Consecințele atacului de cord și șansele de supraviețuire

Infarctul mixt este cea mai periculoasă formă de atac de cord. Aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții umane.

Mulți oameni nu cunosc că procesele patologice se dezvoltă în corpurile lor. Boli ale sistemului cardiovascular pentru o lungă perioadă de timp pot apărea ascunse. Condiția critică apare în mod neașteptat și fără niciun motiv aparent. Dacă în acest moment nu este oferită victimă o asistență medicală imediată, el poate muri.

Ce este un infarct miocardic extins

Infarctul miocardic se referă la starea patologică a mușchiului cardiac, în care unii dintre țesuturile sale dispar. Un atac de cord intens este însoțit de leziuni la scară largă ale inimii.

Necroza (moartea) apare adesea în ventriculul stâng, în peretele său anterior. Această parte a corpului poartă o încărcătură funcțională mare. De aici, sângele este împins sub presiune mare în aorta. La unii pacienți, procesul patologic se extinde la ventriculul drept, iar la 30% dintre pacienți atriile sunt afectate.

Cu infarct extins, există o leziune a tuturor straturilor musculare ale inimii (epicard, miocard și endocard). Zona țesutului mort poate avea o lățime de până la 8 cm.
Necroza celulelor miocardice este o consecință a deficiențelor nutriționale critice și a oxigenului. Lipsa parțială sau totală de nutriție apare ca urmare a unei încălcări grave a fluxului sanguin coronarian.

Cel mai adesea, alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii se deteriorează treptat. Pe pereții vaselor coronare apar depuneri de mase gelatinoase. Aspectul lor contribuie la creșterea nivelului sanguin al colesterolului cu densitate scăzută. Cu timpul, țesutul conjunctiv crește în depozite, formând plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce mărimea plăcilor crește, lumenul vaselor devine mai îngust. În această stare a sistemului cardiovascular, orice influență exterioară (efort fizic, stres, fumat sau un salt ascuțit al tensiunii arteriale) poate provoca o detașare a unei părți a plăcii și deteriorarea pereților vaselor. Tesutul vascular rănit este restabilit prin formarea unui cheag de sânge. Ulterior, cheagurile de sânge cresc în dimensiune și umple lumenul vasului. Uneori pot ajunge la 1 cm lungime, blocând complet artera afectată și oprind alimentarea cu sânge.
Formarea unui cheag de sânge este însoțită de eliberarea de substanțe specifice care provoacă vasospasm. Spasmele pot apărea într-o mică parte a arterei sau pot fi acoperite complet. În timpul unui spasm, poate apărea o suprapunere completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea inevitabilă a țesutului cardiac. La 15 minute după stopul circulator, celulele musculare cardiace încep să moară. Și după 6-8 ore, se dezvoltă un atac de cord extins.

Țesutul cardiac necrotic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. La locul leziunii se formează cicatrice postinfarcție.

Factorii care provoacă infarct miocardic

Există diverse motive pentru dezvoltarea unei stări patologice:

1. Diabetul zaharat. Formarea și creșterea plăcilor aterosclerotice apare mai intens la persoanele care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin fragilitatea vaselor sanguine și tulburărilor metabolice. Platele aterosclerotice și cheagurile de sânge apar mai frecvent pe pereții vaselor vulnerabile.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive. Tensiunea arterială ridicată determină o îngroșare a pereților vaselor de sânge. Ele devin dense și pierd elasticitatea. În timpul exercițiilor, vasele modificate nu pot asigura creșterea cererii de oxigen a inimii.
3. Ereditatea. Tendința de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboză pot fi moștenite.
4. Paul. La bărbați, atacurile de cord apar de 4 ori mai frecvent decât la femei.
5. Vârsta. Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic extensiv.
6. Fumează tutunul. După inhalarea fumului de tutun, apare o îngustare severă a vaselor de sânge.
7. Lipsa mișcării. La persoanele cu un stil de viață sedentar, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea.
8. Obezitatea. Greutatea excesivă creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular
9. Abuzul de alcool. Alcoolul provoacă funcția anormală a ficatului, care este responsabilă de defalcarea grăsimilor. Ca urmare, se acumulează grăsime în sânge și se depune pe pereții vaselor de sânge.
10. Tulburări ale rinichilor. În insuficiența renală, metabolismul fosforului și calciului este perturbat. Ca rezultat, calciul este depozitat pe pereții vaselor de sânge și se dezvoltă tromboza. Mulți dintre bolnavii de rinichi au suferit un infarct miocardic.
11. Stresul. Un șoc psiho-emoțional puternic sau situații stresante care apar frecvent pot provoca îngustarea critică a lumenului vaselor.
12. Hiperlipidemiei. Un nivel anormal crescut al lipidelor și lipoproteinelor din sânge este un factor provocator pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.
13. Exercițiu excesiv. Cererea de oxigen miocardic ridicată, elasticitatea insuficientă a vaselor de sânge și spasmele lor pot duce la apariția unui atac de cord în timpul exercițiilor intense.
14. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Reducerea patologică a lumenului vaselor coronare poate să apară ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Simptomele infarctului miocardic extins

Persoanele care au avut șansa de a afla ce infarct miocardic extinse au suferit au fost dureri puternice de presare și arsură în piept. Durerea poate apărea, de asemenea, în mâna stângă, în lamele și umerii din partea stângă. Unii au observat dureri atipice în piept sau în brațul drept.

În timpul unui atac de cord, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o perturbare a ritmului bătăilor inimii. Impulsul devine neuniform sau rapid. Pacientul "aruncă" într-o sudoare rece. Respiră intermitent, se simte slab și amețit. Pielea persoanei afectate devine palidă sau albăstrui. Poate avea greață, vărsături sau o durere ascuțită în stomac. Pacientul poate să-și piardă conștiința.

În perioada acută după un atac de cord (4-8 zile), se formează un situs de necroză. În această perioadă durerea devine mai puțin pronunțată, creșterea tensiunii arteriale. Pacientul este chinuit de semne de insuficiență cardiacă - scurtarea respirației și tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Din a doua săptămână după atac începe procesul de formare a cicatricilor. Până la sfârșitul lunii, tensiunea arterială și ritmul cardiac se normalizează, durerea dispare.

În perioada post-infarct, cicatricile formate se îngroașă, mușchiul inimii se adaptează la noile condiții și dezvoltă mecanisme compensatorii. Ajută victimele să supraviețuiască după un atac de cord masiv.

Pacientul poate avea uneori tulburări de respirație și ritm cardiac. Perioada de postinfarcare durează până la șase luni.

În perioada de postinfarcare, se pot produce complicații ale bolii.

Consecințele infarctului miocardic extins

Când a avut loc un atac de cord masiv, consecințele, șansele de supraviețuire, totul depinde de pacient și de rudele sale. Imediat ce se acordă asistență medicală victimei, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

Un atac de cord poate provoca insuficiență cardiacă și moarte. Adesea provoacă un șoc și edem pulmonar.

Moartea țesutului ventriculului poate provoca o ruptură a pereților. În timpul unui atac, în unele cazuri, supapa mitrală este afectată (regurgitare). Schimbările în conductivitatea impulsurilor cardiace determină apariția diferitelor tipuri de aritmii. O complicație a infarctului miocardic extins poate fi paralizia membrelor.

Disfuncțiile organelor rezultă din terapia medicamentoasă, care este oferită victimei în timpul resuscitării. Datorită utilizării analgezicelor narcotice, pot apărea disfuncții ale funcției respiratorii. După introducerea streptokinazei apare adesea hipotensiune arterială. Pacientul poate prezenta complicații autoimune.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

După un infarct miocardic, trebuie să vă schimbați radical viața și să eliminați sau să minimalizați factorii provocatori. Dacă un atac de cord reapare, șansa de supraviețuire va fi neglijabilă.

Renunțând la obiceiurile proaste

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și la alcool. Ar trebui să vă revizuiți complet dieta zilnică și să eliminați produsele potențial periculoase din aceasta. Acestea includ carne grasă, cârnați, cârnați, murături, carne afumată, condimente, ceai puternic și cafea.

Persoanele care suferă de o greutate excesivă, se recomandă reducerea aportului de calorii la mese. Ei trebuie să abandoneze dulciuri și produse din făină, preferând legumele și fructele. De la normalizarea greutății depinde de viața lor.

Exercițiul fizic excesiv și situațiile stresante trebuie evitate. Dacă sunt legate de muncă, merită să ne gândim la schimbarea tipului de activitate și la alegerea unei profesii mai relaxate.

Este important să vizitați în mod regulat aer liber și să ventilați camera. Pacientului i se va prescrie un curs de terapie fizică pentru recuperare după o odihnă lungă în pat. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Terapia medicamentoasă în perioada post-infarct este menită să normalizeze tensiunea arterială, să restabilească ritmul bătăilor inimii, să elimine insuficiența cardiovasculară și să trateze bolile concomitente.

Este de dorit ca reabilitarea după un atac de cord să fie efectuată în condiții de sanatoriu și stațiune, sub supravegherea medicilor.

Care este prognoza după un atac de cord masiv?

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv și dacă apare o criză recurentă, nu poate spune nici un medic. Sănătatea unei persoane depinde de dorința sa de a-și schimba obiceiurile pentru totdeauna. După un infarct miocardic, inima nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile ca înainte. Ca urmare a atacului, au apărut modificări ireversibile în țesuturile mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru a conduce același stil de viață ca înainte de atac, nu va funcționa. Acei pacienți care neglijează recomandările medicului curant și nu renunță la obiceiurile rele rar supraviețuiesc cu infarct miocardic repetat.

Refuzul de obiceiuri proaste, schimbarea dietei, reabilitarea în condiții confortabile și o bună îngrijire vor reduce la minim riscul reapariției. Monitorizarea periodică de către medicul dumneavoastră va face posibilă detectarea în timp a simptomelor periculoase pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice. Cu respect pentru sănătatea lor este destul de posibil să trăiești la o vârstă bătrână, fără a pierde calitatea vieții.

Consecințele și șansele de a supraviețui după un atac de cord masiv, cum să îmbunătățească prognosticul

Din acest articol, veți afla: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire în cazul unui atac de cord extins, ce factori îmbunătățesc sau agravează prognosticul acestei boli. Cum de a îmbunătăți recuperarea după ce ați suferit un atac de cord.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Infarctul miocardic (IM abreviat) este una dintre cele mai periculoase condiții de viață și sănătate, care poate provoca multe consecințe grave, atât imediat după dezvoltare, cât și după un timp suficient de lung. Frecvența și gravitatea acestor consecințe, riscul de deces depinde de mărimea infarctului miocardic, de gradul de disfuncție ventriculară stângă, de tipul tratamentului și de alți factori asociați cu sănătatea pacientului. Efectul cumulativ al acestor factori poate modifica rata mortalității în 30 de zile de la momentul dezvoltării infarctului miocardic extins de la 3% la 36%.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În funcție de mărimea vetrei care a murit din mușchiul inimii, care este determinată de modificările caracteristice ale electrocardiogramei, se disting MI cu focalizare mare (extensivă) și focalizare mică. Principalele diferențe dintre aceste forme sunt diametrul arterei coronare trombozate și mărimea zonei miocardului (mușchiului cardiac) lipsită de aportul de sânge.

Cu infarct miocardic extins, frecvența complicațiilor adverse este mai mare, iar prognosticul este mai rău decât în ​​cazul focarului mic. Șansele de a supraviețui unui mic infarct focal sunt mai mari decât cele de una extensivă. Pe termen scurt (în decurs de 30 de zile după infarct miocardic) mortalitatea în cazul focilor mici de IM este de 2%, cu extensivă - 3-13% (în funcție de metoda de tratament aplicată). Cu toate acestea, prognosticul pe termen lung este mai grav cu infarctul focal mic.

Consecințele, abordările tratamentului și reabilitarea sunt, în esență, aceleași în cazul unui mic focar focal și unul amplu.

Există, de asemenea, cazuri în care, după un atac de cord (de orice fel), o persoană trăiește o viață lungă (câte persoane trăiesc în continuare depinde de numeroși factori).

Procesul de recuperare după o perioadă lungă de timp a fost de câteva luni. Reabilitarea corectă ajută la reducerea riscului de infarct miocardic recurent, ajută la îmbunătățirea calității vieții. Pentru a atinge aceste obiective, pacientul trebuie să își schimbe stilul de viață și să urmeze cu atenție recomandările medicului pentru tratamentul medical.

Cardiologii, medicii de fizioterapie și terapeuții de reabilitare se ocupă de reabilitarea după infarctul miocardic.

Efecte timpurii ale atacului de cord intens

În timpul MI, apare afectarea mușchiului cardiac, care în perioada precoce a bolii poate provoca următoarele complicații:

1. Tulburări de ritm și conducere, inclusiv tahicardia ventriculară periculoasă și blocul atrioventricular.
2. Șoc cardiogen - o scădere a tensiunii arteriale datorată unei încălcări a funcției contractile a inimii cauzată de deteriorarea unei mari părți a miocardului.
3. Eșecul ventriculului stâng acut, care se manifestă prin edem pulmonar.
4. Ruptura inimii - în locul infarctului, mușchiul inimii devine slab, ceea ce poate cauza ruptura acestuia. Această complicație duce adesea la moartea pacientului.
5. Sindromul Dresler este o complicație a naturii autoimune, care se manifestă prin pericardită, pleurezie și poliartrită.

Consecințe târzii ale MI

O persoană care a supraviețuit infarctului miocardic dezvoltă o cicatrice în locul leziunii, a cărei prezență poate provoca următoarele complicații târzii:

• insuficiență cardiacă cronică, care se dezvoltă ca urmare a încălcării funcției contractile a inimii;
• tulburări de ritm și de conducere;
• anevrism - proeminența peretelui inimii la locul atacului de cord;
• formarea de cheaguri de sânge în inimă, care poate cauza tromboembolism în circulația majoră sau minoră.

perspectivă

Prognosticul pentru infarctul miocardic depinde de mulți factori, incluzând dimensiunea, gradul de disfuncție a ventriculului stâng, tipul tratamentului și alți factori.

Riscul de deces în 30 de zile de infarct miocardic este de aproximativ 2%.

Mortalitatea cu infarct miocardic extins în decurs de 30 de zile de la momentul apariției bolii depinde și de metoda de tratament:

• Cu doar terapie de droguri, aproximativ 13%.
• Cu tromboliză la timp (aceasta este o terapie care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge) - 6-7%.
• În timpul angioplastiei și stentării arterelor coronare în primele 2 ore de la internare - 3-5%.

Prognosticul pe termen lung cu infarct miocardic extins este mai bun decât cu focalizarea mică. De exemplu, într-un studiu sa constatat că, în termen de 1 an de la externarea din spital, aproximativ 9% dintre pacienții cu infarct miocardic extinse au decedat și circa 11,6% cu focalizare mică. O astfel de diferență se explică printr-o abordare mai puțin intensivă a tratamentului pacienților cu infarct miocardic focal mic.

Recuperare după un atac de cord masiv

Recuperarea de la IM poate dura câteva luni. Nu trebuie să încercați să accelerați reabilitarea, deoarece acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Procesul de recuperare trece prin mai multe etape, începând de la spital, unde pacientul este monitorizat îndeaproape de personalul medical. După reabilitare, reabilitarea continuă acasă.

Cele două obiective principale ale procesului de recuperare includ:

1. Reînnoirea treptată a abilităților fizice (cardiorehabilitare).
2. Reducerea riscului de MI recurente.

exerciții fizice

După ce pacientul se întoarce acasă, se recomandă să se odihnească, permițând doar exerciții ușoare, cum ar fi mersul în jos sau în jos pe scări sau plimbări scurte. În fiecare zi, timp de câteva săptămâni, trebuie să creșteți treptat activitatea fizică.

Rata de creștere a sarcinilor depinde de capacitățile funcționale ale inimii și de starea generală a pacientului. Un cardiolog contribuie la realizarea unui plan de creștere a activității fizice.

Programul de reabilitare cardiacă ar trebui să conțină diverse exerciții, dar majoritatea ar trebui să fie aerobe. Aceste exerciții sunt concepute pentru a întări inima, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce tensiunea arterială. Exemplele lor includ mersul pe jos, ciclism, înot.

Reveniți la muncă

Mulți oameni după MI pot reveni la locul lor de muncă. Timpul acestei reveniri depinde de starea de sănătate și de inima, precum și de tipul de muncă. Dacă este asociată cu sarcini ușoare, o persoană se poate întoarce la ea numai după 2 săptămâni. Dacă munca este asociată cu efort greu fizic sau dacă inima este foarte grav afectată, pacientul poate avea nevoie să recupereze câteva luni. Mulți pacienți primesc 3 sau 2 grupe de handicap.

Pacientul se poate întoarce la sex după ce se simte gata pentru el. Aceasta se întâmplă de obicei la 4-6 săptămâni după un atac de cord. A avea sex nu crește riscul de a re-dezvolta infarctul miocardic.

După ce a suferit un infarct miocardic, aproximativ o treime dintre bărbați suferă de disfuncție erectilă. Cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al anxietății și stresului, care sunt asociate cu apariția infarctului miocardic. Mai puțin frecvent, disfuncția erectilă este cauzată de efectele secundare ale beta-blocantelor.

conduce

Majoritatea pacienților se pot întoarce la conducere la o săptămână după MI. În cazuri grave, poate dura o perioadă mai lungă (aproximativ 4 săptămâni). Dacă pacientul conduce un pasager sau un camion, el nu ar trebui condus timp de 6 săptămâni.

Reducerea riscului de re-infarct

Pentru a reduce riscul de efecte negative ale IM, trebuie să vă schimbați stilul de viață și să luați medicamente prescrise.

dietă

O schimbare în nutriție după ce ați suferit un atac de cord ajută la reducerea probabilității unui MI recurent. Sfaturi utile:

• Mananca cel putin 5 portii de legume si fructe diferite in fiecare zi. Acestea conțin multe vitamine și substanțe nutritive.
• Reduceți conținutul de grăsimi saturate din dieta dumneavoastră. Exemple de produse bogate în acestea sunt carnea, cârnații, untul, brânza tare, biscuiții. Consumul de alimente bogate in grasimi nesaturate ajuta la scaderea colesterolului din sange. Acesta include pește (hering, macrou, sardine, somon), avocado, nuci și semințe, ulei de măsline.
• Limitați aportul de sare. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de MI recurent, precum și la reducerea șanselor de a dezvolta alte afecțiuni cardiace.

În urma unui infarct miocardic amânat, aderarea la dieta mediteraneană, care sa dovedit a fi eficientă în studiile științifice, este considerată foarte utilă. În conformitate cu această dietă:

• Mănâncă mai multe fructe și legume, cereale integrale, nuci și semințe;
• mânca mai mult pește;
• mânca mai puțină carne;
• alegeți uleiuri vegetale (de exemplu, ulei de măsline), unt și brânză.

fumat

Dacă pacientul fumează, evitarea acestui obicei este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a riscului de MI recurent. Dacă renunțați la fumat, riscul de MI recurent este redus cu aproximativ jumătate (comparativ cu riscul de a continua fumatul).

alcool

Unele studii științifice au confirmat faptul că consumul de alcool în cantități mici poate fi benefic pentru inimă. Cu toate acestea, este imposibil să se depășească dozele recomandate de alcool, deoarece acestea pot fi dăunătoare.

Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 4 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. Femeile nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 3 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. O doză standard de alcool este de 15 ml de alcool etilic pur, 300 ml de bere ușoară, 120 ml de vin și 40 ml de vodcă.

Creșterea regulată a acestor doze recomandate mărește tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge, crescând riscul de MI repetat. Consumul episodic de cantități mari de băuturi alcoolice poate determina o creștere accentuată a tensiunii arteriale, care poate fi foarte periculoasă. Dovezile științifice indică faptul că persoanele care au avut infarct miocardic și continuă să se îmbătuiască ocazional, de două ori mai multe sanse de a muri de infarct miocardic recurent sau accident vascular cerebral, comparativ cu persoanele care nu au abuzat de alcool după un atac de cord.

La pacienții supraponderali sau obezi, normalizarea greutății corporale și menținerea acesteia ajută la reducerea riscului de MI repetat. Acest lucru se poate realiza printr-o combinație de activitate fizică și nutriție.

Terapia de droguri

În prezent, patru tipuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a reduce riscul de efecte adverse ale MI:

Principiile vieții după un atac de cord

Infarctul miocardic este un fel de piatră de hotar care poate schimba foarte mult viața unei persoane. Calitatea vieții înainte și după un atac poate varia foarte mult.

Nu toți pacienții se pot recupera de la un atac de cord: cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai multe boli concomitente pe care le are care complică procesul de recuperare, cu atât prognosticul este mai rău.

De aceea, atât pacientul, cât și rudele sale ar trebui să se concentreze asupra procesului de recuperare, să asculte recomandările specialistului despre cum să se comporte și ce este permis și ce nu este, pentru a minimiza probabilitatea unor complicații și un al doilea atac de cord.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Ce nu

Infarctul miocardic este o patologie gravă care provoacă multe leziuni structurale ale organului și afectează activitatea altor sisteme.

În legătură cu bolile prezente în istorie, acest diagnostic limitează semnificativ activitatea obișnuită și schimbă modul de viață al unei persoane.

Cea mai mare parte a schimbărilor care trebuie făcute în mod necesar pentru a minimiza riscul unui atac recurent se referă la alimentație, tratament și regim zilnic.

Viața după un atac de cord și stenting implică următoarele restricții:

• activitatea fizică semnificativă este însoțită de creșterea activității inimii;
• Având în vedere modificările post-infarct, se poate dezvolta un atac de înfometare cu oxigen, provocând complicații grave;
• cu toate acestea, nu este necesar să abandoneze complet activitățile sportive;
• activitatea fizică moderată are un efect benefic asupra proceselor de recuperare în miocard;
• cea mai bună opțiune este combinația de terapie fizică, plimbări în aer, sarcini aerobice;
• Se recomandă lucrul sub supravegherea unui specialist - în acest caz va fi posibilă creșterea treptată a sarcinilor.

• utilizarea necontrolată a produselor dăunătoare organismului joacă un rol principal în formarea plăcilor aterosclerotice;
• în plus, un astfel de aliment poate avea un efect toxic semnificativ, nu numai asupra miocardului, ci și asupra altor organe;
• Persoanele care au suferit un infarct miocardic ar trebui să excludă din dieta lor alimentele grase și prăjite și să maximizeze cantitatea de legume și fructe proaspete consumate;
• mulți pacienți au probleme cu excesul de greutate, dar sunt, de asemenea, interzise dietele epuizante;
• organismul trebuie să primească în mod necesar toate substanțele necesare pentru a finaliza lucrarea.

• emoțiile și experiențele pot avea un efect semnificativ asupra cererii de oxigen din miocard;
• acest lucru se datorează unei creșteri a numărului de bătăi ale inimii, compresie vasculară etc.
• astfel de schimbări în combinație cu afectarea alimentării cu sânge a arterelor coronare sunt foarte periculoase.

• consumul de alcool crește semnificativ riscul de reapariție;
• în ceea ce privește dependența de nicotină, este obligatoriu să nu se reducă numărul de țigări afumate și să nu se reducă concentrația de nicotină din ele, ci să se renunțe complet la fumat.

Se interzice tratamentul individual, precum și modificarea programului de tratament stabilit de un specialist. Tratamentul medicamentos în perioada post-infarct este baza măsurilor preventive care vizează prevenirea atacului de cord repetat. Orice modificare a regimului de tratament trebuie stabilită de un medic.

Recomandări privind stilul de viață după infarctul miocardic

Cei care au suferit un atac de cord nu numai că ar trebui să își schimbe temporar stilul de viață, ci și să-l țină constant. Imediat după externare (timp de câteva luni), acest lucru este necesar pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și, ulterior, pentru a preveni re-infarctul.

De la respectarea recomandărilor depinde în mod direct de timpul necesar pentru recuperare și de calitatea vieții pacientului în viitor.

Există trei puncte principale pentru a acorda atenție în primul rând:

• în timpul sportului activ, mușchii au nevoie de alimentație suplimentară, adică creșterea fluxului de sânge;
• inima este forțată să lucreze într-un mod îmbunătățit, ceea ce este extrem de periculos, deoarece după un atac de cord pot exista puncte slabe în miocard, de exemplu, anevrisme care pot suferi (ruptura);
• durata perioadei în care pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică este determinată de medicul curant și depinde de starea pacientului.

• Dieta recomandată este numărul 6 al lui Pevzner;
• este potrivit pentru normalizarea circulației sanguine, pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru limitarea aportului de grăsimi la animale;
• reducerea alimentelor care conțin colesterol este foarte importantă;
• Alcoolul, bulionii grași, alimentele sărate și condimentate ar trebui, de asemenea, să fie evitate.
• În plus față de legume și fructe, dieta ar trebui să includă cereale, pește macră și carne.

• infarctul miocardic - o boală gravă care provoacă consecințe grave, astfel încât și respectarea tuturor recomandărilor nu poate garanta că nu vor exista complicații;
• pentru a urmări apariția încălcărilor în timp, precum și pentru a monitoriza procesul de recuperare, este necesar să vizitați sistematic un cardiolog, să faceți teste și să urmați un ECG.

Criteriile prin care starea pacientului este evaluată, corectitudinea tratamentului efectuat:

Chiar dacă rezultatele testelor obținute nu depășesc norma (care reduce semnificativ riscurile), este recomandat să nu se abată de la recomandările de mai sus, deoarece, de-a lungul timpului, este posibilă și deteriorarea.

Dacă, în ciuda respectării tuturor consiliilor, indicatorii depășesc norma, este necesară o examinare suplimentară: pot apărea modificări structurale sau complicații.

În acest caz, noi medicamente vor fi adăugate la regimul general de tratament.

Pericol de recidivă

Probabilitatea re-infarctului este ridicată.

În funcție de perioada de dezvoltare, există mai multe forme ale procesului patologic:

Cea mai comună situație este atunci când apare o criză recurentă datorită schimbărilor ireversibile ale vaselor coronare cauzate de ateroscleroză sau alte boli cronice.

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării unui infarct recurent:

• hipertensiune arterială;
• creșterea ritmului cardiac de peste 120 de bătăi pe secundă;
• durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• transpirație crescută.

• dacă medicul nu interzice, vă puteți întoarce la viața sexuală după 2-3 săptămâni după atac;
• în același timp, este necesară monitorizarea stării generale și nu suprasolicitarea.

• de multe ori viața după un atac de cord la bărbați variază foarte mult;
• în general, revenirea la locul de muncă are un efect benefic asupra stării pacientului;
• În același timp, este necesar să se țină seama de ceea ce face o persoană care a suferit un atac de cord;
• dacă munca este asociată cu stres fizic sau stres, trebuie să vă gândiți cum să o schimbați;

Toate cauzele infarctului miocardic sunt enumerate în acest articol.

Etape de reabilitare

• dacă este necesar, se efectuează o operație, poate fi stenting coronarian sau angioplastie cu balon;
• măsuri menite să restabilească viața normală a pacientului;
• administrarea medicamentelor prescrise, diagnosticarea sistematică a afecțiunii, măsuri preventive;
• adaptarea stilului de viață;
• reveni la muncă.

Trebuie să înțelegeți că viața dinaintea atacului și după ce este semnificativ diferită. Suportul emoțional al celor dragi este foarte important pentru pacient. Atmosfera în care pacientul va fi acasă afectează semnificativ prognosticul. Persoanele apropiate ar trebui să stimuleze la maximum revenirea pacientului la o viață întreagă.

Este necesar să se acorde atenție opiniei pacientului, să nu se creeze situații tensionate emoțional, să se reducă la minimum experiențele. Cu toate acestea, nu puteți să-l limitați în dorința de a lucra, de a face ceea ce vă place, de a vorbi cu prietenii.

La pacienții izolați, probabilitatea de recădere crește semnificativ. Depresia, splina, obiectivele de pierdere a vieții joacă un rol-cheie în acest sens.

previziuni

Este dificil să răspundem la întrebarea cât de mult trăiesc după un atac de cord masiv. Cu toate acestea, probabilitatea de recidivă este foarte mare.

Este extrem de important să monitorizați permanent starea dumneavoastră, să tratați alte boli care nu sunt legate de sistemul cardiovascular și să vă protejați sănătatea. Apoi șansa de a trăi crește mult.

Speranța de viață după un atac variază de la pacient la pacient. Este posibil să trăiți până la o vârstă foarte mare.

Tehnica de masaj

În bolile sistemului cardiovascular, masajul este efectuat pentru a normaliza starea sistemului nervos, a vaselor de sânge, a elimina staza și a îmbunătăți circulația sângelui în ambele cercuri de circulație, accelerează metabolismul și stabilește procese trofice.

Masajul este o parte integrantă a terapiei. Contribuie la pregătirea inimii și a vaselor de sânge, precum și a aparatului neuromuscular la efortul fizic, la îndepărtarea timpurie a oboselii după ele. Utilizarea masajului contribuie la recuperarea rapidă a pacienților cu patologii cardiovasculare.

Ca urmare a masajului regulat, pot fi observate schimbări pozitive, cum ar fi: dilatarea vaselor periferice, îmbunătățirea atriului stâng și a ventriculului stâng și creșterea capacității de descărcare a inimii. Impulsurile care intră în sistemul nervos central afectează autoreglarea circulației sângelui.

Efectul procedurii constă în faptul că aceasta contribuie la activarea saturației organelor cu oxigen și la accelerarea îndepărtării produselor de descompunere, eliminarea stagnării în zona masivă și în jurul acesteia.

De o importanță deosebită este masajul în pat. Utilizarea tehnicilor de masaj bine alese vă permite să creșteți capacitatea totală a capilarelor, să conduceți la tensiunea arterială normală, să îmbunătățiți starea generală a pacientului.

După un atac de cord, se recomandă începerea procedurii din primele zile. Acest lucru este necesar pentru a scoate pacientul dintr-o stare gravă, pentru a normaliza circulația sângelui și circulația limfei și pentru a reglementa procesele metabolice.

În timpul procedurii, pacientul se află pe spate. Primele sesiuni încep cu un masaj pentru picioare. Piciorul pacientului trebuie ridicat și localizat pe coapsa superioară a terapeutului de masaj. În această poziție, există o ieșire naturală a sângelui, relaxarea mușchilor coapsei, datorită căreia se observă o scădere a sarcinii asupra miocardului.

• În primul rând, se efectuează mișcarea longitudinală alternativă, urmată de strângerea longitudinală. Aceasta este urmată de eliberarea dublă și unică, precum și de o tehnică numită "felting".
• Pe piciorul inferior se efectuează mișcarea longitudinală sau combinată. Apoi, un specialist face stoarcere, frământând baza palmei și tampoane de 4 degete; stroking.
• Masa piciorului. Mai întâi, efectuați o mișcare combinată, urmată de strângerea marginii palmei. Specialistul efectuează o șlefuire dreaptă, zig-zag, urmată de frecarea plăcilor de patru degete.

Complexul descris este realizat pe fiecare picior, făcând de la 2 la 5 repetări.

• pacientul se află pe spatele lui;
• umărul este masat prin mișcarea longitudinală dreaptă, apoi se efectuează stoarcerea longitudinală, urmată de frământare și strângere;
• în mod similar, aceste tehnici sunt repetate pe antebraț.

Masajul se efectuează de 1-2 ori pe zi, trebuie repetat în fiecare zi sau o dată la două zile. Este nevoie de 5 - 7 minute pentru a le completa.

• Pacientul este situat în partea dreaptă.
• Durata sesiunii este ajustată la 10 minute, procedura fiind efectuată zilnic.
• În primul rând, spatele este masat. În același timp, piciorul inferior al pacientului este întins și piciorul superior este îndoit la genunchi și la articulația șoldului.
• În primul rând, partea dreaptă a spatelui este elaborată. Efectuați mângâierea, stoarcerea.
• Aceasta este urmată de frământarea fundului palmei.
• Aceste efecte se repetă. După aceea, pacientul se află pe partea stângă.
• Toate tehnicile se repetă și, de asemenea, se adaugă frământarea la vârful degetelor muschilor lungi ai spatelui și se freacă vârfurile degetelor de la nivelul pelvisului până la cap de-a lungul coloanei vertebrale.
• Muschii musculaturii sunt elaborați folosind tehnici de mângâiere și stoarcere.
• Apoi frământau degetele, pumnii și fundul palmei.

Dacă pacientul poate să stea sau să stea pe stomac, atunci primele sesiuni pot fi prelungite până la 10-12 minute.

În ceea ce privește diagnosticul de infarct miocardic, vom descrie mai jos.

În acest articol, vom descrie efectele și cauzele infarctului miocardic transmural.

Cum să trăiți după infarctul miocardic?

conținut

Câți trăiesc după un atac de cord?

Viața după atac de cord

Cum de a trăi după un atac de cord masiv

Infarctul miocardic ocupă o poziție de lider printre bolile de inimă care revendică anual cel mai mare număr de vieți omenești. Vârsta pacienților care au suferit această boală este în continuă scădere.

Câți trăiesc după un atac de cord?

Mulți factori contribuie la "întinerirea" infarctului miocardic:

• alimente bogate în colesterol;
• fumat;
• stilul de viață sedentar;
• recepția necorespunzătoare sau selecția contraceptivelor hormonale;
• stres la locul de muncă.

Este important! Cele mai multe pastile pentru controlul nașterii conțin concentrații mari de hormoni care măresc coagularea sângelui. Dacă o femeie are tendința de a tromboza, unele pastile sunt contraindicate pentru ea. Selectarea contraceptivelor hormonale trebuie efectuată numai de ginecologul ei, cu colectarea cu atenție a istoricului.

Statisticile de supraviețuire sunt împărțite în trei perioade de timp:

• prima zi;
• prima lună
• după un atac de cord.

Potrivit statisticilor, în medie, unul din trei dintre toți pacienții moare în prima oră după atac înainte de acordarea asistenței medicale.

În prima lună, de la 15 la 25% din toți pacienții care au suferit o moarte miocardică mor. Modificările în structura mușchiului cardiac creează condiții pentru noi atacuri de inimă. Există un risc crescut ca o persoană să nu supraviețuiască unui al doilea atac de cord.

În decursul unui an, aproximativ 10% dintre pacienți mor. Dacă pacientul are vârsta de peste 65 de ani, rata mortalității la astfel de persoane atinge 35%.

În legătură cu schimbarea vârstei bolilor de inimă, prognosticul, reabilitarea și prevenirea bolilor de inimă devin și mai relevante. Cati ani de viata o persoana depinde de multi factori:

• oportunitatea asistenței acordate, utilizarea medicamentelor necesare;
• perioada scursă după leziunea miocardică;
• amploarea leziunilor miocardice.

La o vârstă mai mică, pacienții tolerează mai ușor orice boală, inclusiv bolile sistemului cardiovascular. Dacă un pacient are 45 de ani, are o șansă mai mare de a trăi după un infarct miocardic cu 5-10 ani decât, de exemplu, un pacient care a avut un atac în 80 de ani. Pentru persoanele mai tinere, recuperarea relativă este mai rapidă.

Cu cât mai mult timp a trecut de la apariția leziunilor ischemice la inimă, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață. De regulă, apare o adaptare graduală a mușchiului inimii la cicatrizare. Această adaptare indică un potențial ridicat al forțelor de rezervă ale corpului.

Un atac de cord cauzează necroza pereților musculare ai inimii, ceea ce duce la schimbări:

• pierderea potențialului contractil al inimii;
• tulburări de conducere;
• apariția de aritmii.

Pentru persoanele în vârstă, combinația dintre patologiile cronice ale altor organe și cicatricea miocardului, tulburările de conducere creează condiții adecvate pentru atacurile de cord repetate, crește riscul de deces cardiac brusc. Adesea există situații în care este indicată intervenția chirurgicală, de exemplu, instalarea de stenturi. Dacă nu se efectuează, în consecință, persoana poate muri din cauza atacurilor repetate.

Baza succesului primelor ore de debut este terapia trombolitice în timp util. În prima lună, probabilitatea de infarct miocardic recurent rămâne. Există riscul de separare a cheagurilor de sânge noi pe fundalul unui miocard slăbit. Formarea țesutului cicatricial durează 1-2 luni.

Cât timp o persoană va trăi depinde de amploarea înfrângerii. Necroza transmurală a peretelui posterior sau anterior al miocardului ventriculului stâng are un prognostic mai prost decât focarul mic. În cazul unor leziuni focale mici, o cantitate mai mică de țesut cardiac suferă. În consecință, daunele se vindecă mai ușor și mai repede.

Viața după atac de cord

Cum să continuăm să trăim cu infarct miocardic? Ce va trebui să renunțe? O persoană poate face multe pentru a-și crește șansele de supraviețuire, indiferent de vârsta lui și în absența tulburărilor psihice. În plus față de îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului și a cursului de reabilitare, trebuie să vă schimbați stilul de viață.

Notă privind modul de comportament după infarctul miocardic și stenting include următoarele elemente:

1. Acceptarea tuturor medicamentelor prescrise de un cardiolog, care efectuează operații chirurgicale în funcție de indicații.
2. Curs LFK.
3. Activitatea fizică
4. Eliminați sursa stresului.
5. Respingerea obiceiurilor proaste.
6. Dieta.

Unele medicamente prescrise de cardiologi trebuie luate pe viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Este important! În ciuda ușurinței care vine după ce ați luat medicamentele, nu le puteți anula singur.

Foarte des, pacienții care au suferit un atac de cord au o boală cardiacă hipertensivă sau ischemică, probleme cu coagularea sângelui. Sub interdicția de a folosi include medicamente:

• capabile să crească tensiunea arterială;
• vasoconstrictor;
• psihostimulante;
• contribuind la cheaguri de sânge.

Majoritatea medicamentelor nu sunt prescrise de un medic care știe despre o boală cardiacă. Cu toate acestea, dacă sunteți un aderent al medicinii tradiționale, de multe ori doriți să experimentați cu ierburi, trebuie să știți plante periculoase. Acestea includ:

• urzici;
• soricelului;
• coaja de coajă;
• Arnica;
• lagohillus intoxicant;
• guarana;
• ginseng;
• ceai, lemongrass;
• oregano;
• Helichrysum.

Componentele acestor plante pot crește coagularea sângelui, cresc presiunea. Ele nu conduc direct la dezvoltarea unei noi leziuni cardiace, ci creează un fundal foarte favorabil pentru factorii mai serioși.

O atenție deosebită trebuie acordată procedurilor dentare. Înainte de tratamentul stomatologic este necesară pregătirea. Dacă pacientul este stresat atunci când merge la medicul dentist, este necesar să luați sedative. Este mai bine să prescrieți un medicament unui cardiolog cu un dentist. Medicamentul nu trebuie să dăuneze pacientului. O atenție sporită ar trebui acordată următoarelor proceduri dentare:

1. Anestezie.
2. Îndepărtarea dinților.
3. Eliminarea depozitelor dentare.
4. Disecția dinților sub coroană.

Este important! Medicul dentist ar trebui să știe despre patologiile sistemului cardiovascular. Deoarece este adesea nevoie de anestezie, medicul trebuie să aleagă un anestezic cu adrenalină minimă sau fără adrenalină. Adrenalina constricteaza vasele de sange, creste tensiunea arteriala, poate contribui la criza hipertensiva.

Nu trebuie să refuzi anestezia. Un șoc dureros poate declanșa un atac de cord. Uneori, când luați impresii sub coroane, se utilizează fire speciale, impregnate cu adrenalină. Concentrația de adrenalină pe aceste fire poate varia. Medicul dentist trebuie să aleagă un fir fără impregnare.

Ceea ce oamenii nu ar trebui să facă cu un stent și boli de inimă:

• să participe la competiții sportive;
• sarcină intensă cardio fără control puls (alergare, înot);
• greutăți de ridicare;
• efectuați încărcări de anduranță (drumeții lungi, exerciții fizice fără întrerupere);
• să fie în condiții de lipsă de oxigen;
• bea alcool;
• să fumezi

Activitatea fizică este permisă, dar numai dacă încărcările algoritmului sunt dezvoltate de un specialist în terapia fizică. Există anumiți indicatori ai impulsului, limitând intensitatea exercițiului. Pentru o persoană mai în vârstă, vor fi destule plimbări calme în aer proaspăt cu acompaniament.

Deoarece atacurile de inimă apar în oameni destul de tineri, problema vieții intime după o boală nu surprinde pe nimeni. Medicii notează modelul că femeile au mai multe probleme în sfera intimă după bolile cardiace anterioare. Cu toate acestea, activitatea sexuală este posibilă, dar există nuanțe pe care cardiologul trebuie să le explice. Reguli generale pentru reluarea relațiilor intime:

1. Absența de sex timp de 30 de zile de la momentul descărcării de la spital.
2. Controlul obligatoriu al tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.
3. Relațiile intime pot începe într-o atmosferă relaxată, cu un minim de stres.

Important (mai ales pentru bărbați)! La majoritatea pacienților, există o deteriorare a calității vieții sexuale înainte sau după un atac de cord. Mulți bărbați nu au o erecție. Există multe medicamente care vă permit să normalizați această funcție de ceva timp. Astfel de medicamente au un efect secundar - creșterea tensiunii arteriale. Este posibil să utilizați medicamente numai cu aprobarea cardiologului.

Dieta pentru patologia inimii și a vaselor de sânge exclude următoarele produse:

• carne, supă de pește;
• produse din făină;
• muraturi;
• carne afumată;
• brânzeturi sărate.

Este important! Accentul în dietă ar trebui să se aplice asupra alimentelor care conțin grăsimi vegetale, carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, legume. Procesarea culinară implică aburirea, coacerea, fierberea fără utilizarea condimentelor și o cantitate mică de sare.

Cum de a trăi după un atac de cord masiv

Cât de mult trăiesc oamenii după infarctul miocardic depinde numai de tipul de infarct, de amploarea și oportunitatea asistenței medicale în primele ore. După formarea cicatricilor, viața însăși este mai afectată de persoană. Microbii necroza mică vor avea consecințe mai puțin grave decât un infarct extins al peretelui anterior sau anterior al miocardului, dar fără a se conforma numirilor cardiologului, prognosticul său este slab. Recenzile unui număr mare de persoane indică o creștere a frecvenței cazurilor de supraviețuire și o îmbunătățire a calității existenței majorității pacienților, atunci când sunt respectate toate recomandările medicale.

Pentru a rezuma, se poate spune că următoarele modificări vor avea loc în viața ta după un atac de cord:

• părăsirea unui loc de muncă care implică efort fizic greu sau stres, indiferent cât de interesant sau profitabil este;
• curs de terapie exercițiu după descărcarea de gestiune din spital;
• pe toată durata administrării medicamentelor care scad tensiunea arterială, statine.
• exerciții de lumină obligatorie cu control al ritmului cardiac;
• restricție de activitate. Unele forme de recreare activă nu sunt disponibile, activitatea sexuală ar trebui să fie mai puțin intensă;
• evitarea alcoolului, fumatul;
• restricții alimentare.

Viața trebuie schimbată complet. În plus față de costurile materiale, este de asemenea nevoie de putere mare. Toate evenimentele nu pot garanta un rezultat reușit, dar șansele vor fi mult mai mari, precum și calitatea vieții.

Ce este infarctul miocardic extins: șansele de supraviețuire, consecințele, revizuirea revizuirilor pacienților

Inima pentru întreaga viață a unei pământuri medii face mai mult de 2,5 miliarde de lovituri și pompe de aproximativ 6 miliarde de litri de sânge. Începe să bată în uter și să nu oprească toată viața.

Și toate aceste lucruri inima unei persoane are adesea de făcut în condiții de sarcini suplimentare grele: fizic, intelectual, psihoemoțional.

Una dintre cele mai severe și frecvente boli cardiace - un atac de cord masiv - amenință viața unei persoane.

Ce este o leziune mare-focală a inimii (miocard)?

Infarctul miocardic este o leziune necrotică a inimii care apare din cauza tulburărilor circulatorii acute datorate trombozei arterei cardiace. Cauza decesului celulelor musculare cardiace este înfometarea cu oxigen.

Este mai ușor să înțelegem ce este și ce consecințe sunt, știind prin ce criterii este clasificată o astfel de leziune miocardică:

• prin mărimea leziunii;
• prin perioade (acute, acute, subacute, post-infarct);
• adâncimea leziunii necrotice;
• localizare;
• privind modificările afișate pe ECG.

Un infarct focal se poate extinde până la extindere dacă există mai multe zone de necroză și ele se îmbină. Dacă apar focare noi de necroză în decurs de 2 luni de la apariția unui atac de cord, atunci acesta este clasificat ca fiind recurent, iar mai târziu - ca al doilea.

Infarctul miocardic este rar. Mai frecvent există o leziune cu focalizare mare a diferitelor secțiuni ale ventriculului stâng.

"Infarctul Q-infarct" nu este sinonim cu extensoarea, dar mai des este si astfel transmural. În mod similar, "infarctul non-Q" este mai frecvent focalizare mică.

Furnizarea de sânge pentru inimă este efectuată de două artere coronare principale: stânga și dreapta. Artera coronariană dreaptă furnizează sânge ventriculului drept, o parte a peretelui posterior al ventriculului stâng și o parte a septului. Artera stângă asigură alimentația restului inimii. Ramura sa, ramura anterioară interventriculară, este cel mai adesea afectată de plăcile aterosclerotice.

lateral

Izolat miocardul extensiv al peretelui lateral al inimii apare atunci când arterele care aprovizionează această parte a acestuia cu sânge sunt afectate. Secțiunile înalte (bazale) ale pereților anteriori și laterali ai ventriculului stâng sunt deosebit de vulnerabili și devin adesea zone afectate.

Infarcturile infectate asociate sunt frecvente: anterolaterală, vertebrală, apicală-laterală și posterioară-laterală. Acestea pot fi cauzate de blocarea diferitelor ramuri ale principalelor artere coronare.

Pe o cardiogramă, vizualizarea semnelor de infarct lateral depinde de localizarea inimii în piept și de amploarea leziunilor miocardice. Semnele clinice ale infarctului lateral sunt aceleași ca și în cazul altor localizări.

Peretele frontal

Acesta este cel mai frecvent varietate. Peretele frontal este alimentat cu sânge de cel mai vulnerabil vas - artera interventriculară anterioară. Un astfel de atac de cord este, de obicei, transmural extins: cu complicații severe și mortalitate ridicată (mai mult de 20%). Are o caracteristică care poate fi considerată în mod condițional un "plus" - recunoașterea sa bună pe ECG. Ajutorul calificat oferit rapid poate salva vieți.

Peretele din spate

Infarctul peretelui posterior este periculos deoarece este mai greu de detectat folosind un ECG. Infarctul părții inferioare a peretelui posterior se numește diafragmația posterioară, bazalul superior-posterior. Infarctul lateral posterior afectează pereții posteriori și laterali ai ventriculului stâng. Infarctul părții superioare a peretelui posterior este deosebit de dificil pentru diagnosticul ECG.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară utilizarea altor metode de diagnosticare: ecocardiografie (ultrasunete a inimii), radiografie, teste de laborator. Dar timpul poate fi ratat.

transmurală

Infarctul transmural afectează toate cele trei straturi ale peretelui inimii: epicardul - extern, miocardul - mijlocul și endocardul - intern. Infarctul miocardic transmural este, de asemenea, numit penetrare, "Q-pozitiv", "ST-infarct de altitudine". El este adesea mare-focal și este cel mai dificil.

După câțiva ani, supraviețuirea pacienților cu infarct transmural poate să nu fie atât de scăzută dacă pacientul poate evita complicații grave, cum ar fi o încălcare a conducerii intraventriculare sau hipertrofiei ventriculare stângi.

Criterii de infarct miocardic

Care sunt șansele de a supraviețui?

Cu un atac de cord intens, aproximativ o treime din toți pacienții mor, mai mult de jumătate dintre ei chiar înainte de spitalizare. Cei care merg la spital sunt imediat plasați în unitatea de terapie intensivă. În primele două zile după un atac de cord, mortalitatea este foarte mare. În ciuda măsurilor terapeutice intensive, aproximativ 15% dintre pacienți mor.

Principalele măsuri terapeutice în primele ore sunt menite să restabilească alimentarea cu sânge, ceea ce contribuie la stoparea răspândirii zonei de necroză și apariția multor complicații grave. Măsurile de restabilire a perfuziei nu se opresc nici după formarea leziunii finale: îmbunătățește vindecarea miocardică, ajută la normalizarea ritmului și crește șansele de supraviețuire.

efecte

Un atac de cord intens are consecinte grave. Următoarele sunt doar câteva dintre complicațiile comune ale unui atac de cord masiv:

1. Asociat cu încălcări ale impulsului electric și ritmului cardiac:
   • bradicardie, tahicardie, formă mixtă de aritmie;
   • aritmie;
   • blocarea intraventriculară și atrioventriculară;
2. Hemodinamică (perturbând circulația normală a sângelui prin vase):
   • • insuficiență ventriculară acută;
   • ventricular anevrism;
3. Alte complicații care afectează sistemul cardiovascular:
   • pericardită;
   • tromboembolism;
   • postinfarcție angina pectorală;
4. Afectează alte organe și sisteme:
   • ulcere acute ale stomacului 12 duoden și intestine;
   • depresie, psihoză;
   • atonia acută a vezicii urinare.

Complicațiile pot apărea la câteva ore după apariția unui atac de cord și mai târziu, de exemplu, până la trecerea de la un pat la altul. În primele zile și ore, poate apărea o ruptură a inimii sau o oprire bruscă. Tromboza poate să apară la începutul și la sfârșitul perioadei după un atac de cord și să provoace moartea subită.

Viața după un accident cardiovascular

Un atac de cord repetat apare în decurs de un an la 10% dintre pacienți. Dacă se dovedește a fi din nou extinsă, probabilitatea de deces crește de multe ori.

Au fost elaborate măsuri speciale de prevenire pentru a ajuta la îmbunătățirea prognosticului supraviețuirii la pacienții post-infarct.

Caracteristici de reabilitare

De obicei, după un atac de cord masiv, este necesar să se schimbe parțial sau complet stilul de viață, obiceiurile.

1. Inima are nevoie de activitate fizică. Se dovedește că gimnastica medicală obișnuită în primul an după un infarct mixt contribuie la o reducere a mortalității cu 25%. Dar sarcina pentru pacient trebuie aleasă de către medic: trebuie să fie moderată. Plimbări utile în aerul proaspăt. Dar sarcini dăunătoare de putere în sala de gimnastică.
2. Trebuie să renunți complet la fumat.
3. Alimentele ar trebui să fie dietetice. Preferabil un număr mare de fructe, legume, pește în meniu. Grăsimile animale, sarea, conservele, produsele afumate ar trebui să fie limitate.
4. Este necesar să se monitorizeze indicele de masă corporală și să se evite obezitatea.
5. Adesea, un atac de cord apare la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Tensiunea arterială trebuie menținută în intervalul normal, nu mai mare de 130/80 mm Hg.
6. Este necesară coordonarea schimbărilor în terapie și stilul de viață cu specialități înguste dacă există boli concomitente grave. De exemplu, în cazul diabetului, endocrinologul va adăuga recomandările sale pentru managementul stilului de viață și terapie.

Câți trăiesc?

Nu există date exacte privind câți ani de viață trăiesc după un infarct miocardic extins. Depinde de prea mulți factori: comorbidități, complicații ale atacului de cord în sine, atitudinea unei persoane față de modul său de viață și de gânduri.

Unii experți, pe baza observațiilor statistice, dau următoarele cifre:

• șansele unui pacient care a trăit o lună după un atac de cord că va trăi un alt an - 85%, 5 ani - 70%;
• șansele de a trăi 10 ani după catastrofă pentru faptul că va trăi până la o vârstă foarte înaintată sunt aceleași ca și pentru toți oamenii.

În timp, inima se adaptează noului mediu de lucru. Dacă îl ajuți, atunci poate funcționa cu cicatricea. Dar faptul că această cicatrice este, trebuie să ne amintim mereu.

Examinați recenzia de recuperare

În rețea puteți găsi numeroase comentarii despre viața și recuperarea după un infarct miocardic extins și patologii asociate. Cele mai interesante povești și opiniile persoanelor care au suferit un atac de cord, precum și poveștile celor dragi despre asta.

Pe forumul versiunii electronice a revistei "Ski Sport", cea mai veche publicație tipărită a subiectelor sportive, există povești uluitoare. Schiorul a suferit infarct miocardic al peretelui inferior al ventriculului stâng, trombspirație, stenting repetat, angioplastie repetată. Rulează maratoni, participă la concursuri. Desigur, riscul la care un schior se pune este prea mare, dar aceste fapte sugerează că oamenii pot depăși adesea orice boală.

Există, de asemenea, exemple opuse - de exemplu, "să înscrieți pentru tot și să trăiți, dar moartea va fi ușoară". O astfel de abordare maximalistă este caracteristică unui pacient tânăr. Deci, un tânăr de 27 de ani care a suferit un atac de cord, într-unul dintre posturile sale, spune că este mai bine să mănânci "păstăi de păstăi și păstrăvi grași", decât să mănânci carne de vită și să trăiești "în plus 5 ani". Toate acestea sugerează că fiecare are prioritățile proprii. Și ideile despre valoarea vieții sunt diferite pentru diferiți oameni.

Un alt caz clinic este orientativ:

Un bărbat, în vârstă de 39 de ani, acum 5 ani, a suferit un atac de cord și o stenting urgentă. Inainte de asta, el nu bea deloc mai mult de 6 ani, nu fumase niciodata, presiunea si colesterolul nu au trecut niciodata dincadra normala. Angajat în sporturi de putere. Cu un an înainte de atac de cord, au început să apară "dureri incomprehensibile". Un atac de cord sever - cum ar fi diagnosticul - a avut loc în mod neașteptat. După incident se ia în mod constant Concor, atorvastatină, aspirină. Omul a condus un stil de viață complet sănătos, dar, de asemenea, el la depășit.

Medicina poate oferi doar sfaturi privind minimizarea riscurilor. Dar nu garanții și asigurări.

Cauze la bărbați și femei

Ceea ce cauzează cel mai adesea atac de cord este cunoscut:

1. Ereditatea.
2. Vârsta. Cel mai adesea atacurile de intim se produc după 50 de ani.
3. Nutriție necorespunzătoare.
4. Hipertensiune.
5. Niveluri ridicate de colesterol din sânge.
6. Stilul de viață sedentar.
7. Excesul de greutate.
8. Fumatul.
9. Diabetul zaharat. Riscul de deces din cauza atacului de cord la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este de aproape 2 ori mai mare.
10. Abuzul de alcool.
11. Dependența de tipul temperamentului uman: tipurile mai labile sunt mai vulnerabile pentru bolile cardiovasculare.
12. Stresul.
13. Sarcini excesive, în special psiho-emoționale.
14. Paul. Barbatii sunt mult mai susceptibili de a suferi de boli cardiace ischemice. La femei, înainte de apariția menopauzei, infarctul miocardic este rar, dar până la vârsta de 70 de ani, riscul dezvoltării sale la bărbați și femei devine același.

Pentru tineri - până la vârsta de 50 de ani - un atac de cord este considerat o boală exclusiv masculină și apare în conformitate cu o singură sursă de date de 5 ori, iar în funcție de ceilalți - de 50 de ori mai des decât în ​​rândul femeilor.

Motivele sunt explicate prin fiziologia și factorii hormonali diferiți la femei și bărbați. Bărbații au, de asemenea, obiceiuri mai nocive, iar ocupația principală provoacă adesea apariția ICHD.

Pe de altă parte, studii recente efectuate în SUA, Australia, Japonia și Europa au arătat că detectarea atacului de cord la femei este mai mică decât la bărbați. Nu numai cauzele, ci și consecințele atacului de cord la femei și bărbați sunt diferite: rata mortalității la femei este mai mare. Acest lucru se datorează în parte faptului că vârful incidenței la femei se află într-o vârstă mai avansată decât în ​​cazul bărbaților. Infarctul masculin este mai bine înțeles și mai tipic.

simptome

Simptomele infarctului miocardic extins la debutul bolii - în perioada acută - sunt diferite.

1. Varianta cea mai frecventă, anginală: durere în inimă, umăr stâng, braț stâng, gât care durează mai mult de o jumătate de oră. Posibila pierdere a conștiinței, iritabilitate, slăbiciune.
2. Variantele abdominale, astmatice și cerebrale seamănă cu o tulburare gastrologică cu dureri de stomac, greață și vărsături, un atac de astm sau o imagine clinică a unui accident vascular cerebral cu tulburare neurologică.
3. Asimptomatic sau slab simptom.

Primele semne

La primele semne și semne de avertizare ale unui atac de cord, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Este posibil ca simptomele să nu apară simultan. Dacă o persoană este expusă riscului, mai multe sau chiar un singur simptom sunt suficiente pentru a suspecta un atac de cord. Deci, atac de cord oligozimptomatic se poate "da" singur prin umflarea picioarelor, tuse, sforăit, o creștere accentuată a temperaturii.

Într-o situație critică - cu moartea clinică - ar trebui să încercați să aduceți persoana înapoi la viață cu ajutorul respirației artificiale.

tratament

Tratamentul infarctului miocardic începe chiar înainte de spitalizarea unui pacient de către o echipă medicală cardiacă de urgență:

1. Pentru durere severă, se injectează morfină intravenoasă sau alte analgezice narcotice.
2. Se efectuează tromboliza - distrugerea unui cheag de sânge cu ajutorul medicamentelor (streptokinază) pentru a restabili circulația sângelui.
3. Se prescrie aspirina (oral).
4. Heparina poate fi administrată intravenos.

Toate aceste medicamente sunt prescrise luând în considerare posibilele contraindicații și necesitatea clarificării diagnosticului.

În cadrul stabilirii spitalizării, pacienții continuă terapia începută în perioada preospitalieră și o completează cu alte medicamente și proceduri:

• nitrații sunt injectați prin picurare;
• - beta-blocante intravenoase;
• efectuați terapia cu oxigen (introducerea oxigenului în tractul respirator);
• luând în considerare evoluția bolii, pot fi prescrise inhibitori ai ACE, blocante ale canalelor de calciu.

Standardul existent de îngrijire pentru un pacient cu un infarct masiv necesită o stentă de urgență a arterei problematice. Dacă este necesar, intervențiile chirurgicale de angioplastie și bypass arterial coronarian sunt posibile.

Pentru a crește șansele de supraviețuire după boală și pentru a minimiza consecințele negative, se dezvoltă un plan individual de reabilitare pentru fiecare pacient. În momentul descărcării, pacienții sunt prescrisi

• agenți de diluare a sângelui: acid acetilsalicilic și anticoagulante (de exemplu, clopidogrel, warfarină);
• β-blocante - pentru a normaliza ritmul cardiac;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
• Statine - pentru a menține nivelul normal de colesterol.

Videoclip util

Vizionați videoclipul cu o revizuire reală a recuperării după un atac de cord masiv:

concluzie

Chiar înainte de spitalizarea unei persoane cu un atac de cord masiv, medicii îl salvează literalmente: fără acest prim ajutor, este puțin probabil să supraviețuiască. Ulterior, pacienții care au supraviețuit miracole sunt împărțiți în 3 grupe.

• prima asculta sfatul medicilor, sa-si faca recomandarile, sa-si revizuiasca viata si sa schimbe ceva in ea;
• acestea din urmă intră în depresie și hipocondrie;
• alții își dau mâna pe toate sfaturile și decid să trăiască ca și până acum.

Șansa de a trăi până la o vârstă îmbătrânită viață plină și fericită a primului mult mai mult.