Ce este extinderea rădăcinii aortice?

Distonie

Extinderea rădăcinii aortice apare atunci când rădăcina aortică este mărită. Această afecțiune poate fi cauzată de mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta, bolile de țesut conjunctiv și tensiunea arterială ridicată. De asemenea, poate fi cauzată de infecții, traume sau distrugerea proteinelor din peretele aortic prin enzime. Simptomele extinderii rădăcinii aortice includ durere în spate și abdomen, durere și amorțeală la nivelul picioarelor datorită stoarcerii nervilor și a lipsei pielii.

Aceasta este o condiție foarte gravă care poate duce la regurgitarea cavității aortice cronice și necesită o intervenție medicală urgentă.

Extinderea rădăcinii aortice, așa cum sugerează și numele, afectează rădăcina aortică.

Rădăcină aortică

Rădăcina aortică este locul în care apare aorta, cea mai mare arteră din corpul uman. Este, de asemenea, adesea denumită aorta ascendentă, deoarece este un segment ascendent creat de întreaga aorta a arcului. Această zonă are o formă de pere, datorită creșterii naturale a diametrului acestui vas de sânge la baza acestuia. Atunci când rădăcina aortică crește la dimensiunea anormală, se spune că se extinde.

Factorii care determină extinderea rădăcinii aortice

Această condiție poate fi cauzată de diferiți factori. De exemplu, uzura de vârstă a rădăcinii aortice este asociată cu aceasta. Tensiunea arterială crescută poate provoca, de asemenea, extinderea rădăcinii aortice. Acest simptom poate fi cauzat și de sindromul Marfan sau de alte afecțiuni care afectează țesutul conjunctiv. În plus, bolile care pot duce la expansiunea rădăcinii aortice includ sifilis și boli autoimune, în care sistemul imunitar atacă propriile celule.

Printre cauzele expansiunii rădăcinii aortice se numără o infecție, mai precis afectarea țesuturilor cauzată de infecție și procesul inflamator.

În plus, această condiție poate fi declanșată de defecte congenitale, în care nu există suficientă formare de proteine în peretele aortic. Uneori expansiunea rădăcinii aortice este o consecință a leziunii acestei artere sau a degenerării progresive a proteinelor din peretele aortic sub influența enzimelor.

simptome

Extinderea rădăcinii aortice cauzează o gamă largă de simptome care variază de la caz la caz. Simptomele comune ale extinderii rădăcinii aortice sunt durerea din spate și abdomen. Dacă o creștere a țesuturilor determină stoarcerea rădăcinilor nervoase din apropiere, pot apărea dureri sau amorțeală la nivelul picioarelor. Alte simptome includ stresul și anxietatea, palpitațiile inimii și greața și vărsăturile.

efecte

Extinderea rădăcinii aortice poate provoca regurgitare cronică a valvei aortice. O supapă aortică sănătoasă separă rădăcina aortică de ventriculul drept al inimii. Creează o supapă care se deschide, eliberează sânge din ventriculul stâng și apoi se închide strâns, permițând sângelui să curgă într-o singură direcție. Când pereții rădăcinii aortice sunt întinși datorită dilatării lor, poate să apară întinderea țesutului valvei aortice. Dacă supapa se extinde, își pierde capacitatea de a se închide bine și de a forma o supapă care în mod normal nu permite sângelui să curgă înapoi în inimă.

Dilatarea rădăcinii aortice

Atunci când Ecocardiografia transtoracică poate vizualiza aorta: o parte ascendentă proximală rădăcină și partea descendentă a departamentului de atriul stâng - de proiecția pe axa lung parasternal a ventriculului stâng, iar arcul electric al aortei descendente, și - de accesul suprasternal. Cu toate acestea, ecocardiografia transesofagiană mai informativă, indicația pentru care se suspectează boala aortică.

Boala aortică a inimii

Aorta normală se determină ca venind din formațiunea tubulară ventriculului stâng cu pereți drepți la 3 mm și un diametru cuprins între 2,0 până la 3,7 cm - în secțiunea din amonte nu este mai mare de 2,4 cm - din regiunea arcului și 1.0 - 1.3 cm - în diviziunea descendentă. În acest caz, amplitudinea sistolică a mișcării rădăcinii aortice trebuie să fie mai mare de 7 mm.

ateroscleroza

Cea mai frecventă patologie este ateroscleroza, care se manifestă schimbarea peretelui aortic: (. Figura 8.10) îngroșare locală sau difuză și sigilați contururi aspre.

Fig. 8.10. Semne de ateroscleroză a aortei. Imagine din poziția parasternă de-a lungul axei lungi în modurile B și M

Pe baza severității acestor modificări, se determină gradul de deteriorare a pereților aortei: ușoară, moderată, severă.

Anevrismul aortic

Fig. 8.11. Anevrismul aortic. Imaginea în modul B din poziția parasternă de-a lungul axei lungi din poziția (a) și poziția apicală în cinci camere (b)

anevrism aortic (Fig. 8.11) complica leziunile aterosclerotice, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a altor boli, cum ar fi non-specifice aortoarteriit, sindromul Marfan, aortita luetică, medionekroz aortă (boala Erdheim), precum și ca urmare a prejudiciului sau a patologiei asociate anomaliilor congenitale, astfel bikuspidalnom supapă aortică.

Următoarele variante morfologice ale anevrismului:

în formă de arbore - extinderea difuză a segmentului aortic;
saculă - expansiunea circumferinței aortice sub formă de proeminență.

Mai mult decât atât, anevrism izolat „adevărat“ în care lărgirea anormală a lumenului afectează toate membranele peretele vasului, și „false“, care reprezintă diferența dintre stratul interior sau mijlociu al peretelui aortic, extinzându-se astfel de segment al acestuia și perete, astfel, este format din teaca exterioară și / sau cheagul perivascular.

Semnul ecocardiografic direct al unui anevrism aortic este o expansiune semnificativă, mai mult decât dublă, a lumenului aortic. Caracterizat printr-o scădere a pulsației peretelui. Se pot detecta trombi parietali.

Disecția aortică (disecția)

Disecția aortică (disecția) poate fi, de asemenea, diagnosticată cu ecocardiografie transtoracică și EHEC. Sensibilitatea acestor metode pentru această patologie este de 80 și 94%, specificitatea fiind de 95 și, respectiv, 98%, care este comparabilă cu indicatorii similari ai tomografiei computerizate - 83 și 100%.

În funcție de clasificarea lui De Bakey, se disting următoarele trei tipuri de disecție aortică, în funcție de localizarea intimului detașat:

tip I - în aorta ascendentă, arcul și aorta descendentă;
tip II - în aorta ascendentă;
tip III - în aorta descendentă.

Principalul semn al disecției aortice în timpul ecouCG este conturul suplimentar al peretelui vasului, care împarte vasul în două părți (Fig.8.12).

Fig. 8.12. Anevrismul aortic

La ruptura de anevrism este vizualizată violarea integrității detașarea de peretele intimei, determinată ca o mișcare liniară, plutitoare, formarea în lumenul aortei - defectului peretelui anevrism. Când valva aortica este posibila tranzitie ruptura de anevrism aortic la annulus, sinusuri, vasele de sange brachiocefalic, intimei prolaps detașat în cavitatea ventriculului stâng.

Uneori puteți vedea hematomul, care se află în apropierea conturului aortei de masele trombotice zitivnyh. Insuficiența aortică, efuziunea în cavitatea pericardică și, mai rar, efuziunea în cavitatea pleurală sunt de asemenea considerate a fi specifice pentru rupturile anevrisme.

In studiul disectie aortica determina nu numai prezența caracteristicilor sale, dar, de asemenea, un loc de intimei de start detașare, prevalența acesteia, precum și indică severitatea regurgitarii aortice.

Anevrismul sinusurilor Valsalva

Sinusurile anevrismului caracterizat perete protruzia unul dintre sinusurile (numele lor corespund flapsurile valvei aortice - stanga coronare, dreapta coronariană, non-coronariană) în camera inimii adiacente, în mod tipic o anomalie congenitală (de exemplu, sindromul Marfan) datorită slăbiciunii conexiunii peretelui aortic un inel fibros al supapei, deși poate fi înregistrat cu stenoză aorto-arteritică sau aorto-avală.

Sinusurile Basic anevrism formă morfologic - izolate în combinație cu alte defecte (partițiile defecte, persistența canalului arterial, coarctație a aortei, valva aortica bikuspidalnym etc.).

caracteristică ecocardiografică a acestei boli este în formă de sac proeminenței de perete sinusal într-una din camerele inimii: dreapta - in atriul drept sau ventriculul drept separat, la stânga - atriul stâng, non-coronarian - in atriul drept sau ventricul drept separat.

La sinusurilor pauza ecocardiaografic realizate de acces parasternal în proiecție de-a lungul axei scurte la nivelul aortei este vizualizată ca un ecou auto pauză în zona aneurysmal sac (unică sau multiplă), și semne de supraîncărcare cu lichide a camerei, deteriorarea sinusul coronarian drept, mai rar - sinusul din stânga.

Când Doppler și DDC înregistrează un debit turbulent de sânge în cavitatea corespunzătoare.

Se remarcă faptul că la copii este posibilă detectarea dilatării sinusurilor Valsalva, adesea non-coronare, în care dilatarea sinusurilor nu atinge gradul de anevrism. Observarea pe termen lung a unor astfel de pacienți indică posibilitatea naturii benigne a acestei patologii și dispariția sa spontană pe măsură ce copilul crește.

Dilatarea aortei

Dilatarea aortei este un semn caracteristic al displaziei țesutului conjunctiv și este detectată în sindroamele Marfan (figura 8.14),

Sindromul Ehlers-Danlos, etc. În acest caz, într-un moment determinat de prolapsul valvei mitrale și trabeculele suplimentar în cavitatea ventriculară stângă, cel puțin -. dilatarea arterei pulmonare si altele.

În absența acestor sindroame, trebuie evaluată posibilitatea altor cauze ale dilatării aortice - dilatarea post-stenotică, hipertensiunea arterială, aortită și medionecroza. Se poate vorbi despre dilatarea idiopatică a aortei numai după un studiu scrupulos, excluzând toate cele de mai sus.

Fig. 8.14. Dilatarea aortei în sindromul Marfan

Anevrismul aortic: descriere, diagnostic și tratament

Anevrismul aortic este o patologie organică severă, ceea ce implică o diminuare a lumenului defectă a unei anumite zone a unui vas dat. Astfel de modificări conduc la hemodinamică anormală și la progresia insuficienței cardiace și la alte consecințe. Boala poate fi congenitală și dobândită. Un sfert din toate cazurile este anevrismul aortei toracice.

Ce este un anevrism aortic?

Anevrismul este creșterea lumenului vasului de mai mult de 2 ori într-o zonă limitată datorită subțierei sau întinderii sale. În același timp, se formează proeminențe sau buzunare, în urma cărora fluxul sanguin este perturbat. De obicei, patologia apare ca urmare a unui proces anormal în țesutul conjunctiv. În același timp, partea interioară a peretelui devine mai subțire, sub presiunea înaltă a sângelui, se întinde și începe să se umfle. În timp, acest fenomen progresează și anevrismul crește.

Aorta este unul dintre principalele vase de sânge uman, oferind aproape toate organele cu sânge oxigenat. De asemenea, expansiunea rădăcinii aortice (în special sinusul valsaval) poate duce la stoarcerea arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii, care deseori se termină cu dezvoltarea bolii coronariene. Una dintre cele mai periculoase complicații ale unui anevrism aortic este ruptura sa, ceea ce duce la moarte subită.

Există trei forme principale ale anevrismului aortic toracic:

saculează (pereții se umflă ușor într-o zonă mică);
exfoliere (formată ca urmare a lacrimilor intime);
în formă de arbore (aorta inimii este extinsă în jurul întregii circumferințe).

cauzele

Cauzele congenitale includ în primul rând boli genetice ale țesutului conjunctiv:

Sindromul Marfan;
Sindromul Ehlers-Danlos;
Boala Erdheim;
deficit de elastină congenitală.

Cu toate acestea, cel mai adesea această patologie are un caracter dobândit datorită unei tulburări metabolice, infecțioase, inflamatorii, boli autoimune sau leziuni:

ateroscleroza;
aortită datorată bolilor bacteriene sau fungice (sepsis, pneumonie, tuberculoză, sifilis, pericardită);
boli autoimune ale țesutului conjunctiv (granulomatoza lui Wegener, arterita Takayasu, arterita de celule gigante);
defecțiuni mecanice (de exemplu, în caz de accident sau ca rezultat al intervenției chirurgicale).

Există, de asemenea, mulți factori de risc care cresc semnificativ riscul bolii:

vârstă (de obicei vârstnică, de la 55-60 ani);
sex (de 5 ori mai frecvent la bărbați);
hipertensiune arterială;
consumul de alcool și fumatul;
obezitate;
lipsa de exercițiu;
hipercolesterolemia, hiperlipidemia.

Manifestări clinice tipice și atipice

În funcție de natura fluxului, se disting următoarele etape:

Acut - apare instantaneu în 2-3 zile ca urmare a unui atac de cord sau a unui proces inflamator masiv. Foarte rapid se termină cu o ruptură, prin urmare, necesită tratament imediat;
Subacute - cel mai adesea rezultatul bolii cardiace sau a operațiilor în mediastin, care au ca rezultat formarea de cicatrici. Se dezvoltă în câteva luni;
Cronică - se formează pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează printr-un grad ridicat de compensare, din cauza căruia clinica este neexprimată.

După cum arată practica, în stadiile inițiale, boala aproape nu se manifestă, iar simptomele acesteia sunt prea nespecifice, motiv pentru care ele sunt detectate doar în faza pre-fractură. Toate acestea complică foarte mult diagnosticul precoce.

Cele mai pronunțate simptome au expansiunea părții ascendente, arcului și aortei toracice, care este asociată cu localizarea anatomică a acestora.

În același timp, proeminențele pot stoarce organele mediastinale, ceea ce duce la următoarele manifestări:

tuse uscată și dificultăți de respirație (bronhii și trahee);
dificultăți la înghițire (esofag);
bradicardie (nervul vagus);
durere toracică (nervi senzoriali);
frecvente pneumonie, edem (rădăcină pulmonară).

Partea descendentă a aortei toracice poate prinde plexul simpatic, nervii intercostali, care conduc la dezvoltarea nevralgiei și parezei. Atunci când compresia vertebrelor are loc deformarea, curbura coloanei vertebrale.

De multe ori se întâmplă ca boala să se manifeste numai în timpul disecției și ruperii aortice. Următoarele simptome și sindroame pot să apară:

neliniște;
slăbiciune, dificultăți de respirație, transpirație;
cianoză;
răgușeală;
leșin.

La examinare, se observă asimetria pulsului, căderile de presiune (este posibil să nu fie detectată deloc).

Următoarele complicații pot apărea și în cazul stratificării:

hemoragie;
insuficiență cardiacă acută;
hemotorax;
hemopericard (tamponadă cardiacă);
accident vascular cerebral.

Diagnosticarea și diferențierea simptomelor

Examinarea ulterioară include următoarele metode:

RG cu raze X cu contrast esofagian;
Raze X ale organelor abdominale;
ecocardiografie;
Doppler cu ultrasunete aortei toracice;
CT sau RMN;
aortografia.

De asemenea, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece multe boli manifestă o clinică similară. Diagnosticul diferențial al anevrismului toracic aortic se efectuează cu:

tumorile mediastinului și ale plămânilor;
chisturi și neoplasme pericardice;
tortuozitatea congenitală a aortei;
hematom intramural.

Metode de tratament

Pentru anevrisme mici (în special cele de origine congenitală), se pot folosi tactici de așteptare și de vedere. Pacientului i se prezintă observarea periodică de către un cardiolog și o terapie de susținere care vizează întărirea pereților vaselor de sânge. Alocați anticoagulante, medicamente antihipertensive și statine.

Cu toate acestea, cel mai adesea, datorită probabilității mari de apariție a complicațiilor, este indicat tratamentul chirurgical.

Indicatii pentru chirurgie vor fi:

defect de diametru mai mare de 5 cm;
creșterea rapidă a dimensiunii;
anevrism disecție
traumatică.

Există două opțiuni principale - chirurgie deschisă și endovasculară.

Prima tehnică este rezecția unui anevrism aortic, care se aplică cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar deschis pe inimă. În acest caz, zonele deteriorate ale peretelui vasului sunt excluse și apoi suturate. În unele cazuri, sunt indicate protezele implantate.

Este de preferat să se utilizeze a doua opțiune ca fiind mai puțin traumatizantă, totuși ea este prezentată numai cu dimensiuni mici ale anevrismului într-un loc convenabil pentru acces.

Operația se efectuează după cum urmează. Un cateter este introdus prin artera femurală, în care este plasată o sondă cu o proteză vasculară. De îndată ce ajunge în zona anevrismică, este fixat chiar deasupra extensiei și sub ea. În acest caz, tot sângele începe să treacă printr-un tub artificial.

După intervenție, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă și medicamentele sunt prescrise pentru a preveni tromboza și complicațiile infecțioase.

constatări

Anevrismul aortic este o cauză semnificativă din punct de vedere statistic a morții în structura cardiopatologiei.

Simptomele lărgirii aortei inimii sunt foarte nespecifice, motiv pentru care boala este detectată în etapele ulterioare. Chiar și prin utilizarea metodelor moderne, rata mortalității de operare este de 15-20%. Prognosticul general pentru pacienți este nefavorabil, însă reabilitarea și prevenirea adecvate îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții.

Anevrismul aortei ascendente: cauze, simptome și caracteristici ale tratamentului

Una dintre patologiile dificile în ceea ce privește prognosticul este extinderea (anevrismul) aortei. Condiția este extrem de periculoasă pentru pacient în timpul progresiei și, prin urmare, necesită o supraveghere medicală constantă. Cu o astfel de patologie, se formează un fel de expansiune a vasului. În același timp, orice parte a aortei poate suferi de anevrism. Dar cel mai slab în această privință este diviziunea sa ascendentă. Care este extinderea aortei, modul în care este diagnosticată și modul în care este tratată, analizăm mai jos în articol.

Care este extinderea aortei ascendente?

Aorta în sine este unul dintre cele două vase principale ale corpului, din ventriculul stâng și atriul său. În interiorul navei există trei sinițe Valsalva. Prin aorta, sângele din inimă este transportat către toate organele și țesuturile unei persoane. În exterior, aorta seamănă cu un copac, care are un trunchi și ramuri mai subțiri. Prin analogie cu arborele, aorta este împărțită în mai multe secțiuni importante:

Catedra ascendentă. Situată direct de la supapa aortică în direcția trunchiului brahiocefalic.
Arcul aortic. Aceasta este o secțiune mică în lungime a vasului principal, care este baza întregului sistem circulator al brațului și capului umărului. Aceste umeri de hrănire și vasele capului formează un fel de arc care conectează secțiunile descendente și ascendente ale navei principale.
Departamentul toracic (descendent). Vasele sunt situate din artera subclaviană din stânga și până la diafragmă.
Secțiunea abdominală Zona de la diafragmă la bifurcația vasului principal - aorta.

În sine, patologia (anevrism / expansiune) este o creștere a diametrului vasului de 1,5 ori sau mai mult. În această stare, pereții vasului expandat nu mai sunt la fel de flexibili posibil, ceea ce afectează în mod semnificativ viteza de curgere a sângelui în corp și tensiunea arterială. Toate extensiile (anevrisme) sunt de obicei clasificate în funcție de zona de localizare, structura pereților vaselor, forma și cauzele formării patologiei. Deci, în funcție de localizarea expansiunii, se disting următoarele tipuri de anevrisme:

Extinderea rădăcinii aortice.
Anevrismul părții ascendente a vasului de la creasta sinotubulară până la arcul aortic.
Extinderea arcului.

Conform ICD, codul de patologie este I71-I71.9. Toate subspecii expansiunii vaselor sunt incluse în acest interval.

Caracteristicile generale ale încălcării

Într-un anevrism aortic, medicii diagnostichează o expansiune semnificativă a vasului ca un sac sau ax. O astfel de patologie se poate forma pe orice parte a vasului. Și pe baza faptului că este prin aorta, sângele se răspândește la toate organele prin presiunea crescută, patologia este destul de periculoasă. Extinderea lumenului vasului principal este o patologie ireversibilă.

Important: Potrivit statisticilor, aproximativ 38% din cazuri apar în expansiunea aortei abdominale, 24% în partea ascendentă și 18% în arc.

Cauzele patologiei

Diagnosticarea expansiunii aortei inimii și tratamentul acestei patologii se ocupă numai de cardiolog. În acest caz, ca principalele motive pentru formarea patologiei, medicii disting:

transferate procese inflamatorii și infecțioase;
ateroscleroza (plachete de colesterol) a vasului principal;
leziuni vasculare în timpul operațiilor asupra sistemului cardiovascular;
congenital displazie a țesutului conjunctiv;
malformația valvei la un copil este congenitală;
hipertensiune;
anevrism congenital la nou-născut;
patologii genetice cum ar fi sindromul Marfan și altele.

Important: în timpul sarcinii, în corpul femeii se formează un proces de creștere a fluxului sanguin către aorta, care poate provoca și expansiunea vasului. În plus, pentru a provoca o boală vasculară poate dependența de nicotină și alcool.

Varietăți de expansiune

După cum sa menționat mai sus, toate anevrismele sunt clasificate în funcție de zona de localizare. Mai jos sunt cele mai frecvente patologii.

Extinderea aortei abdominale

Una dintre cele mai frecvente patologii. În majoritatea cazurilor, este rezultatul traumatismului abdominal sau al fumatului. În acest caz, pacienții sunt adesea bărbați în grupa de vârstă de 75+ ani. Pericolul anevrismului este că se rupe întotdeauna instantaneu și aproape fără durere. Cu toate acestea, în cazul în care pauza are loc în partea abdominală, pacientul simte o durere de tăiere în abdomen sau în spate. În cazul în care diferența trece neobservată, atunci pacientul este mai probabil să moară din pierderea internă de sânge.

Odată cu extinderea aortei abdominale, pacientul poate simți durere în rinichi, pancreas, uretere, intestine. Dacă partea mărită a vasului va stoarce ureterul, acesta poate declanșa hidronefroza. Dacă duodenul este transmis, pacientul va experimenta stagnarea hranei în intestin.

Important: un semn clar al unei astfel de patologii vasculare este pulsația constantă percepută a vasului în zona ombilicului.

Extinderea arcului aortic

Această zonă a navei principale reprezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea anevrismului. Faptul este că în această zonă există o schimbare bruscă în direcția fluxului sanguin. Adică, viteza, presiunea și schimbarea turbulențelor. Ca urmare, se poate dezvolta o expansiune a lumenului vasului. Cel mai adesea, anevrismul arcului se manifestă sub forma unei tuse uscate caracteristice și a scurgerii respirației, răgușeală și durere plictisitoare în zona palelor umărului, o pulsație aneurysmală constantă în zona încheieturii mâinii.

Extinderea aortei descendente

În acest caz, expansiunea poate fi în formă de pungă sau în formă de ax. Ambele vase toracice și abdominale pot suferi. Cauza dezvoltării unui anevrism descendent este cel mai adesea placa de colesterol. Identificați acest tip de patologie cu raze X ale organelor și vaselor din piept. Restul patologiei este asimptomatică. Dacă există simptome, atunci mai des este o durere arzătoare și constantă în abdomenul superior.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, dilatarea aortică survine fără semne și simptome evidente. Patologia vasculară se dezvăluie cel mai adesea din întâmplare atunci când se diagnostichează bolile secundare sau când se efectuează o examinare de rutină. Dacă medicul suspectează expansiunea vasului principal în corpul uman, el prescrie următoarele măsuri de diagnostic pentru pacient:

Radiografia. În plus, razele X sunt utilizate în legătură cu secțiunea în care se suspectează expansiunea vasului (organe toracice sau abdominale).
Ecocardiografie. Este cel mai adesea folosit în anevrismul ascendent.
CT sau RMN ale aortei regiunilor toracice / abdominale în funcție de indicații.
Angiografie pentru evaluarea funcției vasculare.

Important: Adesea, anevrismul poate fi deghizat ca alte afecțiuni patologice, ceea ce îl conduce pe medicul curant din calea adevărată. De aceea este necesară o diferențiere a dilatării aortice față de tumori și alte structuri din plămâni sau organe abdominale.

Imagine clinică

Dacă luăm în considerare semnele de expansiune ale vasului principal, atunci cel mai adesea patologia este asimptomatică. Dacă vorbim despre durere, atunci este de obicei pulsatoriu și este localizat în zona anevrismului.

La rândul său, simptomele diferitelor tipuri de anevrisme arată astfel:

Extinderea aortei abdominale. Este posibil să existe greutate în abdomen, vărsături și constipație, eritem și scăderea funcției intestinale. Atunci când efectuați palparea, medicul poate simți sigiliul unei naturi pulsante.
Extinderea departamentului ascendent. Caracterizat prin durere în stern (plămâni, inimă). În acest caz, pacientul poate prezenta umflarea părții superioare a corpului, inclusiv a feței. Amețeli, scurtarea respirației și tahicardia sunt posibile.
Extinderea arcului aortic. Pacientul poate dezvolta bradicardie (reducerea frecvenței cardiace), tuse uscată, slăbire. Dacă există o comprimare a aortei în zona plămânilor și a bronhiilor, este posibilă o pneumonie destul de frecventă.

Caracteristicile tratamentului

Tactica tratamentului pentru expansiunea aortei este selectată în funcție de forma anevrismului, localizarea și dimensiunea acestuia. Cu o mică expansiune a lumenului vasului, pacientul este pur și simplu observat în dinamică. Ca terapie de droguri de susținere a prescris un număr de astfel de medicamente:

antihipertensive pentru reducerea presiunii;
venotonica, întărirea pereților vaselor de sânge;
reduce concentrația de colesterol din sânge;
anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
complexe de vitamine pentru normalizarea proceselor metabolice în miocard.

Important: toate medicamentele sunt prescrise numai de cardiologul participant. Remediile populare în tratamentul anevrismelor nu sunt eficiente.

Dacă lumenul aortei din regiunea abdominală depășește 4 cm, iar în toracic - 6 cm, pacientul este prezentat chirurgical. De asemenea, o operație este prescrisă la un pacient a cărui lumen a crescut cu 0,5 cm în șase luni.

Principiul intervenției chirurgicale în expansiunea aortei este de a îndepărta partea dilatată (relaxată) a vasului și fie să îl luați sau să plasați un stent protetic. Operația poate fi efectuată atât prin metoda deschisă, cât și prin cea endoscopică.

profilaxie

Pentru a evita o astfel de boală neplăcută ca un anevrism, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în serios. În special, de la o vârstă fragedă pentru a întări vasele de sânge, abandonând tutunul și alcoolul. Este foarte important după 45 de ani să monitorizeze constant tensiunea arterială. Și dacă există probleme cu el, atunci înainte de 45 de ani. De asemenea, prevenirea este considerată o monitorizare regulată de către un chirurg cardiac pentru pacienții care sunt expuși riscului.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că problema aparent inofensivă este plină de mare pericol. Faptul este că aorta mărită amenință pacientul cu o ruptură bruscă în orice moment, care poate provoca moartea instantanee. De aceea merită abordarea adecvată și serioasă a tratamentului patologiei. Rețineți că întârzierea poate costa viața.

Extinderea aortei: de ce este extinsă, ce amenință, tratament și prognostic

Extinderea aortei este un simptom destul de alarmant, care reflectă modificări structurale grave ale peretelui vasului. Cel mai adesea, această caracteristică caracterizează prezența unui anevrism dobândit, dar poate apărea și cu malformații congenitale.

Aorta este cel mai mare vas din corpul uman, prin care sângele se deplasează sub o presiune enormă. Zidul său este destul de dens, dar, în același timp, elastic, care îi permite să se adapteze fluctuațiilor de presiune și să mențină integritatea cu loviturile fluxului sanguin în timpul contracției inimii. Cu toate acestea, aorta este foarte vulnerabilă la procesele distrofice, în special ateroscleroza, datorită încărcăturii mari a fluxului sanguin și a unei varietăți de ramuri arteriale mari.

Extinderea aortei este periculoasă datorită ruperii sale, care poate dura o durată de viață de câteva minute, fără a lăsa timp pentru medici să ajute, astfel încât toți pacienții cu o astfel de schimbare să fie supuși unei monitorizări atente și decizii în timp util privind necesitatea operației.

În rândul pacienților la care este extinsă aorta, prevalează persoanele de vârstă matură și vârstă, mai des decât bărbații, care anterior "dobândesc" plăci aterosclerotice. Aceasta este o extensie dobândită în procesul de viață. La copii, această schimbare este mai puțin frecventă și de obicei este însoțită de defecte cardiace congenitale sau de vase mari.

Pericolul tuturor tipurilor de dilatare a lumenului aortic, indiferent de cauza și vârsta pacientului, este asociat nu numai cu o eventuală ruptură, ci și cu un curs asimptomatic, când este extrem de problematic să se suspecteze prezența patologiei și expansiunea în sine poate fi descoperită întâmplător. Din acest motiv, pacienții cu risc ar trebui să viziteze în mod regulat medicul, iar dacă apar dureri sau pulsații inexplicabile, aceștia ar trebui să solicite imediat asistență calificată, deoarece întârzierea le poate costa viața.

Cauzele extinderii aortei

Cauzele care duc la extinderea aortei pot fi congenitale și dobândite. Printre cele mai importante dobândite sunt ateroscleroza și sifilisul, și congenitale includ:

Ateroscleroza poate afecta peretele arterei în sine, precum și supapa aortică. În primul caz, depozitele de grăsimi duc la distrugerea structurilor fibroase, ulcerarea suprafeței interioare a aortei, fixarea sărurilor de calciu în zona plăcilor distruse, rezultatul fiind că aorta este mărită și compactată, contractilitatea acesteia este redusă, rezistența la sarcina hemodinamică scade.

Ateroscleroza este baza anevrismelor vaselor achiziționate, care se pot forma în arcul toracic, abdominal, aortic. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă, care amenință să rup, șoc și moarte subită a pacientului.

aterosclerotică a aortei cu formarea anevrismului (a - toracic, b - abdominal)

În leziunile aterosclerotice ale cuspidelor valvei aortice, adesea observate la vârstnici, apare un defect valvular dobândit - insuficiență. Volumul excesiv de sânge care intră în lumenul vasului determină expansiunea acestuia în timp. De obicei, o astfel de dilatare este observată în partea inițială a vasului, lângă vană.

boala aortică sifilistică

Sifilisul este o altă posibilă cauză a extinderii aortei. Aortita, o inflamație a peretelui aortic care se dezvoltă în stadiul avansat al procesului infecțios, provoacă reorganizarea sa structurală, slăbirea scheletului muscular-elastic asociat cu scleroza, ceea ce duce inevitabil la o expansiune a diametrului lumenului.

Extinderea ca rezultat al inflamației este posibilă cu infecția fungică, complicațiile infecțioase postoperatorii și anevrismele degenerative în plus față de ateroscleroza sunt provocate de materialul de sutură, proteze, aplicate cu erori tehnice.

O aorta extinsă însoțește unele anomalii congenitale. Astfel, coarctarea se caracterizează printr-o constricție focală a vasului și, deasupra acestui punct, peretele său va prezenta în mod constant o presiune mărită cu un volum excesiv de sânge, care se extinde treptat.

extinderea (anevrismul) arcului aortic în sindromul Marfan

Dysplasia congenitală a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan, deficiența elastinei determinată genetic etc.) se caracterizează prin modificări pe scară largă în care structura normală a pereților vasculari este întreruptă, rezultând o tendință la extensibilitatea excesivă, fragilitatea, proeminența sub formă de anevrisme. Sindroamele congenitale sunt adesea însoțite de expansiunea aortei la nivelul sinusurilor și rădăcinii Valsalva.

În cazuri rare, aorta este mărită, ceea ce este confirmat de datele examinărilor obiective, însă motivele pentru schimbare nu pot fi găsite - analizele sunt normale, nu există defecte congenitale, peretele vasului fără deteriorări structurale evidente. Astfel de pacienți sunt diagnosticați cu dilatarea idiopatică a vasului, adică patologia cu o cauză inexplicabilă, dar în unele cazuri cauza anevrismului idiopatic este necroza mucoasei mediane a arterei (medionecroză).

Factorii de risc care pot crește indirect probabilitatea expansiunii anevrisme a aortei sunt vârsta înaintată, sexul masculin, obiceiurile de fumat nesănătoase, alcoolismul, prezența bolilor concomitente (hipertensiune, diabet și tulburări metabolice ale lipidelor).

Varietăți de extensii aortice

Angiosurgeonii clasifică expansiunea aortei, în funcție de locația, morfologia și cauzele patologiei. După locație, există:

Anevrismul sinusului valsalva;
Extinderea segmentului ascendent;
Extinderea arcului aortic;
Anevrism descendent;
Extinderea abdomenului;
Tipul combinat de patologie - toracoabdominală.

În funcție de structura peretelui de expansiune anevrismică, este obișnuit să se facă distincția între anevrisme adevărate și false:

Cu o adevărată expansiune, peretele său păstrează toate straturile vasului care sunt normale, dar ele se îndoaie și se subțiază. Anevrismele reale afectează inițial vasele formate corect, astfel încât cauzele lor sunt ateroscleroza, sifilisul.
Expansiunea falsă este formată din fasciculele de țesut conjunctiv care apar atunci când hematomul se întărește și peretele aortic nu este inclus în sacul anevrismal. Astfel de modificări apar de obicei după leziuni sau intervenții chirurgicale pe vas.

Anevrismele se saculează sub formă de dilatare locală rotunjită sau alungită și fuziformă atunci când lumenul vasului crește pe toată lungimea sa. Anevrismul aortic este considerat a fi de cel puțin două ori extinderea lumenului său în orice zonă.

Caracteristicile clinicii se disting:

Anevrismul disectiv este un proces patologic special în care rupturile arterelor intimale apar cu pătrunderea adânc în peretele sângelui, care se presează sub mare presiune de-a lungul vasului, disecându-l mai departe și mai departe. Acest tip de expansiune este extrem de periculos și se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.

diferite opțiuni de disecție aortică

Semne și complicații ale măririi aortei

Baza patogenezei expansiunii aortice este factorul mecanic și tulburările hemodinamice la locul defectului vasului. Extinderea este cel mai adesea expusă acelor zone care prezintă cea mai mare încărcare funcțională din cauza intensității mari a fluxului sanguin și a presiunii înalte. Rănirea constantă a căptușelii interioare a vasului prin impulsuri ale undei pulsului, acțiunea enzimelor-proteaze contribuie la distrugerea fibrelor elastice și la degenerarea peretelui aortic. În zona anevrismului, aorta este alungită, dilată, umplută cu mase trombotice.

Expansiunea anevrismică crește constant, în timp ce cu cât diametrul anevrismului este mai mare, cu atât crește tensiunea peretelui. În anevrism în sine, sânge fluxuri mai lent, curenți turbulenți și turbulență apar. Volumul normal al sângelui intră în zona de expansiune, dar mai puțin de jumătate intră în fluxul sanguin periferic, deoarece fluidul este distribuit de-a lungul peretelui aortic, iar în partea centrală curentul său este agravat de răsuciri și suprapuneri trombotice. Tromboza parietală prezintă un risc ridicat de complicații embolice.

Anevrismul arcului aortic reprezintă aproximativ o cincime din toate expansiunile vaselor, cu aceeași frecvență afectează partea descendentă a regiunii toracice, o treime din cazuri apar în zona abdominală, care are un număr mare de ramificații ale arterelor vasculare la organele abdominale și spațiul retroperitoneal.

Simptomele extensiilor aortice sunt determinate de localizarea și volumul anevrismului, de lungimea acestuia și de cauzele patologiei. Deseori, există un curs asimptomatic al bolii, sau semnele sunt puține și nespecifice. Principalul simptom al anevrismului devine de obicei durerea asociată cu întinderea peretelui vascular și a presiunii sacului anevrismal pe țesuturile adiacente.

Anevrismul abdominal este însoțit de:

Senzații dureroase periodice sau permanente în abdomen fără localizare clară;
Tulburări dispeptice (erupții cutanate, greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături, diaree sau constipație);
Pierdere în greutate.

Simptomele unui anevrism pot apărea datorită presiunii exercitate asupra stomacului și intestinelor, precum și a vaselor care le hrănesc. În unele cazuri, există o puternică buziere abdominală, pe care pacientul o observă el însuși. Când se palpează în cavitatea abdominală, se dezvăluie o formare îngroșată, tensionată și dureroasă, care scade în mod sincron cu pulsul.

Dacă aorta este dilată în partea ascendentă, atunci semnele de durere laterală, senzațiile neplăcute în regiunea inimii sunt similare cu cele asociate cu angina pectorală. Aceste semne sunt cauzate de compresia vaselor coronariene și de aportul insuficient de sânge la miocard.

Odată cu înfrângerea supapei aortice, expansiunea rădăcinii aortice, scurtarea respirației crește, pulsul se înrăutățește, apare amețeli, sunt posibilă apariția de leșinuri. Extensiile mari stoarcă vena cava superioară, care se manifestă prin cefalalgie încăpățânată, umflarea feței și a corpului superior.

Odată cu expansiunea arcului aortic, esofagul este comprimat cu o încălcare a masei alimentare care trece prin el, iar pacienții se plâng de un sentiment de presiune în gât, răchită și arsuri la stomac. Compresia nervului recurent provoacă răgușeală, tuse și implicarea nervului vag apare cu o scădere a ritmului cardiac și o tendință de hipotensiune.

1 - normă 2 - anevrism aortic ascendent 3 - arcuri aortice 4 - aorta descendentă 5 - aorta abdominală

Anevrismele rădăcinii aortice și segmentul ascendent pot comprima traheea și bronhiile mari, ducând la scurtarea respirației, tuse uscată și respirația convulsivă. Compresia vaselor rădăcinii pulmonare dezvoltă congestie în plămâni și schimbări inflamatorii în parenchimul pulmonar.

Extinderi mari toracice pot apărea cu durere în brațul stâng, scapula, modificări ischemice ale măduvei spinării, pareză și paralizie.

Anevrismul cu pulsatii cu diametru mare preseaza suprafetele frontale ale vertebrelor, provocand distrugerea lor, procesele degenerative si deplasarea cu curbura coloanei vertebrale. Când rădăcinile nervoase sunt presate, durerea similară cu radiculita și nevralgia intercostală apare.

Extinderea aortei la nivelul sinusurilor Valsalviei poate fi însoțită de aritmie, iar ruperea acesteia într-una din camerele inimii este considerată o complicație periculoasă, care cauzează scurtarea respirației, durerea laterală, pulsul rapid, presiunea arterială și insuficiența cardiacă acută.

Extinderea aortei poate avea consecințe grave:

ruperea sacului anevrismal cu sângerare și șoc;
sindrom superior vena cava;
fluxul de sânge în cavitatea pericardică, pleura;
sindromul tromboembolic cu blocaj al vaselor picioarelor, rinichilor, creierului;
celulita tesuturilor moi atunci cand sunt infectate cu pereti de anevrism.

Diagnostic și principii de tratament a extensiilor aortice

Tratamentul extensiilor aortice cu asimptomatici are un curs profilactic și include numirea:

Medicamente antihipertensive cu tensiune arterială crescută (lisinopril, atenolol, losartan, indapamidă etc.);
Anticoagulante și agenți antiplachetari (aspirină, clopidogrel, warfarină);
Statine cu tulburări de spectru lipidic și ateroscleroză.

Anevrismele de dimensiuni mici pot să nu necesite intervenții chirurgicale urgente și apoi să fie supuse unei monitorizări sistematice și unei terapii conservative de susținere în concordanță cu contextul concomitent.

Chirurgie - principala și cea mai radicală modalitate de a salva pacientul de la expansiune și de a reduce în mod semnificativ probabilitatea de efecte adverse și moartea de la ruperea sacului anevrismal. În caz de contraindicații pentru completarea exciziei zonei afectate a vasului (modificări severe ale ficatului, rinichilor, accident vascular cerebral, infarct miocardic etc.), se efectuează intervenții paliative (impunerea structurilor de armare sintetice pe anevrisme).

Pacienții au nevoie de un tratament chirurgical planificat pentru o expansiune în zona abdominală de peste 4 cm, în zona toracică - mai mult de 6 cm și pentru progresia patologiei cu mai mult de 0,5 cm anual în cazul expansiunii post-traumatice a vasului. Ruptura sacului anevrismal este o indicație absolută pentru intervenția de urgență.

Atunci când peretele de anevrism se desparte, motivul operației de urgență este considerat amenințarea rupturii, disecția ulterioară, insuficiența renală, acumularea de sânge în pericard, cavitatea pleurală, durerea severă.

Tratamentul chirurgical constă în excizarea expansiunii vasului cu restabilirea ulterioară a integrității aortei datorită lungimii proprii sau a protezelor sintetice. Combinația dintre anevrismul aortei ascendente și defectele valvei aortice expuse clinic necesită nu numai rezecția zonei afectate a vasului, ci și supapa protetică a inimii.

Tratamentul radical al extensiilor aortice este o operație lungă și complicată, care se efectuează în condiții de circulație arterială artificială sau chirurgie by-pass temporară, care permite aortei să fie "oprită" din fluxul sanguin pe toată durata intervenției, dar să mențină livrarea de sânge către toate organele și țesuturile interne. Anestezie - intubație.

Tratamentul principal pentru extensiile din regiunea abdominală este proteza cu proteze sintetice sub formă de tub tubular sau furculiță, care este instalată în zona de divizare aortică de către vasele iliace. Pentru anevrisme ale arcului și părții ascendente, pot fi utilizate nu numai materiale sintetice, ci și țesuturile proprii ale pacientului.

În locul unei operații deschise în condiții de circulație artificială a sângelui, este posibilă tratamentul endovascular minimal invaziv cu implantarea de stent-grefă în lumenul aortic, care este introdus prin artera femurală sub anestezie locală.

Tratamentul medicamentos al anevrismelor, inclusiv al celor operate, constă în aplicarea:

Inhibitori ai ACE;
beta-blocante;
diuretice;
antiakoagulyantov;
glicozide cardiace pentru insuficiență cardiacă;
antibiotice - cu risc crescut de endocardită bacteriană și infecție în perioada postoperatorie.

Prognosticul pentru extinderea aortei este întotdeauna gravă. Lipsa de tratament pentru anevrisme mai mari de 6 cm, duce la moartea a jumătate din pacienți într-un an de la formarea dilatării focale, cu cantități mai mici de mortalitate de expansiune atinge 20%. Diagnosticarea în timp util și tratamentul radical pot reduce semnificativ riscul de deces și complicații severe ale extensiilor anevrisme.

Tratamentul pentru extinderea aortei

Motive pentru expansiune
Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia
Disecția anevrismului aortic
Extinderea aortei inimii: tratament

Extinderea aortei inimii sau a anevrismului se produce datorită unor factori, ca urmare aortei care poate deveni mai subțire, slăbită și colaps. Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. Aorta își are originea în stern și se termină în regiunea abdominală a corpului uman.

Anevrismul este de două tipuri: adevărat și fals. Cu un anevrism adevărat, artera se umflă spre exterior și are o natură patologică. În același timp, toate cele trei straturi ale alei de aorta afară. Anevrismul fals poate apărea după rănirea arterei și are forma unei proeminențe saculare într-un singur strat. Dacă după o leziune numai artera este deteriorată, atunci un astfel de anevrism este numit arterial. Și dacă vena este de asemenea afectată, această specie se numește arteriovenoasă.

Motive pentru expansiune

Pentru a trata această boală, este necesar să aflăm cauzele apariției acesteia. Motivele pot fi următorii factori:

Boli ale pereților vaselor de sânge de natură congenitală, care duc la modificări patologice. După cum arată practica, acest tip de boală este observat în cazuri rare.
Medio-necroza este un proces în care stratul mijlociu al aortei începe să moară, celulele mor, colagenul și elastina se descompun. Pe pereții aortei se formează chisturi, acest tip de anevrism este în formă de ax.
Sindromul Takayasu (aortoarterita nespecifică) este o boală inflamatorie de natură necunoscută, cu care afectează ramurile vaselor și aortei în sine.
A provoca anevrismul poate provoca leziuni închise.
Diferite boli virale, în special sifilis.
Cu ateroscleroza, pereții arterelor sunt compactați, vasele își pierd elasticitatea, ceea ce face dificilă trecerea sângelui prin vase.
Aterioscleroza apare în bolile cardiace cronice și cauzează patologia arterială.
Leziunile infecțioase ale aortei.

Grupul de risc include persoane de peste 50 de ani cu tensiune arterială crescută, cu boală coronariană, care au avut un infarct miocardic.

Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia

În zona în care a apărut anevrismul, indiferent de tipul de origine, fals sau adevărat, se formează o formă ovală, care pulsează constant. Dacă vă puneți mâna pe această umflare, simțiți un fel de tremur. Dacă ascultați, atunci în această zonă există un zgomot caracteristic care crește pe durata sistolului și slăbește sau se oprește total în timpul diastolului.

Există un zgomot de caracter sufocant. Dacă apăsați proeminența ușor mai mare, acest zgomot se oprește, dar după ce presiunea dispare, se va repeta pulsația și zgomotul. În cazul în care anevrismele arteriovenoase sunt mici, dar zgomotul este constant, crescând cu sistol.

Simptomele apar în funcție de ce parte din aorta se află în expansiune. Deci, dacă un anevrism provine din aorta toracică, simptomele nu sunt aproape observate. Acesta poate fi detectat întâmplător, de exemplu, cu radiografie sau ecocardiografie. În cazul în care anevrismul a crescut semnificativ, pacientul se poate plânge de durere în regiunea toracică, spate sau gât. Este posibil să apară strângerea altor organe interne. Apoi pot apărea reclamații:

Atunci când stoarceți traheea prin scurtarea respirației și tusea.
Atunci când esofagul este comprimat, pot apărea dificultăți de înghițire.
Când stoarcerea venei cava poate umfla fața și gâtul.
Durerea în piept și umerii.

Astfel de dureri sunt similare cu accidentele vasculare cerebrale și pot fi continue. Dar în acest caz, nitroglicerina nu ajută.

Când anevrismul în simptomele aortei abdominale este diferit. La fel ca în cazul unui anevrism al regiunii toracice, expansiunea aortei regiunii abdominale poate fi asimptomatică și detectată prin radiografie sau ECG. Uneori pot apărea dureri pulsante în regiunea abdominală, în spate sau în partea inferioară a spatelui.

Faptul că anevrismul este asimptomatică agravează situația pacientului, deoarece în orice moment un anevrism aortic se poate rupe (acesta este plin de moarte).

Disecția anevrismului aortic

După cum este descris mai sus, peretele aortic este format din trei straturi. Dacă începe separarea primului strat interior al aortei, sângele începe să se strecoare în cel de-al doilea strat (mijlocul), umplând-o astfel. Astfel, numai al treilea strat (exterior) al aortei este intact. În caz de deteriorare a stratului exterior, se poate sparge și provoca moartea pacientului. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm această boală în timp.

Există o serie de factori care pot contribui la stratificare:

Creșterea sistematică permanentă a tensiunii arteriale. 90% din toate cazurile de disecție a anevrismului apar la pacienții hipertensivi.
Ateroscleroza poate provoca disecția aortică.
Atunci când sarcina este o sarcină dublă pe corp, există o creștere hormonală la femei, care poate contribui la stratificare.
Leziuni la piept și aorta de altă natură.

Cum se desparte? La presiune ridicată, presiunea din interiorul aortei crește, de asemenea datorită extinderii peretelui aortic, care este umplută cu sânge. Sub tensiune arterială crescută, peretele crește, are loc deteriorarea acestuia, sângele intră în cea de-a doua secțiune a peretelui aortic, îl stratifică și formează un hematom între cele două pereți. Dacă presiunea nu este normalizată în timp, atunci cel de-al treilea strat (extrem) al aortei poate fi deteriorat sub presiunea sângelui. Aceasta duce la ruptura sa și moartea pacientului.

Simptomul stratificării poate fi un debut brusc al durerii. Durerea este persistentă, cu o creștere constantă, apare în piept, poate fi administrată în spate. De obicei, tensiunea arterială scade brusc, în cazuri rare poate crește. Membrele sunt reci, pulsul din această zonă nu este auzit. După rupere, sângele intră în esofag sau plămâni. Când sângele intră în esofag, vărsăturile încep cu sânge și hemoptizia în plămâni și bronhii.

Extinderea aortei inimii: tratament

Tratamentul cu utilizarea medicamentelor implică în primul rând numirea medicamentelor care reduc tensiunea arterială și ritmul cardiac. Dacă leziunea aortei este virală, de exemplu, în cazul sifilisului, se prescriu medicamente antibacteriene. Extinderea aortei, afectată de ciupercă, este tratată în mod cuprinzător cu prescrierea de antibiotice și medicamente antifungice.

Cu un anevrism exfoliant, este nevoie de o scădere rapidă a presiunii, nitroglicerina și beta-blocantele sunt administrate intravenos. Este important să monitorizați constant tensiunea arterială, frecvența cardiacă, urină de la pacient. Dacă este suspectat un anevrism exfolian, trebuie luată o radiografie toracică la fiecare 12 ore. Tratamentul patologic trebuie efectuat numai de un medic profilactic.

Tratamentele chirurgicale sunt indicate pentru disecția anevrismului aortic. Principalele indicații pentru chirurgie pot fi:

Amenințarea de rupere a peretelui aortic.
Progresiv pachet.
Anevrism aortic aurgic.
Dacă tratamentul cu droguri nu a funcționat și durerea progresează.
Imposibilitatea metodelor medicinale de a reduce tensiunea arterială.
Acumularea de sânge în mucoasa exterioară a inimii.

Operația implică plastificarea peretelui aortic prin plasarea unei proteze sintetice pe ea.

La copii, boala practic nu se produce (cu excepția defectelor cardiace congenitale). Măsurile preventive pot include menținerea unui stil de viață sănătos, controlul nivelurilor de colesterol în sânge și exercitarea. De asemenea, este important să se efectueze o examinare periodică, deoarece anevrismul aortic este mai ales asimptomatic.

Dacă observați orice simptom de extindere aortică sau unul dintre ele, ar trebui să consultați imediat un medic ca boala progresează rapid. Pot apărea efecte ireversibile.

Articolul Precedent

Articolul Următor

Principal