Tulburări cardiace (benigne și maligne): cauze, tipuri, simptome, tratament

Tumorile inimii sunt rare, iar dacă se găsește un neoplasm malign, omul de pe stradă îl va numi "cancer de inimă", deși acest lucru nu este destul de adevărat din punct de vedere terminologic. Neoplasmele maligne primare ale inimii sunt sarcoame, iar cancerul în sine germinează de acolo dintr-un organ învecinat sau este de natură metastatică.

Tumorile inimii sunt destul de eterogene în formațiuni naturale. Sursa poate fi miocardul, pericardul sau stratul interior al organului, valvele, partițiile dintre atriu sau ventricule, sistemul vascular. Nu există un cadru de vârstă, când apar tumori, ele pot fi detectate în făt, diagnosticate la copii, adulți de vârstă tânără, matură sau senilă. Atât femeile, cât și bărbații sunt afectați în mod egal.

Dacă neoplaziile provin din țesuturile inimii în sine, ele vor fi numite primare. Astfel de tumori nu reprezintă mai mult de 0,2% din toate neoplasmele unui organ. Mai des, medicii se confruntă cu o situație în care boala este secundară - metastază a cancerului de alte organe, germinarea carcinomelor pulmonare, stomacului, esofagului etc. Tumorile secundare se găsesc de până la 30 de ori mai des decât tumorile primare.

Indiferent de caracteristicile histologice și de locul tumorii, toate acestea sunt pline de insuficiență cardiacă, tamponadă de organe, embolie, tulburări de ritm mortal, deci chiar și în cazul unui neoplasm complet benign, singurul tratament va fi o operație chirurgicală, întârzierea cu care este o greșeală gravă.

Soiuri de tumori cardiace

Tumorile primare ale inimii, crescând din structurile sale, sunt:

Neoplasmele benigne reprezintă trei sferturi din toate tumorile cardiace, iar Myxoma conduce printre ele, ceea ce se întâmplă în 80% din cazuri. Restul de 20% sunt teratome și formări ale țesutului conjunctiv - lipom, rabdomiom, tumori vasculare, fibromuri, chisturi pericardice.

mixomul din atriul stâng

Maladiile neoplazice sunt sarcoamele musculare, țesutul adipos, pereții vasculari, mezoteliul, care acoperă inima exterioară și neoplazia țesutului hematopoietic - limfom. Neoplasmele maligne secundare "vin" în inimă din organele adiacente - plămânii, esofagul, traheea, pleura, stomacul și glanda mamară. În acest caz, se găsesc complexe de cancer care corespund în structură carcinoamelor organelor în care au provenit inițial.

Merită să spunem câteva cuvinte despre terminologie, astfel încât cititorul să știe de ce "cancerul" nu crește în inimă. Din punct de vedere al științei, cancerul se formează din epiteliu, iar tumorile conjunctive se numesc sarcoame. O tumoare malignă a inimii se formează din mușchi, adipos și alte tipuri de țesut conjunctiv, prin urmare termenul de "cancer" nu este folosit pentru aceasta, dar este mai bine să o desemnați drept "sarcom". Dacă carcinomul se găsește într-un organ care a germinat din alte organe sau a apărut acolo ca rezultat al metastazelor, acesta nu va mai fi numit cancer de inimă, ci va indica natura secundară a leziunii, numind în mod necesar sursa primară de cancer.

Tumorile inimii benigne

Myxoma este cel mai frecvent tip de tumoare cardiacă, reprezentând aproximativ jumătate din toate cazurile de boală. În rândul pacienților există de câteva ori mai multe femei, vârsta medie fiind de 30-50 de ani. Mixomul atrial (cel mai adesea stânga) începe să crească în septul interatrial, fixându-l ca pe un picior și umplând treptat cavitatea inimii cu ea însăși. Rareori am găsit miomom ventricular.

Myxoma apare ca un nod sferic cu consistență moale sau densă (mai puțin frecvent), umplând lumenul atriului sau al ventriculului. Diametrul mediu este de 3-4 cm, dar unele mixom pot ajunge la 8 cm, prevenind curgerea sângelui și golirea camerelor inimii. Mișcările loiale, lobulare sunt foarte periculoase prin separarea fragmentelor tumorale, care intră imediat în circulația sistemică și pot provoca embolie.

Până în momentul în care mixomul atinge orificiul supapei sau umple camera inimii cu ea însăși, este posibil să nu apară. În cazul unei mișcări de sânge perturbate, suprapunerea valvei atrioventriculare prin agățarea mixomului, apar simptome similare cu cele cu boli de inimă. Insuficiența hemodinamică crește cu manifestări în ambele cercuri ale circulației sângelui.

tipuri de tumori benigne de inima

Al doilea loc în ceea ce privește predominanța după amestec este ocupat de fibroelastoame papiliare, localizarea favorită a acestora fiind valvele - mitralul din stânga și de trei ori în jumătatea dreaptă a inimii. În exterior, ele sunt asemănătoare cu papiloamele, formând creșteri papillare pe supapele valvulare, dar sfarcurile sunt lipsite de un vas, spre deosebire de papiloamele reale. Fibroelastoamele nu afectează funcționarea cuspidelor, dar ele creează un risc crescut de embolie tumorală atunci când papilele sunt rupte.

Rhabdomyomurile reprezintă aproximativ o cincime din tumorile benigne ale inimii și sunt în special diagnosticate la copii. Aceste formațiuni cresc din țesutul muscular striat al miocardului, sunt localizate în grosimea peretelui inimii (sept și ventriculul stâng cel mai adesea), sunt predispuse la creșterea multiplă în același timp sub forma mai multor leziuni. Acestea sunt periculoase din cauza înfrângerii fibrelor nervoase conductive, îngroșarea și deformarea pereților inimii cu dezvoltarea aritmiilor și a insuficienței de organe.

Printre varietățile mai rare ale tumorilor benigne ale inimii se numără fibromii, lipomii, hemangioamele care se dezvoltă atât în ​​interiorul miocardului, cât și pe supape (hemangiom, fibrom) și în cavități (lipomi). Aceste tumori afectează sistemul de conducere, încalcă hemodinamica și sunt pline de emboli.

Video: miksoma în programul "Live este grozav!"

Neoplasme maligne ale inimii

Tumorile maligne ale inimii sunt formate din mușchi, țesut fibros, adipos, pereți vaselor, pericard și se numesc sarcoame. Atriul stâng este locul cel mai frecvent de creștere. Boala afectează persoanele de vârstă mică și medie.

Cauza principală a sarcomului este tumora vasculară - angiosarcomul (până la 40% din cazuri). În afară de aceasta, în interiorul inimii se pot forma rhabdomio și leiomiosarcoamele (din țesutul muscular), fibroasarcomii și chiar osteosarcoamele constând din țesut osos imatur. Un sfert din toate neoplaziile maligne sunt sarcoame nediferențiate care sunt predispuse la creșterea activă și la metastazele timpurii și au un prognostic foarte slab.

Mezoteliomul, deseori diagnosticat la bărbați, se poate forma din celulele pericardice. La imunodeficiențe, inclusiv cele dobândite (infecție HIV), se creează un fond favorabil pentru apariția limfomului inimii, care crește rapid cu manifestări de insuficiență de organ și aritmii.

Manifestări ale tumorilor cardiace

Majoritatea tumorilor inimii au simptome similare asociate cu prezența de țesut adițional în camera de organe, afectarea fluxului sanguin prin găurile de supape și deteriorarea sistemului de conducere. Caracteristicile clinicii sunt asociate cu localizarea tumorii în interiorul, în afara inimii, în grosimea miocardului sau pe supapele supapelor. Cele mai caracteristice semne de patologie:

• Durere și greutate în piept;
• Durerea de respirație;
• umflare;
• Tahicardie, senzație de întreruperi ale ritmului;
• Cianoza pielii.

Maladiile neoplazice tinde să ducă la schimbări în natura generală - pierderea în greutate, febră, lipsa poftei de mâncare, durere în oase și articulații, posibil o erupție pe piele.

Neoplasmele situate în afara inimii pot prezenta scurtarea respirației și durerea toracică. Pe măsură ce cresc, ele perturbe mobilitatea organului, împiedicând golirea corespunzătoare și umplerea camerelor. Dezvoltarea tamponadei cardiace, o condiție în care cavitatea sacului cardiac se umple cu sânge care blochează contracția organului, este rezultatul unei eventuale decăderi și sângerări, rezultatul tamponadei fiind asistol (stop cardiac) și moarte.

Compresia trunchiurilor vasculare mari de către tumoare se manifestă sub forma:

• Edemul feței și jumătatea superioară a corpului în timpul comprimării venei cava superioare;
• Umflarea picioarelor și a stazei venoase în organele interne cu comprimarea venei cava inferioare.

Tumorile care cresc în interiorul miocardului afectează fibrele sistemului de conducere, prin urmare, aritmiile cardiace se numără printre simptome. Pacienții se plâng de palpitații în timpul tahicardiei, în cazul blocajelor există întreruperi și senzație de estompare în piept. În plus față de aritmii, fenomenele insuficienței cardiace sunt în creștere, apar dificultăți de respirație, slăbiciune, umflături și o creștere a ficatului.

Tumorile situate în interiorul camerelor inimii cauzează afectarea circulației sângelui prin atriu, ventricule și vase mari, împiedică umplerea camerei inimii sau golirea acesteia și poate închide deschiderea supapei imitând stenoza. Principala manifestare a acestor tumori este considerată insuficiență cardiacă progresivă rapidă.

Mixomul atriumului stâng atunci când este umplut cu această cameră se manifestă prin dificultăți de respirație severe, leșin, dureri în piept. Un semn caracteristic va fi creșterea insuficienței cardiace, care nu răspunde tratamentului conservator. Moartea bruscă este posibilă cu obstrucția (închiderea) valvei mitrale cu mixom. Este important ca simptomele să fie agravate prin schimbarea poziției corpului.

Dacă neoplasmul afectează valvulele, atunci există semne de stenoză sau insuficiență - stagnare în circulația pulmonară cu dificultăți de respirație, edem pulmonar și tendință la procese inflamatorii ale organelor respiratorii; în mare - cu un ficat mărit, edem, cianoză.

Foarte caracteristică și mai ales periculoasă cu localizarea valvulară a neoplaziei embolismului cu celule tumorale. Odată cu înfrângerea supapei mitrale sau aortice, conglomeratele celulare intră într-un cerc mare cu sânge arterial, se închid vasele inimii, creierului, rinichilor, picioarelor etc. Clinic, acest lucru se va manifesta ca un accident vascular cerebral, infarct miocardic, ischemie a extremităților.

Dacă embolia tumorală intră în sânge din partea dreaptă a inimii, atunci artera pulmonară și ramurile acesteia se blochează, ceea ce se manifestă prin scurtarea respirației, creșterea presiunii în cercul mai mic, expansiunea jumătății drepte a inimii. În cazul încălcării fluxului sanguin prin artera principală, de cele mai multe ori apare moartea de la insuficiența cardiacă pulmonară acută.

Având în vedere nespecificitatea simptomelor, care poate fi într-o serie de alte afecțiuni cardiace, diagnosticul de tumori al acestui organ nu este o sarcină ușoară. Odata cu cresterea probabila a tumorilor, este recomandabil sa trimiteti pacientul la ultrasunete, daca este necesar, CT si MSCT, se efectueaza sondarea, radioizotopul sau examinarea radiopaque a cavitatilor inimii. ECG-ul în timpul unei tumori nu are modificări caracteristice, aritmii, tulburări de conducere, semne de stres asupra părților inimii etc., sunt înregistrate pe acesta, care se manifestă în cele mai diverse patologii cardiace.

Tratamentul tumorilor inimii

Chirurgia, radiațiile și chimioterapia sunt folosite pentru a trata tumorile inimii. Metoda cea mai eficientă este recunoscută ca intervenție chirurgicală, care poate include îndepărtarea unei tumori situate în cavitatea unui organ, a zonei miocardice sau a pericardului cu neoplazie.

În cazul amestecurilor și a altor tumori benigne, chirurgia este singurul tratament eficient. Terapia conservatoare elimină unele simptome, îmbunătățește bunăstarea generală, dar riscul de complicații și deces rămâne destul de ridicat, astfel încât ignorarea sau amânarea intervenției chirurgicale este considerată o greșeală medicală.

Atunci când se elimină mixomul sau o altă tumoare benignă care crește în cavitatea atrială sau ventriculul inimii, este important să se acorde nu numai acelei părți care interferează cu fluxul sanguin, ci și zona din care provine tumoarea. Acest lucru se face pentru a reduce probabilitatea de recidive, care sunt încă diagnosticate la unii pacienți.

O sternotomie longitudinală mediană este utilizată pentru a accesa inima afectată atunci când incizia trece prin stern. Acest acces oferă o imagine de ansamblu bună pentru medic și este suficient pentru manipularea inimii și a vaselor mari. Dacă este necesară îndepărtarea unei tumori a ventriculului stâng, chirurgul pătrunde acolo prin aorta, disecându-i transversal.

Orice tumori cardiace benigne, localizate în lumenul organului sau pe supape, pot provoca embolie, astfel încât acestea trebuie îndepărtate foarte atent, fără stoarcere și cu un singur bloc, în timp ce aorta trebuie să fie stinsă și inima oprită. Controlul cavității degetului nu se face, în schimb, se spală cu soluție salină pentru a preveni formarea de celule neoplazice în inimă. După o operație de inimă, poate fi necesară o plasmă suplimentară pentru a repara supapele - protetice, canceoplastie.

În timpul manipulării inimii, este oprită (cardioplegia) și stabilirea unei circulații artificiale a sângelui. Pentru a menține miocardul pentru această perioadă, este indicată "protecție" farmacologică și rece - tratarea organului cu soluție salină răcită, introducerea agenților farmacologici în vase.

În cazul neoplasmelor maligne, s-au făcut încercări de tratament radical, totuși practica a demonstrat că la scurt timp după operație apare o recidivă, prin urmare principalele metode pentru astfel de tumori sunt radiațiile și chimioterapia. Adesea, tumorile maligne sunt diagnosticate în stadiul în care este afectat un volum semnificativ al inimii și al țesuturilor înconjurătoare, astfel că nu mai este posibilă îndepărtarea unei astfel de tumori și singura modalitate de a ajuta pacientul este de a-i iradia sau prescrie chimioterapia sistemică.

Acest tratament este, de asemenea, recurs în cazul leziunilor secundare, metastazate ale inimii. Iradierea și chimioterapia nu conduc la întreruperea tumorii, ci ajută la reducerea dimensiunii acesteia, facilitând starea pacientului, de aceea un astfel de tratament este considerat paliativ. Pe lângă reducerea severității simptomelor, tratamentul paliativ poate prelungi durata de viață a unui pacient la cinci ani de la detectarea bolii.

Prognosticul pentru tumorile inimii este grav. Este favorabil pentru neoplasmele benigne, care au fost eliminate în timp util și nu au condus la complicații. Tumorile multiple dau o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 15%. În sarcoame și cancer metastatic, prognosticul este dezamăgitor - pacienții mor în decurs de 6-12 luni de la debutul bolii și până la 80% dintre pacienții cu neoplaziile maligne primare la momentul detectării lor au deja metastaze.

Sosudinfo.com

O tumoare în inimă este orice tip de țesut anormal de creștere, care este malign sau benign. Datorită caracteristicilor funcționale ale corpului, o astfel de stare este deseori fatală, chiar și cu flux non-canceros. Practic, semnele de patologie se dezvoltă brusc și se aseamănă cu manifestările altor boli.

Clasificarea tumorilor cardiace

Procesele tumorale afectează următoarele secțiuni:

• epicard (teacă de țesut care acoperă organul);
• miocard (pereți musculare);
• endocard (căptușeală interioară a cavității inimii).

Tumorile primare ale inimii - un fenomen rar întâlnit într-o singură persoană în 2000. Adesea, tumorile care apar în alte părți ale corpului se răspândesc în inimă și sunt secundare. O tumoare primară non-canceroasă, sau mixom, se dezvoltă în atriul stâng și este mai frecventă în rândul femeilor.

Principalele specii benigne includ:

1. Myxomii sunt cele mai frecvente neoplasme ale unui organ. Acestea cad în fiecare episod de detectare a unei tumori din inimă și, cel mai adesea, afectează camera de stânga a organelor.
2. Rhabdomyomas se dezvoltă în miocard sau endocard și sunt de asemenea detectate în fiecare al cincilea caz de diagnostic. Adesea adenoamele glandelor sebacee, tumorile renale și aritmiile se formează la sugari pe fundalul sclerozei tubere. De obicei, formațiunile apar în interiorul pereților ventriculari.
3. Fibroamele care se găsesc în miocard sau endocard, care afectează valvele cardiace. Mai des însoțite de un proces inflamator.
4. Teratomurile pericardice sunt fixate la baza vaselor mari. Se întâmplă mai ales la nou-născuți, dar sunt mai puțin obișnuiți decât chisturile sau lipoamele. Are un curs asimptomatic, detectat prin radiografia toracică. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina riscul altor patologii. Tumorile inimii benigne cresc lent, nu se pot schimba de-a lungul anilor.

Locuințele maligne sunt rebornite din orice țesut al inimii și sunt mai frecvente la copii. Formațiile care cresc rapid și agresiv sunt împărțite în cinci grupe:

1. Angiosarcomul reprezintă aproximativ o treime din toate tumorile maligne care afectează atriul și ventriculul drept.
2. Fibrosarcomele sunt localizate în atriu și reprezintă până la 5% din cancerele din inimă.
3. Rabdomiosarcomii se formează în țesutul muscular striat, apar la orice vârstă, mai des la bărbați.
4. Liposarcomele sunt focare moi de lipoblaste în atriul stâng, care imită mixomul.
5. Afecțiunile sinoviale se regăsesc în atriu și pericard. Adesea, aceasta este o educație primară, care nu dorește să crească.

În majoritatea cazurilor, tumorile maligne ale inimii sunt secundare și migrează din alte organe și sisteme. Carcinoamele, sarcoamele, leucemiile și tumorile reticuloendoteliale germinează în orice regiune cardiacă. Adesea apar pe fondul cancerului de sân și pulmonar. Maladiile melanomului afectează adesea inima.

Expresia genelor care provoacă procesele tumorale este influențată de toxinele din alimente, care se acumulează mai des în țesutul adipos. Inima, situată în pericard, este protejată de cancer prin structura musculară și umplerea fluidului membranei.

Tumorile inimii benigne primare și simptomele acestora

Simptomele unei tumori cardiace indică o leziune. În procesele maligne ale neoplasmelor se manifestă simptome ale bolilor cardiovasculare, care confirmă de obicei prezența metastazelor. Clasificarea identifică trei tipuri de tumori, ale căror manifestări se datorează localizării:

1. Extracardia neoplasmelor se exprimă prin creșterea temperaturii corporale, durerilor articulare și pierderii în greutate, frisoane și erupții cutanate. Stoarcerea camerelor inimii și a arterelor coronare provoacă dificultăți de respirație și durere în stern. Odată cu creșterea și ruptura focarelor, se dezvoltă tamponada.
2. Intramiocardial (rabdomiomii, fibromii) aduc presiune asupra sistemului conductor, provoacă blocarea atrioventriculară sau intraventriculară, atacurile de tahicardie.
3. Intracavitariile obstrucționate ale supapelor și trecerea sângelui, stenozele manifestate ale supapelor mitrale și tricuspice, insuficiența cardiacă, care crește odată cu schimbarea poziției corpului.

Primele semnale pot fi tromboembolismul, care sunt împărțite în partea dreaptă și pe partea stângă:

• distrugerea părții drepte provoacă hipertensiune pulmonară și inimă pulmonară;
• leziuni ale părților stângi - ischemie cerebrală, accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic.

Myxom se distinge prin trei caracteristici specifice:

1. Simptomele care imită endocardita bacteriană și bolile vasculare de colagen fără detectarea clinică a neoplasmelor maligne.
2. Semnele embolice apar când fragmentele tumorale sunt rupte și intră în sânge, ceea ce provoacă tromboză.
3. Blocarea fluxului sanguin apare la deschiderea oricărei valve a inimii, adesea mitrală.

Simptomele clinice generale apar în 90% din cazuri:

• slăbirea crescândă;
• incapacitatea de a efectua sarcina obișnuită;
• apetit scăzut;
• dureri articulare;
• creșterea temperaturii.

Testul de sânge prezintă anemie hemolitică, o creștere a nivelului imunoglobulinelor și un proces inflamator. Creșterea scurgerii respirației corespunde unei blocări a trunchiului pulmonar cu un cheag de sânge, dar semnele dispar când stau jos.

O tumoare aflată în epicardie afectează funcționarea supapelor, provocând mușchii inimii. Dacă sunetele depind de poziția corpului, înseamnă o problemă a ventilului neadevărat. Nu există o creștere compensatorie a atriumului stâng.

Fibroamele pe raze X au limite clare, ceea ce reprezintă un criteriu important de diagnosticare. Calcificarea este caracteristică formării unei cavități în ventriculul stâng. Fibromul provoacă aritmii, insuficiență cardiacă, pericardită și cardiomiopatie hipertrofică, hemangioame. Odată cu apariția formațiunilor în septul interventricular crește riscul de deces. Potrivit sursei, fibromul se dezvoltă adesea la copiii sub 10 ani.

Rhabdomyomas sunt tumori intramusculare care sunt detectate de către copii accidental. Acestea sunt asociate cu acumularea de glicogen și pot supara contracția ventriculilor. Odată cu epuizarea stocurilor de polizaharide, tumorile se regresează.

Simptomele de rabdomiom cardiac includ:

• ischemie;
• tahicardie;
• o creștere a dimensiunii inimii;
• semne de blocare a sângelui din ventricule;
• inima murmur.

Când simptomele apar pe fondul sclerozei tubere, se presupune un caracter benign. În prezența nodulilor multipli, tratamentul chirurgical nu se efectuează.

Fibroelastomul papilar al inimii apare la orice vârstă, dar oamenii sunt mai susceptibili la aceasta după 60 de ani. Tumorile sunt situate pe valva mitrală sau aortică, se comportă ascuns, fără simptome.

Simptome ale neoplasmelor maligne

În comparație cu tumorile benigne, malignul provoacă o deteriorare mai severă și mai rapidă a sănătății, se poate răspândi la nivelul coloanei vertebrale, țesuturi moi din apropiere și organe vitale.

Simptomele de cancer care apar direct in inima includ:

• insuficiență cardiacă bruscă;
• acumularea de fluid în membrana mucoasă a organului principal atunci când fluxul sanguin este blocat;
• diverse aritmii.

Dacă formarea sa răspândit dintr-o altă parte a corpului, atunci diagnosticul stabilește:

• mărirea rapidă a inimii, schimbarea formei pe raze X;
• tulburări de ritm cardiac;
• insuficiență cardiacă fără niciun motiv.

Majoritatea copiilor cu tumori identificate în spital nu mai trăiesc decât în ​​primul an.

diagnosticare

Dacă se suspectează tumori cardiace, se studiază o predispoziție genetică asupra bolii. Myxomii sunt parțial genetice dovedite. Prezența unei leziuni maligne într-o altă parte a corpului poate indica probleme cardiace cauzate de metastaze. Myxomii sunt diagnosticați pe baza simptomelor, rezultate ale ecocardiogramei. Se utilizează tomografie computerizată și magnetică, mai puțin frecvent - angiocardiografie. Uneori este necesară cateterizarea cardiacă, biopsia miocardică și endocardică. Mioxomii din atriul drept pot fi ciliate și conțin depuneri de calciu care pot fi văzute pe radiografia toracică.

Pentru a identifica rabdomiomul și fibromul, este suficient să întrebați pacientul despre simptome. În prezența atacurilor de inimă și a sclerozei tubere, este suspectată o tumoare benignă. Diagnosticul este confirmat prin ecocardiografie și angiocardiografie.

Tratamentul și prognosticul

Tumorile tumorale benigne care rămân netratate pot pune viața în pericol. Mioxoamele sunt cel mai adesea îndepărtate chirurgical, iar nodulii multipli, rabdomiomii și fibromurile nu ating, de obicei.

Tratamentul cancerului implică radiații și terapia chimică, precum și tratamentul simptomatic al complicațiilor. De obicei prognozele sunt nefavorabile.

Pentru a reduce riscul dezvoltării și creșterii tumorilor, aveți nevoie de:

• opri fumatul;
• reducerea cantității de alcool;
• evitați expunerea la radiațiile solare.

Screening-ul cu un test de sange detecteaza tumori in stadiile incipiente atunci cand acestea sunt tratabile. Testele includ, de asemenea, mamografie pentru sân, analiză citologică pentru cancerul de col uterin, colonoscopie pentru leziuni ale colonului.

Pacienții cu mușchii de inimă și tulburările de ritm ar trebui supuși unei examinări complete. În prezența cancerului și atacurilor de inimă, se poate suspecta și o tumoare secundară.

În timpul procesului de diagnosticare se efectuează următoarele proceduri:

• test de sânge;
• piele cu raze x;
• ecocardiogramă, electrocardiogramă;
• cateterismul cardiac pentru a identifica tipul de tumoare;
• RMN și CT ajută la identificarea anomaliilor de organe;
• angiografia coronariană prezintă contururile tumorilor la raze X, dar este rar utilizată.

Îndepărtarea leziunilor benigne primare reprezintă o indicație pentru necesitatea restabilirii funcției organului și prevenirea creșterii acestuia. Alte operații vor fi necesare pentru a corecta structurile anatomice după arestarea leziunii principale.

Cancerul primar este tratat cu radiație sau chimioterapie, deoarece nu este îndepărtat chirurgical. Uneori, medicamentele sunt injectate în zona pericardică a inimii pentru a încetini creșterea cancerului. Predicțiile reușite sunt rareori realizate.

Tumorile inimii: tipuri și tratament

Tumorile inimii sunt rareori detectate, iar procesul malign reprezintă mai puțin de 25% din toate cazurile de astfel de patologii. Mulți oameni confundă apariția tumorilor pe organ cu cancer, dar acest lucru nu este adevărat. În cazul în care creșterea este primară și malignă, atunci medicii o referă la sarcoame, și anume, cancerul crește în această zonă de la un organ vecin sau este o metastază.

definiție

Tumorile cardiace au diferite caracteristici. Această boală poate afecta orice parte a organului, pericardul, miocardul, supapele, țesutul intern al inimii, precum și septul dintre ventriculi sau atriu. Nu există o limită de vârstă pentru această boală, ea poate apărea la un copil mic și la un adult.

Dacă tumoarea crește de la corpul însuși, atunci medicii îl numesc primar, dar boala este cea mai frecventă, care este secundară atunci când inima este afectată de metastaze canceroase, de obicei carcinoamele din stomac, plămân sau esofag.

Caracteristicile histologice nu afectează gradul de deteriorare a corpului, chiar și calitatea bună nu garantează siguranța. Se pot produce complicații severe cum ar fi embolismul, tamponada cardiacă, insuficiența cardiacă cu orice tip de proces tumoral.

Educație benignă

Dintre toate neoplasmele unui astfel de curs există anumite specii care se găsesc cel mai adesea. Pericolul unor astfel de condiții este absența simptomelor în stadiile incipiente ale formării bolii. O persoană poate să nu simtă semne ale bolii până când tumorile inimii nu cresc la dimensiuni mari, stoarcerea organului și a țesuturilor înconjurătoare, ducând la întreruperea activității întregului sistem.

1. mixom;
2. fibroelastomul papilar;
3. fibrom;
4. teratom;
5. rabdomiom;
6. hemangiom;
7. chistul pericardic;
8. lipom;
9. paraganglioma.

Myxoma este cea mai frecventă tumoră, aproximativ 50% din toate cazurile de astfel de afecțiuni sunt cauzate de acest tip de neoplasm. Femeile sunt mai susceptibile la această afecțiune decât bărbații. Această boală este benignă și primară, având o origine endocardică. Myxoma are o formă rotundă și este atașată corpului cu un picior lung. În imaginea de ecocardioscopie, o astfel de creștere arată ca o tumoare mobilă pe țesuturile inimii, având netede și chiar contururi.

De obicei, un proces patologic similar afectează atriul stâng, care este detectat în mai mult de 75% din toate cazurile. Înfrângerea regiunilor septului interatrial, precum și a atriumului drept, se observă mult mai puțin frecvent și are apariția unor formațiuni multiple în zona tuturor cavităților de organe.

1. predispoziție genetică;
2. intervenția chirurgicală asupra inimii;
3. boli reumatice;
4. puncție transseptală în trecut.

Medicii nu pot spune exact care a fost factorul provocator pentru apariția patologiei, există doar observații generale care sugerează o legătură cu aceste motive. Cel mai adesea, o astfel de tumoare apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, dar există cazuri de apariție a acestei boli la copii. Chiar și un adolescent este predispus la această afecțiune dacă rudele sale au boli similare.

Fibroelastomul papilar este un tip foarte rar de neoplasm benign. Cu o boală similară, este afectată supapa aortică, endocardul valvei mitrale sau endocardul parietal. Patologia poate să apară la persoane de diferite vârste și sexe. Studiul tumorii sub microscop arată că are o nuanță gri-roșie și structura ei papilară-lobată și arată ca un mic nodul, de aproximativ 1-6 cm.

Fibromul apare în 4-7% din toate cazurile de tumori benigne ale inimii și poate afecta persoanele de vârste diferite. Adesea, această patologie are loc la copii, aproximativ 40% din toate aceste boli. De obicei, acest neoplasm începe să crească în regiunea septului interventricular, precum și în zona peretelui liber al ventriculului stâng. Uneori acest tip de tumoare se formează în vasele mari sau în zona atriului. Diferența dintre această boală și alte soiuri este absența unui risc de a dezvolta un embol de tumori.

• infarct miocardic transferat anterior;
• boli alergice;
• procese infecțioase ale sistemului cardiovascular;
• leziuni reumatice;
• leziuni la nivelul pieptului;
• cardiomiopatie intensă.

Tratamentul acestei forme de tumori este posibil numai prin eliminarea cauzei care a condus la această patologie.

Teratomul este principalul tip de tumoare congenitală care se formează din celule de tip germeni, mezoderm, ectoderm și endoderm. Acest tip de neoplasm are în structura sa zone de țesut care nu sunt caracteristice acestei zone anatomice a corpului. Această formă a bolii, de obicei, nu provoacă apariția simptomelor pentru o lungă perioadă de timp, o persoană nu știe despre existența ei timp de mulți ani. Adesea, creșterea tumorilor active se observă în timpul vârstei de tranziție, când apar modificări hormonale în organism. Este demn de remarcat că, uneori, o astfel de tumoare poate fi malignă.

Factorii care duc la formarea unei boli similare la nivelul fătului se referă la femeile care poartă acest copil.

1. supraîncălzirea sau supraîncălzirea;
2. efectele nocive asupra corpului anumitor medicamente;
3. dependența de droguri, alcoolismul sau fumatul;
4. exercitarea excesivă;
5. transportul simultan al mai multor fructe;
6. expunere;
7. lipsa unor nutrienți în timpul sarcinii la mamă;
8. boli ale naturii virale a cursului acut;
9. intoxicație cauzată de diverse otrăvuri.

Motivele pentru formarea unui astfel de neoplasm sunt neclare până la sfârșitul anului, medicii identificând doar anumiți factori de risc.

Rhabdomyoma este o tumoare benignă primară, care în majoritatea cazurilor (aproximativ 58%) apare la nou-născuți, iar la adulți aproximativ 40%. Patologia provine de la celulele embrionare musculare, care apare ca urmare a perturbării timpurii a procesului de diembriogeneză.

Astfel de neoplasme se găsesc sub forma unor noduri multiple sau a unui singur nodul. Localizarea este de obicei observată în zona ventriculilor inimii. Cazurile rare de astfel de boli se caracterizează prin apariția unei tumori care începe să crească de la septul interatrial, umplând zona atrială. Rhabdomyomii pot ajunge la o dimensiune de 8-10 cm, dar uneori sunt mici, consistente moi și au o culoare albă și roz. Nu se cunoaște cu certitudine care sunt factorii de risc pentru o boală similară. Din cauzele acestei încălcări emit o tulburare hormonală și condiții adverse de mediu.

Hemangiomul este o tumoare benignă pediatrică care se poate forma oriunde pe piele, precum și pe organele interne. Acest neoplasm constă dintr-un set de cele mai mici capilare. Copiii se pot naște deja cu un defect similar, care apare în 30% -32% din toate cazurile de patologie sau această formă de boală se dezvoltă în primele luni ale vieții copilului. De obicei, o creștere intensă a tumorii se observă în primele șase luni ale vieții copilului, iar acest proces poate încetini. Activarea cea mai periculoasă a creșterii tumorilor la vârste mai înaintate, când hemangiomul pătrunde în toate organele din apropiere, le distruge.

Medicii nu pot răspunde cu exactitate la întrebarea a ceea ce provoacă apariția unei boli similare, dar există teorii care vorbesc despre cauzele formării unei astfel de tumori în inimă și în alte părți ale corpului.

Ce contribuie la apariția tumorilor:

1. traumatism în timpul livrării;
2. eclampsie;
3. placentar insuficiență;
4. intoxicație;
5. prematuritatea copilului;
6. sarcina multiplă;
7. caracteristicile de vârstă ale mamei;
8. otrăvire;
9. obiceiurile proaste ale femeilor.

Toate momentele provocatoare sunt asociate cu fertilitatea, deoarece în această perioadă apar anumite tulburări, ceea ce duce la formarea de hemangiom la copii.

Un chist pericardic este un neoplasm benign, care este o creștere chistică care este umplută cu un lichid care nu are culoare. O astfel de tumoră este o proeminență a frunzei pericardice parietale, iar celulele ei au o structură asemănătoare structurii plicului inimii. Statisticile arată că aceste boli sunt rare și de obicei apar fără prezența simptomelor în stadiile incipiente ale formării formării. Numai mai târziu, când dimensiunea tumorii devine mare, toate zonele înconjurătoare sunt stoarse, ceea ce poate provoca manifestări ale bolii.

• Încălcarea embriogenezei.
• Procesele inflamatorii ale sistemului cardiovascular (pericardită, miocardită sau endocardită).
• Boli de natură parazitară.
• Hematoame post-traumatice ale organului.

De obicei, un astfel de neoplasm este detectat în timpul unui examen medical planificat al unei persoane, din întâmplare.

Lipom, de fapt, este un salariu format din țesuturi în care este prezentă grăsime. Această patologie poate apărea în orice persoană, dar mai des sunt afectate femeile de vârstă matură. Această tumoare este capabilă să se formeze pe orice parte a corpului și a organelor interne. Dacă vorbim despre inimă, atunci miocardul (stratul muscular mediu al unui organ) este considerat localizarea sa obișnuită. Clasificarea acestor tumori este destul de diversă, ceea ce indică natura acestor creșteri. Acest adipos poate fi umplut cu vase de sânge, țesut conjunctiv adipos, fibre musculare netede și alte tipuri de conținut.

Factorii care contribuie la apariția unei astfel de afecțiuni nu au fost pe deplin studiate, dar există unele teorii care explică apariția lipomelor.

1. tulburare de embriogeneză;
2. încălcarea proceselor metabolice în țesutul adipos;
3. eșecul sistemului hormonal;
4. boli ale ficatului și ale pancreasului;
5. activitate scăzută a hipofizei și a tiroidei;
6. dependența de alcool;
7. malign de neoplasm în tractul respirator;
8. diabet zaharat.

Deoarece lipomul poate avea o dimensiune enormă, trebuie eliminat de urgență, deoarece creșterea rapidă va duce la comprimarea inimii și la întreruperea activității sale.

Paragangliomul este o tumoare, care este de obicei benignă, dar aproximativ 20% din toate cazurile acestei patologii au un curs malign cu caracter recurent. Acest tip de neoplasm începe să se formeze din celulele sistemului nervos prezente în inimă. Aceste boli sunt rareori diagnosticate, de obicei la pacienții cu hipertensiune arterială. Motivele pentru originea acestei tumori nu sunt cunoscute, dar există o legătură cu apariția ereditară a paraganglioamelor.

Simptomele tumorilor benigne ale inimii depind de dimensiunea tumorii, de capacitatea acesteia de a se deteriora și de a localiza. Există semne care însoțesc majoritatea acestor patologii.

1. frisoane;
2. reducerea greutății;
3. slăbiciune, slăbiciune;
4. artralgie, letargie;
5. dureri de piept;
6. dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
7. tahicardii și aritmii paroxismale;
8. paloare a pielii, cianoza triunghiului nazolabial.

Intensitatea simptomelor poate depinde de implicarea funcțiilor conductive ale organului. În fiecare situație specifică este necesar să se înțeleagă separat. Tumorile cardiace benigne necesită tratament imediat, deoarece pot duce la decesul pacientului.

Tumori maligne

Cancerul organului principal al corpului uman este extrem de rar, iar între toate diagnosticele nu există practic nimeni care să permită dezvăluirea acestei patologii într-un stadiu incipient. Adesea, pacientul trăiește cu această neoplazie malignă pentru o perioadă de timp, fără să știe de prezența sa. Un astfel de proces primar apare în aproximativ 2% din toate cazurile de oncologie cardiacă. De obicei, astfel de afecțiuni sunt asociate cu metastaze din alte zone ale corpului, în zonele apropiate.

Tipurile de tumori maligne sunt diferite, simptomele și alte aspecte depind de forma lor.

1. sarcomul;
2. angiosarcom;
3. rabdomiosarcom;
4. fibrosarcom;
5. mezoteliom și limfom (extrem de rare).

Sarcomul este cel mai frecvent tip de oncologie cardiacă. Riscul unor astfel de leziuni este același pentru bărbați și femei. De obicei, creșterea unei tumori similare are loc la vârsta de 30-35 de ani. Acest neoplasm este adesea observat în regiunea din dreapta a inimii și crește în mărime cu mare viteză. Celulele canceroase invadează toate straturile arterelor și venelor mari ale mușchilor organului. Apoi, există metastaze la ganglionii limfatici, sistemul cerebral și sistemul pulmonar.

Rabdomiosarcomul este situat, de obicei, pe țesutul striat al mușchilor inimii și este mai frecvent la bărbați. Boala se caracterizează prin progresie rapidă. Fara tratament, o persoana nu traieste mult timp.

Fibrosarcomul apare la persoanele de ambele sexe cu aceeași probabilitate și este o formare destul de rară. Diferența acestui tip de boală este că nodul are contururi clare.

Angiosarcomul este a doua boală cardiacă cea mai frecvent întâlnită. Acest neoplasm este caracterizat prin noduli multipli care comunică între ei și sunt umpluți cu sânge.

Sexul masculin este predispus la această boală de trei ori mai des decât femela. Leziunile angiosarcomului pot să apară în orice parte a organului, dar cel mai adesea o tumoare crește în atriul drept.

Procesele oncologice secundare ale inimii rezultă din cancerul rinichilor, plămânilor, stomacului sau pieptului. Astfel de forme ale bolii sunt mai des primare de 25-27 ori.

Simptomele tumorilor maligne ale inimii pot fi variate, în funcție de stadiul bolii, dimensiunea tumorii, zona afectată și alți factori. Manifestările sunt cel mai adesea cauzate de tulburările progresive rapide ale organelor, cum ar fi tamponada, insuficiența cardiacă, tulburarea de conducere și creșterea dimensiunii inimii.

1. durere toracică la stânga;
2. creșterea constantă a temperaturii corpului;
3. slăbiciune generală, în creștere treptată;
4. reducerea greutății;
5. erupții cutanate;
6. durere la nivelul articulațiilor;
7. amorțirea degetelor;
8. deformarea degetelor pe tipul de copane;
9. formarea edemului în brațe și picioare;
10. tensiunii arteriale.

Dacă un neoplasm malign este localizat pe miocard, atunci simptomele pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, numai mai târziu, atunci când tumora crește, semnele de boală vor apărea.

diagnosticare

Medicii pot suspecta tumori cardiace atunci când ascultă acest organ și detectează zgomote în timpul lucrului. Deoarece simptomele bolii pot fi diferite, anumite metode de examinare sunt necesare pentru diagnosticare.

• ECG (electrocardiogramă);
• Examinarea cu raze X a organului;
• ecocardiografie;
• Scanarea CT (tomografia computerizată) a inimii;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• teste de sânge.

Folosind astfel de tehnici, este posibilă determinarea cu precizie a localizării unui neoplasm, a dimensiunii acestuia și a apartenenței acestuia la o specie.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul tumorilor este chirurgia. Numai eliminarea va contribui la prelungirea vieții unei persoane și la îmbunătățirea bunăstării acesteia. Dacă procesul patologic este de natură malignă, este necesară o terapie suplimentară.

Tratamente pentru cancer:

1. Operația de eliminare a tumorii primare.
2. Radioterapia și utilizarea tehnicilor sale cele mai recente (cuțit gamma, precum și brahiterapie).
3. Chimioterapia.

După intervenția chirurgicală, este necesară ajustarea activității inimii, utilizând tratament extracardic și alte efecte.

Prognosticul pentru leziunile benigne pe inimă este de obicei bun, speranța de viață fiind crescută dacă tratamentul a fost efectuat în timp, înainte de apariția complicațiilor grave cauzate de compresia organului și a țesuturilor înconjurătoare. Cursul malign al patologiei provoacă o amenințare puternică pentru viața unei persoane, deoarece chiar și eliminarea unei tumori și terapia ulterioară nu garantează absența unei recidive. Acești pacienți trebuie examinați în mod constant după terminarea tratamentului principal. Proliferarea tumorilor din inimă este întotdeauna periculoasă, dar este important să se înceapă toate măsurile de eliminare a acestui defect în timp, atunci există o șansă de recuperare completă. Datorită faptului că deseori aceste patologii sunt diagnosticate deja în etapele ulterioare, moartea este adesea rezultatul unor astfel de boli.

Tumorile inimii

Tumorile inimii - eterogene pe structura histologică a tumorii, care provine în primul rând din țesuturile inimii sau germinând în ele din alte organe. Tumorile inimii, în funcție de tipul, localizarea și mărimea acestora, pot provoca dificultăți de respirație, tuse, tahicardie, aritmii, dureri toracice, insuficiență cardiacă, tamponadă cardiacă, tromboembolism. Diagnosticul tumorilor cardiace se efectuează luând în considerare datele de la EchoCG, radiografia, ventriculografia, RMN și MSCT ale inimii, ECG, biopsie. La descoperirea tumorilor benigne primare ale inimii, se efectuează excizia lor radicală; tratamentul tumorilor maligne și metastatice primare este de obicei paliativ (radioterapie, chimioterapie).

Tumorile inimii

Tumorile inimii - un grup eterogen de tumori care cresc din țesuturile și membranele inimii. Tumorile se pot dezvolta din orice țesut al inimii și pot apărea la orice vârstă. Neoplasmele pot provoca mușchiul inimii, pericardul, afectează valvele și septul inimii. În făt, acestea pot fi detectate utilizând ecocardiografia fetală, începând de la 16-20 săptămâni. dezvoltarea intrauterină. Tumorile cardiace primare se găsesc în cardiologie cu o frecvență de 0,001-0,2%; secundar (metastatic) - de 25-30 ori mai des. Toate tumorile inimii poartă pericolul potențial de complicații periculoase mortal - insuficiență cardiacă, aritmii, pericardită, tamponadă cardiacă, emboli sistemici.

Clasificarea tumorilor cardiace

Tumorile inimii, reprezentând boli independente, sunt primare; tumorile care metastazează prin vasele sanguine și limfatice sau care germinează din organele vecine sunt secundare. Cauzele dezvoltării tumorilor inimii primare nu sunt cunoscute. Tumorile secundare ale inimii sunt mai des reprezentate de metastaze ale cancerului de sân, stomac și plămân și, mai rar, cancere tiroidiene și rinichi.

Conform principiului morfologic, tumorile inimii sunt împărțite în benigne (până la 75%) și maligne (până la 25%). Prin origine, neoplasmele maligne pot fi atât primare cât și metastatice, secundare. Dintre tumorile benigne gasit mixom (50-80%), rhabdomyomas teratom, fibrom, hemangiom, lipom, fibroelastomy papilar, chisturi pericard, paragangliomas și altele. Numărul neoplaziilor include sarcoame, limfoame și mezoteliom pericardică.

Pseudo-tumorii includ corpuri străine ale inimii, cheaguri de sânge organizate, formațiuni inflamatorii (abcese, gumă, granuloame), echinococ și alte chisturi parazitare și conglomerate de calcificare. Un grup separat este format din tumori extracardice ale mediastinului și pericardului, care stoarcă inima.

Tumorile inimii benigne primare

mixom

Jumătate din toate tumorile inimii primare apar în mixom. Mixomul sporadic al inimii este de 2-4 ori mai frecvent întâlnit la femei. Respectă complex ereditar Carney cu transmitere autozomal dominantă, caracterizată prin tumori multicentrice in diferite locatii - inima mixom, tumori de piele pigmentată, fibroadenoame a sânului, chisturi ovariene, displazia suprarenale nodulară, tumori mixoid ale testiculelor, adenoame pituitare, Schwannoame ale nervilor periferici.

Localizarea predominantă a amestecului este atriul stâng (aproximativ 75%). Myxomas cu prolaps picior prin valva mitrala, ceea ce face dificilă golirea atriului stâng și umplerea ventriculului în timpul diastolului. Din punct de vedere macroscopic, mixomul poate avea o structură subțire, tare, lobată sau friabilă. Mixomul neformat slab prezintă cel mai mare pericol în ceea ce privește dezvoltarea embolismului sistemic.

Papiletice fibroelastoame

Printre tumorile primare ale inimii, fibroelastoamele papilare benigne, care afectează în principal valvele aortice și mitrale, sunt a doua în frecvență. Din punct de vedere morfologic, ele reprezintă papilomii avasculare cu ramuri asemănătoare cu anemone care se extind din nucleul central. De cele mai multe ori au un picior, dar spre deosebire de amestec, ele nu cauzează disfuncție a valvei, dar cresc probabilitatea de embolie.

rabdomiom

Rhabdomyomul în rândul tuturor tumorilor benigne de inimă reprezintă 20% și sunt cele mai frecvente neoplasme la copii. De obicei, rhabdomioamele sunt multiple, au localizare intramurală în septul sau peretele ventriculului stâng și afectează sistemul de conducere cardiacă. Cursul rhabdomioamelor poate fi însoțit de tahicardie, aritmii și insuficiență cardiacă. Aceste tumori cardiace sunt adesea asociate cu scleroza tuberculoasă, adenoamele glandelor sebacee, neoplasmele benigne renale.

fibrom

Tumorile de țesut conjunctiv al inimii se găsesc, de asemenea, în principal la copii. Acestea pot afecta supapele și sistemul conducător al inimii, pot cauza obstrucția mecanică, imită stenoza valvulară, imaginea clinică a insuficienței cardiace, cardiomiopatia hipertrofică, pericardita constrictivă. Fibrele inimii pot face parte din sindromul nevusului celular bazal (sindromul Gorlin).

Alte tumori cardiace benigne

Hemangioamele se găsesc în 5-10% din cazurile tuturor tumorilor inimii primare. Mai des, ele nu produc simptome clinice și sunt detectate în timpul unei examinări de rutină. Mai puțin frecvent, hemangioamele intra miocardice sunt însoțite de o conducere atrioventriculară defectuoasă și în timpul germinării nodului atrioventricular pot duce la moarte subită.

Lipomii inimii se pot dezvolta la orice vârstă. De obicei, acestea sunt tumori pe o bază largă, localizate în epicard sau endocard. Cursul lipomelor este adesea asimptomatic; la atingerea unei dimensiuni mari, pot provoca aritmii, tulburări de conducere, o schimbare a formei inimii, detectabile radiologic.

Feocromocitomul poate avea localizare intrapericardică sau miocardică, însoțită de secreția de catecolamine. Chisturile pericardice de pe radiografiile toracice imită adesea tumori cardiace sau pericardită exudativă. Cel mai adesea acestea sunt asimptomatice, uneori pot provoca simptome de compresie a organelor toracice.

Tumorile inimii maligne

Sarcoamele sunt cele mai frecvente tumori cardiace maligne primare. Acestea apar în principal la o vârstă fragedă (vârsta medie de 40 de ani). angiosarcomul Sarcoamele inimă poate fi reprezentat (40%), sarcoamele nediferențiate (25%), histiocitom fibros malign (11-24%), leiomiosarcom (8-9%), rabdomiosarcom, fibrosarcom, liposarcom, osteosarcom. Tumorile maligne ale inimii apar adesea în atriul stâng, ducând la obstrucția orificiului mitral, tamponadei cardiace, insuficienței cardiace și metastazelor pulmonare.

Pericardial mezoteliom este relativ rare și apare mai ales la bărbați. De obicei metastazează la pleura, coloana vertebrală, creierul, țesutul moale din jur.

Limfoamele primare afectează cel mai frecvent persoanele imunocompromise (inclusiv infecția cu HIV). Aceste tumori ale inimii sunt predispuse la o creștere extrem de rapidă și sunt însoțite de insuficiență cardiacă, aritmii, tamponadă și sindromul superior de vena cava.

Tumorile metastatice ale inimii afectează cel mai frecvent pericardul, cel puțin - mușchiul inimii, endocardul și valvele cardiace. Ca și tumori cardiace primare, pot provoca scurtarea respirației, pericardita acută, tamponada cardiacă, tulburările ritmului, blocul atrioventricular și insuficiența cardiacă congestivă. În inimă, cancerul pulmonar, cancerul de sân, cancerul renal, sarcomul țesuturilor moi, leucemia, melanomul, limfomul, sarcomul Kaposi poate fi metastazat.

Simptomele tumorilor cardiace

Manifestări ale tumorilor inimii datorate tipului de neoplasm, localizarea, dimensiunea, capacitatea de a se descompune. Tumorile extracardice se manifestă prin febră, frisoane, scădere în greutate, artralgie, erupții cutanate. Atunci când o tumoare este comprimată prin camere ale inimii sau ale arterelor coronare, apar dificultăți de respirație și durere toracică. Creșterea tumorală sau sângerarea pot provoca tamponade cardiace.

Tumorile inimii cu o creștere intramyocardial (rhabdomyomas, fibroame), stoarcere sau încorporat într-un sistem de conductor, însoțit de atrioventricular sau blocarea intraventriculară, tahicardie paroxistică (supraventriculare sau ventriculare).

Tumorile intracavitare ale inimii perturbează în principal funcția supapelor și previne fluxul sanguin din camerele inimii. Acestea pot provoca fenomenul de stenoză mitrală și tricuspidă sau insuficiență cardiacă. Simptomele tumorilor intracavitare ale inimii apar de obicei atunci cand pozitia corpului se schimba datorita schimbarilor in hemodinamica si fortele fizice care actioneaza asupra tumorii.

Adesea, primele manifestări ale tumorilor cardiace sunt tromboembolismul vaselor de circulație sistemică sau pulmonară. Tumorile din inima dreaptă pot provoca embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară și inimă pulmonară; tumori ale inimii stanga -. ischemie tranzitorie cerebrală și accident vascular cerebral, infarct miocardic, ischemie a extremităților și a altor organe interne de atacuri de cord la adulți tineri, în absența unei boli cardiace congenitale și dobândite, fibrilație atrială, și endocardită infecțioasă te face să crezi despre prezența tumorilor cardiace.

Diagnosticul tumorilor inimii

Datorită variabilității imaginii clinice și a multitudinii formelor morfologice ale tumorilor cardiace, diagnosticul lor nu este o sarcină ușoară.

date ECG pentru tumori ale inimii și nu este polimorfă specifică: acestea pot reflecta semne de hipertrofie a camerelor inimii, defecte de conducere și ritm, ischemie miocardică, etc. Radiografia toracica relevă adesea o creștere a dimensiunii inimii si semne de hipertensiune pulmonară... O metodă mai sensibilă de diagnostic al tumorilor este inima cu ultrasunete: ecocardiografie transesofagiană folosind tumora atrială mai bine vizualizate ecocardiografia transtoracică - ventriculi tumorale.

În cazul unor rezultate de diagnostic îndoielnice, se efectuează RMN și MSCT ale inimii, scanarea radioizotopilor, sondarea inimii cavității și ventriculografia. Pentru a verifica structura histologică a tumorii inimii, se efectuează o biopsie în timpul cateterismului sau toracotomiei diagnostice. În pericardita exudativă, examinarea citologică a fluidului obținut prin puncție pericardică poate furniza informații de diagnostic valoroase. Diagnosticul diferențial al tumorilor cardiace se realizează cu CHD, miocardită, cardiomiopatie, pericardită, amiloidoză a inimii.

Tratamentul tumorilor inimii

Tumorile inimii sunt tratate chirurgical. Operațiile chirurgicale pentru tumorile inimii pot include îndepărtarea unei tumori intracavitare, îndepărtarea unei tumori miocardice sau pericardice, pericardectomia, îndepărtarea unui chist pericardic. În timpul operației radicale se efectuează excizia tumorii inimii cu țesuturile înconjurătoare, suturarea sau chirurgia plastică a defectului. Tumorile inimii benigne în majoritatea cazurilor pot fi îndepărtate radical. În unele cazuri, pacienții pot avea nevoie de înlocuitori de materiale plastice sau de supape.

Eliminarea tumorilor inimii maligne primare este ineficientă. În acest caz, cel mai adesea recurg la îndepărtarea parțială (paliativă) a tumorii, urmată de radioterapie sau chimioterapie. Pentru tumorile secundare ale inimii, tratamentul este, de asemenea, paliativ.

Prognoza tumorilor cardiace

Eliminarea tumorilor inimii unice benigne este de obicei însoțită de rezultate bune separate - supraviețuirea pe o perioadă de 3 ani este de 95%. În viitor, pacienții sunt prezenți pentru a observa un cardiolog și un chirurg cardiac cu o ecocardiografie anuală pentru a detecta recurența unei tumori cardiace la timp. Tumorile inimii multiple reduc supraviețuirea în următorii 5 ani la 15%. În tumorile primare și metastatice ale inimii, prognosticul este foarte slab; tratamentul chirurgical este ineficient, chimioterapia și radioterapia au un efect redus asupra prognosticului.