Imagini ale ECG în boala cardiacă ischemică (CHD)

Imaginile mici pe acest site cresc și se mișcă cu butonul stâng al mouse-ului!

Semnele ECG foarte probabile și posibile ECD:

Semnele foarte probabile de "pre-cicatrizare" IHD includ deplasarea segmentului ST: elevație (înălțare) și reducere (depresie). În monitorizarea Holter, aceste modificări sunt vizibile ca o abatere a trendului ST de la nivelul zero al "vârfurilor" și "barierelor".

Faptul decesului tuturor straturilor din regiunea miocardică asupra ECG reflectă undele patologice Q (este largă și amplitudinea sa este mai mare de un sfert din înălțimea valului R în același plumb).

Ridicarea ST și prezența Q sunt incluse în formularea diagnosticelor: AMI cu elevație ST-segment și infarct miocardic care formează Q.

Ridicarea ST poate fi observată în alte condiții, amintiți-vă acest lucru (sindromul repolarizării precoce - diferă într-o crestătură pe genunchiul descendent al valului R și pe durata unei astfel de condiții pe holter, pericardită - există modificări în toate sau aproape toate conductele). De asemenea, depresia ST poate fi asociată cu o supradoză de glicozide, dar forma segmentului cu ea este foarte caracteristică și seamănă cu o "jgheab".

Alte opțiuni pentru schimbarea complexului QRS sunt posibile (adică, nu se poate face un diagnostic cu privire la acestea). Cel mai adesea, acesta este un val T negativ. Dacă aveți de-a face cu un pacient cu dureri toracice acute și modificări ale ECG, amintiți-vă o regulă simplă: este mai bine să spitalizați zece pacienți fără un atac de cord decât să nu spitalizați un singur atac de cord. Nu vă faceți griji, medicii de ambulanță vă vor trata cu înțelegere.

Depresia ischemică a segmentului ST pe ECG și holter:

↓ Trendul poziției ST în depresia ischemică: "barierele" sunt vizibile în timpul episoadelor ischemice.

↓ Imagine din aceeași înregistrare ECG Holter: în conductele care caracterizează peretele inferior al miocardului VS (II, III, AVF), se observă o depresiune semnificativă a segmentului ST (linia roșie orizontală trece prin începutul valului Q).

Cresterea ischemica a segmentului ST pe ECG si holter:

↓ Poziția tendinței segmentului ST în altitudine ischemică: în timpul momentelor de atac ischemic se observă "vârfuri" înalte.

↓ Începutul episodului ischemic: în conductele care caracterizează miocardul anterolateral LV (I, V3-V5), a început elevarea ST. În conductorul AVR, începe depresia reciprocă (inversă) ST.

↓ Dezvoltarea episoadelor ischemice: creșterea înălțimii segmentului ST crește, modificările în conductele anterior "liniștite" încep. În conditiile medii ale pieptului, complexul are forma unei "spate feline" caracteristica infarctului miocardic acut.

↓ Vârful episodului de ischemie: în V4-V6, complexul QRS presupune caracterul unei curbe monofazice, în plumbul AVR, curba este de asemenea monofazică, dar direcționată în jos (schimbări reciproce). Interesant, pacientul a ajuns la retragerea holterului într-un centru de ambulatoriu cu picioarele sale, cu toate acestea, cu o mențiune în jurnalul unei mii de nitrați luați. După decodare spitalizată prin ambulanță.

Cicatricial Q - un semn de moarte a regiunii miocardice:

↓ Conducerea V1-V4 prezintă o adâncime (mai mult de o treime din înălțimea valului R) și un Q destul de larg. Acesta este un semn al localizării extinse a infarctului miocardic - peretele anterior, septul, o parte a peretelui lateral al ventriculului stâng.

În plus, există o blocadă completă a pachetului drept al lui (valul R din stânga dispare după cicatricial Q), precum și o perturbare a ritmului complex - o pereche de NZhES-ZHES a lansat o serie de tahicardii supraventriculare.

Boala ischemică a inimii

Boala coronariană (CHD) este o afecțiune miocardică organică și funcțională cauzată de lipsa sau încetarea furnizării de sânge a mușchiului cardiac (ischemie). IHD se poate manifesta ca fiind acută (infarct miocardic, stop cardiac) și afecțiuni cronice (angină pectorală, postinfarcție cardioscleroză, insuficiență cardiacă). Semnele clinice ale bolii coronariene sunt determinate de forma specifică a bolii. IHD este cea mai frecventă cauză a morții subite în lume, inclusiv a persoanelor în vârstă de muncă.

Boala ischemică a inimii

Boala coronariană este o problemă serioasă a cardiologiei moderne și a medicinei în general. În Rusia, aproximativ 700 de mii de decese cauzate de diferite forme de IHD sunt înregistrate anual în lume, iar rata mortalității de la IHD în lume este de aproximativ 70%. Boala arterială coronariană este mai probabil să afecteze bărbații de vârstă activă (cu vârste cuprinse între 55 și 64 de ani), ceea ce duce la dizabilități sau la moarte subită.

Inima dezvoltării bolii coronariene este un dezechilibru între nevoia de mușchi al inimii în sânge și fluxul sanguin coronarian real. Acest dezechilibru se poate dezvolta datorită unei necesități accentuate a miocardului în aprovizionarea cu sânge, dar a aplicării insuficiente sau a nevoii obișnuite, dar a unei scăderi accentuate a circulației coronare. Lipsa alimentării cu sânge a miocardului este deosebit de pronunțată în cazurile în care fluxul sanguin coronarian este redus și necesitatea muscularei cardiace pentru creșterea fluxului sanguin crește dramatic. Insuficiența alimentării cu sânge a țesuturilor inimii, foametea lor la oxigen se manifestă prin diferite forme de boală coronariană. Grupul CHD include afecțiuni de ischemie miocardică aflate în curs de dezvoltare și cronice, urmate de modificările ulterioare: distrofie, necroză, scleroză. Aceste condiții în cardiologie sunt considerate, printre altele, ca unități nosologice independente.

Cauzele și factorii de risc pentru boala cardiacă ischemică

Majoritatea covârșitoare (97-98%) de cazuri clinice de boală coronariană sunt cauzate de ateroscleroza arterelor coronare cu o severitate variabilă: de la o ușoară îngustare a lumenului unei plăci aterosclerotice până la completarea ocluziunii vasculare. La stenoza coronariană de 75%, celulele musculare ale inimii răspund la deficiența de oxigen, iar pacienții dezvoltă angina pectorală.

Alte cauze ale bolii coronariene sunt tromboembolismul sau spasmul arterelor coronare, care se dezvoltă de obicei pe fundalul unei leziuni aterosclerotice existente. Cardiospasmul agravează obstrucția vaselor coronariene și provoacă manifestări ale bolii coronariene.

Factorii care contribuie la apariția CHD includ:

Contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și crește riscul de boală coronariană de 2-5 ori. Cele mai periculoase din punct de vedere al riscului de boală coronariană sunt hiperlipidemia tip IIa, IIb, III, IV, precum și o scădere a conținutului de alfa-lipoproteine.

Hipertensiunea creste probabilitatea aparitiei CHD de 2-6 ori. La pacienții cu tensiune arterială sistolică = 180 mm Hg. Art. și boală cardiacă ischemică mai mare se găsește de până la de 8 ori mai frecvent decât în ​​cazul persoanelor hipotensive și a persoanelor cu niveluri normale de tensiune arterială.

Conform diverselor date, țigările de fumat măresc incidența bolii coronariene cu 1,5-6 ori. Mortalitatea cauzată de boala coronariană la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani, fumând 20-30 țigări zilnic, este de 2 ori mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor din aceeași categorie de vârstă.

Persoanele fizic inactive sunt expuse riscului de CHD de 3 ori mai mare decât cei care conduc un stil de viață activ. Când se combină hipodinamia cu excesul de greutate, acest risc crește semnificativ.

• afectarea toleranței la carbohidrați

În cazul diabetului zaharat, inclusiv al diabetului zaharat latent, riscul de incidență a bolii coronariene crește de 2-4 ori.

Factorii care reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării CHD ar trebui să includă și ereditatea încărcată, sexul masculin și pacienții vârstnici. Cu o combinație de mai mulți factori predispozanți, gradul de risc în dezvoltarea bolii coronariene crește semnificativ.

Cauzele și viteza ischemiei, durata și severitatea acesteia, starea inițială a sistemului cardiovascular al persoanei determină apariția uneia sau a altei forme de boală cardiacă ischemică.

Clasificarea bolii coronariene

Ca o clasificare de lucru, în conformitate cu recomandările OMS (1979) și CES al Academiei de Științe Medicale USSR (1984), următoarea sistematizare a formelor de IHD este folosită de cardiologii clinici:

1. Decesul coronarian brusc (sau stopul cardiac principal) este o afecțiune bruscă, neprevăzută, probabil bazată pe instabilitatea electrică a miocardului. Prin moartea coronariană subită se înțelege instantaneu sau deces care au avut loc nu mai târziu de 6 ore după un atac de cord în prezența martorilor. Alocați moartea coronariană brusc cu o resuscitare reușită și moarte.

• tensiune la angina (sarcină):

1. stabil (cu definiția clasei funcționale I, II, III sau IV);
2. instabilă: prima apariție, progresivă, angină pectorală postoperatorie sau post-infarct;

• angina spontană (sin., varianta specială, vasospastică, angina Prinzmetal)

3. Forma nedureroasă a ischemiei miocardice.

• focal mare (transmural, Q-infarct);
• focal mic (nu Q-infarct);

6. Încălcări ale conducerii cardiace și ritmului (formă).

7. insuficiență cardiacă (formă și etapă);

În cardiologie, există conceptul de "sindrom coronarian acut", care combină diferite forme de boală coronariană: angină instabilă, infarct miocardic (cu undă Q și fără undă Q). Uneori acest grup include o moarte coronariană bruscă cauzată de boala coronariană.

Simptome ale bolii coronariene

Manifestările clinice ale bolii coronariene sunt determinate de forma specifică a bolii (vezi infarctul miocardic, angină). În general, boala coronariană are un curs valabil: perioadele de starea de sănătate stabilă normală alternează cu episoade de ischemie acută. Aproximativ 1/3 dintre pacienți, în special cu ischemie miocardică tăcută, nu simt deloc prezența IHD. Progresia bolilor coronariene se poate dezvolta încet de-a lungul deceniilor; acest lucru poate schimba forma bolii și, prin urmare, simptomele.

Modificările frecvente ale bolii coronariene includ dureri în piept asociate cu efort fizic sau stres, dureri la spate, braț, maxilar inferior; dificultăți de respirație, palpitații ale inimii sau un sentiment de întrerupere; slăbiciune, greață, amețeli, tulburări de conștiență și leșin, transpirație excesivă. Adesea, boala coronariană este detectată în stadiul de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice, cu apariția edemului la nivelul extremităților inferioare, dificultăți de respirație severe, forțând pacientul să adopte o poziție forțată de ședere.

Aceste simptome ale bolii coronariene nu apar, de obicei, în același timp, cu o anumită formă a bolii, există o predominanță a anumitor manifestări ale ischemiei.

Alungatorii stopului cardiac primar la pacienții cu boală cardiacă ischemică pot fi senzații episodice de disconfort în spatele sternului, teama de moarte și labilitatea psiho-emoțională. Cu moartea coronariană bruscă, pacientul își pierde conștiința, există o încetare a respirației, nu există puls pe arterele principale (femurală, carotidă), nu se auziți sunete de inimă, elevi se dilată, pielea devine o nuanță palidă cenușie. Cazurile de stop cardiac primar reprezintă până la 60% din decesele cauzate de boala coronariană, în special în faza pre-sanitară.

Complicațiile bolii coronariene

Disturbările hemodinamice din mușchiul inimii și deteriorarea ischemică provoacă numeroase modificări morfoplastice care determină forma și prognosticul bolii coronariene. Rezultatul ischemiei miocardice sunt următoarele mecanisme de decompensare:

• lipsa metabolismului energetic al celulelor miocardice - cardiomiocite;
• Miocardul "uluit" și "dormit" (sau hibernare) - o formă de contractilitate a ventriculului stâng afectat la pacienții cu boală arterială coronariană care sunt tranzitorii în natură;
• dezvoltarea cardiografiei difuze aterosclerotice și focale post-infarct - reducerea numărului de cardiomiocite funcționale și dezvoltarea țesutului conjunctiv în locul lor;
• încălcarea funcțiilor sistolice și diastolice ale miocardului;
• tulburare de excitabilitate, conductivitate, automatism și contractilitate miocardică.

Modificările morfo-funcționale listate în miocard în boala cardiacă ischemică duc la apariția unei scăderi persistente a circulației coronare, adică a insuficienței cardiace.

Diagnosticul bolii cardiace ischemice

Diagnosticul bolii coronariene este efectuat de către cardiologi într-un spital sau clinică cardiologică, folosind tehnici instrumentale specifice. La intervievarea unui pacient, se clarifică plângerile și simptomele tipice pentru boala coronariană. La examinare, se determină prezența edemului, a cianozelor pielii, a murmurărilor inimii și a tulburărilor de ritm.

Testele de laborator și diagnostice implică studiul enzimelor specifice care cresc cu angina instabilă și infarct (creatinfosfokinază (în primele 4-8 ore), troponin-I (7-10 zile), troponin-T (10-14 zile), aminotransferază, lactat dehidrogenază, mioglobină (în prima zi)). Aceste enzime intracelulare de proteine ​​în distrugerea cardiomiocitelor sunt eliberate în sânge (sindromul resorbție-necrotic). De asemenea, se efectuează un studiu privind nivelurile de colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate mare (aterogene) și densitate ridicată (anti-aterogenă), trigliceride, zahăr din sânge, ALT și AST (markeri citolizici nespecifici).

Cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea bolilor cardiace, incluzând boala coronariană, este înregistrarea ECG a activității electrice a inimii, care permite detectarea încălcărilor modului normal al funcției miocardice. Echocardiografia - o metodă de ultrasunete a inimii vă permite să vizualizați mărimea inimii, starea cavităților și supapelor, evaluați contractilitatea miocardului, zgomotul acustic. În unele cazuri, boala coronariană cu ecocardiografie de stres - diagnosticul cu ultrasunete utilizând exercițiul de dozare, înregistrând ischemia miocardică.

În diagnosticul bolii coronariene, testele funcționale cu o sarcină sunt utilizate pe scară largă. Ele sunt utilizate pentru a identifica stadiile incipiente ale bolii coronariene, atunci când încălcările sunt încă imposibil de determinat în repaus. Ca test de stres, se utilizează mersul pe jos, scările de alpinism, încărcăturile pe simulatoare (bicicletă de exerciții, banda de alergare), însoțite de fixarea ECG a performanțelor cardiace. Utilizarea limitată a testelor funcționale în unele cazuri cauzate de incapacitatea pacienților de a efectua cantitatea necesară de sarcină.

Holter monitorizarea zilnică a ECG presupune înregistrarea unui ECG efectuat în timpul zilei și detectarea anomaliilor intermitente în inimă. Pentru studiu, se folosește un dispozitiv portabil (monitorul Holter), fixat pe umărul sau centura pacientului și luând lecturi, precum și un jurnal de auto-observare în care pacientul urmărește acțiunile sale și schimbările în starea de sănătate în funcție de ore. Datele obținute în timpul procesului de monitorizare sunt procesate pe computer. Monitorizarea ECG permite nu numai identificarea manifestărilor de boală coronariană, ci și cauzele și condițiile de apariție a acestora, ceea ce este deosebit de important în diagnosticul anginei.

Ecocardiografia extraesofagiană (CPECG) permite o evaluare detaliată a excitabilității electrice și a conductivității miocardului. Esența metodei constă în introducerea unui senzor în esofag și înregistrarea indicatorilor de performanță cardiacă, ocolind tulburările create de piele, grăsime subcutanată și colivie.

Realizarea angiografiei coronariene în diagnosticul bolii coronariene permite contrastul vaselor miocardice și determină încălcări ale permeabilității acestora, gradul de stenoză sau ocluzie. Angiografia coronariană este utilizată pentru a aborda problema chirurgiei vasculare cardiace. Odată cu introducerea unui agent de contrast posibil fenomene alergice, inclusiv anafilaxie.

Tratamentul bolii cardiace ischemice

Tactica tratamentului diferitelor forme clinice de CHD are propriile caracteristici. Cu toate acestea, este posibil să se identifice principalele direcții utilizate pentru tratarea bolii coronariene:

• terapie non-medicament;
• terapie medicamentoasă;
• revascularizarea miocardică chirurgicală (by-pass aorto-coronarian);
• utilizarea tehnicilor endovasculare (angioplastie coronariană).

Terapia non-medicament include activități de corectare a stilului de viață și al nutriției. Cu diferite manifestări ale bolii coronariene, este prezentată o restricție a modului de activitate, deoarece în timpul exercițiului, aportul de sânge miocardic și cererea de oxigen cresc. Nemulțumirea față de această necesitate a mușchiului cardiac generează, de fapt, manifestări ale bolii coronariene. Prin urmare, în orice formă de boală coronariană, regimul de activitate al pacientului este limitat, urmată de expansiunea treptată în timpul reabilitării.

Dieta pentru CHD asigură limitarea aportului de apă și de sare cu alimente pentru a reduce încărcătura musculară a inimii. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi este, de asemenea, prescrisă pentru a încetini progresia aterosclerozei și a lupta împotriva obezității. Următoarele grupe de produse sunt limitate și, acolo unde este posibil, excluse: grăsimi animale (unt, untură, carne grasă), alimente afumate și prăjite, carbohidrați cu absorbție rapidă (produse de patiserie coapte, ciocolată, prăjituri, dulciuri). Pentru a menține o greutate normală, este necesar să se mențină un echilibru între energia consumată și cea consumată. Dacă este necesar să se reducă greutatea, deficitul dintre rezervele de energie consumate și consumate ar trebui să fie de cel puțin 300 kC zilnic, ținând seama de faptul că o persoană cheltuiește aproximativ 2.000 până la 2.500 kC pe zi cu activitate fizică normală.

Terapia medicamentoasă pentru boala coronariană este prescrisă de formula "A-B-C": agenți antiplachetari, beta-blocanți și medicamente care scad colesterolul. În absența contraindicațiilor, este posibil să se prescrie nitrați, diuretice, medicamente antiaritmice etc. Lipsa efectului terapiei medicamentoase în curs de desfășurare asupra bolilor cardiace coronariene și amenințarea infarctului miocardic este o indicație de a consulta un chirurg cardiac pentru a decide asupra tratamentului chirurgical.

Chirurgia revascularizării miocardice (CABG) este utilizată pentru a restabili aportul de sânge la locul ischemiei (revascularizare) cu rezistență la terapia farmacologică în curs de desfășurare (de exemplu, cu angina stabilă de tensiune III și IV FC). Esența CABG este impunerea unei anastomoză autovunoasă între aorta și artera afectată a inimii sub zona de îngustare sau ocluzie a acesteia. Acest lucru creează un pat vascular de by-pass care eliberează sânge la locul ischemiei miocardice. Operația CABG poate fi efectuată utilizând bypass cardiopulmonar sau pe o inimă de lucru. Angioplastia coronariană coronariană transcutanată (PTCA) este o procedură chirurgicală minim invazivă pentru "expansiunea" unui vas stenotic cu CHD - urmată de implantarea unui stent de schelet care menține lumenul vasului suficient pentru fluxul sanguin.

Prognoza și prevenirea bolilor coronariene

Definiția prognosticului pentru CHD depinde de interdependența diferiților factori. Astfel afectează negativ prognosticul unei combinații de boală coronariană și hipertensiune arterială, tulburări severe ale metabolismului lipidic și diabetului. Tratamentul poate încetini progresia constantă a bolii coronariene, dar nu poate opri dezvoltarea acesteia.

Cea mai eficientă prevenire a bolilor coronariene este reducerea efectelor adverse ale amenințărilor: eliminarea alcoolului și a tutunului, supraîncărcarea psiho-emoțională, menținerea greutății corporale optime, activitatea fizică, controlul tensiunii arteriale, alimentația sănătoasă.

Simptomele simptomelor simptomelor cauzează semne foto

La menționarea bolilor de inimă, majoritatea oamenilor își imaginează un atac de cord sau un infarct miocardic. Dar acest termen acoperă numeroase boli care vă pot afecta inima și munca.

Ce este o boală de inimă?

Aceste boli includ boala cardiacă ischemică, aritmiile, cardiomiopatia și insuficiența cardiacă. Familiarizați-vă cu semnele de avertizare ale fiecăreia dintre aceste boli și cum să le răspundeți.

Arterele închise

Acumularea de plăci aterosclerotice (constând în grăsimi și colesterol) poate îngust lumenul arterelor inimii, ceea ce complică trecerea sângelui prin ele. Mulți oameni nu știu nici măcar despre existența acestei probleme până când artera se închide și nu se dezvoltă un infarct miocardic (infarct miocardic). Dar există semne de avertizare ale bolii coronariene, de exemplu, dureri în piept frecvente denumite angina.

Heart Attack: Un aspect interior

Placa aterosclerotică este dificilă la exterior și moale în interior. Uneori, această acoperire exterioară tare este ruptă. Când se întâmplă acest lucru, se formează un cheag de sânge. Dacă acest trombus blochează complet lumenul arterei, acesta oprește alimentarea cu sânge a unei anumite părți a inimii. Sângele transportă oxigen, iar lipsa acestuia poate dăuna rapid inimii și chiar te poate ucide. Un atac de cord apare brusc și este foarte important să primiți imediat asistență medicală.

Care sunt semnele unui atac de cord?

Cu infarct miocardic, este posibil să aveți următoarele simptome:

• Durere sau presiune în cavitatea toracică
• Disconfort care se răspândește la spate, maxilar, gât sau braț
• Greață, indigestie sau arsuri la stomac
• Slăbiciune, anxietate sau dificultăți de respirație
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii

Aceste simptome, chiar dacă nu sunt severe, necesită asistență medicală de urgență.

Simptomele la femei

Femeile nu au întotdeauna dureri în piept. În comparație cu bărbații, este mai probabil să apară arsuri la stomac sau flutter inimii, pierderea poftei de mâncare, tuse, senzație de oboseală sau slăbire. Nu ignora aceste simptome. Cu cât durează mai mult pentru a începe tratamentul, cu atât este mai mare vătămarea inimii.

Acționați repede

Dacă bănuiți că aveți un atac de cord, sunați imediat o ambulanță, chiar dacă nu sunteți sigur de acest lucru. Nu așteptați să vedeți dacă vă simțiți mai bine. Și nu conduceți mașina singur pentru a ajunge singur la spital. O echipă de ambulanță va veni la dvs. și va începe imediat să ofere asistență medicală. Un apel rapid pentru ajutor vă poate salva viața.

Bătăi neregulate ale inimii: Aritmie

Inima ta bate datorită impulsurilor electrice care îi dau un ritm. Aritmii vă pot face să vă bateți mai repede sau mai încet. Adesea sunt inofensive și trec rapid, dar unele tipuri de aritmii pot interfera cu circulația sângelui și pot provoca vătămări grave corpului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați ceva neobișnuit.

Boala musculară cardiacă: cardiomiopatie

Masele cardiace anormale, observate în cardiomiopatie, complică pomparea sângelui în organism. De-a lungul timpului, problemele de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea și diabetul zaharat, duc la apariția acestei boli grave care poate provoca insuficiență cardiacă.

Insuficiență cardiacă

Având insuficiență cardiacă nu înseamnă că inima ta nu mai funcționează. Aceasta înseamnă că organismul nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface toate nevoile corpului. Prin urmare, în timp, inima devine mai mare și bate mai repede. Acest lucru slăbește mușchiul inimii și reduce cantitatea de sânge emis în timpul contracției, ceea ce exacerbează problema.

Majoritatea cazurilor de insuficiență cardiacă sunt rezultatul bolii coronariene și atacurilor de inimă.

Defecte cardiace congenitale

De la naștere, este posibil să aveți patologia valvei sau un perete deteriorat care separă camerele inimii. Uneori, defectele nu sunt descoperite până când nu ajungeți la vârsta adultă.

Nu toate defectele necesită tratament, dar unele dintre ele necesită prescripție de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă aveți o boală de inimă, sunteți mai probabil să dezvoltați aritmii, insuficiență cardiacă și endocardită infecțioasă, dar există modalități care să reducă acest risc.

Decesul cardiac brusc

Decesul cardiac brusc nu este același ca un atac de cord. Se întâmplă atunci când sistemul electric al inimii eșuează, determinând inima să se contracte neregulat și la viteze periculoase. În loc să pompi sânge prin corpul tău, camerele de inimă tremură.

Resuscitarea cardiopulmonară vă poate ajuta să reveniți la o bătăi cardiace regulate, dar fără să o țineți, puteți muri în câteva minute. Deci, nu așteptați până când dispar simptomele. Imediat sunați o ambulanță.

Electrocardiograma (ECG)

ECG înregistrează activitatea electrică a inimii. În timpul acestei examinări dureroase, medicul dumneavoastră va atașa electrozi pe piele pentru câteva minute. Rezultatele ECG îți vor arăta dacă inima ta bate regulat sau nu. Un ECG poate confirma dacă aveți un atac de cord sau dacă ați avut-o în trecut. De asemenea, medicul dumneavoastră poate compara EKG-urile înregistrate la momente diferite pentru a vedea cum s-a schimbat inima.

Test de stres

Un test de stres este o determinare a gradului de funcționare a inimii în timpul exercițiilor fizice. Mergeți pe un banda de alergat sau mergeți pe o bicicletă staționară, iar sarcina crește. În același timp, medicul vă monitorizează ECG-ul, ritmul cardiac și tensiunea arterială pentru a vedea dacă inima ta primește suficient sânge.

Monitorizarea zilnică a ECG (monitorizarea Holter)

Acest dispozitiv portabil înregistrează ritmul inimii. Dacă medicul dumneavoastră suspectează probleme cu ritmul, vă poate cere să purtați un monitor timp de 1-2 zile. Monitorul monitorizează în mod constant activitatea electrică a inimii (spre deosebire de ECG, care este o înregistrare a activității cardiace la un moment dat în timp). Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă înregistrați activitatea și simptomele.

Radiografia cavității toracice

Radiografia toracică este un instantaneu al inimii, al plămânilor și al oaselor din piept care este făcut cu o cantitate mică de radiații cu raze X. Medicii folosesc acest examen pentru a detecta semne de probleme cu aceste organe. Această ilustrație din dreapta arată un ventricul stâng mărit, care este camera principală a inimii care pompează sângele.

ecocardiografie

Această metodă de cercetare utilizează unde sonore pentru a arăta mișcarea inimii în timp real. Utilizând ecocardiografia, medicul dumneavoastră poate detecta leziuni sau probleme cu camerele, supapele inimii sau fluxul sanguin. De asemenea, este util pentru detectarea bolilor și determinarea modului în care funcționează tratamentul.

Tomografia computerizată a inimii

Tomografia computerizată a inimii produce imagini radiologice detaliate ale inimii și vaselor de sânge. Computerul adaugă apoi aceste imagini și creează un desen 3D. Medicii folosesc inima CT pentru a detecta plăcile aterosclerotice sau calcificarea în arterele coronare, precum și problemele de supapă și afecțiunile cardiace de alte tipuri.

Cateterizarea inimii

În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră trece un tub subțire numit cateter printr-un vas de sânge în mână sau picior în inima ta. Apoi introduce un agent de contrast în fiecare arteră coronară, care vă permite să le vedeți cu raze X. Imaginea va arăta orice închidere a arterelor și gravitatea lor.

Viața cu boli de inimă

Majoritatea bolilor cardiace sunt de lungă durată. În primul rând, simptomele lor sunt uneori greu de detectat, deoarece acestea nu vă pot deranja viața de zi cu zi. Dar dacă sunt lăsați singuri și ignorați, ei se pot deteriora.

Dacă inima începe să eșueze, puteți observa scurtarea respirației sau vă simțiți obosiți. Aveți grijă de edem pe abdomen, glezne, picioare sau picioare. În multe cazuri, tratamentul pe termen lung poate ajuta la menținerea bolii sub control. Puteți lupta împotriva insuficienței cardiace cu medicamente, modificări ale stilului de viață, intervenții chirurgicale sau transplanturi de inimă.

Tratamentul medicamentos

Un număr de medicamente vă pot ajuta. Unele dintre acestea reduc tensiunea arterială, frecvența cardiacă și nivelurile de colesterol. Alții controlează ritmurile anormale sau previn cheagurile de sânge. Dacă aveți deja un anumit grad de deteriorare, există medicamente care vă pot ajuta sângele pompei de inimă.

angioplastie

În timpul acestei proceduri, artera blocată este deschisă și fluxul sanguin prin aceasta este îmbunătățit. Medicul dumneavoastră va ține un cateter subțire cu un balon la capătul arterei. Când balonul ajunge în punctul de blocare, medicul îl umple cu aer. Aceasta vă extinde artera și permite sângelui să curgă liber prin ea. Un medic poate plasa, de asemenea, un mic reticul, numit stent, în arteră, pentru ao menține deschisă.

Chirurgie by-pass arterei coronare

Dacă aveți una sau mai multe artere prea înguste sau blocate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală by-pass a arterei coronare. În primul rând, separă un vas de sânge dintr-o altă zonă a corpului - de exemplu, de la abdomen, cavitatea toracică, picioare sau mâini - și apoi se atașează la artera sănătoasă a inimii. Sângele tău se află în jurul zonei problematice.

Cine dezvoltă boală de inimă?

Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta atacuri de inima decat femeile; ele apar la o vârstă mai înaintată. Dar boala de inimă este în continuare cel mai important criminal din ambele sexe. Persoanele cu antecedente familiale ale acestor boli au, de asemenea, un risc crescut de apariție a acestora.

Factorii pe care îi poți controla

Aceste măsuri zilnice vă pot reduce șansele de a dezvolta boli de inimă:

• Exerciții regulate (30 de minute în cele mai multe zile).
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Echilibrare echilibrată.
• Limitarea cantității de alcool consumat (o porție standard de alcool pe zi pentru femei, două pe zi pentru bărbați).
• Renunțarea la fumat.

Dacă aveți diabet zaharat, este important să vă controlați nivelul de zahăr din sânge. Și dacă aveți colesterol ridicat și hipertensiune arterială, faceți tot posibilul pentru a le reduce la valorile normale.

De ce fuma dăunează inimii?

Dacă fumați, sunteți de 2-4 ori mai probabil să dezvoltați boli de inimă. Acum este momentul potrivit pentru a renunța la acest obicei. Riscul de a dezvolta un atac de cord va începe să scadă în 24 de ore.

Viața cu boli de inimă

Reveniți la viața activă cu un program de reabilitare a inimii. Medicul dvs. vă poate da o sesizare. Experții vă vor ajuta să dezvoltați un plan care va include exerciții fizice, nutriție, suport emoțional și multe altele. Aceste programe de reabilitare vă pot îmbunătăți semnificativ starea.

Boala ischemică a inimii

Ce este CHD?

Boala arterială coronariană, cunoscută și sub numele de boala coronariană (CHD), este un grup de afecțiuni care includ: angină stabilă, angina instabilă, infarct miocardic și, ulterior, moarte subită cardiacă. Este în grupul bolilor cardiovasculare și este cea mai frecventă boală. Un simptom comun este durerea toracică sau disconfortul, care se poate mișca în umăr, braț, spate, gât sau maxilar. Din când în când, ar putea părea arsuri la stomac. Simptomele apar de obicei în timpul efortului sau stresului emoțional, durează mai puțin de câteva minute și se îmbunătățesc odihnindu-se. Dispnee poate să apară și, uneori, simptomele sunt complet absente. Primul semn este un atac de cord. Alte complicații includ insuficiența cardiacă sau bătăile neregulate ale inimii.

Factorii de risc includ: hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul, lipsa exercițiilor fizice, obezitatea, colesterolul în sânge, dieta săracă, consumul excesiv de alcool și depresia. Rolul principal este jucat de ateroscleroza arterelor inimii. O serie de teste pot ajuta la diagnostic, inclusiv: electrocardiograma, ergometria bicicletei, angiografia tomografică computerizată computerizată și angiografia coronariană.

În prevenirea bolilor de inimă, utilizarea unui aliment sănătos și sănătos, exercițiile regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și oprirea fumatului joacă un rol important. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata diabetul, colesterolul ridicat sau hipertensiunea arterială. Există unele dovezi obținute în timpul observării unui grup de persoane fără simptome și cu risc scăzut de boală. Tratamentul include aceleași măsuri ca prevenirea, cu adăugarea anumitor medicamente, cum ar fi agenții antiplachetari, inclusiv aspirina, beta-blocantele și nitroglicerina. Proceduri precum intervenția coronariană percutanată (PCI) sau intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană (CABG) pot fi utilizate în cazurile de boală severă. Dar nu este încă clar dacă, pe lângă alte metode de tratament, procedurile PCI și CABG se îmbunătățesc pentru pacienții cu boală coronariană cronică (boala coronariană) și dacă speranța de viață contribuie la reducerea riscului de atac de cord.

Conform unui raport din 2013, bolile cardiace ischemice sunt cea mai frecventă boală și una dintre cauzele principale de deces la nivel mondial, cu 8,14 milioane de decese comparativ cu 5,74 milioane de decese în 1990. Riscul de deces din cauza bolii coronariene a scăzut între 1980 și 2010, în special în țările dezvoltate. În Statele Unite, în 2010, numărul de cazuri cu CHD a fost de aproximativ 20% la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, la 7% de la 45 la 64 de ani și la 1,3% de la 18 la 45 de ani. Rata mortalității la bărbați în raport cu femeile din această grupă de vârstă a fost mult mai mare.

Semne și simptome ale IHD

Durerea toracică care apare în mod regulat cu activitate, după o masă sau la alte momente previzibile, se numește angina stabilă și se asociază cu îngustarea arterelor inimii.

Angina pectorală, care variază în funcție de intensitate, natură sau frecvență, se numește instabilă. Angina instabilă poate precede infarctul miocardic. Adulții care merg la camera de urgență cu o cauză neclare a durerii, aproximativ 30% suferă de durere datorată bolii coronariene.

Factorii majori ai ischemiei cardiace

Boala coronariană are un număr de factori de risc specifici. Cele mai frecvente sunt fumatul, istoricul familial, hipertensiunea, obezitatea, diabetul, inactivitatea fizică, stresul și creșterea lipidelor din sânge. Aproximativ 36% dintre cazuri sunt asociate cu fumatul, 20% sunt asociate cu obezitatea și 7-12% din cazuri din cauza lipsei de exerciții fizice. Poliartrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic sunt, de asemenea, factori de risc independenți. Stresul la locul de muncă joacă un rol secundar și reprezintă aproximativ 3% din cazuri.

Într-un studiu, femeile care nu au suferit de stres în viața profesională au prezentat o creștere a diametrului vaselor lor de sânge, ceea ce a dus la o scădere a progresiei aterosclerozei, spre deosebire de femeile care au avut un nivel ridicat de stres asociat muncii, ceea ce a dus la o scădere a diametrului vasele lor de sange si a crescut semnificativ progresia bolii.

Sângele din sânge

Nivelurile ridicate de colesterol din sânge (în special lipoproteine ​​cu densitate scăzută LDL) și HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) au un efect protector în cursul bolii coronariene.

Niveluri ridicate de trigliceride din sânge joacă, de asemenea, un rol.

Un nivel ridicat de lipoproteine ​​se formează prin combinarea colesterolului LDL cu o proteină cunoscută sub numele de apolipoproteină.

Colesterolul util nu are un efect semnificativ asupra nivelului de colesterol din sânge, deci recomandările privind consumul acestuia nu pot fi necesare. Grasimile saturate reprezintă încă o problemă.

Alți factori în dezvoltarea CHD

Endometrioza la femei sub 40 de ani.

Nu rămâne clar dacă tipul A afectează riscul de boală coronariană. Cu toate acestea, depresia și ostilitatea prezintă un risc.

Unele dintre evenimentele negative ale copilăriei (psihologic, fizic, violență sexuală, abuz de mamă sau care trăiesc cu membrii familiei, agresori, pacienți mintale, suicidari sau închiși) au arătat o relevanță pentru prezența bolii cardiace adulte, inclusiv CHD.

Factorii de coagulare a sângelui: nivelul ridicat de fibrinogen și factorul de coagulare VII sunt asociate cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene. Nivelurile de factor VII sunt mai mari la persoanele cu un aport ridicat de grăsimi alimentare. S-a raportat o scădere a activității fibrinolitice la pacienții cu ateroscleroză coronariană.

Hemoglobină scăzută.

Bărbați peste 45 de ani; Femei peste 55 de ani.

Cauzele bolii coronariene

Limitarea fluxului sanguin către inimă cauzează ischemia. Celulele miocardice pot muri din cauza lipsei de oxigen, ceea ce duce la un infarct miocardic (numit de obicei un atac de cord). Acest lucru duce la deteriorarea mușchiului cardiac, moartea de la nivelul mușchiului inimii și cicatricile miocardice fără restabilirea mușchiului cardiac. Stenoza cronică de înaltă calitate a arterelor coronare poate provoca ischemie temporară, ceea ce duce la inducerea aritmiilor ventriculare și poate duce la fibrilația ventriculară, ducând la deces.

De regulă, boala coronariană apare atunci când o parte din mucoasa netedă, elastică din interiorul arterei coronare (arterele care furnizează sânge la nivelul mușchiului inimii) dezvoltă ateroscleroză. În ateroscleroza, mucoasa arterei devine tare, rigidă și umflată cu depuneri de calciu, depuneri grase și celule inflamatorii anormale. Deficitul de fosfat de calciu (hidroxiapatita) din stratul muscular al vaselor de sange aparent joaca nu numai un rol semnificativ in arterele intarite, dar stimuleaza si fazele timpurii ale aterosclerozei coronariene. Acest lucru poate fi observat în așa-numitul mecanism metastatic de calcifilaxie, în timpul bolii renale cronice și hemodializă. Cu toate că acești pacienți suferă de insuficiență renală, aproape 50% dintre ei mor din cauza bolii coronariene. Plăcile grase pot fi văzute ca niște "bumps" mari care apar în canalul arterei, provocând obstrucția parțială a fluxului sanguin. Pacienții cu boală cardiacă coronariană pot avea una sau zeci de plăci grase distribuite în arterele coronare. O formă mai severă este ocluzia generală cronică, când artera coronară este complet blocată pentru mai mult de 3 luni.

Sindromul cardiac X este un termen care descrie durerea toracică (angina) și disconfortul toracic la persoanele care nu prezintă semne de blocare în arterele coronare mari ale inimii atunci când efectuează angiografie (angiografie coronariană). Cauza exactă a sindromului inimii X nu este cunoscută, dar disfuncția microvasculară este o explicație. Din motive care nu sunt cunoscute, femeile au mai multe șanse de a experimenta acest sindrom decât bărbații. Hormonii și alți factori de risc specifici femeilor pot juca un rol.

Diagnosticul CHD

Pentru pacienții cu simptome, ecocardiografia de stres poate fi utilizată pentru a face un diagnostic de boală coronariană obstructivă. Utilizarea ecocardiografiei, imagistica insuficienței cardiace sau imagistică non-invazivă avansată nu este recomandată persoanelor fără simptome și, altfel, poate duce la apariția bolii coronariene.

Diagnosticul sindromului cardiac X este o boală arterială coronariană rară, care este mai frecventă la femei, așa cum sa menționat deja. Prin urmare, de regulă, aceleași teste sunt utilizate pentru fiecare pacient cu boală coronariană suspectată:

• Teste radioizotopice (test de stres nuclear, scintigrafie)
  

• Intravascular Ultrasunete
  

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
  

Diagnosticul bolii ischemice care stă la baza anumitor simptome depinde în mare măsură de natura simptomelor. Primul studiu este o electrocardiogramă (ECG), atât pentru angina "stabilă", cât și pentru sindromul coronarian acut. Se pot face și radiografii toracice și teste de sânge.

Angina pectorală stabilă

Cu angină "stabilă", durerea toracică se observă cu semne tipice care apar la un anumit nivel de stres. Diferite forme de teste de stres cardiac pot fi utilizate pentru a induce simptomele și a detecta modificări prin electrocardiografie (folosind ECG), ecocardiografie (folosind ultrasunete a inimii) sau scintigrafie (utilizând absorbția radionuclidului muscular cardiac). Dacă o parte a inimii primește o cantitate insuficientă de sânge, angiografia coronariană poate fi utilizată pentru a determina stenoza arterei coronare și adecvarea pentru angioplastie pe vase sau chirurgie by-pass.

Sindromul coronarian acut

Diagnosticul sindromului coronarian acut apare de obicei în camera de urgență, unde se poate efectua secvențial un ECG pentru a determina "modificări progresive" indicând deteriorarea continuă a mușchiului cardiac. Diagnosticul este neechivoc în cazul în care ECG prezintă o creștere a segmentului ST, care este un indicator clar al infarctului miocardic acut și este considerat o situație de urgență cu necesitatea angiografiei coronariene urgente și a intervenției coronariene percutanate (angioplastie cu sau fără plasarea stentului) sau terapie trombolitică medicamente pentru cheaguri de sânge). În absența unei creșteri a segmentului ST, distrugerea inimii este detectată cu ajutorul markerilor inimii (teste de sânge care determină deteriorarea mușchiului cardiac). Dacă există dovezi de deteriorare (miocard), durerea toracică se explică prin "nivel non-ST, dar MI". Dacă nu există dovezi de deteriorare, se folosește termenul de angina instabilă. Un astfel de caz necesită, de obicei, spitalizare, precum și o supraveghere atentă în departamentul de cardiologie, pentru a evita posibilele complicații, cum ar fi aritmii cardiace (aritmii cardiace). În funcție de evaluarea riscului, testarea de stres sau angiografia pot fi utilizate pentru a identifica și trata boala coronariană la pacienții cu NSTEMI sau angina instabilă.

Riscul ischemiei cardiace

Există diferite sisteme de evaluare a riscurilor pentru a determina posibilitatea apariției unei boli cardiace coronariene. Un exemplu viu este algoritmul Framingham utilizat în Studiul Heart Framingham, care se bazează în principal pe factori precum vârsta, sexul, diabetul, colesterolul total, colesterolul HDL, fumatul și tensiunea arterială sistolică.

Heart Disease Prevention

Până la 90% din bolile cardiovasculare pot fi prevenite prin evitarea factorilor de risc stabiliți. Prevenirea include: exercițiu, reducerea obezității, tratarea hipertensiunii, mâncarea sănătoasă, reducerea colesterolului și oprirea fumatului. Medicamentele și exercițiile fizice sunt la fel de eficiente. Un nivel ridicat de activitate fizică reduce riscul de boală coronariană cu aproximativ 25%.

În diabet zaharat, există puține dovezi că un control strict al nivelului zahărului din sânge duce la o scădere a riscului cardiac, deși controlul zahărului pare să rezolve alte probleme, cum ar fi insuficiența renală și orbire. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă "reducerea consumului de alcool" pentru a reduce riscul de a dezvolta boli coronariene.

Nutriție pentru bolile cardiace

O dietă bogată în fructe și legume reduce riscul bolilor cardiovasculare și al decesului. Vegetarienii au un risc mai scăzut de boli cardiovasculare, posibil din cauza consumului mai mare de fructe și legume. Datele arată, de asemenea, că o dietă mediteraneană și o dietă bogată în fibre reduc riscul.

Consumul de grăsimi trans (care se găsește de obicei în alimentele hidrogenate, cum ar fi margarina) a arătat că provoacă apariția aterosclerozei și crește riscul de boală coronariană.

Nu există dovezi că acizii grași omega-3 joacă un rol pozitiv în prevenirea bolilor cardiovasculare. Există dovezi preliminare că consumarea menahinonei (vitamina K2), dar nu a filioquinonei (vitamina K1), poate duce la un risc redus de deces din cauza bolii coronariene.

Protecția secundară a CHD

Profilaxia secundară previne complicațiile ulterioare ale unei boli deja stabilite. Schimbările în stilul de viață care au fost menționate pentru a atinge acest obiectiv includ:

• Evitarea consumului de grăsimi trans (uleiuri hidrogenate)
  

• Reducerea stresului psiho-social
  

Exercitiile aerobice, mersul pe jos, jogging-ul sau inotul pot reduce riscul de mortalitate datorita bolii cardiace coronariene. Acestea ajuta la scaderea temporara a tensiunii arteriale si a colesterolului din sange (LDL), precum si la cresterea colesterolului HDL, considerat "colesterol bun". Grupul de Lucru pentru Servicii Preventive din Statele Unite nu a găsit "dovezi suficiente" pentru a sfătui medicii să consilieze pacienții în domeniul sportului, dar nu a luat în considerare datele privind eficacitatea activității fizice în vederea reducerii bolilor cronice, a palontologiei și a mortalității, ci a analizat doar eficacitatea consultării în sine. American Heart Association, bazat pe o revizuire nesistematică, recomandă ca medicii să consilieze pacienții cu privire la exerciții.

Metodele de tratament pentru boala coronariană

Există o serie de opțiuni de tratament pentru boala coronariană:

• Medicamente - (de exemplu, medicamente care scad colesterolul, beta-blocante, nitroglicerina, antagoniști ai calciului etc.)
  

• Intervenții coronariene cum ar fi angioplastia și stentul coronarian
  

• Bypass arterial coronarian
  

Medicamente pentru boala cardiacă ischemică

Statinele care reduc colesterolul reduc riscul de a dezvolta boli coronariene

• Blocante ale canalelor de calciu sau beta-blocante
  

• Medicamente antiplachetare cum ar fi aspirina
  

De regulă, se recomandă scăderea tensiunii arteriale la 140/90 mm Hg. Cu toate acestea, tensiunea arterială diastolică nu trebuie să fie mai mică de 60 mm Hg. Blocatoarele beta sunt recomandate, în primul rând, pentru utilizarea în aceste scopuri.

Aspirina inima Tratamentul

La bărbații care nu au alte probleme cardiace, aspirina reduce riscul de infarct miocardic, dar la femei crește riscul de sângerare, în majoritatea cazurilor în stomac. Dar acest lucru nu afectează riscul general de deces la bărbați și femei. Astfel, medicamentul este recomandat numai pentru adulții cu risc crescut de boală coronariană, unde un risc crescut este determinat la bărbații cu vârsta peste 90 de ani, femeile după menopauză, precum și la tinerii cu factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene (de exemplu, hipertensiune, diabet sau fumat).

Utilizarea clopidogrelului și a aspirinei reduce în același timp numărul de cazuri cardiovasculare într-o măsură mai mare decât utilizarea aspirinei în monoterapie la pacienții cu infarct miocardic (STEMI). Pentru alți pacienți cu risc crescut, dar fără un curs acut al bolii, dovezile nu sunt concludente. În special, utilizarea sa nu modifică nivelul riscului de mortalitate în acest grup. Pentru cei care au avut stent timp de mai mult de 12 luni, utilizarea clopidogrelului și a aspirinei nu afectează riscul de deces.

Tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice

Revascularizarea în sindromul coronarian acut poate duce la un efect letal. Revascularizarea pentru boala cardiacă ischemică stabilă nu are în mod evident avantaje față de terapia medicamentoasă. La pacienții cu mai mult de o boală arterială, utilizarea chirurgiei by-pass arterei coronare este preferată intervenției coronariene percutanate.

Statistici privind bolile inimii și vaselor de sânge

Începând cu anul 2010, boala cardiacă ischemică este cauza principală a deceselor la nivel mondial, rezultând peste 7 milioane de decese, ceea ce reprezintă cu 5,2 milioane mai multe decese decât în ​​1990. Boala afectează persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă și progresivă la o vârstă mai înaintată, iar acest indicator se potrivește cu fiecare deceniu.

Se estimează că 60% din bolile cardiovasculare din lume vor evolua în subcontinentul sud-asiatic, în ciuda faptului că reprezintă doar 20% din populația din întreaga lume. Aceasta poate fi secundară combinației dintre predispoziția genetică și factorii de mediu. Organizații precum Indian Heart Association lucrează cu Federația Mondială a Inimii pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la această problemă.

Boala coronariană (CHD) este principala cauză a decesului atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Și anual reprezintă aproximativ 600.000 de decese în Statele Unite. În conformitate cu tendințele actuale din Statele Unite, boala va afecta jumătate dintre bărbați și 1/3 dintre femeile din anii 40 în viitor.

Alte nume pentru CHD

Termenii "întărirea arterelor" și "îngustarea arterelor" sunt de asemenea utilizați pentru această boală. În limba latină, se numește morbus ischaemicus cordis (MIC).

Lucrați pentru a reduce boala coronariană

Proiectul de combatere a infarctului este o organizație non-profit internațională înființată în 1998 care încearcă să reducă incidența bolii cardiace coronariene prin informații și cercetări cu privire la probleme.

Metode moderne de tratament al bolii coronariene

Cercetările recente au drept scop găsirea de noi metode angiogene pentru tratarea vaselor de sânge și a diferitelor terapii cu celule stem. Zona de pe cromozomul 17 a fost limitată la familiile cu cazuri multiple de infarct miocardic. Alte studii genomice au identificat un factor de risc pe cromozomul 9. Cu toate acestea, aceste și alte loci se găsesc în segmente intergenice și necesită cercetări suplimentare.

Mai controversată este relația dintre Chlamydophila pneumoniae (agentul cauzator al pneumoniei la om) și ateroscleroza. Deși acest organism intracelular a fost observat în plăcile aterosclerotice, dovezile sunt neconcludente, poate fi considerată un factor cauzal. Tratamentul antibiotic la pacienții cu ateroscleroză confirmată nu a demonstrat o reducere a riscului de infarct miocardic sau de alte boli vasculare coronariene.

Începând cu anii 1990, căutarea unor noi metode de tratare a bolnavilor cu boală cardiacă coronariană, în special pentru așa-numitele pacienți coronarieni "OTC", sa axat pe utilizarea angiogenezei și a terapiei cu celule stem. Au fost efectuate numeroase studii clinice, fie folosind terapia proteinică (dezvoltarea vasculară, factorul de creștere), cum ar fi FGF-1 sau VEGF, fie terapia celulară utilizând diferite tipuri de populații de celule stem adulte. Cercetările sunt în curs de desfășurare - cu primele rezultate promițătoare, în special pentru FGF-1 și cu utilizarea celulelor progenitoare endoteliale.

Schimbările în dietă pot reduce numărul bolilor coronariene. De exemplu, dovezile susțin beneficiile unei diete pe bază de plante și scăderea drastică a lipidelor pentru îmbunătățirea cursului bolilor de inimă.