Fetala bătăilor inimii în timpul sarcinii este principalul indicator al viabilității copilului nenăscut

Miocardita

Bătaia inimii copilului în burtica mamei viitoare este cea mai emoționantă, plăcută și importantă. Acesta este semnalul principal al unei noi vieți în interiorul unei femei.

Datorită bătăilor inimii, ei află cum se simte copilul: dacă este sănătos, nervos, îngrijorat sau distractiv.

Prin urmare, în timpul sarcinii, aceasta acordă o atenție maximă atât mamei, cât și lucrătorilor din domeniul sănătății.

Ce trebuie să știți?

De aceea, munca inimii bebelușului este sub control constant: timp de 9 luni de sarcină, mamele îl urmăresc, iar în timpul nașterii - doctori.

De asemenea, bătăile inimii fetale reprezintă un indicator important al unei sarcini favorabile. Natura contracției inimii copilului viitor și frecvența acestuia dau medicilor un motiv pentru a evalua starea generală a copilului.

Este important de observat că dezvoltarea inimii este considerată un proces natural destul de complex. Nașterea inimii fătului începe încă din a patra săptămână de sarcină.

Deoarece fătul primește oxigen de la mamă și este lipsit de posibilitatea de a respira singură, inima lui are unele particularități. Ele sunt exprimate în prezența ductului arterial (Botallova) (acesta este vasul care leagă artera pulmonară și aorta) și fereastra ovală (se află între atriul drept și cel stâng).

O astfel de structură a inimii este semnificativ diferită de structura inimii unui adult. Datorită faptului că fătul are o astfel de structură a inimii, toate organele și sistemele sale primesc oxigen în volumul necesar. După nașterea copilului, fereastra ovală se închide, conducta arterială cade.

Cum să știți că totul este în ordine?

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru a evalua activitatea inimii fetale în medicina modernă:

Ultrasunete (cu ultrasunete);
audierea fătului (auscultării);
ecocardiografie;
cardiotocografia.

Este necesar să cunoaștem faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, bătăile inimii fetale sunt determinate la începutul sarcinii.

Se consideră normal dacă, în timpul ultrasunetelor transvaginale (în care senzorul aparatului este introdus direct în vagin), contracțiile cardiace ale embrionului sunt observate în timpul celei de-a cincea sau șasea săptămâni de sarcină.

Și cu ultrasunetele transabdominale (când senzorul este așezat pe burta mamei însărcinate) - undeva în jurul săptămânii a șasea până la a șaptea.

Dispnee în timpul sarcinii. Care sunt cauzele sale? Citiți aici.

Aici veti invata cum sa scapati de greata in timpul sarcinii.

Urmăm ritmul cardiac

În primul trimestru, adică până la treisprezece săptămâni, ritmul cardiac se schimbă. De exemplu, de la a șasea săptămână până la cea de-a opta rată de astfel de reduceri este de aproximativ 110-130 bate pe minut, de la a noua săptămână la a zecea - 170-190 bate.

Și deja de la a unsprezecea săptămână până la naștere, ritmul cardiac fluctuează în jur de 140-160 bătăi pe minut.

Astfel de modificări ale frecvenței cardiace sunt determinate în primul rând de dezvoltarea și formarea diferitelor funcții ale sistemului nervos autonom. La urma urmei, ea este responsabilă de activitatea diferitelor organe interne ale viitorului copil.

Prin urmare, dacă frecvența unor astfel de scăderi la embrion este redusă la 85-100 bătăi pe minut sau invers, acest indicator depășește 200 de bătăi, acesta este un semn nefavorabil pentru stabilirea diagnozei actuale și viitoare.

În astfel de situații, este necesar să se efectueze un curs de tratament, în urma căruia cauzele unei scăderi sau o creștere a frecvenței cardiace vor fi eliminate.

Ecografia în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este că obiectul vocal al studiului este localizarea inimii fătului în piept.

În fazele ulterioare ale sarcinii, rata inimii copilului viitor afectează în mod direct factori precum activitatea fetală, sarcina fizică a mamei viitoare, ființa ei caldă sau rece și bolile ei care suferă diverse afecțiuni.

Pentru a determina prezența defectelor cardiace la un copil viitor, este necesar să se efectueze studii de "tăiere cu patru secțiuni". Într-o astfel de imagine cu ultrasunete, medicii au capacitatea de a vizualiza simultan toate cele patru camere ale inimii.

Examinarea standard cu ultrasunete a "tăieturii cu patru secțiuni" a inimii poate dezvălui imediat aproximativ 75% din defectele inimii la nivelul fătului. Dacă se constată suspiciunea prezenței unei boli cardiace la făt, se efectuează cercetări suplimentare - ecocardiografie fetală.

Și aici veți afla de ce mâinile devin amorte în timpul sarcinii.

Descrierea aritmiei la făt în timpul sarcinii

În cazul detectării aritmiilor la făt în timpul sarcinii, sarcina principală a unui specialist este de a determina complexitatea situației și rezultatul sarcinii.

Încălcările pot fi atât temporare, cât și periculoase. Trebuie remarcat faptul că aproximativ 15% din aritmiile sunt periculoase pentru viața copilului.

Frecvență cardiacă normală

Nivelul modern de medicină ne permite să determinăm cu exactitate ritmul bătăilor inimii fătului, începând de la 19 săptămâni. Normal este ritmul cardiac egal cu 120-160 batai pe minut.

Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
Sănătate pentru tine și familia ta!

Cu rate de 100 de bătăi și mai puțin, se diagnostichează bradicardie, în cazul în care ritmul cardiac depășește 180 batai pe minut, este diagnosticată tahicardia. Cu un ritm cardiac variind de la 119 la 101 batai / min și de la 161 la 179 batai / min, vorbim de o predispoziție la brady sau tahicardie.

Observațiile au ajutat la identificarea a două perioade în care o predispoziție la bradicardie este vizibilă - de această dată de la 6 la 7 dimineața și de la 15 la 19 ore. În același timp, activitatea motrică a copilului scade semnificativ. Starea opusă, tendința la tahicardie, se observă de la 11 la 15 ore și de la 7 pm până la 01 ore.

De asemenea, dependența frecvenței cardiace de durata sarcinii. La început, între 5 și 7 săptămâni, rata de contracție variază de la 92 la 160 biți / min.

Primele celule neuronale ale inimii se formează în făt pentru o perioadă de 5 săptămâni în zona celor mai mari artere - aorta și artera pulmonară. Infecția în timpul dezvoltării fătului poate provoca anomalii în dezvoltarea scheletului moale al inimii.

Pentru gestionarea ritmului inimii este responsabil pentru un sistem special de conducere, care este format din celule cu o concentrație mică de miofibrili și mitocondrii.

Aceste celule pot fi detectate deja pentru o perioadă de 28 de zile. Sindrile sinoatriale și atrioventriculare se formează la 3-4 săptămâni de dezvoltare a embrionilor. Deja în 6-8 săptămâni de sarcină, sistemul de conducere fetal este similar cu sistemul adult.

clasificare

Aritmia inimii la făt în timpul sarcinii apare în 1-2% din cazuri. Ele pot acționa ca semne ale altor boli. Aritmiile fetale pot fi cauzate de patologii cardiace și extracardiace, afectarea echilibrului apă-electrolitic și acido-bazic, reglarea umorală.

Astăzi, clasificarea dezvoltată în 1999 este utilizată:

tahikardicheskoy;
bradicardic.

benigne (nu se bazează pe modificări structurale ale inimii, nu provoacă insuficiență cardiacă);
maligne.

perspectivă;
nepromovare (tahiaritmiile combinate cu semne de insuficiență cardiacă, bradicardie).

De ce aritmia ventriculară este periculoasă și ce tratamente sunt răspunsurile aici.

bradicardie

Patologia se manifestă prin leziuni ale pielii, semne sistemice, leziuni miocardice.
Boala este destul de rară și se aplică la anomalii benigne, dacă nu au fost detectate, însoțite de un bloc complet al inimii, de sindrom cardiomiopatie, de boli cardiace congenitale.
Foarte des, blocul cardiac congenital apare pe fundalul manifestărilor cutanate ale patologiei.
Motivele pentru dezvoltarea armelor strategice ofensive nu sunt pe deplin înțelese. Este foarte probabil ca există o dependență a apariției patologiei de prezența anticorpilor specifici în mama, care trec prin placentă înainte de 12 săptămâni.
Cu toate acestea, aritmia cardiacă la făt la 21 săptămâni de gestație și mai târziu, dezvoltarea blocului atrioventricular în 2-3 trimestre și perioada de penetrare a masei principale de anticorpi prin placentă în 3 trimestre indică o probabilitate mare a naturii inflamatorii a bolii.
Blocul cardiac congenital este cea mai periculoasă consecință a START. Cel mai adesea, este complet, ireversibil, la ¼ de pacienți mici se termină cu moartea datorită dezvoltării insuficienței cardiace congestive. Cel mai groaznic diagnostic este pentru copii de câteva luni de viață.
Ca o avertizare privind evoluția patologiei, se recomandă administrarea dexametazonei unei femei gravide cu SLE la o doză de 0,002 g / zi, începând cu 12 săptămâni de sarcină. Acest lucru va evita debutul blocadei AV în făt.
O altă opțiune de tratament este prednisonul, dar dexametazona se caracterizează printr-o penetrare mai bună prin placentă și, de asemenea, prezintă o eficacitate mai mare în cardită asociată cu factori imunologici.
Atunci când un bloc AV este detectat în făt, tratamentul este prescris imediat. În același timp, luați dexametazonă zilnic pentru 4 mg înainte de naștere sau salbutamol (4- 64 mg), care este necesar pentru a crește ritmul cardiac.
Când se observă bradicardie cu o frecvență cardiacă de până la 40 biți / min, se observă simptome de insuficiență cardiacă congestivă, există un risc crescut de deces făt. În astfel de cazuri, se recomandă o secțiune cezariană precoce.
Până în prezent, există studii (nu încă în public) care demonstrează că este posibil să se instaleze un stimulator cardiac pentru un făt cu AV-blocadă.
Stimulatorul cardiac trebuie plasat după naștere la copiii cu bradicardie la 50 bătăi / min sau mai puțin. În cazul în care prima sarcină sa încheiat odată cu nașterea unui copil cu START, probabilitatea ca a doua sarcină să se încheie cu nașterea unui copil cu același diagnostic este de 15%.

Sindromul de alungire congenitală:

forma genetică;
forma sporadică.

Formular achiziționat:

ca rezultat al tratamentului cu medicamente:
antiaritmice;
fenotiazidov;
antidepresive triciclice;
medicamente cu litiu.
încălcarea proceselor metabolice;
consumul redus de calorii;
perturbarea sistemului nervos autonom și a sistemului nervos central;
boli de inima:
boala ischemică;
prolapsul valvei mitrale.

Alungirea secundară a intervalului (de exemplu, în cazurile însoțite de aritmiile ventriculare) poate indica instabilitatea electrică a miocardului și probabilitatea apariției de aritmii care pun în pericol viața.

Principalele motive sunt o încălcare a echilibrului electrolitic în organism, de regulă deficitul de calciu și potasiu, precum și hipoxia cronică a fătului. Cu toate acestea, patologia care sa dezvoltat din aceste motive este caracterizată de o dinamică pozitivă destul de rapidă, cu ajutorul unei terapii corecte.

Nou-născuții cu sindrom de interval QT extins au nevoie de monitorizare Holter zilnic.

Aritmia la făt este adesea descoperită la femeile cu diabet zaharat insulino-dependent.
Cu o concentrație redusă de glucoză în sânge, cu o temperatură scăzută a corpului (35,1 grade Celsius), se poate înregistra o scădere a frecvenței cardiace a fătului la 90-100 biți / min.
După aducerea la un nivel normal de zahăr și temperatură, ritmul cardiac al fătului este restabilit.
Inflamațiile, inclusiv cele care afectează sfera sexuală, pot provoca dezvoltarea bradicardiei.

tumorile inimii:
benigne ale tumorilor AV polichistice;
tumori multifocale ale celulelor Purkinje.
focal displazie fibromusculară a arterelor coronare mici;
boli cardiace congenitale;
cardiomiopatie.

tahicardie

Ritmul cardiac crescut, care poate fi observat de la câteva secunde până la câteva ore (uneori zile) și se termină cu o normalizare neașteptată a frecvenței contracțiilor miocardice, se numește tahicardie paroxistică.

Frecvența diagnosticului la făt este de aproximativ 0,5%. Nu este întotdeauna posibilă identificarea încălcărilor, deoarece acestea se manifestă prin întărirea sau slăbirea activității copilului, depinde atât de mult de atenția specialiștilor.

Fularul atrial poate fi, de asemenea, detectat.

Cele mai frecvente cauze care cauzează tahicardie paroxistică sau flutter atrial sunt defecte congenitale ale inimii: anomalia Ebstein, defectul septal atrial, canalul atrioventricular deschis.

Durata atacurilor de tahicardie poate fi diferită. În tahicardia sinusală, frecvența cardiacă nu depășește 180 batai / min. Atunci când ascultați batai neregulate ale inimii în combinație cu o frecvență de contracții de la 80 la 220 batai / min, există pericolul dezvoltării fibrilației atriale la nivelul fătului.

Tahicardia paroxistică se manifestă printr-o combinație de creștere a frecvenței cardiace cu până la 220 batai / min, cu o viteză cardiacă rigidă. Capturile rapide, de regulă, nu au un impact semnificativ asupra stării fătului.

Cu toate acestea, crizele frecvente și prelungite provoacă insuficiență cardiacă congestivă și pot determina moartea fetală. Riscul complicațiilor cerebrale este ridicat, deoarece aprovizionarea cu sânge a creierului este afectată.

motive

Principalii factori care provoacă abaterea frecvenței cardiace de la normă sunt:

predispoziție genetică;
anomalii patologice în sistemul cardiovascular;
funcționarea necorespunzătoare a sistemelor endocrine și nervoase;
factori exogeni: dieta nesănătoasă, situații stresante, obiceiuri proaste;
încălcări ale tractului gastro-intestinal;
bolile care afectează sistemul respirator;
anomalii metabolice.

tratament

Tratamentul aritmiilor la nivelul fătului implică administrarea de medicamente de către mamă. Acest lucru ar trebui să ia în considerare multe nuanțe: absorbabilitatea medicamentului, permeabilitatea prin placentă, inofensivitatea fătului și a mamei, procesul de eliminare.

La tratarea tahiaritmiilor, se recomandă utilizarea digoxinei, beta-blocantelor, amiodaronei. Tahicardia supraventriculară fără complicații sub formă de congestivă CH implică utilizarea digoxinei la o doză de 7 μg / kg / zi.

În absența unei dinamici pozitive, dacă există o posibilitate (perioada de gestație este mai mare de 37 de săptămâni), se efectuează o operație cezariană.

În cazul în care operația nu permite termenul (mai puțin de 37 săptămâni), programul de tratament include beta-blocante, de exemplu propranolol (0,08-0,12 g / zi în mai multe doze), sotalol (până la 0,16 g / zi în mai multe trucuri). Acest grup de medicamente poate fi administrat separat sau în combinație cu digoxina.

Această combinație poate fi utilizată pentru a trata insuficiența cardiacă. În absența dinamicii pozitive, amiodarona poate fi administrată (separat sau în combinație cu medicamentele de mai sus).

Tratamentul tahicardiilor dă un rezultat pozitiv în 85% din cazuri. Dacă tratamentul nu este furnizat, atunci la 60% dintre copiii care au suferit tahicardie intrauterină, există hipoxie, în 40% - semne de decompensare cardiacă.

bătăi

Extrasistolele se referă la cele mai frecvente patologii asociate cu ritmurile cardiace care se găsesc în făt.

Patologia se manifestă prin excitația prematură și contracția miocardului, a cărui impuls poate fi generat în diferite părți ale sistemului de conducere.

Extrasistolele sunt, de asemenea, împărțite în tipuri supraventriculare și ventriculare. Cel mai frecvent motiv pentru care se dezvoltă extrasistul este hipoxia fetală.

Compatibilitatea fibrilației atriale și a alcoolului este descrisă aici.

Asigurați-vă că ați citit lista pericolelor de aritmie cardiacă sinusală.

Bataile premature atriale și ventriculare nu necesită tratament.

Aritmia la făt în timpul sarcinii, merită să fie panică?

În timpul sarcinii, corpul femeii este supus unei presiuni enorme. Una dintre cele mai semnificative schimbări apare în activitatea sistemului cardiovascular. Acestea sunt cauzate în primul rând de faptul că există o creștere accentuată a metabolismului, o creștere a circulației sanguine, care asigură accesul complet al nutrienților la făt și furnizarea de oxigen fătului în cantitatea necesară. Din păcate, pentru un motiv sau altul, astfel de încărcături pot provoca tulburări patologice în activitatea inimii, iar aritmia cardiacă în timpul sarcinii ocupă primul loc în lista anomaliilor. În același timp, eșecurile pot fi observate nu numai la mamă, ci și la copil.

Ce provoacă o aritmie în timpul sarcinii?

Înainte de a trece la luarea în considerare a cauzelor aritmiei la făt, hai să ne întoarcem la datele medicale statistice și să aflăm ce cauzează o boală similară la o femeie însărcinată.

Firește, cu un corp absolut sănătos și chiar și în timpul sarcinii, gradul de dezvoltare a condițiilor patologice este extrem de scăzut. Cu toate acestea, există un număr de factori care pot fi catalizatori pentru tulburările de ritm cardiac. Prima și cea mai periculoasă este predispoziția ereditară. Dacă mama sau bunica suferă de aritmie, atunci nu sunteți asigurat de ea. Un alt semn, nu mai puțin deranjant, este distrugerea sistemului cardiovascular existent înainte de sarcină.

Sfat: în caz de eșecuri în funcționarea mușchiului cardiac, chiar și în faza de planificare a sarcinii, este necesar să se efectueze o examinare completă a profilului și un tratament restaurativ.

În plus, acordați atenție activității sistemului nervos și endocrin. Orice încălcare poate provoca, de asemenea, aritmii sau anomalii fetale chiar mai complexe.

Poate că nu presupuiți că problemele cu tractul gastro-intestinal și bolile respiratorii sunt, de asemenea, incluse în zona de risc pentru aritmie.

Cum să cureți urechile unui nou-născut, veți învăța aici.

Și, bineînțeles, nu merită menționat faptul că factorii externi sunt extrem de periculoși, cum ar fi:

fumat;
alcoolism;
nutriție necorespunzătoare;
prelungirea stresului;
excesivă oboseală fizică.

Ei încalcă nu numai munca inimii, dar provoacă și patologii grave ale fătului.

Aritmia la făt în timpul sarcinii

Aproximativ după o perioadă de 26 de săptămâni la un bebeluș în uter, se observă uneori malfuncții ale inimii. Tulburările frecvenței, ritmului și regularității contracțiilor cardiace, care sunt foarte diferite de ritmul normal, sunt menționate în cardiologie ca aritmie.

Dacă copilul vostru nenăscut a fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, atunci nu trebuie să vă panicați și să cădeți în disperare. În primul rând, deci faceți mai mult rău pentru el și, în al doilea rând, uneori, tulburările ritmului cardiac sunt pe deplin justificate și sunt rezultatul unor procese regulate în dezvoltarea copilului.

În cel de-al doilea trimestru de sarcină, există un salt puternic al creșterii copilului. El câștigă în mod activ în greutate, devenind mai puternic și mai puternic. Nu este surprinzător că încărcătura inimii crește. În acest caz, încălcările frecvenței cardiace (HR) sunt temporare reversibile.

Atenție: chiar și cele mai moderne echipamente pot funcționa defectuos, astfel încât, fără examinări suplimentare, aritmia la făt poate fi îndoielnică.

Dar edemul crescut in viitorul mama este un motiv foarte real pentru a cauta ajutor de la specialisti si chiar a recurge la tratament in spital pentru a restabili ritmul cardiac al bebelusului si pentru a preveni abateri serioase in dezvoltarea acestuia.

În cazul unui diagnostic fiabil de patologii în activitatea mușchiului cardiac, în care aritmia este doar un simptom, cursul sarcinii devine o preocupare nu numai pentru ginecolog, ci și pentru cardiolog. În plus, în timpul nașterii, el va fi cu siguranță prezent în cameră pentru a oferi asistență de urgență, dacă este necesar. După naștere, bebelușul dvs. va avea nevoie de monitorizarea constantă sau temporară a cardiologului pediatric.

Tipuri de aritmii fetale

Luați în considerare cele două variante cele mai comune ale bolii, caracterizate printr-o încălcare a ritmului contracțiilor inimii în sus sau în jos.

Deci, atunci când există o rată cardiacă scăzută patologic la făt, medicii diagnostichează acest tip de aritmie ca bradicardie. În paralel cu încetinirea ritmului cardiac la 110 și mai mult, se observă o scădere semnificativă a activității globale a copilului. De regulă, poate fi urmărită de CTG.

O astfel de abatere poate fi provocată de o cordon ombilical fixat sau o presiune scăzută a tensiunii arteriale, anemie la nivelul mamei, ca urmare a întreruperii aprovizionării cu oxigen și nutrienți a fătului. Pentru prevenirea bradicardiei includ:

excepția de a se odihni în poziția de susținere atunci când există o presiune puternică asupra venei cava;
nutriție adecvată, conținând întreaga gamă de minerale benefice și vitamine;
plimbări frecvente;
participarea frecventă la consultarea femeilor.

Spre deosebire de bradicardie, un alt tip de anomalie, tahicardia embrionară, însoțită de o creștere a frecvenței cardiace, se găsește doar în 0,5-1% din cazuri.

Cum de a pune un copil clisea, veți citi aici.

Un specialist cu experiență își poate determina cu ușurință prezența, ținând cont de indicatori precum:

disfuncție cardiacă;
vârsta gestațională a fătului;
durata insuficienței cardiace.

Care ar putea fi motivele pentru o astfel de încălcare? Dacă vorbim de mamă, atunci este vorba, în cele mai multe cazuri, de luarea anumitor medicamente sau de o tulburare în funcționarea glandei tiroide (de exemplu, hipertiroidismul). Din partea fătului, anomaliile cromozomiale, anemia, infecția intrauterină, hipoxia poate provoca tahicardie.

În orice caz, încercați să mențineți o atitudine pozitivă, deoarece conform prognozei generale pe termen lung, tahicardia se rezolvă complet încă în primul an de viață a copilului, cu condiția ca tratamentul să fie corect selectat și diagnosticat în timp util. Să vorbim mai departe.

Metode de diagnosticare a aritmiei la făt în timpul sarcinii

Medicina moderna are un numar de tehnici pentru a determina in mod fiabil ritmul cardiac al unui copil nenascut:

CTG (cardiotocografie);
ECG (ecocardiografie);
Ultrasunete (cu ultrasunete);
auscultatie.

Cea mai timpurie modalitate de a controla rata mică a inimii este ultrasunetele. Sunetul inimii bătătorii a bebelușului va fi clar audiat după a șaptea săptămână de sarcină. Adesea, pentru a exclude patologiile dezvoltării miocardice, un viscolog examinează o secțiune cu patru camere a inimii, unde în mod normal sunt vizibile două ventricule și două atriuri ale fătului. Dacă suspectați orice anomalie, femeia gravidă este trimisă pentru examinări suplimentare.

Coada de ecocardiografie vine în cazul în care încălcări ale dezvoltării de crumbs sunt dezvăluite în timpul unei scanări cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, structura inimii este examinată cu atenție, se verifică dacă își îndeplinește funcțiile directe, iar fluxul sanguin corect este înregistrat în toate părțile inimii. La efectuarea unui ECG, se recurge la dopplerometrie.

Auscultarea inimii fătului este eficientă numai după 20 de săptămâni de sarcină. Esența metodei este ca ginecologul, cu ajutorul unui tub din lemn sau plastic, să asculte bătăile inimii fetale. Această metodă este utilă și pentru faptul că permite stabilirea locului fătului în uter.

În etapele ulterioare ale sarcinii, aritmii și alte anomalii în activitatea inimii sunt înregistrate folosind cardiotocografia. Metoda eficientă care vă permite să diagnosticați imediat funcționarea vaselor fătului și uterului. O pereche de senzori sunt atașați la burta mamei pentru a citi informațiile necesare. Durata procedurii este de la o jumătate de oră până la o oră și nu afectează nici copilul, nici femeia.

Anomaliile în activitatea ritmului cardiac al viitorului copil nu indică întotdeauna schimbări patologice în dezvoltarea acestuia. Amintiți-vă că monitorizarea sistematică, tratamentul în timp util, dacă este necesar, și cel mai important, optimismul părinților și credința în cele mai bune vor ajuta să facă față chiar și celor mai dificile diagnostice. Copilărie fericită și lipsită de griji pentru copiii dvs.!

Aritmie la făt în timpul sarcinii și la un nou-născut până la un an

Una dintre problemele sistemului cardiovascular al copilului este insuficiența cardiacă. Aritmia la nou-născut, precum și la făt în uter, se dezvoltă sub influența anumitor factori și poate avea consecințe foarte grave. Cum arată o tulburare a ritmului cardiac la un nou-născut sau un copil în uter, modul în care este tratată patologia și cât de periculoasă este o astfel de condiție pentru un copil-copil, înțelegem materialul de mai jos.

Ce este aritmia la făt?

În general, aritmia este numită un eșec în secvența contracțiilor musculare ale inimii. Este demn de remarcat faptul că inima umană (chiar foarte mică) bate cu un anumit ritm, pe care natura are inerent pentru un organism sănătos și puternic. Dacă secvența bătăilor inimii este întreruptă, este deja o patologie.

Cardiologii moderni pot determina frecvența cardiacă a fătului în pântecele mamei, începând cu cea de-a 19-a săptămână de dezvoltare. În acest caz, rata este considerată a fi ritmul cardiac în intervalul de 120-160 batai / min. Dacă rata de contracție a mușchiului cardiac este mai mică de 100 bătăi pe minut, patologia se numește bradicardie. Ritmul cardiac peste 160 se numește tahicardie.

Bradicardia la făt este exprimată cel mai clar în perioada cuprinsă între 6 și 7 dimineața sau între 15 și 19 ore. Pe parcursul acestor perioade, activitatea agrafelor este redusă considerabil. Tahicardia poate fi cel mai bine detectată la făt între orele 11 și 15 după-amiaza sau între orele 19 și seara și ora 1 dimineața.

Important: în majoritatea cazurilor, aritmia la făt în timpul sarcinii este considerată normală, în cazul în care deviațiile frecvenței contracțiilor musculare cardiace sunt doar pe termen scurt. Patologia este tahicardia sinusurilor persistente (mai mult de 200 de contracții pe minut), aceeași bradicardie (mai puțin de 100 de contracții pe minut) sau extrasistole, care apar mai mult de o dată pe 10 contracții sănătoase și normale ale inimii. Astfel de stări de inimă necesită ajustarea medicală și observarea de către un medic.

De ce este diagnosticată aritmia la făt și nou-născut?

Motivele pentru dezvoltarea unei aritmii in utero sau la un nou-născut pot fi diferite. În special, în făt, tulburările de contracție a mușchiului inimii apar din următoarele motive:

Diabet zaharat la femei (insulino-dependent de tip 1).
Bolile endocrine ale gravidei.
Deteriorarea sistemului nervos la o femeie însărcinată.
Patologia dezvoltării fetale pe fundalul hipoxiei (anemie și anemie la mamă).
Stresul frecvent la o femeie însărcinată.
Fumatul si consumul de alcool.
Defecțiuni în procesele metabolice.
Nutriție neechilibrată și lipsa de electroliți în corpul viitoarei mame (potasiu, iod, mangan, fier).

Cauzele aritmiilor la nou-născuți sunt asemenea patologii și condiții:

Defecte cardiace congenitale și dobândite.
Hemoragia în zona căilor inimii.
Imaturitatea muschiului cardiac datorită dezvoltării intrauterine afectate.
Intoxicarea pe fundalul anginei și a altor boli virale.
Muncă precoce (prematuritate).
Sarcina patologică.
Experiență emoțională și stres.
Anemia.
Defecțiuni ale glandei tiroide (hipo sau hipertiroidism).

Simptome de aritmie

Pentru un embrion în uter și pentru un nou-născut cu un ritm cardiac afectat, se trasează propriul său tablou clinic. Principalele simptome și semne în ambele cazuri sunt enumerate mai jos.

Semne de aritmie fetală în timpul sarcinii

Aici, principalele simptome ale ritmului cardiac anormal sunt modificări ale frecvenței contracțiilor musculare cardiace și ale mobilității fetale scăzute / înalte. Numărul de batai ale inimii poate fi auzit atât pe o scanare cu ultrasunete, cât și prin peretele abdominal al unei femei gravide cu un tub stetoscopic special.

Semne de aritmie la un nou-născut până la un an

Cel mai adesea, ritmul cardiac perturbat la copii până la un an aproape nu se manifestă. Patologia este în principal detectată întâmplător, în timpul unei examinări fizice de rutină. Dacă există o abatere gravă în activitatea inimii friabilelor, atunci semnele principale ale acestei afecțiuni sunt:

tulburări de tip dispnee și respirație grea;
paloare sau cianoză a triunghiului nazolabial;
comportamentul agitat al copilului;
creștere mică în greutate (abateri de la normă);
pulsarea vizibilă a venelor din gât;
somnul neliniștit.

Important: când se manifestă unul sau mai multe dintre simptomele listate, trebuie să contactați imediat un medic pediatru sau un cardiolog pediatru. Mai devreme, patologia este dezvăluită, cu atât mai multe șanse pentru un copil să se recupereze în curând.

Cum este diagnosticul de aritmie la făt și nou-născut?

Este posibil să se diagnosticheze un ritm cardiac anormal în utero utilizând două metode:

Ultrasunete în modul M. În acest caz, specialistul monitorizează mișcarea pereților ventriculelor și, în același timp, mișcarea supapelor valvelor atrioventriculare. Aici, medicul monitorizează activitatea valvei aortice (închidere / deschidere) și urmărește simultan modul în care pereții atriali funcționează ritmic. În plus, medicul examinează viteza fluxului sanguin în ventriculele inimii.

Diagnosticați aritmia la nou-născut folosind următoarele metode:

ECG (monitorizarea Holter). În acest caz, aparatul pentru cardiogramă este purtat în timpul zilei. Datele obținute prin efectuarea unui astfel de test fac posibilă urmărirea legăturii directe dintre stările de stres și eșecurile frecvenței contracțiilor cardiace.
Ecografia inimii copilului (dopplerografie). Vă oferă posibilitatea de a urmări activitatea tuturor părților inimii, inclusiv supape, valve, auricule și ventricule.

Tratamentul aritmiei

Tratamentul aritmiilor la făt și la nou-născut trebuie efectuat numai de un cardiolog pediatric. În nici un caz nu este permisă auto-tratamentul și cu atât mai mult este imposibil să lăsăm patologia să-și urmeze cursul.

Caracteristicile tratamentului aritmiei la făt

Dacă o aritmie gravă este diagnosticată în făt, atunci mamei care urmează să fie prescrisă este prescris un număr de medicamente care stabilizează activitatea inimii copilului. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt administrate intravenos. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise oral. În special, utilizați astfel de medicamente:

propranolol, magneziu și lidocaină;
sotalol și amiodaronă (cu tahicardie de peste 200 bătăi pe minut);
dexametazonă (cu miocardită suspectată la făt).

Important: tratamentul cu succes a formei supraventriculare de aritmie la făt în 90% din cazuri.

Caracteristicile tratamentului aritmiilor la un copil de până la un an

Pentru un nou-născut, tactica tratării unui ritm cardiac anormal este aleasă individual, în funcție de cauza patologiei. În cazul unor deviații grave ale activității inimii, un cardiolog și un medic pediatru ar trebui să monitorizeze constant copilul.

Intervenția chirurgicală este o ultimă soluție și este prescrisă numai dacă există o amenințare reală la adresa copilului sau dacă terapia medicamentoasă selectată nu dă efectul dorit.

Care pot fi complicațiile în dezvoltarea aritmiei, după diagnosticare și după recuperare?

Cele mai multe dintre aritmiile pe termen scurt la nou-născuți sau în făt nu necesită corectare. Cu toate acestea, dacă patologia se manifestă deseori și rămâne netratată, următoarele complicații se pot forma la un copil:

Dacă patologia a fost identificată la timp și diagnosticul a fost făcut cu precizie, în 85% dintre cazuri prognosticul pentru copil este destul de favorabil.

Prognoza unei sănătăți suplimentare

În general, majoritatea tipurilor de aritmii existente necesită doar o monitorizare constantă a stării de muncă a inimii bebelușului. Astfel de abateri sunt benigne și, în general, au un prognostic favorabil. Cu toate acestea, dacă se constată că un bloc de inimă fărâmițat, paroxistic sau transversal are tahicardie la copil, atunci prognosticul poate fi dezamăgitor (pe fondul lipsei unei terapii adecvate).

Prevenirea aritmiei la nivelul fătului (sfaturi pentru mamele în așteptare)

Pentru a nu pune riscul de sănătate al viitorului copil și pentru a elimina posibilele probleme cardiace, o femeie însărcinată trebuie să respecte anumite reguli ale unui stil de viață sănătos. Acestea sunt:

Plimbări frecvente în aerul proaspăt.
Tratamentul în timp util al oricăror patologii infecțioase și virale.
Examen medical înainte de sarcina planificată.
Dieta echilibrată cu cantități adecvate de potasiu în alimente.
Stil de viață liniștit fără stres și stres mental.
Respingerea obiceiurilor proaste.

Prevenirea aritmiei la un copil sub un an

Pentru ca un copil nou-născut să nu sufere de mult timp aritmie, trebuie să fie implementate următoarele măsuri preventive:

Neutralizarea tuturor factorilor care predispun la aritmie.
Să se supună examinărilor medicale preventive în timp util.
În timp pentru a efectua urmărirea îngrijirii unui copil cu boli de inimă.
Oferiți copilului suficiente băi de oxigen și o alimentație adecvată.

Fiecare mamă trebuie să înțeleagă că sănătatea copilului - mai presus de toate. De aceea merită tratată cu atenție înainte de sarcina planificată în timpul gestației. Doar o îngrijire de înaltă calitate pentru corpul unei femei dă o șansă mare de a concepe, a purta și a da naștere unei miezuri cu o inimă sănătoasă.

Bataie inimii fetale aritmice

Expert răspuns

MD, cardiolog pediatru, specialist în ecocardiografie și diagnostic funcțional

Bine ai venit! Se știe că fătul are o bătaie mai frecventă a bătăilor inimii decât bebelușii nou-născuți. Cu toate acestea, o bătăi cardiace aritmice în combinație cu o frecvență cardiacă crescută poate indica tulburări ale ritmului fetal sau prezența insuficienței cardiace la făt ca o consecință a unei tulburări de ritm / a unei boli cardiace congenitale. În prezent, există tratamente pentru făt. Trebuie să apară cardiolog prenatal pentru consultare. Dacă este necesar, trebuie observat împreună cu el (dacă este diagnosticată patologia) și, după nașterea bebelușului, asigurați-vă că îl arătați cardiologului pediatru după descărcarea de gestiune din spitalul de maternitate. Cu toate acestea, dacă este necesar, copilul va primi ajutor de urgență într-un centru specializat în primele ore după naștere.

Bătăi inimii fetale neregulate

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală.

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală. În stadiile incipiente ale sarcinii, bătăile inimii pot fi auzite de la un copil numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce din mijlocul celui de-al doilea trimestru doctorul ascultă inima cu un tub din lemn cu un stetoscop obstetric.

Mamele tinere viitoare sunt preocupate de întrebarea, când apare bătăile inimii fetale? Pulsarea inimii unui copil nenăscut începe încă la 21 de zile după concepție, frecvența contracțiilor sale diferă la diferite săptămâni de sarcină.

Rata bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

Termen de sarcină (obstetrică)

Viteza inimii copilului viitor este normală (bate / min)

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este cam la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, acest indicator crește cu câteva bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata de inimă a copilului este de 170-175 biți / min.

Începând cu a 15-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecologul verifică regulat, la fiecare consultație din clinica antenatală, activitatea inimii copilului în uter, ascultând cu un stetoscop prin peretele abdominal anterior, folosind ultrasunete, un doppler portabil. Începând cu a 15-a săptămână de sarcină, numărul normal de bătăi inimii fetale pe minut nu trebuie să depășească 160-170 batai / min, dacă aceste cifre sunt mai mari, atunci poate fi suspectată foametea de oxigen a bebelușului, iar dacă inima este redusă la mai puțin de 130 bătăi / min, hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac al bebelușului este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal, 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
anestezie epidurală la femeia parturientă;
amânată sarcină;
naștere care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
boli cronice ale mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organ este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale pe o ecografie? În ciuda faptului că embrionul începe pulsarea germenilor inimii din ziua 21, o scanare cu ultrasunete poate fi folosită pentru a auzi bătăile inimii abia la 6-7 săptămâni de gestație, deoarece în această perioadă tubul gol se transformă într-un organ cu patru camere cu două ventriculi și două atriuri.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

Ritmul cardiac - o contracție a inimii mai mare de 185 batai / min se numește tahicardie la făt, mai mică de 100 batai / min - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
Sunetele din inimă sunt normale pentru un copil sănătos care se dezvoltă complet în interiorul corpului, tonurile inimii sunt clare și sonore, în prezența malformațiilor sau a anomaliilor de dezvoltare, tăieturile nu sunt clar auzite și neclare.
Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a supapelor de inimă se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a 5-a săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În primele etape ale sarcinii, o metodă cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardic. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea valvelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt se dezvăluie majoritatea defectelor cardiace.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este folosit pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare consultație din clinica antenatală, medicul determină mai întâi poziția capului copilului și poziția acestuia în uter și apoi aplică tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă sunetul inimii fetale. De la a doua jumătate a sarcinii, puteți folosi și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt auzite de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și trebuie să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie, care arată nu numai numărul de batai ale inimii pe minut la un copil, dar înregistrează și reacția mușchiului cardiac al fătului la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a șasea săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există posibilitatea ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Puteți auzi cum inima copilului este redusă prin abdomenul matern deja din săptămâna a 20-a de sarcină, atașând un stetoscop obstetric la peretele abdominal anterior, dar mai întâi trebuie să determinați poziția fătului în uter și poziția acestuia pentru a ști de ce parte și la ce înălțime puneți tubul În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibilă ascultarea inimii copilului - acest lucru se poate datora unor condiții:

sarcina multiplă;
debit mare de apă;
deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, se folosește o altă metodă de ascultare a parametrilor inimii fetale. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescrisă suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Echocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care au o vârstă peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele care se așteaptă să beneficieze de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu un curs complicat de sarcină, și anume:

toxicoza târzie;
prezența cicatricelor pe uter după operație și secțiunea cezariană în trecut;
îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
boli cronice la mama viitoare;
scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
întârzierea creșterii intrauterine;
prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scală de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte - există semne de înfometare la oxigen, CTG ar trebui să se repete zilnic și, dacă este necesar, să prescrie tratamentul unei femei însărcinate, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale sunt determinate în timpul mișcărilor copilului. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 batai în starea de odihnă a fătului și până la 190 batai în timpul perturbațiilor. Modificările ritmului arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum sa te asculti acasa la bataile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați în mod independent inima copilului la domiciliu? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii bebelușului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie conform căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din pântece, vă puteți determina sexul - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că la fătul masculin inima bate uniform și ritmic, în timp ce la fete este oarecum haotică. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii copilului, se poate presupune doar unul sau altul.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Frecvența cardiacă fetală

Nașterea unei noi vieți, bătăile unei inimi minuscule... Ce ar putea fi mai minunat și surprinzător când, în timpul sarcinii, două inimi bate într-un corp de sex feminin: inima viitoarei mame și a copilului ei?

Fetal Heartbeat Ascultarea

Sarcina normală durează 38-40 săptămâni. Dar, deja în a treia săptămână de dezvoltare intrauterină, se pune inima viitorului om mic. Uneori o femeie încă nu știe despre sarcina ei și o inimă mică începe deja să se formeze.

Perioada de la a doua la a zecea săptămână este cea mai importantă pentru un copil nenăscut, deoarece în această perioadă se formează toate organele și sistemele, inclusiv cele cardiovasculare. Sănătatea viitorului copil, activitatea organelor sale interne, inclusiv inima, depinde de modul în care va curge această perioadă.

Cum se formează inima unui copil? Caracteristicile structurii sale prenatale

Formarea inimii copilului

În a treia săptămână de sarcină, se formează rudimentul inimii, la început este un tub gol, dar până la sfârșitul celor 8-9 săptămâni devine o cameră cu patru camere. Dar există diferențe în structura inimii. In utero, între atriu există o fereastră ovală - această gaură conectează atria și cele două vase principale cardiace - aorta și artera pulmonară conectează canalul canalului.

Aceste caracteristici funcționale contribuie la faptul că fătul primește mai mult sânge oxigenat din corpul mamei sau mai degrabă din vasele placentei. După nașterea copilului, fereastra ovală se închide în primele 6 luni de viață, iar canalul de canal funcționează în mod normal timp de până la 8 ore de viață, după care spasmează și șterge. Dacă, după 2 luni de botal, canalul rămâne deschis, acest lucru duce la defecte cardiace.

2 Când sunt auzite primele batai ale inimii?

Deja de la a patra săptămână puteți auzi bătăile inimii embrionului. Acest lucru vă permite să faceți ultrasunete aparat de senzor vaginal. Dacă ultrasunetele în stadiile incipiente ale sarcinii sunt transabdominale (senzorul este situat pe abdomen), bătăile inimii pot fi auzite deja la 5-6 săptămâni. Dacă în timpul primei examinări cu ultrasunete pentru o perioadă de 4-5 săptămâni, medicul nu a ascultat bătăile inimii fetale, dar ovulul fecundat este vizualizat în uter, nu disperați, o săptămână mai târziu este mai bine să repetați studiul.

Într-o săptămână embrionul va crește și cel mai probabil se va auzi bătăile inimii. În perioada de la 4 la 6 săptămâni, ritmul cardiac al embrionului este de 83-85 bătăi pe minut (cu deviații de + 3). Dar chiar dacă după o săptămână bătăile inimii nu sunt detectate și oul fertilizat este deformat, o sarcină ratată este diagnosticată. Această patologie apare cel mai frecvent în primele 12 săptămâni de sarcină.

3 Bătăi cardiace fetale în diferite stadii ale sarcinii

Rezultatele bătăilor inimii fetale pe CTG

Perioada de la 1 la 13 săptămâni de sarcină se numește primul trimestru. Rata de ritm cardiac pentru embrion (următoarea persoană până în a 8-a săptămână a dezvoltării sale prenatale se numește embrionul, din săptămâna a 9-a - fetus) 83-85 bătăi pe minut. Deviațiile mici în sus sau în jos sunt de asemenea norma. În acel moment, de regulă, frecvența contracțiilor este egală cu pulsul mamei.

De la a șasea până la a 8-a săptămână de dezvoltare embrionară, când apare formarea inimii cu patru camere, ritmul cardiac se ridică la 110-125 bătăi pe minut. Și de la a 8-a până la a zecea săptămână rata de ritm cardiac fetal este de 170-190 bătăi pe minut. Această creștere se datorează imperfecțiunii reglementării vegetative a sistemului nervos al bebelușului și controlului său inadecvat asupra muncii organelor interne.

De la 11-12 săptămâni și până în ultimele săptămâni de sarcină, rata de ritm cardiac este de 140 -160 bătăi pe minut. Sunt permise abateri ale loviturilor de la 5-30 până în sus și în jos. La urma urmei, acest indicator depinde de factori precum stresul, activitatea fizică a mamei, bolile mamei, concentrația oxigenului în aer, mișcările copilului, activitatea acestuia. Abaterile de la normă sunt considerate ca o creștere a ritmului cardiac de peste 190 de bătăi și o rată a inimii mai mică la 100 sau mai puțin.

Aceasta este o afecțiune patologică care necesită examinări detaliate și tratament. Atunci când evaluează ritmul cardiac, medicul atrage atenția asupra naturii ritmice a mișcărilor. În mod normal, inima împinge ar trebui să fie ritmic și clar. Audibilitatea depinde de modul în care copilul este răsturnat, de grosimea stratului gras subcutanat al peretelui abdominal al mamei. Surditate, tonuri aritmice indică o dezvoltare anormală a fătului, cel mai adesea hipoxie.

4 Cum poți auzi bătăile inimii?

SUA. Această metodă de cercetare este utilizată atât în gestația timpurie, cât și în cea târzie. Un traductor cu ultrasunete poate fi plasat în vagin - transvaginal sau poate fi plasat pe peretele abdominal al unei femei - ultrasunete transabdominală. În timpul întregii sarcini, femeia efectuează o scanare cu ultrasunete confirmând faptul că este gravidă, de obicei în perioada de 5-8 săptămâni, în 10-12 săptămâni, 18-20, 26-28 săptămâni.
Auscultatie. Se aplică după 20 de săptămâni. Această metodă a apărut înaintea celorlalți și este că, în timpul examinării, medicul pune un stetoscop obstetric pe abdomenul femeii, care este un tub de lemn cu două pâlnii la ambele capete. Cu o singură pâlnie, se apasă de urechea doctorului, iar celălalt de burta femeii însărcinate. După ce medicul a găsit un punct de conducere mai bună a sunetului, el poate calcula ritmul cardiac fetal, ritmul contracțiilor cardiace și poate determina natura lor. Obstetrician-ginecologii utilizează astăzi această metodă simplă și accesibilă. Cu cât este mai lungă perioada de sarcină, cu atât mai mult se aude bătăile inimii mici.

Fetala bătăilor inimii este cel mai important indicator al vieții copilului, așa că acordă o atenție atât de atentă. Acest indicator este înregistrat în toate etapele sarcinii, iar metodele de diagnosticare a frecvenței cardiace fetale sunt destul de diverse. Dar dacă orice metodă diagnosticată cu o creștere a frecvenței cardiace fetale la 170-220 bătăi pe minut, atunci există tahicardie la făt.

5 Cauze de creștere a frecvenței cardiace la nivelul fătului

Să fumezi Este într-adevăr atât de important?

Palpitațiile apar ca un mecanism compensator, cel mai adesea acest lucru apare în timpul hipoxiei fetale, adică atunci când copilul nu primește oxigen la măsura corespunzătoare. Aceste fenomene pot fi pe termen scurt - cu activitatea fizică a mamei, în timp ce se află într-o cameră înfundată, cu anxietate, stres, pe care experiența mamei o are. După eliminarea factorului de provocare, tahicardia dispare, bătăile inimii revin la normal.

Și poate exista tahicardie patologică. Cel mai adesea, această afecțiune la făt este observată în timpul exacerbării bolilor cronice ale unei femei, dacă femeia gravidă suferă de afecțiuni endocrine (hipertiroidism), boli cronice cardiace și pulmonare, iau medicamente interzise în timpul sarcinii, fumează, beau alcool și o mulțime de cafea. Tahicardia fătului se poate dezvolta cu mai mulți fetuși, conflictul Rh, anemie, prezența infecțiilor intrauterine.

Palpitațiile inimii fetale sunt, de asemenea, înregistrate cu gestoză marcată, vărsături profunde, cu pierdere de fluide corporale, insuficiență placentară, anomalii cromozomiale fetale.

6 Prevenirea tahicardiei fetale

În timpul sarcinii, mama insarcinată ar trebui să aibă grijă de ea însăși și starea sa de sănătate: să evite stresul și stresul psiho-emoțional, să mănânce rațional, dacă înainte de sarcină femeia avea obiceiuri proaste (alcool, fumat) - trebuie să le uiți o dată pentru totdeauna. Limitați vizionarea televiziunii, lucrul cu un computer, orice activități care pot provoca o suprasolicitare a sistemului nervos.

În special în primul trimestru, aproape toate medicamentele nu pot fi consumate, înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre efectele lor asupra fătului.

Toți factorii de mai sus pot declanșa anomalii ale inimii fetale și pot cauza tahicardie.

Dacă, în timpul unei examinări de rutină, ginecologul a descoperit o creștere a frecvenței cardiace fetale, asigurați-vă că urmați recomandările medicului și că faceți o examinare suplimentară. La urma urmei, tahicardia poate indica anomalii ale dezvoltării fătului și poate conduce la o deteriorare a sănătății viitorului copil.

Articolul Precedent

Articolul Următor

Principal