Preparate pentru stenocardie - o listă de medicamente eficiente cu instrucțiuni, compoziție, doză și preț

Decesele din cauza bolilor de inima de astazi sunt foarte mari. Depresia inimii este cauzată de hipodinamie (stil de viață sedentar), obiceiuri proaste și stres. Printre bolile cunoscute se poate distinge angină, care este însoțită de dureri în piept. În absența tratamentului, poate duce la infarct miocardic și la moarte.

Tratamentul anginei pectorale

Cea mai comună formă de boală coronariană este angina. Aceasta se manifestă prin atacuri de durere din spatele pieptului unui caracter compresiv sau arzător. Este precedată de stresul fizic și emoțional, poate apărea în spatele sternului, pentru a da în lama umerilor stângi, brațul, gâtul sau maxilarul inferior. Durerea trece in repaus, dupa ce a luat nitroglicerina.

Cauza anginei este ateroscleroza, caracterizată prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. În același timp, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe peretele vascular, formează plăcile aterosclerotice, îngustând lumenul vaselor. Uneori, un atac se poate termina cu un spasm - o îngustare ascuțită a arterei după tensiunea din stratul muscular al peretelui vascular. Pentru tratament, veți avea nevoie de medicamente pentru angina pectorală, care sunt împărțite în antiangiene, nitrați, beta-blocanți, statine și antagoniști ai calciului.

Mijloace antianglinice

Tratamentul medicamentos al anginei începe deseori cu medicamente antianginoase. Acestea vizează combaterea ischemiei miocardice, reducerea necesității musculaturii inimii pentru oxigen, creșterea nivelului acestui element în sânge. Acest grup de medicamente include nitrați, care opresc și împiedică accidentele vasculare cerebrale, extinzând pereții vaselor de sânge și sporind accesul oxigenului la mușchiul inimii.

Nitrații nu au un efect terapeutic pronunțat, ci doar ameliorează sau împiedică apariția convulsiilor. Odată cu aportul constant al acestor fonduri, organismul se poate obișnui cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se ia o pauză pentru a îndepărta rămășițele din corp. Pentru efecte mai bune, nitrații sunt luați chiar în timpul unui atac sau pentru profilaxie înainte de efort fizic.

nitroglicerină

Cel mai renumit medicament pentru stenocardia este nitroglicerina. Este disponibil sub formă de spray, plasture, plăci, comprimate sublinguale, picături, unguente, capsule cu acțiune lungă sau unguente. Ingredientul activ al medicamentului conține, de asemenea, Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Mijloacele măresc saturația oxigenului a țesuturilor, extind lumenul vaselor de sânge, opresc angina.

Tabletele se dizolvă sub limbă, acționează după 2-3 minute timp de o jumătate de oră. Spray aplicat pe mucoasa orală, începe să funcționeze instantaneu, dar efectul său este scurt în timp. Plăcile și filmele (forme bucale) sunt atașate la gingiile sau mucoasa obrază, timp de 3-4 ore. Capsulele trebuie administrate înainte de atac, de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol. Unguentul este aplicat pe hârtia de dozare, apăsat strâns pe partea corpului unde nu există păr. 40 tablete costă 50 de ruble, spray 200 doze - 100 p., Picături de 10 ml - 49 p.

Isosorbid dinitrat

Tabletele, capsulele și preparatele cu aerosol pentru angina pe bază de izosorbid dinitrat se găsesc în farmacii sub numele de Izolong, Isoket, Nitrosorbide și Cardicet. Acestea sunt administrate oral în dozajul stabilit de către medic - 20 mg de 2-3 ori pe zi cu o oră înainte de mese sau 2 după mese. Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Organismul se poate obișnui cu efectele componentelor active după 1-1,5 luni de administrare regulată, astfel încât după această perioadă de timp se ia o pauză zilnică, în timpul căreia agentul este înlocuit cu un altul cu efect similar asupra corpului. 60 de tablete de nitrosorbid costă 25 de ruble, 15 ml de pulverizare sub marca Isoket vor costa 375 de ruble, 20 de tablete de Cardiket Retard - 115 p.

Toate medicamentele pentru angina din acest grup sunt vasodilatatoare periferice care afectează venele. Ele au efecte antianglinice și hipotensive, reduc umplerea și preîncărcarea ventriculului stâng, reducând necesitatea miocardului spasmodic pentru oxigen. Aceasta duce la o creștere a fluxului sanguin capilar, deschiderea lumenului vaselor coronare, îmbunătățirea aprovizionării zonei ischemice.

Isosorbid mononinat

Vazodilatatoarele periferice bazate pe izosorbid mononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) afectează venele, prezentând acțiuni vasodilatatoare și antianginale. Acestea reduc preîncărcarea și încărcarea ulterioară, diluează arterele coronare, îmbunătățesc fluxul sanguin, cresc toleranța la efort, declanșează o reacție de relaxare a mușchilor.

Medicamentele vasospastice sunt prezentate sub formă de tablete și capsule, administrate pe cale orală de două ori pe zi. Dacă formula înseamnă o acțiune prelungită, atunci se ia o dată pe zi cu o creștere treptată a dozei. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie excluse activitățile care necesită o concentrație constantă ridicată de atenție. 30 de tablete costă aproximativ 350 p.

Antagoniști ai calciului

Tabletele pentru angina pectorală din grupul de antagoniști ai calciului împiedică pătrunderea elementului în mușchi, reducând contractilitatea miocardică. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii, reglarea ritmului bătăilor inimii, spasmul arsurilor coronare. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge se îmbunătățește, cererea de oxigen din miocard scade, iar fluxul de nutrienți către mușchiul inimii crește.

Medicamentele populare sunt Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, care îmbunătățesc penetrarea ionilor de calciu, saturează cardiomiocitele (celulele inimii) cu oxigen și duc la relaxarea musculară. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi, 10 mg, pot fi combinate cu alte pilule pentru angina. 30 comprimate de nifedipină costă 40 de ruble, Diltiazem - 90 p.

Beta-blocante

Preparatele pentru tratamentul stenocardiei din grupul beta-blocante reduc presiunea și rata pulsului la un pacient, ceea ce duce la scăderea nevoii inimii de oxigen. Medicamentele din acest grup (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nu cauzează dependență, nu au un efect cumulativ (nu se acumulează), prin urmare pot fi ușor adaptate la ajustarea dozei. Nu utilizați medicamente pentru o perioadă lungă de timp din cauza numărului mare de efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minimul eficace.

Preparatele includ substanțele active nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicamentele se iau în timpul meselor o dată pe zi la 2,5-5 mg, cu terapie arterială, trebuie luată în considerare echilibrul impulsului - atunci când este luat, ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut. Pentru 50 de tablete Anaprilina va trebui să plătească 30 de ruble, 28 de tablete Nebileta - 1000 p.

Agenți antiplachetari

Medicamentele pentru angina la adulți pot include agenți antiplachetari care combate tromboza. Acestea includ acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină Cardio, Cardiomagnil, Tromboză, Cardiasc), clopidogrel (Clopidogrel). Utilizarea pe termen lung a fondurilor împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge, chiar și în primele etape, acestea își păstrează efectul pe toată durata de viață a trombocitelor.

Cel mai bine cunoscut medicament din grupul de agenți antiplachetari este Aspirina, care se administrează o dată seara la o doză de 75-150 mg. Tipurile de aspirină au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal. 100 de tablete costă 250 p. În cazul intoleranței la acid acetilsalicilic, clopidogrelul este prezentat, care acționează mai puternic și mai mult, dar costă și mai mult. Pentru 28 de comprimate va trebui să dați 400 p. Se administrează în doză de 75 mg o dată pe zi. Terapia durează cel puțin o lună, poate crește așa cum este prescris de un medic.

statine

Dacă sângele are niveluri ridicate de colesterol, aceasta determină dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Boala duce la angina, deci trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, medicamente anti-sclerotice sau statine. Acestea reduc concentrația de colesterol dăunător, sunt ultima generație de medicamente, sunt luate pentru o lungă perioadă de timp.

Mecanismul de acțiune al statinelor este de a suprima activitatea unei enzime care catalizează producerea acidului mevalonic, un stadiu incipient în sinteza colesterolului. Acest proces duce la creșterea reactivității receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în ficat, eliminarea trigliceridelor plasmatice. În plus, statinele îmbunătățesc dilatarea vaselor de sânge, reduc viscozitatea plasmei, îmbunătățesc hemodinamica și starea sistemului de coagulare. Acest lucru previne formarea și ruperea unei plăci aterosclerotice.

Statinele includ rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Toate medicamentele din grup sunt luate la culcare la o doză de 10-80 mg pe zi (în funcție de nivelul colesterolului din sânge, prescris de un medic). Remediile pot duce la dureri musculare, greață. Tabletele sunt cu costuri ridicate: 28 buc. Krestor - 2500 de ruble, 28 buc. Zokora - 750 p.

Tratamentul medicamentos al anginei pectorale: medicamente prescrise și doze

Mortalitatea din cauza bolilor cardiace este încă foarte mare, în ciuda progreselor serioase în medicină. Stilul de viață inactiv, stresul și obiceiurile proaste consumă mușchiul inimii.

Dintre bolile de inima cunoscute de mult timp, angină pectorală sau, așa cum sa numit în trecut, angină pectorală, este încă comună. Mulți oameni sunt în siguranță cu dureri în piept brusc - gândiți-vă, luați o pastilă și treceți. Și în zadar!

Angina foarte des duce la infarct miocardic și moarte la o persoană bolnavă. Prin urmare, această boală este supusă monitorizării obligatorii de către un cardiolog și terapie. Cum să tratați angină, ce medicamente și medicamente sunt sfătuiți să luați cu această formă de boală coronariană și dacă pilulele pot oferi un tratament de succes pentru pacienții cu inimă, vom spune mai departe.

Grupurile de medicamente pentru crize convulsive

În acest articol, nu vom lua în considerare astfel de măsuri preventive pentru bolile cardiace cum ar fi dieta, fumatul și încetarea alcoolului și un stil de viață activ.

Ne întoarcem la acele medicamente, ale căror doze sunt recomandate de medici pentru tratamentul anginei pectorale, prevenirea convulsiilor și complicațiilor bolii coronariene.

Medicamentele trebuie prescrise de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii. La tratarea stenocardiei se folosesc trei grupe de medicamente:

Medicamente cu acțiune antiangiologică, adică în scopul combaterii ischemiei miocardice. Eficiența acestui grup de fonduri vizează reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Acest grup mare de medicamente este împărțit în mai multe subgrupe:

Nitrați - medicamente special concepute pentru a ameliora și a preveni accidentele vasculare cerebrale. Acțiunea nitraților are drept scop extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea accesului oxigenului la inimă.

Odată cu aportul constant de nitrați, organismul se obișnuiește cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se face o pauză pentru a elimina nitrații. Drogurile sunt luate fie direct în timpul atacului, fie înainte de exercițiul cu scop preventiv.

Beta-blocante. Efectul terapeutic al acestui subgrup se datorează unei scăderi a presiunii și a frecvenței pulsului la un pacient și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen scade.

Beta-blocantele nu sunt dependente și se acumulează în organism, ceea ce permite reducerea dozei de ceva timp. Beta-blocantele nu se aplică o perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minim.

Antagoniști ai calciului. Medicamentele din această serie, care împiedică penetrarea calciului în mușchi, ajută la reducerea contractilității miocardice.

Acțiunea antagoniștilor de calciu vizează scăderea presiunii, reglarea ritmului cardiac, eliminarea spasmului arterelor coronare.

Astfel, fluxul de sange se imbunatateste, prin urmare nevoia de miocard pentru oxigen devine mai mica, iar influxul de substante nutritive in muschi creste.

Medicamente anti-aterosclerotice. După cum știți, creșterea colesterolului este cauza progresiei aterosclerozei, care în cele din urmă duce la angina pectorală.

Medicamentele care afectează scăderea colesterolului în organism sunt numite statine. Aceste medicamente de ultimă generație au devenit o descoperire în tratamentul ischemiei în general și a aterosclerozei în particular.

Selecția de droguri

Pentru început, orice medicamente din fiecare grup ar trebui să fie prescrise numai de un cardiolog și numai după examinare. De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în practica cardiologilor:

antianginos

nitroglicerină

Cel mai faimos remediu pentru stoparea simptomelor atacurilor anginoase.

Disponibile sub formă de comprimate sublinguale, spray-uri, plasturi, picături, capsule cu efect prelungit, unguente, filme.

Există o mulțime de nume cu acest ingredient activ în farmacii. Printre acestea se numără: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerină, Nitradisk, Nitrangin etc.

Metode de utilizare:

• Tableta este plasată în cavitatea bucală sub limbă. Acțiunea durează aproximativ două până la trei minute și durează o jumătate de oră.
• Sprayul este de asemenea aplicat pe mucoasa orală și începe să elimine instantaneu atacul, literalmente într-un minut. Spray-urile acționează rapid sub formă de tablete.
• Formele bucale ale nitroglicerinei (plăci, filme) sunt atașate la membrana mucoasă a obrajilor sau gingiilor. Au un efect mai lung - 3-4 ore.
• Capsulele sunt prelevate înainte de atac, au o acțiune prelungită. Capsulele sunt administrate de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol.
• Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare cu cantitatea prescrisă de medicul curant. Hârtie cu unguent presat strâns pe corp în părul fără păr.

Numai un medic poate calcula doza de orice formă de nitroglicerină numai!

Isosorbid dinitrat

Tableta de droguri, capsula și forma de eliberare a aerosolului. În farmaciile vândute sub denumirile: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Este luat pe cale orală în consultare cu medicul dumneavoastră.

De regulă, 20 mg este prescris de 2-3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după masă. Cu un efect slab terapeutic, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Pentru a evita toleranța organismului la medicamente, la o lună și jumătate după administrarea regulată, este necesar să luați o pauză pentru o zi, înlocuind un medicament cu altul cu efect similar asupra organismului.

Prețul medicamentelor depinde și de țara de origine. De exemplu, nitrosorbidul din farmacii poate fi achiziționat pentru 25 de ruble, iar spray-ul Isoket va costa aproximativ 400 de ruble.

Isosorbid mononitrat

Denumirea comercială a medicamentului: Isomonită, Mononită, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule cu acțiune lungă, cu adăugarea prefixului retard la denumire. Tabletele sunt administrate de 2 ori pe zi, capsulele retardate - o dată pe zi. Creșteți treptat doza.

În medie, costul comprimatelor este de 300-400 ruble pentru 30 de bucăți.

Antagoniști ai calciului

Din grupul de antagoniști ai calciului, Nifedipina, Verapamil și Diltiazem sunt utilizate pe scară largă în practică.

Drogurile sunt administrate de 1-2 ori pe zi.

Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante, iar medicamentele care conțin Verapamil și Diltiazem ca parte a acesteia nu sunt permise împreună cu beta-blocante.

Beta-blocante

Este dificil să se izoleze orice medicament eficient din grupul beta-blocantelor. Substanțele active ale beta-blocantelor, de regulă, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, etc. Din toate comprimatele, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet s-au dovedit. Blocatoarele beta sunt luate cu mese pentru a reduce efectele lor secundare.

Numele beta-blocantului și dozajul acestuia selectează numai medicul curant!

În timp ce luați aceste medicamente, asigurați-vă că țineți evidența ritmului cardiac. Pulsul atunci când se ia o pastilă ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut.

Prețurile pentru Anaprilin domestice nu sunt la fel de mari ca, de exemplu, pentru Concor sau Nebilet importate. Pentru comparație: 50 de tablete de Anaprylin au costat 27 de ruble, iar pentru 28 de pastile de droguri germane Nebilet 980 de ruble vor fi plătite.

Antiagregate împotriva cheagurilor de sânge

Cel mai cunoscut medicament de formă de pilule este aspirina. Aspirina este administrată seara după o masă într-o doză de 75-150 mg o singură dată.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, aspirina este disponibilă în forme speciale - aceasta este Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA și Cardiomagnyl.

Ele diferă de aspirina obișnuită, efect mai blând asupra stomacului. Prețul oricărui aspirină nu este foarte ridicat - o medie de 250 de ruble la 100 de bucăți.

La pacienții cu intoleranță la aspirină sau cu angina severă se prescrie clopidogrel. Acțiunea sa este de multe ori mai puternică decât cea a aspirinei. Dar costul este mult mai mare. Pentru 28 de comprimate rusești, va trebui să plătiți mai mult de 400 de ruble.

statine

Cardiologii ruși prescriu medicamente statinice pe bază de ingrediente active: rosuvastatină, simvastatină, fluvastatină și atorvastatină. Statinele sunt administrate predominant înainte de a merge la culcare.

Costul comprimatelor este destul de ridicat. De exemplu, medicamentul britanic Crestor va costa în farmacie 2.500 de ruble pentru 28 de piese, iar americanul Zokor va costa 750 ruble. pentru 28 buc.

Ce nu se poate face pentru terapia cardiacă de succes

Foarte des, pacienții, care vizitează un cardiolog și estimează cât de mult vor costa medicamentele pentru angina pectorală, își vor mânca sănătatea și nu se grăbesc să ia medicamente, gândindu-se că vor costa nitroglicerină în cazul unui atac brusc de durere.

În nici un caz nu se poate face asta! Este mai ușor să cereți medicului dumneavoastră să înlocuiască un medicament scump cu unul mai ieftin, cu un efect similar.

A doua greșeală obișnuită în tratamentul anginei pectorale este o scădere sau creștere arbitrară a dozei. Amintiți - numai medicul practicant decide când să schimbe doza.

Și, în nici un caz, nu puteți vindeca o boală, cum ar fi angina pectorală, numai cu remedii folclorice. Acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea pacientului!

Aflați mai multe despre boală și despre tratamentul acesteia din videoclip:

Tablete pentru angina și ischemia inimii

Droguri și medicamente pentru ischemia inimii

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Atunci când apare o tulburare de aprovizionare cu sânge în arterele coronare, pacientul este prescris medicamente de diferite acțiuni care sunt foarte eficiente în ischemia inimii. Înfometarea cu oxigen apare datorită îngustării canalului vascular și a leziunilor aterosclerotice. Fără tratamentul în timp util al bolii arterei coronare va avea consecințe grave.

Valoarea terapiei medicamentoase

Boala coronariană este o patologie destul de periculoasă. Dacă o persoană nu face nimic pentru a elimina simptomele caracteristice, complicațiile grave, în special atac de cord și insuficiență cardiacă, nu sunt excluse.

Prezența bolii coronariene implică terapie complexă. Cursul de tratament este realizat exclusiv de către medicul curant, ținând seama de severitatea bolii.

Medicamentele anti-ischemice sunt prescrise pentru:

1. Mențineți valoarea tensiunii arteriale la nivelul optim pentru un anumit pacient.
2. Reduceți și reglați cantitatea de colesterol din sânge.
3. Monitorizați densitatea sângelui pentru a preveni cheagurile de sânge

În plus, este imposibil să se trateze eficient boala cardiacă ischemică fără o schimbare fundamentală a stilului de viață.

• revizuirea rațiilor nutriționale;
• activitate fizică suficientă;
• Eliberarea din dependența de alcool și nicotină;
• respectarea modului corect al zilei.

Pentru a obține o prognoză favorabilă, puteți folosi:

• agenți antiplachetari;
• agenți hipolipidemici;
• inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei.

Pentru tratamentul simptomatic nu se poate face fără:

• inhibitori ai nodului sinusal;
• antagoniști de calciu;
• activatori de canale de potasiu;
• nitrați;
• medicamente diuretice.

De obicei, pacienții trebuie să se ocupe de tratamentul bolii arterei coronare pentru viață.

În plus, pentru a vă menține bunăstarea, va trebui să respectați anumite reguli:

1. Este necesar să luați medicamentul într-o doză pe care medicul a stabilit-o. În nici un caz nu poate crește sau reduce în mod independent numărul de medicamente, precum și săriți timpul de administrare.
2. Dacă apar efecte secundare, trebuie să consultați imediat un medic.

Medicamente pentru controlul indicatorilor semnificativi

Tratamentul medicamentos al bolii coronariene cu medicamente antiplachetare, adică agenți antiplachetari, este efectuat pentru a lichefia țesutul lichid. Folosirea acestui tip de medicatie ajuta la prevenirea unei conditii in care trombocitele sau celulele rosii din sange sunt combinate, reducand astfel probabilitatea cheagurilor de sange.

Ce trebuie să luați pastile?

1. Aspirina. Acesta este principalul mijloc de prevenire a apariției cheagurilor. Nu este prescris pentru ulcer gastric și tulburări circulatorii.
2. Clopidogrel. Medicamentul are proprietăți similare și este indicat pentru pacienții care nu pot lua Aspirină.
3. Warfarina. Există o acțiune mai intensă.

Componenta obligatorie a tratamentului pentru boala coronariană sunt medicamente care scad lipidele ca și statinele. Nevoia de medicamente cu un efect de scădere a lipidelor este dictată de necesitatea de a neutraliza, de a lega și de a elimina colesterolul și alte lipoide. Excesul de colesterol avertizează, de exemplu, simvastatina, rosuvastatina.

În cazul bolilor cardiace ischemice, este important să mențineți tensiunea arterială normală. Pentru a evita creșterea tensiunii arteriale, care afectează negativ arterele coronare, este necesar să se ia inhibitori ECA.

Mijloacele de tratament, care elimină cauza bolii coronariene - activitatea enzimei angiotensinei-2, contribuie la:

1. Tensiunea arterială scăzută.
2. Eliminați probabilitatea hipertrofiei musculare cardiace sau reducerea acesteia.

Rezultate pozitive sunt observate după utilizarea Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Caracteristicile terapiei simptomatice

Un pacient cu IHD necesită, de asemenea, medicamente care sunt utilizate pentru ameliorarea manifestărilor clinice. Ajustați activitatea inimii, puteți utiliza beta-blocante.

Aceste medicamente pentru tratamentul sunt după cum urmează:

• scăderea frecvenței cardiace;
• controlați tensiunea arterială.

BAB este prescris pentru angina, precum și acei pacienți care au suferit un atac de cord. Patologia poate fi vindecată de oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

Un posibil atac al anginei poate fi prevenit de antagoniștii de calciu Verapamil, Nifedipina. De asemenea, medicamentele ajută la reducerea frecvenței cardiace și eliminarea aritmiei.

Dacă beta-blocantele sunt contraindicate pentru un pacient, el poate lua, de exemplu, Ivabradină, care este un inhibitor al nodului sinusal. Reduce ritmul cardiac, dar nu afectează tensiunea arterială.

Tulburările patologice necesită tratament cu activatori de canal de potasiu. Datorită, de exemplu, Nicorandil, arterele coronare se extind, iar formarea colesterolului nu apare pe pereții vasculari. Nicorandilul prezintă rezultate bune în prezența anginei pectorale microvasculare.

Nitrații funcționează bine cu dureri paroxistice - agenți care sunt utilizați în mod activ pentru a trata boala coronariană.

1. Eliminarea disconfortului durerii.
2. Expansiunea lumenului vaselor coronare.
3. Reducerea fluxului sanguin excesiv în inimă, având ca rezultat scăderea cererii de oxigen.

Cu această boală, pacienții consumă nitroglicerină (nu numai pentru utilizare internă, dar și sub formă de plasturi și unguente), nitrosorbid, mononitrat și alte medicamente asemănătoare cu nitrații. Medicamentele pot fi utilizate atât în ​​caz de atac cât și în mod regulat.

Dacă există intoleranță la nitrați, este nevoie de Molsidomin.

Diureticele luptă și împotriva tensiunii arteriale crescute. Acestea sunt medicamente care vizează reducerea cantității de lichid prin eliminarea acestuia prin organele sistemului urinar.

Utilizarea lor duce la:

• normalizarea presiunii;
• minimizând riscul de formare a edemelor.

Adesea pacienții sunt prescrisi cu Furosemid, Hypothiazide, Lasix. Cu toate acestea, unii pacienți diuretice sunt strict interzise. De exemplu, acestea nu trebuie luate pentru diabet.

Dacă este necesar să opriți urgent durerea, înainte ca ambulanța să apară în:

1. Luând nitroglicerină. Este de dorit ca victima să stea, în caz contrar leșinul nu este exclus. Nitroglicerina poate fi înlocuită cu Nitrolingval sau Izoket.
2. În absența semnelor de ameliorare, Aspirin sau Baralgin pulverizat este administrat sub formă de comprimate unei persoane.
3. Medicamentele pot fi luate de maxim 3 ori la rând, cu o scurtă pauză între recepții.

Nebivolol: instrucțiuni de utilizare a medicamentului Nebivolol, analogi, preț

Nebivolol Sandoz (un nume comercial pentru un medicament vasodilatator, Nebivolol Teva este la fel de eficient) - acestea sunt comprimate pe care medicii și recenziile le recomandă pentru scăderea ușoară a presiunii în hipertensiune arterială.

Medicamentul aparține grupului beta-blocantelor cardio-selective. Instrucțiunile de utilizare îl recomandă pentru tratamentul diferitelor forme de insuficiență cardiacă, ischemie a inimii și hipertensiune arterială.

Principiul acțiunii și al compoziției medicamentului

Cum acționează Nebivolol Sandoz sau Teva în hipertensiune arterială și alte patologii ale sistemului cardiovascular? Tabletele suprimă automatizarea inimii și încetinesc conductivitatea AV.

Astfel, frecvența contracțiilor musculare ale inimii scade, iar tensiunea arterială revine treptat la normal, chiar și în timpul exercițiilor fizice.

Nebivolol Sandoz are un astfel de efect în hipertensiune arterială:

• Efectul antianginal în boala ischemică a inimii;
• Reduce OTPS;
• Normalizează funcția diastolică a mușchiului inimii;
• Reduce presiunea diastolică;
• Creșterea debitului cardiac.

Medicamentul nu începe să acționeze imediat. Trebuie să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, primul rezultat fiind vizibil în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. Efectul persistent, confirmat de recenzii, apare după 3-4 săptămâni de aport regulat de Nebivovol Sandoz (Teva acționează în același mod). Rezultatele finale ale tratamentului pot fi evaluate în 1-2 luni.

Medicamentul conține: clorhidrat de nebivolol - 5 mg într-o singură tabletă, excipienți, inclusiv lactoză monohidrat.

Tabletele sunt rotunde, convexe pe ambele părți, albe. Ambalate în 10 sau 14 bucăți în pachete cu blistere din plasă, care sunt plasate într-o cutie de carton. Cutia poate avea 1, 2 sau 3 pachete celulare. Instrucțiunile de utilizare sunt atașate, nu se recomandă păstrarea medicamentului mai mult decât timpul specificat pe ambalaj la temperaturi de peste 25 de grade.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt:

1. Boală cardiacă hipertensivă de orice grad.
2. Boala cardiacă ischemică.
3. Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.
4. Insuficiență cardiacă cronică și acută.

Nebivolol Sandoz (Teva), recomandat de recenzările efectuate de pacienți, este deosebit de eficient în terapia complexă a patologiilor cardiovasculare - puteți citi mai multe despre modul în care medicamentul interacționează cu alte medicamente.

Bisoprololul este un medicament alternativ.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Acțiunea farmacologică și efectele farmacocinetice ale medicamentului

Tabletele de Nebivolol, cum ar fi Bisoprolol, aparțin grupului de beta-blocante din a treia generație. Acesta este un inhibitor cardio-blocant alfa și beta foarte selectiv, o substanță care afectează endoteliul vascular și are un efect vasodilatator moale, neted.

Pilulele după intrarea în tractul digestiv al pacientului se dizolvă rapid și sunt absorbite de membrana mucoasă, după care intră în sânge. Dacă metabolismul organismului nu este rupt, biodisponibilitatea medicamentului este de 12%.

În același timp, conform instrucțiunilor de utilizare, consumul de alimente nu are niciun efect asupra absorbției, medicamentul este bine absorbit, indiferent de acesta. Bisoprololul ca analog este absorbit de asemenea.

Dacă metabolizarea pacientului este lentă, biodisponibilitatea poate ajunge la 98-99%. În plasma sanguină, substanțele active sunt legate de albumină. După aceasta, 38% din produsele de descompunere ale medicamentului au fost extrase prin rinichi și 48% prin intestine.

Eliminarea medicamentului are loc în timpul săptămânii după administrare.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Cum să luați Nebivalol comprimate, cât de multe mg ar trebui să fie în doza inițială și câte doze zilnice maxime pot conține, numai medicul determină. După cum sa menționat, acest medicament poate fi luat indiferent de masă. Regimul de tratament pentru adulți este după cum urmează:

1. Doza inițială nu este mai mare de 2,5 mg pe zi. În formele severe de patologie, puteți crește imediat doza la 5 mg.
2. O săptămână mai târziu, cu condiția ca organismul să fie bine adaptat la medicament, să ia 5-10 mg comprimate pe zi.
3. Dacă este necesar, doza maximă zilnică poate ajunge la 10 mg.

Doza zilnică nu este împărțită în recepții, luați pastilele în cantitatea necesară la un moment dat. Se remarcă faptul că medicamentul este mai eficient dacă este luat în același timp al zilei - de exemplu, dimineața sau seara. Mulți oameni preferă să bea aceste pastile după cină. Bisoprololul este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale într-un mod diferit.

În cazul insuficienței cardiace, acute sau cronice, se recomandă o doză ușor diferită și un regim de medicație. Doza inițială este de 1,25 mg.

Apoi, dacă medicamentul este bine tolerat și are un efect terapeutic pozitiv, dozajul este dublat la fiecare 2 săptămâni. Adică, după două săptămâni puteți să luați Nebivolol 2,5 mg pe zi, apoi - 5 mg. Doza maximă nu trebuie să depășească 10 mg la un moment dat.

După ce medicamentul este luat pentru prima dată, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dacă starea lui începe să se deterioreze, reduceți doza la jumătate sau anulați acest medicament și ridicați analogii (recomandată de Bisoprolol).

Dacă se decide întreruperea tratamentului cu acest medicament, retragerea trebuie să fie graduală, în scădere, la fel cum crește doza.

Întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la creșterea manifestărilor simptomelor insuficienței cardiace.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul poate crește sau reduce eficacitatea altor medicamente în timp ce îl ia, astfel încât să nu începeți niciodată un curs de tratament cu Nebivalol pe cont propriu.

• Atunci când sunt combinate cu medicamente antiaritmice Nebivolol din prima generație (Amiodoron) sau blocante ale canalelor de calciu pot crește supresia AV-patency;
• Atunci când este combinată cu alte pilule antihipertensive sau cu injecții, blocante ale canalelor de calciu lentă, nitroglicerina crește riscul de hipotensiune arterială. O pereche foarte periculoasă este Nebivolol (Bisoprolol) și Prazozin;
• Dacă combinați medicamentul cu anestezicele pentru anestezie, tahicardia reflexă poate fi suprimată teoretic;
• Eficacitatea Nebololol este mărită cu barbiturice, antidepresive, derivați de fenotiazin;
• Substanța cimetidină crește concentrația medicamentului în plasma sanguină;
• Cu inhibitori ai recaptării serotoninei, efectul de Nebivolol crește, de asemenea, în timp ce metabolismul său încetinește, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta bradicardie;
• Medicamentele simpatomimetice suprimă activitatea farmacologică a Nebivolol.

Pe fundalul administrării orale a Nebivolol, administrarea intravenoasă a medicamentului Verapamil este absolut contraindicată - aceasta poate duce la insuficiență cardiacă instantanee.

Supradozaj - Simptome și tratament

Dacă nebivololul sau analogii acestuia au fost administrați într-o supradoză, pot să apară următoarele simptome:

1. Bronhospasm.
2. Bradycardia - o scădere a frecvenței cardiace.
3. Arterele hipertensiunii arteriale.
4. Insuficiență cardiacă în formă acută.

Nu există un antidot specific împotriva Nebivololului, prin urmare nu este recomandat să se permită supradozajul acestui medicament. Dacă totuși o doză excesivă de medicament a fost luată din întâmplare sau intenționat, trebuie să spălați imediat stomacul și să luați mijloace enterosorbante.

În cazul în care pacientul este în stare gravă, este necesar să se apeleze la o ambulanță și să se spitalizeze. Într-o situație critică, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă. Este necesar să se asigure monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, ECG, numărarea impulsurilor.

Dacă apare insuficiență respiratorie, este efectuată respirația artificială. Cu simptome de bradicardie, se injectează atropină. În caz de hipotensiune arterială severă, este indicată administrarea urgentă de substituenți plasmatici și catecolamine.

O blocare puternică a receptorilor beta-adrenergici poate fi eliminată prin administrarea de clorhidrat de izoprenalină și dobutamină. Odată cu ineficiența tuturor acestor măsuri, se administrează glucagon.

Reacții adverse și contraindicații

În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat și nu este necesar să se selecteze analogi de tip Bisoprolol. Dar, în unele cazuri, pot apărea astfel de reacții adverse:

• Reacții alergice - erupție cutanată tranzitorie, mâncărime a pielii, angioedem;
• Uscăciunea mucoasei orale și a ochilor;
• bronhospasm;
• Oboseală, apatie, letargie;
• amețeli;
• Cefalee și parestezii;
• Starea depresivă, depresivă;
• Memoria și concentrarea afectate;
• insomnie;
• Tulburări digestive - diaree sau constipație;
• Greață și dispepsie, uneori vărsături;
• flatulență;
• Edemul extremităților superioare și inferioare;
• Sindromul Raynaud;
• Bradicardie și dificultăți de respirație;
• Cardialgia și blocada AV.

Utilizând regulat acest medicament, manifestările de dermatită și psoriazis pot crește.

Contraindicațiile sunt insuficiența cardiacă acută și insuficiența cardiacă cronică în stadiul de decompensare, bradicardie, bronhospasm și astm bronșic, hipotensiune arterială cu citiri ale tonometrului sub 90 mm. Hg. Art., Blocarea AV, acidoza metabolică, miastenia gravis, șocul cardiogen, sindromul Raynaud, hipersensibilitatea la substanța activă a medicamentului sau componentele auxiliare.

Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu diabet zaharat, numai după consultarea și aprobarea medicului. Este utilizat cu precauție la insuficiență renală și hepatică, hipertiroidism, angina pectorală, precum și pentru tratamentul persoanelor cu vârsta peste 70 de ani.

În stadiile inițiale ale tratamentului cu Nebivolol, este necesară măsurarea tensiunii arteriale în fiecare dimineață pentru a monitoriza efectul medicamentului și, dacă este necesar, reglați doza sau înlocuiți-o.

Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie, de asemenea, să hidrateze mucoasa oculară, deoarece utilizarea acestui medicament provoacă uscarea și reduce funcția glandelor lacrimogene.

Dacă este planificată intervenția chirurgicală prin anestezie generală, anestezistul ar trebui să fie avertizat cu privire la tratamentul cu Nebivolol. Medicamentul nu are efect sedativ și nu conține substanțe narcotice.

Dar, din moment ce aportul obișnuit al acestui medicament cauzează oboseală, somnolență, concentrare redusă, nu se recomandă să vă luați în spatele volanului și să efectuați alte activități responsabile legate de gestionarea mecanismelor complexe.

Analogi de droguri și preț

Analogii sunt selectați dacă efectul terapeutic în tratamentul cu Nebivolol este absent sau este foarte slab. Sau componentele medicamentului cauzează intoleranță la pacient. Nu este recomandat să întrerupeți administrarea de Nebivolol și să luați în locul acestuia un analog (Bisoprolol) - acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile.

Prețul medicamentului depinde de producător și de numărul de comprimate din ambalaj.

1. Nebivolol Sandoz - de la 215 ruble pentru 28 de comprimate pe ambalaj
2. Nebivolol Teva - de la 450 de ruble
3. Nebivolol North Star - de la 330 ruble
4. Stația Nebivolol - de la 430 de ruble
5. Nebivolol c3 - de la 275 de ruble

În Ucraina, denumirea comercială este aceeași, iar prețurile sunt deja ajustate în țară.

Cele mai populare analogi (numele poate varia de la diferiți producători): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Recenzile nu recomandă schimbarea incontrolabilă a medicamentului în procesul de tratament și recomandarea utilizării comprimatelor aceluiași producător dacă acestea sunt bine tolerate și nu provoacă efecte secundare grave.

Bisoprololul este un medicament pe care mulți îl folosesc ca analog pentru Nebivolola. Bisoprololul este eliminat atât de rinichi, cât și de ficat, prin urmare, încărcăturile pe aceste organe sunt distribuite relativ uniform și nu suferă atât de mult. Prin urmare, Bisoprolol este cel mai adesea recomandat ca analog al Nebivolol Teva. Rolul beta-blocantelor este dat de videoclipul din acest articol.

Semne, simptome și tratamentul anginei pectorale

Pentru a determina cu cea mai mare precizie simptomele anginei, trebuie să înțelegeți ce fel de boală. După cum știți, aceasta este o formă de ischemie a inimii, care se explică prin prezența unei obstrucții în circulația sângelui. Acest lucru poate apărea în una sau două artere coronare. În plus, există atacuri miocardice, ceea ce înseamnă că nu există suficient oxigen în mușchiul inimii.

• tipuri
• Simptome comune
• Determinarea tipului de boală prin simptome
• Puțin despre motivele
• Primul ajutor și tratament

Dezvoltarea anginei pectorale se manifestă într-un dezechilibru între modul în care oxigenul intră în muschiul inimii și ceea ce are nevoie reală. Aceasta înseamnă că accesul la oxigen nu corespunde cu cantitatea necesară. Din acest motiv, metabolismul este perturbat în mușchiul inimii și apare moartea acestuia. Această situație poate apărea din cauza unei tulburări locale de aprovizionare cu sânge, care se produce fie datorită unei îngustări a lumenului arterei, fie datorită unui spasm lung și ascuțit al vaselor inimii. Daca lipsa de oxigen din muschiul inimii este mai mare decat este posibil, atunci un atac de angină pectorală se poate transforma într-un atac de cord.

Cauza bolii poate fi spasmul, ateroscleroza sau tromboza vasculară.

Clasificarea anginei este determinată în funcție de diferiți factori. Luați în considerare câteva tipuri care sunt utilizate cel mai des.

1. Prima dată a apărut.
2. Într-o stare de tensiune sau angină stabilă.
3. Angină progresivă, instabilă.
4. Varianta.

Este de remarcat faptul că prima angina pe cale de apariție, progresivă și exercițială este uneori combinată cu termenul "instabil". În primul rând, luăm în considerare simptomele generale ale bolii, iar apoi vom vedea cum diferă simptomele unei manifestări a bolii de alta.

Simptome comune

Semnele acestei boli de inima se pot manifesta dupa un pranz sau cina foarte incins. Este necesar să se țină seama de faptul că motorul nostru funcționează cu forță specială în poziția de sus în sus decât în ​​timpul mersului sau în picioare. Acesta este motivul pentru care atacul adesea depășește un bărbat întins. Sa întâmplat astfel încât simptomele să se manifeste datorită unei schimbări puternice a temperaturii naturale.

1. Durere. Acesta este primul semn al bolii. Desigur, există cazuri în care el nu se simte, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Durerile la stenocardie sunt localizate în zona toracică și se întind spre partea stângă. În unele cazuri, ele acoperă zona claviculelor și plexul solar. Până în acest moment, bunăstarea unei persoane poate fi excelentă, deși este posibilă o stare nervoasă sau jogging. După aceasta, vine brusc durerea, care poate fi foarte puternică și ascuțită. Cât de brusc a fost începutul ei, adesea este sfârșitul ei. Durerea va fi simțită și mai mult dacă nu opriți exercițiile fizice.

1. Tensiune arterială crescută.
2. Excesiv transpirație.
3. Paloarea.
4. Lipsă de oxigen Acest lucru se manifestă, de obicei, într-un atac de noapte, adică în angina pectorală de odihnă. În acest moment, se pare că persoana bolnavă sufocă, ceea ce poate provoca panică.
5. Modificați frecvența bătăilor inimii. În acest caz, ritmul poate fi atât încet, cât și frecvent.

Listați câteva semne care nu sunt considerate angina pectorală a inimii:

• durere constantă, dureroasă și dureroasă;
• durează mai mult de douăzeci de minute;
• atunci când utilizați nitroglicerină se agravează.

Cu toate acestea, aceste simptome nu trebuie să fie trecute cu vederea, deoarece sunt și grave și vorbesc despre o întrerupere a activității inimii, de aceea trebuie să sunați imediat o ambulanță.

Angină pectorală ușoară este însoțită de simptome care sunt de scurtă durată. Dacă se iau imediat măsuri, inclusiv luarea medicamentului, atunci atacul va trece în cinci minute. Din păcate, cu cât durează mai mult, cu atât mai pronunțată este probabilitatea unui infarct miocardic. Medicamentul pe care trebuie să-l luați imediat este nitroglicerina. Una dintre pastilele sale este de natură să oprească durerea. Dacă acțiunea nu este la fel de rapidă ca înainte, acesta este un semn prost. În orice caz, trebuie să apelați imediat un medic de ambulanță, care va face tot ce este necesar și va prescrie medicamente care vor fi incluse în tratamentul anginei.

Determinarea tipului de boală prin simptome

Când simptomele de angina pe care le-ați dezvoltat inițial apar aproximativ o lună. După aceasta, apare o regresie sau boala intră într-o etapă de tip stabil. Pentru prima dată apariția speciei se manifestă prin dureri în piept. În plus, posibil sufocare și durere în zona de iradiere.

Angina progresivă se manifestă prin atacuri neașteptate, care se pot manifesta uneori într-o stare de repaus. Durerea toracică este de obicei severă. În același timp, există un risc foarte mare ca infarctul miocardic să se dezvolte. Stereotipul obișnuit al durerilor este afectat de suprasolicitare, emoțională sau fizică. Atacurile devin mai severe și mai frecvente, precum și mai intense și mai intense. Iradierea durerii și apariția noilor sale direcții.

Unii pacienți pot prezenta următoarele simptome: greață, sufocare, bătăi rapide ale inimii. Dacă atacurile anterioare au apărut numai în timpul exercițiilor fizice, acestea sunt observate noaptea. Acestea pot apărea și în timpul urinării și defecării. Se întâmplă că nu ajută nitroglicerina. Angina angina pectorală necesită spitalizare în timp util și trebuie tratată cu atenție.

Cel mai frecvent tip de boală este angina stabilă. Există atacuri regulate care se repetă după stres emoțional sau fizic. Durerea este presantă, ca și când arde inima. Cu toate acestea, nu este foarte evident, simt doar constrângere, compresie sau durere plictisitoare. Iradierea are loc în umărul sau brațul stâng, dar manifestările sale sunt posibile în scapula, față, dinți, gât, maxilar și în partea dreaptă. Foarte rar, durerea dă membrelor inferioare, partea stângă a abdomenului și partea inferioară a spatelui. Angina pectorală include patru clase funcționale care sunt împărțite în funcție de modul în care pacientul este capabil să efectueze activități fizice.

1. Exercițiul obișnuit este destul de bine tolerat. Atacurile sunt observate în cazul încărcării intense.
2. Această clasă înseamnă că activitatea fizică este puțin limitată. Simptomele apar atunci când mersul pe teren este mai mare de 500 metri și când urcați mai sus decât la primul etaj. Dacă mersul se face împotriva vântului, pe vreme rece, cu excitare emoțională și, de asemenea, în primele câteva ore după trezire, probabilitatea unui atac crește.
3. Limitare mai pronunțată. Simptomele apar chiar și atunci când mergi la o distanță de 100 până la 500 de metri și când urci la primul etaj.
4. Chiar și efortul fizic ușor contribuie la manifestarea anginei. Se poate manifesta și în pace.

Angina pectorală este uneori manifestată prin uscăciunea gurii, nevoia de urină, paloare, presiune crescută. De obicei, durerea este ușurată de nitroglicerină. Dacă atacul durează mai mult de 15 minute, aveți nevoie de intervenția unui medic care știe să amelioreze o afecțiune cardiacă gravă.

Puțin despre motivele

Principalele cauze ale anginei sunt următoarele:

• fumat;
• predispoziție genetică;
• hipertensiune;
• diabet;
• stilul de viață sedentar;
• obezitate;
• cantitate mare de colesterol din sânge.

Mai întâi trebuie să scapi de obiceiurile proaste

Cu toate acestea, cauzele anginei nu se termină acolo. Uneori devin defecte congenitale ale inimii și vaselor de sânge. În plus, angina poate apărea în timpul exacerbărilor bolilor tractului gastro-intestinal, a bolilor bronhopulmonare acute și în timpul colelită.

Primul ajutor și tratament

Ce altceva trebuie făcut? Este necesar ca pacientul să se afle într-o poziție semi-așezată, să-și scuture hainele și să-l pună sub umeri, cap și genunchi. De asemenea, trebuie să puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Este recomandabil să avertizați victima că după aceasta poate să apară un sentiment ca în cazul în care capul său este tras în afară, dureri de cap, amețeală sau leșin, de aceea nu ar trebui să se ridice imediat după ce durerea a scăzut. Este posibil să trebuiască să dați o altă comprimat de nitroglicerină. Dacă durerea nu dispare timp de douăzeci de minute, aveți nevoie de o ambulanță. Este mai bine să o suni de la început.

Poziția semi-supremă cea mai optimă pentru pacient

Pentru a stabili un diagnostic mai precis ar trebui să se efectueze o diagnosticare aprofundată a anginei. Pentru aceasta, pacientul trebuie să descrie cu exactitate toate simptomele și senzațiile. Un punct important este efectuarea unei electrocardiograme, care va ajuta să vedem starea inimii și examinarea cu raze X a pieptului. După diagnosticare, medicul va selecta un tratament eficient pentru angina pectorală. Este foarte periculos să te tratezi cu propriile tale metode, acest lucru poate duce la consecințe ireparabile.

Terapia pentru angina pectorală include două domenii importante:

1. îmbunătățirea prognosticului și prevenirea complicațiilor;
2. reducerea intensității și frecvenței convulsiilor, ceea ce duce la o îmbunătățire a calității vieții.

Ce ar trebui să facă un medic calificat? Desigur, trebuie să vorbească cu pacientul. În conversație, el va explica cum să vindece angină pectorală în moduri eficiente și ceea ce persoana în sine trebuie să facă. Pentru a opri și a preveni alte atacuri, el va prescrie medicamentele unui grup de nitrați. Alte medicamente sunt prescrise, de exemplu, hipolipidemice și antiplachetare. O dietă foarte importantă pentru angină, care exclude alcoolul, nicotina și alimentele grase. Toate acestea sunt foarte rele pentru inimă. De asemenea, trebuie să faceți exerciții de dozare în viața voastră.

Prevenirea anginei va reduce în mod semnificativ riscul apariției acesteia sau dezvoltării ulterioare. Ce trebuie făcut pentru a preveni această boală? Este important să se evite stresul, ele afectează puternic sănătatea. Trebuie să monitorizați presiunea, astfel încât să se ridice mai rar. Trebuie să renunțe la fumat și să bea prea mult. Angina nu le place aceste obiceiuri proaste. De asemenea, trebuie să mâncați și să mențineți un stil de viață activ, totuși, dacă angina sa manifestat deja, activitatea fizică trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. În acest caz, trebuie să luați toate medicamentele prescrise pentru a reduce riscul atacurilor noi.

Angina pectorală este o boală gravă care necesită o atenție deosebită și tratament în timp util. Diagnosticul anginei va determina starea inimii, însă situația ulterioară va depinde nu numai de medic, ci și de pacientul care trebuie să-și amintească: inima noastră nu-i place să fie glumită cu ea.

Terapia medicamentoasă pentru angina pectorală

Sub angină pectorală înțeleg atacurile bruște de durere în regiunea toracică, cauzate de îngustarea lumenului vaselor coronare. Astfel de afecțiuni pot apărea din diferite motive, fiind o formă de ischemie a mușchiului inimii. Manifestarea clinică a hipoxiei miocardice este tocmai sindromul durerii care apare ca o reacție a corpului la înfometarea cu oxigen a celulelor inimii. În mod tipic, pacienții care suferă de angina pectorală, atacurile apar brusc, iar odată cu adoptarea măsurilor adecvate, durerea dispare. Dar, în unele cazuri, angina pectorală poate avea un atac de cord, prin urmare, este imposibil să ignorați durerea care apare. În același timp, tratamentul stenocardiei este o prerogativă a specialistului, doar un cardiolog trebuie să selecteze medicamentele și dozele și numai pe baza procedurilor de diagnosticare.

Mecanismul de manifestare a CHD

Indiferent de cauzele ischemiei miocardice (aceasta poate fi ateroscleroza, spasme vasculare, defecte cardiace congenitale și multe alte patologii), manifestarea bolii este caracterizată de o creștere a discrepanței dintre nevoile musculare ale inimii pentru furnizarea de oxigen și nutrienți și fluxul necesar de sânge. Ca rezultat al acestui proces, se produce foametea de oxigen a celulelor miocardice, insotita de eliberarea de toxine - ele sunt catalizatorul pentru generarea de semnale care alerteaza sistemul nervos central despre dezvoltarea hipoxiei. Manifestarea unui astfel de lanț de reacții este durerea care apare în spatele sternului și care radiază adesea în zonele din apropiere - ileum, în membre, spate, gât și chiar în maxilar.

Pentru ameliorarea unui atac de angină pectorală, trebuie luate măsuri pentru reluarea fluxului sanguin normal. De obicei, această sarcină este tratată de "nitroglicerina" - un vas de acțiune rapidă care dilată vasele de sânge. Dar dacă durerea toracică apare frecvent, este necesar să se facă față cauzei apariției lor, pentru care este necesar să se efectueze o examinare aprofundată, în funcție de rezultatele căreia va fi prescris tratamentul adecvat.

De asemenea, trebuie să se înțeleagă că hipodinamia, obiceiurile proaste, abuzul de alimente cu calorii înalte, efortul psiho-emoțional și fizic ridicat sunt factori care afectează în mod direct apariția problemelor cu aportul de sânge miocardic, prin urmare, impactul acestora ar trebui limitat la minimum.

Corpul uman, inclusiv inima, are rezerve mari, dar nu trebuie să presupunem că acestea sunt nelimitate, iar durerea din spatele sternului este primul semnal că, fără tratament, problemele vor crește ca un bulgăre de zăpadă. Și toate acestea se pot încheia cu un atac de cord și o operație pentru a elimina leziunile organice ale uneia sau mai multor artere coronare.

Clasificarea medicamentelor prescrise pentru angina pectorală

Terapia de medicamente pentru angina pectorală face parte din tratamentul bolii coronariene, iar următoarele sunt printre provocările majore cu care se confruntă medicamentele:

• o creștere a diametrului vaselor de sânge, în primul rând - coronarian;
• scăderea tensiunii arteriale pentru a reduce sarcina asupra mușchiului cardiac;
• reducerea frecvenței cardiace (ritmul cardiac se bazează pe fenomene corelate cu tensiunea arterială, dar aceste două stări funcționale nu sunt același lucru);
• o creștere a caracteristicilor reologice ale sângelui (aducerea indicelui cifrei de afaceri la normă).

Deși există o schemă general acceptată pentru tratamentul anginei pectorale ca un caz particular al bolii coronariene, în fiecare caz, numai medicul decide ce medicamente să ia pentru angina, ținând cont de factori precum vârsta pacientului, factorii de risc, predispoziția genetică la cardiovasculare boli, rezultatele testelor și procedurile de diagnosticare.

Există două modalități de prescriere a medicamentelor pentru angina pectorală:

1. Pe baza analizei caracteristicilor manifestărilor clinice și a evoluției bolii. Această abordare implică clasificarea stenocardiei după clasele funcționale: pacienții cu boală clasă funcțională II sunt supuși terapiei, luând unul sau două tipuri de medicamente. În caz de patologie severă, tratamentul cuprinzător va fi adecvat.
2. Pe baza unei evaluări calitative a acțiunii farmacologice a anumitor medicamente în timpul trecerii unor teste speciale cu un test real (test de banda de alergare) sau o simulare a medicamentului ("Dobutamine") măsurată pe inimă.

Dacă pacientul a apelat la un cardiolog cu semne de angină pectorală pentru prima dată, el ar fi sfătuit să înceapă un jurnal în care să se menționeze data și ora declanșării atacurilor, durata, numărul și doza de medicamente luate în scopul opririi atacului. Aceste date vor fi utile în viitor pentru a aplica un diagnostic mai complet și mai sigur.

Grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul manifestărilor anginei pectorale ale bolii coronariene:

• nitrați;
• p-blocante;
• agenți antiplachetari;
• blocante ale canalelor de calciu;
• statine.

Nitrații sau medicamentele antianginoase au un efect relaxant asupra pereților vaselor coronare, contribuind la elasticitatea lor mai mare (în timpul unui atac de ischemie, astfel de medicamente facilitează dilatarea vaselor ca o reacție la înfometarea cu oxigen a celulelor miocardice). Primirea nitraților vă permite să creșteți fluxul de sânge în principalele arterele coronare (stânga, dreapta, în jur) și în colaterale - vasele mici care dau sânge direct celulelor musculare ale inimii.

Principiul beta-blocantelor este de a normaliza indicatorii de contractilitate miocardică (bazat pe măsurarea nivelului fracției de ejecție) și a frecvenței cardiace. Este deosebit de eficient în atacurile de dureri în piept, rezultate din efort fizic. Când anghinarea pectorală are un efect foarte redus.

Sarcina agenților antiplachetari este de a reduce concentrația de trombocite din sânge, care, în timpul atacurilor anginei, reduce probabilitatea de tromboză acută, principala cauză a infarctului miocardic.

Antagoniștii de calciu sunt medicamente care blochează administrarea de ioni de potasiu în celule, care sunt responsabile de creșterea metabolismului, ceea ce este extrem de nedorit în timpul ischemiei miocardice, deoarece crește cererea de oxigen în țesuturi.

Rolul statinelor în tratamentul stenocardiei este de a reduce nivelul colesterolului din sânge, care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice și îngustarea lumenului vaselor coronare - principala cauză a declanșării atacurilor de angină pectorală.

Nu dăm aici numele comprimatelor pentru angină pectorală a inimii, deoarece acest lucru va fi discutat în detaliu în secțiunea următoare. Rămâne de remarcat doar că cardiologul poate recomanda efectuarea unor proceduri de diagnosticare pentru a clarifica diagnosticul, permițând evaluarea stării interne a vaselor coronare. În prezența unei stenoze extinse, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (by-pass sau angioplastie) pentru a restabili fluxul sanguin normal. După intervenție chirurgicală, angina pectorală se oprește, de obicei, cu toate că tratamentul medical este probabil necesar pentru tot restul vieții.

Selectarea medicamentelor pentru boala coronariană și angina pectorală

Dacă episoadele de durere în piept sunt rare, administrarea de nitroglicerină este suficientă, atunci cu progresia bolii (atacuri mai frecvente cu mai puține exerciții fizice decât înainte) este urgentă programarea unei întâlniri cu un cardiolog - în caz contrar, riscul de infarct miocardic crește cu un ordin de mărime.

nitrați

Extinderea vaselor coronare, medicamentele cu angină pectorală de 1-2 clase funcționale sunt luate fie în momentul atacului, fie ca agent profilactic, dacă se așteaptă un stres psiho-emoțional sau fizic crescut. În astfel de cazuri, nitroglicerina (nitrozorbida) este un medicament comun cu acțiune rapidă.

Atunci când se diagnostichează o boală a clasei funcționale a III-a 4-a, este necesar să se ia în mod regulat nitrați cu durată medie sau lungă de efect.

Nitraturile pe termen lung includ "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - acestea sunt valabile timp de 4-6 ore, deci trebuie să luați astfel de comprimate de cel puțin trei ori pe zi.

Acționările cu durată mare de azot sunt suficiente pentru a fi administrate de 1-2 ori pe zi ("Cardichet", "Efox", "Pectrol", "Monochinkwe").

Indiferent cât de bun este medicamentul antianginal prescris pentru angină, este necesar să știți că nitrații sunt dependenți, deci trebuie să oferiți o perioadă zilnică de 4-8 ore, când nu va exista sânge în aceste medicamente.

Beta-blocante

Adrenoreceptorii blocanți fac parte din "standardul de aur" în tratamentul insuficienței cardiace și CHD - au un efect semnificativ asupra reducerii probabilității de progresie a anginei la un atac de cord. În același timp, acest grup de medicamente are, de asemenea, un efect terapeutic direct asupra sistemului cardiovascular, reducând cererea de oxigen a miocardului, scăzând tensiunea arterială și SPL.

Lista de medicamente pentru tratamentul stenocardiei din acest grup este destul de extinsă și actualizată în mod constant, substanțele active ale β-blocantelor sunt:

Pastilele "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" sunt prescrise mai des decât altele. Blocanții adrenoreceptori trebuie luați imediat înainte de masă - acest lucru minimizează apariția acțiunilor nedorite.

Antagoniști ai canalelor de calciu

Acest grup de medicamente interferează cu administrarea de ioni de calciu la celulele miocardice. Calciul este un mineral care are o mare importanță în metabolismul celular, dar în timpul ischemiei activitatea sa trebuie suprimată. Acest lucru ajută la reducerea capacității spasmei vaselor de sânge, ceea ce duce la extinderea acestora și îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Când se întâmplă acest lucru, sângele este depus (întârziat) în venulele periferice, ceea ce reduce în plus volumul de sânge care circulă în organism, reducând încărcătura inimii și reducând hipoxia miocardică.

Cele mai eficiente medicamente din acest grup în tratamentul anginei la adulți:

• Amlotop, Norvask (ingredient activ Amlodipină);
• "Nifecard", "Corinfar" (ingredient activ - "Nifedipină");
• "Isoptin" (ingredient activ - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (ingredient activ - "Diltiazem").

Diltiazem și Verapamil nu trebuie incluse în regimul de tratament cu beta-blocante.

Agenți antiplachetari

Medicamentele al căror ingredient activ este acidul acetilsalicilic "subțiază" sângele, reducând concentrația de trombocite responsabile de formarea de cheaguri de sânge la locul afectării suprafeței interioare a vaselor de sânge (de obicei plachete aterosclerotice). În plus, antiagregantele cresc "flexibilitatea" celulelor roșii din sânge, ceea ce îmbunătățește caracteristicile hidrodinamice ale fluxului sanguin.

Astfel de medicamente sunt prescrise de obicei la toți pacienții care au atins o anumită vârstă "critică" (la bărbați este de 40-45 de ani, la femei - o perioadă post-climax) ca profilactic împotriva trombozei acute (atacuri de cord, stroke ischemice).

"Aspirina", "Aspirina Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - medicamente care sunt folosite pentru a trata angina pectorala, reducand probabilitatea ca angina sa devina supraaglomerata la un atac de cord.

diuretice

Acest grup de medicamente, care are o acțiune diuretică, contribuie la eliminarea rapidă a fenomenelor edematoase, inclusiv la cele care apar pe pereții arterelor coronariene spastice.

În cazul anginei moderate, Triampur, Diazid prezintă rezultate bune, dacă se diagnostichează angină de odihnă (așa-numita formă decubitală a bolii), este necesar să luăm Furosemid, un medicament mai puternic. În caz de urgență, Lasix este prescris.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor pentru tratamentul anginei pectorale

Contraindicația generală privind utilizarea medicamentelor utilizate în tratamentul atacurilor de durere la angina este o intoleranță individuală la componentele preparatelor medicale.

Nu merită menționat faptul că auto-medicația pentru ischemia miocardică este plină de consecințe foarte grave, până la un stop cardiac brusc, prin urmare, nu este recomandat categoric să se angajeze în "autoactivitate".

Luați în considerare medicamentele care nu trebuie luate pentru angina între cele descrise mai sus:

• contraindicații la administrarea nitraților - hipotensiune arterială, cardiomiopatie, administrarea de medicamente din grupul de inhibitori ai fosfodiesterazei-5;
• beta-blocantele nu pot fi prescrise în prezența astmului, insuficiență cardiacă decompensată în formă severă, bradicardie simptomatică, hipotensiune arterială;
• Contraindicațiile absolute pentru antagoniștii de calciu sunt hipotensiunea; Gradul AV-blocadă II-III, stenoza severă aortică, sindromul nodului sinusal slăbit;
• agenții antiagreganți sunt interzise în cazul apariției unor probleme cu tractul gastrointestinal (ulcerul peptic, patologia rinichilor, ficatul), cu HF sever, accident vascular cerebral hemoragic și boli sistemice caracterizate printr-un risc crescut de sângerare internă.