Ce este angiografia coronariană, cum este efectuată, argumentele pro și contra ei

Din acest articol veți afla: ce este angiografia arterelor coronare, în funcție de ce indicații se efectuează această examinare. Pregătirea pentru angiografia coronariană, perioada de implementare și perioada de recuperare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia coronariană (KG abreviată, un alt nume este angiografia arterială coronariană) este o metodă minim invazivă pentru examinarea arterelor coronare (coronariene) (vasele care alimentează mușchiul inimii), ceea ce le permite să fie înguste sau complet blocate.

CG este "standardul de aur" al examinării vaselor cardiace, depășind toate celelalte metode de diagnostic în exactitate. Pentru punerea sa în aplicare, medicii puncturează artera femurală sau radială prin care un cateter lung duce în arterele coronare. Contrastul este apoi injectat prin acest cateter pentru a permite vizualizarea arterelor cu raze X. Contrastarea vă permite să identificați locurile de suprapunere parțială sau completă.

KG este destul de des folosit în cardiologie și chirurgie cardiacă pentru a identifica leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare și pentru a diagnostica diferite forme de boală coronariană, incluzând infarctul miocardic (MI) și angină pectorală.

Cardiologii sau chirurgii cardiologici efectuează acest examen.

Indicații pentru CG

Angiografia coronariană oferă medicilor informații importante despre starea vaselor care furnizează inima. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea diferitelor afectiuni ale inimii, planificarea unui tratament ulterior si efectuarea anumitor proceduri.

Rezultatul CG este o imagine video (angiografie), care arată locurile de îngustare sau suprapunere a arterelor coronare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Această metodă de examinare poate fi utilizată pentru a diagnostica multe afecțiuni ale inimii, incluzând:

• Boala ischemică a inimii (CHD) este o boală în care plăcile aterosclerotice din arterele coronare perturbă alimentarea cu sânge a miocardului. Boala arterei coronare poate duce la infarct miocardic și angina pectorală.
• Infarctul miocardic este o boală periculoasă cauzată de încetarea bruscă a aportului de sânge la o parte din miocard datorită suprapunerii totale a lumenului arterei coronare.
• Angina pectorală este o boală care se manifestă ca o durere apăsătoare sau plictisitoare în inimă cauzată de o restricție a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.

De asemenea, CG este uneori efectuată în conformitate cu următoarele indicații:

• Prezența bolii cardiace congenitale sau dobândite înainte de operație.
• Rezultatele patologice ale testelor neinvazive pentru evaluarea toleranței la efort (teste de stres).
• Insuficiență cardiacă.

După primirea datelor CG, medicul poate efectua un diagnostic precis, poate identifica cauza simptomelor bolii și poate oferi pacientului o soluție la această problemă.

Contraindicații

Coronarografia vaselor cardiace în condiții de urgență nu are contraindicații absolute.

Contraindicații relative la CG:

1. Insuficiență renală acută.
2. Insuficiență renală cronică la diabet zaharat.
3. Continuarea sângerării în tractul gastro-intestinal.
4. O febră inexplicabilă care poate fi asociată cu o infecție.
5. Infecție netratată.
6. Accident vascular cerebral în perioada acută.
7. Anemie severă.
8. Hipertensiunea arterială de un grad înalt, care nu este supusă tratamentului medicamentos.
9. Încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.
10. Lipsa de cooperare cu pacientul din cauza patologiei mentale sau sistemice.
11. Prezența unei boli comorbide care scurtează dramatic durata de viață preconizată sau crește riscul intervențiilor medicale.
12. Refuzul pacientului de a efectua un tratament ulterior, care poate include stenting, manevră sau înlocuirea valvei.
13. Supradozaj de glicozide cardiace.
14. Prezența alergiilor severe la contrast.
15. Leziuni severe ale arterelor periferice, limitând accesul vascular.
16. Decompensată insuficiență cardiacă sau edem pulmonar acut.
17. Deteriorarea coagulării sângelui.
18. Leziune infecțioasă a valvei aortice (endocardită).

Angiografie coronariană

Angiografia arterelor coronare se efectuează în condiții staționare într-o cameră de operare cu raze X. Un chirurg cardiac sau cardiolog interventional, un anestezist, o asistentă medicală de operare și un anestezist sunt implicați în implementarea sa. Această examinare poate fi efectuată în funcție de indicațiile planificate, atunci când medicii pot spune în detaliu ce este angiografia coronariană și, de urgență, atunci când nu există timp pentru o explicație.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pregătirea procedurii

În cazuri urgente, pregătirea pentru procedură este minimă, include o înregistrare electrocardiogramă, prelevarea de probe de sânge (nu se așteaptă rezultate, fiind necesară o operație imediată), o examinare scurtată de către un medic.

Înainte de CG, pacientul trebuie să-i spună medicului despre:

• prezența oricăror reacții alergice;
• luând medicamente.

Înainte de CG planificată, pregătirea pentru examinare este efectuată mai detaliat, include o examinare completă de către medicul care prescrie examenul minim de laborator sau instrumental necesar, pe baza stării pacientului și a bolilor asociate existente.

Recomandări generale în pregătirea angiografiei vasculare:

• Luați toate medicamentele pe care le luați cu dumneavoastră la spital. Adresați-vă medicului dumneavoastră care dintre acestea să continue să luați și care dintre ele trebuie să anulați înainte de angiografia coronariană.
• Dacă aveți diabet zaharat, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie să injectați insulină sau să luați medicamente pe cale orală înainte de CG.
• După miezul nopții, nu mâncați și nu beți nimic înainte de anchetă.
• Dimineața înainte de examinare, faceți un duș igienic.

anestezie

CG se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât pacientul este conștient în timpul punerii sale în aplicare, dar locul de introducere a cateterului este anesteziat.

Destul de des, pacienții sunt sedați, ceea ce îi face să fie somnoleți și relaxați. Cu toate acestea, pacienții rămân în continuare conștienți și pot urma instrucțiunile medicilor, care, uneori, în timpul examenului sunt rugați să respire adânc și să își țină respirația.

Uneori, la copiii mici, anestezia generală este utilizată pentru CG, deoarece în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat.

monitorizarea

În timpul procedurii, pacientul este monitorizat, inima este activă. Un anestezist este de obicei responsabil pentru această parte a examenului. Electrozii sunt atașați la pacient, ceea ce îi permite să monitorizeze electrocardiograma în timp real, precum și senzorii care măsoară tensiunea arterială și saturația oxigenului din sânge.

Cursul anchetei

Angiografia coronariană durează aproximativ 30-60 de minute. Mai jos este o secvență pas cu pas a acestei proceduri:

1. După ce intri în camera de operare cu raze X, vi se va cere să stați pe o masă specială. În cazul în care cateterul este inserat prin artera femurală în zona abdominală, această zonă este rasă și tratată cu un antiseptic.
2. Un cateter intravenos este plasat în antebraț, electrozi de electrocardiogramă sunt lipiți pe corp și o manșetă arterială de tensiune arterială este așezată pe umăr.
3. Sunteți acoperit cu rufe sterile, după care locul puncției arterei este anesteziat cu o injecție cu un anestezic local.
4. În zona abdominală sau antebraț, artera femurală sau radială este perforată, respectiv, cu un ac. Un conductor subțire este introdus prin ac (seamănă cu un fir lung) prin care un introductor special intră în lumenul vasului.
5. Un cateter de diagnostic este plasat prin acest introductor, care se deplasează prin vase către arterele coronare.
6. După ce vârful cateterului intră în gura arterei coronare dorite, medicul injectează o cantitate mică de contrast și efectuează simultan fluoroscopie (examinarea cu raze X continuă, care permite obținerea unei imagini video cu răspândirea contrastului prin vas).
7. Introducerea contrastului poate fi repetată de mai multe ori, deoarece medicii trebuie să se uite la vasele inimii din diferite unghiuri.
8. Apoi, vârful cateterului este introdus într-o altă arteră coronariană, iar procedura de examinare se repetă.
9. După vizualizarea ambelor artere coronare la unghiuri diferite, examinarea este finalizată, cateterul și introducătorul de diagnostic sunt îndepărtate din organism.
10. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, medicul, după îndepărtarea introducerii, apasă puternic pe locul introducerii sale timp de aproximativ 10 minute pentru a opri sângerarea. Ca alternativă la această presiune, dispozitive speciale pot fi utilizate pentru a etanșa sau cusuta gaura din peretele arterei.
11. Dacă introducerea a fost introdusă în artera radială, se aplică un bandaj strâns sau o manșetă specială de umflare, care poate fi îndepărtată după 2-3 ore.

Această secvență de acțiuni poate varia în funcție de condițiile clinice. De exemplu, acesta poate fi suplimentat cu angioplastie și stenting, în care zonele detectate de constricție sau blocare a arterelor coronare sunt extinse prin umflarea unui balon sau a unui stent. Uneori, la sfârșitul angiografiei coronare, introducătorul nu este îndepărtat din artera perforată, deoarece intenționează să se supună angioplastiei sau stentului în a doua zi.

Recuperare după CG

După examinare, pacientul este transferat în secția postoperatorie, unde se efectuează monitorizarea medicală a stării sale. Dacă procedura a fost efectuată prin intermediul arterei radiale, imediat după transferul din sala de operație, persoana se poate așeza și el are voie să meargă câteva ore mai târziu. Dacă CG a fost efectuată prin artera femurală, pacientul trebuie să stea pe spate, fără a îndoi piciorul corespunzător, pentru timpul indicat de medic. În același timp, se recomandă să beți multă apă, astfel încât contrastul injectat în organism să fie eliminat prin rinichi. Dacă nu există greață, puteți mânca ceva lizibil.

Majoritatea pacienților, după ce CG planificată, se întorc acasă a doua zi. În timpul săptămânii, acestea pot fi deranjate de oboseală generală, durere la locul puncției vasului și prezența unui hematom în aceeași zonă.

Exemple de recomandări după externare de la spital:

• Timp de 1-2 săptămâni, nu faceți baie, nu utilizați sauna, baia sau piscina. În acest moment puteți face un duș.
• Dacă există un plasture la locul de puncție al vasului, acesta poate fi înlăturat a doua zi după examinare.
• Nu conduceți mașina timp de o săptămână.
• Nu ridicați greutățile, nu vă exercitați timp de 1-2 săptămâni.

În plus față de aceste recomandări, medicul poate prescrie anumite medicamente. Aceste instrucțiuni trebuie urmate cu atenție de către pacient.

Posibile complicații

Angiografia coronariană este considerată o procedură sigură. Dar, ca orice metodă medicală, implementarea acesteia poate fi însoțită de anumite complicații.

Riscul de complicații grave este estimat ca 1 caz la 1000 de proceduri angiografice coronariene.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este angiografia coronariană, cum se efectuează, cât durează, tipurile, indicațiile, pregătirea, consecințele.

Ce este angiografia coronariană?

Angiografia coronariană este o procedură de diagnostic invazivă care se realizează pentru a evalua starea patului coronarian (arterele inimii).

Cum se efectuează angiografia coronariană?

Angiografia coronariană a inimii se efectuează într-o cameră de operare cu raze X sub anestezie locală

Tehnica de coronariene urmeaza: prin puncția arterei radiale la încheietura mâinii (în majoritatea cazurilor) sau artera femurala canulată arterelor alternativ stânga și din dreapta ale inimii, cateterul este apoi instalat prin arterele coronare umplute mediu de contrast cu raze X, și produc imagini în diferite proiecții.

Cât timp este angiografia coronariană.

Procedura de angiografie coronariană durează de obicei 10-20 minute, în cazuri dificile poate dura mai mult.

Când face angiografie coronariană.

Angiografia coronariană se efectuează la pacienții cu boală coronariană (CHD), inclusiv prin manifestarea formidabilă a infarctului miocardic.

Ce dă angiografie coronariană.

Angiografia coronariană rămâne astăzi "standardul de aur" în diagnosticul bolii coronariene. Angiografia coronariană evidențiază stenoză arterială care determină angina pectorală, localizarea leziunii arterelor coronare ale inimii și determină tacticile de tratament ulterioare.

Tipuri de angiografie coronariană.

Angiografia coronariană poate fi selectivă și nu selectivă. Selectiv este când citezi alternativ și tragi arterele drepte și stângi ale inimii. În prezent, o majoritate covârșitoare efectuează angiografie coronariană selectivă.

Indicatii pentru angiografia coronariana.

Coronarografia se efectuează în următoarele cazuri:

• prima durere de angină pectorală (piept);
• cu angină instabilă;
• ischemia miocardică (malnutriție) detectată la ECG sau în timpul monitorizării ECG în conformitate cu Holter;
• pozitiv: test de banda de alergare, veloergometrie, ecocardiografie de stres;
• aritmie;
• infarct miocardic;
• postinfarcție angina pectorală;
• cu terapie ineficientă de medicamente pentru boala coronariană;
• asimptomatică IHD;
• înainte de intervenția chirurgicală pe cord deschis;

Pregătirea pentru angiografie coronariană.

Înainte de angiografia coronariană, medicul explică pacientului esența, scopul, complicațiile posibile și efectele secundare ale acestei proceduri. Înainte de a efectua angiografia coronariană, pacientului i se prescriu următoarele examinări:

• teste clinice de sânge;
• determinarea grupului de sânge și a factorului rhesus;
• testul de coagulare a sângelui;
• chimia sângelui;
• teste de sânge pentru hepatita B și C, HIV;
• ECG în douăsprezece conduce;
• ecocardiografie;
• Stress Echo;
• Testarea treadmillului.

În cazul bolilor concomitente, de exemplu, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, sunt numiți examenele suplimentare și consultările medicilor de alte specialități.

Pacientul trebuie să informeze în mod necesar medicul despre prezența reacțiilor alergice la medicamente care conțin iod, boli cronice și medicamente prescrise anterior.

Înainte de angiografia coronariană, este de asemenea necesar să se rade zonele de încheietură pe brațul drept sau în zona inghinală.

Rezultatele angiografiei coronariene ale inimii sunt de obicei gata în aceeași zi sub forma unui protocol și a unui videoclip pe disc.

Contraindicații pentru angiografia coronariană.

Nu există contraindicații absolute pentru angiografia coronariană. Există următoarele contraindicații relative care necesită tactici speciale pentru a gestiona pacientul înainte și după angiografia coronariană:

• hipersensibilitatea pacientului la substanțe sau preparate care conțin iod pentru efectuarea anesteziei locale;
• aritmii ventriculare necontrolate;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• hipokaliemie;
• insuficiență cardiacă severă;
• temperatura corporală ridicată;
• insuficiență renală severă.

Complicații după angiografia coronariană.

Procentul de complicații după angiografia coronariană este minim. Dar pot experimenta în continuare următoarele complicații: dureri în brațul după angiografia coronariană la locul de puncție poate fi asociată cu un hematom sau la sfârșitul acțiunii anestezice, sângerare la locul de injectare, durere în inimă poate fi asociată cu tromboză arterială și infarct miocardic, care va necesita reintervenție urgentă. Prin urmare, dacă durerea persistă o perioadă îndelungată sau crește, este necesar să informați medicul curant despre aceasta.

Reabilitarea după angiografie coronariană.

Angiografia coronariană ca procedură de diagnosticare nu necesită reabilitare. În condițiile moderne, dacă este indicată, angiografia coronariană poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, ceea ce necesită monitorizarea pacientului doar câteva ore. De obicei, după angiografia coronariană, pacientul recuperează 1-2 zile.

Concediul de boală după angiografia coronariană?

În mod obișnuit, pacientul după angiografie coronariană petrece aproximativ 2 zile în spital, în funcție de patologia identificată, respectiv, pentru această perioadă, pacientul se află în spital.

Cât de des puteți face angiografie coronariană.

Nu există o perioadă de timp specifică prin care se poate repeta angiografia coronariană. Scopul re-efectuării acestei proceduri este determinat de mărturie. Se iau în considerare și doza de expunere la radiații și cantitatea de substanță radiopatică.

Faceți angiografie coronariană după un atac de cord.

Infarctul miocardic este o indicație directă pentru angiografia coronariană și revascularizarea ulterioară (restabilirea fluxului sanguin prin vasele inimii): dilatarea și stentul balonului.

Este angiografia coronariană a vaselor inimii periculoasă?

Ca orice altă procedură invazivă, angiografia coronariană prezintă anumite riscuri, care sunt discutate în mod special în foaia de consimțământ. Procentul de complicații după angiografia coronariană este minim.

Medicamente după angiografie coronariană.

După angiografia coronariană, nu este nevoie să luați medicamente. dar dacă ați dezvăluit o patologie după această procedură, medicul vă va da toate prescripțiile.

Nutriție înainte și după angiografia coronariană.

Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol. Dacă luați în mod constant medicamente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră ce să faceți, care dintre ele puteți anula. După angiografia coronariană după 40 de minute, puteți mânca deja ca de obicei. De asemenea, este necesară creșterea aportului de lichide în primele zile după angiografia coronariană.

Angiografie coronariană video.

Angiografia coronariană este înregistrată ca un film în timpul umplerii arterelor inimii cu un agent de contrast, iar deja pe video medicul evaluează starea arterelor.

Angiografia coronariană alternativă a vaselor de inimă.

O alternativă la angiografia coronariană în prezent este tomografia computerizată multi-helix cu amplificare a contrastului (MSCT).

Care este diferența dintre MSCT cardiovascular și angiografia coronariană?

MSCT, spre deosebire de angiografia coronariană, nu este o procedură de diagnostic invazivă. Cu MSCT, un agent de contrast este administrat intravenos sistemic și este realizată imagistica multi-strat a camerelor și vaselor inimii. Coronarian cateter angiografia este introdus direct în artera a inimii, și intră contrastul în momentul de filmare, care permite cea mai mare acuratețe a determina arterele coronare.

Costul angiografiei coronariene poate fi găsit aici.

De ce și cine are nevoie de angiografia coronariană a vaselor de inimă

Coronarografia este introducerea de substanțe radiopatice în vasele coronare ale inimii pentru a determina patența lor. Imaginea rețelei vasculare este obținută pe radiograf și servește drept îndrumare pentru alegerea metodelor pentru tratamentul ulterior al bolii coronariene. Aceasta este una dintre cele mai fiabile modalități de a determina localizarea îngustării, severității și prevalenței acesteia pentru stentarea sau ocolirea ulterioară a arterelor coronare.

Citiți în acest articol.

Indicatii pentru angiografia coronariana a inimii

Scopul studierii stării patului vascular poate fi din motive de urgență. Acestea includ destabilizarea severă a pacienților cu angină pectorală sau după intervenții chirurgicale pe inimă. Semnele unei astfel de deteriorări sunt creșterea durerii, modificări patologice în ECG, creșterea concentrațiilor de troponină, ALT și AST în sânge.

Planificarea angiografiei coronariene se efectuează în astfel de cazuri:

• Boala arterei coronare, confirmată de ECG, teste de stres, în absența răspunsului la tratamentul medicamentos.

• Înainte de operația cardiacă la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.
• Angină pectorală după un atac de cord.
• Prezența semnelor clinice de ischemie la pacienții cu risc crescut la locul de muncă.
• După intervențiile chirurgicale pe inimă sau pe vasele mari.

Se recomandă efectuarea unei astfel de examinări dacă este dificil să se facă un diagnostic - plângerile pacientului nu se potrivesc cu datele metodelor suplimentare de cercetare.

Contraindicații pentru angiografia coronariană a inimii

În prezența unei patologii severe cardiace și extracardice, studiul nu este efectuat, deoarece există un risc crescut de complicații. Nu a fost prezentat un studiu la pacienții cu:

• insuficiența funcției renale la niveluri de creatinină mai mare de 150 mmol / l;
• insuficiență cardiacă severă;
• de diabet zaharat decompensat;
• tipuri complexe de aritmii;
• hipertensiune arterială malignă;
• perioadă acută de atac de cord sau accident vascular cerebral (mai puțin de o săptămână de la data apariției);
• endarterită, endocardită;
• reacții alergice (contraindicație relativă).

Pregătirea pentru angiografia coronariană a inimii

Etapa pregătitoare înaintea procedurii include luarea anamneziei pentru a clarifica severitatea bolii coronariene (condiții pentru apariția convulsiilor, infarct miocardic). De asemenea, se constată prezența alergiilor, diabetului, hipertensiunii, leziunilor ulcerative ale stomacului sau intestinelor, tulburărilor hemodinamice, bolilor vasculare, sângerărilor uterine.

Pacienții trebuie să treacă prin aceste tipuri de examene:

• ECG, dacă este necesar - monitorizare zilnică;
• piele cu raze x;
• ecocardiografie;
• Doppler cu ultrasunete a arterelor subclavian și femural;
• teste de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis;
• coagulograma, electroliții, creatinina, AST și ALT, nivelul glicemiei.

Cu tendința de reacții alergice, este necesar un test preliminar pentru piele pentru o substanță radiopatică.

Cum se face angiografia coronariană

Angiografia coronariană se referă la intervențiile chirurgicale de diagnosticare, astfel încât aceasta poate fi efectuată numai în condițiile departamentelor în care există specialiști care dețin tehnici intravasculare și echipament angiografic. În camerele de operație în timpul acestei proceduri, resuscitatoarele sunt amplasate pentru a oferi asistență de urgență pentru complicații.

Prima etapă a angiografiei coronariene poate diferi în funcție de tehnica aleasă:

• Potrivit lui Jadkins, două catetere separate sunt utilizate pentru arterele coronare care sunt inserate prin artera femurală.
• Metoda Souns utilizează un singur cateter, artera coronariană dreaptă și stângă trecând succesiv prin ea, punctul de introducere este artera brahial.

Toate etapele ulterioare sunt similare, indiferent de opțiunea de studiu utilizată. Cateterul pornește în artera coronară, prin care intră întâi heparina și apoi contrastul (Visipack, Omnipack, Ultravist sau alții). Pentru artera coronariană stângă, razele X ar trebui să fie în cinci proiecții, pentru dreapta - în două. În același timp, se analizează și starea ventriculelor inimii.

În timpul angiografiei, valorile presiunii și ECG sunt monitorizate constant. În acord cu pacientul, lumenul îngust al vasului poate fi extins cu un balon sau un stent instalat. După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat, un bandaj de presiune este aplicat pe locul puncției.

Angioplastie și stenting în timpul angiografiei coronariene

În concluzie, indicați următoarele informații:

• Tipul predominant de aprovizionare cu sânge este drept, stânga, uniformă.
• Starea stratului muscular al inimii, care este alimentat cu un vas îngustat.
• Prezența colateralelor și a caracteristicilor acestora.

Pentru informații despre modul de efectuare a angiografiei coronariene, consultați acest videoclip:

Cât timp este studiul?

Angiografia coronariană se efectuează sub anestezie locală, astfel încât prepararea preoperatorie preparativă nu este necesară. Numai sedativele pot fi folosite. După anestezia punctului de puncție și a locului de cateter, începe procedura în sine, care durează între 20 și 30 de minute. Timpul total petrecut în sala de operație - aproximativ o oră. Aceasta este cu condiția să nu se efectueze stenting.

Recomandări în perioada de recuperare după procedură

În spital, pacientul poate fi după o angiografie de la 5 la 24 de ore. În această perioadă se recomandă odihnă în pat, puteți bea apă și sucuri de fructe. Dacă performanța inimii este stabilă, atunci pacientul este descărcat.

La domiciliu, cel puțin o săptămână trebuie să observați un regim blând, să eliminați efortul fizic, consumul de alcool și fumatul. Timp de 2-3 zile nu este necesar să vă faceți o baie, locul de puncție în timpul dușului ar trebui să rămână uscat. Mașina poate fi condusă în 3 - 5 zile.

O nevoie urgentă de a consulta un medic cu aceste simptome:

• sângerare dintr-un loc de puncție al unei artere;
• durere, umflare și roșeață a pielii;
• există o întărire în apropierea zonei de cateterizare;
• creșterea temperaturii corpului;
• pielea a schimbat culoarea și membrul care a fost folosit pentru a ține cateterul este amorțit și devine rece sau fierbinte la atingere;
• slăbiciune excesivă, durere toracică și dificultăți de respirație.

Posibilele efecte negative ale angiografiei coronariene

Cea mai obișnuită complicație este sângerarea de la locul puncției arterei. În general, angiografia coronariană se referă la proceduri nepericuloase.

Aritmia sub formă de fibrilație ventriculară, deteriorarea peretelui vascular și a infarctului miocardic a fost raportată la mai puțin de 1% dintre pacienți. De regulă, este asociată cu manifestări de angina severă. De asemenea, este posibilă intoleranța la un agent de contrast, înfundarea vasului cu un cheag de sânge.

Costul testului cardiac

Costul estimat al procedurii se situează între 10 și 19 mii de ruble, cel mai adesea depinde de metodologia utilizată de clinică, precum și de disponibilitatea echipamentelor de înaltă precizie.

În cazul în care în timpul angiografiei coronariene sa decis (împreună cu pacientul) decizia privind stentul vascular, se va efectua o plată suplimentară pentru consumabile și tratament chirurgical suplimentar. În străinătate, costul examinării cu ajutorul vaselor coronare contrastante variază de la 7 la 15 mii de dolari.

Probleme de pacient

Pacienții au, de obicei, multe întrebări înainte de procedură. Cele mai frecvente sunt:

Este posibilă efectuarea unei operații de by-pass fără angiografie coronariană? O evaluare preliminară a gradului de deteriorare a arterelor și a locului afectat de aprovizionare cu sânge poate fi determinată cu exactitate numai prin angiografia coronariană, deci este recomandat ca toți pacienții să fie supuși unei intervenții chirurgicale înainte de operațiile vaselor inimii.

Am diabet de tip 1. Este posibil să se efectueze angiografie coronariană? Diabetul zaharat nu este o contraindicație. Dar, înainte de alocarea procedurii, trebuie să ajungeți la concluzia endocrinologului, să faceți un test de sânge pentru zahăr și nivelul hemoglobinei glicate. Doza de insulină trebuie ajustată astfel încât glicemia să fie aproape de nivelurile normale.

Cât de des se poate face o angiografie coronariană? Această metodă de diagnostic nu este periculoasă, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar pentru a controla vasele coronare ale inimii. Repetarea examinării poate fi prescrisă pentru creșterea durerii în inimă, scăderea eficacității terapiei medicamentoase, modificări ale ECG sau în analiza biochimică a sângelui.

Este posibil să se efectueze angiografie coronariană fără recomandarea medicului? Indicatii pentru diagnosticul vaselor coronariene - este in primul rand boala coronariana. Dacă are simptome tipice și starea pacientului este evaluată ca fiind satisfăcătoare, atacurile anginoase apar numai cu efort fizic ridicat și în viitorul apropiat nu este planificată nici o intervenție chirurgicală, atunci nu este nevoie de un astfel de diagnostic.

Pentru a stabili în cele din urmă dacă este prezentată corornografia, este necesar să se analizeze toate înregistrările medicale disponibile. Acest lucru se poate face numai profesional de către un cardiolog.

Astfel, angiografia coronariană a vaselor este "standardul de aur" în diagnosticarea ischemiei miocardice și planificarea stentului sau plasării șuntului. Metoda se referă la tipuri de examinări relativ sigure, de aceea poate fi recomandată pentru aproape toți pacienții cu boală arterială coronariană, cu excepția celor cu comorbidități severe sau cu patologie cardiacă complexă.

Se întâmplă adesea complicații ale angiografiei coronare, deoarece riscurile de a efectua reconstrucția vaselor de inimă prin braț sunt destul de ridicate. Hematomul este cel mai simplu dintre ele.

Operația de ocolire a vaselor de inimă este destul de scumpă, dar ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Cum fac vasele bypass ale inimii? Ce complicații pot apărea după?

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu intervenție by-pass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

O ocluzie coronariană apare atunci când artera coronară este blocată. Se întâmplă parțial, cronic. Tratamentul arterial implică terapia medicamentoasă, precum și angioplastia vaselor de sânge.

RMN-ul inimii se efectuează în funcție de parametri. Și chiar și copiii sunt examinați, indicații pentru care sunt defecte cardiace, vane, vase coronariene. RMN cu contrast va arata capacitatea miocardului de a acumula lichide, va dezvalui tumori.

O functie importanta o are circulatia coronariana. Caracteristicile sale, un model de mișcare pe scară mică, vasele de sânge, fiziologia și regulamentul sunt studiate de către cardiologi pentru probleme suspectate.

Cateterizarea cardiacă este efectuată pentru a confirma patologiile grave. Se poate efectua un studiu al secțiunilor din dreapta, al cavităților. Se efectuează, de asemenea, cu hipertensiune pulmonară.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, desigur, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Este destul de neobișnuit să se facă cartografierea inimii. Acest sondaj se mai numește dispersie, culoare. Complexul cardiac pentru cartografia neinvazivă poate fi realizat pentru un număr mare de persoane.

Cum se face angiografia coronariană

Sfat 1: Cum să faceți angiografie coronariană

Angiografia coronariană: indicații și contraindicații

Angiografia coronariană permite studierea dinamicii circulației sângelui și diagnosticarea îngustării vaselor inimii. De asemenea, studiul ajută la stabilirea defectelor congenitale ale arterelor coronare. Angiografia coronariană a inimii este indicată pentru dificultăți de respirație și dureri în piept, indicând vasoconstricție. Ea se realizează în cazurile în care tratamentul medicamentos nu aduce rezultate, iar simptomele bolii se intensifică. De asemenea, studiul este prescris înainte de intervenție chirurgicală pentru a înlocui supapa de inimă, după o intervenție chirurgicală by-pass, pentru a evalua rezultatele operației, dacă există suspiciune de defect vascular congenital al inimii, cu boli ale vaselor coronariene, înainte de intervenții chirurgicale pe cord deschis, cu leziuni grave ale pieptului, cu insuficiență cardiacă.

Nu există contraindicații absolute pentru angiografia coronariană. Indicațiile relative includ alergii la o substanță radiopatică administrată în timpul examinării, insuficiență renală sau cardiacă, tulburări de sângerare, anemie, diabet zaharat, endocardită, boli infecțioase acute, exacerbarea ulcerului peptic, hipertensiunea arterială, care nu poate fi corectată.

Cum se efectuează angiografia coronariană?

Angiografia coronariană necesită pregătire în avans. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru prezența hepatitei C, B, un test pentru infecția cu HIV, un ECG în 12 conduceri și un test RW este, de asemenea, necesar. După aceea, pacientul trece printr-o examinare completă de către un medic al celorlalte specialități pentru a exclude bolile concomitente sau pentru a clarifica natura cursului lor.

Angiografia coronariană se efectuează după cum urmează. Pacientul se culcă pe o canapea, îi este administrat anestezie locală pentru a minimiza durerea. Apoi, efectuați o puncție în partea superioară a coapsei sau antebrațului. Un cateter special este introdus prin deschidere până când ajunge la vasele inimii. Apoi, o substanță radiopatică este injectată în lumenul vaselor coronare. Cu ajutorul unui aparat special de angiografie, medicul înregistrează mișcarea acestei substanțe prin vasele coronare. În fotografii, acesta este afișat sub formă de umbre, care exprimă exact forma lumenului vaselor. Acest lucru vă permite să identificați prezența zonelor de îngustare sau a zonelor în care sângele nu curge deloc.

Ocluzia lumenului vaselor se numește "ocluzie". Detectarea ocluziei este o indicație directă pentru tratamentul prompt sau minim invaziv al bolii coronariene. După procedură, riscul complicațiilor. Acestea includ sângerarea la locul de puncție, aritmia, dezvoltarea infarctului miocardic, dezvoltarea de alergie la o substanță radiopatică.

Ce este angiografia coronariană?

Întrebările frecvente de la pacienți sunt răspunsate de cardiologul Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară din GB # 2. Tolyatti Pukhova Anna Aleksandrovna

Angiografia coronariană este o operație de diagnosticare concepută pentru a determina gradul de deteriorare a arterelor coronare (acestea sunt vasele care alimentează mușchiul inimii - miocardul) cu plăci aterosclerotice.

Angiografia coronariană se efectuează în condițiile unei operații cu raze X și necesită spitalizare în spital. Prin accesul la vintre (prin artera femurală), dacă nu există contraindicații, folosind un cateter, un agent de contrast care conține iod este injectat în arterele coronare. Datorită substanței contrastante, arterele coronare devin vizibile pe sistemul roentgen.

Angiografia coronariană vă permite să aflați anatomia și gradul de boală coronariană. În funcție de rezultatul angiografiei coronariene, problema necesității tratamentului chirurgical al bolii coronariene și, dacă este necesar, în ce volum este rezolvată: CABG (grefarea bypassului arterei coronare) sau stentarea arterelor coronare.

După studiu, pacientul are o declarație scrisă și un disc cu o înregistrare a angiografiei coronariene. Discul poate fi vizionat pe un computer acasă.

Indicatii pentru angiografia coronariana

- dezvăluită sau suspectată IHD;

- durerea din spatele sternului suspectă de angina pectorală;

- intervenții chirurgicale planificate pentru defecte cardiace;

- insuficiență cardiacă, aritmii ventriculare.

Întrebări frecvente despre angiografia coronariană

Sub ce anestezie se face angiografia coronariană?

Angiografia coronariană se efectuează sub anestezie locală. La locul accesului operativ, în zona inghinala sau proiectia arterei radiale pe antebraț. Pacientul este conștient în timpul angiografiei coronariene și poate vedea progresul studiului pe monitor.

Cât timp este spitalizarea?

Spitalizarea pentru angiografia coronariană durează trei zile.

Am nevoie de îngrijirea rudelor după angiografie coronariană?

Nu, îngrijirea rudelor nu este necesară după procedură. Dacă angiografia coronariană se realizează prin braț, atunci pacientul nu este restricționat în nici un fel. În cazul în care prin inghinale - apoi odihnă strictă de pat este, de obicei, până în dimineața următoare, din cauza amenințării de sângerare. Dimineața li se permite să se ridice și să meargă.

Ce complicații sunt posibile în timpul angiografiei coronariene?

Poate dezvoltarea unei reacții alergice la un agent de contrast, la anestezice; apariția unui atac anginal acut în timpul procedurii; sângerare la locul de acces chirurgical, formarea anevrismului arterial prin care sa efectuat operația, dezvoltarea insuficienței renale sau decompensarea CRF existente, deoarece agentul de contrast este eliminat prin rinichi.

Cât timp este procedura?

În medie, timpul de angiografie coronariană durează 20-30 de minute.

Cum să ajungeți la angiografia coronariană?

Pentru a rezolva problema necesității angiografiei coronariene și a tratamentului chirurgical suplimentar al bolii coronariene, este necesară consultarea la OSSH GB 2, RSCD sau orice alt centru cardiologic. La consultație trebuie să prezentați toate documentele medicale disponibile care confirmă boala arterei coronare, extrase din departamentele de cardiologie.

Spitalizarea pentru angiografia coronariană se efectuează în direcția clinicii de la medicul de raion sau cardiolog. Pe direcție trebuie să stea în mod necesar sigiliul facilităților de sănătate.

Pentru spitalizarea pentru angiografia coronariană este necesar să se colecteze un pachet de documente și examinări.

În apendice am plasat o broșură informativă, uneori distribuită pacienților. Vă recomandăm să citiți.

Pregătește și efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă

Coronarografia vaselor cardiace este una dintre metodele de diagnostic extrem de eficiente și extrem de precise utilizate pentru studierea stării arterelor cardiace.

Avantajele angiografiei coronariene a vaselor de inima si a caracteristicilor sale (ceea ce este)

În timpul examinării, se injectează un agent de contrast în artera inimii. Cu ajutorul echipamentului special, se iau numărul necesar de fotografii, se efectuează angiografie coronariană.

Diagnosticarea angiografiei coronariene vă permite:

• Pentru a studia caracteristicile circulației cardiace.
• Identificați plăcile aterosclerotice, zonele de blocare sau îngustarea lumenului vascular intern.
• Identificați defectele anatomice congenitale și dobândite.
• Rafinați imaginea clinică a ischemiei (confirmați sau respingeți diagnosticul de "boală coronariană").
• Alegeți o zonă adecvată pentru manevrare (dacă există premise pentru implementarea acesteia).
• Evaluați starea stenturilor și a șunțurilor disponibile.
• Alegeți cele mai eficiente regimuri de tratament caracterizate de un risc minim de complicații.

Înainte de efectuarea unei intervenții diagnostice, mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea dacă angiografia coronariană este periculoasă. Potrivit statisticilor, riscul de complicații grave este minim (un caz la câteva mii de proceduri). Apariția complicațiilor grave ale angiografiei coronariene, care nu prezintă un risc grav, este asociată cu încălcarea integrității vaselor de sânge, formarea de hematoame, cheaguri de sânge, sângerări și reacții alergice la un agent de contrast.

Avantajele angiografiei coronariene includ numărul minim de manipulări care pot provoca disconfort, scurta durată a procedurii (în medie - mai puțin de 10-20 de minute), informativă (angiografia coronariană vă permite să obțineți suficiente date pentru a planifica terapia ulterioară).

Beneficiile angiografiei coronariene, care oferă răspunsuri la numeroasele întrebări referitoare la evoluția patologiilor cardiovasculare, depășesc substanțial riscurile potențiale, ceea ce conferă dreptului de a considera examinarea "standardul de aur" al diagnosticului ischemic.

Tipuri de diagnostice

Examinarea vaselor de inimă poate fi:

• Comună. Este efectuată angiografia coronariană a tuturor vaselor de inimă.
• Selectivă. Un studiu privind o parte (nu toate) a navelor. Contrastul este introdus pentru a umple numai vasele necesare.

În funcție de tipul de echipament și de metodele de examinare a organului vital al sistemului cardiovascular, se utilizează mai multe subtipuri de angiografie.

Angiografia coronariană invazivă

Un agent de contrast este injectat în vas, se fac fotografii (frecvența de fotografiere este de câteva cadre pe secundă) înregistrată pe un film sau pe un mediu de stocare digitală. Studiul este caracterizat printr-o rezoluție spațială mare.

Studiu tomografic (CT sau MSCT)

Pacientul după injectarea unui agent de contrast este plasat într-o tomografie multislice. Medicul, studiind imaginea tridimensională, primește date detaliate despre lumen, patologii morfologice. Dezavantajele angiografiei coronariene tomografice includ doza mare de radiații primită de pacient.

Reacția magnetică angiografică coronariană

După administrarea intravenoasă a unui produs radiofarmaceutic special, pacientul este plasat pe masă, capabil să-și schimbe poziția față de sursa undelor magnetice. Unele scanere vă permit să obțineți rezultate de înaltă precizie fără contrast.

Avantaje ale angiografiei coronariene MTR: nu este nevoie de intervenții vasculare la scară largă, vizualizare excelentă a patului arterial, detectarea constricției vasculare, spasme, tromboembolism, ateroscleroză, hipoxie și ischemie miocardică.

Angiografia coronariană cu emisie positronică

Tehnica implică introducerea în vena a glucozei sau a altei substanțe împreună cu un positroni care emit radionuclizi (particule încărcate pozitiv). Tomograful surprinde modificările intensității radiației ionizante în diferite părți ale miocardului și vaselor de sânge, creând imagini clare. Dezavantajele angiografiei coronariene PET includ costul ridicat al procedurii, doze semnificative de radiații.

Un angiografie coronariană cu emisie fotonică

Metoda se bazează pe generarea de imagini de către tomograful care înregistrează radiația (gamma-quanta) a radiofarmaceuticului administrat. Procedura de efectuare a unui studiu care permite o evaluare cuprinzătoare a naturii leziunilor vasculare este similară diagnosticului PET.

Indicații pentru

Indicatiile cheie pentru angiografia coronariana sunt suspiciunea unui curs acut de boala coronariana, un risc crescut de complicatii, o lipsa a efectului terapiei IHD, dificultati in alegerea unei metode de tratament datorita inexactitatei imaginii clinice.

Luați în considerare citirile detaliate. Coronarografia se efectuează atunci când:

• Simptome severe (acute) de atac de cord. Studiul se desfășoară cât mai curând posibil - nu mai târziu de 10-12 ore de la declanșarea atacului.
• Șoc postinfarcție.
• Angina pectorală (primară, progresivă, postinfarcție, exacerbată după stenirani, manevrare).
• Insuficiența miocardică a aportului de sânge, confirmată de rezultatele electrocardiogramei sau monitorizării ECG zilnice.
• Identificarea ischemiei după testul de stres.
• Edem pulmonar ischemic, stagnare pulmonară.
• Hipotensiune prelungită.
• Aritmiile severe.
• Prezența premiselor pentru diagnosticul diferențial cu patologiile non-ischemice ale inimii.
• Trauma la piept.
• Senzație de sentiment în spatele sternului.
• Endocardita.
• Cardiomiopatie.
• Boli ale lui Kawasaki.
• Resuscitare cardiopulmonară.
• Pregătirea pentru transplantul de organe interne, intervenția cardiacă.
• Realizarea de examene medicale profesionale (piloți, astronauți, reprezentanți ai altor profesii extreme).

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru angiografia coronariană. Există contraindicații relative, lista cărora include:

• Intoleranță individuală la substanțe radiopatice (alergice la medicamente utilizate în angiografia coronariană).
• Aritmie ventriculară progresivă, hipertensiune arterială.
• Decompensată insuficiență cardiacă.
• Accident vascular cerebral.
• Devieri semnificative de coagularea sanguină normală.
• Hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu în sânge).
• Forme severe de anemie.
• Sângerări active (indiferent de etiologie și dislocare).
• Sindrom de intoxicație severă.
• Complicațiile bolilor infecțioase.
• Hipertermie.
• Insuficiență renală.
• Exacerbări ale ulcerului peptic, alte afecțiuni care afectează organele interne.
• Decompensate diabet.
• Tulburări psihice.

Atunci când apar simptome de boală severă (sau grup de boli), procedura este amânată până la ameliorarea simptomelor. Dacă există o amenințare gravă la viață (riscul de deces depășește riscul de complicații diagnostice), medicul curant poate decide să efectueze angiografie coronariană chiar și cu contraindicații.

Cum se face angiografie coronariană (angiografie coronariană)

Pentru a efectua angiografia coronariană, sunt necesare măsuri pregătitoare. Dacă se efectuează o diagnosticare neprogramată (de urgență), pacientul este dus la biroul de chirurgie endovasculară fără a efectua analize datorită probabilității mari de consecințe ireversibile ale patologiilor progresive.

În cazul organizării angiografiei coronariene planificate, se efectuează o examinare, consultarea specialiștilor medicali, procedurile de laborator și de diagnosticare instrumentală, se identifică contraindicații.

Spitalizare și pregătire

Pregătirea pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace prevede următoarele examinări:

• Analize pentru HIV, hepatită.
• ECG, EchoCG (activitatea aparatului valvular, ventricule, dimensiunile aortei și cavităților).
• Diagnosticarea cu ultrasunete a inimii, arterele.
• Teste de sânge la laborator.
• X-ray (piept examinat).
• Coagulare.
• Analiza urinei

Se stabilește data și ora coronografiei. Cu câteva zile înainte de examinare, este necesar să nu mai luați medicamente care contribuie la subțierea sângelui, precum și alte medicamente, în consultare cu medicul dumneavoastră. Specialistul trebuie să fie informat despre prezența alergiilor. În ziua angiografiei coronare nu trebuie să mâncați lichide și alimente.

Dacă pacientul are o teamă și o anxietate puternică, există probleme de auto-control, apoi pentru a ușura tensiunea, care poate interfera cu angiografia coronariană, se efectuează injecții cu sedative.

Este important! Cu o deteriorare semnificativă a sănătății, exacerbări ale bolilor cronice care sporesc probabilitatea unor consecințe nedorite, angiografia coronariană este amânată (amânată).

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

În timpul angiografiei coronariene a inimii, se efectuează o serie de manipulări:

• Îndepărtarea părului din zona de perforare, dezinfecție.
• Anestezie locală.
• Puncția vasului, introducerea unui cateter (tubul).
• Mutați cateterul la joncțiunea aortei cu artera cardiacă.
• Introducerea contrastului utilizând o seringă conectată la capătul tubului inserat. După intrarea medicamentului în arterele examinate, se efectuează fotografii, fixarea video utilizând echipamente speciale.
• Scoateți cateterul, opriți sângerarea datorită presiunii excesive exercitate asupra zonei de perforare.
• Aplicați un bandaj steril.

Angiografia coronariană necesită un timp minim, în medie, procedura durează până la 10-20 de minute. Anterior, pacientul poate verifica cu personalul medical cât durează examinarea și cum trebuie să se comporte în timpul angiografiei coronariene.

Ce se întâmplă după angiografia coronariană

Pacientul transferat în salon este prezentat pentru odihnă în pat (pentru o perioadă de 5-10 ore). Angiografia coronariană a vaselor cardiace este caracterizată de un risc crescut de sângerare postoperatorie la pacienții care utilizează medicamente care reduc coagularea sângelui.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să petreceți câteva zile într-o instituție medicală sub supravegherea unor specialiști cu experiență. Cât timp să stați în spital, decide medicul care urmează. Dacă nu există condiții prealabile pentru complicații, nu există plângeri, evacuarea este posibilă la o zi după intervenția diagnosticului.

Interpretarea rezultatelor și costul diagnosticării

O tehnică eficientă de diagnosticare vă permite să obțineți informații exacte despre:

• Severitatea ischemiei progresive.
• Localizarea zonelor de îngustare arterială.
• Natura stenozei, ocluzie, anevrism, calcificare (difuză, locală, complicată, necomplicată).
• Placi vasculare disponibile, cheaguri de sânge.
• Prezența dovezilor (sau a lipsei acestora) pentru intervenții chirurgicale. Principala indicație pentru utilizarea metodelor chirurgicale pentru eliminarea fenomenelor patologice este o îngustare a vasului coronarian cu cel puțin 50%.

După decodificarea rezultatelor obținute în timpul angiografiei coronariene, pacientul este informat despre procedura de tratament și măsuri preventive ulterioare.

Costul angiografiei coronariene este de la câteva sute la mai multe mii de dolari. Prețul final al examenului medical este determinat de:

• Caracteristicile centrului medical (locație, proprietate, echipament tehnic).
• Tipul de angiografie coronariană.
• Calificări, experiență profesională a specialiștilor care efectuează procedura.
• Lista medicamentelor utilizate, materialelor, pregătitoare, consultanță, proceduri de diagnosticare.
• Perioada de spitalizare.

Posibile complicații

Consecințele angiografiei coronariene a vaselor inimii se manifestă:

• Alergii cauzate de agenți de contrast (erupție cutanată, greață, vărsături). Simptomele sunt eliminate prin utilizarea de injecții antihistaminice sau dispar fără terapie.
• Senzații neplăcute, umflături, zona de puncție albastră, o încălcare a sensibilității.
• Hipotonie.
• Dificultăți de respirație.
• Slăbiciune.
• Senzații dureroase în inimă, manifestări aritmice, atac de cord (aceste complicații după angiografia coronariană apar cu o frecvență de cel mult un caz la o mie de examinări).
• Încălcarea integrității arterei coronare (un caz pentru câteva sute de pacienți care suferă de ateroscleroză severă).
• Tromboza.
• Accident vascular cerebral.
• Nefropatia cauzată de creșterea nivelului creatininei în sânge datorită introducerii contrastului. Contrastul este excretat din organism în timpul zilei.
• Înfrângerea sistemului nervos periferic.
• Pentru persoanele cu handicap.

Pacienții cu vârsta sub 16 ani și peste 60 de ani, precum și pacienții cu forme cronice de boli cardiovasculare și alte sisteme prezintă un risc crescut de angiografie coronariană. Pentru a minimiza probabilitatea unei angiografii coronariene nedorite, trebuie să se respecte precauțiile (respectați toate regulile de procedură), să se monitorizeze starea pacientului în toate etapele examinării și după terminarea acestuia.

Împărtășiți opinia dvs. cu privire la procedura de diagnosticare descrisă. Așteptăm comentariile dvs.