Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare și tratamentul acesteia

Cu modificări aterosclerotice în pereții vaselor de sânge se depune colesterolul. Apoi crește cu țesutul conjunctiv și forme de placă care îngustă lumenul arterei și interferează cu aportul de sânge la organ sau țesut. În structura tuturor organelor țintă, acest proces patologic se formează cel mai adesea în vasele inimii, locul al doilea aparține vaselor gâtului și creierului. Ateroscleroza arterelor inferioare ocupă un al treilea loc onorabil, atât din punct de vedere al frecvenței, cât și al semnificației.

Factori de risc

Deoarece ateroscleroza este o boală sistemică, cauzele leziunilor diferitelor artere, inclusiv membrele inferioare, sunt similare. Acestea includ:

• fumat;
• obezitatea și hiperlipidemia;
• ereditar;
• tulpina nervului;
• tulburări hormonale (menopauză);
• diabet;
• hipertensiune.

O condiție prealabilă pentru formarea plăcilor este o combinație de factori de risc și schimbări locale în peretele arterei, precum și sensibilitatea la receptor. Ateroscleroza vaselor inferioare se dezvoltă într-o oarecare măsură pe fondul patologiilor locale (stare după degerături, traume, intervenții chirurgicale).

clasificare

1. Clasificarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare se bazează pe gradul de afectare a fluxului sanguin și a manifestărilor ischemiei. Există patru etape ale bolii:
2. În stadiul inițial, durerea la nivelul picioarelor este provocată numai de dureri fizice grave. La cel de-al doilea grad de afectare a fluxului sanguin durerea apare atunci când mersul pe jos este de aproximativ 200 de metri.
3. În cea de-a treia etapă a procesului patologic, pacientul este forțat să se oprească la fiecare 50 de metri.
4. Stadiul terminal este caracterizat de apariția unor modificări trofice în țesuturi (piele, mușchi), până la gangrena picioarelor.

Natura leziunii poate fi stenotică atunci când placa acoperă numai lumenul, sau ocluzivă, dacă artera este complet închisă. Acesta din urmă se dezvoltă de obicei în tromboza acută a suprafeței plăcii deteriorate. În acest caz, dezvoltarea de gangrena este mai probabilă.

manifestări

Principalul simptom al leziunilor vaselor de sânge ale picioarelor este durerea în mușchii vițelului, care apare în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
În alt mod, acest simptom se numește claudicare intermitentă și este asociat cu ischemia țesutului muscular. În ateroscleroza aortei în partea sa terminală, simptomele sunt completate de senzații dureroase în mușchii feselor, coapsei și chiar și a coapsei. La jumătate dintre pacienții cu sindrom Leriche există o încălcare a funcțiilor pelvine, inclusiv a impotenței.

Foarte des în stadiile inițiale ale bolii este asimptomatică. În unele cazuri, poate exista o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor de suprafață, care constă în răcirea pielii și schimbarea culorii (paloare). Paresthesias sunt, de asemenea, caracteristice - crawling, frisoane, și alte senzații asociate cu hipoxie a fibrelor nervoase.

Pe măsură ce boala progresează, hrănirea țesuturilor de la nivelul extremităților inferioare se deteriorează și se manifestă ulcerul trofic ne-vindecător, care provoacă gangrena.

Cu ocluzie acută a arterelor, există un sindrom de durere intensă, membrul afectat devine mai rece și mai sănătos. În acest caz, decompensarea aprovizionării cu sânge și necroza țesutului are loc destul de rapid. Astfel de diferențe în rata de apariție a simptomelor se datorează faptului că, în timpul unui proces cronic, se formează colaterali care mențin aprovizionarea sanguină la un nivel acceptabil. Datorită acestora, uneori cu ocluzie a arterei, semnele bolii sunt exprimate ușor.

Metode de diagnosticare

În timpul unei examinări de rutină a unui pacient, se poate suspecta o încălcare a alimentării cu sânge, care se manifestă prin răcirea membrului afectat, schimbarea culorii acestuia (mai întâi, devine palidă, apoi devine violet). Sub punctul de constricție, pulsația este puternic slăbită sau complet absentă. În stadiul final al procesului, apar modificări trofice ale pielii și ale gangrenului.

Atunci când diagnosticul instrumental de ateroscleroză, cea mai informativă metodă este angiografia. În timpul acestuia, un agent de contrast este injectat în artera femurală și apoi o imagine este luată sub controlul razelor X. Datorită angiografiei, toate constricțiile din vase și prezența colateralelor pot fi văzute clar. Această manipulare este invazivă și este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă și alergie la iod.

Doppler ultrasunete este cea mai simplă și cea mai informativă metodă de diagnosticare, care permite determinarea procentului de îngustare a arterei în 95% din cazuri. În timpul acestui studiu, puteți efectua un test de droguri. După introducerea nitroglicerinei, spasmul vasului devine mai mic, ceea ce permite determinarea rezervei funcționale.

O metodă suplimentară de diagnosticare este tomografia cu contrast și determinarea indicele gleznă-brahial. Acesta din urmă este calculat pe baza datelor de presiune pe arterele brahiale și pe vasele inferioare. Prin gradul de reducere a acestui indicator, se poate judeca aproape întotdeauna gravitatea leziunii.

tratament

Tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare devine mult mai eficient dacă este posibilă convingerea pacientului de necesitatea de a renunța la obiceiurile proaste, în special la fumat. În acest caz, este de dorit să se mențină un stil de viață sănătos și să se încerce reducerea impactului altor factori de risc. Rolul important jucat de respectarea unei diete speciale destinate pacientilor cu ateroscleroza. Nutriția trebuie să fie completă și echilibrată, dar trebuie limitată la consumul de grăsimi animale și alimente prajite.

terapeutic

Printre medicamentele utilizate în ateroscleroza vaselor piciorului, cele mai importante sunt:

1. Se dezagregă (aspirina) care împiedică formarea cheagurilor de sânge pe suprafața endoteliului sau a plăcii deteriorate.
2. Medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui. Acestea includ reopoliglucina și pentoxifilina. Cu ischemia decompensată, acestea sunt administrate intravenos, apoi trec la utilizarea de comprimate.
3. Antispasmodicii (no-shpa), care reduc îngustarea arterelor și îmbunătățesc astfel circulația sângelui.
4. Anticoagulantele (heparina) sunt prescrise în timpul decompensării sau în timpul trombozei acute.
5. În unele cazuri, se utilizează trombolitice (streptokinază, actilis), dar utilizarea lor este limitată datorită posibilei dezvoltări a sângerărilor și a lipsei de eficacitate.

Metodele suplimentare de tratament terapeutic sunt oxigenarea hiperbarică, care crește saturația oxigenului în sânge, fizioterapia și terapia cu ozon.

chirurgie

În ateroscleroza vaselor inferioare, însoțită de malnutriția gravă a țesuturilor, tratamentul chirurgical este cel mai eficient.

Cu intervenția minim invazivă, manipulările se efectuează printr-o puncție în vas. Un balon special este umflat la locul de constricție, iar rezultatul este fixat prin fixarea stentului metalic. Puteți, de asemenea, efectua eliminarea cheagurilor de sânge, pre-grind.

Cu operații deschise, căptușeala interioară a vasului este îndepărtată împreună cu suprapunerile aterosclerotice, precum și trombectomia. În cazul unei leziuni extinse, șunturile de bypass sunt aplicate utilizând vasele proprii sau protezele artificiale. Cel mai adesea, astfel de operații sunt efectuate în cazul unei îngustări severe a arterelor terminale aortice sau femurale. Operația în acest caz se numește o proteză aorofemorală.

Tratamentele paliative pot reduce într-o oarecare măsură manifestările bolii și pot îmbunătăți circulația colaterale. Acestea includ perforarea cu laser, revascularizarea osteotrepanării, simpatectomia lombară și altele.

Atunci când se dezvoltă gangrena, membrul este amputat în țesutul sănătos.

Metode populare

Următoarele metode de tratare populară a acestei patologii sunt cele mai frecvente:

• decocții de diferite plante medicinale (hamei comune, castane de cal), care trebuie administrate pe cale orală pentru a îmbunătăți fluxul sanguin;
• fitoparum, care constă din menta, papadie, mămăligă și viburnum;
• bai de urzica imbunatatesc microcirculatia si reduc simptomele de ateroscleroza.

Trebuie amintit faptul că aceste metode auxiliare nu înlocuiesc, ci doar completează tratamentul tradițional.

Stenoza aterosclerozei este o manifestare a formării sistemice a plăcilor de colesterol, caracterizată prin scăderea fluxului sanguin prin arterele extremităților inferioare. Boala este ireversibilă și în mod constant progresivă, deci nu există nici un tratament. Cu ajutorul dietingului și eliminării factorilor de risc pentru ateroscleroză, procesul poate fi încetinit și, datorită impunerii șuntarelor bypass, apariția modificărilor trofice în țesuturi poate fi amânată. Prognosticul bolii este determinat de gradul de leziune concomitentă a aterosclerozei vaselor inimii și creierului.

Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu efort intens. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele arteriale ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală în zona spărturilor, ale arterelor iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

1. Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
2. Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
3. Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
4. Cheagurile de sânge se formează la locul leziunii, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Afectate de plăcile aterosclerotice, arterele nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile membrelor inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.

Cele trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

1. Lungimea (de ani de zile) a nivelurilor de colesterol din sânge (lipoproteine ​​totale și scăzute).
2. Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
3. Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

• obezi;
• suferă de diabet;
• suferă de hipertensiune;
• abuzând alimente grase și cafea puternică;
• fumat;
• picioare constante de răcire superioară;
• suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
• bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu provoacă o constricție mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbe circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30%, boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (necroza) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condițiile înfometării cu oxigen. Collateralele mai bine dezvoltate, ateroscleroza mai puțin manifestă și chiar neglijată.

La persoanele care au fost bolnavi de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

1. durere și răceală în picioare,
2. claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
3. tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge distribuția critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții raportează o slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de dureri la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

1. pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
2. mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofizați);
3. complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Diviziunea aterosclerozei membrelor inferioare în funcție de grad reflectă severitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.

Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome, metode de diagnostic și prescripție de tratament

Ateroscleroza membrelor inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, placa de colesterol crește, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).

Datorită scăderii volumului de sânge care intră în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii severe secundare, ceea ce duce adesea la dizabilități.

Informații generale

În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea membrelor.

Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, cu toate acestea, boala este asimptomatică în stadiile incipiente de dezvoltare. Durerea în timpul mersului se produce ulterior, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor de sânge și indică insuficiența arterială severă.

cauzele

Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:

• Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză - fumători cu experiență mare.
• Activitate fizică insuficientă. Printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
• Alcoolul. Consumul sistematic și excesiv de alcool accelerează cursul bolii.
• Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundența de alimente afumate, prăjite, alimente grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
• Stresul cronic și suprasarcinile neuro-emoționale provoacă angiospasme care agravează circulația sângelui în țesuturi.
• Bolile cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul diabetului, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii din sistemul cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine ​​concomitente din sânge.

Semne de

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece acestea se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.

Primul lucru pe care îl acordă, de obicei, pacienților este fatigabilitatea rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (în special la mersul pe jos, scări de alpinism, alergare), însoțite de umflături de gâscă. Unii pacienți au o sensibilitate marcată la frig.

Localizarea durerii depinde de localizarea locului leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.

Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că, atunci când încărcătura este îndepărtată și chiar mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.

Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor sunt foarte încetinite. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.

Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:

• Etapa 1 Distanța de mers pe jos dureroasă depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic semnificativ.
• 2a etapă. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250-1000 m.
• 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
• Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos fără durere este redusă și mai mult, durerea nu se diminuează nici măcar în repaus și crește noaptea.
• Etapa 4. Tulburări trofice.

Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:

Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.

În cursul clasic al obliteranelor de ateroscleroză, boala trece succesiv prin etapele de dezvoltare, excluzând cazurile complicate de tromboza arterială acută. Un trombus suprapune lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Când să consulți un doctor?

Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală, mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Tulburările, la prima vedere nesemnificative, reprezintă, de fapt, un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.

Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut, care îl va îndruma către un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.

Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.

Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.

Dieta pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.

diagnosticare

Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.

Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate în cursul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.

În caz de dispută, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.

Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:

• Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, a stresului nervos sau a hipotermiei severe. Modificările patologice sunt, de obicei, localizate în membrul distal.
• Tromboangita este caracterizată de o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venelor. Boala apare la tineri.

Ce trebuie să fac pentru a recupera?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. În dezvoltarea tacticii de tratament, se iau în considerare prezența comorbidităților, severitatea stării pacientului, amploarea leziunii vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:

• conservatoare;
• endovasculare;
• Pe cale chirurgicală.

Conservatoare

Tratamentul conservator este posibil cu detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, pe lângă cursul tratamentului medical și procedurile fizioterapeutice, mersul cu doze, terapia exercițiilor, terapia cu pneumopresur, sunt permise unele remedii folclorice.

În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente în mod constant, întregul curs de tratament este efectuat de mai multe ori pe an.

Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.

Tratamentul endovascular include dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o intervenție chirurgicală cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.

chirurgie

Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

• Protetica zonei învechite;
• Trombendarterectomia - îndepărtarea plăcii de colesterol;
• Măsurarea este instalarea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Mai puțin frecvent, fragmente de vene saphenous ale pacientului sunt folosite ca șocuri.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.

Cu gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.

Videoclip util

Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:

Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare - cauze, diagnostic și tratament

Ateroscleroza arterelor inferioare este o patologie vasculară periculoasă care se dezvoltă predominant la vârste înaintate. În stadiul inițial, boala nu prezintă simptome caracteristice, în cazuri avansate poate fi necesară amputarea membrelor pentru a preveni complicațiile grave.

Examinarea în timp util la primele semne de ateroscleroză a arterelor va permite medicului să prescrie un curs eficient de tratament conservator pentru pacient.

Ce este arterioscleroza?

Arterele nemodificate ale oricărei părți ale corpului au un astfel de lumen care asigură mișcarea nestingherită a sângelui și, în consecință, nutriția țesuturilor.

Atenuarea atherosclerotică a arterelor principale ale extremităților este o consecință a acumulării de grăsimi pe pereții interiori. Placile formate sunt fixate mai întâi în spațiul intercelular, această etapă de dezvoltare a patologiei este de obicei indicată prin termenul "spot gras".

Modificările care apar în acest stadiu pot fi oprite, dar aceste plăci sunt cel mai adesea detectate întâmplător în timpul examinării vaselor.

Treptat, plăcile aterosclerotice devin mai mari și acest lucru duce la faptul că diametrul vaselor devine mai mic și, prin urmare, alimentarea fiziologică a sângelui este perturbată. Lipsa oxigenului și a nutrienților determină o scădere a elasticității vaselor afectate, fragilitatea crescută a acestora și schimbările în țesuturile adiacente.

Treptat, calciul se acumulează în interiorul plăcii grase, devine greu. Acherocalcinoza afectează în mod semnificativ alimentarea cu sânge, ca rezultat al hipoxiei, apare necroza tisulară. Există, de asemenea, pericolul unei eventuale descoperiri a secțiunilor finale ale plăcii unui cheag de sânge, care poate înfunda o arteră mare și poate cauza schimbări ireversibile.

Ateroscleroza stenozată a arterelor membrelor inferioare este mai frecventă la pacienții vârstnici de peste 60 de ani, dar boala este rar diagnosticată la tinerii sub 40 de ani. Bărbații sunt bolnavi de aproape opt ori mai des decât femeile, iar fumatul pe termen lung joacă un rol important în îngustarea vaselor de sânge și în depunerea plăcilor în artere.

Cauzele bolii

Ateroscleroza atentă a arterelor principale ale extremităților inferioare apare sub influența diferiților factori care provoacă boala.

Probabilitatea creșterii patologiei crește la oameni:

1. Cu predispoziție ereditară. Alături de gene, sunt transmise caracteristicile metabolismului lipidic în organism, hormonii, structura pereților arteriali, specificitatea imunității, care afectează rata aterosclerozei.
2. Cu obiceiuri proaste. Nicotina de țigară este înzestrată cu un efect aterogen, dar, în plus, fumatul duce la spasmul vaselor de sânge, ceea ce agravează fluxul sanguin și determină scăderea colesterolului să rămână în artere. Alcoolul în cantități mari și medicamentele nu sunt mai puțin dăunători organismului, de asemenea schimbă foarte rapid funcționarea normală a peretelui vascular. Pe de altă parte, utilizarea alcoolului de înaltă calitate în cea mai mică cantitate este considerată a fi prevenirea depunerii plăcilor în interiorul vaselor.
3. Cu boli concomitente. Ateroscleroza extremitatilor inferioare este dificila pentru diabet zaharat, pacientii cu acest diagnostic de placi de colesterol formeaza foarte repede. Grupul de risc include pe cei care sunt bolnavi de mult timp cu hipertensiune arterială și hipotiroidismul glandei tiroide.
4. Obezitatea.
5. Cu activitate fizică insuficientă. Hipodinamia contribuie la stagnarea sângelui în extremitățile inferioare, adică sunt create condiții adecvate pentru amânarea colesterolului.
6. Cu stres psiho-emoțional prelungit sau adesea recurent.
7. În procesele inflamatorii în arterele mari.

Riscul de ateroscleroză crește odată cu vârsta, iar factorii mai provocatori acționează asupra corpului uman, cu atât este mai mare probabilitatea de afectare vasculară.

Se observă că ateroscleroza arterelor de la extremități începe adesea să se dezvolte după degerături extinse, leziuni grave, intervenții chirurgicale abdominale.

Principalele manifestări ale bolii

Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, chiar și simptomele inițiale de ateroscleroză a extremităților pot fi suspectate pe cont propriu.

Se recomandă trecerea prin sondaj într-un timp scurt, dacă se înregistrează următoarele modificări:

• Mâncărime și bule de buze periodice în picioare. Adesea, pacienții determină similitudinea acestor simptome cu cele care apar după extrudarea prelungită a membrelor. Dar disconfortul la picioare în timpul aterosclerozei are loc fără cauze concomitente.
• Senzația de frig în membrul afectat. Această caracteristică este observată în timpul sezonului cald al anului.
• Paloare a pielii.
• Reducerea grăsimii și a mușchilor la picioare, coapse, picioare. Degenerarea tisulară este asociată cu o lipsă de nutrienți și oxigen.
• Peelingul pielii, fisuri în picioare, decolorarea unghiilor. În contextul aterosclerozei, se dezvoltă adesea boli fungice.
• Pierderea părului pe picioare fără regresie ulterioară a părului. Această modificare este, de asemenea, asociată cu procesele degenerative ale pielii.
• Durere. La început, senzațiile dureroase apar în timpul efortului fizic, la etapa inițială apare o "claudicare intermitentă". În cazurile avansate, durerea poate fi în repaus.
• Apariția unei vopsele neagresive vâscoase a pielii picioarelor și a picioarelor. Întunecarea indică tromboza și este un precursor al necrozei.
• Trofee, ulceroase, care nu vindecă picioarele, mai des se formează în zona picioarelor.
• Cangrena. Necroza tisulară are loc în ultima etapă a aterosclerozei, iar o complicație mai rapidă apare la persoanele cu diabet zaharat și la o serie de alte patologii concomitente.

Clasificarea patologiei

Clasificați boala în funcție de modificările arterelor și simptomelor bolii.

Există 4 etape de patologie:

• Prima etapă este preclinică. În această etapă apare lipoidoza - o schimbare totală a metabolismului grăsimilor, care se manifestă prin apariția unui punct de grasime în artere. Durerea în picioare apare numai după mers pe jos pe o distanță considerabilă sau după un exercițiu grav, cu accent pe membrele inferioare. După o odihnă, durerea dispare.
• În cea de-a doua etapă a patologiei, apariția durerilor la nivelul membrelor după depășirea distanței de 250-1000 de metri pe jos.
• În cea de-a treia etapă, ischemia atinge o valoare critică. Durerea în membre se ridică după depășirea a 50-100 de metri.
• A patra etapă este etapa de apariție a ulcerelor și a necrozei cu posibila cangrenă ulterioară. O persoană simte dureri severe și disconfort la nivelul picioarelor chiar și noaptea în timpul odihnei.

diagnosticare

Un medic cu experiență poate suspecta deja o leziune în arterele membrelor inferioare atunci când examinează un pacient. Se acordă atenție colorării pielii, atrofiei țesuturilor și pulsării arterelor.

Pentru un diagnostic corect prescris:

• Angiografie. Aceasta este metoda cea mai exactă instrumentală pentru studierea modificărilor vaselor de sânge. Mai întâi, un agent de contrast este injectat în artera coapsei și apoi este luată o rază X a membrelor. Angiografia vă permite să determinați toate locurile de vasoconstricție și prezența rețelei arteriale bypass. Deoarece această procedură este invazivă, nu se efectuează în caz de boală renală severă și în caz de intoleranță la un agent de contrast (iod).
• Doppler cu ultrasunete - o tehnică care poate detecta localizarea restrângerilor în 95% din cazuri.
• Tomografia computerizată.
• Teste de sânge pentru determinarea colesterolului rău și a timpului de coagulare.

Diagnosticul și gradul de leziune aterosclerotică sunt stabilite numai după evaluarea tuturor datelor din sondaj. Tratamentul este selectat în funcție de patologiile identificate.

tratament

Dacă pacientul este norocos și patologia este stabilită în stadiul inițial de dezvoltare, atunci pentru a preveni alte modificări și pentru a neutraliza tulburările existente, poate fi necesar să excludeți influența factorilor provocatori asupra corpului.

• Mai întâi de toate, renunțați la fumat;
• Mănâncă astfel încât organismul să primească cât mai puțin grăsimi animale, ceea ce reprezintă o sursă de colesterol dăunător;
• Pentru a pierde in greutate, daca exista kilograme in plus;
• Nu permiteți creșterea tensiunii arteriale peste 140 mmHg. articolul;
• Consolidați activitatea fizică. Navele de vase sunt utile pentru mersul pe jos, ciclism, înot, acasă poate fi practicat pe o bicicletă staționară;
• Pentru a trata bolile cronice. Dacă există diabet, trebuie să mențineți în mod constant un nivel normal de glucoză în sânge.

Tratamentul aterosclerozei stenosis a arterelor inferioare în etapa a doua și ulterioară a patologiei este împărțit în conservatoare, minim invaziv și chirurgical.

Principiile tratamentului conservator

Metodele conservatoare de tratament includ medicația și fizioterapia. Cursurile pentru administrarea de medicamente special selectate în funcție de modificările identificate sunt concepute pentru 1,5-2 luni, trebuie repetate de până la 4 ori pe an.

Dintre medicamentele utilizate în principal:

• Dezagreganții, adică mijloacele care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cel mai faimos dezagregant este aspirina.
• Medicamente care îmbunătățesc proprietățile lichidului din sânge. Este vorba de reopoliguilină (administrată intravenos în spital) și pentoxifilină.
• Antispastice. Acțiunea acestor medicamente are scopul de a reduce îngustarea vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin.
• Anticoagulantele sunt prescrise pentru decompensare.

Scopul statinelor pentru normalizarea colesterolului din sânge este prezentat. Când este adesea folosită ateroscleroza și preparate enzimatice, deoarece boala este în majoritatea cazurilor însoțită de modificări ale pancreasului.

Unele medicamente trebuie să fie beți o dată, altele sunt folosite periodic, în unele cazuri medicamentele trebuie să fie luate pentru viață. Caracteristicile selecției regimurilor de tratament depind de stadiul patologiei și de bolile asociate.

Tehnici de tratament minim invazive

Metode inovatoare de tratare a pacienților cu ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare - dilatarea balonului, angioplastie, stenierea arterelor afectate. Aceste proceduri minim invazive restabilește circulația sângelui fără intervenții chirurgicale extinse.

Acestea sunt efectuate cu ajutorul echipamentelor speciale, perioada de reabilitare durează puțin și pacientul se poate recupera acasă.

Tratamentul chirurgical

Nu pot fi aplicate întotdeauna tehnici minim invazive. Dacă zonele blocate ale vaselor sunt mari, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui. Pacientului i se oferă unul dintre tipurile de operații:

• Proteza unei porțiuni modificate a vasului cu un material sintetic.
• Măsurarea este crearea unui canal artificial care va permite sângelui să circule pe traseul circuitului după cum este necesar.
• Trombendarterectomie - tăierea plăcilor aterosclerotice în vase.

În cazurile în care se diagnostichează gangrena și nu există condiții pentru restabilirea circulației sângelui, este necesară amputarea membrelor. Această operație este atribuită pentru a salva viața pacientului.

Folosind metode populare

Retetele din medicina traditionala sunt inutile pentru ateroscleroza, daca nu folositi medicamente prescrise de un medic. Dar diferite decocții de ierburi, băi speciale, tincturi ajută la îmbunătățirea stării vaselor de sânge și a compoziției sângelui și măresc rezistența generală a corpului.

• Butași de castan de cal, hamei obișnuite. Aceste plante cresc circulația sângelui.
• Băi de urzică. Utilizarea lor îmbunătățește microcirculația și contribuie la reducerea disconfortului în timpul aterosclerozei.
• Droguri din usturoi. 10 cuișoare de usturoi trebuie curățate, turnate și turnate într-un pahar de ulei vegetal nerafinat. Infuzarea amestecului ar trebui să fie o zi, după care poate fi tratată. Pentru a trata o linguriță de ulei de usturoi amestecat cu o lingură de suc de lămâie proaspăt stors, beți drogul de trei ori pe zi.

Asigurați-vă că urmați o dietă. Se recomandă să mâncați mai multe legume și fructe, grapefruit, pepene galben, viburnum, nuci, brânză, pește gras sunt utile în ateroscleroza. Trebuie să ne amintim întotdeauna că consumul de unt, carne grasă, cârnați, plăcinte, produse secundare, brioșe, grăsime de maioneză în ateroscleroză ar trebui eliminat aproape complet.

Respectarea regimului alimentar nu numai că readuce elasticitatea vaselor, dar are și un efect pozitiv asupra stării întregului organism. Este necesar și să beți mai mult, folosirea apei pure, a compoturilor, a ceaiului verde sau a ceaiului cu lamaie, decoctările unor remedii pe bază de plante sunt utile.

Ateroscleroza vaselor piciorului: apariția, tratamentul, prognosticul

Ateroscleroza vaselor inferioare este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale arterelor piciorului. Se caracterizează prin faptul că, datorită blocării vaselor de sânge de plachete aterosclerotice sau cheaguri de sânge, există o încetare parțială sau completă a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În ateroscleroza are loc o îngustare (stenoză) sau o suprapunere completă (ocluzie) a lumenului vaselor de sânge, furnizând sânge la nivelul membrelor inferioare, care împiedică fluxul sanguin normal către țesuturi. Cu o stenoză arterială de peste 70%, indicatorii de viteză și natura fluxului sanguin se modifică semnificativ, apare insuficientă aportul de sânge al celulelor și țesuturilor cu oxigen și nutrienți și acestea încetează să funcționeze în mod normal.

Înfrângerea arterelor duce la durere în picioare. În cazul progresiei bolii, precum și a tratamentului insuficient sau inadecvat, pot apărea ulcere trofice sau chiar necroze ale extremităților (gangrena). Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Ateroscleroza obliterans a arterelor membrelor inferioare este o boală foarte frecventă a vaselor de sânge a picioarelor. Cel mai mare număr de cazuri este detectat în grupul de vârstă de peste 60 de ani - 5-7%, la vârsta de 50-60 de ani - 2-3%, 40-50 ani - 1%. Dar, ateroscleroza poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoanele mai tinere - la 0,3% dintre aceștia, persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani se îmbolnăvesc. Este de remarcat faptul că bărbații suferă de ateroscleroză de 8 ori mai des decât femeile.

Fapt: Fumătorii bărbați cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de a obține ateroscleroza obliterantă.

Principalele cauze ale aterosclerozei

Cauza principală a aterosclerozei este fumatul. Nicotina conținută în tutun provoacă arterele la spasm, împiedicând astfel sângele să se deplaseze prin vase și crescând riscul formării de cheaguri de sânge în ele.

Factori suplimentari care provoacă ateroscleroza arterelor inferioare și conducând la apariția anterioară și la evoluția severă a bolii:

• creșterea colesterolului cu utilizarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale;
• hipertensiune arterială;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• diabet;
• lipsa unei activități fizice suficiente;
• frecvente de stres.

Atenție! Un risc de degeraturi sau răcirea prelungită a picioarelor, transferat la o vârstă fragedă, poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Simptomele aterosclerozei vaselor piciorului

Principalul simptom care trebuie acordat atenției este durerea la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, durerea apare atunci când mersul în mușchii vițelului și mușchii coapsei. Atunci când se deplasează în mușchii de la nivelul extremităților inferioare, crește necesarul de sânge arterial, care eliberează oxigen țesuturilor. În timpul exercițiilor, arterele înguste nu pot satisface pe deplin necesitatea țesuturilor pentru sângele arterial, de aceea începe foametea de oxigen în ele și se manifestă sub forma unei dureri intense. La debutul bolii, durerea trece destul de repede când exercițiul se oprește, dar apoi revine din nou când se mișcă. Există așa-numitul sindrom de claudicare intermitentă, care este unul dintre principalele semne clinice ale obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare. Durere în mușchii coapselor numite durerea de tipul de claudicație intermitentă de mare și dureri la nivelul gambelor - durerea de tipul de claudicație intermitentă scăzută.

La vârsta înaintată, această durere este ușor de confundată cu senzațiile dureroase în articulațiile inerente artrozei și altor boli ale articulațiilor. Artroza este caracterizată nu de dureri musculare, ci mai ales de articulare, care au cea mai mare intensitate la începutul mișcării, și apoi slăbesc oarecum când pacientul "pasează".

În plus față de durerea în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos, obliterarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare poate provoca următoarele simptome la pacienți (unul sau mai mulți simultan):

1. Chilliness și amorțeală în picioare, agravat de scări de cățărare, mersul pe jos sau alte sarcini.
2. Diferențele de temperatură între membrele inferioare (piciorul afectat de ateroscleroza vaselor este, de obicei, ușor mai răcoros decât cel sănătos).
3. Durere în picior fără efort fizic.
4. În zona piciorului sau a treimii inferioare a piciorului sunt răni neecurate sau răni.
5. Degetele de la picioare se formează pe picioare și picioare.
6. Alt simptom al aterosclerozei poate fi dispariția pulsului în arterele extremităților inferioare - in spatele interior glezna în fosa poplitee pe femur.

Etapele bolii

Conform clasificării existente a insuficienței vasculare arteriale a picioarelor, simptomele de mai sus pot fi împărțite în 4 etape ale dezvoltării bolii.

• Etapa I - durere la nivelul picioarelor, care apare numai după o mare efort fizic, de exemplu, mersul pe distanțe lungi.
• Etapa IIa - durere la mers pe distanțe relativ scurte (250-1000 m).
• Etapa IIb - distanța până la mersul fără durere scade la 50-250 m.
• Etapa III (ischemie critică) - dureri la nivelul piciorului la mers pe o distanță mai mică de 50 m In acest stadiu inferior dureri musculare membrelor poate începe chiar dacă pacientul se află în repaus, ea se manifestă mai ales noaptea.. Pentru a ușura durerea, pacienții tind să își scadă picioarele din pat.
• Etapa IV - ulcer trofice apar în acest stadiu. De regulă, zonele de înnegrire a pielii (necroza) apar pe zona degetelor sau a călcâiului. În viitor, acest lucru poate duce la gangrena.

Pentru a nu aduce ateroscleroza obliterantă în stadiul extrem, este important să se diagnosticheze în timp și să se efectueze tratamentul într-o instituție medicală.

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Această boală necesită un regim individual de tratament adaptat pentru fiecare pacient individual. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de nivelul de afectare a arterelor sanguine. În plus, în diagnosticul și pregătirea imaginii clinice, se ia în considerare și prezența bolilor concomitente la pacient.

Dacă se detectează obliteranile de ateroscleroză în stadiul inițial, poate fi suficientă eliminarea factorilor de risc pentru îmbunătățirea stării. În acest caz, ajutați:

1. Încetarea obligatorie a fumatului și a altor obiceiuri proaste.
2. Diete de animale dietetice și colesterol scăzut în sânge.
3. Cu excesul de greutate sau obezitatea - corecția greutății.
4. Mențineți tensiunea arterială normală la un nivel de cel mult 140/90 mm Hg. Art.
5. Activitate fizică regulată (mers pe jos, piscină, bicicletă de exerciții, etc.).
6. Pentru pacienții cu diabet zaharat - controlați nivelurile de zahăr din sânge.

Cand ateroscleroza este strict interzisă utilizarea următoarelor produse: unt, margarină, untură, margarina, carnea grasa, mezeluri, pateuri, produse din carne, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cartofi prăjiți, inghetata, maioneza, faina de copt.

Important: stilul de viață sedentar face ca vasele de sânge să fie mai puțin elastice și accelerează progresia bolii.

În alte stadii pentru tratamentul aterosclerozei vaselor inferioare, se utilizează următoarele metode:

• conservatoare;
• Endovascular (minim invaziv);
• Dispozitivul.

Tratamentul conservator

Poate fi utilizat și în stadiul inițial al bolii, precum și în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea altor metode (pentru complicații cu comorbidități). Tratamentul conservator implică utilizarea medicamentelor, fizioterapia și include pneumopresura, dozele de mers pe jos și terapia fizică.

Medicația, restabilind complet circulația normală a sângelui în artera blocată și ateroscleroza vindecătoare, din păcate, încă nu există. Tratamentul medicamentos poate oferi doar suport și afectează vasele mici prin care sângele trece prin partea blocată a arterei. Tratamentul medicamentos vizează extinderea acestor "soluții" și compensarea lipsei circulației sanguine.

Medicamentele speciale sunt folosite pentru a scuti spasmul de la vasele arteriale mici, pentru a dilua sângele și a proteja pereții arteriali de alte daune, dintre care unele trebuie să fie beți și alții trebuie luați în mod constant.

În plus față de medicamente, pacienților li se prescrie pneumopresoterapia - masajul țesuturilor moi ale picioarelor cu ajutorul unui echipament special. Cu ajutorul alternantei presiuni scăzute și înalte în manșetă, purtate pe membre, se extind arterele periferice, se stimulează fluxul sanguin la nivelul pielii, creșteri ale mușchilor și țesutului subcutanat și vasele de sânge.

Tratamentul endovascular

Cele mai frecvente metode de tratament pentru ateroscleroza vaselor piciorului sunt metode endovasculare - stenting arterial, dilatare balon, angioplastie. Acestea vă permit să restabiliți circulația normală a sângelui prin vas, fără intervenție chirurgicală.

Desfășurați astfel de proceduri pe raze X, pe echipamente speciale. La finalizare, un pansament sub presiune este aplicat pe piciorul pacientului și în interval de 12-18 ore trebuie ținut în patul de odihnă.

Tratamentul chirurgical

Dacă arterele ocluate în picioare sunt prea lungi pentru tehnicile endovasculare, unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale este utilizat pentru a restabili circulația sângelui în picioare:

1. Locul arterei protetice cu un vas artificial (alloproteză);
2. Shunting - restaurarea fluxului sanguin prin redirecționarea mișcării sângelui printr-un vas artificial (șunt). Segmentul venei saphenoase a pacientului însuși poate fi folosit ca un șunt;
3. Trombendarterectomia - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată.

Foto: o operațiune de îndepărtare a plăcii din vasul afectat.

Tehnicile chirurgicale pot fi combinate sau completate cu alte tipuri de operații. Dacă operația este efectuată în stadiul IV al bolii, când au apărut deja zone moarte, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestor situsuri și închiderea ulcerului trofic cu o grefă de piele.

În cazul în care ateroscleroza mutat într-un stadiu extrem, atunci când pacientul a dezvoltat gangrena a extremităților inferioare, și este deja imposibil de a restabili fluxul de sange, amputarea piciorului se efectuează. Uneori devine singura modalitate de a salva viața unui pacient.

Cum sa eviti boala?

Prevenirea aterosclerozei include, în primul rând:

• Renunțarea la fumat.
• O alimentație corectă, o dietă fără colesterol.
• Activitatea fizică.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor inferioare. Nu trebuie să vă epuizați cu exerciții fizice, puteți doar să faceți plimbări zilnice și să faceți gimnastică pentru picioare. În plus, ca agent profilactic ajută acupressura specială și rețete de medicină tradițională.

Citiți mai multe despre prevenirea cuprinzătoare a aterosclerozei, citiți aici.