Diagnosticul simptomelor

Oricare dintre noi știe din experiența noastră, de la prieteni, de la cărți multe metode fiabile de a trata anumite boli. De ce, ne îmbolnăvim, mergem încă la doctor? Da, pentru că nu știm ce este bolnavul. Pentru a determina boala, diagnosticarea corectă este prima și cea mai dificilă sarcină a medicinei. Cu privire la modul în care medicii rezolvă astăzi problema diagnosticului, mai ales în cazuri dificile, declară candidatul la Științe Medicale, șeful departamentului terapeutic al LITTLE, secretar al Asociației terapeuților din St. Petersburg V. V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, care este diagnosticul și este posibil să vorbim despre același diagnostic în oameni complet diferiti?

- Diagnosticul este o scurtă formulare a esenței bolii, pe care doctorul o observă la un pacient. Diagnosticul implică întregul set de idei medicale și de altă natură despre boală, indică un anumit set de senzații dureroase sau anumite manifestări ale bolii și se face pe baza datelor din sondaj.

A spune că fiecare pacient are diagnosticul propriu este o complicație nejustificată a imaginii bolii, deși boala va varia în mod natural de la persoană la persoană. Principalul lucru este că am trecut acum de la metoda de tratare a unei boli la o metodă de tratare a unui pacient. Nu sunt de acord că diagnosticul este acum complet diferit, că odată cu apariția unor noi dispozitive și metode de examinare, medicina trebuie să provină de la pacient, îngustă până la nivelul unei anumite boli. Școala rusă de medicină sa bazat întotdeauna în primul rând pe abordarea unei anumite persoane, și nu a bolii în general. Și metodele moderne de sondaj ajută doar la acest lucru.

- Ce include examenul?

- Examinarea începe cu contactul personal al medicului cu pacientul și include, în primul rând, familiarizarea cu pacientul, interogarea plângerilor. Acest lucru este urmat de un sondaj privind istoricul bolii - ceea ce noi numim istorie: cum au evoluat simptomele dureroase, cum a ajuns o persoană la nivelul actual al bolii, cine a fost implicat în ea, ce examinări au fost efectuate. În plus, un medic adevărat află întotdeauna când sa născut pacientul, când și când era bolnav, cu ce erau bolnavi părinții, care sunt manifestările, caracteristicile și predispozițiile genetice.

- Este adevărat că un doctor cu experiență este uneori doar o singură privire la o persoană pentru a face un diagnostic?

- Da, desigur. De exemplu, de obicei, cer o persoană când vine în biroul meu să se întoarcă la ușă și să se întoarcă la biroul meu. Prin mers și prin natura mișcărilor, prin mimetism, culoarea pielii, prin starea coloanei vertebrale, prin aterizarea capului, prin aspectul general se pot suspecta unele boli caracteristice. De exemplu, în spondilita anchilozantă, în timp, o persoană dobândește așa-numita poziție a petiționarului - corpul se înclină înainte cu capul ridicat. Această boală genetică afectează în principal bărbații și la o vârstă relativ tânără. O persoană nu ar putea merge niciodată la un medic despre această boală, dar patologia severă a coloanei vertebrale este imediat vizibilă.

Sau boală de ficat: de obicei cu piele gălbuie și ochi albi. Anemia sau anemia este ușor de stabilit de culoarea pielii palide, iar saturația culorii sclerei, adică suprafața interioară a pleoapei inferioare, vă permite să evaluați severitatea anemiei. Și dacă pacientul are, de asemenea, tahicardie (puls rapid), acest lucru confirmă doar ipoteza.

Palmele umede și reci, în combinație cu pierderea în greutate, tahicardia și o strălucire specială a ochilor - un semn că pacientul are probabil o funcție crescută a tiroidei - hipertiroidismul. Palmele umede și calme, dacă o persoană reacționează în mod special emoțional la situații stresante, este agitat, este anxios, are adesea presiune paroxistică, unele funcții funcționale sunt deranjate - aceasta indică încălcări ale complexului vegetovascular.

- A doua etapă a anchetei - teste de laborator?

- După ce a realizat o anumită imagine a bolii pacientului pentru sine, medicul dezvoltă un complex de cercetări viitoare. Acestea sunt diferite teste de sânge, urină, fecale. Dacă este necesar, un test de zahăr în sânge. Sau, aici este problema osteoporozei, unde diagnosticul precoce este important: vedem osteoporoza la femei și la treizeci de ani. În țările scandinave, există programe sociale, în care, de la vârsta de cincisprezece ani, femeile au fost supuse unor controale medicale în acest sens. Nu avem încă acest lucru, dar încă izolăm cu strictețe grupul de risc pentru care aplicăm testele pentru conținutul de calciu și fosfor în sânge, pentru nivelul hormonilor paratiroidieni. Cu toate acestea, orice femeie poate cere în clinica raională să o trimită la o astfel de analiză. Cu toate acestea, rezultatele studiilor de laborator nu sunt suficiente și începe stadiul diagnosticului dificil.

- Și în ce cazuri este dificil să faci un diagnostic?

- Dacă familiarizarea inițială cu pacientul a fost detaliată și completă, uneori dificultatea de a face un diagnostic dispar. Dar un specialist îngust nu are o astfel de posibilitate de anchetă detaliată, iar un medic obișnuit, în timpul examinării inițiale a unui pacient, de multe ori nu poate afla cauza anumitor simptome dureroase.

Se întâmplă că este dificil pentru chirurgi să ia o decizie: să opereze sau nu. Tumorile hormonale active, unele forme precoce ale bolilor tumorale, bolile de sânge - în toate aceste cazuri și în alte cazuri un specialist în diagnostic dificil trebuie să înțeleagă și să direcționeze pacienții în direcții mai înguste. Atunci când o persoană este chinuită de un simptom de bază al unei boli - de exemplu, sindromul durerii cronice sau sindromul de oboseală cronică, febra prelungită de origine necunoscută cu febră scăzută, intoxicație inexplicabilă, pierderea gravă nemotivată, aceste semne de bază trebuie izolate, să efectueze examinările necesare cu pas. Numai atunci se poate obține o imagine mai completă a bolii și se face un diagnostic.

- Ce metode moderne sunt folosite în diagnostic?

- Acum medicina are multe tehnologii medicale noi. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să diagnosticați cu precizie bolile creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale. Tomografia computerizată este, de asemenea, indispensabilă pentru efectuarea unor diagnostice. Dar cu boli, de exemplu, organe goale - stomacul, intestinele - metode de diagnostic dovedite, extrem de informative, cum ar fi raze X, ultrasunete, sunt indispensabile. Nu se poate face fără ele în oncologie: în unele cazuri este necesar să se efectueze o examinare detaliată, pas cu pas, a mai multor organe interne pentru a stabili cu precizie situsul tumoral primar. Dacă tumoarea primară este îndepărtată în timp, metastazele nu se dezvoltă sau sunt mai ușor de supus chimioterapiei și radioterapiei. De asemenea, atenția primară trebuie eliminată pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanei. De exemplu, o tumoare mare a stomacului sau a intestinelor blochează lumenul. În timpul intervenției chirurgicale, aceasta este eliminată, iar persoana trăiește în mod normal - la fel de mult cât a fost eliberat.

- Vă rugăm să ne spuneți despre sindromul de oboseală cronică.

- Aici gama de probleme medicale este neobișnuit de largă. În opinia mea, oboseala cronică nu este o boală, ci o manifestare externă a unui proces de bază care are loc în organism și provoacă un întreg complex de simptome, adică manifestări specifice. De exemplu, pe lângă factorii sociali și personali, prezența constantă a unei infecții virale în organism, caracteristică aproape tuturor celor de astăzi, joacă un rol imens în manifestarea sindromului de oboseală cronică. Și dacă acest virus se manifestă periodic, chiar dacă nu prea des, sub formă de gripă sau herpes, atunci în intervalul dintre atacurile bolii, o persoană poate prezenta sindromul oboselii cronice: un sentiment de indispoziție, slăbiciune, stare proastă, deoarece poartă același virus.

- Deci chiar și herpesul obișnuit merită o atitudine serioasă?

- Da, nu ar trebui să tratați ușor herpesul. Exacerbările sale periodice sunt fundalul dezvoltării diferitelor boli: cardiovasculare, autoimune și chiar oncologice. De exemplu, riscul de a dezvolta un limfom malign la un pacient care este susceptibil de a fi constant la virus este de multe ori mai mare decât cel al altor persoane, deoarece aceasta este o povară suplimentară constantă asupra sistemului imunitar.

Dar chiar dacă o persoană nu are manifestări externe ale unei infecții virale, atunci trebuie făcut un diagnostic exact despre sindromul său de oboseală cronică. Și nu este nimic de înfruntat cu ea, pentru a încuraja cafeaua în sine, cu biostimulante diferite: aceasta este o cale falsă, evident evidantă. Sindromul de oboseală cronică poate vorbi despre formarea unui tip de boală autoimună organică.

- Și dacă pacienții spun: "Tot ceea ce mă doare", adică, durere în toate mușchii, "împușcă" în vițeii, antebrațele, este imposibil să ridici o mână, etc.?

- Durerea musculară trebuie împărțită în primar și secundar - așa-numita mialgie. Dacă durerea musculară se manifestă în anumite grupuri musculare, aici puteți vorbi despre o anumită boală: polimiozită sau polimialgie. De exemplu, este dificil să ridici o mână - înseamnă că sunt afectate grupurile mari de mușchi paroximale (aproape de centru). Este imposibil să stoarceți un obiect cu o perie sau să răspundeți la o strângere de mână - acesta este un grup de boli, dacă antebrațul nu funcționează bine - acesta este un alt grup, aici putem vorbi despre boala sistemului nervos. Foarte des, pacienții cu diabet zaharat se plâng că mâinile lor lucrează prost din cauza leziunilor vasculare. Și, dimpotrivă, este dificil pentru pacienții cu reumatism să-și ridice brațele sau șoldurile, deoarece durează mușchii mari.

- Cum vă simțiți să luați analgezice pentru dureri de cap sau alte dureri?

- Atitudine proastă. Cele mai noi remedii de durere și există peste o sută dintre ele pe piață, au tot felul de efecte secundare - de la sângerări gastrice interne până la diverse alergii și o persoană nici măcar nu știe de ce a dezvoltat o alergie. Prin urmare, nu trebuie doar să îneceți durerea și să luați un analgezic la întâmplare, este mai bine să oferiți medicului un diagnostic precis și să nu interveniți, ci să-l ajutați cu acest lucru.

- Care este principalul lucru în diagnostic?

- În orice problemă de diagnostic medical, pacientul este principalul lucru. Din perseverența lui, depinde dorința de a recupera, de a se ajuta, de a înțelege ce se întâmplă cu el, mai presus de toate, un rezultat pozitiv. Este dificil să forțezi un doctor să stabilească un diagnostic dacă, din anumite motive, nu poate face acest lucru, dar un pacient persistent și sensibil va realiza acest lucru! Bineînțeles, acest lucru este dificil: uneori nu există un astfel de medic care să trimită pacientul în direcția corectă, nu este suficient timp sau bani, dar soluția problemei este adesea acolo unde nu vă așteptați. Nu toată lumea, de exemplu, știe că medicii pot rezolva o problemă medicală complicată, în detrimentul bugetului federal absolut gratuit. Prin urmare, trebuie să mergem, să punem întrebări, să luptăm pentru noi înșine - să acționăm!

Sfat 1: Cum se face diagnosticul corect

Sfat 2: insipidul diabetului: simptome și tratament

Simptomele și diagnosticul diabetului insipid

În plus față de urinarea frecventă și abundentă, pacientul este foarte însetat, bea apă de la 5 la 10 litri pe zi. Cantitatea de urină este direct proporțională cu creșterea. Lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, oboseala îngrijorată, iritabilitatea, transpirația. Pielea devine uscată. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, bărbații suferă de impotență. Dacă pacientul este limitat la apă potabilă, începe să apară dureri de cap severe, vărsături, greață, creșterea temperaturii corpului, îngroșarea sângelui, care amenință dezvoltarea colapsului.

Principalele metode de diagnostic pentru diabet insipidus sunt testele de laborator ale urinei și sângelui. Prezența polidipsiei, a poliuriei cu o densitate foarte scăzută a urinei și absența completă a modificărilor patologice în sediment, precum și absența unei creșteri a densității în timpul unei moarte prelungită dau motive pentru a face un diagnostic corect.

Tratamentul diabetului insipid

Deoarece sindromul diabetului insipid se dezvoltă ca urmare a diferitelor procese patologice, tratamentul are drept scop eliminarea cauzelor principale ale bolii. Terapia de substituție este prescrisă pentru a elimina simptomele principale ale diabetului insipid, se utilizează clorpropamid și Tegretol. Pacientului i se recomandă fortificarea terapiei. Cazurile de recuperare completă sunt rare. Dar cu o terapie sistematică, calitatea vieții se îmbunătățește.

Diagnosis.ru - verificați diagnosticul

Verificați simptomul meu

Am găsit o abatere în analiză

Verificați dacă am o anumită boală

Introduceți numele bolii

Proiectul include un sistem electronic de diagnosticare a bolilor cu o precizie de până la 67%. Acest lucru este comparabil cu eficacitatea diagnosticului primar, care pune terapeutul în clinică.

Sistemul Diagnoz.ru nu dorește deloc să evite medici și să se auto-medicheze, ci, dimpotrivă, oferă recomandări medicului care să se întoarcă mai întâi.

• Puteți obține diagnosticarea gratuită a bolilor în secțiunea "Diagnostice".
• Găsiți o descriere a bolii care vă interesează - în secțiunea "Boli"
• Deciphează testele și citește despre miere. procedurile pot fi în secțiunea "Proceduri și analize"
• Înțelegeți principiile dietei pentru anumite boli - secțiunea "Diete"
• Citiți mai multe despre site-ul și sistemul de diagnosticare online Diagnosis.ru aici

Articole noi

Articolele sunt scrise exclusiv de către practicieni și fac obiectul unei moderări stricte înainte de publicare. Specialiștii noștri special "traduc" literatura profesională de la medicina la literatura rusă, astfel încât toată lumea să poată înțelege complexitatea bolii.

Cum să diagnosticați corect simptomele

în Zdorov'ya 09.02.2017 599 vizionări

Determinarea corectă a cauzei care a cauzat deteriorarea bunăstării unei persoane a creat o amenințare la adresa vieții sau a vieții sale, iar eliminarea ei în timp util este scopul principal al medicului. Un medic cu experiență observă cele mai mici modificări ale stării pacientului și evaluarea acestora determină boala.

Care este diagnosticul?

Diagnosticul este determinarea cauzei bolii, luând în considerare semnele bolii, istoricul dezvoltării acesteia, rezultatele testelor de sânge de laborator și alți indicatori analitici. Ce înseamnă diagnosticul medical? Aceasta este o declarație scrisă a medicului, care denotă boala și cauzele sale, exprimate în termeni medicali.

Există următoarele tipuri de diagnostice:

• preliminare;
• diferențiale;
• final;
• șef;
• companion.

La prima examinare a pacientului, pe baza unui sondaj al reclamațiilor, culegerea de informații despre viața și boala sa, se stabilește un diagnostic preliminar. Nu ține cont de toate detaliile. După evaluarea posibilelor devieri în sănătatea pacientului și compararea lor cu simptome similare altor boli, se determină un diagnostic diferențiat. Având în vedere ce arată biochimia sângelui, obținerea altor indicatori ai cercetării de laborator și fiziologice și compararea acestora cu simptomele identificate la pacient, este stabilit diagnosticul final. Scopul principal al unui diagnostic medical este de a oferi pacientului tratamentul corect.

Dacă un pacient are simptome de mai multe boli, atunci cea mai severă patologie va constitui diagnosticul principal și toate celelalte vor fi însoțitoare.

Cum se face diagnosticul?

De-a lungul secolelor de practică medicală, medicii au dezvoltat o tehnică pentru examinarea unui pacient și colectarea de informații despre el. Colectarea datelor obținute dintr-o conversație între un medic și un pacient nu este doar o listă de întrebări și răspunsuri. Anamnesisul este o modalitate de a stabili un contact între un medic și un pacient, creând o atmosferă de încredere, fără care tratamentul este imposibil. Distingerea istoricului bolii - colectarea informațiilor de la debutul bolii, factorii cu care pacientul asociază debutul bolii, simptomele manifestării acesteia și istoria vieții - date despre boli, pacienți moșteniți anterior, boli moștenite, condițiile de viață ale pacientului.

Cum se face un diagnostic? Există mai multe metode de diagnosticare a bolilor în etapa de examinare primară. Aspectul, culoarea și starea pacientului, ochii, ochii și unghiile, starea părului și secrețiile corpului sunt evaluate.

Medicii chinezi au dezvoltat o metodă de diagnosticare pentru diagnosticarea bolilor prin puls și au descris modul de diagnosticare corectă în funcție de simptomele schimbării sale.

Diagnosticarea moderna a bolilor este inseparabila de metodele de cercetare ale corpului. Când se utilizează diagnosticarea:

• teste de sânge;
• raze X;
• diagnosticarea cu ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• tomografie cu rezonanță magnetică.

Cel mai frecvent dintre acestea este un test de sânge.

Testul de sânge ca mijloc de diagnostic

Sângele spală toate organele corpului uman și este substanța cea mai universală. Compoziția sa este cea mai bună dovadă a schimbărilor în organism. Procesul de prelevare a probelor de sânge pentru analiză trece rapid. Analizând compoziția sângelui, medicul va putea să tragă concluzii despre:

• starea generală a corpului;
• inconsecvențele și abaterile în funcționarea sistemelor sale;
• identificarea proceselor inflamatorii actuale;
• determină prezența celulelor canceroase în sânge;
• determină structura elementelor sangvine și dezechilibrul lor.

Este posibil să se determine reacția specifică la substanțele alergice în timpul unui test special de sânge.

Pentru diagnostic, prescrieți un test de sânge general sau biochimic. Numărul de sânge complet este inclus în examinările obligatorii în timpul examinării inițiale. Rezultatele sale permit:

• determină prezența infecțiilor și a inflamației în organism;
• dezvoltarea anemiei;
• diagnosticarea tulburărilor sanguine.

Analiza biochimică a sângelui face posibilă determinarea stării actuale a organismului și a anomaliilor în starea organelor interne, pentru a identifica amenințarea bolilor reumatice și a diabetului.

Pentru un diagnostic corect, medicul modern este obligat să folosească nu numai metodele tradiționale de colectare a datelor, ci și cele mai recente metode de diagnosticare modernă.

Tocmai ați trecut diagnosticarea online pe portalul medical rus All-rusia Online-diagnos.ru.

Faceți o faptă bună!

Aveți grijă de starea de sănătate a celor dragi - vă recomandăm să transmiteți diagnosticul online prietenilor.

Cu ajutorul diagnosticului modern, este posibilă recunoașterea bolii într-o fază incipientă și prevenirea dezvoltării acesteia.

Rezultatele diagnosticului online nu ar trebui să fie considerate diagnosticul oficial sau să înlocuiască o vizită la medic.
Serviciul execută numai funcții informative. Dacă suspectați o boală cât mai curând posibil
contactați experții.
Site-ul nu este responsabil pentru rezultate de diagnostic incorecte sau inexacte.

Diagnosticul online
© Intellectual Medical Systems SRL, 2012-2018
Toate drepturile rezervate. Informațiile despre site sunt protejate prin lege, copierea este urmărită.

Site-ul nu este responsabil pentru conținutul și exactitatea conținutului postat de utilizatori pe site, feedback de la vizitatorii site-ului. Materialele site-ului au doar scop informativ. Conținutul site-ului nu reprezintă un substitut pentru consultarea, diagnosticarea și / sau tratamentul medical. Auto-medicatia poate fi periculoasa pentru sanatate!

Verificarea simptomelor

Ai ales tot ce te deranjează?

Specificarea părților corpului

rezultate
laborator de cercetare

Plata pentru servicii (modul demo)

Pentru a afla diagnosticul unei posibile boli, indicați în imagine o parte a corpului și simptomele legate de acesta și dacă problema nu are o locație exactă, selectați-o din coloana din dreapta.

Verificarea simptomelor

Verificarea prezenței simptomelor bolii este o parte integrantă a unei căutări de diagnostic efectuate de un specialist pentru a confirma sau respinge diagnosticul bolii. De regulă, majoritatea simptomelor bolii sunt o reflectare a proceselor patologice care perturbe funcționarea normală a corpului. Este apariția acestor sau a altor simptome care determină pacientul să vadă un specialist și, prin urmare, actualitatea asistenței medicale depinde foarte mult de gravitatea lor. Cu toate acestea, adesea, pacienții, în cazul abaterilor de la normă, nu se grăbesc să viziteze un medic și să încerce să rezolve problema singură, ceea ce este adesea rezultatul unei conștientizări reduse a opiniei publice.

Cum a evoluat diagnosticul bolii prin simptome?

Fără diagnosticarea bolii prin simptome, stabilirea unui diagnostic și tratament corect al patologiei este aproape imposibilă. De regulă, identificarea bolii necesită identificarea și înțelegerea esenței schimbărilor apărute în organism în contextul bolii.

Diagnosticul bolilor prin simptome și îmbunătățirea lor sunt strâns legate de dezvoltarea medicamentelor. Astfel, începutul diagnosticului a fost stabilit în perioada medicinii preistorice. Sursele de informații sunt date din arheologie și antropologie. Astăzi, se cunoaște un număr mare de descoperiri fosile care prezintă semne de intervenție a medicilor din acele vremuri, dar nivelul de îngrijiri medicale furnizat indică o lipsă de înțelegere a modificărilor patologice din organism.

Diagnosticul bolilor prin simptome a suferit schimbări semnificative în perioada lumii antice, când medicina a făcut un salt semnificativ înainte. Deci, medicii din Egiptul Antic, India, China, Japonia și Grecia au învățat cum să vindece cu succes multe boli. Atunci medicamentul a fost împărțit în tendințe precum terapia și chirurgia.

Cei mai cunoscuți medici din lumea antică erau Hipocrate, Galen, Areteus și Asklepiades. Acești medici au contribuit, de asemenea, la diagnosticarea bolilor. Deci, chiar Hippocrates a recomandat în examinarea pacientului să utilizeze toate simțurile și să folosească informațiile pentru a stabili diagnosticul și a determina prognosticul bolii.

În Evul Mediu, a apărut dezvoltarea și dezvoltarea intensă a anatomiei patologice, fiziologiei și a altor științe generale biologice și medicale, care sunt necesare pentru diagnosticarea bolilor prin simptome. Evul Mediu se caracterizează, de asemenea, prin acumularea de informații noi și îmbunătățirea cunoștințelor existente despre boli. De asemenea, începând cu secolul al XVIII-lea, au existat numeroase încercări de a crea o clasificare a bolilor, ceea ce ar facilita foarte mult diagnosticul diferențial.

O influență semnificativă asupra modului de identificare a bolii prin simptome a fost cauzată de descoperirea razelor X și de popularizarea acesteia în practica medicală. Cu toate acestea, cel mai mare salt în dezvoltarea cercetării instrumentale a avut loc după mijlocul secolului al XX-lea, când ultrasunetele, CT și IRM au fost din ce în ce mai folosite în medicină. Aceste metode de cercetare au schimbat semnificativ abordarea identificării semnelor de boală. În plus, multe dintre aceste metode au făcut posibilă efectuarea unui număr mare de noi proceduri minim invazive, care nu au doar o valoare diagnostică, ci și o valoare terapeutică.

Până în prezent, pentru a determina diagnosticul prin simptome, trebuie identificate semnele subiective și obiective ale patologiei. Semnele subiective ale bolii includ orice modificări patologice din organism care nu pot fi evaluate integral și a căror prezență este judecată de sentimentele pacientului. Semnele obiective ale bolii includ orice abatere de la normă, pe care medicul o poate evalua în mod independent, fără a recurge la comunicarea cu pacientul, numai pe baza tipurilor de cercetare fizice și instrumentale.

Controlul simptomelor la copii

Verificarea simptomelor bolii la copii până când ei învață să-și exprime gândurile în mod conștient cauzează anumite dificultăți. Astfel, multe boli afectează starea generală a corpului, ceea ce duce deseori la o schimbare a activității mentale normale. La rândul său, la sugari aceasta poate fi însoțită de:

• depresia conștienței cu somnolență crescută;
• creșterea excitabilității;
• tulburări de somn;
• tearfulness.

Copiii în vârstă, de regulă, se plâng adesea de disconfort față de părinți. Prin urmare, vigilența adulților are o mare importanță pentru furnizarea la timp a îngrijirii medicale.

Semnele subiective ale bolii la copii includ cel mai adesea:

Diagnosticul bolilor la copii după pubertate este aproape același cu adulții. Cu toate acestea, vârsta de tranziție este adesea un obstacol serios care împiedică copiii să aibă încredere în părinții lor și să le spună despre problemele lor.

Simptomele obiective ale bolii includ cel mai adesea:

• febră;
• apariția leziunilor pe piele;
• tuse;
• respirație șuierătoare;
• scaun defect;
• transpirație crescută.

De regulă, verificarea simptomelor și efectuarea unui diagnostic este prerogativa medicului. Prin urmare, atunci când starea copilului se deteriorează și există suspiciuni că există un proces patologic în organism, un specialist ar trebui să fie consultat fără întârziere.

Adesea, părinții, după ce reușesc să identifice boala prin simptome, încearcă să vindece boala pe cont propriu și numai după o deteriorare semnificativă a stării lor de sănătate sunt adresați unei instituții medicale. Din păcate, durează adesea prea mult timp, din cauza căruia probabilitatea complicațiilor este mult crescută, chiar și în cazul unui tratament corect.

De asemenea, auto-medicația conduce adesea la o schimbare a imaginii clinice a bolii și, prin urmare, ele trebuie luate numai în cazuri critice și, după contactarea unui specialist, nu uitați să o raportați. Exemple de cazuri în care auto-administrarea de medicamente este posibilă este o creștere a temperaturii de peste 38.5 grade, precum și alte situații care pun viața în pericol.

Verificarea simptomelor la adulți

Verificarea prezenței simptomelor bolii la adulți nu produce, de obicei, dificultăți. De regulă, cu o întrerupere semnificativă a vieții, oamenii înșiși caută ajutorul unui specialist.

Cu toate acestea, în cazul în care simptomele nu duc la o schimbare puternică a sănătății, este posibil ca oamenii să nu viziteze medicul pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, în astfel de situații, oamenii efectuează autodiagnosticarea pentru a identifica boala prin simptome și pentru a se recupera rapid fără ajutorul altora. Uneori chiar își ia medicamentele proprii, ceea ce nu îmbunătățește întotdeauna starea pacientului. Acest lucru se datorează lipsei de gândire clinică la locuitori, care oferă o înțelegere a esenței modificărilor patologice în organism. Acest lucru nu numai că face inutil de auto-tratament, dar, de asemenea, face de multe ori este periculos.

Un grup special de adulți sunt femei însărcinate. De regulă, sarcina este o condiție specială a corpului, ceea ce duce la o serie de schimbări care pot fi interpretate ca patologie. Cu toate acestea, în același timp, multe boli sunt atipice. În acest sens, în cazul apariției simptomelor neplăcute, femeile gravide ar trebui să solicite ajutorul unui specialist.

Pericolul mai mare pentru sănătatea mamei și a fătului este un medicament independent. În același timp, chiar și fondurile care au fost luate în siguranță înainte de sarcină ar putea conduce la rezultate negative.

În lumea modernă, rănile sunt, de asemenea, răspândite, adesea asociate cu leziuni domestice, accidente rutiere și hobby-uri (de regulă, sporturi extreme). De regulă, semnele de patologie sunt strâns legate de istoricul leziunilor. În cele mai multe cazuri, pentru a clarifica natura patologiei folosind metode suplimentare de cercetare, cum ar fi radiografia și tomografia computerizată.

Vârstnicul Simptom Verificați

Dintre pacienții în vârstă, prevalența bolilor cronice neinfecțioase este larg răspândită. În plus, în majoritatea cazurilor, aceste boli sunt cauza morții. Există un număr foarte mare de semne ale unei anumite patologii cronice, cu toate acestea, aceste boli se dezvoltă adesea de-a lungul anilor și, prin urmare, pacientul nu le poate acorda atenție mult timp.

Cele mai frecvente patologii care apar la vârstnici includ:

• boli cardiovasculare (afecțiuni hipercalcemice și boli hipertensive);
• obezitate;
• diabet;
• boli ale sistemului musculo-scheletal;
• ateroscleroza;
• tulburări cognitive.

Verificarea simptomelor bolii la vârstnici poate fi însoțită de dificultăți semnificative. Deci, pe fundalul patologiilor cronice, persoanele în vârstă se pot simți mult mai rău decât diferitele modificări patologice din organism. Un exemplu este formarea ulcerului pe fundalul piciorului diabetic și a gangrena uscată în stadiile severe de ateroscleroză, însoțită de o încălcare a sensibilității.

De asemenea, datorită faptului că persoanele în vârstă trăiesc deseori singure și au puțin contact cu alții, identificarea bolilor în ele poate apărea cu o întârziere considerabilă. Adesea, la vârstnici, pe fondul scăderii cantității de comunicare cu ceilalți, se dezvoltă depresia, care poate fi fatală din cauza sinuciderii.

De regulă, aproape orice persoană cu vârsta peste 65 de ani are cel puțin o boală cronică. Adesea, la vârstnici, se dezvăluie chiar și câteva boli asociate care se agravează reciproc.

La bătrânețe, boala cronică poate fi identificată, de regulă, prin următoarele simptome:

• dispneea semnificativă care apare cu ușoară efort;
• tuse ocazională;
• dureri de natură prelungită;
• sputa care conține impurități în sânge;
• impurități de sânge în fecale.

În fiecare an, o problemă tot mai mare este prevalența ridicată a patologiei cancerului. Acest lucru este asociat cu o creștere a speranței medii de viață a populației și o scădere a mortalității față de alte boli. În majoritatea cazurilor, cu neoplasme maligne, apar simptome cum ar fi slăbiciune, oboseală, febră scăzută și alte semne de intoxicare.

Diagnosticul simptomelor online

Este posibil să se găsească o boală prin simptome și să se stabilească un diagnostic online

Mulți oameni se întreabă dacă este posibil să găsească o boală prin simptome și să stabilească un diagnostic online cu autodiagnosticare fără a recurge la ajutorul unui specialist. De regulă, acești oameni consideră că orice boală are manifestări comune care se repetă în fiecare organism în același mod, variind doar în manifestarea manifestărilor.

Acest lucru explică prevalența ridicată pe Internet a site-urilor care vă permit să găsiți o boală prin simptome și să stabiliți un diagnostic online. Oamenii le vizitează în speranța de a economisi timp și de a se recupera rapid prin auto-vindecare.

Cu toate acestea, această judecată este eronată. Deci, chiar și Hippocrates, care este considerat unul dintre cei mai buni doctori ai antichității, spune că "pacientul ar trebui tratat, nu boala". Prin aceasta a vrut să spună că fiecare persoană este un sistem biologic complex. Prin urmare, reacția la procesele patologice poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. În acest sens, pentru a găsi o boală prin simptome și pentru a stabili o diagnoză on-line cu un grad înalt de precizie, o persoană trebuie să aibă cunoștințe medicale generale de bază, care pot fi obținute numai prin studierea în instituții de învățământ superior specializate.

Deci, dacă diagnosticarea bolilor on-line este efectuată de o persoană necalificată, există o mare probabilitate de eroare. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când se verifică simptomele online, unele abateri de la normă nu pot fi luate în considerare, care nu au o legătură evidentă cu simptomele care inițial tulburau persoana.

Acest lucru este periculos și auto-diagnostic. De regulă, dacă medicul face o încercare de a face un diagnostic pe baza simptomelor, atunci pacientul are o mare influență asupra corectitudinii diagnosticului. Conform unor estimări, este posibil să se stabilească boala în funcție de simptomele subiective în timpul unei conversații, fără a se efectua un examen fizic, cu o probabilitate de 50%, ceea ce reprezintă un indicator destul de ridicat.

Precizia detectării bolii prin simptomele online

Dacă un test pentru o boală este compilat corect, atunci probabilitatea de a găsi o boală prin simptome și de a stabili un diagnostic online se corelează cu rezultatele obținute într-un studiu subiectiv. Cu toate acestea, eficacitatea modului în care va avea loc diagnosticarea online a bolilor depinde de asemenea de atenția și cunoștințele pacientului, precum și de severitatea bolilor obiective.

În același timp, dacă studiul este efectuat de un specialist bine pregătit, cu o experiență suficientă, probabilitatea ca el să determine boala prin simptomele bazate pe datele de interogatoriu și examinare este de aproximativ 80-85%. Numai în 15% din cazuri, pentru a identifica o boală prin simptome, este necesară o cercetare instrumentală sau de laborator.

De ce diagnosticarea online a bolilor este atât de comună

Diagnosticul bolilor on-line este larg răspândit și în cerere din cauza:

• disponibilitatea resurselor pentru a permite efectuarea unui test pentru boală;
• lipsa de conștientizare a oamenilor cu privire la posibilele rezultate ale bolilor;
• lipsa dorinței pacienților de a vizita un specialist în detrimentul timpului personal;
• disponibilitatea unor cantități mari de medicamente pentru vânzare.

Pe de o parte, diagnosticul online al bolilor poate dăuna grav sănătății pacientului, care este de obicei asociată cu un răspuns uman incorect la rezultat. În același timp, din partea pacientului, sunt posibile reacții precum neglijarea bolii existente și îngrijorarea excesivă.

Principalul lucru care ar trebui să fie cunoscut unui pacient care suferă de diagnosticare on-line a bolilor și a sănătății este că, atunci când primește rezultatele sale ar trebui să consulte un specialist. De asemenea, nu trebuie să uitați că dacă nu efectuați un examen fizic, probabilitatea de a face diagnosticul corect este semnificativ redusă.

Cât de adevărat este diagnosticarea online a indicatorilor de sănătate

În cadrul diagnosticului online de sănătate și boli intelege totalitatea chestionarelor și testelor, permițând evaluarea stării corpului uman. În mod tipic, aceste materiale sunt disponibile gratuit pe site-uri care conțin conținut specializat care permite pacientului să înțeleagă în mod independent natura bolii.

Cu toate acestea, ar trebui să fie clar pentru orice pacient că diagnosticul online de sănătate și boli nu va înlocui un medic, deși algoritmi similari sunt utilizați pentru a identifica patologia. În chestionare și teste, în primul rând, luați în considerare plângerile pe care pacientul trebuie să aleagă, în funcție de starea lor. Astfel, se poate spune că diagnosticul online se realizează prin simptome.

Cu toate acestea, este destul de dificil să răspundem la întrebarea dacă este posibilă o diagnoză completă a sănătății on-line. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că multe boli au o perioadă preclinică lungă, în timpul căreia este imposibil să se suspecteze prezența patologiei fără examinarea fizică sau instrumentală directă. În același timp, testul pentru boli include doar acele plângeri care afectează viața pacientului, reducând calitatea vieții pacientului, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a bolii.

Verificarea simptomelor online pentru diagnosticarea bolii

De regulă, funcționarea organismului este asigurată de munca comună a sistemelor de organe. În acest sens, odată cu dezvoltarea procesului patologic, diagnosticul online al bolii prin simptome trebuie să se bazeze pe gruparea plângerilor prin sisteme de organe. În majoritatea cazurilor, acest lucru permite identificarea localizării leziunii afectate.

Prin urmare, verificarea simptomelor online include o evaluare a:

• sistem musculoscheletal;
• sistemul nervos și organele senzoriale;
• organe respiratorii;
• sistem cardiovascular;
• sistemul digestiv;
• ficatul și tractul biliar;
• sistemul urinar;
• sisteme de sânge;
• sistem endocrin.

În evaluarea online a simptomelor patologiei sistemului musculo-scheletic, se acordă o atenție deosebită:

• dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor și membrelor asociate activității motorii;
• semne de inflamație la nivelul membrelor și articulațiilor;
• durere la nivelul coloanei vertebrale.

Verificarea simptomelor online pentru patologia sistemului nervos și a organelor senzoriale include o evaluare a:

• somn;
• starea de spirit;
• sociabilitatea și alte caracteristici comportamentale;
• stări vizuale;
• prezența durerilor de cap, amețeli, vărsături, leșin.

Diagnosticul online al patologiei prin simptome respiratorii include o evaluare a:

• tulburări respiratorii nazale;
• prezența disconfortului în gât, dificultăți de respirație, sufocare, durere toracică, tuse, hemoptizie.

Verificarea simptomelor cardiovasculare online pentru boală include o evaluare a faptului dacă:

• durerile inimii și legătura lor cu stresul fizic și emoțional;
• dificultăți de respirație;
• lipsă de aer;
• palpitații;
• modificări ale nivelurilor tensiunii arteriale;
• insuficiență cardiacă;
• edem.

Pentru a verifica on-line simptomele bolii asociate cu perturbarea sistemului digestiv, prezența:

• disfagie;
• durere;
• vărsături;
• vărsături;
• arsuri la stomac;
• diaree sau constipație;
• sângerare din tractul gastro-intestinal.

Verificați simptomele online ale tulburărilor hepatice și ale tractului biliar poate fi prin prezența:

• icter;
• mâncărime;
• durerea în hipocondrul drept;
• miros hepatic;
• dispepsia hepatică.

Pentru a verifica on-line simptomele afectării sistemului urinar, se efectuează o evaluare a prezenței:

• dureri de spate inferioare;
• edem;
• tulburări de urinare.

În cazul în care patologia este suspectată de sistemul hematopoietic, prezența:

• oboseală crescută;
• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• dureri și dureri în inimă;
• dureri abdominale;
• febră.

Patologia sistemului endocrin poate fi însoțită de o mare varietate de manifestări clinice. În primul rând, este legată de participarea sa la reglementarea funcționării celor mai multe sisteme de corp. Diabetul, sindroamele hipertiroidismului și hipotiroidismului, precum și disfuncția sistemului reproductiv sunt printre cele mai frecvente patologii asociate cu modificările sistemului endocrin.

Cine face testul pentru boală

Testul pentru boală, care este folosit pentru a determina diagnosticul prin simptome, se bazează cel mai adesea pe anumite algoritmi de către persoanele cu studii medicale. Principiile generale care sunt utilizate pentru a forma un sondaj sunt identificarea principalelor plângeri. După aceea, pe baza acestora, sunt clarificate caracteristicile simptomelor, precum și condițiile de apariție a acestora, ceea ce sugerează prezența unei anumite nozologii.

Cum se determină boala prin simptome în timpul autodiagnosticării

Autodiagnosticarea și toate încercările de a afla cauza bolii din partea pacientului ar trebui salvate de către medic, deoarece vorbește despre un grad ridicat de conștientizare a sănătății. Cu toate acestea, interesul pentru starea de sănătate trebuie să aibă anumite limite. Deci, în ultimul timp, persoanele care suferă de nosofobie - state obsesive, în care o persoană se teme de a se îmbolnăvi, devin tot mai frecvente.

Astăzi, boala poate fi identificată prin simptome, de regulă, utilizând teste pe site-uri specializate. Cu toate acestea, atunci când apar reclamații, pacientul ar trebui să preferă o consultare specializată, deoarece auto-diagnosticarea poate întârzia în mod semnificativ recursul.

Cum se disting principalele simptome ale bolii de cele secundare

De regulă, boala poate fi identificată prin simptome și un diagnostic poate fi făcut numai pe baza plângerilor care trebuie diferențiate corect. Astfel, pentru orice boală, se disting simptomele primare și secundare. Primele sunt asociate cu boala care a cauzat circulația, în timp ce acestea din urmă sunt o manifestare a comorbidităților.

Este posibil să determinați diagnosticul prin simptome fără eroare?

Definiția unei boli, de obicei, începe cu simptome. Mulți oameni cred că pot determina diagnosticul simptomelor fără ajutorul unui specialist. Cu toate acestea, potrivit numeroaselor studii efectuate de cercetători străini, probabilitatea de a face un diagnostic eronat în anumite boli variază de la 5 la 60%. Trebuie remarcat faptul că studiul a implicat doar medici cu experiență serioasă, care au avut la dispoziție până acum toate metodele moderne de cercetare. Dacă diagnosticarea bolilor este efectuată online de o persoană fără educație medicală, atunci probabilitatea de eroare crește semnificativ.

De ce ar trebui să fie preferat un medic în fața unui calculator de simptome?

Bazele majorității testelor și chestionarelor folosite pentru diagnosticarea online sunt un calculator pentru simptome, al cărui scop principal este de a diagnostica baza informațiilor disponibile. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu folosesc acest calculator atunci când un pacient îi sună.

Acest lucru se datorează prezenței gândirii clinice a medicului, a cărei formare durează câțiva ani și, uneori, decenii. Pentru a afla cum să diagnosticați corect și să tratați bolile, este necesară o anumită experiență pentru a ajuta un specialist să efectueze diagnostic diferențial pentru patologii cu manifestări similare. În același timp, deseori calculatorul de simptome nu permite evaluarea tuturor caracteristicilor patologiei, ceea ce îngreunează în mod semnificativ cercetarea diagnosticului.

Astfel, corpul uman poate răspunde proceselor patologice cu reacții nespecifice. Un exemplu este febra, care apare ca o manifestare a unui număr mare de patologii, atât infecțioase, cât și neinfecțioase (traume, oncologie, boli ale sistemului nervos). În astfel de situații, calculatorul de simptome în majoritatea cazurilor nu va da un răspuns exhaustiv și, în plus, poate introduce o persoană care nu are pregătire medicală pentru a fi indusă în eroare.

De asemenea, calculatorul de simptome este inferior medicului ca diagnostic. Astfel, pacienții nu acordă adesea importanță simptomelor patologice existente, invocând alte motive pentru apariția acestora.

Ce este plin de întârziere în căutarea ajutorului

Dacă diagnosticul se face prin simptome cu întârziere semnificativă, atunci există o probabilitate mare de complicații. Astfel, în unele cazuri, furnizarea tardivă de îngrijire medicală poate duce la progresia procesului patologic, precum și la cronică și invaliditate. Acest lucru explică importanța vizitei unui specialist atunci când este suspectată o boală.

Cum auto-tratamentul face dificilă diagnosticarea simptomelor

Adesea, auto-medicația face dificilă diagnosticarea simptomelor. De regulă, acest lucru este cel mai adesea cauzat de o întârziere în furnizarea la timp a asistenței medicale, precum și de o schimbare a imaginii clinice sub influența drogurilor. Deci, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la scăderea temperaturii în timpul febrei la valori normale, ceea ce va afecta, fără îndoială, gândirea medicului.

În plus, oamenii de multe ori după tratamentul lor este ineficient, caută ajutorul unui specialist. Cu toate acestea, în același timp, pacienții se pot concentra în mod nejustificat asupra plângerilor individuale, păstrând tăcerea cu privire la alte manifestări ale patologiei, ceea ce împiedică medicul să efectueze un diagnostic pe baza simptomelor menționate. În astfel de situații, este foarte important să se stabilească istoricul dezvoltării bolii, începând din primele zile.

Cum se face un diagnostic corect? Secretele de îndemânare

Yuri G. Gaevsky, MD, profesor la Departamentul de Boli Interne, Neurologie și Psihiatrie, NovSU

Toată viața sa medicală, pornind de la spitalul raional rural și în continuare în clinici mari, în procesul de lucru și predare
aspecte ale metodologiei de diagnosticare și de formare în abilitățile de gândire clinică de diagnosticare.

Care este diagnosticul bolii? Este identificarea imaginii bolii pacientului cu imaginea abstractă a unei boli. O imagine abstractă a unei boli poate consta în semne care sunt întotdeauna cu o anumită boală și nu cu alte persoane.

Adică, sensibilitatea și specificitatea acestor simptome este de o sută la sută. Un astfel de simptom este standardul de aur al diagnosticului: dacă există unul, există o boală. Nu - nici o boală. Din păcate, există câteva astfel de simptome. Acestea pot fi simple simptome fizice, de exemplu, murmur diastolic la vârf în timpul stenozei mitrale sau murmur diastolic pe aorta cu insuficiență aortică. Și hardware complex sau laborator. Alte simptome sunt întotdeauna cu această boală, dar se întâlnesc adesea cu alte persoane - sensibile, dar puțin specifice.

O parte și mai mare a imaginii bolii este ocupată de simptomele care pot fi numai cu această boală, având o sensibilitate și o specificitate scăzută - mult mai puțin decât o sută la sută. Identificarea imaginii pacientului a bolii este de succes, cu condiția ca toate simptomele pe care pacientul ar trebui să aibă. Toate celelalte simptome care se regăsesc la un pacient pot fi de asemenea asociate cu această boală. Pacientul nu are simptome care nu sunt descrise în această boală (1).

Căutarea diagnosticului corect este foarte apropiată de căutarea în domeniul științelor medico-legale. Poate de aceea prototipul lui Sherlock Holmes era un doctor celebru.

Ne permitem să prezentăm o ilustrație a acestui lucru.

Imaginați-vă că o mașină care a lovit un pasager este căutată într-un oraș mare. Potrivit mărturiei unui martor, sunt cunoscute marca, seria, culoarea și prezența unei dante. Auto poate avea urme de sânge sau resturi de îmbrăcăminte ale victimei. Folosit pentru a căuta simptome "fizice" simple. Potrivit dosarului cardului poliției rutiere, folosind culoarea, marca, seria, au fost selectate cinci sute de mașini. După ce le-a examinat, au găsit treizeci de mașini cu o dentară. Cincizeci au găsit urme de sânge. Trei dintre tipurile de sânge ale petelor au coincis cu tipul de sânge al pacientului. Una dintre ele are alibi sută la sută - era într-un alt oraș (adică există un simptom care nu ar trebui să fie). Efectuarea identificării genetice a petelor de sânge și a victimei. Într-un caz, un meci. Vinovat găsit. Nu a fost găsit nici un rezultat - diagnosticul a scăzut. Motivul: martorul a confundat culoarea mașinii. Un simptom fals pozitiv a intrat în versiune și la ruinat ca un cal troian. Toate simptomele au luat parte la căutarea egalității: în prima etapă ele sunt simple, dar foarte sensibile. Ultima etapă este complexă, dar cu specificitate ridicată. Desigur, ați putea verifica imediat identificarea genetică cincisprezece? Dar aceasta este lungă și costisitoare. Deși este un simptom cu sută la sută sensibilitate și specificitate.

Deci, diagnosticul clinic constă în etapa de colectare a informațiilor și etapa de formare a unei concluzii diagnostice. Datele pot fi împărțite în cele simple clinice: anamneza și datele de examinare fizică. Hardware-laborator de rutină și special. Cel mai important principiu al culturii diagnosticului clinic în această etapă este următorul: valoarea unui simptom nu este determinată de modernitatea echipamentului cu care este obținut, ci de sensibilitatea și specificitatea sa. Precum și fiabilitatea primirii sale. În acest sens, valoarea datelor simple anamnestice și fizice este ridicată și, împreună cu rutina și complexitatea, sunt implicate în mod egal în diagnosticare. De aceea este atât de necesară îmbunătățirea artei de colectare a istoriei, examinării, percuției, palpării, auscultării.
Deci, tehnicile clinice simple pentru obținerea de informații sunt valoroase din următoarele motive.

• Prin abordarea algoritmică și non-algoritmică, acestea ajută la restrângerea gamei de posibile afecțiuni la stadiul inițial și la direcția de desemnare a singurelor studii speciale necesare.
• Posesia lor oferă avantaje uriașe în situațiile de urgență a taxelor de noapte, lucrările camerei de urgență și ambulanței.
• Sensibilitatea scăzută și specificitatea simptomelor simple sunt compensate de numărul lor. Probabilitatea este rezumată (4). Aceasta oferă diagnosticarea fiabilității. Simplu dublu complex. Coincidența lor face ca concluzia să fie fiabilă. Discrepanța lor face să reexamineze datele din studii speciale.
• Acestea sunt neprețuite în ceea ce privește monitorizarea zilnică a dinamicii bolii.
• Numai un studiu al dinamicii plângerilor, anamnezei și datelor fizice ne permite să creăm în timp o imagine spațială a bolii.

A avea o astfel de imagine ușurează manipularea informațiilor la mâna a doua. Este timpul să suspectați și să verificați-l pentru fals pozitive sau negative false și să luați decizia corectă de diagnosticare.

exemplu

Pacientul timp de 41 de ani observă o creștere a respirației în timpul anului când mergem. În ultima lună au existat episoade de inconștiență în timpul jocului de tenis. În timpul auscultării, murmurul sistolic brut pe aorta. Când a fost întocmit în armată și anterior nu au fost găsite murmure de inimă.

Diagnostic preliminar: calcificarea valvei aortice cu stenoză critică și sincopă.

Cu ecocardiografia, diagnosticul a fost confirmat pe deplin.

Datele fizice simple și anamneza au dat un diagnostic aproape definitiv.

exemplu

Bolnav 47 de ani. Nicio plângere, examinată profilactic. ECG este o normă. Pe aorta, un murmur slab sistolic.

Când ecocardiografia a detectat calcificarea gurii aortei cu presupus stenoză semnificativă. Această discrepanță între datele simple și cele speciale a condus la o reexaminare comună.

Concluzia despre stenoză a fost greșită.

Aceasta este o lecție bună: înainte de examen, priviți ecg, discutați cu pacientul, ascultați-vă inima.

exemplu

Pacientul de 16 ani, fără plângeri. La examinare, un murmur liniștit, înalt diastolic a fost descoperit aleator la punctul Botkin-Erb. Insuficiența aortică ușoară nu era îndoielnică. Cu toate acestea, la primul studiu ecocardiografic, insuficiența aortică nu a fost detectată. Repetarea examinării articulare a evidențiat o patologie rară - prolapsul valvei aortice cu insuficiența acesteia.

Auscultarea inimii este necesară înainte de examinarea ecocardiografică.

exemplu

Pacientul are 38 de ani. A intrat în unitatea de terapie intensivă cu o durere acută în piept care a început acum cinci ore. La nivelul ECG, elevația ST în pectoral și standard este de 2-3 mm. cu dinții negativi de T. Testul Troponin este pozitiv. Se pare că diagnosticul de infarct miocardic nu a fost îndoielnic. Cu toate acestea, atenția a fost acordată creșterii temperaturii de până la 37,4 grade, ceea ce, într-un atac de cord, nu este mai devreme decât a doua zi a bolii și legătura strânsă dintre durere și respirație (care nu poate avea un atac de cord). Acest lucru a permis stabilirea și confirmarea ulterioară a diagnosticului de pericardită virală.

Simptomele clinice simple au jucat un rol decisiv în stabilirea diagnosticului corect.

exemplu

Un pacient în vârstă de 25 de ani a fost admis cu febră mare, durere în partea dreaptă în timpul respirației, perturbație sub scapula din dreapta și respirația bronșică. Diagnosticul pneumoniei lobare nu a fost îndoielnic, dar medicul curant a fost de părere despre prezența pielonefritei acute, deoarece radiologul nu a detectat anomalii și au fost leucocite în urină.

O vizualizare în comun a radiografiilor a arătat o pneumonie tipic lobară, care nu a fost descrisă din cauza unei neînțelegeri. Datele clinice simple au permis evitarea greșelilor enervante.

exemplu

Pacientul de 30 de ani a fost recunoscut cu plângeri de scădere în greutate și durere constantă în hipocondrul drept. Cu palpare profundă, o masă densă și fixă ​​a fost palpabilă indelebil sub lobul drept al ficatului. Un studiu cu ultrasunete a evidențiat modificări difuze în ficat după tipul de hepatită cronică. Studiul repetat cu ultrasunete comun a relevat o tumoare retroperitoneală. Informațiile fals pozitive despre hepatită au contrazis aceste palpatii și acest lucru a făcut posibilă evitarea unei greșeli fatale.

exemplu

Bolnav 50 de ani. Deodată la locul de muncă am simțit cea mai puternică durere din spatele sternului, din care am pierdut conștiința pentru câteva secunde. Durerea a continuat și a fost dusă în camera de urgență. Pe ECG, elevarea ST în piept duce la 4-5 mm. În camera de urgență sa produs un stop cardiac și sa efectuat o resuscitare reușită.

Diagnosticul infarctului miocardic nu a fost îndoielnic, cu toate acestea, atenția a fost atrasă asupra simptomelor ciudate: debutul acut al bolii și prezența zgomotului diastolic liniștit pe aorta. A anevrismului aortic a fost suspectat. Hipotensiunea suportabilă. În a șaptea zi, pacientul a decedat brusc de tamponada cardiacă. Sa confirmat diagnosticul de anevrism disectiv.

În următorul articol, vom discuta în detaliu a doua etapă a diagnosticului - diagnosticul direct.