Inima pulmonară cronică: cauze ale formării, manifestării, tratamentului și prognosticului

Inima pulmonară cronică este o patologie în care există o creștere și o hipertrofie a ventriculului drept, și mai târziu a atriumului drept, cu dezvoltarea insuficienței circulatorii datorită presiunii crescute în sistemul arterei pulmonare. În contrast cu starea acută, patologia cronică se manifestă în câteva luni sau chiar ani de la debutul expunerii la factorul etiologic. Conform diverselor surse, această complicație apare la 3-5% dintre persoanele care suferă de boli pulmonare. În alte cazuri, cauza devine o patologie a mușchiului inimii și a altor organe ale pieptului.

Patogenia bolii este bine studiată. Faptul este că activitatea inimii și a plămânilor are o relație apropiată anatomică și fiziologică. Prin urmare, dacă apar probleme în unul din aceste organe, ar trebui să se aștepte funcționarea în celălalt. Un exemplu special al acestei interacțiuni este dezvoltarea bolii cardiace pulmonare cronice.

În mod normal, procesul de absorbție a oxigenului de către celulele corpului este că sângele venos petrecut intră în partea dreaptă a inimii (mai întâi în atriu și apoi în ventricul), trece prin artera pulmonară, apoi apare procesul de schimb de gaze în plămâni. Este acolo că dioxidul de carbon scapă din sânge și-l saturează cu oxigen. Apoi, sângele arterial scarlat călătorește spre partea stângă a inimii și printr-o contracție puternică a ventriculului stâng prin aorta este transportată sub o mare presiune la toate organele și țesuturile.

Trebuie spus că în cazul în care apare o creștere a presiunii în sistemul arterei pulmonare ca urmare a deteriorării mușchiului cardiac stâng sau a unei încălcări a funcției și structurii aparatului de supapă, aceste încălcări nu se referă la conceptul de "inimă pulmonară", ci vor avea și alte denumiri. Pacientului i se acordă acest diagnostic dacă există o încălcare a organelor respiratorii sau a vaselor circulatorii în cercul mic.

Când presiunea din artera pulmonară crește, inima dreaptă este supraîncărcată. Musculare necesită mai mult efort pentru a împinge sânge într-un cerc mic. În general, există două opțiuni pentru dezvoltarea abaterilor:

1. 1. În primul caz, există o creștere a cavității ventriculului drept din cauza întinderii zidurilor sale. O creștere foarte rapidă a presiunii conduce la faptul că nu mai este capabil să scoată complet sângele. De aceea, o anumită cantitate rămâne în cavitatea ventriculului. Cu contracția ulterioară a atriumului vine o nouă porție de sânge și, astfel, există o creștere a cavității și slăbirea mușchiului. Valva, care anterior a făcut imposibilă regurgitarea conținutului ventriculului înapoi în atrium, devine imposibilă, supapele sale în deschiderea mărită nu se închid. Acest lucru duce la un exces de atriu drept și creșterea acestuia.
2. 2. În al doilea caz, o creștere treptată a presiunii permite o perioadă de timp inimii să se adapteze la noile condiții de lucru. Ventriculul drept, contractând din ce în ce mai mult, devine mai gros. Muschiul inimii din această secțiune este hipertroficat și poate continua să ofere corpului oxigenul în cantitatea potrivită. Treptat, apar schimbări în atrium și numai atunci se dezvoltă semne de eșec.

Mecanismul de patologie în primul caz corespunde procesului acut, iar cel de-al doilea în cel cronic. Dar, în același timp, există simptome și modificări caracteristice care sugerează prezența unei boli separate, care în practica clinică se numește boală cardiacă pulmonară cronică.

Patologia relevă trei modificări majore în patul vascular în țesutul pulmonar:

• vasculare spasm;
• obliterarea;
• presiunea și volumul de suprasarcină.

Există o clasificare a bolii în care, în funcție de cauză, diferă astfel de forme de inimă pulmonară:

1. 1. Vascular. Acesta apare ca urmare a vasculitei, a comprimării arterelor și a venelor de către tumoare, cu embolie pulmonară recurentă și recurentă (embolie pulmonară), după o intervenție chirurgicală cu rezecție pulmonară.
2. 2. Bronchopulmonar. În acest caz, cauzele bolii sunt leziuni ale parenchimului respirator ca rezultat al proceselor obstructive, astmului sever, modificării emfizematoase, fibrozei țesutului pulmonar ca urmare a tuberculozei, sarcoidoză.
3. 3. Thoracodiapragmal. Se întâmplă după o leziune traumatică a pieptului, cu patologie pleurală sau diafragmă, scolioză, obezitate, o încălcare a trecerii impulsurilor nervoase și o scădere a forței musculare în poliomielita.

Bolile vasculare sistemice pot afecta pe deplin canalul care trece prin sistemul pulmonar. Inflamația care apare în pereți duce la o perturbare a schimbului de oxigen și nutrienți în țesuturi și plămâni. Hipoxia va duce la o reacție compensatorie și o creștere a masei din partea dreaptă a miocardului. Pe măsură ce patologia progresează, insuficiența se va dezvolta. Cel mai adesea, acest model este observat în SLE (lupus eritematos sistemic), reumatism, nodoză periarteritică, boala Kawasaki.

Frecvența și severitatea atacurilor de astm provoacă boli pulmonare ale inimii. Cu această boală, contracția spasmodică a fibrelor musculare netede în bronhii și semnele insuficienței respiratorii apar. Când apar schimbări în structura țesutului pulmonar în tuberculoză, silicoză și sarcoidoză, procesul de schimb de oxigen este perturbat și sarcina din partea dreaptă a inimii crește. Motivul este, de asemenea, incapacitatea de a efectua un tur al plămânului în caz de deteriorare sau de încălcare a inervației și controlului inhalării și exhalării totale într-o serie de boli.

În funcție de cauza bolii și de impactul acesteia, se disting patologia acută și cronică. Acesta din urmă are anumite etape în dezvoltarea sa:

• preclinice;
• compensat;
• decompensată.

În varianta preclinică, pacientul nu se plânge, nu există simptome sau se observă semne ale bolii subiacente. Diagnosticul poate fi efectuat numai cu o examinare atentă cu utilizarea tehnicilor moderne de diagnosticare. În faza compensată, pacientul are hipertensiune pulmonară și o creștere a ventriculului drept, dar fără eșec. Ultima etapă este considerată a fi decompensată, deoarece prezintă semne clare de insuficiență cardiacă dreaptă.

În stadiul de compensare, simptomele bolii apar ca o creștere a contractilității și o creștere a ventriculului drept. Acest lucru devine vizibil pe cardiogramă, diagnosticul permite o radiografie. Pacientul se plânge de lipsa de aer, durere în inimă, oboseală, slăbiciune, amețeli. În timpul examinării, el evidențiază o creștere a impulsului cardiac, audiază auscultativ amplificarea primului ton în stern și accentul celui de-al doilea în zona de proiecție a tulpinei arterei pulmonare.

Când se trece la stadiul de decompensare, semnele de insuficiență cardiacă devin evidente. Ritmul cardiac este perturbat (apar tahicardie și tahiaritmie, fibrilație atrială și flutter, bătăi premature ventriculare), vene de col uterin (în timpul inhalării și exhalării). Creșterea diurezei nocturne, hepatomegalie, scurtarea respirației, ascita și edemul periferic sunt observate. Această situație agravează starea pacientului chiar mai mult. Pacientul în timpul inspecției devine o schimbare vizibilă în forma unghiilor, care devin plictisitoare și convexe (cum ar fi ochelarii de ceas). Vârfurile degetelor se îngroașă și încep să semene cu bastoane.

Diagnosticarea trebuie efectuată cât mai repede posibil. Aceasta va permite evaluarea gradului de neglijare a patologiei și determinarea schemei de asistență.

Un rol important îl au metodele de cercetare suplimentare:

1. 1. Spirografia și compoziția gazelor de sânge permit evaluarea gradului și tipului de insuficiență respiratorie. Indicii volumetrici ai inimii pulmonare sunt reduse, capacitatea de difuzie a țesutului pulmonar în raport cu monoxidul de carbon scade.
2. 2. Pe cardiogramă, există semne de creștere a inimii drepte și o suprasolicitare.
3. 3. În cadrul unui test de sânge la un astfel de pacient, se poate observa o creștere a numărului de hemoglobină și a numărului de eritrocite. Deci, organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen pentru organe și țesuturi. ESR este normal sau redus.
4. 4. Când efectuați un studiu cu raze X, modificările nu se produc imediat. Ea devine vizibilă pe măsură ce trunchiul arterei pulmonare iese, ceea ce poate fi confundat de unii ca patologia valvei mitrale. Umbra inimii crește până la partea dreaptă, în ultima etapă sărăcia modelului pulmonar devine clar vizibilă în zonele periferice. În zona încălcării se manifestă înalta poziție a domului diafragmatic.

O imagine obiectivă a modificărilor musculare ale inimii poate fi obținută prin efectuarea ecocardiografiei. Semnele de boală cardiacă pulmonară cronică sunt în acest caz o creștere și o hipertrofie a ventriculului drept, tremuratul septului dintre ventricule, revenirea unei părți a sângelui prin supapa tricuspidă și în zona supapei arterei pulmonare (care este mărită în volum).

Dacă este necesar, rezultatele cele mai exacte sunt aplicate RMN și CT multispiral. Ele vă permit să determinați expansiunea inimii, pentru a evalua starea navelor mari care ies din ea.

Deoarece inima pulmonară apare ca urmare a unei alte boli, cel mai important lucru în asistarea unui astfel de pacient este identificarea cauzei patologiei și eliminarea ei. Dacă boala nu poate fi complet vindecată, atunci severitatea afecțiunii ar trebui redusă sau ar trebui transferată în remisie susținută. Doctorul evaluează nevoia de spitalizare pe baza severității stării pacientului și, dacă este necesar, îl trimite la departamentul de cardiologie.

În cazul în care o afecțiune cronică nu pune în pericol viața umană, poate fi văzut și tratate pe o baza in ambulatoriu, sub rezerva cerințelor lor profesionale, precum și vizitele regulate la clinici. Acest lucru vă permite să monitorizați starea, să detectați modificările în timp și să luați măsuri urgente. Există anumite orientări clinice care compun experiența și cercetarea internațională de la medici din întreaga lume pentru tratamentul unei astfel de patologii.

Tratamentul medicamentos în acest caz are următoarele scopuri:

1. 1. Impactul asupra cauzei. Tratamentul bolilor infecțioase, vasculare și patologiilor sistemului respirator. Cu fibroza pulmonară sau anomalii vasculare congenitale, numai transplantul pulmonar poate salva.
2. 2. Vâscozitatea sângelui a scăzut. În acest scop, se recomandă administrarea sau injectarea de anticoagulante, administrarea sângelui și administrarea unei soluții de reopoliglucin intravenos o dată la fiecare 4 zile.
3. 3. Creșteți nivelul oxigenului din acesta. În spital, pacientul este inhalat cu oxigen, iar bronhodilatatoarele sunt folosite pentru a extinde lumenul plămânilor. Prevenirea aderării la infecție se realizează cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg.
4. 4. Reducerea rezistenței vasculare. Reducerea presiunii în sistemul vascular al plămânilor ajută la terapia cu nitrați, blocanții canalelor de calciu și blocantele alfa-1, au utilizat de asemenea inhibitori ai ECA. Cu ajutorul lor, se realizează extinderea rețelei capilare, îmbunătățirea fluxului sanguin și îmbunătățirea proceselor de schimb de gaze.
5. 5. Reducerea severității sau eliminarea semnelor de insuficiență cardiacă. În acest scop, se prescriu diuretice, care determină rinichii să înlăture excesul de lichid. Glicozidele ajută la stimularea rezistenței contracțiilor cardiace. Sarcina pe inimă este redusă de inhibitorii ECA.

Utilizarea pe termen lung a orotatului mildronat sau a potasiului de potasiu, a complexelor de vitamina ajuta la mentinerea muschilor inimii. Terapia generală include, de asemenea, exerciții speciale, exerciții de respirație, masaj.

Utilizarea glicozidelor în ultimii ani a fost contestată de mulți experți, deoarece acestea sporesc eliberarea sângelui din ventriculul drept. Utilizarea lor regulată poate duce la o presiune crescută în artera pulmonară și o deteriorare accentuată.

Cu toate acestea, nici o terapie nu va ajuta dacă nu urmați dieta corectă. Este necesar să se limiteze sarea, să se elimine din dieta afumată și prăjită. Dacă sunteți supraponderal, urmați-vă caloriile zilnice. Produsele alimentare trebuie să conțină vitamine și oligoelemente. Se recomandă păstrarea permanentă a legumelor și fructelor proaspete pe masă. În caz de edeme severe, este necesar să se reducă oarecum volumul de lichid consumat.

Prevenirea bolilor este tratamentul în timp util al bolilor cronice ale sistemului pulmonar, precum și prevenirea exacerbării acestora. Accesul în timp util la specialiști vă permite să începeți să acordați asistență la timp, ceea ce optimizează în mod optim prognosticul pentru viitoarea calitate a vieții și sănătatea pacientului. După trecerea la stadiul de decompensare, previziunile prognostice devin extrem de nefavorabile.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea inimii pulmonare

Inima pulmonară este o patologie a regiunilor drepte ale inimii, caracterizată printr-o creștere a ventriculului drept și a atriumului datorită hipertensiunii circulației pulmonare. Drept urmare, munca acestor părți ale inimii suferă și stagnarea se dezvoltă în marea circulație. Boli ale pieptului, ale sistemului bronhopulmonar și ale vaselor pulmonare contribuie la dezvoltarea bolii. Conform statisticilor, acest diagnostic este confirmat la 3% dintre pacienții cu boli pulmonare. Inima pulmonară complică cursul cardiopatiei și ocupă locul al patrulea printre cauzele de deces în bolile vasculare și cardiace.

Cum este clasificată boala?

Ca compensație, inima pulmonară cronică poate fi:

Trei tipuri de boală se disting prin curs:

1. Acută. Această formă se dezvoltă foarte repede, de la câteva minute la câteva ore (zile).
2. Subacută. Dezvoltarea acestei forme a bolii are loc în câteva zile (săptămâni).
3. Cronică. Boala cardiacă pulmonară cronică se poate forma în câțiva ani.

Potrivit etiologiei bolii pot fi:

1. Bronchopulmonar: pneumoconioză, astm bronșic, bronșită provoacă această formă a bolii.
2. Vascular: apare în patologiile care afectează vasele pulmonare.
3. Thoracodiafragmatic: această formă este provocată de boli care afectează ventilația datorită mobilității depreciate a toracelui.

Simptomele și cauzele formei acute a bolii

O inimă pulmonară ascuțită se poate dezvolta datorită:

1. Tromboembolismul arterei pulmonare.
2. Fat embolism. Această afecțiune este o complicație după fracturi, cu distrugerea oaselor tubulare lungi (de exemplu, osul șoldului).
3. Embolismul cu gaz. Aceasta este o boală în care un vas este blocat de un bule de gaz în anumite condiții patologice.
4. Cancer embolus. În același timp, artera este umplută cu celule metastatice.
5. Embolie cu amniotic fluid (vasele de sânge sunt înfundate cu lichid amniotic).
6. Pneumotorax. Acesta este un proces patologic în care aerul intră în cavitatea toracelui.
7. Starea astmatică, complicând evoluția astmului bronșic sever.
8. Emfizem sever, în care se acumulează aer sub piele.
9. Inflamația plămânilor.

Inima pulmonară acută se manifestă:

1. Denspnee intensă.
2. Cianoza pielii.
3. Senzații dureroase în stern.
4. Tahicardia.
5. Creșterea frecvenței de respirație la 40 în 60 de secunde.
6. Tensiunea venei gâtului.
7. Leșin.
8. Ficat mărit și durere în hipocondru la dreapta.
9. Umflarea picioarelor.

Cu o formă subacută de boală cardiacă pulmonară se dezvoltă în câteva zile și chiar săptămâni. În această stare apare insuficiența cardiacă, care poate duce la deces.

De obicei, forma subacută a bolii este caracterizată de durere bruscă în timpul respirației. Pacientul apare tahicardie și dificultăți de respirație. Hemoptizie și leșin poate începe, se observă semne de pleurezie.

Diagnosticul formei acute

O inimă pulmonară acută este diagnosticată pe baza simptomelor existente, pe baza rezultatelor cu raze X și ECG. Testele de sânge biochimice și generale, testele de sânge pentru troponine-T și I, analiza gazelor de sânge, testele de urină sunt efectuate.

De asemenea, diagnosticul bolii este efectuat utilizând angiografia pulmonară, care este determinată de leziune și de zona procesului.

De asemenea, poate fi efectuată: scintigrafia ventilație-perfuzie a plămânilor, cateterizarea cardiacă cu studiul presiunii secțiunilor sale drepte, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Cum se recunoaște forma cronică a bolii?

Inima pulmonară cronică în stadiul inițial al bolii se manifestă prin aceleași simptome ca și boala pulmonară subiacentă. În timp, semnele apar asociate cu o creștere a numărului de zone cardiace (ventriculul drept și atriul drept):

1. Lipsă de respirație, agravată de efort. Când este deteriorat, poate apărea într-o stare de repaus.
2. Piele gri, gri sau gri, acrocianoză: nasul, picioarele, mâinile, vârful urechii, buzele devin albastre.
3. Umflarea venelor gâtului - sunt în stare tensionată și nu se prăbușesc atât în ​​timpul inhalării, cât și în timpul expirării.
4. Tuse, agonizant și prelungit. În același timp, sputa este de culoare rugină, sângeroasă sau verde-galbenă, în funcție de boala de bază.
5. Cu o sarcină mică marcat oboseală, slăbiciune, somnolență.
6. Pronunțate apathy.
7. Temperatură scăzută a corpului și hipotensiune.
8. Umflarea.
9. Rare urinare.
10. Tulburări ale sistemului nervos: depresie, zgomot în cap, amețeli. Aceasta se datorează lipsei de oxigen în sânge.
11. Ansarka (edem al întregului corp): se dezvoltă datorită acumulării de lichid în peritoneu și în cavitatea toracică datorită creșterii edemului.
12. Bătăi neregulate și rapide ale inimii. Motivul pentru dezvoltarea acestei stări este acela că inima mărită nu poate contracta în mod normal și pompa volumul necesar de lichid.

Cauzele și diagnosticarea formei cronice a bolii

Inima pulmonară cronică poate provoca 3 grupuri de boli.

Grupul I include patologii care afectează sistemul bronhopulmonar. Acestea sunt astm bronșic, bronșită, pneumoconioză, fibroză, fibroză chistică, microlitoză alveolară, berrylioză, hipoxemie etc.

Grupa II constă în boli care duc la o ventilație defectuoasă din cauza modificărilor în mobilitatea toracelui. Acestea sunt boli neuromusculare de natură cronică, tulburări ale posturii, deformări toracice, sindromul Pickwick, toracoplastia etc.

Grupa III include procese care afectează vasele de sânge ale plămânilor. Acestea includ tromboza pulmonară, nodoza periarteritică, hipertensiunea pulmonară, anevrismele și tumorile mediastinale, venele stoarse și arterele pulmonare.

Forma cronică a bolii este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului și a istoricului bolii. Pacientul este examinat de un specialist care va determina sunetele inimii, respirația șuierătoare în plămâni, va măsura nivelul tensiunii arteriale. Metodele de diagnosticare obligatorii sunt: ​​electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (EchoCG), radiografie pulmonară.

Se efectuează analize sanguine generale și biochimice, determinarea gazelor din sânge, testele de urină.

La efectuarea examinării cu raze X s-au evidențiat semne de hipertensiune arterială în artera pulmonară, o creștere a volumului ventriculului drept, expansiunea venei cava superioare.

Metode de tratament al bolilor

Măsurile terapeutice vizează în primul rând tratamentul bolilor pulmonare majore, prevenirea exacerbărilor acestora și tratamentul insuficienței respiratorii.

Tratamentul simptomatic este utilizarea medicamentelor mucolitice, bronhodilatatoare, analeptice, terapie cu oxigen. Dacă inima pulmonară este decompensată, medicamentele hormonale (glucocorticoizii) sunt indicate.

Inima pulmonară cronică, care este combinată cu tensiune arterială ridicată, este tratată cu Euphyllinum, în stadiile incipiente cu Nifedipină, cu curs decompensat cu nitroglicerină. O astfel de terapie se efectuează sub controlul compoziției de gaze din sânge, deoarece există un risc de creștere a hipoxemiei.

Când apar semne de insuficiență cardiacă, se utilizează glicozide și medicamente diuretice. În timp ce luați aceste medicamente ar trebui să ia măsuri de precauție, deoarece în condițiile de hipokaliemie și hipoxie glicozidele au un efect toxic asupra miocardului.

Tratamentul hipokaliemiei se efectuează cu preparate de potasiu (clorură de potasiu, panangină). Din diuretice ar trebui să i se acorde prioritate mijloacelor care rețin potasiu în organism (Aldactone, Triampura).

În cazurile de eritrocitoză, sângerarea se efectuează în 200-220 ml de sânge prin introducerea de soluții perfuzabile cu vâscozitate scăzută în venă (Reopoliclucin, etc.).

Tratamentul pacienților cu inimă pulmonară se efectuează și prin utilizarea de prostaglandine, vasodilatatoare endogene, care au efecte antiagregatoare antiproliferative, citoprotectoare.

Antagoniștii receptorilor endotelinei joacă un rol special în tratamentul bolilor cardiace pulmonare. Bosentan este un vasoconstrictor endotelial al cărui nivel crește cu diferite forme de inimă pulmonară. Astfel de medicamente sunt utilizate pentru a reduce posterior sarcina ventriculului drept și pentru a trata hipertensiunea pulmonară.

Dacă s-a dezvoltat acidoza, perfuzia de soluție de bicarbonat de sodiu se administrează intravenos. Pentru a îmbunătăți metabolismul mușchiului cardiac din inima pulmonară, se administrează Mildronat (un aport intern de 0,25 g de două ori pe zi), precum și orotatul Asparkam sau potasiul.

În plus, prescris terapie exercițiu (terapie fizică), exerciții de respirație, oxigenare hiperbarică, masaj. Pentru a preveni riscul de formare a cheagurilor de sânge, pacientul trebuie să ia soluții de diluare a sângelui.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni dezvoltarea inimii pulmonare, în primul rând, se efectuează prevenirea bolilor pulmonare și atunci când apare boala, se efectuează un tratament în timp util. În toamna și iarna, persoanele care suferă de boli pulmonare cronice sunt sfătuite să evite contactul cu purtătorii unei infecții virale pentru a preveni exacerbarea bolii.

Dacă pacientul nu este alergic, în fiecare toamnă se recomandă ca vaccinul să fie vaccinat împotriva virusurilor gripale. Cu o boală severă de boală bronhopulmonară, un pacient în sezonul de iarnă este prezentat pentru a primi antibiotice (Ampicilină, Tetraciclină, Eritromicină).

La fel de important pentru prevenirea bolii este excluderea contactului cu substanțe care irită mucoasa bronșică. De aceea, pacientul trebuie să renunțe la fumat. De asemenea, ar trebui să încercați să fiți cât mai mici posibil într-un mediu cu un conținut ridicat de praf de aer și să evitați utilizarea de aerosoli. Nu începeți tratamentul pentru tuse neproductivă care irită căile respiratorii.

Dacă o persoană lucrează în condiții de praf, se recomandă să se reducă concentrația de praf la o temperatură sigură sau să se transfere o altă activitate. Atunci când lucrați cu substanțe nocive trebuie să folosiți un aparat respirator.

Pentru a facilita evacuarea sputei și pentru a îmbunătăți permeabilitatea bronhiilor, se recomandă utilizarea unei cantități suficiente de lichid (până la 1,5 litri pe zi). Îndepărtează mai eficient sputa acumulată peste noapte, drenaj postural cu o inhalare prealabilă a unui bronhodilatator. Recent, tratamentul cu agenți mucolitici și medicamente expectorante nu are un efect semnificativ asupra permeabilității bronhiilor.

Dacă apar semne de boală, nu întârzia vizita la un specialist. Diagnosticarea în timp util a bolii va ajuta la reducerea riscului de complicații.

Complicațiile bolii pot fi:

1. Lipsit de efort.
2. Edem periferic.
3. Hemoroizi.
4. Insuficiență de supapă tricuspidă.
5. Boala cardiacă pulmonară acută este adesea complicată de edem pulmonar, ca urmare a creșterii semnificative a riscului de deces.
6. Lipsa de oxigen în timpul exercițiului (hipoxie).
7. Un ulcer gastric.
8. Insuficiență venoasă periferică (vene varicoase).
9. Ciroza hepatică.

Dacă inima pulmonară cronică intră în faza de decompensare, atunci prognosticul pentru capacitatea de lucru, durata și calitatea vieții este negativ. În stadiile incipiente ale bolii, capacitatea de lucru la pacienții cu inimă pulmonară dictează nevoia de muncă rațională și abordarea problemei alocării grupului de dizabilități. Tratamentul precoce îmbunătățește prognoza de muncă și sporește speranța de viață.

Inima pulmonară cum să tratăm ce prognoze

Inima pulmonară

Un sistem al corpului afectează celălalt sistem. Toate organele sunt interconectate printr-o rețea de vase de sânge și fire nervoase. Dacă un organ se îmbolnăvește, începe indirect să perturbe lucrarea celorlalți. Astfel, se formează boli conexe. unde un organ suferă de disfuncția altui. Una dintre aceste boli este inima pulmonară.

Ce este o inimă pulmonară?

Ce este inima pulmonară? Sub acest concept general se referă la o creștere a părții drepte a inimii datorită hipertensiunii arteriale a arterelor plămânilor. Se mai numește și insuficiență secundară (sau inimă) a ventriculului drept. Se dezvoltă pe fondul unor nereguli în activitatea plămânilor sau a bronhiilor, care afectează activitatea ventriculului drept, care îi poate opri complet activitatea. În primele etape, simptomele sunt nespecifice.

Există tipuri de această boală:

1. Prin rapiditatea simptomelor:
   • Acută (în câteva ore);
   • Subacută (în câteva săptămâni);
   • Cronică (peste luni și ani).
2. Prin compensare:
   • decompensată;
   • Leziuni.

Stadiul inimii pulmonare:

• Primul - tranzitoriu - apare în stadiul de creștere a presiunii arteriale pulmonare pe fundalul proceselor inflamatorii sau al obstrucției bronhice;
• Al doilea - stabil - este determinat de apariția hipertensiunii pulmonare, atât într-o stare calmă cât și activă;
• Al treilea este caracterizat prin insuficiență cardiacă persistentă.

motive

Deoarece totul depinde de tensiunea arterială în organele respiratorii, cauzele inimii pulmonare sunt în principal luate în considerare în bolile sistemului respirator: tuberculoza. pneumonie, astm bronșic, emfizem, etc. Uneori, medicii notează cauza într-un obicei furios.

Forma acută a bolii se dezvoltă ca urmare a tromboembolismului în plămâni, a tensiunii arteriale crescute, a pneumoniei și a stării astmatice.

Forma subacută a bolii are loc ca urmare a unor afecțiuni cronice ale sistemului pulmonar, tulburări în funcționarea supapelor, tromboembolism periodic, hipoventilație.

Forma cronică a bolii se formează datorită:

1. Bronchopulmonia - ca urmare a bolilor care afectează bronhiile;
2. Tulburări vasculare - ca urmare a bolilor care afectează vasele pulmonare;
3. Thoracodiafragmatic patologii - ca urmare a ventilației afectate de plămâni și modificări în mobilitatea pieptului.

simptome

După cum sa menționat deja, în stadiile incipiente, simptomele se manifestă ele însele neexprimate. Doar odată cu dezvoltarea se manifestă în mod clar astfel de simptome ale inimii pulmonare:

• Respirație rapidă;
• oboseală;
• unda;
• Durerea de respirație până la leșin;
• oboseală;
• tuse;
• cianoză;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Inflamarea venelor;
• Durerea în hipocondrul drept;
• hemoptizie;
• O voce groaznică.

Următoarele simptome ajută la diagnosticarea bolii cardiace pulmonare:

1. Degradarea intercostală;
2. hidropizie;
3. Durerea de respirație;
4. hepatomegalie;
5. respirație șuierătoare;
6. umflare;
7. Tulburări sistolice.

Insuficiența cardiacă care rezultă din dilatarea ventriculului drept duce la scăderea eficienței pacientului, ceea ce degradează calitatea vieții. Semnele evidente sunt lipsa de oxigen și albastrul pielii. Pe măsură ce boala progresează, apare o invalidizare a pacientului, ceea ce duce la moarte fără tratament și eliminare.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea inimii pulmonare prin diferite metode:

• Colectarea reclamațiilor;
• Testul de sânge și urină;
• ecocardiografie;
• Măsurarea tensiunii arteriale pulmonare;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Cateterizarea inimii drepte;
• raze X;
• bronhoscopie;
• spirografie;
• Biopsie biopsie;
• Examinarea ventriculului drept pentru dilatare sau hipertrofie.

tratament

Tratamentul inimii pulmonare vizează eliminarea bolii care a provocat sindromul (antibiotice, medicamente trombolitice, bronhodilatatoare etc.). Doar cu recuperare se utilizează medicamente care ajută la reducerea simptomelor și la restabilirea funcției ventriculului drept. Cum de a trata inima pulmonară?

1. Terapie cu oxigen;
2. Numirea diureticelor pentru a reduce edemul;
3. Utilizarea vasodilatatoarelor;
4. Utilizarea agenților inotropici;
5. Numirea bronhodilatatoarelor;
6. Anticoagularea pentru tromboembolism;
7. heparină;
8. Sângerarea în sistemul tumoral.

Una dintre măsurile preventive este renunțarea la fumat, care devine adesea cauza principală a acestei boli.

Predicția vieții cu inima pulmonară

În funcție de severitatea și oportunitatea tratamentului, prognosticul vieții în inima pulmonară devine diferit. Cu decompensarea inimii și dezvoltarea altor complicații, speranța de viață este semnificativ redusă. Ce complicații pot fi observate?

Câți trăiesc cu o inimă pulmonară? Totul depinde de viteza bolii. Cu toate acestea, o imagine poate fi urmărită: oamenii devin invalizi, a căror capacitate de lucru este redusă semnificativ.

Veți fi interesat de:

Inima pulmonară, simptome și tratament

Inima pulmonară este o patologie asociată cu hipertrofia (precum și dilatarea) ventriculului drept al inimii, care se dezvoltă sub influența hipertensiunii arteriale pulmonare în bolile organelor respiratorii.

Boala cardiacă pulmonară este denumită și insuficiență cardiacă dreaptă sau insuficiență secundară ventriculară dreaptă.

Hipertensiunea pulmonară, care se dezvoltă în afecțiunile organelor respiratorii, afectează negativ structura și funcția ventriculului drept (în unele cazuri, până la pierderea completă a funcțiilor ventriculului drept). În stadiul incipient al inimii pulmonare, simptomele și semnele acestei patologii sunt nespecifice.

epidemiologie

Cea mai frecventă cauză a bolilor cardiace pulmonare este boala pulmonară obstructivă cronică (COPD), precum și alte boli respiratorii (inclusiv tuberculoza, fibroza pulmonară provocată de pneumonie, sarcoidoză, pneumoconioză, astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar). De asemenea, dezvoltarea inimii pulmonare poate fi influențată de fumat.

Simptomele și semnele inimii pulmonare

Următoarele simptome sunt cele mai frecvente în inima pulmonară:

- oboseală și oboseală;

- scăderea tensiunii arteriale (până la colaps);

- ficatul mărit (uneori dezvoltarea icterului - în cazuri avansate);

- dificultăți de respirație cu privire la orice efort fizic (este posibilă leșin);

- durerea în hipocondrul drept;

- durere toracică;

- umflarea venelor gâtului;

De asemenea, menționăm cele mai frecvente semne ale inimii pulmonare, care ajută la stabilirea diagnosticului corect:

- dificultăți de respirație (este evident că este foarte dificil pentru pacient să respire);

- sunete sistolice în plămâni;

- ascită (în cazuri avansate);

- edem periferic local.

Diagnosticul inimii pulmonare

Următoarele proceduri de diagnosticare pot fi utilizate pentru a diagnostica boala cardiacă pulmonară:

- teste de sânge (pentru a determina hematocritul);

- ecocardiografie bidimensională (pentru a evalua dimensiunea corectă a ventriculilor);

- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);

- caracterizarea ventriculară dreaptă.

Pentru a identifica cauzele dezvoltării cardiace pulmonare, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

- piele cu raze x;

- tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a pieptului;

- biopsia țesutului biologic.

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial cu următoarele boli:

- hipertensiune pulmonară primară;

- stenoza valvei pulmonare;

- insuficiență cardiacă congestivă;

- congenital insuficiență cardiacă dreaptă;

- dreapta insuficienta cardiaca;

- defectul unei partiții interventricale.

Tratamentul inimii pulmonare

În primul rând, terapia se concentrează asupra tratamentului bolii care a determinat dezvoltarea inimii pulmonare. În plus, se efectuează un curs special de tratament, care vizează atât reducerea simptomelor, cât și îmbunătățirea performanței ventriculului drept. Sunt prezentate următoarele măsuri terapeutice:

- numirea diureticelor (furosemid și bumetanid), pentru a reduce edemul periferic;

- administrarea de vasodilatatoare (nifedipină, diltiazem);

- prescrierea medicamentelor inotropice;

- anticoagularea (cu tromboembolism venos);

- sângerare (cu policitemie secundară).

Pe baza indicațiilor medicale, este posibilă desemnarea altor proceduri terapeutice.

complicații

Inima pulmonară poate provoca următoarele complicații:

- leșin în timpul exercițiilor fizice;

- hipoxie în timpul exercițiilor fizice;

insuficiență venoasă periferică;

- insuficiență de supapă tricuspidă;

perspectivă

Prognoza depinde în mod direct de cauza dezvoltării inimii pulmonare, precum și de promptitudinea furnizării îngrijirii medicale (în principal terapia cu oxigen).

Prevenirea inimii pulmonare

Singura metodă profilactică posibilă a acestei patologii este încetarea imediată a fumatului.

Revista femeilor www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

Subiecte înrudite:

Simptomele bolii cardiace pulmonare sunt de obicei pronunțate. Dispariția apare, insuficiența cardiacă este diagnosticată, venetele se umflă în gât, durerea din stern apare brusc, tahicardia este în creștere, iar pielea devine albăstrui. Examinând pacientul, medicul va determina respirația rapidă și implicarea unui număr mai mare de mușchi în procesul respirator. Temperatura la pacienți este scăzută.

Unii pacienți cu această boală pot prezenta apariția ulcerelor gastrice, datorită tulburărilor de saturație a gazelor cu gaze, precum și o scădere a stabilității duodenale și a întregii mucoase a tractului gastro-intestinal.

În contextul bolii, se dezvoltă tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare, din cauza căruia se pot produce leșin, convulsii și chiar comă în condiții acute. Se pare aritmie și sindrom de durere severă. Prognoza acestei afecțiuni este nefavorabilă - la o treime dintre pacienți aceasta poate fi fatală.

În starea subacută, pot apărea hemoptizii, dificultăți de respirație, tahicardie și chiar leșin. În faza de compensare, puteți observa pulsația abdomenului superior. Într-o stare de decompensare, există o creștere a ficatului, edem, umflarea venelor gâtului și apariția unui eșec al ventriculului drept. De asemenea, în plămâni se dezvoltă un proces inflamator, cantitatea de urină secretă scade, amețeli și somnolență sunt posibile.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul inimii pulmonare este îndreptat, în primul rând, spre eliminarea bolii subiacente a sistemului respirator. În prezența edemelor, se prescriu diuretice și o dietă fără sare. Terapia vizează îmbunătățirea schimbului de sânge în sânge și susținerea inimii.

Dacă se dezvoltă faza de decompensare, atunci există proiecții foarte nefavorabile pentru capacitatea de lucru și speranța de viață globală. Într-o boală cronică, dacă imaginea clinică este plină, jumătate dintre pacienți au un prag de supraviețuire care nu depășește 2 ani. În aceeași situație, dar în absența edemelor, șansele de supraviețuire de peste 2 ani cresc la 70%. Prognoză ulterioară - pesimistă.

În medie, rata de supraviețuire a pacienților este de 5-10 ani. Dar un astfel de prognostic este doar pentru 45% dintre pacienți, iar pentru alții moartea prematură este posibilă.

Ce este o inimă pulmonară?

Există o inimă pulmonară la persoanele care suferă de diferite patologii ale plămânilor și inimii. Se manifestă prin scurtarea respirației frecvente, durere, piele albastră (cianoză), respirație rapidă și alte simptome. Pentru a compila un curs de tratament și pentru a determina cu exactitate cauza patologiei, se efectuează electrocardiografia (ECG), radiografia toracică și examenul ultrasonografic al mușchiului cardiac și al vaselor de sânge. După diagnosticare, medicul va explica ce este o inimă pulmonară și cum să se ocupe de aceasta. În funcție de forma bolii și severitatea acesteia, pacientul poate necesita tratament cu oxigen, terapie medicamentoasă, medicină tradițională și corectare a stilului de viață.

Dezvoltarea sindromului

Inima pulmonară este un proces patologic care pune în pericol viața, deoarece este deseori fatal, fără asistență în timp util. Înțelegerea a ceea ce este vor ajuta la determinarea mecanismului de apariție a bolii. Dezvoltarea inimii pulmonare conduce la o scădere a rețelei vasculare în circulația pulmonară datorită deteriorării stratului exterior al alveolelor. Ele sunt formațiuni sferice în plămâni care servesc la implementarea schimbului de gaze. Alveolele sunt acoperite cu un număr mare de capilare, astfel încât deteriorarea lor duce la afectarea circulației sanguine.

Pacientul însuși va putea să simtă ce este o inimă pulmonară, dacă o zecime din vasele mici sunt deteriorate, deoarece simptomele încep să se manifeste. Hipertrofia ventriculului drept al inimii începe cu moartea a 1/5 din capilarele alveolelor - aceste procese sunt foarte strâns legate între ele. Dacă aportul de sânge este redus cu mai mult de o treime, atunci începe faza de decompensare.

Încărcarea ventriculului drept al inimii este deja într-un stadiu incipient de dezvoltare, datorită creșterii tensiunii arteriale pulmonare din cauza morții capilarelor.

Încărcarea constantă duce la hipertrofia țesutului cardiac și la dezvoltarea eșecului acestuia.

Mecanismele funcționale care rezultă din dezvoltarea procesului patologic vor ajuta pacientul să înțeleagă ce este o inimă pulmonară:

• Creșterea volumului de sânge distilat în circulația pulmonară. Moartea capilarelor și vasoconstricția datorată presiunii ridicate cauzează hipoxemie (lipsa de oxigen în sânge). Lipsa acestuia este eliminată prin activarea mecanismului compensatoriu. Corpul încearcă să restabilească echilibrul prin creșterea volumului de sânge distilat de inimă.
• Reflexul lui Euler-Liljetrand. Lipsa oxigenului determină constricția capilară. După normalizarea cantității sale în sânge, ele se extind.
• Creșterea tensiunii arteriale. Extincția capilară și o tuse puternică caracteristică bolilor pulmonare conduc la vasoconstricție. Pacientul a crescut presiunea intrathoracică și o senzație dureroasă stoarcă în regiunea inimii.
• Vasoconstricție datorată influenței substanțelor produse de organism. Odată cu dezvoltarea hipoxemiei, organismul începe să producă compuși specifici (serotonină, tromboxan, endotolin, acid lactic), contribuind la dezvoltarea spasmului pereților vasculari. Expunerea lor provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii pulmonare.

• Vâscozitatea sângelui Din cauza lipsei de oxigen, se produc microagregate care încetinesc fluxul sanguin. Sângele devine mai gros și afectează dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.
• Bolile infecțioase provoacă dezvoltarea inimii pulmonare și agravează cursul procesului patologic. Ele au un efect negativ datorită deteriorării ventilației plămânilor. În acest context, crește presiunea și deficiența de oxigen. Suprimarea treptată a muncii inimii provoacă dezvoltarea distrofiei miocardice.

Boală caracteristică

Concentrându-se pe clasificarea general acceptată, vă puteți da seama ce este o inimă pulmonară. În funcție de viteza dezvoltării, patologia are următoarele forme:

• Inima pulmonară acută apare ca fulger. Imaginea clinică este agravată în fiecare minut.
• Inima pulmonară subacută se dezvoltă în intervalul de la 2 zile la 2-3 săptămâni.
• Inima pulmonară cronică se dezvoltă de-a lungul anilor.

Sindromul acut apare adesea din proliferarea cheagurilor de sânge din arterele care alimentează plămânii. Acestea sunt rezultatul aterosclerozei, ischemiei, reumatismului și a altor boli vasculare. În ultimii ani, o formă acută de patologie devine tot mai frecventă.

Soiul subacut nu este atât de periculos, dar fără tratament poate fi fatal. Imaginea clinică se dezvoltă treptat, astfel că va exista timp pentru a fi supus unei examinări pentru a identifica cauza și ao elimina.

Tipul de boală cronică se dezvoltă timp de 2-3 ani. Pacienții nu încearcă să afle ce este inima pulmonară să se familiarizeze cu metodele de tratament, deoarece nu are manifestări speciale la începutul dezvoltării.

În timp, hipertrofia țesutului cardiac apare din cauza lipsei de oxigen în sânge. Aceasta duce la dilatarea ventriculului și a atriumului pe partea dreaptă, adică la expansiunea lor. Datorită agravării bolii, fluxul sanguin este perturbat și apare disfuncționalitatea organelor interne. Hiperctrofia cronică se poate dezvolta și mai rapid datorită impactului patologiilor sistemului bronhopulmonar (bronșită, pneumonie).

Factorul care influențează dezvoltarea nu este mai puțin important pentru o persoană care dorește să știe ce este o inimă pulmonară. În total, 3 grupuri etiologice sunt clasificate:

• Grupul vascular constă în cauze vasculare ale dezvoltării cardiace pulmonare.
• Categoria bronhopulmonară include boala pulmonară și bronhia.
• Clasa toracodiafragmatică include afecțiuni care afectează ventilația plămânilor.

Pentru a înțelege cum să tratezi o patologie, este important ca un specialist să-și descopere stadiul de dezvoltare:

• Pentru stadiul preclinic, este caracteristică o suprasolicitare a ventriculului drept al inimii și a unor cazuri rare de tensiune arterială pulmonară ridicată.
• Stadiul subcompensat se manifestă printr-o creștere a dimensiunii ventriculului drept și a hipertensiunii pulmonare permanente. Simptomele insuficienței circulatorii sunt absente.
• Stadiul decompensat este determinat dacă pacientul prezintă semne de insuficiență a funcțiilor cardiace și pulmonare asociate simptomelor etapei de dezvoltare subcompensate.

Cauzele lui

Cauzele dezvoltării bolii au anumite diferențe, în funcție de forma acesteia. Inima pulmonară acută se manifestă datorită influenței următorilor factori:

• formarea cheagurilor de sânge în artera pulmonară și ramurile acesteia;
• pneumomediastinum (acumularea de aer în mediastin);
• pneumonie severă;
• frecvente atacuri de astm bronșic;
• statutul astmatic.

Forma subacută a bolii se dezvoltă datorită următorilor factori:

• apariția dimensiunii embolmicroscopice în circulația pulmonară;

• inflamația pereților vaselor pulmonare (vasculită);
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale in artera pulmonara de origine necunoscuta (primara);
• difuza infiltrarea inflamatorie a alveolelor;
• dezvoltarea neoplasmelor în mediastin;
• astm bronșic avansat;
• hiperventilarea plămânilor în contextul botulismului, al poliomielitei și al altor boli.

Boala cursului cronic este formată sub influența următoarelor procese patologice:

• cresterea persistenta primara a tensiunii arteriale in artera pulmonara;
• procese inflamatorii în artera pulmonară;
• embolii pulmonare recurente;
• complicații după amputarea întregului plămân sau a părții sale;
• patologii obstructive ale sistemului bronhopulmonar:
  • astm bronșic;
  • fibroză pulmonară;
  • bronșită cronică;
  • emfizem.
• scăderea conformității pulmonare datorată dezvoltării proceselor restrictive;
• insuficiență respiratorie cauzată de fibroza pulmonară;
• mai multe formațiuni chistice în plămâni;
• traumatismul toracelui și coloanei vertebrale cu deformare;
• aderențele în cavitatea pleurală;
• excesul de greutate din cauza altor boli.

simptomatologia

Imaginea clinică a bolii diferă în funcție de forma acesteia. Simptomele cardiace pulmonare acute au următoarele:

• durere toracică acută;
• constanta respiratiei;
• dezvoltarea cianozelor;
• o creștere a dimensiunii venelor din jurul gâtului;
• hipotensiune arterială severă;
• atacuri de tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
• durere la nivelul ficatului;
• greață până la vărsături.

Forma subacută a procesului patologic are simptome similare cu tipul acut al bolii. Diferă numai în viteza de dezvoltare.

Forma cronică a bolii se poate manifesta de-a lungul anilor ca simptome ale procesului patologic principal. După debutul decompensării, pacienții dezvoltă următoarea imagine clinică:

• puls rapid;
• fatigabilitate rapidă, practic fără încărcătură;
• cresterea scurgerii respiratiei;
• durere în piept, oprită prin inhalarea oxigenului;
• răspândirea cianozelor;
• umflarea treptată a venelor din gât;
• dezvoltarea edemelor la picioare;
• creșterea mărimii abdomenului datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

Imaginea clinică a inimii pulmonare cronice nu are legătură directă cu efortul fizic. Durerea de atac nu poate fi eliminată prin administrarea "nitroglicerinei".

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sunt interdependente, deoarece, fără o definiție exactă a cauzei inimii pulmonare, este imposibil să se creeze regimul corect de tratament. Medicul poate suspecta prezența bolii la un pacient examinând și identificând următoarele manifestări externe:

• dilatarea vaselor de sânge pe obraji și conjunctiva (apariția blushului și a "ochilor de iepure");
• răspândirea cianozelor (buzele albastre, nasul, urechile și limba);
• o creștere a mărimii venelor din gât;
• extinderea falangelor unghiilor.

În timp ce ascultați inima (auscultație) cu un stetoscop, cardiologul va auzi următoarele anomalii:

• pronunțate modificări patologice în tonurile de deasupra arterei pulmonare;
• diverse wheezing asociate cu afectarea funcției respiratorii.
• zgomot, indicând o defecțiune a supapei drepte (în stadiul de decompensare).

Pe roentgenogram, astfel de modificări sunt vizibile:

• arsura arterelor pulmonare;
• nave limfatice mărită;
• schimbarea umbrei inimii în partea dreaptă (în stadiul de decompensare).

Cu scanarea cu ultrasunete a cavității toracice (ecocardiografie), medicul va evalua intensitatea și forța contracțiilor ventriculului cardiac drept, va determina gradul de dilatare și suprasarcină. În timpul examinării, puteți observa și septul ventriculului stâng.

Starea funcției respiratorii este determinată pe un spirograf. Concentrându-se pe volumul de inhalare, viteza sa, precum și raportul dintre gaz și oxigen, medicul va evalua gravitatea abaterilor patologice.

Măsurarea presiunii pulmonare este necesară în cazurile severe de formă acută a bolii. Patologia este diagnosticată cu astfel de indicatori:

• peste 25 mmHg. Art. într-o stare calmă;
• peste 35 mmHg Art. după exercițiu.

În timpul examinării pacientului, medicul trebuie să determine clasa funcțională a patologiei:

• Prima clasă este atribuită pacienților în care simptomele sistemului bronhopulmonar sunt baza imaginii clinice. Presiunea ridicată în cercul mic al circulației sanguine este instabilă.
• A doua clasă este caracteristică persoanelor cu o combinație de simptome de boli bronhopulmonare și insuficiență respiratorie.
• Clasa a treia este caracterizată prin toate semnele de mai sus exprimate în combinație cu manifestări de insuficiență cardiacă. Presiunea ridicată în cercul mic al circulației sângelui este persistentă.
• Clasa a patra este atribuită persoanelor aflate în faza de decompensare. Simptomatologia este pronunțată și procesele stagnante se dezvoltă pe fundalul ei. Insuficiență cardiacă și respiratorie la nivelul 3 de pericol.

Măsuri de prim ajutor

Odată cu dezvoltarea de soiuri acute de inima pulmonară nevoie urgent de a apela o ambulanță. Înainte de sosire, o persoană ar trebui să stea pe jos și să nu se miște. Este de dorit ca camera să fie bine ventilată.

Într-un cadru de spital, pacientul este așteptat de terapia tromboembolică. Trebuie să înceapă cât mai curând posibil, pentru a spori șansele de restabilire a permeabilității arterei pulmonare și de prevenire a decesului.

Împreună cu terapia tromboembolică, medicii pot aplica următoarele măsuri pentru stabilizarea stării pacientului:

• ventilație artificială a plămânilor;
• injectarea de analgezice și medicamente pentru insuficiență cardiacă și respiratorie;
• intervenție chirurgicală pentru eliminarea cheagului de sânge.

Terapia de droguri

Se realizează schema de tratament a inimii pulmonare, concentrându-se asupra stării pacientului și asupra procesului patologic principal. În principiu, aceasta include următoarele grupuri de medicamente:

• Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Acestea sunt recomandate în cazul în care pacientul are boli bronhopulmonare cauzate de o infecție bacteriană.
• Medicamente de bronhodilatator care sunt utilizate pentru ameliorarea astmului și a bronșitei obstructive.
• Utilizarea agenților antiplachetari și a anticoagulantelor se datorează îngroșării sângelui și prezenței tromboembolismului.
• Diureticele (diureticele) sunt utilizate pentru a elimina edemul și dezvoltarea insuficienței cardiace.
• Medicamentele antiaritmice și glicozidele cardiace sunt prescrise pentru a normaliza funcția inimii în caz de insuficiență ventriculară dreaptă și aritmii.
• Glucocorticosteroizii sunt utilizați dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei insuficiențe autoimune.
• Nitrații servesc la normalizarea circulației sângelui.
• Preparatele cu acțiune expectorantă și mucolitice sunt utilizate pentru retragerea sputei pentru bolile bronhopulmonare.
• Medicamentele care conțin potasiu servesc la saturarea organismului cu potasiu în timpul hipokaliemiei. Este responsabil pentru saturarea țesuturilor cu oxigen, menținerea echilibrului acido-bazic și a altor procese importante.
• O soluție de bicarbonat de sodiu este introdusă prin picurare în caz de acidoză pronunțată.

Medicina populara

Remediile populare sunt folosite ca adjuvant la multe regimuri de tratament, dar nu în toate cazurile. Virusul pulmonar acut necesită un tratament imediat, așa că trebuie să apelați imediat o ambulanță și să nu vă implicați în selectarea independentă a fondurilor. Formele subacute și cronice nu au astfel de limitări. După examinarea și prescrierea cursului principal de tratament, sunt permise următoarele rețete populare:

• Infuzia pe calendula trebuie sa bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi timp de cel puțin 2-3 luni. Pentru gătit va trebui să turnați 500 ml de alcool cu ​​80 g de flori ale plantei. Apoi insistă timp de 7 zile.
• Usturoi-lamaie băutură cu miere ia 1 lingura. l. pe zi înainte de culcare. Durata tratamentului este de 1 lună. Pentru a pregăti înseamnă că este necesar să zdrobiți 3 capete mici de usturoi și să le amestecați cu suc proaspăt stors din 3 lămâi. În amestec se adaugă 250 ml de miere și se amestecă bine.
• Colecția, care constă din păducel, trestie roșie, coada-calului și violete tricolor, ar trebui să fie consumată ca un decoct de 3 ori pe zi, 100 ml pentru o lună. Pentru a vă pregăti trebuie să luați o lingură. l. se amestecă și se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Este necesar să se insiste asupra medicamentului timp de cel puțin 10-15 minute.

recomandări

Există anumite recomandări care măresc șansele de recuperare sau de atenuare a stării generale în conformitate cu strictețe. Lista lor:

• utilizarea produselor care conțin potasiu;
• utilizarea terapiei cu oxigen;
• piept de masaj;
• exerciții de respirație;
• somn deplin (cel puțin 8 ore);
• evitarea situațiilor stresante;
• reducerea supraîncărcării fizice și mentale;
• respingerea obiceiurilor proaste (băuturi, fumat);
• evitarea zonelor cu ecologie precară;
• reducerea cantității de sare și a grăsimilor animale din dietă;
• prevenirea expunerii alergenilor.

Există un cerc mai restrâns de recomandări create pentru anumite situații:

• Bolile cronice ale sistemului bronhopulmonar necesită capacitatea pacientului de a efectua drenajul pozitiv al bronhiilor.
• În boala pulmonară obstructivă cronică, este de dorit să se efectueze sângerări prin introducerea "Reopoliglukinei".
• În cazurile severe de inimă pulmonară, va fi necesar un transplant de inimă sau pulmonar.

Ca măsură preventivă, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• Identificați și începeți tratarea proceselor patologice asociate cu sistemul bronhopulmonar și cu mușchiul cardiac în stadiile incipiente de dezvoltare. Pentru a ajuta la aceste examene preventive anuale.
• Nu vă auto-medicați și consultați-vă medicul despre orice modificare a stării.
• Încercați să evitați exacerbările patologiilor sistemului bronhopulmonar pentru a preveni dezvoltarea insuficienței respiratorii.
• Se angajează moderat în terapia fizică și efectuează exerciții de respirație.
• Urmați regulile unui stil de viață sănătos și urmați toate recomandările medicului.
• Eliminați complet focarele de infecție atunci când apar în organism pentru a menține un sistem imunitar puternic.

perspectivă

Ce prognoză va oferi un medic unui pacient cu o inimă pulmonară depinde de forma patologiei. În cazul unui soi acut, moartea poate depăși o persoană în câteva minute. Dacă a fost evitată, condiția se îmbunătățește în termen de 10 zile.

Tipul subacut al bolii duce la deces în 1-2 săptămâni, dacă pacientul nu este tratat. Odată cu stoparea cu succes a patologiei, o perspectivă negativă rămâne numai în ceea ce privește angajarea ulterioară. Acesta este asociat cu tratamentul pe termen lung al procesului patologic principal, care a dus la dezvoltarea inimii pulmonare.

Cursa cronică a patologiei este considerată destul de insidioasă datorită simptomelor ușoare la începutul dezvoltării. În fiecare lună șansele de a elimina efectele patologiei vor fi tot mai puțin. Cu un tratament eficient, efectuat în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul poate trăi peste 10 ani. Terapia, începută deja în stadiul de decompensare, prelungește viața doar cu 2-3 ani. În medie, pacienții cu patologie cronică trăiesc timp de aproximativ 5 ani. Transplantul pulmonar prelungește durata de viață pentru 2 sau mai mulți ani la 60% dintre pacienți.

Inima pulmonară este o complicație a bolilor sistemelor cardiovasculare și bronhopulmonare. Acesta este împărțit în mai multe etape în cursul său. Cele mai periculoase dintre ele pot fi fatale în câteva ore. Pentru a preveni acest lucru, experții recomandă persoanelor care sunt expuse riscului să afle ce este o inimă pulmonară și să fie examinate anual. Când se detectează o dezvoltare a procesului patologic, va fi necesar să vă revizuiți stilul de viață și să urmați toate instrucțiunile medicului. Auto-medicația va agrava situația și va crește șansele de deces.