Insuficiență aortică: tratament, clasificare, cauze

Insuficiența aortică se referă la boala cardiacă dobândită. Esența bolii este redusă la încălcarea hemodinamicii normale și a modificărilor patologice asociate în structura valvei cardiace. Boala este bine tratată, intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazuri extreme.

Conform statisticilor medicale, această boală este a doua boală cea mai frecventă după insuficiența mitrală. Și cum se întâmplă de obicei în astfel de cazuri, cea mai mare problemă nu este încălcarea însăși, ci schimbările pe care le provoacă.

Imaginea clinică a bolii

Funcționarea normală a inimii este asigurată de buna funcționare a atriului și a ventriculului. O condiție indispensabilă - trecerea sângelui într-o singură direcție.

Sângele oxigenat din atriul stâng este împins în ventriculul stâng. Supapele supapei dintre aceste părți ale inimii închise strâns. Când ventriculul este comprimat, valvele semilunare se deschid și sângele este împins în aorta și de acolo se mișcă de-a lungul arterelor divergente.

• Insuficiența valvei aortice este exprimată în defecțiunea frunzei de supapă: după comprimarea stomacului, atunci când sângele se mișcă în aorta, frunza nu se închide complet și o parte din sânge revine. La următoarea comprimare, ventriculul încearcă să împingă sângele care a revenit împreună cu noul lot. Cu toate acestea, o parte din sânge se întoarce.
• Ca rezultat, ventriculul stâng funcționează în mod constant cu o sarcină suplimentară și simte constant presiunea sângelui rămas în el. Pentru a compensa sarcina suplimentară, această zonă este hipertrofată, mușchii sunt compactați, ventriculul crește în volum.

Dar aceasta este doar o parte a încălcării. Din moment ce o parte din sânge se întoarce în mod constant, în sângele de la început se formează o cantitate mică de sânge. În consecință, organismul își pierde oxigenul și nutrienții cu o funcționare complet normală, suficientă a sistemului respirator.

În același timp, presiunea diastolică scade, ceea ce servește ca un semnal pentru inima să treacă la un mod intensiv.

Deoarece sarcina principală a compensării pentru presiune scăzută cade pe ventriculul stâng, circulația defectuoasă este nesemnificativă pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele sunt practic absente.

Adesea, o persoană nu știe despre boală, mai ales când insuficiența aortică apare într-o formă cronică.

• Cu toate acestea, atunci când fluxul sanguin reversibil atinge un volum semnificativ - mai mult de 50%, toți mușchii inimii sunt supuși hipertrofiei. Inima se extinde și deschiderea dintre ventriculul stâng și atriu este întinsă și se formează o insuficiență a valvei mitrale.
• În această etapă, se produce decompensare. Tulburările de tip ventricular stâng cauzează dezvoltarea astmului, edem pulmonar poate fi declanșat. Decompensarea pentru tipul ventriculului drept are loc mai târziu și, de regulă, se dezvoltă mult mai rapid.

Dacă în stadiul de compensare simptomele nu au putut apărea deloc - pacienții nu au avut nici măcar dificultăți de respirație în timp ce jucau sport, apoi la debutul decompensării insuficiența aortică dobândește semne foarte grave.

În stadiile severe ale bolii prognosticul vieții depinde de intervenția chirurgicală.

Forme cronice și acute

Insuficiența valvei aortice poate fi cronică, dar poate avea o formă acută. De regulă, evoluția bolii determină cauza. Impactul traumatic cu un instrument blunt, desigur, va provoca o formă acută, în timp ce lupusul eritematos, transferat în copilărie, va "lăsa" în spatele ei una cronică.

Simptomele pot să nu fie observate complet, în special în cazul aptitudinii fizice bune a pacientului. Inima compensează o lipsă de sânge, astfel încât semnele bolii nu provoacă îngrijorarea.

Insuficiența cronică aortică are următoarele simptome:

• frecvente dureri de cap, concentrate în principal în lobul frontal, însoțite de zgomot și un sentiment de pulsatie;
• oboseală, leșin și pierderea conștienței în timpul unei schimbări bruște de poziție;
• durere in inima in repaus;
• pulsatia arterelor - "dansul arterelor", precum si senzatia de pulsatie sunt cele mai caracteristice simptome ale unui defect. Pulsarea este vizibilă prin examinarea vizuală și este cauzată de o presiune ridicată cu care ventriculul stâng aruncă sânge în aorta. Dar dacă insuficiența aortică este însoțită de alte afecțiuni ale inimii, această imagine caracteristică poate să nu fie observată.

Dispneea, spre deosebire de insuficiența valvei mitrale, se manifestă, de exemplu, numai în stadiul de decompensare, când circulația sanguină în plămâni este tulburată și apar simptomele astmului.

Valoarea insuficienta a valvei aortice acute este caracterizata de edem pulmonar si hipotensiune. Tratamentul cu o metodă operativă în majoritatea cazurilor se efectuează numai cu simptome pronunțate și cu un stadiu sever al bolii.

Clasificarea bolilor

Sunt luate în considerare două moduri de clasificare: prin lungimea fluxului de regurgitare de sânge, adică prin revenirea din aorta la ventriculul stâng și prin cantitatea de sânge returnat. A doua clasificare este folosită mai des în timpul examinării și a conversațiilor cu pacienții, deoarece este mai ușor de înțeles.

• Boala de gradul întâi de severitate se caracterizează printr-un volum de sânge regurgitat de cel mult 15%. Dacă boala se află în stadiul de compensare, tratamentul nu este prescris. Pacientul este prescris de monitorizarea continuă de către un cardiolog și ultrasunete obișnuit.
• Insuficiența aortică cu un volum de sânge returnat de 15 până la 30% se numește 2 grade de severitate și, de regulă, nu este însoțită de simptome severe. La etapa de compensare, tratamentul nu se efectuează.
• Cu gradul 3, volumul de sânge pe care aorta nu îl atinge atinge 50%. Se caracterizează prin toate simptomele de mai sus, care exclud activitatea fizică și afectează în mod semnificativ stilul de viață. Terapia este terapeutică. Monitorizarea constantă este necesară, deoarece o astfel de creștere a volumului de sânge regurgit încalcă hemodinamica.
• Cu 4 grade de severitate, insuficiența valvei aortice depășește 50%, adică jumătate din sânge revine la ventricul. Boala se caracterizează prin dificultăți de respirație severe, tahicardie și edem pulmonar. Atât medicația, cât și tratamentul chirurgical sunt efectuate.

Pentru o lungă perioadă de timp, evoluția bolii poate fi destul de favorabilă. Cu toate acestea, atunci când se formează insuficiență cardiacă, prognosticul vieții este mai rău decât în ​​cazul leziunilor valvulare mitrale - o medie de 4 ani.

Cauzele lui

Insuficiența aortică este congenitală: dacă în loc de o supapă cu 3 frunze se formează 1-, 2- sau 4-frunze.

Cu toate acestea, cauzele mai frecvente ale bolii sunt următoarele:

• reumatismul - sau, mai degrabă, artrita reumatoidă, este cauza defectului în 60-80 de cazuri. Deoarece debutul bolii este febra reumatică care a fost transferată încă din adolescență, poate fi dificil de diagnosticat insuficiența aortică;
• miocardită infecțioasă - leziuni inflamatorii ale mușchiului cardiac;
• leziunea sifilitică a valvei aortice - există o probabilitate de tranziție a procesului de la aorta la supapă, tratamentul este dificil;
• ateroscleroza - se poate muta, de asemenea, din aorta, deși mai rar;
• piept traumatism;
• Boala sistemică a țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos.

Tratamentul bolii de severitate 3, 4 necesită mai întâi stabilirea cauzei reale a bolii și, dacă nu este indicată nicio intervenție chirurgicală, se procedează la tratamentul ei, deoarece defectul este secundar.

diagnosticare

Principalele metode pentru stabilirea diagnosticului sunt datele de examinare fizică:

• simptomele descrise sunt o tendință de a leșina, un sentiment de pulsație, durere în inimă și așa mai departe;
• pulsarea caracteristică a arterelor - carotidă, subclaviană și așa mai departe;
• presiune diastolică foarte înaltă sistolică și extrem de scăzută;
• pulsul mare, formarea pulsului pseudocapilar;
• slăbirea primului ton este vârful inimii și murmurul diastolic după cel de-al doilea ton.

Diagnostic - insuficiență a valvei aortice, specificată prin metode instrumentale:

• ECG - pentru a detecta hipertrofia ventriculului stâng;
• EchoCG - ajută la stabilirea absenței sau prezenței unui flutter din prospectul valvei mitrale. Acest fenomen este cauzat de impactul unui jet în timpul regurgitării sângelui;
• Examinarea cu raze X - vă permite să evaluați forma inimii și să detectați expansiunea ventriculului;
• fonocardiografia - oferă posibilitatea de a evalua murmurul diastolic.

Tratamentul bolii

Cu boala 1 și 2 severitatea tratamentului, de regulă, nu se efectuează. Numit doar observarea și examinarea planificată.

Tratamentul cu severitatea 3 și 4 este determinat de forma bolii, simptomelor și cauzei primare. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare tratamentul primar în curs de desfășurare.

• Vasodilatatoare - hidralazină, un inhibitor al ECA. Medicamentele încetinesc disfuncția ventriculară stângă. Acest grup de medicamente trebuie prescris pentru contraindicații intervenției chirurgicale.
• Glicozide cardiace - izoalanură, strofantină.
• Nitrații și beta-blocanții - li se atribuie extinderea rădăcinii aortice.
• Agenții antiplachetari sunt incluși în cursul tratamentului dacă există complicații tromboembolice.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru un curs foarte sever al bolii și este de obicei o implantare a valvei aortice.

Insuficiența valvei aortice este destul de dificil de prevenit, deoarece procesele inflamatorii sunt principalul impuls dezvoltării sale. Cu toate acestea, întărirea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase, în special a celor asociate cu hemodinamica afectată, pot scăpa de majoritatea factorilor amenințători.

Insuficiența aortică - cauze, grade, simptome, tratament, prognostic și prevenire

Ce este insuficiența aortică

O supapă aortică care funcționează anormal cauzează ventriculului stâng să înregistreze o sarcină crescută, deoarece volumul sângelui depășește valoarea normală. Din această cauză, inima este hipertrofată, motiv pentru care începe să funcționeze mai rău.

Boala este însoțită de amețeală, leșin, durere toracică, dificultăți de respirație și bătăi frecvente și neregulate ale inimii. Metodele conservatoare sunt utilizate pentru tratarea insuficienței aortice; în cazuri severe, se indică supapa aortică plastică sau protetică.

Insuficiența valvei aortice este mai frecvent diagnosticată la bărbați. În funcție de factorii de apariție, această tulburare devine primară și secundară. Factorii de dezvoltare sunt patologii sau boli congenitale. Insuficiența aortică la 80% dintre pacienții cu etiologie reumatică.

Cauzele insuficienței aortice

Încălcări în structura supapei

Patologia în structura rădăcinii aortice

• creșterea și întinderea aortei datorită schimbărilor legate de vârstă;
• cresterea sistematica a tensiunii arteriale;
• arie de disecție a peretelui aortic;
• boli reumatice care deformează țesutul conjunctiv;
• boli de inima;
• utilizarea de medicamente care suprima poftele alimentare.

Boli ereditare care afectează țesutul conjunctiv

• Sindromul Marfan;
• ectazia anterioară aortică;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• Boala Erdheim;
• osteoporozei congenitale.

Gradul de insuficiență aortică

1 grad - inițial

Volumul sângelui regurgitat nu depășește 15% din volumul de eliberare din ventricul în timpul primei contracții. Insuficiența inițială aortică nu provoacă simptome, se determină o ușoară creștere a densității pereților ventriculului și a supapei. Boala este diagnosticată prin ecografie.

Insuficiența aortică a primei grade este periculoasă prin faptul că, dacă dezvoltarea bolii nu este prevenită în timp, boala progresează până la ultima etapă, la care încep procesele ireversibile.

Gradul 2 - insuficiență aortică latentă

Volumul de regurgitare ajunge la 30%. Majoritatea pacienților nu prezintă semne de afectare a funcției cardiace, dar ultrasunetele arată hipertrofie ventriculară stângă. Cu malformații congenitale, se găsește o supapă aortică cu un număr incorect de supape. Amploarea emisiei este determinată atunci când se efectuează senzorizarea cavităților inimii. Uneori, la pacienții cu insuficiență de 2 grade de valvă aortică, se determină oboseală și dificultăți de respirație în timpul efortului fizic.

3 grade - insuficiență aortică relativă

În ventriculul stâng, 50% din sângele care este transmis aortei este scăpat. Oamenii simt durere în zona pieptului. Cu electro-, ecocardiografia, se constată o îngroșare semnificativă a ventriculului stâng. La efectuarea radiografiei toracice, se determină semne de stagnare a sângelui venos în plămâni.

4 grade - decompensare

Peste jumătate din volumul de sânge revine la ventricul. Expresia dispneei, insuficiența ventriculară stângă acută, edemul pulmonar, o creștere a mărimii ficatului și adaosul insuficienței mitrale sunt caracteristice. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

5 grade - pat de moarte

Insuficiența cardiacă progresează, există stagnare a proceselor sanguine și distrofice în organe. Rezultatul acestui grad este moartea unei persoane.

Simptomele insuficienței aortice

Primele simptome sunt următoarele:

• senzația de contracție crescută a inimii în piept;
• senzație de puls în cap, membre, de-a lungul coloanei vertebrale, de regulă, situată pe partea stângă.

În asocierea ulterioară și alte simptome:

• angina pectorală;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
• leșin.

În funcție de stadiul insuficienței aortice, sunt posibile următoarele simptome:

• oboseală;
• scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
• inima palpitații;
• slăbiciune;
• dureri de inimă;
• paloare a pielii;
• tic nervos;
• astm bronșic;
• transpirație.

Ce doctori să tratați pentru insuficiența aortică

Tratamentul insuficienței aortice

Tactica tratamentului bolii depinde de stadiu. În cazul etapelor 1 și 2 ale insuficienței aortice, nu este necesară tratamentul: pacientul trebuie să fie consultat în mod regulat de un cardiolog. În tratamentul insuficienței aortice se utilizează metode medicale și chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

Insuficiența moderată aortică necesită corecție medicală - prescrie următoarele grupuri de medicamente:

Pentru a preveni scăderea bruscă a tensiunii arteriale în insuficiența aortică acută, aceste medicamente sunt utilizate în asociere cu dopamina.

Tratamentul chirurgical

Dacă boala prezintă un risc de complicații, se ia decizia în favoarea intervenției chirurgicale cardiace - înlocuirea protezei aortice cu implant mecanic sau biologic. Operația asigură o supraviețuire de 10 ani la 75% dintre pacienții cu regurgitare a valvei aortice.

Înlocuirea supapelor este o intervenție chirurgicală cardiacă deschisă care durează cel puțin 2 ore. Înlocuirea supapei aortice se realizează sub supraveghere constantă: ecocardiografia transesofagiană și cardiomonitorizarea. În primul an după intervenția chirurgicală, riscul de complicații este ridicat, astfel încât pacienții supuși protezelor sunt prescrise anticoagulante.

Complicații ale insuficienței aortice

Complicațiile care apar cu insuficiență aortică, dacă tratamentul nu a fost eficace:

• infarct miocardic acut;
• mitrală insuficiență a valvei;
• endocardită secundară infecțioasă;
• aritmie.

Dilatarea severă a ventriculului stâng, de regulă, duce la edeme pulmonare episodice, insuficiență cardiacă și moarte subită. Stenocardia dezvoltată duce la moartea pacientului în intervalul de până la 4 ani, iar insuficiența cardiacă ucide în 2 ani, dacă nu este tratată chirurgical în timp. Afectarea insuficienței aortice în formă acută duce la insuficiență severă a ventriculului stâng și, ca rezultat, la decesul precoce.

Diagnosticul insuficienței aortice

În plus, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

În plus, pacientul trebuie să treacă teste de sânge și urină pentru a determina prezența bolilor concomitente.

Clasificarea insuficienței aortice

curs

etiologie

• congenital: transmis de la părinte la copil, format de făt;
• dobândită - formată atunci când este expusă bolilor.

Factori de dezvoltare

Prognoză pentru insuficiența aortică

În stadiile inițiale, prognosticul în absența disfuncției și dilatării ventriculului stâng este, în general, favorabil. După apariția reclamațiilor, starea se deteriorează rapid. În termen de 3 ani de la diagnosticare, plângerile apar la 10% dintre pacienți, în termen de 5 ani - la 19%, în decurs de 7 ani - la 25%.

Cu insuficiență aortică ușoară până la moderată, rata de supraviețuire de zece ani este de 85-95%. Cu insuficiență aortică moderată, rata de supraviețuire de cinci ani cu tratament medicamentos este de 75%, cea de zece ani este de 50%.

Dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace apare cu insuficiență severă a valvei aortice. Fără tratamentul chirurgical, pacienții mor de obicei în decurs de 4 ani de la debutul anginei și în decurs de 2 ani de la apariția insuficienței cardiace.

Dar dacă insuficiența valvei aortice este vindecată prin proteze, prognosticul de viață se va îmbunătăți, dar numai dacă se observă recomandările chirurgului cardiac de a limita riscul de complicații postoperatorii.

Prevenirea insuficienței aortice

Prevenirea primară a insuficienței aortice include următoarele măsuri:

• întărire;
• examinarea de către un cardiolog o dată pe an;
• contactați un medic dacă aveți dureri în inimă;
• stilul de viață sănătos;
• o alimentație adecvată.

În plus, prevenirea este prevenirea și tratamentul bolilor la care apare insuficiența aortică:

• sifilis;
• ateroscleroza;
• lupus eritematos;
• poliartrita reumatoidă;
• reumatism.

Măsuri secundare de prevenire:

Întrebări și răspunsuri despre "Insuficiența aortei"

Întrebare: După înlocuirea supapei aortice și plasturii aortice după 2 ani, dificultăți de respirație severe De ce? Presiunea este normală.

Răspuns: Este posibil să existe mai multe motive, trebuie să fiți examinat.

Întrebare: Am o supapă aortică biologică în urmă cu 3,5 ani. Acum 8 luni am făcut ultima ecogramă în care a fost descoperită regurgitarea de 3-4 grade. Este posibil să se vindece cu preparate medicale? Am 65 de ani.

Răspuns: Depinde de mai mulți factori, prin urmare, opinia medicului curant este crucială.

Întrebare: Bună ziua (sau seara). Ar putea fi o disfuncție a sistemului nervos autonom cu episoade de anxietate paraxysmală cauzată de insuficiența aortică cu ultrasunete? Mulțumesc mult.

Răspuns: Bună. Nu, cauze mai degrabă comune ale ambelor.

Întrebare: Bună. Regurgitarea aortică 2 grade cu FB 83%. Ultrasunete de acum cinci ani. Chiar și mai devreme, ecografia a arătat o dilatare moderată lzh. cu FB 59%. Am 60 de ani. În tinerețe el a fugit pe distanțe lungi. Ei spun că aceasta poate fi și cauza "problemelor" cu l. Ei bine. în viitor. Care ar putea fi prognoza? În prezent, aproape întotdeauna de presiune ridicată "mai mică" (mai mult de 90) cu presiune aproape "superioară". Este problematică repetarea ultrasunetelor (există un război, Donbass, Debaltseve). Mulțumesc.

Răspuns: Bună. În stadiile inițiale, prognosticul este de obicei favorabil. După apariția reclamațiilor, starea se deteriorează rapid, prin urmare este necesară monitorizarea de către un cardiolog.

Întrebare: Bună. Femeie, 41 de ani. Insuficiență ușoară a valvei aortice cu regurgitare de 1-2 grade. Regurgitare mitrală, tricuspidă și pulmonară de 1 grad. Cavitățile inimii nu sunt dilatate, zona de violare a contractilității miocardice locale nu este localizată, în funcție de profilul de mișcare al IUP, nu poate fi exclusă afectarea conducerii de-a lungul mănunchiului Său. Funcția sistolică a ventriculului stâng nu se modifică. Funcția diastolică a ventriculului stâng este modificată într-un tip pseudonormal. Iată o concluzie. Spuneți-mi, vă rog, care este prognoza în situația mea și se vindecă toată această groază?

Răspuns: Bună. Când diagnosticați o boală în stadiile inițiale, este mai ușor de tratat și prognoza este mai bună.

Întrebare: Regurgitarea aortică poate dura 20-30 ani sau mai mult. Dacă regurgitarea afectează presiunea și diferența dintre presiunea diastolică și cea sistolică (de exemplu, 130 până la 115).

Răspuns: Bună. Prognosticul pentru viața unui pacient depinde de boala de bază, de gradul de regurgitare și de forma. Rata mortalității precoce este tipică pentru patologia acută. În formă cronică, 75% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani, iar jumătate - 10 și mai mult. Cu insuficiență aortică, tensiunea arterială diastolică scade.

Întrebare: Bună. Om de 54 de ani. Supapă aortică bicuspidă. Stenoza AK mică. Regurgitare aortica 3 linguri. Dilatarea ventriculului stâng. Hipertrofia pereților ventriculului stâng. Este necesară o operațiune de înlocuire a supapei? Dacă nu, care sunt consecințele?

Răspuns: Bună. Proteza valvei aortice este prezentată cu o scădere a toleranței la efort și primele manifestări ale insuficienței cardiace. Posibile complicații aici.

Întrebare: Bună. Bărbat 21 de ani. Malformație congenitală a valvei aortice cu două frunze. Folduri focale sigilate. Regurgitare 2 centuri centrale. Insuficiență aortică 2 grade. Diagnosticul se face pentru prima dată. Este posibilă supapa de plastic? Are operația sau așteptați 3-4 grade?

Răspuns: Bună. De regulă, la 1-2 grade, operațiunea nu se efectuează. Repararea valvei aortice este indicată pentru insuficiența aortică severă, care este determinată de severitatea simptomelor și progresia bolii.

Întrebare: Bună. Un copil de 15 ani! Diagnosticul insuficienței aortice la 1 grad. Este posibilă o carieră sportivă profesională?

Răspuns: Bună. De regulă, cu un grad de insuficiență aortică, exercițiile excesive fizice nu sunt recomandate, ci doar moderate. Urmați recomandările medicului curant.

Întrebare: Bună. Cu insuficiență a valvei aortice, se introduce o supapă artificială. Dacă insuficiența aortică este de 1 grad, faceți o intervenție chirurgicală sau așteptați până la 4 grade? Functioneaza inainte de nasterea copilului sau pentru prima nastere? Cum să susținem inima în timpul travaliului? Femeie, 38 de ani. Există, de asemenea, hipertrofie ventriculară stângă. Medicamentele, cu excepția plantelor medicinale și viburnum, nu sunt adecvate, deoarece provoacă migrene.

Răspuns: Bună. Cu insuficiență aortică de grad 1 nu este operată. Primul grad nu va progresa neapărat. Inima în timpul nașterii nu este necesară pentru menținerea, dacă este sănătoasă. Dacă este nesănătoasă și este diagnosticată - discutați cu un cardiolog.

Întrebare: Bună. 31 de ani. Recent am facut o ultrasunete inima, am fost diagnosticat cu insuficienta aortica a valvei, MVP cu regurgitare de 1 grad. Eu servesc în armată în poziția de zbor. Spuneți-mi, este potrivit pentru zborul cu un astfel de diagnostic?

Răspuns: Bună. Gradul PMK 1 este norma. În ceea ce privește insuficiența aortică, severitatea este observată conform protocolului EchoCG. Cred că nu va exista probleme.

Insuficiență și gradul 1 ce este

Insuficiența valvei aortice și tratamentul acesteia

Insuficiența valvei aortice din cauza încălcării muncii sale. În modul normal, acesta se deschide pentru a elibera sânge din ventriculul din stânga în aorta, de unde sânge îmbogățit cu oxigen intră în alte arte și se răspândește la toate organele și le hrănește. Între batai de inimă, supapa aortică este în stare închisă, astfel încât sângele să nu revină din nou la inimă.

Cu insuficiență a valvei aortice, aceasta nu se închide complet, astfel încât o parte din sângele care a fost împins în aorta în timp ce inima se contractase, se întoarce la ventriculul stâng. Ca rezultat, corpul nu primește suficient sânge, care forțează inima să lucreze mai intens pentru a compensa lipsa ei. În încercarea de a compensa deficiența, inima crește în mărime pentru a împinge mai mult sânge.

Volumul de sânge care se întoarce în inimă este uneori foarte nesemnificativ, nu există simptome și nu există plângeri de la pacienți. Este posibil ca insuficiența suplimentară a valvei aortice să nu progreseze.

Dacă o cantitate suficient de mare de sânge intră în ventriculul stâng, boala progresează. De regulă, în stadiile incipiente ale insuficienței valvei aortice nu se manifestă. Cu toate acestea, inima lucrează din ce în ce mai intens, mai mult fluxul de sânge în ventriculul stâng, se mărește treptat în funcție de întinderea pereților și reducerea grosimii acestora. Procesele de compensare duc la o slăbire a inimii, ventriculul stâng nu poate funcționa normal. Se revarsă cu sânge, iar stagnarea este observată în atriu și apoi în plămâni. Semnele caracteristice ale deteriorării valvei aortice încep să apară:

• slăbiciune generală, oboseală;
• dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiilor și, de asemenea, în poziție predispusă, mai ales noaptea;
• dezvoltarea aritmiilor;
• datorită tulburărilor circulatorii din creier, întunecarea ochilor și amețeli sunt posibile;
• senzație de bătăi de inimă și ritm cardiac neregulat;
• dezvoltarea anginei pectorale cu durere constrictivă caracteristică în inimă, agravată de activitatea fizică și noaptea;
• pierderea conștiinței.

Există cazuri de regurgitare acută a valvei aortice, care apare brusc. În acest caz, simptomele apar imediat și sunt mai pronunțate. De regulă, în această situație se dezvoltă tahicardia. Insuficiența aortică acută necesită asistență medicală promptă.

Nevoie urgent pentru a vedea un medic sau să cheme o ambulanță în cazul în care sunt prezente următoarele simptome: dureri în piept, în zona inimii, scurtarea respirației în repaus, palpitații, severitatea durerii și umflarea în cadranul superior drept, leșin, amețeli, pierderea conștienței.

Clasificarea insuficienței aortice

Există patru grade de cusur, în funcție de cantitatea de sânge returnat.

1. Eșecul valvei aortice 1 grad - volumul sanguin nu este mai mare de 15%.
2. La gradul 2, se întoarce între 15 și 30% din sânge.
3. 3 grade - de la 30 la 50%.
4. Gradul 4 - mai mult de jumătate din sânge.

Există o clasificare pentru a evalua abilitățile compensatorii ale organismului și severitatea tulburărilor hemodinamice. Există 5 etape.

1. Stau eu. Compensare completă în prezența simptomelor inițiale când ascultați. Nu există plângeri pentru pacienți.
2. Etapa a II-a Insuficiență cardiacă ascunsă. Cu ajutorul ECG, sunt detectate semne de creștere a ventriculului stâng și suprasarcină. Există dificultăți în timpul exercițiilor fizice.
3. Etapa III. Aspectul durerii compresive caracteristice, dificultăți vizibile sub sarcină. Radiografia și ECG indică hipertrofia ventriculului stâng și apariția simptomelor de insuficiență coronariană.
4. Etapa IV decompensare. Apariția astmului cardiac. dificultăți de respirație severe cu efort minim, ficat mărit.
5. Etapa V - terminal. Insuficiența cardiacă progresează rapid. observate procese distrofice în organe.

Utilizând ecocardiografia, este posibil să se determine lungimea unui jet de regurgitare - fluxul sanguin invers. Potrivit studiului, există trei grade de insuficiență aortică:

1. 1 grad - până la 5 mm de la supapa aortică;
2. 2 grade - de la 5 la 10 mm;
3. Gradul 3 - mai mult de 10 mm.

diagnosticare

Când ascultați un pacient, medicul poate suspecta acest defect datorită murmurelor caracteristice ale inimii. După aceea, medicul va întreba despre bunăstarea generală, plângerile și prezența bolilor de inimă în membrii familiei. În plus, examenul dezvăluie paloare a pacientului, pulsul crescut al arterelor carotide, pulsarea elevilor, scuturarea capului, pulsarea cerului.

Apoi, o electrocardiogramă, ecocardiogramă, examinare cu raze X. O ecocardiogramă face posibilă vizualizarea unei imagini a valvei deteriorate, evaluarea severității leziunii sale și a modificărilor în ventriculul stâng. Dacă se confirmă diagnosticul, aflați cât de mult trece sângele supapei deteriorate.

Orice deteriorare a supapei, ca urmare a căreia îi sunt afectate funcțiile, poate duce la apariția insuficienței aortice. Cauzele deteriorării supapei pot fi destul de multe.

• Boala congenitala a valvei aortei la copii.
• Febră reumatică.
• Endocardita este o infecție bacteriană în endocard care liniilează suprafața interioară a inimii.
• Modificări legate de vârstă asociate uzurii valvei aortice.
• Mărirea aortei datorată hipertensiunii arteriale.
• Înroșirea arterelor asociate cu ateroscleroza.
• Disecția aortică, în care stratul interior este separat de cel de mijloc.
• Defecțiune artificială a supapei.

Cauzele rare sunt cauze precum radioterapia organelor toracice, unele boli difuze ale țesutului conjunctiv, spondilita anchilozantă, sifilisul, unele boli autoimune, leziunile aortice ale valvei.

Cele mai frecvente cauze ale formei acute de insuficiență aortică sunt endocardita, disecția aortică, probleme cu o supapă artificială și leziuni.

Tratamentul depinde de simptomele și cauzele patologiei. Atunci când o boală nou diagnosticată, în absența simptomelor, de regulă, tratamentul nu este prescris. Cu toate acestea, pacientul va trebui să viziteze în mod regulat medicul pentru a monitoriza starea și, dacă este necesar, pentru a preveni progresia bolii. În prezența insuficienței cardiace, este mai întâi necesară tratarea acesteia. Dintre medicamentele prescrise inhibitori ai AFP, blocante ale canalelor de calciu, vasodilatatoare.

Dacă boala este detectată în stadiul unui curs cronologic pe termen lung, ventriculul stâng a pierdut contractilitatea, există simptome caracteristice de orice severitate, apoi este indicat tratamentul chirurgical. Realizați operația de înlocuire a supapei.

Tratamentul chirurgical de urgență este necesar pentru regurgitarea acută a valvei aortice pentru a evita moartea.

Succesul tratamentului chirurgical depinde de stadiul la care a fost efectuat. Dacă apar chiar simptome ușoare, intervenția chirurgicală este necesară. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât este mai favorabilă prognoza.

Aortic valve insuficiență 1, 2, 3 grade: semne, simptome, diagnostic, tratament

13 semne că ai cel mai bun soț Husbands sunt cu adevărat oameni buni. Ce păcat că soții buni nu cresc pe copaci. Dacă cealaltă jumătate are cele 13 lucruri, atunci poți cu ea.

De ce sunt născuți unii copii cu "sărutul unui înger"? Îngerii, după cum știm cu toții, sunt buni la oameni și la sănătatea lor. Dacă copilul tău are un așa-zis sărut de înger, atunci nu ești.

Contrar tuturor stereotipurilor: o fată cu o tulburare genetică rară cuceri lumea de modă. Această fată este Melanie Gaidos, iar ea a intrat în lumea modei rapid, șocant, inspirat și distrugând stereotipurile stupide.

20 de fotografii ale pisicilor făcute la momentul potrivit Pisicile sunt creaturi uimitoare și toată lumea știe despre asta. Și sunt incredibil de fotogenici și întotdeauna știu să fie la momentul potrivit în reguli.

Ce spune nasul despre personalitatea ta? Mulți experți consideră că privindu-vă nasul, puteți spune multe despre personalitatea unei persoane. Prin urmare, atunci când întâlniți întâi, acordați atenție nasului necunoscut.

Greseli de neiertat în filmele pe care probabil nu le-ați observat probabil. Probabil că sunt foarte puțini oameni care nu ar vrea să vizioneze filme. Cu toate acestea, chiar și în cel mai bun film există greșeli pe care spectatorul le poate observa.

Caracteristicile insuficienței valvei aortice

Insuficiența valvei aortice (NAC) se referă la o stare în care supapa aortică nu este capabilă să se închidă complet, astfel încât o anumită cantitate de sânge care tocmai a fost pompată din camera principală de pompare a inimii (ventriculul stâng) revine la ea.

NAC se poate dezvolta brusc sau în acest proces se întinde de zeci de ani.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Există mai multe tipuri de deficiență AK:

Inima este centrul sistemului circulator, format din patru camere. Cele două camere superioare (atria) primesc sânge, iar cele două camere inferioare (ventricule) pompează acest sânge în continuare. Două valve de inimă se deschid și se închid astfel încât sângele, prin inimă, se mișcă într-o singură direcție.

Motivele care pot provoca NAC nu sunt puține, cele mai importante fiind:

Congenital boala AK

Se întâmplă ca un copil să se nască nu cu trei, dar cu două frunze pe supapă, aceasta nu poate fi diagnosticată imediat, dar la un moment dat se va manifesta cu siguranță.

AK este deteriorat de o infecție care a pătruns în inimă.

Rezultatul este angina netratată.

Leziuni toracice

Deteriorarea sau ruptura aortei în apropierea supapei aortice provoacă revenirea sângelui prin această supapă.

Boli ale țesutului conjunctiv și alte patologii pot provoca, de asemenea, NAC.

Descrierea hemodinamicii în insuficiența valvei aortice

Modificările hemodinamice în intervalul de timp dintre vârfurile valurilor de pe ECG includ:

• creșterea rapidă a presiunii ventriculare stângi în diastol;
• o creștere semnificativă a presiunii la sfârșitul diastolului;

închiderea prematură a valvei mitrale.

În cazurile severe, debitul cardiac scade, ceea ce duce la hipotensiune arterială.

În 89% din cazuri, NAC se dezvoltă treptat, iar inima în stadiile incipiente ale bolii este capabilă să compenseze această problemă. Prin urmare, o persoană poate trăi timp de decenii fără să știe despre problema sa.

Cu toate acestea, vine un moment în care inima încetează să facă față unei sarcini duble și apoi simptome precum:

• oboseala cu cresterea activitatii fizice;
• dificultăți de respirație (mai întâi cu exerciții fizice și apoi singure);
• gonflarea gleznelor;
• durere, senzație de stres și disconfort în piept, care este un semn al anginei pectorale;
• amețeli leșin;
• puls neregulat (aritmie);
• palpitații.

diagnosticare

După intervievarea pacientului, primul lucru pe care un doctor îl va face este auscultarea - ascultarea inimii unui pacient cu un stetoscop. Deja în acest stadiu, medicul poate, cu o precizie de până la 90%, să spună unei persoane dacă există sau nu probleme cu supapa aortică.

Indiferent de rezultatul audiției, dacă se suspectează un NAC, sunt atribuite următoarele proceduri de diagnosticare:

• Atașați un senzor la pieptul pacientului, care transmite o imagine a inimii de lucru pe ecranul unui computer.
• Uneori este necesar să se efectueze un aspect complicat al acestei proceduri, numit echografia transframei. În acest caz, un mic traductor este atașat la capătul tubului, care este introdus în esofag și împins la nivelul inimii.
• Imaginea valvelor aortice obținută printr-un astfel de senzor permite medicului să vadă mai exact cum funcționează.
• De asemenea, gradientul sistolic ecocardiografic poate indica exact ce zonă a deschiderii valvei aortice trebuie să fie tratată.

Electrozii sunt atașați la corpul pacientului, într-o anumită ordine, care transmit impulsuri din inimă aparatului ECG, pe care această informație este reprodusă grafic.

Radiografia toracică

Prin acest tip de diagnostic, medicul va ști dacă există o creștere a camerelor inimii și în ce stare sunt plămânii pacientului.

Sunt utilizate câmpuri magnetice și unde radio, ceea ce vă permite să creați o imagine detaliată a inimii pacientului. Testul este necesar pentru a determina severitatea afecțiunii și pentru a stabili cu precizie dimensiunea și funcționalitatea ventriculului stâng.

Citirea ECG în timpul exercițiului.

O procedură invazivă cu avansarea unui cateter printr-un vas de sânge pe braț sau în zona abdominală, până la artera inimii. Se adaugă un colorant la fluxul arterial prin cateterul inserat. Această metodă vă permite să faceți arterele vizibile pe radiograf, care nu numai că oferă informații detaliate despre starea inimii, dar și capacitatea de a măsura presiunea din interiorul camerelor inimii.

O procedură invazivă pentru tipul de cateterizare cardiacă, prin care se exercită controlul asupra activității inimii

Testele de mai sus permit medicului să determine dacă abordările terapeutice vor contribui la eliminarea patologiei sau dacă este necesară o operație.

Cum de a determina bolile de inima. - există semne clare, dar în majoritatea cazurilor este necesară diagnosticarea instrumentală.

Simptomele și semnele insuficienței valvei tricuspidice sunt descrise în acest articol.

Tratamentul insuficienței valvei aortice depinde de cât de gravă este pacientul.

Scopul tratamentului este de a îmbunătăți funcționarea inimii, minimizând simptomele.

Este important să preveniți complicațiile în viitor.

Nu sunt prescrise pacienții cu terapie ușoară cu medicamente NAC. De obicei, medicul sfătuiește pacientul să conducă un stil de viață semiactiv și examinări preventive regulate.

Medicamente de prescripție

Este imposibil să corecteze defectele arterei cu medicamente, dar este posibil să se atenueze starea pacientului prin prescriere:

• diuretice (Lasix, Furosemid, etc.) - eliminați excesul de lichid din organism și reduceți tensiunea arterială ridicată, ceea ce va facilita funcționarea supapei arteriale;
• anticoagulante (heparină, clivarină etc.) - împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Tratamentul chirurgical

După multă cercetare, cardiologii au concluzionat că operația cu NAA este metoda cea mai eficientă de tratament. Mai mult, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale imediat după detectarea patologiei, chiar dacă pacientul nu se simte rău în acest moment și boala a fost descoperită întâmplător, de exemplu, în timpul radiografiilor toracice pentru alt motiv.

Există două tipuri de operații pe valva aortică:

• procedură de recuperare în care se păstrează supapa arterială a pacientului (de exemplu, un chirurg cardiac îndepărtează excesul de țesut din jurul supapei și flapsurile sale încep să se închidă normal sau medicul, prin manipulări speciale, întărește inelul muscular din jurul supapei, ceea ce duce la funcționarea normală etc.) ;
• înlocuirea supapei - pacientul AK înlocuit cu omologul său mecanic sau biologic.

Chirurgia cardiacă utilizează atât tratamente invazive, cât și tratamente puțin invazive. Prin metoda invazivă se efectuează intervenții chirurgicale cu inima deschisă, cu incizii minuscule invazive, mici în zona toracică, prin care chirurgul, folosind o tehnică specială, efectuează aceeași operație ca și în cazul unei inimi deschise.

Recomandări de viață

Indiferent de metoda de tratament aleasă, toți pacienții cu NAC sunt recomandați:

• pentru a controla constant presiunea, pentru a nu-i permite să crească - scăderea tensiunii arteriale reduce încărcătura asupra rujeolei aortei (scăderea tensiunii arteriale nu poate numai asupra medicamentelor, dar și reducerii aportului de sare - numai această măsură poate menține presiunea în intervalul normal);
• consumați mâncăruri nedorite (o mulțime de zahăr, sare, etc.) slăbește mușchiul inimii, iar alimente cum ar fi carnea săracă, peștele, nucile, dimpotrivă, întăresc acest mușchi;
• pentru a menține greutatea la limita inferioară a normei - aceasta va reduce semnificativ încărcătura inimii;
• pentru a practica yoga - cel mai sigur și mai avantajos sport pentru inimă;
• dacă pacientul este o femeie în vârstă fertilă, atunci în timpul sarcinii ea ar trebui să se întâlnească cu cardiologul ei în fiecare săptămână.

Notă. După un anumit timp (10 - 20 de ani), un AK artificial poate începe să funcționeze defectuos. Această problemă este rezolvată prin înlocuirea supapei rănite, totuși, pacientul trebuie din nou să stea pe masa de operație.

Prognosticul vieții pentru pacienții cu această patologie depinde de gravitatea bolii și de prezența schimbărilor ireversibile ale inimii.

Dacă diagnosticul se face la timp și pacientul îndeplinește toate recomandările medicului, rata de supraviețuire este ridicată. În plus, femeile tinere pot purta și naște un copil fără o operație cezariană.

Cu toate acestea, toți pacienții, fără excepție, chiar și cei diagnosticați cu NAC ușori, ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, să viziteze anual un cardiolog și să efectueze o examinare preventivă cu implementarea tuturor procedurilor de diagnostic necesare.

Un defect septal interventricular este un defect cardiac congenital, care se caracterizează prin prezența unui defect în septul muscular dintre ventriculii drepți și stângi ai inimii.

Descrierea defectelor inimii GLOS veți găsi aici.

Ce este o boală cardiacă periculoasă la făt în timpul sarcinii - descrisă prin referință.

Atenție! Cu o ușoară agravare a simptomelor, trebuie să contactați imediat cardiologul.

Simptomele regurgitării valvei aortice

Astăzi prezența bolilor inimii și a vaselor de sânge este un fenomen comun. Cele mai frecvente boli sunt hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială, tahicardia, angina pectorală, bradicardia, precum și tulburările patologice ale valvei cardiace, în special insuficiența aortică de 1-2 grade.

Acest diagnostic este stabilit atunci când supapa inimii nu funcționează corect, incapacitatea sa de a se închide strâns la momentul diastolului, ceea ce provoacă fluxul sanguin în ventriculul stâng din aorta. Rezultatul este că inima nu primește suficient sânge și oxigen. Un astfel de mecanism de lucru provoacă apariția unor afecțiuni patologice, incluzând aritmie, angina, tahicardie și alte boli.

Caracteristică patologică

Pentru munca favorabilă a inimii, funcțiile atriului și ventriculului ar trebui să fie efectuate printr-un singur mecanism clar.

Sânge oxigenat curge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Acest proces este însoțit de blocarea strânsă a pliantelor supapei. La momentul comprimării ventriculului se deschide supapa semilunară și fluidul vascular este împins în aorta și de acolo curge prin arterele divergente. Acest mecanism ar trebui să se desfășoare numai într-o singură direcție.

Insuficiența valvei aortice este o insuficiență patologică a pliantelor supapei. La momentul comprimării ventriculului, supapa nu se înfundă, trecând astfel fluidul vascular în direcția opusă. La următoarea comprimare a ventriculului, acesta din urmă încearcă să împingă sângele existent împreună cu cel nou, care provenea din atriu, dar din cauza funcționării necorespunzătoare a valvei, sângele revine din nou.

Ca urmare a disfuncției valvulare, ventriculul stâng funcționează în tensiune constantă, experimentând presiunea fluidului vascular rămas în el. Pentru a compensa sarcina suplimentară acumulată, ventriculul începe să hipertrofeze, în timp ce mușchii se îngroașă și corpul ventriculului crește.

Un alt efect patologic îl reprezintă tulburările circulatorii într-un cerc mare. Datorită întoarcerii constante a sângelui la începutul deficitului său, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și nutrienți care sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului respirator. Acest proces este însoțit de o scădere a presiunii diastolice (inferioare), care este un impuls activator pentru trecerea la modul de funcționare îmbunătățit.

Deoarece întreaga sarcină patologică afectează ventriculul stâng, o perioadă lungă de insuficiență a valvei aortice nu se simte. Prin urmare, simptomele bolii nu sunt vizibile cu ochiul liber.

Dar când volumul fluidului vascular returnat ajunge la jumătate, întregul mușchi cardiac începe să hipertrofeze. Acest proces este însoțit de expansiunea inimii și întinderea deschiderii dintre ventriculul stâng și atrium. Astfel, există o defecțiune a supapei mitrale.

Această etapă se caracterizează prin debutul decompensării. Astmul se dezvoltă în această perioadă, este posibilă edem pulmonar. După un timp, decompensarea ajunge la ventriculul drept și se caracterizează printr-un curs rapid și sever.

Cum este clasificată insuficiența valvei aortice?

Insuficiența valvei aortice este clasificată în funcție de cantitatea de fluid vascular returnat în ventricul.

• Insuficiența valvei aortice de 1 grad este caracterizată de o cantitate mică de sânge abandonat, nu mai mult de un sfert din volumul total. În cazul în care corpul pacientului este capabil să compenseze pierderea pe cont propriu, terapia medicală nu este efectuată. Pacientul trebuie să fie examinat în mod regulat de un cardiolog și să efectueze o ultrasunete.
• Cu o insuficiență a valvei aortice de 2 grade, cantitatea de sânge aruncată în ventricul ajunge la 15-30%. Imaginea simptomatică nu este exprimată. Fără prezența factorilor agravanți, tratamentul nu este necesar.
• Cu insuficiență aortică de 3 grade, volumul sângelui returnat ajunge la jumătate din cantitatea totală de fluid vascular în timpul următoarei colectări de sânge. În aceste condiții, pacientul este expus la toate simptomele tipice. Terapia medicală tratată. Pacientul este prezentat constant de către medicul curant și trecerea regulată a unui examen de rutină. Deoarece, cu acești factori agravanți, hemodinamica pacientului este perturbată, ceea ce poate atrage consecințe negative.
• Cel de-al patrulea grad de insuficiență a valvei aortice se formează atunci când debitul de revenire a sângelui depășește 50% din volumul total. Această stare a corpului necesită tratamentul obligatoriu al medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale.

Ultimul grad de severitate se caracterizează prin apariția dispnee, tahicardie și edem pulmonar.

O mare cantitate de timp patologia poate fi neobservată și are un prognostic favorabil. Dar odată cu evoluția bolii și cu dezvoltarea unei stări complicate cum ar fi insuficiența cardiacă formată, prognosticul se înrăutățește. Medicii dau pacientului aproximativ 4 ani de viață.

Simptomele unei afecțiuni patologice

Imaginea simptomatică a insuficienței aortice se manifestă în funcție de forma patologiei. Există forme cronice și acute ale fluxului. Definiția formei depinde de cauza principală a apariției patologiei. De exemplu, cu efecte traumatice, patologia dobândește o formă acută și o dezvoltare rapidă, în timp ce cu lupus eritematos suferit în copilărie, insuficiența aortică apare sub forma complicațiilor sale și este cronică.

În formă cronică, se observă următoarele simptome:

• frecvente și severe dureri de cap care sunt însoțite de tinitus și un sentiment de pulsație în cap;
• cresterea slabiciunii musculare;
• amețeli;
• transpirație crescută;
• angina pectorală;

• aritmie;
• tahicardie sinusală;
• leșin;
• pierderea pe termen scurt a conștiinței (adesea manifestată în timpul unei creșteri accentuate);
• dureri de inima care nu au un inceput etiologic in exercitii fizice sau stres;
• pulsatia arteriala.

În timpul tranziției spre stadiul de decompensare, pacientul a crescut de respirație. Această afecțiune survine datorită tulburărilor circulatorii din plămâni. În aceste condiții, apar primele simptome de astm.

Forma acută are caracteristici distinctive:

Forma cronică și acută este oprită prin metode medicale. În cazul simptomelor severe și a creșterii severității bolii, se efectuează tratamentul chirurgical al bolii. În caz de neoperabilitate, tratamentul este considerat individual.

Etiologia insuficienței aortice

Insuficiența aortică poate fi anomalie congenitală. Acest lucru se întâmplă dacă, în loc de o supapă tricuspidă, la naștere s-au format vane cu una, două sau patru frunze.

Varianta dobândită se dezvoltă pe fundalul unor condiții patologice severe:

• poliartrita reumatoidă;
• inflamația infecțioasă a membranei musculare miocardice;
• ateroscleroza;
• sifilis aortic, care se extinde la supapele aortice;
• leziuni ale traumatismelor toracice;
• tulburări ale proceselor autoimune care produc anticorpi la celulele sănătoase.

Înainte de a avea un efect terapeutic cu severitatea bolii de 3-4, este necesar să identificăm cauza principală și să începem cu eliminarea ei.

Diagnosticul patologiei

Instalarea principală a diagnosticului are loc în timpul anamnezei. Medicul stabilește toate simptomele tipice ale insuficienței aortice. Gradul 2 se manifestă prin semne slabe, 3 și 4 sunt mai expresive și mai distincte, ceea ce permite medicului să determine rapid diagnosticul.

Confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei rădăcinii se realizează prin metode instrumentale:

• ECG determină hipertrofia ventriculului stâng;
• Echo CG stabilește prezența prolapsului valvei mitrale (încălcarea închiderii pliantelor supapei);
• o radiografie evaluează forma miocardului și prezintă o posibilă extindere a ventriculului;
• fonocardiografia măsoară zgomotul în momentul diastolului (momentul relaxării musculaturii inimii).

În funcție de rezultatele obținute, se determină severitatea bolii și stadiul, ceea ce face posibilă determinarea metodei de tratament.

Metode de tratament

Tratamentul medical și metodele chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea insuficienței valvei aortice. Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea stării patologice, de prezența defectelor cardiace concomitente și de simptomele bolii.

Tratamentul chirurgical

Prin tratamentul chirurgical se înțelege înlocuirea valvei aortice. Valva naturală se transformă într-un implant mecanic sau biologic. Dacă pacientul are insuficiență acută a valvei aortice și disecția anevrismului rădăcinii aortice, se efectuează transplantul nu numai al supapei, ci și al rădăcinii. Materialul pentru transplant este locul arterei pulmonare a pacientului.

Tratamentul medicamentos

Prima și a doua severitate a bolii nu necesită tratament. Pacientul este programat pentru examinare pentru a controla și a reglementa starea, precum și pentru a preveni progresia bolii.

Al treilea și al patrulea grad de gravitate necesită îngrijiri medicale. Terapia necesară este determinată de forma patologiei, a simptomelor și a cauzei rădăcinii.

În terapia medicamentoasă se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

• Vasodilatatoarele încetinesc disfuncția ventriculară stângă. Acest grup de medicamente este prescris atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă. Hydralazina este un vasodilatator.
• Glicozidele cardiace (izoalanidă, strofantină) au un efect cardiotonic. Glicozidele cardiace măresc performanța miocardului, îmbunătățesc fluxul sanguin și au un efect decongestionant.
• Beta-blocantele și nitrații au un efect terapeutic atunci când rădăcina aortică se extinde.
• Agenții antiplachetari sunt prescrisi pentru complicațiile tromboembolice.
• Medicamentele antihipertensive (inhibitorii ACE) împiedică dezvoltarea hipotensiunii.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de evoluția individuală a bolii. Atât din punct de vedere medical, simptomele asociate ale bolii sunt eliminate.

Stil de viata pentru insuficienta aortica

Distrugerea patologică a supapei determină aderarea pacientului la un regim special. Menținerea sănătății generale joacă un rol foarte important în tratamentul insuficienței aortice.

• Organizarea regimului de muncă și de odihnă. Pacientul trebuie să doarmă mult, să meargă în aer proaspăt, să limiteze efortul fizic și stresul. Dacă munca profesională este însoțită de eforturi fizice sau de tulburări psiho-emoționale, este necesar să se notifice medicul curant să se ocupe de terapie.
• Dieta. Pacientul trebuie să limiteze utilizarea sarelor și fluidele. Complet exclude alimente picante, prăjite și grase, dulciuri, cafea, alcool. Dieta trebuie să fie umplută cu fructe și legume proaspete, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate.
• Pacientului i se prezintă vizite obligatorii periodice la spital pentru un examen medical planificat. Controlul patologiei vă permite să vă limitați progresia și să protejați pacientul de consecințele negative.

Există o restricție la nașterea copilului în cursul insuficienței cardiace. Pentru fiecare pacient, problema gestației este stabilită individual.

Insuficiența valvei aortice este foarte dificil de prevenit, deoarece impulsul inițial pentru dezvoltarea patologiei este procesul inflamator. Prevenirea insuficienței aortice poate fi întărirea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase care au un efect dăunător asupra hemodinamicii.