Prolapsul valvei mitrale la femeile gravide - cauze, simptome, gestionarea travaliului

Să vorbim în acest articol despre caracteristicile cursului sarcinii cu prolapsul valvei mitrale, precum și despre ce fel de naștere este posibil cu prolapsul valvei mitrale de diferite grade.

Prolapsul valvei mitrale (MVP) este o patologie cardiacă caracterizată printr-o tulburare a valvei bicuspid care separă atriul stâng și ventriculul. La momentul contracției atriului, supapa se deschide și sângele se mișcă în ventricul. Apoi supapa se închide, ventriculul se contractează și sângele este împins în aorta. În unele cazuri, structura valvei stângi este întreruptă, supapele sale se îndoaie în atriu la momentul sistolului ventriculului stâng, datorită căreia o parte din sânge revine în atriu. Cel mai adesea, patologia apare la o vârstă fragedă. Regurgitarea cu lumină (opusul curgerii normale a sângelui) nu necesită tratament și, atunci când este gravă, se efectuează o operație. Prolapsul valvei mitrale afectează sarcina și nașterea, iar noi vă vom spune mai multe despre acest lucru.

Cauzele PMK

Această patologie este frecventă în rândul pacienților de sex feminin, în special în timpul adolescenței. Deseori boala este însoțită de alte boli cardiovasculare.
Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii este destul de comun. La majoritatea femeilor, boala este asimptomatică și se găsește numai la ultrasunetele inimii. În al doilea trimestru, boala poate fi detectată în embrion.

Prolapsul poate fi congenital și dobândit:

1. Congenital (anatomic) - dezvoltă incorect țesutul conjunctiv al valvei și perturbă structura altor părți ale inimii. Patologia apare în perioada prenatală din următoarele motive:

- boli reci sau infecțioase în timpul sarcinii;

- impactul unui mediu poluat asupra sănătății mamei însărcinate.

2. Secundar - se dezvoltă din cauza bolilor cardiovasculare sau a altor boli. Adesea, prolapsul secundar apare ca urmare a inflamației țesutului conjunctiv, provocată de următoarele boli:

- tulburări metabolice;
- imperfecțioasă desmogeneză;
- boli cardiace (malformații, aritmii, distonie vegetativ-vasculară, reumatism etc.);
- supresia valvei;
- rănirea scheletului toracic;
- insuficiență cardiacă funcțională;
- valvular-dezechilibru ventricular;
- batai inimii asincrone etc.

Tipuri de prolaps de valvă mitrală

Insuficiența valvei mitrale în timpul sarcinii poate fi anatomică și secundară. În primul caz, boala apare în timpul dezvoltării prenatale și provoacă boală reumatică a inimii. Prolapsul secundar este o complicație a altor boli cardiovasculare.

Medicii propun următoarea clasificare a valvelor bicuspid prolaps:

1. În funcție de numărul de clape care intră în atrium:

- 1 compartiment;
- 2 obloane.

2. În funcție de momentul manifestării patologiei:

- la o vârstă fragedă;
- la o vârstă mai înaintată.

3. În funcție de adâncimea excesului de supape:

- 1 grad - de la 4 la 7 cm Această condiție este considerată normală, pacientului i se permite să se angajeze în cultură fizică, halucinația este interzisă.

- Gradul 2 - de la 7 la 9 cm Aceasta este o afecțiune patologică. Înainte de pregătirea fizică trebuie să obțineți permisiunea unui cardiolog.

- 3 grade - de la 10 cm și mai mult. Aceasta este o patologie gravă în care există o extindere a atriumului, o îngroșare a pereților dintre ventriculul stâng și drept. Pacientul poate face doar terapie fizică.

4. În funcție de natura circulației sângelui:

- regurgitarea mitrală este prezentă și o parte din sânge se întoarce în atrium din cauza căderii anormale a supapelor;

- regurgitarea mitrală este absentă, dar supapele înclinate nu permit sângelui să curgă înapoi în atrium.

simptomatologia

Potrivit statisticilor, 30% dintre femeile gravide sunt diagnosticate cu PMK de prim grad. Potrivit medicilor, aceasta este o variantă a normei, femeile cu un astfel de diagnostic pot da naștere, principalul lucru este să fie monitorizat constant de către un cardiolog. În plus, datorită schimbărilor fiziologice ale femeilor în timpul sarcinii, circulația sângelui la momentul respectiv este normalizată.

În cazul unei creșteri a presiunii periferice, regurgitarea mitrală devine mai pronunțată, ca urmare, imaginea generală a prolapsului se înrăutățește. Aceasta amenință dezvoltarea aritmiilor supraventriculare sau ventriculare. Cu o creștere accentuată a presiunii, frunza supapei stângi se stinge, datorită căreia plămânii se umflă.

Un prolaps de gradul 1 se manifestă prin dispnee și o tulburare de ritm cardiac, deși femeia gravidă nu observă adesea aceste simptome. Dacă o femeie are un diagnostic de MVP de gradul 2, atunci semnele sunt aproape absente.

Prolapsul valvei gradului III se manifestă prin următoarele simptome:

• distonie vegetativ-vasculară - oboseală cronică, dificultăți de respirație, durere în inimă, care nu este oprită de glicozide, tulburări ale frecvenței și secvenței contracțiilor miocardice, transpirații excesive, tulburări intestinale.

• Tulburări vasculare - febră subfebrilă (temperatură de la 37 până la 38 °), cefalee frecventă (mai ales noaptea și dimineața), temperatură scăzută la nivelul extremităților superioare și inferioare, bulele de pe piele.

• Sindromul hemoragic - vânătăi, sângerări din nas.

• Tulburări psihice - anxietate, iritabilitate nervoasă crescută, schimbări de dispoziție etc.

Menținerea nașterii la prolapsul valvei mitrale

Multe femei sunt interesate de întrebarea: "Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale?" Pentru a răspunde la această întrebare este necesar să se ia în considerare severitatea prolapsului.

Nașterea cu prolapsul valvei mitrale de 1 grad în absența simptomelor se termină cel mai adesea favorabil. Severitatea regurgitării este mică, starea femeii este normală. În majoritatea cazurilor, se face nașterea vaginală, dar este necesară o monitorizare cardiacă regulată. Acest grad de prolaps nu necesită tratament. În acest caz, prolapsul este o trăsătură individuală a corpului, nu o boală. Nașterea se efectuează în mod natural cu prolapsul valvei mitrale de 2 grade.

Durerea inimii, tulburările de ritm indică o regurgitare mai severă. În astfel de cazuri, medicul prescrie în siguranță medicamentele pentru embrioni. Și în timpul nașterii, anestezia epidurală este cea mai des utilizată.

Nașterea cu prolaps de valvă mitrală de 3 grade se realizează cel mai adesea prin operație cezariană. Starea viitorului mamă trebuie monitorizată în permanență de un cardiolog. Ea este obligată să efectueze o scanare cu ultrasunete în mod regulat și să ia medicamente. Numai disciplina, regimul strict, lipsa unei exerciții fizice intense, abandonarea obiceiurilor proaste vor ajuta la salvarea vieții pentru tine și pentru copilul tău. Mama așteptată este strict interzisă să supercoleze, să mănânce sare, să bea mai puțin lichid.

Pentru naștere este mai bine să alegeți un spital specializat, în special pentru femeile cu boli cardiovasculare. În cele mai multe cazuri, se efectuează o operație cezariană, în plus față de un ginecolog, trebuie să existe un cardiolog cu înaltă calificare.

Măsuri de diagnosticare

Nașterea cu prolapsul valvei mitrale trece de obicei în mod natural și se termină în siguranță. Dar prognoza depinde de gradul de prolaps și, prin urmare, o femeie în timpul sarcinii trebuie să viziteze un cardiolog, care va efectua toate cercetările necesare:

• Electrocardiograma - va determina creșterea mușchiului atriului stâng și a tulburărilor de ritm cardiac.
• EchoCG - confirmă flexura supapelor din atriul stâng la momentul sistolului ventricular.
• Radiografia - va arăta o creștere a inimii stângi.
• Doppler EchoCG - examinează mișcarea fluxului sanguin.
• Screening - studiul structurii genetice.

terapie

Pentru a evita defectarea supapei stângi, este necesară prevenirea bolilor infecțioase și a hipertensiunii. Principalele obiective ale tratamentului:

• eliminarea tulburărilor de ritm cardiac;
• opriți simptomele principale;
• prevenirea complicațiilor;
• prevenirea neurodistrofiei muscularei cardiace principale.

Odată cu dezvoltarea preeclampsiei, o femeie însărcinată ar trebui spitalizată, deoarece există riscul de agravare a imaginii clinice a prolapsului. În acest caz, nașterea naturală cu prolapsul valvei mitrale este imposibilă. Regurgitarea mitrală devine mai pronunțată, presiunea în atriul stâng crește, iar ca rezultat, crește probabilitatea apariției edemului pulmonar.

Tratament fără tratament medicamentos

• remediile homeopate vor ajuta la ameliorarea tensiunii nervoase;
• hidroterapie (hidroterapie);
• activitate fizică minimă;
• limita aportul de sare;
• să includă în alimentația zilnică surse de magneziu și potasiu.

Medicamentele sunt utilizate numai pentru aritmii, probabilitatea edemului pulmonar și ocluzia vasculară acută.

Pentru tratamentul prolapsului valvei mitrale, următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

• beta-blocante care normalizează ritmul cardiac, elimină anxietatea.

• medicamente care conțin magneziu atenuează simptomele prolapsului pronunțat, contribuie la normalizarea presiunii, îmbunătățesc circulația sângelui și metabolismul.

Operația cezariană cu prolapsul valvei mitrale se efectuează cu gestoză, care provoacă foametea de oxigen a embrionului.

Pentru a evita hipoxia, este necesar să se îmbunătățească fluxul sanguin uteroplacentar, să se normalizeze funcția placentei, să se accelereze metabolismul. Cu amenințarea terminării sarcinii sau a travaliului timpuriu, tratamentul se efectuează cu ajutorul tocoliticii. Când o activitate slabă a forței de muncă utilizează medicamente care stimulează procesul.

Acum știi ce fel de muncă este posibilă cu prolapsul valvei mitrale. Informați ginecologul în prealabil cu privire la diagnosticarea dvs., respectați cu strictețe recomandările experților. Fii atent la starea ta, pentru că sănătatea viitorului copil depinde de tine.

Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii: patogeneza, simptomele și tratamentul

Prolapsul valvei mitrale este inversarea a una sau două supape în cavitatea atriumului stâng. Procesul se dezvoltă în timpul presiunii sistolice în cavitățile inimii.

Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii este una dintre patologiile foarte frecvente în rândul femeilor însărcinate, fiind asociată cu o reorganizare bruscă a circulației sângelui în organism. În funcție de gradul de îngustare a provazei vanei, se împarte în:

• gradul I: 3-6 mm;
• gradul doi: 6-9 mm;
• al treilea grad: mai mult de 9 mm.

Patogeneza dezvoltării bolii în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, volumul sângelui care circulă în corpul femeii este reumplut cu 40%, ca urmare, volumul inimii devine tot mai mare.

Pe măsură ce crește durata sarcinii, se dezvoltă tahicardie moderată, care asigură circulația normală a sângelui pentru făt.

Cu o creștere a numărului de cavități cardiace, unele femei nu formează mecanisme compensatorii, supapele de ramă nu rezistă încărcăturii, nu se închid pe deplin în timpul sistolului.

Prolapsul valvei mitrale și sarcina sunt o combinație foarte comună, astfel încât toate femeile însărcinate trebuie să fie supuse unei consultații obligatorii cu un cardiolog.

Gradul de simptomatologie a valvei mitrale de grad 1 nu se poate manifesta, iar defectul dobândit este determinat de ecocardiografia planificată. În timpul sarcinii normale în cea de-a treia perioadă, o femeie poate da naștere independent.

Dacă boala progresează după naștere, apar următoarele simptome:

• încălcarea sistemului de conducere cardiacă;
• scurtarea respirației și o schimbare bruscă a frecvenței mișcărilor respiratorii;
• umflarea țesuturilor moi ale membrelor.

Pentru a scăpa de riscul complicațiilor la naștere și în perioada postpartum, femeile însărcinate trebuie să respecte o odihnă strictă a patului, o scădere a efortului fizic și să normalizeze somnul. De asemenea, se recomandă reducerea cantității de sare consumată pe parcursul zilei, ceea ce va reduce riscul de eclampsie la naștere.

Necesitatea spitalizării

De regulă, femeile cu prolaps de valvă mitrală nu au nevoie de îngrijire în spitale și, dacă se dezvoltă simptome de gestație, femeia gravidă ar trebui spitalizată pentru a continua sarcina.

Simptome semne de gestație târzie în timpul sarcinii:

• hipertensiune arterială;
• umflarea extremităților inferioare;
• confuzie;
• dureri de piept;
• proteinurie.

Simptomele preeclampsiei pot determina moartea fetală sau travaliul prematur. Spitalizarea este efectuată pentru a menține sarcina și a preveni apariția complicațiilor la o femeie în perioada postpartum.

Evenimente medicale

Deși PMK în timpul sarcinii și nu are o patologie deosebit de importantă, se efectuează măsuri terapeutice pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase și o încălcare bruscă a conductivității inimii.

Scopul măsurilor terapeutice este:

• corecția principalelor manifestări simptomatice ale prolapsului valvei mitrale;
• eliminarea semnelor de perturbare a ritmului inimii;
• măsuri preventive împotriva dezvoltării unor complicații specifice;
• prevenind dezvoltarea modificărilor distrofice ale stratului muscular al inimii.

Indicații medicale pentru spitalizare de urgență

Principalele indicații medicale pentru prolapsul valvei mitrale includ:

• gestație târzie;
• progresia rapidă a malformațiilor congenitale;
• o creștere accentuată a tensiunii arteriale în cavitățile inimii;
• umflarea parenchimului pulmonar.

Metode conservatoare de tratament

Metodele de tratament conservatoare includ tratamentul non-drog și drogurile.

Metodele non-drog includ:

• nutriție adecvată;
• fizioterapie;
• oferirea femeilor gravide cu o odihnă completă;
• infuziile și decocțiile plantelor medicinale care au proprietățile de deshidratare;
• dieta specială selectată, care exclude din sarea de masă dieta și mărește aportul de magneziu și săruri de potasiu cu alimente.

Se efectuează corectarea medicamentelor pentru prolapsul mitral pentru a elimina aritmiile și edemul pulmonar, în acest scop se utilizează atenolol sau bisoprolol. Pentoxifilina sau acidul acetilsalicilic sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor cum ar fi embolia pulmonară și tromboza venoasă profundă.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Administrarea acestor medicamente depinde de măsura în care progresează prolapsul valvei mitrale.

Terapia simptomatică a prolapsului se datorează progresiei tulburărilor de ritm cardiac, leziunilor distrofice ale fibrelor musculare ale miocardului, cu o stare emoțională instabilă, prescrise sedative.

În timpul sarcinii, nu se efectuează o intervenție chirurgicală pentru dezvoltarea defectelor mitrale, deoarece există un risc ridicat de pierdere a vieții pentru mamă și copil. Dacă un astfel de defect a fost detectat înainte de debutul sarcinii și înainte de debutul travaliului, simptomele au început să se manifeste intens, o secție de operație cezariană de urgență este indicată femeii.

Ce femei au nevoie de o atenție deosebită?

Femeile gravide ar trebui să fie supuse unei supravegheri speciale dacă:

• expresia prolapsului valvei mitrale;
• încălcarea acută a funcției de blocare a supapelor;
• regurgitarea severă a sângelui din ventriculul stâng la atriul stâng;
• deficientele valvei mitrale combinate cu alte patologii cardiace.

Sarcina și prolapsul valvei mitrale, de regulă, se desfășoară armonios, defectul nu cauzează complicații speciale în timpul nașterii naturale. Livrarea poate fi efectuată în timp, în caz de dezvoltare a complicațiilor este necesară efectuarea unei operații.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bolii ar trebui să fie evitate: șederea lungă în căldură; expunerea la radiații ionizante; prelungită poziție de ședere; intensă creștere emoțională; ședere lungă într-o cameră înfundată.

Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale

Prolapsei valvei mitrale (MK) - deformarea (bombarea) a uneia sau ambelor valve ale MC în cavitatea atriului stâng în timpul sistolului ventricular.

Sinonime

Sindromul Barlow, sindromul de murmur sistolic târziu, sindromul valurilor anormale T, sindromul valvelor de clapare, supapa de navigație, deformarea balonului MK, cardiopatia segmentată, MK flexibil, miocardul MK, sindromul bulging.

Codul ICD-10
I34.1 Prolaps (prolaps) MK.

Epidemiologie

Frecvența prolapsului MK la populație variază și variază între 3 și 12%. Această patologie este adesea observată la femei.

Potrivit cardiologilor, prolapsul valvei mitrale este cea mai frecventă patologie cardiacă la femeile gravide. Frecvența sa în populația generală variază de la 5 până la 10%, și apare mai frecvent la femei (6-17%).

La femeile tinere, o mică prolapsare este asimptomatică și poate fi detectată doar prin ecocardiografie.

Prolapsurile sunt considerate o variantă a normei.

CLASIFICARE

Există prolaps primar și secundar (dobândit) al MK. În prolapsul primar al MK se bazează pe inferioritatea structurilor țesutului conjunctiv și pe anomaliile minore ale aparatului valvular. Prolapsul secundar MK apare atunci când presiunea de suprasarcină a ventriculului stâng, de exemplu, atunci când stenoza valvei aortice.

În funcție de severitatea prolapsului frunzei MK din atriul stâng, există trei grade de prolaps MK:

● grad I - proeminență a cercevelei cu 0,3-0,6 cm;
● Gradul II - înfundarea supapei în cavitatea atriului stâng, 0,6-0,9 cm;
● cercei de gradul III - mai mare de 0,9 cm.

În funcție de prezența sau absența tulburărilor hemodinamice, prolapsul MK se distinge cu regurgitare mitrală (MR) și fără ea. Conform cursului clinic, prolapsul MK este împărțit în asimptomatice, ușoare, moderate și severe.

etiologia

Prolapsul valvei mitrale nu este o malformație reumatică, ci o anomalie care poate fi congenitală, dobândită și idiopatică. Cel mai adesea, etiologia prolapsului primar al MK este ereditară (deficiența congenitală a țesutului conjunctiv) în sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan și este reprezentată de tulburări ale structurii MK sub formă de leziuni mixtonate, procese metabolice degradate în bolile de colagen; anomalii ale aparatului valvular și ale spațiului subvalvular (expansiunea inelului, o creștere a zonei supapelor, prelungirea firelor chordale, abaterile în structura mușchilor papilari). Prolapse MK poate fi o parte integrantă a CP a inimii (defect septal atrial, defect septal ventricular, anomalie Ebstein).

Cauzele prolapsului secundar al MK pot fi tulburările regionale ale contractilității și relaxării miocardului ventricular stâng, asociat cu modificări inflamatorii (miocardită, pericardită) sau cu hipertrofia și modificările degenerative; întreruperea inervației vegetative și conducerea impulsului în caz de nevroză, isterie, miocardită, extrasistol, sindrom Wolff - Parkinson - White; o scădere a elasticității țesutului MK ca urmare a contracției asimetrice a ventriculului stâng și a ischemiei mușchilor papilari și a corzilor tendonului; efectele leziunilor inimii brutale.

patogeneza

În absența prolapsului MK, MK poate fi asimptomatică. Prezența și severitatea MR pot fi însoțite de hemodinamica afectată, similară cu cea a insuficienței MK (hipertrofia și dilatarea atriului stâng și a ventriculului stâng). Ca urmare a închiderii incomplete a cuspidelor MK, sângele se rupe în timpul sistolului ventriculului stâng în atriul stâng. În timpul diastoliei, volumul excesului de sânge revine la ventriculul stâng. Astfel, atriul stâng și ventriculul stâng se confruntă cu supraîncărcarea volumului constant. Un efect prelungit asupra inimii acestui factor hemodinamic conduce la dezvoltarea hipertrofiei atriale la stânga și a ventriculului stâng, adică la hipertrofia miocardică în combinație cu dilatarea tonogenă a acestor camere inimii.

Modificările hemodinamice ale prolapsului valvei mitrale sunt asociate cu afectarea funcției supapei de închidere și a regurgitării mitrale. Motivele pentru prolapsul frunzelor de supapă mitrală sunt o scădere a elasticității țesutului, o încălcare a structurii țesuturilor a fluturelor cu formarea de protuberanțe, adică inferioritatea structurilor țesutului conjunctiv.

In timpul sarcinii, creșterea debitului cardiac și scad rezistența vasculară periferică, o creștere fiziologică în cavitatea ventriculului stâng și schimbând astfel mărimea, lungimea și gradul de coardele de tensiune poate reduce prolapsul valvei mitrale. În acest sens, semnele ausculative dispar, reapărând o lună după naștere.

Imagine clinică (simptome)

Manifestările clinice ale prolapsului MK depind de durata existenței și de severitatea MR. În 20-30% din cazuri la femeile gravide cu prolapse MK, nu există semne. Aproximativ 70-80% dintre femeile însărcinate cu prolapsul MK pot avea atacuri de tahicardie paroxistică și diversitatea naturii cardiace.

Sarcina cu prolapsul MK nu are complicații caracteristice. În cursul sarcinii fiziologice, datorită scăderii rezistenței vasculare periferice totale, hemodinamica intracardială poate fi normalizată. Cu toate acestea, cu o creștere a rezistenței vasculare periferice totale (de exemplu, la hipertensiune arterială), volumul MR crește, prin urmare este posibilă o agravare a cursului bolii de bază (o creștere a gradului de MR, o tulburare a ritmului cardiac foarte rar - supraventricular și aritmii ventriculare).

O creștere accentuată a presiunii în atriul stâng (separarea valvei MC MC) poate duce la dezvoltarea rapidă a edemului pulmonar.

Imaginea clinică este foarte diversă, există patru sindroame mari: distonie vegetativă, tulburări vasculare, hemoragice și psihopatologice.

La femeile tinere, o mică prolapsare este asimptomatică și poate fi detectată doar prin ecocardiografie.

Cu profilaxie profundă, simptomele cardiace apar cu vârsta: durere în regiunea inimii, aritmie (extrasistolă, tahicardie paroxistică), dificultăți de respirație.

În timpul sarcinii, o creștere a capacității cardiace și o scădere a rezistenței vasculare periferice, o creștere fiziologică a cavității ventriculului stâng și, în consecință, o modificare a dimensiunii, lungimii și gradului de tensiune a corzilor tendonului poate ajuta la reducerea prolapsului valvei mitrale. În acest sens, semnele ausculative dispar, reapărând o lună după naștere. La femeile gravide, a fost observată o dezvoltare mai frecventă a atacurilor de tahicardie paroxistică, ruperea corzilor tendoanelor supapelor este posibilă în timpul nașterii.

Cu toate acestea, femeile au o toleranță ridicată la efort fizic, iar în absența insuficienței mitrale pronunțate în majoritatea cazurilor, sarcina continuă cu această formă de patologie în siguranță.

COMPLICAȚII ALE GESTURII

Cursul bolii în majoritatea cazurilor, benign. Astfel de complicații cum ar fi dezvoltarea insuficienței valvei mitrale, bătăile premature ventriculare, ruptura chordală a filamentului, aderarea la endocardită infecțioasă, embolismul ramurilor mici ale vaselor cerebrale și moartea bruscă (rareori) sunt posibile. Cu prolapsul valvei mitrale, preeclampsia se dezvoltă mai des, se produce o ruptură precoce a lichidului amniotic, travaliul este mai scurt, se dezvoltă adesea slăbiciunea activității de muncă, asfixia intrauterină poate fi diagnosticată la sugari și, uneori, hipotrofia.

DIAGNOSTIC

istorie

Aceste istorii și înregistrările medicale fiabile ne permit să diferențiem leziunea primară a MC cu secundar.

Examenul fizic

În examinarea generală, examinarea și palparea inimii, nu se găsesc caracteristici la pacienții cu PMK.

Percuția inimii vă permite să determinați deplasarea ascendentă a limitei superioare a maturității relative a inimii (în prezența MR și dilatarea LP).

Imaginea auscultatorie a MVP se caracterizează prin: prezența unui clic mezosistolic (provocat de tensiunea ștuțului de supapă MK sau a tendoanelor în momentul vanei prolabirovanii ascuțite în LP), precum și murmurul sistolic târziu la vârf (cel mai important semn auscultiv al MVP). Schimbarea de clic și zgomot ("se îndepărtează" de tonul I) când se efectuează tehnici care măresc volumul LV (activitate fizică).

Teste de laborator

Nu aveți valoare diagnostică.

Studii instrumentale

ECG permite detectarea semnelor de hipertrofie miocardică a LP, precum și diferite tulburări ale ritmului cardiac (tahistystol). EchoCG (în modul M și în modul B) vă permite să confirmați deplasarea uneia (de regulă a spatelui) sau a ambelor valve ale MC în cavitatea LP în momentul sistolului LV.

O examinare cu raze X a pieptului determină o creștere a LP (în prezența MR), iar în studiul Doppler-ecocardiografic al fluxului de regurgitare transmițătoare a sângelui, gradul de MR.

screening-

Prolapsul valvei mitrale este diagnosticat întâmplător, în timpul examinării de rutină de către un medic generalist al clinicii antenatale, atunci când o supapă este deschisă sau apăsată.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Dacă bănuiți prezența prolapsului MK pentru diagnosticare, clarificați gradul de MR și tulburări hemodinamice intracardiace necesită consiliere terapeut și cardiolog.

Un exemplu de formulare a diagnosticului

Sarcina 20 de săptămâni. Prolapse MK fără tulburări hemodinamice intracardiace.

TRATAMENTUL VALVEI MITRALE PROLAPSE ÎN TIMPUL PREGNANȚEI

Pentru a reduce riscul de apariție (creștere) a severității MR la pacienții cu MVP, este recomandabil să se efectueze prevenirea bolilor infecțioase și hipertensiunii arteriale. Dacă este prezent MR, prevenirea și tratamentul tulburărilor cardiace și tulburărilor de conducere.

Obiectivele tratamentului

● Corecția manifestărilor clinice principale ale prolapsului valvei mitrale.
● Ameliorarea aritmiilor cardiace.
● Prevenirea complicațiilor.
● Prevenirea neurodistrofiei miocardice.

Indicatii pentru spitalizare

Spitalizarea femeilor gravide cu prolapse MK este necesară în cazurile de dezvoltare a preeclampsiei sau agravării cursului bolii de bază (creșterea severității MR), precum și o creștere acută a presiunii în atriul stâng (edem pulmonar).

Tratament non-drog

Respectarea regimului femeilor însărcinate și prevenirea stresului psiho-emoțional, psihoterapia rațională, fizioterapia (procedurile de apă), restricționarea activității fizice; plante sedative fitoterapice cu efect de deshidratare (infuzare de ierburi valeriene, mămăligă, plante salvie); dieta cu restricție la aportul de sare de sodiu, creșterea sărurilor de potasiu și magneziu.

Tratamentul medicamentos al prolapsului valvei mitrale în timpul sarcinii

Tratamentul medicamentos este indicat pentru tulburările de ritm cardiac și pentru dezvoltarea edemului pulmonar. Tahicardia sinusală, care cu MR crește presiunea în atriul stâng și stagnarea sângelui în plămâni, servește ca indicație pentru prescrierea medicamentelor care au un efect cronotrop negativ, cum ar fi blocanții β-adrenergici.

Pentru prevenirea tromboembolismului (formarea probabilitate microtromboză pe clapele modificate MC) droguri de tratament de schimb efectuate afectează reologia sângelui (dipiridamol, pentoxifilină, doze mici de aspirină). Prevenirea consumului de droguri de preeclampsie.

Tactica de referință depinde de gradul de prolaps al supapelor, de natura modificărilor vegetative și cardiovasculare.

Femeile gravide cu prolaps de valvă mitrală primesc tratament simptomatic pentru tulburări de ritm, modificări distrofice ale miocardului; Este indicată terapia sedativă.

Cele mai frecvent utilizate beta-blocante (atenolol, metoprolol, propranolol), care au un efect antiaritmic, sedativ, precum și reduce anxietatea și anxietatea.

Rarele extrasistole supraventriculare și ventriculare, în absența unui sindrom de interval Q-T prelungit, de regulă, nu necesită intervenții medicale.

Administrarea preparatelor de magneziu este justificată patogenetic (magneziu este implicat în formarea structurii cuaternare a colagenului). Tratamentul preparatelor de magneziu marcat scăderea severității sindromului distonie vegetativă vasculară, hemoragică și tulburările psihopatologice, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, îmbunătățind circulația sângelui și metabolismul în mușchiul inimii.

Cardialgia poate fi variată, inclusiv angina pectorală. Totuși, utilizarea nitraților trebuie evitată, deoarece sub influența lor gradul de prolaps poate crește.

Caracteristicile tratamentului complicațiilor de gestație

Tratamentul complicațiilor de gestație pe trimestre

În cazul preeclampsiei în trimestrele II și III, se efectuează o terapie adecvată.
Odată cu dezvoltarea FPN și a hipoxiei cronice a fătului în al doilea și al treilea trimestru, terapia vizează îmbunătățirea
fluxul sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea funcției trofice a placentei și normalizarea proceselor metabolice.
Când este amenințată de travaliul prematur, se efectuează o terapie tocolitică.
Odată cu dezvoltarea slabiciunii forțelor generice, este necesar să se aplice în timp agenți de stimulare a familiei.

Tratamentul chirurgical

Indicații pentru consultarea altor specialiști

În timpul sarcinii, este imperios necesar ca terapeutul și cardiologul să supravegheze. Femeile gravide cu prolaps mitral valvă I în absența manifestărilor clinice nu au nevoie de examinare și tratament suplimentar.

Atenție femeile însărcinate merită:

cu prolapsul pronunțat al uneia sau ambelor valve;
cu încălcarea funcției de închidere;
cu regurgitare pronunțată (gradul III-IV);
cu o combinație de prolaps de valvă mitrală și aritmii cardiace complexe.

Termeni și metode de livrare

Sarcina cu prolapsul MK se desfășoară favorabil, deci este prezentată prelungirea acesteia până la 40 de săptămâni, prin intermediul canalului natural de naștere. COP pentru indicații obstetricale.

O prolaps pronunțată a supapelor cu o amplitudine mare de deviere în timpul sarcinii are loc fără dinamică semnificativă. La acești pacienți, în legătură cu severitatea simptomelor cardiace, încercările trebuie oprite prin aplicarea forcepsului obstetric. Atunci când se combină patologia obstetrică (slăbiciunea activității de muncă, fetusul mare etc.), se indică livrarea prin CS.

Perioade aproximative de invaliditate

Termenele de invaliditate sunt determinate de prezența complicațiilor obstetricale și de severitatea acestora.

Evaluarea eficacității tratamentului

Lipsa modificărilor vegetative și cardiovasculare.

PREVENIREA PRINCIPIULUI VALVEI MITRALE ÎN TIMPUL PREGNANȚEI

Dieta cu suficiente proteine, vitamine și oligoelemente; limitarea consumului de sare și lichid; prevenirea bolilor infecțioase ale tractului respirator și urinar; normalizarea muncii și a odihnei; limitarea activității fizice, preparate de magneziu și fitopreparate cu efect sedativ.

INFORMAȚII PACIENTE

La femeile gravide cu prolaps congenital MK risc de formare a unei boli similare la puii depășește populația, prin urmare, în cursul sarcinii, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticul prenatal de înaltă calificare de malformații congenitale ale inimii.

În timpul sarcinii este necesară consultarea terapeutului (cardiolog).

În prezența MR, este recomandabil să se observe în instituțiile de obstetrică și cardiologie specializate. În timpul sarcinii, prevenirea hipertensiunii arteriale.

PREVIZIUNI

Prolapsul valvei mitrale este o condiție favorabilă pentru cursul fiziologic al sarcinii. Riscul complicațiilor de gestație atunci când prolapsul MK fără MR semnificativ hemodinamic nu este diferit de cel al populației. Tulburările ritmice acute și edemul pulmonar înrăutățesc prognosticul unei terminări favorabile a sarcinii.

Cu încălcări compensate, prognosticul este favorabil. Forme decompensate - indicații privind încetarea sarcinii din motive de sănătate.

Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale

Mesaj către Siu »Mie Aug 01, 2007 20:29

Mesajul Alex »Mie Aug 01, 2007 21:50

Mesaj Pokklya »Dum Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapsul este diferit. Prolapsul meu a fost "descoperit" în clasa senior după ascultarea extrasistolelor în timpul examinării (contracții suplimentare ale inimii). Dar am o formă ușoară (fără recurs) și am fost observat de mai mulți ani, apoi abandonat. Doctorii, în general, mi-au vorbit - "probabil, în această vârstă, veți ieși din viață".
În momentul de față nici măcar nu știu dacă mi-am depășit prolapsul sau nu. Curios, dar de dragul lui merge să fie examinat. neee

Deci, nu fi nervos, așteptați o ultrasunete a inimii (se pare că ați făcut o înregistrare sonoră de ecou înainte), atunci veți lua o decizie despre terapie etc. Imho este nevoie de terapie de susținere atunci când volumul sanguin crește dramatic - începând cu trimestrul 2 până la naștere.

Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale?

Nașterea cu prolapsul valvei mitrale

În general, PMK 1 din articolul nu este o indicație pentru CS. dar odată trimis, mergeți la un cardiolog.

Am PMK 1-2 St, prolaps supapa tricuspidă 2 St

prolapsul valvei mitrale

Nu că înfricoșător, trăiesc în timp ce trăiți, beți periodic pilule. Puteți îmbunătăți acest diagnostic. Nici nu puteam să alerg înainte, apoi am început să intru în sala de gimnastică, să studiez, să încep să alerg, acum alerg bine și camera de respirație funcționează și inima mea este normală... Se întâmplă din cauza unei schimbări a vremii aspre, care este obraznic și asta este!

Sarcina și nașterea mea în Suedia (cu fotografie)

Nașterea și coșmarul postpartum.

Pfiu! În timp ce am terminat să citesc, am fost bine (deși am citit ultimul post că ești bine). Ești grozav cu fetele! Sănătate, sănătate și sănătate din nou trei.

Felicitări pentru nașterea de crumburi))) sănătatea fetelor și, bineînțeles, voi)) doar gemeni, apoi astfel de grabă)) Aș ajunge și la cel puțin 32 de săptămâni)))))))

Nu vreau să fiu în spetsroddom! (((Poți să naști în direcția?

Nu vă panicați înainte - așteptați cardul de schimb. Și împreună cu ea, du-te la medicul pe care l-ați ales.

În experiența mea personală, schimbul aproape nu arăta. Toată lumea ma întrebat)

Probleme cu inima

Știrile mele în 31 de săptămâni sau despre SMEKG și EHOKS.

Vreau doar să vă ajut. Nu intra in panica daca nu vi se permite sa nasc, sa faca o cezariana fara probleme, acum este considerata aproape o operatie cosmetica)))) Desigur, toate nasterile sunt diferite, dar pentru mine cezariana in a doua sarcina sa dovedit a fi minunata in comparatie cu nasterea teribila. nu simțiți nici durere, nici nimic, vă aflați în liniște și așteptați ca bebelușul dvs. să fie prezentat în următoarele 5 minute de la începerea operației.

Jurnalul meu de sarcină))))))) (multe litere)

E teamă?

Prin cerere populară.

În timp ce stau în Spitalul de Cardiologie Electronics (Voronezh).

Figas, se pare că este o mare diferență a spitalului de la spital.

Săptămâna în OKB-2 (ocolirea medicilor). Opinie.

Iată problemele... uzhass... până când dai naștere la jumătate din țară în kilometri pe care-l vei vânt ca și cum îmi amintesc și călătoriile mele spre Rostov pentru medici

Și cine a fost în ob1?)))

Ti-am spus ca te vor duce sa-ti dai nastere)) si eu le vad prea sanatos pentru ei.

Bună fete Totul este bine

Totul va fi bine, nu vă faceți griji. Deși te-am înțeles, ea a fost plimbată toată sarcina și făcuse ultrasunete de până la 18 săptămâni în fiecare săptămână.
Și despre credință și despre a merge la biserică - doar să ai încredere în Dumnezeu și să citești rugăciunea Tatălui nostru, citiți că Dumnezeu știe ce avem nevoie cel mai mult. Acest lucru este scris chiar și în Biblie.
Și poți să te plimbi pe balcon și să deschizi fereastra și să o aer. De asemenea, mi-a fost greu să merg cu primul, nu din cauza abdomenului, ci din cauza urinei. La 10 metri distanță de casă și a trebuit să fugă înapoi.

Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale

Mesaj către Siu »Mie Aug 01, 2007 20:29

Mesajul Alex »Mie Aug 01, 2007 21:50

Mesaj Pokklya »Dum Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapsul este diferit. Prolapsul meu a fost "descoperit" în clasa senior după ascultarea extrasistolelor în timpul examinării (contracții suplimentare ale inimii). Dar am o formă ușoară (fără recurs) și am fost observat de mai mulți ani, apoi abandonat. Doctorii, în general, mi-au vorbit - "probabil, în această vârstă, veți ieși din viață".
În momentul de față nici măcar nu știu dacă mi-am depășit prolapsul sau nu. Curios, dar de dragul lui merge să fie examinat. neee

Deci, nu fi nervos, așteptați o ultrasunete a inimii (se pare că ați făcut o înregistrare sonoră de ecou înainte), atunci veți lua o decizie despre terapie etc. Imho este nevoie de terapie de susținere atunci când volumul sanguin crește dramatic - începând cu trimestrul 2 până la naștere.

Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii

În corpul unei femei au fost făcute schimbări care au loc în timpul sarcinii. Aceste schimbări vizează asigurarea faptului că o femeie poate purta și naște un mic om, fără consecințe asupra sănătății sale.

În corpul unei femei însărcinate sănătoase, toate sistemele de organe suferă modificări: respirație - creșterea volumului respirator, creșterea consumului de oxigen cu 15-35%, sexul urinar - creșterea capacității vezicii urinare, extinderea complexului pelvis-calic, procesul nervos - procesul de frânare predomină în cortex, sarcina, sistemul cardiovascular este, de asemenea, supus unor modificări semnificative.

1 Modificări ale inimii și vaselor de sânge

În timpul sarcinii, în corpul femeii se formează o altă circulație a sângelui - placenta. Placenta este organul care poartă relația strânsă între vasele uterului și făt.

Prin intermediul vaselor placentei, viitorul bebeluș primește oxigenul și substanțele nutritive necesare creșterii și dezvoltării acestuia. Datorită formării așa-numitului cerc circular al circulației sanguine, volumul sângelui circulant în corpul unei femei crește cu 40-50%, inima suferă o sarcină grea, pompând volumul crescut al sângelui, prin urmare creșterea cardiacă crește, poate exista un exces de camere de inimă și expansiunea lor, de asemenea, o creștere a masei musculare a inimii.

Nivelurile ridicate de hormoni din corpul unei femei gravide ajută la reducerea tonusului vaselor periferice, ceea ce determină o ușoară scădere a tensiunii arteriale în stadiile incipiente. Tonusul vascular redus, volumul crescut al sângelui determină inima să se contracte cu o intensitate mai mare și, prin urmare, frecvența contracțiilor este crescută, ritmul cardiac de 100 bătăi pe minut la femeile gravide nu este o patologie, ci mai degrabă un răspuns adaptiv al organismului.

Corpul unei femei sănătoase în timpul sarcinii se confruntă cu stres din partea sistemului cardiovascular și după naștere toți indicatorii activității inimii și a vaselor de sânge revin la normal. Dar la femeile cu boli de inima, sarcina poate agrava cursul bolilor de inima existente sau poate provoca apariția unor noi. Cum se desfășoară sarcina la femeile cu prolaps? Poate apărea un prolaps în timpul sarcinii sau al nașterii? Să încercăm să aflăm.

2 Ce este prolapsul valvei mitrale?

Inima constă din secțiunile din dreapta și din stânga, între secțiunile din partea stângă există o supapă bicuspidă sau mitrală. El este responsabil pentru evacuarea sângelui din atriu în ventricul, precum și pentru prevenirea refluxului sângelui din ventricul în timpul contracției acestuia din urmă. Supapa fluture este o siguranță care reglează fluxul de sânge.

Se compune din două aripi adiacente unul altuia, astfel încât să nu existe nici cea mai mică discrepanță între ele. Aceasta se potrivește strâns în momentul stingerii supapelor, reducând în același timp ventriculul și asigurând imposibilitatea revenirii sângelui sau a regurgitării. Clapeta ventilului este etanșă, elastică, menținându-și forma sub presiunea sângelui.

Dar există situații în care una sau două vane ale supapei încep să se îndoaie, prolabirovat spre atriul stâng sub presiunea sângelui în timpul contracțiilor ventriculare. Această condiție este prolapsul valvei mitrale. Dacă supapele mitrale nu doar se îndoaie, ci și nu se închid, formând o deschidere, sângele din ventricul curge înapoi în atrium, regurgitarea se formează - o descărcare inversă.

3 Înainte sau în timpul?

Prolapse la o femeie însărcinată

Este foarte important să știți când a apărut prolapsul la o femeie însărcinată: înainte sau în timpul sarcinii. Dacă o femeie nu a avut probleme cardiace înainte de sarcină, starea supapelor era în ordine, iar în timpul sarcinii a existat o ușoară deformare a supapei fără flux sanguin invers, iar starea femeii era bună, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Această condiție indică o încărcare crescută pe camerele inimii și, cel mai probabil, după livrare, aparatul de supapă se va recupera. Un alt lucru, daca o femeie a avut un prolaps intr-o pozitie interesanta, cu regurgitare hemodinamica semnificativa, aceasta conditie este destul de grava, iar managementul si sarcina sunt determinate de ginecolog, impreuna cu cardiologul.

4 De ce apare prolapsul?

Există două forme de prolaps - congenitale și dobândite. Forma dobândită se datorează diferitelor boli ale femeii: ischemie, boli sistemice, leziuni, cardiomiopatie. Forma congenitală implică defecte ale valvei de la naștere, are o predispoziție ereditară la slăbiciunea țesutului conjunctiv.

Este de remarcat că, înainte de sarcină, această formă nu se poate manifesta și, cu o creștere a încărcăturii inimii și a vaselor de sânge, poate fi resimțită de dezvoltarea regurgitării și a insuficienței mitrale. Cauzele prolapsului bivalve congenitale pot fi inferioritatea țesutului conjunctiv al supapelor, prelungirea coardei și alte anomalii minore. Femeile cu prolaps sunt cel mai adesea subtiri, astenic stivuite, inalte, cu dezvoltare musculara scazuta.

5 Clasificarea și amploarea prolapsului

Gradul de sânge invers

Există mai multe clasificări: în funcție de gradul de încovoiere a supapelor, precum și de gradul de descărcare inversă a sângelui sau de regurgitare. Printre cardiologi, al doilea este mai informativ. În funcție de gradul de prolaps:

• Etapa 1 - cercevea a erupt în atrium cu 0,2-0,6 cm,
• 2 grade - 0,6-0,9 cm,
• 3 grade - mai mult de 0,9 cm.

Dacă o femeie non-gravidă este diagnosticată cu un grad de sagging, atunci în timpul sarcinii există o probabilitate foarte mare de a trece de o deviere la un al doilea sau al treilea grad. În același timp, gradul de cățărare nu este întotdeauna proporțional cu severitatea afecțiunii. De exemplu, un al treilea grad fără regurgitare are un prognostic mai favorabil decât cel de-al doilea cu regurgitare. În funcție de gradul de flux invers al sângelui:

• Regurgitare 1 grad - fluxul sanguin invers la 25% din întreaga adâncime a atriumului stâng,
• 2 grade - până la 50%,
• 3 grade - până la 75%,
• Gradul 4 - fluxul sanguin retrograd ajunge la marginea opusă a atriumului.

3-4 grade de regurgitare pot constitui o contraindicație pentru sarcină.

6 Ce se simte o femeie gravidă cu prolaps?

Lipsă de respirație în timpul sarcinii

Femeile gravide cu prolaps fără regurgitare sau cu un grad minim de aceasta nu pot avea plângeri. Bunăstarea lor nu suferă și sarcina poate continua ca la femeile fără prolaps. Periodic există plângeri nespecifice sub formă de slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, dureri de coasere în piept. Dacă se produce insuficiență mitrală în timpul prolapsului, progresul plângerii: se poate produce scurtarea respirației, chiar și în repaus, tuse uscată cu hemoptizie, umflare, durere în hipocondrul drept, acrocianoză sau facies mitralis.

7 Care este prolapsul periculos al supapei bicuspid în timpul sarcinii?

Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu prolaps fără regurgitare sau cu o valoare minimă, nu există nici un pericol pentru sănătatea femeii și a copilului. Sarcina este prezentat, pentru monitorizarea unei femei poarta obstetrician si cardiolog, de obicei, nu exista complicatii ale sarcinii, cum nu rezulta.

Cu toate acestea, în cazul regurgitării peste 2 grade, insuficienta mitrala dezvoltă ceea ce poate duce la tulburări ale circulației sanguine, tulburări hemodinamica, stagnarea atât cerc mic și mare. Acest lucru poate amenința dezvoltarea aritmiilor, tromboembolismului, edemului pulmonar și a morții. Dacă starea femeii este severă, s-a dezvoltat insuficiența circulației sanguine, atunci sarcina poate fi terminată din motive de sănătate.

8 Metode de diagnostic

Echocardiografia inimii

Diagnosticați căderea mitrală prin următoarele metode:

• când ascultați tonurile inimii cu un stetoscop, se poate auzi un murmur sistolic la vârf,
• ecocardiografie,
• Echocardiografia cu doppler,
• ECG,
• Holter ECG.

9 Realizarea sarcinii în funcție de severitatea prolapsului

În cazul în care o femeie în timpul sarcinii, după ce toate metodele necesare de examinare și consultare cardiolog diagnosticate 1 grad prolaps cu putin regurgitare, pacientul nu are nevoie de un tratament specializat sau de observare. Nașterea intenționează să conducă prin canalul de naștere. În cazul în care gradul de prolapsul 2 de mai sus, este însoțită de regurgitarea sau anomalii în starea de sănătate a mamei insarcinate, pacientul este internat in spital pana la 12 saptamani in profilul departamentul de cardiologie.

Dacă se menține sarcina, atunci într-o spitalizare planificată ulterior a femeii în ceea ce privește modificările hemodinamice maxime: 18-20 săptămâni, 28-32 săptămâni. Cu 2-3 săptămâni înainte de naștere se efectuează spitalizarea prenatală planificată. Cu regurgitare de 2 grade și mai mare, de regulă este recomandată eliberarea prin secțiune cezariană.

10 Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate

Tratamentul nu necesită prolaps hemodinamic nesemnificativ de 1 grad. Toți pacienții, fără excepție, au fost recomandați un regim de muncă și odihnă, prevenirea insuficienței placentare, o dietă echilibrată rațională, excluderea fumatului și a consumului de alcool, fiind necesare consumul de sare și de multe lichide.

Potrivit indicațiilor, un cardiolog poate prescrie preparate de magneziu, medicamente sedative, b-blocante selective, antagoniști ai calciului, vasodilatatoare pentru femeie. În insuficiența mitrală severă, se indică diuretice și glicozide cardiace. Asigurați-vă că efectuați prevenirea tromboembolismului cu anticoagulante indirecte. Tratamentul este prescris de un cardiolog cu experiență, este imposibil să se angajeze în auto-tratament.

Este posibil să se nască cu prolapsul valvei mitrale

Fete care au nascut cu o inima tulbure?
Și cine a fost interzis? Împărtășește, poate că există cunoștințe cu o problemă similară. Sau puteți recomanda un bun cardiolog.

Am un articol de prolaps 2 supapă mitrală cu regurgitare de 2-3 grade. La nașterea primului copil (acum 5 ani), regurgitarea a fost de 1 grad. Acestea sunt schimbările pe care le-am învățat astăzi la ECHO Și acum ce să fac? Riscul este mare.

Există cineva care a purtat cu o inimă? Sau este mai bine pentru mine să uit de al doilea copil și să mă bucur de un copil?

P.S. S-a găsit un portal bun: sarcină cu defecte cardiace:

aksyuscha, te-ai simtit normal in timpul sarcinii sau imediat dupa aceasta?

De asemenea, am dat naștere la primul cu prolaps, dar creșterea sângelui (regurgitare) a fost nesemnificativă de gradul I. Și acum regurgitare severă, care poate duce la eșec.

Super, dacă da. Apoi am auzit despre orori, cum ar fi un scaun de toaletă pe podea, dușuri pe zi.
Ne-am mutat atât de ușor de la subiect la spitalele de maternitate

În general, cred că până acum. este posibil? Nu prea este un risc. În cazul în care copiii nu ar fi deloc acest lucru, dar unul este și lăsați-l fără mama. Sau sunt prea suspect?

Mulțumesc pentru cuvintele bune!

Voi încerca să nu pierd optimismul.

Mulțumesc pentru cuvintele bune!

Voi încerca să nu pierd optimismul.

Am un articol de prolaps 2 supapă mitrală cu regurgitare de 2-3 grade. La nașterea primului copil (acum 5 ani), regurgitarea a fost de 1 grad. Acestea sunt schimbările pe care le-am învățat astăzi la ECHO Și acum ce să fac? Riscul este mare.

Există cineva care a purtat cu o inimă? Sau este mai bine pentru mine să uit de al doilea copil și să mă bucur de un copil?

Prima femeie a nascut nu a stiut deloc despre problemele de inima, dar cu cea de-a doua sa dovedit cu o saptamana inainte de livrare ca prolapsul valvulei mitrale 2 linguri si regurgitare moderata, insuficienta MK 2 linguri. M-am speriat foarte serios, dar totul a mers bine, ea sa născut, în bătălii eram înfundat într-un vis: o mască cu oxigen și un fel de băutură.

Și înainte de ultimul B, am consultat un cardiolog, mi-au dat o verigă. în timp ce B. a fost trimis la 67 de ani, m-am dus la ei pentru o consultare, au spus în mod natural că dau naștere doar în p / d, nu mi-a plăcut această propunere. Am călătorit la Bakulevka, au verificat totul acolo și au dat o concluzie că poți naște pe oricare dintre căile de rulare. Mi-am dat nastere pe traseul de rulare de la GKB №8.

Am prolaps de 1 grad, m-am dus la 67 pentru permisiunea de naștere independentă - condițiile au fost oribile - noiembrie 2010. În acel moment nu au avut apă caldă și încălzire.

în naștere, m-am simțit mai puțin tolerabilă - nu a fost suficient aer pentru o vreme (bine, poate că m-am rănit)

Consultați într-un centru de cardiologie bun, găsiți-vă un cardiolog, care vă va monitoriza în timpul B, cred că B se poate retrage, iar pentru naștere - cezariană
Cred că veți fi bine! Principalul lucru este de a tune!

Prima femeie a nascut nu a stiut deloc despre problemele de inima, dar cu cea de-a doua sa dovedit cu o saptamana inainte de livrare ca prolapsul valvulei mitrale 2 linguri si regurgitare moderata, insuficienta MK 2 linguri. M-am speriat foarte serios, dar totul a mers bine, ea sa născut, în bătălii eram înfundat într-un vis: o mască cu oxigen și un fel de băutură.

Și înainte de ultimul B, am consultat un cardiolog, mi-au dat o verigă. în timp ce B. a fost trimis la 67 de ani, m-am dus la ei pentru o consultare, au spus în mod natural că dau naștere doar în p / d, nu mi-a plăcut această propunere. Am călătorit la Bakulevka, au verificat totul acolo și au dat o concluzie că poți naște pe oricare dintre căile de rulare. Mi-am dat nastere pe traseul de rulare de la GKB №8.

Am prolaps de 1 grad, m-am dus la 67 pentru permisiunea de naștere independentă - condițiile au fost oribile - noiembrie 2010. În acel moment nu au avut apă caldă și încălzire.

în naștere, m-am simțit mai puțin tolerabilă - nu a fost suficient aer pentru o vreme (bine, poate că m-am rănit)

Consultați într-un centru de cardiologie bun, găsiți-vă un cardiolog, care vă va monitoriza în timpul B, cred că B se poate retrage, iar pentru naștere - cezariană
Cred că veți fi bine! Principalul lucru este de a tune!

Mulțumesc tuturor pentru feedbackul dvs.

Cu fiecare răspuns, speranța mea revine!

Aici, doar pentru a găsi cardiologul bun? Am fost în Bakulevka timp de 4 ani. Acolo m-au speriat. A fost la 2 doctori,
unul spune - ceas. și suntem operați (nu este nevoie să faceți întrebarea sau nu, întrebarea este când să faceți operația), chiar mi-a fost frică să întreb despre sarcină.
A doua întrebare nu este atât de acută, dar când am cerut să scriu permisiunea pentru sarcină - "Nu voi scrie nimic, este afacerea dvs., să rămâneți însărcinată sau nu".

Dar acum văd reale mame - heroine! Sănătate pentru tine!

Pentru mine, a doua sarcină a fost dificilă din cauza inimii și, după naștere, nu a revenit la normal pentru o lungă perioadă de timp.

A treia oară când nu eram erou. Am avut grijă de mine. Inima nu sa deranjat. Nimic nu a fost observat în mod special. Ecg și ECHO au făcut doar undeva la termen când sarcina maximă pe inimă, nu-mi amintesc exact, dar părea să fie la 25-26 săptămâni și inima sa confruntat. Insuficiența MK în ultima sarcină nu a fost. Am un defect congenital, așa cum au spus în Bakulevka și nu necesită o operație. Prin urmare, nu a fost permisă nașterea într-o casă specială.

În general, desigur, aceasta este o decizie dificilă de a decide asupra lui B, dacă există un risc mare pentru viață. Am strigat odată despre asta, dar la 36 de săptămâni nu există alte opțiuni decât să dai naștere și să crezi în cele mai bune. Copiii au nevoie de o mamă!

Trebuie doar să discutați cu medicul dumneavoastră despre dorința dumneavoastră pentru ZB. Și pregătiți-vă să minimalizați toate riscurile dacă decideți un alt copil.
Lasati totul bine cu voi.

Scuze că am deviat de la discuție

Da, când am ajuns acolo, am văzut clădirea principală și intrarea am fost încântată, dar RD în sine este situată în. Opera teritoriul spitalului, arată osteni și sunt 100 de ani care nu sunt exact angajați