Simptomele și tratamentul sindromului Wolf-Parkinson-White (WPW)

Sindromul Wolff-Parkinson-White (abrevierea - WPW) este una dintre principalele cauze ale tulburărilor de ritm cardiac. Astăzi, mai mult de jumătate din toate procedurile prin cateter sunt operații pentru distrugerea conexiunilor atrioventriculare suplimentare. Sindromul este comun în rândul persoanelor de toate vârstele, inclusiv a copiilor. Până la 70% dintre cei care suferă de sindrom sunt practic oameni sănătoși, deoarece modificările care apar în timpul WPW nu afectează hemodinamica.

Ce este un sindrom?

În centrul său, sindromul WPW este o excitare ventriculară prematură, adesea cu tendința de a tahicardie supraventriculară, flutter atrial, fibrilație atrială și fibrilație atrială. Prezența sindromului este cauzată de conducerea excitației de-a lungul unor grinzi suplimentare (grinzi Kent), care acționează ca conectori între atriu și ventriculi.

Clasificarea bolilor

Conform recomandărilor OMS, se disting sindromul WPW și fenomenul. Acesta din urmă se distinge prin pre-excitația ventriculilor și conducerea impulsurilor de-a lungul conexiunilor suplimentare. În același timp, nu există manifestări clinice ale tahicardiei reciproce AV. În cazul sindromului WPW, există atât tahicardie simptomatică, cât și pre-excitare a ventriculilor.

Există două variante anatomice ale sindromului:

• cu fibre AV suplimentare;
• cu fibre AV specializate.

Clasificarea varietăților clinice ale sindromului WPW:

• care se manifestă atunci când undele delta, tahicardia reciprocă și ritmul sinusal sunt prezente în mod constant;
• intermitent, este, de asemenea, tranzitorie;
• ascunsă, caracterizată prin conducerea retrogradă a unui compus suplimentar.

simptomatologia

Nu există manifestări ale sindromului la majoritatea pacienților. Acest lucru face dificilă diagnosticarea, ceea ce duce la încălcări grave: extrasistolă, flutter și fibrilație atrială.

La pacienții cu o imagine clinică mai distinctă, principala manifestare a bolii (50% din cazurile studiate) este tahiaritmia paroxistică. Văzut ultima dată în fibrilație atrială (la 10-40% dintre pacienți), tahiaritmiile supraventriculare reciproce (în 60-80% dintre pacienți), flutter atrial (5%).

În unele cazuri, semnele de excitare ventriculară prematură sunt tranzitorii (sindrom WPW tranzitoriu sau tranzitoriu). Se întâmplă că predispunerea ventriculilor se manifestă numai ca rezultat al efectelor vizate - stimulare atrială transesofagiană sau după administrarea finoptinului sau ATP (sindrom latent WPW). În situațiile în care fasciculul poate fi un conductor al impulsurilor numai în direcția retrogradă, ele vorbesc despre un sindrom WPW ascuns.

cauzele

Așa cum am menționat mai devreme, etiologia sindromului este asociată cu o anomalie în dezvoltarea sistemului de conducere cardiacă - prezența unui fascicul Kent suplimentar. Adesea, sindromul apare în cazurile de tulburări ale sistemului cardiovascular: cardiomiopatia hipertrofică, prolapsul valvei mitrale, anomalia Ebstein, DMPP.

diagnosticare

Sindromul WPW este adesea observat sub formă ascunsă. Studiul electrofiziologic este folosit pentru a diagnostica sindromul latent. Forma latentă se manifestă sub forma tahiaritmiilor, diagnosticul său apărând ca urmare a stimulării electrice a ventriculilor.

Exprimatul sindrom WPW este dotat cu semne ECG standard:

• un interval mic (mai puțin de 0,12 s) P - R (P - Q);
• prezența valului Δ, care este cauzată de tipul de "scurgere" de contracție ventriculară;
• expansiune (datorită valorii Δ) a complexului QRS la 0,1 s. și mai mult;
• prezența tahiaritmiilor (tahicardii supraventriculare: antidrom sau orodromic, flutter atrial și fibrilație atrială).

Studiul electrofiziologic este o procedură care este un studiu al potențialului biologic, care are ca rezultat suprafața interioară a inimii. În același timp, sunt utilizate electrozi-catetere speciale și echipament de înregistrare. Numărul și localizarea electrozilor depind de gravitatea aritmiei și de sarcinile cu care se confruntă electrofiziologul. Electrozii multipolari endocardici sunt plasați în cavitatea inimii în următoarele domenii: zona lui, ventriculul drept, sinusul coronar, atriul drept.

Metoda de efectuare a EFI

Pacientul este pregătit în conformitate cu regulile generale aplicabile punerii în aplicare a procedurilor de cateterizare pe navele mari. Anestezia generală nu este utilizată, ca și alte sedative (fără necesități extreme), datorită efectelor lor simpatice și vagale asupra inimii. Orice medicamente care au un efect antiaritmic asupra inimii sunt, de asemenea, supuse anulării.

Cel mai adesea, cateterul este inserat prin inima dreaptă, care necesită acces prin sistemul venos (jugular și subclavian, anterior-cubital, vene femurale). Puncția se face sub o soluție anestezică de novocaină sau alt medicament anestezic.

Instalarea electrozilor se realizează în combinație cu controlul fluoroscopic. Localizarea electrozilor depinde de sarcinile studiului electrofiziologic. Cea mai comună formă de instalare este după cum urmează: 2-4 electrod pol în atriul drept, 4-6 pol - la sinusul coronar, 4-6 pol - la zona fascicolului său, electrod 2 poli - vârful ventriculului drept.

Tratamentul sindromului

În tratamentul sindromului se utilizează atât tehnici terapeutice cât și chirurgicale.

Tratament terapeutic

Principalele prevederi ale tratamentului terapeutic al sindromului WPW sunt:

1. În absența simptomelor, procedura nu este efectuată.
2. În caz de leșin, se efectuează un EFI cu distrugerea cateterului de căi suplimentare de conducere atrioventriculară (efectul se produce în 95% din cazuri).
3. Pentru tahicardiile atrioventriculare atrioventriculare atriale, adenozina, diltiazemul, propranololul, verapamilul, novainamida sunt utilizate pentru atriala paroxistica.
4. În cazul fibrilației atriale la pacienții cu sindrom WPW, verapamilul, glicozidele cardiace, precum și B-blocantele și diltiazemul sunt contraindicate.
5. Fibrilația atrială este o indicație pentru numirea Novocinamidă. Dozaj: 10 mg / kg IV. Rata de administrare este limitată la 100 mg / min. Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, precum și în caz de insuficiență renală sau cardiacă severă, doza de procainamidă este redusă la jumătate. Se prescrie și terapia cu impulsuri electrice.
6. Fibrilarea ventriculilor implică întreaga listă de acțiuni de resuscitare. În viitor, este necesar să se efectueze distrugerea căilor conductive suplimentare.

Pentru prevenirea atacurilor de tahicardie, este necesară utilizarea disopiramidei, amiodaronei, precum și a sotalolului. Trebuie avut în vedere faptul că unele medicamente antiaritmice pot spori faza refractară a unui compus AV și pot îmbunătăți conductivitatea impulsurilor prin căi conductive. Acestea includ glicozide cardiace, blocante ale canalelor letale de calciu, beta-blocante. În acest sens, utilizarea lor în sindromul WPW nu este permisă. În cazul tahicardiei supraventriculare paroxistice, se administrează intravenos fosfat de adenozină.

Tratamentul chirurgical

Necesitatea tratării chirurgicale a sindromului Wolf-Parkinson-White poate apărea în următoarele cazuri:

• recurente de fibrilație atrială;
• episoade tahiaritmice cu tulburări hemodinamice;
• prezența tahiaritmiilor după terapia antiaritmică;
• imposibilitatea sau nedorința unei terapii medicamentoase prelungite (pacienți tineri, gravide).

Dintre metodele radicale de tratare a sindromului, ablația radiofrecventa intracardială este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. În centrul său, ablația radiofrecventa este cea mai radicală cale de a corecta o tulburare a ritmului cardiac. Ca urmare a utilizării ablației, în 80-90% din cazurile investigate de recăderi se pot evita tahiaritmiile. Avantajele acestei metode includ, de asemenea, scăderea invazivității acesteia - nu este nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis, deoarece interacțiunea cu zonele problematice ale căilor este efectuată cu ajutorul unui cateter.

Ablația prin radiofrecvență implică mai multe tipuri care diferă în principiul utilizării unui cateter. Din punct de vedere tehnologic, operațiunea are două etape:

• introducerea prin vasul sanguin a unui cateter flexibil și subțire conducător la sursa de aritmie din cavitatea inimii;
• transmiterea unui impuls de frecvență radio pentru a distruge porțiunea patologică a țesutului mușchiului cardiac.

Operațiile sunt efectuate sub anestezie exclusiv în condiții staționare. Deoarece operația este minim invazivă, aceasta este indicată chiar și pentru persoanele în vârstă. Ca urmare a utilizării ablației prin radiofrecvență, un pacient recuperează adesea complet.

Pacienții care suferă de WPW ar trebui să fie monitorizați periodic de către un chirurg cardiac sau un aritmolog. Prevenirea bolii sub formă de terapie antiaritmică, deși importantă, este secundară.

Rezumând articolul, trebuie remarcat că căile suplimentare sunt legate de anomaliile congenitale. Identificarea căilor suplimentare este mult mai puțin comună decât existența lor. Și dacă la tineri problema nu se poate manifesta, atunci cu vârsta, pot apărea stări care vor duce la dezvoltarea sindromului WPW.

Sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) este un sindrom clinic-electrocardiografic caracterizat prin pre-excitația ventriculilor de-a lungul căilor atrioventriculare suplimentare și dezvoltarea tahiaritmiilor paroxistice. Sindromul WPW este însoțită de diverse aritmii: tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială sau flutter atrial, atriale și aritmia ventriculară cu simptome subiective corespunzătoare (palpitații, dispnee, hipotensiune arterială, amețeli, leșin, dureri în piept). Diagnosticul sindromului WPW se bazează pe datele ECG, monitorizarea ECG zilnică, EchoCG, CHPEX, EFI. Tratamentul sindromului WPW poate include terapie antiaritmică, pacemaker transesofagian, cateter RFA.

Sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) este un sindrom de excitare prematură a ventriculilor, cauzat de conducerea impulsurilor de-a lungul unor legături adiționale de conducere anormale care leagă atriul și ventriculii. Prevalența sindromului WPW, conform cardiologiei, este de 0,15-2%. Sindromul WPW este mai frecvent la bărbați; în majoritatea cazurilor, se manifestă la o vârstă fragedă (10-20 ani), mai puțin frecvent la persoanele în vârstă. Semnificația clinică a sindromului WPW este că, atunci când este prezent, se dezvoltă adesea tulburări de ritm cardiac sever, care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și necesită abordări speciale de tratament.

Cauzele sindromului WPW

Potrivit majoritatea autorilor, sindromul WPW, este cauzată de păstrarea conexiunilor atrioventricular suplimentare ca urmare a Cardiogenesis incomplete. Atunci când se întâmplă acest lucru, o regresie incompletă a fibrelor musculare în stadiul de formare a inelelor fibroase ale supapelor tricuspid și mitrale.

În mod normal, căile musculare suplimentare care conectează atriul și ventriculile există în toate embrionii în stadiile incipiente de dezvoltare, dar, treptat, devin mai subțiri, se contractă și dispar complet după a 20-a săptămână de dezvoltare. Dacă este perturbată formarea inelelor fibroase atrioventriculare, fibrele musculare sunt conservate și formează baza anatomică a sindromului WPW. În ciuda naturii înnăscute a compușilor AV suplimentari, sindromul WPW poate apărea mai întâi la orice vârstă. În forma familială a sindromului WPW, mai multe conexiuni atrioventriculare suplimentare sunt mai frecvente.

Clasificarea sindromului WPW

În conformitate cu recomandările OMS, distingem fenomenul și sindromul WPW. Fenomenul WPW este caracterizat prin semne electrocardiografice de conducere a impulsului prin compuși suplimentari și pre-excitație a ventriculilor, dar fără manifestări clinice ale tahicardiei reciproce AV (reintrare). Sindromul WPW este o combinație de preexcitare ventriculară cu tahicardie simptomatică.

Având în vedere substratul morfologic, se disting mai multe variante anatomice ale sindromului WPW.

I. Cu fibre musculare AV suplimentare:

• printr-o conexiune AV parietală stângă sau dreaptă
• trecând prin joncțiunea fibroasă mitrală aortică
• provenind din apendicele atriale stânga sau dreaptă
• asociate cu anevrismul sinusului Valsalva sau a venei medii inimii
• septal, paraseptal superior sau inferior

II. Cu fibrele AV musculare specializate ("pachetele Kent"), provenite dintr-un tesut rudimentar similar cu structura unui nod atrioventricular:

• atrio-fascicular - inclus în piciorul drept al mănunchiului său
• membre ale miocardului ventriculului drept.

Există mai multe forme clinice ale sindromului WPW:

• a) Manifestul - cu prezența constantă a undelor delta, ritm sinusal și episoade de tahicardie alternantă atrioventriculare.
• b) intermitent - cu ventriculara tranzitorie pre-excitație, ritm sinusal și atrioventriculare piston tahicardie verificate.
• c) ascuns - cu conducere retrogradă de-a lungul unei conexiuni atrioventriculare suplimentare. Semnele electrocardiografice ale sindromului WPW nu sunt detectate, există episoade de tahicardie reciprocă atrioventriculară.

Patogeneza sindromului WPW

Sindromul WPW este cauzat de răspândirea excitației de la atriu la ventricule prin căi anormale suplimentare. Ca urmare, excitația unei părți sau a întregului miocard ventricular are loc mai devreme decât în ​​timpul propagării unui impuls în modul obișnuit - de-a lungul nodului AV, al mănunchiului și ramurii lui. Preexcitația ventriculilor se reflectă pe electrocardiogramă ca un val suplimentar de depolarizare, undele delta. Intervalul P-Q (R) se scurtează simultan, iar durata QRS crește.

Când valul principal de depolarizare ajunge în ventricule, coliziunea lor în mușchiul inimii este înregistrată ca așa-numitul complex QRS confluent, care devine oarecum deformat și larg. Extinderea atipică a ventriculilor este însoțită de un dezechilibru al proceselor de repolarizare, care se exprimă pe ECG ca o deplasare QRS complexă discordantă a segmentului RS-T și o schimbare în polaritatea undelor T.

Sindromul Apariție WPW cu tahicardie supraventriculară paroxistică, fibrilație atrială și flutter datorită formării unui excitație val circular (re-intrare). În acest caz, impulsul se mișcă de-a lungul nodului AB în direcția anterogradă (de la atriu la ventricule) și de-a lungul căilor suplimentare - în direcția retrogradă (de la ventriculi până la atriu).

Simptomele sindromului WPW

Manifestarea clinică a sindromului WPW apare la orice vârstă, înainte ca cursul să fie asimptomatic. Sindromul WPW este însoțit de diferite tulburări de ritm cardiac: tahicardie supraventriculară reciprocă (80%), fibrilație atrială (15-30%), flutter atrial (5%) cu o frecvență de 280-320 batai. în câteva minute Uneori, în cazul sindromului WPW, se dezvoltă aritmii mai puțin specifice - bătăi premature atriale și ventriculare, tahicardie ventriculară.

Atacurile de aritmie pot apărea sub influența suprasolicitării emoționale sau fizice, abuzului de alcool sau spontan, fără niciun motiv aparent. În timpul unui atac aritmic, sentimente de palpitații și insuficiență cardiacă, cardialgia, un sentiment de lipsă de aer apar. Fibrilația atrială și flutterul sunt însoțite de amețeli, leșin, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială; poate să apară o moarte subită cardiacă la trecerea la fibrilația ventriculară.

Paroxismele de aritmie cu sindrom WPW pot dura de la câteva secunde până la câteva ore; uneori se opresc sau după ce au efectuat tehnici reflexive. Paroxismele prelungite necesită spitalizarea pacientului și intervenția unui cardiolog.

Diagnosticul sindromului WPW

Dacă suspectați un sindrom WPW desfasoara un isntrumentalnaya cuprinzatoare clinice și de diagnostic: 12-plumb ECG, ecocardiografie transtoracică, monitorizare Holter ECG, transesofagiana ritmului, examinarea electrofiziologice a inimii.

Criteriile electrocardiografice ale sindromului WPW includ: scurtarea intervalului PQ (mai puțin de 0,12 s), complexul QRS deformat deformat, prezența unui val delta. Monitorizarea ECG zilnică este utilizată pentru detectarea tulburărilor de ritm tranzitoriu. Când se efectuează o ultrasunete a inimii, sunt detectate defecte cardiace asociate, cardiomiopatie.

O stimulare transesofagiană cu sindrom WPW permite să se demonstreze prezența unor căi suplimentare de conducere, pentru a induce paroxisme de aritmii. Endocardial EFI vă permite să determinați cu precizie localizarea și numărul de căi suplimentare, să verificați forma clinică a sindromului WPW, să selectați și să evaluați eficacitatea terapiei cu medicamente sau RFA. Diagnosticul diferențial al sindromului WPW se realizează cu blocarea pachetului lui.

Tratamentul sindromului WPW

În absența aritmiilor paroxistice, sindromul WPW nu necesită tratament special. Atunci când atacurile hemodinamic semnificative care implică sincopă, angină, hipotensiune arterială, creșterea insuficienței cardiace, necesită executarea imediată cardioversie electrice exterioare sau mers transesofagială.

În unele cazuri, pentru ușurarea aritmiilor paroxistice sunt manevre eficiente reflexe vagale (masaj carotidian sinusurilor test Valsalva), administrarea intravenoasă de blocante ale ATP sau de calciu ale canalelor (verapamil), antiaritmice (procainamida, aymalina, propafenonă, amiodaronă). Terapia antiaritmică continuă este indicată la pacienții cu sindrom WPW.

În cazul rezistenței la medicamente anti-aritmic, dezvoltarea de fibrilatie atriala cateter efectuat ablație prin radiofrecvență a căilor accesorii transaortic (retrograd) sau accesul Transseptal. Eficacitatea RFA în sindromul WPW atinge 95%, riscul de recidivă fiind de 5-8%.

Prognoza și prevenirea sindromului WPW

La pacienții cu sindrom WPW asimptomatic, prognosticul este favorabil. Tratamentul și observarea sunt necesare numai pentru cei cu antecedente familiale de moarte subită și mărturii profesionale (sportivi, piloți etc.). Dacă există plângeri sau aritmii care pun în pericol viața, este necesar să se efectueze o gamă completă de examinări diagnostice pentru a se selecta metoda optimă de tratament.

Pacienții cu sindrom WPW (inclusiv cei care au avut RFA) trebuie monitorizați de un cardiolog-aritmolog și de un chirurg cardiac. Prevenirea sindromului WPW are o natură secundară și constă în terapie anti-aritmică pentru prevenirea episoadelor repetate de aritmii.

Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW): cauze, simptome, cum se tratează

Sindromul Wolff-Parkinson-White (ERW, WPW) se referă la patologia în care există atacuri de tahicardie cauzate de prezența unei căi de excitație suplimentare în mușchii cardiace. Mulțumită oamenilor de știință Wolf, Parkinson, White în 1930, acest sindrom a fost descris. Există chiar și o formă familială a acestei boli, în care se detectează o mutație într-unul din gene. Sindromul WPW afectează adesea bărbații (70% din cazuri).

Care este cauza sindromului WPW?

În mod normal, sistemul de conducere cardiac este aranjat în așa fel încât excitația să fie transmisă treptat de la partea superioară la părțile inferioare de-a lungul unei anumite "căi":

munca sistemului de conducere cardiacă

• Ritmul este generat în celulele nodului sinusal, care se află în atriul drept;
• Apoi entuziasmul nervos se răspândește prin atriu și ajunge la nodul atrioventricular;
• Impulsul este transmis la mănunchiul lui, din care două picioare se extind spre ventriculul drept și stâng al inimii, respectiv;
• Un val de excitație este transmis de la picioarele mănunchiului Său în fibrele Purkinje, care ajung în fiecare celulă musculară a celor două ventricule ale inimii.

Datorită trecerii unei astfel de "căi" a impulsului nervos, se realizează coordonarea și sincronizarea necesară a contracțiilor inimii.

Cu sindromul ERW, excitația este transmisă direct din atrium (dreapta sau stânga) la unul din ventriculele inimii, ocolind nodul atrioventricular. Aceasta se datorează prezenței unui pachet patologic Kent care leagă atriul și ventriculul în sistemul de conducere cardiacă. Ca urmare, un val de excitație este transmis celulelor musculare ale unuia dintre ventricule mult mai rapid decât în ​​mod normal. Din acest motiv, sindromul ERW are un sinonim: excitare ventriculară prematură. O astfel de discordanță a lucrării inimii este cauza apariției diferitelor tulburări de ritm în această patologie.

Care este diferența dintre WPW și WPW?

Nu întotdeauna persoanele cu nereguli în sistemul de conducere cardiacă au plângeri sau manifestări clinice. Din acest motiv, sa decis introducerea conceptului de "fenomen WPW", care este înregistrat exclusiv pe electrocardiogramă la persoanele care nu prezintă plângeri. În cursul a numeroase studii, sa arătat că 30-40% dintre persoane au fost diagnosticate cu acest fenomen întâmplător în timpul studiilor de screening și a examinărilor preventive. Dar nu puteți trata ușor fenomenul WPW, deoarece, în anumite situații, manifestarea acestei patologii poate să apară brusc, de exemplu, stresul emoțional, consumul de alcool, efortul fizic poate fi un factor provocator. În plus, la 0,3% fenomenul WPW poate provoca chiar și moarte subită cardiacă.

Simptomele și diagnosticul sindromului WPW

Cele mai frecvente simptome sunt:

1. Palpitații, copiii pot să caracterizeze această condiție prin comparații cum ar fi "inima sare, bate".
2. Amețeli.
3. Leșin, mai frecvent la copii.
4. Durerea în inimă (presare, înjunghiere).
5. Sentimentul de lipsă de aer.
6. La sugari în timpul unui atac de tahicardie, puteți refuza hrănirea, transpirația excesivă, slăbiciunea, slăbiciunea și ritmul cardiac poate ajunge la 250-300 de batai. în câteva minute

Opțiuni de patologie

• Asimptomatice (la 30-40% dintre pacienți).
• Flux ușor. Atacurile scurte de tahicardie sunt caracteristice, care durează 15-20 de minute și se dau singure.
• Severitatea moderată a sindromului ERW se caracterizează printr-o creștere a duratei atacurilor de până la 3 ore. Tahicardia singură nu trece, este necesar să se utilizeze medicamente anti-aritmice.
• Debitul sever este caracterizat de crize prelungite (mai mult de 3 ore) cu apariția tulburărilor de ritm sever (flutter sau contracție atrială fără discriminare, extrasistol etc.). Aceste crize nu sunt oprite de droguri. Datorită faptului că astfel de perturbări grave ale ritmului sunt periculoase, cu un procent ridicat de deces (aproximativ 1,5-2%), tratamentul chirurgical este recomandat pentru sindromul WPW sever.

Semne de diagnosticare

La examinarea pacientului pot fi identificate:

• Întreruperi în regiunea inimii când ascultați (sunetele inimii sunt non-ritmice).
• În studiul pulsului se poate determina neregularitatea undelor pulsului.
• Următoarele semne sunt prezentate pe un ECG:
  1. scurtarea intervalului PQ (ceea ce înseamnă transferul excitației direct de la atriu la ventricule);
  2. apariția așa-numitului val de delta, care apare cu excitația prematură a ventriculilor. Cardiologii știu că există o legătură directă între gravitatea valului delta și viteza excitației prin fasciculul Kent. Cu cât viteza impulsului este mai mare de-a lungul căii patologice, cu atât mai mare este că partea țesutului muscular al inimii are timp să fie excitată și, prin urmare, cu atât este mai mare valul delta pe ECG. Dimpotrivă, dacă viteza excitării în fasciculul Kent este aproximativ egală cu cea din joncțiunea atrioventriculară, atunci valul delta nu este aproape vizibil. Aceasta este una dintre dificultățile în diagnosticarea sindromului ERW. Uneori efectuarea de teste provocatoare (cu o sarcină) poate ajuta la diagnosticarea unui val delta pe un ECG;
  3. expansiunea complexului QRS, care reflectă creșterea timpului de propagare a undelor de excitație în țesutul muscular al ventriculelor inimii;
  4. reducerea (depresia) segmentului ST;
  5. val T negativ;
  6. diferite tulburări de ritm (frecvență cardiacă crescută, tahicardii paroxistice, extrasistole, etc.).

Uneori, complexe normale în combinație cu cele patologice sunt înregistrate pe un ECG, în astfel de cazuri este obișnuit să se vorbească despre "sindromul ERW tranzitoriu".

Sindromul WPW este periculos?

Chiar și în absența manifestărilor clinice ale acestei patologii (asimptomatice), aceasta ar trebui tratată foarte serios. Nu trebuie să uităm că există factori care pot declanșa un atac de tahicardie pe fondul aparenței bunăstării.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că copiii care au găsit acest sindrom nu ar trebui să se angajeze în sporturi grele atunci când corpul se află sub încărcături grele (hochei, fotbal, patinaj etc.). Atitudinea frivolă față de această boală poate duce la consecințe ireversibile. Până în prezent, oamenii cu această patologie continuă să moară de la moarte subită cardiacă în diferite meciuri, competiții etc. Astfel, dacă medicul insistă să renunțe la sport, aceste recomandări nu pot fi ignorate.

Se duc către armată cu sindrom WPW?

Pentru a confirma sindromul WPW, este necesar să se efectueze toate examinările necesare: electrocardiografie, cercetare electrofiziologică, înregistrare ECG 24 de ore și, dacă este necesar, teste cu sarcini. Persoanele care au confirmat prezența sindromului WPW sunt scutite de recrutare și de serviciul militar.

Cum să oprești sindromul?

În plus față de droguri, există și metode care merită o atenție deosebită.

Activarea reflexelor vagale

Inervarea inimii este destul de dificilă. Se știe că inima este un organ unic în care apare un impuls nervos indiferent de influența sistemului nervos. Cuvintele simple, inima poate funcționa autonom în corpul uman. Dar acest lucru nu înseamnă că mușchiul inimii nu se supune deloc sistemului nervos. Două tipuri de fibre nervoase sunt potrivite pentru celulele musculare: simpatic și parasympatic. Primul grup de fibre activează activitatea inimii, al doilea - încetinește ritmul cardiac. Fibrele parasimpatice fac parte din nervul vagus (nervus vagus), de unde și numele reflexelor - vagal. Din cele de mai sus, devine clar că pentru a elimina un atac de tahicardie, este necesar să se activeze sistemul nervos parasympatic, și anume nervul vagus. Cele mai renumite dintre toate aceste tehnici sunt următoarele:

1. Reflex Ashner. Se dovedește că, cu o presiune moderată asupra globilor oculari, ritmul cardiac încetinește, iar atacul tahicardiei se poate opri. Presiunea trebuie aplicată timp de 20-30 secunde.
2. Retenția respirației și contracția musculaturii abdominale determină de asemenea activarea nervului vag. Prin urmare, yoga și respirația adecvată pot preveni atât apariția atacurilor de tahicardie, cât și stoparea acestora în caz de apariție.

Tratamentul medicamentos

Următoarele grupuri de medicamente sunt eficiente pentru atacurile de tahicardie, tulburări de ritm:

• Blocante adrenergice. Acest grup de medicamente afectează receptorii din mușchiul inimii, reducând astfel frecvența cardiacă. În tratamentul atacurilor de tahicardie a fost folosit adesea medicamentul "Propranolol" ("Anaprilin", "Obzidan"). Cu toate acestea, eficacitatea sa atinge doar 55-60%. De asemenea, este important să rețineți că acest medicament este contraindicat pentru astm bronșic și bronhii.
• Procainamida este foarte eficientă în sindromul WPW. Acest medicament este mai bine să fie administrat intravenos într-o bandă, dar foarte încet, după ce a dizolvat medicamentul cu 10 ml de soluție salină. Volumul total al substanței injectate trebuie să fie de 20 ml (10 ml de "Procainamidă" și 10 ml de soluție salină). Este necesar să intrați în interval de 8-10 minute, controlând tensiunea arterială, ritmul cardiac, urmat de o electrocardiogramă. Pacientul trebuie să fie în poziție orizontală, deoarece Procainamida are capacitatea de a reduce presiunea. De regulă, în 80% din cazuri, după introducerea acestui medicament, ritmul cardiac al pacientului este restabilit.
• Propafenon ("Propanorm") este un medicament antiaritmic care este foarte eficient în ameliorarea atacurilor de tahicardie asociate cu sindromul ERW. Acest medicament este utilizat sub formă de tablete, care este foarte convenabil. Contraindicațiile sunt: ​​insuficiență cardiacă, infarct miocardic, vârsta de până la 18 ani, o reducere semnificativă a presiunii și blocarea sistemului de conducere cardiacă.

Este important! Aveți grijă să luați medicamentul "Amiodaronă". În ciuda faptului că sindromul WPW este indicat în adnotări în indicațiile pentru acest medicament, în studiile clinice sa constatat că administrarea de Amiodaronă în cazuri rare poate provoca fibrilație ventriculară (reducere neregulată).

Absolut contraindicație cu sindrom ERW a următoarelor grupe de medicamente:

1. Blocante ale canalelor de calciu, de exemplu, Verapamil (Diltiazem, Isoptin). Acest grup de medicamente este capabil să îmbunătățească conductivitatea impulsului nervos, inclusiv în pachetul suplimentar Kent, datorită cărora este posibilă apariția fibrilației ventriculare și a flutterului atrial. Aceste condiții sunt foarte periculoase.
2. Medicamente ATP, cum ar fi "adenozina". Se demonstrează că în 12% din cazuri la pacienții cu sindrom ERW acest medicament provoacă fibrilație atrială.

Metode electrofiziologice de recuperare a ritmului

• Testarea transesofagiană este o metodă de restabilire a ritmului cardiac utilizând un electrod inserat în esofag, care se află în proximitatea anatomică față de atriul drept. Electrodul poate fi introdus prin nas, ceea ce este mai reușit, deoarece reflexul gag este minim în acest caz. În plus, tratamentul nazofaringelului cu o soluție antiseptică nu este necesar. Datorită curentului furnizat prin acest electrod, căile patologice ale conducerii impulsurilor sunt suprimate și ritmul cardiac necesar este impus. Cu această metodă, puteți opri cu succes un atac de tahicardie, tulburări de ritm sever cu o eficiență de 95%. Dar această metodă are un dezavantaj serios: este destul de periculos, în cazuri rare este posibil să se provoace fibrilație atrială și ventriculară. Din acest motiv, atunci când efectuați această tehnică, este necesar să aveți în apropiere un defibrilator.
• Cardioversia electrică sau defibrilarea se utilizează numai în cazuri grave, cu tulburări de ritm care amenință viața pacientului: fibrilația atrială și ventriculii. Termenul "fibrilație" înseamnă contracția nediscriminatorie a fibrelor musculare ale inimii, ca urmare a faptului că inima nu își poate îndeplini complet funcția - de a pompa sânge. Defibrilarea în astfel de situații ajută la suprimarea tuturor focarelor patologice ale excitației în țesutul cardiac, după care se restabilește ritmul cardiac normal.

Chirurgie pentru sindromul WPW

Operația este o metodă radicală de tratare a acestei patologii, eficacitatea acesteia atingând 95% și ajută pacienții să scape pentru totdeauna de atacurile de tahicardie. Esența tratamentului chirurgical este distrugerea (distrugerea) fibrelor nervoase patologice ale fasciculului Kent, prin care excitarea de la atriu la ventriculi trece fiziologic prin joncțiunea atrioventriculară.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

1. Pacienții cu frecvente tahicardii.
2. Crize prelungite, care nu pot fi tratate corespunzător.
3. Pacientii ale caror rude au murit de la moarte subita cardiaca, cu forma familiala de sindrom WPW.
4. Operațiunea este, de asemenea, recomandată persoanelor cu profesii care necesită o atenție sporită, pe care depind viețile celorlalți.

Cum este operația?

Înainte de intervenția chirurgicală, este necesară o examinare amănunțită a pacientului pentru a stabili locația exactă a focarelor patologice în sistemul de conducere cardiacă.

Tehnica de funcționare:

• Sub anestezie locală, se introduce un cateter prin artera femurală.
• Sub controlul aparatului cu raze X, medicul introduce acest cateter în cavitatea inimii, ajungând la locul necesar în care trece fascicolul patologic al fibrelor nervoase.
• Energia de radiație este alimentată prin electrod, datorită căruia apare căuterizarea (ablația) a ariilor patologice.
• În unele cazuri, folosind crioterapia (cu ajutorul frigului), în timp ce există o "înghețare" a fasciculului Kent.
• După această operație, cateterul este îndepărtat prin artera femurală.
• În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac este restabilit, numai în 5% din cazuri sunt posibile recidive. De regulă, acest lucru se datorează unei distrugeri insuficiente a fasciculului Kent sau a prezenței unor fibre suplimentare care nu s-au descompus în timpul operației.

Sindromul WPW se clasează pe primul loc printre cauzele tahicardiilor patologice și tulburărilor ritmului la copii. În plus, chiar și cu un curs asimptomatic, această patologie este plină de un pericol ascuns, deoarece activitatea fizică excesivă pe fundalul bunăstării "imaginare" și lipsa plângerilor poate provoca un atac de aritmie sau chiar poate provoca o moarte subită cardiacă. Este evident că sindromul WPW este o "platformă" sau fundație pentru realizarea unei defalcări a ritmului cardiac. Din acest motiv, este necesar să se facă un diagnostic cât mai curând posibil și, de asemenea, să se prescrie o terapie eficientă. Rezultate bune au arătat metodele operaționale de tratare a sindromului WPW, care în 95% din cazuri permit pacientului să scape de atacuri pentru totdeauna, ceea ce îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții.

Sindromul Wpw pe o electrocardiogramă: ce este? Recomandări cardiologice

Sindromul WPW (sindromul Wolf-Parkinson-White) este o boală genetică congenitală a inimii care are semne electrocardiografice specifice și, în multe cazuri, se manifestă clinic. Care este sindromul și ceea ce este recomandat de cardiologi în cazul detectării acestuia, veți învăța din acest articol.

Ce este

În mod normal excitarea inimii merge de-a lungul căilor de la atriul drept la ventricule, rămânând un timp în grupul de celule dintre ele, nodul atrioventricular. În sindromul WPW, excitația ocolește nodul atrioventricular de-a lungul unei căi conductive suplimentare (pachetul lui Kent). În același timp, nu există o întârziere de impuls, deci ventriculii sunt excitați prematur. Astfel, cu sindrom WPW, se observă pre-excitația ventriculilor.

Sindromul WPW apare la 2 - 4 persoane din 1000 de populație, la bărbați mai des decât la femei. Cel mai adesea apare la o vârstă fragedă. De-a lungul timpului, conducerea de-a lungul căii suplimentare se agravează, iar odată cu vârsta, manifestările sindromului WPW pot să dispară.

Sindromul WPW este cel mai adesea insotit de nici o alta boala de inima. Cu toate acestea, aceasta poate fi însoțită de anomalii Ebstein, cardiomiopatie hipertrofică și dilatată și prolapsul valvei mitrale.

Sindromul WPW este cauza scutirii de la recrutarea pentru serviciul militar urgent cu o categorie de "B".

Modificări ale electrocardiogramei

Există o scurtare a intervalului P-Q mai mică de 0,12 s, ceea ce reflectă conducerea accelerată a impulsului de la atriu la ventricule.

Complexul QRS este deformat și extins, în partea sa inițială există o panta ușoară - valul delta. Aceasta reflectă un impuls care traversează o cale suplimentară.

Sindromul WPW poate fi evident și subtil. Cu semnele electrocardiografice evidente, se înregistrează periodic (sindrom WPW tranzitoriu). Sindromul WPW ascuns este detectat numai atunci când apar aritmii paroxistice.

Simptome și complicații

Sindromul WPW nu se manifestă niciodată clinic în jumătate din cazuri. În acest caz, uneori se face referire la fenomenul electrocardiografic izolat WPW.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom WPW dezvoltă aritmii paroxistice (atacuri de tulburări de ritm cu o frecvență cardiacă ridicată).

În 80% din cazuri, aritmiile sunt reprezentate de tahicardii supraventriculare reciproce. Fibrilația atrială apare în 15% din cazuri, iar flutterul atrial apare în 5% din cazuri.

Un atac de tahicardie poate fi însoțit de un sentiment de bătăi frecvente ale inimii, dificultăți de respirație, amețeli, slăbiciune, transpirație, senzație de întrerupere a inimii. Uneori există o durere presantă sau stoarcere în spatele sternului, care este un simptom al lipsei de oxigen în miocard. Apariția atacurilor nu este asociată încărcăturii. Uneori paroxismele se opresc și, în unele cazuri, necesită folosirea medicamentelor antiaritmice sau a cardioversiei (restabilirea ritmului sinusal folosind o descărcare electrică).

diagnosticare

Sindromul WPW poate fi diagnosticat cu electrocardiografie. În cazurile de sindrom WPW tranzitor, diagnosticul său se efectuează folosind monitorizarea zilnică (Holter) a electrocardiogramei.
La detectarea sindromului WPW, este indicată o examinare electrofiziologică a inimii.

tratament

Tratamentul sindromului asimptomatic WPW nu este necesar. De obicei, pacientul este recomandat să efectueze o monitorizare zilnică a electrocardiogramei în fiecare an. Reprezentanții unor profesii (piloți, scafandri, șoferi ai transportului public) efectuează în plus cercetări electrofiziologice.
În caz de leșin, se efectuează o examinare electrofiziologică intracardială a inimii, urmată de distrugerea (distrugerea) căii suplimentare.
Distrugerea cateterului distruge o cale suplimentară de excitație a ventriculilor, astfel încât acestea încep să fie excitați într-un mod normal (prin nodul atrioventricular). Această metodă de tratament este eficientă în 95% din cazuri. Este indicat în special pentru tineri, precum și pentru ineficiența sau intoleranța medicamentelor antiaritmice.

Odată cu dezvoltarea tahicardiilor supraventriculare paroxistice, ritmul sinusal este restabilit cu ajutorul medicamentelor antiaritmice. Cu convulsii frecvente, medicația profilactică poate fi utilizată pentru o perioadă lungă de timp.

Fibrilația atrială necesită restabilirea ritmului sinusal. Această aritmie în sindromul WPW se poate transforma în fibrilație ventriculară, care amenință viața pacientului. Pentru prevenirea atacurilor de fibrilație atrială (fibrilație atrială), se efectuează distrugerea cateterului de căi suplimentare sau terapia antiaritmică.

Videoclip animat despre "WPW (Wolff-Parkinson-White Sindrom)" (în engleză):

Ce este sindromul ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White)

Wolff-Parkinson-White sindrom sau VPC (WPW) este o manifestare clinică a ECG prematură porțiunea de contracție ventriculară a miocardului, care se bazează pe impulsurile sale overexcitation care vin pe alte căi (anormale) (fascicule de Kent) între atrii și ventricule ale inimii. Din punct de vedere clinic, acest fenomen se manifestă prin apariția diferitelor tipuri de tahicardie la pacienți, printre care se manifestă cel mai adesea fibrilația atrială sau flutterul, tahicardia supraventriculară și extrasistolul.

Sindromul WPW este, de obicei, diagnosticat la bărbați. Pentru prima dată, simptomele patologiei se pot manifesta în copilărie, la copii de 10-14 ani. Manifestările bolii în rândul persoanelor vârstnice și vârstnice sunt determinate extrem de rar în practica medicală și sunt mai degrabă excepția de la regula. În contextul unor astfel de modificări ale conductivității inimii, în timp se formează perturbări complexe ale ritmului, care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacienților și necesită resuscitare.

De ce se dezvoltă sindromul?

Conform numeroaselor studii științifice din domeniul cardiologiei, oamenii de știință au putut determina cauza principală a dezvoltării sindromului Wolf-Parkinson-White - menținerea conexiunilor musculare suplimentare între atriu și ventriculi ca rezultat al procesului incomplet de cardiogeneză. După cum se știe, căile atrioventriculare suplimentare sunt prezente în toți embrionii până în săptămâna a 20-a de dezvoltare intrauterină. Începând din a doua jumătate a sarcinii, aceste fibre musculare atrofiază și dispar, prin urmare, la copiii nou-născuți, astfel de compuși lipsesc în mod normal.

Cauzele deprecierii embrionare a inimii pot fi următorii factori:

• sarcină complicată cu manifestări de creștere intrauterină fetală și hipoxie;
• predispoziție genetică (în forma ereditară a sindromului, sunt diagnosticate multiple căi anormale);
• impactul negativ al factorilor toxici și al agenților infecțioși (în principal asupra virușilor) asupra procesului de cardiogeneză;
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare;
• femei de peste 38 de ani;
• situația de mediu slabă din regiune.

Foarte adesea, căile atrioventriculare suplimentare sunt diagnosticate împreună cu defectele cardiace congenitale, displazia țesutului conjunctiv, cardiomiopatia determinată genetic, precum și alte stigme de deembriogeneză.

Clasificarea modernă

În funcție de localizarea grinzilor Kent, este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri de sindrom ERW:

• în partea dreaptă, găsind conexiuni anormale în inima dreaptă;
• la stânga, când grinzile sunt situate pe partea stângă;
• paraseptal, în cazul trecerii unor porante suplimentare în apropierea septului cardiac.

Clasificarea sindromului implică alocarea de forme ale procesului patologic în funcție de natura manifestărilor sale:

• varianta manifestantă a sindromului, care se manifestă prin batai periodice de tahicardie cu bătăi puternice ale inimii, precum și prin prezența schimbărilor caracteristice ale ECG într-o stare de odihnă absolută;
• intermitent sindrom WPW, în care pacienții sunt diagnosticați cu ritm sinusal și excitație tranzitorie a ventriculilor, pentru care se mai numește sindrom WPW intermitent sau tranzitoriu;
• sindromul WPW ascuns, manifestările ECG care apar doar în timpul unui atac de tahicardie.

Există mai multe tipuri principale de sindrom Wolf-Parkinson-White:

• Sindromul WPW, tip A - se caracterizează prin excitația prematură a zonei bazale bazale și septale bazale a ventriculului stâng;
• Sindrom WPW, tip B - o zonă excitată prematur a inimii situată la baza ventriculului drept;
• Sindromul WPW de tip C - partea inferioară a atriului stâng și zona superioară laterală a ventriculului stâng sunt excitate prematur.

Fenomenul și sindromul ERW. Care este diferența?

Gampele anormale suplimentare nu sunt doar caracteristice sindromului WPW, ci sunt prezente și în inima pacienților care au fost diagnosticați cu fenomenul WPW. Adesea, aceste concepte sunt considerate eronat ca fiind echivalente. Dar aceasta este o amăgire profundă.

Care este fenomenul WPW? În această stare patologică, prezența ganglionilor Kent anormali este determinată exclusiv de examinarea ECG. Acest lucru se întâmplă întâmplător în timpul examinărilor preventive ale pacienților. În același timp, o persoană de-a lungul vieții sale nu are niciodată atacuri de tahicardie, adică acest tip de defect congenital al sistemului cardiac cu fir nu este agresiv și nu este capabil să dăuneze sănătății pacientului.

Imagine clinică

Indiferent de tipul de sindrom WPW, boala este însoțită de atacuri de tahicardie, cu o creștere a frecvenței cardiace la 290-310 bătăi pe minut. Uneori, în condiții patologice, apar extrasistole, fibrilație atrială sau flutter atrial. Boala se manifestă cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani, când copilul intră în perioada pubertală a dezvoltării sale.

În sindromul ERW, atacurile de aritmie pot fi declanșate de stres, suprasolicitare emoțională, activitate fizică excesivă și altele asemenea. Această afecțiune este adesea manifestată la persoanele care abuzează de alcool și poate apărea fără niciun motiv aparent. Cu privire la modul de a elimina atacul de aritmie, am scris un articol detaliat, citiți link-ul, acesta va fi util.

Un atac de aritmie în sindromul ERW este însoțit de următoarele simptome:

• dezvoltarea unei batai de inima cu un sentiment de inima scufundata;
• durere în miocard;
• apariția scurgerii respirației;
• senzații de slăbiciune și amețeli;
• mai rar, pacienții pot pierde conștiența.

Atacțiile de tahicardie pot dura de la câteva secunde până la o oră. Mai puține ori nu se opresc peste câteva ore. În sindromul WPW, bătăile inimii spontane se manifestă ca o afecțiune tranzitorie și, în cele mai multe cazuri, dispare singură sau după un simplu exercițiu reflex de către o persoană bolnavă. Crizele convulsive care nu dispar pentru o oră sau mai mult necesită spitalizare imediată pentru tratamentul de urgență a unei afecțiuni patologice.

Caracteristici de diagnosticare

De regulă, diagnosticul sindromului de excitație prematură a anumitor părți ale inimii apare la pacienții care au fost admiși la spital cu un atac de tahicardie de origine necunoscută. În acest caz, în primul rând, medicul efectuează o examinare obiectivă a unei persoane și culege un istoric al bolii, subliniind principalele sindroame și simptome ale afecțiunii. O atenție deosebită este acordată și istoriei familiei, cu elucidarea factorilor genetici și susceptibilitatea la apariția unei anomalii a sistemului cablului inimii.

Diagnosticul este confirmat prin metode instrumentale de cercetare, incluzând:

• electrocardiografia, care identifică schimbările caracteristice prezenței grinzilor Kent adiționale în inimă (scurtarea intervalului PQ, fuzionarea și deformarea complexului QRS, valul delta);
• Holter monitorizarea zilnică a electrocardiogramei, care vă permite să diagnosticați paroxisme episodice de tahicardie;
• ecocardiografie, care permite detectarea modificărilor organice ale valvelor, pereților inimii și a altora similare;
• studiu electrofiziologic, care este o probă specifică a cavităților inimii prin introducerea unei sonde subțiri în vena femurală, prin trecerea ulterioară prin vena cava superioară;
• studiul electrofiziologic transesofagian, care permite demonstrarea prezenței ganglionilor anormali ai Kent, provocând apariția unor paroxisme spontane de tahicardie.

Abordări moderne pentru tratamentul sindromului WPW

Tratamentul sindromului WPW este implementat în prezent în practica clinică în două moduri: prin medicație și prin intervenții chirurgicale. Atât tratamentul conservator cât și cel chirurgical urmăresc un obiectiv important - prevenirea atacurilor de tahicardie, care pot provoca stop cardiac.

Terapia conservativă pentru sindromul ERW implică administrarea de medicamente antiaritmice care pot reduce riscul de a dezvolta un ritm anormal. Un atac acut de tahicardie este întrerupt prin utilizarea acelorași medicamente antiaritmice administrate intravenos. Unele medicamente cu efecte antiaritmice pot agrava cursul bolii și pot provoca apariția unor complicații severe ale tulburărilor de ritm cardiac. Deci, cu această afecțiune patologică, următoarele grupuri de medicamente sunt contraindicate:

• beta-blocante;
• glicozide cardiace;
• blocarea canalelor de canale lente.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• lipsa efectului medicamentelor antiaritmice pe o perioadă lungă de timp;
• prezența contraindicațiilor de la pacient la consumul constant de medicamente pentru aritmii (vârstă tânără, patologii complexe ale inimii, sarcină);
• frecvente episoade de fibrilație atrială;
• atacurile de tahicardie sunt însoțite de semne de tulburări hemodinamice, amețeli severe, pierderea conștienței, scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă există indicații pentru corecția operativă a defectului, se efectuează ablația radiofrecventa intracardială (distrugerea grinzilor Kent suplimentare), care este o intervenție chirurgicală radicală cu o eficiență de aproximativ 96-98%. Recurența bolii după această operație nu este aproape niciodată. În timpul intervenției chirurgicale, după introducerea anesteziei, un conductor este introdus în inimă în inima pacientului, ceea ce distruge căile anormale. Accesul are loc prin cateterizarea venei femurale. În general, anestezia generală este preferată.

Prognoze și posibile complicații

Doar formele asimptomatice ale cursului sindromului WPW diferă în prognozele favorabile. Odată cu dezvoltarea atacurilor de tahicardie, medicii avertizează cu privire la posibilitatea complicațiilor la pacienți, care sunt adesea periculoase pentru viața umană. Sindromul ERW poate provoca fibrilație atrială și stop brusc cardiac, precum și provocarea formării cheagurilor de sânge intracardiac, a aportului insuficient de sânge și a hipoxiei organelor interne.

Măsuri preventive

Din păcate, nu există o prevenire specifică a sindromului Wolf-Parkinson-White. Medicii recomandă femeilor însărcinate care au un istoric familial să evite contactul cu mediile chimice agresive, să-și protejeze corpul împotriva virușilor, să mănânce bine și să nu-și stresească singuri.

În majoritatea cazurilor clinice, este versiunea asimptomatică a bolii care este diagnosticată. Dacă în timpul unei electrocardiograme sa constatat că un pacient are o boală, este recomandat să efectueze anual examinări profilactice, chiar și cu o stare de sănătate satisfăcătoare și absența completă a manifestărilor clinice de tahicardie. Când apar primele simptome ale unei afecțiuni patologice, trebuie să căutați imediat ajutorul unui medic cardiologic.

Rudele unei persoane care a fost diagnosticată cu ERW ar trebui, de asemenea, să acorde atenție stadiului muncii inimii, deoarece o asemenea anomalie are o predispoziție genetică. Membrii familiei pacientului sunt invitați să efectueze un examen electrocardiografic, o monitorizare ECG Holter de 24 de ore, ecocardiografie și studii electrofiziologice pentru prezența ganglionilor Kent în inimă.