Principal

Ateroscleroza

Localizarea, funcția și dimensiunea aortei

Aorta este cea mai mare arteră care formează o circulație mare, ceea ce o face extrem de importantă pentru menținerea hemodinamicii normale. Orice patologie a acestei părți a corpului este foarte periculoasă pentru viață și duce adesea la apariția unor consecințe grave. Cu detectarea în timp util a aproape toate bolile vasului poate fi corectată prompt.

Care este aorta și unde este localizată?

Aorta este considerată cel mai mare vas din corp și are un rol-cheie în menținerea hemodinamicii normale. Cercul mare de circulație a sângelui începe cu acesta, care furnizează sânge bogat în oxigen pentru toate structurile corpului. Ea pleacă de la ventriculul stâng al inimii, cea mai mare parte situată de-a lungul coloanei vertebrale și se termină, divergându-se în două ramuri: iliacul drept și stâng.

Clădiri și departamente

Acesta aparține tipului elastic al arterelor, din punct de vedere histologic, peretele său este format din trei straturi:

  1. Intern (intima) - reprezentat de endoteliu. Acesta este cel mai sensibil la procesele patologice, inclusiv ateroscleroza. Această teacă formează supapa aortică.
  2. Mediu (media) - constă în principal din fibre elastice, care, întinzându-se, măresc lumenul canalului. Acest lucru vă permite să mențineți o presiune sanguină stabilă. De asemenea, conține o cantitate mică de fibre musculare netede.
  3. Extern (adventitia) - constă în principal din elemente de țesut conjunctiv cu un conținut redus de fibre elastice și colagen ridicat, care conferă vasului o rigiditate suplimentară, în ciuda grosimii mici a peretelui.

Topografic artera constă din trei părți principale: secțiunea ascendentă, arcul și descendentul.

Partea ascendentă începe în regiunea celui de-al treilea spațiu intercostal, de-a lungul marginii din stânga a osului stern. La punctul de ieșire al vasului din inimă sunt supapele aortice. Numele lor secundar este "semilunar", deoarece acestea se aseamănă cu buzunare curbate, formate din trei supape și care împiedică revenirea sângelui după ce aorta părăsește ventriculul. Există, de asemenea, mici proeminențe - sinusurile, în care încep arterele coronare care alimentează miocardul. În același loc este o zonă extinsă scurtă - becul. Spre deosebire de articularea celei de-a doua coaste drepte cu sternul, aorta ascendentă trece în arc.

Arcul se întoarce spre stânga și se termină în apropierea celei de-a patra vertebre toracice, formând așa-numitul izmut - un loc în care artera este oarecum îngustată. În spatele ei este bifurcația traheei (punctul în care tubul respirator este împărțit în două bronhii). Din ramurile ramurii superioare se alimentează corpul superior:

  • cap brahial;
  • stânga comun somnoros;
  • stânga subclaviană.

Partea descendentă este cea mai lungă parte a vasului, constând din părțile toracice (toracice) și abdominale (sau abdominale). Ea provine din izmutul arcului, cea mai mare parte situată în fața coloanei vertebrale și se termină în apropierea celei de-a patra vertebre lombare. În acest moment, aorta se diferențiază în ramurile iliace și din stânga.

Regiunea toracică este situată în cavitatea toracică și se îndreaptă spre deschiderea aortică a mușchiului respirator al diafragmei (opusă celei de-a 12-a vertebre). De-a lungul ei, ramuri de la ramuri, organe de furnizare a sângelui din mediastin, plămâni, pleura, mușchi și coaste.

Partea finală, abdominală, asigură alimentarea cu sânge a organelor abdominale și pelvisului, a peretelui abdominal și a extremităților inferioare.

Indicatori normali ai dimensiunii navei

Determinarea diametrului aortei este foarte importantă în diagnosticarea multor patologii, în special a anevrismelor sau aterosclerozei. Aceasta se face de obicei utilizând studii radiografice (de exemplu, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată) sau ultrasunete (EchoCG). Este important să ne amintim că această valoare este foarte variabilă, deoarece variază în funcție de vârstă și sex.

Primii care suferă sunt presiunea. Datorită sclerozei și calcifierii, peretele arterial devine rigid și își pierde elasticitatea și aceasta este una din cauzele hipertensiunii. Când anevrismul se rupe, contrariul este adevărat - tensiunea arterială scade brusc.

Defectele vanei aortice sunt foarte periculoase. Eșecul duce la regurgitare, adică revenirea sângelui în ventricul, ceea ce îl face să devină exagerat, ducând la cardiomiopatie. Ca rezultat al stenozei, producția cardiacă este, de asemenea, redusă. Totuși, acest lucru se datorează faptului că clapele nu sunt complet deschise. În același timp, fluxul sanguin din arterele coronare este perturbat. Aceasta duce la apariția anginei.

Gradul de tulburare a fluxului sanguin depinde în mare măsură de localizarea procesului patologic: cu cât este mai aproape de începutul navei, cu atât este mai sistemic efectul acestuia, în timp ce înfrângerea numai a părții abdominale determină hipoxia unei zone limitate a corpului (corpul inferior).

Bolile majore și anomaliile de dezvoltare

Toate afecțiunile aortei, în funcție de origine, sunt împărțite în două mari clase: congenitale și dobândite.

Primele sunt defectele determinate genetic de dezvoltare:

  1. Insuficiența supapelor - datorită subdezvoltării supapelor, ele nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui revine la ventricul până la diastol. Ca rezultat, se dezvoltă hipertrofia miocardică și crește aorta inițială.
  2. Stenoza valvulară se caracterizează prin fuziunea supapelor, datorită căreia sângele trece cu greu printr-o deschidere îngustă, ceea ce determină o scădere a ejecției sistolice și dezvoltarea cardiomiopatiei dilatate.
  3. Coarctarea - îngustarea aortei toracice. Segmentul modificat poate avea lungimea cuprinsă între două milimetri și câțiva centimetri, ceea ce determină o creștere semnificativă a presiunii din regiune deasupra părții înguste, dar substanțial scăzută în secțiunile inferioare.
  4. Sindromul Marfan este o boală determinată genetic, caracterizată prin afectarea țesutului conjunctiv. Diferă în apariția frecventă a anevrismelor și a defectelor valvulare.
  5. Dubla arc aortic este un defect în care vasul este împărțit în două părți. Fiecare dintre ele traversează esofagul și traheea, în urma căreia sunt închise într-un inel. Hemodinamica nu este de obicei rupta, clinica este caracterizata de dificultati la inghitire si respiratie.
  6. Arcul aortic pe partea dreaptă - cu această anomalie, artera nu merge spre stânga, așa cum ar trebui să fie normală, dar la dreapta. Cursul bolii este de obicei asimptomatic, cu excepția cazului în care ligamentul aortic formează un inel în jurul traheei și a esofagului, comprimându-i astfel.

Bolile dobândite includ:

  1. Anevrismul - extinderea suprafeței vasului a crescut de mai mult de două ori, ca urmare a patologiei pereților. Aceasta duce la încălcări grave ale hemodinamicii, în primul rând la hipoxia anumitor organe. Simptomele specifice se datorează localizării leziunii.
  2. Anevrismul disectiv - caracterizat printr-o ruptură a căptușelii interioare sclerozate, care face ca sângele să curgă în cavitatea dintre pereți și să determine separarea lor ulterioară. De-a lungul timpului (de obicei după câteva zile), defectul este complet distrus, ceea ce provoacă sângerări masive interne și moarte instantanee.
  3. Ateroscleroza se caracterizează prin depunerea complexelor de lipoproteine ​​în stratul interior, ceea ce duce la formarea plăcilor, calcificarea și îngustarea lumenului. Ca urmare, se produce foamete de oxigen (hipoxie) la organe și țesuturi, precum și complicații trombotice (inclusiv accidente vasculare cerebrale).
  4. Aortoarterita nespecifică (sindromul Takayasu) este o vasculită de origine autoimună, în care se dezvoltă inflamație proliferativă în peretele vasului, ducând la compactare, obstrucție sau formare de anevrisme.

Ce metode de tratament și corecție există și sunt considerate eficiente?

O caracteristică a patologiilor aortice este că chirurgia invazivă este folosită în principal în tratamentul lor. Terapia conservatoare este utilizată numai pentru a susține semnele vitale și pentru a ameliora simptomele, ceea ce permite o operare sigură.

Există acum o tendință de a efectua operații endoscopice minim invazive care sunt mai sigure și mai eficiente.

Astăzi folosesc astfel de metode chirurgicale de tratament:

  • rezecție cu anastomoză - utilizat pentru anevrisme sau coarctații mici;
  • protezare;
  • artera coronariană (crearea de căi de by-pass circulator) - pentru bolile ocluzive, boala arterei coronare sau atac de cord;
  • implantarea supapelor artificiale, valvuloplastia balonului,

constatări

Datorită caracteristicilor anatomiei și fiziologiei, aorta este vasul principal al corpului uman. Oferă aprovizionarea cu sânge a tuturor țesuturilor și, prin urmare, oricare dintre patologiile sale duce la o întrerupere extinsă a activității întregului organism. În ultimii ani, rata mortalității datorată patologiilor vaselor a scăzut datorită introducerii unor noi tehnici chirurgicale minim invazive.

Aorta cuvântului

Cuvantul aorta in litere engleze (transliteratie) - aorta

Cuvântul aorta constă din 5 litere: a și o r

Semnificația cuvântului aorta. Ce este o aorta?

Aorta (latină, arterială dreaptă) - cel mai mare vas arterial neprotejat al circulației pulmonare. Aorta este împărțită în trei secțiuni: aorta ascendentă, arcul aortic și aorta descendentă.

Aortă. Aorta (aortă) (Fig 201, 213, 215, 223.) - cea mai mare vas arterial din corpul uman, care ruleaza toate arterele, formând un cerc mare de circulația sângelui.

Atlasul anatomiei umane. - 2011

Aorta I Aorta (aorta greacă) este vasul principal al sistemului arterial. Există trei părți A. departamentale care se întorc reciproc - partea ascendentă a lui A., arcul lui A. și partea descendentă a lui A., în care se disting părțile toracice și abdominale (figura 1).

Aorta este cea mai mare arteră. Aorta trebuie să conțină sânge care este eliberat sub presiune din inimă și, datorită elasticității sale, îl deplasează în artere mai mici.

Aorta ascendentă (aorta ascende) este o continuare a conului arterial al ventriculului stâng, pornind de la gura aortică. Începe la nivelul marginea inferioară a celor trei coaste, jumătatea stângă a pieptului, se ridică.

Anevrismul aortic (anevrism aorta) dilatarea lumenului aortic într-o măsură limitată. În funcție de locație, anevrismele aortei toracice (partea ascendentă, arcul aortic, partea descendentă), anevrismele aortice abdominale sunt izolate...

AERURISMUL AORTIC - protuberanții patologici locali (sacculari) sau difuzați (circulari, depășind diametrul aortei normale la jumătate) expansiunea zonei aortice.

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Manual: Boli. Sindroame. Simptome. - 2009

Anevrismul aortic (aneurysma aörtae) - protruzia patologică locală (sacală) a peretelui sau extinderea difuză (circulară) a zonei aortice. Prezența difuzei A. a. setat în eveniment...

Scurtă enciclopedie medicală. - M., 1989

Abdominală aorta

Abdominală aorta. Aorta abdominală (aorta abdominală), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), este o continuare a aortei toracice. Acesta începe la nivelul vertebrei toracice XII și ajunge la vertebra lombară IV - V.

Atlasul anatomiei umane. - 2011

Partea abdominală a aortei (pars abdominaiis aortae) face parte din aorta descendentă, situată în cavitatea abdominală de la orificiul aortic al diafragmei până la bifurcare, unde aorta este împărțită în două arterele iliace comune.

Dicționar de termeni și concepte despre anatomia umană. - 1990

Aortic Arch

ARC ARC (arc) - parte a aortei, situată între aorta ascendentă și descendentă. Curbarea spre stânga, care trece între arterele pulmonare divergente, se extinde prin începutul bronhiei principale din stânga.

Arcul aortic (arcul aortic) este partea aortei situată între aorta ascendentă și descendentă. Curbarea spre stânga, care trece între arterele pulmonare divergente, se extinde prin începutul bronhiei principale din stânga.

Termeni medicali. - 2000

Coarctarea (aorta) (coarctarea aortei)

Coarctarea (aorta) (coarctarea (aortei)) - îngustarea congenitală a unei porțiuni scurte a aortei. Cel mai caracteristic loc al coarctării este zona sub descărcarea de la aorta arterei subclinice stângi.

Coarctarea (aorta) (coarctarea (aortei)) - îngustarea congenitală a unei porțiuni scurte a aortei. Cel mai caracteristic loc al coarctării este zona sub descărcarea de la aorta arterei subclinice stângi.

Termeni medicali de la A la Z

Coarctarea aortei I Coarctarea aortei (compresia lat Coarctatio) îngustarea segmentară congenitală a aortei în zona isthmusului său sau distal față de ductul sau ligamentul arterial.

Coarctarea aortei - o boală congenitală a inimii, manifestată prin îngustarea segmentală a lumenului aortic. Tratamentul coarctării aortei chirurgicale. Coarctarea aortei este de 7,5% din toate malformațiile congenitale la nou-născuți și în copilăria timpurie.

Morpheme-ortografie. - 2002

Stenoza aortică (stenoza aortică)

Stenoza aortică (stenoza aortică) - îngustarea gurii vanei aortice datorită fuziunii cuspidelor sale. Poate să se dezvolte după ce a suferit reumatismul...

Stenoza aortică (stenoza aortică) este o îngustare a orificiului aortic datorită fuziunii cuspidelor sale. Poate să se dezvolte după ce a suferit reumatismul...

Aorta ce este

Bolile cardiovasculare (CVD) - acest grup de boli ale inimii și vaselor de sânge. CVD este principala cauză a decesului la nivel mondial - mai mulți oameni mor de CVD în fiecare an decât de la orice altă boală. Potrivit statisticilor, numărul de decese din CVD în Rusia este de 57% (în 2013). Una dintre cele mai grave boli este coarctarea aortei, iar aceasta, după cum se știe, este o boală cardiacă congenitală. Conform previziunilor, aproximativ 23,6 milioane de persoane vor muri din CVD în 2030, iar coarctarea aortei va rămâne una dintre principalele cauze ale decesului. Prin urmare, am ales acest subiect în care voi încerca să dezvălui ceea ce este aorta, structura ei și bolile principale.

definiție

Aorta este cel mai mare vas arterial neparat în circulația sistemică. Aorta este împărțită în trei secțiuni: partea ascendentă a aortei, arcul aortic și partea descendentă a aortei, care la rândul ei este împărțită în părțile toracice și abdominale.

Departamentele și topografia aortei umane

Departamentul ascendent (aorta ascendens) - începe cu o expansiune semnificativă - becul aortic (aortae bulbus). Lungimea acestei secțiuni este de aproximativ 6 cm. Se află în spatele trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis) și este acoperită cu pericardul.

Arcul aortic (arc aortae) - la nivelul mânerului sternului, aorta se îndoaie în spate și spre stânga, răspândindu-se deasupra bronhiei principale din stânga.

Secțiunea descendentă (aorta descendens) - începe la nivelul vertebrelor toracice IV. Se află în mediastinul posterior, la începutul stângii coloanei vertebrale, care se abate treptat spre dreapta, la nivelul vertebrelor toracice XII, situate anterior coloanei vertebrale, de-a lungul liniei mediane. Există două secțiuni ale aortei descendente: aorta toracică și aorta abdominală, diviziunea trecând prin orificiul aortic al diafragmei (hiatus aorticus). La nivelul vertebrelor lombare iv, partea descendentă a aortei este împărțită în ramurile sale finale - arterele iliace comune drept și stânga, așa-numita bifurcație aortică (bifurcacio aortae)

descriere

Partea ascendentă a aortei se extinde din ventriculul stâng în spatele marginea stângă a sternului la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal; în secțiunea inițială, are o extensie - becul aortic (25-30 mm în diametru). La locul valvei aortice de pe partea interioară a aortei, există trei sinusuri. Fiecare dintre ele este situată între ventilul semi-lunar corespunzător și peretele aortei. De la începutul părții ascendente a aortei, arterele coronare drepte și stânga se îndepărtează. Aorta ascendentă și se află parțial în spatele dreapta trunchiului pulmonar, și se ridică până la intersecția 2 cartilajului costal dreptul de a sternului intră în arcul aortic (aici diametrul său este redus la 21-22 mm).

Arcul aortic se întoarce la stânga și spate de pe suprafața din spate a cartilajului 2 costal pe partea stângă a corpului 4 vertebra toracică, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o ușoară îngustare - izmutul. Marginile bagajelor pleurale corespunzătoare se apropie de semicercul aortic anterior pe partea dreaptă și pe partea stângă a aortei. Prin partea convexă a arcului aortic și porțiunile inițiale ce se extind vasele mari (trunchiul brahiocefalic, artera din stânga carotida comună și subclavicular), se invecineaza cu brachiocefalic din stânga față Viena, arcul aortic si incepe sub artera pulmonara dreapta, jos și spre stânga - bifurcatia trunchiului pulmonar. În spatele arcului aortic se află bifurcația traheei. Există un ligament arterial între semicircul curbat al arcului aortic și trunchiul pulmonar sau începutul arterei pulmonare stângi. În acest loc, arterele subțiri ale traheei și bronhiilor se extind din arcul aortic. Din semicercul convex al arcului aortic, încep trei artere mari: trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclavice din stânga.

Partea descendentă a aortei este cea mai lungă aortă, care se extinde de la nivelul 4 al vertebrelor toracice la 4 lombare, unde este împărțită în arterele iliace comune și stângi; acest loc se numește bifurcație aortică. Partea descendentă a aortei, la rândul ei, este împărțită în părțile toracice și abdominale.

Aorta toracică este localizată în cavitatea toracică a mediastinului posterior. Porțiunea superioară este situată în partea din față și în partea stângă a esofagului. Apoi, la nivelul vertebrelor toracice 8-9, aorta se îndoaie în jurul esofagului din stânga și se duce pe suprafața posterioară. În dreapta porțiunii toracice a aortei se află venele nepereche și ductul toracic, la stânga se află pleura parietală, în locul tranziției sale spre partea posterioară a pleurei mediastinale stângi. În cavitatea toracică, aorta toracică dă ramurile perete parietale; arterele intercostale posterioare, precum și ramificațiile viscerale la organele mediastinului posterior.

Partea abdominală a aortei, fiind o continuare a părții toracice a aortei, începe la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, trece prin orificiul aortic al diafragmei și se extinde până la nivelul vertebrelor lombare ale corpului median. Partea abdominală a aortei este situată pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrelor lombare, la stânga liniei mediane; se află retroperitoneal. În partea dreaptă a aortei abdominale se află vena cavă inferioară, pancreasul anterior, partea orizontală (inferioară) a duodenului și rădăcina mezenterică a intestinului subțire. Partea abdominală a aortei dă ramurile parietale asociate diafragmei și pereților cavității abdominale și continuă direct în artera sacră mediană subțire. Ramurile viscerale ale aortei abdominale sunt trunchiul celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare (ramuri nepereche) și arterele pereche - arterele renale, suprarenale și ovare.

Boala aortică

Disecția anevrismului aortic

Modificări congenitale și dezvoltare aortică

Coarctarea aortei este o boală congenitală a inimii, care se manifestă prin îngustarea segmentală a lumenului aortic. Tratamentul coarctării aortei este chirurgical. Clinic, boala se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale în arterele jumătății superioare a corpului și o scădere a acesteia în arterele inferioare. Cu o înclinare suficient de pronunțată, există o pulsație în cap, o durere de cap, mai puțin frecvent greață, vărsături, vedere încețoșată.

Anevrismul aortic (lat Aneurysma aortae) este o extensie a regiunii aortei datorită unei modificări patologice a structurilor țesutului conjunctiv al pereților acesteia datorită procesului aterosclerotic, leziunilor inflamatorii, inferiorității congenitale sau deteriorării mecanice a peretelui aortic.

Sindromul Marfan (boala) este o boală dominantă autosomală din grupul de patologii ereditare de țesut conjunctiv. Sindromul este cauzat de o mutație a genei care codifică sinteza glicoproteinei fibrilină-1 și este pleiotropă. Boala se caracterizează prin penetrare și expresivitate diferite. În cazurile clasice, persoanele cu sindrom Marfan sunt ridicate (dolichostenomelia), au membre alungite, degete întinse (arachnodactylia) și subdezvoltarea țesutului gras. Pe lângă modificările caracteristice ale organelor sistemului musculoscheletal (oase tubulare alungite ale scheletului, hipermobilitatea articulațiilor), există o patologie în organele de vedere și sistemul cardiovascular, care în variantele clasice este triada lui Marfan.

Fără tratament, speranța de viață a persoanelor cu sindrom Marfan este adesea limitată la 30-40 de ani [1], iar moartea survine datorită disecției anevrismului aortic sau a insuficienței cardiace congestive. În țările cu asistență medicală dezvoltată, pacienții sunt tratați cu succes și trăiesc la vârsta înaintată.

Ateroscleroza este o afecțiune cronică a arterelor elastice și musculo-elastice care apare ca urmare a metabolismului lipidic și proteic deteriorat și este însoțită de depunerea colesterolului și a anumitor fracții de lipoproteine ​​în lumenul vaselor. Depunerile se formează sub formă de plăci ateromatoase. Proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv în ele (scleroza) și calcificarea peretelui vasului duce la deformarea și îngustarea lumenului până la obturarea (blocarea vasului). Este important să se distingă ateroscleroza de arterioscleroza Menkeberg, o altă formă de leziuni sclerotice ale arterelor, caracterizată prin depunerea de săruri de calciu în mucoasa medie a arterelor, difuzarea leziunii (absența plăcilor), dezvoltarea anevrismelor (și nu blocajelor) vaselor. Ateroscleroza vaselor cardiace duce la dezvoltarea bolii coronariene.

Aortită (aortită latină din antica greacă antică - "aorta") - inflamația peretelui aortic de natură infecțioasă sau alergică (autoimună). Se observă în sifilis, sepsis (în special streptococ), tuberculoză, reumatism etc. Se caracterizează prin expansiunea porțiunii afectate a vasului până la formarea unui anevrism aortic. Frecvente dureri în piept (aortalgie), care sunt greu de distins de angina pectorală (atacurile de aortalgie sunt de obicei mai lungi și nu sunt oprite de nitroglicerină). Prevenirea și tratamentul reprezintă tratamentul activ al bolii subiacente; cu formarea unui anevrism aortic, tratamentul chirurgical poate fi necesar.

Caracteristicile biomecanice de bază ale peretelui aortic

Aorta - un vas de tip pur elastic - are proprietăți de deformare bune. Există o relație între caracteristicile hemodinamicii în diferite părți ale aortei și peretele structural al vasului. În timpul încărcării pe termen lung cu presiune internă și, de asemenea, cu vârsta, peretele aortic suferă modificări structurale și biochimice care afectează proprietățile sale mecanice. Rigiditatea peretelui aortic este diferită în diferite părți ale arborelui aortic. Pereții aortei toracice sunt mai rigide. Rigiditatea zidurilor crește odată cu vârsta. Aorta este cea mai elastică în ceea ce privește intervalul fiziologic al presiunii interne.

Principalele caracteristici biomecanice ale pereților aortei pentru diferite grupe de vârstă sunt prezentate în Tabelul. 1.

concluzie

Bolile cardiovasculare, împreună cu cancerul și diabetul zaharat, susțin cu fermitate supremația dintre cele mai comune și periculoase boli ale XX, iar acum secolul XXI.

Cele mai grave epidemii de ciumă, variola și tifos, care fură în trecut, au dispărut, dar locul lor nu a rămas gol. Noi ori corespund unor boli noi. Medicamentul din secolul XXI, cu un motiv bun, numește "epoca bolilor cardiovasculare". Sistemul cardiovascular uman, care a fost format în procesul evoluției sale biologice, nu sa schimbat prea mult pe parcursul istoriei umane. Dar modul nostru de viață este foarte diferit de modul de viață al strămoșilor noștri îndepărtați și chiar foarte îndepărtați. Apoi, mișcarea, obținerea mâncării, crearea de locuințe și toate celelalte tipuri de activități necesită cheltuieli constante și majore de forță musculară de la o persoană. Și sistemul circulator uman a fost inițial concentrat pe un astfel de mod intens de mobilitate de viață. Pentru funcționarea normală, de exemplu, o persoană trebuie să călătorească cel puțin 6 km pe zi, iar acest lucru este zilnic! Conform standardelor noastre de astăzi, chiar și una sau două stații de autobuz pot fi copleșite de mulți, nu este timp pentru asta.

Lista surselor și literaturii folosite.

Dicționar enciclopedic Brockhaus și Efron

Semnificația cuvântului laquoaorta "

AORTA, s. Principala, cea mai mare artera care părăsește ventriculul stâng al inimii și furnizează sânge tuturor organelor corpului, cu excepția plămânilor.

Sursă (versiune tipărită): Dicționar de limbă rusă: B 4 t. / RAS, In-t lingvistică. de cercetare; Ed. A.P. Evgenieva. - ed. 4, Sr. - M.: Rus. lang.; Poligraphs, 1999; (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

  • Aorta (aorta latină, anticul grecesc antic) este cel mai mare vas arterial neprotejat al circulației pulmonare. Aorta este împărțită în trei secțiuni: partea ascendentă a aortei, arcul aortic și partea descendentă a aortei, care, la rândul său, este împărțită în părțile toracice și abdominale.

AO'RTA, s. [Gr. aortē] (anat.). Cea mai mare artera din corpul vertebratelor si a oamenilor, care ies din ventriculul stang al inimii.

Sursa: "Dicționar explicativ al limbii ruse" editat de D. N. Ushakov (1935-1940); (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

Efectuați mai bine împreună cuvântul hărții

Salutări! Numele meu este Lampobot, sunt un program de calculator care ajută la crearea unei hărți de cuvinte. Știu cum să contez perfect, dar încă nu înțeleg cum funcționează lumea ta. Ajută-mă să-mi dau seama!

Mulțumesc! Cu siguranță voi învăța să deosebim cuvintele obișnuite de cuvintele extrem de specializate.

Cât de ușor de înțeles și de înșelătoare a cuvântului (substantiv):

Asociații pentru cuvântul "aorta"

Sinonime pentru cuvântul "aorta":

Sugestii cu cuvântul "aorta":

  • Artera subclaviană dreaptă este o ramură a trunchiului brahial, iar stânga - o ramură a arcului aortic, trece în zona gâtului deasupra cupolei pleurei.
  • Dezvoltarea rapidă a durerii de spate intensă indică posibilitatea ruperii sau disecției anevrismului aortic abdominal.
  • Eșecul valvei aortice duce la revenirea, în timpul diastolului, a unei părți semnificative a sângelui aruncat în aorta, înapoi în ventriculul stâng.
  • (toate ofertele)

Ce este "aorta":

Citate cu cuvântul "aorta":

  • Și numai bolile nu au mătușa Vali: cancer, peritonită, sarcom, diabet, ciumă, viermi, infarct miocardic, accident vascular cerebral - nimic din toate acestea nu este.

Lasă un comentariu

În plus:

Sugestii cu cuvântul "aorta":

Artera subclaviană dreaptă este o ramură a trunchiului brahial, iar stânga - o ramură a arcului aortic, trece în zona gâtului deasupra cupolei pleurei.

Dezvoltarea rapidă a durerii de spate intensă indică posibilitatea ruperii sau disecției anevrismului aortic abdominal.

Eșecul valvei aortice duce la revenirea, în timpul diastolului, a unei părți semnificative a sângelui aruncat în aorta, înapoi în ventriculul stâng.

Anevrismul aortic

Anevrismul aortic - expansiunea unei zone limitate a peretelui aortic, asemănătoare cu formarea unui arbore sau a unei pungi sau o creștere difuză a lumenului de mai mult de 2 ori comparativ cu zona neschimbată (sau normală pentru un sex dat și o vârstă cu diametrul aortic).

Aorta este vasul vascular arterial principal al corpului; sânge îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive din ventriculul stâng al inimii este transportat prin aorta la toate organele și țesuturile. Aorta are o structură complexă: pe măsură ce se îndepărtează de la centru până la periferie, ramurile sale sunt divizate în mod dichotomic (împărțite în) artere mai mici și mai mici.

Datorită apropierii apropiate de inimă, în lumenul vasului indicat, se observă tensiune arterială ridicată (BP) - de la 130-140 mm Hg. Art. la momentul contracției inimii (sistolului) la 80-90 mm Hg. Art. în timpul relaxării (diastol). Pentru a menține integritatea aortei în condiții de încărcare atât de mare permite structura specială a pereților săi, constând din 3 straturi principale:

  • căptușirea endotelială interioară;
  • stratul masiv de mijloc executat de celulele musculare netede;
  • cadru colagen extern.

Sub influența factorilor patologici, peretele aortic suferă modificări structurale, după care începe să se întindă sub influența forței fluxului sanguin. Odată cu creșterea anevrismului, structura normală a peretelui aortic se pierde și se transformă într-o pungă de țesut conjunctiv, uneori umplute cu mase trombotice.

Principala complicație a anevrismelor din orice locație este separarea lor, urmată de o posibilă ruptură (mortalitate - 90%).

Conform datelor disponibile, boala se dezvoltă la 1,4-8,2% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani (bărbații sunt bolnavi mai des), ceea ce corespunde la 3 cazuri la 100 000 de femei și 117 cazuri la 100 000 de bărbați. În Federația Rusă, în ultimii 30 de ani, sa înregistrat o creștere de aproape 9 ori a incidenței anevrismului aortic.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale anevrismului sunt bolile și afecțiunile care reduc rezistența și elasticitatea peretelui vascular:

  • ateroscleroza peretelui aortic (conform diverselor surse, de la 70 la 90%);
  • inflamația aortei (aortei) a unei celule sifilitice, uriașe, micotice;
  • traumatism;
  • boli sistemice congenitale ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Marfan sau Ehlers-Danlos);
  • boli autoimune (aortoarterita nespecifică);
  • cauze iatrogenice datorită manipulărilor medicale (chirurgie reconstructivă pe aorta și ramurile acesteia, cateterizare cardiacă, aortografie).

Factorii de risc pentru formarea aterosclerozei și anevrismului:

  • sex masculin (incidența anevrisme la bărbați este de 2-14 ori mai mare decât la femei);
  • fumatul (cu diagnosticul de screening de 455 de persoane în vârstă de 50 până la 89 de ani în cadrul Departamentului de Chirurgie Vasculară al Institutului Clinic de Cercetare Regională din Moscova) sa constatat că 100% dintre pacienții cu anevrisme aortice abdominale au avut mai mult de 25 de ani de experiență de fumat și, ca rezultat al studiului Whiteholl că complicațiile care amenință viața de anevrisme apar la fumători de 4 ori mai frecvent decât în ​​cazul nefumătorilor);
  • vârsta peste 55 de ani;
  • povestea familiei împovărată;
  • hipertensiune arterială prelungită (tensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg Art.);
  • lipsa de exercițiu;
  • excesul de greutate;
  • creșterea colesterolului din sânge.

Formele bolii

În funcție de patologie, se disting anevrismele:

  • limitată;
  • difuze.
În prezent, complicațiile anevrismului ocupă locul 10 printre cauzele principale de deces în Europa de Vest și America de Nord.

În funcție de localizarea procesului patologic, se izolează:

  • anevrisme aortice toracice (sinus, partea ascendentă, arc, partea descendentă, combinată);
  • anevrism abdominal (suprarenal, subrenal fără bifurcare aortică, subrenale cu bifurcare aortică, total);
  • anevrisme toracice.

Conform factorului etiologic, anevrismele sunt împărțite după cum urmează:

  • (neinflamator, inflamator);
  • naștere.

Ei vorbesc, de asemenea, despre un anevrism disectiv care se formează ca urmare a ruperii căptușelii interioare cu separarea ulterioară și formarea unui al doilea canal fals pentru fluxul sanguin. În funcție de locația și lungimea pachetului, există 3 tipuri de patologie:

  1. Disecția începe în partea ascendentă a aortei, avansează de-a lungul unui arc (50%).
  2. Stratificarea are loc numai în partea ascendentă a aortei (35%).
  3. Laminarea începe în partea descendentă a aortei, se mișcă în jos (mai des) sau în sus (mai puțin frecvent) de-a lungul unui arc (15%).

În funcție de durata procesului, anevrismul exfoliant poate fi:

  • acut (1-2 zile de la apariția defectului de endoteliu);
  • subacute (2-4 săptămâni);
  • cronice (4-8 săptămâni sau mai mult, până la câțiva ani).

simptome

Imaginea clinică a anevrismului este formată din simptomele provocate de compresia organelor vecine, de aceea depinde de localizarea formării patologice.

Semne de anevrism a arcului, aorta ascendentă și descendentă:

  • durere toracică persistentă radiind la spate;
  • dificultăți de respirație, respirație dificilă;
  • bradicardie (cu compresia nervului vag);
  • dificultăți la înghițire;
  • posibila hemoragie pulmonară recurentă non-intensivă;
  • slăbirea sau încetarea completă a impulsului (în cazul comprimării arterei subclavice);
  • răgușeală (cu compresia nervului recurent);
  • simptom pozitiv al lui Oliver - Cardarelli;
  • îngustarea fisurii palpebrale (prin comprimarea nodurilor cervicale simpatice);
  • presiunea durerii în stomac, uneori însoțită de rahitism, arsuri la stomac, vărsături.

Simptomele anevrismului aortic abdominal:

  • persistența durerii intense în regiunile lombare și epigastrice;
  • retenție urinară acută;
  • creșterea simptomatică a tensiunii arteriale;
  • tulburări digestive (greață, vărsături, scădere în greutate);
  • posibile încălcări ale mișcării extremităților inferioare;
  • pulsând formarea densă la nivelul buricului sau puțin mai jos și spre stânga.
Conform studiilor, 100% dintre pacienții cu anevrism aortic abdominal au avut o experiență de fumat de peste 25 de ani.

Disecția anevrismului se manifestă prin următoarele simptome bruște:

  • - dureri aspre nesuportate în stern, în spate sau în regiunea epigastrică, care nu sunt întrerupte prin utilizarea analgezicilor (durerea poate să se diminueze și să se intensifice, ceea ce indică progresia mănunchiului, poate fi ondulat, migrând treptat de-a lungul spatelui, de-a lungul coloanei vertebrale);
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • slăbiciune generală.

Anevrismul poate fi asimptomatic și diagnosticat numai în stadiul debutului disecției sau al rupturii.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a anevrismului aortic sunt metode care permit confirmarea vizuală a prezenței acestuia:

  • examinarea cu ultrasunete a cavității toracice (abdominale);
  • tomografie computerizată multispirală;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • Examinarea cu raze X;
  • angiografie (aortografie).
În majoritatea cazurilor, un anevrism aortic este o consecință a aterosclerozei peretelui aortic.

tratament

În cazul unui anevrism mic, se recomandă observarea dinamică cu controlul progresiei bolii cel puțin o dată în 6 luni. În absența modificărilor negative, este prescrisă farmacoterapia, menită să reducă tensiunea arterială și să oprească creșterea aterosclerozei.

Dacă anevrismul are dimensiuni mari (diametru mai mare de 4 cm) sau există o tendință de creștere a simptomelor bolii, principala metodă de tratament pentru oricare dintre localizările sale este intervenția chirurgicală. În acest caz, zona afectată a vasului este înlocuită cu o proteză sintetică. Operația se desfășoară în trei moduri:

  • metoda endovasculară (intravasculară) utilizând o proteză intravasculară (grefa de stent);
  • proteze deschise;
  • intervenția hibridă.

Alegerea accesului operativ este făcută de medicul curant pe baza severității bolii, a prezenței complicațiilor, a patologiei concomitente și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Operațiile pe departamentul ascendent și arcul aortic, de regulă, sunt efectuate în condiții de circulație artificială a sângelui și hipotermie controlată.

După intervenție chirurgicală, reabilitarea este necesară (de la 1 săptămână până la 1-1,5 luni).

Posibile complicații și consecințe

Posibile complicații ale anevrismului aortic netratat:

  • formarea viciului aortic;
  • insuficiență cardiacă acută (cronică);
  • tromboza sacului anevrismal cu intrarea ulterioara a maselor trombotice in circulatia sistemica si tromboza acuta a diferitelor organe.

Principala complicație a anevrismelor din orice locație este separarea lor, urmată de o posibilă ruptură (mortalitate - 90%). Atunci când se rup anevrism, sângerarea masivă apare în organele sistemului respirator (bronhii, trahee), cavitatea pleurală, sacul cardiac, esofagul, vasele de sânge mari localizate în cavitatea toracică, ca urmare a apariției pierderii acute de sânge și a șocului.

Ruptura suspectată a anevrismului este posibilă cu următoarele simptome:

  • bruscă "pumnal" durere în abdomen, piept sau spațiul interscapular;
  • paloare a pielii;
  • gură uscată, sete severă;
  • răceală lipicioasă la rece;
  • amețeli;
  • scăderea rapidă a tensiunii arteriale, până la o absență completă pe arterele periferice;
  • tahicardie;
  • dificultăți de respirație.

Ruptura anevrismului în cavitatea abdominală este în majoritatea cazurilor însoțită de decesul instantaneu al pacientului. În alte locuri de fractură, datorită trombozei defectului peretelui aortic, apare adesea o perioadă de stabilizare. Durata sa variază de la câteva ore la câteva săptămâni, dar se încheie inevitabil cu o ruptură repetată a anevrismului și a morții.

În timpul intervenției chirurgicale pentru ruptura anevrismică, există o rată de mortalitate postoperatorie ridicată (50-70%), care se datorează complexității tehnice a operației și stării grave a pacienților.

perspectivă

Conform statisticilor sumare ale unui număr de autori, la 3 ani după diagnostic, până la 40% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor, după 5 ani mai mult de 50% mor. În prezent, complicațiile anevrismului ocupă locul 10 printre cauzele principale de deces în Europa de Vest și America de Nord.

Cu toate acestea, prognosticul este favorabil în condițiile unei observări dinamice constante și tratamentului chirurgical în timp util, dacă este necesar.

În Federația Rusă, în ultimii 30 de ani, sa înregistrat o creștere de aproape 9 ori a incidenței anevrismului aortic.

Potrivit statisticilor:

  • rata de supraviețuire pentru operațiunile planificate este de 95-100%;
  • rata de supravietuire in caz de interventie chirurgicala de urgenta pentru ruptura anevrismului - 30-50%;
  • 5 ani de supraviețuire în rândul pacienților operați - 80%;
  • 5 ani de supraviețuire în rândul pacienților neoperați - 5-10%.

profilaxie

Măsuri preventive pentru a preveni apariția unui anevrism aortic:

  • controlul nivelurilor de colesterol din sânge;
  • controlul tensiunii arteriale, precum și administrarea sistematică (eventual pe tot parcursul vieții) a medicamentelor antihipertensive;
  • renunțarea la fumat;
  • pierdere în greutate;
  • modul adecvat de activitate fizică.

aortă

Aorta (aortă) (Fig 201, 213, 215, 223.) - cea mai mare vas arterial din corpul uman, care ruleaza toate arterele, formând un cerc mare de circulația sângelui. Aceasta atribuie partea uplink (pars ascendentul aortele), arcul aortic (arcus aortele) (Fig. 210, 223, 233) și partea descendentă (pars dascendens Aortele).

Partea ascendentă a aortei este o continuare a conului arterial al ventriculului stâng, pornind de la deschiderea aortică. Partea inițială mărită a aortei este denumită bulă aortică (bulion aortae). În spatele sternului, la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, acesta merge în sus și spre dreapta, iar la nivelul celei de-a doua coaste se duce în arcul aortic.

Arcul aortic cu îndoit în sus. Trei nave mari se îndepărtează de la proeminență: trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus) (Fig.210), artera carotidă comună stângă (a., Carotida comunis sinistra) (Fig.210, 215, 223) și artera subclaviană stângă (a. Fig. 210, 223). Trunchiul brahiocefalic la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri: artera carotidă comună dreaptă (a. Carotis communis dextra) (Fig.223) și artera subclaviană dreaptă (a. Subclavia dextra) (Fig.210, 223). În direcția din față, arcul aortic la nivelul vertebrei toracice a III-a intră în partea descendentă a aortei.

Aorta descendentă începe la nivelul corpurilor vertebrelor toracice III - IV și, îngustând, trece în artera sacrală mediană (a. Sacralis mediana) (figura 227), care se desfășoară de-a lungul suprafeței frontale a sacrului. Aorta descendentă este subdivizată în aorta toracică aorta (pars thoracica aortae), situată deasupra diafragmei, și aorta abdominală (pars abdominalis aortae), situată sub diafragmă. La nivelul vertebrei lombare IV al aortei descendente se extind dreapta și la stânga arterelor iliace comune (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra).

Fig. 201. Traheea și bronhiile:
1 - proeminența laringiană (Adam's); 2 - cartilaj tiroidian; 3 - ligament cricoidal; 4 - inel ligament tetracheal;
5 - cartilaj arici traheal; 6 - ligamentele traheale inelare; 7 - esofag; 8 - trahee divizată;
9 - bronhiul principal drept; 10 - bronhiul stâng principal; 11 - aorta

Fig. 210. Poziția inimii:
1 - artera subclaviană stângă; 2 - artera subclaviană dreaptă; 3 - trunchiul coapsei; 4 - artera carotidă comună stângă;
5 - cap brahial; 6 - arc aortic; 7 - vena cava superioară; 8 - trunchi pulmonar; 9 - sac pericardial; 10 - ureche stânga;
11 - urechea dreaptă; 12 - conul arterial; 13 - plămânul drept; 14 - plămânul stâng; 15 - ventriculul drept; 16 - ventriculul stâng;
17 - vârful inimii; 18 - pleura; 19 - deschidere

Fig. 213. Supapele aortice:
1 - aorta; 2 - sinus aortic; 3 - supape semilunare; 4 - nodul supapelor semilunare;
5 - supapă mitrală; 6 - mușchi papilar; 7 - fir de tendon

Fig. 215. Schema cercurilor mari și mici de circulație a sângelui:
1 - capilare ale capului, toracelui și extremităților superioare; 2 - artera carotidă comună stângă; 3 - capilare pulmonare;
4 - trunchi pulmonar; 5 - vene pulmonare; 6 - vena cava superioară; 7 - aorta; 8 - auricul stâng; 9 - atriu drept;
10 - ventriculul stâng; 11 - ventriculul drept; 12 - trunchiul celiac; 13 - conducta toracică;
14 - artera hepatică comună; 15 - artera gastrică stângă; 16 - vene hepatice; 17 - artera splenică; 18 - capilarelor gastrice;
19 - capilare ficate; 20 - capilarele splinei; 21 - vena portalului; 22 - vena splenică; 23 - artera renală;
24 - vena renală; 25 - capilare renale; 26 - artera mezenterică; 27 - vena mezenterică; 28 - inferior vena cava;
29 - capilarelor intestinale; 30 - capilare din partea inferioară a trunchiului și a extremităților inferioare

Fig. 223. Arterele cavității toracice:
1 - artera carotidă comună stângă; 2 - artera carotidă comună dreaptă; 3 - artera vertebrală; 4 - artera subclaviană dreaptă;
5 - cea mai înaltă arteră intercostală; 6 - artera subclaviană stângă; 7 - arc aortic; 8 - arterele intercostale; 9 - aorta;
10 - artera gastrică stângă; 11 - artera frenică inferioară; 12 - artera hepatică comună; 13 - artera mezenterică superioară;
14 - artera renală

Fig. 227. Arterele arteriale pelvine:
1 - aorta abdominală; 2 - artera iliacă comună; 3 - artera sacrală mediană; 4 - artera iliacă internă;
5 - artera ileală externă; 6 - artera genitală internă; 7 - artera vas deferens; 8 - artera rectală inferioară

Fig. 233. Diagrama sistemului venei goale superioare și inferioare:
1 - vena jugulară anterioară; 2 - vena jugulară externă; 3 - vena suprascapulară; 4 - vena jugulară internă; 5 - arc venos jugular;
6 - vena brahiocefalică; 7 - vena subclaviană; Vena 8-axilară; 9 - arc aortic; 10 - superior vena cava; 11 - vena regală;
12 - ventriculul stâng; 13 - ventriculul drept; 14 - vena capului brațului; 15 - vena brahială; 16 - vene intercostale posterioare;
17 - vena renala; 18 - vene testiculare; 19 - vena lombară dreapta ascendentă; 20 - vene lombare; 21 - inferior vena cava;
22 - vena medie sacră; 23 - vena generală ileală; 24 - vena sacrală laterală; 25 - vena iliacă internă;
26 - vena iliacă externă; 27 - vena epigastrică superficială; 28 - venă genitală externă; 29 - vena ascunsă mare;
30 - vena femurală; 31 - vena profundă a coapsei; 32 - vena de blocare

Aorta (aortă) (Fig 201, 213, 215, 223.) - cea mai mare vas arterial din corpul uman, care ruleaza toate arterele, formând un cerc mare de circulația sângelui. Aceasta atribuie partea uplink (pars ascendentul aortele), arcul aortic (arcus aortele) (Fig. 210, 223, 233) și partea descendentă (pars dascendens Aortele).

Partea ascendentă a aortei este o continuare a conului arterial al ventriculului stâng, pornind de la deschiderea aortică. Partea inițială mărită a aortei este denumită bulă aortică (bulion aortae). În spatele sternului, la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, acesta merge în sus și spre dreapta, iar la nivelul celei de-a doua coaste se duce în arcul aortic.

Arcul aortic cu îndoit în sus. Trei nave mari se îndepărtează de la proeminență: trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus) (Fig.210), artera carotidă comună stângă (a., Carotida comunis sinistra) (Fig.210, 215, 223) și artera subclaviană stângă (a. Fig. 210, 223). Trunchiul brahiocefalic la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri: artera carotidă comună dreaptă (a. Carotis communis dextra) (Fig.223) și artera subclaviană dreaptă (a. Subclavia dextra) (Fig.210, 223). În direcția din față, arcul aortic la nivelul vertebrei toracice a III-a intră în partea descendentă a aortei.

Aorta descendentă începe la nivelul corpurilor vertebrelor toracice III - IV și, îngustând, trece în artera sacrală mediană (a. Sacralis mediana) (figura 227), care se desfășoară de-a lungul suprafeței frontale a sacrului. Aorta descendentă este subdivizată în aorta toracică aorta (pars thoracica aortae), situată deasupra diafragmei, și aorta abdominală (pars abdominalis aortae), situată sub diafragmă. La nivelul vertebrei lombare IV al aortei descendente se extind dreapta și la stânga arterelor iliace comune (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra).

Aorta, aorta, este cel mai mare vas arterial din corpul uman. Ea iese din ventriculul stâng; începutul acesteia este deschiderea aortei, aortae ostium. Din aorta, toate arterele, formând un cerc mare al circulației sângelui, se îndepărtează.

În aorta, sunt izolate aorta ascendentă (aorta ascendentă), aorta ascendens (aorta ascendens), arc aortic, aorta arcului și aorta descendentă (aorta descendentă), pars descendens aortae (aorta descendens). Acesta din urmă este împărțit în aorta toracică (aorta toracică), par a toracica aorta (aorta toracică) și aorta abdominală (abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Aorta ascendentă, pars ascendens aortae, provine din ventriculul stâng din deschiderea aortei. În spatele jumătății stângi a sternului, la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, se ridică ușor spre dreapta și înainte și ajunge la nivelul nervurii cartilajului II din dreapta, unde continuă în arcul aortic.

Începutul părții ascendente a aortei este extins și se numește bulb aortic, bulion aortae. Zidul bulbului formează trei protuberanțe - sinusurile aortice, aorta sinusurilor, care corespund poziției celor trei valve aortice semilunare.

La fel ca lambele, aceste sines semnifică: dreapta, stânga și spate.

Din sinusul drept provine a. coronaria dextra, și din stânga - a. coronaria sinistra.

Arcul aortic, aortae de arc, se îndoaie în sus și se duce din față în spate, se deplasează în partea descendentă a aortei. La intersecție se observă o ușoară îngustare - izotopul aortic, aorta isthmus. Arcul aortic este direcționat din cartilajul coastei II spre dreapta spre suprafața stângă a corpurilor vertebrelor toracice III - IV.

Trei nave mari se îndepărtează de arcul aortic: trunchiul brahiocefalic, trunchiul brahiocefalic, artera carotidă comună stângă, a. carotis communis sinistra, și artera subclaviană stângă, a. subclavia sinistra.

Truncul brahiocefalic, truncus brachiocephalicus, se îndepărtează de partea inițială a arcului aortic. Este un vas mare cu lungimea de până la 4 cm, care urcă spre dreapta și la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțit în două ramuri: artera carotidă comună dreaptă, a. carotis communis dextra și artera subclaviană dreaptă, a. subclavia dextra. Uneori, artera tiroidiană inferioară părăsește trunchiul brahiocefalic, a. tiroidă ima.

Opțiunile de dezvoltare sunt rare: 1) tulpina brahiocefalică este absentă, în acest caz carotidei comune dreapta și arterele subclavice drepte se îndepărtează direct de la arcul aortic; 2) trunchiul brahiocefalic nu se lasă spre dreapta, ci spre stânga; 3) există două capete brahiale, dreapta și stânga.

Partea descendentă a aortei, pars descendentă aortei, este o continuare a arcului aortic și se află de-a lungul corpului de la vertebra toracică III-IV la nivelul vertebrei lombare IV, unde se dă arterele iliace comune drept și stânga, aa. comunitățile iliacae dextra și sinistra, și ea însăși continuă în cavitatea pelviană sub forma unei tulpini subțiri - artera sacrală mediană, a. sacralis mediana, care trece prin suprafața frontală a sacrumului.

La nivelul XII toracice aorta descendenta trece prin deschiderea aortic și în jos în cavitatea abdominală. Înainte de diafragmă, partea descendentă a aortei se numește partea toracică a aortei, aortei pars toracice și sub diafragmă, partea abdominală a aortei, pars abdominalis aortae.

Atlasul anatomiei umane. Akademik.ru. 2011.