Locații pentru determinarea impulsului

Locații pentru determinarea impulsului

Determinarea pulsului uman

Pulsul la o persoană sănătoasă (normal) este de 60-80 bătăi pe minut.

Proprietățile unui impuls sunt determinate de frecvența, tensiunea, umplerea și ritmul acestuia. Rata de impulsuri variază în mod normal de la 60 la 80 de bătăi pe minut, dar poate varia foarte mult în funcție de vârstă, sex, temperatura corpului și mediu, precum și de efort fizic. Între vârsta de 25 și 50 de ani, pulsul rămâne stabil. La femei, este mai probabil decât la bărbați. Cu cât munca musculară este mai intensă, cu atât este mai frecvent pulsul.

Tensiunea pulsului este determinată de forța care trebuie aplicată atunci când se apasă pe pereții arterelor pentru a opri pulsația. În funcție de gradul de tensiune puls, se poate judeca aproximativ mărimea presiunii maxime: este mai mare, cu atât este mai intens pulsul.

Umplerea pulsului este determinată de cantitatea de sânge care formează valul pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Cu o bună umplere a pulsului, puteți să vă bateți cu degetele un val mare de impuls și cu un puls slab, slab, atunci când undele pulsului sunt mici, sunt puțin distingă. Pulsul abia perceptibil se numește filamentos.

Ritmul impulsului: undele de impuls normale se urmează reciproc la intervale regulate. Într-o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic. Ritmul este determinat de activitatea inimii. La persoanele cu afecțiuni cardiace, ritmul corect este perturbat, iar acest lucru se numește aritmie.

Creșterea frecvenței pulsului se numește tahicardie, iar scăderea se numește bradicardie.

Examinați pulsul în locuri unde arterele sunt localizate superficial și sunt accesibile prin palpare directă. Locul comun pentru sonda pulsului este artera radială. Puteți simți pulsul pe arterele temporale, precum și pe arterele carotide și femurale.

Principala metodă pentru determinarea pulsului este palparea la baza degetului 1 (pe artera radială). Brațul pacientului trebuie să fie liber, astfel încât tensiunea musculară și a tendoanelor să nu interfereze cu palparea. Este necesar să determinăm impulsul pe artera radială în mod necesar pe două mâini și numai în lipsa unei diferențe putem să ne limităm la determinarea acesteia pe de o parte.

1. pe picioarele lui
2. la temple
3. pe artera carotidă
4. pe artera radială

Tehnica de detectare a pulsului

1. Pacientul sta sau se află confortabil, brațul este liber.
2. Mâna pacientului este liberă să se prindă cu mâna dreaptă în zona articulației încheieturii mâinii.
3. Degetul mare este plasat pe partea cotului, iar celelalte patru - direct pe artera radială. În mod normal, senzația este un tub moale, subțire, neted și elastic, pulsând sub degete.
4. Apăsați artera cu forță moderată spre partea interioară a razei. Nu trebuie presat puternic, deoarece sub presiune, undele pulsului pot să dispară.
5. Fără a asculta dintr-un anumit motiv un puls pe artera radială, el este determinat pe artera temporală sau carotidă.
6. Numărarea impulsurilor trebuie făcută cel puțin 30 de secunde, cifra rezultată înmulțită cu 2. În prezența unui impuls aritmic, numărarea trebuie făcută cel puțin 1 minut.

Alte locuri pentru determinarea impulsului

De asemenea, este posibil să se determine pulsul din templu. Unii oameni au un puls în zig-zagul templului. O pulsație clară este determinată pe partea dreaptă, când creierul drept este cel mai activ din punct de vedere funcțional, când predomină energia feminină. Cu munca activă a emisferei stângi, energia masculină domină, iar pulsația este mai clar definită pe partea stângă a capului. Dacă datele obținute în studiul de dimineață, după-amiază și seară a pulsului temporal dezvăluie pulsația persistentă sub degetul mijlociu de pe artera temporală dreaptă, atunci putem vorbi despre susceptibilitatea pacientului la dureri de cap de tip migrenă. În patogeneza migrenei, rolul dominant este jucat de pitta dosha, mai puțin minor - vata sau kapha dosha. Dar pitta este intotdeauna implicata in procesul care cauzeaza o migrena.

Dacă pulsația temporală sub degetul arătător este simțită mai mult pe partea stângă a capului, atunci pacientul are o memorie slabă, care este cauzată de efectul vatei de vată. Observați pulsul unui astfel de pacient dimineața, după-amiaza și seara timp de opt zile consecutiv și veți putea determina dacă pacientul are o pierdere pe termen scurt (operațional) sau pe termen lung (memorie pentru evenimente la distanță). În aceste cazuri, vata mare este caracteristică, provocând pierderea memoriei majidhatului, care poate duce la demență sau demență. Dacă cel mai pronunțat este kapha-pulsul (sau pe partea stângă sau dreaptă a capului), aceasta indică excitarea tarpak kapha, care poate provoca depresie maniacală. Vata pulsată, determinată în templu, indică o stare de demență care precedă demența, pitta-pulsul indică o tendință la migrene, iar kapa-pulsul indică posibilitatea unei depresii maniacale.

Există și alte locuri pentru a determina pulsul - pulsul orbital, pulsul carotidei (pulsul pe artera carotidă), pulsul pe artera brahială sau pulsul bronșic. cinci ani Impulsul arterei brahiale indică longevitatea.Deci, dacă pulsul pe artera radială este slab și artera brahială stângă este subțire și elastică, atunci putem vorbi despre durata perioadei de bunăstare mai mult de cinci ani.

Determinați pulsul arterei axilare în axilă, numit Jivan Darshani, care poate fi tradus ca un puls "nu vă faceți griji, fericiți". Un puls puternic, care seamănă cu un fir subțire, spune că subiectul va trăi mai mult de cincizeci de ani nu mai puțin decât boala este insidioasă și o persoană se poate îmbolnăvi serios în orice moment al vieții sale, chiar și în ciuda unui puls puternic. În absența unui puls între sprâncene (orbital sau pulsul orbital), putem vorbi de posibilitatea dezvoltării bolii în timpul puls orbitale săptămâni previziunile pe reflectă starea sistemului imunitar.

Dacă nu există suficiente pulsații de tip pitta pe artera tibială posterioară în zona piciorului drept al unei persoane cu constituție pitta, boala poate fi prezisă în decurs de o lună Dacă se detectează un puls foarte slab pe artera tibială posterioară pe piciorul stâng al unei persoane cu Kapha-constituție, de asemenea, prefigurează posibilitatea dezvoltării bolii Luna - termen aproximativ Absența completă a pulsului pe artera tibială a persoanelor grav bolnave lea sugerează apariția decesului în termen de 1 și 2 zile.

În cazul în care o persoană are un impuls de tip vata pe artera dorsală a piciorului în zona arcului său, este foarte slabă, atunci se poate aștepta să se îmbolnăvească într-o lună, comparativ cu impulsul pe ambele picioare. cu gangrena.

Conceptul de nadis din vechile Vede este mult mai mult decât conceptul unei arte. Viziunile lui Rishi despre Nadis includea fluxul de prana care se misca prin tot corpul. Schimbările patofiziologice ale curenților de prana, care sunt fluxuri energetice prin sistemul cardiovascular, sunt cel mai bine resimțite atunci când se examinează artera radială, brahială, axilară, carotidă, temporală, femurală, precum și artera dorsală a piciorului și artera tibială posterioară, adesea încercăm să determinăm impulsul.

Ayurveda salută logica, deoarece logica ne învață să analizăm datele și să punem totul în locul ei. Cu toate acestea, există multe lucruri care nu pot fi dovedite la nivel fizic. Alpi Pratyaksam, adică dovezi fizice bazate pe date obiective sunt limitate. Experiența subiectivă este imensă, deci o persoană este numită aptă, adică una care poate descrie cu exactitate și în detaliu experiența sa. În diagnosticul prin puls, apta este un pacient, deoarece pacientul simte simptomele bolii, pe care le descrie apoi medicului. În urma acestui lucru, rândul doctorului observă, compară și, pe baza datelor obținute, ajunge la o înțelegere a etiologiei (cauzei) și a patogenezei bolii. Pentru a transmite cu exactitate experiența oricărei experiențe, trebuie să aveți un grad înalt de conștientizare. Nadi vijnanam, arta citirii pulsului, se bazează atât pe experiența subiectivă, cât și pe observațiile obiective.

Există o carte veche numită Yoga Vasishtha. Acest text antic prevede un dialog între guru Rama Vasishthi și Rama despre nadi vijnanam, în care el numește toate principalele titluri, inclusiv cele enumerate în această carte. Nadi include, de asemenea, sushumna, canalul de-a lungul măduvei spinării, care nu pulsează și nu este direct legat de sistemul cardiovascular. Acesta este principalul nerv, deși se numește nadi. Ida - trunchiul stâng al sistemului nervos simpatic, pingala - trunchiul drept, asociat cu măduva spinării. Brahma randhra este localizat în zona fontanelului anterior al creierului și este asociat cu Ido, iar randhra Shiva este situat în zona fontanelui posterior și este asociat cu pingala.

În sushumna există o importantă nadi-chitra nadi. Acest Nadi curge de-a lungul canalului central al măduvei spinării și, într-o stare activă, sporește dezbaterea spirituală, ceea ce înseamnă "citra". Este plină de frumusețe și conștientizare și duce la Brahma Padi, care este situată în zona deschiderii în creier. Alte nadis sunt wilambica, nervul sciatic și saraswati sau nervul lingual. Sarasvati este zeița limbilor, iar o rețea de nervi este situată sub Sarasvati Nadi, localizată sub limbă și numită Chakra Lalana. Pushi Nadi este conectat cu urechea stângă, iar gandhari nadi este conectat cu urechea dreaptă. Genitalele - penisul și vaginul sunt legate de alambush nadi.

Nadisurile sunt legate de sistemul nervos, iar unde nervul trece, vasul de sânge trece acolo. Nadis abia se disting și nu le simțim din cauza profunzimii locației. Ele sunt de asemenea numite yogic nadis (cuvântul "nadi" este folosit în acest caz în sensul de "nerv"). Acestea nu sunt examinate de medici prin palpare în scopul diagnosticării. Informațiile despre ele se obțin prin meditație și practică de yoga. Scopul vieții este să trezești sushumna, chitra și brahma nadi și să ajungă la iluminare. Dar numai cunoașterea principiilor yogice nu ne va face viața completă. Este foarte important să ne cunoaștem prin studiul pulsului pe artera radială. A te cunoaște pe tine este să-ți cunoști prakriti și vikriti, și aceasta este baza vieții. În acest scop, ar trebui să stăpânești abilitatea citirii pulsului.

Cu ajutorul meditației, a practicii cotidiene de a studia pulsul și mila lui Dumnezeu, puteți dezvolta percepția suprasensibilă. Practica este ceea ce duce la perfecțiune. Ești cea mai bună carte, cel mai bun profesor pentru tine, studentul și urmașul, cel mai bun prieten și cel mai bun guru. Aflați din observațiile dvs. Învață să citești cele șapte nivele ale ritmului cardiac, să ții înregistrări. Va veni ziua și veți primi darul harului lui Dumnezeu, care va deschide ușile percepției înaintea voastră.

Puls pe artera temporala este informativ, în cazul în care un pacient se plânge de amețeală, convulsii, simptome ale bolii Parkinson, dureri de cap de tip migrenă, modificări inflamatorii la nivelul sinusurilor nazale, memorie slaba si insomnie. Cu această condiție același impuls poate fi verificat Prana Vayu sadhaka Pitta si Kapha tarpaka.

Pulsul la artera carotidă ar trebui să fie investigate în caz de hiper- sau hipotiroidie, laringite, faringite, tulburări de vorbire, în stare de șoc și leșin Acest impuls este aproape de inimă și determină activitatea Udana Vayu și Prana Vayu.

Arterele pulsului brahial trebuie examinate cu pleurezie, pericardită, diabet și edeme generalizate țesutului adipos subcutanat, sau detectează o activitate anasarca puls Avalambaka Kapha Kapha și kledaka.

Abdominală (sau abdominală), puls este investigat Dacă aveți disconfort în sindromul abdomenului, diaree, dizenterie și sprue În acest moment puteți verifica starea de Samana Vayu și Pitta Pachaka.

Pulsul cel mai frecvent studiat este pulsul din artera radială.

Puls pe degetul mare poate fi investigat în cazuri de edem masiv, atunci când este imposibil de a testa pulsul radial sau artera brahiala Acest impuls este asociat cu Vyana Vayu Prana Vayu și kledaka Kapha.

Pulsul femural investiga prezența tulburărilor în pelvine, vezica urinara, uterin, testiculare si ovarian in acest puls este legat de activitatea Apana Vayu Cand regurgitarea sangelui din aorta inapoi in ventriculului stang al pulsului femural devine ridicată, severă, cele mai multe - cum ar fi o lovitură de arma când stetoscop pentru a asculta pulsul arterei poplitee ar trebui să fie investigate în prezența edemului solide, edem limfatic și artrita indică starea Vyana Vayu și a limfei.

Umflarea picioarelor, sindrom nefrotic și tulburări renale, puteți recurge la studiul pulsului pe artera tibială posterioară indică starea de kledaka Kapha și Apana Vayu.

Puls pe artera dorsală a piciorului confirmă starea circulației sângelui la nivelul membrelor inferioare, în perioada post-operatorie sau predgangrenoznom extremității capabil El determină activitatea Vyana Vayu kledaka Kapha și Prana Vayu.

Toate impulsurile de mai sus sunt folosite pentru a confirma datele pe care le-ați primit în studiul pulsului pe artera radială.

Copyright © 2001-2003,

centru de tratament și diagnostic al medicinei tradiționale și alternative

Atunci când se utilizează materialul site-ul este necesară trimiterea la tibet-med.narod.ru

Ultima actualizare 04/26/03

11.5. Detectarea impulsurilor

Impulsul este vibrația tiranică a peretelui vasului cauzată de mișcarea de sânge ejectată de inimă. Proprietățile impulsului sunt determinate de frecvență, ritm, tensiune și umplere.

Rata de impuls este de obicei de la 60 la 80 de batai pe minut. Rata pulsului la femei este mai mare decât la bărbați. La nou-născuți, pulsul atinge 130-150 bătăi pe minut, la sugari - 100-110, la copiii mai mari de 90-100 ani, apoi pulsul scade treptat odată cu vârsta. Când febra, agitația, pulsul fizic de lucru crește. Creșterea frecvenței pulsului se numește tahicardie, iar scăderea se numește bradicardie.

Impulsul este determinat în locuri unde arterele sunt localizate superficial și accesibile pentru palpare. Un loc tipic este artera radială din a treia parte a antebrațului, mai puțin adesea pulsul este determinat pe arterele temporale, femurale sau carotide. Pentru a determina pulsul, utilizați trei degete simultan (II-III-IV), în timp ce apăsați ușor artera pentru a nu-l stoarce, altfel valul pulsului poate să dispară. Nu puteți folosi degetul V, deoarece are o arteră pulsantă, care poate fi înșelătoare.

Natura pulsului depinde de activitatea inimii și de starea arterei.

Numărătoarea impulsurilor este efectuată timp de 30 de secunde și apoi înmulțită cu două. În unele cazuri, contracțiile individuale ale mușchiului cardiac sunt atât de slabe încât valul pulsului nu ajunge la periferie și apoi apare un deficit de puls, adică diferența dintre numărul de bătăi de inimă și numărul de batai de impulsuri.

În mod normal, pulsul este ritmic, adică pulsurile se urmăresc reciproc la intervale regulate. În unele cazuri, există un puls de aritmie, de regulă, cu o boală a mușchiului inimii și o încălcare a conducerii nervoase a inimii. Aritmia poate fi observată și la persoanele sănătoase - la inhalare și expirație (accelerare și contracție), așa-numita aritmie respiratorie.

Tensiunea pulsului este forța necesară pentru a comprima artera pentru a opri pulsația. În funcție de gradul de tensiune al pulsului, se poate evalua aproximativ mărimea presiunii arteriale maxime - cu cât este mai mare, cu atât este mai intens pulsul.

Umplerea pulsului este determinată de cantitatea de sânge care formează valul pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Cu umplutură bună, un val mare de impuls este simțit sub deget, în timp ce cu cel rău, pulsul este slab, undele pulsului sunt mici, uneori este dificil de distins. Umplerea necorespunzătoare a pulsului indică o slăbire a mușchiului inimii, adică despre boala de inima. Pulsul abia perceptibil se numește filamentos. Impulsul impulsiv este un semn proasto-indicator și indică o stare gravă a pacientului.

DETERMINAREA ȘI CALCULAREA PULSEI PACIENTULUI

PULSUL - vibrațiile ciudate ale pereților vaselor cauzate de mișcarea sângelui împins de inimă. PULSE DE DETERMINARE PENTRU DETERMINARE:

- artera spate a piciorului.

1. Folosiți-vă mâna pentru a ajunge la articulația BOTTOM a pacientului astfel încât degetul BIG să fie în partea din spate a antebrațului.

2. Cu restul degetelor palpați artera radială de pe suprafața FRONTĂ a articulației, apăsând-o pe osul radial. INFORMAȚII SUPLIMENTARE:

- valul pulsului este simțit ca o expansiune a arterei;

- cercetarea pulsului ar trebui să înceapă pe ambele mâini;

- în absența unei diferențe de puls în viitor se limitează la studiul său pe de o parte;

- la persoanele sănătoase, rata pulsului corespunde ratei cardiace și este de 60-80 într-un minut;

- creșterea frecvenței cardiace peste 90 în 1 min. numit tahicardie, scăderea frecvenței cardiace este mai mică de 60 pe minut. - BRADICARD;

- rata de impuls este egală cu numărul de unde de impuls detectate în decurs de 1 minut

- în timpul somnului, apare o reducere a numărului de bătăi ale inimii cu 10 în 1 minut;

- rezultatul numărării pulsului unei asistente se marchează GRAFIC cu un creion colorat (de obicei negru sau albastru) pe foaia de observație a pacientului;

- creșterea temperaturii corpului cu 1 grad CREȘTEREA numărului de batai de impuls cu 10 pe 1 min;

- pulsul rare (bradicardie) poate fi observat la sportivi și la persoane instruite;

- NORMAL PULSE ritmic;

- tulburările de ritm cardiac se numesc aritmii;

- cu aritmii, rata pulsului poate fi mai mică decât frecvența cardiacă. Diferența dintre ritmul cardiac se numește DEFICIENȚĂ PULSULUI.

REAMINTETI VARIANTELE NORME:

- nu ar trebui să fie presat puternic împotriva arterei, deoarece sub presiune, unde pulsul poate să dispară;

- Nu palpați pulsul cu un deget, deoarece este o arteră pulsatoare, poate fi înșelătoare pentru a investiga.

MĂSURAREA TEMPERATURII CORPULUI PACIENTULUI (termometrie)

Indicatii: monitorizarea stării pacientului.

2. Termometru medical maxim.

3. Container etichetat pentru dezinfectarea termometrelor cu:

- Soluție 2% de cloramină (expunere 5 minute);

- Soluție 0,5% de cloramină (expunere 30 minute);

- 3% soluție de peroxid de hidrogen (expunere 80 minute).

4. Fișe de temperatură (individuale și generale).

LOCURI DE MĂSURĂRI DE TEMPERATURĂ:

- vagin. PREGĂTIREA PACIENTULUI:

- explică pacientului regulile de măsurare a temperaturii;

- conferă pacientului o poziție confortabilă;

- ștergeți piciorul subteran sau îndoit;

- înainte de a măsura temperatura, pacientul nu ar trebui să efectueze mișcări active.

SECVENȚA ACȚIUNILOR. Măsurarea temperaturii în regiunea axilară:

1. Inspectați zona sub-arc.

2. În termometru scuturați mercurul până la marcajul de 35 de grade.

3. Poziționați termometrul în zona subacvatică astfel încât rezervorul de mercur să intre în contact cu corpul din toate părțile.

4. Fiti atenti ca nu exista rufe intre corp si termometru.

5. ALEGEȚI "Este necesară măsurarea temperaturii timp de cel puțin 10 minute! PUTEȚI PE MÂNCARE!

6. Scoateți termometrul, marcați rezultatul în memorie.

7. Îndepărtați mercurul din termometru la 35 de grade.

8. Dezinfectați termometrul într-una din aceste soluții.

9. Clătiți-l sub apă curentă, uscați-l.

10. Înmuiați mănușile, spălați-vă mâinile și notați rezultatul.

11. Depozitați termometrele uscate, cu un rezervor de mercur în jos!

Temperatura pacientului este măsurată, de regulă, de 2 ori pe zi:

dimineața pe stomacul gol (de la 7 la 9 ore) și seara (între 17 și 19 ore). După cum este prescris de medic, temperatura poate fi măsurată mai frecvent, după cum este necesar.

MĂSURAREA RECTALĂ A TEMPERATURII

Scop: diagnostic. Indicații: numirea medicului. Contraindicații:

- boli ale rectului.

- termometru rectal (rezervor de mercur - verde);

- etichetat container pentru dezinfectarea termometre. PREPARAȚI PACIENȚII:

- explică comportamentul său în timpul acestei manipulări;

- inspectați locul introducerii termometrului rectal pentru manifestări locale inflamatorii.

1. Spălați-vă, uscați-vă mâinile, puneți-vă pe mâneci!

2. Cereți pacientului să se întindă pe partea stângă (dacă este imposibil să stați pe o parte, puteți măsura temperatura rectală în timp ce pacientul se află pe spate).

3. Oferiți pacientului să îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și apăsați în stomac.

4. Puneți-l pe degetul arătător sau pe degetul mijlociu (într-o mănușă!) Pe o batistă, coborâți-l în vaselină STERILĂ, mai bună, LICHID.

5. Folosind 4 degete ale mâinii stângi, diluează fesele pacientului și lubrifiați deschiderea anală cu vaselină, nu foarte abundentă, doar pentru a facilita introducerea unui termometru rectal.

6. Scoateți vârful și introduceți-l într-un recipient pentru materialul folosit.

7. Folosind cele 4 degete ale mâinii stângi, răspândiți fese ale pacientului și, cu mâna dreaptă, introduceți termometrul rectal îngust în rect, la lungimea lui HALF, apăsați fesele împreună.

8. După 10 minute, scoateți termometrul rectal, marcați rezultatul în memorie.

9. Înmuiați termometrul într-una din soluțiile de dezinfectare:

- în soluție de cloramină 2% - timp de expunere 5 minute;

- în soluție 0,5% de cloramină - expunere 30 minute;

- în soluție 3% de peroxid de hidrogen • expunere 80 minute.

10. Clătiți termometrul într-o soluție de spălare, clătiți cu apă curentă, uscați (depozitați uscat, într-un caz, mercur

11. Manipulați mănușile într-una din soluțiile de dezinfectare, îndepărtați-le și înmuiați în des. soluție.

12. Spălați-vă mâinile, uscați, frecați o cremă de înmuiere.

13. Introduceți rezultatul în:

- cardul de observare a pacientului, sub forma unui CURVE tras în albastru cu un creion sau pastă;

- într-o foaie de temperatură generală, pentru biroul de referință, în arabă

FEVER AJUTOR

Scop: să ajute pacientul în diferite perioade de febră.

Indicații: febră - reacția generală adaptivă a organismului la expunerea mai frecventă decât un agent infecțios, este o schimbare în reglarea căldurii cu acumulare de căldură și creștere

Creșterea temperaturii corpului cu 1 ° C accelerează ritmul

Inimi pentru 10 bătăi.

Respirația în timpul febrei crește în paralel cu creșterea frecvenței cardiace și a temperaturii corpului.

Deoarece temperatura reflectă gradul de reactivitate al organismului bolnav, acesta poate fi un indicator valoros al stării sale în lupta împotriva infecțiilor.

În timpul celor mai multe febră, există TREI etape, iar cantitatea de îngrijire a pacientului depinde de una sau de alta a FEVE STAGE.

Etapa 1 - Cresterea temperaturii (pe termen scurt), caracterizata prin predominarea productiei de caldura peste emisia de caldura.

- una sau două pături. '

- apă minerală (suc, suc) fără gaze. PROBLEMA PRINCIPALĂ A PACIENTULUI - OZNOB, durere în întregul corp, cefalee, poate fi cianoza (cianoza) buzelor.

1. Creați pace, puneți-vă în pat, puneți un picior de încălzire la picioare, acoperiți bine, dați un puternic ceai proaspăt preparat.

2. Controlează funcțiile fiziologice în pat.

3. NU LEAVA PACIENTUL UNUL!

4. NU ACCEPTAȚI TRIPURI!

5. Este recomandabil să instalați un POST INDIVIDUAL. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci asistentul TREBUIE să se apropie frecvent de pacient și să monitorizeze parametrii hemodinamici (puls, tensiune arterială, frecvența cardiacă, NPV și DRAPHA). SCHIMBĂRI PRIN IMPEDIAȚIE, ar trebui să contacteze IMEDIAT un doctor!

Cu cât este mai mare temperatura și cu atât sunt mai mari fluctuațiile, cu atât mai mult pacientul este epuizat. Pentru a spori rezistența corpului și a recupera pierderile de energie, este necesar să alimentați alimentele HIGH-CALORIAL și EASY-FOOD în formă lichidă sau semi-lichidă, 5-6 ori pe zi, NU MAI MULTE, în porții mici. Ca o detoxifiere (scăderea concentrației) și eliminarea substanțelor toxice din organism) instrumentul folosește o cantitate mare de lichid sub formă de apă minerală, suc, băutură de fructe.

Etapa 2 - Creșterea maximă a temperaturii (în perioada PERTINENTĂ).

- pachet de gheață

- Tonometru cu fonendoscop

1. Dacă este posibil, organizați un post individual.

2. Informați medicul despre schimbarea stării pacientului.

3. Monitorizați parametrii hemodinamici.

4. Scoateți păturile și acoperiți pacientul cu o foaie.

5. Folosiți LETTERS în vasele periferice și un pachet de gheață la cap.

6. Ventilați camera, evitați curenții.

7. Îngrijire pentru cavitatea orală, nasul și alte organe ale pacientului.

8. Ajutați pacientul cu funcții fiziologice să efectueze asistență preventivă.

Etapa 3 - perioada de scădere a temperaturii.

Se poate întâmpla în moduri diferite, deoarece temperatura poate scădea CRITICAL, adică să scadă drastic de la HIGH la LOW (de exemplu de la 40 la 37 de grade), adesea însoțită de o scădere puternică a tonusului vascular, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale la 80 / 20 mmHg Art. și apariția pulsului NITUTID, hiperhidroza (hiperhidroza), slăbiciunea extremă, BLANITATEA pielii.

Această stare a pacientului se numește colaps și necesită măsuri urgente de la personalul medical.

Scăderea treptată a temperaturii, de la număr mare la normal (sub normal), se numește o scădere a temperaturii LITICALE (liză).

Locații pentru determinarea impulsului

Studii cu puls arterial

INFORMAȚII BLOCALE

Pulsurile arteriale sunt oscilații eritrotice ale peretelui vaselor arteriale sub influența contracțiilor cardiace.

Locații pentru determinarea impulsului.

Pulsul este determinat prin palparea arterelor radiale, carotide, popliteale, pe arterele picioarelor, care sunt localizate superficial. Cel mai adesea, pulsul este determinat de artera radială. Foarte atent, ar trebui să se determine pulsul din artera carotidă, unde este localizat sinusul carotidian (iritarea lui determină modificări ale ritmului inimii până la asystole și modificări ale tensiunii arteriale).

Principalele proprietăți ale impulsului.

1. Frecvența cardiacă normală este de 60-80 batai pe minut (ultimele 60-90 batai / min.). O scădere a frecvenței cardiace mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie.

Un ritm de impuls mai mare de 80 (90 batai / min) se numește tahicardie. Rata de impuls este calculată pentru 1 minut.

2. ritmul pulsului se întâmplă:

- ritmic dacă oscilațiile pulsului apar la intervale regulate

- aritmică - alternarea greșită a undelor de impuls.

3. Tensiunea pulsului este determinată de forța cu care va fi presată artera radială astfel încât oscilațiile pulsului să se oprească complet. Tensiunea pulsului depinde de mărimea tensiunii arteriale sistolice.

- Dacă presiunea arterială este normală, artera este comprimată cu un efort moderat, deci pulsul unei tensiuni moderate (moderate, satisfăcătoare) este normal.

- Cu tensiune arterială ridicată, pulsul are o tensiune ridicată (artera este mai greu de stoarcere).

- Cu tensiune arterială scăzută, artera este ușor de comprimat - pulsul va avea o tensiune slabă.

4. Umplerea pulsului depinde de cantitatea de sânge din arteră și de tensiunea arterială.

Dacă debitul cardiac al sângelui este normal, pulsul va fi umplut cu mediu, cu sângerare sau deshidratare, pulsul va fi slab umplut.

5. Mai des, tensiunea și umplerea impulsului sunt marcate împreună și se numesc, de exemplu, valoarea pulsului. puls de înaltă tensiune și umplere, umplere satisfăcătoare și impuls de tensiune. pulsul slab și impulsul de tensiune.

În studiul impulsului:

1. În primul rând, determinați primele două proprietăți (frecvență și ritm) timp de 1 minut, apoi celelalte două proprietăți ale impulsului (tensiune și umplere).

2. Apoi evaluați impulsul. care este, comparativ cu parametrii normali și de a face o concluzie. De exemplu, în cazul în care studiul: ritmul cardiac 95ud / min, tensiune ritmică, puternică și umplere. Se evaluează tahicardia și, probabil, hipertensiunea arterială. Este necesar să se măsoare presiunea, rezultatele fiind raportate medicului.

3. Datele obținute în studiul pulsului, înregistrate zilnic grafic în istoricul bolii în foaia de temperatură cu pastă roșie. Coloana "P" (puls) prezintă valori ale impulsului de la 50 la 160 biți / min. când rata de impulsuri este cuprinsă între 50 și 100, "prețul" împărțirii în tabelul de temperatură este egal cu 2 și cu o frecvență de impuls mai mare de 100, "prețul" împărțirii este egal cu 4. Pulsul este observat o dată pe zi. Pe linia care se află între semnele "Morning" și "Evening" frecvența pulsului este marcată cu o pastă roșie sub forma unui punct. Apoi puneți punctul corespunzător valorii impulsului a doua zi. aceste puncte sunt interconectate.

Tehnica pentru determinarea pulsului arterei radiale (PS).

Scop: diagnostic, pentru a evalua starea sistemului cardiovascular

Indicare: monitorizarea stării pacientului

Locuri pentru a studia pulsul: artera radială, ulnar, carotidă, temporală, popliteală, femurală, picior spate.

Condiții: După 10-15 minute de odihnă fizică (se va exclude tahicardia fiziologică).

Parametrii impulsului: ritm, frecvență, tensiune, umplere, dimensiune

Pregătiți: Ceas (cronometru), hârtie, stilou cu pastă roșie, foaie de temperatură.

• Explicați procedura pacientului, obțineți consimțământul /
• Spălați și uscați mâinile
• Găsiți un loc pentru a determina impulsul.
• Dați pacientului o poziție confortabilă - așezat sau culcat într-o poziție relaxată și confortabilă, într-o stare calmă.
• Așezați degetele de la nivelul I, III și IV pe zona arterei radiale (partea exterioară a antebrațului, zona articulației încheieturii mâinii, marginea corespunzătoare primului deget al pacientului), primul deget ar trebui să fie situat din spatele antebrațului, apăsând ușor țesutul din antebraț perie. Simțiți undele pulsante elastice asociate mișcării sângelui prin vas.
• Determinați numărul de impulsuri reduse timp de 1 minut, determinând în același timp ritmul impulsului.
• Determinați tensiunea pulsului (comparați forța de forță a degetelor în studiul pulsului pe ambele mâini, în special la vârstnici și
• gravide).
• Înregistrează rezultatul, dacă este necesar, informează pacientul, rudele, medicul.

• PS normal de 60-80 de bătăi pe minut
• PS mai mult de 80 de bătăi pe minut - accelerate - tahicardie.
• PS mai puțin de 60 de mișcări pe minut - bradicardie dezbătută.

Avertizare. Rata pulsului datelor de cercetare este marcată zilnic în foaia de temperatură cu pastă roșie sub forma punctelor de pe linia dintre graficele "U" și "B". Coloana "P" (puls) prezintă valorile frecvenței pulsului. "Prețul" unei diviziuni pe scara "P" (puls) la 100 - 2 bătăi pe minut, după 100 - 4 bătăi pe minut

Studiul pulsului.

Există puls venoase, arteriale și capilare.

Impulsurile arteriale sunt oscilații ritmice ale peretelui arterei cauzate de eliberarea sângelui în sistemul arterial în timpul unui ciclu cardiac. Arsurile arteriale pot fi centrale (pe arterele aortei, carotide) sau periferice (pe artera tibială temporală, radială, brahială, femurală, popliteală, posterioară, artera dorsală etc.).

Natura pulsului depinde atât de mărimea și viteza eliberării sângelui din inimă, cât și de starea peretelui arterei, în primul rând a elasticității sale. Cel mai adesea, pulsul este examinat pe artera radială, care este localizată superficial între procesul stiloidic al osului radial și tendonul mușchiului radial intern.

Înainte de a explora pulsul, trebuie să vă asigurați că persoana este calmă, nu îngrijorată, nu tensionată, poziția sa este confortabilă. Dacă pacientul efectua un anumit tip de activitate fizică (mers rapid), a suferit o procedură dureroasă, a primit veste proastă, studiul pulsului ar trebui amânat, deoarece acești factori pot crește frecvența și pot schimba alte proprietăți de impuls. Amintiți-vă! Nu examinați niciodată pulsul cu degetul mare, deoarece are o pulsație pronunțată și vă puteți număra propriul puls în loc de pulsul pacientului.

Măsurarea pulsului arterial pe artera radială (în spital). Echipament: Ceas sau cronometru, foaie de temperatură, stilou, hârtie.

1. Explicați pacientului esența și cursul studiului. Obțineți consimțământul pentru această procedură.

* În timpul procedurii, pacientul poate să stea sau să se întindă. Sugerați-vă să vă relaxați mâna, în timp ce mâna și antebrațul nu ar trebui să fie "în greutate".

3. Apăsați arterele radiale de pe ambele mâini ale pacientului cu degetele 2,3,4 și simțiți pulsația (1 deget este pe partea din spate a mâinii).

4. Determinați ritmul pulsului timp de 30 de secunde.

5. Luați un ceas sau cronometru și examinați frecvența de pulsare a arterei timp de 30 de secunde: dacă pulsul este ritmic, înmulțiți cu doi, dacă pulsul este non-ritmic - numărați frecvența timp de 1 minut.

6. Spuneți pacientului rezultatul.

7. Apăsați artera mai puternic decât înainte până la rază și determinați tensiunea.

8. Spuneți pacientului rezultatul studiului.

9. Înregistrați rezultatul.

10. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă sau să stea în picioare. ] 1. Spălați-vă mâinile.

12. Marcați rezultatele studiului în fișa de temperatură.

Proprietățile principale ale impulsului:

Frecventa - numarul de oscilatii ale pulsului pentru 1 minut. In repaus la o persoana sanatoasa, pulsul este de 60-80 pe minut. Cu o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), numărul de unde pulsare crește (tahisfigmia), iar când ritmul cardiac este încetinit (bradicardie), pulsul este rar (bradidisfigmie).

Ritmul - determinat de intervalele dintre undele de impuls. Dacă oscilațiile pulsului apar la intervale regulate, prin urmare, pulsul este ritmic. Când se aplică ritmul ritmului, se observă o alternanță anormală a undelor de impuls - un impuls neregulat. Într-o persoană sănătoasă, contracția inimii și valul pulsului se urmează reciproc la intervale egale de timp.

Tensiunea - este determinată de forța cu care cercetătorul trebuie să apese artera radială pentru a opri complet oscilațiile pulsului. Tensiunea pulsului depinde de tensiunea arterială. În tensiunea arterială normală, artera este comprimată de forță moderată, deci pulsul tensiunii moderate este normal. Cu tensiune arterială ridicată, este mai dificil să strângeți o arteră - un asemenea impuls este numit tensionat sau greu. În cazul unei presiuni scăzute, artera este comprimată cu ușurință - pulsul este moale.

Rata pulsului este marcată grafic în foaia de temperatură cu roșu.

Locurile de cercetare a pulsului sunt puncte de presiune la sângerarea arterială.

Pe arterele carotide, pulsul este examinat fără o presiune puternică asupra arterei, deoarece este posibilă o încetinire accentuată a activității cardiace până la stop cardiac și o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, leșin, convulsii.

• deficit de puls - diferența dintre frecvența cardiacă și frecvența pulsului (în mod normal, nu există nici o diferență).

Algoritmul pentru determinarea pulsului arterei radiale.

1. Cu degetele mâinii drepte, înfășurați încheietura pacientului în zona articulației încheieturii mâinii.

2. Plasați primul deget pe partea din spate a antebrațului.

3. Simțiți artera radială pulsantă cu degetele II-IV și apăsați-o pe artera radială.

4. Determinați caracteristicile undelor pulsului timp de 1 minut.

5. Este necesar să se determine pulsul simultan pe arterele radiale drepte și drepte, comparând caracteristicile acestora, care în mod normal ar trebui să fie aceleași.

6. Datele obținute în studiul pulsului arterei radiale, înregistrate în istoricul bolii sau în cardul de ambulatoriu, se marchează zilnic cu un creion roșu în foaia de temperatură. Coloana "P" (puls) prezintă valorile impulsului de la 50 la 160 pe minut.

În scopuri de diagnosticare, puteți determina pulsul în alte artere:

Pe SLEEP ARTERIA - cu tensiune arterială scăzută, cel mai adesea pulsul pe artera radială este foarte dificil de detectat, deci pulsul este măsurat pe artera carotidă. Investigați că pulsul ar trebui să fie alternativ pe fiecare parte, fără o presiune puternică asupra arterei. Cu o presiune considerabilă asupra peretelui arterial, sunt posibile următoarele: o încetinire accentuată a activității cardiace, până la stop cardiac; leșin; amețeli; convulsii. Pulsul este palpată pe partea laterală a gâtului, anterior mușchiului sternocleidomastoid, între partea superioară și cea mijlocie.

Pe artera femurală - pulsul este examinat în zona inghinală cu un șold drept, cu o ușoară întoarcere spre exterior.

Pe artera de literatură - Pulsul este examinat în fosa popliteală în poziția pacientului care stă pe stomac.

Pe spatele arterelor de sânge - pulsul este examinat în spatele gleznei interioare, apăsând o arteră împotriva ei.

PE ARTERIILE ÎNCHIDERII STEZELOR - un puls este examinat pe dorsul piciorului în partea proximală a primului spațiu interplusan.

Unde și cum să găsiți corect impulsul? Măsurarea pulsului uman

Corpul uman funcționează continuu pe tot parcursul vieții. Chiar și atunci când ne relaxăm sau dormim, organele interne încă funcționează. Să-și urmeze munca fără dispozitive speciale este imposibilă. Dar este destul de realistă determinarea activității inimii, deoarece inima transmite în mod constant semnalele sale sub forma unui puls.

Ce este un puls?

Un impuls este presiunea fluxului sanguin creat prin contracțiile musculare ale inimii. Cu alte cuvinte, ea reflectă ritmul, viteza și forța mișcării inimii. Acest organ face sângele să circule ritmic prin sistemul circulator. Atunci când îl scoateți din inimă, vasele se umple mai puternic, iar această presiune se poate simți prin atingerea pereților. Dar, înainte de a găsi pulsul, pentru ao măsura corect, este necesar să știm în ce loc persoana se simte cel mai bine din toate. Cum se măsoară pulsul în alte părți ale corpului? Este necesar să se găsească zone în care navele au acces maxim la atingere. Cu alte cuvinte, astfel încât între piele și vas de sânge nu există nici țesut gras, nici mușchi, există mai multe astfel de locuri:

1. Încheietura. Pulsarea arterei radiale.
2. Pe artera ulnară.
3. Cotul cotului, pe artera brahial.
4. Axilei.
5. În zona templului de deasupra sprâncenelor, unde este vizibilă artera temporală.
6. Neck, în trecerea arterei carotide.
7. Marginea maxilarului inferior și unghiul gurii - în aceste locuri pulsul facial este palpabil.
8. Groin, adică partea interioară a coapsei. Simte pulsul femural.
9. Sub genunchi. Este posibil să se măsoare pulsul în fosa piciorului, unde trece artera popliteală, membrul nu trebuie să se îndoaie la momentul măsurării.
10. tălpășiță. Deasupra arcului piciorului, în mijloc sau în spatele creșterii, inima bate.

Există circumstanțe în care este imposibil să se determine presiunea pe cel mai comun loc - încheietura mâinii. Dacă măsurarea pulsului nu a putut fi efectuată aici, puteți utiliza celelalte puncte menționate mai sus.

Tipuri de impulsuri

Vasele de sânge diferă nu numai în locația lor, ci și în funcție de dimensiune și funcție. Prin urmare, variația poate fi diferită, și anume:

1. Arterială - oscilația pereților arterelor, adică a unor astfel de vase care transporta sânge din inimă către toate organele interne ale unei persoane.
2. Venos - contracția venelor care împing sângele de la organe la inimă.
3. Capilar. Acest puls are, de asemenea, un loc de a fi, deoarece chiar și cele mai mici vase experiență unele fluctuații din contracțiile musculare ale inimii. Dar pentru a determina pulsul fluctuațiilor capilare este nedorit din cauza numeroaselor interferențe. În plus, tensiunea arterială în capilară variază ușor și puteți observa doar schimbările mari.

Este foarte important să știți cum să găsiți corect pulsul. În cele mai multe cazuri, când vorbesc despre măsurarea pulsului, înseamnă căutarea indicatorului arterial. Sunt necesare alte soiuri pentru cercetarea medicală specială.

De ce măsurați pulsul?

Pulsul este unul dintre principalele semne ale vieții, ajută la controlul stării de sănătate a oamenilor. În mod normal, frecvența pulsației sanguine corespunde ritmului cardiac. Înainte de a găsi un impuls, măsurați-l corect, trebuie să învățați cum să-l numărați și să știți care este norma. Aceasta este rata inimii pe minut în repaus. Iată principalii indicatori ai unui puls normal pentru diferite categorii de persoane:

1. 60-100 bătăi pe minut - pentru un adult.
2. 120-160 batai pe minut - pentru nou-născuți.
3. 80-140 bătăi pe minut - pentru copii de la 1 an și peste.
4. 75-120 bătăi pe minut - pentru copiii preșcolari.
5. 70-110 batai pe minut - pentru copiii de peste 7 ani.
6. 40-60 de bătăi pe minut - pentru anumite categorii de persoane instruite și sportivi.

Pe masura ce creste o persoana, ritmul cardiac scade, pentru ca inima este mai mare si mai puternica, cu atat mai putine sunt miscarile necesare pentru a asigura circulatia normala a sangelui pentru intregul organism.

De ce se schimbă rata pulsului?

Heartbeat-ul nu poate fi constant. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem rata normală, deoarece este dificil să măsurați corect impulsul. Ritmul cardiac se poate schimba literalmente în câteva minute sub influența factorilor externi și interni. Cele mai frecvente cauze care afectează creșterea sau scăderea frecvenței cardiace:

1. Suferă stres sau emoție. Cu cat acesti factori sunt mai puternici, cu atat devine mai rapid bataile inimii.
2. Starea de sănătate. Dacă temperatura unei persoane crește, atunci numărul bătăilor pe minut crește.
3. Unele alimente, băuturi și alcool. Stimulanții sistemului nervos central, cum ar fi cafeaua, ceaiul, băuturile alcoolice, accelerează rata de puls și și alimentele calde.
4. Poziția corpului uman. Într-o persoană care se află în jos, inima lui bate mai încet decât într-o persoană care stă sau în picioare.
5. Masaj, baie, proceduri fizice.
6. Timpul zilei Cea mai favorabilă perioadă pentru cel mai lent bătăi de inimă este noaptea în care o persoană se odihnește. Ritmul cardiac maxim poate fi între 8-12 ore din zi și 18-20 ore seara.

În timpul exercițiilor fizice, se observă și o creștere a frecvenței cardiace. Prin urmare, înainte de măsurarea pulsului, trebuie să alegeți un timp și o situație favorabile. Mișcările frecvente ale inimii pot fi cauzate de un proces inflamator, iar un puls lent poate indica anemia sau metabolismul afectat.

Cum se măsoară pulsul?

Este recomandabil să numărați pulsul timp de 1 minut, deși îl puteți repara în 15 secunde, apoi puteți multiplica cantitatea recepționată cu 4. Înainte de a găsi pulsul, măsurați-l corect, trebuie să vă prindem încheietura mâinii cu trei degete - fără inel, mijloc și index. Oamenii ar trebui să o facă în mâna stângă, iar femeile pe dreapta. Când degetele simți impulsul, trebuie să începeți măsurarea pulsului. Datele obținute pot fi înregistrate pentru următorul control și comparație.

Unele sfaturi pentru măsurarea frecvenței cardiace

• Înainte de a-ți măsura pulsul, trebuie să te culci câteva minute.
• Nu puteți palpa ambele artere carotide în același timp, deoarece acest lucru poate reduce fluxul sanguin către creier.
• Nu este recomandat să apăsați prea tare pe gât atunci când examinați artera carotidă, deoarece acest lucru poate duce la o frecvență cardiacă mai lentă.

Atunci când se observă un anumit grad de bătăi neregulate ale inimii, este urgent să solicitați sfatul medicului de la un medic.

Impuls și parametrii săi

Impulsuri vibrative ale pereților vaselor de sânge care rezultă din eliberarea sângelui din inimă în sistemul vascular. Există impulsuri arteriale, venoase și capilare. Cea mai mare importanță practică este pulsul arterial, de obicei palpabil la încheietura mâinii sau la gât.

Măsurarea pulsului. Artera radială din treimea inferioară a antebrațului imediat înainte de îmbinarea cu articulația încheieturii mâinii se află superficial și poate fi ușor apăsată împotriva razei. Muschii mâinii care determină impulsul nu trebuie să fie tensionați. Două degete se pun pe artera și se strâng cu forța până când fluxul sanguin este complet oprit; atunci presiunea asupra arterei este redusă gradual, evaluând frecvența, ritmul și alte proprietăți ale pulsului.

La persoanele sănătoase, rata pulsului corespunde frecvenței cardiace și este în repaus de 60-90 bătăi pe minut. Creșterea frecvenței cardiace (mai mult de 80 pe minut în poziția predispusă și 100 pe minut în poziție în picioare) se numește tahicardie și scade (mai puțin de 60 pe minut) - bradicardie. Rata pulsului la frecvența cardiacă dreaptă este determinată prin numărarea numărului de bătăi de impulsuri într-o jumătate de minut și multiplicarea rezultatului cu două; în cazurile de tulburări ale ritmului cardiac, numărul de bătăi de impuls este calculat pentru un minut complet. În unele boli de inimă, frecvența cardiacă poate fi mai mică decât frecvența cardiacă - deficiența pulsului. La copii, pulsul este mai frecvent decât la adulți, la fete este puțin mai frecvent decât la băieți. Noaptea, pulsul este mai puțin decât în ​​timpul zilei. Un puls rare apare atunci când există o serie de boli cardiace, otrăvire și, de asemenea, sub acțiunea medicamentelor.

În mod normal, pulsul crește cu efort fizic, cu reacții neuro-emoționale. Tahicardia este un răspuns adaptabil al sistemului circulator la nevoia crescută de oxigen a organismului, contribuind la creșterea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Cu toate acestea, reacția compensatorie a unei inimi antrenate (de exemplu, la sportivi) este exprimată într-o creștere nu mai mare a ritmului cardiac ca în forța contracțiilor inimii, care este preferabilă pentru organism.

Caracteristicile pulsului Multe boli de inima, glande endocrine, boli nervoase si mentale, febra, intoxicatii sunt insotite de o crestere a ritmului cardiac. În timpul palpării pulsului arterial, caracteristicile sale se bazează pe determinarea frecvenței bătăilor pulsului și evaluarea unor astfel de calități ale unui impuls ca ritm, umplere, tensiune, pas, viteză.

Frecvența pulsului este determinată prin numărarea bătăilor pulsului timp de cel puțin jumătate de minut și cu un ritm anormal - într-un minut.

Ritmul pulsului este estimat de regularitatea unuia după alt val de impulsuri. La adulții sănătoși, undeva puls, cum ar fi contracțiile inimii, sunt observate la intervale regulate, adică Pulsul este ritmic, dar cu respirație profundă, ca regulă, există o creștere a inhalării pulsului și o scădere a expirării (aritmie respiratorie). Pulsul neregulat este observat, de asemenea, în diferite aritmii cardiace: undele pulsului continuă, la intervale neregulate.

Umplerea pulsului este determinată de sentimentul modificărilor pulsului în volumul arterei palpabile. Gradul de umplere a arterei depinde în primul rând de volumul vascular cerebral al inimii, deși elasticitatea peretelui arterial este, de asemenea, importantă (cu cât este mai mare, cu atât este mai redus tonul arterial

Tensiunea pulsului este determinată de cantitatea de efort care trebuie aplicată pentru a comprima complet artera pulsatoare. Pentru a face acest lucru, unul dintre degetele mâinii palpate comprimă artera radială și simultan cu celălalt deget distal determină pulsul, fixându-și scăderea sau dispariția. Există puls intens sau dur și impuls moale. Gradul de tensiune pulsată depinde de nivelul tensiunii arteriale.

Înălțimea impulsului caracterizează amplitudinea oscilației pulsului peretelui arterial: este direct proporțională cu mărimea presiunii pulsului și invers proporțională cu gradul de tensiune tonică a pereților arteriali. Cu șoc de diverse etiologii, valoarea pulsului scade brusc, undele pulsului sunt abia detectabile. Un astfel de puls se numește filamentos.

Palparea impulsului și evaluarea acestuia

Puls arterial - oscilația peretelui arterei cu o creștere a volumului și a presiunii sângelui în el, asociată cu contracția inimii.

Cel mai adesea este cercetat pe artera radiala. Dacă studiul pulsului pe artera radială este dificil (tencuială vâscoasă, arsuri), atunci este posibil să se determine pe arterele carotide, femurale, temporale etc.

Caracteristicile impulsului: ritm, frecvență, umplere, tensiune, valoare.

Ritmul este intervalul de timp dintre undele de impuls. Dacă ele sunt la fel, atunci pulsul este ritmic; dacă este diferit, apoi aritmic.

Frecventa este numarul de unde de impuls in 1 min. În mod normal, un adult - 60-80 de bătăi pe minut. Dacă rata pulsului este mai mică de 60 de bătăi pe minut, aceasta este bradicardie, dacă mai mult de 80 este tahicardia.

Umplerea pulsului este determinată de forța cu care este necesar să apăsați artera radială pentru a simți undele pulsului. Impuls plin, dacă efortul este mic; pulsul este gol, dacă forța de presare este mai mare. Umplerea depinde de funcția de pompare a inimii, de tonul vascular și de cantitatea de sânge ejectat de inimă.

Tensiunea pulsului este determinată de forța cu care artera radială trebuie apăsată până când pulsația se oprește. În funcție de forța de presare, pulsul este greu (tensionat), moderat și moale.

Amplitudinea impulsului depinde de conținut și de tensiune. Cu o buna umplere si tensiune vorbesc despre un puls mare, cu o umplere slaba si tensiune pulsul este considerat mic.

Impulsul ritmic poate fi calculat timp de 1/2 min, apoi se înmulțesc datele cu 2. Pentru impulsurile aritmice, testul se efectuează pe ambele mâini timp de 1 min, apoi se adaugă datele și se împarte la 2.

Studiul pulsului pe artera radiala:

1. Subiectul trebuie să fie calm, mâna este într-o stare relaxată.

2. Luați încheietura mâinii subiectului testului deasupra încheieturii mâinii, astfel încât degetul mare este pe partea ulnară, iar celelalte degete sunt pe partea palmei.

3. Apăsați artera radială cu 2, 3, 4 degete pe rază și găsiți locația pulsației.

4. Determinați toate caracteristicile pulsului.

31. Determinarea presiunii venoase centrale. manual

Presiunea venoasă centrală (CVP) este presiunea din atriul drept (de la +4 la -4 mm Hg, în medie 0).

1.39. Standardul "Determinarea impulsului pe artera radială"

Obiectiv: determinarea proprietăților de bază ale pulsului, pentru a evalua starea sistemului cardiovascular. Indicare: monitorizarea stării pacientului. Locații de studiu puls: artera radială, ulnar, carotidă, temporală, popliteală, femurală, picior spate. Parametrii impulsului: ritm, frecvență, umplere, tensiune, valoare. Pregătiți: un ceas (cronometru), hârtie, un stilou cu culoarea roșie, o foaie de temperatură.

Algoritmul de acțiune: 1. Explicați cursul procedurii pacientului, obțineți consimțământul său, găsiți locul unde pulsul este determinat. 2. Dați pacientului o poziție confortabilă - așezat sau culcat într-o poziție relaxată, confortabilă, într-o stare relaxată.

3. Decontaminați mâinile la un nivel de igienă. 4. În același timp, înfășurați încheietura pacientului (în zona articulației încheieturii mâinii) cu degetele astfel încât plăcuțele de 2,3,4 degete să fie situate pe suprafața palma (anterioară) a antebrațului în proiecția arterei radiale (la baza degetului mare), cu un deget pe spate Partea antebratului, artera radială este palpată între procesul stiloid al osului radial și tendonul mușchiului radial. 5. Acoperiți zona arterei radiale, apăsând-o ușor pe rază, determinând locația pulsației; simți undele pulsatoare elastice asociate cu mișcarea sângelui prin vas. 6. Comparați frecvența oscilațiilor pereților arteriali de pe brațele drepte și stângi ale pacientului. Determinați simetria impulsului. Simetria este coincidența bătăilor pulsului pe ambele mâini cu umplere (dacă pulsul este simetric, o altă caracteristică este dată pe de o parte). 7. Determinați ritmul impulsului. 8. Determinați ritmul cardiac. 9. Evaluați umplerea impulsului. 10. Determinați impulsul de tensiune. 11. Înregistrați datele de testare a impulsurilor în foaia de temperatură - grafic (roșu) și pe foaia de observație - digital. 12. Spuneți pacientului rezultatele studiului. 13. Spălați și uscați mâinile.

Notă: - în mod normal, pulsul este ritmic, este la fel de palpabil pe ambele mâini, frecvența acestuia la un adult în repaus este de 60-80 bătăi pe minut; - ritmul pulsului este determinat de intervalele dintre undele de impuls. Dacă oscilațiile pulsului peretelui arterial apar la intervale regulate de timp, atunci pulsul este ritmic. La tulburările unui ritm se observă alternarea greșită a undelor pulsului - pulsul neregulat. - determinarea frecvenței pulsului (dacă pulsul este ritmic) numără numărul de unde puls (bătăi) timp de 1 minut, urmărind timpul cu ora cu un cronometru. - PS este normal - 60 - 80 batai pe minut. PS> 80 bătăi pe minut - accelerate - tahicardie. PS