Deviația EOS la stânga: cauze, diagnostic și tratament

Din acest articol veți afla ce este EOS, ce ar trebui să fie normal. Când EOS este respins puțin în stânga - ce înseamnă aceasta, ce afecțiuni poate indica. Ce tratament poate fi necesar.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Axa electrică a inimii este un criteriu de diagnostic care reflectă activitatea electrică a unui organ.

Electroactivitatea inimii este înregistrată utilizând un ECG. Senzorii impun diferite zone ale pieptului și pentru a determina direcția axei electrice, îl puteți supune (piept) sub forma unui sistem tridimensional de coordonate.

Direcția axei electrice este calculată de către cardiolog în timpul decodificării ECG. Pentru a face acest lucru, el rezumă valoarea dinților Q, R și S în 1 plumb, atunci el găsește suma valorilor dinților Q, R și S în cel de-al treilea motiv. Apoi este nevoie de două numere primite și se calculează unghiul alfa conform unei tabele speciale. Se numește masa decedată. Acest unghi este criteriul prin care se determină dacă poziția axei electrice a inimii este normală.

Prezența unei deviații semnificative a EOS la stânga sau la dreapta este un semn al funcției anormale a inimii. Bolile care provoacă abaterea EOS necesită aproape întotdeauna tratament. După eliminarea bolii de bază, EOS are o poziție mai naturală, dar uneori este imposibil să se vindece complet boala.

Pentru a rezolva această problemă, consultați cardiologul.

Locație axa electrică OK

La oamenii sănătoși, axa electrică a inimii coincide cu axa anatomică a organului. Inima este localizată semi-vertical - capătul inferior este îndreptat în jos și spre stânga. Și axa electrică, ca și anatomia, se află într-o poziție semi-verticală și tinde spre stânga.

Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 grade.

Normă unghiulară alfa EOS

Localizarea axelor anatomice și electrice depinde într-o anumită măsură de fizic. În astenici (oameni subțiri cu statură înaltă și membre lungi), inima (și, prin urmare, axele acesteia) este situată mai vertical, iar în hiperstinitică (oameni scurți, îngrămădiți) este mai orizontală.

Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:

Încălcările și norma poziției axei electrice a inimii (EOS)

Axa electrică a inimii este un concept care reflectă vectorul total al forței electrodinamice a inimii sau activitatea sa electrică și aproape coincide cu axa anatomică. În mod normal, acest corp are o formă conică, orientând capătul îngust în jos, înainte și spre stânga, iar axa electrică are o poziție semi-verticală, de asemenea, orientată în jos și spre stânga, iar când este proiectată pe un sistem de coordonate, poate fi în intervalul +0 la +90 °.

O concluzie ECG este considerată normală, în care este indicată una dintre următoarele poziții ale axei inimii: nu este respinsă, are o poziție semi-verticală, semi-orizontală, verticală sau orizontală. Mai aproape de poziția verticală, axa se găsește în oameni subțiri, înalți, de corp fizic astenic, și în persoane orizontale, în prezența unor persoane puternice, cu un fizic hipersthenic.

Intervalul de poziție al axei electrice este normal

De exemplu, la încheierea unui ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: "ritm sinusal, EOS nu este respins..." sau "axa inimii este verticală", ceea ce înseamnă că inima funcționează corect.

În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul inimii, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar atunci când ECG este descifrat de către medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.

Cum se determină poziția axei electrice

Determinarea poziției axei inimii se realizează de către medicul de diagnosticare funcțională, care interpretează ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α (alfa).

A doua metodă de determinare a poziției axei electrice este o comparație a complexelor QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă undele R au o amplitudine mai mare în conducta pieptului I decât în ​​III, atunci are loc levograma sau devierea axei spre stânga. Dacă în III este mai mult decât în ​​I, atunci gramograma. În mod normal, undele R sunt mai mari în conducerea II.

Cauzele abaterilor de la normă

Deviația axei spre dreapta sau spre stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate vorbi despre boli care duc la întreruperea inimii.

Abaterea axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofie ventriculară stângă

Abaterea axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofie ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei musculare cardiace, încălcând contracția și relaxarea necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:

• cardiomiopatie (creșterea masei miocardice sau dilatarea camerelor cardiace) datorată anemiei, tulburărilor hormonale din organism, bolilor de inimă ischemică, cardiocîclerozei postinfarcționale, modificărilor structurii miocardice după miocardită (inflamație în țesutul cardiac);
• hipertensiune arterială pe termen lung, în special cu numere de presiune ridicată;
• defecte cardiace de caracter dobândit, în special stenoză (îngustare) sau insuficiență (închidere incompletă) a valvei aortice, conducând la o încălcare a fluxului sanguin intracardiac și, în consecință, la creșterea stresului asupra ventriculului stâng;
• defectele cardiace congenitale determină adesea o abatere a axei electrice spre stânga la un copil;
• tulburări de conducere de-a lungul piciorului stâng al mănunchiului His - blocadă completă sau incompletă, având ca rezultat contractilitatea afectată a ventriculului stâng, în timp ce axa este respinsă și ritmul rămâne sinus;
• Fibrilația atrială, apoi ECG este caracterizată nu numai de abaterea axei, ci și de prezența ritmului non-sinus.

La adulți, o astfel de abatere este de obicei un semn al hipertrofiei ventriculului drept, care se dezvoltă cu astfel de boli:

• boli ale sistemului bronhopulmonar - astm bronșic prelungit, bronșită obstructivă severă, emfizem pulmonar, care duce la creșterea tensiunii arteriale în capilarele pulmonare și la creșterea încărcăturii ventriculului drept;
• defecte cardiace cu leziuni ale supapei tricuspid (tricuspid) și supapa arterei pulmonare care se extinde din ventriculul drept.

Cu cât gradul de hipertrofie ventriculară este mai mare, cu atât mai puternic este deviată axa electrică, respectiv brusc spre stânga și spre dreapta spre dreapta.

simptome

Axa electrică a inimii în sine nu provoacă nici un simptom pentru pacient. Tulburările de bunăstare apar la pacient, dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și insuficiență cardiacă.

Boala se caracterizează prin durere în inimă

Dintre semnele de boală, însoțite de o abatere a axei inimii la stânga sau la dreapta, caracterizată prin dureri de cap, durere în inimă, umflarea extremităților inferioare și pe față, scurtarea respirației, atacurile de astm etc.

Dacă apar simptome cardiologice neplăcute, ar trebui să consultați un medic pentru un ECG și dacă poziția normală a axei electrice nu este găsită pe ECG, este necesar să efectuați o examinare suplimentară pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă se găsește la copil.

diagnosticare

Pentru a determina motivele respingerii axa inimii ECG la stânga sau la dreapta cardiolog sau internist poate numi metode suplimentare de cercetare:

1. Ecografia inimii este metoda cea mai informativă, care permite evaluarea modificărilor anatomice și identificarea hipertrofiei ventriculare, precum și determinarea gradului de încălcare a funcției contractile. Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea unui nou-născut pentru boala cardiacă congenitală.
2. O electrocardiogramă cu încărcătură (mersul pe banda de alergare - banda de alergare, ergometria bicicletei) indică ischemia miocardică, care poate determina deviații ale axei electrice.
3. Monitorizarea zilnică a ECG în cazul în care nu se detectează numai abaterea axei, ci și prezența unui ritm nu din nodul sinusal, adică există tulburări de ritm.
4. Radiografia toracelui - cu hipertrofie miocardică severă se caracterizează prin expansiunea umbră a inimii.
5. Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterelor coronare în boala ischemică a.

tratament

În mod direct abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că un pacient are una sau o altă patologie cardiacă. Dacă după o examinare suplimentară este detectată o boală, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că dacă pacientul vede în declarația ECG o frază care arată că axa electrică a inimii nu este în poziție normală, aceasta ar trebui să îl avertizeze și să-l încurajeze să vadă un medic pentru a afla cauza unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu există simptome nu are loc.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Eos nu este respins ce este

Axa electrică a inimii este un concept care reflectă vectorul total al forței electrodinamice a inimii sau activitatea sa electrică și aproape coincide cu axa anatomică. În mod normal, acest corp are o formă în formă de con, indicând capătul îngust în jos, înainte și spre stânga, iar axa electrică are o poziție semi-verticală, de asemenea, orientată în jos și spre stânga, iar când este proiectată pe un sistem de coordonate, poate fi în intervalul de la +0 la +90 °.

O concluzie ECG este considerată normală, în care este indicată una dintre următoarele poziții ale axei inimii: nu este respinsă, are o poziție semi-verticală, semi-orizontală, verticală sau orizontală. Mai aproape de poziția verticală, axa se găsește în oameni subțiri, înalți, de corp fizic astenic, și în persoane orizontale, în prezența unor persoane puternice, cu un fizic hipersthenic.

Intervalul de poziție al axei electrice este normal

De exemplu, la încheierea unui ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: "ritm sinusal, EOS nu este respins..." sau "axa inimii este verticală", ceea ce înseamnă că inima funcționează corect.

În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul inimii, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar atunci când ECG este descifrat de către medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.

Abaterile de la normă sunt abaterea axei spre stânga și brusc spre stânga, spre dreapta și abrupt spre dreapta, precum și prezența unui ritm cardiac non-sinus.

Cum se determină poziția axei electrice

Determinarea poziției axei inimii se realizează de către medicul de diagnosticare funcțională, care interpretează ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α (alfa).

A doua metodă de determinare a poziției axei electrice este o comparație a complexelor QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă undele R au o amplitudine mai mare în conducta pieptului I decât în ​​III, atunci are loc levograma sau devierea axei spre stânga. Dacă în III este mai mult decât în ​​I, atunci gramograma. În mod normal, undele R sunt mai mari în conducerea II.

Cauzele abaterilor de la normă

Deviația axei spre dreapta sau spre stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate vorbi despre boli care duc la întreruperea inimii.

Abaterea axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofie ventriculară stângă

Abaterea axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofie ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei musculare cardiace, încălcând contracția și relaxarea necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:

Cardiomiopatia (creșterea în camere de masă sau cardiace expansiune miocardic) cauzate de anemie, niveluri depreciate hormonale în organism, boli cardiace coronariene, infarct miocardic, miocardic structura modificari dupa miocardita (inflamatie in tesutul cardiac) hipertensiune lung existente, în special cu cifre tot mai mari deficiențe cardiace dobândite, în special stenoză (îngustare) sau insuficiență (închidere incompletă) a supapei aortice, conducând la usheniyu fluxul de intracardiacă de sânge, și, prin urmare, o sarcină mai mare pe ventriculului stâng; înnăscute defecte cardiace natura provoacă adesea deformarea axei electrice a copilului stâng, conductivitatea contravențională a piciorului stâng fasciculului His - blocarea completă sau incompletă, ceea ce duce la o perturbare a contractilității ventriculului stâng la această axă este înclinată, și rămâne ritm sinusal, aritmie atriala, atunci ECG caracteristic nu numai deviația axei, dar și prezența la ritm sinusal.

Deviația axei inimii spre dreapta este o variantă a normei atunci când se efectuează un ECG la un nou-născut și în acest caz poate exista o abatere ascuțită a axei.

La adulți, o astfel de abatere este de obicei un semn al hipertrofiei ventriculului drept, care se dezvoltă cu astfel de boli:

bolile bronhopulmonare - astm continuu bronșic, bronșită obstructivă severă, emfizem, care conduc la o creștere a tensiunii arteriale în capilare pulmonare și creșterea sarcinii pe ventriculului drept, boli de inima cu leziuni tricuspide (tricuspide) valvă și valva pulmonară, extinzându-se din ventriculul drept.

Cu cât gradul de hipertrofie ventriculară este mai mare, cu atât mai puternic este deviată axa electrică, respectiv brusc spre stânga și spre dreapta spre dreapta.

simptome

Axa electrică a inimii în sine nu provoacă nici un simptom pentru pacient. Tulburările de bunăstare apar la pacient, dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și insuficiență cardiacă.

Boala se caracterizează prin durere în inimă

Dintre semnele de boală, însoțite de o abatere a axei inimii la stânga sau la dreapta, caracterizată prin dureri de cap, durere în inimă, umflarea extremităților inferioare și pe față, scurtarea respirației, atacurile de astm etc.

Dacă apar simptome cardiologice neplăcute, ar trebui să consultați un medic pentru un ECG și dacă poziția normală a axei electrice nu este găsită pe ECG, este necesar să efectuați o examinare suplimentară pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă se găsește la copil.

diagnosticare

Pentru a determina motivele respingerii axa inimii ECG la stânga sau la dreapta cardiolog sau internist poate numi metode suplimentare de cercetare:

Ecografia inimii este metoda cea mai informativă, care permite evaluarea modificărilor anatomice și identificarea hipertrofiei ventriculare, precum și determinarea gradului de încălcare a funcției contractile. Deosebit de important pentru această metodă de screening este un nou-născut pentru tulburări congenitale serdtsa.EKG sarcina (mers pe jos pe o bandă de alergare - test de banda de alergat, bicicleta ergometrie) poate detecta ischemie miocardică, ceea ce poate duce la deviații electrice de monitorizare osi.Sutochnoe ECG în cazul în care a relevat nu numai abaterea axei, dar, de asemenea, prezența de ritm nu de la nodul sinusal, adică ei au fost încălcări ale ritma.Rentgenografiya piept - în hipertrofia miocardică severă se caracterizează prin extinderea CE Urechea corneană: Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterei coronare în boala ischemică a.

tratament

În mod direct abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că un pacient are una sau o altă patologie cardiacă. Dacă după o examinare suplimentară este detectată o boală, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că dacă pacientul vede în declarația ECG o frază care arată că axa electrică a inimii nu este în poziție normală, aceasta ar trebui să îl avertizeze și să-l încurajeze să vadă un medic pentru a afla cauza unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu există simptome nu are loc.

Axa electrică a inimii (EOS) este un termen utilizat în cardiologie și diagnosticare funcțională, care reflectă procesele electrice care apar în inimă.

Direcția axei electrice a inimii indică cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional, iar pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate.

Atunci când se scoate un ECG, fiecare electrod înregistrează excitația bioelectrică care apare într-o anumită parte a miocardului. Dacă proiectăm electrozii pe un sistem convențional de coordonate, atunci putem calcula și unghiul axei electrice, care va fi localizat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice.

Sistemul conductiv al inimii și de ce este important să determinăm EOS?

Sistemul conductiv al inimii este o secțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice. Aceste fibre sunt bine inervați și asigură contracția simultană a organului.

Contracția miocardului începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (de aceea ritmul corect al inimii sănătoase se numește sinus). Din nodul sinusal, impulsul de excitație electrică trece la nodul atrioventricular și mai departe de legătura lui. Acest pachet trece în septul interventricular, unde este împărțit în dreapta, îndreptându-se spre ventriculul drept și spre piciorul stâng. Piciorul stâng al mănunchiului Său este împărțit în două ramuri, anterioare și posterioare. Ramura anterioară se află în septul anterioară interventricular, în peretele anterolateral al ventriculului stâng. Ramura din spate a piciorului stâng al mănunchiului lui este localizată în treimea mijlocie și inferioară a septului interventricular, peretele posterolateral și inferior al ventriculului stâng. Putem spune că ramura din spate este ușor în partea stângă a frontului.

Sistemul de conducere a miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced bataile inimii apar mai întâi în inimă. Cu încălcări în acest sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția, așa cum va fi discutată ulterior.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși

Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este, în mod normal, mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care apar în ventriculul stâng sunt total mai puternice, iar EOS va fi îndreptat spre el. Dacă proiectați poziția inimii asupra sistemului de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în zona de +30 + 70 de grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile anatomice individuale și fizic, poziția EOS la persoanele sănătoase variază între 0 și +90 grade:

Astfel, poziția verticală va fi EOS în intervalul de la +70 la + 90 grade. Această poziție a axei inimii se găsește în oameni înalți, subțiri - astenikov. Poziția orizontală a EOS este mai frecventă în cazul persoanelor cu un nivel înalt de hipertensiune arterială, cu valori variabile de la 0 la + 30 de grade.

Caracteristicile structurale ale fiecărei persoane sunt foarte individuale, aproape nu există astenice pure sau hiperstimice, mai des sunt tipuri de corpuri intermediare, prin urmare axa electrică poate avea o valoare intermediară (semi-orizontală și semi-verticală).

Toate cele cinci poziții (normale, orizontale, semi-orizontale, verticale și semi-verticale) se găsesc la persoanele sănătoase și nu sunt patologice.

Astfel, în încheierea unui ECG, o persoană absolut sănătoasă poate spune: "EOS este ritmul vertical, ritmul sinusal, ritmul cardiac este de 78 pe minut", care este o variantă a normei.

Închiderea inimii în jurul axei longitudinale contribuie la determinarea poziției unui organ în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticarea bolilor.

Definiția "răsucirii axei electrice a inimii în jurul axei" poate fi găsită în descrierea electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Când se poate vorbi poziția EOS despre bolile de inimă?

Poziția EOS nu este un diagnostic. Cu toate acestea, există o serie de boli în care există o schimbare în axa inimii. Schimbări semnificative în poziția conducătorului EOS:

Boala cardiacă ischemică. Cardiomiopatii de diferite origini (în special cardiomiopatie dilatativă). Insuficiență cardiacă cronică. Anomalii congenitale ale structurii inimii.

Abaterile EOS au rămas

Astfel, abaterea axei electrice a inimii spre stânga poate indica hipertrofie ventriculară stângă (LVH), adică creșterea acesteia în mărime, care nu este, de asemenea, o boală independentă, dar poate indica o supraîncărcare a ventriculului stâng. Această afecțiune apare adesea cu hipertensiune arterială pe termen lung și este asociată cu o rezistență vasculară semnificativă la fluxul sanguin, astfel încât ventriculul stâng trebuie să se contracte cu o forță mai mare, masa musculară a ventriculului crește, ceea ce duce la hipertrofia sa. Boala coronariană, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia determină, de asemenea, hipertrofie ventriculară stângă.

modificări hipertrofice în miocardul ventriculului stâng - cea mai frecventă cauză de deviere a EOS în stânga

În plus, LVH se dezvoltă când aparatul de supapă ventriculară stângă este afectat. Această afecțiune este cauzată de stenoza gurii aortice, în care deversarea sângelui din ventriculul stâng este dificilă, insuficiența valvei aortice, când o parte a sângelui revine la ventriculul stâng, supraîncărcându-l cu volum.

Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice. Hipertrofia ventriculului stâng se găsește la sportivi profesioniști. În acest caz, este necesar să se consulte un medic sportiv de înaltă calificare pentru a decide cu privire la posibilitatea continuării activităților sportive.

De asemenea, EOS este respins la stânga pentru încălcări ale conducerii intraventriculare și a diferitelor blocuri de inimă. Email de respingere axa inimii la stânga împreună cu un număr de alte semne ECG este unul dintre indicatorii blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al lui.

Abaterile din dreptul EOS

Schimbarea axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (HPV). Sângele din ventriculul drept intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Afecțiunile respiratorii cronice asociate cu hipertensiunea pulmonară, cum ar fi astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică cu durată prelungită determină hipertrofie. Hipertrofia ventriculului drept este cauzată de stenoza arterei pulmonare și a insuficienței valvei tricuspice. Ca și în ventriculul stâng, HPV este cauzat de boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică și cardiomiopatie. Abaterea lui EOS spre dreapta are loc cu o blocadă completă a ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui.

Ce trebuie făcut dacă se constată o deplasare EOS pe cardiogramă?

Niciunul dintre diagnozele de mai sus nu poate fi setat exclusiv pe baza EOS offset. Poziția axei este doar un indicator suplimentar în diagnosticul unei boli. Când deviația axei inimii, dincolo de limitele valorilor normale (de la 0 la +90 grade), este necesar să se consulte un cardiolog și un număr de studii.

Cu toate acestea, cauza principală a prejudecății EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul de hipertrofie a uneia sau a altei secțiuni ale inimii poate fi făcut în funcție de rezultatele unei scanări cu ultrasunete. Orice boală care duce la o schimbare a axei inimii este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, cu poziția EOS preexistentă, există o abatere ascuțită a ECG. În acest caz, abaterea cel mai probabil indică apariția unei blocade.

În sine, schimbarea axei electrice a inimii nu are nevoie de tratament, se referă la semnele electrocardiologice și necesită, în primul rând, aflarea cauzei apariției. Numai un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.

Video: EOS în cursul "ECG sub puterea fiecăruia"

Pasul 1: plătiți pentru consultare folosind formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă sumă de plată arbitrară

Axa electrică a inimii (EOS) este unul dintre parametrii principali ai electrocardiogramei. Acest termen este folosit în mod activ atât în ​​cardiologie, cât și în diagnosticarea funcțională, reflectând procesele care apar în cel mai important organ al corpului uman.

Poziția axei electrice a inimii arată specialiștilor ce se întâmplă exact în mușchiul inimii în fiecare minut. Acest parametru reprezintă suma tuturor modificărilor bioelectrice observate în organ. Când se scoate ECG-ul, fiecare electrod al sistemului înregistrează excitația trecând într-un punct strict definit. Dacă transferați aceste valori în sistemul convențional tridimensional de coordonate, puteți înțelege modul în care se află axa electrică a inimii și calculați unghiul în raport cu organul însuși.

Cum se face o electrocardiogramă?

Înregistrarea ECG se efectuează într-o încăpere specială, protejată maxim de diverse interferențe electrice. Pacientul sta confortabil pe canapea, punându-i o pernă sub cap. Pentru a elimina electrozii ECG sunt suprapuse (4 pe membre și 6 pe piept). Înregistrarea cu electrocardiogramă se efectuează cu respirație liniștită. În același timp, sunt înregistrate frecvența și regularitatea contracțiilor cardiace, poziția axei electrice a inimii și alți parametri. Această metodă simplă vă permite să determinați dacă există anomalii în activitatea organului și, dacă este necesar, trimiteți pacientul pentru consultație unui cardiolog.

Ce influențează locația EOS?

Înainte de a discuta direcția axei electrice, trebuie să înțelegeți ce este sistemul de conducere al inimii. Această structură este responsabilă pentru trecerea pulsului prin miocard. Sistemul conductiv al inimii este fibrele musculare atipice care leagă diferite părți ale corpului. Începe cu nodul sinusal situat între gurile venei goale. Apoi, impulsul este transmis nodului atrioventricular, localizat în partea inferioară a atriumului drept. Următorul baston este legătura lui, care se diferențiază rapid în două picioare - la stânga și la dreapta. În ventricul al mănunchiului lui, ei trec imediat în fibrele Purkinje, penetrând întregul mușchi cardiac.

Impulsul care a venit la inimă nu poate fi evitat de sistemul de conducere al miocardului. Aceasta este o structură complexă cu setări fine, care răspund la cele mai mici schimbări ale corpului. Pentru eventualele neregularități ale sistemului de conducere, axa electrică a inimii își poate schimba poziția, care va fi imediat înregistrată pe electrocardiogramă.

Opțiuni de locație EOS

După cum se știe, inima umană este formată din două atriuri și două ventricule. Două cercuri de circulație a sângelui (mari și mici) asigură funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. În mod normal, miocardul ventriculului stâng este puțin mai mare decât cel din dreapta. În același timp, se pare că toate impulsurile care trec prin ventriculul stâng vor fi oarecum mai puternice, iar axa electrică a inimii va fi orientată spre el.

Dacă transferați mental poziția unui organ într-un sistem tridimensional de coordonate, va deveni clar că EOS va fi situat la un unghi de la +30 la +70 grade. Cel mai adesea, aceste valori sunt înregistrate pe ECG. Axa electrică a inimii poate fi, de asemenea, în intervalul de la 0 la +90 grade, iar acest lucru, conform cardiologilor, este, de asemenea, norma. De ce există astfel de diferențe?

Locația normală a axei electrice a inimii

Există trei prevederi principale ale EOS. Intervalul normal este de la +30 la + 70 °. Această opțiune se găsește în majoritatea covârșitoare a pacienților care au venit să vadă un cardiolog. Axa verticală a inimii se găsește în oameni subțiri, astenici. În acest caz, valorile unghiului vor varia de la +70 la + 90 °. Axa electrică a inimii este orizontală și se găsește la pacienți cu densitate mică, densă. În cardul lor, medicul va marca unghiul EOS de la 0 la + 30 °. Fiecare dintre aceste opțiuni este normă și nu necesită nici o corecție.

Localizarea patologică a axei electrice a inimii

Starea în care axa electrică a inimii este respinsă nu este, în sine, un diagnostic. Cu toate acestea, astfel de modificări pe electrocardiogramă pot indica diferite întreruperi în activitatea celui mai important organ. Următoarele boli conduc la schimbări serioase în funcționarea sistemului de conducere:

• boli cardiace ischemice;

• insuficiență cardiacă cronică;

• cardiomiopatie de origine diferită;

Cunoscând aceste patologii, cardiologul va putea observa problema în timp și va îndruma pacientul la tratament în spital. În unele cazuri, când se înregistrează abaterea EOS, pacientul necesită asistență de urgență pentru resuscitare.

Deviația axei electrice a inimii spre stânga

Cel mai adesea, astfel de modificări la nivelul ECG sunt observate cu o creștere a ventriculului stâng. Aceasta se întâmplă de obicei cu progresia insuficienței cardiace, atunci când organismul nu își poate îndeplini funcția. Nu este exclusă dezvoltarea acestei stări și hipertensiunea arterială, însoțită de patologia vaselor mari și vâscozitatea crescută a sângelui. În toate aceste condiții, ventriculul stâng este forțat să lucreze pentru uzură. Zidurile sale se îngroașează, ducând la întreruperea inevitabilă a trecerii pulsului prin miocard.

Deviația axei electrice a inimii spre stânga are loc și atunci când orificiul aortic se îngustează. În acest caz, apare o stenoză a lumenului valvei situată la ieșirea din ventriculul stâng. Această afecțiune este însoțită de o încălcare a fluxului normal de sânge. O parte din acesta persistă în cavitatea ventriculului stâng, provocând întinderea acestuia și, ca rezultat, etanșarea pereților. Toate acestea cauzează o schimbare naturală în EOS ca rezultat al conducerii necorespunzătoare a impulsului de-a lungul miocardului.

Deviația axei electrice a inimii spre dreapta

Această condiție indică în mod clar hipertrofia ventriculului drept. Astfel de modificări apar în unele boli ale sistemului respirator (de exemplu, în cazul astmului bronșic sau al bolii pulmonare obstructive cronice). Unele defecte cardiace congenitale pot provoca, de asemenea, un ventricul drept mărit. În primul rând, merită remarcată stenoza arterei pulmonare. În unele situații, eșecul valvei tricuspid poate duce, de asemenea, la apariția unei patologii similare.

Ce este periculos pentru schimbarea EOS?

Cel mai adesea, deviațiile axei electrice a inimii sunt asociate cu hipertrofia unuia sau a altui ventricul. Această condiție este un semn al unui proces cronic de lungă durată și, de regulă, nu necesită ajutorul de urgență al unui cardiolog. Pericolul real este schimbarea axei electrice datorită blocării pachetului său. În acest caz, conducerea impulsului de-a lungul miocardului este perturbată, ceea ce înseamnă că există un risc de stop cardiac brusc. Această situație necesită o intervenție urgentă a unui cardiolog și tratamentul într-un cadru specializat în spitalizare.

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, EOS poate fi respinsă atât la stânga cât și la dreapta, în funcție de procesul de localizare. Cauza blocadei poate fi infarctul miocardic, infectarea mușchiului cardiac, precum și administrarea anumitor medicamente. Electrocardiograma obișnuită vă permite să faceți rapid un diagnostic și, prin urmare, permiteți medicului să prescrie un tratament, luând în considerare toți factorii importanți. În cazurile severe, poate fi necesar să se instaleze un stimulator cardiac (pacemaker), care va transmite impulsuri direct muschiului inimii și astfel va asigura funcționarea normală a organului.

Ce se întâmplă dacă se schimbă EOS-ul?

În primul rând, merită să ne gândim că abaterea axei inimii în sine nu este o bază pentru a face un diagnostic. Poziția EOS nu poate da decât un impuls unei examinări mai atente a pacientului. Cu orice schimbare pe electrocardiogramă, este imposibil să faci fără consultarea unui cardiolog. Un medic cu experiență va putea recunoaște norma și patologia și, dacă este necesar, va prescrie un examen suplimentar. Aceasta poate fi o ecocardioscopie pentru studiul de orientare a stării atriilor și a ventriculilor, monitorizarea tensiunii arteriale și alte tehnici. În unele cazuri, este necesară consultarea specialiștilor înrudite pentru a decide cu privire la gestionarea ulterioară a pacientului.

În concluzie, ar trebui să evidențiem câteva aspecte importante:

• Valoarea normală a EOS este intervalul de la +30 la + 70 °.

• Valorile orizontale (de la 0 la + 30 °) și vertical (de la +70 la + 90 °) ale axei inimii sunt valori acceptabile și nu indică dezvoltarea oricărei patologii.

• Abaterile de la EOS la stânga sau la dreapta pot indica diferite nereguli în sistemul de conducere cardiac și necesită consiliere de specialitate.

• Modificarea EOS detectată pe o cardiogramă nu poate fi folosită ca diagnostic, ci este un motiv pentru a vizita un cardiolog.

Inima este un organ uimitor care asigură funcționarea tuturor sistemelor corpului uman. Orice schimbări care apar în ea afectează în mod inevitabil activitatea întregului organism. Examinările periodice ale terapeutului și trecerea ECG vor permite timp pentru a identifica apariția bolilor grave și pentru a evita dezvoltarea oricăror complicații în acest domeniu.

Presiunea va fi întotdeauna de la 120 la 80, vasele vor fi curățate dacă sunt consumate noaptea..

Axa electrică a inimii este un concept care reflectă vectorul total al forței electrodinamice a inimii sau activitatea sa electrică și aproape coincide cu axa anatomică. În mod normal, acest corp are o formă în formă de con, indicând capătul îngust în jos, înainte și spre stânga, iar axa electrică are o poziție semi-verticală, de asemenea, orientată în jos și spre stânga, iar când este proiectată pe un sistem de coordonate, poate fi în intervalul de la +0 la +90 °.

O concluzie ECG este considerată normală, în care este indicată una dintre următoarele poziții ale axei inimii: nu este respinsă, are o poziție semi-verticală, semi-orizontală, verticală sau orizontală. Mai aproape de poziția verticală, axa se găsește în oameni subțiri, înalți, de corp fizic astenic, și în persoane orizontale, în prezența unor persoane puternice, cu un fizic hipersthenic.

Intervalul de poziție al axei electrice este normal

De exemplu, la încheierea unui ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: "ritm sinusal, EOS nu este respins..." sau "axa inimii este verticală", ceea ce înseamnă că inima funcționează corect.

În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul inimii, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar atunci când ECG este descifrat de către medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.

Abaterile de la normă sunt abaterea axei spre stânga și brusc spre stânga, spre dreapta și abrupt spre dreapta, precum și prezența unui ritm cardiac non-sinus.

Cum se determină poziția axei electrice

Determinarea poziției axei inimii se realizează de către medicul de diagnosticare funcțională, care interpretează ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α (alfa).

A doua metodă de determinare a poziției axei electrice este o comparație a complexelor QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă undele R au o amplitudine mai mare în conducta pieptului I decât în ​​III, atunci are loc levograma sau devierea axei spre stânga. Dacă în III este mai mult decât în ​​I, atunci gramograma. În mod normal, undele R sunt mai mari în conducerea II.

Cauzele abaterilor de la normă

Deviația axei spre dreapta sau spre stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate vorbi despre boli care duc la întreruperea inimii.

Abaterea axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofie ventriculară stângă

Abaterea axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofie ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei musculare cardiace, încălcând contracția și relaxarea necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:

cardiomiopatie (creșterea masei miocardice sau dilatarea camerelor cardiace) datorată anemiei, tulburărilor hormonale din organism, bolii cardiace coronariene, cardiosclerozei post-infarct. modificări ale structurii miocardului după miocardită (proces inflamator în țesutul inimii); hipertensiune arterială pe termen lung, în special cu numere de presiune ridicată; defecte cardiace de caracter dobândit, în special stenoză (îngustare) sau insuficiență (închidere incompletă) a valvei aortice, conducând la o încălcare a fluxului sanguin intracardiac și, în consecință, la creșterea stresului asupra ventriculului stâng; defectele cardiace congenitale determină adesea o abatere a axei electrice spre stânga la un copil; tulburări de conducere de-a lungul piciorului stâng al mănunchiului His - blocadă completă sau incompletă, având ca rezultat contractilitatea afectată a ventriculului stâng, în timp ce axa este respinsă și ritmul rămâne sinus; Fibrilația atrială, apoi ECG este caracterizată nu numai de abaterea axei, ci și de prezența ritmului non-sinus.

Deviația axei inimii spre dreapta este o variantă a normei atunci când se efectuează un ECG la un nou-născut și în acest caz poate exista o abatere ascuțită a axei.

La adulți, o astfel de abatere este de obicei un semn al hipertrofiei ventriculului drept, care se dezvoltă cu astfel de boli:

boli ale sistemului bronhopulmonar - astm bronșic prelungit, bronșită obstructivă severă, emfizem pulmonar, care duce la creșterea tensiunii arteriale în capilarele pulmonare și la creșterea încărcăturii ventriculului drept; defecte cardiace cu leziuni ale supapei tricuspid (tricuspid) și supapa arterei pulmonare care se extinde din ventriculul drept.

Cu cât gradul de hipertrofie ventriculară este mai mare, cu atât mai puternic este deviată axa electrică, respectiv brusc spre stânga și spre dreapta spre dreapta.

simptome

Axa electrică a inimii în sine nu provoacă nici un simptom pentru pacient. Tulburările de bunăstare apar la pacient, dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și insuficiență cardiacă.

Boala se caracterizează prin durere în inimă

Dintre semnele de boală, însoțite de o abatere a axei inimii la stânga sau la dreapta, caracterizată prin dureri de cap, durere în inimă, umflarea extremităților inferioare și pe față, scurtarea respirației, atacurile de astm etc.

Dacă apar simptome cardiologice neplăcute, ar trebui să consultați un medic pentru un ECG și dacă poziția normală a axei electrice nu este găsită pe ECG, este necesar să efectuați o examinare suplimentară pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă se găsește la copil.

diagnosticare

Pentru a determina motivele respingerii axa inimii ECG la stânga sau la dreapta cardiolog sau internist poate numi metode suplimentare de cercetare:

Ecografia inimii este metoda cea mai informativă, care permite evaluarea modificărilor anatomice și identificarea hipertrofiei ventriculare, precum și determinarea gradului de încălcare a funcției contractile. Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea unui nou-născut pentru boala cardiacă congenitală. O electrocardiogramă cu încărcătură (mersul pe banda de alergare - banda de alergare, ergometria bicicletei) indică ischemia miocardică, care poate determina deviații ale axei electrice. Monitorizarea zilnică a ECG în cazul în care nu se detectează numai abaterea axei, ci și prezența unui ritm nu din nodul sinusal, adică există tulburări de ritm. Radiografia toracelui - cu hipertrofie miocardică severă se caracterizează prin expansiunea umbră a inimii. Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterelor coronare în boala ischemică a.

tratament

În mod direct abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că un pacient are una sau o altă patologie cardiacă. Dacă după o examinare suplimentară este detectată o boală, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că dacă pacientul vede în declarația ECG o frază care arată că axa electrică a inimii nu este în poziție normală, aceasta ar trebui să îl avertizeze și să-l încurajeze să vadă un medic pentru a afla cauza unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu există simptome nu are loc.

În poziția verticală a EOS, undele S sunt cele mai pronunțate în conductele I și aVL. ECG la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Caracterizat prin aritmie respiratorie, ritm cardiac 65-90 pe minut. Poziția EOS este normală sau verticală.

Ritmul sinusului regulat - această expresie înseamnă un ritm cardiac absolut normal care este generat în nodul sinusal (principala sursă de potențiale electrice cardiace).

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este o îngroșare a peretelui și / sau o creștere a dimensiunii ventriculului stâng al inimii. Toate cele cinci poziții (normale, orizontale, semi-orizontale, verticale și semi-verticale) se găsesc la persoanele sănătoase și nu sunt patologice.

Ce înseamnă poziția verticală a axei inimii pe ECG?

Definiția "răsucirii axei electrice a inimii în jurul axei" poate fi găsită în descrierea electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, cu poziția EOS preexistentă, există o abatere ascuțită a ECG. În acest caz, abaterea cel mai probabil indică apariția unei blocade. 6.1. Dentura P. Analiza valului P permite determinarea amplitudinii, lățimii (duratei), formei, direcției și gradului de gravitate în diferite valuri.

Întotdeauna un val negativ, vectorul P este proiectat pe părțile pozitive ale majorității conductorilor (dar nu toți!).

6.4.2. Severitatea valului Q în conduceri diferite.

Metode pentru determinarea poziției EOS.

Dacă este simplu, atunci un ECG este o înregistrare dinamică a încărcăturii electrice, datorită căreia funcționează inima noastră (adică, scade). Desemnările acestor grafice (numite și conductori) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - pot fi văzute pe electrocardiogramă.

O electrocardiogramă este un studiu complet nedureros și sigur, este efectuat pentru adulți, copii și chiar și femeile însărcinate.

Ritmul cardiac nu este o boală și nu un diagnostic, ci doar o abreviere a "ritmului cardiac", ceea ce înseamnă numărul contracțiilor musculare cardiace pe minut. Cu o creștere a ritmului cardiac de peste 91 biți / min vorbesc despre tahicardie; dacă ritmul cardiac este de 59 de bătăi pe minut sau mai puțin, acesta este un semn de bradicardie.

Axa electrică a inimii (EOS): esența, norma poziției și încălcarea

Persoanele subțiri au o poziție verticală EOS, în timp ce oamenii densi și persoanele obeze au o poziție orizontală. Aritmia respiratorie este asociată cu actul de respirație, este normă și nu necesită tratament.

Necesită tratament obligatoriu. Flutterul atrial - acest tip de aritmie este foarte similar cu fibrilația atrială. Uneori există extrasystoli poliopici - adică impulsurile care le provoacă, provin din camere de inimă diferite.

Extrasistolele pot fi numite cele mai frecvente descoperiri ECG, în plus, nu toate extrasistolele sunt un simptom al bolii. În acest caz, tratamentul este necesar. Blocul atrio-ventricular, blocada A-V (A-B) - o încălcare a impulsului de la nivelul atriilor la ventriculele inimii.

Blocada picioarelor (stânga, dreapta, stânga și dreapta), bloc de ramură (BPNG, BLNG), complet, incomplet - este o încălcare a impulsului sistemului de conducere în grosimea miocardului ventricular.

Cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei sunt hipertensiunea arterială, defectele cardiace și cardiomiopatia hipertrofică. În unele cazuri, lângă concluzia prezenței hipertrofiei, medicul indică - "cu supraîncărcare" sau "cu semne de supraîncărcare".

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși

Modificările cicatrice, cicatricile sunt semne ale unui infarct miocardic care a fost amânat. Într-o astfel de situație, medicul prescrie un tratament menit să prevină atacul cardiac recurent și să elimine cauza tulburărilor circulatorii ale mușchiului cardiac (ateroscleroza).

Este nevoie de detectarea și tratamentul în timp util a acestei patologii. ECG normală la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 12 luni. Frecvențe tipice ale ritmului cardiac în funcție de comportamentul copilului (crescute cu plâns, anxietate). În același timp, în ultimii 20 de ani a existat o tendință clară de a crește prevalența acestei patologii.

Când se poate vorbi poziția EOS despre bolile de inimă?

Direcția axei electrice a inimii indică cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional, iar pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate.

Dacă proiectăm electrozii pe un sistem convențional de coordonate, atunci putem calcula și unghiul axei electrice, care va fi localizat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice. Sistemul conductiv al inimii este o secțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice.

Citiri ECG normale

Contracția miocardului începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (de aceea ritmul corect al inimii sănătoase se numește sinus). Sistemul de conducere a miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced bataile inimii apar mai întâi în inimă.

Închiderea inimii în jurul axei longitudinale contribuie la determinarea poziției unui organ în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticarea bolilor. Poziția EOS nu este un diagnostic.

Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice.

În acest caz, este necesar să se consulte un medic sportiv de înaltă calificare pentru a decide cu privire la posibilitatea continuării activităților sportive.

Schimbarea axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (HPV). Sângele din ventriculul drept intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen.

Ca și în ventriculul stâng, HPV este cauzat de boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică și cardiomiopatie.

Deviația axei electrice a inimii spre stânga: tot ce trebuie să știți despre el

Axa electrică a inimii (EOS) este un parametru clinic care este utilizat în cardiologie și este reflectat în electrocardiogramă. Vă permite să evaluați procesele electrice care conduc musculatura inimii și sunt responsabile de funcționarea corectă a acesteia.

Din punctul de vedere al cardiologilor, pieptul este un sistem tridimensional de coordonate, care înconjoară inima. Fiecare dintre contracțiile sale este însoțită de o serie de modificări bioelectrice care determină direcția axei cardiace.

Valorile normale și cauzele încălcării

Direcția acestui indicator depinde de diferiți factori fiziologici și anatomici. Norma medie este poziția de +59 0. Dar variantele normogramei se încadrează într-o gamă largă de la +20 0 la +100 0.

În starea de sănătate, axa electrică se deplasează spre stânga în următoarele condiții:

• în momentul expirării profunde;
• când schimbați poziția corpului în orizontală - organele interne presează diafragma;
• cu diafragmă mare, se observă în hiperstimie (persoane scurte, puternice).

Deplasarea indicatorului spre dreapta în absența patologiei se observă în astfel de situații:

• la sfarsitul unei respiratii profunde;
• atunci când schimbați poziția corpului în verticală;
• în astenici (oameni înalți, subțiri), poziția verticală a EOS este norma.

ECG diagnosticare

Electrocardiograma - instrumentul principal pentru determinarea EOS. Pentru a identifica modificările locației axei, utilizați două metode echivalente. Prima metodă este mai des utilizată de către diagnosticienii medicali, a doua metodă fiind mai frecventă printre cardiologi și terapeuți.

Detectarea decalajului unghiului alfa

Mărimea unghiului alpha indică în mod direct deplasarea EOS într-o direcție sau alta. Pentru a calcula acest unghi, găsiți suma algebrică a dinților Q, R și S în primul și al treilea conductor standard. Pentru a face acest lucru, măsurați înălțimea dinților în milimetri și, atunci când adăugați, luați în considerare valoarea pozitivă sau negativă a unui dinte special.

Apoi, utilizați o masă specială - conform Died. Înlocuindu-se valorile obținute, se calculează valoarea exactă a unghiului alfa sau deplasarea axei electrice.

Valoarea sumelor dinților de la prima plumb se găsește pe axa orizontală, iar cea de-a treia - pe verticală. Intersecția liniilor obținute determină unghiul alfa.

Definiție vizuală

O modalitate mai simplă și mai vizibilă de a determina EOS este o comparație a dinților R și S în primul și al treilea conductor standard. Dacă valoarea absolută a valului R în cadrul unui plumb este mai mare decât mărimea undei S, atunci vorbim despre un complex ventricular de tip R. Dacă, dimpotrivă, complexul ventricular aparține tipului S.

Atunci când EOS deviază spre stânga, se observă o imagine cu RI-SIII, ceea ce înseamnă tipul R al complexului ventricular la primul conductor și tipul S în cel de-al treilea. Dacă EOS este respins în dreapta, atunci SI-RIII este determinat pe electrocardiogramă.

Efectuarea unui diagnostic

Ce înseamnă acest lucru dacă axa electrică a inimii este deviată spre stânga? Deplasarea EOS nu este o boală independentă. Acesta este un semn al modificării mușchiului cardiac sau a sistemului de conducere care conduce la dezvoltarea bolii. Abaterea axei electrice spre stânga indică astfel de încălcări:

• creșterea mărimii ventriculului stâng - hipertrofie (LVH);
• funcționarea defectuoasă a valvei ventriculare stângi, care determină o suprasarcină a ventriculului cu volumul sângelui;
• blocarea blocului cardiac, de exemplu, blocarea piciorului stâng al pachetului Guissa (pe un ECG, acest lucru arată în mod corespunzător, despre care puteți afla din alt articol);
• tulburări de conducere în interiorul ventriculului stâng.

Boli care sunt însoțite de leogramă

Dacă un pacient are o abatere EOS, atunci acest lucru se poate datora unor astfel de boli cum ar fi:

• boala ischemică a inimii (CHD);
• cardiopatii cu diverse geneze;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) pentru tipul de ventricul stâng;
• defecte cardiace congenitale;
• infarct miocardic;
• leziunea infecțioasă miocardică.

În plus față de boli, aportul anumitor medicamente poate duce la blocarea sistemului de conducere cardiacă.

Cercetări suplimentare

Detectarea pe cardiogramă a deviației EOS la partea stângă nu constituie în sine o bază pentru încheierea finală a medicului. Pentru a determina ce schimbări specifice apar în mușchiul inimii, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.

• Bicicleta ergometrie (electrocardiogramă în timp ce mers pe un treadmill sau pe o bicicletă staționară). Testați pentru a identifica ischemia mușchiului cardiac.
• SUA. Utilizând ultrasunetele, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară și funcția contractilă afectată.
• Monitorizare ECG zilnică pentru Holter. Cardiograma este eliminată în timpul zilei. Alocați în caz de tulburări de ritm, care este însoțit de o deviere a EOS.
• Examinarea cu raze X a pieptului. Cu hipertrofia semnificativă a țesutului miocardic, se observă o creștere a umbrelor cardiace în imagine.
• Angiografia arterelor coronare (CAG). Vă permite să determinați gradul de deteriorare a arterelor coronare diagnosticate cu boală coronariană.
• Echocardioscopy. Aceasta vă permite să determinați în mod intenționat starea ventriculilor și a atriilor pacientului.

tratament

Deviația axei electrice a inimii la stânga poziției normale nu este, în sine, o boală. Acesta este un semn determinat de utilizarea cercetării instrumentale, care vă permite să identificați încălcări ale muncii inimii.

Ischemia, insuficiența cardiacă și unele cardiopatii sunt tratate cu medicamente. Aderența adițională la o dietă și un stil de viață sănătos conduc la normalizarea stării pacientului.

În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu, în cazul defectelor cardiace congenitale sau dobândite. În tulburările severe ale sistemului de conducere, este posibil ca un stimulator cardiac să fie transplantat, ceea ce va transmite semnale direct la miocard și va determina reducerea acestuia.

Cel mai adesea, o abatere nu este un simptom amenințător. Dar dacă axa își schimbă brusc poziția, atinge valori mai mari de 90 0, atunci aceasta poate indica o blocadă a picioarelor pachetului Guiss și amenință stopul cardiac. Acest pacient necesită spitalizare urgentă în unitatea de terapie intensivă. O deviere ascuțită și pronunțată a axei electrice a inimii spre stânga arată astfel:

Detectarea axei electrice a inimii nu este un motiv de îngrijorare. Dar, atunci când identificați acest simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare ulterioară și să identificați cauzele acestei afecțiuni. Electrocardiografia planificată anual vă permite să detectați în timp anomalii ale inimii și să începeți imediat tratamentul.