Tulburări ale ritmului cardiac

Dacă inima începe să bată inegal, există un sentiment de întreruperi, există o bătăi rapide sau lente a inimii, se spune despre apariția aritmiilor. Ritmul normal este considerat sinus: la o persoană sănătoasă adultă, în repaus, ritmul cardiac este de 60-80 bătăi pe minut.

Aritmia este considerată a fi orice eșec nu numai în ritm, ci și în ritmul cardiac.

Ce controlează ritmul inimii?

În inima omului este nodul sinusal - "dirijorul" ritmului cardiac. Este localizat acolo unde vena cava superioară curge în atriul drept (figura). Fibrele sale transmit impulsuri care creează o "melodie" și ritmul inimii noastre. Cu diferite încălcări ale nodului sinusal, "stick-ul conductor" se duce automat la alți "artiști" (nodul atrio-gastric sau pachetul figura lui) și apoi simțim că inima noastră începe să "falsifice": sări din piept, nu în tact sau dureros "moan".

Aritmia apare adesea pe fondul leziunilor cardiace grave: ischemia, infarctul miocardic, defectele și leziunile. Adesea, ritmul cardiac devine ca urmare a bolilor sistemului tractului gastro-intestinal, a sistemului respirator și a sistemului nervos central. Excesul de cafea, ceai, alcool, tulpina fizică, intoxicația de droguri și dezechilibrul electrolitic pot provoca, de asemenea, aritmie.

Ce tipuri de aritmii există?

Tahicardie sinusală - ritm cardiac crescut până la 150 batai pe minut - acesta este cel mai allegro ("allegro")! Ritmul lui este de doar 116-160 batai. Muzicienii îl definesc ca "foarte rapid". Cauzele acestui tip de aritmie: insuficiență cardiacă, boli ale glandei tiroide sau ale sistemului nervos central, anemie, diverse otrăviri.

Bradicardie sinusală - o scădere a ritmului cardiac la 60 sau mai puține bătăi pe minut. Cardiac "adagio" ("adagio") este un ritm lent sau chiar prelungit. Cauze: utilizarea anumitor tipuri de medicamente (de exemplu, beta-blocante), boli ale sistemului digestiv, sistemului nervos central, nevrozei, infecțiilor virale sau funcției tiroidiene reduse.

Tahicardia paroxistică este o apariție bruscă a bătăilor inimii foarte frecvente (așa-numitul paroxism), când inima bate în repaus de la 140 la 200-300 bătăi pe minut. "Prestissimo" ("Prestige"), adică extrem de rapid. Cauze: modificări distrofice ale miocardului (mai frecvente la vârstnici), anomalii ale sistemului de conducere cardiacă, insuficiență cardiacă, boli ale glandei tiroide.

Extrasystola - contracția musculară cardiacă prematură. Are multe subspecii și poate însoți aproape orice boală de inimă. La persoanele mai în vârstă de 50 de ani, bataile premature sunt diagnosticate în 80% din cazuri. Simptomele sale principale sunt: ​​senzația unei bruscări sau lovitură la piept. Mulți pacienți se plâng de insuficiență cardiacă. Adesea, bătăile sunt însoțite de slăbiciune, bufeuri, dificultăți de respirație, anxietate crescută, amețeli, leșin.

Fibrilația atrială este o contracție haotică a fibrelor atriale miocardice individuale cu o frecvență foarte mare - de la 200-300 sau mai mult. Cauzele principale sunt boala cardiacă organică: hipertensiune arterială prelungită, insuficiență cardiacă, miocardită, cardiomiopatie, defecte cardiace, boală coronariană. Gravitatea simptomelor depinde de sănătatea generală a persoanei. Mulți dintre ei se pot manifesta în alte tipuri de aritmii: bătăi rapide ale inimii, durere și furnicături în piept, transpirație crescută, slăbiciune musculară, dificultăți de respirație, amețeli, leșin, brusc de frică.

Tratamentul aritmiilor cardiace.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți când există un semn subiectiv al unei tulburări de ritm cardiac este de a vedea un medic (medic generalist sau cardiolog) Tratamentul cu aritmie depinde în mare măsură de tipul și cauzele.

În tratamentul aritmiilor cardiace, este, de asemenea, foarte important să se restabilească echilibrul electrolitic atunci când o persoană primește cantitățile necesare de potasiu și magneziu - aceste oligoelemente benefice ajută adesea să readucă inima la ritmul "comodo" ("komodo"), adică lupta calm Preparatele minerale, de exemplu, Panangin Forte, ajută să facă față acestei sarcini.

Tulburări ale ritmului cardiac: tipuri, cauze, semne, tratament

Inima umană în condiții normale bate ușor și în mod regulat. Ritmul cardiac pe minut este de 60 până la 80 de batai. Acest ritm este dat de nodul sinusal, numit și pacemaker. Conține celule ale stimulatoarelor cardiace, din care excitația este transmisă mai departe către alte părți ale inimii, adică la nodul atrio-ventricular și la banda lui direct în țesutul ventriculilor.

Această separare anatomică și funcțională este importantă din punctul de vedere al tipului de încălcare, deoarece în oricare dintre aceste zone poate apărea un bloc pentru efectuarea impulsurilor sau pentru accelerarea conducerii impulsurilor.

Tulburările și conducerea ritmului cardiac se numesc aritmii și sunt condiții când ritmul cardiac devine mai puțin decât normal (mai puțin de 60 pe minut) sau mai mare decât normal (mai mult de 80 pe minut). Aritmia este, de asemenea, o condiție în care ritmul este neregulat (neregulat sau non-sinus), adică provine din orice parte a sistemului conductor, dar nu din nodul sinusal.

Diferitele tipuri de tulburări de ritm apar în procente diferite:

• Astfel, conform statisticilor, bătăile premature atriale și ventriculare, care se găsesc în 85% din cazuri la pacienții cu boală coronariană, constituie partea leului din tulburările de ritm cu prezența patologiei cardiace subiacente.
• Al doilea loc în ceea ce privește frecvența este fibrilația atrială paroxistică și permanentă, care apare în 5% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și în 10% în cazul persoanelor peste 80 de ani.

Cu toate acestea, disfuncționalități mai frecvente ale nodului sinusal, în special tahicardie și bradicardie, care apar fără boli de inimă. Probabil că fiecare locuitor al planetei a suferit bătăi rapide ale inimii, cauzate de stres sau emoții. Prin urmare, aceste tipuri de anomalii fiziologice nu au semnificație statistică.

clasificare

Toate tulburările de ritm și de conducere sunt clasificate după cum urmează:

1. Tulburări ale ritmului cardiac.
2. Tulburări conductive ale inimii.

În primul caz, de regulă, există o accelerare a ritmului cardiac și / sau a contracției neregulate a mușchiului cardiac. În al doilea rând, se observă prezența blocadelor de grade diferite, cu sau fără scăderea ritmului.
În general, primul grup include o încălcare a formării și conducerii impulsurilor:

ciclul bătăilor inimii este normal

În nodul sinusal s-au manifestat tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală - tahiaritmie sau bradyarrită.

Al doilea grup de anomalii de conducere includ blocuri (bloc) în calea impulsurilor care apar blocada sinoatrial, intraatriale blocada, bloc atrioventricular 1, 2 și 3 grade și bloc de ramură.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac

Ritmul tulburărilor poate fi cauzat nu numai de o patologie gravă a inimii, ci și de caracteristicile fiziologice ale organismului. De exemplu, tahicardia sinusală se poate dezvolta în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării rapide, precum și după sport sau după emoții puternice. Bradiaritmia respiratorie este o variantă a normei și constă într-o creștere a contracțiilor în timpul inhalării și o scădere a bătăilor inimii în timpul expirării.

Cu toate acestea, aceste aritmii, care sunt insotite de fibrilatie atriala (fibrilatie si flutter atrial), extrasistole și speciile paroxistică tahicardii, în cele mai multe cazuri se dezvolta pe fondul bolilor de inima sau a altor organe.

Boli pentru care apar tulburări de ritm

Patologia sistemului cardiovascular care apare în fundal:

• Boala cardiacă ischemică, incluzând angină pectorală, infarct miocardic acut și anterior,
• Hipertensiunea arterială, în special în cazul unor crize frecvente și de lungă durată,
• Defectele cardiace,
• Cardiomiopatie (modificări structurale în anatomia normală a miocardului) datorită bolilor de mai sus.

Afecțiuni extracardice:

• Stomacul și intestinul, de exemplu, ulcerul gastric, colecistita cronică, etc,
• Otrare acută
• Patologia activă a glandei tiroide, în special hipertiroidismul (secreție crescută de hormoni tiroidieni în sânge)
• Deshidratarea și tulburările electrolitice ale sângelui,
• Febră, hipotermie severă,
• Alcoolul otravă,
• Feocromocitomul - tumora suprarenale.

În plus, există factori de risc care contribuie la apariția tulburărilor de ritm:

1. obezitate,
2. Obiceiuri rele
3. Vârsta de peste 45 de ani
4. Concomitentă patologie endocrină.

Se manifestă în mod egal tulburări ale ritmului cardiac?

Toate tulburările de ritm și de conducere se manifestă clinic în diferite moduri la diferiți pacienți. Unii pacienți nu simt nici un simptom și nu cunosc patologia decât după o EKG planificată. Această parte a pacienților este nesemnificativă, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții observă simptome evidente.

Astfel, pentru tulburările de ritm însoțite de palpitație (100 până la 200 m), în special formele paroxistice, caracterizate prin debut brusc și perturbările rapidă în inimă, dificultăți de respirație, dureri în zona sternului.

Unele tulburări de conducere, cum ar fi blocajele fasciculului, nu se manifestă și sunt recunoscute numai pe ECG. Blocajul sinoatrial și atrio-ventricular de gradul întâi are loc cu o ușoară scădere a pulsului (50-55 pe minut), din cauza căruia se poate manifesta clinic doar o ușoară slăbiciune și o oboseală crescută.

Blochează bradicardia severă manifestată la 2 și 3 grade (mai mică de 30-40 pe minut) și se caracterizează prin scurte perioade de pierdere a conștiinței, numite crize de MEA.

În plus, oricare dintre aceste condiții poate fi însoțită de o stare generală gravă, cu transpirații reci, cu durere intensă în jumătatea stângă a pieptului, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune generală și pierderea conștienței. Aceste simptome sunt datorate afectării hemodinamicii cardiace și necesită o atenție deosebită din partea medicului sau clinicii de urgență.

Cum de a diagnostica patologia?

Stabilirea unui diagnostic de tulburări de ritm nu este dificilă dacă pacientul face plângeri tipice. Înainte de examinarea inițială a medicului, pacientul poate calcula independent pulsul și poate evalua aceste sau alte simptome.

Cu toate acestea, tipul de tulburări de ritm este stabilit numai de un medic după o ECG, deoarece fiecare tip are propriile semne pe o electrocardiogramă.
De exemplu, extrasistole complecșii manifestă ventriculare alterate paroxism tahicardie - intervale scurte între complexele, fibrilația atrială - ritm neregulat și ritm cardiac de peste 100 pe minut, sinoatrial bloc - elongatie undei P reflectând deținerea pulsului la atrii, bloc atrioventricular - lungirea intervalul dintre atrial și complexe ventriculare etc.

În orice caz, doar un cardiolog sau terapeut poate interpreta corect modificările ECG. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de tulburări de ritm, pacientul ar trebui să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

În plus față de ECG, care poate fi efectuată la sosirea echipei de ambulanță medicală la domiciliu, pacientul poate avea nevoie de metode suplimentare de examinare. Aceștia sunt numiți în clinică, în cazul în care pacientul nu a fost internat spitalizat sau în departamentul de cardiologie (aritologie) al spitalului, în cazul în care pacientul a avut indicații de spitalizare. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt spitalizați, deoarece chiar și o ușoară tulburare a ritmului cardiac poate fi un predicator al unei tulburări de ritm mai grave, care pun viața în pericol. Excepția este tahicardia sinusurilor, deoarece este adesea oprită cu ajutorul medicamentelor tabletate chiar și în stadiul pre-spitalicesc și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții în general.

Dintre metodele de diagnosticare suplimentare, sunt de obicei prezentate următoarele:

1. Tensiunea arterială și monitorizarea ECG în timpul zilei (conform Holter),
2. Eșantioane cu activitate fizică (mers pe jos pe scări, mers pe treadmill - test de banda de alergare, ciclism - ergometrie bicicletă),
3. EKG extraesofagian pentru a clarifica localizarea tulburărilor de ritm,
4. Un studiu electrofiziologic abdominal (CPEFI) în cazul în care o tulburare a ritmului nu poate fi înregistrată utilizând o cardiogramă standard și este necesară stimularea bătăilor inimii și provocarea unei perturbări a ritmului pentru a afla tipul exact al acesteia.

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze IRM ale inimii, de exemplu dacă pacientul suspectează o tumoră de inimă, miocardită sau cicatrice după infarctul miocardic, care nu se reflectă pe ECG. O metodă, cum ar fi ultrasunetele inimii sau ecocardioscopia, este un standard obligatoriu pentru pacienții cu tulburări de ritm de orice origine.

Tratamentul tulburărilor de ritm

Terapia pentru tulburările de ritm și conducere variază în funcție de specie și de cauza acesteia.

De exemplu, în cazul bolii cardiace ischemice, pacientul primește nitroglicerină, diluanți sanguini (tromboză, aspirină cardio) și mijloace pentru normalizarea nivelurilor ridicate de colesterol din sânge (atorvastatină, rosuvastatină). În cazul hipertensiunii arteriale, prescripția medicamentelor antihipertensive (enalapril, losartan, etc.) este justificată. În prezența insuficienței cardiace cronice, se prescriu diuretice (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) și glicozide cardiace (digoxină). Dacă pacientul are un defect cardiac, poate fi prezentată o corectare chirurgicală a defectului.

Indiferent de cauză, îngrijirea de urgență în prezența tulburărilor de ritm sub formă de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică constă în administrarea la pacient a unor reduceri ale ritmului (antiaritmice) și a unor medicamente care reduc ritmul. Primul grup include medicamente cum ar fi panangin, asparkam, procainamidă, cordaronă, strofantină pentru administrare intravenoasă.

Cu tahicardie ventriculară, lidocaina este injectată intravenos, iar cu extrasistol - betaloc ca soluție.

Tahicardia sinusală poate fi oprită prin administrarea anaprilinei sub limbaj sau egiloc (concor, coronal etc.) în formă de pilule.

Bradicardia și blocada necesită un tratament complet diferit. În particular, prednisonul, aminofilina și atropina sunt administrate intravenos pacientului, iar mezatonul și dopamina împreună cu adrenalina sunt administrate la tensiune arterială scăzută. Aceste medicamente "accelerează" ritmul cardiac și fac inima să scadă din ce în ce mai des.

Sunt posibile complicații ale tulburărilor de ritm cardiac?

Tulburările de ritm cardiac sunt periculoase nu numai pentru că circulația sângelui prin organism este tulburată din cauza disfuncției cardiace și a scăderii producției cardiace, dar și a dezvoltării unor complicații uneori formidabile.

Cel mai adesea, pacienții aflați pe fundalul unei anumite tulburări de ritm dezvoltă:

• Colaps. Aceasta se manifestă printr-o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (sub 100 mm Hg), o slăbiciune generală și o paloare, o leșinie sau o leșin. Aceasta se poate dezvolta ca urmare a unei tulburări directe a ritmului (de exemplu, în timpul unui atac MES) și ca urmare a introducerii medicamentelor antiaritmice, de exemplu, novocainamidă, în fibrilația atrială. În acest din urmă caz, o astfel de afecțiune este tratată ca o hipotensiune medicală.
• Șoc aritmogen - apare ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin în organele interne, în creier și în arteriolele pielii. Se caracterizează prin starea generală gravă a pacientului, lipsa de conștiență, paloare sau cianoză a pielii, presiune sub 60 mm Hg și o bătăi rare a inimii. Fara asistenta in timp util, pacientul poate muri.
• Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a trombozei crescute în cavitatea inimii, la fel ca în cazul tahicardiilor paroxistice, sângele din inimă este "bătut", ca într-un mixer. Cheagurile de sânge rezultate pot să se așeze pe suprafața interioară a inimii (trombus parietal) sau să circule prin vasele de sânge către creier, blocând lumenul lor și ducând la ischemie severă a substanței creierului. Se manifestă prin tulburări de vorbire abrupte, instabilitate de mers, paralizie totală sau parțială a membrelor.
• Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) apare din același motiv ca un accident vascular cerebral, numai ca urmare a blocării arterei pulmonare prin cheaguri de sânge. Se manifestă clinic prin scurtarea respirației și sufocarea, precum și cu pielea albastră a feței, gâtului și a pieptului toracic deasupra nivelului mameloanelor. Cu obstrucția completă a vasului pulmonar, pacientul are o moarte subită.
• Infarctul miocardic acut este cauzat de faptul că, în timpul unui atac de tahiaritmie, inima bate cu o frecvență foarte înaltă, iar arterele coronare pur și simplu nu sunt capabile să asigure fluxul necesar de sânge la mușchiul inimii în sine. Există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii și se formează un situs de necroză sau moartea celulelor miocardice. Se manifestă prin dureri ascuțite în spatele sternului sau în piept spre stânga.
• Fibrilație ventriculară, asistol (stop cardiac) și deces clinic. Cel mai adesea se dezvoltă cu paroxismul tahicardiei ventriculare, care se transformă în fibrilație ventriculară. În același timp, contractilitatea miocardului este complet pierdută și o cantitate suficientă de sânge nu intră în vase. La câteva minute după fibrilare, inima se oprește și se dezvoltă moartea clinică, care, fără ajutor în timp util, se revarsă în moarte biologică.

Într-un număr mic de cazuri un pacient are o tulburare a ritmului cu viteza fulgerului, oricare dintre complicațiile și moartea. Această condiție este inclusă în conceptul de deces cardiac subită.

perspectivă

Prognosticul tulburărilor de ritm în absența complicațiilor și în absența bolilor cardiace organice este favorabil. În caz contrar, prognosticul este determinat de gradul și severitatea patologiei care stau la baza și de tipul complicațiilor.

Ritmul ritmului inimii la bărbați și femei, cauzele tulburărilor de ritm cardiac după sex

Boli ale inimii și sistemului cardiovascular sunt unul dintre cele mai extinse grupe de boli care duc adesea la moarte.

O persoană cu tulburare cardiacă - în funcție de tipul său - poate trăi câteva decenii și poate muri aproape instantaneu.

Prin urmare, sănătatea inimii trebuie monitorizată îndeaproape, în special dacă există nereguli în activitatea sa sau există boli concomitente care pot afecta activitatea acestui organ vital.

Ce este ritmul cardiac?

Ritmul cardiac - principala caracteristică a inimii, unul dintre indicatorii importanți ai corpului, care poate determina prezența patologiei. El arată cât de des se contractează mușchiul inimii și la ce intervale se întâmplă. Ritmul cardiac este caracterizat de ritmul cardiac pe unitatea de timp, precum și de durata întreruperii între contracții.

Dacă mușchiul inimii se contractează în mod egal, fiecare ciclu de inimă (contracția și relaxarea succesive) durează același timp - ritmul este normal. Dacă durata mai multor cicluri nu este aceeași, există tulburări de ritm.

Ritmul cardiac stabilește celulele în nodul sinusal (această parte a inimii se numește nodul Kate-Flac) - stimulatoarele cardiace care generează impulsuri.

Impulsurile sunt apoi transmise celulelor musculare, provocând contracția lor și relaxarea ulterioară. Din moment ce inima este formata din celule musculare care au o capacitate mare de a contracta, impulsurile actioneaza asupra intregului organ, determinandu-l sa contracteze ritmic si sa pompeze sange.

Ritmul cardiac: care este normal?

În mod obișnuit, mușchiul inimii este redus cu o frecvență de 60 până la 100 batai pe minut - în funcție de starea corpului, de impactul factorilor interni și externi.

Frecvența cardiacă normală variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Un număr mai precis depinde de vârstă, nivelul activității fizice și alți indicatori. Dacă o persoană are o frecvență cardiacă de 91 bate pe minut - acest lucru nu este un motiv pentru a apela o ambulanță. Dar depășirea normei unei bătăi inimii sănătoase cu cel puțin 5 unități este un motiv pentru a se consulta un medic și pentru a fi supus unui examen suplimentar.

Femeile au o rată a inimii cu o medie de 7-8 unități mai mare decât bărbații.

Ritmul cardiac sănătos la copii este mai mare - în medie, de aproximativ 120 de ori pe minut. Acest lucru se datorează faptului că volumul sângelui la un copil este mic, iar celulele au nevoie de mai mulți nutrienți și oxigen.

Prin urmare, inima trebuie să funcționeze mai repede pentru a avea timp să livreze oxigenul celulelor în timp util.

Rata pulsului după sex la adulți este dată în tabelul de mai jos:

După cum vedeți, cu vârsta, ritmul cardiac crește (în medie - cu 5 bătăi la fiecare 10 ani). Aceasta se datorează unei scăderi a elasticității mușchiului cardiac, deteriorării vaselor.

Tulburări ale ritmului cardiac: care dintre ele?

Un indicator important este intervalul dintre contracții. Ar trebui să fie același lucru. În caz contrar, putem vorbi despre încălcarea ritmului cardiac.

Intervalul dintre loviturile în repaus este estimat: în timpul stresului fizic sau emoțional, inima se contractează mai frecvent, prin urmare intervalul dintre contracții este scurtat - dar din nou trebuie să fie echilibrat.

Dacă intervalul este neuniform, durata uneia dintre perioade scade:

1. Systole - perioada de contracție a mușchiului cardiac. Ca urmare, volumul oxigenului transportat scade, organele și țesuturile suferă de foamete de oxigen.
2. Diastol - o perioadă de relaxare. Ca urmare, muschiul inimii nu se odihnește, este în mod obișnuit suprasolicitat, ca urmare, apar bolile cronice ale organului.

Defecțiunile inimii se întâmplă adesea. Dacă totul este bun, persoana nu aude și nu simte că bate inima lui. Dacă există o încălcare, o persoană simte pulsația sau experiența disconfortului - un sentiment de lipsă de aer, amețeli etc. De multe ori, ei nu acordă atenție acestor afecțiuni și învață despre o tulburare a ritmului cardiac în timpul unei examinări sau examinări de rutină.

Tulburările de ritm cardiac se numesc aritmii. Există mai multe tipuri de acestea:

1. Bradicardia - încetinirea ritmului cardiac, duce la înfometarea și slăbiciunea oxigenului. Se întâmplă din motive naturale, atunci când o persoană este slăbită după o boală, în timpul unei relaxări prelungite. Dacă bradicardia este cauzată de cauze altele decât problemele de sănătate și apare sporadic - nu este periculoasă. Dar poate indica modificări patologice în structura inimii, dacă este permanentă.
2. Tahicardia - accelerarea ritmului cardiac. Accelerarea ritmului cardiac cu 20-25 de unități în timpul efortului fizic intens este normă. Dar tahicardia în repaus este periculoasă deoarece provoacă un efect crescut asupra vaselor, iar mușchiul inimii poartă mai repede.
3. Extrasystole - apariția de bătăi inutile, ca urmare, intervalul dintre bătăi fie crește, fie scade. Cele mai frecvente cauze sunt ischemia, leziunea aterosclerotică a mușchiului inimii. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă.
4. Fibrilația atrială este o aritmie completă. Se întâmplă atunci când mușchiul inimii nu se contractă complet, ci doar răstoarnă. Acest tip de aritmie indică probleme grave ale inimii, necesită examinare și tratament atent și imediat. Se întâmplă adesea în bolile plămânilor.

De ce apar tulburări de ritm cardiac?

Tulburările de ritm cardiac sunt:

1. Timpul - durează câteva minute, apoi ritmul cardiac se normalizează independent.
2. Permanente - când sunt asociate cu prezența patologiei și a bolilor inimii sau ale altor organe.

Cele mai frecvente tulburări ale ritmului cardiac sunt:

• hipertensiune;
• Boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• Deteriorarea mușchiului cardiac;
• Stres constant;
• Prezența tulburărilor și bolilor mintale;
• Diabetul zaharat;
• Tulburări circulatorii, tonus vascular scăzut, vene varicoase;
• obezitate;
• Obiceiuri proaste (fumatul, alcoolismul, abuzul de cafeină și alte substanțe care cauzează un spasm al vaselor de sânge, afectează ritmul cardiac);
• Unele medicamente.

Afecțiuni cardiace care afectează apariția aritmiilor:

1. Cardiomiopatie. Prin aceasta, pereții atriilor și ventriculilor se pot îngroșa sau, dimpotrivă, devin prea subțiri, ducând la o scădere a volumului de sânge care este pompat într-o singură contracție.
2. Boala coronariană apare atunci când o parte din vasele mici de sânge se îngustează foarte mult. Ca urmare, o parte din mușchiul inimii nu primește oxigen și moare. Consecința acestei încălcări este aritmia ventriculară.
3. Inima bolii bolii. Datorită acestora, volumul sângelui pompat se schimbă, ceea ce afectează și numărul de tăieri necesare pentru a susține viața.

Boli ale glandei tiroide sunt un factor de risc pentru dezvoltarea aritmiilor. Pacienții cu funcție tiroidiană defectuoasă trebuie examinate periodic de la un cardiolog.

La femei

Tahicardia la femei apare în timpul sarcinii și menopauzei. Dacă nu este însoțită de alte simptome, nu există motive să mergeți la un medic.

Cauzele de afectare a sănătății inimii și a tulburărilor cardiace sunt de asemenea:

1. Excesul de greutate.
2. Emoționalitate excesivă.
3. Exercițiu fizic sever.
4. Stresul cronic.

La bărbați

Reprezentanții sexului mai puternic sunt mai puțin atenți la sănătatea lor.

Schimbările în ritmul cardiac provoacă:

1. Activitate fizică excesivă în timpul sportului.
2. Dimpotrivă - absența oricărei activități fizice.
3. Obiceiuri rele.
4. Dieta necorespunzătoare, alimente în exces gras.

La femei, aritmia apare de obicei după 50 de ani, la bărbați puțin mai devreme - după 45 de ani.

La copii, aritmii cardiace apar datorită bolilor congenitale sau inflamatorii ale inimii, otrăviri grave și intoxicații, tulburări ale sistemului nervos.

Simptomele care însoțesc aritmiile

Prezența bolilor cardiace duce la o slăbire treptată a mușchiului inimii și a nodului sinusal, producând impulsuri.

Acest lucru este însoțit de simptome caracteristice:

• oboseala;
• amețeli;
• Pierderea conștiinței;
• Semne de insuficiență cardiacă;
• Încălcarea, confuzia conștiinței;
• Dureri toracice;
• Senzație de respirație scurtă, dificultăți de respirație;
• Panică în timpul unui atac.

diagnosticare

Numai senzațiile subiective sau prezența mai multor simptome nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis, pentru a determina tipul de aritmie, cauzele acesteia și pentru a prescrie tratamentul corect.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticare:

1. Electrocardiografia (ECG) este metoda cea mai simplă, cea mai rapidă și cea mai comună de examinare. Oferă o imagine completă a duratei fazelor bătăilor inimii.
2. Echocardiografia ne permite să estimăm dimensiunea camerelor inimii, grosimea pereților, pentru a observa mișcarea lor.
3. Monitorizarea Holter, când un senzor special este instalat pe brațul pacientului. În timpul zilei, el stabilește constant ritmul cardiac - în repaus, în timp ce îndeplinește sarcini zilnice.

Tratamentul și prevenirea

Practic, tratamentul aritmiilor se efectuează cu medicamente. În acest scop, medicamentele antiaritmice sunt prescrise, medicamente pentru a menține și îmbunătăți activitatea mușchiului cardiac. Asigurați-vă că suferiți un tratament pentru bolile asociate.

Efectul Reflex oferă diferite tipuri de masaj care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, reducerea sau creșterea frecvenței cardiace.

Atunci când se aplică încălcări grave, instalarea stimulatoarelor cardiace și a stimulatoarelor cardiace. Ei își asumă funcțiile pe care nodul sinusului deteriorat nu le poate face față.

Este extrem de rar, dar se folosește fizioterapia. Este eficient dacă aritmia nu este cauzată de tulburări fiziologice, ci de efectele stresului, tulburărilor în activitatea sistemului nervos.

Pentru a preveni riscul de aritmie și a scăpa de aceasta în stadiile incipiente, trebuie:

1. Normalizați programul de odihnă - obțineți suficient somn în mod regulat, evitați activitatea fizică gravă, dar nu renunțați complet la activitatea fizică.
2. Mai puțin nervos, puteți să luați ceaiuri ușor liniștitoare.
3. Congelați ceai, cafea, alcool și țigări.
4. Revizuiți alimente - să renunțați la coacere, la grăsimi și dulci, să mâncați mai multe legume și alimente cu proteine ​​ușoare.
5. Mananca alimente bogate in magneziu si potasiu (oligoelemente necesare pentru sanatatea sistemului nervos si cardiovascular) - fasole, caise, banane.
6. Controlați greutatea, treptat scăpați de kilogramele în plus.
7. Se efectuează periodic examinări preventive, monitorizarea parametrilor tensiunii arteriale și a pulsului.

Ecologist Handbook

Sănătatea planetei tale este în mâinile tale!

Heart ritm

Heart ritm. Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie)

Ritmul cardiac normal

Inima umană are o dimensiune relativ mică comparativ cu munca pe care o efectuează. El pompează o medie de 4,7 litri de sânge prin recipiente în fiecare minut sau 282 litri la fiecare oră, furnizând organe și țesuturi cu oxigen. Violarea frecvenței, a ritmului și a secvenței de excitare și contracție a inimii se numește aritmii cardiace.

Inima are două camere superioare - atria, iar cele două inferioare - ventriculele. Atriul pompează sânge în ventricule, apoi ventriculul drept pompează sângele la plămâni, în timp ce ventriculul stâng furnizează sânge tuturor organelor corpului. Contracțiile ritmice ale inimii apar datorită impulsurilor electrice de la "stimulatorul natural" - nodul sinoatrial. Fiecare puls trece prin atriu la nodul atrioventricular (atrioventricular) și apoi la ventriculii. După contracție, există o pauză până la următorul impuls, în timpul căruia inima "se odihnește". Ritmul cardiac normal 60 - 80 de bătăi pe minut într-o stare calmă, cu activitate în creștere, frecvența contracțiilor crește.

Inima aritmie și semnele ei

Aritmia inimii (greaca, lipsa ritmului aritmiei, neregularitati)

Dacă inima bate prea repede

În unele boli (afecțiuni cardiace ischemice, atac de cord, cardiomiopatie, afecțiuni cardiace congenitale), activitatea cardiacă normală poate fi afectată. Se produce aritmia inimii. Batai inimii frecvente sunt numite tahiaritmiile. Un tip de tahiaritmie este tahicardia ventriculară, în care apar impulsuri electrice în ventriculele inimii.

Tahicardia ventriculară este o tulburare a ritmului care pune viața în pericol. Cu contracții excesive frecvente, ventriculele inimii nu au timp să se umple cu suficient sânge. Ca urmare, o cantitate insuficientă de sânge circulă în organe, inclusiv în creier. În același timp, în plus față de bătăile inimii, poate fi resimțită slăbiciunea, amețelile și pierderea conștiinței.

Contracțiile haotice instabile ale fibrelor musculare se numesc fibrilații, care, la rândul lor, conduc la stop cardiac. Aceasta este cea mai periculoasă complicație a tahicardiei ventriculare, care necesită o resuscitare imediată. Stopul cardiac apare de obicei brusc. Pentru a restabili ritmul cardiac normal, trebuie să efectuați imediat defibrilarea - un impuls electric care restabilește ritmul cardiac normal.

Din păcate, această procedură nu este întotdeauna posibilă în primele minute la stop cardiac. Prin urmare, un ICD implantabil are un defibrilator încorporat și un stimulent electronic al inimii. Un defibrilator care utilizează stimulare sau impulsuri electrice aduce inima în afara tahicardiei sau fibrilației ventriculare.

Dacă inima bate prea încet

În unele boli, inima bate prea încet. Aceste aritmii cardiace se numesc bradicardie. În bradicardie, volumul de sânge care circulă în organe este insuficient. Există amețeli, slăbiciune, senzație de lipsă de aer, leșin.

Bradicardia poate apărea atunci când nodul sinusal este afectat sau când inima este blocată, când conducerea impulsurilor de la nodul sinusal la ventriculi este afectată. În bradicardie, un ICD implantabil restabilește ritmul cardiac normal. Volumul de sânge furnizat organelor este normalizat, simptomele bradicardiei sunt eliminate.

Analiza variabilității ritmului cardiac este un indicator complex care vă permite să evaluați relația funcțională dintre sistemele cardiovasculare și neuro-umorale. În primul rând, tehnica este utilizată pentru a evalua capacitățile funcționale ale oamenilor sănătoși.

Studiul HRV este folosit pe scară largă pentru a studia atleții și astronauții. Cu toate acestea, această metodă sa dovedit a fi bună în diagnosticarea timpurie a tulburărilor funcționale ale sistemului cardiovascular. Un alt avantaj al acestui instrument îl reprezintă simplitatea acestuia (în contrast cu Holter-ECG) și costul redus.

De ce apare variabilitatea ritmului și ce manifestări are acesta?

Cuvinte simple, variabilitatea ritmului cardiac este o schimbare a intervalelor dintre sistole care apar datorită influenței factorilor externi și interni.

Acest indicator este măsurat prin studierea duratei perioadelor de contracție a inimii pentru o anumită perioadă de timp. De obicei, datele de electrocardiografie sunt folosite pentru aceasta, și anume distanțele dintre undele R (adică cele mai mari vârfuri ale ECG).

Pe lângă măsurarea intervalelor R-R, se utilizează și studiul N-N, diferența dintre contracțiile normale.

Acest lucru este important în special dacă pacientul are o aritmie.

Se știe că omul este un sistem deschis. Ie Orice modificare a mediului extern sau intern afectează funcționarea organelor și a celulelor.

Caractere ritmice caracteristice ale inimii

Aceasta este baza variabilității - variabilitatea semnelor vitale sub influența anumitor factori.

Inima în acest sens este un organ foarte sensibil.

Activitatea sa este foarte dependentă de starea generală a persoanei, în special de efectele sistemului nervos și endocrin.

Prinderea modificărilor în organism, sistemul nervos reglează în consecință activitatea inimii.

Diviziunea simpatică crește frecvența cardiacă, crește puterea contracțiilor miocardice. La rândul său, nervul vagus acționează în sens invers - reduce indicatorii menționați.

Sistemul respirator are, de asemenea, o anumită influență.

Astfel, în timpul inhalării, parasimpaticul este inhibat și apare tahicardia. Dimpotrivă, în timpul expirării, tonul SNS simpatic scade.

Acest fenomen este baza aritmiei respiratorii.

Astfel, analiza HRV vă permite să identificați modificările activității cardiace și, în consecință, perturbarea sistemelor de reglementare.

Metode de diagnosticare

În ciuda simplității tehnicii, este de obicei folosită în spital.

Acest lucru se datorează faptului că avem nevoie de un control strict asupra încărcăturii corpului. Doar în acest caz, este posibil să se tragă concluzii exacte despre starea inimii și reacția ei la diferite stimuli.

Există mai multe moduri de a diagnostica variabilitatea.

În funcție de durata înregistrării:

• pe termen scurt - până la 5 minute (utilizate pentru examinări în masă sau policlinică);
• durata medie - până la 2 ore (cu teste funcționale);
• ore și înregistrări zilnice (utilizate în timpul operațiilor și în unitățile de terapie intensivă).

Înregistrările de cinci minute sunt cele mai frecvent utilizate.

În funcție de scopuri, există:

• studii paralele (ca mijloc de control medical, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale);
• specializate (utilizate pentru examinarea întregului organism în diagnosticarea funcțională).

În ceea ce privește metodele reale de analiză, există și un arsenal considerabil. Metodele statistice - se efectuează măsurători directe ale intervalelor R-R și N-N și apoi se determină valori precum deviația standard a intervalelor sau coeficientului de variație.

Metodele geometrice (pulsometria variantă) constau în calcularea caracteristicilor probabilistice ale datelor obținute și construirea histogramelor grafice.

Ritmografia de corelare constă în afișarea grafică a unei secvențe de cardiointervențe.

În același timp, prolapsurile sunt bine vizibile sau, dimpotrivă, contracții suplimentare ale inimii.

Metodele spectrale vă permit să determinați diferiți indicatori ai ritmului cardiac. Acest lucru face posibilă studierea impactului organismelor de reglementare. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că prezența aritmiilor poate distorsiona semnificativ rezultatele acestei analize.

Analiza variabilității și tactica ulterioară a acțiunii

Este important să ne amintim că valorile variabilității frecvenței cardiace depind nu numai de starea de sănătate, dar și de numeroși factori personali și externi:

• sex (femeile sunt de obicei mai mari);
• vârstă (la vârstnici, se reduc anumiți parametri ai sistemului de conducere cardiacă);
• greutate (obezitatea contribuie la variabilitatea mai mică);
• joacă sport (o persoană instruită are rezerve mari de variabilitate);
• starea emoțională (agravează performanța).

De asemenea, HRV este afectat negativ de somn deranjat, nutriție, luarea anumitor medicamente și un mediu poluat.

În general, tot ceea ce perturbă în general organismul și, în special, sistemele sale de reglementare.

Variabilitatea ritmului este redusă brusc în unele patologii acute:

• boala cardiacă ischemică (inclusiv infarctul miocardic);
• hipertensiune arterială;
• tulburări acute de circulație cerebrală (accidente vasculare cerebrale);
• Boala Parkinson.

Într-o măsură mai mică, rata scade cu bolile cronice:

• sindromul de suprasolicitare;
• insuficiență cardiacă cronică la gradul inițial;
• scleroza multiplă;
• hipertensiune ortostatică;
• metabolice cardiomiopatie (în diabet, boli infecțioase și autoimune);
• tulburări de reglare.

Este posibil să se promite utilizarea acestei tehnici la făt și la nou-născuți pentru a evalua riscul de sindrom de deces brusc.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o scădere a HRV?

O astfel de concluzie a diagnosticului este încă departe de o propoziție.

Mai întâi de toate, trebuie să aflați motivul declinului.

Poate că acesta este rezultatul unui stres constant în care trăiește omul modern. În acest caz, un instrument foarte bun ar fi o odihnă bună sau o psihoterapie.

Greutatea în exces sugerează necesitatea ajustării dietei și a activității fizice regulate.

În principiu, menținerea unui stil de viață sănătos poate îmbunătăți în mod semnificativ starea corpului în acest sens.

constatări

Studiul variabilității frecvenței cardiace este o modalitate simplă și sigură de a studia starea celor mai importante sisteme de organe.

Costul redus al tehnicii permite ca acesta să fie utilizat pentru efectuarea de studii de screening în masă pentru a identifica patologiile ascunse în stadiile incipiente.

Utilizarea pe scară largă în sport și astronautică pune accentul pe natura preventivă a acestui instrument, care corespunde tendințelor moderne din medicină.

Dacă ați găsit o încălcare a acestui indicator, acesta nu indică încă necesitatea tratamentului. Încercați astfel de mijloace simple de corectare, precum sportul și recrearea. Cu toate acestea, variabilitatea ritmului cardiac poate fi redusă dramatic în unele patologii acute, cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral.

Performanța cardiacă.

Volumul inimii de șoc sau sistolic este cantitatea de sânge ejectată de ventricul inimii în respectivele vase la fiecare contracție. La o persoană sănătoasă adultă cu o odihnă relativă, volumul sistolic al fiecărui ventricul este de aproximativ 70-80 ml.

Astfel, prin reducerea ventriculelor, 140-160 ml de sânge intră în sistemul arterial.

Volumul minute este cantitatea de sânge ejectat de ventricul inimii în 1 minut.

3. ritm cardiac. Performanța cardiacă.

Volumul mic al inimii este rezultatul magnitudinii volumului de accident vascular cerebral și a ritmului cardiac în 1 minut. În medie, volumul minutelor este de 3-5 l / min. Volumul minutelor inimii poate fi mărit prin mărirea volumului vascular cerebral și a ritmului cardiac.

Legile activității cardiace.

Legea lui Starling este legea fibrei inimii.

Se formulează după cum urmează: cu cât fibrele musculare sunt mai întinse, cu atât se contractă mai mult. În consecință, rezistența contracțiilor cardiace depinde de lungimea inițială a fibrelor musculare înainte de începerea contracțiilor lor.

Bainbridge reflex (legea ritmului cardiac).

Acesta este reflexul viscero-visceral: o creștere a frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace cu creșterea presiunii în gurile venelor cavității. Manifestarea acestui reflex este asociată cu excitația mecanoreceptorilor localizați în atriul drept în confluența venelor goale. Mecanoreceptorii, reprezentați de terminațiile nervoase sensibile ale nervilor vagului, răspund la creșterea tensiunii arteriale care se întoarce în inimă, de exemplu, în timpul muncii musculare.

Impulsurile de la mecanoreceptorii de-a lungul nervilor vagusului ajung la medulla oblongata spre centrul nervilor vagului, ca urmare a scaderii activitatii centrului nervilor vagus si cresterea efectelor nervilor simpatici asupra functiei cardiace, ceea ce determina o crestere a contractiilor cardiace.

Numărul cursului 2 Reglarea inimii.

Inima are un automatism, adică este redus sub influența impulsurilor care apar în țesutul său special.

Cu toate acestea, în organismul întreg de animale și oameni, activitatea inimii este reglementată de influențele neurohumorale, care modifică intensitatea contracțiilor inimii și își adaptează activitatea la nevoile organismului și condițiile existenței.

Reglementarea nervoasă.

Inima, ca toate organele interne, este inervată de sistemul nervos autonom.

Nervii parasympatici sunt fibrele nervului vag care inervați formarea sistemului de conducere, precum și miocardul atrial și ventricular.

Neuronii centrali ai nervilor simpatici se află în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul vertebrelor toracice I-IV, procesele acestor neuroni sunt trimise către inimă, unde inervază miocardul ventricular și atrial, formarea sistemului conductiv.

Centrele nervilor care inervă inima sunt întotdeauna într-o stare de excitare moderată.

Datorită acestui fapt, impulsurile nervoase vin constant în inimă. Tonul neuronilor este menținut prin impulsuri provenite de la sistemul nervos central de la receptorii încorporați în sistemul vascular. Acești receptori sunt localizați sub forma unui grup de celule și se numesc zona reflexogenă a sistemului cardiovascular.

Cele mai importante zone reflexogene sunt situate în regiunea sinusului carotidic, în zona arcului aortic.

Wandering și nervii simpatic au efectul opus asupra activității inimii în 5 domenii:

1. cronotrop (modifică frecvența cardiacă);

2. inotrop (modifică puterea inimii);

3. bathmotropic (afectează excitabilitatea);

4. dromotrop (schimbă capacitatea de a conduce);

tonotrop (reglează tonul și intensitatea proceselor metabolice).

Sistemul nervos parasimpatic are un efect negativ în toate cele cinci zone, iar sistemul nervos simpatic are un efect pozitiv.

Astfel, excitația nervilor vagului duce la scăderea frecvenței, rezistenței contracțiilor inimii, scăderea excitabilității și conducerii miocardului și scade intensitatea proceselor metabolice din mușchiul inimii.

Cu excitarea nervilor simpatic, o creștere a frecvenței, rezistența contracțiilor inimii, o creștere a excitabilității și conducerii miocardului, se produce stimularea proceselor metabolice.

Data adăugării: 2016-09-06; Vizualizări: 1285;

Articole similare:

Ritmul cardiac corect

Cum apare un ritm cardiac?

Ritmul cardiac depinde de impulsurile care apar în nodul sinusal sau conducătorii inimii. Acest grup de celule este situat la joncțiunea venei cava superioare cu atriul drept și este capabil să creeze impulsuri ritmice care se propagă sub alte celule.

De obicei, nodul sinusal creează impulsuri cu o frecvență de 60-100 per 1 min, în timp ce suprimă abilitățile altor stimulatoare cardiace. În mod normal, frecvența ritmului propriu al inimii este calculată: 118,1 - (0,57 * vârstă). Este foarte important ca inima să se contracte la intervale regulate.

Întreruperea intervalului conduce fie la o reducere a perioadei de sistolă (contracția inimii), și apoi nu furnizează organe cu sânge și oxigen, nici la o reducere a perioadei de diastol (relaxarea inimii), iar apoi organul nu se odihnește și nu funcționează bine.

Ritmul cardiac este reglat de hormoni care intră în sânge, adică de activitatea sistemului endocrin și a sistemului nervos autonom.

Diferența de concentrație a electroliților în interiorul și în exteriorul celulelor, precum și mișcarea lor, creează un impuls electric al inimii.

Tulburările de ritm cardiac au forma:

• accelerație (tahicardie);
• încetinirea (bradicardie);
• apariția unor accidentări suplimentare (extrasistol);
• tulburări complete ale ritmului (fibrilație atrială).

De ce este tulburat ritmul inimii?

Cauzele tulburărilor de ritm pot fi orice boală de inimă, care de-a lungul timpului duce la un sindrom sinusual bolnav - un complex de simptome care pot dispărea, să apară și să se refere complet la o altă boală.

• amețeli,
• oboseală,
• leșin,
• constienta depreciata
• insuficiență cardiacă.

Următorii factori afectează ritmul cardiac:

1. lipsa de oxigen (hipoxie);
2. hipertensiune arterială;
3. infarct miocardic;
4. afecțiuni inflamatorii (reumatism) și defecte cardiace;
5. malformații congenitale ale nodului sinusal;
6. utilizarea medicamentelor stimulatoare;
7. afecțiuni endocrine;
8. utilizarea anumitor medicamente;
9. supraalimentarea, abuzul de alcool, fumatul;
10. stres și emoții puternice;
11. anemie;
12. insuficiență cardiacă;
13. boala cardiacă ischemică;
14. activitatea fizică.

Tahicardia sinusală - accelerarea generării de impulsuri în nodul sinusal.

Orice stres nervos și fizic determină în mod natural o creștere a activității inimii, deoarece corpul se pregătește reflexiv pentru a se proteja de stres și pericol, pentru care furnizează sânge sistemului musculo-scheletic (datorită creșterii funcției cardiace). Cu toate acestea, o astfel de reacție la un "pericol" poate fi patologică și apoi apare o tahicardie excesivă cu fiecare stimulare mentală, adică o eliberare crescută a adrenalinei și a altor hormoni ai glandelor hipofizare și glandei tiroide în sânge.

Tahicardia poate apărea cu o temperatură ridicată a corpului, o scădere a tensiunii arteriale, unele boli infecțioase (febră tifoidă, tuberculoză, amigdalită subacută), șocuri și pierderi de sânge.

Tahicardia sinusală, spre deosebire de tahicardiile care apar în alte părți ale inimii, foarte des nu duce la o sarcină excesivă asupra corpului și nu apare ca un atac.

Bradicardia sinusală - încetinirea producției de impulsuri - este adesea o condiție congenitală și se observă și la sportivi sau la persoane cu greu muncă fizică.

Odata cu incetinirea ritmului (pana la 60 de batai pe minut), au observat o presiune redusa si o prelungire a decalajului dintre debutul sistolului atrial si debutul sistolului ventricular (distanta P - R - electrocardiograma).

Ritmul cardiac și aritmia

Cu toate acestea, bradicardia poate fi patologică - ca rezultat al iritației nervului vag, epuizarea sistemului nervos. O astfel de abatere apare în tumorile cerebrale, meningita, tumorile inimii, compensatorii în caz de presiune crescută, vărsături, boala urechii medii, atacurile de colelitază, scăderea funcției tiroidiene, depresia, postpartum, ateroscleroza.

Aritmia sinusală este adesea determinată de creșterea frecvenței cardiace în timpul inhalării și de încetinirea ritmului în timpul expirării.

Aceasta este o încălcare completă a ritmului nodului sinusal, determinată prin simularea pulsului. De exemplu, cu relaxare completă, pulsul încetinește și apare o aritmie respiratorie - care este caracteristică copilăriei și adolescenței. Există, de asemenea, o aritmie respiratorie în timpul perioadei de recuperare de la boli infecțioase.

Cum să facem față tulburărilor de ritm?

Atunci când se detectează un ritm cardiac (de obicei, ne bate imperceptibil), mai ales dacă încălcarea afectează condiția generală, trebuie să consultați un medic:

• dacă există întreruperi evidente în activitatea inimii, în plus împinge, o creștere a pulsului fără o cauză;
• dacă ritmul cardiac scade la 50 de bătăi pe minut, apoi crește brusc la 100 sau mai mult;
• daca fara incarcatura fizica si nervoasa bataile inimii accelereaza peste 100 batai pe minut.

Simptomele neplăcute asociate cu aritmii pot fi reduse dacă tratezi un ritm cardiac mai calm:

Observând accelerarea bătăilor inimii, nu trebuie să vă faceți griji.

Este mai bine să vorbești pe teme abstracte cu o persoană care se află în apropiere, să citească o carte, să schimbe atenția.

Ritmul cardiac este normal la adulți

Volumul sistolic sau accident vascular cerebral (CO, PP) este volumul de sânge pe care inima îl aruncă în aorta în timpul sistolului, în rest aproximativ 70 ml de sânge.

Volumul mic al circulației sanguine (CIO) este cantitatea de sânge emis de ventriculul inimii pe minut.

CIO-ul ventriculelor stângi și drepte este același. IOC (l / min) = CO (l) x frecvența cardiacă (bate / min). În medie, 4,5-5 litri.

Ritmul cardiac (HR). Ritmul cardiac de repaus este de aproximativ 70 batai / min (la adulți).

Reglarea inimii.

Mecanisme de reglementare intracardiace (intracardiale)

Heterometrică autoreglementare - o creștere a forței de contracție ca răspuns la o creștere a lungimii diastolice a fibrelor musculare.

Legea lui Frank-Starling: puterea contracției miocardice în sistol este direct proporțională cu umplerea diastolului.

2. Auto-reglementarea homeometrică - o creștere a contractilității fără a schimba lungimea inițială a fibrei musculare.

a) Efectul anrep (relația forță-viteză).

Cu o presiune tot mai mare în aorta sau artera pulmonară, forța de contracție a miocardului crește.

Rata de scurtare a fibrelor miocardice este invers proporțională cu rezistența contracției.

b) Scara lui Boudich (dependență cronoinotropică).

Creșterea contracției musculare cardiace cu o creștere a frecvenței cardiace

Mecanisme extracardiace (extracardiace) de reglare a activității cardiace

A. Influența sistemului nervos autonom

Sistemul nervos simpatic are următoarele efecte: cronotropă pozitivă (creștere a frecvenței cardiace), inotrop (creștere a frecvenței cardiace), dromotropic (creștere a conductivității) și efecte pozitive de baiemotrop (creșterea excitabilității).

Mediator - norepinefrină. Adrenoreceptorii α și b-tip.

Sistemul nervos parasimpatic are efecte: cronotropice negative, inotropice, dromotropice, bathmotropice. Mediatorul este acetilcolina, receptorii M-colinergici.

B. Efecte reflexe asupra inimii.

1. Reflexul baroreceptorului: cu o scădere a presiunii în aorta și sinusul carotidei, apare o creștere a frecvenței cardiace.

Reflexele chemoreceptoare. În condiții de lipsă de oxigen, apare o creștere a frecvenței cardiace.

3. Reflexul Holtz. Când irită mecanoreceptorii peritoneului sau organelor abdominale, se observă bradicardie.

4. Reflex Danini-Ashner. Cu presiune asupra globilor oculari, se observă bradicardie.

Reglarea umorală a inimii.

Hormonii maduvei adrenale (adrenalina, norepinefrina) - efectul asupra miocardului este similar cu stimularea simpatica.

Hormonii cortexului suprarenale (corticosteroizi) - un efect pozitiv inotrop.

Hormonii glandei tiroide (hormoni tiroidieni) sunt cronotipici pozitivi.

Ioni: calciul crește excitabilitatea celulelor miocardice, potasiul crește excitabilitatea miocardului și conductivității.

O scădere a pH-ului duce la inhibarea activității cardiace.

Grupuri funcționale de nave:

1. Vasele absorbante (elastice) (aorta cu departamentele sale, artera pulmonara) transforma eliminarea ritmica a sangelui in sange din inima intr-un flux sanguin uniform.

Au un strat pronunțat de fibre elastice.

2. Vasele rezistive (vase de rezistență) (artere și arteriole mici, vase cu sfincter precapilar) creează rezistență la fluxul sanguin, reglează volumul fluxului sanguin în diferite părți ale sistemului. În pereții acestor vase există un strat gros de fibre musculare netede.

Vasele de sfincter precapilar reglează schimbul de flux sanguin în patul capilar.

Reducerea celulelor musculare netede ale sfincterului poate duce la suprapunerea lumenului vaselor mici.

3. Vase de schimb (capilare), în care schimbul de sânge și țesuturi.

4. Vasele de manevră (anastomozele arterio-venoase) reglează fluxul de sânge al organelor.

5. Vasele capacitive (vene), au o alungire mare, efectuează depozitarea sângelui: venele ficatului, splina, pielea.

Nave de retur (vene medii și mari).