Tipul difuz de ateroscleroză: cauze de dezvoltare, diagnostic și metode de tratament

Ateroscleroza difuză este o patologie cronică pe termen lung a vaselor arteriale, caracterizată prin apariția de plăci aterosclerotice în peretele arterelor care interferează cu aportul de sânge la organele interne.

Ateroscleroza coronariană este una dintre cele mai importante cauze ale bolii coronariene

O astfel de situație necesită numirea timpurie a tratamentului adecvat pentru a îmbunătăți prognoza pacientului pentru viitoarea calitate a vieții. În acest sens, problemele de prevenire și detectare a plăcilor aterosclerotice la începutul creșterii lor sunt foarte relevante.

Forma difuza de ateroscleroza - ce este? Aceasta este o boală progresivă cronică care duce la întreruperea alimentării cu sânge a organelor interne.

Cauzele bolii

Ateroscleroza multifocală care afectează arterele diferite rezultă din mai multe motive. În același timp, este obișnuit să împărți factorii de risc în medicină în două grupuri mari: acei factori care nu pot fi modificați de pacient și cei care pot fi excluși în viața ta. Primele includ următoarele situații.

• O serie de afecțiuni ereditare cauzate de defectele genetice, conducând la o încălcare a metabolismului lipidic și la o creștere a colesterolului din sânge și la un număr de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte joasă.
• Vârsta umană joacă un rol important în dezvoltarea unor astfel de boli. Ateroscleroza se dezvoltă cel mai adesea la bărbați după 55 de ani și la femei după 60 de ani.

Ateroscleroza difuză poate fi cauzată de o serie de boli din domeniul cardiologiei.

Factorii în dezvoltarea leziunilor vasculare aterosclerotice, pe care pacientul sau persoana le pot exclude din viața lor, sunt mai diverse.

• Una dintre cele mai importante cauze ale depozitelor de grăsime din peretele vascular este alimentarea necorespunzătoare, cu o predominare a carbohidraților grași și grași în dietă, care conduc la hipercolesterolemie și la creșterea cantității de lipoproteină cu densitate scăzută (LDL).
• Lipsa activității fizice în mod regulat, de asemenea, afectează în mod negativ procesele metabolice din organism.
• Obiceiurile dăunătoare și, în primul rând, fumatul duce la modificări ale pereților vaselor de sânge, determinând dezvoltarea plăcilor aterosclerotice.
• Afecțiunile endocrine cum ar fi diabetul etc.

Toți acești factori contribuie la dezvoltarea aterosclerozei difuze, creând fundalul pentru apariția și progresia procesului aterosclerotic în vasele arteriale.

Simptome principale

Tipul difuz de ateroscleroză afectează un număr mare de vase diferite din corpul uman, ceea ce poate duce la apariția diferitelor simptome de la nivelul inimii, creierului, membrelor inferioare, rinichilor etc. În același timp, manifestările sunt, de regulă, destul de luminoase și medicii pot suspecta cu ușurință boala și pot prescrie metode eficiente pentru diagnosticarea suplimentară.

Ateroscleroza difuză - cel mai periculos tip de patologie

Simptomele bolii constau din vasele a căror localizare și cât de puternic sunt afectate modificările aterosclerotice. Stopul este înfrângerea arterelor inimii și creierului.

Ateroscleroza arterelor coronare

Muschiul inimii este foarte sensibil la adecvarea și completitudinea alimentării cu sânge, prin urmare ateroscleroza arterelor coronare care o hrănesc se manifestă cel mai devreme. Pacientul are următoarele simptome:

• Tulburări acute de durere în inimă, care apar pe fondul stresului fizic sau emoțional. Durerea este dureroasă sau arzătoare în natură și poate "da" în mâna stângă. Atacul trece în 5-10 minute independent sau împotriva utilizării nitroglicerinei.
• Dificultate de respirație și disconfort în piept.
• Slăbiciune generală și tahicardie.
• Poate că greața, durerea de localizare diferită.

Aspectul durerii din zona inimii trebuie să fie un motiv pentru tratamentul de urgență pentru îngrijirea medicală, din cauza riscului de infarct miocardic.

Aceste simptome rezultă din afectarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, care este temporară. Dacă fluxul sanguin din vase nu este restabilit, se dezvoltă infarctul miocardic, reprezentând un pericol pentru viața pacientului.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Odată cu înfrângerea arterelor care hrănesc creierul, simptomele sunt foarte diferite și sunt reprezentate de următoarele manifestări:

• O explozie sau o durere de cap, care, de regulă, nu are nicio localizare specifică.
• Senzațiile de apelare și tinitus.
• Pacientul apare insomnie și alte tulburări de somn, adesea coșmaruri. În acest sens, pacientul devine iritabil, nervos, are un nivel redus de energie.
• Treptat, personalitatea incepe sa se schimbe, memoria afectata, vorbirea si alte functii cognitive se dezvolta.

Astfel de simptome progresează în mod constant împotriva creșterii plăcilor aterosclerotice și a apariției unor focare noi de ateroscleroză în artere.

Ateroscleroza este o boală periculoasă care afectează vasele de sânge ale creierului

Diagnosticul bolii

Baza procesului de diagnosticare este colectarea de anamneză, constând într-o interogare detaliată a pacientului cu privire la momentul apariției și natura simptomelor, este efectuarea testelor de sânge biochimice și utilizarea metodelor instrumentale de vizualizare a fluxului sanguin.

În analiza biochimică a sângelui acordați atenție următorilor parametri.

• Nivelul colesterolului - această lipidă este implicată nu numai într-un număr mare de procese fiziologice în organism, ci contribuie și la apariția aterosclerozei, cu o creștere semnificativă a nivelului sanguin.
• Lipoproteinele cu densitate scăzută - transferă colesterolul din ficat în peretele vascular, contribuind astfel la apariția plăcilor aterosclerotice. Creșterea acestora este principalul factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei difuze.
• Lipoproteinele cu densitate mare - împiedică apariția bolii și, prin urmare, unul dintre obiectivele tratamentului este creșterea numărului acestora.

Angiografie - arată starea navelor

În plus față de metodele de laborator, este foarte important să se evalueze instrumental nivelul de flux sanguin în vasele afectate. Pentru aceasta, utilizați următoarele metode.

• Doppler cu ultrasunete, care permite evaluarea vitezei fluxului sanguin, perturbări ale mișcării sângelui și identificarea modului în care aceste modificări perturbă alimentarea cu sânge a oricărui organ.
• Angiografia (angiografia coronariană, studiul vaselor carotide etc.) constă în injecția intravasculară a unui agent de contrast și tomografie computerizată. Această metodă vă permite să identificați stenozele și să evaluați gradul de îngustare a lumenului arterei.

Aplicarea cuprinzătoare a metodelor de diagnosticare vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să evaluați efectul modificărilor aterosclerotice asupra naturii mișcării sângelui.

Metode de tratament

În tratamentul aterosclerozei difuze, se utilizează în principal modificarea stilului de viață și un număr de medicamente care afectează metabolismul grăsimilor.

Schimbarea stilului de viață al pacientului ar trebui să includă corectarea dietei cu trecerea la o dietă mai rațională, creșterea activității fizice, oprirea fumatului și consumul de alcool etc. Aceste recomandări pot fi obținute în întregime de la medicul dumneavoastră.

Orice medicamente ar trebui să fie prescrise numai de către medicul curant după examinarea pacientului. În nici un caz nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament datorită riscului de efecte secundare ale terapiei și progresiei bolii de bază.

Rosuvastatina este contraindicată la pacienții cu afecțiuni hepatice în faza activă.

Tratamentul medicamentos trebuie să fie întotdeauna selectat ținând cont de caracteristicile individuale ale persoanei. Până în prezent, există un număr mare de medicamente care contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor și a scăderii colesterolului și lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge. În primul rând, acestea includ statine (Rosuvastatin, Lovastatin) și fibrați (Clofibrate, etc.). În plus, există alte medicamente, cu toate acestea, acestea nu sunt atât de răspândite.

Ateroscleroza difuză este o boală gravă care necesită testare diagnostică completă și terapie rațională. Mult mai corect, să se angajeze în prevenirea timpurie a bolilor vasculare și de inimă, ceea ce înseamnă eliminarea diferiților factori de risc descriși mai sus.

Diagnosticul și tratamentul cardiosclerozei difuze

Oricare ar fi boala, poate avea anumite consecințe negative. Astfel în dezvoltarea patologiilor cardiace este cardioscleroza, caracterizată prin cicatrizarea fibrelor miocardice.

În funcție de caracteristicile cursului bolii pot fi reprezentate prin diferite forme, printre care - cardioscleroza focală și difuză. Vom spune ce este, care sunt cauzele și consecințele dacă nu sunt tratate la timp.

Descrierea patologiei

Cardioscleroza difuză este un proces patologic, în urma căruia este afectat mușchiul inimii, pe fundalul căruia există o creștere uniformă a țesutului cicatrician pe suprafața acestuia. Acest lucru contribuie la încălcarea inimii.

Sistemul muscular al corpului, care are exces de țesut, începe să se obișnuiască să lucreze în această stare. Ca rezultat, se înregistrează o creștere treptată a dimensiunilor sale, iar supapele pot fi deformate.

În epoca mijlocie și în vîrstă, evoluția patologiei este promovată de leziuni vasculare. Cu toate acestea, cu procesul inflamator miocardic existent, cardioscleroza se poate dezvolta la orice persoană, indiferent de vârstă.

Există două forme ale bolii:

• cardioscleroza focală mare, în care sunt afectate zonele mari ale miocardului;
• mică cardioscleroză difuză focală, în care leziunile sunt distribuite uniform pe suprafața inimii, dimensiunea lor nu depășește 2 mm.

Etiologia și grupurile de risc

În cele mai multe cazuri, cauza este ateroscleroza arterelor coronare, care poate fi însoțită de ischemie miocardică timp îndelungat. În acest context, se dezvoltă o stare atrofică și distrofică a fibrelor inimii, ceea ce duce la creșterea țesuturilor fibroase.

Ca urmare, se formează leziuni. Ele pot fi mari și mici. Apariția lor este influențată de colateralele prezente în artere, de reacțiile metabolice și de tulburările metabolice. Regenerarea și abilitățile trofice ale inimii depind de acești factori.

Dintre motivele care pot duce la dezvoltarea cardiosclerozei difuze, se disting următoarele:

• aritmia inimii;
• miocardită;
• hipertensiune;
• diabet;
• reumatism;
• hipertrofia mușchiului cardiac.

La fel de importante sunt factorii legați de exogeni. Acestea pot fi:

• abuzul de alcool;
• situații stresante;
• suprasolicitarea la nivel psihologic;
• obezitate;
• fumat pentru o lungă perioadă de timp;
• unele medicamente;
• inima sau chirurgia creierului;
• vârstă.

De asemenea, dezvoltarea bolii contribuie la un mediu ecologic scăzut și la condiții climatice.

Grupul de risc constă în oameni care suferă de boli de inimă, conduc un stil de viață sedentar, mănâncă rațional, beau alcool și ajung la vârste înaintate.

simptomatologia

Scleroza cardiacă a inimii pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără semne care indică patologia și prezența ei este detectată întâmplător în timpul examinării din alt motiv. Adesea patologia este cronică, exacerbările sunt înlocuite de remisiuni. Cursul bolii poate avea un caracter diferit, care depinde de cauzele încălcărilor.

1. Tusea. Astmul cardiac și edemul pulmonar contribuie la apariția sa. Se marchează inițial uscat, în timp, manifestat sub formă de spută spumoasă.
2. Dificultăți de respirație. Se produce ca urmare a încălcării contracțiilor ventriculului stâng. În stadiul 1 se observă doar ca rezultat al mersului pe jos pentru o perioadă lungă de timp sau după efort greu fizic. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, ea devine mai puternică, în timpul etapei a 2-a apare într-o stare calmă.
3. Aritmie cardiacă. La apariția cardiosclerozei, prezența bradicardiei, fibrilației paroxistice sau atriale, blocade.
4. Durere. Se simte in inima. În acest context, pot apărea simptome care caracterizează tulburările hemodinamice: ascite, edemul picioarelor, hidrotorax.
5. Cianoză. În primul rând, există schimbări în culoarea pielii. Pe măsură ce boala progresează, se observă cianoză pe față, pe buze și pe nas. Sub influența afectării alimentării cu sânge, sunt posibile alte leziuni trofice ale pielii. Părul începe să cadă, unghiile sunt deformate.
6. Slăbiciunea musculară și a corpului în ansamblu, oboseală rapidă. Această condiție poate duce la pierderea conștiinței.
7. Umflatura. Marcat în extremitățile inferioare. În primul rând pe glezne, se răspândește până la șolduri și picioare inferioare. Se întâmplă după-amiaza târziu, dimineața dispare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, cardiologul examinează mai întâi plângerile pacientului cu ajutorul unui sondaj. Mai întâi de toate, specialistul clarifică prezența dispneei, dacă există o tuse pe timp de noapte, dacă membrele se umflă sau dacă există dureri în zona sternului. El trebuie, de asemenea, să afle dacă pacientul a avut anterior orice boli care ar putea provoca cardioscleroză.

După aceasta se efectuează un examen fizic. Un stetoscop ascultă o batai de inimă pentru a detecta un ritm cardiac slăbit. Cu ajutorul unui tonometru, se măsoară tensiunea arterială. Faceți o evaluare a pielii cu privire la parametrii de culoare și umiditate, determina prezența de edem pe membre.

Pentru a identifica alte patologii, se fac teste de sânge pentru pacient - general și biochimie, ceea ce permite stabilirea nivelului de colesterol care afectează negativ sistemul vascular.

În plus, au fost efectuate și o serie de studii de diagnostic instrumentale, cum ar fi:

• Echocardiografia, care ajută la determinarea prezenței leziunilor care nu sunt capabile de contracții. Se face o evaluare a ratei de contracție, redimensionare și se constată prezența altor patologii.
• Electrocardiograma. În același timp, sunt detectate eșecuri ale ritmului inimii, zone afectate, modificări ale țesuturilor miocardice.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea prezenței chiar și a celor mai mici focare ale bolii.
• Scintigrafia. Efectuat pentru a determina cauza, împotriva căruia a început să dezvolte cardioscleroza.
• Monitorizarea electrocardiogramei, determinarea ritmului cardiac și a posibilelor anomalii.

În unele cazuri, poate fi necesar să fiți examinat de alți specialiști: un chirurg, un terapeut, un gastroenterolog și așa mai departe.

Numai după obținerea rezultatelor studiului de către medic, se dezvoltă un plan de tratament optim.

Schema de tratament terapeutic

Măsurile terapeutice care vizează eliminarea cardiosclerozei difuze trebuie să includă un set de metode și să fie efectuate cât mai curând posibil. Principalele sarcini necesare pentru a efectua:

1. Eliminați ischemia care a cauzat leziunea.
2. Salvați fibrele rămase ale mușchiului cardiac și îmbunătățiți starea generală a pacientului.
3. Eliminați semnele care indică insuficiență cardiacă.
4. Eliminați aritmia.

Tratamentul se poate efectua în ambulatoriu sau în spital. Pacienților le este interzisă activitatea fizică excesivă, consumul de alcool și fumatul.

Tratamentul conservator

Pentru a normaliza circulația coronariană, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

1. Antagoniști ai calciului. De exemplu, Diltiazem și Nifedipina. Reduceți tensiunea arterială și încărcați miocardul. În plus, contribuie la eliminarea spasmelor vasculare.
2. Nitrați precum nitrosorbida și nitroglicerina. Reduce sarcina asupra inimii, care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin. Aceste fonduri pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni apariția crizelor.
3. Beta și blocante, cum ar fi Inderal, Anaprilin. Cursul și dozajul medicamentelor prescrise individual în fiecare caz. Acțiunea lor vizează reducerea cererii de oxigen, precum și normalizarea tensiunii arteriale.
4. Dacă este necesară scăderea nivelului de colesterol din sânge, prescrieți statine - Atorvastatină, Rosuvastatină. Astfel de fonduri sunt luate strict în conformitate cu schema, trebuie să existe o monitorizare constantă a parametrilor de sânge.
5. Dacă este necesar, prescrieți:

• Inhibitori ai ACE;
• medicamente diuretice;
• agenți antiplachetari.

Dacă terapia medicamentoasă nu are un efect pozitiv, atunci se aplică metodele de intervenție chirurgicală. Poate fi:

• stentarea;
• chirurgie de by-pass;
• implantarea unui stimulator cardiac.

Uneori, cardioscleroza difuză contribuie la dezvoltarea anevrismului, care este periculos pentru viața umană. Pentru ao elimina, se efectuează o operație, esența căreia este accizarea zonei afectate și înlocuirea ei cu o proteză.

Medicina populara

Remediile populare pot fi utilizate numai ca supliment la terapia principală.

Există mai multe rețete dovedite care ajută efectiv să facă față acestei boli:

1. Luați o linguriță de chimen și o lingură de rădăcină de păducel. Se mănâncă și se amestecă bine. Berea necesită noaptea 300 ml apă fiartă într-un termos. În timpul zilei, perfuzia primită este beată în mai multe recepții.
2. Pentru a îmbunătăți performanța inimii, această metodă ajută bine: este necesar să se amestece 2 proteine ​​de pui cu 2 lingurițe de smântână și o lingură de miere. Amestecul preparat este luat pe stomacul gol dimineața.
3. În 300 de grame de rădăcini uscate devyala se adaugă un litru de vodcă. Insistați 14 zile în frig. După aceasta, întindeți tinctura. Utilizați dimineața, după-amiaza și seara până la 30 de ani

Este important să rețineți că utilizarea oricăror mijloace trebuie negociată cu medicul dumneavoastră.

Oferă o dietă

Un rol important în jocurile de tratament și nutriția adecvată. Nu sunt folosite în momentul terapiei:

• ceai;
• cafea;
• alimente prajite;
• alimente care conțin colesterol ridicat;
• usturoi și ceapă;
• napi și ridichi.

Consumul de lichide și de sare trebuie minimizat.

Dieta trebuie să conțină numai mâncăruri fierte, fierte, coapte sau aburite. Mesele se iau de mai multe ori pe zi în porții mici.

Pericol de boală

Cardioscleroza difuză cu o formă extinsă nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, există o mare șansă de a încetini progresia bolii.

Cauza morții poate fi aritmia cu anevrism. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu se întâmplă, deoarece pacienții au timp să solicite asistență medicală la timp, ceea ce crește probabilitatea unui tratament de succes.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția cardiosclerozei, este necesară prevenirea bolii coronariene și, în cazul apariției ei, consultați specialiștii în timp util.

Principalele recomandări preventive:

• Conduceți un stil de viață sănătos.
• Mâncați bine.
• Pentru a exclude fumatul și utilizarea alcoolului.
• Se supun periodic examenelor medicale.

Indiferent dacă este lung să trăiești cu o astfel de boală, este greu de spus, pentru că totul va depinde de mulți factori: gradul de patologie, categoria de vârstă a pacientului, starea sa generală și eficacitatea tratamentului.

Cardioscleroza difuză: simptome, tactici de tratament, măsuri preventive

Cardioscleroza difuză este una din consecințele negative ale bolii cardiace grave, care se manifestă sub formă de cicatrici pe fibrele miocardului, unde este distribuită uniform pe întreaga suprafață a zonei afectate a mușchiului cardiac.

Adesea, acest lucru are loc după un atac de cord, când unele fibre miocardice mor. Țesutul conjunctiv crește, perturbând funcționarea normală a mușchiului cardiac și deformând supapele.

Acest fenomen este destul de frecvent în rândul persoanelor care la un moment dat au suferit unele boli de inimă, cum ar fi infarctul miocardic, ateroscleroza arterelor coronare sau boala coronariană.

Cauze și factori de risc

Principalele motive pentru proliferarea țesutului conjunctiv în inimă sunt transferate bolile de inimă enumerate mai sus. În medicină, se consideră că cicatrizarea este o consecință a următorilor factori:

• Ateroscleroza transferată;
• aritmie;
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
• Operație amânată pe inimă sau pe creier;
• Depunerile de sare din organism;
• Abuzul de alcool și fumatul;
• A suferit o mulțime de stres;
• Supraalimentarea și consumul de alimente nesănătoase;
• auto-medicatie;
• reumatism;
• Boala diabetului;
• Vârstă avansată;
• Excesul de greutate și altele.

Cu risc de cardioscleroză sunt persoanele cu boli de inimă, care duc un stil de viață sedentar, cei care suferă de malnutriție și abuzul de alcool și persoanele în vârstă.

Clasificare: tipuri, formulare, etape

Cardioscleroza poate fi clasificată în funcție de localizarea acesteia, precum și de gradul de creștere a țesutului conjunctiv. Este de două tipuri:

Cardioscleroza difuză este o creștere uniformă a cicatricilor pe întreaga suprafață a miocardului decedat, iar focal este caracterizat de limite clare ale zonelor afectate.

Organizația Mondială a Sănătății are o clasificare proprie, care provine din bolile care au provocat cicatrici:

Ateroscleroza cardiosclerozei este o consecință a aterosclerozei. Simptomatologia apare destul de lent și treptat, motiv pentru care este foarte dificil să se diagnosticheze această formă a bolii în stadiul inițial.

Cu proliferarea aterosclerotică a țesuturilor conjunctive, apar schimbări difuze, metabolismul este perturbat, unele zone ale atrofiei miocardului și degenerarea fibrelor miocardice progresează. În aproape toate cazurile de această formă a bolii, toate simptomele și semnele de insuficiență cardiacă însoțesc:

• umflare;
• Durerea de respirație;
• Palpitații cardiace;
• Apariția corpurilor de apă în cavități.

Cardioscleroza post-miocardică se manifestă ca urmare a miocarditei și se localizează în zone de procese inflamatorii care au dus la distrugerea miocitălor.

Cel mai adesea, această formă se găsește în generația mai tânără. Caracteristicile distinctive ale acestei boli sunt alergiile și diverse boli infecțioase. În forma post-miocardică de cardioscleroză, aprovizionarea cu sânge a ventriculului drept este deseori perturbată.

Postinfarcția cicatrizare apare ulterior infarctul miocardic. Cicatricile apar în locurile de țesut miocardic mort și focare clare. Semnele prin care puteți diagnostica o boală sunt similare cu simptomele cardiosclerozei aterosclerotice.

Pericol și complicații

Principalul pericol în absența tratamentului în timp util al cardiosclerozei difuze este riscul apariției insuficienței cardiace. O etapă de cicatrizare este considerată relativ sigură, atunci când boala are loc fără simptome evidente și pronunțate și nu este însoțită de insuficiență cardiacă. În caz contrar, tratamentul poate fi ineficient, iar rezultatul este foarte trist.

Creșterea țesutului cicatrizat implică următoarele complicații posibile:

• Se pare aritmie, palpitațiile devin mai frecvente (acestea sunt diagnosticate prin metoda numărării bătăilor pulsului într-un minut);
• Anevrismul (este o zonă extinsă de țesut care iese în evidență de conturul general al inimii);
• Stadiul cronic al insuficienței cardiace (încălcarea contracțiilor musculare, prin care inima pompează sângele).

Simptome caracteristice

Rezultatul tratamentului depinde de ce stadiu de dezvoltare a fost detectat cardioscleroza. Din păcate, cel mai adesea, diagnosticul precoce este imposibil, cu excepția cazurilor rare, deoarece toate semnele caracteristice se desfășoară aproape imperceptibil.

Prin natura sa, forma difuză a cardiosclerozei are o serie de caracteristici distinctive care pot fi observate și în încălcarea contracțiilor musculare ale inimii, precum și a insuficienței cardiace.

Simptomele care indică prezența acestor boli sunt următoarele:

• Dispneea, care se manifestă nu numai în timpul efortului fizic și după el, ci și într-o stare de calm absolut (în stadii incipiente, dispneea se manifestă numai după exerciții fizice, iar țesutul conjunctiv crește pe inimă, se simte simțit chiar și atunci când persoana minte) ;
• Există atacuri frecvente de tuse uscată, cauza cărora este edem pulmonar (astmul poate deveni o complicație a tusei cardiace);
• Slăbiciune a mușchilor (manifestată din cauza aprovizionării insuficiente a sângelui și a foametei cu oxigen);
• Puternicitatea extremităților inferioare, care apare datorită acumulării de săruri în organism, prevenind îndepărtarea lichidului;
• Modificări dermatologice externe (apariția petelor de vârstă pe piele, înrăutățirea și căderea părului, unghiile rupte și exfoliate);
• Senzații dureroase în inimă și în partea dreaptă sub coaste (un simptom rar care implică dezvoltarea unor modificări și boli fiziologice suplimentare).

Pe măsură ce boala se dezvoltă, cu atât mai accentuate apar simptomele. În mod special atenți la simptomele de mai sus trebuie să fie cei care au suferit anterior o boală cardiacă gravă sau care au fost diagnosticați cu insuficiență cardiacă sau ischemie.

Diagnosticul bolii

Efectul maxim al tratamentului poate oferi doar diagnosticare precoce. Este posibil să se detecteze cardioscleroza difuză chiar și cu un examen medical de rutină programat cu un ECG.

Electrocardiograma vă permite să analizați astfel de indicatori în inimă, cum ar fi ritmul cardiac, dezvoltarea anevrismului (după un atac de cord) și apariția țesutului cicatrizat în miocard.

De îndată ce rezultatul ECG arată ceva în neregulă cu funcționarea inimii, specialistul va numi în mod necesar metode suplimentare de examinare, dintre care unul este ultrasunetele. La ultrasunete, puteți obține date privind dimensiunea și forma inimii, contractilitatea acesteia și prezența țesutului conjunctiv.

Împreună cu ecografia și ECG, sunt prescrise și testele de sânge biochimice, medicul examinează, ascultă inima cu un stetoscop și prescrie o examinare suplimentară.

Dacă aceste metode sunt insuficiente pentru diagnosticarea precisă, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi, de asemenea, prescrisă. Cu ajutorul RMN, este posibil să se detecteze focalizarea bolii și să se vadă inima într-o secțiune prin straturi.

După diagnosticul stabilit al cardiacului, medicul trebuie să efectueze un diagnostic suplimentar - diferențial. Esența sa este de a distinge forma aterosclerotică a bolii de boala miocardică în semnele sale caracteristice și bolile asociate. Acest lucru este foarte important, deoarece toate aceste simptome pot fi aceleași pentru diferite boli.

Regim de tratament

Procesul de tratare a cardiosclerozei difuze, de regulă, vizează atingerea anumitor obiective:

• Vindecarea cauzei care stă la baza acestei boli (CHD sau altă boală care a provocat cicatrici);
• Stabilizarea procesului de metabolizare în miocard;
• Eliminarea simptomelor insuficienței cardiace;
• Curăță aritmii.

În lupta împotriva bolii de bază (adesea boală cardiacă ischemică), se folosește terapia medicamentoasă, care va consta din următoarele medicamente:

• Preparate din grupul nitrat (nitroglicerină sau nitrosorbid). Acest grup de medicamente se descurcă cu tensiunea pereților miocardului și îmbunătățește fluxul sanguin. Nitroglicerina poate fi utilizată nu numai pentru tratamentul, ci și pentru prevenirea infarctului.
• Antagoniști ai calciului (Nifedipină, Veroshpiron și Diltiazem). Ele au un efect pozitiv asupra activității inimii în ansamblu, reduc tonusul miocardic și tensiunea arterială.
• Blocanții receptorilor beta-adrenergici (Anaprilin, Nebivolol și alții). Acestea trebuie luate cu mare precauție, deoarece numai cardiologul prescrie doza și numărul de aporturi zilnice pe baza rezultatelor testelor și examinărilor pacientului.

Dacă în timpul tratamentului cicatricilor este necesară reducerea nivelului de colesterol din sângele pacientului, atunci sunt prescrise medicamente precum simvastatina, lovastatina, rosuvastatina și altele care aparțin grupului de statine. Aceștia sunt numiți împreună cu testele regulate de laborator ale compoziției chimice a sângelui, care sunt monitorizate de medicul curant.

Cu o umflare puternică, în combinație cu tratamentul principal, medicamentele diuretice sunt prescrise, cum ar fi Furosemid, Britomar și altele.

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să adere la o dietă specială, care necesită excluderea din dietă a următoarelor:

• Carne și produse din pește gătite în procesul de prăjire;
• Legume picante (ceapa, usturoi, ridiche, piper si altele);
• Alimente bogate în colesterol;
• Limitați cantitatea zilnică de sare consumată;
• Alcool și băuturi energetice, inclusiv cafea, ceai, cacao;
• Produse grele pentru digestie;
• Limitați aportul de lichid.

Tratamentul conservator este posibil pe bază de ambulatoriu. Pacientului i se cere să respecte odihna patului, activitatea fizică scăzută și o dietă strictă.

Dar, ca în orice altă situație, prevenirea este întotdeauna mai bună decât vindecarea. Menținerea unui stil de viață sănătos, jocul sportiv, mersul pe jos în aer proaspăt, alimentația adecvată și odihna de calitate vă vor proteja de orice boală de inimă și veți preveni riscul de complicații. Ca măsură preventivă, este foarte important să evitați situațiile stresante și să experimentați cât mai des posibil emoții pozitive.

Ce este cardioscleroza difuză?

Cardioscleroza difuză este o patologie cardiologică destul de periculoasă care poate duce la complicații grave în absența tratamentului în timp util. Boala se dezvoltă adesea într-o formă ușoară (cardioscleroză focală mică), când oamenii trăiesc mult timp, fără să ia măsuri și să nu realizeze gradul de pericol. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că forma neglijată a bolii sub forma unei leziuni difuze poate provoca consecințe foarte grave.

Esența bolii

Cardioscleroza este proliferarea țesutului conjunctiv cicatrizat în mușchiul inimii. Cardioscleroza difuză este unul dintre cele mai periculoase tipuri de patologie, în care cicatrizarea apare destul de uniform pe toate fibrele musculare. Formarea țesutului conjunctiv apare ca urmare a reacțiilor inflamatorii la miocard (cardiocicrită miocardică) sau la dezvoltarea aterosclerozei vaselor coronare (cardioscleroza aterosclerotică).

Creșterea țesutului conjunctiv se observă în zona morții celulelor miocardice. Difuzarea răspândită a leziunii are loc treptat și, pe măsură ce țesutul crește, starea persoanei se înrăutățește. Cea mai obișnuită formă de patologie este cardioscleroza aterosclerotică.

etiologie

Cardioscleroza difuză apare adesea datorită aterosclerozei arterelor coronare, care este însoțită de ischemie miocardică prelungită, ducând la distrofie și atrofie a fibrelor sale și, în consecință, difuză proliferarea țesutului fibros. Pe fundalul unei leziuni difuze, leziunile focale fibroase pot fi de asemenea formate, atât de natură mică, cât și de mare. Originea și dezvoltarea unei leziuni depind de prezența colaterală a arterelor, fluxul proceselor metabolice, modificările metabolismului. Acești factori determină abilitățile trofice și regeneratoare ale miocardului.

Există următoarele motive care pot provoca cardioscleroză difuză:

• hipertensiune arterială;
• aritmii cardiace;
• reumatism;
• miocardită;
• hipertrofie musculară;
• diabet zaharat.

În plus, factorii exogeni joacă un rol semnificativ:

• expunerea la metale grele și sărurile lor;
• excesul de greutate corporala;
• consumul excesiv de alcool;
• fumat;
• consumul necontrolat de anumite medicamente;
• stres psihologic și stres;
• au transferat efecte chirurgicale asupra inimii și creierului;
• factor de vârstă.

Nu trebuie neglijată influența posibilă a condițiilor climatice (în special a căldurii) și a ecologiei sărace.

manifestări

Cardioscleroza se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp aproape asimptomatic, și numai o examinare aleatorie dintr-un alt motiv poate să o dezvăluie. Adesea boala progresează de-a lungul unei căi cronice cu perioade de exacerbare și remisiune prelungită. În general, manifestarea bolii poate fi diferită, datorită faptului că prevalează o încălcare: insuficiență coronariană, disfuncție cardiacă contractilă, anomalii ale conducerii cardiace.

De regulă, dezvoltarea unei forme difuze de cardioscleroză evidențiază următoarele simptome:

1. Dificultăți de respirație. Apariția sa este asociată cu afectarea funcției contractile a ventriculului stâng. În faza inițială a patologiei, dispneea se manifestă numai după o lungă plimbare sau o exercitare fizică semnificativă, iar odată cu dezvoltarea bolii se intensifică și se produce în repaus.
2. Tusea. Un simptom apare pe măsură ce boala progresează cu apariția edemului pulmonar, a astmului cardiac. Inițial, tusea este uscată, dar dezvoltarea astmului cardiac poate fi însoțită de spută spumoasă.
3. Sindromul durerii Durerea apare în regiunea inimii. La apariția stagnării într-un cerc mare al circulației sângelui, sindromul de durere poate fi observat în hipocondrul drept (zona ficatului). În acest caz pot să apară semne suplimentare de tulburări hemodinamice: umflarea venelor jugulare, edemul extremităților inferioare, ascita, hidrotorax.
4. Semne de aritmie cardiacă. Odată cu apariția cardiosclerozei pot apărea diferite tipuri de aritmii: tahicardie, bradicardie, fibrilație atrială și aritmii paroxistice, blocade.
5. Umflatura. Edemurile se dezvoltă de obicei pe membrele inferioare și încep de la glezne cu o răspândire treptată spre zonele coapsei și tibiei. Puffiness se manifestă după ziua de lucru și de obicei trece dimineața.
6. Slăbiciune generală și musculară, oboseală. Astfel de manifestări pot ajunge la o pierdere a conștiinței.
7. Cianoză. În perioada inițială a bolii, culoarea pielii nu se schimbă, dar odată cu dezvoltarea patologiei, se observă cianoză pronunțată pe buze, nas, față. Perturbarea alimentării cu sânge poate provoca alte leziuni trofice ale pielii, precum și pierderea părului, deformarea unghiilor.

Cursul bolii depinde de gradul de afectare a circulației coronare. Cel mai adesea, cardioscleroza tinde spre o progresie treptată, care în cele din urmă provoacă complicații grave: infarctul miocardic, anevrismul ventricular stâng, insuficiența cardiacă, patologia plămânilor și ficatul.

Principii de tratament

Tratamentul formelor de difuzie a cardiosclerozei depinde de gradul de deteriorare și de stadiul de dezvoltare.

Prognosticul cel mai bun poate fi așteptat cu detectarea în timp util a patologiei și începutul tratamentului eficient.

În general, tratamentul bolii se bazează pe metode complexe. Se urmărește rezolvarea unor astfel de probleme:

• oprirea procesului de distrugere și conservare a țesutului muscular neafectat;
• eliminarea proceselor ischemice;
• prevenirea insuficienței cardiace;
• eliminarea aritmiei cardiace.

În funcție de gravitatea bolii, tratamentul se efectuează la domiciliu, în ambulator sau în spital. În primul rând, se oferă o dietă optimă, ceea ce implică excluderea unor astfel de produse:

• carne prăjită;
• alimente cu exces de colesterol;
• ceai puternic;
• cafea naturală;
• feluri de mâncare care provoacă flatulență;
• ridichi;
• napi;
• usturoi;
• ceapa.

Consumul de sare de masă este limitat. Alimentele în sine sunt organizate frecvent (de până la 6 ori pe zi), dar în porții mici.

Terapia se efectuează cu numirea următoarelor medicamente:

1. Preparate pe bază de nitrați: nitroglicerină, nitrosorbid. Ei normalizează circulația coronariană și reduc nevoia musculară de oxigen.
2. Antagoniști ai calciului: Nifedipină, Diltiazem, Veroshpiron. Proiectat pentru a reduce hipertensiunea, elimina spasmele vaselor coronare.
3. Beta-blocante: Anapralin, Inderal, Nebivolol. În scopul eliminării hipertensiunii arteriale, reducând nevoia de oxigen, eliminând aritmiile cardiace.
4. Statine: Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Scopul principal este de a reduce cantitatea de colesterol din sânge.

Cardioscleroza difuză: cauze, simptome, tratament

Orice patologie a inimii implică diferite consecințe care pot duce la apariția complicațiilor. Una dintre aceste boli este cardioscleroza difuză, însoțită de o cicatrice relativ uniformă a tuturor fibrelor miocardice. Astfel de creșteri ale țesutului conjunctiv la nivelul mușchiului cardiac apar la locul decesului celulelor musculare (de exemplu, în zona infarctului).

Miocardul care moare cu cardioscleroza difuza are loc treptat. Odată cu răspândirea sa, starea pacientului se înrăutățește: atacurile anginoase devin mai pronunțate, capacitatea de muncă se deteriorează, aritmia, bolile de inimă sau anevrismul, etc. Lipsa unui tratament adecvat pentru scleroza miocardică poate duce la dizabilități și deces severe ale pacientului. În acest articol vom vorbi despre cauzele, simptomele, principiile de diagnostic și tratamentul acestei afecțiuni.

motive

Proliferarea țesutului conjunctiv în cardioscleroză are loc în locurile de deces ale fibrelor miocardice, care apar datorită diferitelor patologii ale inimii. Principalele cauze ale dezvoltării cardiosclerozei difuze în majoritatea cazurilor sunt boala coronariană sau ateroscleroza arterelor coronare. Alte afecțiuni și boli pot duce, de asemenea, la înfrângerea fibrelor musculare:

• hipertensiune;
• aritmie;
• reumatism;
• miocardită;
• hipertrofia sau degenerarea miocardului;
• otrăvire cu săruri de metale grele;
• afectarea inimii;
• diabet;
• obezitate;
• alcoolism;
• operații anterioare pe inimă și pe creier;
• medicamente necorespunzătoare;
• stresul frecvent;
• vârstă înaintată

Adesea, stadiile inițiale ale cardiosclerozei difuze apar complet neobservate și pot fi detectate numai prin examinări cardiologice specializate (de exemplu, în timpul Echo-KG sau ECG). De asemenea, această boală se caracterizează prin perioade de recidivă și remisiune prelungită (uneori poate dura mai mulți ani). De aceea este extrem de important ca persoanele cu afecțiuni cardiace să cunoască semnele acestei patologii și să suspecteze la timp începutul dezvoltării cardiosclerozei.

simptome

Forma difuză de cardioscleroză se manifestă prin simptome caracteristice încălcării capacității contractile a mușchiului cardiac și a insuficienței cardiace:

1. La începutul bolii, pacientul își simte apariția numai după eforturi fizice considerabile, dar cu progresia creșterii țesutului cicatrician, acest simptom începe să se manifeste chiar și după acțiuni minore sau obișnuite și în repaus.
2. Tusea. Acest simptom este cauzat de edem pulmonar, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor hemodinamice și insuficienței cardiace. O astfel de tuse cu inima, in majoritatea cazurilor, se usuca si apare dupa exercitii fizice sau culcat. Ulterior, pacientul poate prezenta atacuri de astm cardiac.
3. Dureri la inimă, bătăi inimii crescute sau slăbite, aritmii (atriale, paroxismale, blocade etc.). Aceste simptome sunt cauzate de incapacitatea miocardică de a funcționa normal. Inițial, ele sunt slab exprimate și se manifestă după efort fizic, dar ulterior progresează și pot apărea într-o stare de odihnă.
4. Pierderea conștiinței Acest simptom este cauzat de anumite tipuri de aritmii (bloc paroxismal, atrioventricular etc.).
5. Umflarea. Umflarea cu cardioscleroză este mai frecventă la nivelul extremităților inferioare. Inițial, apare în glezne, dar pe măsură ce progresează boala, poate afecta picioarele și coapsele inferioare. Edemurile apar în seara și dispar dimineața.
6. Slăbiciunea musculară și rezistența scăzută. Acest simptom este cauzat de aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchilor scheletici și se observă în timpul sau după exercițiu.
7. Tulburări trofice ale pielii. Lipsa alimentării cu sânge a pielii duce la apariția pigmentării pielii, a caderii părului, a deformării plăcilor de unghii.
8. Durerea în hipocondrul drept. Acest simptom este observat rar și este cauzat de stagnarea sângelui în circulația mare, care este cauzată de hemodinamica afectată. Durerea din ficat este adesea însoțită de umflarea venelor jugulare, umflarea picioarelor, hidrotorax și ascite.

Severitatea semnelor de cardioscleroză difuză depinde de stadiul bolii. Dacă identificați astfel de simptome, trebuie să vizitați urgent un cardiolog și să faceți toate tipurile de examinări care vor fi prescrise de un medic.

diagnosticare

Examenul cardiologic al unui pacient cu cardioscleroză ar trebui să includă:

• istoric (plângeri, afecțiuni anterioare, condiții de viață);
• ascultarea inimii;
• analize sanguine biochimice;
• ECG;
• ecocardiografie;
• IRM al inimii.

După analizarea datelor obținute în timpul examinării, cardiologul poate prescrie pacientului un tratament complex al cardiosclerozei difuze.

tratament

Tratamentul cardiosclerozei difuze trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să fie cuprinzător. Punctele sale principale sunt orientate către astfel de obiective:

• eliminarea ischemiei, care a cauzat leziuni miocardice cu țesut cicatricial;
• îmbunătățirea stării și conservarea fibrelor miocardice rămase;
• eliminarea semnelor de insuficiență cardiacă;
• eliminarea aritmiilor.

Tratamentul formelor difuze de cardioscleroză poate fi efectuat pe bază ambulatorie sau internă. Pacientului i se recomandă să limiteze activitatea fizică, respingerea obiceiurilor proaste și dieta.

Unele alimente și alimente ar trebui să fie excluse din dieta pacientului:

• carne de prajit;
• alimente bogate în colesterol (organe comestibile, gălbenușuri de ou etc.);
• ceai puternic;
• cafea naturală;
• alimente care provoacă umflături intestinale;
• ridichi;
• napi;
• usturoi;
• ceapa.

În dieta zilnică ar trebui să se limiteze la consumul de lichid liber și sare. Este recomandat aburirea, fierberea, coacerea sau coacerea. Alimentele trebuie consumate în porții mici (de 5-6 ori pe zi).

Pentru tratamentul conservator al ischemiei pot fi utilizate diferite medicamente, ale căror selecție poate fi efectuată numai de un medic după un examen de diagnosticare. Pentru a normaliza circulația coronariană poate fi utilizată:

1. Nitrați (nitroglicerină, nitrosorbid). Aceste medicamente ajută la reducerea încărcăturii pe peretele inimii, reduc cerințele de oxigen miocardic, îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian. Astfel de agenți antiangiologici pot fi luați pentru a elimina și preveni un atac.
2. Antagoniști ai calciului (Nifedipină, Diltiazem, Veroshpiron). Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale, la reducerea sarcinii asupra miocardului, la eliminarea spasmului vaselor coronariene și la reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac.
3. Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Aceste medicamente, doza și frecvența lor de administrare trebuie alese strict individual. Beta-blocanții contribuie la reducerea cererii de oxigen la nivelul miocardului (în special la exerciții fizice), la scăderea tensiunii arteriale și la eliminarea anumitor tipuri de aritmii.

Dacă este necesar, se poate recomanda reducerea nivelului de colesterol din sângele pacientului, luând statine (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Aceste medicamente trebuie luate în conformitate cu o schemă specială și sub controlul constant al parametrilor sanguini de laborator.

Dacă este necesar, pacientul poate fi numit:

• diuretice (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• agenți antiplachetari (Cardiomagnyl, Aspirin);
• Inhibitori ai ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dozajul, medicamentele și regimul lor sunt selectate individual pentru fiecare pacient, iar auto-desemnarea lor poate determina o serie de consecințe nedorite.

În caz de ischemie, care nu poate fi eliminată cu medicație, pacientul poate fi tratat chirurgical:

• aorto-coronarian bypass;
• stentarea;
• implantarea unui stimulator cardiac.

În unele cazuri, cardioscleroza difuză poate duce la formarea unui anevrism cardiac. O astfel de patologie poate pune în pericol viața pacientului și poate fi necesară și o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Esența acestei intervenții vizează excizia locului de proeminență din peretele vascular și înlocuirea acestuia cu o proteză specială din plastic sau o zonă a vasului de sânge luată dintr-o altă parte a corpului pacientului.

Prevenirea cardiosclerozei difuze

Obiectivele principale ale măsurilor preventive de prevenire a dezvoltării cardiosclerozei difuze au ca scop eliminarea cauzelor ischemiei miocardice și tratamentul în timp util a patologiilor cardiace. În mod special atenți la sănătatea lor sunt acei oameni care sunt predispuși la dezvoltarea bolii coronariene.

Principalele măsuri pentru prevenirea cardiosclerozei difuze sunt:

• menținerea unui stil de viață activ;
• în conformitate cu principiile bunei alimentații;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• gestionarea stresului;
• în timp util, medicului în identificarea simptomelor bolilor sistemului cardiovascular.

Dezvoltarea aterosclerozei difuze este precedată de mulți factori. Vizitele în timp util la medic pentru examinări preventive, respectarea tuturor recomandărilor sale după identificarea altor boli și menținerea unui stil de viață sănătos vor permite multor oameni să evite o astfel de patologie gravă a inimii ca cicatrizarea difuză a fibrelor miocardice.

Ce este ateroscleroza difuză

Ateroscleroza difuză sau cardioscleroza - formarea plăcilor de colesterol pe peretele interior deteriorat al arterelor, datorită țesutului conjunctiv, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Cu foamete prelungită de oxigen, se produce necroză parțială multifocală a celulelor organelor, înlocuind țesutul cicatrician.

motive

Oamenii de stiinta au stabilit ca structura aterosclerozei placii creierului este aproape identica cu formarea de colesterol a arterelor inimii sau membrelor. Prin urmare, ateroscleroza difuză poate fi numită leziune nespecifică a căptușelii interioare a unui vas cu o componentă inflamatorie. Prezența macrofagelor (celule care sunt interesante activ, bacteriile de procesare, resturile de necroză a țesuturilor, alte particule străine) confirmă examinarea histologică.

Cauza principală a bolii este o leziune vasculară sclerotică ce alimentează organul cu sânge. Cu toate acestea, următorii factori pot influența pozitiv dezvoltarea aterosclerozei difuze:

• boala ischemică;
• boli de inima;
• hipertensiune;
• aritmie;
• intoxicare, expunerea la compușii de metale grele;
• reumatism;
• inflamația miocardică;
• modificări distrofice miocardice;
• zahăr crescut;
• excesul de greutate;
• leziuni, operațiuni;
• alcoolism;
• fumat;
• stres;
• schimbări de vârstă;
• ereditate;
• lipsa mișcării.

diagnosticare

Ateroscleroza difuză necesită un diagnostic complet complet al corpului. Sugerați de obicei să efectuați următoarele studii:

• Analiza plângerilor, examinarea pacientului. Identificarea cauzei, momentul apariției simptomelor. Colectarea de informații despre condițiile de trai, prezența obiceiurilor proaste.
• Numărul total de sânge biochimic. Vă permite să determinați sănătatea generală a pacientului, prezența bolilor cronice, precum și conținutul de colesterol "benefic" și "dăunător".
• ECG. Determină prezența aritmiei, a ritmului cardiac, precum și a modificărilor funcționale ale inimii.
• Ultrasunete, RMN. Evaluează performanța organelor interne.

Simptomele ischemiei diferitelor organe

În funcție de localizarea leziunilor sclerotice care afectează circulația sanguină a organelor, simptomele aterosclerozei difuze sunt semnificativ diferite. Luați în considerare cazuri complexe.

Caracteristici ale patologiei cardiace

Ateroscleroza difuză afectează vasele coronare, circulația afectată a mușchiului cardiac, care este foarte sensibil la deficitul de oxigen. Secțiuni ale celulelor musculare pentru o lungă perioadă de timp care nu primesc nutrienți, oxigen, mor. Locul lor este luat de țesutul conjunctiv care formează cicatricile.

Insuficiența coronariană prelungită poate provoca cardioscleroză focală mică difuză, o patologie severă care implică apariția cicatricilor pe întreaga suprafață a mușchiului cardiac. Supapele sunt deformate, funcțiile inimii sunt deranjate.

Există o formare treptată a focarelor de necroză, a căror creștere se agravează de starea pacientului. Metabolismul este perturbat, zone mici de atrofie a miocardului, apar modificări distrofice ale celulelor musculare.

Următoarele simptome sunt caracteristice cardiosclerozei:

• durere in inima dupa exercitii fizice sau stres. De obicei, atacul dispare în 5-7 minute;
• dificultăți de respirație, senzație de distensie toracică;
• slăbiciune;
• tahicardie;
• greață.

Acestea sunt semne de tulburări circulatorii pe termen scurt ale mușchiului cardiac.

Un atac de durere cardiacă acută necesită un apel de urgență pentru asistență medicală de urgență pentru a preveni dezvoltarea infarctului miocardic.

Dacă fluxul sanguin nu este restabilit pentru o lungă perioadă de timp, apar complicații grave care amenință viața pacientului.

Odată cu înfrângerea unei zone largi a miocardului se manifestă următoarele manifestări clinice:

• Dificultăți de respirație. Se caracterizează printr-o încălcare a capacității mușchilor ventriculului stâng să se contracteze. Apare mai întâi după exercițiu, apoi în stare normală;
• Durerea paroxistică plictisitoare în inimă, hipocondrul drept. Însoțit de hidrothorax, edem, picături;
• Tusea inimii. Într-o fază incipientă, o tuse uscată apare după efort fizic, în caz de patologie severă, chiar în repaus;
• Scăderea performanței, apatie, slăbiciune musculară;
• Umflarea membrelor inferioare seara. În dimineața aproape dispar. Încep de la glezne, se ridică la picioarele inferioare, coapsele;
• Aritmie cardiacă. Boala contribuie la dezvoltarea diferitelor forme de aritmie datorită activității depreciate a mușchiului cardiac;
• Culoarea pielii albastre (cianoza). Zona buzelor este afectată de leziuni miocardice extinse;
• Fragilitatea, căderea părului, deformarea unghiilor din cauza unei alimentări sanguine slabe;
• Îmbunătățirea pigmentării pielii.

În stadiul inițial al cardiosclerozei, nu există manifestări clinice ale bolii. Cu leziuni extensive ale miocardului pot manifesta multe simptome în același timp. Pot fi adăugate semne de insuficiență cardiacă, boli hepatice și pulmonare.

Caracteristicile patologiei creierului

Diagnosticată cu ateroscleroza difuză a creierului, implică faptul că concentrația de colesterol este crescută, plachetele aterosclerotice sunt prezente în arterele aortei, coronare, carotide sau iliace.

Modificările sclerotice în vasele cerebrale rămân neobservate. Alimentarea cu sânge a creierului este realizată de patru artere mari - două carotide, două vertebrale. Lipsa fluxului sanguin în una sau două dintre ele este presupusă de arterele sănătoase până când alimentarea cu sânge a creierului atinge un punct critic.

Apare prima etapă inițială a bolii. Are următoarele simptome:

• dezechilibru;
• tinitus;
• dureri de cap;
• confuzie, pierderea conștiinței;
• slăbiciune crescută, oboseală;
• paralizia unei părți a corpului;
• afectarea sau pierderea vederii;
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de coordonare;
• tulburări de vorbire.

Toate aceste manifestări confirmă constricția patologică a vaselor cerebrale. Dacă, în același timp, trei semne ale acestor manifestări persistă mai mult de o zi, vorbește despre un atac ischemic tranzitoriu - o situație de urgență care necesită asistență medicală imediată.

În a doua etapă a bolii, pe lângă simptomele inițiale, se adaugă astfel de afecțiuni neurologice:

• instabilitate emoțională;
• amorțeală, umflarea picioarelor;
• furnicături ale feței, membrelor;
• izolare;
• suspiciozitate;
• discurs neclar;
• mers nesigur;
• mișcarea mâinilor.

Pacientul suferă de depresie, apatie, incertitudine.

A treia etapă cea mai periculoasă a demenței este caracterizată prin semne de tulburare mintală, pierderea gradului de conștientizare. Sunt:

• pierderea memoriei;
• crize epileptice;
• râsete nerezonabile, plâns, temeri;
• pierderea vorbirii sau a activității motorii;
• paralizie;
• accident vascular cerebral.

Astfel de pacienți au nevoie de monitorizare constantă, deoarece au pierdut complet capacitatea de a se autoservi.

Pacienții își pierd locul de muncă, necesitând concentrare sau rapiditate de reacție. Coordonarea mișcărilor este deranjată, inteligența scade. Adesea, se dezvoltă tremurături ale membrelor superioare. Luând în considerare astfel de încălcări, examenul medical atribuie pacienților grupul adecvat de dizabilități.

Atunci când se adaugă hipertensiune arterială la patologia aterosclerotică, riscul de atacuri ischemice tranzitorii crește, iar diabetul zaharat ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic este de asemenea ridicat.

Datorită blocării plăcilor de flux sanguin în arterele care alimentează creierul, dezvoltați:

• hemoragie cerebrală internă (accident vascular cerebral hemoragic);
• tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, adică microinstrupuri;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• gangrena extremităților inferioare;
• stenoză, anevrism aortic.

Oricare dintre aceste boli este slab tratabilă, de obicei conducând la dizabilități sau moartea pacientului.

Caracteristicile bolii extremitatilor inferioare

Ateroscleroza difuză a arterelor inferioare este o consecință a sclerozei vaselor periferice de dimensiuni medii și mari. Adesea afectează aorta, artera superficială femurală, popliteală, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin normal al extremităților inferioare.

Simptomele bolii sunt:

• claudicație intermitentă - mai rău de mers pe jos;
• lipsa pulsului (la nivelul gleznei sau coapsei);
• amorțirea picioarelor;
• necontrolabilitatea membrelor - "picioarele altor oameni";
• manifestări trofice (stratificarea unghiilor, răni pe degete, tocuri);
• cianoza pielii, ulcerul trofic, gangrena.

În funcție de gradul de deteriorare a arterelor, există:

• Ateroscleroza nonstenosantă este stadiul inițial al bolii. Nu există aproape nici un simptom - ușoară oboseală a picioarelor. Placa de colesterol nu acoperă mai mult de 50% din lumen.
• Stenoza este stadiul manifestării simptomelor. Artera este acceptabilă cu mai puțin de 50%. Structura modificărilor plăcii de colesterol - precipitarea sărurilor de calciu, se întărește.
• Ateroscleroza stenocleptului este cea mai periculoasă etapă. Fluxul de sânge este complet blocat.

Intervenția chirurgicală

Există modele generale de intervenție chirurgicală, în funcție de gradul de dezvoltare, localizarea focarelor de scleroză:

1. În ateroscleroza difuză a vaselor inimii se efectuează operații:

• coronare - se introduce un stent artificial care extinde lumenul intern al arterei la dimensiunea necesară;
• manevra - organizarea fluxului sanguin lateral pentru a ocoli artera sclerotica;
• proteză - înlocuirea zonei afectate a vasului cu transplanturi din vena saphenoasă a pacientului.

1. Chirurgia vasculară cerebrală deschisă este împiedicată datorită accesului problematic la leziune. Primul loc este ocupat de metode intravasculare minim invazive de chirurgie endovasculară: angioplastie cu balon, stenting, care permite restabilirea fluxului sanguin al vaselor deteriorate. Vasele creierului protetic nu se desfășoară datorită complexității ridicate și a echipamentelor insuficiente cu echipamentul medical necesar.
2. Pentru a evita dezvoltarea de gangrena, se utilizează metode de angioplastie balonică și stenting; dacă acestea sunt ineficiente, ele efectuează o operațiune de manevră asupra vaselor afectate.

În ciuda creșterii îndemânării chirurgilor, apariția echipamentelor tehnice ale instituțiilor medicale, complicațiile după intervenții chirurgicale deschise apar adesea.

Tratamentul conservator

Terapia aterosclerozei difuze elimină afectarea ischemică a organelor, are următoarele direcții:

1. Normalizarea sistemului cardiovascular.
2. Reducerea nivelului de colesterol "rău", normalizarea metabolismului lipidic.
3. Prevenirea complicațiilor severe.

Pentru a face acest lucru, utilizați aceste grupuri de medicamente:

• Nitrați (nitroglicerină, nitrosorbid). Ele au un efect antiischemic datorită extinderii arterelor, crescând circulația sângelui.
• B-blocante (Anaprilin). Reduceți nevoia de oxigen, reduceți puterea și frecvența contracțiilor inimii. Presiune mai scăzută, îmbunătățirea sănătății în timpul exercițiilor.
• Antagoniști ai calciului (Nifedipină, Diltiazem). Reduceți nevoia de oxigen de către celulele musculare ale inimii, scăderea tensiunii arteriale.
• Acidul nicotinic, precum și derivații săi. Normalizează procesele metabolice, concentrația de colesterol; extinde vasele de sange, imbunatateste circulatia sangelui, procesele oxidative, schimbul de oxigen;
• Statine (Liprimar, Atoris, Merten). Acceptat pentru corectarea colesterolului. Atribuiți o schemă individuală. Dozele sunt ajustate în funcție de analiza biochimică.
• Fibrați (fenofibrat) - reduce nivelul de grăsime (trigliceride).
• Diuretice (Veroshpiron, Hypotiazid, Furosemid). Lăsați să se reducă tensiunea arterială, ușurează umflarea extremităților;
• Agenți antiplachetari (Aspirin, Cardiomagnyl). Medicamente pentru utilizare pe termen lung. Contribuiți la normalizarea fluxului sanguin, eliminați stagnarea;
• Inhibitori ai ACE (Enalapril, Ramipril). Reducerea presiunii, prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Alegerea medicamentelor, doza și durata tratamentului prescrise de medic în funcție de rezultatele unui examen medical cuprinzător, ținând cont de bolile asociate.

Tratamentul se efectuează cu cursuri lungi cu pauze scurte în timpul remisiilor. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor afectează negativ organele tractului gastro-intestinal, ficatul.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste, să ne îndreptăm spre un stil de viață sănătos, incluzând:

• noapte de somn plin, modul de lucru speriat, odihnă;
• gimnastica de dimineata, activitate fizica fezabila, plimbari in aer proaspat pana la cateva ore / zi, munca simpla in gradina;
• emoții pozitive, managementul stresului. Se prezintă recepția de decocții de plante liniștitoare, băi de conifere relaxante;
• lupta împotriva fumatului, alcoolismul;
• controlul presiunii (nu mai mare de 140/90 mm Hg. Art.), tratamentul hipertensiunii;
• controlul zahărului (pentru diabetici);
• controlul nivelurilor de colesterol, consultări regulate cu un neurolog;
• luând cursuri de tratament sanatoriu-resort, hirudoterapie, fitoterapie, homeopate sau metode de tratament folcloric, în consultare cu medicul dumneavoastră.
• trecerea la o dieta sanatoasa.

Ateroscleroza difuză este un tip periculos de boală, pentru tratamentul cu succes al cărui regim alimentar este necesar.

Astfel de nutriție sugerează:

• restricție calorică a alimentelor - ar trebui să fie 2700-3000 calorii / zi (aproximativ: proteine ​​- 100 g, grăsimi - 50-60 g, carbohidrați - 350 g);
• excluderea totală a produselor din făină, carnea grasă, carnea, ciupercile, bulionul de pește, produsele lactate grase, mirodenii calde, ciocolata;
• utilizarea de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, carne de pasăre, fructe de mare, legume, supe de lapte, hrișcă, orz, fulgi de ovăz, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, o abundență de legume, fructe, fructe de pădure, verdeață.

În ciuda conținutului ridicat de calorii, este util să se utilizeze ulei de măsline conținând acizi grași polinesaturați din grupul Omega. Aportul regulat al unui astfel de ulei ajută la purificarea, întărirea fluxului sanguin și normalizarea proceselor metabolice.

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.