Tromboflebita - ce este? Tratamentul la domiciliu

Tromboflebita este o boală destul de comună a vaselor de sânge, potrivit datelor OMS, care apar în 12-15% din populația lumii. Se caracterizează prin fenomene inflamatorii ale peretelui venoas, cu formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul vasului. Se crede că în jumătate cazurile de vene varicoase sunt complicate de tromboflebită.

Boala afectează vase superficiale, adesea varice și profunde. Mai des, patologia se dezvoltă în vasele extremităților inferioare și ale pelvisului mic. Uneori există tromboflebită mai puțin observată a venelor hepatice, goale și portal. Stări în care fluxul sanguin încetinește, integritatea peretelui vascular este întreruptă și coagularea sângelui crește, provocând apariția bolii. Să examinăm mai atent de ce apare tromboflebita, ce este, cum să tratăm o boală și cum să o prevenim.

Tromboflebita - cauze

Principalele cauze ale tromboflebitei sunt:

• leziuni ale venelor;
• încetinirea fluxului sanguin din diferite motive;
• creșterea coagulării sângelui;
• tulburări de inimă și sânge;
• boli tumorale;
• boli infecțioase purulente;
• varice;
• hemoroizi.

Tromboflebita poate fi o complicație după intervenția chirurgicală a organelor pelvine, precum și o consecință a injecțiilor intravenoase efectuate necorespunzător. Uneori apare tromboflebita după naștere. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ: inactivitate fizică, obezitate, contraceptive hormonale, leziuni.

Simptomele tromboflebitei

Debutul tromboflebitei este întotdeauna acut. Există roșeață a pielii, apariția durerii și indurație de-a lungul venelor, în care există un proces inflamator, temperatura corpului crește. O boală care afectează vene profunde determină dureri ascuțite în membre, umflături și un sentiment de rigiditate la nivelul piciorului. Pacientul suferă de slăbiciune și devine limitat în mișcare.

Cea mai periculoasă variantă a cursului de tromboflebită este separarea unei părți a cheagului de sânge sau a unui cheag de sânge integral și trecerea acestuia în artera pulmonară (embolia pulmonară). Un trombus mobil poate pătrunde în inimă din sistemul extremităților inferioare și deja din acesta (printr-un mic ciclu de circulație a sângelui) în artera pulmonară, provocând blocarea acestuia, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și schimbul de gaze în plămâni, în cazuri deosebit de grave care duc la moarte.

Tratamentul conservator al tromboflebitei

După o examinare cuprinzătoare a pacientului și a testelor necesare, medicul prescrie terapia individuală. Localizarea bolii în regiunea inferioară a piciorului poate fi tratată într-o clinică de ambulatoriu. Toate celelalte cazuri de tromboflebită necesită spitalizare.

Principalele medicamente în tratamentul patologiei sunt forme externe de heparină (unguente și creme), medicamente flebotonice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Conformarea pacientului cu repausul patului este adecvată în cazul în care anterior s-a observat embolie pulmonară sau o boală care provoacă formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi o tumoare.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile de răspândire a unui cheag de sânge deasupra treimii medii a coapsei sau prezența unui cheag de sânge în lumenul venelor mari. Operația de urgență este prescrisă pentru riscul apariției tromboembolismului.

Metode tradiționale de tratament a tromboflebitei

Melt miere confecționată sau utilizați lichid. Aplicați compoziția pe bumbac îndoit în mai multe straturi, atașați-o la zona bolnavă și pintinovat. În timpul zilei, mențineți compresa timp de 2 ore și apoi puneți-o pe toată noaptea. După o săptămână, timpul zilei este crescut la 4 ore. Cursul de tratament este de 6 săptămâni.

Se dizolvă 15 grame de sare în ½ ceasca de apă caldă fiartă, înmuiați o cârpă naturală cu o soluție, fixați-o într-un membru dureros, înfășurați-o cu folie de plastic peste noapte.

varză

O frunză mare de varză care se învârte cu un ciocan de bucătărie, pentru ca sucul să se scurgă din ea și să fie strâns în partea afectată a piciorului timp de câteva zile.

Mustața de aur

Frunzele plantei sunt mestecate și fixate la nivelul membrelor afectate pentru o zi, după care sunt transformate într-o nouă compresă.

roșii

Sucul de roșii proaspăt preparat sau felii subțiri de fructe ajută la tromboflebita venei superficiale. Cursul de tratament este de o săptămână. Procedura de impunere și fixare a roșiilor în zona afectată a corpului se realizează de mai multe ori pe zi.

Cal de castane

Tinctura ajută la subțierea sângelui. Păstrați fructele de castane, colectați coaja brună, turnați 50 g de materie primă cu o sticlă de vodcă cu un volum de ½ l, insistați într-un loc umbrit la temperatura camerei timp de 2 săptămâni, filtrați. Recepție pe 4-5 ml, dizolvată în jumătate de pahar de apă, de 2-3 ori pe zi pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de masă. Acest medicament ajută la tromboflebită, vene varicoase, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, angina pectorală, ateroscleroză, VVD (distonie vegetativ-vasculară).

Acacia albă

Tinctura de alcool din flori de salcam alb este folosita pentru comprese si frecarea venei cu probleme. O lingură de materii prime uscate se toarnă cu un pahar de alcool medicinal, insistând săptămâna într-o sticlă de sticlă întunecată, filtrată și folosită pentru frecare exterioară. După aplicarea tincturii, pielea este unsată cu cremă de grăsime, de preferat copilăroasă.

Calendula

Calendula pe bază de unguent tratează vene varicoase și tromboflebită. Se amestecă frunzele de gălbenele proaspete în cuvă cu untură de porc (1: 4), se amestecă într-o baie de apă timp de câteva ore, se transferă compoziția într-un recipient din sticlă și se depozitează în frigider. Unguentul este aplicat pe zonele varicoase cu un strat gros pe timp de noapte, punând un strat de tifon sau bandaj peste el.

masaj

Masajul regulat al membrelor inferioare îmbunătățește starea venei. Este recomandat să consultați un masaj profesionist sau să faceți masaj în fiecare seară.

hirudoterapia

O metodă eficientă de tratare a tromboflebitei prin aranjarea lipiturilor medicale în anumite locuri. Rezultatele pozitive pot fi obținute într-o perioadă scurtă de timp. Se recomandă efectuarea tratamentului numai sub supravegherea unui medic care determină severitatea bolii și, în funcție de localizarea manifestărilor varicoase, alege locurile pentru lipitori și numărul necesar, precum și numărul și frecvența procedurilor.

Profilaxia tromboflebitelor

Pentru a preveni reapariția bolii și a minimiza riscul apariției acesteia, în prezența factorilor provocatori, trebuie să urmați o anumită dietă, ale cărei principale prevederi sunt considerate:

• reducerea dieta la un minim de următoarele produse: solduri de trandafir, coacăze, ardei grași, leguminoase, banane, produse din carne și pește;
• creșterea consumului de fructe de pădure, legume și fructe proaspete, în special: ceapă, usturoi, rădăcină de ghimbir, pepene verde, dovlecei, pepeni, dovleci, ananas, zmeură;
• vasele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte, evitând produsele de prăjire pe orice tip de ulei de gătit;
• respectarea regimului de băut: în absența bolilor inimii și a vaselor de sânge, atunci când un medic impune anumite restricții în consumul normal de lichide, cel puțin 2,5 litri de apă pură trebuie beți pe zi.

Este util să efectuați în mod regulat gimnastică: în poziția în sus, de exemplu, exercițiul "bicicletă" sau "foarfece". Deplasările lungi (până la 2 ore) într-un ritm moderat reprezintă o altă măsură preventivă pentru a reduce probabilitatea apariției tromboflebitei. Squats și jogging sunt utile. Acest tip de activitate îmbunătățește în mod semnificativ alimentarea cu sânge a membrelor inferioare și previne formarea cheagurilor de sânge.

Ierburile și alte metode de medicină tradițională completează tratamentul cu medicamente, ameliorând în mare măsură starea pacientului. Spune-mi ce rețete și proceduri ar trebui să fie aplicate în fiecare caz, poate doar un medic. Să vă binecuvânteze!

Ce este tromboflebita și cum să o tratezi?

Tromboflebita este o boală foarte neplăcută, care este un complex de două anomalii patologice dintr-o dată. În primul rând, flebita, adică inflamația peretelui vasului, îngustă lumenul și previne fluxul sanguin normal. Pentru a înțelege ce este flebita, imaginați-vă un furtun flexibil cu apa care curge prin el - acesta este unul dintre vasele de sânge ale corpului nostru. Dacă vom merge pe furtun cu piciorul nostru, vom vedea clar un model al unui vas afectat de inflamația flebită. Pe o parte a "inflamației", se formează balonare, apa care curge prin vasul furtunului stagnează, umflând pereții vasului cu presiune crescută, pe de altă parte - un curent slab. Apa, simbolizând sângele în modelul nostru, nu curge spre destinație în volumul necesar.

În al doilea rând, se formează un trombus în locul stagnării. Compoziția structurală a sângelui, spre deosebire de apă, nu este uniformă. Sângele constă din ser lichid și celule sanguine. Sângele își poate menține structura numai în mișcare, în cazul în care sângele stagnează, corpurile mici se adună, "se lipesc împreună", formând bucăți. De fiecare dată în viața mea trebuia să-mi taie degetul sau să-mi zdrobesc nasul, provocând sângerări observabile. Sigur că ați fi observat proprietățile neobișnuite ale sângelui. La început, sângele se comportă ca un lichid normal, dar coagulează rapid, formând o masă groasă gelatinoasă. Iată aceleași cheaguri de gel, cheagurile de sânge se formează în interiorul vasului afectat de flebită. Se formează o tromboflebită - o îngustare a vasului inflamat, agravată de cheagul cheagului.

Schema de blocare a trombului venos

motive

Boala este cauzată de diferiți factori (și, de cele mai multe ori, de complexe de factori) care afectează schimbările în proprietățile sângelui, coagulabilitatea și fluiditatea acestuia, precum și diferite leziuni și deteriorări ale vaselor de sânge. Principalele cauze ale tromboflebitei:

1. Stază de sânge Poate fi provocată de o lungă ședere într-o singură poziție, de exemplu, atunci când este așezat, pe călătorii lungi într-un avion sau autobuz sau din cauza unei boli varicoase. De asemenea, stagnarea sângelui contribuie la o creștere accentuată a greutății corporale, de exemplu în timpul sarcinii.
2. Creșterea coagulării sângelui (hipercoagulare) este adesea o consecință a predispoziției genetice, dar poate fi de asemenea declanșată de deshidratare prelungită, de exemplu, datorită expunerii la căldură, alcool (combinația acestor doi factori este deosebit de periculoasă); datorită efectelor secundare ale unor medicamente (mai ales hormonale). Este important să rețineți că hipercoagularea este unul dintre primele semne de cancer!
3. Defecțiuni fizice ale peretelui vasului din cauza rănilor, vânătăilor, edemelor. În plus, peretele vaselor poate fi deteriorat prin infectarea țesutului adiacent.

simptome

Boala își începe dezvoltarea în organism prin înfrângerea venelor superficiale. În această etapă, boala se manifestă cu următoarele simptome:

• umflarea caracteristică de-a lungul venelor, întunecarea și inflamarea pielii;
• există o ușoară umflare a membrelor afectate;
• pacientul se plânge de dureri slabe, dar deranjante și prelungite, care pot crește în timpul mersului;
• Unul dintre simptomele tromboflebitei venelor superficiale este o ușoară creștere a temperaturii corporale (până la 37,5, mai puțin adesea până la 38 de grade).

Simptomele înfrângerii venelor superficiale

În stadiul acut:

• febră semnificativă (până la 40 de grade);
• generală stare de rău: slăbiciune, transpirație, dureri de cap, greață.

Tromboflebita venoasă profundă poate duce la tromboembolismul pulmonar (PE) - blocarea arterei pulmonare de către un cheag de sânge detașat și care se mișcă liber prin sânge. Tromboembolismul este extrem de periculos, mortalitatea în embolismul pulmonar atinge 30%!

Manifestarea simptomului cu înfrângerea venelor profunde

Boala se poate manifesta în formă acută sau cronică. Forma acută de tromboflebită se caracterizează printr-o criză convulsionată, însoțită de dureri ascuțite, umflarea venelor, observabilă într-un timp scurt, o creștere rapidă a temperaturii. Simptomele tromboflebitei în stadiul cronic nu sunt atât de pronunțate și întinse în timp.

diagnosticare

De regulă, diagnosticul de tromboflebită nu cauzează dificultăți, deoarece simptomele tromboflebitei au manifestări externe pronunțate. Pentru afirmația sondajului de diagnostic și o palpare (palpare) a unui loc de înfrângere este suficientă. Tomografia computerizată și ultrasunetele Doppler (USDG) sunt prescrise pentru a evalua amploarea leziunilor (în special în cazurile de tromboflebită suspectată a venelor profunde) - un studiu special care permite măsurarea vitezei de curgere a sângelui în vene și, prin urmare, evaluarea gradului de afectare a acestora.

Cauzele tromboflebitei la un pacient și metodele posibile de tratament sunt specificate prin intermediul unui test de sânge coagulologic, care determină gradul de coagulare a acestuia.

În unele cazuri rare, când tromboflebita pacienților este combinată cu alte patologii și leziuni care fac dificilă stabilirea unei imagini a bolii, este prescris un examen flebologic - un studiu aprofundat al întregului sistem venos al pacientului.

tratament

Tromboflebita - o boala periculoasa, auto-tratamentul este inacceptabil. La primul semn al unui atac de tromboflebită acută, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală, membrul afectat ar trebui să fie ridicat, de exemplu, pe perne pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Contactați imediat medicul dumneavoastră sau apelați o ambulanță. În așteptarea medicului, dați pacientului cât mai fluid posibil. În nici un caz nu puteți zdrobi, presa, masca și efectua alte manipulări similare cu zona afectată. Aceasta poate duce la separarea unui cheag de sânge de consecințe fatale.

Schema de formare a cheagului de sânge în artera pulmonară

După examinarea și analiza inițială, medicul pe baza lor prescrie un curs de tratament. Tratamentul cu tromboflebită poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu (adică la domiciliu), dacă numai vene externe sunt afectate și boala este localizată în picioarele inferioare. Dacă tratamentul în ambulatoriu nu dă rezultate în decurs de 14-20 de zile, pacientul este internat în spital. Este necesar să explicăm pacientului inadmisibilitatea evitării spitalizării: tromboflebita este plină de complicații bruște pe termen scurt până la embolie pulmonară.

În spital, pacientului i se prescrie odihnă strictă de pat și băutură grea. În cazul tromboflebitei venelor superficiale, în cazul în care nu există o amenințare imediată la viața pacientului, sunt prescrise, de obicei, metode de tratament neoperatorii (conservatoare).

Tratamentul conservator al tromboflebitei include comprimarea exterioară a zonei afectate, folosind pansamente elastice, diverse comprese de încălzire care îmbunătățesc circulația sângelui. Diferite medicamente antitrombotice de acțiune externă (unguente, geluri) sunt utilizate, de exemplu, Hepatrombin și analogii săi.

Dacă starea generală a pacientului nu permite utilizarea anticoagulantelor medicale (de exemplu, în anumite boli cardiovasculare), hirudoterapia este adesea folosită - tratamentul cu lipitori medicali. Leechul introduce un anticoagulant natural secretat de propriile glande în locul mușcăturii, astfel încât sângele victimei să nu se coaguleze.

În timpul atacurilor de tromboflebită acută, îmbrăcarea devine imposibilă din cauza durerii acute. Compresele sunt, de asemenea, contraindicate. Tratamentul se efectuează prin injectarea intravenoasă a anticoagulantelor (agenți de coagulare a sângelui) - medicamente care conțin heparină. Durerea la pacient este eliminată din cauza blocadei novoceine.

Intervenția chirurgicală pentru tromboflebită este indicată dacă:

• boala a atins stadiul înfrângerii venelor profunde;
• există o amenințare la adresa vieții pacientului;
• tratamentul conservator pentru o lungă perioadă de timp nu dă rezultate adecvate.

dietă

Ca și direct în tratamentul tromboflebitei, și pentru prevenirea acesteia este de mare importanță o nutriție adecvată. Alimentarea pacientului cu tromboflebită sau a unei persoane care are tendința de a suferi de boală ar trebui să conțină produse care subțiri sângele, reducând vâscozitatea acestuia. O astfel de proprietate este posedată de alimente bogate în acid salicilic, vitamina E, iod.

Produse recomandate și contraindicate la tromboflebită:

Ce este tromboflebita si cum sa o tratezi?

Inflamația și compactarea suprafeței interioare a peretelui venelor inferioare, care conduc la formarea unui cheag de sânge, se numește tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. Procesul inflamator provoacă dureri și umflături puternice în venele inferioare, precum și o creștere a temperaturii, atât la nivel local cât și intern. Rularea unui curs de boală poate duce la septicemie sau embolie pulmonară datorită unui cheag de sânge spart (trombutul este un cheag de sânge constând din proteine ​​și fibrină și se formează datorită vâscozității sanguine crescute, tulburărilor fluxului sanguin sau modificărilor structurii peretelui vasului cu localizare suprafața și cu umplerea întregului lumen al vasului de sânge).

Natura cursului poate fi tromboflebita acuta, simptomele se manifesta in mod neasteptat sau tromboflebita cronica - stadiile alternative de exacerbare si remisie (cursul asimptomatic al bolii).

Cauzele și procesul de dezvoltare

Inflamația pereților venoși este cel mai adesea localizată în extremitățile inferioare și afectează venele safene mari și mici (tromboflebită de suprafață). Cele mai frecvente cauze sunt:

• subțierea pereților venelor și creșterea lumenului lor (vene varicoase);
• tromboza venoasă profundă;
• tulburări de sânge;
• diverse leziuni;
• oncologie;
• boli infecțioase în organism (infecții virale respiratorii acute, amigdalită, dinți carieni, tuberculoză, gripă etc.);
• ulcere cu localizare în vene;
• intervenții chirurgicale și avorturi;
• creșterea vâscozității sângelui datorată consumului de anumite medicamente;
• proceduri medicale și intervenții chirurgicale (inserția cateterului, injecții intravenoase, chirurgia venelor);
• imunitate redusă.

Cel mai adesea, tromboflebita este o consecință a deteriorării peretelui vasului și nu este asociată cu înfrângerea unei infecții bacteriene. Dar dacă boala are o legătură etiologică cu infecția microbiană, este, în acest caz, o tromboflebită purulentă cu un proces purulente.

Dezvoltarea bolii poate apărea în două direcții după apariția reacțiilor inflamatorii pe peretele venei.

În primul caz, după încetarea creșterii dimensiunii (naturală sau datorită tratamentului), un trombus închide lumenul venei, ceea ce duce la stoparea fluxului de sânge în localizarea și colapsarea corespunzătoare a pereților venelor. Riscul unui cheag de sânge este practic imposibil.

Dacă dezvoltarea procesului a mers într-o altă direcție - trombii continuă să crească, crescând în mărime. Fixarea pe perete este deja absolut imposibilă, este atașată doar o mică parte a suprafeței vasului, iar volumul este localizat liber în lumenul venei. O astfel de poziție a unui tromb conduce la separarea sa, intră în artera plămânului (sau vaselor altor organe), apariția ulterioară a tromboembolismului cu întrerupere parțială sau completă a sistemului respirator poate fi fatală.

Un tromb stabil, bine atașat, începe să crească în sus, distrugând supapele venelor comunicante (asigurând o legătură între vasele superficiale și adânci). Procesul implică vene profunde, flebotromboză și insuficiență venoasă cronică.

simptomatologia

Din forma și localizarea tromboflebitei, simptomele pot avea unele diferențe. Dar principalele simptome sunt după cum urmează:

• durere severă severă la nivelul mușchilor vițelului;
• stoarcerea muschilor armei cauzează o durere crescută;
• roșeață și umflarea nu numai a picioarelor, ci și a ochilor.

Tromboflebita superficială (în special marea venă saphenă) începe să se manifeste ca rezultat al venelor varicoase, iar simptomele sale au manifestări specifice:

• dureri severe dureroase tocmai la locul vasului venos;
• hiperemie locală (roșeață) a pielii și umflarea acesteia;
• structura vaselor sanguine solide;
• palpare (palpare) durere pronunțată;
• creșterea temperaturii corpului la 39˚C.

Simptomele tromboflebitei venoase profunde în musculatura gastrocnemius:

• durere ascuțită în mușchi, agravată prin scăderea picioarelor în jos;
• creșterea temperaturii;
• tonul albastru al pielii;
• umflarea și umflarea piciorului inferior;
• durere la palpare.

Simptomele tromboflebitei din piciorul inferior includ un simptom foarte specific al lui Moise. Când piciorul inferior se micșorează în față și în spate, pacientul are simultan dureri insuportabile, dar cu aceeași presiune din partea dreaptă și din stânga, nu există nici o durere.

Simptomele tromboflebitei la nivelul venelor femurale sunt exprimate în manifestări similare: temperatură ridicată a corpului, umflarea venelor și a pielii din jurul acestora, înroșire. După apariția inflamației venei femurale comune, toate vasele de sânge superficiale din coapsa superioară și din zona inghinală se umflă.

În cazul tromboflebitei venei principale, pacientul se poate plânge de:

• durere ușoară a spatelui, sacrum, abdomen inferior;
• sănătate și oboseală scăzută;
• ușoară creștere a temperaturii corporale.

Inflamația venei principale nu se poate manifesta absolut, până la separarea cheagului de sânge și a blocării arterei pulmonare (tromboembolism).

Închiderea vasului cu un tromb este însoțită de o deteriorare accentuată a sănătății, o creștere a temperaturii de până la 39˚ - 40˚C, blanching sau bluing de piele, febră, umflarea piciorului, trecerea în unele cazuri pe stomac și fese, precum și toate simptomele otrăvirii generale ale corpului.

Semne de diferență de tromboflebită din vene varicoase:

• roșeață;
• creșterea temperaturii;
• durere la locul inflamației și trombului;
• cu vene varicoase, pereții venelor cad într-o poziție orizontală a piciorului;
• creșterea volumului picioarelor în timpul unui proces progresiv de inflamație.

complicații

Cea mai periculoasă complicație a tromboflebitei este detașarea de pe peretele vasului a unui trombus instabil (aproximativ un tromb, vârful căruia plutește liber în lumenul venei, spun că plutește) și embolismul pulmonar ulterior. De obicei, aceasta duce la o moarte subită. Pot exista și alte consecințe: șoc, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, infarct pulmonar. Un trombus detașat poate provoca toate aceste complicații fără a provoca simptome asociate.

Dar un tromb poate fi cauza unor patologii severe ale organelor interne. Recunoașterea în timp util a cauzelor ca principalele cauze ale acestor abateri va contribui la evitarea celor mai grave consecințe. Blocarea vasului nu permite nutrienților și oxigenului împreună cu fluxul sanguin către organul vital, provoacă ischemia (scăderea aportului de sânge) și apoi necroza (necroza tisulară).

Complicațiile unui tromb vagal cu blocarea ulterioară a vasului:

• Creierul cerebral. S-au manifestat abaterile de mișcare și sensibilitate ale unor părți ale corpului, apariția unei paralizii parțiale sau complete. Fața pacientului devine asimetrică, există dificultăți în pronunțarea cuvintelor și înghițirea alimentelor.
• Tromboza mesenterică cu blocarea vaselor intestinale. Simptome: dureri abdominale, necroză intestinală și dezvoltarea inflamației tuturor organelor abdominale (peritonită);
• Gangrena membrelor.
• Infarctul miocardic în prezența unui cheag de sânge în artera coronară a inimii. Durerea de natură opresivă sau constrictivă poate radia orice braț, gât, abdomen sau între lamele umărului.
• Tromboembolismul arterei pulmonare. O persoană brusc are o lipsă de aer, se sufocă, se transformă în albastru și nu mai respiră. Este necesară asistența medicală urgentă și spitalizarea. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să masați inima și ventilația mecanică (ventilarea artificială a plămânilor).

Trombusul venei înfundat duce la stagnarea și reproducerea microorganismelor patogene și, ca o consecință, la infecția sângelui - sepsis.

Tratamentul incorect al tromboflebitei la domiciliu poate duce la implicarea țesuturilor vecine în procesul inflamator și poate provoca abces purulent sau celulită (inflamație purulentă în țesutul gras) al țesuturilor membrelor inferioare.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, examinării zonei afectate, precum și a stării generale a pacientului. Diagnosticarea instrumentală vizează determinarea localizării unui tromb și riscul separării acestuia. Sunt atribuite ultrasunete ale venelor, precum și teste suplimentare: venografie, examinare Doppler, scanare duplex, culturi de sânge (dacă există suspiciuni privind etiologia bacteriană a bolii).

Metode de tratament

• Tratamentul conservator.

Forma acută duce la dezvoltarea embolismului. Prin urmare, tratamentul tromboflebitei în acest caz vizează prevenirea unui astfel de rezultat. Spălarea patului este prescrisă cu fixarea obligatorie a membrelor inferioare într-o poziție înălțată, precum și o băutură abundentă de apă. Spălarea patului poate fi economisită - după o anumită perioadă de timp, pacientul poate elibera piciorul timp de 15 minute, stai jos sau întoarce-te puțin timp pe partea laterală.

Se recomandă încălzirea compreselor pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Dar folosirea procedurilor termice și a pansamentelor grase este contraindicată în primele zile ale bolii, deoarece crește durerea.

Utilizarea frigului pentru a reduce durerea este permisă numai în prezența unui impuls pe arterele piciorului membrelor afectate. Medicul a prescris adesea blocada lui Vișnevski din injecțiile cu novocaină.

Tratamentul tromboflebitei în toate etapele se bazează pe aportul de anticoagulante care reduc coagularea sângelui. Dar au un număr de contraindicații:

• tuberculoza pulmonară deschisă;
• răni proaspete;
• hemaglutinină;
• ulcere;
• boli ale rinichilor și ficatului.

Dacă pacientul are intoleranță și contraindicații la administrarea de anticoagulante, se recomandă tratamentul cu hirudoterapie (lipitori). Dar numai tromboflebita acuta poate fi tratata in acest fel.

Forma cronică este, de asemenea, tratată cu fizioterapie. Raze ultraviolete, raze infraroșii și Solux au un efect favorabil asupra tromboflebitei superficiale și, de asemenea, întârzie formarea unui tromb.

În cazul unui proces purulente și temperaturi înalte, se utilizează antibiotice, medicamente fibrinolitice (dizolvați un cheag de sânge) pentru a influența însuși cheagul de sânge.

• Metoda de tratament chirurgical.

Dacă tromboflebita din extremitățile inferioare aduce pacientului durere intolerabilă, iar metodele conservatoare nu au efectul dorit, flebologul va avea un tratament prompt. Esența operației este eliminarea cheagurilor de sânge prin microprocesare. Poate utilizarea chirurgiei pentru tratamentul tromboflebitei superficiale - transsectomie. După această operație, riscul unui cheag de sânge în plămâni este redus. Cu indicații speciale, operațiile pot fi efectuate acasă.

În cazul tromboflebitei septice, operațiile de pe venele din Troyanova-Trendelenburg au fost adesea efectuate înainte. Dar astfel de operațiuni sunt foarte traumatizante, după care este dificil să se realizeze un aspect estetic. În timpul operației, secțiunile inferioare ale venei mari saphne în zona de tranziție în vena femurală sunt separate și îndepărtate.

Tromboflebita la extremitățile inferioare poate fi tratată la domiciliu. După măcinarea venei inflamate cu oțet de măr, venele sunt stoarse treptat. Ei bine ajuta la decoction fierte de ierburi: trifoi și trifoi capete. 1 lingura. amestecul se toarnă un pahar de apă clocotită și se bea de 2 ori pe zi timp de o lună.

La domiciliu, puteți face o comprimare de 1 lingura. frunze de ferigi frunze cu 1 lingura. lapte acru. După preparare, acest amestec este aplicat pe tifon și aplicat pe partea bolnavă a piciorului. Tratamentul în acest mod durează cinci zile, după care se ia o pauză și totul se repetă.

Trebuie să se înțeleagă că tratamentul necorespunzător poate agrava starea pacientului. Prin urmare, cum să tratăm tromboflebita, decide numai medicul care urmează, un expert în domeniul său.

Măsuri preventive

Prevenirea tromboflebitelor vizează creșterea fluxului de sânge din venele inferioare.

Pentru a evita stagnarea venoasă, trebuie să vă mișcați mai des picioarele, să le frământați și să faceți mai mult timp pentru a merge.

Este necesar să alegeți alimentele potrivite pentru tromboflebită. Apariția bolilor vasculare contribuie la homocisteina de aminoacizi. Prin urmare, o dieta pentru tromboflebita este de a lua alimente bogate in vitaminele B12, B6 si B9.

Vitamina B9 se găsește în portocale, linte și fasole. Vitamina B6 - cartofi, banane, pepene verde si pui macinat. B12 - brânză, lapte și ouă.

Pentru unele persoane în vârstă, o astfel de dietă pentru tromboflebită poate să nu fie potrivită, deoarece vitamina B12 nu este întotdeauna absorbită prin intestine. Prin urmare, o dieta cu tromboflebită poate include alimente speciale care sunt bogate în această vitamină. De exemplu, fulgi sau suplimente alimentare.

Merită înlocuirea grăsimilor animale cu ulei vegetal. Pentru a întări vasele de sânge și pentru a reduce coagularea sângelui, o dietă cu tromboflebită ar trebui să conțină legume și fructe de pădure bogate în vitamina C și rutină: căpușă, cătină, mărar, ardei dulce, chokeberry negru.

Un rol major în prevenire îl are detectarea în timp util a manifestării acute a bolii și a tratamentului corect. Dacă pacientul are deja vene varicoase, trebuie să dormi cu picioarele ridicate. În dimineața după somn trebuie să faci gimnastică.

Ce este tromboflebita?

Medicina moderna cunoaste un numar mare de afectiuni vasculare. Cea mai insidioasă este tromboflebita, care este foarte dificil de prezis.

Cel mai adesea afecțiunea afectează membrele inferioare. Și nu este surprinzător, pentru că povara principală în viața de zi cu zi se află pe picioare. Dacă, în același timp, o persoană este obezi, sarcina crește de mai multe ori.

Despre boala

În termeni simpli, tromboflebita este un blocaj al unui vas cu un cheag de sânge și o circulație sanguină afectată.

Există următoarele tipuri de boală:

1. Aseptic (superficial sau profund).
2. Tromboflebită infecțioasă (sau septică) (cu abcese, postpartum, postoperator).

Tromboflebita se caracterizează printr-un proces inflamator al pereților venoși, ca urmare a formării unui tromb într-o venă care interferează cu fluxul natural de sânge.

Această boală este adesea o complicație a venelor varicoase.

Acesta afectează în principal membrele inferioare și se dezvoltă în venele superficiale. Cu factori adversi sau absența terapiei medicamentoase, inflamația se poate mișca în vasele profunde.

Este important! Tromboflebita și tromboza sunt uneori considerate sinonime. Dar nu este. Aceste denumiri sunt similare, dar caracterizează diferite boli. Mai jos considerăm acest lucru în detaliu.

Care este diferența dintre tromboflebită și tromboză?

Tromboza și tromboflebita au o trăsătură distinctivă - au o locație diferită. Tromboflebita venei afectează vasele superficiale, iar tromboza afectează în principal venele adânci. Dacă există o tromboflebită, atunci trombii se formează exclusiv în vene varicoase modificate. Tromboza se produce în vase normale.

Dacă comparați cele două boli, cea mai periculoasă este tromboza. La urma urmei, aceasta se datorează încălcărilor proprietăților sângelui, în timp ce nu există simptome pronunțate, iar boala nu se manifestă mult timp. De asemenea, tromboflebita din tromboza (trombofleboza) se distinge prin manifestari simptomatice.

Ce este tromboza si ce simptome sunt inerente in ea? Această boală se manifestă prin dureri ascuțite la anumite momente, și anume când se ridică greutăți, rămânând într-o poziție constantă pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru a detecta în timp evoluția tromboflebitei sau a trombozei și pentru a începe tratamentul într-o etapă timpurie, este necesar să efectuați o ultrasunete a venelor.

Este posibil să existe umflături și un sentiment de greutate în membre. Pielea devine în același timp albăstrui, diferă în lucioasă de o suprafață. Dacă nu se face nimic, atunci în două zile venele devin clar vizibile.

Tromboflebita are alte simptome. Indiferent de localizarea leziunii, există o durere de tragere. Sindromul de durere nu numai că confirmă prezența bolii, dar indică și locul de formare a cheagului de sânge. La palparea zonei pielii, medicul diagnostichează o venă lărgită care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Tumorile observate ale țesutului unei anumite zone, precum și roșeața pielii. Boala se poate manifesta prin simptome de intoxicație generală a corpului: slăbiciune, frisoane, cefalee, o creștere semnificativă a indicatorilor de temperatură.

Cauzele tromboflebitei

Când apar anumite afecțiuni, tromboflebita bolii poate fi localizată în venele întregului corp, dar cel mai adesea în picioare.

La riscul de vătămare sunt persoane care suprasolicite zilnic organismul cu activitate fizică. Acest lucru se poate întâmpla în timpul antrenamentului sportiv, a unei activități care necesită eforturi considerabile și așa mai departe. Dar aceasta nu înseamnă că boala afectează numai persoanele active. Există multe motive care duc la dezvoltarea bolii.

Potrivit statisticilor, în 15% din cazuri, tromboflebita afectează venele care se află în profunzime.

Există anumiți factori care declanșează dezvoltarea tromboflebitei:

• modificări ale proprietăților și compoziției sângelui, creșterea coagulării,
• fluxul lent al sângelui.
• vătămarea peretelui venoas al vaselor de sânge.

Pericolul pentru sănătatea umană apare atunci când:

• varice și complicații;
• procese purulente pe piele;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge în formă acută și cronică;
• tulburări de sânge;
• perioada după intervenția chirurgicală;
• perioada postpartum;
• toate tipurile de leziuni la picioare;
• tumori de calitate slabă;
• cu o lungă ședere în vena cateterului;
• boli infecțioase.

Care este pericolul de formare a cheagurilor de sânge

Conform practicii medicale, majoritatea cheagurilor de sânge se pot rezolva de ceva timp. Uneori, pur și simplu cicatrici, în timp ce fluxul de sânge este aproape nu rupt. Cu blocarea prelungită a vaselor de sânge, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine, apar tulburări ireversibile.

Fluxul sanguin normal este asigurat de supape. Acestea sunt anumite partiții între pereții vaselor de sânge. Dacă sângele crește, supapa se deschide, fluxul invers al sângelui este imposibil, deoarece supapa este închisă. Dacă vena este înfundată cu un trombus, atunci aprovizionarea supapei este afectată, ceea ce afectează activitatea acesteia.

Un cheag de sânge se poate dizolva după un timp, dar valvele nu se vor recupera.

Tratamentul tromboflebitei se realizează atât din punct de vedere operațional, cât și conservator, în funcție de cauza apariției inflamației și gradului acesteia. Numai un medic, după anchetă, poate determina ce metodă este cea mai eficientă în acest caz.

Eliminarea - o măsură extremă, se realizează atunci când există o probabilitate de separare a cheagului de sânge.

Lipsa terapiei medicamentoase, sau tratamentul metodelor tradiționale, poate duce la deteriorarea țesuturilor din apropiere și la supurație (abces).

Complicații și pericol de tromboflebită

Ce este tromboflebita, am dezasamblat, dar de ce e periculos?

Practica medicală modernă vorbește despre pericolul și imprevizibilitatea acestei boli, care se manifestă prin:

• Sindromul postromboflebitic, manifestat prin insuficiență venoasă, conduce la formarea de ulcere. Această complicație survine în 70% din cazuri. Această afecțiune survine atunci când: umflarea prelungită a extremităților datorată înfrângerii venelor profunde, deteriorarea supapelor venelor, afectarea fluxului sanguin.
• Separarea unui cheag de sânge. Cheaguri de sânge slab fixate pe pereții vaselor de sânge, care pot duce la separarea lor. Această condiție este foarte periculoasă. Un cheag de sânge se deplasează cu fluxul sanguin și poate duce la blocarea arterei pulmonare (embolie pulmonară). Aceasta duce la moarte subită, pneumonie și insuficiență cardiacă.
• Sânge otrăvire, o complicație foarte rară. Se produce la aderarea unei infecții secundare. La risc sunt persoanele cu imunitate slabă, cel mai adesea persoanele care suferă de diabet și cancer.
• Apariția flegmonului sau a abcesului. Această complicație duce deseori la tratamente necorespunzătoare sau la utilizarea metodelor tradiționale.

Este important! Medicii recomandă cu insistență să nu se autolezeze, deoarece poate duce la consecințe negative.

profilaxie

Tromboflebita este o boală insidioasă și periculoasă care necesită tratament imediat.

Măsurile preventive sunt următoarele:

• purtând o lenjerie elastică specială.
• exerciții terapeutice.
• luând medicamente care reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge.
• consum redus de alimente prajite și sărate.
• excluderea obiceiurilor proaste.

concluzie

Respectarea măsurilor preventive va împiedica formarea cheagurilor de sânge. În timp, contactați medicul dacă aveți simptome de vene varicoase, supuneți examinărilor preventive regulate, respectați principiile de alimentație sănătoasă și stilul de viață. Fiți sănătoși.

Ce este tromboflebita periculoasă a extremităților inferioare, ce pot fi complicațiile?

Bunăstarea generală a unei persoane și capacitatea sa de a conduce o viață activă depind de starea vaselor din picioare. Cu toate acestea, unele patologii pot chiar amenința viața umană. Pentru a evita acest lucru, este important să le diagnosticăm în timp și să începem tratamentul. Luați în considerare cât de periculoasă este tromboza, cum să o detectați și dacă aceasta poate fi complet vindecată.

Imagine clinică

Pentru a înțelege pericolul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, luați în considerare modul în care se manifestă boala. Tromboza venoasă în majoritatea cazurilor nu trece neobservată. Dacă apar mai multe semne, este important să consultați imediat un medic.

Incetiniti cu tratamentul tromboflebitei nu poate fi, poate fi fatal!

Blocarea venelor provoacă următoarele simptome:

• Sărirea temperaturii;
• Durerea de respirație;
• Dureri toracice;
• Durerea în mușchii vițelului;
• Umflare severă, mai ales în seara;
• Slăbiciune și oboseală;
• Inflamația la locul de formare a cheagurilor;
• Roșeață sau cianoză a pielii în zona de tromboză;
• Vene de sigilare.

Uneori patologia are o formă lentă. Din acest motiv, pacientul nu suspectează că dezvoltă o boală gravă. Nu toți oamenii înțeleg că un cheag de sânge în picior este periculos pentru viață.

Efectele trombozei

Complicațiile tromboflebitei pot afecta funcționarea întregului organism. Fara tratament, consecintele pot fi fatale. Și pentru a face față bolii în stadiile incipiente este simplu.

Să examinăm care sunt complicațiile și rezultatele trombozei. Deoarece conștientizarea importanței accesului în timp util la un flebolog va ajuta la salvarea vieților.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Embolismul pulmonar este una dintre cele mai periculoase consecințe ale unui cheag de sânge în picior. Pe măsură ce cheagul crește, crește. S-ar putea să vină un moment când va ieși din peretele venos. Împreună cu fluxul sanguin, un cheag de sânge este transportat prin artera pulmonară în plămâni. Când se blochează o ramură mare a plămânilor, apare moartea instantanee.

Semnele de tromboembolism sunt atât de pronunțate încât este imposibil să nu le simțiți. Următoarele simptome apar:

• Insuficiență respiratorie;
• Durere acută în piept și abdomen;
• Durerea de respirație;
• Teama de moarte;
• anxietate;
• Păcură și albăstruie a pielii feței și a corpului;
• Vene mari în gât;
• Tuse cu sânge sanguin;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Scăderea bruscă a presiunii arteriale;
• Urinare defavorizată;
• Pierderea conștiinței

În cele mai multe cazuri, blocarea trombului arterei pulmonare duce la moarte. Nu există terapii de urgență care ar putea proteja o persoană de astfel de consecințe. Numai tratamentul în timp util al tromboflebitei poate proteja.

Un cheag de sânge poate bloca nu numai artera pulmonară, ci și alte vase vitale. În acest caz, imaginea clinică nu va fi atât de pronunțată, dar efectele asupra sănătății sunt, de asemenea, dezastruoase.

sepsis

Sepsisul sau otrăvirea sângelui nu se dezvoltă foarte frecvent împotriva tromboflebitei. Acest proces se poate dezvolta datorită infecției ulcerelor trofice sau în cazul unei infecții hematogene în zona cheagului.

Sepsisul apare numai la tromboflebita foarte severa. Pentru a ajuta, este important să contactați la timp o instituție medicală.

Sindromul postromboflebitic (PTFS)

O afecțiune caracterizată printr-un curs cronic. Se dezvoltă la pacienții care au fost deja tratați pentru tromboflebită.

PTFS este o insuficiență venoasă. Deși riscul de formare a tromburilor pare să se fi încheiat, sunt necesare terapii preventive constante și examinări medicale.

Ulcerul trofic

Consecințele trombozei venoase profunde sunt ulcer trofice pe picioare. Acesta este un fenomen neplăcut, o terapie dificilă chiar și adecvată. Rănile apar chiar ca urmare a unor daune minore. Risc ridicat de supurație.

Supurarea prelungită conduce la faptul că conținutul purulent poate curge în țesuturile adiacente. Aceasta duce la dezvoltarea periflebitei. O astfel de complicație periculoasă duce la inflamație severă, abces. Pe măsură ce starea progresează, țesutul muscular este separat de os. În cazurile severe, este necesară amputarea membrelor.

Fleboskleroz

În procesul acestei complicații a tromboflebitei, pereții venelor devin groși și densi. Ca urmare, lumenul vasului se îngustează. Sângele nu poate circula liber și se produce stagnare.

Proliferarea peretelui poate fi atât de pronunțată încât fluxul sanguin se închide complet. Condiția este aceeași ca și când un trombus mare a blocat vena.

Nevrită ischemică

În contextul unei alimentări inadecvate a sângelui, apare o descompunere a sistemului nervos. Nervii periferici încetează să funcționeze, ducând la următoarele simptome:

• desensibilizarea;
• Distrofie musculară;
• Reacții reflexe reduse.

Condiția este însoțită de dureri severe. Imaginea clinică este exacerbată după aportul de alcool.

Tratamentul patologic

Tromboflebita de vene superficiale și profunde duce la consecințe grave. Unii dintre ei nu pot fi vindecați. Singura modalitate de a le preveni este de a efectua tratamentul în timp util al trombozei vasculare.

Este mai ușor să faceți față tromboflebitei dacă tratați simultan comorbidități, vene varicoase sau afectarea fluxului sanguin.

Pentru a restabili fluxul de sânge în tromboză prin tratamentul conservator și chirurgical. Metoda de tratament depinde de starea pacientului și de complicațiile pe care le-a întâlnit deja.

Tratamentul conservator al tromboflebitei cu medicamente continuă cel puțin șase luni. Pacientul ia flebotonice, anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La risc crescut de formare a trombilor la Viena, se prevede o odihnă strictă de pat.

Uneori sunt utilizate injecții locale cu medicamente care diluează sângele. Această terapie se referă la măsurile de urgență în formarea unui cheag de sânge.

Tratamentul chirurgical este efectuat prin mai multe metode:

• La etapa inițială, un cateter special este introdus în cavitatea venei, care îndepărtează cheagul;
• Un filtru cava poate fi instalat pentru a preveni mutarea trombului în regiunea organelor interne;
• O venă este sutată, datorită căreia se formează în interiorul pasajele de tromb, prin care se restabilește alimentarea cu sânge;
• Se efectuează o trombectomie, în care un cheag format este îndepărtat din cavitatea venei.

Pacientul trebuie să înțeleagă că mai devreme va căuta ajutor medical, cu atât mai puține complicații se vor datora formării unui tromb în venă. Clătiile cu vechime mai mare de 7 zile nu pot fi eliminate cu o metodă minim invazivă.

profilaxie

Pentru a reduce riscul complicațiilor de tromboză prin următoarele metode:

• Purtarea ciorapilor de compresie;
• Activitate fizică moderată;
• Nutriție adecvată;
• Respingerea obiceiurilor proaste.

Stilul de viață adecvat și exercițiile moderate au un efect pozitiv asupra proceselor de circulație a sângelui. Acest lucru contribuie la restabilirea fluxului sanguin în timpul trombozei și reduce riscul de complicații.

Tratamentul în timp util al trombozei este o garanție a unei vieți sănătoase. Deși riscul de formare a cheagurilor de sânge într-o venă rămâne, riscul apariției unor complicații grave și care pun în pericol viața este redus.

Ce este tromboflebita si cum este periculoasa?

Tromboflebita este o boală caracterizată printr-un proces inflamator în peretele venei în prezența unui cheag de sânge (tromb) în lumenul său. Țesutul din jurul vasului poate fi implicat în inflamație, într-un grad sau altul.

Stratul mijlociu al venei este mai puțin dens, spre deosebire de peretele arterei. Grosimea peretelui venei este de asemenea mai mică. Aceste caracteristici structurale și o rată mult mai scăzută a sângelui care se deplasează spre inimă creează inițial precondiții, în condiții adecvate, pentru apariția tromboflebitei.

1. Reducerea imunității generale cu hipotermie generală și locală frecventă.

2. Activitate scăzută a motorului.

3. Leziuni traumatice ale peretelui venei.

4. Prezența infecției cronice în organism.

5. Diferite reacții alergice.

6. Paralizia membrelor cu o încălcare a sensibilității, ca manifestări reziduale după accident vascular cerebral și în alte boli grave ale sistemului nervos central și periferic..

7. Decelerare semnificativă a vitezei fluxului sanguin (comună - în caz de insuficiență cardiacă a circulației sanguine și locală - în prezența bandajului de stoarcere și a pansamentelor de tencuială).

8. Modificări ale compoziției calitative a sângelui.

9. Creșterea coagulării sângelui datorită cauzelor ereditare sau dobândite (deshidratare, etc.).

10. Operație complicată, avort, naștere.

11. Vene varicoase.

14. Accidente, leziuni, însoțite de pierderi semnificative de sânge.

15. Cateterizarea venelor.

16. Administrarea intravenoasă a soluțiilor concentrate de medicamente, antibiotice.

17. Neoplasme maligne.

18. Utilizarea contraceptivelor orale.

20. Infarct miocardic.

21. Utilizarea vaccinurilor și serurilor.

22. Transfuzii de sânge.

Boala poate începe cu suprapunerea lumenului vasului cu un tromb și inflamația ulterioară a peretelui venei (flebită). Acest lucru este întâlnit în special în condiții septice severe, când un cheag de sânge poartă inițial un agent infecțios. În absența tratamentului în astfel de cazuri, infecția continuă să se dezvolte, iar trombul care se dezvoltă de-a lungul fluxului sanguin devine o nouă sursă de floră bacteriană (septicopatie) care se răspândește prin organism.

De asemenea, este posibilă o variantă cu modificări inflamatorii dezvoltate primar în peretele vaselor. Acest lucru duce la deteriorarea stratului interior neted (intima). Formarea unui cheag de sânge începe la locul leziunii, urmată de suprapunerea (obturarea) lumenului vasului.

În funcție de localizarea venelor, distingeți tromboflebita dintre vene superficiale și vene profunde.

Venele din extremitățile inferioare și din cavitatea pelviană sunt cele mai susceptibile la această boală. Mai des, cu aceste localizări, tromboflebita apare pe fundalul lumenului venei varicoase.

Dar se întâlnesc, de asemenea, localizări rare care au primit numele lor personal de către autori:

1. Tromboza cu tromboflebită a venelor axilare și subclavice - boala Paget - Schretter.

2. Tromboflebită a venelor subcutanate ale suprafeței anterioare a toracelui - boala Mondor.

3. Migrant, cu diferite localizări, tromboflebită a lui Burger.

4. Tromboza cu tromboflebită portală și alte vene hepatice - boala Budd - Chiari.

Cursul bolii secreta:

1. Acut (durează până la o lună).

În același timp, metodele moderne de tratament pot realiza o restabilire completă a fluxului sanguin, dacă se aplică în primele zile ale bolii. Cu toate acestea, acest efect poate fi atins chiar și după începerea tratamentului în perioada de până la două săptămâni de la debutul primelor simptome, dar deja într-un procent mai mic de pacienți.

2. Subacute (aproximativ șase luni)

3. Tromboflebită cronică (durează ani, dacă există o cauză permanentă în organism pentru apariția ei).

4. Apariția tromboflebitei într-o perioadă scurtă de timp în vene diferite, care nu suferă modificări varicoase - se numește migratorie. Adesea acest tip de tromboflebită însoțește o tumoare. Prin urmare, în aceste cazuri, numiți studii suplimentare pentru a exclude prezența unui pacient cu neoplasm malign.

După subestimarea proceselor inflamatorii, circulația sângelui în vasul trombiat se poate relua dacă s-a produs recanalizarea. Acest proces înseamnă resorbția parțială a unui cheag de sânge prin construirea de noi capilare mici, prin care lumenul se extinde cu timpul. Acest lucru se întâmplă undeva în a treia lună după ce simptomele acute au scăzut. Uneori recanalizarea navei nu are loc. Progresia sangvină se realizează de-a lungul colateralelor. Despre tromboflebita reziduală poate indica numai pigmentarea reziduală crescută a zonei pielii în proiecția trecerii venei bolnave.

Simptomele tromboflebitei

Simptomele tromboflebitei sunt extrem de variabile și depind de localizarea venei afectate. Venele din extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate. Tromboflebita de vene superficiale și vene profunde sunt izolate separat.

Simptomele comune pentru manifestarea bolii în formă acută sunt apariția unei temperaturi ridicate, de până la 38 ° C, a unei stare generală de rău, a durerii în zona vasului afectat, o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților

În venetele superficiale, inflamația cu formarea unui tromb se manifestă cel mai frecvent pe fundalul expansiunii lumenale varice, care este deja prezentă. Caracterizată de localizare - piciorul inferior și treimea inferioară a coapsei.

De remarcat că:

1. Prezența unei contururi clare a vasului expandat sub forma unui cordon dens cald sau a unui șir alungit de noduri cu bilă rotunjite. Atunci când se dă membrelor o poziție orizontală sau înălțată, firele palpabile nu dispar, ceea ce indică suplimentar formarea unui tromb în interiorul lumenului vasului. Cu boala continuă, mărimea masei palpabile crește în lungime.

2. Durerea acută și roșeața pielii de-a lungul vasului modificat, umflarea țesuturilor înconjurătoare.

3. Creșterea durerii în timpul palpării.

4. Mișcarea în membre nu este deranjată, dar poate fi dureroasă.

5. Implicarea țesutului înconjurător în inflamație - perifritita.

Temperatura scade treptat la normal. Fenomenele acute cu leziuni minore și cu începerea tratamentului, scad până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, când cheagul din lumenul vasului încetează să se formeze. Cu toate acestea, tendința generală este că, odată ce a apărut la o persoană cu o expansiune varicoasă existentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare, tromboflebita are șanse mari să apară din nou. Și va fi o tromboflebită recurentă.

Dacă lumenul venei nu este inițial extins, atunci inflamația, urmată de tromboză, apare mai frecvent în cazul în care există un focalizator infecțios în apropiere (erizipel, leziuni fungice, flegmon de țesuturi moi, osteomielită) sau după injectare intravenoasă.

În acest caz, simptomele bolii subiacente se alătură treptat:

1. Apariția durerii de severitate variabilă pe parcursul navei.

2. Roșeața pielii și umflarea în zonele de durere.

3. Manifestarea vizuală a conturului navei. Palparea lui uneori dă un sentiment de tensiune liniară.

4. Este posibil să existe o rețea de vene superficiale dilatate, distală, care nu a fost observată anterior.

Tromboflebita venei superficiale cu un lumen nemodificat trebuie diferențiată de bolile cutanate cu țesut subcutanat și manifestări cutanate ale altor boli. Principala diferență este că înroșirea pielii în timpul tromboflebitei este limitată la conturul vaselor, nu are tendința de a se extinde și este de scurtă durată. În plus, sigiliile identificate din piele sunt lineare.

În cazurile de tranziție a tromboflebitei acute la purulente, există dezvoltarea de multiple abcese de-a lungul vaselor, există o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului din cauza intoxicației severe.

Dacă boala venei superficiale a extremităților are o natură prelungită, atunci schimbările în țesuturile înconjurătoare se alătură de asemenea pigmentării descrise mai sus în piele. Țesutul subcutanat este compactat, iar subțierea pielii de deasupra acestuia contribuie la dezvoltarea ulcerului trofic lung de vindecare.

Complicațiile tromboflebitei venelor superficiale sunt cele mai des întâlnite în natură:

1. Celulitei.
2. Gangrena umedă a membrelor.
3. Tromboza venoasă profundă.

Cu toate acestea, există și complicații dincolo de membre:

1. Răspândirea infecției la organele interne prin migrarea emboliilor purulente de-a lungul fluxului sanguin (sepsis).
2. Embolism pulmonar.

Ultima complicație este extrem de rară datorită fixării strânse a cheagului de sânge la peretele vasului și absenței mușchilor scheletici în jurul acestuia, care ar putea contribui, în timp ce contractează, la separarea lor cu migrația ulterioară.

Tromboflebită venoasă profundă

Boala este acută. Clinica și intensitatea manifestării depind de mărimea trombului, localizarea acestuia, numărul total de vene implicate în procesul inflamator.

1. Apariția bruscă a durerii în mușchii piciorului "arcând" caracterul. Durerea dispare într-o oarecare măsură cu poziția orizontală și ridicată a membrelor. Pot exista opțiuni nedureroase, dar cu prezența tuturor simptomelor următoare.
2. Distal de zona dureroasă, pielea piciorului inferior are o culoare cianotică (cianotică).
3. Aspectul de umflare a piciorului. Pentru ao determina, apăsați pe piele pe suprafețele laterale ale articulației gleznei. În aceste locuri rămâne o stomac depresivă, care dispare treptat. Atrage atenția asupra tensiunii pielii și a strălucirii acesteia.
4. Durerea bruscă când se reduc mușchii vițelului (o încercare de a sta pe vârf sau de a imita bocancii pe picior). Palparea acestor mușchi crește semnificativ durerea.
5. Simptomul lui Moise - durere la nivelul mușchilor vițelului, cu presiune asupra lor în direcția anteroposterioară. Când este apăsat din părțile laterale ale piciorului, nu există nici o durere sau este minim.
6. Simptom Opita-Ramines - durere crescută la picioarele inferioare atunci când aerul este forțat în manșeta tonometrului, care se aplică deasupra genunchiului. Durerea devine insuportabilă când presiunea este mai mare de 45 mm. Hg. Art.
7. Simptomul lui Lowenberg este o variație a celei precedente, cu diferența că manșeta este suprapusă pe treimea mijlocie a tibiei, presiunea fiind mărită la 60-150 mm Hg. Art. în manșetă. Această variație depinde de gradul de dezvoltare a mușchilor scheletici și de severitatea insuficienței venoase. Cu o scădere a presiunii în manometru, durerea dispare.

Tromboflebita venei femurale și vene profunde ale bazinului

Dezvoltarea tromboflebitei în vena femurală până la confluența venei profunde (treimea superioară a coapsei) în ea, poate avea loc fără manifestări clinice clare, care se explică prin rețeaua dezvoltată de colaterali. Există o durere vagă în mușchii de pe suprafața interioară a coapsei (grupul adductor), extinderea rețelei de vene intracutanate. Edemul acestei zone este posibil. Cu palpare profundă a acestei zone, există durere.

Tromboflebita vasculară în zonele superioare, după o venă adâncă și o venă superficială, atunci când se numește deja femural comun, curge cu simptome mai vii clinice: durerea în toate părțile membrelor devine mai intensă, creșterea cianozelor, creșterile edemului și creșterea generală a temperaturii corpului. Palparea in zona inghinala si sub aceasta poate fi un sigiliu.

Tromboflebita de la locul de tranziție a venei femurale în iliac este cea mai dificilă. Dacă un cheag de sânge nu blochează complet lumenul vasului, atunci durerea poate fi fuzzy, trecătoare și apoi poate fi determinată în zona sacrumului și a spatelui inferior, apoi în secțiunile laterale inferioare ale abdomenului (regiunea iliacă). Dar localizarea lor se referă doar la o parte a corpului. Pacientul se plânge de deteriorarea stării generale, temperatură ridicată. Asimetria membrelor în dimensiune și culoare, boala ei, totuși, face posibilă suspectarea unei încălcări a alimentării cu sânge în vena principală. Uneori singura manifestare clinică a bolii este tromboembolismul arterei pulmonare și a ramurilor acesteia, datorită separării unui tromb din această secțiune, care provoacă moartea subită a pacientului.

În cazul în care un cheag de sânge acoperă complet lumenul venei iliace, există o imagine clinică mai strălucitoare decât o închidere incompletă:

1. Edemul sever al întregului membru al leziunii, cu răspândire în corp, în carne până în regiunea lombară și ombilicală. Genitalele externe sunt, de asemenea, în mod pronunțat umflate. Densitatea edemelor crește în timp, pielea devine netedă și strălucitoare.

2. În aceleași zone, culoarea pielii devine pământ palid (flegmasă albă) sau albastru-violet (albastru).

Flegii albe cauzate de contracția simultană a reflexului lumenului arterelor. Prin urmare, nu există nici un edem marcat cu acesta, iar evoluția tromboflebitei este mai favorabilă.

Flegmasa albastră are un prognostic negativ datorită unui edem mai pronunțat, cu un risc mai mare de atașare a gangrena umedă. Se observă hemoragii hemoragice, care se îmbină pentru a forma câmpuri. Epiderma hemoragiilor exfoliază fluidul hemoragic edematos cu formarea de blistere. Durerea este intensă.

3. Vene saphenous sunt tensionate și lumenul lor este mărită.

4. Temperatura crește până la 40 ° C. Simptomele intoxicației masive cresc treptat. Acest lucru se manifestă prin unele dureri de subțiere și apariția slăbiciunii generale, adynamiei, letargiei, indiferenței.

Diferențierea trombozei venoase profunde la nivelul extremităților trebuie:

1. Cu tromboză arterială.
2. Încălcarea drenajului limfatic, ducând la așa-numita "elefantitate".
3. Cu hematom intermuscular profund.
4. Flegmon profund țesut moale.
5. Cu miozită de diferite origini.
6. Cu tumori benigne și maligne, țesutul moale al membrelor.
7. Cu manifestări de insuficiență cardiacă congestivă.
8. Cu boli neurologice, cum ar fi: sciatica, neurita femurală.
9. Cu diferite boli sistemice ale sistemului musculo-scheletic.

Tromboflebită vene mezenterice

Tromboflebita din aceste locuri ale patului venos este rară și simptomele sale sunt aproape de clinica de tromboză a acelorași vene.

Spre deosebire de tromboza arterelor în această localizare, boala are loc fără o imagine clinică clară: sub forma unei dureri abdominale plictisitoare fără localizare clară pentru mai multe zile la rând. Abdomenul devine umflat din cauza unei încălcări a trecerii intestinului. O exacerbare ascuțită sub forma unui model de abdomen acut și o intoxicație masivă indică deja apariția complicațiilor, cum ar fi gangrena intestinală cu peritonită difuză ulterioară. Adesea, asistența în astfel de cazuri nu mai este posibilă.

Tromboflebita venoasă a portalului

Apare în condiții septice, cu leziuni maligne ale ficatului și capului pancreatic, cu ciroză hepatică, pancreatită cronică.

1. O creștere a dimensiunii abdomenului într-un timp scurt datorită ascitei (fluid liber în cavitatea abdominală).
2. Durere severă în hipocondrul drept.
3. Creșterea bruscă a temperaturii la 40 ° С.
4. Performanța conturului venelor subcutanate ale suprafeței anterioare a abdomenului, în regiunea ombilicală.
5. Intoxicare masivă, vărsături cu sânge.

Tromboza venoasă hemoroidală

Este nevoie de o istorie de hemoroizi.

1. Apariția durerii acute în anus.
2. Posibile mâncărime grave acolo.
3. Nodurile externe cresc, devin dense la atingere, fierbinte.
4. Odată cu înfrângerea nodurilor interne - acestea din urmă pot cădea.
5. Defecatia aduce o crestere semnificativa a durerii.
6. Sânge lichid apare în fecale.
7. Temperatura generală a corpului crește.

În rezultatul tuturor tromboflebitelor, sindromul post-tromboflebitic este izolat separat.

Aceasta se datorează dezvoltării fluxului invers al sângelui de la venele adânci la suprafață datorită eșecului funcțional al vaselor de sânge modificate. Acest lucru duce la venele secundare varicose saphenous, edemul crescut, ischemia și scleroza (compactarea) țesuturilor cu formarea ulterioară a ulcerelor trofice.

Diagnosticul tromboflebitei

Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă manifestările clinice, este necesar să se utilizeze și alte metode de cercetare de laborator și instrumentale. Scopul este de a confirma prezența unui cheag de sânge în lumenul venei, de a determina lungimea acesteia, de a evalua riscul de separare de perete cu avansarea ulterioară de-a lungul fluxului sanguin.

Pentru aceasta, folosiți:

1. Testarea sângelui pentru factorii de coagulare (fibrinogen, toleranța plasmatică la heparină, activitatea antiplazminelor plasmatice, determinarea timpului de formare a trombilor, capacitatea de agregare a trombocitelor etc.).

2. Examinarea vasculară utilizând metode cu ultrasunete: sonografia Doppler și angioscanizarea duplex a venelor.

3. Metode de raze X folosind contrast și fără ea: tomografie computerizată, angiografie CT.

4. Diagnosticarea radionuclizilor utilizând un izotop radioactiv de iod (I 131) și fibrinogen marcat (Tc 99).

Tratamentul tromboflebitei

Tratamentul la domiciliu și în ambulatoriu este permis în cazul înfrângerii vaselor superficiale ale piciorului și piciorului inferior, mâinii și antebrațului.

În aceste cazuri, se salvează modul activ al pacientului. Recomandat expunerea locală la frig, aplicând la zona afectată unguent heparină, troksevazina. Pentru a reduce durerea și umflarea, membrele dau o poziție înălțată. În plus, se recomandă administrarea orală a medicamentelor antiinflamatorii, a agenților vasotonici (escuzan, anaverol, venoruton). Cu implicarea țesutului înconjurător în inflamație (periflebitate), este prescrisă terapia cu antibiotice. După ce faza acută dispare, fizioterapia este utilizată pe scară largă pentru a preveni complicațiile și pentru a minimiza efectele reziduale (terapia magnetică, curenții de impuls). Pentru a obține o odihnă în zona afectată, se recomandă ca bandajul elastic să nu fie prea strâns.

Tratamentul tromboflebitei venoase profunde și al unei leziuni superficiale masive ar trebui efectuat numai în spital.

Pentru intervenția chirurgicală de urgență există indicații sub formă de tromboză progresivă (atât vene superficiale cât și profunde) cu amenințarea complicațiilor tromboembolice. În aceste cazuri, produceți embolectomie din diferite abordări.

Uneori, din cauza severității stării pacientului și a prezenței unor comorbidități grave, se efectuează operații auxiliare:

1. O ocluzie parțială a venei principale cu ajutorul aplicării ei.

2. Implantarea filtrului umbrelă intracaval.

Aceste intervenții reduc riscul complicațiilor tromboembolice.

În cazul în care tromboflebita este complicată de procesele locale, acestea sunt reorganizate, prin disecție, excizie, drenaj. Dacă procesul purulent este cel mai pronunțat în peretele venei, acesta este îndepărtat.

Odata cu dezvoltarea de gangrena cu amenintarea de septicemie, este efectuata amputarea.

Tratamentul conservator în spital, la medicamentele descrise deja (medicamente antiinflamatoare, antibiotice), este completat de utilizarea blocadelor de novocaină pentru a activa circulația colaterale, luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Utilizarea pe scară largă a medicamentelor dezagregante (reopoliglukină, trental) este folosită pe scară largă.

Sub controlul parametrilor de coagulare a sângelui, sunt prescrise anticoagulante. Posibilă hirudoterapie în prezența contraindicațiilor la utilizarea anticoagulantelor.

Realizați o terapie masivă de detoxifiere până la "rinichiul artificial".

perspectivă

Depinde direct de locația, amploarea procesului, momentul oportun al tratamentului, vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente.