Ablația prin radiofrecvență (RFA) la fibrilația atrială

Boli ale sistemului cardiovascular din întreaga lume ocupă o poziție de lider în numărul de decese.

• întreruperea pompării sângelui;
• se formează cheaguri de sânge;
• crește în mod semnificativ predispoziția la accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă;
• apare insuficiența cardiacă.

Metode de tratare a fibrilației atriale

Arsenalul medicinii moderne este reprezentat de o gamă largă de metode de combatere a fibrilației atriale. Alegerea tratamentului este determinată de cardiolog și depinde de gravitatea bolii. Există două tipuri de tratament: medicamente și chirurgicale.

Metoda de droguri se bazează pe pacientul care ia medicamente:

• medicamente antiaritmice. Chemat să regleze ritmul inimii, restabilind funcționalitatea sa normală;
• beta-blocante. În scopul blocării receptorilor de adrenalină și reducerii frecvenței impulsurilor cardiace;
• blocante de calciu. Reduceți ritmul cardiac;
• anticoagulante. Ei sunt responsabili pentru coagularea sângelui pentru a evita cheagurile de sânge;
• medicamente metabolice. Normalizează activitatea cardiacă datorită conținutului ridicat de magneziu și potasiu.

Metoda chirurgicală este intervenția chirurgicală:

• cateter ablația. Pentru a menține un ritm stabil, se efectuează o operație asupra venei pulmonare sau a nodului atrioventricular. Esența operației este de a crea cicatrici circulare ca obstacole în calea promovării impulsurilor inimii în exces;
• implantarea stimulatorului cardiac. Această intervenție chirurgicală este o implantare în corp a unui dispozitiv special cu funcția de control al frecvenței cardiace;
• funcționarea "labirint". Scopul operației este blocarea impulsurilor aritmice. Incizii se fac în atrium, care opresc impulsurile greșite, în timp ce sărind peste un impuls cardiac clar și corect;
• cardioversia electrică. Nu este o intervenție chirurgicală, este efectuată sub influența anesteziei. Esența metodei este sincronizarea ritmului cardiac cu un curent electric;
• RFA (ablația de frecvență radio) a inimii. Metoda vă permite să eliminați focurile de excitare crescută, fără a afecta în același timp mușchiul inimii.

Ablația radiofrecventa a inimii (RFA)

Această procedură este destul de tânără și inovatoare. Pentru prima dată, o operațiune similară a fost efectuată în 1987.

Ablația prin radiofrecvență este eliminarea părții inimii care transmite impulsuri suplimentare. Operația se efectuează prin cauterizare, care are ca rezultat o cicatrice care blochează impulsurile. În același timp, restul țesutului inimii nu este deteriorat și își păstrează funcțiile. Scopul operației este eliminarea aritmiilor și regenerarea activității cardiace.

RFA în fibrilația atrială este cel mai adesea prescris atunci când apar complicații ale fibrilației atriale. Operația se face nu pe o inimă deschisă, ci cu ajutorul unui cateter, al cărui rol este efectuat de către electrod. Procesul de operare este transmis radiografiei.

Înainte de efectuarea RFA, este necesar să se efectueze o examinare. Pentru acest pacient i se atribuie:

• teste de sânge: clinice, biochimice, pentru Wasserman (sifilis), pentru HIV, tip de sânge, hepatită;
• monitorizarea cardiacă zilnică (purtând un aparat special care înregistrează activitatea inimii pe tot parcursul zilei);
• cercetarea electrofiziologică (potențialele cardiace biologice sunt înregistrate de electrozi catodici și transmit informații registratorului);
• ecocardiografie;
• IRM al inimii (imagistica prin rezonanță magnetică).

În ce cazuri este atribuită RFA

• Fibrilația atrială, crizele care nu sunt întrerupte prin medicație;
• Tahicardie severă;
• Eșec cardiovascular;
• Anomalii congenitale în structura inimii, în special sindromul de suprastimulare ventriculară și conducerea excesului de impulsuri cardiace (sindromul Wolff-Parkinson-White) și dimensiunile neregulate ale inimii (cardiomegalia).

Cazuri în cazul în care RFA nu este efectuată sau este întârziată

• Exacerbarea oricăror boli cronice;
• Leziunile infecțioase ale corpului;
• Bolile catarale;
• Dezechilibrul electrolitic;
• Inima atac;
• Anevrismul (subțierea) oricărui ventricul;
• Angina pectorală (care furnizează inima cu o cantitate redusă de sânge);
• Hipertensiunea cronică în stadiul acut;
• Modelul nesănătos al analizei clinice a sângelui (hemoglobină scăzută, anemie, leucocitoză ridicată etc.);
• Prezența cheagurilor de sânge ale inimii;
• Endocadită (inflamație cardiacă acută sau cronică);
• Reacție alergică la agentul de contrast injectat.

Imediat înainte de operație, se întrerupe administrarea de medicamente (timp de 2-3 zile) și consumul de alimente (timp de 10-12 ore). De asemenea, o procedură de curățare cu o clismă.

RCA accident vascular cerebral

1. Introducerea anesteziei duble (locale și intravenoase);
2. Tratamentul pielii la locul introducerii unui antiseptic de cateter special;
3. Prin intermediul vasului arterial sunt introduse catetere echipate cu electrozi. Acest lucru vă permite să monitorizați continuu activitatea inimii;
4. Se descoperă locul unei patologii care suferă excitare excesivă a pulsului provocând aritmie;
5. Se efectuează procesul de ablație în sine (respingerea țesutului folosind radiații de frecvență radio);
6. Țesutul cardiac este încălzit (cauterizare) pentru a forma o cicatrice și pentru a crea un bloc atrioventricular (un impuls electric care blochează ventriculii din atrium este blocat). Ritmul cardiac este menținut artificial cu ajutorul electrozilor;
7. Eficiența ablației este observată direct pe monitor, prin intermediul unui ECG;
8. Restaurează ritmul natural al bătăilor inimii;
9. Cateterele sunt îndepărtate, se aplică un bandaj special.

Durata procedurii RFA pentru fibrilația atrială variază de la două la șase ore. Pacienților li se permite să meargă acasă timp de 3-5 zile, în funcție de condiție.

În perioada postoperator, medicul prescrie medicamente antiaritmice pentru o reabilitare completă și rapidă. De asemenea, nu trebuie neglijate astfel de recomandări, cum ar fi:

• activitate moderată;
• sare fără dietă;
• evitând alcoolul, cafeaua și băuturile cu cofeină;
• aderarea la regimul anti-nicotină.

Aspecte pozitive ale RFA

• eficacitate;
• nici un efect asupra organelor adiacente;
• lipsa reabilitării pe termen lung;
• nu există cicatrici pe corp;
• fără anestezie generală.

Mărturiile pacienților sugerează că intervenția chirurgicală RFA este o procedură scumpă, dar eficientă. Dăm câteva dintre ele.

opinii

Am 40 de ani. Atacurile de aritmie au început să sufere de zilele studențești. Cele mai mari probleme au apărut în timpul sarcinii. Din cauza aritmiei, am petrecut jumătate din timp în spital sub supravegherea unui cardiolog. Odată cu vârsta, atacurile au devenit frecvente. Orice activitate fizică a condus la un nou atac. Doctorii de urgență mi-au vizitat familia mai des decât rudele și prietenii. A decis cu privire la RFA. Operațiunea a avut succes. Timp de trei ore. În timpul perioadei de reabilitare, capturile erau încă păstrate, dar nu erau puternice. Șase luni mai târziu, totul a revenit la normal.

Operațiunea RFA a avut loc acum doi ani. Astăzi nu-mi amintesc de aritmie. În timpul perioadei postoperatorii, cea mai mare problemă a fost provocată nu de inimă, ci de picior, prin care o venă a fost injectată cu anestezie. Feltele de acoperiș la începutul operației nu erau suficient de asamblate, sau erau doar trăsăturile corpului meu, dar vânătaia pe picior era enormă și eram teribil de bolnav. Piciorul a fost luat de fapt. Procedura RFA însăși nu a provocat probleme majore.

În ciuda performanței anunțate a RFA ca o procedură fără durere, pot spune că personal am fost foarte inconfortabil după operație. Aritmia nu mi-a părăsit complet, deși nu sa mai deranjat cu intensitatea ei anterioară. Doar după un an, am putut să fac fără pregătiri speciale. Poate că medicii nu au ars toate zonele necesare. Acum mă simt bine, dar sfătuiesc pe cei care au decis ca RFA să cântărească argumentele pro și contra.

Aritmia pâlpâitoare a suferit timp de aproximativ zece ani. Atacuri însoțite de efort fizic, situații nervoase. Ea a fost înregistrată la un cardiolog și a fost tratată mai întâi cu medicamente antiaritmice, apoi cu blocante. Condiția sa deteriorat treptat. Palpitațiile au devenit mai puternice, atacă tot mai des. La sfatul unui cardiolog efectuat RFA. Perioada de reabilitare a fost dificilă. Durerile toracice au scăzut încet. Am suferit aproximativ trei luni. Apoi, treptat ritmul cardiac a început să revină la normal. Marele dezavantaj al RFA este costul său. Mi se părea că pentru astfel de bani totul ar trebui să fie mai nedureros și recuperarea va fi rapidă.

Ablația inimii în fibrilația atrială: caracteristicile

Ablația inimii în fibrilația atrială poate fi prescrisă de un medic dacă alte metode de tratament nu aduc pacientului un rezultat pozitiv. Prin această procedură este posibilă suprimarea activității factorului patologic și, prin urmare, normalizarea activității inimii. În cele mai multe cazuri, operația duce la recuperare.

Care este esența ablației inimii

Ablația inimii restabilește bătăile inimii

Ablația inimii se referă la proceduri minim invazive. Cu ajutorul acestuia este posibilă eliminarea focarelor de semnale ectopice care afectează negativ funcția organului intern. Această metodă de tratament este deosebit de eficientă în lupta împotriva fibrilației atriale. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul cauuterează surse care produc impulsuri inutile. Ca urmare a acestui tratament, problema flutterului atrial este rezolvată. De asemenea, ritmul inimii unei persoane este restabilit.

Medicii nu exclud probabilitatea de dezvoltare la pacienții cu ablația inimii, reapariția bolii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă persoanelor care, după tratament, nu duc un stil de viață corect și nu aderă la o dietă sănătoasă.

Indicații pentru

Ablația inimii poate fi recomandată pentru orice pacient care încearcă să scape de fibrilația atrială. Indicația principală a comportamentului său este o tulburare a ritmului cardiac, care seamănă cu tahiaritmia sau tahicardia. Următoarele sunt condițiile patologice în care poate fi necesară o intervenție chirurgicală:

1. Fibrilația atrială. Boala este diagnosticată la persoanele care suferă de o tulburare a ritmului cardiac. În această stare, fibrele musculare atriale sunt reduse separat, adică, munca lor este izolată una de cealaltă. Cu un ritm normal, ele funcționează în mod sincron. În cursul acestei acțiuni, se creează un puls și se dezvoltă un centru patologic de excitație în cadrul atriilor. Acest fenomen se răspândește treptat în zona ventriculilor, care, sub influența sa, încep să scadă rapid. Ca urmare, persoana începe să simtă deteriorarea stării sale. Cu aceasta boala, ritmul cardiac poate ajunge pana la 100-150 batai pe minut.
2. Tahicardie ventriculară. Acest termen se referă la contracția frecventă a ventriculilor. Această condiție este periculoasă deoarece, fără o îngrijire medicală în timp util, o persoană va avea fibrilație ventriculară și arestări rapide cardiace.
3. Sindromul Wolff-Parkinson-White. O afecțiune patologică care apare pe fondul tulburărilor congenitale din sistemul cardiac. Din acest motiv, mușchiul inimii este supus tahicardiilor de tip paroxistic.
4. Insuficiență cardiacă cronică. Boala se dezvoltă pe fundalul unei tulburări de ritm cardiac.

Insuficiența cardiacă cronică este o indicație a procedurii.

Toate aceste probleme sunt rezolvate prin ablația inimii. Doctorul are posibilitatea de a trimite pacientul la operație numai dacă are bolile listate ale sistemului cardiovascular.

Contraindicații

Nu în toate cazurile, pacientului i se oferă ablația inimii pentru a vindeca fibrilația atrială. Intervenția chirurgicală de acest tip poate fi contraindicată în prezența următoarelor boli:

• Faza acută de infarct miocardic.
• Complicații după infarctul miocardic.
• Infecțioase și inflamatorii.
• Procesele inflamatorii în endocard.
• Insuficiență cardiacă, care este prezentă în istorie.
• Boli ale sistemului urinar și respirator, care apar în formă severă.
• Angina, care durează cel puțin 4 săptămâni.
• Tromboze.
• Hipertensiunea arterială.
• Hipotensiunea.
• Încălcarea hemopoiezei.
• Anevrismul ventriculului stâng al inimii.
• Cheaguri trombotice în inimă.
• Reacții alergice la medicamente care vor fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

rezultate

Rezultat după ablația inimii - stabilizat de muncă a inimii

În 90% din cazuri, ablația inimii oprește simptomele fibrilației atriale. După operație și perioada de reabilitare, pacienții se reîntorc la viața normală, în care nu există loc pentru boală. Uneori după această procedură, este posibil să fie nevoiți să ia medicamente care să contribuie la consolidarea rezultatelor obținute.

Operația permite stabilizarea activității inimii. Pacienții încetează să mai simtă simptomele de aritmie care le-au deranjat înainte de ablație. În plus, tratamentul radical reduce semnificativ probabilitatea ca o persoană să dezvolte complicații în viitor.

Cum se efectuează ablația cu frecvență radio?

Pregătirea preliminară este cheia succesului intervenției chirurgicale.

Înainte de operație, medicul va cunoaște pacientul cu etapele principale. El îi va spune, de asemenea, cum să se comporte în timpul reabilitării, pentru a evita complicațiile.

pregătire

După ce pacientul a fost diagnosticat, cardiologul îl va referi la ablația radiofrecventa a inimii. Pacientul este obligatoriu spitalizat. Astfel, medicul va putea controla trecerea principalelor etape pregătitoare înainte de operație. Acestea includ desfășurarea cercetării planificate:

Înainte de a prescrie procedura, medicul prescrie o examinare completă a inimii.

• Test de sânge Cu ajutorul acestuia se determină indicatori ai timpului de protrombină, care oferă informații despre rata de coagulare a sângelui și despre homeostazia generală. Analiza este destinată, de asemenea, detectării bolilor infecțioase în organism care au etiologii diferite.
• Examinarea cu ultrasunete a mușchiului cardiac. La ultrasunete, medicul poate evalua vizual modificările structurale ale țesuturilor inimii pacientului.
• Electrocardiograma. ECG permite determinarea activității miocardului. În cazul fibrilației atriale, monitorizarea va fi necesară pe parcursul zilei.
• Studiu electrofiziologic transesofagian. Procedura este stabilită dacă este necesar pentru a studia caracteristicile bătăilor inimii ciliate, care nu pot fi observate pe electrocardiogramă.
• Angiografie coronariană. Această versiune a studiului preoperator este indicată pentru pacienții diagnosticați cu boală coronariană. Angiografia coronariană permite evaluarea stării sistemului vascular.

Înainte de ablația inimii, poate fi necesară consultarea unui otolaringolog, urolog, dentist și ginecolog. Experții ar trebui să efectueze un studiu al pacientului pentru prezența leziunilor infecțioase care sunt acute sau cronice.

Fără permisiunea cardiologului, pacientul nu ar trebui să ia medicamente înainte de ablația inimii. Ele pot complica cursul operației și pot provoca complicații grave.

Etape de funcționare

RFA constă din mai multe etape succesive. Multe clinici moderne, echipate cu echipamentul necesar, oferă pentru tratarea unei astfel de tulburări de ritm cardiac. Tratamentul cu aritmie trebuie să fie de încredere unui specialist competent. Ar trebui să știe ce etape constă în ablația radiofrecventa și cum să le îndepliniți corect:

1. După ce pacientul este adus în sala de operație, anestezistul începe să lucreze cu el. Îi dă anestezia pre-selectată. Anestezia este, de obicei, administrată intravenos. Anestezia locală este permisă și în cazul în care se află incizia.
2. Chirurgul face o mică incizie cu un bisturiu, prin care introduce un tub în corpul pacientului. La sfârșitul ei există un senzor. Acest element este situat direct în artera femurală sau radială. Ea este un cateter de ghidare cu un senzor prin vena cava inferioară. Rezultatele examenului electrofiziologic endovascular ar trebui să fie afișate pe ecranul ECG în timpul intervenției chirurgicale. Acestea ajută chirurgul să determine locația corectă a impulsului.
3. Un curent trebuie să curgă prin electrodul cateterului, ceea ce determină funcționarea inimii. În cazul în care țesuturile care interacționează cu acesta, nu prezintă o reacție și nu își schimbă ritmul, atunci ele sunt considerate sănătoase și nu necesită intervenție.
4. De îndată ce chirurgul detectează focurile de impulsuri, le va supune acțiunii distructive a energiei termice. Se întâmplă la sfârșitul cateterului.
5. La 30 de minute după ultima etapă, va fi necesară o căutare a unor noi impulsuri false. Dacă acestea sunt detectate, medicul va repeta procedura de distrugere. Dacă astfel de puncte nu au fost găsite, înseamnă că operațiunea sa încheiat. Cateterul în acest caz este îndepărtat din corpul pacientului.
6. Incizia prin care a fost efectuată operația este fixată cu un bandaj. Este lăsat timp de până la 24 de ore. În această perioadă, pacientul trebuie să respecte odihna de pat.

reabilitare

După reabilitare, medicamentele sunt prescrise pentru a menține rezultatul.

Pansamentul locului în care a fost făcut incizia trebuie efectuat zilnic. În acest caz, medicul va evalua starea ranii și rata vindecării acesteia.

După externare, medicul trebuie să continue să monitorizeze pacientul, dar deja de la distanță.

Reabilitarea după ablația inimii, care este indicată pentru aritmii, durează în medie între 2 și 3 luni. În această perioadă, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, care exclude utilizarea alimentelor grase și sărate. Alcoolul, cafeaua și băuturile energizante sunt interzise. Acestea afectează negativ starea vaselor de sânge și pot întrerupe ritmul cardiac, ceea ce este absolut imposibil de permis.

Dacă este necesar, în timpul reabilitării, pacientul va trebui să ia medicamente prescrise de un medic care să sprijine funcționarea corectă a sistemului cardiovascular.

Posibile complicații

Complicațiile după ablație sunt diagnosticate la pacienții care suferă de boli asociate cu coagularea sanguină slabă. Această categorie include persoanele cu diabet zaharat și pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

După intervenția chirurgicală, pacienții pot prezenta următoarele complicații:

1. Sângerarea la locul inciziei.
2. Închiderea vasului cu cheag de sânge.
3. Deteriorarea peretelui vascular în timpul trecerii cateterului prin acesta.
4. Dezvoltarea de noi simptome de fibrilație atrială.
5. Insuficiență renală.
6. Constrângerea venelor pulmonare.

Aceste condiții sunt detectate de un specialist în procesul de reexaminare a pacientului. Fiecare dintre ele necesită un tratament urgent.

Unde să faci, preț

Costul ablației inimii variază de la 30 la 140 de mii de ruble

Fibrilația, care dă simptome aritmice, este tratată prin ablația inimii. Pacienții cărora le este indicat de multe ori au întrebări cu privire la costul unei astfel de operațiuni.

Astăzi, ablația inimii la un pacient cu fibrilație atrială poate apărea în multe clinici situate în orașe mari. Instituțiile medicale care oferă acest serviciu trebuie să dispună de instrumentele necesare care sunt necesare în timpul intervenției chirurgicale.

Prețurile pentru ablația inimii încep de la 30 de mii de ruble. Costul procedurii poate crește până la 140 mii de ruble. O categorie separată de pacienți are dreptul la o intervenție chirurgicală radiofrecventă gratuită. Ei primesc o cotă specială din fondurile din bugetul regional sau federal.

Ablația în fibrilația atrială

Tulburările de ritm cardiac pot să apară nu numai din cauza factorilor externi, ci și după boli grave. Tulburarea ritmului afectează negativ starea generală a unei persoane. Există o slăbiciune, amețeli. Aceste simptome nu pot fi ignorate. Problemele sistemului cardiovascular pot pune viața în pericol.

Metode de tratament:

Aplicați două metode de tratament:

Tulburările de ritm cardiac cresc semnificativ probabilitatea decesului

Operațiile de scădere a disfuncțiilor miocardice sunt rareori efectuate și numai în acele cazuri în care tratamentul cu medicamente și fizioterapia nu duce la rezultate pozitive. O metodă mai benignă, medicamentoasă, implică utilizarea unui întreg complex de medicamente care să contribuie la creșterea tonusului vascular, precum și să contribuie la reglarea ritmului cardiac.

Aritmia este un simptom al patologiilor existente:

Medicamentele prescrise pentru a elimina simptomele opresc progresia bolii subiacente. Acestea includ:

1. diuretice;
2. statine;
3. Blocante adrenoceptori beta;
4. Sortany
5. Medicamentele special dezvoltate de acțiune antiaritmică ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol") pot egaliza ritmul cardiac, oferind astfel un "spațiu de respirație" miocardului care a funcționat într-un ritm nenatural.

Printre principalele metode de tratament pentru fibrilația atrială se numără astăzi terapia prin medicamente, cateterizarea și, de asemenea, o tehnică chirurgicală de labirint.

Aceste medicamente trebuie luate de foarte mult timp. În paralel, ar trebui să vă simplificați regimul, să evitați situațiile stresante și, de asemenea, să urmați o dietă specială, fără fumat și alcool. Amintiți-vă că numai un medic poate prescrie medicamente!

Operațiile pentru aritmii sunt prezentate doar în cazul în care tratamentul medicamentos nu aduce rezultate. Dintre metodele eficiente și fiabile sunt următoarele:

• instalarea stimulatorului cardiac;
• implantarea unui defibrilator;
• radiofrecventa ablatie.

Un stimulator cardiac este o cutie care conține un dispozitiv electronic și o baterie. Se atașează două cabluri. În timpul operației, firele sunt aduse prin vase către atriu și ventricul. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează anestezie locală și o incizie de 3-4 cm. Un stimulator cardiac furnizează impulsuri electrice care irită miocardul și stabilesc ritmul cardiac corect. Asemenea dispozitive servesc de la 10 ani.

Defibrilatorul are caracteristici similare și funcționează cu un stimulator cardiac. Descărcările sale electrice normalizează ritmul cardiac și elimină aritmia. După incizia efectuată în piept, introducerea electrozilor și ajustarea acestora se efectuează direct. Când se găsește poziția optimă a defibrilatorului și se stabilește frecvența dorită a impulsurilor electrice, incizia în piept este suturată.

Pacemakerul artificial (pacemaker, EX) este un dispozitiv electronic sofisticat, echipat cu un microcip

Ablația prin radiofrecvență (RFA) a fost dezvoltată la sfârșitul secolului trecut. Este mai puțin invazivă, are feedback pozitiv atât din partea pacienților, cât și din partea experților de vârf. Procedura de căuterizare a zonelor problematice se realizează prin punctiere specială.

Ablația prin radiofrecvență

Ce este RFA, adesea folosit în intervenții chirurgicale pentru a elimina aritmia? Curentul electric prin catetere speciale este furnizat în zonele problematice. Impactul nu este numai pe focalizarea aritmiei, ci și pe întregul lanț de mișcare a impulsurilor în timpul tahicardiei. Un alt nume pentru această procedură este ablația cateterului.

În timpul intervenției chirurgicale, nu este necesară anestezia generală. Procedura are loc sub anestezie locală.

Cauterizarea unui anumit loc este efectuată după ce zona cu izbucnirea este blocată de impulsuri. Adică, în timpul operației nu există riscul unui nou atac. Pacientul este sub controlul medicilor. Se introduce un electrod și focalizarea este cauterizată. Operațiunea durează în medie câteva ore. Totul depinde de numărul de focuri și de locul localizării lor. După căuterizarea inimii pentru aritmie, pacientul se află în spital doar câteva zile.

Ablația radiofrecventa a inimii (sau, așa cum se mai numește, cateter) este o operație foarte importantă în chirurgia cardiacă.

Pentru ca RFA să producă efectul dorit, este necesar să respectați toate prescripțiile medicului:

1. Pacientul trebuie să se miște moderat. Nu vă încărcați imediat jogging sau de lucru în sala de gimnastică. Deplasările lungi în aerul proaspăt vor fi o opțiune excelentă pentru pacient.
2. Este necesar să se adere la o dietă strictă: eliminați sarea din dietă, renunțați la obiceiurile proaste, nu mâncați alimente grase.
3. Uitați de cafea și alte băuturi care conțin cafeină pentru o vreme.

În cazul respectării tuturor reglementărilor, nu trebuie să vă întoarceți la masa de operație.

Indicații pentru RFA

A scăpa de aritmii folosind o metodă minim invazivă este posibilă numai în cazurile în care drogurile și medicamentele nu se supun acestei sarcini și există o amenințare la adresa vieții umane. Este imposibil să întârzieți, dacă aritmia nu este confortabilă cu astfel de boli cum ar fi:

• insuficiență cardiacă;
• fracție de ejecție redusă;
• cardiomegalie;
• Sindrom WPW;
• fibrilație atrială.

Ablația prin radiofrecvență a inimii nu este o procedură pe care pacientul o poate alege pentru tratamentul său.

RFA în fibrilația atrială este efectuată frecvent, deoarece acest tip de boală este considerată cea mai periculoasă pentru viață.

Contraindicații RFA

Este posibil să se efectueze căuterizarea în caz de aritmie pentru toți pacienții? Această întrebare îi interesează pe mulți oameni care suferă de probleme cardiace și nu doresc să se așeze pe masă sub un bisturiu chirurgical. Există destul de puține contraindicații pentru această procedură. RFA nu se efectuează pentru persoanele cu:

• boli infecțioase cu o severitate variată;
• boli ale sistemului respirator și rinichilor;
• prezența cheagurilor de sânge în regiunea inimii și a cavității acesteia;
• anemie;
• hipokaliemie;
• reacții alergice la iod;
• instabilitatea anginei pe parcursul lunii;
• infarctul miocardic în formă severă.

Înainte de RFA, trebuie să examinați cu atenție și să abordați foarte serios perioada preoperatorie.

Procedura pentru ablația cateterului are numeroase contraindicații.

Avantajele și dezavantajele ablației cateterului

De ce este această metodă atât de bună? Mulți experți notează că operația de ablație poate elimina definitiv problemele cu aritmia. avantaje:

1. Invazivitate scăzută. Pacientul nu face o incizie.
2. Instruire minimă. Aritmia este eliminată rapid și nu vă fie teamă de deteriorare.
3. Perioada minimă de reabilitare. Nu se respectă restul patului. Persoana revine la viața normală deja în a doua zi după operație.
4. Fiabilitatea ablației inimii. Pacienții observă deplasarea completă a problemelor de aritmie.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, ablația radiofrecventa nu poate fi o metodă complet sigură de tratare a problemelor cardiace. Multe surse confirmă că principalul dezavantaj al RFA este costul său ridicat. Nu toți pacienții își pot permite acest tratament. Echipamentele prețioase, examenul pre-chirurgical, munca specialiștilor cu înaltă calificare și intervenția în sine vor fi costisitoare.

Mulți pacienți notează durerea pentru o lungă perioadă de timp după intervenția chirurgicală, care poate fi de asemenea remarcat ca un dezavantaj. Pentru a minimiza disconfortul, medicii fac teste speciale pentru stres la acei oameni care sufera de tulburari nervoase sau cresterea iritabilitatii. Înainte de operație se recomandă sedative. Luarea acestor medicamente va avea un efect pozitiv nu numai asupra dispoziției pacientului înainte de intervenție, ci va contribui, de asemenea, la un somn sănătos și sănătos.

Radiofrecventa Ablația inimii (RFA): intervenție chirurgicală, indicație, rezultat

Acum câteva decenii, pacienții cu tulburări de ritm ale tipului de tahicardie (palpitații inimii) au prezentat simptome severe și au prezentat un risc crescut de complicații cardiace, cum ar fi tromboembolism, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că terapia medicală bine aleasă nu poate întotdeauna să prevină atacurile bruște (paroxisme) de tahiaritmiile și să mențină ritmul cardiac la ritmul potrivit.

În prezent, problema impulsurilor accelerate asupra mușchiului inimii, care constituie baza tahicardiei, este rezolvată radical prin operația de ablație a frecvențelor radio (RFA) sau prin metoda "cauterizării inimii". Cu ajutorul acestei tehnici, o mică suprafață de țesut este eliminată, efectuând stimularea patologică frecventă a mușchiului cardiac. Acest lucru se face prin expunerea materialului la semnale de frecvență radio care au un efect dăunător. Ca urmare, calea suplimentară a impulsurilor este întreruptă, în același timp, căile normale ale impulsurilor nu sunt deteriorate, iar inima este redusă în ritmul obișnuit, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Principalele indicații pentru ablația cu cateter radiofrecvent sunt tulburările ritmice ale tipului de tahicardie sau tahiaritmie. Acestea includ:

Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului în care fibrele musculare atriale se contractă individual, separat unul de altul și nu sincron, ca într-un ritm normal. Acest lucru creează un mecanism pentru circulația pulsului și există o focalizare patologică a excitației în atriu. Această excitație se extinde la ventricule, care încep de asemenea să se contracte frecvent, ceea ce determină o deteriorare a stării generale a pacientului. Rata de inima in acelasi timp ajunge la 100 - 150 batai pe minut, uneori mai mult.

Contraindicații

În ciuda disponibilității și a invaziunii scăzute a metodei, ea are contraindicații proprii. Deci, metoda RFA nu poate fi aplicată dacă pacientul are următoarele boli:

1. Infarctul miocardic acut,
2. Accident vascular cerebral acut
3. Febră și boli infecțioase acute,
4. Exacerbarea bolilor cronice (astm bronșic, decompensarea diabetului zaharat, exacerbarea ulcerului gastric etc.),
5. anemie,
6. Insuficiență renală și hepatică severă.

Pregătirea procedurii

Spitalizarea în spital, unde se va efectua ablația, se efectuează într-o manieră planificată. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să fie examinat maxim în clinica de la locul de reședință de către aritmologul participant și trebuie, de asemenea, să primească o consultare cu un chirurg cardiac.

Lista examinărilor înainte de operație include:

• Testele de sânge și de urină,
• Analiza sistemului de coagulare a sângelui - INR, timp de protrombină, indice de protrombină, APTTV, timp de coagulare a sângelui (VSC),
• Ecografia inimii (ecocardioscopia),
• ECG și, dacă este necesar, monitorizarea ECG Holter (evaluarea frecvenței cardiace pe un ECG pe zi),
• CPEFI - studiu electrofiziologic transesofagian - poate fi necesar în cazul în care medicul trebuie să determine cu mai multă precizie localizarea sursei de excitație patologică, precum și dacă nu este înregistrat un ritm ECG, deși pacientul are încă plângeri de apariție a palpitațiilor cardiace,
• Pacienții cu ischemie miocardică pot fi supuși angiografiei coronariene (CAG) înainte de operație,
• Eliminarea focarelor de infecție cronică - consultarea medicului dentist și a medicului ENT, precum și a unui urolog pentru bărbați și a unui ginecolog pentru femei - la fel ca înainte de orice intervenție chirurgicală,
• Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis.

După ce pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală, el ar trebui să fie spitalizat în spital cu două-trei zile înainte de data planificată. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să refuzați să luați antiaritmice sau alte medicamente care pot afecta ritmul cardiac, dar numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

În ajunul operației seara, pacientul își poate permite o cină ușoară, dar nu ar trebui să fie micul dejun dimineața.

Este important ca pacientul să mențină o atitudine pozitivă, deoarece succesul intervenției și perioada postoperatorie depind în mare măsură de situația psihologică din jurul pacientului.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru aritmii?

Înainte ca pacientul să fie dus la departamentul de chirurgie radiologică, el este examinat de un anestezist pentru a determina posibilele contraindicații la anestezie. Anestezia este combinată, adică sedativul este injectat intravenos în pacient și un anestezic local este injectat în piele la locul introducerii cateterului. Cel mai frecvent este selectată artera sau venele femurale din zona inghinală.

Următoarea este introducerea conductorului (Introducer), care este o sondă subțire cu un senzor miniatural la sfârșit. Fiecare etapă este monitorizată utilizând cel mai recent echipament cu raze X, până când sonda este instalată într-o anumită secțiune a inimii, în funcție de situația în care provine aritmia - în atriu sau în ventricul.

Următorul pas după accesarea inimii "din interior" este stabilirea localizării exacte a unei surse suplimentare de excitație a mușchiului cardiac. "Cu ochii", un astfel de loc, desigur, imposibil de stabilit, mai ales că fibrele sunt cele mai mici secțiuni ale țesutului muscular. În acest caz, Endo EFI vine în ajutorul cercetării electrofiziologice endovasculare (intravasculare) medico-sanitare.

Un EFI se efectuează după cum urmează - prin introductorii care sunt deja instalați în lumenul arterei sau venei de conducere, se introduce electrodul din echipamentul special, iar mușchiul cardiac este stimulat cu descărcări fiziologice. Dacă această zonă stimulată a țesutului cardiac efectuează impulsuri în modul normal, nu apare o creștere semnificativă a frecvenței cardiace. Aceasta înseamnă că nu este necesar ca această zonă să fie cauzată.

Apoi, electrodul stimulează următoarele zone până când se obține un impuls anormal din mușchiul inimii la nivelul ECG. Un astfel de loc este dorit și necesită ablație (distrugere). Este în legătură cu căutarea site-ului țesut dorit, durata operației poate varia de la un an și jumătate la șase ore.

Dupa procedura, medicul așteaptă 10-20 de minute, iar dacă ECG continuă să înregistreze un ritm cardiac normal, îndepărtați cateterul și se aplică un bandaj aseptică presiune pe locul puncției (puncție) a pielii.

După aceea, pacientul trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă în timpul zilei și, după câteva zile, poate fi eliberat din spital sub observație mai târziu în clinica de la locul de reședință.

Video: ablația cateterului pentru aritmii

Posibile complicații

Operația de ablație este mai puțin traumatizantă, astfel încât complicațiile pot apărea în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%). Cu toate acestea, următoarele afecțiuni adverse după intervenția chirurgicală sunt înregistrate:

1. Infecto-inflamatorie - supurație a pielii la locul de puncție, endocardită infecțioasă (inflamația cavității interne a inimii),
2. Complicații tromboembolice - formarea de cheaguri de sânge datorate traumelor peretelui vascular și răspândirea lor prin vasele organelor interne,
3. Tulburări ale ritmului cardiac
4. Perforarea arterelor și a peretelui inimii cu un cateter și o sondă.

Costul operării RFA

În prezent, operația este disponibilă în orice oraș mare care dispune de clinici de cardiologie dotate cu o unitate de chirurgie cardiacă și instrumentele necesare.

Costul operației variază de la 30 mii ruble (RFA cu fibrilație atrială și tahicardii atriale) la 140 de mii de ruble (RFA cu tahicardii ventriculare) în diferite clinici. Operațiunea poate fi plătită din bugetul federal sau regional, dacă pacientului i se acordă o cotă în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății. Dacă pacientul nu se poate aștepta să primească o cotă de mai multe luni, are dreptul să primească acest tip de îngrijire medicală de înaltă tehnologie pentru serviciile cu plată.

De exemplu, la Moscova, serviciile pentru RFA sunt furnizate la Centrul de Endosurgery și Litotripsie, la Spitalul Volyn, la Institutul de Chirurgie numit după. Vishnevsky, în Institutul de Cercetare SP le. Sklifosovsky, precum și în alte clinici.

În St. Petersburg, operațiuni similare sunt efectuate la Academia Medicală Militară. Kirov, în FIZI ei. Almazov, în SPGMU. Pavlov, în clinică pentru ei. Petru cel Mare, în Dispensarul Regional Cardiac și în alte instituții medicale din oraș.

Stilul de viață și prognoza după intervenția chirurgicală

Stilul de viață după intervenția chirurgicală ar trebui să respecte următoarele principii:

• Nutriție rațională. Datorită faptului că principala cauză a aritmii cardiace este boala cardiacă coronariană, ar trebui să urmărească măsuri preventive, reducerea nivelului de colesterol „nociv“ în plasma sanguină și avertizare depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge care alimentează mușchiul cardiac. Cel mai important dintre aceste evenimente este de a reduce consumul de grăsimi animale, produse de fast-food, alimente prajite și sărate. Cerealele, leguminoasele, uleiurile vegetale, carnea slabă și păsările de curte, produsele lactate sunt binevenite.
• Activitate fizică adecvată. Realizarea gimnastica ușoară, mersul pe jos și alergarea ușoară sunt bune pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge, dar trebuie începute la câteva săptămâni după operație și numai cu permisiunea medicului curant.
• Refuzul obiceiurilor proaste Oamenii de stiinta au demonstrat de mult ca fumatul si alcoolul nu numai ca distrug vasele de sange si inima din interior, dar pot avea si un efect aritmogenic direct, adica provoaca tahiaritmiile paroxistice. Prin urmare, încetarea fumatului și respingerea băuturilor alcoolice puternice în cantități mari este prevenirea tulburărilor de ritm.

În concluzie - în ciuda faptului că RFA este o intervenție chirurgicală în organism, riscul de complicații este relativ nu este mare, dar beneficiile operațiunii este dincolo de orice îndoială - majoritatea pacienților, judecând după comentarii, nu mai simt simptome neplăcute, precum și un risc mai mic de accidente vasculare legate de tahiaritmiile paroxistice.

Ablația inimii în fibrilația atrială

Aritmia inimii este o afecțiune care se caracterizează printr-o încălcare a frecvenței și a ritmului contracțiilor sale. Cauzele patologiei pot fi factori externi și interni.

Fibrilația atrială este considerată a fi cea mai severă și imprevizibilă formă de tulburare a ritmului cardiac, deoarece tratamentul său tardiv conduce adesea la complicații grave și deces.

Problema este rezolvată prin medicație obișnuită sau chirurgie, care se numește ablație radiofrecventă a inimii.

Caracteristicile operației

Ablația prin radiofrecvență este o intervenție chirurgicală în cavitatea inimii efectuată prin intermediul cateterelor. Cu ajutorul lor, există o penetrare în vasele mari pentru direcționarea energiei de radiofrecvență, care elimină efectiv fibrilația atrială.

RFA este o operație destul de sigură, deoarece nu necesită o suprafață mare de penetrare prin piele și mucoase. În îndeplinirea ei, chirurgul cauterizează sursele contracțiilor false, blochează flutterul atrial și reia funcționarea normală a mușchiului inimii.

În plus față de RFA, există și alte metode de eliminare a fibrilației atriale: ablația invazivă (operația de labirint pe inimă), precum și electrocardiover (sau terapia electropulsată).

Ablația prin radiofrecvență are mai multe avantaje față de acestea:

• O perioadă mică de reabilitare. După operație, pacientul se află în spital timp de 3 până la 4 zile, după care merge la recuperare acasă.
• Suprafață mică de penetrare. Pentru introducerea cateterelor este suficient să faceți o mică incizie pe piele din artera femurală. Locul operației crește destul de rapid, fără a lăsa cicatrici vizibile, în timp ce după o intervenție chirurgicală în piept, cicatricile sunt vizibile.
• Grad ridicat de confort. Cu cauterizarea adecvată a inimii, disconfortul este aproape absent. În cele mai multe cazuri, RFA este foarte bine tolerată, deci nu este nevoie să luați analgezice puternice în timpul perioadei de reabilitare.

În funcție de gradul de eficiență și de scăderea invazivității, ablația radiofrecventa poate fi comparată cu coagularea laser endovenoasă, care se realizează printr-o tehnică similară.

Dar, în timpul unei operații cu laser, sunt utilizate impulsuri scurte de temperaturi ridicate, iar în timpul RFA se efectuează o expunere prelungită la temperaturi scăzute.

Costul procedurii depinde de locul de desfășurare, de numărul de focuri de impulsuri false și de alte caracteristici. Prețul RFA în clinicile din Federația Rusă variază între 30 și 300 de mii de ruble.

Indicații pentru

Ablația prin radiofrecvență este prescrisă după examinări cardiace minuțioase, cu o eficacitate scăzută a unui alt tip de tratament, precum și cu un risc ridicat de complicații care pun în pericol viața.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• tahicardia tipului reciproc AV nod,
• creșterea excesivă a inimii,
• fibrilația atrială,
• ventriculară tahicardie,
• congenital sindrom WPW.

Contraindicații la

Restaurarea curentului cardiac are un număr de contraindicații. Prezența stărilor incompatibile cu operațiunea este detectată înainte de a fi efectuată.

RFA nu este atribuită atunci când:

• coagularea sanguină insuficientă,
• hipertensiune cronică
• boli ale sistemului respirator,
• intoleranța individuală la iod, manifestată prin reacții alergice,
• insuficiență renală
• anemie,
• endocardită,
• decompensarea insuficienței cardiace,
• hipokaliemie severă și intoxicație cu glicozide acute.

Este important! O contraindicație relativă la implementarea operației este creșterea temperaturii corporale pe fundalul cursului bolilor non-cardiologice în formă acută. RFA este permisă numai după recuperarea completă.

Pregătirea chirurgiei

Dupa ce diagnosticul este facut de un cardiolog si numirea unui RFA planificat, pacientul este spitalizat pentru pregatirea completa a operatiei.

Acesta include o serie de sondaje:

• Test de sânge Indicatori ai timpului de protrombină și INR (raport internațional normalizat) pentru a evalua coagularea sângelui și hemostaza totală. De asemenea, este necesar un test de sânge pentru detectarea bolilor infecțioase cu diferite etiologii.
• Ecografia mușchiului cardiac. În cursul ultrasunetelor, sunt detectate schimbări în structura țesuturilor inimii, precum și caracteristicile fluxului sanguin.
• ECG. Cu ajutorul electrocardiografiei este determinată de activitatea miocardului. În cazul unei aritmii nepermanente, monitorizarea se efectuează pentru o zi.
• CHPEFI. Se recomandă un studiu electrofiziologic abdominal, dacă este necesar, pentru a studia caracteristicile palpitațiilor atriale care nu sunt vizibile pe o cardiogramă convențională.
• Angiografie coronariană. Numiți cu boală coronariană pentru a studia starea vaselor.

Fiți atenți! Înainte de ablația radiofrecventa, este necesar să se consulte cu un dentist, otolaringolog, ginecolog sau urolog pentru detectarea infecțiilor în cursul acut sau cronic.

Data procedurii este stabilită după ce toate măsurile pregătitoare se efectuează în absența contraindicațiilor. Pentru a reduce riscul complicațiilor, pacientul nu este recomandat să ia medicamente fără cunoștința medicului cardiolog, să nu mănânce alimente grele seara și să nu aibă micul dejun în ziua operației. Pentru succesul operației este foarte importantă atitudinea pozitivă a pacientului.

Etapele RFA

Operația de tratare a fibrilației atriale prin ablația radiofrecvenței are loc în mai multe etape.

• În funcție de prescripția anestezistului, analgezicele sunt administrate pacientului. Cel mai adesea, anestezia se efectuează în două moduri: administrarea intravenoasă a substanțelor relaxante și anestezia locală în zona inciziei.
• Chirurgul face o mică incizie pentru introducerea unui tub flexibil cu un senzor special la capăt (Introducer) în artera radială sau vena femurală (locul operației depinde de tipul vasului). Acesta servește drept ghid pentru cateter prin vena cava inferioară la inimă.
• Pentru a determina locația exactă a pulsului, se efectuează un examen electrofiziologic endovascular, rezultatele acestuia fiind afișate pe ecranul ECG. Pentru a face acest lucru, un curent curge prin electrodul cateterului, care stimulează inima să funcționeze. Dacă secțiunile de țesut nu prezintă o reacție fără a schimba ritmul, ele sunt considerate sănătoase.
• Când se detectează o sursă de impulsuri, ea este distrusă de energia termică, care se produce la sfârșitul cateterului.
• 20-30 de minute după etapa anterioară, sunt detectate noi impulsuri false. Când sunt detectate, procedura se repetă, în caz contrar, cateterul este îndepărtat în afară.
• Locul inciziei este fixat cu un bandaj de presiune de până la 24 de ore. În acest moment, pacientul trebuie să respecte restul strict al patului.

reabilitare

La 24 de ore după terminarea RFA, pacientul este lăsat să iasă din pat pentru a efectua mișcări simple. În spital este necesar să rămână pentru următoarele trei zile, în care starea pacientului este monitorizată de medicul curant.

Se efectuează pansament zilnic, se estimează locul inciziei și rata supraaglomerării. Pentru a preveni complicațiile locale, pielea este examinată pentru hematoame.

După descărcarea de gestiune, monitorizarea recuperării este efectuată de un cardiolog de la distanță. În timpul perioadei de reabilitare, care durează între 2 și 3 luni, este permisă administrarea moderată de alimente dietetice, care exclude alimentele sărate și grase.

De asemenea, nu este recomandat să beți o mulțime de lichide, alcool, fumat, cafea și alte băuturi tonice sunt strict interzise.

Este important! Pentru o recuperare completă, medicamentul este prescris cu proprietăți moderate anti-coagulante (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) și medicamente care opresc aritmia (Verapamil, Propanorm, Amidaron).

Prognoză și complicații

Ablația prin radiofrecvență se referă la cele mai puțin periculoase operații ale inimii, ceea ce reduce la minimum riscul de complicații. Aspectul lor se observă la pacienții cu coagulare sanguină slabă, care suferă de diabet zaharat decompensat, precum și cei cu vârsta peste 60 de ani.

Cele mai frecvente complicații care pot apărea atât imediat după operație, cât și după un timp sunt:

• sângerare la locul chirurgical,
• apariția de noi simptome de aritmie,
• rănirea mecanică a peretelui vasului în timpul trecerii cateterului,
• înfundarea vasului cu un cheag de sânge,
• îngustarea venelor pulmonare,
• dezvoltarea insuficienței renale.

Direcția tratamentului depinde de originea complicațiilor. Când apare din nou o insuficiență cardiacă, este alocată o nouă RFA, un alt tip de intervenție sau un stimulator cardiac.

Recenzii pentru pacienți

Maria Ivanova

Cu un an în urmă, am avut perioade regulate de fibrilație atrială. După multe sondaje, am fost referit la un curs planificat RFA. A fost înfricoșător, ca înainte de orice altă operație, dar medicul ma liniștit. La șase luni după aceasta, pot spune că această procedură aproape fără durere a dat un rezultat excelent.

Serghei Ignatiev

După un atac ascuțit de fibrilație atrială, am fost spitalizat. După ce am studiat istoricul medical, cardiologul mi-a recomandat să merg la RFA pentru a opri semnalele false. Perioada pregătitoare a durat mult timp, dar operațiunea însăși nu a durat mult și a avut succes.

Irina Stoyanova

După câțiva ani de chin, cu fibrilație atrială manifestată ocazional, am fost de acord cu ablația în frecvență radio. În legătură cu vârsta mea medie (60 de ani), ea a pregătit foarte atent. Dar, în ciuda acestui fapt, atât procedura, cât și rezultatul procedurii au rămas nemulțumiți. Nu numai că a trebuit să stau pe masa de operație mai mult de trei ore, dar după aceea sa înrăutățit. Un cardiolog a prescris o grămadă de medicamente pentru aritmii, pregătindu-se pentru o altă operație.

Anatoli Kuznetsov
RFA mi-a făcut mama în direcția unui cardiolog. Potrivit ei, operația nu a adus nici un disconfort, doar că era inconfortabil să stea într-o poziție timp de trei ore. Deja acasă, recuperarea nu se plânge de durere sau de alte disconforturi.

Alena Igorevna

Sunt înregistrat la un cardiolog din cauza fibrilației atriale timp de 5 ani. Îmi este frică de operațiile abdominale, dar am fost gata pentru orice verdict al medicului. Când a propus să conducă RFA și a descris în detaliu modul în care se desfășoară, se bucura foarte mult. Trei luni au trecut de când a avut loc, iar problemele cardiace nu sunt încă îngrijorătoare. Complicațiile au fost doar sub forma unei sângerări minore la locul introducerii cateterului și nimic mai mult.

Când se diagnostichează fibrilația atrială, care este considerată unul dintre cele mai periculoase tipuri de eșec al ritmului cardiac, tratamentul medical conservator nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În acest caz, ablația radiofrecventa a inimii este prescrisă. Se recomandă efectuarea operației fără întârziere, deoarece întârzierea tratamentului adecvat poate fi fatală.