Tratamentul medicamentos al anginei pectorale: medicamente prescrise și doze

Mortalitatea din cauza bolilor cardiace este încă foarte mare, în ciuda progreselor serioase în medicină. Stilul de viață inactiv, stresul și obiceiurile proaste consumă mușchiul inimii.

Dintre bolile de inima cunoscute de mult timp, angină pectorală sau, așa cum sa numit în trecut, angină pectorală, este încă comună. Mulți oameni sunt în siguranță cu dureri în piept brusc - gândiți-vă, luați o pastilă și treceți. Și în zadar!

Angina foarte des duce la infarct miocardic și moarte la o persoană bolnavă. Prin urmare, această boală este supusă monitorizării obligatorii de către un cardiolog și terapie. Cum să tratați angină, ce medicamente și medicamente sunt sfătuiți să luați cu această formă de boală coronariană și dacă pilulele pot oferi un tratament de succes pentru pacienții cu inimă, vom spune mai departe.

Grupurile de medicamente pentru crize convulsive

În acest articol, nu vom lua în considerare astfel de măsuri preventive pentru bolile cardiace cum ar fi dieta, fumatul și încetarea alcoolului și un stil de viață activ.

Ne întoarcem la acele medicamente, ale căror doze sunt recomandate de medici pentru tratamentul anginei pectorale, prevenirea convulsiilor și complicațiilor bolii coronariene.

Medicamentele trebuie prescrise de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii. La tratarea stenocardiei se folosesc trei grupe de medicamente:

Medicamente cu acțiune antiangiologică, adică în scopul combaterii ischemiei miocardice. Eficiența acestui grup de fonduri vizează reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Acest grup mare de medicamente este împărțit în mai multe subgrupe:

Nitrați - medicamente special concepute pentru a ameliora și a preveni accidentele vasculare cerebrale. Acțiunea nitraților are drept scop extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea accesului oxigenului la inimă.

Odată cu aportul constant de nitrați, organismul se obișnuiește cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se face o pauză pentru a elimina nitrații. Drogurile sunt luate fie direct în timpul atacului, fie înainte de exercițiul cu scop preventiv.

Beta-blocante. Efectul terapeutic al acestui subgrup se datorează unei scăderi a presiunii și a frecvenței pulsului la un pacient și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen scade.

Beta-blocantele nu sunt dependente și se acumulează în organism, ceea ce permite reducerea dozei de ceva timp. Beta-blocantele nu se aplică o perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minim.

Antagoniști ai calciului. Medicamentele din această serie, care împiedică penetrarea calciului în mușchi, ajută la reducerea contractilității miocardice.

Acțiunea antagoniștilor de calciu vizează scăderea presiunii, reglarea ritmului cardiac, eliminarea spasmului arterelor coronare.

Astfel, fluxul de sange se imbunatateste, prin urmare nevoia de miocard pentru oxigen devine mai mica, iar influxul de substante nutritive in muschi creste.

Medicamente anti-aterosclerotice. După cum știți, creșterea colesterolului este cauza progresiei aterosclerozei, care în cele din urmă duce la angina pectorală.

Medicamentele care afectează scăderea colesterolului în organism sunt numite statine. Aceste medicamente de ultimă generație au devenit o descoperire în tratamentul ischemiei în general și a aterosclerozei în particular.

Selecția de droguri

Pentru început, orice medicamente din fiecare grup ar trebui să fie prescrise numai de un cardiolog și numai după examinare. De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în practica cardiologilor:

antianginos

nitroglicerină

Cel mai faimos remediu pentru stoparea simptomelor atacurilor anginoase.

Disponibile sub formă de comprimate sublinguale, spray-uri, plasturi, picături, capsule cu efect prelungit, unguente, filme.

Există o mulțime de nume cu acest ingredient activ în farmacii. Printre acestea se numără: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerină, Nitradisk, Nitrangin etc.

Metode de utilizare:

• Tableta este plasată în cavitatea bucală sub limbă. Acțiunea durează aproximativ două până la trei minute și durează o jumătate de oră.
• Sprayul este de asemenea aplicat pe mucoasa orală și începe să elimine instantaneu atacul, literalmente într-un minut. Spray-urile acționează rapid sub formă de tablete.
• Formele bucale ale nitroglicerinei (plăci, filme) sunt atașate la membrana mucoasă a obrajilor sau gingiilor. Au un efect mai lung - 3-4 ore.
• Capsulele sunt prelevate înainte de atac, au o acțiune prelungită. Capsulele sunt administrate de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol.
• Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare cu cantitatea prescrisă de medicul curant. Hârtie cu unguent presat strâns pe corp în părul fără păr.

Numai un medic poate calcula doza de orice formă de nitroglicerină numai!

Isosorbid dinitrat

Tableta de droguri, capsula și forma de eliberare a aerosolului. În farmaciile vândute sub denumirile: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Este luat pe cale orală în consultare cu medicul dumneavoastră.

De regulă, 20 mg este prescris de 2-3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după masă. Cu un efect slab terapeutic, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Pentru a evita toleranța organismului la medicamente, la o lună și jumătate după administrarea regulată, este necesar să luați o pauză pentru o zi, înlocuind un medicament cu altul cu efect similar asupra organismului.

Prețul medicamentelor depinde și de țara de origine. De exemplu, nitrosorbidul din farmacii poate fi achiziționat pentru 25 de ruble, iar spray-ul Isoket va costa aproximativ 400 de ruble.

Isosorbid mononitrat

Denumirea comercială a medicamentului: Isomonită, Mononită, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule cu acțiune lungă, cu adăugarea prefixului retard la denumire. Tabletele sunt administrate de 2 ori pe zi, capsulele retardate - o dată pe zi. Creșteți treptat doza.

În medie, costul comprimatelor este de 300-400 ruble pentru 30 de bucăți.

Antagoniști ai calciului

Din grupul de antagoniști ai calciului, Nifedipina, Verapamil și Diltiazem sunt utilizate pe scară largă în practică.

Drogurile sunt administrate de 1-2 ori pe zi.

Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante, iar medicamentele care conțin Verapamil și Diltiazem ca parte a acesteia nu sunt permise împreună cu beta-blocante.

Beta-blocante

Este dificil să se izoleze orice medicament eficient din grupul beta-blocantelor. Substanțele active ale beta-blocantelor, de regulă, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, etc. Din toate comprimatele, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet s-au dovedit. Blocatoarele beta sunt luate cu mese pentru a reduce efectele lor secundare.

Numele beta-blocantului și dozajul acestuia selectează numai medicul curant!

În timp ce luați aceste medicamente, asigurați-vă că țineți evidența ritmului cardiac. Pulsul atunci când se ia o pastilă ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut.

Prețurile pentru Anaprilin domestice nu sunt la fel de mari ca, de exemplu, pentru Concor sau Nebilet importate. Pentru comparație: 50 de tablete de Anaprylin au costat 27 de ruble, iar pentru 28 de pastile de droguri germane Nebilet 980 de ruble vor fi plătite.

Antiagregate împotriva cheagurilor de sânge

Cel mai cunoscut medicament de formă de pilule este aspirina. Aspirina este administrată seara după o masă într-o doză de 75-150 mg o singură dată.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, aspirina este disponibilă în forme speciale - aceasta este Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA și Cardiomagnyl.

Ele diferă de aspirina obișnuită, efect mai blând asupra stomacului. Prețul oricărui aspirină nu este foarte ridicat - o medie de 250 de ruble la 100 de bucăți.

La pacienții cu intoleranță la aspirină sau cu angina severă se prescrie clopidogrel. Acțiunea sa este de multe ori mai puternică decât cea a aspirinei. Dar costul este mult mai mare. Pentru 28 de comprimate rusești, va trebui să plătiți mai mult de 400 de ruble.

statine

Cardiologii ruși prescriu medicamente statinice pe bază de ingrediente active: rosuvastatină, simvastatină, fluvastatină și atorvastatină. Statinele sunt administrate predominant înainte de a merge la culcare.

Costul comprimatelor este destul de ridicat. De exemplu, medicamentul britanic Crestor va costa în farmacie 2.500 de ruble pentru 28 de piese, iar americanul Zokor va costa 750 ruble. pentru 28 buc.

Ce nu se poate face pentru terapia cardiacă de succes

Foarte des, pacienții, care vizitează un cardiolog și estimează cât de mult vor costa medicamentele pentru angina pectorală, își vor mânca sănătatea și nu se grăbesc să ia medicamente, gândindu-se că vor costa nitroglicerină în cazul unui atac brusc de durere.

În nici un caz nu se poate face asta! Este mai ușor să cereți medicului dumneavoastră să înlocuiască un medicament scump cu unul mai ieftin, cu un efect similar.

A doua greșeală obișnuită în tratamentul anginei pectorale este o scădere sau creștere arbitrară a dozei. Amintiți - numai medicul practicant decide când să schimbe doza.

Și, în nici un caz, nu puteți vindeca o boală, cum ar fi angina pectorală, numai cu remedii folclorice. Acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea pacientului!

Aflați mai multe despre boală și despre tratamentul acesteia din videoclip:

Preparate pentru stenocardie - o listă de medicamente eficiente cu instrucțiuni, compoziție, doză și preț

Decesele din cauza bolilor de inima de astazi sunt foarte mari. Depresia inimii este cauzată de hipodinamie (stil de viață sedentar), obiceiuri proaste și stres. Printre bolile cunoscute se poate distinge angină, care este însoțită de dureri în piept. În absența tratamentului, poate duce la infarct miocardic și la moarte.

Tratamentul anginei pectorale

Cea mai comună formă de boală coronariană este angina. Aceasta se manifestă prin atacuri de durere din spatele pieptului unui caracter compresiv sau arzător. Este precedată de stresul fizic și emoțional, poate apărea în spatele sternului, pentru a da în lama umerilor stângi, brațul, gâtul sau maxilarul inferior. Durerea trece in repaus, dupa ce a luat nitroglicerina.

Cauza anginei este ateroscleroza, caracterizată prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. În același timp, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe peretele vascular, formează plăcile aterosclerotice, îngustând lumenul vaselor. Uneori, un atac se poate termina cu un spasm - o îngustare ascuțită a arterei după tensiunea din stratul muscular al peretelui vascular. Pentru tratament, veți avea nevoie de medicamente pentru angina pectorală, care sunt împărțite în antiangiene, nitrați, beta-blocanți, statine și antagoniști ai calciului.

Mijloace antianglinice

Tratamentul medicamentos al anginei începe deseori cu medicamente antianginoase. Acestea vizează combaterea ischemiei miocardice, reducerea necesității musculaturii inimii pentru oxigen, creșterea nivelului acestui element în sânge. Acest grup de medicamente include nitrați, care opresc și împiedică accidentele vasculare cerebrale, extinzând pereții vaselor de sânge și sporind accesul oxigenului la mușchiul inimii.

Nitrații nu au un efect terapeutic pronunțat, ci doar ameliorează sau împiedică apariția convulsiilor. Odată cu aportul constant al acestor fonduri, organismul se poate obișnui cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se ia o pauză pentru a îndepărta rămășițele din corp. Pentru efecte mai bune, nitrații sunt luați chiar în timpul unui atac sau pentru profilaxie înainte de efort fizic.

nitroglicerină

Cel mai renumit medicament pentru stenocardia este nitroglicerina. Este disponibil sub formă de spray, plasture, plăci, comprimate sublinguale, picături, unguente, capsule cu acțiune lungă sau unguente. Ingredientul activ al medicamentului conține, de asemenea, Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Mijloacele măresc saturația oxigenului a țesuturilor, extind lumenul vaselor de sânge, opresc angina.

Tabletele se dizolvă sub limbă, acționează după 2-3 minute timp de o jumătate de oră. Spray aplicat pe mucoasa orală, începe să funcționeze instantaneu, dar efectul său este scurt în timp. Plăcile și filmele (forme bucale) sunt atașate la gingiile sau mucoasa obrază, timp de 3-4 ore. Capsulele trebuie administrate înainte de atac, de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol. Unguentul este aplicat pe hârtia de dozare, apăsat strâns pe partea corpului unde nu există păr. 40 tablete costă 50 de ruble, spray 200 doze - 100 p., Picături de 10 ml - 49 p.

Isosorbid dinitrat

Tabletele, capsulele și preparatele cu aerosol pentru angina pe bază de izosorbid dinitrat se găsesc în farmacii sub numele de Izolong, Isoket, Nitrosorbide și Cardicet. Acestea sunt administrate oral în dozajul stabilit de către medic - 20 mg de 2-3 ori pe zi cu o oră înainte de mese sau 2 după mese. Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Organismul se poate obișnui cu efectele componentelor active după 1-1,5 luni de administrare regulată, astfel încât după această perioadă de timp se ia o pauză zilnică, în timpul căreia agentul este înlocuit cu un altul cu efect similar asupra corpului. 60 de tablete de nitrosorbid costă 25 de ruble, 15 ml de pulverizare sub marca Isoket vor costa 375 de ruble, 20 de tablete de Cardiket Retard - 115 p.

Toate medicamentele pentru angina din acest grup sunt vasodilatatoare periferice care afectează venele. Ele au efecte antianglinice și hipotensive, reduc umplerea și preîncărcarea ventriculului stâng, reducând necesitatea miocardului spasmodic pentru oxigen. Aceasta duce la o creștere a fluxului sanguin capilar, deschiderea lumenului vaselor coronare, îmbunătățirea aprovizionării zonei ischemice.

Isosorbid mononinat

Vazodilatatoarele periferice bazate pe izosorbid mononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) afectează venele, prezentând acțiuni vasodilatatoare și antianginale. Acestea reduc preîncărcarea și încărcarea ulterioară, diluează arterele coronare, îmbunătățesc fluxul sanguin, cresc toleranța la efort, declanșează o reacție de relaxare a mușchilor.

Medicamentele vasospastice sunt prezentate sub formă de tablete și capsule, administrate pe cale orală de două ori pe zi. Dacă formula înseamnă o acțiune prelungită, atunci se ia o dată pe zi cu o creștere treptată a dozei. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie excluse activitățile care necesită o concentrație constantă ridicată de atenție. 30 de tablete costă aproximativ 350 p.

Antagoniști ai calciului

Tabletele pentru angina pectorală din grupul de antagoniști ai calciului împiedică pătrunderea elementului în mușchi, reducând contractilitatea miocardică. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii, reglarea ritmului bătăilor inimii, spasmul arsurilor coronare. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge se îmbunătățește, cererea de oxigen din miocard scade, iar fluxul de nutrienți către mușchiul inimii crește.

Medicamentele populare sunt Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, care îmbunătățesc penetrarea ionilor de calciu, saturează cardiomiocitele (celulele inimii) cu oxigen și duc la relaxarea musculară. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi, 10 mg, pot fi combinate cu alte pilule pentru angina. 30 comprimate de nifedipină costă 40 de ruble, Diltiazem - 90 p.

Beta-blocante

Preparatele pentru tratamentul stenocardiei din grupul beta-blocante reduc presiunea și rata pulsului la un pacient, ceea ce duce la scăderea nevoii inimii de oxigen. Medicamentele din acest grup (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nu cauzează dependență, nu au un efect cumulativ (nu se acumulează), prin urmare pot fi ușor adaptate la ajustarea dozei. Nu utilizați medicamente pentru o perioadă lungă de timp din cauza numărului mare de efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minimul eficace.

Preparatele includ substanțele active nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicamentele se iau în timpul meselor o dată pe zi la 2,5-5 mg, cu terapie arterială, trebuie luată în considerare echilibrul impulsului - atunci când este luat, ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut. Pentru 50 de tablete Anaprilina va trebui să plătească 30 de ruble, 28 de tablete Nebileta - 1000 p.

Agenți antiplachetari

Medicamentele pentru angina la adulți pot include agenți antiplachetari care combate tromboza. Acestea includ acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină Cardio, Cardiomagnil, Tromboză, Cardiasc), clopidogrel (Clopidogrel). Utilizarea pe termen lung a fondurilor împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge, chiar și în primele etape, acestea își păstrează efectul pe toată durata de viață a trombocitelor.

Cel mai bine cunoscut medicament din grupul de agenți antiplachetari este Aspirina, care se administrează o dată seara la o doză de 75-150 mg. Tipurile de aspirină au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal. 100 de tablete costă 250 p. În cazul intoleranței la acid acetilsalicilic, clopidogrelul este prezentat, care acționează mai puternic și mai mult, dar costă și mai mult. Pentru 28 de comprimate va trebui să dați 400 p. Se administrează în doză de 75 mg o dată pe zi. Terapia durează cel puțin o lună, poate crește așa cum este prescris de un medic.

statine

Dacă sângele are niveluri ridicate de colesterol, aceasta determină dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Boala duce la angina, deci trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, medicamente anti-sclerotice sau statine. Acestea reduc concentrația de colesterol dăunător, sunt ultima generație de medicamente, sunt luate pentru o lungă perioadă de timp.

Mecanismul de acțiune al statinelor este de a suprima activitatea unei enzime care catalizează producerea acidului mevalonic, un stadiu incipient în sinteza colesterolului. Acest proces duce la creșterea reactivității receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în ficat, eliminarea trigliceridelor plasmatice. În plus, statinele îmbunătățesc dilatarea vaselor de sânge, reduc viscozitatea plasmei, îmbunătățesc hemodinamica și starea sistemului de coagulare. Acest lucru previne formarea și ruperea unei plăci aterosclerotice.

Statinele includ rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Toate medicamentele din grup sunt luate la culcare la o doză de 10-80 mg pe zi (în funcție de nivelul colesterolului din sânge, prescris de un medic). Remediile pot duce la dureri musculare, greață. Tabletele sunt cu costuri ridicate: 28 buc. Krestor - 2500 de ruble, 28 buc. Zokora - 750 p.

Ce medicamente ajută cu angina pectorală, capsule, spray-uri?

Medicina nu se oprește. Dar, în ciuda progreselor și progreselor în domeniul științei, decesele cauzate de bolile de inimă nu au scăzut. Datorită unui stil de viață slab activ, situații stresante, obiceiuri proaste, inima nu este întotdeauna capabilă să reziste încărcăturii și nu reușește să funcționeze. Aceasta duce la uzura muschiului inimii și la toate consecințele care decurg din acesta.

Una dintre cele mai frecvente și frecvente afecțiuni cardiace care sunt cunoscute de mult timp este angină pectorală sau, așa cum a fost numită anterior, "angina pectoris". Mulți oameni nu percep în mod serios dureri bruște în piept. Se pare că este suficient să luați o pastilă - și totul trece. Această opinie este greșită. Uneori atacurile de angină pectorală conduc la infarct miocardic, care, la rândul său, poate fi fatal. Este foarte important ca o persoană cu probleme similare să fie observată de un cardiolog și să ia medicamente pentru angina pectorală. Acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme.

Grupa de medicamente pentru angina pectorala

În tratamentul utilizării anginei pe bază de medicamente și al dozelor care contribuie la creșterea speranței de viață a pacientului, pentru îmbunătățirea calității acestuia. Cu ajutorul lor, progresul bolii ischemice este redus la minim, iar riscul unui atac de cord este redus.

Oamenii de stiinta au dovedit deja ca, datorita preparatelor corecte pentru tratamentul anginei, crizele sale sunt mult reduse, iar stabilitatea muschilor inimii si a vaselor coronare creste in timpul efortului fizic. Este important să ne amintim că eficacitatea acestor medicamente este posibilă în cazul selecției lor individuale, luând în considerare categoria de vârstă, sexul pacientului, caracteristicile imaginii clinice a anginei, prezența altor boli și alți factori.

Principalele grupe de medicamente pentru angina pectorală:

• antianginos;
• antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge;
• beta-blocante;
• statine;
• Inhibitori de canal, etc.

Selecția de droguri

Este important ca fiecare persoană care suferă de angina pectorală să înțeleagă că auto-medicația nu poate decât să agraveze situația. Medicamentele trebuie administrate numai pe bază de rețetă și în dozele prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele necorespunzătoare și dozele lor incorecte pot crește tensiunea arterială, ceea ce duce adesea la boli cardiovasculare.

antianginos

Medicamentele pentru angina pectorală din acest grup sunt disponibile în capsule, tablete, sub formă de spray, plasture, peliculă sau unguent. Datorită acestei diversități, fiecare persoană alege o opțiune convenabilă. Este important de observat că, cu ajutorul acestor medicamente, boala în sine nu este tratată, dar atacurile sale sunt oprite. După un timp de administrare, li se obișnuiește, dar o creștere independentă a dozei este interzisă. Toate întrebările trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

nitroglicerină

Cu ajutorul acestui nitrat vasodilatator, sindromul de durere este îndepărtat rapid și sechestrul este oprit. Nitroglicerina este disponibilă sub forma:

1. Pastile care sunt puse sub limbă. Acțiunea lor vine după 2-3 minute. Un comprimat elimină durerea timp de cel puțin 30 de minute.
2. Pelicula, care, după lipirea pe mucoasa orală, își menține efectul timp de 3 până la 4 ore.
3. Spray pentru pulverizarea în cavitatea bucală, a cărui acțiune survine deja după 1 minut.
4. Capsule, care sunt recomandate de medic în mod regulat.
5. Tencuieli și unguente aplicate pe suprafața uscată a pielii. Merită menționat faptul că acțiunea lor nu este la fel de eficientă ca cea a tuturor tipurilor de mai sus.

Este de remarcat un alt medicament vasodilatator eficient - "Validol". Este un asistent excelent și rapid pentru orice problemă cardio.

Isosorbid dinitrat

Acest medicament antianginal este disponibil în capsule, tablete și sub formă de spray. Trebuie luată de trei ori pe zi, 20 mg cu 2 ore înainte sau după masă. În absența efectului adecvat, medicul crește doza la 120 mg pe zi. De droguri este dependenta, astfel încât, după o lună de la recepție, este înlocuit cu un analog. Regimul de dozare trebuie compilat strict de către un medic

Isosorbid mononitrat

Prin principiul acțiunii, acest medicament este similar cu dinitratul izosorbid. Dar dacă comparați aceste două medicamente, izosorbidul mononitrat este absorbit în sânge mult mai rapid. Medicamentul se utilizează în forme severe de angină pectorală. Acest medicament anti-ischemic eficient este administrat de 20 mg de 2-3 ori pe zi, intravenos, sub formă de picături. Cu complicații grave și insuficiență cardiacă, doza este crescută la 40 mg de 2-3 ori pe zi. Este categoric contraindicată pentru utilizarea sa în hemoragii cerebrale suspectate, presiune intracraniană crescută, glaucom și hipotensiune arterială.

Antagoniști ai calciului

Medicamentele din acest grup blochează mișcarea calciului în mușchi, ceea ce reduce contracția miocardului. Cu ajutorul lor, tensiunea arterială este redusă, ritmul cardiac este reglat, spasmul arterial este eliberat, angina este ușoară.

Datorită acestora, fluxul sanguin revine la normal, miocardul nu are o lipsă de oxigen, dar primește mai mulți nutrienți. Dintre antagoniștii de calciu, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem sunt considerate cele mai populare și eficiente.

Beta-blocante

Dintre numărul mare de medicamente din acest grup este dificil să se determine cel mai eficient medicament. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" s-au dovedit a fi cele mai bune dintre ele. Aceste medicamente reduc presiunea și normalizează pulsul instabil într-o persoană, rezultând că inima are nevoie de oxigen mai puțin.

Nu există nicio dependență de aceste medicamente. De-a lungul timpului, acumularea lor se produce în organism, în urma căreia doza trebuie redusă treptat. Utilizarea lor pe o perioadă lungă de timp este contraindicată datorită efectelor secundare grave. După ce starea pacientului a revenit la normal, utilizarea beta-blocantelor este redusă treptat la minimum.

Antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge

Una dintre medicamentele cele mai eficiente și frecvent utilizate împotriva formării cheagurilor de sânge este Aspirina, care este administrată seara după mese. Doza de medicament este de la 75 la 150 mg la un moment dat. În plus față de acest medicament, există și alte medicamente la fel de eficiente.

"Clopidogrel"

Acest medicament este prescris persoanelor care au contraindicații la administrarea de "Aspirină" sau angina severă. Dacă comparați "Klopidogrel" cu "Aspirina", atunci efectul său este mult mai puternic, respectiv, iar prețul este mai mare. Medicament puternic contraindicat pentru insuficiență renală severă și hemoragie acută. Acceptat 75 mg o dată pe zi, indiferent de masă.

"Lopirel"

Efectul pozitiv al acestui medicament apare după prima utilizare. Lopirel este prescris pacienților care suferă de infarct miocardic, care suferă de sindrom coronarian acut și, de asemenea, în scopuri profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.

Doza pentru adulți și vârstnici este de 75 mg în fiecare zi, indiferent de masă.

Este important să ne amintim: dacă din anumite motive acest medicament a fost ratat, următoarea doză nu se dublează.

Medicamentul este strict contraindicat la copii, la oameni cu insuficiență renală și hepatică. Sângerarea acută este, de asemenea, o contraindicație directă pentru administrarea Lopirelei.

Beta-blocante pentru angina pectorala

Beta-blocantele sunt unul dintre cele mai importante grupuri pentru tratarea bolilor de inima. Actiunea lor duce la relaxarea vaselor de sange. Tulburările cardiace devin mai puțin frecvente și au o putere mai mică, ceea ce reduce semnificativ frecvența accidentelor vasculare cerebrale și normalizează ritmul cardiac. Datorită beta-blocantelor, riscul unui pacient care suferă de un atac de cord devine mai puțin.

"Talinolol"

Acest medicament eficace este prescris pentru stenocardia, infarctul miocardic acut și prevenirea secundară a acestei boli.

Disponibil sub formă de pilule și injecții intravenoase pentru introducerea anginei instabile.

Medicamentul are propriile efecte secundare specifice. Un pacient după admiterea lui poate arunca febră, tulbura amețeli, greață, tensiune arterială scăzută, bradicardie (o condiție în care pulsul nu este palpabil), bronhospasm.

Medicamentul are numeroase contraindicații. Dozajul și utilizarea trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic.

„Bisoprololul“

Medicamentul se aplică dimineața pe stomacul gol. Nu trebuie mestecat. Spălat cu o cantitate mică de apă. O zi este suficientă pentru medicamente de 5 mg. Într-o situație dificilă, este posibilă dublarea dozei.

Medicul se apropie de schimbarea și ajustarea dozei în mod individual.

Bisoprololul nu este prescris pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ischemie.

Este important să rețineți că retragerea bruscă a medicamentului poate duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Bisoprololul are un număr mare de contraindicații, prin urmare este strict interzis să fie tratat pe cont propriu.

"Pindolol"

Administrarea intravenoasă a acestui instrument în cel mai scurt timp posibil ajută la stoparea anginei. Efectiv, medicamentul lucrează și la crize hipertensive. Se administrează oral de trei ori pe zi, 10 mg o jumătate de oră după masă.

În cazuri severe administrarea lentă intravenoasă a medicamentului.

"Pindolol", precum și toate celelalte medicamente legate de farmacologia beta-blocantelor, are numeroase contraindicații, astfel încât utilizarea sa este permisă numai pe bază de rețetă.

statine

Statinele sunt o clasă de medicamente care reduc colesterolul din sânge. Acestea sunt prescrise pentru boli de inima si ateroscleroza, diabet, la bătrânețe.

După utilizarea statinelor, nu numai colesterolul este redus semnificativ, dar este prevenită și ateroscleroza, ceea ce ajută la evitarea multor boli de inimă.

Utilizarea acestor medicamente nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență renală.

Este important să știți că este extrem de nedorită să utilizați statine simultan cu grapefruit sau suc de fructe, aceasta poate provoca o serie de efecte ireversibile.

'Zocor'

Utilizarea "Zokor" este indicată diabeticilor, pacienților care suferă de boala coronariană, patologia fluxului sanguin periferic după un accident vascular cerebral.

Doza zilnică a medicamentului este ajustată de către medic și este de la 5 la 80 mg pe zi. Doza excesivă este contraindicată. Schema este selectată în funcție de boală și de categoria de vârstă a persoanei.

Efectele secundare includ durere și disconfort în abdomen, slăbiciune și dureri de cap, uneori vărsături, erupții cutanate, anemie.

Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării, persoanelor care suferă de patologii hepatice.

„Simvastatina“

Doza zilnică a acestui medicament care scade colesterolul variază de la 5 la 80 mg. În scopuri profilactice, 40 mg este suficient. Cu o atenție deosebită pentru doza de "simvastatină" ar trebui să fie luate în considerare pentru persoanele care suferă de insuficiență renală.

Medicamentul este contraindicat la copii, la femeile însărcinate și care alăptează, la persoanele care suferă de patologii hepatice.

După utilizarea pe termen lung a medicamentului, se pot produce reacții adverse, prin urmare, aportul trebuie ajustat împreună cu medicul.

Dacă inhibitorii de canal ("Coraxan")

Acest medicament este recomandat pentru angina stabilă și insuficiență cardiacă. El are numeroase contraindicații, astfel încât tratarea în acest caz este interzisă. Coraxan este contraindicat la persoanele care nu au împlinit vârsta de 18 ani, femei însărcinate, femei care alăptează, persoane cu infarct miocardic vasospastic.

Medicamentul este luat dimineața și seara înainte de mese 5 mg.

Dintre efectele secundare sunt afectarea vizuală, bradicardia, bătăile premature ventriculare.

Ce medicamente nu pot fi luate pentru angina pectorală?

Auto-medicamentul este strict contraindicat în cazul anginei. O persoană bolnavă, din ignoranță, poate să ia un drog inofensiv la prima vedere și să provoace un rău grav sănătății sale, motiv pentru care angina pectorală va începe să progreseze.

Nu te poți baza pe metode populare. Deși în unele cazuri pot fi utilizate ca terapie adjuvantă. De exemplu, perfuziile sedative de mentă cu melisa acționează pozitiv asupra sistemului nervos ca Corvalol, ameliorând tensiunea generală.

Este important să știți că alcoolul are un efect dăunător asupra unei persoane sănătoase, iar cei care suferă de angină poate provoca leziuni ireparabile.

Regulile de utilizare a medicamentelor

În toate întrebările despre un anumit medicament și dozajul acestuia, este necesar să se consulte cu un cardiolog. Aceasta este una dintre cele mai importante reguli de aderare la care este necesar dacă pacientul dorește să obțină recuperarea.

Pentru fiecare medicament, există anumite doze și este extrem de nedorită să le folosiți fără o educație medicală. Doar un medic poate mări sau micșora doza de medicamente, ghidată de analize și de starea generală a pacientului. Uneori, chiar și pacientul poate prezenta o reacție alergică la nitroglicerină. Tratamentul sub supravegherea strictă a unui medic în astfel de cazuri ajută la corectarea rapidă a situației.

Angina pectorală este o boală gravă care necesită o atenție deosebită. Prin urmare, primele sale simptome ar trebui să servească drept pretext pentru a căuta ajutor medical. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor infarcturi miocardice și a altor consecințe grave.

În plus, este important să renunțați la obiceiurile proaste care provoacă daune ireparabile și să conducă în direcția opusă recuperării. Controlul tensiunii arteriale, punerea în aplicare a exercițiilor fizice și a unui stil de viață sănătos - cheia sănătății.

Medicamente pentru angina pectorală și hipertensiune arterială

Mortalitatea din cauza bolilor cardiace este încă foarte mare, în ciuda progreselor serioase în medicină. Stilul de viață inactiv, stresul și obiceiurile proaste consumă mușchiul inimii.

Dintre bolile de inima cunoscute de mult timp, angină pectorală sau, așa cum sa numit în trecut, angină pectorală, este încă comună. Mulți oameni sunt în siguranță cu dureri în piept brusc - gândiți-vă, luați o pastilă și treceți. Și în zadar!

Angina foarte des duce la infarct miocardic și moarte la o persoană bolnavă. Prin urmare, această boală este supusă monitorizării obligatorii de către un cardiolog și terapie. Cum să tratați angină, ce medicamente și medicamente sunt sfătuiți să luați cu această formă de boală coronariană și dacă pilulele pot oferi un tratament de succes pentru pacienții cu inimă, vom spune mai departe.

Grupurile de medicamente pentru crize convulsive

În acest articol, nu vom lua în considerare astfel de măsuri preventive pentru bolile cardiace cum ar fi dieta, fumatul și încetarea alcoolului și un stil de viață activ.

Ne întoarcem la acele medicamente, ale căror doze sunt recomandate de medici pentru tratamentul anginei pectorale, prevenirea convulsiilor și complicațiilor bolii coronariene.

Medicamentele trebuie prescrise de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii. La tratarea stenocardiei se folosesc trei grupe de medicamente:

Medicamente cu acțiune antiangiologică, adică în scopul combaterii ischemiei miocardice. Eficiența acestui grup de fonduri vizează reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Acest grup mare de medicamente este împărțit în mai multe subgrupe:

Nitrați - medicamente special concepute pentru a ameliora și a preveni accidentele vasculare cerebrale. Acțiunea nitraților are drept scop extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea accesului oxigenului la inimă.

Odată cu aportul constant de nitrați, organismul se obișnuiește cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se face o pauză pentru a elimina nitrații. Drogurile sunt luate fie direct în timpul atacului, fie înainte de exercițiul cu scop preventiv.

Beta-blocante. Efectul terapeutic al acestui subgrup se datorează unei scăderi a presiunii și a frecvenței pulsului la un pacient și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen scade.

Beta-blocantele nu sunt dependente și se acumulează în organism, ceea ce permite reducerea dozei de ceva timp. Beta-blocantele nu se aplică o perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minim.

Antagoniști ai calciului. Medicamentele din această serie, care împiedică penetrarea calciului în mușchi, ajută la reducerea contractilității miocardice.

Acțiunea antagoniștilor de calciu vizează scăderea presiunii, reglarea ritmului cardiac, eliminarea spasmului arterelor coronare.

Astfel, fluxul de sange se imbunatateste, prin urmare nevoia de miocard pentru oxigen devine mai mica, iar influxul de substante nutritive in muschi creste.

Medicamente anti-aterosclerotice. După cum știți, creșterea colesterolului este cauza progresiei aterosclerozei, care în cele din urmă duce la angina pectorală.

Medicamentele care afectează scăderea colesterolului în organism sunt numite statine. Aceste medicamente de ultimă generație au devenit o descoperire în tratamentul ischemiei în general și a aterosclerozei în particular.

Selecția de droguri

Pentru început, orice medicamente din fiecare grup ar trebui să fie prescrise numai de un cardiolog și numai după examinare. De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în practica cardiologilor:

antianginos

nitroglicerină

Cel mai faimos remediu pentru stoparea simptomelor atacurilor anginoase.

Disponibile sub formă de comprimate sublinguale, spray-uri, plasturi, picături, capsule cu efect prelungit, unguente, filme.

Există o mulțime de nume cu acest ingredient activ în farmacii. Printre acestea se numără: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerină, Nitradisk, Nitrangin etc.

Metode de utilizare:

• Tableta este plasată în cavitatea bucală sub limbă. Acțiunea durează aproximativ două până la trei minute și durează o jumătate de oră.
• Sprayul este de asemenea aplicat pe mucoasa orală și începe să elimine instantaneu atacul, literalmente într-un minut. Spray-urile acționează rapid sub formă de tablete.
• Formele bucale ale nitroglicerinei (plăci, filme) sunt atașate la membrana mucoasă a obrajilor sau gingiilor. Au un efect mai lung - 3-4 ore.
• Capsulele sunt prelevate înainte de atac, au o acțiune prelungită. Capsulele sunt administrate de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol.
• Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare cu cantitatea prescrisă de medicul curant. Hârtie cu unguent presat strâns pe corp în părul fără păr.

Numai un medic poate calcula doza de orice formă de nitroglicerină numai!

Isosorbid dinitrat

Tableta de droguri, capsula și forma de eliberare a aerosolului. În farmaciile vândute sub denumirile: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Este luat pe cale orală în consultare cu medicul dumneavoastră.

De regulă, 20 mg este prescris de 2-3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după masă. Cu un efect slab terapeutic, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Pentru a evita toleranța organismului la medicamente, la o lună și jumătate după administrarea regulată, este necesar să luați o pauză pentru o zi, înlocuind un medicament cu altul cu efect similar asupra organismului.

Prețul medicamentelor depinde și de țara de origine. De exemplu, nitrosorbidul din farmacii poate fi achiziționat pentru 25 de ruble, iar spray-ul Isoket va costa aproximativ 400 de ruble.

Isosorbid mononitrat

Denumirea comercială a medicamentului: Isomonită, Mononită, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule cu acțiune lungă, cu adăugarea prefixului retard la denumire. Tabletele sunt administrate de 2 ori pe zi, capsulele retardate - o dată pe zi. Creșteți treptat doza.

În medie, costul comprimatelor este de 300-400 ruble pentru 30 de bucăți.

Antagoniști ai calciului

Din grupul de antagoniști ai calciului, Nifedipina, Verapamil și Diltiazem sunt utilizate pe scară largă în practică.

Drogurile sunt administrate de 1-2 ori pe zi.

Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante, iar medicamentele care conțin Verapamil și Diltiazem ca parte a acesteia nu sunt permise împreună cu beta-blocante.

Beta-blocante

Este dificil să se izoleze orice medicament eficient din grupul beta-blocantelor. Substanțele active ale beta-blocantelor, de regulă, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, etc. Din toate comprimatele, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet s-au dovedit. Blocatoarele beta sunt luate cu mese pentru a reduce efectele lor secundare.

Numele beta-blocantului și dozajul acestuia selectează numai medicul curant!

În timp ce luați aceste medicamente, asigurați-vă că țineți evidența ritmului cardiac. Pulsul atunci când se ia o pastilă ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut.

Prețurile pentru Anaprilin domestice nu sunt la fel de mari ca, de exemplu, pentru Concor sau Nebilet importate. Pentru comparație: 50 de tablete de Anaprylin au costat 27 de ruble, iar pentru 28 de pastile de droguri germane Nebilet 980 de ruble vor fi plătite.

Antiagregate împotriva cheagurilor de sânge

Cel mai cunoscut medicament de formă de pilule este aspirina. Aspirina este administrată seara după o masă într-o doză de 75-150 mg o singură dată.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, aspirina este disponibilă în forme speciale - aceasta este Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA și Cardiomagnyl.

Ele diferă de aspirina obișnuită, efect mai blând asupra stomacului. Prețul oricărui aspirină nu este foarte ridicat - o medie de 250 de ruble la 100 de bucăți.

La pacienții cu intoleranță la aspirină sau cu angina severă se prescrie clopidogrel. Acțiunea sa este de multe ori mai puternică decât cea a aspirinei. Dar costul este mult mai mare. Pentru 28 de comprimate rusești, va trebui să plătiți mai mult de 400 de ruble.

Cardiologii ruși prescriu medicamente statinice pe bază de ingrediente active: rosuvastatină, simvastatină, fluvastatină și atorvastatină. Statinele sunt administrate predominant înainte de a merge la culcare.

Costul comprimatelor este destul de ridicat. De exemplu, medicamentul britanic Crestor va costa în farmacie 2.500 de ruble pentru 28 de piese, iar americanul Zokor va costa 750 ruble. pentru 28 buc.

Ce nu se poate face pentru terapia cardiacă de succes

Foarte des, pacienții, care vizitează un cardiolog și estimează cât de mult vor costa medicamentele pentru angina pectorală, își vor mânca sănătatea și nu se grăbesc să ia medicamente, gândindu-se că vor costa nitroglicerină în cazul unui atac brusc de durere.

În nici un caz nu se poate face asta! Este mai ușor să cereți medicului dumneavoastră să înlocuiască un medicament scump cu unul mai ieftin, cu un efect similar.

A doua greșeală obișnuită în tratamentul anginei pectorale este o scădere sau creștere arbitrară a dozei. Amintiți - numai medicul practicant decide când să schimbe doza.

Și, în nici un caz, nu puteți vindeca o boală, cum ar fi angina pectorală, numai cu remedii folclorice. Acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea pacientului!

Aflați mai multe despre boală și despre tratamentul acesteia din videoclip:

Preparatele pentru angina pectorală sunt prescrise în principal pentru creșterea speranței de viață a pacientului, deoarece aceste medicamente pot opri progresia bolilor cardiace coronariene și pot reduce riscul complicației principale a sindromului - infarct miocardic. Un alt obiectiv al tratamentului medicamentos este îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Medicamente pentru angina pectorală

Se demonstrează că alegerea corectă a medicamentelor reduce frecvența accidentelor vasculare cerebrale, crește rezistența mușchiului cardiac și a vaselor coronare la activitatea fizică. Cu toate acestea, efectul complet al utilizării medicamentelor pentru angina pectorală poate fi realizat numai cu o selecție individuală de medicamente, luând în considerare vârsta și sexul pacientului, trăsăturile clinice ale sindromului, prezența bolilor concomitente și factorii de risc posibili pentru dezvoltarea bolii coronariene.

Principalele grupe de droguri

Utilizarea oricărui medicament pentru tratamentul anginei pectorale nu va aduce nici un rezultat fără corectarea stilului de viață al pacientului. În primul rând, medicul trebuie să explice în detaliu pacientului și membrilor familiei sale principiul acțiunii medicamentelor prescrise, dozajul și regimul lor. Toți fumătorii sunt sfătuiți să renunțe la acest obicei periculos, deoarece este una dintre principalele cauze ale bolii coronariene și ale anginei. Dieta este formulată astfel încât alimentele cu conținut scăzut de colesterol să predomine în dietă. Pacienții supraponderali trebuie să țină evidența aportului caloric și să se angajeze în mod regulat în exerciții tolerante la exerciții fizice.

Medicii moderni în selecția medicamentelor pentru angină folosesc o listă compilată de Colegiul American de Cardiologie. Astfel, experții recomandă utilizarea anticoagulantelor, a medicamentelor care scad lipidele, a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, a beta-blocantelor. Dacă este necesar, terapia este suplimentată cu antagoniști de calciu, nitrați (de exemplu, nitroglicerina binecunoscută) și alte medicamente antianginice. O atenție deosebită este acordată medicamentelor hipoglicemice, mai ales dacă apare angina pe fondul diabetului.

anticoagulante

Din punct de vedere fiziologic, în organismul uman se formează zilnic un număr mare de trombocite, iar rolul acestor elemente în funcționarea normală a sistemului circulator nu poate fi supraestimat. Dar activarea sintezei lor în ruptura plăcii aterosclerotice este una dintre legăturile principale în patogeneza anginei pectorale.

Conform ultimelor date, utilizarea de anticoagulante la pacienții după infarctul miocardic reduce cu aproape 25% riscul unor astfel de complicații în sistemul cardiovascular, cum ar fi accidentul vascular cerebral și alte tulburări ale circulației cerebrale. La pacienții cu diferite forme de angina pectorală, utilizarea regulată a medicamentelor antiagregante reduce în mod semnificativ probabilitatea apariției atacurilor de ischemie miocardică acută. În funcție de mecanismul de acțiune, anticoagulantele moderne sunt împărțite în mai multe clase.

Inhibitorii ciclooxigenazei (COX-1).

Cel mai popular reprezentant al acestui grup este Aspirina (Aspikard, Acid acetilsalicilic, Aspinat, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Mecanismul său de acțiune se bazează pe inhibarea enzimei, precursorul tromboxanului, care stimulează agregarea trombocitelor.

Acidul acetilsalicilic se poate acumula în organism, pentru a preveni complicațiile anginei, doze mici sunt suficiente - de la 75 la 100 mg pe zi pentru adulți, cu o exacerbare această cantitate este crescută la 325 mg. Principalele efecte secundare ale aspirinei sunt sângerarea gastrică, arsurile la stomac, râcatul și durerea abdominală. Pentru a reduce aceste reacții, se recomandă utilizarea unor medicamente mai moderne, cum ar fi Trombot Ass.

Blocatoarele de activare a trombocitelor

Reprezentanți ai acestui tip de medicamente pentru stenocardie sunt clopidogrelul (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Aceste medicamente reduc vâscozitatea sângelui, iar rezultatul utilizării acestora persistă destul de mult timp după retragere. O scădere a gradului de agregare a trombocitelor începe deja la 2 ore după prima doză a medicamentului și se obține un efect stabil după 4 până la 7 zile de tratament.

Doza medie de clopidogrel și analogii săi este de 75 mg pe zi. Aceste tablete pentru angina pectorală sunt prescrise dacă nu este posibilă tratarea aspirinei datorită prezenței contraindicațiilor.

Medicamente pentru scăderea lipidelor (statine)

Reducerea nivelului total de colesterol din plasma de sânge împiedică formarea în continuare a plăcilor aterosclerotice și este cea mai bună prevenire a infarctului miocardic, progresia anginei pectorale și a bolii coronariene. În ciuda severității simptomelor clinice ale bolii, medicamentele cu scăderea lipidelor trebuie administrate la un nivel de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate scăzută de 100-129 mg / dl. Principiul acțiunii statinelor se bazează pe inhibarea enzimei implicate în sinteza colesterolului - HMG-CoA reductază. Ca rezultat, formarea acestuia în ficat scade și cantitatea totală de lipoproteine ​​aterogene din sânge scade.

În plus, medicamentele din acest grup au un așa numit efect pleiotropic. Pe fondul utilizării lor, nivelul proteinei C reactive este redus, procesele inflamatorii în stopul vaselor vasculare. Mai mult, aceste efecte se dezvoltă mult mai devreme decât scăderea nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută. Cele mai bune medicamente din acest grup sunt Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) și Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Medicamentele sunt destinate utilizării pe termen lung, doza fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. În prima etapă a tratamentului, Atorvastatina și analogii acesteia sub alte denumiri comerciale beau 10 mg pe zi, apoi această cantitate este treptat (o dată la 2-4 săptămâni) crescută la 80 mg. Doza inițială de rosuvastatină este aceeași - 10 mg, dar cantitatea maximă posibilă este de 40 mg pe zi. Dezavantajele statinelor includ efecte secundare frecvente.

De obicei, se observă tulburări ale sistemului nervos central (amețeli, anxietate și insomnie), tulburări ale funcției tractului digestiv și apariția edemelor periferice. În plus, aceste medicamente produc adesea reacții alergice. Utilizarea statinelor este contraindicată în patologiile severe ale rinichilor și ficatului. În plus, utilizarea acestora este limitată în timpul sarcinii și alăptării.

Inhibitorii enzimei de conversie a adenozinei (ACE)

Din 2003, inhibitorii ACE au fost utilizați ca medicamente pentru tratarea diferitelor forme de stenocardie. Apoi a fost publicat un raport care atestă eficacitatea acestor medicamente în ateroscleroza arterelor coronare. Medicamentele din acest grup farmacologic sunt indispensabile pentru diabetul zaharat concomitent, după infarctul miocardic, boala cardiacă ischemică. Avantajele inhibitorilor ECA sunt o reducere a rezistenței vasculare centrale și periferice fără accelerarea reflexă a ritmului contracțiilor miocardice. În plus, aceste medicamente normalizează proprietățile funcționale ale endoteliului, inhibă agregarea celulelor sanguine.

Inhibitorii ACE afectează, de asemenea, funcționarea sistemului nervos simpatic, care este deosebit de eficientă în cazul hipertensiunii concomitente. Aceste medicamente care reduc tensiunea arterială reduc, de asemenea, cererea de oxigen a miocardului, ceea ce este important pentru ameliorarea atacurilor de aritmie. Efectul antianginal al inhibitorilor ACE contribuie la stabilizarea unei plăci aterosclerotice, previne distrugerea acesteia și tromboza ulterioară. De obicei prescris:

• Hinalapril (Akkupro) sub formă de tablete în doza de adulți cuprinsă între 5 și 20 mg pe zi;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), administrat în cantitate de la 1,25 până la 2,5 mg de două ori pe zi;
• Prestarium (perindopril într-o formă modificată, îmbunătățită), 2,5 mg pe zi, comprimatul trebuie ținut în gură până se dizolvă complet, cum ar fi nitroglicerina.

Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor ECA sunt amețeli, cefalee, slăbiciune asociată cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Adesea, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și tuse datorită schimbărilor în hemodinamică în circulația pulmonară. Uneori există tulburări de scaun și pierderea apetitului. Încălcările sistemului urinar și afecțiunile hepatice sunt indicații pentru corecția dozei de inhibitori ECA.

Beta-blocante

De mulți ani, aceste medicamente antianginoase au fost utilizate nu numai pentru a trata angină, ci și pentru a preveni deteriorarea cursului bolii coronariene, pentru a preveni complicațiile hipertensiunii și a altor patologii cardiovasculare. Aceste scăderi ale frecvenței ritmului contracțiilor miocardice și ale indicatorilor tensiunii arteriale afectează activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron al rinichilor, normalizează propagarea impulsurilor de-a lungul fibrelor conductive ale inimii. Antibiannții beta-blocanți contribuie, de asemenea, la echilibrul dintre eliberarea oxigenului în celulele miocardice și necesitatea de a le furniza. În plus, unele medicamente din acest grup au eficacitate antioxidantă și elimină efectul mediatorilor inflamatori asupra peretelui vascular.

În funcție de principiul acțiunii, reducerea riscului de complicații se împarte în două grupuri - beta-blocante selective și neselective. Pentru a trata angina pectorală, se preferă medicamentele de primul tip. Aceasta se datorează severității mai mici a efectelor secundare (scăderea funcției sexuale, creșterea tonusului musculaturii netede a sistemului respirator, urinar și digestiv, efect negativ asupra metabolismului lipidelor și glucozei). De obicei prescris:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) trebuie administrat în prima jumătate a zilei, după două săptămâni de tratament, cu condiția ca această doză să fie bine tolerată, să fie crescută la 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg o dată pe zi.

Reacțiile nedorite sunt de obicei observate la începutul aplicării beta-blocantelor selective. Acestea trec după 7 până la 14 zile și nu sunt indicații pentru retragerea medicamentului. Astfel, în tratamentul anginei pectorale cu medicamente din acest grup, se observă hipotonia și simptomele asociate cu bradicardia și tulburările hemodinamice, slăbiciune. Trebuie remarcat faptul că beta-blocantele antianginoase sunt contraindicate în stenocardia Prinzmetal. În plus, aceste medicamente nu pot fi luate pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută și ritm cardiac, astm bronșic și boli pulmonare obstructive.

Blocanții canalelor de calciu (antagoniști ai calciului)

Medicamentele din acest grup sunt mijloacele de alegere pentru angina și sunt prescrise atunci când beta-blocantele nu sunt suficient de eficiente. Mecanismul de acțiune al antagoniștilor de calciu se bazează pe prevenirea trecerii acestor ioni prin membranele celulare ale cardiomiocitelor și celulelor peretelui vascular. Ca urmare a influenței acestor medicamente, procesul de relaxare miocardică, deranjat de înfometarea cu oxigen, se normalizează și cererea de oxigen scade. O astfel de acțiune complexă ajută la eliminarea eficientă a principalelor simptome ale anginei.

În prezent, antagoniștii de calciu din prima generație (Nifedipină și Nicardipină) nu sunt practic utilizați. De obicei prescrie medicamente noi din generațiile a doua și a treia. Trăsăturile lor distinctive sunt riscul scăzut de reacții adverse, o perioadă lungă de acțiune, o activitate selectivă ridicată în raport cu arterele coronare, care este foarte importantă pentru a vindeca angina pectorală, lipsa influenței asupra proceselor neurohumorale. De obicei prescris:

• Verapamil (Isoptin), doza pentru adulți este de 40 până la 80 mg de trei ori pe zi;
• Diltiazem, trebuie să luați 60 mg de trei ori pe zi sau 90 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, dublați cantitatea de medicament.

Spre deosebire de alți antagoniști ai calciului, Verapamil și Diltiazem pot fi utilizați pentru diferite forme de angina pectorală (tensiune, restul, tip instabil și variantă a acestui sindrom). Efectele secundare din utilizarea acestor fonduri apar numai în 7 - 9% din cazuri. Cele mai frecvente sunt hipotensiunea, amețelile, bradicardia și tulburările scaunelor tipice altor medicamente antianginoase. Uneori există depresii și tulburări de somn. Principalele contraindicații privind administrarea de Verapamil și Diltiazem sunt frecvența cardiacă scăzută, sindromul sinusurilor bolnave și alte tulburări în sistemul de conducere cardiacă.

nitrovasodilatatori

Aceasta este, fără îndoială, cel mai bun mijloc de a asigura ameliorarea simptomelor acute ale anginei. Cel mai frecvent medicament din acest grup de medicamente este nitroglicerina. Dar lipsa lor de activitate antianglinică și antiischemică este un dezavantaj semnificativ. Prin urmare, în prezent nu sunt practic utilizate pentru a trata angina în mod constant.

Principiul de acțiune al nitraților se bazează pe eliberarea de oxid nitric - factorul natural de relaxare a peretelui vascular. Pe fondul administrării nitroglicerinei și a altor medicamente din acest grup, există o expansiune rapidă a vaselor de sânge, o ameliorare a simptomelor ischemice, o scădere a gradului de aderență și agregarea plachetară. Eliminarea stenozei arterei coronare restabilește eliberarea oxigenului necesar muschiului cardiac și reduce posterior încărcarea la miocard. Dar severitatea acestor efecte este mult mai slabă decât cea a antagoniștilor de calciu și a beta-blocantelor.

Cel mai popular medicament pentru ameliorarea anginei este nitroglicerina. După resorbția comprimatului în gură, acționează foarte repede - deja după 1 - 4 minute. Dar rezultatul utilizării sale este salvat doar aproximativ o jumătate de oră. În plus, în timp, mulți pacienți dezvoltă rezistență la acțiunea nitroglicerinei. Prin urmare, medicii recomandă să fie luați fie pentru ameliorarea imediată a simptomelor de angină pectorală, fie cu risc crescut de apariție a unui atac (de exemplu, pe fondul stresului sau al efortului fizic).

Pentru utilizare continuă, nitrații cu acțiune prelungită sunt mai potriviți. Acesta este Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Puteți bea de 1 - 2 ori pe zi, un comprimat. În ceea ce privește efectele secundare ale nitroglicerinei și ale altor nitrați, ele sunt puține în număr și nu reprezintă un pericol deosebit pentru pacient. Cea mai frecventă este:

• hipotensiune ortostatică;
• tahicardie;
• tinitus;
• dureri de cap.

Riscul de reacții nedorite crește odată cu creșterea presiunii intracraniene, combinată cu diuretice, hipotensiune arterială. Contraindicațiile absolute pentru utilizarea nitraților sunt accident vascular cerebral hemoragic, scăderea volumului total de circulație a sângelui, infarctul ventriculului drept și tulburările cerebrale severe de circulație a sângelui. Cu grijă, trebuie luate medicamente pentru glaucom, defecte ale valvei mitrale și stenoză aortică. Dacă există contraindicații, se recomandă înlocuirea nitroglicerinei cu Molsidomină (Sidnofarm). Efectul acestui medicament apare și după 5 minute, dar spre deosebire de nitrații organici, efectul durează până la trei ore.

Alte medicamente utilizate pentru tratamentul anginei pectorale

Lista de medicamente prescrise pentru tratamentul și prevenirea exacerbării simptomelor bolilor sistemului cardiovascular este extinsă. În loc de medicamente moderne, mulți pacienți preferă să ia deja picături deja depășite, dar nu mai puțin populare de Corvalol, Valocordin, tinctură de păducel, Validol. Și unii medici prescriu medicamente foarte rar, în ciuda eficacității terapeutice ridicate. De exemplu, Ranex (Renex) care conține ingredientul activ ranolazină este un agent antianginal eficient.

Medicamentul are un efect direct asupra factorilor fiziologici ai anginei. Medicația adulților a prescris 1 comprimat de 500 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, crește doza la 2 g pe zi. Efectele secundare în timpul primirii Ranex sunt extrem de rare, deci se recomandă administrarea acestuia cu un risc crescut de complicații ale unei forme stabile de patologie. Nu-și pierde popularitatea și folosirea remediilor folclorice pentru angină. Prin urmare, cu o presiune ridicată și riscul unui atac, se recomandă să beți o perfuzie de semințe de chimen zdrobite noaptea (1 linguriță pe cană de apă clocotită), un decoct de flori trifoi preparate în proporție de 30 g pe 200 ml apă fierbinte, luați 50 ml de patru ori pe zi. zi de post.

Dar, cu o exacerbare pronunțată a bolii, în special cu angina instabilă, este pur și simplu periculos să se utilizeze metode tradiționale de ameliorare a durerii severe. Într-o astfel de situație este necesară o spitalizare urgentă. Acolo ei vor efectua cercetarea necesară privind activitatea mușchiului cardiac și vor prescrie terapie intensivă pentru stabilizarea stării pacientului. După aceea, cardiologii vor indica în recomandare recomandările pentru tratament ulterior la domiciliu.

Angina nu este întâmplătoare printre cele mai periculoase boli cardiovasculare, iar acest lucru se datorează nu numai consecințelor, ci și atitudinii pacienților față de durerea cardiacă. Mulți oameni beau analgezice, considerând că disconfortul nu reprezintă o amenințare. Cu toate acestea, medicina modernă oferă medicamente eficiente pentru tratamentul anginei pectorale - nu numai pentru a elimina simptomele și pentru a ușura bunăstarea, ci și pentru recuperarea completă a miezurilor.

Metode de prescriere a terapiei medicamentoase

Având în vedere faptul că este necesară tratarea anginei în fiecare caz în parte: dat fiind caracteristicile organismului, forma bolii, severitatea cursului său, nu există un agent terapeutic universal. Medicul prescrie comprimate pentru angina pectorală pe baza uneia dintre următoarele metode:

• În funcție de clasa bolii coronariene - dacă boala este ușor tolerată, nu are complicații, este prescris un medicament, de exemplu, nitrați sau blocanți. În cazuri avansate sau severe, va trebui să beți o gamă largă de medicamente;
• Imaginea farmacologică este luată în considerare - cât de eficiente vor fi fondurile pentru un anumit pacient. Acest lucru se realizează printr-un studiu care evidențiază capacitatea organismului de a absorbi substanțele active;
• Un test este efectuat pe un ergometru de bicicletă - cu angina pectorală a inimii, acest organ fiind supus unui stres crescut, ca urmare a faptului că medicul curant conchide ce medicamente să ia. Dacă efectul este observat, atunci medicamentul acționează.

Un rol important îl joacă, de asemenea, cât de bine poate pacientul să descrie simptomele. Pentru a facilita sarcina specialiștilor, se recomandă înregistrarea frecvenței atacurilor, a sănătății acestora și a denumirilor comprimatelor utilizate pentru ameliorarea atacurilor anginoase.

Grupuri de medicamente prescrise pacienților

Tratamentul medicamentos al anginei pectorale este cea mai frecventă metodă de terapie, care sa dovedit a fi eficientă pe parcursul anilor de utilizare. Prin tipul de impact, aceste fonduri sunt împărțite în mai multe grupe:

• Medicamente antianginoase - reduc necesarul de miocard pentru oxigen, cresc nivelul în sânge, excluzând ischemia. Acestea includ nitrați în angina severă, beta-blocante și antagoniști ai calciului;
• Slăbiți pentru sânge - astfel de medicamente pentru angina pectorală sunt folosite pentru a evita formarea cheagurilor de sânge. Foarte des, boala dă o astfel de complicație, plină de blocare a vaselor de sânge. Acest lucru este în special periculos cu presiune ridicată;
• Medicamente pentru prevenirea aterosclerozei - această boală este o complicație obișnuită a bolii coronariene, deci medicii prescriu o terapie profilactică preliminară, dar numai cu risc crescut de a dezvolta patologie. Mai des se prescriu pacienților în vârstă;
• Medicamentele care scad colesterolul - statine, utilizarea pe termen lung dă un efect terapeutic pozitiv și pronunțat.

În timpul terapiei, se recomandă utilizarea vitaminelor care sunt bune pentru inimă. Complexul de microelemente cu magneziu și potasiu va fi un bun ajutor în tratamentul. Miezurile de vitamine pot fi consumate în scopuri profilactice.

Ce înseamnă că trebuie să luați cu angina pectorală, medicul determină, examinând simptomele, imaginea clinică generală, examinând toleranța pacienților la medicamente. Selectarea independentă a analogilor sau implicarea în auto-tratare este inacceptabilă.

Cele mai eficiente medicamente prescrise de medici

Pregătirile pentru tratamentul stenocardiei, prezentate în farmacii, sunt diverse, deci alegerea pacientului este nelimitată: există medicamente ruse și importate, scumpe și ieftine. Ele produc medicamente sub formă de tablete, sub formă de spray, plăci, capsule și chiar unguente. Care este lista de medicamente utilizate de pacienți?

Mijloace antianglinice

Lista de medicamente este foarte largă, pentru extinderea vaselor de sânge în boala cardiacă ischemică sunt adesea folosite mai multe medicamente:

• Nitroglicerina - nu vindecă boala, dar elimină simptomele, oprește și previne un atac. Tableta este plasată sub limbaj atunci când apare o senzație neplăcută în regiunea inimii, efectul fiind obținut în câteva minute, durează până la o oră;
• Validol - pot înlocui nitroglicerina, dacă pastilele dorite nu sunt la îndemână. Folosind același lucru - când au apărut primele simptome, medicamentul este pus sub limbă;
• Preductal - administrat de două ori pe zi, câte un comprimat la masă;
• Tinctura de propolis este un agent preventiv și terapeutic care ameliorează durerea în timpul atacurilor, întărește pereții vaselor de sânge. Beți 30 de picături diluate cu apă de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese;
• Trimetazidina - administrată de 2 ori pe zi, 35 mg în timpul mesei, poate provoca amețeli și dureri în stomac;
• Kormentol - 1 capsulă este administrat de 2-3 ori pe zi, demnitatea remediei este absența contraindicațiilor, puteți bea pastile chiar și în timpul sarcinii;
• Nu-shpa - pacientul bea două capsule, atacul este oprit, disconfortul din spatele sternului dispare datorită faptului că un spasm al vaselor periferice este eliminat. Cu toate acestea, no-shpa ameliorează simptomele și ameliorează durerea, nu este folosit ca agent terapeutic în mod continuu;
• Corvalol - în timpul unui atac, trebuie să diluați 20-30 de picături de apă și să-l luați înăuntru;
• Panangin este un remediu complex care include potasiu și magneziu pentru a îmbunătăți funcția inimii. Panangin este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice, în timpul tratamentului este necesar să beți aceste pastile și să luați nitroglicerină, precum și alte medicamente prescrise de un medic.

Dacă costul medicamentului nu vă convine, nu trebuie să refuzați tratamentul fără permisiune, cereți medicului să scrie analogii la un preț accesibil.

Receptarea nitroglicerinei, Corvalolului, Cormentolului și a altor medicamente, a căror acțiune vizează blocarea simptomelor, ar trebui să se efectueze numai în timpul atacurilor. Utilizarea regulată a fondurilor, efectul dependenței.

Antagoniști de calciu utilizați în procesul de tratament

Acest grup de medicamente este utilizat în mod regulat și este prescris de medicul curant pentru tratamentul bolii coronariene. Cele mai renumite medicamente utilizate pentru angina pectorală:

• Nifedipină - o dată pe zi, 30-120 mg;
• Amlodipina - o dată pe zi, 5-10 mg;
• Verapamil - de 2-3 ori pe zi, 120-480 mg;
• Diltiazem - de două ori pe zi, 180-360 mg.

Dozajul este determinat de un specialist și utilizează în mod intenționat mai puține pastile. De asemenea, nu înlocuiți comprimatele cu analogi fără a consulta medicii, ceea ce poate duce la complicații și poate reduce eficacitatea terapiei.

Beta-blocante pentru tratarea unei boli

În procesul de terapie, beta-blocantele trebuie consumate în comprimate, deși aceste medicamente au o listă extinsă de reacții adverse, luându-le în timpul meselor ajută la reducerea efectelor negative. Pacienții își reduc rata pulsului la 50-60 bătăi pe minut, astfel de medicamente pot fi beți cu hipertensiune. Printre cele mai eficiente medicamente:

• Concor - este prescris pentru IHD la adulți, la prima doză, doza este de 5 mg, mai târziu este obișnuit să se mărească până la 20 mg. Tableta este beată o dată pe zi. Cursul este determinat de experți, mereu individuali;
• Anaprilin - cum să luați drogul? Ei o beau de 4 ori pe zi, la doza de 20 mg, crescând ulterior doza la 40 mg, dacă este necesar;
• Coriol - dacă simptomele sunt ușoare, prescrise la 12,5 mg pe zi, atunci doza este crescută la 25 mg. Este permis să beți comprimate numai pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani.

Ce medicamente pentru a prescrie la un pacient este determinată de către medic, în funcție de caracteristicile corpului și de evoluția bolii, determinarea cursului și a formei de administrare. Indiferent dacă va fi pilule, picături, spray sau injecții - depinde de mulți factori. De asemenea, tratamentul trebuie abordat cu prudență atunci când hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială și anterior au suferit un atac de cord.

Droguri grup antiagregatnoy

Pentru a elimina formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge, sunt utilizați diluanți ai sângelui, aceștia se referă la așa-numitul grup de antiagregate. Cel mai cunoscut medicament este Aspirina. Acesta vine sub formă de tablete și este luat seara la 70-150 mg la un moment dat. Alte medicamente sunt disponibile în farmaciile care au acest ingredient activ în compoziția lor: Aspirina Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirina pentru angina are un efect secundar asupra stomacului, astfel încât pacienții cu probleme digestive, să utilizeze substituenți. De exemplu, ei cumpără Klopidogrel - acest medicament rusesc va fi mai scump, dar are un efect mai puternic și poate fi folosit atunci când simptomele patologiei sunt pronunțate.

Acest grup de medicamente nu este prescris în toate cazurile, ci doar cu un nivel ridicat de colesterol la un pacient, când există un risc crescut de ocluzie vasculară. Numele statinelor efective sunt următoarele:

• Simvastatina - administrată o dată pe zi pe o tabletă cu o cantitate mică de apă;
• Atoris - pilulele beau în interiorul sau pe stomacul gol cu ​​10 mg zilnic. Doza poate fi crescută până la 80 mg pe zi;
• Roxera - capsulele nu sunt mestecate, ele iau întreaga cantitate de 5-10 mg pe zi, doza este individuală, depinde de riscul apariției complicațiilor cardiovasculare.

Apropo, profilaxia anginei poate consta in a lua statine naturale - produse care contin grasimi bune. Usturoiul, morcovii, afinele, migdalele și peștele de mare reduc colesterolul fără pilule.

Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, îi este prescris Prestanza sau alt agent care reduce tensiunea arterială și reduce riscul de complicații. Prestans bea 5 mg o dată pe zi.

Tratamentul anginei pectorale se efectuează, de obicei, cu utilizarea medicamentelor, medicamentele și dozele sunt prescrise de un medic și nu pot fi modificate de pacient la discreția sa. Pentru ca terapia să aibă succes, va trebui să beți câteva pastile, totuși, având în vedere eficacitatea ridicată a remediilor moderne, veți uita în curând durerile de durere, precum și eventuale complicații în viitor.