Tulburări de conducere cardiacă

. sau blocul inimii

Simptome de conducere cardiacă afectată

Cele mai frecvente simptome sunt:

• amețeli, leșin și ocazional leșin;
• sentiment de "decolorare" a inimii;
• dificultăți de respirație, senzație de respirație;
• slăbiciune constantă, oboseală, performanță extrem de scăzută;
• Deficiențe de memorie, anxietate, un comportament inadecvat, scăderi bruște (în special la persoanele în vârstă), care sunt adesea cauze ale rănilor;
• puls rare.

formă

În funcție de gradul de încălcare a conducerii sistemului de conducere cardiacă, se disting următoarele:

• blocarea incompletă (parțială) - conducerea impulsului a încetinit;
• blocarea completă - fără conducție de impuls.

• sinoatrial (bloc de sinus) - impuls impiedicat de la nodul sinusal la atriu;
• blocarea atrială - conducerea impulsului degradată prin sistemul de conducere atrial;
• bloc atrioventricular - încălcarea pulsului la nodul atrioventricular (al doilea element al sistemului de conducere cardiac, localizat între atrii și ventricule) ale cilindrului sau mănunchiului His (al treilea nivel al sistemului de conducere, care este localizată în ventricule);
• blocarea mănunchiului mănunchiului Său (elementele sistemului de conducere formate atunci când ramura fasciculului Legăturilor Sale este împărțită).

motive

Există 5 grupe de cauze ale tulburărilor de conducere cardiacă.

• Cauzele cardiace (cardiace):
  • boala cardiacă ischemică (insuficiență de aprovizionare cu sânge și înfometare la oxigen) și infarct miocardic (decesul mușchiului cardiac de la înfometarea cu oxigen, înlocuirea ulterioară cu țesut cicatricial);
  • insuficiență cardiacă (o afecțiune în care inima își îndeplinește defectuos funcția de pompare a sângelui);
  • cardiomiopatie (boală de inimă, manifestată prin afectarea mușchiului cardiac);
  • congenitale (apărute intrauterin) și defecte cardiace dobândite (tulburări grave în structura inimii);
  • miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
  • intervenții chirurgicale și leziuni cardiace;
  • afectarea inimii în bolile autoimune (afectarea imună a țesuturilor proprii ale corpului);
  • hipertensiunea arterială (creșterea persistentă a tensiunii arteriale).

• Cauze non-cardiace:
  • funcția neurogenică - afectată a sistemului nervos (distonie vasculară);
  • hipoxic - lipsa de oxigen, cauzată de boli ale sistemului respirator (bronșită, astm bronșic), anemie (anemie).
  • afecțiuni endocrine (diabet zaharat, boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale).

• Datele medicamentoase (medicale) - consumul prelungit sau necontrolat al anumitor medicamente, cum ar fi:
  • glicozidele cardiace (medicamente care îmbunătățesc funcția inimii, reducând sarcina);
  • medicamente antiaritmice (pot provoca tulburări de ritm);
  • diuretice (medicamente care cresc producția și excreția de urină).

• Tulburări electrolitice (modificări ale proporției de electroliți (elemente de sare) în organism - potasiu, sodiu, magneziu).

• Efecte toxice (toxice):
  • alcool.
  • fumatul.

• Blocada idiopatică - apărută fără o vizibilă (detectabilă în timpul examinării).

Cardiologul va ajuta la tratarea bolilor

diagnosticare

Diagnosticul tulburărilor de conducere cardiacă se poate face pe baza:

• Analiza Plângerile (în sensul de „perturbare“ a inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune, un sentiment de lipsă de aer, panica) și o istorie a bolii (atunci când au existat semne, cu care este asociat aspectul lor, ce tratament a fost efectuat și eficacitatea acestuia ca simptome variate ale bolii-a lungul timpului );
• analiza istoriei vieții (boală și intervenție chirurgicală, obiceiuri nocive, stilul de viață, nivelul de muncă și viața) și ereditatea (prezența bolilor de inimă în rude apropiate);
• inspecție generală, palparea pulsului, auscultatie (ascultarea) a inimii (medicul poate detecta o schimbare de ritm și a frecvenței cardiace, percuție (atingând) a inimii (medicul poate detecta o schimbare a frontierelor de inima, din cauza bolii sale, care este cauza blocadei);
• indicatorii de analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei, analiza stării hormonale (nivelurile hormonale) - pot dezvălui cauzele blocadei extracardiace (care nu sunt asociate cu boala cardiacă);
• date electrocardiografice (ECG) - vă permite să identificați modificările caracteristice fiecărui tip de blocadă;
• indicatori ai monitorizării zilnice a ECG (monitorizarea Holter) - o procedură de diagnostic care constă în faptul că pacientul poartă un aparat ECG portabil în timpul zilei. În acest caz, se păstrează un jurnal în care sunt înregistrate toate acțiunile pacientului (ascensiune, mese, activitate fizică, anxietate emoțională, deteriorare a sănătății, mers la culcare, trezire noaptea). Datele ECG și jurnalul sunt verificate, astfel încât sunt detectate încălcări non-permanente ale conducerii cardiace (asociate efortului fizic, alimentației, stresului sau blocării de noapte);
• Rezultate masaj carotidian (arterele carotide, în cazul în care grupuri de celule nervoase capabile să modifice ritmul cardiac) - privind modificările ECG pot distinge între anumite tipuri de închideri ele însele, pentru a determina adevărata blocada;
• Studiile electrofiziologice date (stimulare mici impulsuri electrice ale inimii cu o înregistrare ECG simultană) - transesophageal (electrod alimentat prin esofag, este posibila stimulare numai atrii) sau invazive (electrod este alimentat într-o cavitate a inimii prin introducerea unui cateter special printr-un vas de sange major) - utilizat în cazurile în care Rezultatele ECG nu oferă informații clare cu privire la tipul de aritmie, precum și pentru a evalua starea sistemului de conducere cardiacă;
• Date ecocardiografice - EchoCG (ultrasunete a inimii) - vă permite să identificați cauzele cardiace ale blocadelor (boli de inimă, care conduc la o încălcare a conductibilității cardiace);
• rezultatele testelor de stres - ECG de înregistrare în timpul și după exerciții (genuflexiuni, mers pe jos pe o bandă de alergare sau clase pe o bicicletă staționară) - dezvăluie blocadei care are loc în timpul activității fizice, pentru a determina reacția inimii la sarcina, pentru a exclude ischemie miocardică (debit insuficient de sange si foame de oxigen a inimii musculare);
• test ortostatic (test de înclinare). Această metodă vă permite să excludeți diagnosticul de „sincopă vasovagală“ (pierderea conștienței episod asociat cu o vasodilatație ascuțită și încetinirea ritmului cardiac), ceea ce poate duce la o pauză în activitatea inimii. Esența procedurii este că pe un pat special pacientul este transferat într-o poziție la un unghi de 60 de grade. Testul se efectuează în decurs de 30 de minute. În acest moment, indicatorii de electrocardiogramă sunt înregistrați, tensiunea arterială este măsurată manual sau automat;
• teste farmacologice (eșantioane care utilizează medicamente). Acestea sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial (diferența dintre bolile similare) între tulburările de conducere adevărate și tulburările sistemului nervos autonom (sistemul nervos autonom care reglează activitatea organelor interne). În același timp, sunt introduse anumite substanțe care neutralizează efectul sistemului nervos autonom asupra sistemului de conducere cardiacă. Ritmul cardiac înregistrat în acest context corespunde frecvenței naturale a nodului sinusal. Formula se calculează valoarea normală a frecvenței ritmului adecvat al inimii;
• Imagistica prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) - se efectuează atunci când ecocardiografia nu este informativă și, de asemenea, pentru detectarea bolilor altor organe care pot fi cauza blocadei;
• indicatori ai unui monitor ECG implantabil (stabilit la leșin, probabil aritmogenic (cauzat de aritmie)).

Conducția în inimă, încetinirea ei, încălcarea: cauze, localizare, decât periculoase

Conductivitatea mușchiului cardiac - un concept, care reflectă porțiunile de susținere de excitație ale sistemului de conducere, care este reprezentat de nodul sinoatrial în atriul drept, fibrele conductive în peretele atrii, nodul atrioventricular dintre atrii și ventricule, iar cele două picioare din pachet ventriculilor sale groase se termină fibrele Purkinje. Un semnal electric apare în celulele nodului sinoatrial și trece prin aceste structuri secvențial, conducând mai întâi la excitația atriilor și apoi la ventriculi. Aceasta contribuie la expulzarea efectivă a sângelui din inimă la aorta.

activitatea sistemului de conducere cardiacă a identificat componentele sale cheie

În ritmul cardiac normal se efectuează o frecvență de 60 - 80 de tăieturi pe minut. Întârzierea în efectuarea impulsului, care poate să apară în orice parte a mușchiului cardiac, conduce la faptul că ritmul "se îndepărtează" de frecvența normală și se dezvoltă un bloc de inimă complet sau parțial. Motivele pentru aceasta pot fi atât inofensive, cât și provocate de boli cardiace grave.

Este necesar să se facă distincția între conceptul de "încetinire" și "încălcare" a conductivității. De exemplu, în cazul în care pacientul este văzut în încheierea unei electrocardiograme expresie, cum ar fi „conducerea atrioventriculară întârziată“, aceasta înseamnă că el a găsit episoade de bloc atrioventricular de 1 grad.

conducție încetinire indică prezența unui asediu pacient de 1 grad, în principiu, nu este periculos în acest moment, dar cu o probabilitate mare de a dezvolta blocada de gradul 2 și 3, care poate fi deja o amenințare pentru sănătatea și chiar viața în pericol.

Dacă protocolul ECG este o încălcare a conducerii, înseamnă că pacientul are o blocadă corespunzătoare de 2 sau 3 grade.

Încălcarea conductivității inimii poate fi completă atunci când impulsul nu este realizat în întregime prin una sau alta parte a inimii sau parțial (incomplet) atunci când impulsul este condus, dar cu întârziere. Blocarea completă este mult mai periculoasă decât incompletă.

Încălcarea conductivității sinusurilor

În alt mod se numește o blocadă sinoatrială. Impulsul electric care provine din nodul sinusal nu poate ajunge pe deplin la nivelul atriilor, iar excitația lor are loc cu întârziere. Acesta se găsește adesea la oameni sănătoși și nu necesită tratament activ, dar poate apărea și în bolile organice ale țesutului inimii.

motive:

• Distonie neurocirculativă cu efect predominant asupra nodului sinusal al nervului vag, care poate încetini bătăile inimii,
• Mărirea (hipertrofie) a inimii la sportivi
• Supradozajul de glicozide cardiace (strofantină, Korglikon, digoxină) utilizat în tratamentul altor tipuri de aritmii,
• Diverse defecte cardiace,
• Ischemie miocardică.

simptome:

1. Cu o încălcare parțială a simptomelor de conducere rareori apar,
2. La tulburări de conducere plin sentiment de perturbări în inimă apar, disconfort în piept, amețeli, cauzată de deteriorarea aportului de sânge la creier din cauza unui ritm cardiac rar,
3. Pulsul devine rar - mai puțin de 50 pe minut.

ECG în timpul blocării sinoatriale - prolapsul contracției atriale și ventriculare (complexul PQRS)

Întârzierea conducerii intracardiace

Intraatriale bloca o amenințare imediată pentru viața nu poate avea loc, cu toate acestea, prezența sa la un pacient poate indica faptul că el este un risc de apariție a fibrilatie atriala, care poate duce la complicații periculoase.

Fibrilația atrială - o complicație periculoasă a conducerii intraatriale

motive:

simptome:

1. De regulă, încetinirea conducerii intraatriale a simptomelor specifice nu are și nu se manifestă numai pe ECG,
2. Simptomele unei boli cauzale sunt caracteristice - scurtarea respirației la mers sau în repaus, edemul extremităților inferioare, colorarea cianotică a pielii, durerea în piept etc.

Încălcarea conductivității nodului atrioventricular

AV-blocada 1 și 2 grade înseamnă că conducerea excitației la ventricule din atriu este întârziată, dar impulsurile ajung la ventricule. Un bloc complet de 3 grade indică faptul că nu trece un singur impuls al ventriculelor și acestea sunt reduse separat de atriu. Aceasta este o condiție periculoasă, deoarece 17% din toate cazurile de deces cardiac se datorează blocării gradului 3.

motive:

De obicei, bloc atrioventricular dezvolta la defecte, boli coronariene, infarct miocardic acut, miocardita (leziuni de inflamație ale miocardului), kardiosklerosis (substituția normală cicatrice tesut miocardic datorate infarctului miocardic, miocardita)

simptome:

1. Blocajul cu gradul 1 și 2 nu poate fi simptomatic dacă există o ușoară scădere a impulsului (50 - 55 pe minut)
2. Atunci când blocada de 3 grade, iar în cazul în care există o bradicardie semnificativă (mai puțin de 40 pe minut) convulsii Morgagni - Edemsa - Stokes (MES convulsii) - slăbiciune bruscă, transpirații reci, senzație de leșin și pierderea conștienței pentru câteva secunde. Convulsii datorate fluxului sanguin afectat în vasele creierului. Atacul necesită asistență medicală de urgență, deoarece poate provoca arestări complete și moarte.

ECG prezintă pierderea complexelor ventriculare la o frecvență normală a contracțiilor atriale (numărul de unde P este mai mare decât complexele QRS)

Încălcarea conducerii intraventriculare

Acest tip include blocarea completă sau incompletă a mănunchiului mănunchiului lui. Dacă există o încălcare a conducerii ventriculare de-a lungul piciorului drept al mănunchiului lui, atunci o contracție a ventriculului drept suferă, dacă este de-a lungul stângii, apoi a stângii.

motive:

• Blocarea incompletă a piciorului drept poate apărea la persoanele sănătoase,
• La copii, o fereastră ovală deschisă în inimă poate duce la o încălcare locală a conducerii intraventriculare,
• Blocada completă a oricăruia dintre picioare indică boli cardiace, cum ar fi hipertrofia (umflarea și îngroșarea) a miocardului în valve vicii, boli cardiace coronariene, infarct miocardic acut, hipertrofie miocardică cu boala bronhopulmonare (bronșite obstructive, astm bronșic, bronșiectazii), postinfarct miocardic cardioscleroză, cardiomiopatie.

tipuri de blocade intraventriculare - tulburări de conducere pe picioarele mănunchiului său

simptome:

1. O încălcare parțială a conductivității poate să nu se manifeste clinic,
2. Blocarea completă se caracterizează prin simptome cum ar fi un puls rare, durere în piept, pierderea conștienței,
3. În cazul în care un pacient a apărut brusc dureri intense de presare în piept, slăbiciune severă, transpirații reci, senzație de amețeli, ritm cardiac lent, și identificarea ECG a blocadei plin de stânga este probabil de a dezvolta infarct miocardic acut, „deghizat“ în ECG-ul blocadei. Este tocmai datorită incapacității de a determina un atac de cord asupra unui singur ECG pentru astfel de plângeri care necesită spitalizare urgentă.

O încălcare nespecifică a conducerii intraventriculare este blocarea impulsului în cele mai îndepărtate părți ale mușchiului inimii - în fibrele Purkinje. Motivele sunt aceleași boli ca și în blocada grupului Său, semnele privind ECG sunt minime și nu există simptome clinice.

Cu complexe ventriculare deformate ECG

Deci, în majoritatea cazurilor, diagnosticul de "încălcare a conducerii intraventriculare" la oameni relativ sănătoși este o variantă a normei și se datorează unei blocade incomplete a pachetului drept al lui.

Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Efectuarea excitării prin inimă poate fi nu numai încetinită, ci și accelerată. Acest lucru se datorează funcționării căilor suplimentare de impuls, cu această patologie a grinzilor Kent printr-o joncțiune atrioventriculară. Ca urmare, excitația este transmisă ventriculelor mult mai repede decât în ​​mod normal, provocând contracțiile lor mai frecvente și, în plus, impulsurile se mișcă în direcția opusă față de atriu, provocând tahicardii supraventriculare.

Pe electrocardiogramă, o săgeată indică un simptom caracteristic al sindromului ERW - valul "delta" la începutul complexului ventricular.

motive

Sindromul ERW este o afecțiune congenitală, deoarece în mod normal căile suplimentare ale fătului se închid după 20 de săptămâni de gestație. În cazul sindromului ERW, acestea rămân funcționale. Predispoziția genetică, factorii negativi care acționează asupra fătului (radiații, utilizarea medicamentelor, alcoolul, medicamentele toxice ale unei femei însărcinate) pot afecta apariția acestei patologii.

simptome

Sindromul se poate manifesta atât în ​​copilărie, cât și în perioada adultă, sau poate să nu se manifeste deloc, iar apoi este diagnosticat numai de un ECG. Simptomele tahicardiei sinusale sau ale fibrilației atriale sunt caracteristice - o creștere a ratei pulsului de peste 200 pe minut, durere toracică, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer. În cazuri foarte rare, dezvoltarea de aritmii care pun în pericol viața - fibrilația ventriculară.

Sindromul scurtat intervalul PQ

Este o formă specifică a sindromului ERW, numai legăturile lui James între atriu și partea inferioară a nodului atrioventricular acționează ca căi anormale. Este, de asemenea, o trăsătură congenitală. Dacă este diagnosticată numai de ECG, fără a fi însoțită de simptome, atunci vorbește despre fenomenul de PQ scurtat și, dacă este însoțit de semne de tahicardie, atunci despre sindromul de PQ scurtat. Diferențele dintre sindromul ERW și PQ în semnele ECG.

Ce doctor să contactezi pentru diagnosticarea tulburărilor de conducere?

Dacă pacientul a găsit simptome asemănătoare, trebuie să contacteze un cardiolog și mai bine un aritmolog pentru examinare ulterioară și să decidă asupra necesității tratamentului.

Medicul va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• Monitorizarea Holter ECG pentru diagnosticarea mai precisă a tulburărilor de conducere la diferite momente ale zilei,
• Eșantioane ECG cu un test de sarcină - treadmill, ergometria bicicletei. Mersul pe o banda de alergat sau pedalarea pe o bicicletă stabilă cu electrozii ECG suprapuse va ajuta la identificarea mai exactă a relației de perturbări de conducție cu sarcina,
• Ultrasunetele inimii (ecocardiografia) vizualizează structura anatomică a inimii, dezvăluie boala cardiacă și, de asemenea, vă permite să evaluați funcția contractilității miocardice.

Este important! Dacă ați observat simptome de tulburări de conducere sau au fost detectate pe un ECG, trebuie să vă consultați cât mai curând posibil cu un medic pentru a exclude bolile cardiace periculoase care necesită un tratament activ.

Apelați imediat o nevoie de ambulanță, dacă există astfel de semne:

1. Un puls rare de mai puțin de 45 - 50 pe minut sau un puls rapid de peste 120 pe minut,
2. Pierderea conștienței, slăbiciune,
3. Durere în inimă
4. Transpirația rece, slăbiciunea
5. Scăderea ușoară a respirației.

Tratamentul tulburărilor de conducere

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic local din clinică sau din departamentul de cardiologie (aritmologie). Terapia trebuie să înceapă prin eliminarea cauzei perturbării conducției. Dacă boala de inimă nu este detectată, sunt prescrise vitamine și medicamente care îmbunătățesc nutriția mușchiului cardiac, de exemplu ATP preductal etc.

În cazul unei încălcări complete a conductivității, care cauzează bradicardie pronunțată, se rezolvă problema instalării unui pacemaker artificial.

Cu sindromul ERW și scurtat PQ cu simptome pronunțate de tahiaritmiile, este posibilă ablația radiofrecventa (RFA). Aceasta este distrugerea de legături suplimentare de conducere prin introducerea de echipamente prin artere în cavitatea inimii.

Complicații și prognoză

Cu o conducere parțial perturbată în inimă, prognosticul este favorabil. Dacă se produce o blocare completă a oricărei părți a mușchiului cardiac, prognosticul este nefavorabil, deoarece poate duce la complicații - stop cardiac și moarte subită, fibrilație ventriculară și complicații tromboembolice, cum ar fi embolie pulmonară și accident vascular cerebral ischemic.

Tulburări de conducere a miocardului

Știm că contracția mușchiului cardiac are loc ca urmare a apariției unui impuls electric din creier prin intermediul sinapsisului. Iar când există diverse obstacole în calea impulsului care îl "amâne", ei vorbesc despre o încălcare a conducerii miocardului sau a unei blocade. Blocada poate fi de mai multe tipuri și poate apărea din diferite motive.

Medicamente în tulburări de conducere a miocardului

Cauze ale tulburărilor de conducere a miocardului

Cea mai importanta cauza a blocului cardiac sunt bolile sale diverse:
- miocardită alergică alergică;
- miocardită reumatică;
- atac de cord;
- myocardiosclerosis;
- ateroscleroza arterelor coronare;
- pardiomiopatii;
- fibroză;
- scleroză multiplă;
- hipotiroidism;
- boli reumatice de inima.

Și, de asemenea:
- sifilis;
- difterică;
- intoxicație care rezultă din abuzul de alcool.

Tulburări de conducere a miocardului: clasificare

Principalele forme ale blocului cardiac:
1. Blocarea sinoatrială - eșecul conducerii impulsului de la nodul sinoatrial.
2. Blocarea atrială - eșecul de conducere a impulsului în atrium.
3. Blocul atrioventricular - eșecul conducerii de impuls la nivelul nodului atrioventricular sau al nodului lui.
4. Blocarea unuia dintre picioarele mănunchiului lui.

Blocul atrioventricular (blocul AV) este cel mai frecvent tip de anomalie de conducere a miocardului. Este de două tipuri: incomplet și complet. La rândul său, blocarea AV incompletă este împărțită în 3 grade:
- 1 grad de blocadă este caracterizat prin întârzierea impulsului de la atriu la ventriculi;
- Gradul 2 este caracterizat printr-o întârziere destul de mare a impulsului, ceea ce duce chiar la pierderea contracțiilor;
- Gradul 3 se caracterizează prin faptul că nu toate impulsurile din atriu ajung în ventricule, ci, de exemplu, două din trei, sau numai în fiecare secundă.

Gradul III de blocadă AV este deosebit de periculos, care se manifestă adesea prin pierderea conștienței, convulsii, cianoză. Dar este de remarcat faptul că acest grad de blocadă este foarte rar.

Tulburări de conducere a miocardului: tratament

Terapia acestei boli, în primul rând, ar trebui să vizeze combaterea bolii care a provocat tulburări de conducere a miocardului. Și aceasta este în primul rând: infarct miocardic, ateroscleroză, fibroză, reumatism, sifilis.

Conductivitatea mușchiului cardiac este îmbunătățită, în primul rând datorită acțiunii adrenalinei și a derivaților acesteia sau efedrina - acesta este tratamentul principal al blocadei. În timpul atacurilor, atropina este uneori injectată intravenos, este utilizată defibrilarea electrică sau se utilizează un masaj indirect al inimii.

Atenție! Inima remedii, cum ar fi Korglikon, Strophanthin, sunt contraindicate. În general, administrarea oricăror medicamente pentru tulburări de conducere a miocardului trebuie să se facă strict conform prescripției medicului.

Tulburări de conducere a miocardului: ajuta la transferul factorului

Orice boală a inimii și a vaselor de sânge (inclusiv blocarea inimii) este cauzată de tulburări în structura ADN-ului, care este "codul" dezvoltării corpului nostru. Încălcarea "codului" duce la încălcarea proceselor de funcționalitate, atât a întregului organism, cât și a unora dintre sistemele sale separat. Nicio excepție este sistemul cardiovascular. Tratamentul anomaliilor de conducere a miocardului este, de asemenea, înrădăcinat în "corectarea" lanțurilor structurale ale ADN-ului sparte.

În prezent există un imunomodulator unic, care nu are analogii în lume. Acesta este factorul de transfer cardiac. Se produce pe baza moleculelor factorului de transfer imunitar, care, intrand in corpul nostru, "rezolva" toate violarile structurii ADN-ului si o "rezolva". Desigur, acest proces este mult mai complicat, dar esența este exact așa cum am descris.

În plus față de componentele sistemului imunitar, acest preparat imunitar conține, de asemenea, elemente foarte necesare sistemului cardiovascular pentru îmbunătățirea funcționării acestuia: seleniu, cupru, zinc și vitaminele A, C și E, CoQ 10. Încă o dată: analogi în eficacitatea acestui medicament în lume, în momentul de față nu. Și acesta este singurul motiv pentru care am dedicat o secțiune separată acestui imunomodulator din acest articol. Medicamentul nu are contraindicații și nu au fost identificate efecte secundare din utilizarea acestuia.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Toate drepturile rezervate.
Harta site-ului
Site-ul oficial al lui Roux-Transferfactor.
Moscova, st. Marxist, 22, p. 1, din. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Toate drepturile rezervate.

Site-ul oficial al Ru-Transfer Factor. Moscova, st. Marxist, 22, p. 1, din. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Tulburări de conducere ale inimii

Atunci când conducerea este deranjată, apar diverse tipuri de blocări ale inimii, apărând o încetinire sau o încetare completă a conducerii impulsului de-a lungul sistemului de conducere cardiacă. Stimulatorul cardiac - nodul sinusal este situat în atriul drept. Distinge între celulele P și T. Celulele P - stimulatorul cardiac, au cel mai scăzut prag de excitabilitate, generează impulsuri, sunt stimulatoare cardiace. T - celulele de transport conduc impulsuri la fibrele Purkinje, care sunt direct legate de miocardul atrial. În viitor, impulsul se poate răspândi în trei moduri principale:

1. Trunchiul lui Bochman - calea interatrială, prin care excitarea foarte rapidă se extinde dinspre partea dreaptă spre atriul stâng.

2. Calea Wenkenbach și

3. Calea Torella - conectați nodul sinusal cu nodul atrioventricular.

Aceste trei fascicule se anastomizează la nivelul nodului atrioventricular. Este situat în partea inferioară a septului interatrial. De asemenea, conține celule P și T, dar celulele P sunt mai mici și T este mai mare, deoarece funcția principală a nodului atrioventricular nu este excitabilitatea, ci conducerea (deși produce propriile impulsuri).

Nodul atrioventricular merge într-un pachet de Hiss, care, la rândul său, este împărțit în picioare dreapta și stânga. Stânga este împărțită în ramuri anterioare și posterioare, și abia apoi încep fibrele Purkinje, care sunt în contact direct cu miocardul contractil. Sursa de sânge bogată în sistemul de conducere a miocardului, în special din artera coronară dreaptă, și inervarea bogată, în special din nodul sinusal, unde sunt prezentate fibrele nervoase simpatice și parasympatice și în nodul atrioventricular, în special fibrele nervoase parasimpatice și ganglionii nervului parasympathetic. nod). Picioarele legăturii Guissa sunt, de asemenea, în principal inervate de fibre parasimpatice, iar fibrele Purkinje sunt, în general, lipsite de inervație.

Funcționarea normală a inimii depinde de:

1. Acetilcolina mediator parasimpatic, care încetinește conducerea impulsului în toate părțile sistemului conductor și mediatorul norepinefrinei, care accelerează conducerea impulsului.

2. Ischemia miocardică, care încetinește conducerea impulsurilor în toate părțile sistemului de conducere cardiacă din cauza acidozelor locale.

3. Nivelul hormonilor (glucocorticoizilor) și al catecolaminelor contează.

4. Creșterea concentrației ionilor de potasiu încetinește conducerea pulsurilor, iar hipokaliemia (dar dintr-o anumită limită) accelerează.

Etiologia blocului inimii

1. Leziunile organice ale inimii (cardioscleroza, infarctul miocardic, toate miocarditele, în special de origine reumatică, sifilis, defecte cardiace congenitale, leziuni cardiace, în special chirurgicale).

2. Modificări ale tonului sistemului nervos simpatic și parasympatic (nevroza, vagotonia sportivilor, tumorile cerebrale, consecințele terapiei medicamentoase: o supradoză de glicozide cardiace, medicamente antiaritmice (beta-blocante).

3. Tulburări electrolitice, în special hiperkaliemie. Medicale, unele afecțiuni patologice asociate cu o creștere a potasiului în organism.

Cu acțiunea izolată sau combinată a substanțelor de mai sus pot apărea diverse tipuri de blocade.

Blocada sinoaurică:

Distruge funcția celulelor T (daune organice sau funcționale). Întreruperea conducerii de la nodul sinusal la atria. Există trei grade.

Etapa 1 - încetinirea comportării impulsurilor

2 grade - pierderea unei părți din impulsuri, conducere incompletă.

Gradul 3 - blocarea completă a comportamentului.

În prezent, doar 2 grade sunt diagnosticate, deoarece celelalte nu sunt diagnosticate. În același timp, impulsul nu se răspândește în atriu, întregul complex cade.

clinică

Insuficiență cardiacă dacă un puls cade. Amețeli dacă câteva impulsuri. Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (pierderea conștienței) - dacă 6-8 complexe cad. Pe ECG, întregul complex cardiac este absent, nu există P, T, QRS, în schimb există o pauză lungă, care este un multiplu al oricărui număr de intervale R-R. Alunecarea, înlocuirea complecșilor sunt adesea vizibile (în timpul unei pauze îndelungate, un impuls personal de la nodul atrioventricular apare la ajutor) și nu există nici un val P. Auscultarea în acest moment poate fi auzită un ton puternic - o contracție puternică a inimii. Etiologia este cea mai adesea funcțională, în aproape jumătate din cazuri - modificări organice ale inimii, în special în cazul bolilor coronariene. Tactica medicală depinde de un diagnostic corect.

1. Pentru a crește ritmul cardiac:

a) anticolinergice (extract de Belladonna, platifilină 0,05)

b) simpatolitice, dar nu este suficient să le prescrieți cu mare grijă, deoarece pot provoca un atac de angină pectorală (izadrină 0,05 sub limbă, pentru inhalare de 1% 25 ml).

2. Terapia antiaritmică. Acestea prescriu remedii foarte moi - delagil 0,25 pentru noapte.

3. Antagoniști de calciu - izoptin 0,04

Cu pierderea frecventă a conștiinței, pacientul este transferat la o terapie cu electropulpare constantă, dar, mai des, stimulatorul cardiac trebuie efectuat "la cerere".

Sindromul sinusal bolnav:

Sinonime - sinus dysfunction, arrest-2-sine. Această patologie este foarte apropiată de blocul sinoauricular, dar diferă prin faptul că suferă de celule P care produc impulsuri și nu celule T. În acest caz, de multe ori bradicardie, care crește în mod constant și nu este susceptibilă de vagolitică (atropină și analogii acesteia). Apoi, pe măsură ce crește slăbiciunea nodului sinusal, focurile heterotopice din atriu se excită - apar aritmii paroxistice (tahicardie paroxistică, fibrilație atrială și flutter). După ce a părăsit tahicardia, perioada de asisol este în câteva secunde și apoi apare din nou bradicardia sinusală. Această afecțiune patologică este asociată cu o leziune organică a nodului sinusal (celulele sale P), epuizează pacientul și, dacă este prelungită pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la moarte. Sindromul de sindromizare 2-sines este o indicație pentru stimularea electrică continuă, intervenția chirurgicală pentru a plasa un stimulator cardiac.

Blocarea intra-atrială:

Adesea asociat cu leziuni organice, adesea un precursor al fibrilației atriale. Aceasta se poate datora dilatării severe a atriilor.

etiologie

Insuficiența cardiacă, boala cardiacă ischemică, supradozajul de medicamente antiaritmice.

Manifestările clinice practic nu sunt. Singura metodă de diagnosticare este ECG. Se observă lărgirea și divizarea valului P (în mod normal, nu mai mult de 0,10 secunde). Adesea, undele P devin bifazice - negative și pozitive. Poate că o leziune mai profundă - înfrângerea fasciculului Bochmann - sindromul parazistului atrial (atriul drept funcționează în ritmul nodului sinusal și cel din stânga din propriile impulsuri ale focarelor de excitație heterotonică). Acest lucru duce la tulburări hemodinamice severe. Rareori întâlnite.

Blocul atrioventricular:

Un alt nume este disocierea ventriculară. Nodul atrioventricular constă din trei secțiuni:

1. În realitate nodul atrioventricular;

3. Grinzi Guiss.

Întârzierea sau oprirea conducerii impulsurilor de la nivelul atriilor la ventricule ca urmare a leziunii unuia dintre cele trei niveluri menționate mai sus sta la baza blocului atrioventricular. Mai mult, cu cât este mai mică înfrângerea, cu atât prognosticul este mai rău. Dacă apare daune înainte de împărțirea fasciculului Hiss în picioare, complexul QRS de la ECG nu se modifică; dacă este mai jos - atunci există o extindere sau modificare a complexului ca în blocada piciorului. Există trei grade de blocadă:

1 grad. Întârzierea conducerii atrioventriculare. Toate impulsurile ajung la ventricule, dar viteza lor este redusă. Nu există senzații subiective. Numai diagnostice ECG: ritmul este corect, dar intervalul PQ este extins (în mod normal, nu mai mult de 0,20 secunde). Durata intervalului este foarte diferită. Cu un interval foarte lung de PQ, uneori este posibil să auziți un ritm atrial separat.

etiologie

a) Tulburări funcționale adesea (sportivi de vagon).

b) Organic. Procesele inflamatorii în miocard, modificări cicatriciale ale nodului atrioventricular.

c) Modificări ale electroliților.

Cele mai frecvente sunt primul și al doilea motiv. Când sportivii vagotoniei fac diferențiere dificilă, este necesar să se testeze cu atropină. Când vagotonia după folosirea sa pe ECG dispar modificările caracteristice.

2 grade. Nu toate impulsurile ajung la ventricule, ventriculele se prăbușesc sub influența impulsurilor individuale (spre deosebire de gradul 3). Există 2 tipuri de blocade de 2 grade:

1. Mobitz I. Perioadele lui Venkenbach-Samoilov. Pe măsură ce sunt efectuate impulsurile, intervalul PQ este extins treptat, până la precipitarea completă a undei de impuls. De obicei, acest tip de deteriorare este relativ mare, astfel încât QRS nu se schimbă. Din punct de vedere prognotic, acest tip este relativ favorabil.

2. Mobitz II - cu un interval constant de PQ, în timp ce nu toate impulsurile ajung la ventricule - în unele cazuri se efectuează fiecare al doilea impuls, în altele - fiecare impuls treia, etc. Cu cât conductivitatea impulsului este mai mică, cu atât este mai mare clinica. La această patologie există o înfrângere mică - prin urmare, complexul QRS se schimbă. Mobitz II este adesea un avertizor al blocadei transversale complete. Manifestări clinice - puls lent, ritm ventricular lent. Prognostic necomplicat. Se întâmplă frecvent în infarctul miocardic anterior.

3 grade. Blocaj transversal complet. În același timp, conducerea impulsurilor la ventriculi încetează complet, o concentrare heterotopică a ritmului idioventricular se naște în ventricule, iar cu cât automatismul este mai scăzut, cu atât este mai greu clinica. Se observă o disociere completă - ritmul atrial este aproape de normal, iar frecvența ventriculelor este de 40 de bătăi pe minut sau mai puțin. Acesta din urmă depinde de nivelul daunelor - dacă nodul atriventricular suferă, atunci frecvența este de 40-50 de ori pe minut; dacă piciorul pachetului Guiss este de 20 sau mai puțin. Prognosticul depinde de boala care stau la baza si de nivelul daunelor. Cel mai adesea, baza unui bloc transversal complet este o leziune organică greoaie (sifilis, etc.). Volumul vascular cerebral al inimii, presiunea sistolică înaltă, diastolica scăzută sau normală și presiunea pulsului cresc brusc. Ventriculii au o pauză diastolică mare, sunt foarte plini de sânge în diastol, de aceea dilatarea și hipertrofia lor. Impulsul este lent. Dimensiunea inimii crește, în principal spre stânga. Uneori este vorba de o insuficiență relativă a robinetului mitral systolic (datorită dilatării). Sunetele din inimă sunt slăbite, apare periodic "pistolul" - tonul - când sistul atrial și ventricular aproape coincid în timp. Poate un ton III suplimentar. Sunetele exile sistolice pot apărea pe baza inimii. Deseori găsită pulsarea venelor asociate cu reducerea atriilor, deosebit de distinctă în tonul tunului Strazhesko. Pot exista complicații grave:

1. insuficiență cardiacă progresivă, în special în timpul exercițiilor fizice, asociate cu ritm cardiac scăzut.

2. Sindromul Morgagni-Adams-Stokes. Se întâmplă frecvent în timpul tranziției blocadei incomplete în totalitate cu progresia tulburărilor de conducere atrioventriculară. În același timp, automatismul propriu nu a fost încă dezvoltat, sângele nu curge spre periferie, creierul sensibil răspunde cu pierderea conștiinței. În inima sindromului - încetarea fluxului sanguin, ischemia. În unele cazuri, este asociat cu asystole ale ventriculelor pe fundalul blocadei complete, în altele cu fibrilație ventriculară. Indiferent de cauză, rezultatul final este același - pierderea conștiinței.

Blocada blocului AB:

Paletă bruscă, pierderea conștiinței, pulsul nu este detectat, sunetele inimii nu sunt audibile. Apoi, pacientul devine albastru, există convulsii. Poate fi urinare involuntară și defecare. Moartea este posibilă în 3-4 minute, dar adesea atacul se termină la 1-2 minute - se activează driverul de ritm ventricular idioventricular.

Disting mai multe forme de blocare atrioventriculară de 3 grade:

A. Formă permanentă.

B. Episodic (intermitent). Cel mai adesea dă sindromul Morgagni-Adams-Stokes. Prognosticul este forma cea mai nefavorabilă. În această blocadă este completă, apoi incompletă.

diagnosticare

Clinic - pulsul lent corect (ritmul). La ECG, disociere completă: atria are propriul ritm, ventriculele au propriile sale, mai lent. Cu cât leziunea este mai mică, cu atât este mai mare deformarea QRS.

Blocarea fasciculelor lui Guiss:

Există următoarele tipuri:

a) Blocarea piciorului drept al pachetului Guiss;

b) Blocarea piciorului stâng al pachetului Hiss.

Blocarea picioarelor nu duce la încălcări grave ale hemodinamicii, totul depinde de gravitatea procesului principal. Cu blocada completă, poate exista o divizare a tonului I. Diagnosticul se bazează în principal pe ECG - propagarea impulsurilor în ventricule este inegală, crește timpul de propagare, prin urmare QRS este lărgit și împărțit. În funcție de lățimea sa, există o blocadă incompletă (0,10-0,12 secunde) și completă (mai mult de 0,12 secunde). Când se blochează piciorul stâng al pachetului Hiss, se observă o deviație a axei inimii la stânga - seamănă cu hipertrofia ventriculului stâng, dar cu blocadă există o extindere a complexului QRS, o diviziune mare R în conductorul standard I și în pieptul stâng (V5, V6).

Odată cu blocarea piciorului drept al pachetului Guiss, aceste modificări au loc în pieptul drept (V1, V2), lărgirea complexului QRS. blocarea piciorului drept este un clasic și atipic.

a) Clasic. În plumbul I standard, foarte mic R și adânc împărțit S. În plumb standard III, divizat în profunzime R.

b) Atipic (blocada Wilson). R-dinte de înălțime normală, unde S este mică, dar largă.

Piciorul stâng al tufei Guissa are două ramuri - anterioare și posterioare. De aici încă se alocă semi-blocada față și spate. De obicei, acestea nu duc la o lărgire a complexului ventricular, ele se manifestă printr-o abatere bruscă a axei electrice a inimii - la stânga cu semi-blocul anterior, la dreapta cu partea posterioară.

TRATAMENTUL BLOCAD:

A. Când se detectează o blocadă, mai ales la o persoană în vârstă, este necesară spitalizarea, în special în cazul sindromului Morgagni-Edamsya-Stokes și al echivalenților acestuia.

B. Este important să se stabilească atât natura blocadei, cât și natura procesului patologic principal.

Cu natura acută a încălcării.

1. Introduceți medicamente care reduc influențele vagale (anticholinergice):

- ATROPIN 0,1% 1,0 intravenos;

- PLATIFILLIN 0,2% 1,0 subcutanat sau, dacă se administrează intravenos, apoi 500 ml glucoză 5%;

2. Consolidarea efectului simpatic asupra sistemului de conducție:

- NORADRENALINE 0,2% 1,0 intravenos pe glucoză;

- Efedrină 5% 1,0 intramuscular, subcutanat, intravenos;

- ALUPENT 0,05% 0,5-1,0 intramuscular sau intravenos.

- HIDROCORTIZON 200 mg pe zi. Ameliorează inflamația, umflarea. Reduce conținutul de potasiu în zona impulsului pentru zona afectată. Potențează influențe simpatice. Reintrodus după câteva ore.

4. Reduceți conținutul de potasiu:

- LAZIX 1% 2,0 intravenos.

5. Dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente sau dacă există o unitate completă sau Mobitz II combinată cu blocarea pachetului de stânga Guiss, este necesară introducerea unui stimulator cardiac temporar (folosind o sondă sau un cateter, electrodul este introdus în ventriculul drept). Dacă pacientul are infarct miocardic anterior, atunci se poate dezvolta un bloc anterior - aceasta este, de asemenea, o indicație pentru transferarea pacientului la stimularea cardiacă. În cazul în care evoluția bolii este complicată de sindromul Morgagni-Adams-Stokes, este necesară asistența medicală imediată - se aplică mai multe lovituri pe stern cu un pumn (lansarea mecanică a inimii), masajul indirect al inimii (60 de tăieturi pe minut) cu respirație artificială (14 ori într-un minut). Este recomandabil să conectați un dispozitiv ECG pentru a determina natura activității cardiace afectate. Dacă pe ECG există fibrilație ventriculară, este necesară defibrilarea. Dacă este ineficient - adrenalina intracardia sau norepinefrina și re-descărcarea curentului electric (uneori aveți nevoie de până la 10 sau mai multe descărcări).

Dacă se recomandă asystolie ventriculară - administrarea intracardială de clorură de calciu 10% 5,0 și norepinefrină și în acest context se efectuează electrostimulare. Se utilizează un electrod cu ac, care este introdus în miocard și impulsuri sunt purtate de-a lungul acestuia.

În tratamentul blocat cronic este un tratament important al bolii de bază. Deci, în caz de intoxicare cu medicamente, anularea lor este necesară; în cazul bolilor inflamatorii, este de asemenea necesar un tratament special.

1. Coliolitice, mai des în comprimate și pulberi:

- PLATIFILLIN 0,005, de 3 ori pe zi, 0,2% 1,0 ml.

- EXTRACT BELLADONNA DRY, pulberi de 0,02 de 3 ori pe zi.

- EPHEDRIN 0,025, de 3 ori pe zi;

- ALUPENT 0,05% 1,0 intramuscular;

- IZADRIN 0.005 sub limbă.

- HYPOTHIAZID, comprimate de 0,025 și 0,1, se aplică în conformitate cu schema. Reduce conținutul de potasiu și, prin urmare, îmbunătățește conductivitatea.

4. Glucocorticoizi în cazul în care există un proces inflamator (miocardită), dacă procesul patologic principal este boala coronariană cronică - nu este necesar să se prescrie.

5. Stimularea electrică - este creat un pacemaker artificial heterotopic. Indicatii pentru electrostimulare:

- Toate blocadele care au loc cu sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

- Eșecul circulator, insuficiența cardiacă datorată blocării.

- Ritmul cardiac mai mic de 40 de minute în 1 minut.

- Sindrom sinusal sinusal sever (paroxisme severe, nu doar bradicardie).

Există diferite tipuri de stimulare - externe, interne, permanente, temporare etc.

Două tipuri de stimulente:

1. Race-Mack - un pacemaker continuu care funcționează independent de ritmul propriu al inimii.

2. Decampierul este mai fiziologic, deoarece oferă impulsuri numai dacă intervalul R-R devine mai mare decât intervalul de timp specificat specific.

Tulburări de conducere a miocardului - insuficiență cardiacă complexă

Una dintre patologiile comune ale inimii este o încălcare a conducerii miocardului. Puteți găsi, de asemenea, această patologie sub numele de "bloc de inimă".

Acesta este un fenomen relativ frecvent care poate fi cauzat de un întreg spectru de abateri și de boli, prin urmare, trebuie să fie analizat în detaliu.

Ce este

Mai exact, conductibilitatea miocardică afectată nu este o boală / patologie, ci un întreg grup de boli / patologii.

Trăsătura lor distinctivă este o încălcare a conducerii impulsului cardiac, care este de obicei transferată prin sistemul de conducere cardiacă.

Acest lucru nu trece neobservat, există o încălcare a forței excitației / contracției inimii, precum și o modificare a vitezei și secvenței acestei contracții. În unele cazuri, reducerea în anumite domenii poate să nu fie deloc în principiu.

Există mai multe tipuri diferite de tulburări de conducere. Clasificarea poate fi efectuată simultan prin câteva caracteristici de bază.

Primul este gradul de patologie:

• incomplet (parțial) - impulsul este menținut, însă implementarea acestuia este lentă;
• conducerea cu impuls total este absentă în principiu.

Există o divizare alternativă în grade:

• 1 grad. Impulsul care se deplasează de la atriu la ventricule începe să se deprecieze considerabil.
• 2 grade. Întârzierea pulsului devine mult mai puternică, iar unele dintre reduceri chiar "cad".
• 3 grade. Departe de toate impulsurile de la atrium ajunge la ventricule, uneori atinge punctul în care doar în fiecare secundă sau cam asa ceva este îndeplinită cu succes.

Al doilea semn este localizarea locului în care a apărut problema:

• intercardiac - impulsul începe să treacă prost prin sistemul atrial;
• sinuartrial (sinus) - impulsul este mai slab realizat de la nodul sinusului în atrium;
• atrioventricular - există probleme vizibile cu impulsul la nivelul așa-numitului nod atrioventricular, care se află între ventricule și atriu;
• picioarele mănunchiului lui - apare o problemă în sistemul conductiv, care se formează atunci când ramificația trunchiului mănunchiului lui.

motive

Există o serie de motive care provoacă apariția situației descrise.

Cele mai frecvente sunt:

• cardio;
• atacuri de cord;
• defecte cardiace;
• fibroză;
• cardiomiopatie;
• ateroscleroza arterelor coronare;
• boli reumatice ale inimii;
• boala ischemică și multe altele.

De asemenea, defectele congenitale și tulburările funcționale ale inimii pot fi, teoretic, cauza unei conduceri defectuoase.

Există o altă categorie de probleme care nu sunt direct legate de sistemul cardiovascular, dar pot contribui în continuare la dezvoltarea acestei patologii și la o scară gravă.

Acestea includ:

• luând anumite medicamente care nu sunt compatibile cu situația actuală în care corpul pacientului este acum (de exemplu, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, precum și diuretice de diferite tipuri);
• tulburări endocrine;
• deshidratare pe o scară puternică;
• stări stresante excesive;
• difterică;
• sifilis;
• băuturi cu intoxicație cu alcool;
• vărsături și multe altele.

Citiți mai departe - ce este tomografia cu emisie de pozitroni? Când este prescris acest diagnostic?

În știri (aici) prețul lui Strofantin.

simptome

Manifestarea acestei patologii poate fi văzută pe o serie de simptome pronunțate, care se manifestă în stadiile ei destul de timpurii.

Acestea includ, dar nu se limitează la:

• amețeli, uneori pre-inconștiență, mai puțin rare de leșin;
• simt ca si cum inima se opreste, se opreste;
• sentimentul că nu există întotdeauna aer suficient poate fi însoțit de o scurtă respirație pronunțată;
• oboseala, incapacitatea de a lucra mult și productiv, senzația constantă de slăbiciune a corpului;
• probleme de memorie, atunci când au fost uitate informațiile despre care a fost amintit anterior;
• modificări ale dispoziției, senzație de anxietate caracteristică bruscă, stări de panică;
• un comportament inadecvat, care nu este justificat de factori externi, în mod esențial nerezonabil;
• căderile bruscă, care pot fi cauza rănilor, inclusiv cele destul de grave - cel mai adesea apare la persoanele în vârstă, dar se poate manifesta potențial la orice vârstă;
• o reducere semnificativă a frecvenței cardiace comparativ cu ceea ce a fost anterior.

Pot exista și alte simptome, dar acestea sunt cele mai frecvente.

Dacă aceste simptome sunt detectate, medicul prescrie un examen. Totul începe cu o inspecție standard și ascultare, în viitor, de obicei, ECG utilizat.

Dacă acest lucru nu este suficient, se pot efectua și alte studii, în special teste de stres, teste farmacologice, RMN și multe alte opțiuni care depind de simptomele specifice care s-au manifestat la o persoană, precum și de bolile asociate suspectate de medicul curant. pacientul.

tratament

Uneori nu este necesar să tratați aceste tulburări, trebuie doar să fiți monitorizați în mod regulat de un specialist. De asemenea, de foarte multe ori tratamentul este simptomatic, adică este necesar să se elimine boala, care, ca efect secundar, a provocat tulburarea de conducere. Când boala este eliminată, conductivitatea va fi restabilită.

O altă metodă de tratament este instalarea unui stimulator cardiac, care vă permite să stabiliți un ritm artificial al inimii. Acesta este un dispozitiv mic, compact și care nu interferează în viața de zi cu zi, care este montat în mușchii pieptului și poate funcționa fără înlocuire timp de până la zece ani. Acest stimulator cardiac este instalat chirurgical, apoi se schimbă și cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Preparate

Există medicamente care pot fi folosite pentru a trata în mod eficient această problemă. Toate aceste medicamente trebuie prescrise numai de către medicul curant. Adrenalina folosită adesea, precum și derivații ei sintetici. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu intoxicație cu glicozidă cardiacă, atunci poate fi utilizată atropina.

Dacă unul dintre simptome este blocarea transversală, atunci este necesar să se efectueze tratament cu prednisol. Receptorii stimulatori, în acest caz, vor ajuta la creșterea frecvenței contracțiilor, dacă este nevoie.

De asemenea, puteți lua izuprel pentru a compensa cererea de oxigen din miocard. Se administrează intravenos cu precauție sporită.

Tratamentul remediilor populare

Când apare această problemă, tratamentul este recomandat sub supravegherea unui medic, deși este acceptabil tratamentul simptomatic popular, care poate varia în funcție de ce boală particulară a provocat inițial problema. Cu toate acestea, este posibilă îmbunătățirea situației cu ajutorul unei diete care va conține cantitatea minimă de alimente dulci / grase și va include, de asemenea, o mulțime de fructe și legume proaspete.

profilaxie

Pentru a preveni această problemă este ușoară. Trebuie doar să vă monitorizați permanent sănătatea, să vizitați în mod regulat medicul și să efectuați examinări sistematice ale corpului dumneavoastră.

Este necesar să nu se permită dezvoltarea bolilor terților, deoarece cel mai adesea această problemă nu este o consecință majoră, ci o consecință indirectă a oricărei alte boli. Dacă există focare infecțioase cronice, acestea trebuie eliminate rapid, împiedicându-le să se dezvolte.

Una dintre cele mai bune metode de prevenire va fi menținerea unui stil de viață sănătos. Este necesar să mergem mai mult în aerul curat, să ne odihnim cât mai mult posibil, să dormim suficient în timpul necesar corpului. Un rol important îl are o dietă sănătoasă.

Este imposibil să mănânci ceva care, pe termen lung, va împovăra în mod nejustificat inima, așa cum este imposibil să mănânci, limitându-ți dieta, fără a primi nutrienți. Trebuie să echilibrați dieta, urmărind să primiți o cantitate suficientă de vitamine / minerale în mod continuu.

perspectivă

Prognoza poate varia foarte mult. Depinde direct de severitatea bolii care a cauzat încălcarea permeabilității miocardice. Un medic calificat poate evalua situația actuală și poate da o prognoză obiectivă pentru starea actuală a pacientului, precum și să prescrie tratamentul adecvat pentru el.

Deși această problemă poate fi serioasă, un medic calificat vă va ajuta să alegeți metoda cea mai potrivită pentru ao elimina.