Infarctul ischemic al emisferei stângi a creierului

După cum știm, structura creierului uman implică prezența a două emisfere. Fiecare dintre ele este pătrunsă atât cu vase superficiale cât și profunde. Și printre ei se întâlnesc cele mai mici capilare și artere mari ale creierului, care, din păcate, nu sunt străine unei boli ca un atac de cord. Medicii îl numesc extensivi dacă navele sunt afectate nu într-o anumită zonă, ci într-o zonă extinsă.

Un accident vascular cerebral ischemic extins - înfrângerea unor suprafețe mari ale creierului datorită unor fenomene precum tromboza sau blocarea vaselor de sânge și întreruperea alimentării cu sânge. Sursa de accident vascular cerebral extins este cel mai adesea un blocaj al arterei carotide stângi sau drepte.

Chiar și astăzi, un atac de cord extins și consecințele sale sunt extrem de dificil de tratat, deoarece în timpul existenței unui număr mare de celule nervoase fără oxigen, funcțiile vitale sunt pierdute. Într-o mare parte a cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este fatal.

Diferențe în cursa emisferelor stânga și dreaptă

Cu alte cuvinte, accident vascular cerebral ischemic poate afecta atât emisfera stângă cât și emisfera dreaptă a creierului. Dacă lobul stâng este afectat, afectează funcțiile de vorbire. Mai jos sunt principalele simptome prin care puteți determina vizual focalizarea unui accident vascular cerebral extins.

Infarctul emisferei drepte:

• Deficiențe de memorie, discursul poate persista, făcând dificilă diagnosticarea.
• Paralizia părții stângi a corpului.
• Paralizia mușchilor feței de pe partea stângă.
• Stare pasivă, deprimată.

Atacul inimii din emisfera stângă:

• Încălcarea aparatului de vorbire.
• Paralizia jumătății drepte a corpului.
• Paralizia mușchilor feței pe partea dreaptă.
• Tulburări psihice severe.
• Încălcări ale gândirii logice.

Uneori, dacă un accident vascular cerebral extins captează zone individuale, o persoană pierde numai funcții specifice. Astfel, odată cu înfrângerea centrului Broca în creier, pacientul poate vorbi, dar nu poate înțelege și utiliza fraze complexe, se exprimă în fragmente.

Soiuri de accident vascular cerebral ischemic extins

Accident vascular cerebral ischemic este o consecință a blocajului (tromboză) sau a unui spasm ascuțit, îngustarea vaselor de sânge ale creierului. Spre deosebire de hemoragie, care implică o hemoragie deschisă în creier. Tipurile de accident vascular cerebral ischemic extins, pe lângă emisferele din dreapta și stânga, sunt cinci (principale, fără a lua în calcul TIA și atacuri pe termen scurt):

1. La infarctul lacunar - cu înfrângerea vaselor perforate în jurul lor o cavitate, se formează o lacună, care poate fi de la 0,05 până la 4-5 mm în diametru. Un astfel de accident vascular cerebral se dezvoltă treptat, se poate forma chiar și într-un vis.
2. Infarctul aterotrombic - o consecință a bolilor vasculare, aterosclerozei și apariției cheagurilor de sânge. Acest accident vascular cerebral are o imagine clinică prelungită, apariția acestuia poate fi prezisă, cunoscând prezența unui cheag de sânge în creier.
3. Infarctul hemodinamic este bruscă, datorită unei scăderi bruște a tensiunii arteriale. Cel mai adesea, un accident vascular cerebral extins este tocmai faptul că, oprind alimentarea cu sânge într-o locație mare.
4. Infarctul cordoembolic - ocluzie arterială, care poate fi completă sau parțială.
5. Micro ocluzie - o încălcare a hemostazei, fibrinoliză în sânge.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Prognoze largi de accident vascular cerebral

Deoarece pentru fiecare tip de boală, un prognostic pentru un accident vascular cerebral implică o evaluare a amplorii leziunii, un infarct mixt dă rezultate dezamăgitoare. Este important să se ia în considerare starea corpului, prezența altor forme cronice sau acute ale bolii. Mai jos sunt statisticile pentru CSI:

• În aproximativ 25% din cazuri, pacientul moare instantaneu sau în primele 3-4 săptămâni după atac.
• Un alt 60% dintre pacienți dobândesc semne vizibile de dizabilitate, inclusiv tulburări ale sistemului nervos în aceeași perioadă.
• Aproximativ 40% din oameni reușesc să scape de consecințele unui accident vascular cerebral masiv. Perioada de reabilitare este de peste un an, iar îmbunătățirea începe să apară abia după primele 6 luni.
• Numai 60-70% dintre cei cu accident vascular cerebral ischemic extensiv supraviețuiesc până în al doilea an, 30% trăiesc mai mult de 5 ani.

Trebuie remarcat faptul că, dacă o persoană a suferit un accident vascular cerebral local, probabilitatea de a supraviețui unui al doilea atac este de 30%. Persoanele care au suferit o formă extinsă și supraviețuitorii nu au opțiunea de a supraviețui după un al doilea atac.

Cu toate acestea, există o statistică reconfortantă: aproximativ 37% din oameni sunt încă în viață și pot restabili cel puțin funcțiile vitale ale corpului după reabilitare.

Tulburarea vasculară ischemică extensivă

Acest subspecii este cel mai sever și practic incurabil atunci când există un infarct miocardic în interiorul mănunchiului de nervi din trunchiul cerebral. Consecințele care provoacă un astfel de accident vascular cerebral - comă instant sau moarte. Deoarece toate organele sensului sunt afectate simultan - auz, vedere, probleme cu respirația și vorbirea, tulburări ale activității cardiace. Și datorită nevrozei există și un tremur în membre, o paralizie totală sau parțială a corpului și o inversare a vertebrelor.

Doar resuscitarea instantanee oferă șanse pentru un fel de reabilitare, cel puțin parțial.

Grup de risc

Deci, putem distinge mai multe grupuri de oameni care sunt înzestrați cu factori de risc pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral extins. Este mai probabil să:

• Hipertensivii și persoanele care suferă de AD;
• Pacienți cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular;
• Cei care au suferit atacuri ischemice tranzitorii și în mod repetat; Atacurile ischemice tranzitorii (TIA) sunt un tip de atac, cu alte cuvinte, micro-stroke, care, dacă este lăsată netratată, va provoca una extensivă. Semnele lor includ slăbiciune bruscă sau amorțeală musculară locală, probleme cu vederea, vorbire și echilibru, precum și dureri de cap ascuțite și fără cauze.
• diabetici;
• Persoanele care au un diagnostic de stenoză carotidă asimptomatică;
• Fumatori si alcoolici care abuzeaza de alte substante psihotrope;
• Oamenii care sunt supraponderali și duc un stil de viață greșit.

Simptomele care disting cursa extinsă

Dacă există chiar și o pereche sau una, dar progresivă, ar trebui să contactați imediat clinica cu un infarct cerebral suspectat:

• Dureri clare în cap și amețeli bruște;
• Slăbiciune, senzație de membre bumbac;
• Paralizie sau pierderea senzației în membre;
• Slăbirea vederii, obiectele sunt duble în ochi;

Vă puteți recupera de la un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Aceste simptome sunt atribuite unei forme slabe de accident vascular cerebral. Adesea, accidentul vascular cerebral ischemic se răspândește într-o zonă vastă a creierului și cauzează pierderea conștiinței, pentru cine.

Accident vascular cerebral extins: veniți în comă

Noi numim coma debutul unei stări profunde de inconștiență a corpului și lipsa totală a răspunsului față de lumea din jurul nostru. Coma poate apărea instantaneu, dar în 20-25% din cazuri, apariția acesteia este cauzată de îngrijirea medicală târzie a pacientului. Coma aduce un rezultat dezamăgitor, deoarece vorbește despre leziuni profunde și irevocabile ale creierului.

Prognoza, confirmată de statistici: după 4 luni de existență a comăi, șansele de recuperare parțială scad sub 15%. Despre discursul complet nu merge.

Într-o comă, o persoană pierde nu numai funcțiile superioare ale creierului, ci adesea și controlul bătăilor inimii și respirației. Se întâmplă ca pacientul să-și deschidă involuntar ochii, poate chiar să râdă sau să plângă, să-și schimbe expresia chipului, dar nu înțelege ce se întâmplă și nu aude rudele.

Un prognostic prost pentru comă - probabilitatea de deces este determinată de următorii factori: accident vascular cerebral repetat, reacție neobișnuită a creierului, lipsa răspunsului la stimulii dureroși, precum și vârsta pacientului de peste 65 de ani.

Consecințele atacului cerebral extins

În cazul unui rezultat favorabil în etapa primară, adică dacă infarctul vascular este eliminat și persoana este conștientă, sunt posibile următoarele consecințe:

1. Slăbiciune, amețeli, pierderea orientării spațiale;
2. Paralizia unei jumătăți a corpului, curbura feței, dacă două emisfere sunt afectate simultan de un accident vascular cerebral - este posibilă o paralizie completă;
3. Probleme cu activitatea aparatului de vorbire, în special în zona leziunilor mari ale emisferei stângi;
4. Probleme cu percepția informațiilor, analiza, formarea și prezentarea gândurilor;
5. Amnezie de caracter local;
6. Pierderea concentrației;
7. Încălcarea organelor de vedere, audiere, miros, percepție tactilă și dureroasă.

Posibilitatea de reabilitare completă este practic exclusă cu leziuni cerebrale extinse.

Principiile tratamentului accident vascular cerebral extins. Primul ajutor

Numai spitalizarea imediată oferă o șansă de recuperare. După ce apare un accident vascular cerebral, 3 ore sunt suficiente pentru ca neuronii din creier să moară iremediabil. Dacă doriți să asigurați o viață normală pentru persoana afectată, apelați o ambulanță. Înainte de sosire, asigurați-vă o poziție retrasă pe o suprafață orizontală tare. De asemenea, este nevoie de aer proaspăt în cameră sau mască de oxigen.

Pacientul trebuie supus unui tratament de accident vascular cerebral ischemic la spital. Primirea medicamentelor subțiri, combinate cu introducerea de medicamente intravenoase sau orale care scad nivelul zahărului din sânge. De asemenea, este necesară eliminarea focalizării lacunei sau prevenirea sângerării în creier. Uneori intervenția chirurgicală este necesară.

Pacientul ar trebui să fie imediat examinat - o scanare RMN și CT a creierului pentru a determina ce a cauzat și cât de frecvent este atac de cord. ECG se face pentru a analiza activitatea sistemului cardiovascular. În plus, numărul total de sânge și detectarea proceselor inflamatorii, nivelurile de zahăr din sânge etc. Toate acestea sunt combinate cu programele de reabilitare non-drog descrise mai jos.

Termenii de tratament sunt incert, în fiecare caz în parte, un accident vascular cerebral extins este tratat la spital de la 2 săptămâni până la câteva luni.

Recuperarea și alăptarea

Cea mai importantă etapă este starea pacientului într-o comă. În acest moment, principalul lucru este de a oferi toate condițiile pentru recuperarea normală a creierului. Rudele trebuie să aibă răbdare, deoarece un infarct vascular extins conduce pacientul la o stare vegetativă pentru o perioadă lungă de timp și această perioadă nu poate fi prezisă în mod fiabil.

Într-o stare de comă, medicii de la spital trebuie să beneficieze de îngrijire medicală, care include nu numai administrarea de medicamente subțierea sângelui, ci și susținerea funcțiilor sistemului respirator, oxigenarea sângelui, reglarea inimii. Sterilitatea completă și protecția împotriva infecțiilor trebuie să fie susținute prin menținerea stării fizice a corpului pacientului.

Pentru a evita vărsăturile de presiune, paralizată sau în stare vegetativă, pacientul trebuie întors ușor la fiecare 2-3 ore, precum și exerciții terapeutice. Cu apariția durerii la o persoană în conștiență, este posibil să primiți analgezice numai după cum este prescris de un medic.

Recuperarea după trecerea amenințării cu consecințe rele poate dura de la 3 luni până la un an și chiar câțiva ani. Un infarct vascular cerebral extins poate fi eliminat prin respectarea următoarelor principii:

• Terapia fizică - vizite regulate, eventual la un tratament sanitar-reabilitare sau spital;
• Gimnastica terapeutică la domiciliu, cu ajutorul rudelor sau în mod independent, pentru a consolida rezultatele fizioterapiei și deformările corecte ortopedice;
• Respectarea unei nutriții adecvate - atrofia primului tract gastrointestinal în timpul stadiului inconștient va putea digera numai tulbureală lichidă. Apoi, alte componente sunt introduse treptat în meniu.

Pacienților care au suferit un infarct cerebral extins le este interzis să mănânce ouă, caviar, maioneză, margarină și alte alimente bogate în colesterol. Excluse complet sau limitate la consumul de alimente dulci, grase, picante. O dietă completă este compilată de către medicul curant.

Nu discutați despre respingerea obiceiurilor proaste. Cea mai bună modalitate de a restabili sistematic funcțiile vitale și neurologice ale corpului va fi aceea de a rămâne la un tratament sanitar-reabilitare. În acest caz, pacientul va beneficia de îngrijire profesională și cuprinzătoare și, în același timp, rudele vor avea timp să se obișnuiască cu situația din familie.

Îngrijirea la domiciliu, prevenirea reapariției

Pentru a oferi o persoană paralizată sau parțial incapabilă, care a suferit un accident vascular cerebral masiv cu îngrijirea la domiciliu, rudele sale ar trebui să câștige curaj și răbdare. Se recomandă participarea la cursuri de pregătire specială în care aceștia pot învăța ce trebuie să facă în situații de urgență, cum să se comporte cu pacientul și să sprijine moral.

Principiul cel mai important al reabilitării la domiciliu este controlul constant asupra stării corpului. Este recomandabil să aveți un jurnal pacient, un fel de înregistrare medicală în care tensiunea arterială, pulsul, testele de sânge și rezultatele IRM vor fi înregistrate zilnic, precum și câteva note despre comportamentul pacientului. În această formă, este posibil să se controleze rezultatul recuperării funcțiilor de vorbire și motor.

La început, pacientul este prevăzut cu repaus de pat. Dar este imposibil să stați în această etapă de mult timp, cu cât mai mulți mușchi sunt imobilizați, cu atât este mai puțin probabil ca aceștia să-i readucă la performanțe parțiale. Prin urmare, după o lună sau trei, în funcție de cât de extins a fost atacul de cord, persoana ar trebui să învețe să se miște independent. În primul rând, folosind un walker pentru a ieși din pat, treci treptat la plimbări cu sprijinul unei persoane care o însoțește.

Dar măsurile preventive care vor ajuta la evitarea unei astfel de boli cum ar fi un atac vascular cerebral ischemic (atac de cord) al vaselor cerebrale, chiar și celor care nu au întâmpinat o astfel de problemă:

1. Monitorizați cu regularitate tensiunea arterială, ca principală cauză a apariției bolii. Dacă tu sau ruda ta sunteți în vârstă înaintată și este predispusă la sări în tensiune arterială, se recomandă păstrarea înregistrărilor și măsurarea presiunii dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare. Regula A: Zona de risc pentru tensiunii arteriale este în intervalul 140-180 (intervalul superior) și 105-140 (intervalul inferior). Când observați în mod constant indicatori similari, consultați imediat un medic.
2. Nu luați medicamente pentru tensiunea arterială și medicamentele cu diluție sanguină, fără consultarea medicului dumneavoastră. Deci nu te poți răni numai pe tine însuți.
3. Activitatea fizică este bună, dar cu moderatie. Regula B: Se recomandă să se transfere cardiotransfer de cel mult 4 ori pe săptămână persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, mai vechi - nu mai mult de 2-3 ori.
4. O alimentație corectă, care exclude alimente dăunătoare, prăjite, grase, zaharoase, ingrediente picante. Încearcă să diluezi meniul cu legume proaspete, fructe. De exemplu, citrice curata bine sangele, stimuleaza creierul.
5. Chiar dacă munca dvs. presupune sarcini grele, găsiți timp pentru odihnă. Cel puțin 10 minute de gimnastică în timpul unei pauze vă vor prelungi viața și veți împinge înapoi infarctul vaselor cerebrale.
6. De cele mai multe ori se recomandă să fie în aer curat.
7. Renunțați la fumat, beți moderat băuturi alcoolice. Regula B: Refuzul alcoolului vă poate lăsa eligibil pentru doze moderate. Un pahar de vin rosu uscat va fi util pentru stomac si inima. Dar nu mai mult.
8. Ar trebui să vă controlați greutatea. Sa dovedit că atacuri de cord extinse au apărut mai frecvent la persoanele supraponderale din cauza obezității și a trombozei vasculare.
9. Zâmbiți des, bucurați-vă de viață. Regula D: dacă a fost înregistrat un atac de cord ischemic mare în familie, acesta este primul semnal de alarmă, chiar și pentru generația tânără. Oamenii pot fi predispuși genetic la această boală.

constatări

Infarctul mixt este o boală teribilă, riscul căruia se află peste fiecare a treia persoană în vârstă din țara noastră. Motivele pentru acest lucru sunt suficiente - genetica proastă, ecologia, stresul constant, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar. Întrucât consecințele sunt adesea ireversibile, este mai bine să preveniți riscul de a apărea deja în acest stadiu al vieții. Dacă totuși sa întâmplat un accident vascular cerebral extins, rudele pacientului trebuie să aibă reținere, să asigure tratamentul corect și la timp, îngrijirea și să nu piardă optimismul, care trebuie transmis pacientului.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Infarctul emisferei stang a efectelor creierului

Care este presiunea într-o criză hipertensivă?

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

OMS estimează că peste un miliard de oameni din lume suferă de hipertensiune arterială. Această anomalie necesită o abordare sistematică și cuprinzătoare a tratamentului acesteia. Cu toate acestea, chiar și pacienții cu experiență care urmează cu meticulozitate recomandările unui medic sunt supuși exacerbărilor și complicațiilor acestei boli. Stresul neprevăzut, care poate fi cauzat de diferiți factori, nu permite organismului să se restructureze în cel mai scurt timp posibil. În astfel de cazuri, există o mare probabilitate ca o criză hipertensivă să se dezvolte, ceea ce nu avertizează în prealabil despre apariția acesteia.

cauzele

Pentru a provoca o criză hipertensivă, presiunea la care crește semnificativ, scuturarea de altă natură poate provoca o erupție emoțională, o exercițiu fizic, o schimbare bruscă a condițiilor climatice, o exacerbare a bolilor concomitente și o dietă perturbată.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Factorii care cresc semnificativ riscul unei crize, medicii includ:

• stres psihologic obișnuit;
• predispoziția transmisă de la părinți;
• întreruperea endocrină;
• eșecuri ale sistemului nervos - o varietate de nevroze;
• supraîncărcarea organelor de vedere și de auz;
• fumatul tutunului;
• consumul de alcool;
• furtuni magnetice și schimbări dramatice ale condițiilor meteorologice;
• funcția renală anormală;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• menopauza;
• întreruperea tratamentului cu medicamente prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale;
• acumularea excesului de lichid și a sărurilor din organism din cauza încălcărilor dietei recomandate de pacienții hipertensivi.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să fie atenți la impunerea mai multor factori provocatori, deoarece acest lucru crește riscul de deteriorare și poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv la moarte.

Recunoașteți un inamic neașteptat

Medicina distinge două variante de criză hipertensivă:

• hiperkinetic, se mai numește și sistolică sau cardiacă;
• hipokinetic, al doilea nume este edemat.

Simptomele bolii sunt oarecum diferite. Primul tip afectează cel mai adesea bărbații, al doilea este inerent la femeile supraponderale, recrutate în timpul menopauzei.

Criza sistolică se dezvoltă incredibil de rapid și poate prinde hipertensiunea oricând și oriunde. Se caracterizează prin următoarele manifestări:

• există un salt de presiune ascuțit;
• roșeața feței este observată;
• cefaleea este pulsatoare;
• durere in inima;
• pacientul este acoperit copios în sudoare;
• există uscăciune în gură;
• tahicardia apare pe fondul supraexcitării generale;
• tremurul frecvent al membrelor.

Dacă tensiunea arterială într-o criză hipertensivă nu revine la normal în timp util, atunci, în curs de dezvoltare în tip hiperkinetic, poate duce la o deteriorare accentuată și poate provoca următoarele consecințe:

• hemoragie cerebrală;
• atac de cord;
• insuficiență vizuală;
• umflarea creierului;
• insuficiență renală.

Criza edematoasă progresează mult mai încet. Simptomele sale sunt de asemenea diferite:

• pielea este uscată și palidă;
• durerea de cap este caracterul "arcând";
• există slăbiciune generală, adesea însoțită de amețeli;
• greață frecventă;
• întunecarea ochilor, scăderea generală a funcției de vedere;
• starea generală este somnoroasă, scăderea performanței;
• pacientul urinează mult mai puțin.

În acest caz, intervenția medicală de urgență este, de asemenea, necesară, deoarece efectele expunerii prelungite la tensiunea arterială ridicată asupra corpului, din păcate, sunt previzibile.

Consecințele atacului

Dacă, din orice motiv, nu luați măsuri pentru ameliorarea imediată a crizei, atunci probabilitatea producerii unor complicații grave este ridicată, cum ar fi:

• atac de cord;

• accident vascular cerebral;
• umflarea plămânilor sau a creierului;
• întreruperea rinichilor până la eșecul complet;
• pierderea vederii

Anomaliile în fluxul sanguin al creierului, care sunt deosebit de periculoase pentru această afecțiune, duc la faptul că jumătate dintre pacienții care au primit o astfel de patologie ca rezultat al unui salt de presiune mor într-un interval de trei ani de la apariția problemei. De aceea, reducerea presiunii în criza hipertensivă ar trebui efectuată imediat. Pacienții cu experiență preferă să poarte întotdeauna împreună cu ei setul necesar de medicamente pentru a contracara rapid boala.

Cum să rezist

Adesea, viața și sănătatea unei persoane care a fost atacată de un inamic insidios depinde de disponibilitatea sa personală de a da repulsie imediată și de acțiunile rapide și corecte ale altora. Dacă pacientul are semne de criză, este necesar să acționați conform următorului algoritm.

1. Imediat sunați o ambulanță.
2. Poziționați pacientul într-o poziție înclinată.
3. Desfaceți cravata, dezasamblați gulerul, permiteți victimei să respire liber.

Furnizați aer curat, dacă este necesar, deschideți ferestrele.

Dați medicamentul, care de obicei ia pacientul. Doza de medicament pentru a reduce presiunea ar trebui să fie normală. Creșterea dozei poate reduce drastic presiunea, ceea ce duce la colaps.

Dacă este posibil, încercați să încălziți picioarele - atașați o placă de încălzire la acestea, o sticlă de apă fierbinte.

Ca sedativ, administrați douăzeci de picături de Corvalol.

Plasați o comprimat de captopril sub limbă - pacientul trebuie să-l dizolve.

Pentru dureri de cap care explodează, utilizați furosemid.

Dați pacientului o minge de nitroglicerină sub limbă.

Procedurile ulterioare vor putea să efectueze echipa medicală de urgență. Acțiuni actuale și competente în criza hipertensivă - un factor fundamental, oferind pacientului o șansă de viață. Potrivit OMS, pacienții care nu au primit asistență adecvată în momentul crizei, în anul următor, mor în 79% din cazuri.

A fost respinsă acasă

Uneori nu este posibilă chemarea unei ambulanțe sau așteptarea lungă pentru sosirea acesteia (în special în zonele rurale îndepărtate). În astfel de cazuri, este necesar să se țină la îndemână injectabile pentru a ușura urgent o criză și un set de seringi de unică folosință. Este mai bine atunci când cineva din gospodărie sau din vecini are abilitățile de a administra astfel de medicamente.

Setul necesar de medicamente:

• sulfat de magneziu;
• dibazol;
• furosemid;
• Nospanum;
• vitamina b6.

Un rezultat excelent este dat de administrarea intravenoasă de magnezie, dar nu toată lumea poate face o astfel de injecție pe cont propriu. Dibazolul cu tensiune arterială foarte mare este mai bine să nu se folosească, deoarece are proprietatea de a crește mai întâi indicatorii de tensiune arterială, după care le scade treptat. Furosemidul implică administrarea simultană de Panangin, deoarece elimină potasiul și calciul din organism. Presiunea în criza hipertensivă nu poate fi redusă cu mai mult de 25%, deci nu exagerați cu doze.

Un medic a sosit

La sosirea echipajului de ambulanță, medicul de serviciu trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

• efectuarea unui examen primar și confirmarea diagnosticului;
• evaluarea răspunsului pacientului la utilizarea măsurilor de prim ajutor;
• dacă este necesar, să utilizeze medicamentele prescrise de protocoalele OMS și Ministerul Sănătății;
• decide cu privire la necesitatea spitalizării.

În arsenalul unei ambulanțe medicale pentru a face față unei crize, se oferă astfel de mijloace:

Care dintre aceste injecții trebuie aplicate, medicii să decidă, pe baza gravității pacientului, dinamica crizei și primul ajutor aplicat.

Spitalizarea necondiționată imediată sunt pacienții cu simptome de complicații, și anume:

• accident vascular cerebral;
• umflarea creierului;
• insuficiență coronariană;
• formarea de insuficiență acută a ventriculului stâng.

De asemenea, decizia privind spitalizarea poate fi luată dacă, din orice motiv, medicii nu pot opri rapid criza.

Primul ajutor

Inamicul insidios poate trage boala hipertonica oriunde, prin urmare, pacientii experimentati prefera sa nu paraseasca acasa fara un set de medicamente necesare. Problema este că, în momentul crizei, pacientul este adesea în imposibilitatea de a-și da seama independent ce medicament și în ce ordine să ia pentru îngrijirea de urgență. În zilele noastre, există kituri de drumeții, ca cele folosite în armată. Acestea sunt cutii compacte, ambalate ermetic, care nu se tem de apă.

În interiorul conține numai două medicamente, dozate pentru o singură utilizare:

Trusa de prim ajutor este echipată cu un algoritm simplu și accesibil pentru utilizarea lor. Cu o astfel de "vesta anti-bulletproof" în buzunar, un pacient predispus la crize se poate simți protejat de un atac neașteptat.

Restaurați puterea

Dacă criza hipertensivă a trecut fără complicații, atunci poți fi felicitat - lupta cu inamicul este câștigată aproape fără pierdere. Cu toate acestea, chiar și odată cu recuperarea rapidă a tensiunii arteriale normale, consecințele vor trebui clarificate timp de cel puțin șapte zile.

În această perioadă, urmați câteva reguli simple:

• eliminarea stresului fizic sau emoțional;
• duceți un mod de viață măsurat - mergeți la culcare și ridicați-vă strict la un moment dat, mâncați alimente în conformitate cu rutina zilnică;
• eliminați alimentele sărate și picante din dietă, urmați dieta recomandată de medic;
• reducerea cantității de lichid consumat;
• să adere la consumul stricte de medicamente prescris de medicul dumneavoastră;
• amintiți-vă că supraalimentarea, alcoolul și fumatul sunt aliați ai vrăjmașului vostru;
• evitați situațiile de conflict - stresul nu este necesar de corpul dumneavoastră slăbit;
• încercați aceste zile să utilizați serviciile sanatoriei din zona dvs. - schimbările climatice nu vor beneficia.

Sfatul principal - nu fi nervos și nu exagerați.

Cum să eviți din nou victima atacului

Hipertensiunea se referă la categoria de boli incurabile care pot fi fatale. Controlul simplu asupra tensiunii arteriale nu va da rezultate eficiente. "Presiunea normală" este un concept destul de convențional și depinde de constituție, înălțime, greutate și caracteristicile individuale ale pacientului. Ce presiune într-o criză hipertensivă este considerată critică și ceea ce nu este, va spune doar bunăstarea pacientului.

Pentru a evita repetarea unui inamic mortal, există o singură cale - trebuie să vă ajustați stilul de viață:

• utilizați regulat medicamente prescrise de un medic pentru a normaliza tensiunea arterială;
• munca ar trebui să fie liberă de supraîncărcarea fizică și emoțională, odihna ar trebui să fie completă;
• revizuiți dieta dvs. - în plus față de excluderea maximă a sarei din dietă, trebuie să respectați programul stabilit de masă și să nu mâncați prea mult;
• Uitați de obiceiurile proaste precum băutul și fumatul;
• să ia în mod regulat cursuri de masaj și terapie fizică, acordând o atenție deosebită zonei gulerului;
• trata depozitele de sare din coloana cervicală;
• încercați să nu folosiți ceai și cafea puternice;
• stațiune de vacanță în stațiune doar în sanatoriile zonei sale climatice;
• ia sedative regulat - stresul nu este pentru tine.

Pacienții cu experiență știu că nu pot scăpa de această boală. Cu experiență vine o înțelegere că nici un medicament nu va da o garanție absolută că nu veți mai vedea cifrele de presiune într-o criză a tensiunii arteriale într-un tonometru. Nici un medic nu vă poate ajuta să evitați recidivele dacă atitudinea dumneavoastră față de boală nu se schimbă. Prima criză este doar un test al forțelor unei boli insidioase. Dacă nu vă pasă serios de starea vaselor, atunci repetarea, plină de complicații mortale, este inevitabilă.

Consecințele atacului cerebral extins

Creierul cerebral nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă socială. În fiecare an afectează milioane de oameni. Deseori duce la dizabilități de severitate variabilă și, în unele cazuri, la moarte. Consecințele unui accident vascular cerebral extins depind de dimensiunea zonei afectate a creierului și a zonei leziunii. Și, de asemenea, cât de repede persoana a apelat la ajutor pentru medici, cât de rapid a fost efectuat diagnosticul și tratamentul a început. După cum știți, celulele care nu au oxigen încep să moară după câteva minute.

Există două forme ale bolii: ischemică (aproximativ 85% din toate cazurile) și hemoragie (aproximativ 15%). Cu accident vascular cerebral ischemic extinse, una sau alta parte a creierului nu primeste suficient sange din cauza blocarii arterei care transporta sange catre creier cu o placa aterosclerotica. În forma hemoragică, sângerarea apare în creier datorită unei rupturi a vasului, care se întâmplă de obicei în timpul unei creșteri critice a tensiunii arteriale. Se crede că efectele generale ale acestor tipuri de accident vascular cerebral sunt similare. Ischemicul se dezvoltă mai lent, prognosticul pentru tratamentul inițiat în timp util este mai favorabil. Hemoragia este mai periculoasă, este destul de dificil de tratat și are o rată ridicată a mortalității.

efecte

Consecințele unui accident vascular cerebral extins sunt reversibile și ireversibile. Depinde de zona afectată și de dimensiunea zonei, precum și de cât de repede a început tratamentul. Acestea sunt împărțite în mai multe categorii: motor, mental, vestibular, tulburări de auz, vorbire, viziune, înghițire. Printre cele mai frecvente complicații sunt:

• paralizia părții drepte sau stângi a corpului;
• paralizia membrelor;
• afectarea discursului, a auzului și a vederii;
• coordonarea mișcărilor și pierderea orientării în spațiu;
• pierderea totală sau parțială de miros, durere și senzații tactile;
• diminuarea memoriei și a atenției;
• dificultăți în perceperea informațiilor;
• o comă care poate apărea cu afectarea semnificativă a țesutului cerebral.

Tulburări de mișcare

Când apariția accidentală apare cel mai adesea insuficiență motorie. De regulă, acestea sunt o paralizie unilaterală (absența completă a mișcărilor voluntare) sau pareză (slăbirea mișcărilor musculare). Potrivit statisticilor, paralizia este observată în încălcarea circulației cerebrale în 80% din cazuri.

În cazul tulburărilor motorii după un accident vascular cerebral al creierului, se observă reflexe patologice și, în unele mușchi, apare adesea un ton crescut.

Tulburări psihice

În accident vascular cerebral, tulburările psihice sunt frecvente. Acestea includ sindromul frontal și psihopatologia. Sindromul frontal este asociat cu tulburări circulatorii în artera cerebrală anterioară. În același timp, se remarcă iritabilitatea, pierderea parțială a autocontrolului, egoismul, letargia, scăderea inteligenței și a memoriei. Sindromul psihopatologic cauzat de o leziune a arterei cerebrale medii este observat în timpul unui accident vascular cerebral al emisferei drepte și se caracterizează prin uitare, pierderea orientării în spațiu, scăderea inteligenței.

În plus, persoanele care au suferit un accident cerebral pot dezvolta psihoze și depresie. Consecințele pe termen lung includ epilepsia post-traumatică, care poate apărea după recuperare și duce la patologii de conștiență câțiva ani mai târziu.

Insuficiență vizuală

Acestea sunt asociate cu modificări ale arterei posterioare a creierului. Cel mai adesea există o viziune dublă, îndoială, jumătate orbire. Cu un accident vascular cerebral al emisferei drepte a creierului, câmpul de vedere cade pe partea stângă. În cazul în care tulpina creierului a fost afectată, atunci tulburările motorii sunt observate.

Tulburări de vorbire

Astfel de consecințe apar odată cu înfrângerea emisferei stângi și sunt cauzate de patologia circulației sângelui în regiunea arterei mijlocii a creierului. În acest caz, afazia motorică sau senzorială este posibilă. În afazia motrică, pacientul nu poate scrie nici să vorbească, ci înțelege discursul altcuiva. Cu un pacient senzorial nu înțelege alții, în timp ce vorbește, deși discursul său este lipsit de sens. În timpul primului accident vascular cerebral, funcția de vorbire este cel mai adesea restabilită, dar când se repetă acest lucru nu se poate întâmpla.

Tulburări vestibulare

Consecințele acestui tip sunt asociate cu o leziune în zona trunchiului, piramida creierului sau cerebelului. Caracterizat prin amețeli vestibulare, pierderea echilibrului, mișcări rapide ale globilor oculari. Când accident vascular cerebral cerebellar apare greață, vărsături, tonus muscular scăzut, probleme cu coordonarea mișcărilor voluntare. În plus, sunt posibile transpirația, înroșirea feței, modificările tensiunii arteriale, frecvența respiratorie și ritmul cardiac (HR).

Consecințele depind de locul de deteriorare

Consecințele unui accident vascular cerebral al emisferei drepte și al unui accident vascular cerebral al emisferei stângi sunt diferite. Un accident vascular cerebral extins care afectează ambele emisfere duce la o paralizie completă. La înfrângerea partea dreaptă se observă următoarele semne:

• partea stângă a feței este paralizată;
• paralizată partea stângă a corpului;
• memorie distrusă.

Odată cu înfrângerea emisferei stângi, puteți detecta următoarele simptome:

• discursul este afectat;
• gândirea logică disturată;
• psihicul este deranjat;
• partea dreaptă a feței este paralizată;
• Paralizată partea dreaptă a trunchiului.

perspectivă

Prognosticul pentru un accident vascular cerebral extins este determinat de localizarea, mărimea zonei afectate și de bolile concomitente. Prognosticul este mai rău, cu cât este mai mare zona afectată și cu atât mai târziu persoana a început tratamentul. În cazurile severe, mai ales dacă pacientul a suferit, este foarte dificil să restabilească coordonarea mișcărilor, memoriei, vorbire. Fiecare zi petrecută într-o comă reduce probabilitatea de recuperare cu 15%. Aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit un atac de cord masiv mor în prima lună.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Accident vascular cerebral ischemic: cauze, semne, prim ajutor, tratament, complicații, prognostic

Această boală este cunoscută tuturor, deoarece este foarte comună și, spre deosebire de altele, uneori atât de dificilă și dificil de pronunțat terminologia medicală, accident vascular cerebral ischemic vorbesc de la sine. Acesta este numit și un infarct cerebral, dar la oameni departe de medicină, un atac de cord este asociat cu inima și, prin urmare, această condiție din creier este de obicei numită un accident vascular cerebral, care, se pare, are și propriile soiuri, dar acest lucru este pentru specialiști...

Pentru persoanele care sunt pur și simplu interesate de o astfel de întrebare, ar putea fi interesant să știm că există un accident vascular cerebral hemoragic, care se numește hemoragie cerebrală și ischemică. La al doilea și vor fi discutate în acest articol.

Câteva cuvinte despre ischemia creierului

Infarctul cerebral apare de obicei la persoanele de peste 60 de ani care, în trecut, nu sufereau în mod deosebit de hipertensiune arterială, presiunea a fost fie normală, fie ușor ridicată, dar atât de mult încât nu a fost considerată o boală.

O persoană care a supraviețuit unui infarct cerebral este uneori complet restaurată, deoarece prognosticul de accident vascular cerebral ischemic este în general favorabil și depinde de localizarea și amploarea zonei afectate. Dacă vatra este mică și centrele vitale nu sunt afectate, atunci se formează un mic chist în locul ei. În viitor, s-ar putea să nu se manifeste, așa că oamenii, după anumite tipuri de accidente vasculare cerebrale, trăiesc mult și complet.

Cu toate acestea, la alți pacienți, efectele accidentului vascular cerebral ischemic rămân pentru viață sub formă de tulburări de vorbire, paralizie și alte simptome neurologice. Numai dacă, după un infarct cerebral sever, o persoană supraviețuiește.

De ce apare ischemia creierului?

Ischemia creierului apare deoarece un cheag de sânge sau embolie a blocat calea către sânge. În plus, procesul aterosclerotic crește semnificativ riscul de circulație cerebrală.

Nu este greu de ghicit că persoanele care au suferit în trecut atacuri ischemice tranzitorii (TIA), tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii (PNMK) și având hipertensiune arterială vor fi mult mai susceptibile de a suferi de această boală.

Accident vascular cerebral ischemic poate duce, de asemenea, la o serie de boli cronice, incluzând inima și vasele de sânge, care includ:

1. Congenital inima si defecte vasculare;
2. Vâscozitate crescută a sângelui;
3. Flux sanguin lent;
4. Endocardita reumatică activă cu leziuni la supapele din jumătatea stângă a inimii (formarea de cheaguri de sânge pe valva mitrală sau aortică determină tromboembolismul vaselor cerebrale);
5. Defibrilarea, adesea însoțită de separarea masei trombotice;
6. Stimulatoare cardiace și stimulatoare cardiace artifice;
7. Boala cardiacă ischemică;
8. Insuficiență cardiacă cu scăderea presiunii arteriale și venoase;
9. Disecția anevrismului aortic;
10. Infarctul miocardic, ale cărui sateliți pot fi dezvoltarea formării de trombi în cavitatea ventriculară stângă, cu implicarea endocardului în procesul patologic care va fi sursa tromboembolismului lumenului vaselor cerebrale;
11. Fibrilația atrială;
12. Întreruperea metabolismului lipidelor datorată creșterii lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută;
13. Diabetul și obezitatea, care, de regulă, sunt factori de risc pentru o întreagă gamă de patologii cardiovasculare;
14. "Mic" accident vascular cerebral ischemic în istorie;
15. Vârsta de peste 60 de ani;
16. Abuzul de alcool și fumatul;
17. lipsa de exercițiu;
18. Utilizarea contraceptivelor orale;
19. migrenă;
20. Afecțiuni hematologice (coagulopatie, paraproteinemie).

Aceste afecțiuni patologice sunt factori de risc care contribuie la cauzele accident vascular cerebral ischemic, în cazul în care următoarele pot fi considerate majore:

• tromboză;
• Artera embolism;
• Leziunile aterosclerotice ale vertebral, basilar, și ramurile arterelor carotide interne.

Video: apariția unui accident vascular cerebral

Când se poate suspecta un accident vascular cerebral ischemic?

Uneori, pacienții simt abordarea unei boli teribile, deoarece unele tipuri de infarct cerebral au precursori:

1. Amețeli înainte de întunecarea ochilor;
2. Amorțirea periodică a oricărui membru sau pur și simplu slăbiciune a brațului, piciorului sau întregii părți;
3. Disfuncție de vorbire pe termen scurt.

Adesea, precursorii apar pe timp de noapte (dimineața) sau dimineața. În cazul unui infarct embolic, dimpotrivă, nu există precursori și se întâmplă brusc, de obicei în timpul zilei, după exerciții fizice sau agitație.

Simptomele cerebrale generale de accident vascular cerebral ischemic, care pot fi prezentate după cum urmează, vor ajuta la suspectarea patologiei vasculare acute și vor depinde în mod natural de zona afectată și severitatea afecțiunii:

• Adesea există o pierdere de conștiență, uneori cu convulsii pe termen scurt;
• Durere de cap, durere în ochi și, mai ales, când se mișcă bulinele oculare;
• Spațiu speriat și dezorientat;
• Greață și vărsături.

Și acest lucru se poate întâmpla chiar și pe stradă, chiar și acasă. Desigur, este adesea dificil de stabilit că acestea sunt semne de accident vascular cerebral ischemic, mai ales dacă persoana care se află în apropiere nu a întâmpinat niciodată o afecțiune similară. Dar un astfel de atac se poate întâmpla în ochii lucrătorului medical, care, de regulă, va încerca să vorbească cu pacientul și să determine puterea în ambele mâini. În acest caz, simptomele pot dezvălui doar confirmarea leziunilor cerebrale vasculare:

• Disfuncții de vorbire;
• Slăbiciune la nivelul brațului și / sau piciorului;
• Îngrijită de o parte a feței.

Desigur, nu toate aceste simptome sunt necesare pentru a cunoaște persoana obișnuită, deci soluția cea mai corectă ar fi să apelați o ambulanță. Apropo, medicul echipei liniare este, de asemenea, puțin probabil să fie capabil să determine natura accidentului vascular cerebral, pe care doar un neurolog poate să o facă cu o cameră de urgență specializată. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Stroke nu alege un loc și un timp, deci sarcina echipei este de a crea condiții pentru normalizarea funcțiilor vitale ale respirației și a circulației sângelui, combaterea inflamării creierului, tulburări de arestare care amenință viața pacientului. În același timp, este necesar să se ia în considerare faptul că pacientul ar trebui să fie cruțat la maxim, în astfel de momente totul ar trebui făcut cu grijă: și pus pe o targă, și sa întors. Puțin depinde de pacient în astfel de cazuri, totul se încadrează pe oamenii apropiați.

În spital, un pacient va primi un computer sau o imagistică prin rezonanță magnetică, care va determina continuarea tratamentului în funcție de natura stroke.

Video: prim ajutor pentru accident vascular cerebral

Unele variante ale manifestărilor clinice

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de natura bazinului vascular al zonei afectate. Trebuie avut în vedere faptul că, datorită faptului că fasciculele nervoase se intersectează în creier, pareza și paralizia vor afecta partea opusă a vetrei.

Tulburările de vorbire (afazia) nu sunt întotdeauna prezente, ci numai în cazurile de leziuni ale emisferei unde se află centrul de vorbire. De exemplu, afazia în mâinile drepte se dezvoltă odată cu înfrângerea emisferei stângi, pentru că ei au centrul de vorbire. În același timp, pacientul își pierde capacitatea de a-și reproduce gândurile cu voce tare (afazia motrică, care este mai frecventă), dar poate comunica folosind gesturi și expresii faciale. Cu discursul salvat în cazul afaziei senzoriale, pacienții uită cuvintele și, prin urmare, nu înțeleg ce sa spus.

În accident vascular cerebral ischemic al emisferei drepte, în mod natural, partea stângă a corpului va fi afectată, dar semnele unui accident vascular cerebral pe față vor fi vizibile în partea dreaptă:

1. Poluarea feței în direcția distrugerii
2. Netezirea triunghiului nazolabial pe dreapta;
3. Parareza sau paralizia extremităților superioare și inferioare stângi;
4. Obrajii drept "navighează" (din cuvânt - navighează);
5. Deviația limbii la stânga.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic în bazinul vascular vertebrobazilar sunt foarte diverse, unde cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

• Vertijul, agravat de mișcarea și căderea capului;
• Tulburare statică și de coordonare;
• Tulburări vizuale și oculomotorii;
• Afazia ca disartrie (este dificil să pronunți litere individuale);
• Dificultăți în înghițirea alimentelor (disfagie);
• Răgușeală în voce, vorbire liniștită (disfonie);
• Tulburări de parareză, paralizie și sensibilitate pe partea opusă a ischemiei.

Apariția unor astfel de simptome poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic - o stare extrem de periculoasă, cu care, dacă trăiesc, atunci cu un handicap. Acest lucru se datorează faptului că în trunchiul cerebral există un număr mare de centre nervoase importante din punct de vedere funcțional. În cazurile în care un cheag de sânge, pornind de la arterele vertebrale, se ridică deasupra, există un pericol de blocare a arterei principale (bazilare), care furnizează sânge unor centre importante de sânge ale creierului stem, în special vasomotor și respirator. Această condiție se caracterizează prin:

1. Dezvoltarea rapidă a tetraplegiei (paralizia extremităților superioare și inferioare);
2. Pierderea conștiinței;
3. Tulburare de respirație de tip Cheyne-Stokes (respirație intermitentă);
4. Întreruperea funcției organelor pelvine;
5. Căderea activității cardiace cu cianoză facială pronunțată.

Nu este greu de ghicit că statul este critic, cu care o persoană, în general, nu supraviețuiește.

Accident vascular cerebral ischemic afectează în primul rând coordonarea mișcărilor și se manifestă:

• Cefalee acută și amețeli;
• Greață și vărsături;
• Instabilitate atunci când mersul cu tendința de a cădea spre centrul ischemiei;
• Inconsistența mișcărilor;
• Mișcarea rapidă involuntară a globulelor oculare (nistagmus).

În cazurile severe, este posibilă depresia conștienței și dezvoltarea comă după accident vascular cerebral ischemic în această zonă. Aderența cerebelului într-o astfel de situație va duce în mod inevitabil la comprimarea creierului, care va deveni, de asemenea, o condiție critică pentru pacient. Apropo, coma este o consecință a edemului cerebral și se poate dezvolta cu orice localizare a leziunii. Desigur, probabilitatea unor astfel de evenimente este mai mare cu leziuni masive, de exemplu, cu accident vascular cerebral ischemic extins, atunci când focalizarea se răspândește la aproape toate emisferele.

Complicațiile de accident vascular cerebral ischemic

La un pacient cu leziuni cerebrale masive, complicațiile de accident vascular cerebral ischemic pot fi destul de serioase și se află în așteptare din primele zile când nu poate să dețină nici măcar o lingură și, uneori, nu înțelege de ce este necesar. Apropo, nutriția după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă cel târziu la două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este conștient, se mănâncă singur, dar sub controlul personalului medical.

În dieta unei astfel de persoane ar trebui să fie toate strict echilibrat: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pacientul a pus masă numărul 10, aburit, cu excepția și grăsime, și prăjit, și sărat. În plus, el trebuie să consume cel puțin două litri de apă pe zi. Dacă pacientul nu poate mânca singur datorită faptului că nu este conștient sau că greșelile sale sunt grele, el este hrănit cu amestecuri speciale printr-un tub.

Dar inapoi la complicatii, in cazul in care cel mai periculos pentru viata este umflarea creierului, deoarece el este principalul vinovat al mortii in prima saptamana a bolii. În plus, edemul cerebral printre alte complicații este mult mai frecvent.

O consecință teribilă a poziției orizontale a unei persoane bolnave este pneumonia congestivă, adică pneumonia, cauzată de o ventilație slabă a plămânilor în a doua jumătate a primei luni a bolii.

Complicațiile destul de grave ale perioadei acute de accident vascular cerebral ischemic sunt embolia pulmonară (PE) și insuficiența cardiacă acută, care poate apărea la 2-4 săptămâni după boală.

Un dușman foarte rău al accidentelor grave este însoțitorii, care nu apar în ore - în câteva minute. Este necesar ca o persoană să se așeze puțin pe un pat umed, pe o foaie de foi, sau, opriți-vă, pe o crustă de prăjit care se rostogolea accidental sub el, pe piele apare imediat o mică specie roșie. Dacă nu observați și nu faceți rapid acțiunea, atunci începe să se răspândească rapid și se transformă într-o rană care nu vindecă. Și, prin urmare, astfel de oameni ar trebui să se întindă doar pe un pat curat, uscat, trebuie să se rotească periodic, să fie așezați și lubrifiați cu alcool de camfor.

Pacienții cu forme severe de accident vascular cerebral ischemic sunt foarte vulnerabili din toate punctele de vedere, deoarece într-un timp scurt după un accident vascular cerebral, întregul corp se implică într-un proces patologic.

Brain Infarction Tratamentul

Ca și în cazul diagnosticării și primului ajutor, tratamentul depinde de localizarea focalizării, de volumul și de starea pacientului respectiv. Tratamentul pentru o leziune pe partea dreaptă este același ca și pentru o leziune din stânga. Acest lucru se spune pentru că unii pacienți, și mai probabil rudele lor, consideră că acest lucru este esențial. Da, paralizia din partea dreaptă este în principal combinată cu tulburări de vorbire, iar partea stângă paralizată a colegului de cameră "vorbește bine!". Dar a fost menționat mai sus despre afazie în accident vascular cerebral ischemic și nu are nicio legătură cu tactica tratamentului.

Preparatele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic au ca scop tratamentul de bază și specific.

Baza include măsuri care asigură menținerea funcțiilor vitale și prevenirea bolilor somatice, și anume:

1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
2. Menținerea sistemului cardiovascular cu corecția tensiunii arteriale;
3. Reglarea homeostaziei (echilibru apă-sare, echilibru acido-bazic, nivel de glucoză);
4. Menținerea temperaturii corpului pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
5. Reducerea umflării creierului;
6. Tratamentul simptomatic în funcție de manifestările clinice;
7. Prevenirea pneumoniei, uroinfecțiilor, rănilor de presiune, trombozei la nivelul extremităților inferioare și a emboliei pulmonare (embolie pulmonară), fracturile membrelor și ulcerul peptic al stomacului și intestinului.

Dacă un pacient are modificări aterosclerotice ca urmare a unei tulburări de metabolizare a lipidelor, el este prescris tratamentul cu statine din primele zile în spital, pe care le va continua după externare.

Medicamentele specifice pentru tratamentul AVC ischemic includ agenți fibrinolitici, tromboliza, agenți antiplachetari și anticoagulante. Acestea sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în zona afectată, dar trebuie avut în vedere că totul nu este atât de simplu.

Problema eficacității anticoagulantelor rămâne controversată, pe lângă faptul că utilizarea acestora necesită o monitorizare constantă a parametrilor de coagulare a sângelui, precum și unele complicații.

Agenții antiplachetari sub formă de acid acetilsalicilic obișnuit (aspirina) rămân principalul agent terapeutic, care este atribuit pacientului după accident vascular cerebral ischemic și nu provoacă probleme, ci ajută.

Trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este foarte limitat în timp și are un număr de contraindicații. Tromboliza intravenoasă (administrarea activatorului de plasminogen tisular recombinant) este posibilă numai în primele 3 ore după un accident vascular cerebral. Injectarea intra-arterială de pro-urokinază recombinantă sau urokinază prelungește până la 6 ore. În plus, tromboliza se poate efectua numai în clinici neurologice specializate, care nu sunt amplasate pe fiecare stradă, astfel încât nu este disponibilă toată lumea. Cu toate acestea, fluxul sanguin din zona afectată revine remarcabil, în special intraarterial, cu aspirația simultană a unui cheag de sânge.

Corectarea vâscozității sângelui și îmbunătățirea microcirculației, realizată în principal prin utilizarea de poliglucin sau reopoliglucină.

Încurajarea cazurilor de infarct cerebral, diferența față de hemoragie

Accidentul ischemic "mic" se referă la un infarct ușor al creierului, nu se manifestă ca tulburări severe și de obicei durează trei săptămâni. Cu toate acestea, pentru un pacient cu o istorie a unui astfel de accident vascular cerebral, este recomandabil să se gândească foarte bine ce ar trebui să fie schimbat în viața ta, pentru a evita evenimente mai teribile.

În ceea ce privește microstratul, probabil cel mai probabil, este vorba despre atacuri ischemice tranzitorii sau tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. Simptomatologia va fi, de asemenea, caracteristică acestor condiții, adică manifestată prin dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, uimire și dezorientare. Din fericire, un astfel de accident vascular cerebral în sine nu este fatal, în cazul în care nu este urmat de o re-NOT microstroke.

Cu o istorie a unui "mic" sau a unui microinstruct, prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic trebuie acordată o atenție deosebită, deoarece organismul a dat deja un semnal de necaz. Un stil de viață sănătos, stabilizarea tensiunii arteriale, dacă există hipertensiune arterială, reglarea metabolismului lipidic în ateroscleroza și utilizarea medicamentelor tradiționale vor ajuta în această chestiune importantă.

Diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragic este în principal în cauzele și leziunile creierului. Hemoragia poate apărea atunci când un vas este rupt în cazul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroză, care prezintă anevrism cerebral și alte patologii care conduc la încălcarea integrității peretelui vascular. Accidentul hemoragic este caracterizat de o mortalitate ridicată (aproximativ 80%) și de o dezvoltare rapidă a evenimentelor cu trecerea la o comă. În plus, tratamentul accident vascular cerebral ischemic este fundamental diferit de tratamentul hemoragiei în creier.

Plasați un accident vascular cerebral în ICD-10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

• A) Infarct cerebral pe fundalul hipertensiunii arteriale;
• B) Infarct cerebral fără hipertensiune arterială.

Consecințele infarctului cerebral

Dacă centrul de accident vascular cerebral ischemic este mic, centrele vitale nu sunt afectate, pacientul este conștient, poate servi cel puțin parțial, controlează nevoile naturale ale organismului și nu s-au întâmplat complicații. Apoi, el este supus în condiții de siguranță de tratament și este eliberat acasă sub supravegherea unui neurolog la locul de reședință pentru recuperare după un accident vascular cerebral ischemic. El respectă regimul prescris, face gimnastică terapeutică, dezvoltă membre paralizate și se recuperează.

Doar cei care au avut un atac vascular ischemic "mic" sau lacunar (tromboza vaselor mici) pot conta pe o recuperare completa. Restul va trebui să muncească din greu pentru a dezvolta brațele și picioarele, în caz contrar membrele vor atrofia.

Căutarea victoriei asupra bolii, desigur, aduce rod, dar consecințele accidentului ischemic rămân pentru mulți oameni până la sfârșitul vieții lor. Ne întâlnim pe unii dintre acești pacienți într-un magazin sau pe stradă, nu riscă să plece acasă departe de casă, dar încearcă să meargă pe jos. Ele sunt ușor de recunoscut: ele sunt lentă în mișcările lor, de regulă, au mâinile legate și par să-și tragă picioarele pe aceeași parte, agățându-se la sol cu ​​degetele de la picioare. Acest lucru se datorează faptului că funcția motrică a membrelor și pierderea sensibilității sunt afectate.

Din păcate, astfel de consecințe ca tulburările intelectuale-mnezice se găsesc adesea la pacienți. Acest lucru, din punct de vedere medical, și într-un mod simplu - o încălcare a memoriei, gândirea, reducerea criticilor. Și discursul pierdut nu se grăbește să se întoarcă.

Video: efectele accident vascular cerebral și aprovizionarea cu sânge a creierului

Medicina populara

Desigur, ambii pacienți înșiși și rudele lor încă încearcă să nu se așeze înapoi cu brațele pliate, să ia medicamentele prescrise, să facă masaj, să se adreseze prietenilor pentru sfaturi. În astfel de cazuri, de regulă, toată lumea recomandă tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente populare, care de obicei vizează scăderea tensiunii arteriale, curățarea vaselor de pe placa de colesterol și restaurarea membrelor paralizate.

Cu dorința de a restabili repede membrele afectate, unguentele sunt preparate din ulei vegetal cu frunze de dafin, unt cu frunze de dafin și ienupăr, se iau bai de pin și tincturi de bujor sunt luate în interior.

Ei bine, în astfel de cazuri sunt tincturi de miere și citrice, miere și suc de ceapă și, desigur, celebra tinctură de usturoi. Și pe bună dreptate, în timpul perioadei de reabilitare, medicina tradițională este cel mai bun asistent.

Și mai multe despre prognoza

Prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic, așa cum sa menționat mai sus, nu este încă rău, în special având în vedere că toate evenimentele au avut loc în sistemul nervos central. Perioadele periculoase sunt: ​​prima săptămână, în care mai des oamenii mor de la edem cerebral și mai puțin de boli cardiovasculare, a doua jumătate a primei luni, când pneumonia, PE și insuficiența cardiacă acută pot pune capăt vieții unei persoane. Astfel, în prima lună după un accident vascular cerebral, 20-25% dintre pacienți mor. Și restul să aibă o șansă...

Jumătate, adică 50% dintre pacienți au supraviețuire de 5 ani, iar 25% trăiesc 10 ani, dar dacă vă imaginați că un astfel de accident vascular cerebral nu este "tânăr", atunci acesta este un bun indicator.