Funcția Heart

Înainte de a descrie funcțiile principalelor organe ale sistemului cardiac și vascular al unei persoane - inima, este necesar să discutăm pe scurt structura ei, deoarece inima nu este numai "organul iubirii", ci îndeplinește și cele mai importante funcții de menținere a activității vitale a organismului în ansamblu.

1 date inima - anatomice

Inima (kardia greacă, de aici și numele științei inimii - cardiologie) - este un organ mușchi gol care ia sânge din vasele venoase și forțele deja îmbogățite cu sânge în sistemul arterial. Inima umană este formată din 4 camere: atriul stâng, ventriculul stâng, atriul drept și ventriculul drept. Între inima stângă și dreaptă sunt împărțite între septa interatrial și interventricular. În părțile drepte, fluxurile venoase (non-oxigenate), în fluxurile arteriale stângi (sânge bogat în oxigen).

2 Funcții comune ale inimii

În această secțiune, descriem funcțiile generale ale mușchiului inimii, ca organ ca întreg.

3 Automatism

Automatismul inimii

Celulele inimii (cardiomiocite) includ, de asemenea, așa-numitele cardiomiocite atipice, care, asemenea unui stingray electric, produc în mod spontan impulsuri electrice de excitație și, la rândul lor, contribuie la contracția mușchiului cardiac. Încălcarea acestei proprietăți cauzează, cel mai adesea, stoparea circulației sângelui și fără a oferi asistență în timp util este letală.

4 Conductivitate

În inima omului există anumite căi care oferă o sarcină electrică asupra mușchiului inimii, nu la întâmplare, ci direcționate, într-o anumită secvență, de la atriu la ventriculi. În cazul unei perturbări a sistemului de conducere cardiacă, sunt detectate diferite aritmii, blocade și alte tulburări de ritm care necesită intervenții medicale terapeutice și, uneori, chirurgicale.

5 contractilitate

Cea mai mare parte a celulelor sistemului cardiac constă în celule tipice (de lucru) care asigură contracția inimii. Mecanismul este comparabil cu activitatea altor mușchi (biceps, triceps, mușchi al irisului ochiului), astfel încât semnalul cardiomiocitelor atipice intră în mușchi, după care se contractă. Când contractilitatea mușchilor cardiace este afectată, cele mai multe ori se observă diverse tipuri de edem (plămânii, membrele inferioare, mâinile, întreaga suprafață a corpului) care se formează datorită insuficienței cardiace.

6 Tonicitate

Această abilitate, datorită unei structuri histologice speciale (celulare), își menține forma în toate fazele ciclului cardiac. (Contracția inimii - sistol, relaxare - diastol). Toate proprietățile de mai sus fac posibilă cea mai complexă și probabil cea mai importantă funcție - pomparea. Funcția de pompare asigură promovarea corectă, la timp și deplină a sângelui prin vasele corpului, fără această proprietate, activitatea vitală a corpului (fără ajutorul echipamentului medical) este imposibilă.

Funcția endocrină

Hormonul atriuretic atrial

Funcția endocrină a inimii și a sistemului vascular este asigurată de cardiomiocite secretoare, care se găsesc în principal în urechile inimii și ale atriumului drept. Celulele secretoare generează hormon natriuretic atrial (PNH). Producția acestui hormon are loc cu supraîncărcarea și excesul de mușchi al atriului drept. Pentru ce se face? Răspunsul constă în proprietățile acestui hormon. PNH acționează în principal pe rinichi, stimulând diureza, de asemenea, sub acțiunea PNH, vasele se extind și scad tensiunea arterială, care, împreună cu o creștere a diurezei, determină o scădere a excesului de lichid corporal și reduce încărcătura la nivelul atriumului drept, ca urmare a scăderii producției PNH.

8 Funcția atriului drept (PP)

În plus față de funcția secretorie PP de mai sus, există o funcție biomecanică. Astfel, în grosimea peretelui PP se află nodul sinusal, care generează o sarcină electrică și contribuie la reducerea mușchiului inimii de la 60 de bătăi pe minut. De asemenea, merită să se sublinieze că PP, fiind una dintre camerele inimii, are funcția de a muta sângele de la vena cava superioară și inferioară la pancreas, iar în deschiderea dintre atriu și ventricul există o supapă triplă.

Funcția ventriculului drept (RV)

Funcția mecanică a ventriculului drept

PZ îndeplinește în principal o funcție mecanică. Deci, când este redusă, sângele intră prin valva pulmonară în trunchiul pulmonar și apoi direct în plămâni, unde sângele este saturat cu oxigen. Prin reducerea acestei proprietăți a pancreasului, sângele venos stagnează mai întâi în PP și apoi în toate venetele corpului, ceea ce duce la umflarea extremităților inferioare, formarea de cheaguri de sânge, atât în ​​PP, cât și în principal în venele inferioare, care, dacă nu sunt tratate, pune în pericol viața și, în 40% din cazuri, chiar și starea letală - embolia pulmonară (PE).

10 Funcția atriului stâng (LP)

LP îndeplinește funcția de promovare a sângelui deja îmbogățit cu oxigen în LV. Este cu LP că începe mare circulație, care oferă oxigen toate organele și țesuturile corpului. Principala proprietate a acestui departament este de a scuti presiunea din LV. Odată cu dezvoltarea insuficienței LP, sângele deja îmbogățit cu oxigen este aruncat înapoi în plămâni, ceea ce duce la edem pulmonar și, dacă este lăsat netratat, rezultatul este adesea fatal.

11 funcția ventriculară stângă

LV perete 10-12 mm

Între LP și LV se află supapa mitrală, prin ea sângele intră în LV și apoi prin supapa aortică în aorta și în tot corpul. În LV, cea mai mare presiune este din toate cavitățile inimii, motiv pentru care peretele VS este cel mai gros, astfel încât în ​​mod normal acesta ajunge la 10-12 mm. În cazul în care ventriculul stâng încetează să-și îndeplinească proprietățile cu 100%, apare o sarcină crescută la nivelul atriului stâng, ceea ce, ulterior, poate duce la edem pulmonar.

12 Funcția septului interventricular

Funcția principală a septului interventricular este obstrucția fluxurilor de amestec din ventriculele din stânga și din dreapta. În cazul patologiei unui sindrom respirator acut, există un amestec de sânge venos și sânge arterial, care, ulterior, duce la boli pulmonare, insuficiență a inimii drepte și stângi, astfel de condiții fără intervenție chirurgicală se termină cel mai adesea în moarte. De asemenea, în grosimea septului interventricular trece o cale care conduce o sarcină electrică de la atriu la ventricule, ceea ce determină activitatea sincronă a tuturor părților sistemului cardiac și vascular.

13 Concluzii

Activitatea de pompare a ventriculilor

Toate proprietățile de mai sus sunt foarte importante pentru funcționarea normală a inimii și activitatea vitală a corpului uman în ansamblul său, deoarece încălcarea a cel puțin unul dintre ele implică grade diferite de pericol pentru viața umană.

1. Funcția de pompare este cea mai importantă proprietate a mușchiului cardiac, care asigură avansarea sângelui prin corpul uman, îmbogățirea cu oxigen. Funcția de pompare se realizează datorită unor proprietăți ale inimii, și anume:
   
   • automatism - capacitatea de generare spontană a încărcăturii electrice
   • conductivitate - capacitatea de a conduce un impuls electric în toate părțile inimii, într-o anumită secvență, de la atriu la ventricule
   • contractilitate - capacitatea tuturor părților mușchiului inimii de a se micșora ca răspuns la impuls
   • toychest - capacitatea inimii de a-și menține forma în toate fazele ciclului cardiac.

Toate aceste proprietăți asigură o activitate cardiacă stabilă și neîntreruptă, iar în absența a cel puțin uneia dintre cele de mai sus, mijloacele de trai (fără echipamente medicale externe) sunt imposibile.

Structura inimii umane și a funcțiilor sale

Inima are o structură complexă și nu are o activitate mai puțin complexă și importantă. Restrângerea ritmică asigură fluxul sanguin prin vase.

Inima se află în spatele sternului, în partea centrală a cavității toracice și este aproape complet înconjurată de plămâni. Se poate schimba ușor în lateral, deoarece se blochează liber pe vasele de sânge. Inima este asimetrică. Axa sa lungă este înclinată și formează un unghi de 40 ° cu axa corpului. Este direcționat de la partea din dreapta sus spre partea din față spre stânga și inima este rotită, astfel încât secțiunea dreaptă este deviată mai înainte și stânga-spate. Două treimi din inimă este la stânga liniei medii și o treime (vena cava și atriul drept) spre dreapta. Baza sa este îndreptată spre coloană vertebrală, iar vârful se îndreaptă spre coaste stângi, pentru a fi mai precis, la cel de-al cincilea spațiu intercostal.

Anatomia inimii

Mucusul inimii este un organ care este o cavitate neregulată sub forma unui con ușor aplatizat. Este nevoie de sânge din sistemul venoasei și îl împinge în artere. Inima constă din patru camere: două atriuri (dreapta și stânga) și două ventricule (dreapta și stânga), care sunt separate prin partiții. Pereții ventriculilor sunt mai groși, pereții atriilor sunt relativ subțiri.

În atriul stâng include vene pulmonare, în partea dreaptă. Din ventriculul stâng aorta ascendentă iese din dreapta - artera pulmonară.

Ventriculul stâng împreună cu atriul stâng alcătuiesc secțiunea din stânga în care este localizat sângele arterial, de aceea se numește inima arterială. Ventriculul drept cu atriul drept este secțiunea dreaptă (inima venoasă). Partea dreaptă și cea din stânga sunt separate printr-o partiție solidă.

Atriile sunt conectate la ventricule cu deschideri ale supapelor. În partea stângă, supapa este bicuspidă și se numește mitral, în partea dreaptă - tricuspidă sau tricuspidă. Supapele se deschid întotdeauna către ventricule, astfel încât sângele poate curge numai într-o singură direcție și nu se poate întoarce la atriu. Acest lucru este asigurat de filamentele de tendon atașate la un capăt la mușchii papilari localizați pe pereții ventriculilor, iar la celălalt capăt la pliurile supapelor. Mușchii papilari se contractă împreună cu pereții ventriculilor, deoarece acestea sunt excremente pe pereții lor, iar acest lucru tinde să întindă filamentele tendonului și să împiedice revenirea. Datorită fibrelor tendinoase, supapele nu se deschid către atriu în timp ce reduc ventriculile.

În locurile în care artera pulmonară iese din ventriculul drept și din aorta din stânga, există valvule ticuspice semilunare, asemănătoare buzunarelor. Valvele permit fluxul de sânge din ventricule către artera pulmonară și aorta, apoi se umple cu sânge și se închide, prevenind astfel revenirea sângelui.

Contracția pereților camerelor inimii se numește sistolă, iar relaxarea lor se numește diastol.

Structura exterioară a inimii

Structura și funcția anatomică a inimii sunt destul de complexe. Se compune din camere, fiecare având caracteristici proprii. Structura exterioară a inimii este după cum urmează:

• vârful (partea superioară);
• bază (bază);
• suprafata anterioara sau sterno-costala;
• suprafața inferioară sau diafragmatică;
• marginea dreaptă;
• marginea stângă.

Apexul este o porțiune îngustă, rotunjită a inimii, formată complet de ventriculul stâng. Este direcționat înainte și în stânga, se sprijină pe cel de-al cincilea spațiu intercostal la stânga liniei mediane cu 9 cm.

Baza inimii este partea superioară extinsă a inimii. Este orientat în sus, în dreapta, în spate și are forma unui quad. Este format din atriu și aorta cu trunchiul pulmonar, situat în față. În colțul din dreapta sus al cvadranglei, intrarea venei este cea inferioară, în colțul inferior, vena cava inferioară, în dreapta sunt cele două vene pulmonare drepte, iar în partea stângă a bazei sunt două vene pulmonare stângi.

Între ventriculi și atriu se află canelura coronară. Deasupra ei sunt atria, de mai jos - ventriculii. În față în zona sulului coronarian, aorta și trunchiul pulmonar ieșesc din ventricule. De asemenea, în el este sinusul coronar, unde sângele venos curge din venele inimii.

Suprafața coastelor inimii este mai convexă. Acesta este situat în spatele sternului și cartilajelor coastelor III-VI și este îndreptat înainte, în sus, spre stânga. De-a lungul acestuia trece sulcusul coronar transversal, care separă ventriculii de atriu și astfel împarte inima în partea superioară formată de atriu și partea inferioară constând din ventriculi. Celălalt sulus al suprafeței sterno-costale, longitudinalul anterior, se întinde de-a lungul graniței dintre ventriculele drepte și stângi, în timp ce cel drept formează cea mai mare parte a suprafeței anterioare și cea mai puțin stângă.

Suprafața diafragmatică este mai flatată și se află adiacent la centrul tendonului diafragmei. O canelură longitudinală posterioară trece de-a lungul acestei suprafețe, care separă suprafața ventriculului stâng de suprafața din dreapta. În acest caz, stânga constituie o mare parte a suprafeței, iar cea dreaptă - cea mai mică.

Canalele longitudinale anterioare și posterioare se îmbină cu capetele inferioare și formează o crestătură inimă la dreapta vârfului inimii.

Există, de asemenea, suprafețe laterale care sunt dreapta și stânga și îndreptate spre plămâni, în legătură cu care se numesc pulmonare.

Marginile din dreapta și din stânga ale inimii nu sunt la fel. Marginea dreaptă este mai subțire, iar cea din stânga este mai obturată și rotunjită datorită peretelui mai gros al ventriculului stâng.

Limitele dintre cele patru camere ale inimii nu sunt întotdeauna distincte. Punctele de reper sunt canelurile în care vasele de sânge ale inimii sunt acoperite cu țesut gras și stratul exterior al inimii - epicardul. Direcția acestor brazde depinde de modul în care este localizată inima (oblic, vertical, transversal), determinată de tipul corpului și de înălțimea diafragmei. În mesomorfe (normostenice), ale căror proporții sunt apropiate de cele medii, acestea sunt situate oblic, în dolichomorphs (asteniki), care au o construcție subțire, pe verticală, în brahimorfe (hiperstinitică) cu forme scurte largi - transversal.

Inima ar fi suspendată de la bază pe vase mari, în timp ce baza rămâne staționară, iar partea de sus este în stare liberă și se poate mișca.

Structura țesutului inimii

Zidul inimii este format din trei straturi:

1. Endocardul este stratul interior al țesutului epitelial care alcătuiește cavitățile camerelor inimii din interior, repetând tocmai relieful lor.
2. Miocardul este un strat gros format din țesut muscular (striat). Mioculturile cardiace din care este compus sunt legate printr-o varietate de poduri care le conectează la complexe musculare. Acest strat muscular asigură o contracție ritmică a camerelor inimii. Cea mai mică grosime a miocardului din atriu, cea mai mare - în ventriculul stâng (aproximativ 3 ori mai groasă decât cea dreaptă), deoarece are nevoie de mai multă putere pentru a împinge sângele în circulația sistemică, în care rezistența la curgere este de câteva ori mai mare decât cea mică. Atât miocardul atrial constă din două straturi, miocardul ventricular - de trei. Atât miocardul atrial cât și miocardul ventricular sunt separate prin inele fibroase. Un sistem conductiv care asigură contracția miocardică ritmică, una pentru ventricule și atriu.
3. Epicardul este stratul exterior, care este lobul visceral al sacului inimii (pericardul), care este o membrană seroasă. Acesta acoperă nu numai inima, dar și secțiunile inițiale ale trunchiului pulmonar și aortei, precum și secțiunile finale ale pulmonar și vena cava.

Anatomia atrială și ventriculară

Cavitatea inimii este împărțită printr-un sept în două părți - dreapta și stânga, care nu sunt interconectate. Fiecare dintre aceste părți este alcătuită din două camere - ventriculul și atriul. Partiția dintre atriu se numește interatrial, între ventricule - interventriculare. Astfel, inima constă din patru camere - două atriuri și două ventricule.

Atriu drept

În formă se pare ca un cub neregulat, în față există o cavitate suplimentară, numită urechea dreaptă. Atriul are un volum de la 100 la 180 de metri cubi. vezi cinci pereți, cu o grosime de 2 până la 3 mm: anterioară, posterioară, superioară, laterală, mediană.

Vena cava superioară (partea superioară posterioară) și inferior vena cava (de mai jos) curge în atriul drept. Pe fundul drept este sinusul coronar, unde curge sângele tuturor venelor inimii. Între găurile venei inferioare superioare și inferioare se află tuberculii intermediare. În locul unde vena cavă inferioară cade în atriul drept, există o pliantă a stratului interior al inimii - clapeta acestei vene. Vena cava sinusoidală este denumită porțiunea dilatată posterioară a atriumului drept, unde curg ambele vene.

Camera din atriul drept are o suprafață interioară netedă și numai în urechea dreaptă, cu peretele anterior adiacent acesteia, este neuniform.

În atriul drept se deschid multe găuri de punct a venelor mici ale inimii.

Ventriculul drept

Se compune dintr-o cavitate și un conul arterial, care este o pâlnie orientată în sus. Ventriculul drept are forma unei piramide triunghiulare, a cărei bază este orientată în sus și în partea de sus - în jos. Ventriculul drept are trei pereți: anterior, posterior, medial.

Față - convexă, spate - mai plat. Medialul este o septă interventriculară formată din două părți. Cele mai multe dintre ele - musculare - sunt la partea inferioară, cele mai mici - membranoase - în partea de sus. Piramida este îndreptată spre baza atriumului și există două găuri în el: spatele și partea din față. Primul este între cavitatea atriului drept și ventricul. Cel de-al doilea duce la trunchiul pulmonar.

Atrium la stânga

Are aspectul unui cub neregulat, este situat în spatele și adiacent la esofag și partea descendentă a aortei. Volumul său este de 100-130 de metri cubi. cm, grosimea peretelui - de la 2 la 3 mm. Ca și atriul drept, are cinci pereți: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atriul stâng continuă anterior în cavitatea adițională, numită urechea stângă, care este îndreptată spre trunchiul pulmonar. Patru vene pulmonare (în spatele și în sus) curg în atrium, fără vane în deschideri. Zidul medial este un sept interatrial. Suprafața interioară a atriumului este netedă, mușchii piepteni sunt numai în urechea stângă, care este mai lungă și mai îngustă decât cea dreaptă și este separată în mod vizibil de ventricul prin interceptare. Ventriculul stâng este raportat prin orificiul atrioventricular.

Ventriculul stâng

În formă, seamănă cu un con, a cărui bază este orientată în sus. Pereții acestei camere de inimă (anterioară, posterioară, mediană) au cea mai mare grosime - de la 10 la 15 mm. Nu există o limită clară între față și spate. La baza conului - deschiderea aortei și a atrioventriculului stâng.

Deschiderea rotundă a aortei este în față. Valva sa consta din trei amortizoare.

Dimensiunea inimii

Dimensiunea și greutatea inimii sunt diferite pentru diferite persoane. Valorile medii sunt după cum urmează:

• lungimea este de 12-13 cm;
• lățimea maximă - de la 9 până la 10,5 cm;
• dimensiunea anteroposterior - de la 6 la 7 cm;
• greutatea la bărbați este de aproximativ 300 g;
• greutatea la femei este de aproximativ 220 g.

Funcțiile sistemului cardiovascular și inimii

Inima și vasele de sânge alcătuiesc sistemul cardiovascular, a cărui funcție principală este transportul. Aceasta constă în furnizarea de țesuturi și organe de nutriție și oxigen și transportul înapoi al produselor metabolice.

Munca inimii poate fi descrisă după cum urmează: partea sa dreaptă (inima venoasă) primește din vase sânge saturat cu dioxid de carbon și îl dă plămânilor pentru oxigenare. Lung îmbogățit o₂ sângele este trimis în partea stângă a inimii (arterială) și apoi forțat împins în sânge.

Inima produce două cercuri de circulație a sângelui - mari și mici.

Furnizează sânge mare tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv plămânilor. Începe în ventriculul stâng, se termină în atriul drept.

Circulația pulmonară produce schimbul de gaze în alveolele plămânilor. Începe în ventriculul drept, se termină în atriumul stâng.

Fluxul de sânge este reglat de supape: nu-i permit să curgă în direcția opusă.

Inima are proprietăți precum excitabilitatea, capacitatea conductivă, contractilitatea și automatizarea (excitația fără stimuli externi sub influența impulsurilor interne).

Datorită sistemului de conducere, apare o contracție consecventă a ventriculilor și atriilor și încorporarea sincronă a celulelor miocardice în procesul de contracție.

Contracțiile ritmice ale inimii asigură fluxul sanguin în sistemul circulator, dar mișcarea sa în vase are loc fără întreruperi, datorită elasticității pereților și rezistenței la fluxul sanguin în vasele mici.

Sistemul circulator are o structură complexă și constă într-o rețea de nave în diverse scopuri: transport, șunt, schimb, distribuție, capacitiv. Există vene, artere, venule, arteriole, capilare. Împreună cu limfaticul, ele mențin constanța mediului intern în organism (presiune, temperatura corpului etc.).

Prin artere, sângele se mișcă din inimă în țesuturi. Pe măsură ce se îndepărtează de centru, devin mai subțiri, formând arteriole și capilare. Paturile arteriale ale sistemului circulator transportă substanțele necesare organelor și mențin o presiune constantă în vase.

Patul venos este mai amplu decât cel arterial. Prin venele, sângele se deplasează de la țesuturi la inimă. Venele sunt formate din capilarele venoase, care se îmbină, devin mai întâi venule, apoi venele. În inimă formează trunchiuri mari. Există vene superficiale sub piele și profunde, situate în țesuturile din apropierea arterelor. Funcția principală a părții venoase a sistemului circulator este fluxul de sânge saturat cu produse metabolice și dioxid de carbon.

Pentru a evalua funcționalitatea sistemului cardiovascular și admisibilitatea încărcăturilor, se efectuează teste speciale, care permit evaluarea performanțelor organismului și a capacităților sale compensatorii. Testele funcționale ale sistemului cardiovascular sunt incluse în examenul medical-fizic pentru a determina gradul de fitness și aptitudinea fizică generală. Evaluarea este dată de acești indicatori ai activității inimii și a vaselor de sânge, cum ar fi tensiunea arterială, presiunea pulsului, viteza fluxului sanguin, volumul minutelor și ale accidentului vascular cerebral de sânge. Astfel de teste includ mostre de Letunov, teste pas, teste Martiné și Kotova-Demin.

Fapte interesante

Inima începe să scadă din a patra săptămână după concepție și nu se oprește până la sfârșitul vieții. Are o treabă gigantică: pompează aproximativ trei milioane de litri de sânge într-un an și efectuează aproximativ 35 de milioane de batai ale inimii. În rest, inima utilizează doar 15% din resursele sale, cu o încărcătură de până la 35%. Pentru speranța de viață, pompează aproximativ 6 milioane de litri de sânge. Un alt fapt interesant: inima furnizează sânge la 75 de miliarde de celule ale corpului uman, în plus față de corneea ochilor.

ATRACȚIUNEA LATERALĂ ȘI DREAPTA

DREPTUL ATRACTIV

Atriul drept este o cavitate mică cu pereți interiori destul de neted și foarte neted, grosimea peretelui fiind neglijabilă datorită caracteristicilor structurale ale sistemului muscular al inimii. Topografii disting patru pereti intr-o auricula: partea superioara, spate, septala si fata. În partea dreaptă superioară a atriumului, dacă se ia în considerare inima nedeschisă, se poate vedea un triunghi relativ moale la palpare. Aceasta, pornind de la inima cu baza, deoarece se află pe peretele exterior al apei înainte. Când se deschide atriul, devine clar că această bucată triunghiulară a inimii face parte din atriu, din cavitatea căruia îi puteți pătrunde liber în cavitatea sa. Dar nu este atât de ușor să examinăm toate zidurile din interior (pentru a ajunge la vârful triunghiului), pentru că este umplut cu un burete de baie dur. Privind în perspectivă, spunem că în atriumul stâng există o secțiune similară, care arată și el la vârf. Zonele triunghiulare neobișnuite au fost denumite urechi atriale. Dar apoi anatomii și nu au avut nici o idee despre valoarea urechilor Atria.

Revenind la tipul deschis al cavității, merită să spunem că este posibilă distingerea a patru găuri în atrium (figura 1). Trei găuri sunt ocupate în care aduc sânge la atrium: la peretele din spate două deschideri mari ale venei cave superioare (sângele din cap și mâna - 1) și vena cavă inferioară (trunchiul și picioarele - 2) și mai multe medial - gaura mai mica ( 3), aducând sânge din venele inimii, adică din locul unde sunt colectate toate aceste vene, - sinusul coronar (coronarian). Acesta din urmă este aproape pe jumătate acoperit de o membrană subțire - supapa Tebezia (4), descrisă de un medic german la începutul secolului al XVIII-lea.

Fig.1. Structura atriului drept

Sinele coronarian (figura 2) este o formațiune tubulară (6) extinsă într-un cilindru, în care venetele inimii coboară din toate părțile. Dacă deschideți peretele sinusului, apoi prin fereastra rezultată veți vedea mesajul său cu atriul drept (7).

Fig.2. Arterele și venele inimii. Suprafață diafragmatică

Să revenim la desenul anterior. A fost cunoscutul doctor italian și anatomist B. Eustachius la mijlocul secolului al XVI-lea. a atras atenția asupra unei valve similare la deschiderea venei cava inferioare, care variază foarte mult, poate fi perforată și, uneori, complet absentă. Semnificația flapsurilor este după cum urmează: în timpul dezvoltării intrauterine, direcționează sângele către atrium în direcția cea bună. Acest lucru este necesar datorită faptului că cercul mic de circulație fetale care transportă departe sangele din ventriculul drept in plamani, aproape nu funcționează (lumina nu poartă procesul respirator), atunci atriul drept nu este necesar pentru a da sânge în ventriculul drept. Mai ales pentru că înainte de naștere există o deschidere ovală (fereastră) în septul interatrial, care conectează direct atria dreaptă și cea stângă. Este tocmai în această gaură faptul că sângele supapei Eustachia și Thebesia este îndreptat, ca și cum ar fi "aruncat" imediat în compartimentele inimii situate pe partea stângă, ocolind cercul mic. În clapa pentru adulți își pierde scopul, deoarece sângele trebuie să fie deja transmise prin ventriculul drept al patrulea, de altfel, gaura - atrioventricular (5), prevăzută cu o supapă tricuspidiană. Un oval deschide complet supradezvoltat, lăsând o gaură ovală (marginile sale clare uneori numită buclă Vessena, după anatomistul francez, descris gaura XVII final -. 6). Și ultima anatomice educație - cucui mezhvenozny (7) inferior (. De mijloc medic în limba engleză a secolului XVII), amplasată pe peretele posterior între deschiderile venei cave, sângele curge din care curge la inima, la un unghi foarte obtuz, vârful prezumat al cărui coincide cu partea superioară a proeminenței mici.

LEFT ATTIC

Structura atriului stâng este similară structurii atriumului drept. Atât suprafața interioară cât și pereții sunt identice (figura 3). Anatomia atriului stâng poate fi numită cea mai simplă în toată inima. Atriumul este situat în partea din spate sus stânga a inimii. Zidul din nou, patru: partea de sus, spate, față și partiție. Stânga apendicele atrial, am discutat deja, vom adăuga doar că, fiind o parte a atriumului, acesta este echipat cu depresiuni adânci, cum ar fi crestături pe marginea de jos, care nu era în ochiul atriul drept. Pe septul interatrial există și o urmă din deschiderea o dată - o fosa ovală, deși nu are o margine atât de pronunțată, ca de la atriul drept.

Figura 3. Structura atriului stâng

Există cinci găuri în atrium, în loc de patru, ca în dreapta. Pe peretele superior, două vene pulmonare deschise spre dreapta și spre stânga, poartă sânge dintr-un cerc mic. Partea inferioară a unei auricule este deschiderea atrioventriculară stângă având supapa dublă (sau mitrală). Locurile contactelor laterale ale frunzelor ventile adiacente sunt numite comisuri. Astfel de boli cumplite cum ar fi bolile cardiace reumatice sunt asociate cu acestea la medic.

Anatomia, funcția atrială: lista, lista funcțiilor, bolile posibile

Mai jos este o scurtă descriere a anatomiei, fiziologiei și funcției atriului datorită faptului că aceste structuri joacă un rol important în fiziologia inimii, modularea ritmului său, umplerea ventriculilor și contractilitatea miocardului.

Anatomia macroscopică

Atria sunt două rezervoare situate între fluxul sanguin venos și orificiile atrioventriculare. Atriul drept este mai mare decât cel din stânga. Grosimea pereților săi este mai mică decât grosimea pereților atriului stâng. Atriul drept este alcătuit din partea principală și din sinusul venos. Sinusul venos este o parte alungită a atriului drept, situată între gurile venei superioare și inferioare. Are forma unui cilindru care se deschide cu un capăt mai larg în lumenul părții principale a atriumului drept. Gura sa este limitată la următoarele structuri:

mușchiul frontierei musculare;

mușchiul mușchi situat în fața venei cava inferioare;

Ventil eustachian, situat în fața gurii venei cava superioare;

Sinusul venos septal este o fosa ovală. Partea principală a atriului drept este rezervorul care separă sinusul venos de supapa tricuspidă. Urechea atriului drept cu intrare largă este procesul său situat anterior aortei. Peretele lateral al atriului este format dintr-o creastă musculară. Sub partea principală a atriumului se comunică sinusul venos și două procese, numite "urechile inferioare". Partea septală a corpului atriului drept este localizată anterior nodului inferior, este acoperită de partea din spate a ventriculului stâng.

Atriul stâng este un rezervor simplu, cu pereți groși. Fluxul de sânge venos are loc de partea și de partea superioară. Suprafața interioară a atriumului stâng este netedă. Auricula atriului stâng este adevăratul său proces, care are o gură îngustă.

Septul interatrial este format dintr-o fosa ovală înconjurată de o creastă musculară. Localizarea septului primar în raport cu secundar sub forma unei fose ovale cu o deschidere ovală în perioada neonatală joacă un rol important în poarta care împiedică intrarea sângelui din atriul stâng spre dreapta. Această clapetă a fost descrisă de Vieussens și a fost denumită anterior după ea. La baza septului interatrial, direct lângă valva tricuspidă, este nodul AV.

Nod sinusal

Nodul sinusal a fost descris pentru prima dată de Keith și Flack în 1907. În 1910, Lewis și-a dovedit rolul principal în stimularea bătăilor inimii. Nodul sinusal este o formare macroscopică, vizibilă cu ochiul liber la microprepararea inimii, tratată cu formalină. Datorită conținutului unui număr mare de fibre de țesut conjunctiv, are o nuanță albică.

Nodul sinusal este situat în canalul de frontieră, la confluența venei cava în atriul drept, deși fibrele sale se găsesc într-un spațiu destul de mare al atriumului drept. O arteră destul de mare se potrivește acolo. Artera nodului sinusal se poate îndepărta de partea inițială a arterei coronare stângi, artera coronariană circumflexă sau din segmentul final al arterei coronare drepte. Din punct de vedere histologic, nodul constă din fascicule de celule mici care se află între fibrele țesutului conjunctiv de susținere.

Atrioventricular nod

Tesutul AV specializat este împărțit anatomic în 5 domenii:

aria celulelor intermediare;

partea centrală a nodului AV;

grinzi penetrante ale nodului AV;

Primele două părți sunt structuri atriale situate în zona septului.

Clapeta eustachiană ajunge la sept, fuzionând cu partea centrală a țesutului conjunctiv. Tendonul Todaro formează peretele din spate al triunghiului Koch; ceilalți doi pereți sunt formați de gura sinusului venos și partea anterioară a supapei tricuspice. Vârful triunghiului atinge partea fibroasă a septului interventricular. Legătura lui este localizată pe marginea sa anterolaterală. Partea principală a nodului AV este amplasată în spate de grinzile penetrante. Întreaga zonă a nodului atrioventricular este alimentată cu sânge prin artera sa, care poate fi o ramură atât a arterei coronare circumflex cât și a celei drepte.

Fibre conductoare specializate

Pe baza datelor studiilor electrofiziologice, electrofiziologiei clinice și chirurgiei cardiace, se poate afirma cu încredere că părțile funcționale ale nodului sinusal și AV sunt de asemenea situate în afara limitelor lor anatomice. Ele sunt structuri care sunt extrem de rezistente la stres mecanic și hipoperfuzie. Studiile electrofiziologice efectuate de Boineau și alții au confirmat că "funcția de stimulare a contracției miocardice este, de asemenea, caracteristică a țesutului din jurul nodului sinusal".

Studiile electrofiziologice în timpul ablației nodului AV au arătat, de asemenea, că substratul funcțional al acestui nod are o mult mai mare extindere și ocupă un spațiu considerabil în zona țesuturilor care înconjoară nodul însuși.

Suplimentarea sângelui atrial

Atriile nu sunt furnizate în principal de sistemul circulator coronar, astfel încât acestea rămân funcționale după o deteriorare semnificativă a aportului de sânge coronarian. Funcția corectă a inimii și a nodului sinusal este, de asemenea, păstrată după transplantul de inimă.

Funcția elementelor atriale ale sistemului de conducere cardiacă nu este afectată chiar și atunci când arterele care le hrănesc se traversează. Distrugerea acută a alimentării cu sânge a miocardului atrial este extrem de rară. Aranjamentul special al vaselor vă permite să efectuați mai multe incizii în atriu fără amenințarea cu necroza sau disfuncția.

inervare

Atria, ca toată inima, primește atât invație simpatică cât și parasimpatică. Fibrele simpatice provin din segmentele IV și V ale măduvei spinării, formând nodurile cervicale și pectorale, precum și plexul cervical. De la noduri și fibrele nervului plexului deviază în toate părțile inimii. Fibrele din ganglionul stelat drept joacă un rol major în reglarea contractilității miocardice. Inervația parasympatică apare de la nucleele eterogene vertebrale ale măduvei spinării prin ramurile cardiace ale nervului vag. Aceste ramuri inervă în principal nodurile sinusurilor și atrioventriculare.

Funcția hemodinamică

Legea lui Frank-Starling descrie funcția hemodinamică a inimii. Relația dintre volumul sângelui din ventricul de la începutul contracției și forța de presiune creată de contracția ventriculului a fost descris pentru prima dată de către Frank în 1895 și apoi confirmată într-un experiment efectuat de Starling în 1914. Această lege demonstrează relația dintre tensiunea și contracția peretelui ventricular. Din aceasta rezultă că, odată cu creșterea presiunii în atrium față de fundalul reducerii acestuia, volumul end-diastolic crește, ceea ce duce la o creștere a forței contracției ventriculare. Legea afișează un model static al inimii și nu ia în considerare efectul interacțiunii sistol-diastol, dinamica încărcării asupra inimii și mecanica pieptului.

Din legea lui Frank-Starling rezultă că eliberarea cardiacă depinde de presiunea din atriu. Având în vedere că la persoanele sănătoase presiunea în atriul drept este foarte scăzută, chiar și o ușoară modificare a acesteia duce la o scădere sau creștere semnificativă a producției cardiace.

Actul Frank-Starling nu ia în considerare efectul ritmului cardiac asupra eliberării sale.

Rațiunile de mai sus nu acoperă toți factorii care afectează producția cardiacă. Am acordat atenție doar modului în care este asociată cu funcția atriilor.

Atria ca tampon

Atriile nu îndeplinesc criteriile rezervorului tampon din cauza volumului lor mic. Sângele curge prin atriu ca un tunel elastic. Funcțional, anatomia atriilor poate fi comparată cu anatomia aortei, care se extinde sub presiunea ieșirii cardiace și apoi se contractează, asigurând astfel conversia fluxului sanguin intermitent "cardiac" în arterial continuu. Atria sunt principalul rezervor elastic între fluxul constant de sânge venos și emisia pulsatoare arterială. Există un număr de lucrări dedicate funcției hemodinamice a atriului și semnificației acestuia pentru hemodinamica generală a inimii.

Auricule ca pompă primară

Rolul atriului ca pompă primară care completează ventriculul este caracterizat prin legea lui Starling. Încălcarea funcției sale poate avea consecințe grave asupra pacientului. Datorită funcției atriale, o inimă sănătoasă funcționează în condiții favorabile cu o presiune optimă end-diastolică în ventricule în loc de presiunea ridicată "scumpă" a atriilor. Cu toate acestea, într-o inimă sănătoasă, o creștere a capacității cardiace și a contractilității miocardice depinde de alți factori, și nu de contractilitatea atrială sau de presiunea endostolitică în ele. Rolul atriilor în asigurarea rezultatelor cardiace este de numai 5%.

Atria ca starter

Funcția cronotropică atrială este principalul factor care asigură că ieșirea cardiacă satisface nevoile corpului. Este cea mai importantă funcție a atriilor.

Funcția hemodinamică atrială depinde în mare măsură de sincronizarea lor cu sistolul ventricular. Acest lucru a fost confirmat de studiile efectuate la pacienții cu o creștere a intervalului P-R după ablația tahicardiei nodulare RF cu un impuls electric. Lipsa sincronizării face ca fluxul venos să fie dificil și provoacă deteriorări. În plus, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește, majoritatea formându-se în apendicele atriale din stânga.

Atrium drept: descriere, performanță normală, diagnostic și tratament al bolilor

Inima umană este reprezentată de patru camere: atriu și ventriculi (dreapta și stânga). Pereții laterali ai cavităților formează contururile caracteristice ale organului pe raze X. Atriul drept (PP) este cel mai mic dintre camerele situate la baza (partea de sus) a inimii. Cavitatea PCB este combinată cu ventriculul drept printr-o joncțiune atrioventriculară și o supapă tricuspidă. Sulcul coronarian servește drept limita dintre diviziunile de pe suprafața exterioară, care este slab vizualizată datorită masivității pericardului (pericardului).

structură

Cavitatea atrială nu este proiectată pentru un volum mare de sânge de unică folosință, deci grosimea peretelui este de 2-3 mm (de cinci ori mai mică decât cea a ventriculului). O cantitate suficientă de fibre musculare și funcționalitatea supapelor pentru a evita supraîncărcarea.

anatomie

Structura anatomică a atriului drept este reprezentată de o cameră cubică cu șase laturi. Caracteristicile principalelor repere și elemente ale fiecărui perete - în tabel:

1. Gauri ale PV superioară și inferioară - pe marginea pereților din față și din spate.
2. Colina Lovera se află între punctele de intrare a vaselor de sânge. În perioada prenatală, formarea servește ca o supapă care reglează direcția fluxului.
3. Sub gaura PV inferioară - clapeta eustachiană (proeminența țesutului), care se extinde până la marginea fosei ovale, sub forma rețelei Hiari (plăci cu fenestra - "găuri"),

Vasele atriale drepte

Cardiomiocitele PP furnizează sânge la artera coronară dreaptă, care pornește de la sinusul aortic și se află în sulocul coronarian alocat. În modul în care nava dă ramuri:

• la nodul sinusului (principalul factor al ritmului cardiac);
• atrial (2-6), care alimentează urechea și țesuturile din apropiere;
• ramură intermediară (hrănește masa principală a miocardului).

Ieșirea sângelui venos din miocardul atriului drept are loc în două moduri:

1. Prin venele coronare, fluidul intră în sinusul coronar al părții stângi a suprafeței diafragmatice a inimii. Lungimea sinusului este de 2-3 cm și se deschide în cavitatea PP în confluența venei cava inferioare.
2. Ieșirea directă de la vase cu calibru mic (grupul Viessen-Tibisia de "vene atriale drepte") în cavitatea camerei.

Sistemul limfatic al inimii drepte este reprezentat de trei rețele:

• adânc (postendotelial);
• intermediar (miocardic);
• superficial (subepicardial).

Limfa limită din sistemul local se încadrează în vase mari, pe calea căreia se află nodurile regionale.

histologie

Luarea sângelui venoase din întregul corp și trimiterea acestuia în circulația pulmonară necesită o structură specifică a pereților atriului drept. Structura histologică a PP este prezentată în tabel:

• coajă de protecție interioară a inimii;
• suprafața netedă previne cheagurile de sânge;
• formarea unei valve tricuspidice (din placa de țesut conjunctiv) în regiunea orificiului atrioventricular

• funcția contractilă la momentul sistolului miocardic;
• natriuretic secreția peptidei (un hormon responsabil pentru excreția de sodiu din organism prin urină)

• separarea inimii de cavitatea pericardică;
• sinteza fluidului pericardic pentru alunecarea ușoară a camerei în cavitatea sacului pericardic

Toate camerele inimii sunt închise într-o formare exterioară cavitară a țesutului conjunctiv - pericardul (sacul pericardic).

Funcțiile și participarea la circulația sanguină

Caracteristicile locației și structurii zidurilor PP reglează performanța funcțiilor camerei:

1. Controlul frecvenței cardiace, care este implementat de către un conglomerat de celule stimulatoare cardiac situate între gura PV superioară și urechea dreaptă.
2. Eșantionarea sângelui din întregul corp prin sistemele venei cava superioare și inferioare. Nu există supape în gură, astfel încât PP este umplut chiar și cu presiune venoasă scăzută.
3. Reglarea tensiunii arteriale datorită:
   • reflexele de la baroreceptori (terminațiile nervoase care reacționează la o scădere a tensiunii arteriale în starea de jumătate a PP): semnalul transmis către hipotalamus stimulează producția de vasopresină, reținerea fluidelor în organism și stabilizarea indicatorilor;
   • natriuretic, care extinde vasele periferice și reduce volumul de fluid circulant (prin diureză) în hipertensiunea arterială.
4. Depunerea de sânge (funcția de rezervor) este asigurată de urechea dreaptă când supraîncărcați PP (excesul de lichid se întinde pe pereții structurii).

Rolul atriumului drept în hemodinamica sistemică se datorează:

• colectarea sângelui venos (PP - sfârșitul funcțional al unei game largi de hemodinamică);
• umplerea ventriculului drept;
• formarea și controlul supapei tricuspidi, patologia căruia provoacă tulburare în cercul mic și mare al hemodinamicii.

Pronunțate distrugerea dystrofică a pereților PP duc la aritmii, stagnarea sângelui în vasele periferice (umflarea picioarelor, ficatul mărit, fluidul în abdomen, cavitatea toracică) și eșecul sistemic.

Performanța normală a atriului drept

Evaluați starea funcțională a nodului sinoatrial utilizând:

1. Examinarea obiectivă, măsurând rata pulsului pe artera radială (încărcare satisfăcătoare de 60-90 bătăi pe minut). Ratele reduse sunt caracteristice patologiilor sistemului de conducere (blocadă) sau sindromului sinusurilor bolnave.
2. Studii instrumentale: ECG (electrocardiografie) și echoCG (ecocardiografie).

Informații despre funcționarea camerelor inimii sunt obținute utilizând metoda ecografică EchoCG. O aplicație suplimentară a modului de scanare Doppler pe imagistica cu ultrasunete vizualizează viteza și direcția fluxului sanguin în cavități.

Dimensiunea medie a atriului drept pe ecocardiografie:

• volumul diastolic final (CDW): de la 20 la 100 ml;
• integritatea structurală a cavității PP (la copii premature - defect septal atrial);
• inversarea curgerii sângelui (regurgitare) în timpul sistolului ventricular cu prolaps și insuficiență de supapă tricuspidă;
• presiune: sistolică 4-7 mm Hg. Art., Diastolic - 0-2 mm Hg. Art.

Atriul drept al ECG este reprezentat de secțiunea inițială a undei R. Trecerea unui impuls nervos cauzează apariția amplitudinii (se ridică deasupra izolinei). Lungimea dintelui este determinată de viteza semnalului.

În timpul analizei electrocardiogramei se evaluează în întregime valul P (atriul drept și atriumul stâng, în același timp). Performanța de reglementare:

• simetrie, prezență în toate conductele;
• durata 0.11 s;
• amplitudine 0,2 mV (2 mm pe film).

Valorile enumerate se modifică prin încălcarea conducerii intracardiace, a leziunilor miocardice masive.

Semne de leziune a inimii camerei

Disfuncția atriului drept se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul unei leziuni miocardice combinate (defectele valvulare, boala coronariană). Manifestările clinice sunt nespecifice, prin urmare, este necesar un complex de studii pentru diagnosticare.

Încălcări tipice ale PP:

• hipertrofia;
• supratensiune;
• prezența unui cheag de sânge;
• dilatare;
• aritmii (cu implicarea nodului sinoatrial).

Simptomele încărcării crescute

Creșterea încărcării asupra camerelor inimii se dezvoltă odată cu creșterea rezistenței sau a volumului de lichid.

Abaterile caracteristice atunci când supraîncărcarea atriului drept:

• creșterea BWW (200-300 ml);
• îngroșarea stratului miocardic (mai mare de 3-4 mm);
• creșterea presiunii (sistolice și diastolice) în cavitate.

Sarcina pe PP creste cu stenoza din ventriculul drept. După contracția completă în timpul sistolului, o cantitate mică de sânge rămâne în cameră, ceea ce necesită eforturi suplimentare pentru al împinge. Cu fiecare ciclu nou, cantitatea de lichid rezidual crește - se produce o suprasolicitare a jumătății drepte a inimii.

Cu stenoza necorectată a ostiului aortic sau a patologiei valvei mitrale (defectele secțiunilor din stânga), modificările în atriul drept și ventriculul dezvoltă compensatorie.

hipertrofia

Hipertrofia se numește creșterea masei musculare a miocardului, care se dezvoltă pentru a compensa modificările patologice ale hemodinamicii interne.

Modificări ale electrocardiografiei, caracteristice PP hipertroficate:

• valul P pronunțat în conductorii I, II;
• înălțimea depășește 0,2 mV (mai mult de două mm), lățimea rămâne în limitele normale;
• în conductele V₁ și V₂ (mai mult de 0,15 mV) jumătatea din față a unui dinte de P.

O ușoară îngroșare a miocardului la EchoCG nu este vizualizată, astfel încât ECG rămâne principala metodă pentru diagnosticarea hipertrofiei atriale drepte.

extensie

Cu o expansiune semnificativă a cavității PP, volumul final al camerei atinge 200-300 ml sau mai mult. Creșterea similară a auriculei drepte se dezvoltă la întinderea fibrelor datorită:

• defectele valvulare (scurgerea sanguină afectată, astfel încât pereții să crească mai întâi și când rezervele de energie sunt epuizați, devin mai subțiri);
• anevrisme postinfarctice;
• dilatarea cardiomiopatiei este o patologie a genezei neclare, care se caracterizează printr-o extindere a camerelor cardiace și o scădere a contractilității.

Prezența unui cheag de sânge

Un cheag de sânge (cheag de sânge) din PP este cel mai adesea purtat cu flux sanguin venos de la extremitatea inferioară (prin venele goale). Riscul de patologie crește cu tromboflebită, vene varicoase și alte boli vasculare.

Pentru a identifica încălcările, este utilizată ecocardiografia transesofagiană - o metodă de diagnoză cu ultrasunete, cu un senzor inserat în lumenul esofagului. Cheagul este vizualizat ca formare echo-pozitivă (nuanțe relativ ușoare) în cavitatea PP.

Trombusul "local" (format în cavitatea camerei) este situat pe pedicul, o creștere subțire, care este atașată de peretele PP și se mișcă sub acțiunea fluxului sanguin. Mobilitatea cheagului este cauza unei deteriorări puternice a stării pacientului (starea de sănătate se îmbunătățește în poziția de susținere). Trombutul parietal se distinge printr-o clinică mai stabilă.

Închiderea cheagului conduce la tromboembolism - cauza principală a infarctului miocardic și a accidentului ischemic.

Fotografia unui cheag de sânge în PP

Metode de diagnosticare pentru încălcări

Diagnosticul cuprinzător al afecțiunilor atriului drept include:

• radiografia toracelui (diagnosticată cu o deplasare a frontierelor sau o creștere a dimensiunii inimii);
• electrocardiografia (caracteristica bioelectrică a miocardului, starea sistemului de conducere cardiacă);
• ultrasunete (ecocardiografie);
• Diagnosticul Doppler pentru a studia viteza, volumul și prezența obstacolelor în fluxul sanguin.

Metodele funcționale care evaluează răspunsul organismului la testele de stres au devenit foarte răspândite. De exemplu, pentru încărcăturile ECG se utilizează metode de mers pe jos (treadmill) dozate sau ergometrie de bicicletă.

constatări

Cea mai obișnuită patologie este hipertrofia atriului drept, care se referă la consecințele defectelor valvulare sau ale bolilor sistemului respirator. De exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică. Sportivii moderați îngroșarea simetrică a miocardului se dezvoltă datorită formării regulate. Prognosticul pentru patologia PP depinde de severitatea și de controlul bolii de bază. Eficacitatea terapiei medicamentoase este determinată de stadiul și de prezența modificărilor dense ale țesutului conjunctiv. Când se detectează stimulatoarele ectopice, este instalat un stimulator cardiac.

Tratamentul și prevenirea hipertrofiei atriale la stânga și a consecințelor acesteia

• Care sunt funcțiile atriumului?
• Când apare hipertrofia atrială?
• Care sunt simptomele hipertrofiei?
• Cum se trateaza hipertrofia musculara cardiaca?
• Cum este diagnosticul de patologii ale inimii?

Hipertrofia atrială la stânga este o afecțiune patologică a mușchiului cardiac care necesită tratamentul cauzei care stă la baza schimbării. Cuvântul hipertrofie în sine indică o creștere, o cantitate excesivă de țesut sau organ. O astfel de încălcare se poate referi la orice organ din corpul uman.

Hipertrofia este adevărată și falsă. Hipertrofia falsă datorată distribuției crescute a țesutului adipos. Adevărata hipertrofie apare atunci când reproducerea elementelor individuale de funcționare ale organului (hiperplazia). Se pare din cauza încărcăturii pe acest sau acel organ. Aceasta este o sarcină funcțională, iar sub influența ei se formează o hipertrofie de lucru, așa cum se numește și ea.

Orice mușchi, dacă este încărcat în mod specific, va începe să crească. Cel mai adesea, astfel de schimbări sunt supuse persoanelor implicate în muncă fizică gravă sau sportivi profesioniști. Inima umană este, de asemenea, un mușchi care poate hipertrofia (sau crește) sub influența anumitor sarcini. Și dacă o creștere a mușchilor normali nu este periculoasă, atunci totul este diferit de inimă.

Care sunt funcțiile atriumului?

Inima umană este formată din două jumătăți: dreapta și stânga. Ele sunt separate printr-o partiție specială în atriu și ventricul. Și între ele sunt supape. Jumătatea dreaptă a mușchiului cardiac îndeplinește funcția de contracție. Atriul drept are un perete mai subțire și, împreună cu ventriculul, seamănă cu o venă.

Prin această parte intră în fluxul de sânge, deoarece se află între vena cava și artera pulmonară. Prin urmare, acest atrium împreună cu ventriculul aparține sistemului venoas.

Partea stângă a inimii constă, de asemenea, din atriu și ventricul. Au un zid mai gros, dar au tendința de a se întinde ca o arteră. Localizarea lor este între vena pulmonară prin care trece sângele arterial. Având în vedere acest fapt, atriul stâng și ventriculul sunt comparate cu artera și sunt considerate ca parte a sistemului arterial.

Bazându-se pe aceasta, se dovedește că inima are două funcții: se contractează și se întinde. Jumătatea dreaptă a inimii exercită o contracție, iar stânga se întinde. Atriile fiecărei părți sunt conectate la ventricul de anumite deschideri în care sunt amplasate supapele.

Valva din partea stângă are două frunze, așa că se numește bicuspid, iar dreapta se numește tricuspidă. Când sângele din atriu circulă în ventricule, supapele se deschid, dar într-o direcție. Ca rezultat al contracției miocardului (mușchiului inimii), apare presiunea și sângele circulă natural prin sistemul circulator.

Când apare hipertrofia atrială?

Patologiile cardiace se dezvoltă treptat, dacă nu sunt congenitale. Anomaliile pot afecta ambele atriuri, atunci starea pacientului va fi considerată extrem de gravă. Dar în cele mai multe cazuri, bolile se dezvoltă într-una din părțile mușchiului inimii. Atriul drept poate suferi ca urmare a afecțiunilor sistemului respirator sau a vaselor de sânge. Modificările din această parte a inimii sunt vizibile cu ECG.

Hipertrofia atriumului stâng este mai frecventă. Creșterea însăși nu este o boală, este un sindrom care indică prezența unui proces patologic. Motivele pentru care apare hipertrofia sunt următoarele:

• obezitate precoce;
• defecte cardiace de diverse etiologii;
• stenoza mitrală;
• hipertensiune arterială;
• mitrală insuficiență a valvei;
• boli renale;
• prelungirea stresului;
• instabilitate psiho-emoțională;
• infecții ale sistemului respirator;
• hipertensiune arterială;
• diabet;
• ateroscleroza;
• muncă asociată muncii fizice dure;
• distrofie musculară;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• lipsa sarcinii;
• ereditar.

Prin stenoza mitrală se înțelege un defect cardiac dobândit, în care apare îngustarea deschiderii dintre atriu și ventricul. Această patologie se poate dezvolta cu insuficiență de valvă mitrală. În cazul insuficienței valvei mitrale (MNC), apare regurgitarea (revenirea sângelui din ventriculul stâng la atrium), deoarece supapa nu este capabilă să blocheze acest proces.

Deși sportul, așa cum se știe, îmbunătățește sănătatea umană, însă încărcările prea intense pot duce la contrariul. Prin urmare, adesea persoanele care se antrenează pe termen nedefinit pot provoca hipertrofie, deoarece crește presiunea și se îngroașă atriul stâng. Cei care doresc să-și îmbunătățească sănătatea cu ajutorul sportului trebuie să-și amintească ce se întâmplă în timpul antrenamentelor excesive. Consultați-vă medicul despre activitățile sportive.

Care sunt simptomele hipertrofiei?

Hipertrofia atriumului stâng va apărea în funcție de gravitatea patologiei. Un rol important îl are gradul de îngroșare a septului, miocardul, precum și uniformitatea și simetria. Pacientul nu poate suspecta întotdeauna prezența unei astfel de patologii, deoarece simptomele sunt similare cu alte boli. Printre cele mai frecvente manifestări ale hipertrofiei se remarcă:

• dureri frecvente care afectează partea stângă a sternului;
• dificultăți de respirație;
• fibrilație atrială;
• scăderi ale tensiunii arteriale;
• angina pectorală;
• tulburări de somn;
• insomnie;
• somnolență;
• dureri de cap;
• oboseală în timpul efortului fizic;
• slăbiciune.

În plus față de aceste manifestări poate fi leșin. Dar un astfel de simptom apare foarte rar. Lichidarea apare din cauza insuficienței cardiace bruște din cauza lipsei de oxigen, care trebuie să fie ingerată într-o anumită cantitate. În prima etapă a bolii, dispneea este observată numai cu efort și în situația de odihnă se manifestă deja atunci când este neglijată.

Aceste semne nu trebuie ignorate. Acestea pot fi agresori ai unor boli cardiace grave care progresează fără un tratament adecvat. Uneori poate fi fatală, deoarece pot apărea edeme pulmonare, infarct miocardic și alte evenimente care pot pune viața în pericol.

Cu toate acestea, viclenia acestei patologii constă în faptul că în stadiile incipiente nu se manifestă în nici un fel.

Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de probleme cu inima, deoarece, la început, etanșarea pereților nu creează bariere puternice în calea circulației sângelui.

Cum se trateaza hipertrofia musculara cardiaca?

Tratamentul acestei patologii depinde de starea pacientului. Hipertrofia este un simptom al unei boli. Prin urmare, este necesar să o eliminăm. Dacă îngroșarea pereților este o consecință a unui defect congenital, atunci într-o astfel de situație este necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru se aplică, de obicei, copiilor născuți cu anomalii ale inimii. După operație, un curs de tratament.

Cu defecte cardiace dobândite, operațiile chirurgicale sunt, de asemenea, efectuate. Dacă hipertrofia este asociată cu hipertensiunea arterială, atunci pacientului îi sunt prescrise medicamente care stabilizează starea prin scăderea presiunii. Persoanele vârstnice cu hipertensiune arterială trebuie să ia în mod regulat medicamente antihipertensive.

Tratamentul nu va avea nici un efect dacă persoana este obeză și nu dorește să-și schimbe stilul de viață. Prin urmare, dacă această patologie este asociată cu malnutriția, este necesar să se ia în considerare în mod serios recomandările medicilor. Dacă o persoană nu poate să-ți facă o dietă proprie, poți vizita un nutriționist. Este necesar să se renunțe la alimentele saturate și băuturile carbogazoase.

Modificările stilului de viață includ renunțarea la fumat și abuzul de alcool. Pentru ca inima să fie sănătoasă, se recomandă implicarea în mers, înot. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează în birou. Lipsa stresului în detrimentul muncii inimii. Cei care provoacă hipertrofie cu formare sportivă excesivă, este necesar să se reducă sarcina.

Pacienții cu un diagnostic similar trebuie să viziteze în mod regulat un cardiolog și să efectueze examenul de urmărire necesar.

Cum este diagnosticul de patologii ale inimii?

Indiferent de cauzele bolilor sistemului cardiac, diagnosticul începe cu ascultarea inimii, ECG și ultrasunetele inimii. Acestea sunt cele mai ușoare și mai accesibile metode de cercetare. Monitorizarea Holter și ecocardiografia pot fi necesare.

Sunt necesare măsuri mici de prevenire pentru a proteja inima. Urmați-le - și veți fi sănătoși.