Blocarea piciorului drept al pachetului lui (PNPG) pe ECG

O defecțiune luminată în activitatea activității cardiace este o încălcare a conductivității, care este indicată de diferite forme de leziune a mănunchiului lui. Dacă luăm în considerare toate patologiile cardiovasculare, atunci aceste eșecuri apar în medie la 2 din 100 de pacienți. Mai mult, CPVLNPG este mai frecventă, urmată de blocarea piciorului drept.

Majoritatea pacienților sunt foarte perplexi când află că au blocat piciorul drept al pachetului Său pe ECG. Ce înseamnă aceasta, cât de periculoasă este și cum va afecta starea sa de sănătate viitoare? De regulă, o astfel de patologie se găsește la bărbații care au deja vârsta de peste 60 de ani. Astfel de pacienți sunt de obicei observați de către un medic pentru boala cardiacă ischemică cu insuficiență coronariană acută intermitentă.

Blocada incompletă

La unii pacienți, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este o caracteristică a fiziologiei lor. Cu toate acestea, pentru a abandona examinarea completă a inimii în acest caz nu merită. Diagnosticul atent va determina cauza exactă a blocadei și va elimina dezvoltarea complicațiilor nedorite.

Această patologie se poate dezvolta pe fundalul următoarelor condiții:

• necroza ischemică a regiunii miocardice;
• neoplasme ale mușchiului inimii;
• persistența hipertensiunii arteriale;
• înlocuirea celulelor musculare cardiace cu țesut cicatricial;
• metabolismul proteinelor în țesuturile inimii;
• deficiențe ale valvei cardiace;
• hipotiroidism sever;
• exces de potasiu în organism;
• pe fondul tratamentului medicamentos;
• leziuni la nivelul pieptului.

Identificarea BPNPG incompletă pe un ECG este destul de dificilă. Această patologie poate denatura foarte mult rezultatele cardiogramei. În plus, această stare poate fi temporară și schimbătoare. Semnele de blocaj apar și apoi dispar, respectiv, electrocardiograma poate înregistra abateri, care sunt înlocuite cu valori normale. Acestea sunt așa-numitele blocade tranzitorii.

Acestea se manifestă cel mai adesea pe fundalul deteriorării țesuturilor organului sau a sistemului de conducere sub influența factorilor de sarcină, a tulburărilor metabolice sau a bolilor secundare cardiace. Cu o blocare tranzitorie, complexele QRS, care sunt înregistrate atunci când stomacurile picioarelor "blocate" sunt excitate, se alterne periodic cu complexele QRS normale.

Blocare completă

Blocada completă a pachetului drept al lui este de obicei manifestată prin blocarea lui Wilson și indică o întrerupere clară a răspândirii auto-excitației ritmice automate prin structurile musculare ale ventriculelor și nu este atât de rară.

O astfel de blocadă se caracterizează prin faptul că pancreasul este redus nu prin transmiterea impulsurilor nervoase emise de piciorul drept, ci datorită celor care se răspândesc din LV. Cu toate acestea, aceste rezultate ale ECG pot da, de asemenea, o creștere independentă sau alte patologii ale pancreasului.

Semnele principale ale stării patologice:

• încălcarea undelor pulsului;
• respirație rapidă și dificilă chiar și cu stres minim;
• „Iluzia mișcării“ în cap;
• stare aproape de leșin;
• pierderea conștiinței;
• oboseală crescută;
• somnolență;
• lipsa de energie;
• depresie.

O blocadă completă a PNPG pe un ECG poate fi observată în următoarele condiții:

• angină pectorală, infarct, cardioscleroză aterosclerotică;
• inflamația mușchiului cardiac sau o creștere a pancreasului;
• - fistula patologică între atriul drept și cel stâng;
• extinderea și extinderea inimii corecte;
• miocardiodistrofie pe fundalul afecțiunilor endocrine și autoimune.

Cauza patologiei poate fi, de asemenea, boli asociate, care determină o creștere și sarcina asupra camerelor inimii din dreapta. De regulă, acestea sunt diferite procese pulmonare patologice: astm bronșic, emfizem, tromboembolie arterială pulmonară, pneumonie prelungită, bronșită cronică.

Ocazional, BPNPG poate fi rezultatul unei încărcări sau al unei emoții puternice, chiar și în cazul persoanelor sănătoase.

Într-o concluzie completă a ECG, atunci când diagnosticăm această patologie, este indicată natura bătăilor inimii, cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție, caracterizează blocada și menționează, de asemenea, prelungirea intervalului QT. Cu toate acestea, confirmarea diagnosticului cardiogramei este adesea insuficientă, prin urmare, recurgeți la metode suplimentare de diagnosticare.

Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui: tipurile, diagnosticul pe ECG, tratamentul

Se întâmplă că atunci când un pacient primește o transcriere a cardiogramei, pacientul învață de la medic că are o blocadă a pachetului drept al lui. Uneori, diagnosticul se referă la copii mici, dar mai desi la bărbați de peste 45 de ani. Ce înseamnă această patologie este o boală și este întotdeauna necesară tratarea acesteia - cele mai frecvente probleme care necesită o analiză detaliată.

Ce este un pachet al lui, funcția lui

Inima umană este o pompă de sânge care furnizează tuturor celulelor corpului un fluid biologic. Circulația se realizează datorită reducerii ritmice alternative a camerelor inimii - atriilor și ventriculilor. Funcția contractilă este asigurată de un sistem local conductiv, care servește să treacă un impuls electric cardiac de-a lungul unei rute date - de la o cameră la alta.

Sistemul de conducție include:

• sinusul nod - situat în partea superioară a atriului drept;
• atrioventricular nod - asociat cu sinusul, este situat în partea de jos a atriului drept;
• pachet al lui - partea centrală a inimii, constând din fibre atipice nervoase, conectate la nodul antrioventricular; are două picioare - dreapta (odnovetvevevuyu) și stânga (format din ramurile din față și din spate);
• Purinije fibre - filamente care se extind din picioare și comunică cu miocardul ventriculelor stângi și drepte.

Sarcina sistemului este de a excita stratul muscular al ventriculelor cu ajutorul impulsurilor electrice provenite din atriul drept. O întrerupere completă sau o încălcare parțială a conductivității fibrelor nervoase conduce la o funcționare defectuoasă a inimii și se numește blocarea pachetului legăturii lui (cod ICD-10 - I45.0).

În funcție de clasificare, în funcție de numărul și combinația ramurilor blocate, se disting BNPG cu una, două și trei fascicule. Cel mai adesea, se constată blocarea unei singure fascicule a piciorului drept al PG: poate fi completă și incompletă (NBPNPG), permanentă sau tranzitorie. În cel de-al doilea caz, o eșec poate fi înregistrat și apoi dispare în timpul aceleiași sesiuni de ECG sau nu poate fi înregistrat la fiecare examinare cardiografică.

Caracteristicile blocadei incomplete a pachetului drept al lui

Cu acest tip de blocare, vectorul de excitație parcurge parțial piciorul drept, iar piciorul stâng își asumă misiunea principală pentru implementarea sa. De fapt, NBPNPG este o blocadă focală (intraventriculară) care nu duce la consecințe grave asupra sănătății. Impulsurile parcurg calea circuitului, fără a interfera cu lucrul pompei de inimă. Având în vedere blocarea de mai sus, parțială (incompletă) a pachetului drept al mănunchiului Său, este considerată a fi fie o stare naturală, fie o însoțitoare a uneia dintre patologiile cardiace. Concluzia finală și tratamentul posibil depind de cauzele, simptomele și rezultatele diagnosticului.

Ce cauzează o încălcare

Factorii care contribuie la deteriorarea conductivității impulsului cardiac prin legături nervoase sunt împărțite în mai multe grupuri.

1. Cauze cardiace:

• anomalii congenitale ale structurii inimii;
• infarct miocardic;
• emfizemul, astmul bronșic și alte boli pulmonare care cauzează congestia sângelui în secțiunile drepte, cu hipertrofia lor ulterioară (un fenomen numit "inimă pulmonară");
• endocardită, miocardită - complicații după reumatism sau boli infecțioase sub formă de leziuni inflamatorii ale pereților inimii;
• renașterea structurală și volumetrică a miocardului pe fondul hipertensiunii cronice;
• focos sau difuz de cardioscleroză
• boala cardiacă ischemică;
• obstrucția uneia dintre arterele pulmonare.

Important: bolile secundare miocardice (miocardiopatie, cardio-distrofie), cauzate de anemie, obezitate, tirotoxicoză, alcoolism, diabet, sifilis, neoplasme pot provoca o blocare parțială a piciorului drept al PG.

1. Cauze medicale:

• supradozaj de glicozide cardiace;
• luând diuretice;
• tratamentul necontrolat al aritmiilor.

1. Dezechilibrul electrolitic - modificări ale raportului dintre elementele care alcătuiesc sărurile (sodiu, potasiu, magneziu).
2. Toxicoza - fumatul, consumul de alcool.
3. Disfuncția sistemului nervos autonom.
4. Defecțiuni ale sistemului hormonal.
5. Leziuni la nivelul pieptului.

Semne de

În cazul blocajului parțial drept cu o singură blade, manifestările clinice nu sunt de obicei înregistrate și o perturbare a conducției este detectată numai în timpul examinărilor hardware. Dacă pacientul se plânge de dificultăți de respirație, greutate în inima, aritmie, bradicardie, slăbiciune, atunci acest lucru este cel mai probabil cauzat de un provocator al bolii. Uneori, NBPNPG combinat cu creșterea frecvenței cardiace - chiar și în absența unei boli cardiace grave. Se întâmplă că tahicardia este cauzată de disfuncția glandei tiroide, așa că trebuie să consultați un endocrinolog și să monitorizați starea inimii (efectuați periodic un ECG).

Blocarea completă a pachetului drept al lui

Această condiție indică faptul că transmiterea auto-excitației ritmice din atriul drept către ventricule este oprită. Particularitatea BFBND este că ventriculul drept este redus nu datorită impulsurilor transmise de piciorul drept, ci datorită faptului că provine din ventriculul stâng.

motive

Pe lângă încălcarea parțială a conductivității, patologiile cardiace congenitale și dobândite pot provoca pierderea absolută. Acestea includ:

• defecte cardiace congenitale;
• atac de cord, cardioscleroză, ischemie;
• inflamația pereților musculaturii inimii;
• ventriculul drept sau hipertrofia atrială;
• fistula anormală care separă atriul stâng și drept;
• miocardiodistrofie de diferite etiologii.

În rolul provocatorilor de blocadă completă sunt adesea bolile care duc la o creștere a inimii drepte: astm bronșic, pneumonie prelungită, bronșită cronică, emfizem, blocaj al arterelor pulmonare. Uneori BISP apare brusc - pe fondul stresului.

simptome

Blocarea completă a PNPG se caracterizează prin următoarele caracteristici clinice:

• aritmie;
• dificultăți de respirație chiar și cu ușoare eforturi;
• un sentiment de "mișcare" în cap;
• lightheadedness;
• oboseală, pierderea puterii, somnolență.

Simptomele sunt cauzate de schimbări structurale profunde care apar în miocardul ventriculului stâng sub influența principalelor boli - infarct, anemie severă, tirotoxicoză. De-a lungul timpului, relația dintre atriu și ventriculii este complet întreruptă, se observă bradicardie (ritmul cardiac este de numai 20-45 bătăi pe minut), determinând o scădere a eliberării sângelui în aorta. Perturbarea fluxului sanguin cerebral cu PBGNB duce adesea la pierderea conștienței, care poate declanșa moartea subită.

Caracteristicile blocadei la copii

De obicei, BPNPG este detectat la un nou-născut, împreună cu defecte cardiace congenitale sau anomalii ale inimii mici. Blocajul incomplet al copilului sugerează (și verifică prezența acestuia) următoarele cardiopatologie:

• subdezvoltarea mușchiului cardiac - de exemplu, un sept extra în ventriculul stâng;
• defecte ale zidurilor dintre camerele inimii;
• defecte ale valvei;
• defectele asociate încărcărilor crescute pe inima dreaptă.

La copii și adolescenți, BPNPG-urile incomplete cu un singur pachet sunt uneori chiar considerate norme - cu condiția ca acestea să nu fie asociate cu deteriorarea structurilor organului principal.

diagnosticare

Prezența bolii poate fi asumată din rezultatele ascultării inimii cu un fonendoscop (auscultare). Pacientul nu simte fizic semnele de patologie, iar medicul determină prin ureche scindarea sunetelor inimii. Examinarea ulterioară în scopul diagnosticării constă în mai multe etape.

1. Electrocardiograma. Imaginea grafică arată că secvența de depolarizare a ventriculului drept este întreruptă - acest lucru este indicat de valul R anormal de mare în conductele din dreapta și depresiunea profundă a S în stânga.
2. Monitor Holter. Permite recunoașterea tulburărilor funcționale (temporare) ale excitației electrice a ventriculilor. Acest fenomen se poate datora dozei în exces de anumite medicamente.
3. Examenul electrofiziologic intracardiac. Conducerea sa este indicată dacă blocada a apărut ca o complicație a altor patologii cardiace. Metoda hardware ajută la determinarea necesității implantării unui pacemaker permanent.

În plus față de principalele tipuri de cercetare, medicul poate prescrie suplimentar:

• teste sanguine generale și biochimice;
• analiza clinică generală a urinei;
• transesofagiană este una dintre metodele cele mai inconfundabile pentru examinarea blocadei piciorului drept.

Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi prescris un MRI (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o scanare CT multispirală (tomografie computerizată) a inimii.

Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui pe ECG

Durata depolarizării crește - respectiv, complexul gastric al QRS se extinde pe ECG. Acesta depășește normativul de 90 ms (datorită faptului că impulsul trebuie să "ocolească" piciorul blocat al mănunchiului Său) și devine bifurcat.

Când efectuați o decodificare electrocardiogramă, puteți determina blocada prin următoarele caracteristici:

• Durata QRS este de 90 - 120 ms (cu blocaj complet și mai mult);
• în cazul NBPNG, secțiunea QRS a ECG din conductele V1-V2 are forma RsR '- se pare că acestea sunt urechi de iepure (în plus, stânga este mai mare decât dreapta);
• jgheabul valului S devine mai larg și mai adânc în conductele din stânga - I, AVL, V5-V6.

Uneori se observă alte anomalii:

• primul val R nu se evidențiază - întregul complex QRS este un val R extins;
• deoarece direcția de repolarizare se schimbă, există o depresie ST oblică, cu T obținând valori negative în V1-V2 (ca în cazul unei suprasarcini a ventriculului drept)

Tratamentul blocadei complete și incomplete a PNPG

Dacă această patologie nu este combinată cu afectarea funcțiilor inimii sau ale altor organe interne care afectează negativ starea sa, intervenția medicală nu este necesară. În prezența bolilor provocatoare, este recomandată terapia complexă a blocării PNPG cu utilizarea unor astfel de medicamente:

• sedative de origine naturală - Motherwort, sunătoare, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitaminele B, acidul nicotinic (vitamina PP);
• medicamente anti-tromboză (agenți antiplachetari) - Cardiomagnyl, Magnicor, Trombone ASS, Curantila, Pentoxifylina;
• medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• medicamente care scad nivelul de lipide pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatină";
• antioxidanți - "Ubiquinone", "Carnitină", ​​"Kratal", "Mexidol".

Efectele adverse și periculoase ale bolilor majore trebuie tratate cu grupuri adecvate de medicamente. Dacă, pe fondul patologiilor bronhopulmonare, a apărut sindromul "inimii pulmonare" (secțiunile sale drepte au crescut), medicul prescrie glucocorticosteroizi ("Spiriva beklazon", "Berotec"), mimetici adrenergici inhalatori. În procesele inflamatorii din membranele inimii, sunt prescrise antibioticele și AINS ("Diclofenac", "Nimesil"). Dezvoltarea insuficienței cardiace necesită administrarea de diuretice ("chlorthalidonă", "indapamidă") și glicozide cardiace - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxină".

Cu ineficiența metodelor conservatoare, utilizarea unui stimulator cardiac sau tratamentul chirurgical al blocadei.

Important: Pacientul cu EKS instalat nu trebuie să se apropie de dispozitivele electrice și de unde funcționează la o distanță mai mică de 20 cm. Acest lucru este valabil pentru un televizor, un laptop, un telefon mobil, un uscător de păr pentru părul uscat.

Deseori întrebarea este: blocajul incomplet al piciorului drept al PG conduce cursuri de formare sportivă? Puteți juca sport numai în absența bolilor cardiace sau pulmonare care provoacă o deteriorare a conductivității. Dacă sunt prezente astfel de patologii, sarcina fizică ar trebui redusă. Restricțiile se referă la tipurile de putere: ridicarea în greutate, înălțarea, ridicarea puterii, armă, putere yoga. Intensitatea sarcinilor și a tipurilor de exerciții trebuie aleasă de un specialist cu studii medicale.

Consecințe și prognoze

Dacă un pacient a dezvăluit accidental o blocadă a pachetului drept al lui atunci când efectuează un ECG, cât de gravă este amenințarea la adresa sănătății, este periculoasă? Dacă o persoană este tânără, nu are simptome de leziuni organice ale mușchiului inimii, prognosticul este favorabil. Conform studiilor moderne efectuate în domeniul cardiologiei, BPNPG izolat nu se dezvoltă într-un bloc atrioventricular complet și nu duce niciodată la moarte.

Dacă conducerea cardiacă este blocată datorită dezvoltării IHD sau agravării hipertensiunii arteriale, prognosticul se înrăutățește - riscul de deces crește aproape de trei ori. Moartea este posibilă ca urmare a următoarelor complicații grave:

• fibrilația ventriculară - o tulburare a ritmului cardiac;
• ventricular tahicardie;
• insuficiență cardiacă;
• tromboembolism - artere înfundate;
• accident vascular cerebral;
• cardiomegalia este o proliferare patologică a mușchiului cardiac.

Blocarea picioarelor de legături (dreapta și stânga): incompletă și completă, indicată pe ECG, cauzează sau nu periculoase?

Aproape fiecare dintre noi, care a primit o înregistrare electrocardiogramă, va încerca să o descifreze pe cont propriu și cu siguranță va analiza concluzia pe care a scris-o cardiologul. Este bine dacă nu există termeni suspecte acolo, dar chiar și între bunăstarea completă și în absența a cel puțin unor simptome "inimii", înregistrarea blocadei nu poate fi decât alertă.

Este clar că un astfel de fenomen va cauza anxietate, pentru că ceva este blocat în inimă - organul principal care asigură nutriția întregului corp. Cu toate acestea, nu orice blocadă este considerată o tulburare, există unele dintre tipurile sale care nu numai că nu interferează cu activitatea normală de viață, ci și se încadrează complet în normă. O blocadă incompletă (parțială) a pachetului drept al lui (BPSPG) este cazul atunci când panica nu este necesară, dar alte tipuri de astfel de blocuri intracardiace nu trebuie lăsate fără atenție.

Cunoscută cu încheierea cardiografiei, pacientul poate găsi acolo o înregistrare a blocadei oricărui picioare din pachetul lui (NPG). Această tulburare este asimptomatică, este diagnosticată atunci când se înregistrează o cardiogramă, însă o examinare detaliată a majorității proprietarilor acesteia relevă abateri nu numai de natură funcțională, ci și de natură organică.

Atitudinea ambiguă față de blocajul pachetului de legături: unii dintre aceștia sunt considerați o variantă a normei, alții sunt întotdeauna o problemă serioasă, plină de complicații grave, de aceea atenția cardiologilor la acest tip de neregulă este aproape și pacientul trece printr-o examinare cuprinzătoare.

ciclul inimii; Picioarele sale de legătura asigură conducerea impulsului de-a lungul ventriculelor inimii

Sistemul conductiv al inimii este un fel de celule musculare modificate, care, pe parcursul dezvoltării, au dobândit capacitatea de a transmite semnale electrice către cardiomiocite. Datorită muncii armonioase și consecvente a componentelor acestor căi, inima se contractează ritmic.

Legătura lui oferă semnale nervoase excitatorii ale miocardului ventricular. Ea provine de la joncțiunea atrioventriculară, apoi se duce în partea superioară a septului interventricular, sub aceasta se ramifică în picioarele drept și stâng (NPG). Piciorul stâng (LNPG) conferă ramurile anterioare și posterioare miocardului ventricular stâng. Dreptul (PNPG), respectiv, asigură conductivitatea în miocardul ventriculului drept. Legătura finală a căilor sunt mici fibre Purkinje care transporta semnale către pompa principală a corpului nostru și sunt împrăștiate în grosimea mușchiului în cele mai îndepărtate zone.

Un obstacol în calea curentului unui impuls nervos poate apărea în orice parte a miocardului ventricular, provocând un bloc într-un picior, unul dintre ramurile piciorului stâng al mănunchiului lui, două picioare în același timp. Volumul blocului determină simptomele - de la absența acestuia la o tulburare totală de conducere și aritmie severă.

Cauze și tipuri de blocuri ventriculare

Scala de deteriorare a căilor nervoase determină tipul de blocadă:

• Odnopuchkovaya - este dificil să transmiteți un semnal de-a lungul piciorului drept al mănunchiului Său, una din ramurile stângii;
• Clădirea cu două fascicule a piciorului stâng sau a piciorului drept cu unul dintre ramurile stângii;
• Trei fascicule - toate cele trei căi sunt implicate deodată.

Blocarea secțiunii fibrelor de legături este completă și incompletă. În cazuri parțiale, numai una dintre ramuri suferă, dar munca celorlalți este păstrată. Miocardul primește semnale de la o altă sursă într-un ocol, dar acestea sunt oarecum întârziate.

În funcție de blocarea fluxului este constantă, tranzitorie și intermitentă. Blocada intermitentă apare și dispare, care poate fi urmărită în timpul înregistrării unui ECG. Tulburări de conducere tranzitorie sunt observate pe un fragment al unei electrocardiograme. Uneori, în timpul înregistrării cardiogramei, există o schimbare în blocul de ramuri și picioare diferite - o blocadă alternativă.

3 grade ale blocului NPG sunt definite:

1. La primul grad, semnalele ajung la cardiomiocite cu întârziere.
2. La a doua parte a semnalelor nu ajunge la țesutul muscular.
3. Cu o blocaj total de gradul III, semnalele nervoase nu merg la miocardul ventricular, deci este redus de la sine cu frecvență foarte scăzută.

Blocarea tractului ventricular nu este o boală independentă. Aceasta este o manifestare a unei alte patologii. Adesea, oamenii destul de sănătoși descoperă o blocadă incompletă a PNPG, care este considerată normală.

Cauzele cardiace care provoacă un bloc de fibre de legături sunt:

• Boala ischemică - acută sub formă de necroză (infarct miocardic) sau cronică cu creșteri cicatriciale în miocard (cardioccleroză);
• Cardiomiopatie și distrofie;
• Defecte - anomalii în septul de natură congenitală, contracția, insuficiența găurilor de supape, coarctarea aortică;
• Modificări inflamatorii ale mușchiului cardiac;
• Insuficiență cardiacă;
• Operație cardiacă amânată;
• Îngroșarea ventriculului stâng cu hipertensiune arterială.

Ca factori extracardici care cauzează blocul, indicați:

1. Efecte medicamentoase - folosirea diureticelor pentru o perioadă lungă de timp și fără controlul unui specialist, medicamente antiaritmice, glicozide cardiace, care pot fi abuzate de pacienți cu profil cardiologic;
2. Schimburi de electroliți;
3. Fumatul, alcoolismul;
4. Endogene;
5. Disfuncție autonomă;
6. Hipoxie prelungită și dilatarea jumătății drepte a inimii în cazul bolilor bronhopulmonare (astm, bronșită).

Dacă cauza principală a ramurii bloc a mănunchiului Său nu este clarificată printr-un sondaj cuprinzător, vorbiți despre tulburarea idiopatică.

Așa cum sa spus, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este adesea normă, dacă nu se găsesc alte modificări ale organului. Se întâlnește adesea în copilărie și adolescență și poate apărea în combinație cu mici anomalii - o coardă suplimentară, prolapsul unei valvule bicuspidi, o fereastră atrială deschisă.

Video: opinia unui cardiolog pe blocada incompletă a piciorului drept al pachetului său la copii

Spre deosebire de tulburările asociate cu o schimbare în conducerea piciorului drept, blocarea ramurilor stângii ÎNTOTDEAUNA este cauzată de leziuni structurale ale inimii și, prin urmare, nu este considerată o condiție naturală.

Unul dintre principalele mecanisme pentru formarea blocadei patologice este un obstacol mecanic în calea răspândirii semnalului nervos, în special proliferarea țesutului conjunctiv în timpul hipoxiei, hipertrofia camerelor inimii. O altă legătură importantă în patogeneză poate fi considerată dilatarea cavităților de organe în cazul insuficienței lor cronice.

Deci, în ciuda posibilei inofensivități (cu detectarea locală a BPNPG incomplet), înfrângerea piciorului drept poate să însoțească și patologia care are loc cu sarcina excesivă și dilatarea jumătății drepte a organului (inima pulmonară, ischemia, insuficiența tricuspidă).

Blocarea blocului de ramură din stânga se întâlnește în cardioscleroză datorită ocluziilor aterosclerotice ale arterelor cardiace, bolii valvei aortice, necrozei și inflamației miocardice, care modifică jumătatea stângă a inimii.

Simptomatologia blocadei legăturii lui

Dacă distribuția semnalelor nervoase către componentele pachetului Său este dificilă, simptomele pot fi absente și dacă sunt, de regulă, ele sunt cauzate de boala care a servit ca principala cauză a formării blocurilor și sunt extrem de nespecifice. Cu alte cuvinte, în funcție de simptome, este imposibil să ghiciți tipul tulburărilor de conducere și chiar să suspectați prezența unei blocade în unele cazuri este extrem de dificilă.

Blocarea incompletă (parțială), dificultatea propagării semnalelor de-a lungul uneia dintre ramuri, cu condiția ca celelalte să funcționeze, să nu provoace simptome subiective. Aceasta este o constatare ECG care determină examinări ulterioare. Unii pacienți se confruntă cu dificultăți de respirație, durere în inimă, întreruperi în ritmul său, oboseală, care totuși nu au nicio legătură directă cu blocul intraventricular, ci caracterizează o anumită boală.

Simptomele blocadei complete sunt:

• Un sentiment de neregulă în lucrarea inimii, bătăile inimii;
• Amețeli, leșin;
• Tulburări ale pieptului.

Cu un bloc de pacienți cu LNPG se simt amețeli, durere în inimă, palpitații. Acest picior este complet blocat în cazul unor tulburări severe - infarctul acut cu focalizare mare, cardiomiopatia.

Blocarea a trei ramuri în același timp este completă și incompletă. Cu o blocare parțială a conducției, unele semnale încă ajung la cardiomiocite de-a lungul fibrelor nevătămate, dar cu o întârziere, la plin, miocardul ventricular este redus datorită focarelor ectopice din afara căilor, iar ventriculile sunt în mod semnificativ în urma atriilor.

Frecvența redusă a contracțiilor ventriculare nu permite organismului să furnizeze hemodinamică normală, iar amețelile și episoadele de pierdere a conștienței datorate circulației cerebrale necorespunzătoare se numără printre simptome. În contextul insuficienței cardiace, se poate produce stoparea bruscă a cardiace, cauzând moartea pacientului.

Blocarea picioarelor de tip Guis este periculoasă cu insuficiența de organ, atacurile Morgagni-Adams-Stokes repetate cu riscul stopării cardiace și moarte subită, posibila predispoziție la infarctul cardiac datorită scăderii furnizării sângelui prin arterele coronare chiar și fără ateroscleroză.

Consecințele blocului intraventricular pot fi tahicardia paroxistică, fibrilația ventriculară, stop cardiac. Cu un bloc prelungit, fluxul sanguin sistemic suferă de o creștere a congestiei în organe. Tromboembolismul este considerat o complicație periculoasă, pentru prevenirea căruia este indicat un tratament special.

ECG în blocarea blocului de ramură a mănunchiului

Metoda cea mai informativă de detectare a blocajelor intraventriculare este electrocardiografia, care prezintă modificări caracteristice patologiei. Formele separate de tulburări de conducere sunt diagnosticate în timpul monitorizării Holter. Diagnosticarea blocajelor NPG nu este o sarcină ușoară, deci este mai bine să o încredințez unui specialist, dar vom încerca să înțelegem puțin ce și de ce apar devieri pe un ECG normal.

În mod normal, distribuția unei valuri electrice merge uniform de la miocardul atrial la ventricul și de la stânga la dreapta, fără obstacole oriunde. Trecerea semnalelor nervoase de la sept până la cele mai îndepărtate zone ale mușchiului cardiac la oameni sănătoși durează mai puțin de 120 ms. Cu un bloc, transmisia sa este inhibată, ceea ce înseamnă că depolarizarea miocardului ventricular va fi, de asemenea, încetinită. Ca urmare, muscularele necesită mai mult timp pentru depolarizare și contracție, ceea ce înseamnă că complexul ventricular QRS se va prelungi.

Extinderea complexului ventricular la 0,12 secunde sau mai mult sugerează că semnalele nervoase nu vin prin intermediul NPG-ului principal, ci bypass, respectiv, iar ventriculul contractul târziu.

Când cardiograma arată ritmul sinusal corect împreună cu fenomenul blocării fasciculului, valul P este păstrat în fața tuturor QRS-urilor, indicând faptul că sursa de contractilitate este nodul sinusal, de unde sunt excitate atriile. Atunci când sursa ectopică de contractilitate în miocardul ventricular al acestor dinți nu va.

Video: Lecție ECG cu blocaj PNG

Blocarea piciorului drept al mănunchiului lui pe ECG

Blocarea pachetului drept al lui (BPNPG) este probabil cea mai frecventă constatare la sportivi cu cardiografie, se găsește la mulți oameni sănătoși, la oameni care nu suferă de patologie cardiacă. Cu toate acestea, este de obicei incompletă și asimptomatică. Cu încărcătura excesivă și dilatarea camerelor de organe din dreapta în condiții de patologie cardiacă sau pulmonară, blocul dobândește caracteristici anormale.

Atunci când este dificil să se transmită semnale prin PNPG, miocardul ventriculului drept și o parte a septului primesc semnale de la PNGP, dar excitația vine aici mai târziu. Cu semnale incomplete BPNPG pe picior, dar mai mult decât în ​​mod normal, astfel încât complexele ventriculare au un aspect neobișnuit, dar au o lățime normală.

Cu o blocadă completă a piciorului drept al mănunchiului lui, partiția este depolarizată în direcția cea bună, de la stânga la dreapta. Cardiograma prezintă valul R în V1 și Q în al șaselea (ventriculul stâng). După ce septumul a primit impulsul său, excitația cardiomiocitelor este distribuită de-a lungul miocardului ventricular stâng, undele S în primul toracic și R în a șasea conducere sunt fixate pe ECG.

Când ventriculul stâng este deja înghițit în contracție și intră în sistol, semnalul ajunge la ventriculul drept depolarizat mai târziu, iar pe ECG, un R suplimentar la nivelul pieptului I și un S în V6 poate fi urmărit. Aceasta formează forma specifică a complexului ventricular - RSR1.

Manifestări BPNPG cred:

• Extindere QRS până la 120 ms și mai mult;
• inversarea QRS: în V1-2, este vizibilă seralizarea RSR1;
• axa inimii deviază spre dreapta;
• amplitudinea înaltă și R expandată în pieptul I, lățimea S în I și conductele ventriculare stângi.

Blocarea piciorului stâng al pachetului său pe ECG

Blocarea completă sau parțială a LNPG este aproape întotdeauna o problemă asociată cu restructurarea țesutului muscular. Cu o astfel de tulburare, nu apare nici o transmisie a semnalului prin LDLG, motiv pentru care partiția este depolarizată în direcția opusă - de la dreapta la stânga. Pe o electrocardiogramă dinte Q în notă am atribuirea pieptului și R mic în V6.

Miocardul ventricularului drept este depolarizat mai întâi, apoi excitația se deplasează către întreaga parte a ventriculului stâng - R apare în plumbul I și S în V5-6 ca o crestătură. Pe măsură ce camera stângă se micșorează, S apare în pieptul I, iar un al doilea R. apare în al șaselea.

Cea mai ilustrativă imagine a BLNPG este observată în cel de-al șaselea motiv de piept, responsabilă de activitatea jumătății stângi a organului. Aici puteți vedea un QRS lung și deformat cu un vârf zimțat, similar cu litera M sau W.

Despre blocada completă a piciorului stâng al mănunchiului voinței Sale spune:

• largi, deformați, complexi ventriculari în formă de W cu o lățime de 120 ms în coloanele standard I și stânga;
• avansate și profunde S în III și primele piept duce;
• lipsa de Q în pieptul stâng duce;
• segmentul ST și undele T sunt situate opus direcției dintelui ventricular principal;
• axa electrică este deplasată spre stânga.

Blocajul incomplet al piciorului stâng al mănunchiului său apare atunci când semnalul nu trece de-a lungul unuia dintre ramurile piciorului. Pe cardiogramă vor apărea modificări similare cu un bloc complet, dar QRS nu este prelungită.

Blocul ramurii anterioare a LDPH poate apărea în anumite localizări ale infarctului, sclerozei și patologiei cu o îngroșare severă a miocardului ventricular stâng - hipertensiune arterială, unele defecte, degenerare și inflamație.

Blocarea ramurii posterioare a LNPG-ului dă dispunerea pe dreapta a axei, o anumită prelungire a QRS, o degajare S în coloanele din stânga. Apare în infarctul peretelui posterior și al părții diafragmatice a ventriculului stâng, cardiomiopatiei și inflamației.

Dificultățile în identificarea blocurilor de căi intraventriculare sunt adesea cauzate de combinarea acestora cu o altă patologie cardiacă, dând semne ECG semnificative - atac de cord, hipertrofie etc., dar este important să reamintim o caracteristică: în blocada picioarelor, un val Q nu apare în conductele care caracterizează un picior blocat. Dacă acest dinte apare în ele, atunci există toate motivele pentru a suspecta necroza mușchiului inimii pe fondul exploatației blocului.

Blocada blocului doi și trei din pachetul lui pe un ECG

În unele cazuri, există un bloc de două moduri deodată. Combinația dintre blocarea PNPG și ramura anterioară a piciorului stîng face ca complexul QRS să se prelungească la 0.12 secunde, o crestătură pe dintele S, o inversare a T și o abatere a axei inimii spre stânga.

În cazul în care BPNPG este combinat cu o leziune a ramificației posterioare a PNPG, axa inimii este îndreptată spre dreapta, iar semnele descrise mai sus pentru fiecare tip de bloc pot fi urmărite la ECG. Această tulburare de conducere vorbește despre schimbări profunde și severe ale mușchiului cardiac.

În caz de încălcare parțială a căilor intraventriculare dintr-o dată în cele trei ramificații, un bloc atrioventricular I sau II este diagnosticat pe ECG. În primul grad, conductivitatea se deteriorează, dar toate impulsurile ajung la mușchiul ventricular, iar în al doilea, câteva impulsuri și, în consecință, contracțiile ventriculilor cad.

Dacă blocul cu trei bucle este plin, atunci impulsul din atriu nu trece în miocardul ventricular. Se dezvoltă un bloc AV complet de gradul trei, la care atriul și ventriculii se contractă necoordonați, la diferite ritmuri. Ritmul ventricular este neregulat și rar, scăzând la 40 pe minut.

Diagnosticul și tratamentul blocadei intraventriculare

Volumul principal de informații despre gradul de perturbare a conducerii în pachetul său și ramurile acestuia este obținut de către medicul de la ECG descris mai sus, deoarece este imposibil să îl ascultați sau să-l identificați prin simptome. Pentru a clarifica diagnosticul, se poate efectua monitorizarea zilnică sau înregistrarea ECG transesofagiană.

Dacă blocada s-a dezvoltat pe fundalul modificărilor organice ale inimii, este prezentată o examinare cu ultrasunete a pacientului, dacă este necesar, se poate efectua scintigrafia RMN.

Tratamentul blocajelor intraventriculare este nespecific și vizează boala principală care a provocat tulburări de conducere. Dacă blocada este parțială și nu cauzează simptome, atunci observarea cu monitorizare periodică ECG este suficientă.

Atunci când poate fi atribuit un bloc de una sau două fascicule:

1. Vitamine din grupa B, acid nicotinic pentru îmbunătățirea reacțiilor metabolice în miocard;
2. Complexe antioxidante - L-carnitină, mexidol, antioxidanți;
3. Sedative - mamă, adaptol, afobazol, valerian;
4. Diferite grupuri antihipertensive - lizitar, losartan, bisoprolol, amlodipină etc;
5. Medicamente antianginoase pentru boala cardiacă ischemică (nitroglicerină, trinitrolong);
6. Anticoagulante și agenți antiplachetari pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice (aspirină, cardiomagnilă, warfarină);
7. Statine în tulburările metabolismului grăsimilor - simvastatină, atorvastatină;
8. Diuretice și glicozide cardiace în insuficiența cardiacă cronică - indapamidă, verosporină, digoxină;
9. Antibiotice și antiinflamatoare în cazul miocarditei.

Pentru încălcări grave ale conducerii intraventriculare, cu frecvente întreruperi ale conștiinței și ischemiei cerebrale, este indicat tratamentul chirurgical, constând în instalarea unui stimulator cardiac. Temporizarea temporară a ritmului cardiac se efectuează în primele două săptămâni de infarct miocardic atunci când este combinată cu o blocadă totală pe partea stângă.

Cu o blocadă diagnosticată a sistemului intraventricular, merită să ne gândim la menținerea unui stil de viață sănătos, chiar dacă este un BPSD incomplet cu un curs asimptomatic. Exercițiul fizic exercitat este o condiție indispensabilă pentru blocarea asimptomatică.

În cazul patologiei cardiace deja existente, care a provocat o blocadă cu două sau trei blocuri, pacientul ar trebui să fie exclus din situații stresante, supraîncărcare psiho-emoțională și fizică și obiceiuri proaste. Este important să se odihnească mai mult, să se normalizeze alimentul și modul.

Problema compatibilității blocajelor picioarelor din pachetele sale și sport se referă la mulți părinți și sportivi adulți. Se întâmplă ca conductivitatea perturbată să fie detectată întâmplător, cu bunăstarea completă a subiectului. Întrebarea privind sportul în astfel de cazuri ar trebui să fie decisă de un cardiolog.

BPNPG incomplet este detectat de aproape o treime din sportivi și, în absența unor modificări ale inimii în sine, nu poate fi un motiv pentru a opri jocul sportiv. Cu toate acestea, observarea dinamică încă nu dăunează.

Conform recomandărilor specialiștilor, blocarea PNH, asimptomatică, fără disfuncția nodului atrioventricular și fără provocarea aritmiilor nu trebuie să constituie un obstacol în calea sportului. În cazul aritmiilor diagnosticate prin modificări structurale ale supapelor și miocardului prin ecocardiografie, efortul fizic trebuie limitat. În tulburările de ritm sever, sportul este complet exclus.

Prognosticul pentru blocarea tractului intraventricular depinde de gradul blocului. În cazul unui curs asimptomatic, poate fi considerat favorabil și atunci când aritmia se dezvoltă pe fundalul unei patologii cardiace organice deja existente, este întotdeauna gravă. Blocurile severe pot fi mortale, creând riscul de moarte subită.

Încălcarea comportamentului poate contribui la tulburările hemodinamice datorită reducerii activității contractile a miocardului și a volumului de accident vascular cerebral, ca rezultat al reducerii aportului de sânge la inimă și alte organe interne. Toți pacienții care blochează pachetul din pachetul său trebuie să fie examinați cât mai bine cu putință, dacă este necesar, consultat de un aritmolog, după care trebuie respectate toate recomandările medicului curant pentru a preveni complicațiile periculoase.

Este blocarea legăturilor Sale îngrozitoare?

Dacă conducerea impulsului în celulele musculare specifice din miocardul numit legăturile sale este afectată, un bloc complet sau parțial al picioarelor este diagnosticat pe ECG. Nu există simptome sau pacienții se plâng de amețeală, slăbiciune și leșin. Pentru tratament, este necesară eliminarea cauzei (atac de cord, scleroză, defecte cardiace, hipertensiune), unii pacienți trebuie să instaleze un stimulator cardiac.

Citiți în acest articol.

Care este blocada picioarelor pachetului Său?

Fibrele conducătoare constau dintr-un trunchi (situat în septa între ventricule), ramuri dreaptă și stângă. Cea dreaptă coboară imediat la ventriculul drept, iar cea stângă este divizată preliminar în 2 părți (anterioară și posterioară) și apoi trece la ventriculul stâng. În viitor, legătura lui în furculițele mușchiului inimii, formând căile Purkinje.

Rolul ramurilor lui este percepția semnalului contracției din nodul sinusal și arioventricular și transferul său în toate părțile din mușchiul cardiac al ventriculelor. Le face să se micsoreze în ritmul potrivit.

Guis îmbracă picioarele

Dacă apare un obstacol sub formă de inflamație, necroză, scleroză în miocard, munca lor este blocată. Dacă zona de deteriorare este minoră, atunci simptomele ar putea să nu fie, cu o reducere completă a blocadei apar mai rar decât în ​​mod normal. Acest lucru se datorează conducerii impulsurilor de-a lungul căilor circulare, care încalcă sincronizarea lucrării inimii.

Vă recomandăm să citiți articolul despre blocada atrioventriculară. Din aceasta veți afla despre patologie și clasificarea acesteia, cauzele dezvoltării, simptomele și tratamentul.

Și mai mult despre tahicardia ventriculară paroxistică.

Cauzele patologiei

Piciorul drept al mănunchiului lui (PNPG) este afectat de supraîncărcarea și deteriorarea miocardului ventriculului drept în astfel de cazuri:

• îngustarea orificiului mitral
• tensiunea insuficienței tricuspice,
• hipertensiunea pulmonară
• gaura in septul dintre atriu,
• atac de cord
• hipertensiune arterială,
• supradozaj de glicozide cardiace și beta-blocante.

Părți ale blocului ramurii stângii (LNPH) sunt blocate atunci când se modifică miocardul ventriculului stâng:

• ischemie,
• cardio,
• calcifiere,
• distrofice și disormale,
• hipertrofia în hipertensiune, malformații aortice, insuficiență mitrală,
• endocardită bacteriană și miocardită.

Simptome la adulți și copii

Încălcarea semnalului prin legăturile lui nu are semne clinice independente, deoarece apare secundar pe fundalul bolii cardiace existente sau al vaselor mari. Dacă blocada este parțială sau doar o ramură, mai ales cea dreaptă, atunci pacientul poate să nu fie conștient de aceasta și o astfel de abatere de la normă poate fi detectată numai pe ECG, mai des atunci când se monitorizează Holter.

Cu afectarea completă a tuturor celor trei ramuri (PNPG și 2 părți din stânga), volumul de sânge ejectat din ventricule scade. În astfel de cazuri apar simptome caracteristice:

• amețeli;
• insuficiență vizuală;
• Atacurile leșinului Morgagni-Adams-Stokes;
• bradicardie;
• întreruperi ale ritmului
• dificultăți de respirație;
• încetinirea contracțiilor până la oprirea cardiacă completă.

Tipuri de blocadă a lui

Picioarele Lui pot fi blocate individual sau toate dintr-o dată, de asemenea, o leziune izolată este o ramură a piciorului stâng, precum și diferitele lor combinații. Există variante periodice sau permanente, pe o electrocardiogramă la prima blocare a uneia și apoi o altă ramură poate fi observată.

Piciorul drept

Impulsul pentru ventriculul drept vine de la stânga și pe partea stângă a septului cu blocare completă, reținerea încetinește cu incomplet. Manifestările sunt minime, pot fi găsite într-o persoană complet sănătoasă și nu dau alte complicații. Dacă apare în boala cardiacă, scurtarea respirației și oboseala sunt de obicei asociate cu boala de bază.

Ramă anterioară a LNPG

O încălcare a conductivității afectează partea anterioară și laterală a ventriculului stâng. Ei primesc semnale pe peretele din spate de jos în sus. Cel mai des întâlnite în hipertrofia miocardică datorată hipertensiunii, suprasolicitării cu defecte cardiace și miocardiopatie, unul dintre motive este infarctul peretelui anterior.

Spatele ramurii

Semnalul electric diferă de-a lungul fibrelor individuale Purkinje din secțiunile anterioare ale ventriculului stâng de sus în jos, ajungând la peretele posterior cu întârziere. Infarctul sau scleroza, depunerile de calciu din zona fibrelor conductive conduc la o condiție similară.

Piciorul stâng întreg

Blocarea parțială a unei ramuri oferă manifestări minime, dar blocarea completă a LNPG este cauzată de infarctul extins sau de un proces pronunțat inflamator sau distrofic care cuprinde miocardul ventricular stâng. Prin urmare, în această patologie sa înregistrat o cardială, amețeli, aritmie.

Blocada completă și incompletă

În cazul unei blocări parțiale, valul contracției trece cu o mică întârziere, deoarece pe numeroase căi alternative atinge ținta destul de repede. Ritmul nu este deranjat sau se dezvoltă bradicardie, severitatea manifestărilor clinice depinde de cauza care a dus la blocada.

Blocarea completă se caracterizează prin:

• incapacitatea de a transmite semnale către ventricule;
• apariția focarelor de excitare în locuri neobișnuite;
• secțiunile de inimă sunt reduse într-un ritm haotic, rata pulsului este de la 20 la 40 pe minut;
• fluxul sanguin insuficient în rețeaua arterială.

Semne ECG și alte metode de diagnostic

Cel mai adesea se utilizează un ECG normal, dar dacă există îndoieli în diagnosticare, atunci este prescrisă o tehnică esofagiană suplimentară sau monitorizare zilnică. Pentru a stabili cauza, se efectuează o examinare ecocardiografică, CT și RMN.

Simptomele de pe ECG depind de tipul și combinația ramurilor blocate:

• Blockade PNPG - pieptul drept duce la descoperirea complexelor Rsr, rSR, arata ca litera M, in stanga - S mai mare decat normal, QRS mai mult de 0,12 secunde.
• LNPG - complexe complexe cu un vârf în vârfurile din stânga, în dreapta - complexe anormale, divizate S.

Tratamentul blocării piciorului ramurii de legături

Boala principală este tratată: vitamine, Coenzima Q, Carnitină, Thiotriazolin, Mildronate sunt prescrise pentru a îmbunătăți aportul de sânge la miocard. Reducerea presiunii se realizează prin blocarea enzimei de conversie a angiotensinei (Lisinopril, Capoten), a beta-blocantelor și a antagoniștilor de calciu, evitându-se astfel încetinirea conductivității în miocard.

Indicații pentru instalarea unui stimulator cardiac (sursă artificială de ritm sau cardioverter):

• blocarea a 3 grinzi,
• bloc complet pentru semnale atriale,
• ritmul contracțiilor sub 40 de minute pe minut
• crize de pierdere a conștiinței.

Dacă blocada picioarelor a avut loc în stadiul acut de infarct miocardic, există o blocadă completă a PNPG, PNPG cu o ramură a stângii, apoi se recomandă o stimulare temporară a inimii. Pentru aceasta, un electrod este plasat în ventriculul drept de-a lungul venei centrale.

Uitați-vă la filmul despre blocada pachetului drept al lui:

Ce este o condiție periculoasă?

Blocarea completă a impulsurilor electrice crește riscul încetării activității cardiace și poate determina stoparea bruscă a contracțiilor cu un rezultat fatal. Atacurile lui Morgagni-Adams-Stokes, care apar atunci când alimentarea cu sânge a creierului este deranjată, pot fi, de asemenea, amenințătoare pentru viață, mai ales dacă pacientul controlează transportul sau alte mecanisme complexe în acest moment.

Complicațiile blocării picioarelor Sale includ:

• bataile de tahicardie ventriculară,
• fibrilația și tremurul ventriculilor,
• insuficiență circulatorie,
• tromboembolism.

Prognoza pentru pacient

Dacă blocada este detectată întâmplător în timpul examinării ECG, nu există semne de lipsă a aportului de sânge la organele interne, atunci prognosticul pentru acești pacienți este favorabil. Aceasta poate fi o variantă a structurii inimii, tratamentul nu este necesar.

Rezultatul nefavorabil al blocadei este observat la pacienții cu infarct extins, malformații necompensate și distrofie miocardică masivă. Trebuie remarcat faptul că blocarea în aceste situații este un semn al dinamicii negative a bolii, crește riscul de complicații și deces.

Stilul de viață în timp ce identificăm problemele

În cazul în care examinarea nu a evidențiat anomalii și există numai semne de blocare a ECG, atunci pacientului i se recomandă să mențină activitatea fizică în cantități egale cu persoanele sănătoase.

După instalarea unui stimulator cardiac, ar trebui evitate dispozitivele cu câmp electromagnetic, detectorii de securitate din supermarketuri și aeroporturi și liniile electrice de înaltă tensiune. Când utilizați un telefon mobil, trebuie să îl păstrați în partea dreaptă.

Vă recomandăm să citiți articolul despre defectul septului interventricular. Din aceasta veți afla despre simptomele unui defect, pericolul de patologie pentru copii și adulți, diagnosticul și tratamentul.

Iată mai multe despre hipertrofia miocardică.

Blocarea mănunchiului ramurii sale nu este o boală separată, ci un semn al încălcării semnalului de contracție din mușchiul inimii. Blocarea parțială a PNPG și a unei ramuri a fluxului stâng poate fi asimptomatică. Cu un blocaj complet de 3 ramificații sau apariția unei astfel de încălcări pe fondul unui atac de cord, poate să apară un stop cardiac subită. Tratamentul bolii principale este prescris, în caz de atacuri letale, este indicată instalarea unui stimulator cardiac.

Un sistem conductiv dificil al inimii are multe funcții. Structura sa, în care sunt noduri, fibre, departamente, precum și alte elemente, ajută la activitatea generală a inimii și întregului sistem hematopoietic din organism.

Există o încălcare a conducerii intraatrale atât a celor asimptomatice, cât și severe. Motivul se află, de obicei, în boala coronariană, defecte cardiace. Indicațiile ECG ajută la identificarea bolii. Tratamentul este lung. Ce este o condiție periculoasă?

O metodă destul de neobișnuită de vector cardiografie nu este utilizată la fel de des. Conceptul înseamnă transferul lucrării inimii în avion. Medicul evaluează buclele speciale.

Recunoașterea infarctului miocardic pe un ECG poate fi dificilă datorită faptului că diferitele etape au semne și variante diferite de salturi ale dinților. De exemplu, etapa acută și acută în primele ore poate fi invizibilă. Localizarea are, de asemenea, propriile caracteristici, infarctul ECG transmural, q, anterior, posterior, transferat, mare focal, lateral diferă.

O astfel de patologie gravă ca blocul atrioventricular, gradul de manifestare are un altul - 1, 2, 3. Poate fi, de asemenea, complet, incomplet, mobitz, dobândit sau congenital. Simptomele sunt specifice, iar tratamentul nu este necesar în toate cazurile.

Conducerea intraventriculară a inimii este determinată de indicații pe un ECG. Cauzele tulburărilor locale, laconice la copii, adolescenți și adulți sunt diferite. Care este rolul UPU?

Când se iau citiri despre ECG la copii și adulți, poate fi detectată o blocadă intraventriculară. Acesta poate fi nespecific, local și local. Încălcarea conducerii prin impuls nu este o boală independentă, trebuie să căutați cauza principală.

Problemele destul de semnificative pot provoca o cale suplimentară pentru o persoană. O astfel de anomalie în inimă poate duce la dificultăți de respirație, leșin și alte probleme. Tratamentul se efectuează prin mai multe metode, inclusiv. se face distrugerea endovasculară.

Pacienții care se confruntă cu probleme cardiace sunt interesați dacă datele ECG prezintă miocardită precisă. Simptomele și modificările vor fi vizibile unui diagnosticator experimentat, cu toate acestea, pot fi prescrise și alte teste, de exemplu, ECG CG