Ce este stenoza arterei vertebrale și cum să o tratezi?

Tulburările circulatorii pot fi declanșate de diverși factori: de la deteriorarea vasului sanguin în sine, la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, vom analiza în detaliu caracteristicile debutului și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.

Caracteristică a bolii

Stenoza arterei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale este un fenomen patologic în care apare îngustarea sau blocarea lumenului vascular.

Artera vertebrală (ramura arterei subclaviei) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Acesta furnizează corpului 6 din 7 vertebre cervicale.

Ajutor. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (arterele cervicale ascendente și adânci).

Odată cu dezvoltarea bolii este o încălcare a aprovizionării creierului cu substanțe necesare și oxigen, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolii coronariene și a creierului.

Diagnosticul patologiei este complicat de faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, simptomele sunt practic absente.

Ajutor. Semnele caracteristice ale stenozei apar în cazul îngustării vasului cu mai mult de 50-55%.

Atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă se poate dezvolta. Există cazuri în care stenoza afectează simultan ambele nave.

Boala este gravă deoarece poate duce la dizabilitate și deces ale pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Simptomele și diagnosticul

Simptomatologia nu va depinde de îngustarea arterei vertebrale stângi sau a celei drepte. Imaginea clinică generală în ambele cazuri constă în următoarele manifestări:

• dureri de cap - dureri severe de durere (care nu ameliorează analgezicele) pot fi însoțite de deteriorarea vederii, apariția de "muște" în fața ochilor, amețeli;
• amorteala extremitatilor - poate fi insotita de un sentiment de frig, "ghinioane", slabiciune a muschilor, furnicaturi. Disconfortul dispare după schimbarea poziției corpului sau o mică încălzire;
• creșterea tensiunii arteriale - dezvoltată ca urmare a încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin;
• durere la nivelul spatelui inferior - devine mai intensă în timpul exercițiilor și durerea nu trece după odihnă. Sentimentul de disconfort este redus numai când partea din spate este înclinată înainte.

Pot apărea și manifestări suplimentare: tulburări ale auzului, sângerări nazale, greață și vărsături, modificări frecvente ale dispoziției.

Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interdependente, deoarece tacticile terapeutice vor depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.

De aceea, pacientul trece printr-o examinare amănunțită, în timpul căreia se aplică următoarele metode de diagnosticare:

1. Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
2. Ecografia inimii.
3. Angiografie - vă permite să evaluați starea pereților vasculare și să explorați diametrul acestora.
4. Doppler cu ultrasunete - pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
5. Radiografie - folosit pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză.
6. CT, RMN - pentru a identifica cauzele patologiei.

Conform rezultatelor examinării, specialistul selectează regimul de tratament, concentrându-se asupra caracteristicilor leziunii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

motive

Dezvoltarea bolii poate apărea sub influența diverșilor factori negativi.

În medicină, clasificați cauzele îngustării arterei vertebrale în mai multe grupuri:

• congenital - predispoziția ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii conduc un stil de viață cu drepturi depline;
• - ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Necesită terapie obligatorie;
• traumatic - contuzie cu formarea hematomului, fractură. Cu un proces de regenerare slab, lumenul este îngustat până când este complet blocat.

Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres psihic excesiv, sportivi (lipsa de sânge în timpul hipertoniei muschilor scala), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.

tratament

Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauzele dezvoltării bolii patologice, a soiurilor acesteia și a naturii cursului.

Ajutor. Utilizată în principal tehnica terapeutică medicală și chirurgicală.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în terapia cu medicamente:

1. AINS - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresive - Amitriptilină.
3. Medicamente neurotrofice - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Medicamente vasculare - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantii - complexe de vitamine si microelemente.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de vătămare sau când se obține o stenoză de 70%.

Operația poate fi efectuată prin una dintre tehnicile chirurgicale:

• endarterectomia carotidiană - îndepărtarea plăcilor de colesterol și restaurarea lumenului vascular;
• endarterectomia - îndepărtarea zonei vasculare afectate cu instalarea ulterioară a implantului;
• Angioplastie - expansiunea lumenului printr-un cateter sau un cadru de sârmă.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de cauza bolii, ia în considerare și contraindicațiile disponibile.

Metode populare

Tratamentul stenozei arterelor vertebrale cu remedii folclorice astăzi nu este capabil să elimine problema.

Diverse decocții, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, la normalizarea tonului lor, la reglarea tensiunii arteriale și la normalizarea circulației sângelui.

Dar ele nu pot afecta navele deja înguste și își pot restabili lumenul.

Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice pentru această boală este recomandabilă ca prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire a acestui fenomen patologic, însă trebuie să urmați aceste recomandări:

• evitați rănirea;
• nu suprasolicitați mental și fizic;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• fac educația fizică;
• mâncați bine și pe deplin;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice.

Un medic ar trebui să fie, de asemenea, vizitat când apar primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase.

concluzie

Perturbarea circulației sângelui în orice manifestare este o condiție periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru furnizarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.

Fără această funcție se pot dezvolta hipoxie și moartea celulară. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic.

Stenoza arterelor vertebrale ale colului uterin

Bolile colului uterin au devenit larg răspândite nu numai în rândul persoanelor vârstnice și de vârstă medie, ci și în rândul tinerilor. În același timp, numărul tulburărilor vasculare vertebrale ale creierului crește, ceea ce a devenit o problemă reală a medicinii moderne. Și un rol important în această situație îl are stenoza arterei vertebrale.

Informații generale

Alimentarea cu sânge a creierului se efectuează din două bazine principale: carotida și vertebrale (respectiv, arterele carotide și vertebrale). Acesta din urmă acoperă un sfert din toate cerințele de oxigen și nutrienți - vascularizează următoarele structuri:

• Brain tulpina.
• Cerebel.
• Lobi occipitali.
• Partea vastă a lobilor temporali.
• Partea posterioară a hipotalamusului.
• Măduva spinării (segmente C1 - Th3).
• Ureche internă.

Leziunea arterei vertebrale în bolile coloanei vertebrale cervicale este determinată de trăsăturile sale anatomice și topografice. Vasul, împreună cu nervul cu același nume, trece prin canal, care este format din găuri în procesele transversale ale vertebrelor. Acesta din urmă nu este static deoarece se schimbă în funcție de mișcările din gât. În artera vertebrală însăși, în funcție de locația sa, se disting mai multe segmente:

• 1 - de la artera subclaviană până la intrarea în canal.
• 2 - în canal la nivelul vertebrelor C2 - C6.
• 3 - de la ieșirea din canal până la intrarea în cavitatea craniului.
• 4 - în cavitatea craniană (intracraniană).

În canal, artera se învecinează pe spate cu articulațiile uncovertebrale și pe partea laterală - cu procesele articulare superioare. După ce părăsește vasul, acesta se îndoaie de două ori: în planurile frontale și sagitale. În aceste locuri, fluxul sanguin către artera vertebrală apare adesea.

Caracteristicile topografice și anatomice ale arterei vertebrale o fac vulnerabilă la efectele adverse ale unui număr de factori externi și interni care contribuie la scăderea fluxului sanguin prin vas.

motive

Reducerea lumenului oricărei nave este provocată de mai multe motive. Este posibilă comprimarea peretelui din exterior prin formări patologice (fragmente osoase, tumori, hematom etc.), blocaj intern cu placă aterosclerotică, tromb, embolus și, în final, spasm al membranei sale musculare (cel mai adesea reflex). În ceea ce privește artera vertebrală, este obișnuit să se facă distincția între două grupuri principale de factori:

Prima cauză cauzează comprimarea exterioară a peretelui vascular și a nervului adiacent acestuia din cauza modificărilor patologice în regiunea cervicală. În acest caz, elementele de presare sunt:

• Creșterea osului (osteofite).
• Subluxațiile articulațiilor fațetate.
• Discuri herniate.
• Osteoartroza (articulații arcuite, artrită necovertebrală).
• Instabilitatea segmentelor vertebrale.
• Anomaliile din Atlanta.

Anormalitățile structurale ale coloanei vertebrale afectează nu numai artera însăși, ci și fibrele nervoase care o înconjoară, ducând la spasm reflex. Factorii compresiei externe pot fi atribuite în siguranță mușchilor gâtului - hipertrofiate sau spasmodice (anterioare, inferioare, oblice) - care adesea însoțesc patologia coloanei vertebrale.

Trebuie remarcat că, chiar și în condiții fiziologice, artera vertebrală este supusă schimbării lumenului în timpul mișcărilor capului, dar în condiții normale restricția fluxului sanguin este bine compensată. Și dacă, împreună cu compresia exterioară, există schimbări în nava însăși, atunci situația este exacerbată de mai multe ori, manifestată prin tulburări hemodinamice clare în bazinul vertebrobasilar. Factorii non-spinali includ:

• Ocluzie internă în tromboză, ateroscleroză, arterită, emboli.
• Deformări vasculare: tortuozitate patologică, bucle suplimentare, curbe, anomalii ale accidentului vascular cerebral.
• Compresie exterioară prin cicatrici, aderări, tumori, hematoame și alte formațiuni de volum.

Astfel, cauzele stenozei cuprind o gamă largă de patologii, atât la nivel local, cât și sistemic. Prin urmare, în practica neurologului, vertebrologului și traumatologului, se acordă o mare importanță diagnosticului diferențial al sindromului arterei vertebrale.

În majoritatea cazurilor, îngustarea arterei vertebrale se datorează patologiei regiunii cervicale, dar există și cauze non-vertebrale de stenoză.

simptome

Pe baza sarcinii funcționale a arterei vertebrale, este ușor de anticipat care sunt manifestările stenozei. Scăderea fluxului sanguin în vas cu eșecul mecanismelor compensatorii provoacă modificări hipoxice din partea acelor structuri care sunt alimentate din partea vertebrală a bazinului creierului. Desigur, totul depinde de severitatea modificărilor patologice, dar trebuie menționat faptul că stenoza semnificativă hemodinamic corespunde suprapunerii lumenului vascular cu 50% sau mai mult. În consecință, cu cât compresia externă sau ocluzia internă este mai puternică, cu atât este mai mare imaginea clinică.

Complexul tulburărilor neurologice care apar în timpul stenozei este combinat în conceptul de sindrom al arterei vertebrale. În stadiile incipiente, are o natură funcțională, adică apare doar în momentul provocării mișcărilor - înclinarea sau întoarcerea capului - și, de asemenea, în cazul unei poziții forțate prelungite. Următoarele simptome apar:

• Dureri de cap.
• Tulburări vestibulare Cochleo.
• Insuficiență vizuală.
• Disfuncție vegetativă.

Durerile vertebrale sunt arzătoare, pulsante sau dureroase în natură, ele sunt agravate de episod, răspândindu-se de la occiput la zona parietal-temporală și frontală. Tulburările vestibulare Cochleo includ amețeli, tinitus, instabilitate și dezechilibru de mers. Insuficiența vizuală se manifestă prin întunecarea, pâlpâirea "zboară" sau "zigzag" înaintea ochilor (fotopsie). Acest lucru poate fi însoțit de asemenea reacții vegetative, cum ar fi senzația de căldură, transpirația crescută, palpitațiile inimii.

În caz de stenoză persistentă și severă, se observă tulburări acute și tranzitorii ale circulației cerebrale, ceea ce duce la apariția focarelor ischemice. Atacurile tranzitorii nu durează mai mult de 48 de ore și se caracterizează prin:

• Amețeli.
• Ataxia (încălcări coordonate).
• Greață, vărsături.
• Tulburări de vorbire.

În plus, tulburările senzoriale sub formă de amorțeală și cu crawling "goosebumps" în jurul gurii, în partea superioară sau inferioară. De regulă, acest simptom este unilateral, care apare în sindromul arterei vertebrale stângi sau drepte.

Dacă stenoza are origine vertebrală, atunci tulburările ischemice tranzitorii pot fi detectate în timpul mișcărilor din gât. Astfel, pacienții prezintă adesea picături bruște de conștiență (atacuri de tip picătură) sau leșin (stări sincopale). După un astfel de atac, slăbiciune generală, letargie, dureri de cap, tinitus, zboară în ochi, se observă transpirații.

În sindromul arterei vertebrale, se observă o combinație a diferitelor variante clinice de tulburări hipoxico-ischemice în structurile creierului.

Diagnostice suplimentare

Sindromul arterelor vertebrale necesită o diferențiere atentă cu alte afecțiuni care prezintă simptome similare. Polimorfismul imaginii clinice face dificilă formarea detenției preventive - există un risc atât de hipo-cât și de supra-diagnoză. Dar, împreună cu acest lucru, medicul se concentrează în mod necesar asupra rezultatelor studiilor suplimentare care permit identificarea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale, a vasului însuși sau a țesuturilor moi înconjurătoare. Acestea includ:

• Radiografia coloanei vertebrale cervicale cu sarcină funcțională.
• Tomografie (rezonanță magnetică, calculator).
• Doppler cu ultrasunete.

Numai în prezența tuturor semnelor clinice și instrumentale, putem afirma în mod sigur despre stenoza arterei vertebrale și se bazează pe tratamentul adecvat.

tratament

Pentru a trata în mod eficient sindromul arterei vertebrale, trebuie să știți cauza ei. Bazându-se pe varietatea proceselor patologice și a mecanismelor care contribuie la stenoză, terapia este caracterizată de amploarea expunerii prin diferite metode și tehnici. Dar fiecare caz este cu siguranță individual, iar abordarea pacientului ar trebui să se realizeze prin prisma tuturor caracteristicilor organismului și nu numai luând în considerare gradul de îngustare.

medicație

Importanța deosebită în tratamentul sindromului arterei vertebrale este acordată medicamentelor. Lista de medicamente utilizate la astfel de pacienți este destul de impresionantă, deoarece este necesar să se influențeze nu numai simptomele clinice sau structurile modificate ale coloanei vertebrale, ci și peretele vaselor, fluxul de sânge în el și țesutul cerebral susceptibil la hipoxie. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate:

• Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Decongestionante (escinat de L-lizină).
• Vascular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodice (nr-shpa).
• Metabolic (mexidol, citoflavină).
• Neuroprotectori (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectori (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

Sindromul de durere pronunțat poate fi oprit utilizând blocade paravertebrale cu Novocain și glucocorticoizi (Diprospan). Formele locale de medicamente (unguent, gel, cremă) au, de asemenea, o anumită valoare.

Tratamentul medicamentos al sindromului arterei vertebrale se efectuează în strictă conformitate cu recomandările unui specialist. Nu puteți abate de la întâlnirile medicale, deoarece efectul final depinde de acesta.

Dependenței de droguri

Printre măsurile conservatoare utilizate la pacienții cu stenoză a arterei vertebrale, se utilizează pe scară largă agenții non-farmacologici. Acestea afectează factorii de compresiune externă a vasului, țesutul înconjurător, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și au un efect tonic general. Utilizați astfel de metode terapeutice:

• Fizioterapie.
• Gimnastica.
• Masaj.
• Terapie manuală.

Trebuie reamintit faptul că influența activă asupra coloanei vertebrale trebuie efectuată numai după eliminarea evenimentelor acute, deoarece altfel simptomele patologiei se vor agrava. Aceasta se aplică terapiei fizice cu exerciții post-izometrice, masaj al zonei gâtului și terapie manuală. Trebuie să așteptați până la efectul complet al utilizării medicamentelor.

chirurgie

Pentru a elimina complet baza sindromului vertebral, în multe cazuri trebuie să căutăm ajutorul chirurgilor. Exploatarea operațională a leziunilor care se umflă în canalul spinal (osteofite, hernie), producând astfel decompresia arterei. Uneori este necesar să se efectueze o rezecție a plexului nervos simpatic, iar în cazul blocării interne, se utilizează tehnici vasculare pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge și a plăcilor.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de desfășurarea în timp util a activităților de diagnosticare. Indiferent de cauzele stenozei - asociate cu coloana vertebrală sau nonvertebrogenă - apariția simptomelor clinice ar trebui să fie motivul pentru a căuta asistență medicală. Un specialist va determina originea lor și va prescrie terapia adecvată.

SHEIA.RU

Strângerea arterei vertebrale (dreapta, stânga): Tratament

Strângerea arterei vertebrale: ceea ce este și modul în care este tratată

Printre numeroasele patologii existente, îngustarea arterei vertebrale se distinge prin faptul că poate fi o natură congenitală sau dobândită a dezvoltării. Pentru îngustarea arterelor vertebrale se utilizează termenul stenoză. În plus față de îngustarea vaselor de sânge, acest termen poate denota blocarea lor sau blocarea parțială.

O astfel de patologie a arterei vertebrale poate provoca în viitor o boală ischemică și un accident vascular cerebral al creierului. Ambiguitatea metodelor terapeutice este complicată de faptul că în stadiile incipiente ale bolii este destul de dificil să se identifice simptomele asociate.

Recepția medicamentelor poate atenua starea pacientului numai în 35-45% din cazuri. Îmbunătățirea condiției este temporară, de scurtă durată. Recuperarea completă are loc doar ca urmare a tratamentului chirurgical.

Ce boală

În sensul literal, ca urmare a tulburărilor, stenoza conduce la obstrucția fluxului sanguin, intensitatea generală a alimentării creierului cu substanțe nutritive și oxigen scade.

Semnele de îngustare a arterelor vertebrale stângi se manifestă după ce spațiul interior al cupei vasculare se restrânge cu mai mult de 50-55%.

simptome

Întrucât sarcina arterelor vertebrale este de a furniza cel puțin 35-45% din cantitatea totală de sânge furnizată creierului, îngustarea lumenului provoacă insuficiență cronică.

O scădere prelungită a fluxului sanguin este evidențiată de următoarele simptome:

• Boli de cap recurente - crizele de migrenă sunt amestecate cu amețeli, precum și o pierdere a clarității vederii.
• Durerea din regiunea lombară este unul dintre simptomele primare ale stenozei spinării. Exacerbarea survine în timpul mersului pe jos și în timpul efortului fizic.
• Amorțirea membrelor. Odată cu exacerbarea patologiei și progresia îngustării secțiunii distale, există un sindrom de picioare neliniștite (senzații de gâscă vizibile), slăbiciune musculară și furnicături.
• Creșterea tensiunii arteriale - creșterea presiunii din cauza încercărilor spontane ale organismului de a stabili o alimentare normală a sângelui la nivelul creierului.

Principalele motive

Există trei cauze principale ale dezvoltării stenozei arterelor vertebrale:

1. Factorul congenital - predispoziția la nivel genetic conduce la modificări congenitale în structura structurală a vaselor de sânge. Dacă boala nu intră într-o fază acută, persoanele cu un diagnostic similar continuă să trăiască o viață deplină.
2. Factorul dobândit - poate fi atribuit principalului motiv pentru necesitatea de a trata îngustarea arterei vertebrale. Starea de ocluzie vasculară poate provoca diabet zaharat, ateroscleroză și diverse tulburări metabolice.
3. Factorul traumatic - artera se îngustează datorită impactului forței (fractură, contuzie, apariția hematoamelor). Este obligatorie intervenția chirurgicală recomandată, eliminând cauzele blocării.

Pericol de boală

Pentru a judeca pericolul bolii este, concentrându-se asupra locului de localizare a modificărilor patologice. Stenoza acută a arterei vertebrale drepte amenință cu un accident vascular cerebral, nu este fatală.

Forma progresivă a bolii servește drept principalul factor pentru confirmarea dizabilității. Indiferent dacă chirurgia, pacientul în stadiile tardive de stenoză este determinată de grupul de handicap.

specie

Opțiunile pentru numirile terapeutice și posibilele consecințe ale bolii depind în mare măsură de locul localizării acesteia.

• Stenoza gurii - se observă tulburări emoționale vizibile: atacuri de panică, durere în zona lobului frontal, fotofobie, iritabilitate. Concentrându-se pe natura tulburărilor patologice, se determină necesitatea intervenției chirurgicale și se selectează terapia medicală posibilă pentru perioada preoperatorie.
• Stenoza vertebrală - principalele simptome sunt durerea în regiunea lombară sau în regiunea sacrală. Acest tip de boală nu este caracterizat de inflamație. IRM detectează semne moderate de atrofie frontală a cortexului cerebral.
• Stenoza subcompensată - principalul motiv al apariției este acțiunea factorului traumatic. Terapia cu medicamente nu va aduce rezultate, este necesară doar corecția chirurgicală. Un alt motiv poate fi prezența oncologiei. Cu acest diagnostic, boala duce adesea la moarte.
• Stenoza secțiunii intracraniene - se realizează în asociere cu tromboza arterială. În prezența factorilor adversi, boala progresează rapid și duce la accident vascular cerebral.
• Stenoza compensată - starea patologică a pacientului este abia vizibilă, forma acută aproape absentă. Necesitatea unei operațiuni de urgență nu este o prioritate.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stângi - boala provine din cauza unor condiții anormale ale coloanei vertebrale. Cauzele includ hernia, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, oncologie etc. Principala boală, alimentarea cu sânge, ca regulă, revine la normal.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale drepte - un astfel de diagnostic corespunde etiologiei îngustării coloanei vertebrale din stânga, deși este localizată pe partea dreaptă.
• Stenoze multifocale - leziuni vasculare în forme multiple. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Sa demonstrat o terapie cu medicamente clară și, dacă nu există nici un efect, angioplastia este prescrisă cu înlocuirea completă a părților defecte ale arterelor.
• Stenoza dinamică - există o ocluzie completă sau parțială a peretelui vascular. Condiția este clasificată ca fiind extrem de periculoasă pentru pacient. Terapia medicamentoasă are ca scop doar ameliorarea simptomelor și servește în principal la pregătirea pacientului pentru operație.
• Stenoza semnificativă hemodinamic este o patologie în care lumenul vascular este îngustat mai mult de 50%. Efectele afectează negativ fluxul sanguin către creier.
• Stenoza funcțională - simptomele apar doar atunci când pozițiile individuale ale coloanei vertebrale cervicale. Progresia bolii poate apărea în prezența spondiloză, osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale.
• Stenoza descompensată - patologia ia locul unor condiții extrem de grave. Strângerea lumenului vaselor devine o formă ireversibilă, cronică. Singura soluție rațională, înlocuirea completă a segmentului defect al arterei sau formarea unui canal de salvare.

Înainte de a alege o metodă terapeutică, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Această procedură va arăta un motiv mai precis pentru dezvoltarea abaterilor, indicând faza și forma reală a bolii. La determinarea fezabilității intervenției chirurgicale, principalul clasificator este gradul de stenoză.

Metode de tratament

Utilizați, în principiu, una dintre cele trei metode de tratare a bolii. În unele cazuri, utilizarea combinată a două metode de tratament a stenozei vertebrale vasculare este posibilă.

Terapia de droguri

Metoda se bazează pe numirea și utilizarea preparatelor vasculare care contribuie la susținerea rezistenței și elasticității. De asemenea, prescris medicamente pentru a controla tensiunea arterială, subțierea sângelui și provoacă o scădere a cheagurilor de sânge. Împreună cu medicamentele, sunt prescrise cursuri de terapie fizică, sunt indicate și terapia manuală și hirudoterapia.

Intervenția operativă

Această procedură vizează corecția chirurgicală pentru a elimina complicațiile și anomaliile traumatice din structura coloanei vertebrale. Stenoza este tratabilă și prin stent. În arteră este plasat cadrul metalic armat, care împiedică ruperea în continuare a îngustării patului vascular. Stenturile în medie sunt proiectate pentru 15 ani de funcționare reușită. Pentru a reduce riscul de respingere, cadrul din oțel este acoperit cu material plastic special.

Metode tradiționale de tratament

Astfel de metode nu au fost găsite astăzi în rândul reprezentanților medicinii oficiale. Dar, conform datelor disponibile, decocturile medicinale și tincturile contribuie la normalizarea tonului vascular, la refacerea parametrilor specificați ai circulației sângelui și la reglarea tensiunii arteriale. Ca agent profilactic utilizat în îngustarea sistemelor vasculare ale arterelor vertebrale, remediile populare par destul de eficiente.

Pentru a determina tipul optim de terapie, specialistul special emite o sesizare pentru mai multe proceduri de diagnosticare. Una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de obținere a unei imagini la scară largă a modificărilor patologice este scanarea duplex a anumitor artere. Ca o opțiune suplimentară, poate fi prescris un RMN al unui situs de stenoză.

Decizia finală cu privire la metodele de tratament trebuie făcută de către medicul curant împreună cu pacientul. Dacă un pacient se plânge de amețeli regulate, lipsa cronică a aerului, slăbiciunea generală și iritabilitatea și vasoconstricția sunt determinate nu mai puțin de 70%, atunci aceste semne reprezintă un motiv serios pentru operația chirurgicală.

Îndepărtarea arterei vertebrale stângi sau a dreptei

Multe boli ale creierului se datorează funcționării insuficiente a vaselor, de exemplu, leziunilor aterosclerotice și altor tulburări. Prin urmare, corectarea unor astfel de boli este în primul rând îndreptată spre determinarea cauzelor dezvoltării acestora și la eliminarea acestora. Oamenii de stiinta spun ca circulatia completa in intregul corp al unei persoane depinde direct de functionarea Cercului Willis, localizat in creier. Se compune dintr-o pereche de ramuri ale arterelor vertebrale. Obiectul conversației noastre astăzi va fi îngustarea arterei vertebrale stângi sau a dreptei.

Stenoza sau, cu alte cuvinte, îngustarea arterei vertebrale devine cauza simptomelor cerebrale severe, reprezentate de durere severă în jumătatea stângă sau dreaptă a capului, pierderea conștienței și convulsii. Prin urmare, cu o astfel de patologie, diagnosticul său în timp util și terapia adecvată joacă un rol extrem de important.

Reducerea arterei în coloana vertebrală poate duce la modificări ireversibile ale țesutului cerebral, deoarece prin aceste vase fluxul sanguin curge spre creier și, în consecință, toate substanțele nutritive. Prin urmare, cu stenoză de acest tip, apare hipoxia zonelor furnizate. Există dovezi că aproximativ o cincime din structurile creierului sunt hrănite din arterele vertebrale (stânga și dreapta), care trec de la laturile stângi și drepte prin găurile din procesele transversale ale vertebrelor cervicale.

Strângerea arterei vertebrale drepte sau cea stângă se poate manifesta printr-o varietate de simptome. Acestea pot fi reprezentate de simptomele dispeptice (greață și vărsături), sindromul de durere al părții cervico-occipitale și durerea periferică, pe care medicii îl clasifică, de asemenea, ca un simptom al scoaterii coifului. În unele cazuri, acest tip de stenoză se simte simțită prin creșterea simptomelor neplăcute în timpul somnului pe o pernă. Pacientul poate fi deranjat de dureri de caracter împușcat și pulsatoriu care apar ca urmare a influențelor externe asupra capului, de exemplu atunci când este atins sau când suflă vântul.

Durerile care apar pe fundalul îngustării arterelor vertebrale sunt puternice. Atunci când artera stângă este îngustată, ele sunt situate în partea stângă, iar atunci când artera dreaptă este îngustată, respectiv pe dreapta.

Destul de des, îngustarea acestor vase este însoțită de dezvoltarea sindromului vestibular. O astfel de stare se manifestă prin uluirea, instabilitatea și apariția unor amețeli pronunțate.

Chiar dacă boala se desfășoară într-o formă necomplicată, aceasta poate duce la o scurtă pierdere a conștiinței, de exemplu, din cauza unei mișcări ascuțite a capului, a vibrațiilor sau a presiunii asupra gâtului. Cu astfel de simptome, pacientul nu poate conduce un vehicul.

În contextul îngustării arterelor vertebrale, patologiile secundare se pot dezvolta din urechea interioară sau din creier. În acest caz, tinitul, un sentiment de greață și o scădere a acuității auzului sunt, de asemenea, asociate cu simptomele clinice.

De asemenea, stenoza vaselor vertebrale afectează în mod negativ acuitatea vizuală, determinând o scădere semnificativă a vederii, oboseală frecventă a ochilor și patologie a analizorului vizual.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, îngustarea arterelor vertebrale este rezultatul aterosclerozei vasculare, în care plachetele de colesterol sunt depuse pe pereții arterelor. De asemenea, această patologie poate fi explicată prin spasme nervoase sau prin comprimarea exterioară a vertebrelor. Uneori este cauzată de formarea tumorii și de tromboembolism. În unele cazuri, cauza stenoză este tortuozitatea sau o artera vertebrală sau chiar și ambele.

Pentru corectarea îngustării arterelor vertebrale pot fi aplicate metode de tratament conservator și chirurgical. Tratamentul medicamentos poate include utilizarea de medicamente pentru tratamentul aterosclerozei, de exemplu, statine. De asemenea, au folosit unelte pentru a normaliza fluxul sanguin, medicamente pentru corectarea leșinului și amețeli, pentru a elimina greața și spasmele musculare. În unele cazuri, devine necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatorii. Medicamentele de alegere sunt adesea medicamente prezentate de Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxone, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam etc.

În unele cazuri, o terapie non-medicament, și anume proceduri de masaj sau reflexoterapie, oferă un efect excelent. În plus, pot fi utilizate tehnici de terapie manuală. Rezultatele remarcabile sunt date de diferite proceduri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și eliminarea spasmelor, pentru a face gimnastică și relaxare post-izomerică.

Uneori, pentru a mări trecerea arterei, îngustarea este corectată numai prin metode operative. Astfel, pentru a restabili alimentarea cu sânge complet a creierului, medicii pot efectua endarterectomie - îndepărtarea directă a unei plăci aterosclerotice care a fost formată din vasul afectat. Cu tortuozitatea arterei vertebrale și cu alte patologii, ei practică și angioplastie de stent sau balon. În acest caz, vasul afectat ajută la menținerea lumenului fiziologic al vasului sau la formarea acestuia.

Corectarea îngustării arterelor vertebrale este departe de a fi întotdeauna de succes, mai ales dacă boala a trecut prea departe și a dus la apariția unor modificări ireversibile ale creierului.

Strângerea arterei vertebrale: dreapta, stânga

Stenoza (îngustarea) arterei vertebrale (stânga sau dreapta) duce la simptome severe ale creierului: durere severă în partea stângă și dreaptă a capului, pierderea conștienței, convulsii. Cu stenoză dreaptă, sindromul de durere este localizat pe partea dreaptă, iar partea stângă - pe partea opusă.

Odată cu diagnosticarea precoce a compresiei vertebrale, tratamentul adecvat, se pot preveni modificările ireversibile ale țesutului cerebral. Prin acest vas, sângele curge spre țesutul cerebral. Aproximativ 20% din structuri sunt alimentate prin alimentarea cu sânge din arterele vertebrale stângi și drepte, care trec prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor gâtului.

RMN a coloanei vertebrale cervicale la un pacient cu insuficiență vertebro-bazilară

Radiografie cu îngustarea lumenului arterei vertebrale: dreapta sau stânga

Radiografia tradițională cu o îngustare a lumenului arterelor vertebrale (dreapta sau stânga) nu prezintă manifestări patologice. Neuropatologii trimit pacienților cu anumite simptome clinice la imagine:

1. simptome dispeptice (vărsături, greață);
2. gât și gât dulce de cidru;
3. durere periferică (un simptom al scoaterii coifului);
4. Întărirea clinicii în timpul somnului pe o pernă;
5. Împușcături, dureri pulsante când sunt expuse în exterior la cap (atingere, miros de vânt).

La pacienții cu stenoză arterială vertebrală, neuropatologii prezintă adesea sindrom vestibular, în care se observă eșecuri, instabilități și valuri pronunțate de vertij.

Chiar și cu un curs necomplicat, este posibilă o pierdere de conștiință pe termen scurt, cu o mișcare bruscă a capului, vibrații, presiune asupra gâtului. Cu astfel de simptome clinice, o persoană nu poate conduce o mașină.

Zgomotul, greața și pierderea auzului sunt spălate prin manifestarea unui număr de patologii secundare din urechea interioară și din creier.

Cu radiografia tradițională a coloanei vertebrale cervicale, se evidențiază îngustarea discurilor intervertebrale în timpul procesului degenerativ-distrofic, prolaps, hernie.

Sarcina radiografiei în prezența unui atac de cădere (scădere bruscă) este de a stabili probabilitatea tulburărilor circulatorii în bazinul vertebrrobasilar, pentru a identifica posibila deplasare a vertebrelor, instabilitate, scolioză. În aceste scopuri, imaginile funcționale sunt realizate cu flexie maximă și extensie a gâtului. Radiografiile ajută la evaluarea gradului de îndoire a coloanei vertebrale cervicale, la excluderea sau confirmarea instabilității vertebrelor.

Angiografia RMN a arterelor vertebrale cu stenoză Un radiolog, când prescrie raze X, evidențiază creșterea osteofitelor marginale în zona articulațiilor semilunare. Modificările sunt clar vizualizate într-un instantaneu live. Osteofitele sunt localizate de-a lungul marginii superioare a contururilor părții anterioare a corpurilor vertebrale.

Pe radiografiile laterale ale coloanei vertebrale cervicale, se studiază starea vertebrelor cervicale, fante intervertebrale, hiperlordoza (curbura excesivă a curburii naturale).

În oricare dintre aceste tulburări, poate fi urmărită reducerea vederii, oboseala ochilor, patologia analizorului vizual. Cu terapia târzie, este imposibil să se prevină dezvoltarea ireversibilă a afectării vizuale prin metode conservatoare sau operative. Radiografia coloanei vertebrale cervicale nu arată umbra vasului. Pentru a studia starea de aprovizionare cu sânge, necesită angiografie de contrast, imagistică prin rezonanță magnetică, Doppler.

Metodele de diagnosticare radiologică a stenozei arterei vertebrale drepte sau stângi vor fi considerate oarecum mai jos.

De ce se dezvoltă îngustarea arterei vertebrale

Întreruperea alimentării cu sânge a creierului depinde de gradul de comprimare a arterei vertebrale. Strângerea este cauzată de ateroscleroză, spasm nervos, compresiune externă a vertebrelor, tumori, tromboembolism.

Cauza afectării aprovizionării cu sânge a bazinului vertebrobasilar poate fi tortuozitatea uneia sau a ambelor artere vertebrale. Pentru tratamentul patologiei utilizate stenting, angioplastie cu balon.

Procedurile se efectuează sub anestezie locală. Stentul este introdus prin puncția zonei femurale. Introducerea endoprotezei este necesară pentru a menține lumenul fiziologic al vasului. Acum câțiva ani, stentul a fost efectuat sub controlul razei X. Scopic cover a fost realizat pentru a vizualiza introducerea stent balon. Pe ecranul de televiziune cu raze X, există o mișcare clară a balonului de la femural în artera vertebrală. Procedura a condus la expunerea pacientului la radiații, prin urmare, în stadiul actual, controlul intervenției este efectuat sub acoperirea cu ultrasunete.

Îmbinarea arterei vertebrale stângi: simptome

Puteți suspecta o îngustare a arterei vertebrale stângi cu următoarele simptome:

1. Sindromul de durere la nivelul capului este caracterizat de durere armonioasă și localizată în regiunea occipitală parietală. Simptomul agravat de efortul fizic marcat. Locația probabilă a durerii - zonele frunții, temporale, parietale;
2. Simptome ale tractului gastro-intestinal. Greața și vărsăturile apar la mulți pacienți cu insuficiență vertebrobazilară. Pentru a le trata drogurile este imposibilă. Mecanismul tulburărilor dispeptice este stoarcerea arterei vertebrale, cu afectarea aportului de sânge la nivelul intestinului;
3. Tulburări ale sistemului nervos central - pierderea memoriei, modificarea acuității vizuale, durerea oculară;
4. Tulburări vestibulare - tulburare de orientare, zgomot al urechii;
5. Modificări ale frecvenței contracțiilor sistemului cardiovascular, instabilității presiunii, atacurilor anginoase.

În plus față de tratamentul prompt și conservator, pacienții cu insuficiență vertebrobazilară au nevoie de un set suplimentar de proceduri terapeutice - fizioterapie, masaj, kinesioterapie (tratament cu mișcări fizice).

Îngustarea ambelor artere vertebrale este o patologie periculoasă la care se dezvoltă complicații grave.

Radiografia regiunii cervicale în proiecție laterală, cu o scădere a înălțimii corpurilor vertebrale la nivelul inferior

Dificultățile determină diagnosticarea în timp util a nosologiei. Nu numai raze X, ci și alte metode de diagnosticare a radiațiilor sunt folosite pentru detectarea bolii.

Principiile tratamentului sindromului arterei vertebrale

Cu îngustarea ambelor artere vertebrale, tratamentul vizează eliminarea legăturilor patogenetice principale ale procesului:

1. Eliminarea spasmului neurogen;
2. Îmbunătățirea microcirculației bazinului vertebrobasilar;
3. Efectul vertebral asupra tonului peretelui vascular.

Tratamentul general trebuie să includă medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, dilatesază vasele de sânge - dipiridamol, pentoxifilină, vinpocetină.

Radiografia cu îngustarea arterei vertebrale drepte sau stângi nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a identifica o posibilă cauză de compresiune a vasului vertebral în gât.

Metode pentru detectarea compresiei vaselor vertebrale (dreapta și stânga)

Metodele de diagnosticare a stenozei vertebrale vasculare pe ambele părți:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați anomaliile structurii patului osos, în care există vase;
2. Radiografia regiunii cervicale - pentru a identifica instabilitatea vertebrelor, deplasarea, hernia gâtului, alte structuri anatomice care interferează cu fluxul sanguin în bazinul vertebrobasilar;
3. Sonografia Doppler ajută la estimarea deviațiilor fluxului sanguin față de valorile normale. Cu cât circulația este mai redusă, cu atât mai mare este probabilitatea unor complicații severe în creier;
4. Scanarea duplex - destinată detectării leziunilor localizate pe peretele interior al vasului;
5. Angiografia vaselor cervicale - un studiu după introducerea contrastului în vas. CT sau RMN pot fi utilizate pentru imagistică, deoarece metodele permit crearea unei modelare tridimensională a stării gâtului.

Pentru a determina nivelul tulburărilor circulatorii în zona bazei creierului, se efectuează o scanare cu ultrasunete cu Doppler. Procedura se aplică nu numai pentru a identifica tulburările circulatorii, ci și pentru a monitoriza dinamic natura microcirculației în timpul tratamentului vasodilatator.

Neuroimaginarea prin imagistică prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a determina modificări ale creierului care duc la simptome similare.

IR angiografia este considerată o metodă destul de promițătoare care arată starea arterelor transcraniene și brahiocefalice. Studiul permite studierea cu atenție a naturii cererii de sânge cerebral, identificarea cheagurilor de sânge, a stenozei arterelor vertebrale. Tomografia magnetică prezintă plăcile aterosclerotice, determină caracteristicile angiografiei.

Raza X a coloanei vertebrale cervicale este utilizată împreună cu RMN pentru diagnosticul suplimentar. Pentru informații maxime, se recomandă efectuarea testelor funcționale cu extensie maximă și flexiune.

A doua opinie a experților medicali

Trimiteți datele cercetărilor dvs. și obțineți ajutor specializat de la experții noștri!

Sindromul arterei vertebrale

Conform diferitelor date statistice, până la 30% din tulburările de circulație cerebrală sunt asociate cu patologia vaselor din zona vertebrală, care formează un cerc spinos-vertebral la baza creierului. Și ținând seama de crizele ischemice tranzitorii (tranzitorii), acestea reprezintă până la 70%.
Este arterele vertebrale care furnizează 1/3 din volumul necesar de sânge pentru lobul creierului posterior. Termenul "sindromul arterei vertebrale" a combinat toate cauzele compresiei, determinând o îngustare a patului vascular.

Care sunt motivele pentru a lupta?

O caracteristică a anatomiei arterelor vertebrale este gradul lor de risc diferit în procesul de comprimare (contracție). Înainte de a urca la nivelul coloanei vertebrale cervicale, artera stângă se îndepărtează direct de la aorta și cea dreaptă din artera subclaviană. Prin urmare, partea stângă este mai susceptibilă la stenoza de origine aterosclerotică. În plus, o anomalie a structurii primei nervuri (nervuri cervicale suplimentare) se dezvoltă aici mai des.

Unul dintre principalii factori de influență îl reprezintă modificarea structurii osoase a canalului format din procesele transversale ale vertebrelor toracice și cervicale. Permeabilitatea canalului este ruptă atunci când:

• modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza cervicală;
• hernie intervertebrală;
• creșterea osteofitelor cu spondiloză;
• inflamația articulațiilor fetale (articulații între vertebre);
• leziuni vertebrale.

Aceste motive sunt denumite vertebrale, asociate cu coloana vertebrală. Dar există și factori non-vertebrale care trebuie luați în considerare în tratament. Acestea includ:

• ateroscleroza uneia sau a ambelor artere vertebrale;
• constricție anormală sau tortuozitate (hipoplazie congenitală);
• influența crescută a inervației simpatice, care cauzează contracții spastice ale pereților vaselor cu o scădere temporară a fluxului sanguin.

Cum diferențiază ICD-10 un sindrom din motive?

În ICD-10, compresia arterei vertebrale este luată în considerare împreună cu artera spinală anterioară și este inclusă în două clase de boli:

• boli ale sistemului musculo-scheletal cu cod M47.0;
• afectarea sistemului nervos cu codul G99.2.

Diagnosticarea corectă, ținând cont de evoluția fistulei și anastomozelor cu alte arterele cervicale vă permite să alegeți un tratament cât mai aproape posibil de sursa bolii.

Principalele direcții de tratament

Înainte de tratarea sindromului arterei vertebrale, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete pentru a diagnostica tipul de comprimare vasculară. Medicul primește informații esențiale după efectuarea:

• Ecografia vaselor capului și gâtului;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• angiografia vertebratelor și a altor vase cerebrale.

Metodele vă permit să determinați cu exactitate gradul de îngustare a arterelor. Dacă în mod normal diametrul trebuie să fie între 3,6 și 3,9 mm, atunci în patologie se constată o scădere bruscă. Pentru o abordare chirurgicală probabilă, localizarea zonei înguste este importantă.

Principalele modalități de tratament:

• medicamente pe termen lung care îmbunătățesc fluxul sanguin;
• curs de fizioterapie;
• utilizarea posibilităților de terapie fizică, un set special de exerciții;
• intervenție chirurgicală în funcție de indicații.

Terapia de droguri

În tratamentul sindromului arterei vertebrale, se utilizează un complex de agenți care afectează permeabilitatea arterială și patologia extravazală.

Cele mai importante medicamente sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Ele provoacă efecte antiinflamatorii, analgezice prin inhibarea migrării neutrofilelor către focalizarea inflamatorie și, de asemenea, reduc capacitatea plachetelor de a rămâne și a forma cheaguri de sânge. Din întregul grup, medicamentele care sunt cel mai puțin toxice pentru stomacul și intestinele pacientului sunt selectate. Acestea includ:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal este un medicament nou din această serie, toxicitatea acestuia fiind de 2 ori mai mică decât Diclofenac.

Relaxanți musculari - medicamente care acționează în mod centralizat, reduc tonusul crescut, crampe musculare, reduc durerea. Aplicați la:

Din aceste fonduri, Mydocalm are cel mai mare efect analgezic. Prin reducerea spasmului muscular, acesta activează simultan circulația sângelui.

Cu simptome acute, medicamentele se administrează intramuscular.

Vasodilatatorul sau medicamentele vasoactive, cum ar fi Cavinton, Trental, Instenon, pot îmbunătăți microcirculația în neuronii ischemici ai creierului. Acestea acționează la nivelul activării metabolismului, dau energie celulelor prin acumularea de ATP. În același timp, tonul vascular și capacitatea creierului de a-și regla circulația sanguină este restabilită.

Medicamente pentru activarea metabolismului în celulele creierului:

Ei elimină hipoxia tisulară, au proprietăți antioxidante. Cursurile de tratament se desfășoară timp de 3 luni de două ori pe an. Dacă este necesar, antioxidanți sintetici desemnați: vitaminele A, E, C, medicamentele Ionol, Fenozan.

Remediile simptomatice - sedativele și antidepresivele sunt utilizate conform indicațiilor. Pentru vertij, Betaserc este prescris. Nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung.

Metode fizioterapeutice

În faza acută a bolii, fizioterapia ajută la blocarea impulsurilor dureroase de către fibrele nervoase simpatice. Pentru aceasta, folosiți:

• curentul diadynamic timp de 5 minute;
• ultrasunete cu ultrasunete;
• fonoforă cu analgin, soluții de anestezină;
• electroforeza cu ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval pe cap.

În etapa subacută, electroforeza poate fi aplicată cu iod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Metodele fizioterapeutice fiabile includ: acupunctura, galvanizarea zonei gâtului. De asemenea, selectați curenți pulsați individuali și ultrasunete.

Terapia manuală și masajul pot fi de încredere numai unui specialist instruit.

Tratamentul chirurgical

Operația este atribuită pacienților cu tratament conservator ineficient și reducerea identificată a lumenului arterei vertebrale la 2 mm sau mai mult.

În departamentele specializate de vertebrologie, neurochirurgie, intervențiile chirurgicale sunt în prezent efectuate folosind tehnici endoscopice. Când această incizie a pielii este de până la 2 cm, pericolul de deteriorare a organelor vitale dispare. Tehnica se reduce la două opțiuni:

• excizia locului de constricție și a vasului din plastic;
• introducerea unui balon cu un stent;
• în cazurile de detectare a unei tumori sau a herniei, operația ar trebui să elimine cât mai mult posibil efectul de compresie asupra arterelor.

Eficacitatea metodei chirurgicale - până la 90%. Pacienții dispar complet disconfortul de aprovizionare cu sânge a creierului.

Sfaturi pentru modul general

Dacă îngustarea arterei vertebrale este asociată cu osteochondroza, atunci neurologii recomandă purtarea unui guler Schantz timp de 2,5 ore pe zi.

Doar o saltea sau un scut semi-rigid este potrivită pentru a dormi. Perna ar trebui să fie achiziționată la un magazin ortopedic sau să vă faceți o rolă mică, tare și plată. Ar trebui să împiedice îndoirea în coloana cervicală.

Pentru a ușura durerea, puteți utiliza eșarfe din lână, frecați cu albine și venin de șarpe.

Remediu home - masaj cu role - convenabil de utilizat în timp ce stați la televizor.

Ca terapie antioxidantă, pacienții sunt încurajați să includă în dieta fructe proaspete, sucuri de fructe, prune, cătină, coacăze, coacăze, coacăze, nuci, fasole.

Gimnastica terapeutică

Zonele mâinilor au un efect reflex asupra vaselor gâtului. Prin urmare, se recomandă astfel de exerciții de lumină:

• stoarcerea degetelor într-un pumn și împrăștierea ascuțită;
• mișcări circulare în ambele direcții în articulația radiocarpală;
• deget masaj.

Orice mișcare de flexie și rotație a brațelor este adecvată pentru ridicarea greutății și "strângerea" în gât:

• ridicarea și coborârea;
• "Mill";
• antrenament biceps cu greutate redusă;
• "Umbrește" umerii cu ridicarea și coborârea în sus și în jos.

Întinzându-se în pat, puteți să încercați să vă deplasați mușchii și să vă odihniți capul și călcâiele pe suprafața patului. Sau faceți acest exercițiu la perete. Ședința poate înclina încet capul spre lateral, înainte și înapoi.

Neurologii recomanda inotul ca o procedura tensiva si tonica.

Dacă apar simptome ale sindromului arterei vertebrale, trebuie să fiți examinat. Dacă puteți obține rezultate bune din utilizarea medicamentelor, atunci persoana trăiește și uită despre manifestările ischemice transferate anterior.