Insuficiență tricuspidă

Insuficiența tricuspidă este o închidere slabă a cuspidelor supapelor tricuspice în timpul sistolului, ceea ce duce la un flux invers al sângelui din ventricul în atrium. Cu insuficiență tricuspidă, există slăbiciune, dificultăți moderate de respirație, palpitații, durere în regiunea inimii; dezvoltă cianoză și insuficiență cardiacă. Insuficiența tricuspidă este diagnosticată de ECG, radiografie, EchoCG, cateterism cardiac, flebografie jugulară, ventriculografie. Tratamentul simptomatic al insuficienței tricuspidale are drept scop reducerea insuficienței cardiace, hipertensiunea pulmonară, prevenirea endocarditei bacteriene; corecția chirurgicală radicală include înlocuirea supapelor plastice sau tricuspice.

Insuficiență tricuspidă

insuficiență tricuspidiană - defect cardiac drept caracterizat prin închiderea incompletă a valvei tricuspide orificiului atrioventricular, care este însoțită de regurgitarea arterială sistolică patologice din ventriculul drept în atriul drept. Dintre defectele inimii dobândite de etiologia reumatismului, insuficiența tricuspidă apare în 15-30% din cazuri. În cardiologie, în conformitate cu EchoCG, insuficiența tricuspidă a gradului I este detectată chiar și la persoanele practic sănătoase.

Alte defecte cardiace congenitale pot însoți insuficiența tricuspidă: defect septal atrial, fereastră ovală deschisă, transpunere corectă a vaselor mari. Stenoza sau insuficiența tricuspidală poate fi inclusă în structura defectului mitral-aortic-tricuspid combinat.

Cauze de insuficiență tricuspidă

Insuficiența tricuspidă congenitală se poate datora anomaliei, subdezvoltării sau anomaliei Ebstein a numărului de pliante ale supapei, displazie de țesut conjunctiv în sindroamele Marfan și Ehlers-Dunlos. Dobândirea insuficienței primare a supapei tricuspice este mai frecventă și poate fi cauzată de diverse cauze.

Cea mai frecventă cauză a insuficienței tricuspidiene este reumatismul. Endocardita reumatică recurentă duce la îngroșarea și încrețirea supapelor, scurtarea și îngroșarea filamentelor tendonului. Insuficiența tricuspidă rezultată în majoritatea cazurilor este combinată cu stenoza deschiderii atrioventriculare drepte (defect tricuspid combinat). Izolarea insuficienței tricuspidiene a etiologiei reumatice este extrem de rară. O alta cauza relativ mai puțin frecvente de insuficiență tricuspidiană poate acționa rupturile traumatice ale mușchilor papilari, sindromul carcinoid (cancer ovarian, cancer de intestin subțire, cancer pulmonar bronhogenic), dependenți de endocarditei infecțioase.

Cazurile de insuficiență tricuspidă secundară pot fi asociate cu dilatarea inelului fibros în cardiomiopatie dilatativă, hipertensiune pulmonară de grad înalt; slăbirea miocardului ventriculului drept cu inima pulmonară, insuficiența cardiacă cronică, miocardita, miocardiodistrofia. Insuficiența tricuspidă este complicată de 90% din malformațiile mitrale (de obicei, stenoza mitrală). Dezvoltarea insuficienței tricuspidice secundare poate contribui la mușchiul papilar al gap-ului în infarctul miocardic al ventriculului drept. Insuficiența tranzitorie a supapei tricuspice la nou-născuți apare la pacienții cu disfuncție ischemică a ventriculului drept din cauza hipoxiei fetale, a acidozei și a hipoglicemiei. Insuficiența valvei tricuspice poate să apară sau să progreseze după comisaromia mitrală.

Clasificarea insuficienței tricuspice

Astfel, conform principiului etiologic, se disting insuficiența congenitală și dobândită, primară (organică) și secundară (funcțională) tricuspidă. Defecțiunea organică se poate datora deformării, contracției, calcificării supapelor; insuficiență tricuspidă funcțională - disfuncție a aparatului valvular (mușchii papilari, cordonii tendoanelor, inelul fibros).

Având în vedere gravitatea regurgitării, determinată de ecocardiografie, este comună distingerea a 4 grade de insuficiență tricuspidă:

• I - fluxul sanguin reversibil minim care nu cauzează tulburări hemodinamice;
• II - fluxul sanguin invers la o distanță de 2 cm de supapa tricuspidă;
• III - fluxul de regurgitare la o distanță mai mare de 2 cm de supapa tricuspidă;
• IV - regurgitare severă pe o lungime considerabilă a cavității atriumului drept.

Caracteristicile hemodinamicii în insuficiența tricuspidă

Insuficiența tricuspidă este însoțită de revenirea unei părți a sângelui în timpul sistolului ventriculului drept în atriul drept, care primește simultan sânge din vena cava. Insuficiența tricuspidă insuficientă este compensată de efortul crescut al inimii corecte, ducând la expansiunea și hipertrofia acestora. Totuși, datorită capacității compensatorii limitate a atriumului drept, cu insuficiență tricuspidă, congestia venoasă se dezvoltă devreme în circulația sistemică.

În caz de insuficiență tricuspidă severă și un volum mare de regurgitare, nu numai atriul drept, dar și venele sistemice, în special hepatice și jugulare. Presiunea venoasă crescută cauzează pulsația sistolică a venelor mari. Presiunea sistolică în atriul drept crește semnificativ și este de 10-25 mm Hg. Art. (la o rată de aproximativ 3 mm Hg Art.); presiunea diastolică în ventriculul drept este, de asemenea, crescută. Dilatarea severă a atriumului drept poate fi însoțită de tromboza, PE și fibrilația atrială, provocând decompensare circulatorie și deces.

Simptome de insuficiență tricuspidă

Sugarii cu insuficiență tricuspidă congenitală prezintă insuficiență cardiacă severă și cianoză. În 25% din cazuri, manifestarea inițială a insuficienței tricuspidale este dezvoltarea tahicardiei supraventriculare (cu o combinație a anomaliilor Ebstein și a sindromului WPW) sau a fibrilației atriale.

La vârste mai mari, sa plâns de slăbiciune, oboseală la efort minim, dificultăți de respirație, palpitații, dureri de inimă, hemoptizie, greutate in hipocondrul drept, tulburări dispeptice (greață, vărsături, flatulență). Cu stagnare în circulație mare, edem periferic, hidrotorax, ascite și hepatomegalie se alătură.

Examinarea unui pacient cu insuficiență tricuspidă dezvăluie umflarea feței, culoarea albăstrui-icter a pielii feței și a părților distal ale corpului, pulsarea venelor gâtului, partea din față a pieptului și ficatul lărgit. Sângerarea gastrointestinală poate apărea datorită hipertensiunii portale. La femeile gravide cu insuficiență tricuspidă, sarcina poate fi complicată de preeclampsie, insuficiență placentară, naștere prematură.

Diagnosticul insuficienței tricuspidale

Când examenul auscultatorie a relevat suflu sistolic în procesul xifoid și la nivelul V-VII spațiile intercostale de marginea stângă a sternului, mai rău, cu o respirație profundă, și alte fenomene acustice cauzate de defecte concomitente. Când prolapsează supapa tricuspidă, se auzi sunetele "pânzei de fluturare". Perkutorno este determinată de deplasarea limitelor relative ale inimii în jur.

Diagnostice cu insuficiență tricuspidiană polypositional includ piept raze X, raze X ale inimii cu phonocardiography contrast esofag, ECG, ecocardiografie Doppler, sondare Ventriculografia inima dreapta, jugulară venografia și altele.

Datele electrocardiografice cu insuficiență tricuspidă indică hipertrofia și supraîncărcarea tulburărilor inimii, ritmului și conducerii drepte (tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, blocadă AV). Semnele feno-cardiografice ale insuficienței tricuspidiene sunt o scădere a amplitudinii primului ton în zona de proiecție a supapei, un murmur sistolic asemănător panglicii. Extinderea determinată radiografic de umbrele atriului drept și ale ventriculului drept, venele goale în absența semnelor de stagnare în circulația pulmonară.

In timpul ecografiei cardiace detectate pereții hipertrofiei și dilatarea cavităților inimii drept, deformarea valvei tricuspide (reumatism), extinderea inelului fibros (insuficiența tricuspide secundar), prezența vegetației pe aripile (endocardita bacteriană), deplasarea clapetele supapelor (în timpul anomalia Ebstein) însoțind CHD, etc. Severitatea regurgitării este determinată de raportul dintre zona jetului și atriul drept.

Flebograma jugulară se caracterizează prin valuri V pronunțate, a căror înălțime depinde de gradul de regurgitare tricuspidă. În timpul executării ventriculografiei drepte, se efectuează înregistrarea fluxului de regurgitare și excluderea unor anomalii suplimentare. Sunetele inimii corecte pot determina presiunea în atriul drept, ventriculul, artera pulmonară, să evalueze reversibilitatea hipertensiunii arteriale și să planifice tratamentul chirurgical al insuficienței tricuspidice.

Tratamentul insuficienței tricuspice

Tactica conservatoare pentru insuficiența tricuspidă are în principal caracter paliativ și are scopul de a combate insuficiența cardiacă și hipertensiunea pulmonară. Pacienții sunt prescrisi cu diuretice, vasodilatatoare venoase, inhibitori ECA, b-blocante, glicozide cardiace, medicamente metabolice, anticoagulante. În prezența hidrotoraxului, se recurge la puncție pleurală sau drenaj; în cazul acumulării de efuzii în cavitatea abdominală - la laparocenteză.

Cu insuficiență tricuspidă de grad I, tratamentul chirurgical nu este indicat. Motivele intervenției chirurgicale cardiace sunt tulburări semnificative hemodinamic în gradul de insuficiență tricuspidă II-IV. Principalele tipuri de operațiuni sunt supapa tricuspidă din plastic și proteza biologică sau artificială a supapei tricuspice protetice. Protezele sunt preferate în cazul endocarditei infecțioase, modificărilor structurale brute în supapă, ineficienței cancerelor.

Tratamentul chirurgical al insuficienței tricuspice este asociat cu riscul endocarditei protetice, degenerării unei proteze biologice, trombozei sau calcificării unei proteze artificiale, blocarea AV.

Prognoza și prevenirea insuficienței tricuspice

Factorii care agravează cursul natural al insuficienței tricuspidiene sunt modificările organice ale supapei, prezența altor defecte cardiace și insuficiența circulatorie severă. Decesul pacienților apare, de obicei, din insuficiența cardiacă progresivă, pneumonia, embolismul pulmonar. Dezvoltarea insuficienței tricuspice secundare este, de asemenea, considerată prognostic nefavorabilă.

Supraviețuirea după 5 ani după canceoplastie este de 70%, după proteze 62-66%. Pacienții care au suferit o înlocuire a supapei tricuspice cu o proteză artificială sunt expuși unor anticoagulante indirecte, pentru a preveni endocardita infecțioasă.

Baza pentru prevenirea insuficienței tricuspice este prevenirea reapariției reumatismului, tratamentul bolii de bază pentru a preveni dezvoltarea insuficienței relative a valvei, observarea sistematică a unui cardiolog și a unui chirurg cardiac.

Insuficiență tricuspidă de 1 grad

Consultarea cu un cardiolog

insuficiență tricuspidă de 1 grad, probabil de natură fiziologică, cavitatea inimii nu este dilatată, miocardul nu se schimbă, nu se găsesc leziuni suplimentare în cavități, aparatul de supapă este de nerecunoscut, nu sunt detectate zone de contractilitate, capacitatea diastolică nu este compromisă, contractilitatea este păstrată.

Spuneți-mi cât de gravă este asta? Fac sporturi pe 2 săptămâni, arte marțiale, fotbal etc. și așa mai departe. Mă simt ca întotdeauna, nu mă fumez, nu beau, mănânc Exl, 32 de ani, greutate 100 kg, înălțimea de 190 cm, mă angajez la muncă fizică și aici, în timpul comisiei, apare acest fapt care nu sa întâmplat niciodată, este posibil acum activitatea fizică sau totul toate "pipe"?

Terapistul vrea să-mi omoare cariera la rădăcină din cauza acestor prostii, pot dovedi contrariul? E normal? Vârsta pacientului: 32 de ani

Insuficiență de supapă tricuspidă

Insuficiența tricuspidă este una dintre principalele boli ale inimii umane, cauzată de mulți factori, inclusiv de mediul înconjurător. Toată lumea se poate confrunta cu boala, astfel încât ar trebui să știți ce este, să fiți conștienți de cauzele și semnele apariției acesteia.

Despre supapa tricuspidă

Astăzi, medicina a învățat să salveze cu succes oamenii de boli care au fost considerate anterior foarte grave (3, 4 etape ale insuficienței cardiace). Aceste boli sunt cele mai grave în practica medicală, deoarece inima depinde de saturația întregului corp cu sânge care conține oxigen. Una dintre aceste patologii este insuficiența valvei tricuspidice de 2 grade. În acest stadiu, medicii prescriu astfel de metode de terapie, care vor permite restabilirea performanței cardiace și prevenirea deteriorării.

Supapa tricuspidă tricuspidă este o septă între atriul drept și ventriculul drept, care împiedică scurgerea sângelui din ventricul în atrium. După trecerea dintre aceste camere, supapa se închide, permițând întregului volum să continue să se deplaseze în direcția corectă, pentru a intra în artera pulmonară, saturând corpul cu oxigen. Supapa tricuspidă constă din mai multe componente: coarda, mușchii papilari, inelul fibros și supapele.

Orice anomalie a inimii cauzează o funcționare defectuoasă a supapelor mitrale și tricuspidiene, afectarea performanțelor cardiace (sub formă de stenoză sau insuficiență), astfel încât funcționalitatea acesteia să fie monitorizată în mod regulat și să se ia în timp măsuri preventive sau terapeutice.

În consecință, insuficiența tricuspidă este o afecțiune patologică în care supapa tricuspidă închide etanș trecerea dintre atriu și ventricul, permițând o parte a sângelui să revină la ventricul. Boala are diferite forme și trăsături.

Reverse fluxul de sânge în atrium este complet inacceptabil pentru funcționarea completă a inimii. Aceasta provoacă o creștere a presiunii intracardice și, ca o consecință, o creștere a dimensiunii organului. Astfel, activitatea inimii este deranjată, încearcă să se adapteze condițiilor adverse și să își continue activitățile. Cu toate acestea, dacă nu descoperiți defecțiunea valvei tricuspice în stadiile inițiale, aceasta poate duce la deces.

simptomatologia

Pentru a detecta boala în timp, trebuie să observați cu atenție semnalele trimise de organism. Abaterile în starea de bine indică o patologie specifică cauzată de munca necorespunzătoare a inimii:

• Insuficiența respirației apare atunci când fluxul sangvin este insuficient în arterele pulmonare.
• Încălcarea ritmului cardiac, scăderea cardiacă, senzația de tulburări din partea stângă a toracelui provoacă inflamație (miocardită).
• Cu stagnarea de lichid în ficat, durerea apare sub coaste la dreapta.
• Severitatea și preaplinul abdomenului, apariția unei erupții regulate indică depășirea vaselor de sânge din cavitatea abdominală.
• Slăbiciunea și oboseala sunt direct legate de distribuția inadecvată a sângelui în organism.

Este demn de remarcat faptul că în stadiile incipiente ale bolii este dificil de observat aceste simptome, deoarece inima încă se confruntă cu sarcina, astfel încât simptomele nu sunt exprimate atât de clar.

Pentru a evita apariția unei amenințări grave la adresa sănătății, trebuie să se efectueze o examinare a sistemului cardiovascular cel puțin o dată pe an.

Primul și principalul simptom al bolii - zgomotul din inimă. Se aude cardiologul, ascultând pieptul cu un stetoscop. Dacă există chiar și un zgomot mic de zgomot, un specialist atribuie proceduri de diagnosticare pentru a confirma sau a nega suspiciuni că există o deficiență de 1 grad.

Dacă se confirmă diagnosticul și diferența dintre dimensiunea atriului și a supapei este mică, atunci sângele se întoarce încet. Cu o creștere semnificativă a camerei atriale (etapa 2, 3, 4), supapa trece o cantitate mare de sânge în direcția opusă, provocând simptomele de mai sus și agravarea generală a stării de bine.

Etape de dezvoltare

Insuficiența tricuspidă este împărțită în mai multe etape, care caracterizează severitatea bolii. Alegerea metodei de tratament depinde de ele.

Există 4 grade de severitate:

Etapa 1 Funcționalitatea incorectă a supapei tricuspice în această etapă este corectată cel mai bine. Când se întâmplă acest lucru, o mică scurgere de sânge de la ventriculul drept către atriul drept. De regulă, mărimea inimii practic nu crește, există o ușoară presiune în interiorul corpului, care nu cauzează simptome grave.

Etapa 2 Această insuficiență tricuspidă este complicată, în comparație cu boala din prima etapă. În acest stadiu, fluxul sanguin din ventricul intra în atrium și atinge 2 centimetri (din supapa tricuspidă tricuspidă).

Etapa 3 Se caracterizează printr-un curent greu. În acest caz, jetul de sânge care se întoarce trece la o distanță mai mare de 2 centimetri deasupra supapei.

4 grade. Acesta poate fi cauza morții, mai ales dacă o persoană nu ia măsuri pentru a scăpa de boală. În acest stadiu, sângele care se întoarce trece prin întreaga cameră a atriumului, creând o presiune intracardială mare și mărind dimensiunea sa.

Fiecare etapă este periculoasă în felul ei. Boala este capabilă să se dezvolte și să devină fără probleme într-o formă complicată, dacă nu observați boala în timp util. După ce ați aflat despre prezența bolii, trebuie să tratați tratamentul responsabil și să urmați toate sfaturile medicului curant.

Atunci când o boală este detectată în etapele 3 și 4, trebuie să fiți de acord cu operația chirurgicală propusă de medic. În caz contrar, moartea poate depăși oricând.

cauzele

Orice boală nu apare fără cauză. Originea generală a insuficienței tricuspidiene pentru majoritatea pacienților este transmiterea bolilor cardiace severe. Poate fi și ea

• Neoplasmele carcinoide.
• Sânii răniți.
• Reumatism.
• Boli care determină o creștere a dimensiunii ventriculului din dreapta și a circulației sanguine afectate.
• Complicații postoperatorii datorate intervenției chirurgicale a valvei mitrale.
• Dezvoltarea valvulară anormală sau boli care duc la încălcarea structurii sale.
• Deteriorarea componentelor supapei, astfel încât să nu poată efectua corect funcțiile sale.

clasificare

Insuficiența valvei tricuspidiene este o boală care apare chiar și la nou-născuți. După efectuarea numeroaselor studii ale pacienților, medicii au clasificat boala, divizându-l în congenital și dobândit, organic (primar) și funcțional (secundar).

Insuficiență congenitală. Apare cu un efect negativ al infecțiilor, radiațiilor sau radiațiilor X pe corpul unei femei în timpul sarcinii, precum și cu caracteristicile anatomice ale dezvoltării fetale, clefurile congenitale, anomaliile Ebstein, degenerarea mixtă, care cauzează un lumen între camerele inimii drepte.

Deficitul dobândit se formează pe tot parcursul vieții și este o consecință a inflamației intracardiace.

De asemenea, insuficiența tricuspidă este împărțită în:

Organicul. Se caracterizează prin deformare sau o modificare a formei / dimensiunii clapetei valvei. Ca urmare, tranziția dintre camerele intracardiace nu se închide strâns.

Funcțional (relativ). În același timp, dimensiunile valvei sunt păstrate, dar atriul a crescut semnificativ. Acest lucru a cauzat o întindere a inelului fibros (inelul, la care sunt apăsate strâns supapa). Bazat pe cât de mult a crescut dimensiunea atriului, putem presupune stadiul bolii.

Pe baza tuturor acestor cunoștințe, inclusiv a simptomelor etapelor 1, 2, 3, 4, medicii selectează terapia individuală. În situații deosebit de dificile, pacientul este recomandat să efectueze o operație pe inimă.

diagnosticare

Insuficiența tricuspidă este detectată prin examinarea inimii și a vaselor sale pe echipamente medicale speciale. Medicul prescrie pacientului următoarele proceduri:

• Cardiograma electrică. Este necesar să se detecteze mărirea și deformarea camerelor inimii.

• Phonocardiography. Dispozitivul este capabil să fixeze și să transfere pe suportul de hârtie o schemă de zgomot în inimă. Pentru a face diagnosticul cel mai precis, utilizați suplimentar un stetoscop.
• Koronarokardiografiyu. Se utilizează pentru a evalua mișcarea fluxului sanguin.
• X-ray. Corectează dimensiunea inimii. Puteți vedea dacă vena genitală cu atriul a crescut în dimensiune.
• Ecocardiografie. Această metodă este cea mai comună, permițând identificarea oricărei încălcări a stării de sănătate a inimii.
• Tomografia computerizată. Una dintre metodele speciale de studiu a sistemului cardiovascular. Creează imagini tridimensionale care vă permit să vedeți corpul în diferite planuri, unghiuri și chiar în secțiune. De regulă, numit în ultimele etape ale bolii.
• Cateterism. Datorită unui dispozitiv mic care penetrează corpul (folosind un cateter), se măsoară presiunea cardiacă și se înregistrează informații despre tulburările intracardiace.

Tratamentul bolii

Insuficiența de Tricuspidus este supusă unui tratament obligatoriu. La etapa 1 a bolii, măsurile cardinale pot fi evitate și puteți pur și simplu să luați medicamente prescrise de un medic.

Cum este tratamentul acestei patologii:

• Pacientul trebuie să urmeze dieta prescrisă de medic. Acest lucru va ajuta la reducerea sarcinii vaselor și inimii.
• Reduceți aportul zilnic de sare, apă, ceai, sucuri.
• Evitați munca fizică, stresul și hipotermia.
• Fumatul cu insuficiență tricuspidă este inacceptabil.

Medicii prescriu pacienților pentru menținerea performanței cardiace următoarele medicamente:

• Glicozidele cardiace sunt utilizate pentru a menține funcționalitatea cardiacă.
• Medicamente pentru corectarea metabolismului miocardic.
• La stagnarea fluidului în organism, apariția edemului de țesut este posibilă. Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru a ușura umflarea.
• Inhibitori ai ACE care îmbunătățesc funcționalitatea inimii.
• Potassium-containing diuretics - acestea vă permit să scapi de excesul de lichid în organism.

Operația de inimă se face cu întreruperea completă a organului. Pentru a asigura activitatea vitală a corpului în timpul intervenției chirurgicale, medicii îl conectează la un echipament special care efectuează activitate cardiacă. Operațiunea poate fi după cum urmează:

1. Chirurgie plastica. În acest caz, supapa este intactă, iar medicii își taie pieptul și elimină deficiențele.
2. Protetică. Înainte de operație, pacientul suferă un diagnostic special, datorită căruia se stabilesc dimensiunile exacte ale inelului fibros. Conform datelor obținute, ele fac o proteză și o plasează în inimă, în loc de o supapă de inimă deteriorată.

În consecință, insuficiența tricuspidului este o boală gravă care necesită tratament în timp util. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor care implică stadiul 3, 4, nu trebuie să amânați vizita la medic.

Insuficiența valvei mitrale și tricuspice de 1 grad

Insuficiența valvei mitrale (insuficiență mitrală)

• clasificare
• simptome
• motive
• diagnosticare
• tratament
• perspectivă

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Termenul "insuficiență mitrală" în medicină înseamnă închiderea incompletă a supapei la momentul sistolului, prin urmare, o parte din sânge revine înapoi în atriul stâng, în timp ce volumul sângelui și presiunea în el cresc. Apoi, sângele din atriul stâng intră în ventriculul stâng, unde crește și volumul și presiunea acestuia. Ca urmare, insuficiența valvei mitrale conduce la o creștere a presiunii și la formarea stagnării în vasele pulmonare. Mișcarea sângelui în direcția opusă se numește regurgitare.

În forma sa pură, insuficiența mitrală este rară și se ridică la doar 5% din cazuri. La adulți este mai puțin frecvent decât la copii. De regulă, boala este combinată cu alte defecte cardiace, cum ar fi stenoza mitrală, defectele aortice.

clasificare

Există trei grade de insuficiență mitrală, în funcție de cât de puternic este exprimată rigurgitația.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• La gradul 1, fluxul sanguin către atriul stâng este nesemnificativ (aproximativ 25%) și se observă numai la supapă. În legătură cu compensarea defecțiunii, pacientul se simte bine, lipsesc simptomele și plângerile. ECG nu prezintă modificări, în timpul examinării se detectează zgomote în timpul sistolului și limitele inimii ușor extinse spre stânga.
• În gradul 2, debitul invers al sângelui ajunge în mijlocul atriumului, mai mult sânge este aruncat de la 25 la 50%. Atriumul nu poate împinge sângele fără a crește presiunea. Hipertensiunea pulmonară se dezvoltă. În această perioadă, apare scurtarea respirației, bătăile frecvente ale inimii în timpul exercițiilor și în repaus, tuse. La ECG, se observă modificări ale atriumului, în timpul examinării se detectează murmurări sistolice și expansiunea marginilor cardiace: în stânga - până la 2 cm, în sus și în dreapta - cu 0,5 cm.
• În gradul 3, sângele ajunge la peretele posterior al atriumului și poate fi de până la 90% din volumul sistolic. Aceasta este etapa de decompensare. Există hipertrofia atriului stâng, care nu poate împinge întreaga cantitate de sânge. Se produc edemele, crește ficatul, crește presiunea venoasă. ECG prezintă prezența hipertrofiei ventriculare stângi și a dintelui mitral. Se aude un murmur sistolic pronunțat, limitele inimii sunt foarte mult extinse.

simptome

De mult timp, insuficiența mitrală nu se manifestă și nu provoacă nici un disconfort datorită faptului că este compensată cu succes de capacitățile inimii. Pacienții nu merg la medic timp de mai mulți ani, deoarece simptomele sunt absente. Este posibil să se detecteze defectul când se ascultă murmururile caracteristice ale inimii care apar atunci când sângele revine la atriul stâng, în timp ce ventriculul stâng se contractă.

În insuficiența mitrală, ventriculul stâng crește treptat în mărime deoarece este forțat să pompeze mai mult sânge. Ca urmare, fiecare batai de inima creste, iar persoana are o batai inimii, mai ales cand se afla pe partea stanga.

Pentru a se potrivi sângele suplimentar venind din ventriculul stâng, atriul stâng crește în dimensiune, începe anormal și se contractă prea repede din cauza fibrilației atriale. Funcția de pompare a mușchiului cardiac în insuficiența mitrală este afectată datorită unui ritm anormal. Atria nu se contracta, dar tremura. Perturbarea fluxului sanguin duce la tromboză. Cu regurgitare severă, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Astfel, putem identifica următoarele semne posibile ale bolii, care apar, de obicei, într-un stadiu târziu al insuficienței valvei mitrale:

• palpitații;
• tuse uscată neproductivă care nu poate fi vindecată;
• edemul piciorului;
• scurtarea respirației apare atunci când este exercitată și apoi în repaus ca urmare a stagnării sângelui în vasele pulmonare.

motive

Acest defect poate fi asociat cu deteriorarea valvei în sine sau datorită modificărilor patologice ale miocardului și mușchilor papilari. Insuficiența mitrală relativă se poate dezvolta, de asemenea, cu o supapă normală, care nu închide deschiderea, care sa răspândit ca urmare a creșterii ventriculului stâng. Motivele pot fi următoarele:

• transferată anterior endocardită infecțioasă;
• reumatism;
• mărirea inelului mitral;
• rănirea pliantelor supapei;
• unele boli sistemice autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermie);
• prolapsul valvei mitrale;
• infarct miocardic;
• post-infarct cardioscleroză.
• hipertensiune arterială progresivă;
• boala cardiacă ischemică;
• dilatarea cardiomiopatiei;
• miocardita.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a insuficienței mitrale includ:

• examinarea și conversația cu pacientul;
• Electrocardiograma;
• piept de raze X;
• ecocardiografie.

La ascultare, medicul poate determina prezența insuficienței mitrale de către sunetul caracteristic în timpul contracției ventriculului stâng. O radiografie toracică și un ECG ajută la detectarea unei creșteri a ventriculului stâng. Echocardiografia este considerată cea mai informativă metodă de diagnosticare a insuficienței mitrale și vă permite să vedeți un defect de supapă și să evaluați gravitatea leziunilor.

tratament

Tratamentul insuficienței mitrale depinde de gravitatea defectului și de cauze. Medicamente utilizate în fibrilația atrială, aritmii, pentru a reduce ritmul cardiac. Insuficiența mitrală ușoară și moderată necesită limitarea stresului emoțional și fizic. Este nevoie de un stil de viață sănătos, fumatul și alcoolul trebuie abandonate.

Cu NMC sever, este prescris tratamentul chirurgical. Operația de reparare a supapei trebuie efectuată cât mai curând posibil, până când apar modificări ireversibile ale ventriculului stâng.

Cu tratamentul chirurgical al insuficienței valvei mitrale, are loc recuperarea acesteia. Această operație este indicată dacă modificările valvului inimii sunt minore. Acesta poate fi un inel din plastic, clapete din plastic, o îngustare a inelului, înlocuirea clapelor.

Există o altă opțiune - scoaterea supapei deteriorate și înlocuirea acesteia cu una mecanică. Funcția de economisire a valvelor nu poate elimina întotdeauna regurgitarea, dar poate reduce și astfel atenua simptomele. Ca rezultat, procesul de deteriorare a inimii se oprește. Proteza este considerată o metodă mai eficientă. Cu toate acestea, cu o supapă artificială există un risc de tromboză, astfel încât pacientul este forțat să ia în mod constant mijloace pentru a preveni coagularea rapidă a sângelui. În caz de deteriorare a protezei, este necesar să o înlocuiți imediat.

perspectivă

Prognosticul depinde de severitatea afectării valvei și de starea miocardului. Insuficiența severă și starea slabă a miocardului conduc rapid la tulburări circulatorii severe. Un prognostic nefavorabil poate fi spus în cazul insuficienței cardiace cronice. În același timp, rata mortalității pe parcursul anului este de 28%. Cu insuficiență relativă a MK, rezultatul bolii este determinat de severitatea tulburării circulatorii și de boala care a condus la malformații.

Cu o formă ușoară și moderată de insuficiență mitrală, o persoană poate lucra mult timp dacă este observată de un cardiolog și urmează sfaturile sale. Boala în aceste stadii nu este o contraindicație pentru nașterea unui copil.

Insuficiența valvei aortice: simptome, diagnostic, tratament

Insuficiența valvei aortice se numește defect cardiac, în care frunzele supapelor nu se pot închide complet și pot preveni revenirea sângelui din aorta în ventriculul stâng atunci când pereții ventriculilor se relaxează. Ca urmare a regurgitării constante a sângelui, ventriculul stâng se află sub stres constant, pereții se întind și se îngroașă, iar organele și țesuturile corpului suferă de circulația insuficientă a sângelui.

În stadiul de compensare, insuficiența valvei aortice poate să nu se manifeste, dar când rezervele sunt epuizate, inima este sub presiune crescândă și sănătatea pacientului se deteriorează, deoarece modificările structurii inimii devin ireversibile și se dezvoltă insuficiența cardiacă totală. Astfel de manifestări severe ale acestui defect de supapă pot amenința dezvoltarea complicațiilor severe și apariția morții.

Potrivit statisticilor, insuficiența aortică se regăsește la fiecare șaptele pacient cu defecte cardiace și în 50-60% din cazurile asociate cu stenoză aortică și / sau insuficiență mitrală sau stenoză. În mod izolat, acest defect este observat la fiecare douăzeci de pacienți cu defecte cardiace. Insuficiența aortică apare în principal la bărbați și, în majoritatea cazurilor, este dobândită.

În funcție de timpul de formare a defectului, insuficiența aortică poate fi:

• congenital: se dezvoltă ca urmare a cauzelor ereditare sau a influenței negative a diferiților factori asupra organismului viitoarei mame;
• dobândită: se dezvoltă datorită impactului asupra inimii a diferitelor boli, leziuni și patologii oncologice care apar la un copil sau un adult după naștere.

Regurgitarea valvei aortice obtinute poate fi:

• organic: se dezvoltă datorită deteriorării structurii valvei;
• funcțional: se dezvoltă datorită expansiunii ventriculului stâng sau a aortei.

În funcție de volumul de sânge din ventriculul stâng din aorta, există patru grade ale acestei boli cardiace:

• I grad - nu mai mult de 15%;
• Gradul II - aproximativ 15-30%;
• Gradul III - până la 50%;
• Gradul IV - mai mult de 50%.

În funcție de rata de dezvoltare a bolii, insuficiența aortică poate fi:

• cronică: se dezvoltă de-a lungul multor ani;
• acută: stadiul de decompensare apare în câteva zile (cu disecție aortică, endocardită severă sau leziuni toracice).

motive

Insuficiența congenitală a valvei aortice este rar detectată. Se poate numi:

• efecte negative asupra corpului unei infecții gravide, radiații X sau radiații etc.;
• defecte congenitale ale structurilor inimii (dezvoltarea valvelor aortice cu 1-2 sau 4 frunze, anomalii septale interatrial);
• extinderi aortice, frolicking datorită sindromului Marfan;
• sindromul de displazie a țesutului conjunctiv, care duce la îngroșarea și degenerarea supapelor valvulare.

Insuficiența organică a aortei organice dobândite poate fi cauzată de astfel de boli și patologii:

• ateroscleroza aortei;
• febra reumatismală;
• endocardita infecțioasă;
• sifilis;
• lupus eritematos sistemic;
• leziuni traumatice ale valvei aortice;
• Boala lui Takayasu.

Insuficiența aortică funcțională dobândită se dezvoltă ca urmare a unor astfel de patologii:

• hipertensiunea arterială, provocând o creștere a dimensiunii ventriculului stâng;
• infarctul miocardic, care duce la formarea anevrismului ventriculului stâng;
• a anevrismului aortic, care se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii severe și semnificative, aterosclerozei aortice sau inferiorității aortice datorate sindromului Marfan.

simptome

Senzația constantă de pulsație în cap și amețeli perturbă ritmul normal al vieții pacienților.

În timpul compensării insuficienței valvei aortice (cu gradul I-II) în majoritatea cazurilor, pacienții nu au nici o plângere. După epuizarea mecanismelor compensatorii (la gradul III-IV) și reducerea contractilității pacientului care prezintă o sarcină constantă a ventriculului stâng, apar următoarele simptome:

• senzații de pulsație în vasele gâtului și capului (mai ales când se culcă);
• cardialgia (durere) de natură opresivă și constrictivă;
• slăbiciune generală și toleranță redusă la exerciții fizice;
• transpirație excesivă;
• palpitații;
• dificultăți de respirație;
• tahicardie;
• aritmie;
• tinitus;
• amețeli;
• insuficiență vizuală;
• leșin.

La examinarea pielii, se observă paloare, iar în stadiile ulterioare ale bolii se observă acrocianoză. La pacienții cu acest defect, se observă simptomele Musset:

• scuturarea capului in ritmul pulsului;
• pulsarea anormală a arterelor carotide comune în gât.

Pe palparea (palparea) inimii din spațiul intercostal VI-VII, se determină un impuls apical puternic în formă de cupolă, iar în procesul xiphoid există o pulsație a aortei.

În timpul percuției (inimii) inimii, configurația inimii cu o talie clar definită (inima sub formă de "boot" sau "rață") este caracteristică insuficienței aortice. Ulterior, în stadiile ulterioare ale bolii în inima unui pacient, inima crește semnificativ în dimensiune și dobândește o formă sferică ("inima bullish").

În timpul auscultării (ascultarea) inimii este determinată:

• liniștit ton;
• slăbirea tonului II;
• zgomotul protosistolic din aorta;
• patologic III ton în vârful inimii.

În timpul auscultării vaselor se determină:

• zgomot dublu Vinogradov-Durozie;
• Traube dublu ton.

Pacientul este determinat de creșterea presiunii sistolice, scăzute diastolice și pulsului înalt, de puls înalt și rapid.

complicații

Insuficiența aortică existentă pe termen lung poate fi complicată de endocardita infecțioasă.

Cu insuficiență aortică prelungită și absența tratamentului adecvat, pacientul poate dezvolta următoarele complicații:

• deficiența ventriculului stâng;
• mitrală insuficiență a valvei;
• afectarea circulației coronariene (infarct miocardic, boală cardiacă ischemică);
• endocardită secundară infecțioasă;
• fibrilație atrială;
• ruptură aortică

diagnosticare

Pentru a identifica insuficiența valvei aortice într-un complex de studii de diagnostic includ:

• analiza istoriei bolii și a vieții;
• examinarea fiscală a pacientului;
• analize clinice ale urinei și sângelui;
• teste biochimice de sânge (pentru colesterol total, LDL, trigliceride, acid uric, creatinină și proteine ​​totale din sânge);
• analiza imunologică a sângelui (pentru conținutul de anticorpi la structurile sale proprii și străine, proteina C reactivă, sifilis);
• ECG;
• fonocardiogramei;
• ecocardiografie;
• radiografia pieptului;
• koronarokardiografiya;
• spirală CT;
• MR.

Dacă este necesar un tratament chirurgical, este indicată o cateterizare cardiacă și o aortografie ascendentă.

tratament

Pacienții cu insuficiență aortică asimptomatică se recomandă să efectueze o examinare anuală de către un cardiolog cu un examen Echo-KG. Atunci când se planifică punerea în aplicare a procedurilor chirurgicale și dentare, acești pacienți sunt sfătuiți să ia un curs profilactic de a lua antibiotice pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase. Pacienții cu această boală cardiacă sunt recomandați să limiteze activitatea fizică pentru a preveni o posibilă ruptură aortică.

În insuficiența aortică moderată, pacienților li se administrează o terapie cu medicamente, care vizează încetinirea leziunilor structurii ventriculului stâng. Selectarea medicamentelor și dozarea acestora este determinată individual pentru fiecare pacient. În regimul de tratament pot fi incluse astfel de medicamente:

• medicamente pentru a elimina cauza principală a insuficienței aortice (de exemplu, antibiotice pentru tratarea reumatismului);
• Inhibitori ai ACE: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• Antagoniștii receptorilor de angiotensină: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• beta-blocante: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• antagoniști ai calciului: Corinfar, Nifedipină;
• antagoniști ai calciului din grupul de Diltiazem și Verampil;
• medicamente pentru tratamentul complicațiilor de insuficiență aortică (insuficiență cardiacă, aritmii etc.).

La pacienții cu insuficiență aortică severă se recomandă corectarea chirurgicală a acestei boli de inimă. Pentru operație, tehnicile minim invazive și metodele tradiționale pot fi folosite în condiții de circulație artificială a sângelui. Următoarele tipuri de intervenții pot fi utilizate pentru a corecta insuficiența valvei aortice:

1. Supapă aortică din plastic (remodelare, resuspendare, reimplantare).
2. Transplantul de implantare a valvei aortice.
3. Înlocuirea valvei aortice cu proteze biologice sau mecanice.

Cu o deteriorare semnificativă a structurilor inimii, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru un transplant de inimă donator.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

După implantarea unei supape mecanice, pacienții trebuie să ia în mod constant medicamente din grupul de anticoagulante (Warfarină cu Aspirină). Atunci când se înlocuiește supapa pe o proteză biologică, administrarea de anticoagulante se realizează prin cursuri pe termen scurt (1-3 luni), iar atunci când se efectuează plasturi de supape, nu este necesară administrarea de anticoagulante.

previziuni

Prognoza insuficienței valvei aortice depinde de cauza dezvoltării defectului, de starea miocardului și de gradul de gravitate a regurgitării de la aorta la ventriculul stâng:

1. Cu insuficiență aortică moderată, starea de sănătate și capacitatea de muncă satisfăcătoare a pacientului persistă de mai mulți ani.
2. Când apar simptome de deteriorare a contractilității miocardice și a insuficienței severe a valvei aortice, progresia insuficienței cardiace apare destul de rapid.
3. În cazul insuficienței valvei aortice datorată sifilisului sau endocarditei infecțioase, se observă adesea un curs nefavorabil al acestei boli.
4. Cu insuficiență aortică, frolicking pe fundalul aterosclerozei aortice sau reumatism, boala progresează mai favorabil.

Supraviețuirea medie a pacienților cu insuficiență aortică severă fără semne de decompensare este de aproximativ 5-10 ani, iar în stadiul decompensat și prezența insuficienței cardiace totale, administrarea de medicamente devine ineficientă și pacienții mor în decurs de doi ani. Îmbunătățește semnificativ prognosticul insuficienței aortice, intervenția chirurgicală în timp util pentru a corecta defectele valvei aortice.

În Astrakhan, ei au învățat cum să facă valve de proteză de inimă într-un mod nou. Chirurgii inimii de la Astrakhan, sub îndrumarea specialiștilor germani, au stăpânit o metodă fundamental nouă de înlocuire a valvei aortice. Această operațiune se desfășoară...

Prolapsul valvelor mitrale: simptome, tratament și prognostic Prolapsul valvei mitrale (PMK) este căderea cuspidelor valvei mitrale în direcția atriumului stâng în timpul contracției ventriculului stâng. Dunn...

Sarcina și stenoza valvei mitrale În timpul sarcinii, inima transportă mai mult sânge, deoarece într-o astfel de stare la o femeie volumul sângelui circulant crește cu 3...

Deficiențe cardiace dobândite: simptome și tratament Defecte cardiace dobândite (sau valvulare) sunt afecțiuni ale funcționării inimii cauzate de modificări structurale și funcționale ale...

Caracteristicile insuficienței tricuspidice de 2 grade

Eșecul supapei tricuspidiene este o defecțiune a aparatului de supapă, în care există o închidere incompletă a supapelor și, ca rezultat, apare regurgitarea. Există mai multe grade de gravitate ale acestei patologii. Când apare insuficiența tricuspidă a gradului 2, se observă simptomele caracteristice ale bolilor sistemului cardiovascular.

Cauzele dezvoltării insuficienței tricuspidale la 2 grade

Insuficiența tricuspidă apare din cauza diferitelor boli și a impactului asupra corpului de factori dăunători. Cele mai frecvente cauze sunt:

1. Inflamația care are un caracter sistemic - reumatism.
2. Leziune infecțioasă a stratului interior al inimii.
3. Inflamația stratului muscular al inimii.
4. Infarctul miocardic cu o leziune primară a ventriculului drept.
5. Modificări vasculare sclerotice ale mușchiului cardiac.
6. Tumorile carcinoide.
7. Leziuni la piept cu deteriorarea supapelor.
8. Insuficiență cardiacă cronică.
9. VSD (defect septal ventricular).
10. Complicațiile anumitor intervenții chirurgicale cardiace.

clasificare

Insuficiența tricuspidă, în funcție de diverse criterii, este împărțită în numeroase forme. Până la apariția deficienței congenitale și dobândite.

În funcție de ce parte a supapei este supusă la înfrângere, se disting următoarele forme:

• deficiența organică se caracterizează printr-o leziune a supapelor;
• forma funcțională (relativă) apare din cauza deteriorării altor elemente ale aparatului de supapă.

Extinderea defectului, care depinde de severitatea sângelui din ventricul înapoi în atrium:

1 grad - regurgitarea este aproape imposibil de remarcat.

2 grade - fluxul sanguin invers este vizibil la 20 de milimetri de aparatul de supapă.

Gradul 3 - turnarea este determinată cu mai mult de 20 milimetri de frunzele supapei.

4 grade - regurgitare semnificativă pe un volum mare.

Această clasificare este foarte importantă. Determinarea formei de patologie vă va ajuta să găsiți tratamentul potrivit.

Simptomele viciului

Insuficiența tricuspidă de 2 grade se manifestă prin hipertensiune arterială și o creștere a atriului (compensarea mușchiului inimii). Odată cu epuizarea posibilităților organismului de a compensa inima, apar fenomene de decompensare, din cauza cărora apar simptomele.

În cazul unui defect de prim grad, simptomele nu apar datorită compensării. Pacientul nu are plângeri.

Eșecul valvei tricuspidice de 2 grade duce la o deteriorare semnificativă a stării generale a unei persoane în contrast cu gradul de patologie 1, care în unele cazuri este o variantă a normei. O astfel de afecțiune patologică duce la o slăbire a părților drepte ale inimii, motiv pentru care cursul bolii este de fapt agravat și se produce leziuni ale organelor și sistemelor. Când se deplasează 2 grade la 3, este necesar să remediați defectul cât mai curând posibil (funcționare).

Clinica acestei patologii include următoarele simptome:

1. La om, performanța scade. El se plânge de slăbiciune și oboseală în timpul muncii fizice.
2. Pacienții, de regulă, notează neregulile inimii. Ei simt o bataie de inima cu o tulburare a ritmului.
3. Urina urinară este frecventă (nicturie).
4. În după-amiaza, umflarea membrelor inferioare devine vizibilă, care poate scădea puțin în dimineața următoare.
5. O persoană suferă de disconfort datorită înghețării constante a picioarelor. Ele sunt reci la atingere, chiar și într-o cameră caldă.
6. Disconfort și greutate în ficat.
7. Tulburări respiratorii (scurtarea respirației).
8. Vasele umflate ale unui gât, care în mod semnificativ pulsate, ajung la lumină.
9. Plângeri de balonare, greață și vărsături.

Toate aceste simptome sunt caracteristice progresiei acestei afecțiuni patologice. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci persoana are complicații:

1. Embolism pulmonar (embolie pulmonară). Un trombus, detașat de locul de atașare, poate bloca parțial sau complet lumenul vaselor pulmonare. Această afecțiune este acută, este foarte periculoasă pentru viața pacientului și necesită îngrijire de urgență.
2. Tulburări ale ritmului cardiac (de exemplu, fibrilație atrială).
3. Infecția secundară a endocardului.

Caracteristicile manifestării acestei patologii la copii

La copii, de regulă, acest defect nu apare în forma sa pură. Este combinată cu patologia altor supape.

Dacă apare o insuficiență tricuspidă de 2 grade la un nou-născut, atunci are o dezvoltare rapidă a insuficienței cardiace și respiratorii. Foarte des, această condiție duce la moartea copilului.

Forma obținută a bolii apare ca o complicație a bolilor infecțioase din trecut, leziunilor și tumorilor maligne.

Insuficiența tricuspidă la copii conduce la stagnare în circulația pulmonară și majoră. Aceasta, la rândul său, se manifestă prin disfuncții ale organelor și sistemelor unui mic organism.

Primul grad de patologie este o indicație pentru observarea unui copil, în cazul unui curs mai sever al bolii, atât tratament medical cât și chirurgical.

Cu cât este detectată mai devreme patologia aparatului de supapă, cu atât va fi mai ușor să o eliminați. În acest caz, copilul crește șansele de a-și menține viața deplină în viitor.

Semnele de diagnosticare a insuficienței tricuspice de 2 grade

Măsurile de diagnosticare vizează identificarea patologiei și evaluarea gravității acesteia. La primul tratament al pacientului, trebuie colectată o istorie amănunțită. Este necesar să ne întrebăm despre bolile transferate atât ale pacientului, cât și ale rudelor sale din sânge. După aceea, trebuie să procedați la examinarea fizică.

Din punct de vedere vizual, puteți evalua culoarea pielii. Există o culoare a pielii galbene datorită efectului patologic asupra ficatului. Din aceleași motive, se determină o creștere a dimensiunii abdomenului (ascita). În cavitatea abdominală se acumulează fluid liber, care afectează organele interne. De asemenea, este necesară măsurarea nivelului tensiunii arteriale.

Cu palpare, este posibilă determinarea măririi ficatului, a edemului și a bătăilor neregulate ale inimii în timp ce palparea.

Percuția prezintă schimbări în limitele inimii și ficatului.

Auscultarea vă ajută să auziți murmurul caracteristic al inimii și bataile neregulate ale inimii.

Sunt necesare metode de cercetare la laborator pentru a detecta comorbiditățile și complicațiile acestui defect:

1. Examinarea de laborator a urinei și a sângelui.
2. Studiu biochimic al sângelui.
3. Analiza imunologică.

Metode de cercetare instrumentale:

1. ECG ajută la evaluarea mărimii inimii și a funcționalității acesteia. Conform rezultatelor electrocardiogramei, hipertrofiei camerelor inimii drepte, sunt detectate semne de aritmie.
2. Phonocardiografia va ajuta la descoperirea caracteristicilor (murmur sistolic).
3. Ecografia musculară a inimii este o metodă mai exactă și mai accesibilă pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular. Utilizând ecocardiografie + doppler, se detectează gradul de regurgitare, adică revenirea sângelui în atriu la o distanță mai mică de doi centimetri de aparatul de supapă. Modificările hipertrofice și hipertensiunea din inima dreaptă sunt determinate.
4. X-ray a pieptului. Prin această metodă de cercetare, se determină modificări patologice în mărimea inimii și poziția acesteia.
5. CT (tomografie computerizată) ajută la obținerea imaginii inimii în diferite proiecții.
6. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) permite evaluarea mușchiului cardiac în straturi și identificarea unei patologii combinate.

Diagnosticarea acestui tip de patologie este destul de laborioasă și diversă datorită compatibilității defectelor și dezvoltării complicațiilor în organele marii cercuri de circulație a sângelui.

Tratamentul insuficienței valvei

Determinarea tipului și a tacticii tratamentului va depinde de gravitatea defectului, de cauza apariției acestuia, de comorbidități și complicații. De regulă, în patologia supapei tricuspidice de 2 grade, se combină două metode de tratament:

• tratamentul conservator (medicamente);
• tratamentul chirurgical (chirurgical).

Tratamentul conservator include terapia prin dietă și medicația. Dieta este de a limita aportul de lichid și de sare. Este necesar să se refuze seleniul, grăsimile, alimentele prajite și produsele conservate.

Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a trata o boală care a cauzat patologia aparatului valvular. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în cazul în care cauza este o infecție. De asemenea, este necesară eliminarea insuficienței circulatorii și a bolilor de inimă (eșec, aritmii). Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul:

• diureticele (diureticele) sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și pentru a elimina edemul;
• nitrații contribuie la îmbogățirea miocardului cu oxigen, îndepărtarea spasmului vaselor coronare;
• inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt prescrise pentru a trata insuficiența cardiacă;
• anticoagulante, utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• Medicamente care conțin potasiu, ele ajută la întărirea mușchiului cardiac.

Insuficiența valvei tricuspidice de 2 grade necesită, de asemenea, tratament chirurgical. Operațiile sunt efectuate pe o inimă deschisă cu oprirea. Există două tipuri de operațiuni:

• plastic (ajută la menținerea aparatului ventilului pacientului);
• implantarea protezei (înlocuirea supapei dvs. tricuspidă cu una mecanică sau biologică).

Complicații după tratamentul chirurgical:

1. Tromboembolism. După intervenția chirurgicală, proteza poate forma cheaguri de sânge. Acestea pot declanșa un accident vascular cerebral, tromboembolism pulmonar, infarct de rinichi și miocard. Pentru prevenirea acestei complicații sunt prescrise anticoagulante de tip indirect. Dacă proteza este mecanică, atunci durata consumului de droguri este de până la trei luni. Odată cu implantarea unei proteze biologice, anticoagulantele sunt prescrise pentru o lună.
2. Bolile inflamatorii ale țesutului inimii.
3. Tromboza de proteză. Această complicație duce la întreruperea fluxului sanguin.
4. Deteriorarea protezei biologice.
5. Depunerea de calciu pe proteza din țesuturile animale (biologice), ceea ce duce la întreruperea funcționării acesteia.

Pacienții cu această patologie ar trebui să fie monitorizați constant de către un cardiolog pentru corectarea tratamentului principal și numirea terapiei suplimentare în caz de complicații.

Prognosticul pentru pacienții fără tratament adecvat este dezamăgitor, deoarece, odată cu creșterea insuficienței valvei, severitatea insuficienței cardiace se înrăutățește, ceea ce poate fi fatal.

Măsuri preventive

Prevenirea vizează prevenirea dezvoltării bolii și a apariției complicațiilor:

1. Prevenirea și tratamentul în timp util a reumatismului și a bolilor infecțioase care pot provoca dezvoltarea acestei patologii.
2. Respectarea recomandărilor și a tratamentului prescris pentru bolile musculare cardiace și vasele de sânge, care sunt prescrise de un cardiolog.
3. Tratamentul focarelor cronice de infecție.
4. Nu puteți să vă auto-medicați, să schimbați în mod independent doza de medicamente prescrise și să nu le mai luați.
5. Respectați principiile nutriției corecte și dietetice.
6. Refuzul obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul).
7. Proceduri de întărire.
8. Respectarea somnului și a odihnei.
9. Expunerea adecvată la aerul proaspăt.