Hipertensiunea intracraniană la copii

hipertensiune intracraniană, ICH (dr.grech de „hiper“ -. De-a lungul și „tensori“ - tensiune) - această creștere a presiunii intracraniene datorită creșterii în LCR, fluidul interstițial sau sânge, precum și în cazul tumorilor și alte țesuturi străine, care au exercitat presiuni asupra țesutului cerebral.

Descrierea generală și simptomele

În timpul funcționării normale, volumul creierului grudnichka ca un adult, este o constantă care constă din volumul de tesut cerebral, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) și sânge. În cazul creșterii volumului a cel puțin unei componente, presiunea din interiorul cavității craniene crește.

Hipertensiunea intracraniană la copii se manifestă după cum urmează:

• scăderea activității de aspirație;
• o creștere progresivă a circumferinței capului, și nu circumferința capului copilului în sine joacă un rol aici, dar anume, cu ce dinamism crește;
• izvoarele sunt tensionate și înfundate, în ele nu există nici un rost;
• venele situate în apropierea zonei păroase a capului sunt dilatate;
• tonusul muscular este crescut;
• apariția sindromului Graefe (un simptom al "stingerii soarelui"): atunci când ochii copilului sunt coborâți, o parte vizibilă a sclerei apare în partea de sus;
• manifestări convulsive;
• discrepanța suturilor craniene;
• un strigăt ascuțit și puternic;
• vărsături.

Cauzele hipertensiunii intracraniene la copii

Printre cauzele comune care afectează nivelul presiunii intracraniene a nou-născutului, este de remarcat:

• eliberarea crescută a fluidului cefalorahidian;
• grad scăzut de absorbabilitate;
• încălcarea circulației în căile de fluid cefalorahidian.

Lista cauzelor care provoacă direct hipertensiune intracraniană la nou-născuți și sugari:

• leziuni cerebrale traumatice, care includ: contuzie, leziuni la naștere, contuzii;
• meningită și encefalită;
• droguri și alte tipuri de otrăvire;
• anomalii în dezvoltarea creierului și structura sistemului nervos central;
• probleme cu structura vaselor cerebrale;
• hemoragii cerebrale, tumori și așa mai departe.

Creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți poate fi de asemenea afectată de factori precum:

• complicații în timpul sarcinii;
• prematuritate;
• dezvoltarea infecțiilor intrauterine și a neuroinfecțiilor;
• malformații congenitale ale creierului.

Metode de cercetare

O astfel de patologie ca hipertensiunea intracraniană ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil, înainte ca capul să înceapă să crească rapid, ceea ce înseamnă că presiunea enormă este pusă asupra creierului. Atunci când detectat la sugari altor simptome, este necesar să-l examineze de la un specialist bun, un neurolog, care va fi în măsură să stabilească dacă există indicii că rezultatul creșterii presiunii intracraniene, sau consecințele alte boli. Dacă acestea sunt cu adevărat semne de presiune intracraniană, medicul va sugera o serie de studii suplimentare pentru o diagnoză mai precisă și alegerea metodei corecte de tratament:

1. Ultrasunete (ultrasunete) a capului sau neurosonografie. Pentru adulți nu este prescris, deoarece este imposibil de penetrare a ultrasunetelor prin craniu, dar situația este diferită cu copiii - prin fereastra cu ultrasunete fontanela va apărea. Astfel, devine posibilă evaluarea ventriculelor creierului, o creștere a dimensiunii care poate deveni un semn indirect al VCG. Tehnica este sigură și destul de accesibilă.
2. Echoencefalografie (Echo EG). Metoda este oarecum depășită, dar destul de des utilizată, în timpul căreia anumiți parametri sunt evaluați ca indicatori, în special, pulsarea vaselor cerebrale.
3. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Fiind o metodă scumpă și nesigură, CT și RMN sunt folosite în cele mai extreme cazuri când există o suspiciune rezonabilă de probleme intracraniene.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene la nou-născuți sau la sugari trebuie administrat cu mare grijă, cu cauza identificată a apariției acesteia, imediat după stabilirea diagnosticului. Având în vedere că întârzierile în corectarea patologiei perturbat dezvoltarea normală a copilului, astfel încât în ​​viitor va duce la probleme fizice și mentale grave, și poate duce la invaliditate.

De regulă, tratamentul hipertensiunii intracraniene benigne se face într-un mod medicamentos. Complexul prescrie terapie fizică și masaj, care facilitează foarte mult starea copilului. Totuși, în majoritatea cazurilor tratamentul acestei patologii este conservator, adică este eliminată prin intervenție chirurgicală. Esența operației este de a instala un șunt, prin care se elimină excesul de lichid. Șuntul poate fi instalat atât pentru viață cât și pentru durata operației. Cu un tratament în timp util cu o intervenție chirurgicală, copilul se recuperează rapid.

Sindromul hipertensiunii intracraniene la copii - ceea ce mamele trebuie să știe

Din ce în ce mai des, copiii moderni sunt diagnosticați cu o asemenea boală ca hipertensiunea intracraniană, ceea ce aduce multă neliniște tuturor membrilor familiei și, mai presus de toate, copilului însuși. Tratamentul la timp pentru medic va ajuta atât copiii cât și părinții să găsească pace și sănătate.

Foarte rău când presiunea îl chinuiește pe copil

Creierul este un organ uman foarte fragil și vital. De aceea natura a avut grijă de siguranța maximă. Din cauza deteriorării mecanice, creierul uman este protejat în mod fiabil de oase puternice ale craniului.

Și pentru a evita deteriorarea din interior, între creier și craniu există un strat de depreciere lichid special, care este format din fluidul cefalorahidian - fluidul cefalorahidian care circulă prin spațiul intracranian și între ventriculele creierului prin canale speciale.

Spălarea creierului din toate părțile, lichidul cefalorahidian exercită o anumită presiune asupra acestuia. Când această presiune crește, vorbește despre hipertensiune intracraniană. Folosit de multe ori un alt nume - presiune intracraniană crescută. Aceasta poate fi cauzată de alți factori, cum ar fi o tumoare pe creier sau hematom.

În orice caz, presiunea crescută nu este formată într-o parte separată a creierului, ci o acoperă în întregime, ceea ce sporește efectul distructiv.

Hipertensiunea intracraniană nu este o boală independentă. Acesta este întotdeauna doar un simptom care indică o boală majoră.

Dacă vorbim despre presiunea asupra creierului cu lichidul cefalorahidian, atunci se folosește termenul de hipertensiune arterială CSF, care are 3 mecanisme de apariție:

1. O cantitate mare de lichior produsă.
2. Absorbție slabă.
3. Perturbarea circulației.

Cauzele sugarilor

Volumul lichidului cefalorahidian la un copil este, în mod normal, de 50 ml. Creșterea acestui număr și apariția hipertensiunii intracraniene (VCG) pot fi cauzate de următorii factori, dintre care unele există deja la etapa intrauterină a dezvoltării copilului:

• infecțiile transmise de către mama însărcinată în timpul sarcinii;
• hipoxie intrauterină;
• profundă adâncă;
• traumatisme de naștere sau leziuni ale perioadei precoce de viață, care au afectat vasele de col uterin;
• anomalii congenitale;
• predispoziție genetică;
• bolile infantile, de exemplu, meningita.

Simptome la copiii din primul an de viață

Un copil mic nu știe cum să vorbească și nu poate spune ce îi privește. Principala sarcină a părinților este să monitorizeze bunăstarea bebelușului și, la cea mai mică suspiciune de deviații în sănătatea sa, să consulte imediat un doctor.

Există două tipuri de hipertensiune intracraniană la copii:

• cresterea lenta - de obicei caracteristica copiilor din primul an de viata, cand primavara este inca deschisa;
• care se dezvoltă rapid - cel mai frecvent apare la copiii cu vârste mai mari de 1 an de la coborârea cusăturii dintre fontanele.

Încetinirea lentă a presiunii intracraniene la sugari se manifestă prin următoarele simptome:

• vărsături profunde de câteva ori pe zi;
• frecvente, plâns lacrimă, fără nici un motiv aparent;
• superficial, somn scurt;
• înfundarea fonturilor atunci când pulsația nu se aude în ele;
• hipertonicitate;
• o schimbare disproporționată a volumului capului - partea frontală începe să iasă în evidență și dimensiunea totală a părții creierului depășește în mod clar partea din față;
• o creștere rapidă a dimensiunii craniului, care nu corespunde vârstei;
• divergența articulațiilor;
• apariția unor vene proeminente sub scalp;
• decalaj de dezvoltare - copiii mai târziu și mai rău încep să-și țină capul, stau, târăsc, etc;
• Simptomele lui Gref, care se manifestă sub forma unei benzi albe între pleoapa superioară și iris în momentul în care copilul se uită în jos. De asemenea, această manifestare a VCG se numește sindromul soarelui de reglare.

Niciunul dintre aceste simptome nu poate indica cu exactitate VCG, dar dacă apar cel puțin două dintre ele, atunci există motive de îngrijorare. În orice caz, fiecare dintre suspiciunile sale trebuie raportată la examenul unui pediatru, neurolog și oculist, deoarece boala este mai ușor de prevenit decât să o tratăm mult timp.

Apropo, definiția "sindromului grafului la nou-născuți" este adesea utilizată în mod eronat doar pentru a desemna simptomul lui Grefe. În cazul hipertensiunii intracraniene, simptomul lui Graefe se manifestă, în timp ce sindromul adevărat este paralizia bilaterală a mușchilor oculari și nu are nimic de-a face cu copiii.

Simptomele VCG la copii de un an

Când copiii încheie îmbinarea suturilor fontanel, hipertensiunea intracraniană la copii se manifestă deseori într-o formă rapidă și se exprimă în următoarele schimbări de sănătate și comportament:

• non-stop vărsături;
• pierderea conștiinței;
• convulsii;
• agitație neplăcută.

Starea acută se dezvoltă în câteva zile și când apare, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Cauze și simptome de VCG la copii cu vârsta peste 2 ani

La copiii mai mari, cauza creșterii presiunii intracraniene este, de obicei, formarea unei tumori, o îngustare a canalelor care descarcă lichidul cefalorahidian, datorită neurologiilor sau hemoragiilor infecțioase severe.

Fie ca copiii noștri să fie mereu sănătoși

Având în vedere posibilitatea obiectivă a existenței motivelor de mai sus, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome de hipertensiune intracraniană, apropo, nu toți copiii pot spune și nu se plâng de totul însuși:

• durerea de cap apare adesea dimineața, se arcuiește și pune presiune asupra ochilor;
• în poziție verticală, durerea scade sau dispare, deoarece există o îmbunătățire a circulației fluidului cefalorahidian;
• vărsături fără alimente;
• dacă lichidul cefalorahid se acumulează din cauza existenței unor obstacole organice, atunci se poate manifesta prin încălcarea funcțiilor sensibile, olfactive, motorice și vizuale;
• uneori există devieri asociate cu tulburări endocrine (diabet, obezitate, creștere stânjenită).

Dinamica simptomelor merită o atenție deosebită. Ele cresc în mod constant și nu dispar nicăieri. Copilul nu poate depăși pur și simplu VCG - are nevoie de îngrijire medicală.

diagnosticare

Detectarea VCG are loc în trei etape ale dezvoltării copilului:

Doctorii încep să monitorizeze posibila creștere a presiunii la copii chiar înainte de nașterea lor, examinând mama însărcinată și detectând hipoxia intrauterină la făt. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale în ultimul trimestru este în măsură să indice în mod clar schimbările vasculare care implică înroșirea oxigenului de către un copil nenăscut și, prin urmare, provoacă o presiune intracraniană.

Patologiile grave sunt detectate de către medicii maternității imediat după nașterea copilului. Hidrocefalii nu pot trece neobservate. Copiii născuți cu picături de creier pot avea o infecție intrauterină sau au malformații grave ale sistemului nervos.

• Verificări de rutină pentru copii

Este posibil și necesar să împărtășiți toate preocupările care apar de la părinți, trecând controale lunare programate la medicul pediatru. Dacă este necesar, trebuie să consultați un neurolog și întotdeauna cu un optometrist. O examinare cuprinzătoare a copilului și hipertensiunea cerebrală identificată la timp a creierului oferă șanse mari pentru un tratament.

Pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene, se utilizează următoarele metode:

1. examinarea de către un pediatru - vă permite să identificați modificările inițiale ale stării de sănătate a copilului;
2. consultarea unui oculist pediatru - prin studiul fondului ocular al unui copil, un oculist poate determina cu certitudine fie prezența VCG, fie absența acestuia; Acest lucru se datorează faptului că vasele vasculare cu presiune intracraniană crescută au anumite modificări patologice, pe baza cărora se confirmă diagnosticul ICH;
3. Consultarea unui neuropatolog - un specialist evaluează manifestările specifice ale VCG, rezumă datele examinărilor medicului pediatru și oculist, prescrie măsuri suplimentare de diagnostic;
4. NSG - neurosonografie - ultrasunete a creierului unui copil, care se realizează prin intermediul fontanichki deschise; procedura poate fi efectuată numai la sugari cu oase craniene care nu sunt încă acreditate și evidențiază prezența VCG și obstacolele în calea fluxului de fluid cefalorahidian, dacă există;
5. X-ray a creierului - este efectuat la copiii ale căror izvoare sunt deja închise;
6. RMN - terapia prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare care permite nu numai confirmarea faptului de VCG, ci și adesea indicarea motivului apariției acesteia.

Parintii trebuie sa se supuna examinarilor de rutina cu copilul lor in timp pentru a detecta hipertensiunea intracraniana in stadiile incipiente. Numai în acest caz va fi mai ușor să găsiți cauza și să preveniți modificările ireparabile ale stării de sănătate a copilului.

tratament

Numai un medic pe baza cercetării poate diagnostica și prescrie tratamentul corect al hipertensiunii intracraniene, care va da rezultate bune.

Nu încercați să vă auto-medicați. Fugiți la doctor!

În funcție de forța simptomelor, pentru eliminarea acestora se utilizează mai multe metode:

1. Intervenția chirurgicală - este folosită pentru valoarea critică a VCG provocată de hidrocefalie și este de a crea modalități de ieșire a lichidului cefalorahidian prin metode chirurgicale. Decizia de a efectua operația este luată de un neurochirurg, care poate fi efectuat în două moduri - prin eliminarea CSF din SNC sau prin refacerea circulației în interiorul craniului.
2. Tratamentul medicamentos - se utilizează dacă presiunea intracraniană la sugari nu necesită intervenție chirurgicală, dar există încă nevoie de tratament eficient, adică cu severitate moderată. Pentru ameliorarea stării copilului se utilizează diuretice, care sunt prescrise de medic. Uneori poate fi o combinație de mai multe medicamente care sunt date copilului conform unei anumite scheme. Rezultatul medicației este monitorizat prin neurosonografie periodică. Cu o doză corectă aleasă, scutirea simptomelor poate să apară în decurs de o săptămână.
3. Tratamentul non-medicament - este utilizat pentru VCG ușoară și constă dintr-o serie de proceduri:

• se stabilește un regim special de alcool și se adaptează dieta;
• este prevăzută înotul medical, care sunt ținute în piscina unei clinici pentru copii împreună cu mama sa;
• se desfășoară un ciclu de sesiuni de masaj și se dezvoltă un complex de gimnastică terapeutică pentru copiii mai mari;
• se utilizează fizioterapia și acupunctura;
• copiii mai în vârstă li se administrează taxe pentru diuretice și decoctări în absența alergiilor la componentele lor constitutive.

efecte

Necontrolată pentru VCG conduce la o serie de probleme foarte grave legate de starea de sănătate a copilului - retardare fizică, retard mintal, orbire, paralizie, epilepsie.

Presiunea intracraniană a copilului, care nu a fost luată până la sfârșit, va reveni cu siguranță în viitor, când va crește, sub formă de dureri de cap. Copiii din adolescență sunt deosebit de afectați.

Presiunea intracraniană crescută la sugari: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Presiunea intracraniană crescută la sugari (hipertensiunea intracraniană) este o afecțiune patologică care, de regulă, nu este o boală independentă, ci este un semn al unui număr de boli.

Aceasta este o condiție periculoasă care poate provoca complicații grave, deci este recomandabil ca părinții să fie conștienți de ceea ce este hipertensiunea intracraniană, de ce apare, de modul în care se manifestă și de ce trebuie să faceți atunci când găsiți semne de boală la un copil.

Presiunea craniană (spre deosebire de presiunea arterială, care poate fi verificată la domiciliu) nu poate fi măsurată la domiciliu. Dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană a unui copil, aceasta trebuie imediat prezentată medicului, deoarece patologia este tratată cel mai rapid și eficient într-o fază incipientă, înainte de apariția efectelor ireversibile. În absența unui tratament adecvat în timp util, hipertensiunea intracraniană poate duce la întârzierea mentală, pierderea vederii, paralizia, epilepsia și alte neuropatii, iar în cazuri grave, până la moarte.

La sugari, presiunea intracraniană crescută se manifestă printr-o scădere a activității de aspirație, a tensiunii și a înfundării fontanelilor, în care nu există pulsații, dilatarea venelor capului, tonusul muscular crescut și un strigăt puternic.

Semne de presiune intracraniană la sugari

Simptomele presiunii intracraniene la sugari nu sunt specifice și pot să apară în anumite alte condiții patologice.

La sugari, presiunea intracraniană crescută se manifestă printr-o scădere a activității de aspirație, a tensiunii și a înfundării fontanelilor, în care nu există pulsații, dilatarea venelor capului, tonusul muscular crescut și un strigăt puternic. Anxietatea la copiii cu hipertensiune intracraniană crește de obicei seara și într-o poziție orizontală. Copilul poate refuza hrănirea (în timpul procesului de supt există o creștere a presiunii intracraniene), ceea ce duce la scăderea în greutate.

Simptomele hipertensiunii intracraniene pot crește încet (de regulă, această opțiune se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 6 luni, în unele cazuri până la un an) sau se dezvoltă rapid (de obicei la copii mai mari de un an).

Simptome în creștere: regurgitări frecvente după mâncare, vărsături abundente de câteva ori pe zi, indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent fără un motiv aparent, somn superficial, extindere disproporționată a capului care nu corespunde normei de vârstă, divergență a cusăturii dintre oasele craniului, (copiii încep să-și țină capul, stau, se târăsc).

Creșterea rapidă a presiunii intracraniene la copii se manifestă prin vărsături non-stop, convulsii, pierderea conștienței. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Cefaleea cu hipertensiune intracraniană la nou-născuți și sugari apare de obicei dimineața. În poziție verticală, durerea scade sau dispare cu totul, deoarece circulația lichidului cefalorahidian se îmbunătățește.

Dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană a unui copil, aceasta trebuie imediat prezentată medicului, deoarece patologia este tratată cel mai rapid și eficient într-o fază incipientă, înainte de apariția efectelor ireversibile.

În caz de încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cauza obstacolelor organice, copilul poate dezvolta un miros de miros, viziune, senzitivitate și funcții motorii. În unele cazuri, se înregistrează patologii endocrine (excesul de greutate, creșterea îngroșată, diabetul zaharat). La un copil cu hipertensiune intracraniană, se observă adesea tremor de membre, tremor de bărbie, strabism, constienta afectată.

Adesea părinții consideră că sângerările nazale frecvente reprezintă un semn al presiunii intracraniene crescute la un copil. Dr. Komarovsky reamintește că acest simptom nu este legat de hipertensiunea intracraniană și, cel mai adesea, servește ca o manifestare a hidratării inadecvate a mucoasei nazale.

Cauze și factori de risc

Cauzele imediate ale presiunii intracraniene crescute la nou-născut sunt eliberarea crescută a lichidului cefalorahidian, gradul redus de absorbție, circulația afectată în căile fluidului cefalorahidian și creșterea volumului de lichid tisular sau sânge. Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă cu meningită, encefalită, hidrocefalie, accident vascular cerebral, leziuni ale capului, leziuni cu afectarea vaselor de sânge cervicale, abcese și diabet sever.

• hipoxia intrauterină în istorie;
• naștere patologică;
• toxicoza maternă în ultimul trimestru de sarcină;
• boli infecțioase purtate de mamă în timpul sarcinii;
• tulburări de viață precoce;
• intoxicație;
• dezvoltarea anormală a creierului și / sau a vaselor cerebrale.

diagnosticare

Pentru a înțelege ce tratament este necesar pentru un copil cu hipertensiune intracraniană, este necesar să se determine diagnosticul exact, deoarece această condiție este de obicei o patologie secundară.

În caz de încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cauza obstacolelor organice, copilul poate dezvolta un miros de miros, viziune, senzitivitate și funcții motorii.

Atunci când simptomele hipertensiunii intracraniene sunt detectate la copii, este necesară consultarea medicului pediatru (medic generalist), neuropatologului și oftalmologului.

Eventualele încălcări ale presiunii intracraniene la un copil în unele cazuri pot fi suspectate în stadiul prenatal de dezvoltare atunci când se examinează o femeie însărcinată și se detectează hipoxia intrauterină a fătului. Ecografia ultimului trimestru de sarcină vă permite să identificați modificările vasculare care pot duce la foametea oxigenului și la hipertensiunea intracraniană ulterioară la un copil.

Patologiile grave (de exemplu, hidrocefalie), care pot provoca o presiune intracraniană crescută la nou-născuți și sugari, sunt adesea determinate de un neonatolog în timpul examinării copilului imediat după naștere. Starea patologică poate fi suspectată în timpul unei inspecții de rutină.

Pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete a creierului (neurosonografia) - o metodă accesibilă și sigură, care face posibilă estimarea dimensiunii ventriculare a creierului ca semn indirect al presiunii craniene.

În unele cazuri, este utilizată rezonanța magnetică sau tomografia computerizată (de obicei pentru a exclude patologia intracraniană gravă), ecoencefalografia. Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată sunt folosite rar, deoarece pentru obținerea de imagini de înaltă calitate este necesar să se asigure continuitatea imobilității copilului, ceea ce poate fi dificil. De obicei, dacă este necesar un astfel de diagnostic, este folosită anestezia generală la copii, care poate afecta negativ starea copilului.

Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita o examinare cu raze X a creierului, puncția spinală.

Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă cu meningită, encefalită, hidrocefalie, accident vascular cerebral, leziuni ale capului, leziuni cu afectarea vaselor de sânge cervicale, abcese și diabet sever.

Un pas important în diagnosticare este oftalmoscopia. În timpul examinării fondului ocular în timpul hipertensiunii intracraniene, există umflarea capului nervului optic, dilatarea venelor fundusului.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute la copii

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că, dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană și cu atât mai mult când este dovedită hipertensiunea intracraniană la un copil, auto-medicamentul este inacceptabil. Această afecțiune poate fi un semn al unei boli grave, iar eliminarea simptomelor fără a elimina cauza poate duce la agravarea stării pacientului, la dezvoltarea complicațiilor și la deces.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene la sugari este complex, în funcție de cauza și severitatea stării, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Terapia cu medicamente este utilizarea de diuretice și decongestionante (diabar este adesea prescris, care, în conformitate cu recenzii, arată rezultate bune la nou-născuți și sugari), medicamente neuroprotective. După reducerea presiunii intracraniene, terapia constă în tratarea bolii subiacente.

Dacă presiunea intracraniană la sugari este crescută pe fundalul hidrocefaliei, pot fi necesare tumori, hematoame, intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea unui neoplasm sau a manevrării - creând o cale artificială pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Pe măsură ce copilul crește și crește, poate fi necesar să se prelungească tubul de mai multe ori pentru a permite scurgerea lichidului cefalorahidian.

Tratamentul principal poate fi completat de tehnici fizioterapeutice, masaj, remedii populare (remedii din plante, etc.). Cu toate acestea, orice tratament trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră.

Un pas important în diagnosticare este oftalmoscopia. În timpul examinării fondului ocular în timpul hipertensiunii intracraniene, există umflarea capului nervului optic, dilatarea venelor fundusului.

Un bun efect terapeutic în unele cazuri are înotul terapeutic. Copiilor cu hipertensiune intracraniană li se recomandă să petreacă mai mult timp în aer liber.

Durata tratamentului hipertensiunii intracraniene la sugari este în medie între 3 luni și 6 luni.

Prognosticul depinde de actualitatea detectării patologiei și a tratamentului, precum și de boala primară.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Tensiunea intracraniană la sugari și copii

Modificările în creier sunt destul de periculoase pentru nou-născuții. Presiunea intracraniană crescută este o patologie foarte frecventă în practica neonatală.

Ce este?

După nașterea fiecărui copil, medicii trebuie să evalueze performanța organelor vitale. Indicii de presiune intracraniană sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a creierului la sugari. Excesul de indicatori normali ai presiunii craniene indică prezența sindromului hipertensiv. Doctorii îl numesc și hipertensiune intracraniană.

normă

Munca normală a creierului și măduvei spinării este imposibilă fără circulația regulată a lichidului cefalorahidian (CSF). În mod normal, se formează în cisterne speciale ale creierului - ventriculele. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru a asigura funcția cumulativă. Cantități excesive de lichid cefalorahidian se pot acumula, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hidrocefalic.

Lichidul cerebrospinal rezultat circulă liber între mucoasa creierului. Creierul este înconjurat de mai multe astfel de formațiuni deodată: dur, arahnoid și moale. Pentru o mai bună comunicare a fluidului cefalorahidian, există întreruperi microscopice între meningi. Această constanță este asigurată de formarea și circulația continuă a lichidului cefalorahidian între structurile creierului. Aceasta conduce la faptul că presiunea intracraniană normală are valori strict definite.

În mod normal, la un nou-născut, acesta trebuie să fie între 2 și 6 mm. Hg. Art. La sugari, presiunea craniană poate fi de 3-7 mm. Hg. Art. Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, valorile normale ale acestui indicator se schimba. Presiunea intracraniană mare pentru o lungă perioadă de timp conduce la dezvoltarea sindromului hipertensiv persistent.

Motive pentru ridicare

Factorii provocatori care contribuie la creșterea presiunii craniene, foarte mult. Nu este o coincidență faptul că neonatologii observă din ce în ce mai multe cazuri de înființare a unui astfel de sindrom după nașterea copiilor. În fiecare zi sute de copii sunt născuți în întreaga lume care au hipertensiune intracraniană congenitală.

Următoarele motive conduc la o creștere a presiunii craniene la nou-născuți și sugari:

• Anomalii ale structurii placentei. Prin acest organ vital în timpul celor 9 luni de sarcină, nutrienții necesari penetrează copilului. Defectele în structura placentei sau în vasele de sânge pentru hrănire duc la apariția tulburărilor de scurgere venoasă la nivelul fătului. După naștere, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.
• Patologia care apare în timpul nașterii. Modificările incorecte ale beneficiilor operaționale sau ale complicațiilor neașteptate pot duce la o leziune traumatică a creierului. Adesea, aceste efecte conduc, de asemenea, la deteriorări și micro-rupturi ale meningelor. Cu afectarea ventriculelor cerebrale sau a venelor capului, simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cresc de mai multe ori.

• Infecția intrauterină. Cele mai periculoase trimestre 1 și 3 de sarcină. Virușii și bacteriile care pătrund în corpul mamei viitoare în acest moment, trec foarte ușor prin bariera hemato-placentară. Când intră în corpul copilului prin sânge, pot provoca leziuni ale creierului, care, în unele cazuri, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la un copil după naștere.
• Leziuni traumatice. Atunci când cade și lovește capul, un copil are adesea tulburări variate ale meningelor, precum și leziuni ale vertebrelor cervicale localizate anatomic. Astfel de defecte traumatice încalcă în mod semnificativ fluxul de lichid lichid din creier către măduva spinării. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la copil.

• Neoplasmelor. Nu există mai mult de 1-2% din cazuri. Creșterea activă a tumorilor din creier comprimă în mod semnificativ ventriculele cerebrale. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian și la dezvoltarea sindromului hipertensiv.
• Hemoragie în creier. La nou-născuți, acestea apar adesea cu leziuni cerebrale masive traumatice. În unele cazuri, poate fi congenitală, care rezultă din creșterea fragilității vaselor de aprovizionare ca urmare a vasculitei hemoragice.
• Inflamații ale creierului. Meningita infecțioasă duce la o scurgere venoasă afectată, care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Toți factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene determină hipoxie cerebrală severă.

Această stare este caracterizată de o cantitate insuficientă de oxigen și de un conținut ridicat de dioxid de carbon în organism. Prelungirea lipsei de oxigen contribuie la încălcarea activității creierului și duce la apariția simptomelor adverse caracteristice acestei stări.

simptome

Cu hipertensiune intracraniană ușoară, este dificil să recunoaștem această condiție. De obicei, copilul nu are grijă de nimic. Simptomele pot apărea destul de nesemnificativ sau pot fi șterse. Cursul moderat și hipertensiunea intracraniană severă se manifestă, de obicei, foarte clar. Acestea sunt însoțite de apariția semnelor clinice adverse, a căror eliminare necesită numirea unui tratament complex.

Printre simptomele presiunii craniene crescute la nou-născuți și sugari:

• Cap reztabil. Ea devine cu câțiva centimetri mai mult decât norma de vârstă. Acest simptom este destul de clar detectat la nou-născuți.

• Fluturarea pleoapelor. În cazurile severe, globulele de ochi se ridică ușor dincolo de orbite. În același timp, pleoapele superioare nu se pot închide strâns. Acest simptom poate fi definit independent. În timpul somnului, copilul are iris vizibil.

• Permanentă regurgitare. Cel mai caracteristic simptom pentru bebelușii din primele 6 luni de viață. Chiar și atunci când este hrănit în porții mici, bebelușul poate recurge adesea la alimente. Această condiție duce la o anumită pierdere a poftei de mâncare și la depresie.
• Respingerea alăptării. Acest lucru se datorează nu numai scăderii poftei de mâncare, ci și apariției unui copil cu dureri de cap care se sparg. Un nou-născut nu-i poate spune mamei în cazul în care doare. El se manifestă numai prin încălcarea comportamentului său obișnuit.

• Aspectul unei dureri de cap. Poate fi de intensitate și intensitate diferite. Cu sindrom de durere severă, bebelușii încep să plângă, cerându-i mai mult pe mâini. De obicei durerea crește într-o poziție orizontală. Aceasta se datorează unei umpleri mai mari a venelor cu sânge și hipertensiunii intracraniene crescute.
• Schimbarea comportamentului general. Un copil cu hipertensiune intracraniană devine moody. Poate că a crescut nervozitatea. Copiii nou-născuți refuză practic toate jocurile active. Copiii nu reacționează la zâmbetele îndreptate spre ele.

• Somn tulburare Creșterea hipertensiunii intracraniene este observată în principal seara și noaptea. Acest lucru duce la faptul că este foarte dificil pentru un copil să adoarmă. În timpul nopții, se poate adesea trezi, plânge și cere mâinile. În după-amiaza, somnul copilului nu este, de obicei, deranjat.
• Umflarea venelor. La nou-născuți, acest simptom poate fi verificat la domiciliu. Vasele de cap devin foarte umflate, bine vizualizate. În unele cazuri, chiar puteți vedea pulsația lor distinctă.

• Lasă-te în dezvoltarea mentală și fizică. Cursul prelungit al hipertensiunii intracraniene duce la întreruperea activității creierului. În timpul examinărilor regulate, medicul pediatru va putea să identifice aceste tulburări, care vor fi marcatori clare despre posibila dezvoltare a presiunii intracraniene crescute la copil.
• Vedere încețoșată Adesea, acest simptom poate fi detectat doar cu o presiune lungă și destul de ridicată a creierului. Reducerea vederii și dubla viziune sunt detectate la copii până în anul.
• Tremuratul mâinii sau tremurul degetului.

Cum să recunoști?

Presiunea intracraniană crescută nu poate fi suspectată întotdeauna acasă. Formele ușoare de hipertensiune arterială nu sunt însoțite de apariția simptomelor luminoase.

Sindromul hipertensiv este de obicei detectat la examenul pediatrilor. De asemenea, pot efectua teste suplimentare care vor dezvălui semnele ascunse ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru a stabili această condiție necesită consultare neurolog, oculist. Dacă leziunile traumatice ale creierului au devenit cauza sindromului hipertensiv, atunci un neurochirurg va avea nevoie și de un examen. După examinarea specialiștilor, sunt necesare analize și sondaje suplimentare.

Pentru a stabili utilizarea hipertensiunii intracraniene:

• Test de sânge general. Leucocitoza periferică indică prezența diferitelor infecții în corpul copiilor. O creștere a neutrofilelor de înjunghiere sugerează o posibilă infecție cu bacterii.
• Studiu biochimic al lichiorului. Este prescris pentru leziuni traumatice ale meningelor, precum și pentru diverse neuroinfecții. Raportul dintre proteine ​​și densitatea specifică este utilizat pentru a estima indicele. De asemenea, în lichidul cefalorahidian pot detecta agenți patogeni posibili și pot identifica sensibilitatea acestora la antibiotice. Metoda este invazivă și necesită perforare spinală. Numit doar de un neurolog sau de neurochirurg pediatric.

• Ecografia structurilor creierului. Ajută la stabilirea defectelor anatomice ale creierului și măduvei spinării. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicii măsoară presiunea intracraniană. În combinație cu neurosonografia oferă o descriere destul de completă a patologiei existente în creier.

• Electroencefalograf. Această metodă este utilizată ca auxiliar. Ajută la stabilirea tulburărilor cerebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt date descrieri de înaltă precizie ale tuturor structurilor creierului. Folosind aceste metode, pot fi detectate chiar și cele mai mici leziuni traumatice. Aceste studii sunt sigure și nu provoacă nici o durere în copil.

efecte

O creștere prelungită a presiunii intracraniene este o condiție foarte periculoasă pentru un copil în creștere. Sindromul hipertensiv persistent este însoțit de o hipoxie puternică. Aceasta duce la întreruperea activității organelor vitale. Cu o stare atât de lungă, apar diverse patologii în organism. Acestea includ o tulburare mentală, dezvoltarea sindromului epileptic, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală, afectarea vizuală.

tratament

Este posibilă tratarea hipertensiunii intracraniene numai după eliminarea cauzelor bolii care a cauzat această afecțiune. Dr. Komarovsky consideră că, dacă acestea nu au fost eliminate, simptomele hipertensiunii intracraniene pot să reapară copilul din nou și din nou. Regimul de tratament este construit de către medicul curant, după o gamă completă de examinări necesare. De obicei, cursul terapiei este calculat pentru câteva luni.

Pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene se utilizează:

• Diuretice. Aceste medicamente contribuie la eliminarea activă a urinei și, în consecință, reduc volumul total de lichid din organism. Potrivit părinților, astfel de instrumente îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului. Diacarb, furosemid, frunze de lingonberry, decoct de patrunjel, glicerină au un efect diuretic Aplicarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe vârsta copilului.
• Nootropics și instrumente care îmbunătățesc activitatea creierului. Acestea includ Actovegin, Pantogam și alte mijloace. Să prescrie medicamente pentru schimb. Utilizând regulat, ele ajută la normalizarea activității cerebrale și îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului.

Hipertensiunea intracerebrală la copii și nou-născuți - simptome, diagnostic și tratament

Nașterea unui copil dorit este întotdeauna o mare bucurie pentru părinții tineri și pentru cei din jurul lor. Dar cu micuța diva din familie există o mulțime de probleme noi asociate cu îngrijirea copilului și a sănătății acestuia. Adesea, mamele și tatuajele nou-născute trebuie să audă tot felul de diagnostice, dintre care presiunea intracraniană crescută nu este ultima. Ce este hipertensiunea intracraniană la sugari? Cât de periculoasă este această boală și ce metode moderne de tratament vor ajuta să scapi de această boală?

Hipertensiunea intracraniană la sugari se manifestă printr-o creștere a presiunii din interiorul craniului ca urmare a producției excesive de lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian. Dar o astfel de condiție nu este întotdeauna privită ca o patologie.

Apariția simptomelor de presiune intracraniană crescută la sugari este diagnosticată în timpul unui act de defecare, alăptări de sân, strănut și chiar râsete. O astfel de stare nu este periculoasă pentru viața copilului, este temporară și, prin urmare, poate fi ignorată.

Un alt lucru este hipertensiunea intracraniană sau intracraniană constantă la un copil, care este însoțită de apariția unui număr de simptome patologice și previne dezvoltarea normală a sistemului nervos central al copilului. Părinții ar trebui să răspundă imediat la un proces patologic similar și să îl elimine cu ajutorul metodelor moderne de corecție medicală.

Cauzele creșterii presiunii

Hipertensiunea intracraniană la copii în primele luni de viață nu este o boală independentă. Apare pe fundalul altor condiții patologice, incluzând:

• tumori benigne și tumori maligne în creierul unui copil;
• inflamația meningelor;
• infectarea țesuturilor moi ale sistemului nervos central;
• umflarea creierului asociată cu influența factorilor toxici asupra corpului copilului;
• hidrocefalie sau creșterea acumulării de CSF în craniu;
• anomalii ale dezvoltării structurilor SNC;
• leziuni la cap, inclusiv leziuni mecanice generice;
• infecția intrauterină a fătului;
• întârzierea creșterii intrauterine a copilului, hipoxia;
• hematoame cerebrale;
• prelungirea timpurie a oaselor craniului.

În majoritatea cazurilor clinice, cauza presiunii intracraniene crescute la copii sub un an este hidrocefalie, provocată de dezvoltarea depreciată a copilului în uter.

O astfel de afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a infectării viitorului copil cu agenți microbieni și virali ai unei femei gravide, întârzierea în dezvoltarea acestuia sau prezența malformațiilor congenitale ale secțiunii capului sistemului nervos central.

Caracteristicile simptomelor clinice

Semnele de hipertensiune intracraniană la nou-născuți depind în mare măsură de natura bolii care a condus la apariția simptomelor de presiune crescută în SNC. La sugari, ICP se manifestă:

• agitație, iritabilitate sporită și plâns puternic, mai ales noaptea sau în poziție orizontală;
• afectată funcția normală de somn, trezirea frecventă, dificultatea de a adormi și altele asemenea;
• regurgitare regulată cu o separare abundentă a conținutului stomacului;
• greață și vărsături periodice;
• o creștere a dimensiunii craniului cu apariția pe scalp a unei rețele venoase dezvoltate;
• umflarea unui fontanel mare și neconcordanța cu normele de vârstă veche;
• disfuncția analizorului vizual, atunci când există tulburări în activitatea nervilor optici, apare o bandă de sclera între pleoapa superioară și marginea superioară a irisului, precum și deviația ochilor în jos;
• lipsa poftei de mâncare și letargia în timpul alimentației (copilul ia prost și suge pieptul, refuză sticla, strigă);
• câștiguri nesemnificative în greutate sau absența totală a acestora;
• lag în dezvoltarea psiho-emoțională.

Sindromul de hipertensiune intracraniană la copii este periculos pentru complicațiile sale, care nu numai că reduc în mod semnificativ calitatea vieții nou-născutului, ci pot și cauza moartea acestuia. Printre aceste consecințe ale bolii trebuie evidențiate:

• tulburări psihice grave;
• forme severe de insuficiență vizuală;
• epilepsie;
• sindromul tulburării de mișcare;
• accidente vasculare cerebrale cu formarea focarelor de ischemie în secțiunea capului sistemului nervos central;
• hemoragii în țesutul moale al creierului;
• Apnee.

diagnosticare

O examinare efectuată de un neurolog va ajuta la confirmarea suspiciunii părinților că semnele de creștere a presiunii intracraniene apar la copil. Folosind o tehnică specială, medicul determină abaterile în reflexe, evaluează creșterea vizuală a craniului și fontanelul mare. În plus, pe parcursul examinării este posibilă confirmarea prezenței modificărilor în bulgări, o creștere mică a greutății și deviații în sfera psiho-emoțională a copilului.

La sugari, metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bolii este examinarea neurosonografică, care este o versiune cu ultrasunete a determinării stării structurilor cerebrale prin antrenarea unui senzor într-o zonă a unui izvor neimpresionat. Folosind această tehnică, devine posibilă detectarea unei creșteri a cavităților ventriculare, a fisurii hemisferice și altele asemenea.

În prezent, neurosonografia este considerată cea mai sigură metodă pentru determinarea simptomelor hipertensiunii intracraniene la copii.

Această măsurare a presiunii intracraniene se aplică numai sugarilor care au un prim deschis, în timp ce copiii mai mari necesită o scanare CT a capului cranian.

Singura opțiune de diagnostic pentru determinarea indicatorilor cantitativi ai hipertensiunii intracraniene la sugari este puncția canalului spinal. Această metodă este pusă în practică în practică extrem de rar și numai dacă există indicii absolute, care sunt asociate cu un risc mai mare de complicații postinvazive la sugari.

Abordări moderne de tratament

Din fericire, hipertensiunea la nou-născuți este în prezent supusă corectării. Alegerea tacticii pentru tratarea presiunii intracraniene la sugari depinde de patogeneza bolii subiacente. În general, experții recomandă ca părinții unui copil bolnav să viziteze aer liber mai des, să-și dezvolte propria metodă de activitate fizică moderată pentru copil și să-și normalizeze somnul și starea de veghe.

Tratamentul de înaltă presiune include numirea următoarelor grupuri de medicamente:

• diuretice, permițându-vă să scăpați de excesul de lichid în organism (Diacarb, Asparkam);
• medicamentele nootropice care afectează în mod pozitiv alimentarea cu sânge și trofismul creierului;
• neuroprotectorii care protejează țesuturile moi ale sistemului nervos central de influențele dăunătoare;
• medicamente care au un efect sedativ.

În perioada de remisie, procedurile de fizioterapie sunt prezentate pacienților tineri, care îmbunătățesc circulația cerebrală, elimină focarele reziduale de stagnare și împiedică recurența bolii.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru sugari la care presiunea intracraniană mare este declanșată de procesele tumorale. În astfel de cazuri, copilul suferă o operațiune radicală pentru a înlătura educația.

Pentru tumori, anomalii anatomice, tratamentul chirurgical este aplicat.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pentru hidrocefalie este manevra ventriculo-peritoneală.

Recomandări pentru părinți

Majoritatea părinților consideră că presiunea intracraniană crescută este o condiție incurabilă, dar aceasta este doar o concepție greșită. În prezent, există un număr mare de medicamente și metode moderne de tratament chirurgical, cu care vă puteți face față bolii.

Principala regulă pentru părinți este aceea de a respecta cu strictețe instrucțiunile medicului curant.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute ar trebui să fie un doctor selectat individual și individual și să fie supravegheat de acesta. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este cauzată de patologii în timpul sarcinii și de nașterea complicată și nu este o boală ereditară.

Hipertensiunea intracraniană la copii sau sindromul de presiune intracraniană

1. Mecanismul dezvoltării 2. Cauze 3. Clasificarea și imaginea clinică 4. Diagnosticul 5. Tratamentul

Hipertensiunea intracraniană este un diagnostic destul de frecvent care se face la pacienții de diferite grupe de vârstă, inclusiv la copii. Este o manifestare a unei patologii neurologice particulare și nu este considerată o boală independentă. Cu toate acestea, formele sindromului de creștere a presiunii intracraniene pot fi extrem de polare - de la cazuri severe, care se termină în rezultate letale până la patologie aproape asimptomatică.

Mecanismul de dezvoltare

Tensiunea intracraniană este calculată ca diferența de presiune în cavitatea craniană și atmosferică. Valorile normale variază între 1,5 și 6 mm Hg. Art. pentru nou-născuți și de la 3 la 7 mm de mercur. Art. pentru copiii de peste 12 luni. Valorile de prag pentru presiunea intracraniană sunt:

• 14,7 mm Hg Art. (pentru copii și copii până la 6 ani);
• 15 mmHg Art. (de la 7 la 10 ani);
• 15,6 mm Hg Art. (pentru un copil de 11 ani și adolescenți).

Cu o creștere a acestor parametri, poate fi diagnosticată hipertensiunea intracraniană (VCG).

Teoria debutului VCG este supusă doctrinei lui Monroe-Kelly. Potrivit acestuia, cavitatea craniană este o cavitate închisă. Umplerea acestuia este reprezentată de 85% din substanța creierului, 10% din lichid și 5% din sânge. Constanța presiunii intracraniene este asigurată de echilibrul dinamic între volumul lichidului cefalorahidian și sânge. Cu o creștere a uneia dintre componente și epuizarea capacităților compensatorii ale creierului, se formează sindromul hipertensiunii intracraniene. Hipertensiunea hipertrofică se observă cel mai adesea. Pe de o parte, astfel de modificări împiedică fluxul sanguin cerebral și reduc perfuzia cerebrală, conducând la ischemie cerebrală. Pe de altă parte, creșterea presiunii intracraniene schimbă structurile cerebrale de-a lungul unui gradient de presiune și este capabilă să provoace tulburări organice, inclusiv penetrarea.

motive

Cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene la copii poate fi ascunsă atât în ​​patologia creierului, cât și în procesele non-cerebrale.

Principalii factori etiologici pentru dezvoltarea sindromului includ:

• Patologia perinatală a sistemului nervos;
• CNS;
• Cerebral neoplasme;
• Boli cerebrovasculare;
• Leziuni la nivelul capului
• Tulburări endocrine și metabolice;
• Bolile de sânge;
• colagen;
• Luarea anumitor medicamente;
• Intoxicarea cu metale grele.

În unele cazuri, factorul etiologic în dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, în special la nou-născuți, nu poate fi stabilit. Apoi vorbim despre hipertensiunea intracraniană idiopatică.

Patologia perinatală este cea mai frecventă cauză a dezvoltării hipertensiunii intracraniene la sugari și nou-născuți.

Clasificarea și imaginea clinică

În funcție de nivelul presiunii intracraniene crescute, sindromul hipertensiunii intracraniene este împărțit în următoarele grade:

Hipertensiunea intracraniană, care se bazează pe procese extracerebrale, adesea însoțește simptomele unei creșteri a presiunii unui alt situs (de exemplu, hipertensiunea arterială, pulmonară sau portală).

Prezența hipertensiunii intracraniene la sugari, inclusiv nou-născuți și copii, poate fi suspectat prin creșterea dimensiunii capului, agitație, regurgitare frecventă, non-eating, dificultăți de adormire sau, invers, somnolență. Creșterea circumferinței capului pe lună cu hipertensiune intracraniană în prima jumătate a anului depășește 1 cm la un nou-născut pe termen lung și 2 cm la un copil prematur. Aceste simptome pot fi completate cu divergenta suturilor craniene, tensiune sau bombat mare fontanel Graefe reacționează cu o schimbare a poziției corpului, zonelor reflex de extensie hiperreflexie, caracterizate prin niveluri ridicate de excitabilitate totală.

Copii mai mari de un an, în prezența hipertensiunii intracraniene, se plâng de dureri de cap frecvente care se răspândesc în întregul cap, de intensitate variabilă, care apare în principal în orele de dimineață. Acestea pot fi agravate prin tuse, strănut, tensionare și schimbarea poziției corpului. Adesea, aceste fenomene sunt însoțite de greață, care nu este asociată cu aportul alimentar și vărsăturile, ceea ce aduce o ușurare temporară. Simptomele tulburărilor vizuale sunt tipice pentru sindromul de presiune intracraniană crescută - limitarea câmpurilor vizuale, dubla viziune, vedere încețoșată. În plus, pot exista semne de diminuare a memoriei și a atenției, absență generală și activitate fizică excesivă. Obiectiv, pacienții pot găsi scotoame, hemianopsie, insuficiență nervilor oculomotori, hipersensibilitate generală, creșterea reflexelor tendinoase cu extinderea zonelor lor, se clatina in Romberg si simptomelor de disfuncție autonomă - bradicardie, hipertermie centrală, hipersalivație, labilitate tensiunii arteriale.

diagnosticare

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene în copilărie are o serie de dificultăți, în special la nou-născuții care nu pot exprima senzații subiective. În plus, efectuarea măsurilor de diagnosticare la copiii care necesită o poziție statică (de exemplu, neuroimagistice) este, de asemenea, însoțită de o serie de inconveniente. Acest lucru este valabil mai ales pentru detectarea hipertensiunii intracraniene în categoria nou-născuților și sugarilor. Standardele pentru procedurile de diagnostic includ:

La efectuarea neuroimagistice la copiii mici, este necesară premedicația (sedare medicală).

Hipertensiunea intracraniană benignă la copii sugerează absența simptomelor neurologice focale (cu excepția parezei musculare rectus inervate de nervul abducent). În acest caz, pot exista semne indirecte de presiune intracraniană crescută asupra încheierii neuroimagistice.

tratament

Cel mai adesea, hipertensiunea intracraniană este o consecință a procesului patologic din creier. Excepția este hipertensiunea intracraniană benignă idiopatică, în care nu este posibilă stabilirea cauzei sindromului. Prin urmare, tratamentul principal al pacienților cu manifestări ale presiunii intracraniene crescute este îndreptat spre eliminarea factorului etiologic. În același timp, se iau măsuri pentru a stabiliza starea generală a pacientului și a preveni complicațiile.

Principalele metode de tratare a sindromului hipertensiunii intracraniene pot fi împărțite în:

• efectele non-droguri (aderarea la muncă și odihnă, corecția dietă, tratamentul fizioterapeutic, masajul, exerciții terapeutice, consiliere neuropsihologică);
• tratamentul medicamentos (deshidratare, sedare, terapie metabolică, neuroprotectivă și nootropică, tratament simptomatic).
• intervenția chirurgicală în forme severe de VCG, care nu sunt supuse terapiei conservatoare și prezența unui centru organic care necesită intervenții chirurgicale neurochirurgicale.

Hipertensiunea intracraniană în copilărie este un complex de simptome multifactoriale care poate avea manifestări și rezultate clinice complet diferite. Detectarea în timp util a patologiei, diagnosticarea cauzelor dezvoltării acesteia și măsurile terapeutice adecvate pot îmbunătăți semnificativ prognosticul afecțiunii. Acest lucru contribuie, de asemenea, la măsuri preventive menite să prevină impactul factorilor adversi asupra copilului, să efectueze o monitorizare dispensară în timp util și să ofere îngrijiri medicale de calitate copiilor din grupurile de risc.