Reabilitare după infarct miocardic și stenting

Medicina moderna are diferite metode de tratare a bolilor de inima, iar una dintre ele este stenting efectuata in timpul infarctului miocardic. Reabilitarea dupa infarct miocardic si stenting va permite sa pastrati un rezultat pozitiv si sa preveniti aparitia complicatiilor dupa interventia chirurgicala.

Indicatii si contraindicatii

Standul este un design ultra-subțire care seamănă cu un resort. Este instalat în interiorul vasului în lumenul arterei coronare. Când este extins, crește lumenul, asigurând circulația normală a sângelui. Influența stentului este indicată în următoarele cazuri:

• cu arterele coronare blocate (ambele cu și după un atac de cord);
• la îngustarea unuia sau a mai multor vase, ceea ce duce la disfuncționalitatea inimii;
• în cazul constricțiilor din sistemul cardiovascular, care întrerup fluxul sanguin, creează dureri în piept care nu dispar cu utilizarea medicamentelor;
• în prezența sindromului coronarian acut.

Operația nu are un număr de contraindicații, dar înainte de a le efectua, medicul compară eficacitatea intervențiilor chirurgicale și a altor metode de tratare a infarctului miocardic. Dacă stentul poate fi înlocuit cu terapie cu medicamente sau cu o altă operație, atunci o fac cel mai des. Este de dorit înlocuirea instalării standului cu altă metodă de tratare în următoarele cazuri:

• dacă în viitorul apropiat se va efectua o operație în care este posibilă sângerare severă;
• dacă pacientul se află la o vârstă atunci când se instalează un stand este nedorit (până la 22 ani sau o persoană în vârstă);
• dacă există o interdicție privind tratamentul antiplachetar.

Tipuri de standuri

Stentul în infarctul miocardic poate fi efectuat folosind diferite tipuri de standuri:

1. Standuri BMS, realizate din metal. Cel mai adesea acestea duc la următoarea îngustare a vaselor de sânge și complicații în inimă. Fiecare pacient al treilea, în timpul căruia a fost folosit BSM-ul, a fost diagnosticat cu re-îngustarea arterelor.
2. DES impregnate cu medicamente care încep să fie eliberate după instalarea suportului, prevenind astfel vindecarea țesutului conjunctiv. Reducerea redusă a arterelor cardiace apare rar cu acestea, dar există un risc crescut de tromboză.
3. Standurile bioindustriale sunt acoperite cu anticorpi care afectează celulele endoteliale și le atrag pe ei înșiși, reducând astfel riscul de tromboză.
4. Stările biodegradabile în timpul unui atac de cord se dizolvă treptat în organism după instalare, iar medicamentul conținut în ele este eliberat și nu permite ca vasele să se îngusteze.
5. Suporturile cu dublu strat de acoperire sunt cele mai scumpe, dar în același timp cele mai eficiente. Acestea au combinat toate avantajele instalațiilor DES și bio-engineering. Prognozele pentru stabilirea lor sunt extrem de optimiste.

Cum se efectuează procedura?

Sterilizarea prin infarct se realizează în mai multe etape. Primul este să se pregătească pentru operație. Pentru a evita consecințele negative, pacientul trebuie:

• opriți administrarea de anticoagulante cu 3 zile înainte de stent, astfel încât să nu apară sângerări;
• opriți administrarea de insulină sau medicamente pentru scăderea zahărului din sânge timp de câteva zile;
• Nu mâncați și nu beți cu 8 ore înainte de operație;
• radeti zona inghinala.

Pacientul suferă, de asemenea, un electrocardiograf și alte câteva studii.

Stentul este efectuat folosind un angiograf, care reproduce ceea ce se întâmplă în timpul operației. Pacientul se află pe spate, pieptul și membrele sale sunt conectate la electrocardiograf, iar un cateter este instalat pe antebraț pentru implementarea unui acces viu permanent.

Indiferent de gradul de infarct miocardic, pacientul va fi conștient de-a lungul întregii proceduri. intravenos, i se va da un sedativ puternic, astfel încât să fie calm, ușor somnoros, dar capabil să comunice cu chirurgul. Intervenția se efectuează în zona inghinală sau în zona antebratului unde sunt localizate arterele principale.

Stentul este după cum urmează:

• zona pe care va fi efectuată operația este dezinfectată;
• anestezia este injectată în artera locală, astfel încât penetrarea acului este imperceptibilă de către pacient;
• un ghidaj este introdus în lumenul acului, după ce acul este îndepărtat;
• este introdus un cateter care asigură penetrarea instrumentelor;
• un altul, dar mai mic, este introdus prin cateter; standul în stare pliată este în el;
• staționați treptat spre locul potrivit;
• după ce standul ajunge la locul dorit, este umflat cu un balon astfel încât placa aterosclerotică este presată pe pereții arterei;
• cateterul este îndepărtat și locul de injectare este puternic comprimat timp de 20 de minute, apoi se aplică pansamentul.

Perioada de recuperare

După stenting pentru infarct miocardic, pacientul este plasat în terapie intensivă, unde doctorii monitorizează starea lui, tensiunea arterială și funcția inimii. Dacă operația a implicat artera femurală, pacientul are nevoie de odihnă în pat. Piciorul trebuie ținut singur timp de 6 ore. În prima oră după operație, pacientul este observat în fiecare minut. Dacă artera a fost sigilată, pacientul va fi cu câteva ore mai puțin decât cu stoarcerea standard.

Dacă stentul vaselor inimii a fost efectuat pe artera radială, atunci nevoia de odihnă a patului este determinată de medicul curant. O poziție de ședere poate fi ocupată imediat după intervenția chirurgicală, dacă nu există recomandări speciale de la chirurg. Puteți începe mersul după numai 4 ore.

Un pacient care a suferit stenting după un atac de cord trebuie să ia o mulțime de lichid, deoarece un agent de contrast a fost injectat în organism. Cu urinare frecventă, reactivul va fi îndepărtat rapid.

După descărcarea de gestiune din spital, este necesară continuarea recuperării la domiciliu. Un pas important în recuperare este fizioterapia, începutul căruia este în concordanță cu medicul.

Cu boala moderata, terapia fizica poate incepe chiar in ziua 3 de stenting dupa un atac de cord. Cu fiecare creștere a încărcăturii corpului, se măsoară tensiunea arterială. Cu o creștere accentuată a nivelului de performanță al încărcăturii trebuie redusă.

Reabilitarea după stent include corecția nutrițională. Conținutul caloric al alimentelor scade, pacientul se limitează la făină, alimente dulci, grase, excesiv de sărate și picante, cantitatea de lichid crește neapărat, iar mesele devin mai frecvente, dar porțiunile scad. Bazele dietei ar trebui să fie următoarele produse:

• carne macră;
• legume și fructe proaspete;
• sucuri de casă și băuturi din fructe fără adaos de zahăr;
• pâine sau tărâțe de secară;
• pește;
• oua fierte;
• produse lactate.

În primele zile, medicii recomandă să mănânce numai alimente frecate care nu necesită mestecare.

În timpul perioadei de recuperare după atac de cord și stenting, pacientul nu poate face toate gospodăriile, în funcție de gravitatea bolii. Poziția incomodă a corpului și suprasolicitarea trebuie evitate. Viața sexuală poate începe după 1,5 luni după operație. În același timp, este necesar să se păstreze un număr de nitroglicerină. Înainte de actul nu poate lua alcool, băuturi energizante și aburit într-o baie fierbinte.

Ce este stenting pentru infarctul miocardic?

conținut

Metode de tratare a infarctului

Ce este un "stent" și soiurile sale

Descrierea operațiunii

Ce este restenoza?

Consecințe și reabilitare postoperatorie

Disabilitate după un atac

Inima atac este o boală gravă care duce adesea la moarte. Fiecare persoană își poate proteja viața de o astfel de soartă, tot ce aveți nevoie este să conduceți un stil de viață sănătos, să consumați produsele potrivite, să jucați sport. Dacă a apărut deja un atac de cord, o metodă eficientă de tratare este stenting. Și totuși, o dietă după un atac de cord și stenting pentru bărbați, precum și pentru femei, este obligatorie. Produsele selectate corespunzător contribuie la recuperarea și recuperarea rapidă.

Contracepțiile miocardice alternează cu relaxarea, acest lucru se întâmplă pe tot parcursul vieții. Acesta este un muschi care trebuie să lucreze în mod constant, deoarece ea este cea care "pompează" sânge prin corp. Chiar și o scurtă întrerupere a activității muschiului inimii poate duce la consecințe ireversibile de deplorabilitate, iar restaurarea ulterioară a arterelor poate fi un proces lung.

Metode de tratare a infarctului

Complexul de metode de tratament vizează evitarea posibilelor complicații, restenoză și restabilirea stării anterioare a miocardului. În timpul infarctului miocardic, miocardul este deteriorat și slăbit, este un mare stres pentru întregul organism. Medicii trebuie să acționeze repede și cu acuratețe pentru a reduce la minimum riscul de orice consecințe și pentru a repara eventualele daune existente. Sunt utilizate următoarele metode:

1. Restaurarea fluxului sanguin. Cea mai importantă, în primul rând, este refacerea aportului de sânge la miocard în cantitatea în care are nevoie. În această industrie, oamenii de știință sunt în curs de cercetare și îmbunătățire. Noi medicamente sunt deja utilizate, iar cele existente sunt îmbunătățite. Succesul acestei metode depinde în fiecare caz de stadiul de dezvoltare al unui atac de cord.
2. Trombolitice. Direcționat la distrugerea unui cheag de sânge în interiorul vasului. Această metodă nu doar încetinește progresia bolii, ci împiedică complet cauza rădăcinii - un cheag de sânge care blochează vasul. Ca și metoda precedentă, această terapie este eficientă numai în primele etape ale atacului de cord. Se crede că aplicarea sa este recomandabilă în primele 6-10 ore, când celulele miocardice nu au început încă să moară.
3. Metode intravasculare. Aceste metode se bazează pe acțiunea mecanică a vasului din interior. Pentru aceasta, este folosit un balon special. Metodele intravasculare sunt metode de acțiune directă, pot fi utilizate fără terapie anterioară sau preparare medicamentoasă. Principalele diferențe față de cele două anterioare - acțiunea este exact în centrul bolii, în interiorul corpului, va fi eficient chiar și după o zi după declanșarea atacului.
4. Intervenția chirurgicală. Chirurgia cardiacă pentru infarctul miocardic se efectuează în ultimele sale stadii. Acestea includ: chirurgie by-pass, stenting arterei coronare și altele. Metoda destul de scumpă, dar foarte eficientă.

Cel mai eficient dintre acestea este stenting. Această metodă poate fi efectuată indiferent de stadiul infarctului. Cu toate acestea, orice operație este o afacere riscantă, iar persoanele cu stadii mai ușoare utilizează rareori intervenții chirurgicale. Există cazuri când este pur și simplu necesar și, uneori, re-îngustarea arterei poate să apară.

Avantajele metodei chirurgicale:

Ce este un "stent" și soiurile sale

Un stent este o construcție metalică mică, flexibilă, care este introdusă în vas și o păstrează în forma corectă. Acest lucru este necesar pentru a normaliza mișcarea sângelui prin corp. La persoanele care suferă de ateroscleroză, plăcile de colesterol se așează pe pereții vaselor de sânge. Acestea împiedică trecerea sângelui în miocard prin lumen și încalcă procedura adoptată în organism. Există un stent pentru controlul eficient al acestor plăci. Se introduce în lumenul arterei coronare și se fixează în zona de îngustare sau blocaj.

Medicii din practica lor folosesc destul de des stenting. Diferite tipuri de stenturi sunt prezentate astăzi. Acestea sunt:

1. Metal.
2. Coated.
3. Absorbabile.

Stentul metalic neacoperit este fabricat din aliaj medical special. Se dezvoltă rapid pe pereții vasului și se distinge prin costul său scăzut. Cu toate acestea, tocmai pentru că stentul crește rapid, acesta nu poate fi îndepărtat. Există o mare probabilitate de restenoză - re-îngustarea vasului.

Următorul aspect este acoperit. Este fabricat dintr-un aliaj standard, pe lângă care se aplică substanțe medicinale speciale. Aceste substanțe sunt folosite pentru a minimiza șansa de restenoză. Re-îngustarea navei se găsește numai în 10% din cazuri. Un astfel de stent încet rădăcină în peretele vasului. Și, în final, rămâne și în artera pentru totdeauna.

Dezvoltarea ultimilor ani este un bio-cadru absorbabil. Este fabricat din material biologic și este acoperit cu everolimus pe partea de sus. Aceasta este metoda cea mai eficientă de tratare a vasoconstricției. Bio-cadru reduce posibilitatea de restenoză până la 2-3%. Nici un alt stent nu se poate lauda cu astfel de indicatori. Scheletul este complet dizolvat și nu lasă urme în sine în artera, și acesta este motivul pentru un preț atât de ridicat. Cu toate acestea, aceasta este o evoluție nouă și astăzi nu există multe opțiuni pentru lungimea și diametrul stentului.

Apariția bolii coronariene în 80% din cazuri este asociată cu o îngustare a vaselor de sânge care dă sânge miocardului.

Descrierea operațiunii

Stentul după infarctul miocardic este o metodă eficientă într-un timp scurt pentru a elimina efectele atacului de cord sau a trombozei și pentru a restabili circulația normală a sângelui. Operația are loc sub anestezie, absolut nedureroasă. Întregul proces este controlat de instrumente. Pacientul trebuie să urmeze o pregătire obligatorie sub formă de coronografie.

Etapele stentului sunt interdependente, se substituie treptat reciproc:

1. Un stent îmbrăcat pe un balon este plasat la locul celei mai mari constricții.
2. Balonul este umflat, se deschide și se întinde stentul, porțiunea îngustată a vasului se îndreaptă.
3. Cateterul cu balon este îndepărtat și cadrul metalic rămâne în interior și ajută la menținerea constantă a formei dorite a arterei.

Ce este restenoza?

Stentul poate fi asociat cu apariția ulterioară a restenozei. Restenoza este o re-îngustare a arterei în același loc în care stentul a fost deja instalat. Un astfel de proces poate fi cauzat de diverse motive, de exemplu, reacția organismului la un obiect străin. În acest caz, este necesară revizuirea revascularizării.

Majoritatea restenozei are loc în prima jumătate a anului după stent. Introducerea scheleturilor biomateriale absorbabile a reprezentat un progres real în această zonă. Utilizarea acestora a redus într-adevăr incidența restenozei.

Consecințe și reabilitare postoperatorie

După ce stentul a fost plasat, urmează o perioadă lungă de recuperare. Prima dată când pacientul este în spital, în absența complicațiilor și contraindicațiilor - se duce acasă.

În 88% din cazuri, această procedură este complet nedureroasă și nu are consecințe negative. Cu toate acestea, pot exista unele complicații, de exemplu:

• hematomul în zona de puncție;
• blocarea arterei;
• alergie datorată intoleranței individuale a agentului de acoperire;
• afectarea peretelui arterei.

În perioada de după stenting, medicul prescrie un curs de recuperare eficientă. Pentru a preveni restenoza, se poate administra un tratament suplimentar.

Caracteristici de putere

În timpul recuperării, alegerea corectă a alimentelor joacă un rol important. O dieta dupa infarctul miocardic va ajuta la restabilirea formei si sanatatii organismului. Un factor important în recuperarea eficientă este corecția dietă.

Modificări de bază care ar trebui să fie:

1. Abțineți-vă de consumul de alimente grase. În special, acestea sunt produse care conțin grăsimi de origine vegetală - ouă, smântână etc.
2. Adăugați mai multe fructe și legume proaspete la dieta dumneavoastră. Aceasta va asigura saturarea corpului cu fibre și carbohidrați complexi. Gătirea unor asemenea alimente trebuie făcută și în mod corect: fierbeți, fierbeți sau aburiți și faceți din fructe proaspete fructe.
3. Reduceți cantitatea de alimente bogate în colesterol. Colesterolul este incredibil de dăunător pentru vasele de sânge și pentru organism ca un întreg. Aceasta poate include maioneză, margarină, unt.
4. Există mai multe feluri de mâncare cu acizi grași polinesaturați, cum ar fi păsările de curte, peștele, uleiurile vegetale nerafinate. Acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea cantității de lipide din sânge.
5. Minimizați aportul de sare. Este, de asemenea, despre stocarea produselor de origine în care există sare. În cazul tău, rata zilnică nu depășește 5 grame.
6. Nu beți prea multă apă pentru a evita umflarea și "spălarea" nutrienților din organism.

Baza puterii ar trebui să fie următoarele produse: ulei vegetal, nuci, fasole, soia, carne slabă și pește, legume și fructe, lapte și lapte degresat produse, mărar, pătrunjel și alte verdeturi. Refuzul obligatoriu al tuturor dulciurilor, inclusiv băuturi zaharoase carbogazoase, ciocolată, înghețată și fructe zaharoase.

Asigurați-vă că în fiecare zi în dieta dvs. au fost alimente care conțin potasiu și magneziu. Acestea sunt cele două microelemente importante, deoarece potasiul este implicat în formarea unui patinoar, iar magneziul este responsabil pentru menținerea ritmului contracției miocardice. Ratia alimentară corect formată contribuie la reducerea restenozei.

exerciții fizice

Pentru a duce o viață normală după un atac de cord și stent, sunt necesare exerciții fizice, exerciții moderate și gimnastică. La început, mersul pe jos este recomandat pentru o reabilitare eficientă. Drumeția în aerul proaspăt îmbunătățește circulația sângelui, aduce tonul vaselor de sânge. Recuperarea eficientă din cauza bolilor cardiovasculare este întotdeauna legată în mod inextricabil de exercițiile fizice.

Dacă, după orice stres, există slăbiciune sau dificultăți de respirație, acesta este primul motiv pentru a consulta un medic. Dacă începeți să vă supraîncărcați prea devreme, stentul nu se poate lăsa în urmă. Primele clase trebuie să fie ținute sub supravegherea medicilor, pentru a monitoriza reacția organismului, frecvența cardiacă și tensiunea arterială.

incapacitate

După un atac de cord, o persoană poate fi considerată inoperantă pentru o perioadă lungă de timp. Într-adevăr, nu toată lumea va fi capabilă, după un astfel de stres, să înceapă pe deplin să-și îndeplinească îndatoririle de serviciu, să-și susțină sine și familia. Prin urmare, se pune întrebarea cu privire la alocarea handicapului.

Aceasta este o procedură individuală, în fiecare caz, comisia cântărește toate faptele și circumstanțele. În sine, stentul nu este un motiv convingător pentru înregistrarea dizabilității. Dar complicațiile care au apărut după plasarea stentului pot fi motivul pentru alocarea grupului.

În funcție de gravitatea bolii, de gradul de afectare miocardică și de alți factori, se rezolvă problema recunoașterii unei persoane ca inoperabilă. Dacă ați suferit un stadiu sever de atac de cord, grupul de invaliditate poate fi atribuit tocmai pe această bază.

Stentul după infarctul miocardic

Boli ale sistemului cardiovascular sunt mortale, ucid un număr mare de oameni în fiecare an. Infarctul miocardic este considerat una dintre cele mai severe patologii din acest domeniu. Tratamentul, care va ajuta la refacerea fluxului sanguin unei persoane din arterele unei zone date, nu este încă disponibil. Serviciile medicale încearcă să facă tot posibilul pentru a organiza activitatea corpului principal care a suferit astfel de daune, dar rezultatele sunt dezamăgitoare. Prin urmare, oamenii de stiinta au dezvoltat un dispozitiv numit stent, care va ajuta pacientul sa normalizeze activitatea inimii, supus unui proces distructiv similar. Stentul după infarctul miocardic permite pacienților să sporească sănătatea și bunăstarea lor.

Ce este stentingul?

Depunerile aterosclerotice de pe pereții arterelor provoacă multe boli ale sistemului cardiovascular. Același factor provoacă dezvoltarea infarctului miocardic. Astfel de plăci, care s-au format pe peretele vasului, și-au restrâns lumenul până la suprapunere completă, provocând ischemia țesuturilor din această zonă. Sângele nu mai poate curge în această zonă, iar dacă este o inimă, lipsa de oxigen în orice zonă a organului duce la necroza fibrelor sale, numită infarct miocardic.

Starea de lipsă de nutrienți din inimă apare adesea la oameni în perioade de stres sever sau de activitate fizică excesivă, care se manifestă prin durere intensă în piept, aceasta fiind considerată angina pectorală. Aceste simptome indică insuficiență circulatorie în țesutul muscular al organului în zona leziunilor ischemice. Dacă în acest moment să beți un mijloc de acțiune vasodilatatoare, atunci starea de sănătate se va îmbunătăți, dar pentru a normaliza activitatea inimii complet nu va funcționa, problema va rămâne.

Persoanele în vârstă sunt mai des afectate de această patologie, dar și tinerii sunt în pericol și astăzi. Stentul în infarctul miocardic se efectuează la mulți pacienți, deoarece operația ajută la stabilirea permeabilității vasului afectat, ceea ce normalizează fluxul sanguin către inimă. Există câteva metode mai eficiente pentru stabilizarea fluxului sanguin, una dintre aceste metode fiind tromboliza. O astfel de terapie se bazează pe utilizarea medicamentelor speciale, cu ajutorul cărora este posibilă obținerea lizării unui tromb în interiorul vasului.

Depunerea aterosclerozei pe peretele arterei (tromb), care este cauza principală a ischemiei, poate fi deteriorată, ceea ce duce la suprapunerea lumenului patului vascular. Sursa de sânge a unei anumite zone se oprește, celulele mușchiului cardiac mor. Durata perioadei de la închiderea trecerii sângelui și până la îndepărtarea completă a fibrelor este de aproximativ 7-8 ore. În această etapă apare infarctul miocardic.

Stentul arterei coronare este o realizare medicală importantă în tratamentul bolilor de inimă. În timpul operației, medicul introduce un design special numit stent în lumenul patului vascular. Un astfel de dispozitiv asigură o mișcare stabilă a sângelui datorită reținerii lățimii normale a arterei. Pentru aceasta, utilizați un cilindru poster, care umple lumenul.

Există un număr mare de modele de acest design, iar soiurile lor sunt în creștere, îmbunătățind în fiecare zi.

Când se afișează operația:

1. traumatisme severe;
2. condiții de preinfecție deseori diagnosticate;
3. risc ridicat de deces;
4. atacuri anginoase severe;
5. pentru a menține un șunt care se îngustează în artera coronară.

Un medic vă ajută să alegeți un model de stent, dar de multe ori pacienții sunt ghidați de costul unui astfel de dispozitiv, alegând tipul care este mai ieftin. Atunci când o persoană are un atac de cord acut sau extins, nu este suficient timp pentru discuție și trebuie luată o decizie rapidă.

Varietăți de stenturi

Stenturile sunt realizate pe cilindri, ceea ce este necesar pentru a păstra dimensiunile mici ale structurii în sine. Într-o stare nedezvăluită, acest dispozitiv are forme mici și se potrivește cu ușurință în canalul arterei, după care se extinde. Într-o astfel de poziție deschisă, stentul rămâne pentru totdeauna. În prezent, medicii folosesc o varietate de modele ale acestor sisteme, care diferă unele de altele în unele caracteristici.

Toate stenturile sunt compatibile cu țesuturile corpului uman, au o mare elasticitate și flexibilitate, care sunt necesare pentru întreținerea pe termen lung a pereților vaselor. Printre altele, materialul de fabricație a structurii este întotdeauna radiopatic, este o condiție prealabilă pentru toate aceste dispozitive, important pentru implementarea monitorizării periodice a sistemului. Stenturile arată ca o plasă tubulară, ele sunt adesea realizate din aliaj de cobalt.

Astăzi, stenturile acoperite cu medicamente care nu doar extind lumenul arterei, ci și au un efect de vindecare sunt foarte solicitate, ceea ce îmbunătățește prognosticul bolii și calitatea vieții umane. După instalarea acestui design în sângele pacientului va fi eliberat un medicament specific pentru câteva luni. Acest medicament ajută la prevenirea creșterii plăcii de ateroscleroză și, de asemenea, nu permite o creștere intensă a intimei (membrana din interiorul vasului).

În fotografia stenturilor, puteți examina în detaliu aceste sisteme, înglobate de pacient, pentru a vedea dimensiunea lor mică și pentru a examina instalarea lor pe inimă în timpul unui atac de cord. Acoperirea structurii cu medicamente este considerată o descoperire în medicină, deoarece utilizând această metodă puteți reduce riscul de complicații, în special restenoza, crește durata de viață a dispozitivului și poate preveni alte efecte pe termen lung.

Tipuri de medicamente care acoperă stentul:

• Mijloace de acțiune imunosupresoare ("Zotharolimus" sau "Dexametazonă").
• Preparate pentru accelerarea procesului de reparare ("17-beta-estradiol", precum și inhibitori ai reductazei CoA).
• Medicamente care împiedică coagularea sângelui ("Hirudin", "Heparină").
• Medicamente care au un efect antitumoral ("Paclitaxel" sau "Actinomycin D").

După cum arată practica, cele mai bune stenturi care pot preveni anumite complicații au fost construcțiile acoperite cu medicamente imunosupresoare, precum și anti-tumorale. Oamenii de stiinta continua sa imbunatateasca si sa studieze aceste modele particulare de dispozitive.

Cum este operația?

Pentru a efectua stenting, chirurgul cardiac începe să introducă în artera localizată pe coapsa pacientului un cateter special, în fața căruia seamănă cu un balon oval. Un stent este pus pe acest cateter astfel încât în ​​timpul acțiunilor medicului să poată fi poziționat în locul potrivit fără a-l pierde în timpul avansului. Cateterul intră în regiunea arterei coronare și este încet condus la îngustarea vasului. Numai după ce sistemul se află în departamentul de probleme, balonul se extinde la dimensiunea dorită, care presează placa de ateroscleroză în pereții arterelor. După aceste manipulări, chirurgul îndepărtează cateterul cu partea balonului.

Este important să ne amintim că stentingul nu împiedică formarea în continuare a plăcilor de ateroscleroză și nu reduce probabilitatea decesului de o astfel de leziune vasculară.

Pacienții au nevoie până la sfârșitul vieții să bea medicamente prescrise de medicul lor.

Medicamente pentru inhibarea absorbției colesterolului rău:

1. "Kolestir";
2. "Miskleron";
3. "Atromidin";
4. "Metionină colină";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" și alții.

Durata perioadei de funcționare nu depășește în medie trei ore. Toate manipulările medicului sunt efectuate sub anestezie locală și sunt controlate de echipamente de înaltă precizie. În plus față de anestezie, chirurgii folosesc mai multe medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. După operație, pacientul ar trebui să fie în spital timp de încă 7 zile.

Perioada de reabilitare

După descarcarea persoanei de acasă, medicul îi dă recomandări privind medicația și stilul de viață. Nu trebuie să uităm de tabu cu privire la alcool - băuturile alcoolice sunt strict interzise pentru astfel de pacienți. Dat fiind faptul că persoanele care au suferit un infarct miocardic, sunt invalizi, condițiile de lucru, dacă grupul permite munca, ar trebui să fie facilitat. Stadiul de reabilitare este periculos din cauza apariției complicațiilor, astfel încât pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea și dacă are vreun abatere în sănătatea sa, consultați un medic.

Ce să urmăriți:

• creșterea temperaturii;
• descărcarea din zona stentului;
• pierderea sau slăbirea sensibilității în zona de manipulare a medicului în timpul intervenției chirurgicale;
• transpirație excesivă;
• prezența sângelui în urină;
• manifestări de greață și vărsături pentru o lungă perioadă de timp;
• tuse, scurtarea respiratiei;
• durere in inima;
• umflarea țesuturilor care înconjoară locul introducerii cateterului, hiperemia locului.

Aceste simptome vorbesc despre dezvoltarea complicațiilor după intervenție chirurgicală și, prin urmare, necesită atenția medicilor. În ciuda faptului că stentarea vaselor cardiace în caz de atac de cord este o metodă destul de eficientă, există contraindicații pentru această tehnică.

Când această intervenție nu poate fi efectuată:

1. stenoza difuza a arterei coronare;
2. o tulburare a rinichilor sau a ficatului;
3. insuficiență respiratorie;
4. artera lumen prea mic;
5. reduce coagularea sângelui;
6. ulcer gastric.

Deoarece există o mulțime de complicații ale stentului, medicul ar trebui să studieze istoricul pacientului, obiceiurile lui rele, excesul de greutate și alți factori, ceea ce va permite anticiparea evoluției situației.

• sângerare care apare în zona de katerizare;
• manifestări alergice la un agent de contrast;
• tulburări ale ritmului de organe;
• accident vascular cerebral;
• re-îngustarea patului vascular (restenoză).

Vârsta avansată a pacientului, menținerea patologiei diabetului, reacțiile alergice la medicamente și tulburările de sângerare sunt de asemenea considerate factori de risc.

Ce este restenoza?

Insuficiența lumenului arterial este stenoza, iar termenul "restenoză" este o re-îngustare a vasului, observată în locul unde sa efectuat stentul. Această condiție este considerată unul dintre cele mai frecvente tipuri de complicații. O astfel de încălcare este periculoasă deoarece poate apărea oricând: câteva zile după operație și mulți ani după această procedură.

Funcția stenturilor este uneori capabilă să se suprime sau să dispară complet sub influența trombozei. Formarea unui cheag de sânge poate fi observată chiar și în zonele în care a apărut anterior stenting, ceea ce duce la astfel de abateri. Este greu de anticipat posibilitatea reexprimării, dar medicii spun că există un risc crescut de acest proces atunci când o structură este instalată într-o arteră cu diametru mic. Printre altele, o astfel de complicație apare adesea cu modificări aterosclerotice care au o lungime mai mare.

Pacienții cu patologii suplimentare, cum ar fi diabetul zaharat, sunt, de asemenea, expuși riscului de restenoză. Pentru a reduce ușor probabilitatea unei astfel de dezvoltări, este mai bine să instalați un stent cu eluție de droguri.

Istoria creării unor astfel de structuri, introdusă în sângele pacientului, este foarte lungă. Această tehnică este considerată o descoperire în medicină, deoarece permite evitarea bolilor și a condițiilor grave. Tratamentul patologiilor inimii este un proces complex care necesită cunoștințele medicilor. Metodele tradiționale de terapie sunt neputincioase, iar medicamentele nu au întotdeauna efectul dorit. Prin urmare, ceea ce este - un stent instalat în timpul infarctului miocardic, trebuie să cunoașteți pe toți cei care sunt ereditați sau au riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare care blochează lumenul vaselor.

Reabilitare după infarct miocardic și stenting

✓ Articolul verificat de un medic

Boala cardiacă este întotdeauna asociată cu o amenințare la adresa vieții pacientului, sunt dezvoltate tehnici speciale pentru tratamentul și reabilitarea completă a acestora. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, metode specifice pot fi ajustate pentru a reflecta schimbările obiective în stare. În timpul infarctului miocardic, mușchiul cardiac moarte complet sau parțial din cauza insuficienței aportului său de sânge, în majoritatea cazurilor ateroscleroza coronariană conduce la astfel de consecințe.

Reabilitare după infarct miocardic și stenting

Reabilitarea fizică după infarctul miocardic

După localizarea condițiilor acute și restaurarea parțială a muncii inimii, un pacient este prescris individual de un exercițiu fizic. Intensitatea și metodele de formare depind de stadiul bolii. Cu cât pacientul începe mai devreme să efectueze mișcările motorii, cu atât rezultatele pot fi mai pozitive. Desigur, toate exercițiile trebuie efectuate numai cu o monitorizare constantă a bunăstării și după trecerea prin faza critică a bolii.

Reabilitarea joacă un rol crucial în recuperarea organismului după intervenție chirurgicală

Stadiu staționar

În acest stadiu, nu este important ca atât recuperarea fizică a pacientului ca morală. Trebuie să creadă că totul nu este pierdut, că se poate restabili pe deplin un stil de viață sănătos, că boala a scăzut mult timp și că nu trebuie să vă fie frică de recidive. Dar pentru a obține rezultatul dorit este posibil numai sub o singură condiție - pacientul însuși va face toate eforturile și va aplica necondiționat toate recomandările medicale.

Este important să urmați toate recomandările medicilor.

Domeniul stadiului staționar al reabilitării fizice a unei persoane bolnave ar trebui să se mențină pe deplin, să dureze două-trei kilometri pe jos. În plus, exercițiile de terapie fizică ar trebui să ofere:

• localizarea și eliminarea complicațiilor care apar după repausul prelungit al patului. Tratamentul ambulatoriu poate avea ca rezultat tulburări intestinale (atonia), tromboembolism și pneumonie de natură congestivă. Restaurarea mișcării face posibilă pornirea funcțiilor vitale ale corpului;
• recuperarea maximă posibilă a sistemului cardiovascular în stadiul primar, formarea în circulația periferică. În acest caz, sarcina pe inimă este aleasă cât mai puțin posibil, pacientul este observat în mod constant;
• stabilitatea ortostatică, restaurarea celor mai simple funcții ale motorului.

Perioada de reabilitare după infarctul miocardic durează de obicei câteva luni.

Restaurarea funcțiilor motorului

De îndată ce pacientul este mulțumit de evoluția rezultatelor luptei împotriva bolii, va avea emoții pozitive și încredere în viitorul său. Normalizarea stării mentale joacă, de asemenea, un rol foarte important în procesul de revenire la un stil de viață normal.

Este posibil să vă întoarceți la viața normală după un atac de cord?

Cu o condiție generală satisfăcătoare și în absența unor complicații grave, mulți oameni se pot reîntoarce la capacitatea lor de lucru anterioară și la viața activă.

Durata și calitatea reabilitării depind de influența multor factori, printre care gravitatea unui atac de cord.

Clasificarea severității stării clinice a pacienților cu infarct miocardic

Rolul este jucat de comorbidități și complicații, de vârstă și de ocupație etc. În timpul reabilitării (și nu numai), trebuie respectată o dietă, riscurile de situații stresante trebuie minimizate, trebuie menținut un stil de viață sănătos, profilaxia medicală și urmărirea. Lista și natura evenimentelor sunt selectate pentru fiecare pacient și trebuie utilizate în combinație.

Infarctul miocardic: îngrijire și recuperare

Activitatea fizică

După o boală, efortul fizic ar trebui să crească treptat, forțând evenimentele devin adesea cauza unor complicații foarte grave. După câteva zile după o perioadă acută, pacientul poate încet (independent sau cu ajutorul altor persoane) să iasă din pat, ținând mâinile la opriri. Primii pași se pot face numai după transferul la o sală regulată. Puteți merge numai pe o suprafață plană, pentru a preveni apariția scurgerii respirației sau a oboselii. Durata și distanța de drumeții crește treptat.

Reabilitarea fizică a pacienților cu atac de cord

În spital, medicul trebuie să monitorizeze exercițiile. Aceleași exerciții pot fi efectuate la ieșirea din spital de la domiciliu. În același timp, este necesar să ținem cont constant de monitorizarea statului. Unul dintre indicatorii importanți ai unui curs de reabilitare reușit este pulsul și presiunea. După exercițiul normalizat, frecvența contracției musculaturii inimii nu trebuie să depășească 100-120 bătăi pe minut.

Impuls și verificarea presiunii necesare

Procedure de terapie fizica

Acestea sunt considerate un plus important pentru metodele fizice de reabilitare, accelerarea semnificativă a procesului de refacere a indicatorilor vitali importanți. Cel mai adesea se recomandă efectuarea de exerciții de auto-masaj și respirație. Cu un curs favorabil de reabilitare, sunt permise sporuri graduale cu sarcini și timp măsurate. Astfel de tipuri includ plimbări obișnuite pe distanțe mai lungi, mers pe jos, înot, ciclism.

Clasele pentru un atac de cord

alimente

Dieta dupa atac de cord

În funcție de perioada de îmbolnăvire, se recomandă trei diete diferite.

În prima săptămână după un atac acut. În timpul gătirii, sarea este complet exclusă, puteți găti doar pentru un cuplu sau fierbere, este interzis să mănânce alimente prăjite. Pentru a facilita munca intestinelor, alimentele sunt șterse, numărul meselor este crescut de șapte ori pe zi, iar dimensiunea porțiunilor este redusă. Permite să bea până la 800 ml de lichid.

Masa de prajit fara sare

Stew cu legume dietetice cu aburi

Prevenirea recăderii

Munca inimii depinde de starea psiho-emotionala si de efortul fizic. Ambii factori pot avea efecte pozitive și negative asupra stării pacientului. Se pare că unii pacienți suspectați că apariția oricărei dureri în regiunea inimii indică revenirea iminentă a bolii, provocând confuzie, teama de moarte și emoție în ele.

Prevenirea infarctului miocardic

Panica poate dura câteva luni de la apariția primei dureri, dar în timp, totul este uitat și se întoarce la rutina obișnuită. Pentru a elimina teama, se recomandă să contactați medicul sau psihologul, este strict interzis să supraîncărcați sistemul nervos pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul ar trebui să învețe cum să gestioneze emoțiile în mod corect și să evite situațiile de stres. În funcție de caracteristicile individuale, durata totală a reabilitării poate atinge trei luni sau mai mult.

Interzicerea supraîncărcării sistemului nervos

Fara exceptie, toate bauturile alcoolice dupa infarctul miocardic, pacientul este interzis sa foloseasca, el nu poate fuma. Eșecul previne reapariția patologiei cardiace, iar nerespectarea unui mod de viață sănătos mărește uneori riscurile pentru viață.

Pentru a preveni infarctul miocardic, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos.

Tratamentul obezității este una dintre premisele pentru reabilitare după un atac de cord.

Greutatea în exces creează o sarcină crescută asupra mușchiului inimii și nu mai poate face față acestei sarcini. Este necesar să se reducă treptat cantitatea de alimente menținând în același timp setul necesar de vitamine și aminoacizi. Tranzițiile la mono-diete sau la foamete sunt strict interzise. Dacă este necesar, se iau medicamente de susținere. Pacientul trebuie să frecventeze în mod regulat examinările fizice și să efectueze zilnic un puls și o tensiune arterială.

Mono-dietele sunt interzise. Tratamentul are loc sub supravegherea unui medic.

Reabilitare după stenting coronarian

Acceptarea stentului coronarian în timpul tratamentului bolii cardiace a fost utilizată relativ recent. Aria de problemă a arterei se extinde cu ajutorul unui cadru de sârmă (stent) care extinde vasul la o dimensiune fiziologică.

Stentul arterei coronare

În timpul operației, nu se efectuează deschiderea toracelui, ceea ce facilitează foarte mult procesul de reabilitare a pacientului și reduce timpul total petrecut într-o unitate medicală.

Stentul vaselor inimii

Metode și metode de reabilitare

După intervenția chirurgicală, puteți aplica astfel de metode de reabilitare, precum și pentru alte metode de tratament a CHD.

Gimnastica terapeutică

În primul rând este educația fizică. Însă sarcina și tipurile de exerciții sunt ajustate în funcție de evoluția bolii și de viteza de recuperare a organismului. Datorită faptului că leziunile musculare ale inimii nu au atins fenomene ireversibile, exercițiile terapeutice pot fi efectuate cu sarcini mai mari.

Restaurarea vieții normale după intervenții chirurgicale de inimă și vasculară

Majoritatea pacienților sunt încurajați să practice terrenkur - doze strict pe unghiul de înclinare, distanța și timpul de drumeții în aerul proaspăt pe rute special selectate.

În sălile de sport puteți practica așa-numitele mașini cardiovasculare - biciclete și treadmills. Intensitatea, durata și ritmul sunt ghicite individual, încărcările cresc treptat. Pacientul este obligat să monitorizeze bunăstarea lor, înainte de începerea orelor de curs și imediat după finalizarea lor pentru a verifica impulsul și presiunea.

Exercițiul joacă un rol pozitiv complex, antrenă mușchii, îmbunătățește starea emoțională și contribuie la reducerea excesului de greutate. În plus, alimentarea cu sânge și sănătatea tuturor organelor pacientului sunt normalizate. Nu există seturi speciale de exerciții, dar tuturor este recomandat să urmeze câteva reguli generale.

Exerciții de făcut zilnic. Pentru a face acest lucru, nu este necesar să vizitați săli de sport, este suficient să faceți gimnastică la domiciliu, să faceți jogging sau să vă plimbați cu aer curat.

Exercitiile trebuie facute zilnic.

Clasele nu ar trebui să fie foarte obositoare

Gimnastica după reabilitare este necesară

În cazul în care apar senzații neplăcute sau tensiunea arterială crește excesiv, durata și intensitatea exercițiilor trebuie reduse.

Reabilitarea psihologică

O legătură foarte importantă în cadrul măsurilor complexe. Frica constantă de reapariția bolii poate provoca o stare de stres constantă. Și acest lucru afectează extrem de negativ activitatea sistemului cardiovascular, crește factorii de risc ai IHD, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Un specialist profesionist vă va ajuta să faceți față tulburărilor nerezonabile, să învățați să gestionați emoțiile. Un alt aspect important este că rudele și rudele ar trebui să trateze pacientul cu înțelegere și atenție și să reducă la minimum numărul de situații stresante cauzate de circumstanțele familiei.

dietă

Dieta și nutriția după un atac de cord

O alimentație corectă ar trebui să îndeplinească mai multe sarcini în același timp: pentru a ajuta la stabilizarea greutății în parametrii optimi, pentru a se asigura că organismul este complet hrănit pentru a preveni creșterea nivelului de colesterol din sânge. În același timp, trebuie acordată o atenție deosebită reducerii numărului de produse care determină îngustarea lumenului vaselor de sânge.

În mod tradițional, produsele alimentare care cauzează formarea crescută a colesterolului sunt excluse, cafeaua și ceaiul puternic nu trebuie să fie abuzate.

Nu abuza de ceai și cafea

Este necesar să crească consumul de fructe și legume sub orice formă, pentru a face alimentele fracționare.

Sanatoriul și reabilitarea stațiunii

Un mod foarte eficient, pacientul este sub supravegherea constantă a medicilor. Există posibilitatea ajustării exacte a exercițiilor și a prescripției, în cazul depistării problemelor, un tratament special de susținere medicală. Unii pacienți sunt medicamente recomandate care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Fezabilitatea și eficiența ridicată a tratamentului spa nu este îndoielnică

Pentru pereții vaselor de sânge, stentul este un corp străin, corpul încearcă să o blocheze. Formele de sânge formează cheaguri care se pot lipi de stent și, cu timpul, sub influența intensificării fizice sau a situațiilor stresante. Timpul medicației constante poate dura până la un an. Modificările în tehnicile postoperatorii de sprijin se fac numai pe baza datelor clinice și de laborator.

Drogurile pentru atac de cord sunt luate pentru o lungă perioadă de timp pe bază de prescripție medicală

Salvarea stentului după un atac de cord: caracteristici de instalare, limitări după

Pentru a restabili permeabilitatea arterei coronare, se folosește un cadru metalic (stent), care nu permite ca pereții să se contracteze. O astfel de operație se numește stenting și se realizează utilizând un cateter cu un balon la capăt. Este prescris pentru tratamentul bolii ischemice, inclusiv în perioada post-infarct. După stent, reabilitarea cardiacă este indicată pentru pacienți.

Citiți în acest articol.

De ce face stenting după un atac de cord

Principala cauză a infarctului miocardic este blocarea arterelor coronare ale inimii cu plăci de colesterol. Ele provoacă procese ischemice în mușchiul inimii, dureri de durere. Angina pectorală severă se poate dezvolta într-un atac de cord. Dacă este posibilă reluarea permeabilității arterei în primele ore, aceasta reduce în mod semnificativ zona de distrugere a stratului muscular al inimii și ajută la restabilirea funcției normale a celulelor.

Dacă o încălcare acută a fluxului sanguin coronarian conduce la modificări necrotice ale miocardului, stentarea în perioada post-infarctă ajută la rezolvarea unor astfel de probleme:

• evitați convulsiile repetate;
• prevenirea complicațiilor cum ar fi tulburările de ritm și insuficiența cardiacă;
• îmbunătățirea toleranței la efort;
• restabilirea capacității de lucru;
• îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• evitați terapia medicamentoasă prelungită și masivă.

Metoda de stent are multe avantaje: accesul deschis la piept nu este necesar, ceea ce reduce riscul de complicații și infecții, operația însăși durează până la 2 până la 3 ore, iar perioada de recuperare nu depășește de obicei o lună. După stent, nu există restricții grele asupra activității fizice și a activității de muncă după reabilitare.

Și aici mai multe despre terapia exercițiilor după un atac de cord.

angioplastie

Stentul este un tub cu ochiuri de cobalt. Recent, acestea sunt acoperite cu un compus special care împiedică fixarea cheagurilor de sânge. Acoperirea vă permite să mențineți lumenul vasului mai deschis și elimină necesitatea operațiilor repetate de recanalizare a arterei.

Intervenția chirurgicală se efectuează după cum urmează:

1. Artera femurală este perforată (se face o mică incizie).
2. Un cateter cu un balon la capăt este trecut prin el.
3. Sub controlul razei X, cateterul este propulsat spre locul de ocluzie.
4. Umpleți recipientul cu aer, apăsând placa pe pereți.
5. Când balonul se extinde, stentul este deschis și fixat în arteră.
6. După instalare, cateterul este îndepărtat.

Un bandaj de presiune este aplicat la locul de puncție, iar pacientul este transferat în salon. Monitorizarea activității inimii se realizează prin monitorizarea tensiunii arteriale, a ratei pulsului și a măsurătorilor ECG. Terapia cu medicamente este prescrisă.

Posibile complicații după

Riscul de tulburări postoperatorii ale inimii este destul de scăzut, însă în prezența patologiilor coagulării sângelui, diabetului zaharat sau bolii renale sunt posibile următoarele consecințe:

• Restenoza - artera este re-blocată datorită formării unui cheag de sânge, a unui spasm, detașării sau ruperii stratului interior;
• sângerare, tromboză sau hematom în artera femurală;
• blocarea arterelor coronare cu cheaguri detașate (atac de cord în noua zonă);
• stop cardiac;
• afectată funcția renală.

Tratamentul pacientului după stentul vaselor, atac de cord

Dacă, după o examinare ulterioară, pacientul nu a identificat anomalii cardiace sau semne de complicații, după 2 până la 5 zile, acesta este externat pentru tratament în ambulatoriu. S-a alocat terapie complexă pentru a subțiri sângele și pentru a restabili microcirculația în miocard. Pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung ale utilizării stentului, aceste grupuri de instrumente:

Pentru a influența principalele simptome ale bolii coronariene prescrise:

Terapia cu medicamente este efectuată timp de cel puțin trei luni, după care este indicată o screening, care include un test ECG și de stres pentru a detecta semnele de restenoză și pentru a determina toleranța activității fizice. Pe baza rezultatelor diagnosticului, ele fac ajustări ale planului de tratament.

Viața, reabilitarea și recuperarea după

Nevoia de schimbări de stil de viață, abandonarea obligatorie a obiceiurilor proaste, măsurarea activității fizice și alimentației este legată de faptul că în timpul stentării este posibil să se elimine nu cauza ischemiei miocardice, ci consecințele ei. În același timp, arterele coronare rămân alterate de ateroscleroză, prin urmare, un complex de măsuri de reabilitare este prezentat pacienților pentru prevenirea atacurilor de cord repetate.

Dă handicapul

Operația în sine pentru a restabili artera coronară în timpul angioplastiei cu stent nu este un motiv pentru dizabilitate și desemnarea unui grup de invaliditate. În cele mai multe cazuri, există o restaurare a performanței pierdute, pacientul poate reveni la activitățile profesionale.

Termenii de reabilitare completă sunt diferiți. Acestea depind de starea pacientului și de tipul încărcăturii. Există limitări profesionale - tipuri de clase care sunt contraindicate după implantarea stentului:

• piloți;
• conducătorilor auto;
• munca la mare altitudine;
• cu schimburi de noapte;
• întreprinderile industriale cu condiții dăunătoare de muncă (magazin fierbinte, vibrații, compuși chimici).

Dacă pacientul intră în această categorie, atunci este temporar prezentat invaliditate cu o recomandare de a schimba locul de muncă.

Presiunea pacientului

Hipertensiunea arterială ridicată creează condiții hemodinamice pentru creșterea stresului asupra mușchiului cardiac și accelerează formarea cheagurilor de sânge. Prin urmare, pentru o funcționare mai durabilă a stentului, se recomandă menținerea tensiunii arteriale nu mai mare de 140/90 mm Hg. Art.

Dacă un pacient are boală renală comorbidă sau diabet zaharat, atunci limita superioară tolerabilă este de 10 unități mai mică pentru fiecare indicator. Monitorizarea nivelului de presiune este necesară zilnic dimineața și înainte de culcare, cu fluctuații frecvente, este demonstrată cel puțin o dată pe săptămână pentru a monitoriza indicatorii cu un jurnal de bunăstare.

Capacitatea de încărcare

Stentul este considerat de succes numai dacă pacientul crește toleranța la efort. Pentru a împuternici organismul, este necesară formarea musculară cardiacă. Activitatea dozată regulată inhibă progresia tulburărilor de metabolizare a grăsimilor și carbohidraților, îmbunătățește rezistența la foametea oxigenului și ajută la menținerea unei greutăți normale.

În primele etape, toți pacienții sunt prezentați terapie fizică, exerciții de respirație și mers pe jos. Nivelul specific de sarcini este determinat de medic în funcție de rezultatele examinării. După stabilizare, puteți merge la înot, la ciclism și la jogging. Ridicarea gravitației și a sportului în care este posibilă o lovitură în zona inimii este strict interzisă.

Dieta alimentară

Pentru a normaliza colesterolul din sânge și pentru a preveni blocarea arterelor suplimentare, este necesară reducerea orbirii grăsimilor animale și a carbohidraților simpli în organism. Pentru a face acest lucru, excludeți din dietă:

• miel, carne de porc, rață, untură, organe comestibile;
• cârnați grași, alimente convenționale;
• margarină, maioneză;
• produse de patiserie, paine alba;
• dulciuri, zahăr;
• sucuri dulci și băuturi carbogazoase, sosuri industriale;
• conserve;
• băuturi alcoolice.

În cantități limitate, utilizați:

• unt (nu mai mult de 5 g pe zi);
• smântână;
• crema greu;
• deserturi din brânză de desert;
• ouă (3 bucăți pe săptămână);
• sare (nu mai mult de 3 g pentru a adăuga la mesele gata);
• cafea, ceai puternic.

Primele feluri de mâncare trebuie să fie gătite vegetarian. După stabilizarea colesterolului - în bulionul de legume cu pește sau chiftele de pui, Navara nu este recomandată pacienților cu ischemie miocardică.

Pentru al doilea curs, puteți folosi carne slabă (pui, curcan) și pește. Forme preferate de gătit - în abur, fierbere în apă, coacere. Garnitura pentru ele poate fi cerealele integrale (fulgi de ovăz și hrișcă), legume fierte sau aburite. În masa principală este necesară includerea salatei de legume proaspete cu ulei vegetal. Pentru desert, preparați compoturile de fructe, mușchi și jeleu. Utile fructe uscate, fructe de padure si nuci.

Medicamente de susținere

O parte importantă a procesului de recuperare a miocardului este terapia medicamentoasă. Aceasta continuă chiar după eliminarea principalelor manifestări ale bolii. Deși stenting poate reduce în mod semnificativ nevoia de medicamente, unele medicamente trebuie să fie luate pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a metabolismului normal în mușchiul inimii.

Cea mai optimă combinație de medicamente pentru reducerea coagulării sângelui este acidul acetilsalicilic și clopidogrelul. Aceste medicamente împiedică blocarea stentului instalat și reduc semnificativ riscul atacului de cord repetat. Aspirina poate irita membrana mucoasă a stomacului, prin urmare sunt recomandate forme cardiologice speciale cu dozare redusă, tabletele cărora sunt acoperite cu o membrană rezistentă la acid - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Există vreo diferență între stenting după atac de cord intens și focalizare mică

Una dintre indicațiile pentru angioplastia cu balon percutanat este un infarct extins al mușchilor cardiace. Pentru acești pacienți, aceasta este o șansă de a limita zona de afectare a miocardului, de a preveni complicațiile și atacurile recurente.

Aceasta constă în introducerea de enzime pentru a dizolva un cheag de sânge - Streptokinase, Urokinase. Aceste fonduri sunt eficiente numai dacă nu au trecut mai mult de 12 ore de la începutul unui atac de cord.

Succesul operației este determinat de gradul de modificări aterosclerotice din artere. La pacienții cu o singură leziune și lipsa calcificării pereților vaselor coronare, este mai mare și au fost obținute rezultate mai puțin favorabile în următoarele condiții:

• mai multe nave sunt blocate;
• arterele sunt lungi, presate, multe sucursale laterale, care sunt de asemenea modificate;
• există depuneri de calciu în peretele arterial și cheagurile de sânge pot fi detectate în lumen.

Stentul post-infarct este indicat pentru a limita zona de afectare a miocardului, pentru a preveni complicațiile și recăderile. Operația se realizează utilizând o metodă endovasculară - un balon este adus prin cateter la locul de constricție pentru a extinde lumenul, apoi se introduce un stent. Acest lucru asigură menținerea permeabilității vaselor și eliminarea ischemiei musculaturii inimii.

Și aici mai multe despre dieta după infarctul miocardic.

După stent, pacienții trebuie să urmeze recomandările pentru controlul tensiunii arteriale, să crească activitatea fizică la nivelul dorit, să urmeze o dietă și să ia medicamente. Acest lucru vă permite să reveniți la detaliile de muncă anterioare și să îmbunătățiți calitatea vieții.

Videoclip util

Uita-te la video despre stenting după infarct miocardic:

Există dureri după stenting ca răspuns la intervenție. Cu toate acestea, dacă inima este udat, mâna stângă, umărul este un motiv de îngrijorare. Deoarece după un atac de cord și stenting acest lucru poate indica începutul unui al doilea atac de cord. De ce altfel doare? Cât timp va fi simțit disconfortul?

Luarea de alcool după un atac de cord probabil nu este recomandat deloc. Deși unii susțin că nu este posibilă decât necesară pentru femei și bărbați, chiar și după stenting. Cât de mult puteți bea bere, vin roșu și vodcă?

Nutriția după infarctul miocardic este destul de limitată. Mai mult decât atât, este diferit în meniu, chiar și în funcție de sexul pacientului. Ce puteți mânca?

Cantitatea de cafea după un atac de cord nu se poate. De fapt, nu toate nucleele sunt interzise. Deci, este posibil să beți cafea după un atac de cord, pacienți hipertensivi, cu aritmii?

Inițierea terapiei de exerciții fizice după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determină gradul de terapie fizică pentru care pacientul este gata după infarctul miocardic și stenting, dacă există unul.

Dieta obligatorie este atribuită după manevrare. Nutriția corectă după intervenția chirurgicală a inimii implică o dietă anti-colesterol, prin care puteți evita depunerea colesterolului. Ce poate manca dupa bucla?

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu intervenție by-pass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

Adesea, aritmia și infarctul miocardic sunt însoțite în mod inextricabil unul de celălalt. Cauzele tahicardiei, fibrilației atriale, bradicardiei sunt înrădăcinate în încălcarea contractilității miocardice. La întărirea stentării aritmiei și, de asemenea, la stoparea aritmiilor ventriculare se efectuează.

Pentru a preveni accidentul recurent, cu presiune ridicată și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea stentării vaselor cerebrale. Deseori, operațiunea îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.