Privire de ansamblu a embolismului pulmonar: ce este, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este embolismul pulmonar (embolism pulmonar abdominal), ce cauze conduc la dezvoltarea sa. Cum se manifestă această boală și cât de periculoasă, cum să o tratezi?

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În tromboembolismul arterei pulmonare, un trombus închide artera care transportă sânge venos din inimă în plămâni pentru îmbogățirea cu oxigen.

Un embolism poate fi diferit (de exemplu, gazul - când vasul este blocat de o bula de aer, bacteriană - închiderea lumenului vasului de către un cheag de microorganisme). De obicei, lumenul arterei pulmonare este blocat de un trombus format în venele picioarelor, brațelor, pelvisului sau inimii. Cu fluxul de sânge, acest cheag (embolus) este transferat în circulația pulmonară și blochează artera pulmonară sau una dintre ramurile acesteia. Aceasta perturbe fluxul sanguin la plămâni, cauzând suferința schimbului de oxigen pentru dioxidul de carbon.

Dacă embolismul pulmonar este sever, atunci organismul uman primește puțin oxigen, ceea ce determină simptomele clinice ale bolii. Cu o lipsă critică a oxigenului, există un pericol imediat pentru viața umană.

Problema embolismului pulmonar este practicată de medici de diferite specialități, inclusiv cardiologi, chirurgi cardiaci și anesteziologi.

Cauzele emboliei pulmonare

Patologia se dezvoltă datorită trombozei venoase profunde (DVT) la picioare. Un cheag de sânge în aceste vene poate să se rupă, să se transfere în artera pulmonară și să o blocheze. Motivele pentru formarea trombozei în vasele de sânge sunt descrise de triada lui Virchow, la care fac parte:

1. Întreruperea fluxului sanguin.
2. Deteriorarea peretelui vascular.
3. Creșterea coagulării sângelui.

1. Debitul sanguin afectat

Principala cauză a fluxului sanguin afectat în vene ale picioarelor este mobilitatea unei persoane, ceea ce duce la stagnarea sângelui în aceste vase. Aceasta nu este de obicei o problemă: de îndată ce o persoană începe să se miște, fluxul de sânge crește și cheagurile de sânge nu se formează. Cu toate acestea, imobilizarea prelungită duce la o deteriorare semnificativă a circulației sângelui și la dezvoltarea trombozei venoase profunde. Astfel de situații apar:

• după un accident vascular cerebral;
• după o intervenție chirurgicală sau un accident;
• cu alte boli grave care provoacă o poziție mincinoasă a unei persoane;
• în timpul zborurilor lungi într-un avion, care călătoresc într-o mașină sau într-un tren.

2. Deteriorarea peretelui vascular

Dacă peretele vasului este deteriorat, lumenul său poate fi îngustat sau blocat, ceea ce duce la formarea unui tromb. Vasele de sânge pot fi deteriorate în caz de leziuni - în timpul fracturilor osoase, în timpul operațiilor. Inflamația (vasculita) și anumite medicamente (de exemplu, medicamentele utilizate pentru chimioterapie pentru cancer) pot deteriora peretele vascular.

3. Întărirea coagulării sângelui

Tromboembolismul pulmonar se dezvoltă adesea la persoanele care suferă de boli în care cheagurile de sânge sunt mai ușor decât cele normale. Aceste boli includ:

• Maladii neoplazice, utilizarea medicamentelor chimioterapeutice, radioterapia.
• Insuficiență cardiacă.
• Trombofilia este o boală ereditară în care sângele unei persoane are o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.
• Sindromul antifosfolipidic este o boală a sistemului imunitar care determină o creștere a densității sângelui, ceea ce ușurează formarea cheagurilor de sânge.

Alți factori care cresc riscul de embolie pulmonară

Există alți factori care cresc riscul de embolie pulmonară. Pentru ei aparțin:

1. Vârsta de peste 60 de ani.
2. Tromboza venoasă profundă transferată anterior.
3. Prezența unei rude care a avut în trecut tromboză venoasă profundă.
4. Supraponderal sau obezitate.
5. Sarcina: Riscul de embolie pulmonară este crescut la 6 săptămâni după naștere.
6. Fumatul.
7. Folosirea pilulelor pentru controlul nașterii sau terapia hormonală.

Simptome caracteristice

Tromboembolismul arterei pulmonare are următoarele simptome:

• Dureri toracice, care de obicei sunt acute și mai rău cu respirația profundă.
• Tuse cu spută sângeroasă (hemoptizie).
• Lipsă de respirație - o persoană poate avea dificultăți de respirație chiar și în repaus, iar în timpul exercițiilor fizice, scurgerea respirației se agravează.
• Creșterea temperaturii corpului.

În funcție de mărimea arterei blocate și de cantitatea de țesut pulmonar în care fluxul sanguin este perturbat, semnele vitale (tensiunea arterială, frecvența cardiacă, oxigenarea sângelui și rata de respirație) pot fi normale sau patologice.

Semnele clasice de embolie pulmonară includ:

• tahicardie - frecvență cardiacă crescută;
• tahipnea - creșterea frecvenței respiratorii;
• o scădere a saturației oxigenului din sânge, ceea ce duce la cianoză (decolorarea pielii și a membranelor mucoase la albastru);
• hipotensiune arterială - o scădere a tensiunii arteriale.

Dezvoltarea ulterioară a bolii:

1. Corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea frecvenței cardiace și a respirației.
2. Acest lucru poate cauza slăbiciune și amețeli, deoarece organele, în special creierul, nu au suficient oxigen pentru a funcționa normal.
3. Un trombus mare poate bloca complet fluxul de sange in artera pulmonara, ceea ce duce la moartea imediata a unei persoane.

Deoarece majoritatea cazurilor de embolie pulmonară sunt cauzate de tromboza vasculară la nivelul picioarelor, medicii trebuie să acorde o atenție deosebită simptomelor acestei boli la care acestea aparțin:

• Durere, umflare și sensibilitate crescută la unul din membrele inferioare.
• Pielea fierbinte și roșeață la locul trombozei.

diagnosticare

Diagnosticul tromboembolismului se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a unui examen medical și cu ajutorul unor metode suplimentare de examinare. Uneori, embolii pulmonare sunt foarte greu de diagnosticat, deoarece imaginea lor clinică poate fi foarte diversă și similară cu alte boli.

Pentru a clarifica diagnosticul efectuat:

1. Electrocardiograma.
2. Test de sânge pentru D-dimer - o substanță al cărei nivel crește în prezența trombozei în organism. La nivelul normal al D-dimerului, tromboembolismul pulmonar este absent.
3. Determinarea nivelului de oxigen și dioxid de carbon din sânge.
4. Radiografia organelor cavității toracice.
5. Ventilație-perfuzie de scanare - folosit pentru a studia schimbul de gaz și fluxul sanguin în plămâni.
6. Angiografia arterei pulmonare este o examinare cu raze X a vaselor pulmonare care utilizează medii de contrast. Prin acest examen, embolii pulmonare pot fi identificate.
7. Angiografia arterei pulmonare utilizând imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.
8. Examinarea cu ultrasunete a venelor inferioare.
9. Ecocardioscopia este o ultrasunete a inimii.

Metode de tratament

Alegerea tacticii pentru tratamentul embolismului pulmonar este făcută de medic pe baza prezenței sau absenței unui pericol imediat pentru viața pacientului.

În cazul embolismului pulmonar, tratamentul se efectuează în principal cu ajutorul anticoagulantelor - medicamente care slăbesc coagularea sângelui. Acestea împiedică creșterea mărimii cheagului de sânge, astfel încât organismul le absoarbe lent. Anticoagulantele reduc de asemenea riscul formării de cheaguri de sânge suplimentare.

În cazuri severe, tratamentul este necesar pentru a elimina un cheag de sânge. Acest lucru se poate face cu ajutorul tromboliticelor (medicamente care scindează cheaguri de sânge) sau intervențiilor chirurgicale.

anticoagulante

Anticoagulantele sunt numite adesea medicamente care diluează sângele, dar ele nu au capacitatea de a dilua sângele. Acestea au un efect asupra factorilor de coagulare a sângelui, împiedicând astfel formarea ușoară a cheagurilor de sânge.

Principalele anticoagulante utilizate pentru embolizarea pulmonară sunt heparina și warfarina.

Heparina este injectată în organism prin injecții intravenoase sau subcutanate. Acest medicament este utilizat în principal în stadiile inițiale de tratament al embolismului pulmonar, deoarece acțiunea sa se dezvoltă foarte rapid. Heparina poate provoca următoarele reacții adverse:

• febră;
• dureri de cap;
• sângerare.

Majoritatea pacienților cu tromboembolism pulmonar necesită tratament cu heparină timp de cel puțin 5 zile. Apoi li se prescrie administrarea orală de comprimate de warfarină. Acțiunea acestui medicament se dezvoltă mai încet, este prescris pentru utilizarea pe termen lung după întreruperea tratamentului cu heparină. Acest medicament este recomandat să dureze cel puțin 3 luni, deși unii pacienți au nevoie de un tratament mai lung.

Deoarece warfarina acționează asupra coagulării sângelui, pacienții trebuie să monitorizeze cu atenție acțiunea sa prin determinarea regulată a coagulogramei (test de sânge pentru coagularea sângelui). Aceste teste sunt efectuate pe bază de ambulatoriu.

La începutul tratamentului cu warfarină, poate fi necesar să se efectueze teste de 2-3 ori pe săptămână, ceea ce ajută la determinarea dozei adecvate de medicament. După aceea, frecvența detectării coagulogramei este de aproximativ 1 dată pe lună.

Efectul warfarinei este influențat de diferiți factori, inclusiv alimentația, administrarea altor medicamente și funcția hepatică.

Tromboembolismul pulmonar (embolie pulmonară)

Embolismul pulmonar se referă la condițiile de urgență care amenință viața unei persoane. Esența patologiei: blocarea completă sau parțială a fluxului sanguin către plămânii unei bucăți detașate de cheag de sânge (embolus). Ca urmare, un situs de infarct apare în țesutul pulmonar.

Cardiologii nu consideră că boala este independentă. Este întotdeauna o complicație a patologiei în sistemul venoas, în inimă.

Datele statistice

La persoanele în vârstă, tromboembolismul arterei pulmonare (PE) este una din principalele cauze ale decesului (durează 1-2 locuri în diferiți ani). În cauzele comune ale morții, embolismul pulmonar (PE) ocupă ferm locul al treilea după un atac de cord acut și un accident vascular cerebral.
Anual este detectat un caz la 1000 de locuitori. Pentru organizarea îngrijirilor medicale este important ca 1/10 din morți să moară în prima oră după apariția simptomelor.

În ICD-10, patologia este înregistrată cu codurile I26.0 (cu simptome de insuficiență cardiacă acută), I26.9 (fără o clinică de inimă pulmonară).

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Motivele pentru formarea unui cheag de sânge și mișcarea ulterioară de-a lungul fluxului sanguin către ramurile arterei pulmonare sunt asociate cu 3 mecanisme:

• creșterea coagulării sângelui în timpul inhibării sistemului care previne tromboza, apare reflexiv după pierderea sângelui, cu încălcarea metabolismului proteic și a grăsimilor la femeile care iau contraceptive hormonale, cu niveluri crescute de globule roșii hemoglobină și fibrinogen, cheaguri de sânge în timpul vărsăturilor, diaree, atunci;
• tulburări de circulație a sângelui ca urmare a decompensării defectelor, a bolilor cardiace cronice, a aritmiilor, a venelor varicoase, a comprimării mecanice a venelor de către un uter lărgit în timpul sarcinii, în cazul unei localizări apropiate a tumorii, cu leziuni;
• schimbarea peretelui interior al arterelor cu leziuni endoteliale apare cu endocardita, boli infecțioase, operații pe inimă și vase, cateterizarea cavităților inimii și venelor mari, instalarea stenturilor.

Încălcarea trecerii sângelui prin segmente și lobi ai plămânului conduce la încetarea schimbului de gaz, a foametei de oxigen exprimată (hipoxie) a întregului organism. Un spasm al altor vase din cercul mic apare reflexiv, ceea ce determină o creștere semnificativă a presiunii în el și o creștere a încărcăturii ventriculului drept. Consecința este insuficiența acută ("inima pulmonară").

Cele mai frecvente surse de emboli

Furnizorul principal pentru tromboembolismul pulmonar este venele inferioare. Aici sunt create condiții pentru formarea cheagurilor de sânge în vene varicoase. Cauzele venelor varicoase ale picioarelor sunt asociate cu sarcina, predispoziția ereditară (nivel scăzut de sinteză a colagenului).

Al doilea cheag de sange cel mai probabil este inima dreapta (atriu si ventricul).

• Se formează tromb în apropierea peretelui în cazul tulburărilor de ritm în nodul sinusal, fibrilație atrială.
• Depunerea excesului de bacterii pe valvele mitrale (endocardita warty) contribuie la acoperirea lor cu trombocite, fibrină și transformarea ulterioară în cheaguri de sânge.
• Prezența defectelor cardiace congenitale sub forma incompetenței septului interatrial sau interventricular deschide o cale suplimentară de intrare a maselor trombotice, formate în zona necroticului în timpul infarctului acut, de la ventriculul stâng la dreapta.
• Un atac de cord independent al ventriculului drept nu apare atât de des ca și stânga, dar nu poate fi exclus.

Cine este cel mai riscat

Pe baza cauzelor probabile, este posibil să se identifice un grup de persoane cu cel mai mare risc de a dezvolta tromboembolism pulmonar:

• cu greutate în exces, activitate fizică scăzută;
• folosind doze mari de medicamente diuretice;
• care suferă de boli bacteriene cronice (reumatism, sepsis);
• persoanele cu tendință sau vene varicoase la nivelul picioarelor, tromboflebită;
• având tumori;
• forțată să recurgă la cateterizarea pe termen lung a venelor;
• persoanele cu tulburări complexe ale sângelui care cauzează lipirea plăcilor.

Fumătorii adaugă riscuri oricărui grup.

simptome

Clinica și gravitatea stării pacientului depind de mărimea trunchiului afectat. Blocarea unei artere mari duce la o excludere bruscă a întregului plămân de la procesul respirator și la un rezultat letal. În tromboembolismul pulmonar al vaselor mici, este posibil un curs mai favorabil. Există o mică parte a infarctului miocardic, care este compensată de munca sporită a arterelor vecine.

Clasificarea clinică identifică 3 forme de tromboembolism pulmonar:

• Massiv - un cheag de sânge este localizat într-una din ramurile principale ale patului pulmonar, 50% din toate arterele sunt îndepărtate din sistemul de alimentare cu sânge pulmonar. Imaginea clinică este exprimată în stare de șoc (paliditate, transpirație înghețată, pierderea conștiinței, presiune scăzută), pericolul pentru viață este extrem de mare.
• Submaziv - sunt afectate arterele de calibru mediu și mic. O treime din vasele pulmonare au fost scoase din circulație. Se caracterizează prin simptome severe de insuficiență ventriculară dreaptă (edem pulmonar, tuse cu hemoptizie, dificultăți de respirație, tahicardie, edem la picioare, abdomen).
• Nonmassive - este afectată mai puțin de 1/3 din circulația pulmonară, caracterizată prin tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare. Simptomatologia poate fi complet absentă sau poate fi exprimată printr-o imagine a pneumoniei infarctului (febră, durere toracică locală, tuse) care apare în ziua a 2-a a bolii.

În cele mai recente recomandări ale Societății Europene de Cardiologie (2008), această diviziune este recunoscută drept "incorectă", sugerează grupuri de risc în funcție de simptome, de gradul de anomalie cardiacă.

Pentru clinicieni, această clasificare rămâne mai ușor de înțeles.

Există clasificări mai detaliate, în funcție de parametrii hemodinamici, de gradul de hipoxie (saturația oxigenului din sânge).

În spitale, tromboembolismul pulmonar este împărțit de evoluția bolii:

• Acut - începutul unei dureri bruște și ascuțite în piept, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație severe, poate o stare de șoc.
• Subacută - eșecul ventriculului drept, se dezvoltă simptome clinice ale pneumoniei infarctului.
• Cronică (recurentă) - recidivă și ameliorarea simptomelor, semne de pneumonie infarctă, formarea treptată a insuficienței cardiace și a bolii cardiace pulmonare cronice.

diagnosticare

Statisticile arată că la 70% dintre pacienții care au decedat din cauza emboliei pulmonare, diagnosticul corect nu a fost efectuat la timp.

În timpul diagnosticului, medicii încearcă să excludă:

• infarct miocardic acut;
• pneumonie;
• pneumotorax (ruptura plămânului cu ieșirea aerului în cavitatea pleurală și comprimarea plămânului afectat);
• edem pulmonar de origine cardiacă.

ECG detectează semne de stres crescut pe inima dreaptă.

Ecografia inimii și a vaselor mari ajută la identificarea patologiei în alimentarea cu sânge a țesutului pulmonar.

Pe radiografia toracică este vizibilă umbra infarctului pulmonar sau a infarctului pneumonic. Puteți stabili locația trombului:

• trunchiul principal al unei artere, vasele mari;
• nivelul lobului pulmonar;
• blocarea segmentară a ramurilor mici.

Dopplerografia, IRM și angiografia vaselor sunt efectuate în clinici specializate.

tratament

Primul ajutor pentru embolizarea pulmonară constă în a oferi pacientului o poziție liniștită, relaxată și o descriere a simptomelor atunci când apelează la o ambulanță.
Îngrijirea de urgență pentru tromboembolismul pulmonar necesită medicație și este asigurată de echipa de ambulanță în timpul transportului pacientului la spital.

Anestezie, terapie anti-șoc. Medicamentele simptomatice sunt administrate intravenos pentru stabilizarea stării pacientului: medicamente antiaritmice, heparină, glicozide cardiace, diuretice.

În terapia antisocială se includ grupul de medicamente Adrenalină, dopamina.
Pentru a reduce coagularea, heparina se administrează intravenos la o doză în funcție de greutatea pacientului.

Pentru a elimina cheagul de sânge în primele ore ale bolii, Streptokinaza se administrează în conformitate cu programul. Monitorizați, în același timp, rata de coagulare a sângelui.

Îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge (trombectomie) este efectuată utilizând filtre cava introduse în vene mari. Acestea sunt formațiuni reticulare care împiedică embolii să pătrundă în vasele venoase și inima.

perspectivă

Prognosticul pentru embolismul pulmonar fără tratament în timp util este extrem de nefavorabil. Moartea este observată la 32% dintre pacienți. Inițierea cu succes a tratamentului reduce această cifră la 8%.

Microorganismele patogene sunt direcționate rapid către zona infarctului țesutului pulmonar. Acest lucru cauzează pneumonia severă cu implicarea pleurală. Pe fondul infarctului pulmonar, se dezvoltă insuficiență cardiacă acută.

Complicația severă este considerată o tranziție la un curs cronic cu recăderi indispensabile în primul an.

profilaxie

Problemele de prevenire a tromboembolismului pulmonar sunt pentru a preveni factorii de risc: obezitatea, varicele la nivelul picioarelor, fumatul.

Recomandările la pacienți înainte și după intervenția chirurgicală - pentru a lega picioarele, purtați șosete de compresie - ar trebui să fie întotdeauna urmate.

Pentru profesiile "sedentare", precum și pentru o poziție îndelungată, sunt necesare pauze cu punerea în aplicare a exercițiilor care îmbunătățesc funcția venei de a pompa sânge.

Este necesară precauție pentru femeile care iau contraceptive cu hormoni steroizi, trebuie verificată coagularea sângelui.

Efectuarea de manipulări intravasculare cu instalarea unui cateter necesită administrarea profilactică a anticoagulantelor, șederea pacientului în spital în vederea observării și examinarea medicală ulterioară.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Embolismul pulmonar (embolia pulmonară) - ocluzia arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia de către masele trombotice, ducând la tulburări de viață ale hemodinamicii pulmonare și sistemice. Semnele clasice de embolie pulmonară sunt durerea toracică, asfixierea, cianoza feței și gâtului, colaps, tahicardie. Pentru a confirma diagnosticul embolismului pulmonar și diagnosticul diferențial cu alte simptome similare, se efectuează ECG, radiografie pulmonară, echoCG, scintigrafia pulmonară și angiopulmonografia. Tratamentul embolismului pulmonar implică terapie trombolitică și perfuzie, inhalare de oxigen; dacă este ineficientă, tromboembolectomie din artera pulmonară.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Embolismul pulmonar (PE) - blocarea bruscă a ramurilor sau trunchiului arterei pulmonare de către un cheag de sânge (embolie) format în ventriculul drept sau în atriu inimii, pat venos al circulației mari și adus cu un flux sanguin. Ca urmare, embolismul pulmonar oprește alimentarea cu sânge a țesutului pulmonar. Dezvoltarea emboliei pulmonare se produce adesea rapid și poate duce la moartea pacientului.

Embolia pulmonară ucide 0,1% din populația lumii. Aproximativ 90% din pacienții care au decedat din cauza emboliei pulmonare nu au avut diagnostic corect la acea dată și nu a fost administrat tratamentul necesar. Printre cauzele de deces ale populației din cauza bolilor cardiovasculare, PEH se află pe locul trei după IHD și accident vascular cerebral. Embolismul pulmonar poate duce la moartea în patologia non-cardiologică, care apare după operații, leziuni, naștere. Cu un tratament optim în timp util al embolismului pulmonar, există o rată ridicată de reducere a mortalității la 2 - 8%.

Cauzele embolismului pulmonar

Cele mai frecvente cauze ale emboliei pulmonare sunt:

• tromboza venoasă profundă (DVT) a piciorului (70-90% din cazuri), adesea însoțită de tromboflebită. Tromboza poate să apară în același timp în vase profunde și superficiale ale piciorului
• tromboza venei cava inferioare și a afluenților săi
• boli cardiovasculare predispuse la apariția cheagurilor de sânge și a embolilor pulmonare (boală coronariană, reumatism activ cu stenoză mitrală și fibrilație atrială, hipertensiune arterială, endocardită infecțioasă, cardiomiopatie și miocardită non-reumatică)
• proces generalizat septic
• boli oncologice (cel mai adesea pancreatic, stomac, cancer pulmonar)
• trombofilia (creșterea trombozei intravasculare, încălcând sistemul de reglare a hemostazei)
• sindromul antifosfolipidic - formarea de anticorpi pentru fosfolipidele plachetare, celulele endoteliale și țesuturile nervoase (reacții autoimune); Se manifestă printr-o tendință crescută la tromboză a diferitelor localizări.

Factorii de risc pentru tromboza venoasă și embolismul pulmonar sunt:

• starea de imobilizare prelungită (odihnă la pat, călătoria aeriană frecventă și prelungită, călătorie, pareză a extremităților), insuficiență cardiovasculară și respiratorie cronică, însoțită de un flux sanguin mai lent și congestie venoasă.
• primind un număr mare de diuretice (pierderea de apă în masă duce la deshidratare, hematocrit și vâscozitatea sângelui);
• malformații neoplazice - unele tipuri de hemoblastoză, policitemie vera (un conținut ridicat în sânge de eritrocite și trombocite conduce la hiperagregarea lor și formarea cheagurilor de sânge);
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (contraceptive orale, terapia de substituție hormonală) crește coagularea sângelui;
• boala varicoasă (cu vene varicoase ale extremităților inferioare, sunt create condiții pentru stagnarea sângelui venos și formarea cheagurilor de sânge);
• tulburări metabolice, hemostază (hiperlipidproteinemie, obezitate, diabet, trombofilie);
• intervenții chirurgicale și proceduri invazive invazive (de exemplu, un cateter central într-o venă mare);
• hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic;
• leziuni ale măduvei spinării, fracturi ale oaselor mari;
• chimioterapie;
• sarcina, nașterea, perioada postpartum;
• fumatul, vârsta înaintată etc.

Clasificarea TELA

În funcție de localizarea procesului tromboembolic, se disting următoarele opțiuni pentru embolismul pulmonar:

• masiv (trombul este localizat în trunchiul principal sau în ramurile principale ale arterei pulmonare)
• embolismul ramurilor segmentale sau lobare ale arterei pulmonare
• embolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare (de obicei bilaterale)

În funcție de volumul fluxului arterial deconectat în timpul emboliei pulmonare, se disting următoarele forme:

• mici (mai puțin de 25% din vasele pulmonare sunt afectate) - însoțite de dificultăți de respirație, ventriculul drept funcționează normal
• submaximal (submaximal - volumul vaselor pulmonare afectate de la 30 la 50%), în care pacientul are dificultăți de respirație, tensiunea arterială normală, insuficiența ventriculului drept nu este foarte pronunțată
• masiv (volumul fluxului sanguin pulmonar cu dizabilități mai mare de 50%) - pierderea conștienței, hipotensiunea, tahicardia, șocul cardiogen, hipertensiunea pulmonară, insuficiența ventriculului drept
• mortal (volumul fluxului sanguin în plămâni este mai mare de 75%).

Embolia pulmonară poate fi severă, moderată sau ușoară.

Cursul clinic al emboliei pulmonare poate fi:

• acute (fulminant), atunci când există o blocare instantanee și completă a trunchiului principal al trombului sau ambelor ramuri principale ale arterei pulmonare. Se dezvoltă insuficiență respiratorie acută, stop respirator, colaps, fibrilație ventriculară. Rezultatul fatal apare în câteva minute, infarctul pulmonar nu are timp să se dezvolte.
• acută, în care există o obturație crescândă rapidă a ramurilor principale ale arterei pulmonare și a părții lobare sau segmentale. Începe brusc, progresează rapid, se dezvoltă simptome de insuficiență respiratorie, cardiacă și cerebrală. Acesta durează maximum 3 până la 5 zile, complicat de dezvoltarea infarctului pulmonar.
• subacută (prelungită) cu tromboză de ramuri mari și mijlocii ale arterei pulmonare și dezvoltarea de infarcturi pulmonare multiple. Aceasta durează câteva săptămâni, progresând încet, însoțită de o creștere a eșecului ventriculului respirator și a celui drept. Tromboembolismul poate să apară cu exacerbarea simptomelor, ceea ce duce adesea la deces.
• cronice (recurente), însoțite de tromboză recurentă a ramurilor lobare, segmentate ale arterei pulmonare. Se manifestă prin infarct pulmonar repetat sau prin pleurezie repetată (de obicei bilaterală), precum și prin hipertensiunea arterială crescută a circulației pulmonare și prin dezvoltarea insuficienței ventriculului drept. Deseori se dezvoltă în perioada postoperatorie, pe fondul bolilor oncologice existente, patologiilor cardiovasculare.

Simptomele PE

Simptomatologia embolismului pulmonar depinde de numărul și mărimea arterelor pulmonare trombozate, de rata tromboembolismului, de gradul de stopare a alimentării cu sânge a țesutului pulmonar și de starea inițială a pacientului. În embolismul pulmonar, există o gamă largă de condiții clinice: de la un curs aproape asimptomatic la moarte subită.

Manifestările clinice ale PE sunt nespecifice, pot fi observate și în alte boli pulmonare și cardiovasculare, diferența principală fiind apariția bruscă și bruscă în absența altor cauze vizibile ale acestei afecțiuni (insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic, pneumonie etc.). În versiunea clasică a TELA, o serie de sindroame sunt caracteristice:

1. Cardiovasculare:

• insuficiență vasculară acută. Există o scădere a tensiunii arteriale (colaps, șoc circulator), tahicardie. Ritmul cardiac poate ajunge la mai mult de 100 de batai. într-un minut.
• insuficiență coronariană acută (la 15-25% dintre pacienți). Se manifestă prin dureri bruște puternice în spatele sternului de altă natură, care durează de la câteva minute până la câteva ore, fibrilație atrială, extrasistol.
• inima pulmonară acută. Datorită emboliei pulmonare masive sau submăsurate; manifestată prin tahicardie, umflare (pulsație) a venelor cervicale, puls venoase pozitive. Edemul in inima pulmonara acuta nu se dezvolta.
• insuficiență cerebrovasculară acută. Tulburări cerebrale sau focare, hipoxie cerebrală, și în formă severă, edem cerebral, hemoragii cerebrale. Aceasta se manifestă prin amețeli, tinitus, o leșin adânc cu convulsii, vărsături, bradicardie sau o comă. Se pot produce agitații psihomotorii, hemipareză, polineurită, simptome meningeale.

• insuficiența respiratorie acută manifestă dificultăți de respirație (de la lipsa aerului până la manifestarea foarte pronunțată). Numărul de respirații este mai mare de 30-40 pe minut, se observă cianoză, pielea este gri-cenușie, palidă.
• sindromul bronhospastic moderat este însoțit de respirația șuierătoare.
• infarctul pulmonar, pneumonia infarctului se dezvoltă la 1-3 zile după embolismul pulmonar. Există plângeri legate de dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept din partea leziunii, agravate de respirație; hemoptizie, febră. Se aude zgomotele umede cu frecare rapidă, zgomotele de frecare pleurală. Pacienții cu insuficiență cardiacă severă prezintă efuziuni pleurale semnificative.

3. Sindromul feveric - subfebrilă, temperatura corpului febril. Asociat cu procese inflamatorii în plămâni și pleura. Durata febrei variază între 2 și 12 zile.

4. Sindromul abdominal este cauzat de umflarea acută, dureroasă a ficatului (în combinație cu pareză intestinală, iritație peritoneală și sughiț). Manifestată de durerea acută în hipocondrul drept, râsul, vărsăturile.

5. Sindromul imunologic (pulmonită, pleurezie recurentă, erupție cutanată asemănătoare urticariei, eozinofilie, apariția complexelor imune circulante în sânge) se dezvoltă la 2-3 săptămâni de boală.

Complicațiile PE

Embolia pulmonară acută poate provoca stop cardiac și moarte subită. Atunci când mecanismele compensatorii sunt declanșate, pacientul nu moare imediat, dar în absența tratamentului tulburările hemodinamice secundare progresează foarte rapid. Bolile cardiovasculare ale pacientului reduc în mod semnificativ capacitățile compensatorii ale sistemului cardiovascular și agravează prognosticul.

Diagnosticul embolismului pulmonar

În diagnosticul embolismului pulmonar, sarcina principală este de a determina localizarea cheagurilor de sânge în vasele pulmonare, pentru a evalua gradul de deteriorare și severitatea tulburărilor hemodinamice, pentru a identifica sursa tromboembolismului pentru a preveni recurența.

Complexitatea diagnosticului de embolie pulmonară determină necesitatea ca astfel de pacienți să fie găsiți în departamente vasculare special echipate, posedând cele mai largi posibilități de cercetare și tratament special. Toți pacienții cu embolie pulmonară suspectată au următoarele teste:

• analiza atentă a istoricului, evaluarea factorilor de risc pentru DVT / PE și simptome clinice
• teste de sânge și urină, analize de sânge, coagulogramă și plasma D-dimer (metoda de diagnosticare a cheagurilor de sânge venoase)
• ECG în dinamică (pentru a exclude infarctul miocardic, pericardita, insuficiența cardiacă)
• X-ray a plămânilor (pentru a exclude pneumotoraxul, pneumonia primară, tumori, fracturi la nivelul coastelor, pleurezie)
• ecocardiografie (pentru detectarea presiunii crescute în artera pulmonară, supraîncărcarea inimii drepte, cheaguri de sânge în cavitatea inimii)
• scintigrafia pulmonară (perfuzia sanguină afectată prin țesutul pulmonar indică o scădere sau absență a fluxului de sânge datorată emboliei pulmonare)
• angiopulmonografia (pentru determinarea exactă a locului și dimensiunii unui cheag de sânge)
• USDG a extremităților inferioare, contrastul cu venografia (pentru a identifica sursa tromboembolismului)

Tratamentul emboliei pulmonare

Pacienții cu embolie pulmonară sunt plasați în unitatea de terapie intensivă. În caz de urgență, pacientul este resuscitat în întregime. Tratamentul ulterior al emboliei pulmonare vizează normalizarea circulației pulmonare, prevenirea hipertensiunii pulmonare cronice.

Pentru a preveni reapariția embolismului pulmonar este necesar să se respecte restul de pat stricte. Pentru a menține oxigenarea, oxigenul este inhalat continuu. Se efectuează o terapie cu perfuzie masivă pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a menține tensiunea arterială.

În prima perioadă, terapia trombolitică a fost indicată pentru a dizolva cheagul de sânge cât mai repede posibil și pentru a restabili fluxul sanguin în artera pulmonară. În viitor, pentru a preveni recurența embolismului pulmonar se efectuează terapia cu heparină. În cazurile de infarct-pneumonie, este prescrisă tratamentul cu antibiotice.

În cazurile de embolie pulmonară masivă și tromboliză ineficientă, chirurgii vasculare efectuează tromboembolemie chirurgicală (îndepărtarea trombului). Ca o alternativă la embolectomie, se folosește fragmentarea cateterului de tromboembolism. Atunci când se practică embolie pulmonară recurentă, se instalează un filtru special în ramurile arterei pulmonare, inferior vena cava.

Prognoza și prevenirea emboliei pulmonare

Odată cu furnizarea timpurie a volumului de îngrijire a pacientului, prognosticul pentru viață este favorabil. Cu afecțiuni cardiovasculare și respiratorii marcate pe fondul emboliei pulmonare extinse, mortalitatea depășește 30%. Jumătate din recidivele de embolie pulmonară sunt dezvoltate la pacienții care nu au primit anticoagulante. În timp util, terapia anticoagulantă efectuată corect reduce riscul de embolie pulmonară la jumătate.

Pentru a preveni tromboembolismul, diagnosticarea precoce și tratamentul tromboflebitei, este necesară numirea anticoagulantelor indirecte la pacienții care prezintă grupuri de risc.

Ce fel de boală este un astfel de tromboembolism pulmonar, este posibil să trăim cu el

Bolile vasculare, care se dezvoltă de obicei în membrele inferioare sau în oasele pelvine, sunt foarte periculoase pentru oameni. Adesea ele pot duce la amputare, precum și la moarte. Motivul va fi cheaguri de sânge (cheaguri de sânge), depuse pe pereții lor interiori, care, în orice moment, pot să se desprindă de locul lor, să meargă de-a lungul canalului vasului.

Un cheag este capabil să blocheze unul dintre vasele care este cel mai important pentru viața umană. Această afecțiune se numește embolie pulmonară. Pentru a scurta, medicii folosesc urmatoarea abreviere - TELA.

Ce este embolismul pulmonar?

Oprirea mișcării unui cheag de sânge are loc în vase drepte, care dau țesut conjunctiv fluid din plămâni către mușchiul inimii sau în ramurile lor. Consecințele depind în mod direct de numărul de particule "plutitoare", de dimensiunile lor. Cu cât mai multă educație, cu atât mai probabil va crește probabilitatea suprapunerii absolute a arterelor vitale.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții cu probleme existente în activitatea sistemului cardiovascular, incluzând tulburări în dezvoltarea valvelor.

Tromboembolismul este adesea o complicație a intervenției postoperatorii în cavitatea abdominală, în regiunea pelviană, inclusiv în organele de reproducere. Diagnosticul poate fi asociat cu formarea cheagurilor de sânge. Mulți dintre ei, pentru o vreme, se comportă ascuns. Patologia este considerată o problemă de vârstă înaintată, deoarece uzura vasculară are loc în timp, bolile de sânge sunt mai frecvente.

Persoanele care suferă de cancer, de obezitate, precum și de cei care conduc un stil de viață sedentar, sunt cei mai sensibili la embolismul pulmonar.

Tromboembolismul nu este considerat un diagnostic rar în cercurile medicale. Conform calculelor medii, circa 500-600 de mii de oameni pe an merg la instituții medicale cu această problemă. Din păcate, jumătate dintre pacienți din acest număr nu pot fi salvați. Aceasta se datorează formării cheagurilor de sânge, separării neașteptate și vitezei de mișcare. Particulele de sânge pot fi liniștite toată viața lor și pot ieși complet neobservate.

În plus față de concentrația de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare și în zona pelviană, ele pot apărea în atriul drept, în extremitățile superioare, dar această condiție este observată mai rar. Algoritmul este simplu: în cazul rănirii stratului superior al patului vascular, se deschide următorul strat, ceea ce contribuie la o coagulare mai rapidă a fluidului hematopoietic, alte particule se alătură acestei zone.

• masiv - afectează două treimi din ramurile pulmonare (dureri ale arterelor principale, precum și trunchiul propriu-zis), provoacă o scădere a tensiunii arteriale, duce la un șoc;
• submăsiv - afectează o treime din rețeaua vasculară (patologia secțiunilor individuale segmentale ale organelor respiratorii), ventriculul drept al mușchiului cardiac poate fi afectat, pot fi observate disfuncții miocardice;
• non-masiv - se manifestă ca leziune în mai puțin de o treime din întreaga structură respiratorie (vorbim despre arterele îndepărtate din spatele părții medii), însoțite de un număr minim de semne sau de absența completă a acestora, provoacă un atac de cord al unuia dintre organele respiratorii.

motive

Tromboembolismul poate duce la diferiți factori. Medicii se concentrează pe trei principale:

• deformarea sistemului vascular;
• coagularea rapidă a sângelui;
• afectat fluxul de sânge.

Adesea, procesul este activat în timpul perioadei de întrerupere hormonală: sarcină, menopauză.

Există o mulțime de factori asociați care pot aduce o persoană mai aproape de această stare, toate acestea fiind legate de stagnarea sângelui.

• cateterizarea pe termen lung (lezează celulele patului hematopoietic, care, în apărare, formează cheaguri în deformări);
• fumatul, alcoolul (vasele de sânge spasme, făcându-le mai flabbi, ceea ce duce la un flux sanguin scăzut);
• alimentația necorespunzătoare, obezitatea, diabetul de ambele tipuri (crește activitatea întregului sistem cardiovascular, conduce la ateroscleroză, ajută la creșterea nivelului de presiune, colesterol, formarea plăcilor de colesterol);
• boli de inima (încalcă funcțiile sale de bază)
• boli ale etiologiei virale care afectează starea țesutului conjunctiv lichid;
• lipsa de mișcare, pastel lung de ședere.

• o creștere a fibrogenului (proteină incoloră) din sângele responsabil de coagularea sângelui;
• ereditare, boli genetice care provoacă probleme cu sistemul hematopoietic.

• procesul de deshidratare, ca urmare a unor boli;
• creșterea numărului de globule roșii în compoziția fluidului conjunctiv;

Deformarea pereților vasculari:

• boli genetice, autoimune;
• intervenții chirurgicale;
• leziuni, microtraumas;
• infecție;
• plachete de colesterol;
• varice;
• tromboză, tromboflebită.

Orice probleme cu vasele de sânge pot duce la consecințe grave, boli incurabile.

simptome

Doctorii au ajuns la concluzia că această patologie este capabilă să mascheze foarte bine. Simptomele care ar indica strict embolismul pulmonar sunt greu de numit. Toate semnele se pot suprapune ușor cu alte boli. Cu grad sever, medicii nu caută simptome severe, indicatorii pot fi mai multe semnale superficiale.

Uneori, corpul reacționează numai cu o scurtă respirație slabă, în timp ce o arteră mare a suferit. Și, dimpotrivă, o durere ascuțită în piept, adesea ascunde un cheag de sânge într-un vas mic.

• scăderea tensiunii arteriale, dar posibila creștere a ratei pulsului, care suflă să slăbească;
• lipicios, sudoare rece;
• leșin;
• dureri în zona plămânilor, mai ales când se iau în mod deliberat o respirație profundă;
• respirație intermitentă, dificultăți de respirație;
• gri sau albăstrui;
• severă, tuse oprită, în caz de hemoragie, adesea cu descărcare sângerată;

Boala poate fi însoțită de inflamație și de creșterea temperaturii.

diagnosticare

Boala, pe care doctorii o numesc "masca", este foarte dificil de observat într-o fază incipientă. Simptomele pot fi dovezi ale dezvoltării ulterioare. Monitorizarea constantă, disponibilitatea unei cărți medicale și, prin urmare, examinările, vă vor ajuta să nu pierdeți nici simptomele slabe.

ECG

Primul lucru pe care medicii îl poate prescrie, suspectând embolismul pulmonar, va fi electrocardiografia. Acesta este un aparat capabil să înregistreze chiar și cele mai mici impulsuri în procesul de funcționare a mușchiului inimii.

Semne identificate în timpul examinării de către ECG:

• aritmie (mai puțin frecvent, fibrilație atrială);
• lucrarea atriului drept, supraîncărcarea acestei zone;
• hipoxia ventriculului drept, probleme cu impulsuri electrice în acest domeniu.

După cum sa menționat mai sus, simptomele pot duce într-o direcție complet diferită, indicând astfel de boli în organele respiratorii, cum ar fi:

În timpul examenului, specialiștii pot să nu identifice semnele privind diagnosticul. Este posibil ca medicii să nu se concentreze asupra abaterilor minore, în raza sistemelor bronhopulmonare și cardiace. Dar, dacă o persoană nu se simte destul de sănătoasă, este mai bine să continuați diagnosticul.

Raza radiologică a plămânilor

Cel puțin o dată pe an, trebuie să faceți o radiografie a plămânilor. Acest progres tehnic poate detecta începutul unei probleme cu sistemul bronho-pulmonar într-un stadiu incipient.

Prin intermediul unei raze X a dispozitivului, ele dezvăluie:

• abaterea în direcția unui dom, în cazul înfrângerii uneia dintre părți;
• deformarea atriului drept, precum și a ventriculului;
• creșterea sistemului vascular bazal;
• o creștere a ramurii trunchiului pulmonar (artera descendentă);
• îngustarea rețelei vasculare la nivel celular;
• scăderea lobului pulmonar;
• o umbră asemănătoare cu imaginea unui triunghi, cu vârful interior al sistemului pulmonar;
• prezența fluidului în țesuturi.

RMN

Studiile care ajută la vizualizarea sistemului cardiovascular, detectează prezența cheagurilor de sânge.

CT

O metodă destul de dureroasă în care un agent de contrast este injectat într-un pacient prin sistemul venoas, apoi este efectuată o scanare. Datorită contrastului color, medicii pot detecta cheaguri, localizarea acestora, deformarea arterelor.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia vă permite să detectați unele simptome care indică o boală a sistemului circulator. Această metodă de cercetare este potrivită atât pentru inimă cât și pentru vasele întregului organism.

Când studiați mușchiul cardiac:

• hipertrofia ventriculară dreaptă, slăbirea contracțiilor sale;
• deformarea septului dintre ventricule, partea laterală a stângii;
• prezența cheagurilor de sânge, într-o anumită zonă, incluzând mușchiul inimii;
• supapa netedă, fluxul de retur al sângelui.

Examinarea vasculară este prescrisă pentru a putea intercepta (detecta) un tromb. Este cel mai adesea efectuată doppleroscopia, care ajută la urmărirea fluxului sanguin, care este un indicator al prezenței sau absenței cheagurilor de sânge.

Ventilație și scintigrafie de perfuzie

Această metodă este foarte informativă. Imaginea studiului oferă o oportunitate de a vedea încălcarea în fluxul de sânge.

Secțiunea anterioară se ocupă în principal de cercetarea în etapele ulterioare ale bolii. Este vorba despre modul în care acțiunile mobile vor fi (mergând la un doctor, diagnosticând o boală) că siguranța vieții umane va depinde. Din păcate, nimeni nu va da o garanție cu privire la acuratețea și, cel mai important, viteza de detectare a problemei. Moartea în astfel de cazuri nu este o excepție. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să vă urmăriți navele de la vârsta de 35 de ani. Și pentru persoanele care au descoperit o predispoziție genetică în acest domeniu, acest lucru trebuie făcut de la o vârstă fragedă.

tratament

Efectele asupra bolii, în primul rând ar trebui să fie strict medicale. La detectarea emboliei pulmonare, pacientul trebuie plasat imediat în unitatea de terapie intensivă.

Medicamente care pot reduce coagularea sistemului hematopoietic.

Medicamente trombolitice (medicamente intravenoase)

Chirurgia este, de asemenea, posibilă. Este necesar pentru a intercepta un cheag de sânge.

Următoarele indicații conduc la operații:

• tromboembolism masiv;
• lipsa rezultatelor în tratamentul metodelor conservatoare;
• recurența bolii;
• tulburări de flux sanguin, stare de sânge gros, prezența cheagurilor de sânge;
• restricționarea alimentării cu sânge a plămânilor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tromboembolismul arterei pulmonare principale, precum și ramurile adiacente acesteia.

Operațiile sunt de mai multe tipuri:

• Embolectomia este eliminarea bucăților de țesut care pot servi drept particule ale organismului principal de ocluzie. Operațiunea cea mai comună pentru un astfel de diagnostic;
• trombendarterectomia - eliminarea peretelui interior al vasului care deține cheagul, care amenință să fie rupt;

Chirurgie toracică, care este clasificată ca manipulare foarte complexă. În special pentru aceasta, corpul uman este răcit la 8,8 grade, deschide sternul, pentru a accesa zonele problematice. La detectare, vasul este deschis și cheagurile sunt îndepărtate. Pentru ca circulația sângelui să nu se oprească, este conectat un sistem artificial. În plus, se poate efectua o operație pe mușchiul inimii.

O altă metodă de intervenție chirurgicală, care în general este o măsură preventivă - este instalarea unui "filtru KV". Acesta este un fel de plasă care este plasată în vena cava inferioară pentru a nu pierde formațiunile detașate la principalele artere vitale.

Tratamentul embolismului pulmonar prin medicina populară este extrem de periculos pentru viața umană. Când orice suspiciune ar trebui să fie un apel rapid la o instituție medicală, în caz contrar amenințarea cu moartea va atinge punctul maxim.

Medicina populara

Tratamentele populare nu pot fi tratate în cazurile de boli grave ale sistemului cardiovascular. Acestea se pot face doar cu un accent mic, ca și pe metoda prevenirii.

În cazurile de dispariție genetică la tulburări cardiovasculare, compresele pe bază de plante pe bază de apă sau alcool pot fi utilizate pe tot parcursul vieții.

În acest scop, plantele arată bine:

• pelin;
• castan de cal;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• hamei;
• coji de cedru;
• coji de cedru;
• mustață de aur;
• cicoare;
• usturoi;
• trifoi;
• trifoi dulce.

Materiile prime pot fi aburate într-o baie de apă, sau pot fi făcute băuturi alcoolice din aceasta, la o rată de 100 de grame. pe un litru. Compresele au fost aplicate timp de 15-20 de minute. De asemenea, puteți șterge picioarele cu oțet ușor de cidru de mere.

Primul ajutor

Terapia, care se efectuează în cazul detectării embolismului pulmonar, trebuie să fie foarte puternică. Dar, mai presus de toate, ar trebui să știți cum să oferiți prim ajutor.

Datorită simptomelor neclară, tromboembolismul poate fi confundat cu altceva. Oricum, primul ajutor ar trebui să fie rapid și competent.

• solicitați asistență medicală de urgență;
• ajuta pacientul să ia o poziție orizontală;
• deschideți gulerul, deschideți ferestrele pentru a mări fluxul de aer proaspăt.

Din păcate, acesta este singurul lucru pe care îl pot face cei care se află în apropiere. Nici o altă acțiune nu poate fi redată! Singura excepție poate fi un masaj indirect al inimii, dacă se oprește.

Prognoză pentru viață

Tromboembolismul pulmonar este o boală mortală care poate ucide o persoană într-o clipă. În cazuri mai favorabile, atunci când un astfel de rezultat a fost împiedicat, trebuie să-i protejați cu atenție corpul de efectele adverse externe și interne.

Condiții pentru un prognostic bun după embolismul pulmonar:

• îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale;
• utilizarea medicamentelor care contribuie la eliminarea cheagurilor de sânge care rezistă coagulării rapide a sângelui;
• utilizarea medicamentelor nesteroidiene care împiedică procesul de re-inflamație;
• purtarea lenjeriei de compresie;
• evitarea temperaturii exterioare în afara, lumina directă a soarelui, vizite la baie.

Respectând toate măsurile preventive, puteți prelungi anii de viață.

În vremurile vechi, lipitorii au fost utilizați pentru a trata vene varicoase, cauza care a fost acumularea de cheaguri (cheaguri de sânge). Pentru a evita sângerările severe, acestea se suprapun într-o zonă ușor mai mare decât vena însăși.

profilaxie

Măsurile preventive ar trebui luate pe toată durata vieții. În principal, de la ei depinde sănătatea umană.

Asigurați-vă că monitorizați starea vaselor de sânge. Pentru a face acest lucru: observați o alimentație adecvată:

• excludeți prăjit, gras, sărat, afumat;
• introduceți în dietă o cantitate mare de fibre, legume, fructe de padure și fructe;
• beți cât mai multă apă pură.

De asemenea, asigurați-vă că acordați atenție sistemului nervos. Pentru a-l consolida ia vitamine, sedative, de origine vegetală:

Ceaiurile din plante ar trebui înlocuite cu băuturi stimulative, cum ar fi ceaiul și cafeaua. Beți băuturi de fructe sau compoturi de boabe cât mai des posibil. Nu vă faceți griji cu privire la fleacuri, întotdeauna dormiți suficient.

O metodă excelentă de prevenire va fi un stil de viață activ. Clasele sunt sporturi ușoare, plimbări obligatorii înainte de culcare, contribuie la întărirea vaselor de sânge, lichefierea fluidului conjugat stacojiu.

Un factor important în vasele de sânge sănătoase este profesia sedentară sau în picioare. Aceste poziții dau o încărcătură uriașă întregului sistem.

Este strict interzisă alcoolul și tutunul, care sunt unul dintre principalele motive pentru distrugerea sistemului cardiovascular. Excepția poate fi vinul roșu în cantități mici, nu mai mult de 1-2 ori pe lună. Recent, medicii au susținut că cognacul este un vasodilatator care promovează fluxul sanguin. Se recomandă să nu luați mai mult de 25-30 de grame. de două sau trei ori pe săptămână, strict înainte de culcare.

opinii

Boala teribilă pe care o avea socrul nostru. Nici un medicament tradițional nu va ajuta aici. Doar medicamentele care înrăutățesc sângele, dar numai într-un stadiu incipient.

De obicei, problemele legate de vasele de sânge sunt moștenite. Acestea apar, de asemenea, la cei cu risc: persoanele cu boli cronice, care conduc un stil de viață sedentar etc. Eu aparțin acestei categorii. De aceea, de la o vârstă fragedă, încerc să merg cât mai mult, să ia sedative pentru a evita stresul. Acord o atenție deosebită venelor pe picioarele mele: le freesc cu oțet de cidru de mere, fac comprese cu pelin. Mă ajută. Nu există cheaguri de sânge, spre deosebire de reprezentanții liniei feminine, nu am fost găsit.

Embolismul pulmonar nu se întâmplă la fel - neglijarea vaselor de sânge. Mănâncă bine, bea tincturi din plante, folosește medicina tradițională ca loțiuni și comprese, navele vor fi sănătoase.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în organism, este necesar să se prevină apariția acestora: pentru a întări sistemul vascular. În principal - aceasta este absența obiceiurilor proaste și a vieții mobile. Nu interfera și cu vitaminele care întăresc pereții arterelor. Am ajuns la această concluzie, lucrând ca asistentă medicală în terapie intensivă.

concluzie

Sănătatea umană depinde în mod direct de stilul său de viață. Respectarea tuturor recomandărilor privind măsurile preventive contribuie la conservarea stării sistemului cardiovascular în condiții normale. Acesta va fi un profilactic excelent împotriva deformării pereților arteriali și formării cheagurilor de sânge.