Diagnosticul de MARS - ce este, tipurile, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla despre un grup foarte interesant de boli de inimă și semnificația lor pentru calitatea vieții pacienților. În epoca dezvoltării tehnologiei medicale, au apărut multe diagnostice, a căror formulare fusese foarte dificilă sau chiar imposibilă. Una dintre aceste descoperiri este diagnosticul de MARS.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Anomaliile mici ale inimii, și anume abrevierea MARS, sunt definite ca un grup de stări și particularități în structura inimii care nu duc la nici o afectare gravă a circulației sângelui și a funcției cardiace. Astfel de anomalii sunt cel mai adesea congenitale și întâi detectate la copii. În unele cazuri, odată cu creșterea și dezvoltarea copilului, unele mici anomalii ale dezvoltării inimii suferă o dezvoltare inversă și dispar complet. Restul de MARS poate merge la maturitate.

Multe caracteristici reziduale ale structurii inimilor adulte sunt o moștenire specială a vieții intrauterine, în care trăsăturile caracteristice ale structurii inimii au avut funcții foarte importante. Faptul este că fluxul sanguin al fătului care trăiește în uter este fundamental diferit de circulația sângelui a unui copil, și mai ales a unui adult, care sa născut și a făcut prima respirație. În mod normal, astfel de caracteristici embrionare (fereastră ovală deschisă, anevrism atrial, valvă Eustachiană) încep de la prima inhalare independentă a unui nou-născut, dar uneori acest proces este întârziat cu ani și chiar decenii. Deci, dispozitivele intrauterine ale fătului se transformă în MARS la adulți și copii.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cel mai adesea, astfel de anomalii mici nu deranjează pacienții. Dacă există anumite plângeri, ele sunt identice la copii și adulți - în timp ce pur și simplu la copii, în special copiii mici, este mai greu să le recunoști.

Este important să înțelegem că MARS nu este o boală, ci doar o caracteristică a structurii inimii, congenitale sau dobândite. Deoarece în medicina modernă, metodele de diagnosticare a ultrasunetelor, în special ultrasunetele inimii, sunt folosite din ce în ce mai des, este vorba de ultrasunete că se găsesc anomalii minore. O persoană poate trăi întreaga sa viață adultă fără a se confrunta cu neplăceri și numai la maturitate poate afla despre o astfel de caracteristică pe o ecografie a inimii. Mult mai rar, MARS dă pacientului inconveniente minime, mai ales atunci când combină două sau mai multe anomalii.

Dacă există plângeri sau când MARS este combinat cu alte probleme ale sistemului cardiovascular al pacientului, acesta este observat de către cardiolog împreună cu medicul cu ultrasunete.

Cauzele lui MARS

Mulți părinți, care au aflat despre această trăsătură de la copilul lor, încearcă să găsească răspunsul la întrebarea: "De ce sa întâmplat acest lucru?".

Inima nu este numai țesutul muscular, ci și o cantitate mare de țesut conjunctiv care formează scheletul inimii, pereții vaselor mari și aparatul lor de supape. În marea majoritate a cazurilor, MARS se formează din cauza unui defect în structura și dezvoltarea acestei matrice de țesut conjunctiv.

Astfel de tulburări în dezvoltarea țesuturilor apar din mai multe motive:

1. Impactul factorilor externi nocivi asupra fătului în timpul sarcinii: medicamente, substanțe chimice nocive, vibrații, radiații. Fumatul, utilizarea alcoolului și a substanțelor narcotice poate fi atribuită în mod sigur acestui punct.
2. Efectele virușilor, bacteriilor și agenților asupra celulelor împărțite.
3. Tulburări de alimentație, lipsa vitaminelor în dieta unei femei însărcinate.
4. Erorile ereditare sau genetice ale țesutului conjunctiv - sindromul Marfan, osteosinteza imperfectă, sindromul Ehlers-Danlos și alte boli așa-numite colagen ereditare.
5. Colagenozele obținute pot determina apariția de MARS în afara uterului. Aceste boli includ lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, sindromul Sjogren, sindromul Sharpe și altele. Astfel de boli apar la copii și adulți din motive inexplicabile. Posibilele sunt infecții, medicamente imune, condiții dăunătoare de trai și de muncă, modificări hormonale în organism.

Simptome comune și diagnosticul de MARS

Cel mai adesea, anomaliile mici ale dezvoltării inimii nu se manifestă în nici un fel, dar în cazurile în care un pacient are mai multe astfel de trăsături în același timp, aceasta poate afecta funcția inimii. Apoi copilul sau adultul pot experimenta următoarele plângeri:

Un fapt interesant este că, în unele cazuri, este posibilă asumarea prezenței MARS la un copil nenăscut înainte de naștere - la screening-ul perinatal cu ultrasunete a fătului. Adesea, aceste sau alte anomalii minore ale inimii, incluzând acorduri suplimentare sau anormale, oferă baza pentru cel mai interesant fenomen de ultrasunete - focalizarea hiperechoică a inimii sau un simptom al mingii de golf.

Acestea sunt simptome comune ale MARS, detectate prin examinări ultrasunete și Doppler.

În plus, pentru a evalua impactul unui MARS asupra sistemului cardiovascular, utilizați alte metode de cercetare:

1. Electrocardiografie (ECG) - înregistrarea activității electrice a inimii.
2. Monitorizarea Holter - înregistrarea ECG continuă în timpul zilei cu ajutorul unui aparat ECG portabil și portabil special.
3. Teste funcționale cu activitate fizică - ergometru de bicicletă, mers pe jos și alte exerciții fizice.
4. Monitorizarea tensiunii arteriale în ambulator (ABPM) este o tehnică similară monitorizării Holter, numai dispozitivul măsoară tensiunea arterială la pacient în 24 de ore.
5. Studii ale funcției respiratorii pentru a evalua utilitatea plămânilor.
6. Studii de laborator.

Mai departe vom vorbi în detaliu despre unele versiuni ale acestor caracteristici interesante ale unei structuri de inimă.

Tipuri de MARS și simptomele lor caracteristice

MARS este un grup mare de state. Vom enumera principalele și cele mai semnificative dintre ele.

Deschide fereastra ovală sau LLC

Această stare este denumită diferit o fereastră ovală funcțională sau OLF. Fereastra ovală este una dintre dispozitivele de flux sanguin fetal. Acesta este un defect natural între atria dreaptă și cea stângă, prin care sângele din jumătatea dreaptă merge spre stânga. Astfel, plămânii fetali care nu funcționează încă sau "dorm" sunt opriți din sânge. În mod normal, compania se închide în primul an al vieții copilului.

Anevrismul septului atrial

Acest MARS este o versiune ușoară a celei anterioare. În mod normal, fereastra ovală este închisă treptat de membrana țesutului conjunctiv. Uneori această membrană se umflă cu sânge pulsatoriu din atriul stâng la dreapta.

Valvă Eustachiană mărită

Este, de asemenea, un element al circulației embrionare, situat în vena cava inferioară. Funcția sa este de a redirecționa sângele peste plămânii "dormit". Creșterea acestuia este indicată atunci când supapa atinge o lungime mai mare de 1 cm.

Prolapsul valvei mitrale, sau PMK

Prolapsul este căderea pliurilor vanei bicuspidice dintre atriul stâng și ventricul. Supapa închide bine trecerea și sângele poate curge în direcția opusă. MARS include ruperea supapelor fără regurgitare mitrală semnificativă sau revenirea sângelui din ventricul în atrium.

Prolapsul valvelor tricuspidi sau PTK

O supapă tricuspidă sau tricuspidă este o altă structură de închidere situată între jumătățile drepte ale inimii. Prolapsul apare în această supapă mai puțin frecvent decât în ​​mitral. Restul situației este identic cu prolapsul valvei mitrale.

Acorduri suplimentare sau anormale

Acordurile sunt fire de țesut conjunctiv atașate la marginile pliantelor supapei, cum ar fi linii de parașute. Ele leagă supapele cu mușchii papilari ai ventriculilor, care determină deschiderea și închiderea supapelor. În mod normal, numărul de corzi corespunde numărului de aripi.

Uneori, în primele etape ale sarcinii, sunt așezate fire suplimentare care se execută în cavitatea inimii în direcțiile longitudinale și transversale. Astfel de acorduri se numesc localizări complementare sau anormale.

Anomalii ale diametrului vaselor mari

În mod normal, fiecare vas mare are un diametru strict definit, în funcție de vârstă și sex. Uneori, pacienților li s-au găsit modificări semnificative în acești indicatori, care, în ciuda acestui fapt, nu afectează circulația sângelui.

Cele mai frecvente:

• coarctarea sau îngustarea aortei în zona rădăcinii acesteia;
• dilatarea sau extinderea rădăcinii aortice;
• dilatarea trunchiului pulmonar - un vas care iese din ventriculul drept purtând sânge venos în plămâni.

Tratamentul MARS

Este important să înțelegeți că MARS în absența plângerilor sau numărul lor minim nu este supus unui tratament special și chiar mai multă intervenție chirurgicală. Dar pentru a uita complet acest copil nu este necesar. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări medicale de rutină cu metode de cercetare suplimentare. Frecvența și protocolul studiului trebuie prescrise de un medic. De asemenea, medicul decide cu privire la necesitatea de a lua anumite medicamente sau suplimente de vitamine.

Dacă copiii au o astfel de trăsătură a structurii inimii, atunci medicii și părinții ar trebui să se concentreze asupra stilului de viață al copilului:

1. Clase în sporturi ușoare și alte activități fizice - jocuri în aer liber, înot, terapie fizică.
2. Nutriție rațională și echilibrată.
3. Curse frecvente și lungi în aerul proaspăt.
4. Fizioterapie, excursii la tabere de sănătate, într-un sanatoriu.

Prognoza bolii

MARS în absența plângerilor și disfuncției inimii - aceasta este doar o trăsătură individuală. Cu ea, o persoană va trăi o viață lungă și fericită și poate nici măcar nu știe despre structura interesantă a inimii sale.

Sindromul MARS. Diagnosticarea din spațiu

Mulți părinți încep să se îngrijoreze dacă în cartea copilului lor apare o controversă misterioasă (sau mici anomalii ale dezvoltării cardiace). Astfel de anomalii au fost întotdeauna, aceasta nu este o boală nou apărută. De-a lungul timpului, diferite abateri în structura organelor interne, inclusiv inima, au fost dezvăluite - din păcate, de obicei deja postum. Astăzi, MARS este detectat la copii aproape de la naștere, acest lucru vă permite să faceți o modalitate destul de simplă, informativă și fără durere de a studia - ultrasunete a inimii.

Nu există practic nici o literatură populară despre acest sindrom, care explică într-o formă accesibilă ce este, cât de periculos este și ce să facă cu un astfel de diagnostic. Un studiu aprofundat al sindromului a început relativ recent - cu aproximativ 30 de ani în urmă, și multe dintre modelele sale de dezvoltare încă ridică o serie de întrebări. Dar incidența acestui fenomen cu dezvoltarea tehnologiei medicale a crescut, mai precis, numărul cazurilor diagnosticate de această boală a crescut. Acum vom încerca să înțelegem această problemă și să clarificăm situația un pic.

Micul anatomie

Scheletul tuturor organelor interne ale copilului constă dintr-un țesut conjunctiv special - se formează în utero. Țesutul conjunctiv conferă corpului forma sa caracteristică, ajută la îndeplinirea funcțiilor și nu se întinde și se deformează sub efecte. Țesuturile de legătură pot fi reprezentate în două forme - fibre mari, un exemplu fiind cartilajul și un fibru - un fel de burete, în interiorul căruia sunt celule specifice unui anumit organ.

În structura inimii, acest țesut foarte conectiv formează supapele și cadrul inimii în sine, între fibrele cărora se află celulele musculare - cardiomiocite. Din acest motiv, țesutul inimii este elastic, dar durabil. În plus, țesutul conjunctiv formează și pereții vaselor mari - aorta, trunchiul pulmonar, venele pulmonare și supapele acestora (vezi fig.). Anomaliile cardiace mici (sau MARS) sunt una dintre manifestările unei afecțiuni cum ar fi displazia (nu destul de corectă) a acestui țesut foarte conectiv. În această condiție, țesutul conjunctiv este fie prea slab, fie se formează în exces, nu în acele locuri unde este necesar să fie normal. Ca rezultat, apar mici formațiuni anatomice ale organelor interne, incluzând inima.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Prezența modificărilor congenitale anatomice în inimă și în vasele mari, adică o tulburare a structurii inimii în sine, care se formează în făt, este considerată o anomalie minoră a dezvoltării inimii. Cu toate acestea, aceste modificări sunt fie nesemnificative, fie sunt aranjate astfel încât să nu perturbe funcția sistemului cardiovascular - furnizarea de oxigen către țesuturi.

Multe MARS sunt temporare și dispăreau odată cu creșterea copilului - de exemplu, prolapsul (vărsarea) valvelor (PMK), mușchii crestini sau fereastra ovală pot fi normalizați datorită creșterii inimii, lungimea coardei și diametrul vaselor inimii pot fi normalizate. În principal în condițiile moderne, MARS este detectat în majoritatea covârșitoare a cazurilor deja în primii 2-3 ani de viață și nu are tendința de a progresa.

Se crede că cauza dezvoltării MARS este o combinație a multor factori. Există două mari grupuri - factori externi și interni. Factorii externi includ influența ecologică, nutriția unei femei însărcinate, boala ei și medicamentele, radiațiile, fumatul, consumul de alcool, stresul și așa mai departe. Factorii interni includ anomalii genetice, cromozomiale, ereditate.

În mod obișnuit, astfel de anomalii din inimă apar la concepție (moștenit), în timpul sarcinii (congenital), foarte rar - la naștere.

Inima este pusă în primele etape ale dezvoltării fetale. La aproximativ 5-6 săptămâni, el formează divizia principală în camere și începe să bată. În acest interval de timp și până la 10-12 săptămâni, impactul diferiților factori asupra mamei însărcinate (și mulți dintre ei nu știu nici măcar despre poziția lor în aceste perioade) conduce la anomalii. Expunerea alcoolului, a nicotinei, a toxinelor, a otrăvurilor, a sărurilor metalelor grele, a virușilor și a bacteriilor la femeia gravidă în timpul primului trimestru poate duce la formarea de malformații sau mici anomalii ale inimii, deoarece placenta se formează și aceste substanțe pot pătrunde mai ușor în făt.

Ce sunt

Există numeroase anomalii minore ale dezvoltării cardiace și, uneori, acestea sunt dificil de distins de defectele cardiace cu modificări minore ale circulației sanguine în stadiul incipient. Prin urmare, pentru a rezolva - acestea necesită corecție chirurgicală și sunt legate de malformații sau de MARS, ar trebui să un cardiolog, după o examinare detaliată. Există anumite condiții limită în care atribuirea unui defect unui anumit grup depinde de dimensiunea și de datele clinice.

Anomaliile mici sunt considerate a fi:

1. Prolapsul valvei cardiace este minim, de gradul întâi - este o stare de cățărare patologică, căderea valvelor datorită distensibilității sau slăbiciunii excesive.
2. Locațiile anormale (nu în locurile unde este necesar) locația coardelor inimii - un fel de fire cartilaginoase care dau putere inimii.
3. Încălcări ale structurii mușchilor inimii speciali - mușchii papilari.
4. Schimbat numărul sau mărimea supapelor de inimă, rangurile lor.
5. Supapele rudimentare ale sinusurilor.
6. Gauri mici în septul interatrial sau interventricular, care nu sunt închise în primul an și jumătate de viață.
7. Deschide o fereastră ovală de dimensiuni mici, de până la 2-3 mm.
8. Creștere ușoară a diametrului vaselor de ieșire.
9. Anevrism mic al septului inimii.
10. Fluturare sau coarde false.

Cum sunt detectate?

Cel mai adesea, MARS a detectat o examinare de rutină de către un medic pediatru. De obicei, bebelușul aude zgomote în inimă, cu o stare generală satisfăcătoare și fără plângeri. De obicei, medicul de medicină policlinică se limitează la înregistrarea cardiopatiei funcționale a cardului, care nu reflectă în mod corect esența fenomenelor care apar cu copilul. În general, acest lucru nu este un diagnostic, ci pur și simplu o declarație de fapt - există unele abateri minime față de normele din inimă care nu pot fi atribuite unui diagnostic specific, mai grav.

Fenomenele detectate nu afectează starea copilului, totuși, pentru claritatea imaginii, este necesară o examinare și o clarificare completă a diagnosticului clinic - aceasta este necesară pentru dezvoltarea măsurilor de monitorizare a copilului și reabilitarea lui. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la examinarea unui cardiolog pediatru - specialist în boli ale inimii și vaselor de sânge.

Medicul vă va pune întrebări. Veți spune cum mănâncă un bebeluș, dacă este obosit, când e de rahat, dacă nu este albastru, atacuri de dispnee, cum apar câștigurile în greutate. Și dacă se poate spune deja mirosul - dacă nu are nici o durere în inimă, dacă capul său se rotește, dacă nu există senzație de palpitații sau dacă nu s-au pierdut.

Apoi va examina cu grijă miezul - dacă are cianoză periorală (albastru triunghi nazolabial), calculează ritmul cardiac și respirația pentru a determina dacă există tahicardie și dificultăți de respirație. El va examina vârfurile degetelor și unghiilor, forma toracelui, va testa (atinge) marginile inimii - pentru a determina dimensiunea sa. Doctorul analizează burta - regiunea ficatului și a splinei, vasele mari, pulsul.

Apoi va începe să audă (auscultația) inima. Primul lucru care se găsește de obicei atunci când ascultați miezul unei inimi este așa-numitul murmur sistolic de natură funcțională. Cuvântul "funcțional" indică faptul că acest zgomot nu este cauzat de unele boli cardiace grave, de exemplu, un defect. Doctorul clarifică - de unde vine zgomotul, ce fel de tonuri de inimă sunt legate de el, ascultă copilul în față și în spate.

Pe baza tuturor acestor aspecte, el va concluziona dacă copilul are sau nu o tulburare de circulație a sângelui, cu MARS, de obicei, nu există altă modificare decât zgomotul. În acest sens, examenul dvs. nu se va termina, veți avea de asemenea un studiu instrumental - pe diverse dispozitive.

Mergem la cercetare

Pentru a confirma MARS la un copil, este necesar să se efectueze o serie de studii, iar prima dintre ele va fi o înregistrare ECG a semnalelor electrice de inimă pe un film special. Această metodă poate determina prezența aritmiilor cardiace, conducerea acesteia și semne de încărcare excesivă în diferite departamente. De obicei, cu MARS, toate modificările sunt minime sau nu depășesc normele de vârstă.

În plus, trebuie să efectuați un studiu paralel al zgomotului, denumit PCG - phonocarcogram. Aceasta este o reflectare grafică a zgomotului patologic pe hârtie, în paralel cu înregistrarea ECG. Acest studiu va permite diferențierea zgomotului funcțional de la organice, care rezultă din defecte.

Cel mai important în diagnosticul de MARS este, desigur, ultrasunetele inimii - ultrasunete. Această metodă vă permite să vedeți vizual anomalia în sine și gradul de afectare a fluxului de sânge pe care îl provoacă. În plus, pe ecografie este foarte ușor să se determine dacă acest fenomen este legat de viciu sau nu.

Deci, cum se manifestă MARS?

În cele mai multe cazuri, MARS nu se manifestă, iar copiii nu diferă de ceilalți. Mai rar, principalele plângeri ale copiilor vor fi dureri intermitente în regiunea inimii, aritmii, sentimente de insuficiență cardiacă, vârfuri de tensiune arterială.

Adesea, anomaliile inimii sunt combinate cu anomalii ale sistemului nervos, urinar, alimentar-vascular, viziune, respirație, schelet sau piele, pot exista anumite trăsături structurale ale altor organe - ficatul, vezica biliară, rinichii.

La începutul materialului, am spus că MARS se referă la displazia țesutului conjunctiv, iar țesutul conjunctiv este prezent în toate organele și sistemele într-o cantitate mai mare sau mai mică. Prin urmare, manifestările vor fi așa-numitele sistemice, adică la nivelul întregului organism. Ele pot fi de la foarte minim la destul de pronunțate.

O examinare atentă a scheletului evidențiază prelungirea extremităților în raport cu corpul, depresia sternului, scolioza (curbura) a coloanei vertebrale inferioare toracice, diferite forme de picioare plate, hiper-mobilitate (mobilitate excesivă) a articulațiilor. Cele mai frecvente combinații cu MARS sunt boala polichistică a rinichilor, refluxul gastroesofagian (revenirea conținutului gastric în esofag), îndoirea vezicii biliare, megaureter (expansiunea ureterală).

În plus, MARS este adesea însoțită de așa-numitele tulburări neurovegetative - sistemul nervos central și periferic funcționează într-o manieră neechilibrată. Acest lucru se poate manifesta însuși enu-rezom, defecte de vorbire, distonie vegetativ-vasculară, tulburări comportamentale. Cu toate acestea, toate aceste combinații nu conduc în niciun caz la disfuncții severe ale organelor și sistemelor și nu afectează activitatea vitală a organismului din frișcă.

Pot exista complicații?

Nu întotdeauna, dar în unele cazuri, MARS poate fi însoțită de tulburări ale ritmului cardiac, tulburări de conducere a impulsurilor, care pot manifesta modificări ECG minore și dureri cardiace recurente și palpitații. Aceasta necesită o examinare suplimentară de către un cardiolog și este pur și simplu tratată prin prescrierea de medicamente care susțin activitatea inimii. De obicei, aceste tulburări sunt caracteristice prolapsului valvei mitrale. Tulburările ritmului pot produce corzile și trabeculele cardiace anormal, anevrismul septal atrial sau o creștere a supapei Eustachian.

Unele persoane pot prezenta asocieri cu toleranță redusă la exerciții fizice, acești copii prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta endocardită infecțioasă - inflamația căptușelii interioare a inimii ca o complicație a ARVI sau a altor infecții.

Cum să începeți terapia?

Pentru ca sindromul MARS să se manifeste minim sau deloc, trebuie să ridicați regimul de zi optim, adecvat vârstei și stării stresului, alternării muncii și odihnei. Mulți părinți cred că un copil cu MARS ar trebui să limiteze brusc sarcina, ceea ce este în mod fundamental greșit. După consultarea unui medic, este posibil ca, în cea mai mare parte, să nu restrângeți deloc copilul în mișcare. Inima se dezvoltă în mod corespunzător atunci când îi este dată o sarcină adecvată. Nu este nevoie de restricții asupra activității, nici de eforturi excesive. În cazul în care păsărica exprimă dorința de a se angaja în orice tip de sport, consultați mai întâi un cardiolog: este posibil ca el să aibă un asemenea stres de activitate sportivă? Dar încărcăturile obișnuite de zi cu zi - mersul pe stradă, ciclism, alergare este suficient pentru o dezvoltare corespunzătoare.

Pentru un copil cu sindromul MARS, este important să se respecte regimul zilnic, este suficient să dormi, să mâncați în mod corespunzător, să obțineți toate substanțele nutritive și vitaminele necesare vârstei. Este important să vă construiți inițial alăptarea pe termen lung, ceea ce va ajuta copilul să se îmbolnăvească mai puțin și va reduce la minimum riscul de complicații cardiace de la o vârstă fragedă. În plus, trebuie să fii corect și în timp să intri în momentele de hrană ale copilului și să monitorizezi în viitor furnizarea unei cantități suficiente de alimente cu proteine ​​și alimente bogate în calciu și magneziu.

Copiii cu probleme neurologice și instabili din punct de vedere emoțional sunt bine ajutați de munca cu un psiholog și terapie sedativă. Fizioterapia are, de asemenea, un efect calmant și tonic - diverse băi, balneoterapie, masaje.

Supravegherea acestor copii este efectuată de un pediatru și de un cardiolog pediatric. Condițiile de inspecție sunt alese individual - în funcție de tipul MARS și de prezența sau absența încălcărilor conexe. De obicei, pentru majoritatea copiilor, este suficient să se ia măsuri non-medicamentoase sau cursuri rare de medicamente cardiotrofice (care să susțină funcționarea corectă a inimii).

Numai cazuri izolate de MARS pot necesita o corecție chirurgicală. În astfel de cazuri, copilul va fi trimis unui chirurg cardiac pentru a decide cu privire la volumul și durata operației. Nu este necesar să vă fie frică de acest lucru - cu MARS, intervenția chirurgicală deschisă la inimă este foarte rar făcută. De obicei, acestea sunt așa-numitele operații endoscopice - prin mici perforări sau vase mari, un instrument este introdus în cavitatea inimii și defectul este corectat. De obicei, în clinică, bebelușii sunt de scurtă durată și, după descărcarea de gestiune, conduc stilul de viață al copiilor obișnuiți.

Și dacă ai nevoie de pastile?

Uneori există situații în care medicul va recomanda un curs de anumite medicamente. Principalele efecte terapeutice sunt preparatele de magneziu. Acest oligoelement este o componentă a țesutului conjunctiv și, prin urmare, îmbunătățește structura și funcția inimii. Alegerea preparatelor de magneziu depinde de vârsta pacientului. Există forme lichide și tablete. Magnerot este deosebit de popular - în plus, conține, de asemenea, acid orotic, care promovează absorbția și absorbția completă a magneziului, Magne B6 sub formă de sirop sau tablete, Orotat de potasiu. De obicei se recomandă 1-2 cursuri pe an.

A doua direcție a terapiei este cardiotrofică - hrănirea muschiului inimii. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și nutriția țesutului inimii și a altor organe, afectează metabolismul organismului și sunt antioxidanți activi. De obicei numiți "Elkar", "Ubiquinone" sau "Coenzima Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". În plus față de aceste medicamente, unele vitamine au un efect similar - acizii PP, B2, B1, citric și succinic (medicamentul "Limontar"), biotină. Acestea sunt prescrise ca un complex multivitaminic sau fiecare separat în cursuri de 10-14 zile de două ori pe an.

În cazul infecțiilor cu bebelușul, se recomandă tratamente preventive (dezvoltarea proactivă a complicațiilor) pentru tratamentul antibiotic, pentru a preveni complicațiile inimii sub formă de endocardită.

Se prezintă examinări regulate ale ORL și dentistului pentru reabilitarea focarelor de infecție cronică - dinți carieni, amigdali, adenoizi.

În prezența aritmiilor, este indicată prescrierea terapiei antiaritmice, dar este selectată individual în spital sub supravegherea unui medic.

Există cursuri de sedative care normalizează sistemul nervos, ameliorează anxietatea, iritabilitatea nervoasă crescută și tratează nevrozele.

Puțin despre speciile specifice

Cel mai cunoscut și comun MARS este prolapsul valvei mitrale. Aceasta este o suspendare a supapei bicuspidi la momentul contracției (sistolului) inimii în cavitatea ventriculului stâng, datorită căruia are loc o ușoară răsucire a fluxului sanguin în inimă. Această răsucire și oferă murmure sistolice, care vor fi auzite de stetoscop de către medic. Prin MARS include doar primul grad de prolaps. Toate celelalte grade sunt însoțite de tulburări circulatorii severe și ar trebui să fie considerate defecte cardiace.

Prolapsul valvei mitrale este de obicei detectat pe o scanare cu ultrasunete sau atunci când mergeți la medic cu plângeri de durere instabilă în inimă. De obicei, acești copii dezvăluie batai inimii periodice, toleranță slabă la efort fizic activ, oboseală, astenie, amețeli și instabilitate psiho-emoțională. Acești copii sunt greu de adaptați în echipă, sunt constrânși, timizi, înțepați.

Coardele false din ventriculul stâng sunt destul de comune. Acesta este MARS, care se manifestă în prezența corzilor suplimentare din țesutul conjunctiv sau din mușchii atașați la pereții ventriculului sau în septul interventricular din interiorul cavității ventriculare. În mod normal, acestea trebuie atașate la supapele valvei atrioventriculare. Cel mai adesea acest lucru se întâlnește la băieți, coardele false sunt simple, multiple, apar atât separat, cât și în combinație cu alte anomalii. Localizarea acestora poate fi de-a lungul fluxului sanguin, de-a lungul acestuia sau în diagonală - gradul de zgomot al inimii va depinde de acesta.

Aceste corzile pot produce aritmii cardiace, astfel încât pacienții necesită o monitorizare specială de către un cardiolog.

Al treilea MARS comun este o fereastră ovală deschisă (LLC). O variantă a normei este prezența unui defect minor până la 2-3 mm la vârsta de până la un an. De obicei, după această vârstă, fereastra se închide. Dar dacă este prezentă la o vârstă mai înaintată, în unele cazuri este vorba de o anomalie a dezvoltării (cu un defect de până la 5 mm), în altele - cu boli de inimă (atunci când defectul este pronunțat și există o încălcare a circulației sângelui).

LLC se manifestă prin instabilitate psiho-emoțională pronunțată - copiii sunt capricioși, lacrimi, nu se adaptează bine în echipă. Copiii nu tolerează sarcini intense, se obosesc repede, se pot simți amețeli, întreruperi în activitatea inimii și, uneori, durere în ea. Examinarea constată un murmur de inimă. Diagnosticul este de obicei confirmat prin ultrasunete.

Pentru a rezuma

Sindromul MARS nu este o propoziție, este o condiție specială a copilului, necesitând doar observație și o ușoară corecție. Pentru mamele și tații, având un astfel de diagnostic nu este un motiv pentru a limita copilul și panica, este doar un motiv să vă schimbați stilul de viață, ajustându-l la posibilitățile copilului. Cele mai multe MARS nu aduc nici un rău copilului, iar viața lui nu este diferită de cea a colegilor. Nu este nevoie să tratăm un astfel de copil ca un pacient, și chiar mai mult ca o persoană cu handicap - acest lucru este neîntemeiat. Principalul lucru pe care părinții trebuie să-l amintească este concluzia medicului: "tulburările hemodinamice nu sunt detectate". Acest lucru sugerează că MARS nu interferează cu copilul.

Anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS): ceea ce este, formele și consecințele, tratamentul

MARS (anomalii minore ale inimii) sunt condiții speciale care nu sunt însoțite de încălcări evidente ale organelor, dar pot manifesta încă simptome de maladie și chiar viața care amenință viața. Până de curând, au fost considerate o variantă a normei, însă, pe măsură ce își studiau rolul în activitatea sistemului cardiovascular, aparenta inofensivitate a fost pusă la îndoială. Se recunoaște acum că pacienții cu MARS trebuie supravegheați și, în unele cazuri, au nevoie de medicație.

MARS se manifestă, de obicei, prin murmure și aritmii ale inimii, dar a fost dificil să se sugereze cauza exactă a acestor fenomene. Odată cu introducerea ultrasunetelor în practica cardiacă, a început studiul problemei anomaliilor mici, iar în anii 90 ai secolului trecut sa propus termenul MARS în sine. Urgența problemei se datorează, de asemenea, faptului că astfel de defecțiuni se găsesc în principal la copii și tineri, iar diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a evita consecințele periculoase.

O anomalie mică a inimii este asociată cu defecte în structura țesutului conjunctiv. Se acceptă în general că baza acestei stări este displazia structurilor țesutului conjunctiv care apar în utero datorită mutațiilor genetice sau după naștere sub influența factorilor externi adversi.

Țesutul conjunctiv joacă rolul unui schelet pentru organele interne, formează baza aparatului valvular al inimii, vasele, prin urmare, fără formarea sa normală, apar diferite tipuri de deviații atât în ​​structură cât și în activitatea organelor. Adesea, MARS este combinat cu patologia altor organe, unde se găsesc și modificări displazice ale țesutului conjunctiv.

Ambiguitatea opiniei specialiștilor în ceea ce privește anomaliile cardiace mici este cauzată nu numai de diversitatea lor și de cursul frecvent asimptomatic. Pe măsură ce copilul crește, munca organelor interne se schimbă, inima crește, astfel încât unele anomalii pot să dispară de la sine, de exemplu, o fereastră ovală deschisă se poate închide spontan. În același timp, modificări, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau coardă de extensie în ventricul, cu varsta duce la unele tulburări hemodinamice, așa că acum este acceptat să ia în considerare MARS mai curând patologie, mai degrabă decât ca o variantă normală.

Prezența unor mici anomalii ale inimii ar trebui să fie un motiv pentru o examinare cuprinzătoare, deoarece dacă țesutul conjunctiv dintr-un organ nu este complet dezvoltat, atunci probabilitatea unor probleme cu ceilalți este de asemenea ridicată. Astfel, pacienții cu MARS adesea suferă de tulburări ale tractului gastrointestinal (de reflux, diverticuli intestinului, hernie diafragmatica), partea sistemului respirator sunt posibile bronșiectazii, tulburări ale sistemului musculo-scheletice se manifesta scolioze platfus, hipermobilitate articulară și predominant la femei cu MARS diagnosticate probleme urinare. Combinații frecvente de anomalii mici cu tulburări vegetative sub formă de distonie vegetativ-vasculară, posibile tulburări de vorbire, tulburări mentale, somnolență, atacuri de panică etc.

Cauze și varietăți de anomalii cardiace mici

Diferite anomalii ale structurii inimii pot apărea datorită:

• Mutații genetice;
• Sarcina patologică;
• Influența factorilor externi.

Mutațiile genetice sunt moștenite și cauzează anumite sindroame ereditare (Marfan, Ehlers-Danlos), când diferențierea țesutului conjunctiv în multe organe este afectată.

Formele congenitale ale MARS sunt asociate cu o încălcare a stabilirii organelor la începutul sarcinii, până la aproximativ 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci când mama insarcinată poate să nu fie conștientă de noua ei stare. Consumul de alcool, fumatul în aceste perioade poate provoca boli de inima.

Uneori, MARS se dezvoltă la un copil cu o inimă inițial bine formată. În acest caz, rolul este atribuit condițiilor de mediu nefavorabile, expunerii la substanțe chimice nocive, infecții.

De obicei, MARS sunt diagnosticați la copiii cu vârsta sub trei ani și sunt exprimați în special în anomalii anatomice care nu se manifestă clinic sau asimptomatic, dar cu vârsta, semnele de boli de inimă pot crește.

Clasificarea MARS include următoarele tipuri:

exemplu de tulburări hemodinamice cu o fereastră ovală deschisă în inimă

Pe partea din atrii si septurilor atriala - prolapsul valvulelor valvei venei cave inferioare și mușchii piepteni, patent foramen ovale, anevrism de sept, trabeculele anormală, creșterea valvei Eustachio.

Când se stabilește exact tipul anomaliei, este necesar să se clarifice dacă există regurgitare și tulburări hemodinamice, gradul de manifestare a acestora.

Mai mult de 95% dintre cazurile de anomalii descrise nu sunt însoțite de tulburări și simptome hemodinamice. Pe măsură ce copilul crește, țesuturile mai puțin diferențiate sunt înlocuite cu cele mai mature, iar prin adolescență dispare anomaliile structurale. Dacă nu are loc normalizarea structurii inimii, atunci procesele enumerate sunt considerate displazie de țesut conjunctiv.

La adulți, cele mai frecvente sunt MARS ca prolapsul valvei, corzile suplimentare și anormal localizate în ventriculul stâng, trabecularitate excesivă.

simptomatologia

Semnele clinice ale anomaliilor minore sunt rare sau complet absente și doar murmurul sistolic poate vorbi despre prezența abaterilor în structura inimii. Manifestările MARS suplimentare caracteristice ale diferitelor tipuri de aritmii și tulburări ale impulsurilor nervoase de-a lungul miocard: extrasistole, paroxistice tahicardie, blocada bloc drept ramură, sindrom de sinus bolnav etc. Aceste aritmii caracterizate orificii flapsuri prolaps atrioventriculare polifonice anormale, anevrism septal atrial..

Aspectul aritmiilor, cel mai frecvent simptom al patologiei, este asociat cu alte metode de conducere a impulsurilor în acordurile suplimentare, efecte mecanice asupra pereților ventriculari ai corzilor modificate distrofiat. Un rol important îl joacă stresul și tulburările inervației autonome. Riscul aritmiilor este direct legat de severitatea prolapsului clapetelor supapelor cand regurgitare (inversa fluxul sanguin) contribuie la iritarea nodului peretelui inimii și ale sinusurilor, care este în special pronunțat la anomaliile valvei tricuspide.

Copiii cu mici anomalii ale inimii nu tolerează stresul fizic și emoțional, se obosesc repede, simt perturbări în activitatea inimii. O varietate de simptome vegetative sunt caracteristice - atacuri de panică, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și amețeli, instabilitate emoțională, dureri de cap, probleme digestive, transpirații.

prolapse MK - MARS comun, caracteristic atât copiilor cât și adulților

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai comune forme de MARS, care de multe ori persistă la vârsta adultă. Semnele de prolaps (rușine) ale pliantelor depind de gravitatea anomaliei și de prezența sau absența regurgitării. Simptomele PMK sunt considerate slăbiciune, oboseală, rezistență scăzută la efort fizic, amețeală, cardiac. În cazul aritmiilor, pacienții simt întreruperea activității inimii, cu care, de obicei, vin la cardiolog pentru examinare.

coardă incrementală ventriculul stâng (DHLZH) - de asemenea, un fenomen frecvent asimptomatică ca patologie sau a frecvenței cardiace datorită prezenței de căi suplimentare în „extra“ coardă.

O fereastră ovală deschisă (LLC) este considerată cea mai puțin studiată formă de MARS. Semnele sale clinice sunt reduse la slăbiciune, amețeli, întreruperi în activitatea inimii, instabilitate emoțională pronunțată. La majoritatea copiilor, această anomalie dispare în mod spontan în procesul de creștere și creștere a masei miocardice.

Diagnosticul și tratamentul MARS

Motivul examinării detaliate în cardiologie pentru prezența unei mici anomalii a inimii este cel mai adesea auzit murmur sistolic. Un pediatru sau un cardiolog, găsindu-l într-un copil, determină și alte proceduri necesare.

Stabilirea unui diagnostic al MARS se bazează pe:

• Auscultații de date (zgomot, clic, tulburări de ritm cardiac);
• Evaluarea plângerilor (în cea mai mare parte - simptome vegetative, rezistență scăzută la stres, oboseală);
• Analiza semnalelor externe ale displaziei țesutului conjunctiv și a stării altor organe (tipul corpului astenic, scolioza, flat-footedness, disfuncții ale tractului digestiv, probleme de vedere etc.);
• Datele metodelor instrumentale de cercetare - ECG, ultrasunete ale inimii.

Un număr de pacienți cu MARS au nevoie să evalueze starea altor organe, în special cu forme comune congenitale sau determinate genetic de displazie a țesutului conjunctiv.

Principalul care confirmă prezența anomaliilor testului este ecografia (Echo-KG), care oferă cea mai mare cantitate de informații despre caracteristicile anatomice ale organului. Această metodă este cea mai eficientă pentru prolaps, când ecocardiografia tridimensională vă permite să determinați gradul de îndoire a fluturelor supapelor, prezența și severitatea regurgitării, modificările degenerative ale elementelor supapei. Ansamblurile anormal localizate sunt mai greu de diagnosticat, iar pentru detectarea lor folosesc un Echo-KG bidimensional.

În prezența aritmiilor, efectuați în mod necesar un ECG. La fel de importante sunt testele cu exerciții măsurate, care permit evaluarea capacității de rezervă a miocardului și a vaselor de sânge. Transacordul transesofagian ajută la detectarea unor căi suplimentare pentru conducerea impulsurilor electrice.

Cu inofensivitatea relativă a anomaliilor mici ale inimii, acestea pot duce totuși la schimbări serioase în circulația sângelui și în tot felul de complicații. În special, există riscul de deces cardiac brusc (în unele tipuri de patologie de conducere), endocardită bacteriană care afectează plitele de supapă, insuficiență mitrală, ruptura unor corzii suplimentare sau anormale. Aceste circumstanțe îi forțează pe medici în unele cazuri de MARS să recurgă la tactici medicale active.

Abordările non-drog pentru MARS includ:

1. Respectarea regimului de muncă și de odihnă, corespunzător vârstei copilului, limitând exercițiul fizic excesiv;
2. Normalizarea nutriției;
3. Masaj, cursuri de terapie fizică;
4. Psihoterapia în funcție de indicații.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, semnele de disfuncție autonomă apar în prim-plan printre simptomele MARS, de obicei este suficient să se ia măsuri generale și să se normalizeze stilul de viață.

Terapia cu medicamente are drept scop corectarea ritmului inimii și a proceselor metabolice din acesta. Astfel, utilizarea medicamentelor, care includ magneziul (magnerot, magnetul B6), care promovează normalizarea metabolismului și producerea colagenului țesutului conjunctiv, este considerată patogenetică. Pentru a îmbunătăți metabolismul în mușchiul inimii, se pot folosi medicamente cum ar fi L-carnitina, nicotinamida și vitaminele din grupa B. Când sunt prezentate medicamente antiaritmice de aritmie, selectate de un cardiolog.

Studiul anomaliilor minore ale inimii continuă, specialiștii din diverse profiluri caută metode optime de prevenire a complicațiilor și a tulburărilor existente. Prin abordarea corectă, monitorizarea regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicului, diagnosticul de MARS la majoritatea absolută a pacienților nu este periculos.

Cauzele diagnosticului de MARS la un copil și ce este acesta?

Parintii ai caror copii au fost diagnosticati cu MARS la nastere sunt ingrijorati de pericolul acestei afectiuni si de necesitatea tratamentului, indiferent daca este posibila determinarea patologiei in perioada precoce. Simptomele acestei anomalii nu sunt observabile din prima zi sau chiar luni de la momentul nașterii.

În unele cazuri, ele pot manifesta clinic sau complica cursul comorbidităților, dar de cele mai multe ori nu se simt nici măcar în timpul vieții. Multe anomalii sunt reversibile și temporare: cu vârsta și creșterea copilului, pot trece pe cont propriu. În articol vom încerca să evidențiem subiectul diagnosticului, factorii de dezvoltare, diagnosticul și domeniile de terapie.

Specificul încălcării

Abrevierea a fost introdusă în cardiologia clinică pentru a uni diferite anomalii cardiace într-un singur grup. Mulți numesc în mod eronat această anomalie boala "MARS". Cu toate acestea, termenul poartă deja definiția și esența acestei stări și înseamnă "mici anomalii ale dezvoltării inimii".

Experții includ în acest grup extins de încălcări ale formării structurilor miocardice, precum și a vaselor de inimă. Medicii au observat absența influenței anomaliilor mici asupra funcționării normale a sistemului cardiovascular și, dacă sunt prezente, fluxul sanguin sistemic nu este perturbat.

Anomalii minore ale inimii

În perioada perinatală, circulația sanguină la nivelul fătului este diferită decât la un nou-născut sau la o vârstă mai înaintată. Structurile de inimă care asigură fluxul sanguin fetal trebuie inversate după naștere, deoarece acestea devin inutile. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ei devin MARS la nou-născuți.

Deseori găsită în ultimii ani, diagnosticul nu este nou pentru cardiologie, dar înainte de a nu fi instalat din cauza lipsei de echipament medical special. Cu cât sunt mai moderne dispozitivele de diagnosticare, cu atât mai precis puteți determina anomalia de dezvoltare.

Tipuri de MARS și simptomele acestora

Diverse anomalii în ansamblu constituie grupul MARS. Să acorde atenție acelora care sunt deseori detectați în practica pediatrică.

• Fereastra ovală deschisă (funcțională). Este destinat fluxului sanguin fetal în perioada prenatală. Ltd. - un defect fiziologic între atria dreaptă și stângă, pentru evacuarea sângelui de la dreapta la stânga. Din acest motiv, plămânii fătului din sânge nu sunt implicați. Pentru majoritatea copiilor, fereastra ovală se închide înaintea vârstei de unu.
• Anevrismul septului interatrial. Se formează ca un subspeci al MARS anterior în perioada închiderii lente a ferestrei ovale cu țesutul conjunctiv. Această membrană poate să se umfle prin fluxul sanguin dintre atriu.
• Valvă eustachiană. Situată în vena cava inferioară și este necesară pentru circulația sanguină în perioada embrionară. Acesta direcționează sângele dintr-o venă către o fereastră ovală, ocolind plămânii fătului. Dacă nu se inversează dezvoltarea după nașterea unui copil, se formează o extensie a venei cava inferioare.
• Rețeaua Hiari. Detectați numai 2% dintre copii. Este o structură subțire a ochiurilor în atriul drept. Este o rămășiță a valvei embrionare a sinusului coronarian.
• Prolapsul valvei mitrale. O supapă cu două frunze între inima stângă poate cădea, formând un prolaps. Apoi trecerea nu este complet închisă de o supapă, iar fluxul sanguin înapoi este posibil.
• Prolapse supapă tricuspidă. Această supapă este situată între atriul drept și ventricul. Prolapse nu apar atât de des ca în valva mitrală, dar are aceeași natură de educație.
• Falshhordy. Acestea sunt filamente suplimentare subțiri ale țesutului conjunctiv care sunt atașate la marginile cuspidelor supapei și le conectează la mușchii papilari ai ventriculilor. Funcția lor este să deschidă și să închidă frunza în timpul sistolului inimii. Coarda ar trebui să fie la fel de mare ca și cusps-ul.
• Falshtrabekula. În cavitatea cardiacă, poate forma o trabeculă a ventriculului stâng, care constă din fibre musculare compacte. Prin localizare, este transversal, diagonal și longitudinal. Leziunile laterale falsi ale trunchiului în ventriculul stâng adesea cauzează scăderea fluxului sanguin, aritmii și diverse blocade.

Anomalii ale diametrului aortic și trunchiului pulmonar. Atunci când un vas este extins într-un anumit segment, această anomalie se numește dilatare. Aorta, care transporta sânge din inimă, poate fi îngustată în zona arcului, această patologie se numește coarctație.

Simptomele și plângerile comune observate cu diferite MARS sunt după cum urmează:

• copilul devine obosit foarte repede, devine lent și inactiv;
• copii mai mari se pot plânge de amețeli;
• părinții notează transpirația crescută a copilului;
• copilul este slab din punct de vedere fizic și nu tolerează încărcătura în funcție de vârstă;
• apetit redus și o încălcare a tractului digestiv;
• îngrijorat de o deteriorare accentuată a vederii;
• susceptibilitate emoțională ridicată;
• acești copii sunt de obicei astenici;
• uneori pot ineca inima;
• ritm cardiac accelerat sau puls, apar întreruperi;
• cianoza pielii nasului și a buzelor;
• numerele de tensiune arterială instabile.

Cauzele și patogeneza anomaliilor

Factorii de risc pentru apariția de MARS la un copil sunt împărțiți în exterior și intern. Cauzele externe includ:

• consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri ale unei femei însărcinate;
• consecințele utilizării medicamentelor puternice;
• expunerea la radiații și efectele substanțelor chimice nocive;
• alimentatie alimentara a unei femei gravide.

• colagenoză - defecte ale țesutului conjunctiv;
• mutații diferite în gene;
• cromozomi patologia;
• afectarea dezvoltării inimii și a vaselor de sânge în timpul embriogenezei.

Patogenia anomaliilor congenitale și dobândite este asociată cu displazia, o patologie în care dezvoltarea oricărei țesuturi și organe este perturbată în orice etapă.

Anomalia într-o anumită genă responsabilă de formarea structurii țesutului conjunctiv în organe se numește displazie de țesut conjunctiv. DST a inimii se manifestă în slăbirea țesutului și captează în supapele procesului patologic, partiții, aparate subvalvulare, vasele mari.

Metode de diagnosticare

Datorită disponibilității unor metode corecte de cercetare, cum ar fi ultrasunetele și ecocardiografia inimii, diagnosticul de MARS a fost din ce în ce mai stabilit în ultimii ani. Diagnosticul intrauterin al anomaliilor fetale este utilizat pe scară mai largă.

Una dintre aceste metode este ecocardiografia, dar poate da indicații inexacte în al treilea trimestru de sarcină. Apoi se determină determinarea titrului de limfocite CD16 + și un indicator al numărului de anticorpi la colagen. Ambele metode trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte.

Pentru diagnosticul nou-născutului, medicul va utiliza următoarele metode de diagnosticare:

• Inspecția generală și colectarea plângerilor în funcție de părinți. În timpul examinării inițiale, medicul va efectua în mod necesar auscultație (ascultare) a inimii pentru a detecta zgomotul funcțional inerent în MARS. Având în vedere simptomele și murmurul cardiac specific, medicul curant îl va îndruma pe copil pentru evaluare și consultare ulterioară cu un cardiolog.
• ECG. O metodă de înregistrare grafică a semnalelor care vin de la inimă. Pe ECG, sunt detectate diferite aritmii și blocade de impulsuri.
• Phonocardiography. Rezultatele acestui studiu sunt prezentate sub forma înregistrărilor grafice ale zgomotului cardiac anormal pe film.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge. Atribuirea acestei metode este obligatorie pentru confirmarea exactă a localizării anomaliei.
• Ecocardiografie. Folosind acest studiu, se determină în ce parte a inimii se află anomalia.

Tratamentul și prognosticul

După confirmarea MARS prin metodele de cercetare de mai sus, specialistul va selecta în mod competent tratamentul corespunzător pentru copil. Terapia MARS se desfășoară în trei direcții: non-drog, utilizarea medicamentelor farmacologice, corecția chirurgicală.

Metodele non-drog sunt reprezentate de recomandările generale:

• organizarea și urmărirea rutinei zilnice;
• echilibrat și rațional să mănânce;
• ridica sporturi adecvate vârstei: terapie exercițiu, aerobic, înot;
• respectați timpul de odihnă și de somn, în funcție de nevoile copilului.

Problema sportului este luată după discuția cu medicul. Părinții ar trebui să fie atenți la plângerile sincere ale copilului. Atunci când MARS se manifestă clinic, este mai bine să se abțină de la sport.

Terapia farmacologică este utilizată pentru a îmbunătăți metabolizarea țesutului miocardic și a țesutului conjunctiv. Acesta include:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul: Asparaginat de potasiu și magneziu, Magne B6.
• Cardio-trofeele - furnizează miocardul cu substanțe nutritive. În pediatrie se aplică Carniel, Cardonat.
• Complexe de multivitamine cu minerale: Supradin, Univit, Pikovit.

Necesitatea de intervenție chirurgicală și momentul implementării acesteia sunt determinate individual pentru fiecare copil.

Cu supravegherea medicală a unui copil, monitorizarea continuă a MARS are un prognostic favorabil și adesea nu schimbă circulația sângelui. Adesea, o mică anomalie nu are valoare hemodinamică, astfel încât o persoană să nu se confrunte cu manifestările sale într-o viață.

Medicina nu consideră că MARS este o serie de condiții periculoase pentru sănătate, dar acest diagnostic nu trebuie neglijat de părinți și de doctorul medicului copilului. Este important să faceți în mod regulat examinări la medic, dacă este necesar - examinarea și ajustarea terapiei. Pe măsură ce copilul se dezvoltă în funcție de vârstă, sistemul său cardiovascular trebuie să fie sub supraveghere medicală.