Datorită cardiomiopatiei dilatate

Cardiomiopatia dilatativă este unul dintre tipurile de leziuni miocardice, în care funcția contractilă a inimii este perturbată de expansiunea cavităților unuia sau ambelor ventricule. Această boală poate fi însoțită de diferite tulburări de ritm și insuficiență cardiacă. Cardiopatologia cu cea mai mare dilatare (congestivă) afectează ventriculul stâng. Această leziune miocardică reprezintă aproximativ 60% din toate cardiomiopatiile. Boala se dezvoltă de obicei între 20 și 50 de ani, în special la bărbați.

Cauzele cardiomiopatiei dilatate

Printre principalele motive pentru astfel de leziuni ale mușchiului cardiac se numără mai multe teorii:

• ereditar;
• metabolice;
• toxice;
• virale;
• autoimună.

În aproximativ 20-25% din cazuri, cardiomiopatia congestivă este o manifestare a unei boli genetice ereditare - sindromul lui Barth. Boala, în afară de miocard, se caracterizează prin leziuni ale endocardului, altor mușchi ai corpului și retard de creștere. Aproximativ 30% dintre pacienții cu patologie cardiacă dilatativă utilizează sistematic alcool. Efectul toxic al etanolului afectează funcționarea corectă a mitocondriilor miocitare cardiace, provocând tulburări metabolice în celulă.

Metabolic teoria este deficiențe nutriționale, cum ar fi seleniu, carnitină, vitamina B1, și alte proteine. Cardiomiopatia dilatativă se poate dezvolta cu unele afecțiuni autoimune care apar sub influența unei alte boli (în prezent, cauzele nu sunt stabilite). În acest caz, organismul produce anticorpi specifici elementelor miocardului și afectează celulele musculare ale inimii.

Cercetările oamenilor de știință au demonstrat teoria virală a dezvoltării cardiomiopatiei. Cu ajutorul diagnosticării PCR (reacție în lanț a polimerazei bazată pe izolarea ADN-ului virusului), a fost studiat efectul dăunător asupra mușchiului cardiac al citomegalovirusului, virusului herpetic, enterovirusului și adenovirusului. Toți acești agenți patogeni provoacă inflamație miocardică.

Ocazional, femeile după naștere pot detecta, de asemenea, semne de cardiomiopatie dilatativă. În acest caz, există o versiune idiopatică a bolii (cauza este necunoscută). Se crede că principalii factori de risc sunt:

• vârsta femeii care lucrează mai mult de 30 de ani;
• sarcina multiplă;
• Rasă negroidiană;
• a treia și a livrării ulterioare.

Mecanismul de dezvoltare a cardiomiopatiei dilatate

Factorul patogen acționează asupra miocardului, determinând o scădere a numărului de cardiomiocite cu drepturi depline. Aceasta duce la extinderea camerelor inimii (în principal ventriculului stâng), care este principala cauză a încălcării funcțiilor lor. În cele din urmă, se dezvoltă insuficiența cardiacă congestivă.

Etapele inițiale ale bolii sunt aproape invizibile pentru corpul uman, deoarece în acest moment, cardiomiopatia dilatativă este compensată de mecanismele de protecție. Aici există o creștere a frecvenței cardiace și o scădere a rezistenței vaselor pentru o circulație mai liberă a sângelui prin ele. Când toate rezervele inimii sunt epuizate, stratul muscular al inimii devine mai puțin întins și mai rigid. La sfârșitul acestei etape începe să apară o dilatare a cavității ventriculare stângi.

Următoarea etapă este caracterizată de insuficiență valvulară, deoarece datorită creșterii cavităților care se întind. În această etapă, pentru a compensa insuficiența celulelor miocardice crește în mărime (hipertrofie). Pentru nutriție, devine necesar să aibă mai mult sânge decât de obicei. Cu toate acestea, navele nu se schimbă și, prin urmare, circulația sângelui rămâne aceeași. Toate acestea conduc la o lipsă de nutriție a mușchiului cardiac și se dezvoltă ischemia.

Mai mult, din cauza deficienței progresive, alimentarea cu sânge a tuturor organelor din organism, inclusiv rinichii, este întreruptă. Hipoxia lor (deficit de oxigen) activează mecanismele neuronale care fixează semnalul pentru îngustarea tuturor vaselor. Din această cauză, se dezvoltă aritmii și crește tensiunea arterială. În plus, mai mult de jumătate dintre pacienții cu cardiomiopatie dilatată formează cheaguri de sânge la pereții cavităților inimii și cresc riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Simptomele cardiomiopatiei dilatate

La 10% dintre pacienții cu cardiomiopatie dilatativă, se observă dureri anginoase (dureri cardiace caracteristice anginei). Marea majoritate a pacienților suferă de oboseală, tuse uscată sau dificultăți de respirație. Odată cu apariția insuficienței cardiace, cu manifestări de stagnare în circulația mare, există umflături la picioare și durere la dreapta sub coaste.

Diferitele aritmii cardiace cauzează leșin, amețeli și disconfort în piept. În 10-30% din cazuri de cardiomiopatie dilatativă, se observă o moarte subită datorată accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de inimă și tromboembolismului (înfundat cu cheaguri de sânge) de artere mari.

Cursul acestei boli poate progresa atât de rapid și se dezvoltă încet. În primul caz, stadiul necompensat al insuficienței cardiace apare după un an și jumătate de la debutul patologiei. În marea majoritate a variantelor, cardiomiopatia dilatativă se caracterizează prin modificări progresive lentă în organele interne.

Diagnosticul bolii

Determinarea în timp util a cardiomiopatiei dilatate este destul de dificilă datorită absenței a 100% a factorilor determinanți ai patologiei. Diagnosticul final se bazează pe evidența creșterii numărului de camere cardiace, cu excepția oricăror alte boli care pot provoca dilatarea.

Principalele manifestări clinice ale cardiomiopatiei congestive:

• creșterea volumului inimii;
• inima palpitații;
• apariția zgomotului în timpul funcționării supapei cardiace;
• creșterea respirației;
• ascultând șuierăturile congestive din plămânul inferior.

Pentru diagnosticul final, sunt utilizate diagnosticele ECG, monitorizarea Holter, ecocardiografia și alte metode de cercetare. Principalele modificări care se regăsesc pe cardiogramă cu cardiomiopatie dilatativă:

1. fibrilația atrială (fibrilația atrială) și alte tulburări de ritm cardiac;
2. încălcarea conducerii impulsurilor nervoase (blocarea AV și blocarea grinzilor Guiss);
3. schimbarea proceselor de repolarizare miocardică (restabilirea inversă a potențialului electric inițial).

La efectuarea ecocardiografiei, sunt detectate cavitățile lărgite ale camerelor cardiace și o fracție de ejecție redusă a sângelui (o cantitate redusă de sânge eliberat în sistemul vascular, reducând în același timp miocardul). Uneori sunt detectate cheaguri de sânge aproape de perete. Studiul cu raze X confirmă diagnosticul de semne de tensiune arterială ridicată în sistemul respirator al corpului - hipertensiune pulmonară.

Tratamentul cardiomiopatiei dilatate

Principala terapie vizează corecția insuficienței cardiace, aritmii și lupta împotriva creșterii coagulării sângelui. Pentru aceasta, se recomandă odihnă în pat și o dietă cu nivel scăzut de sare și lichid.
Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatate:

• Inhibitori ai ACE (enalapril, perindopril,...);
• diuretice (furosemid, indapaphone, spironolactonă,...);
• beta-blocante (Metoprolol, Egilok,...);
• glicozide cardiace (Strofantin, Digoxin,...);
• azotați prelungiți (prelungiți) (nitrosorbid, trinitrolong,...);
• agenți antiplachetari (Aspirin, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• anticoagulante (administrare subcutanată a soluției de heparină).

În cazul unui curs sever de boală care nu poate fi tratat, se efectuează un transplant de inimă (transplant). În acest caz, supraviețuirea pacienților este de până la 85%.

Prognoza bolii

Cursul și prognosticul bolii sunt în mare parte nefavorabile. Doar 20-30% dintre pacienți trăiesc cu această patologie mai mult de 10 ani. Majoritatea pacienților mor cu o durată de cardiomiopatie de 4 până la 7 ani. Moartea survine din insuficiență cardiacă cronică, embolie pulmonară (suprapunere) sau stop cardiac.

Prevenirea cardiomiopatiei dilatate

Prevenirea acestei boli se bazează pe:

1. consiliere genetică;
2. tratamentul în timp util al infecțiilor virale și bacteriene respiratorii;
3. evitarea alcoolului în cantități mari;
4. nutriție echilibrată.

Astfel, se poate concluziona că cardiomiopatia dilatativă, însoțită de expansiunea camerelor inimii, declanșează o cascadă de reacții ireversibile care duc la insuficiență cardiacă. Cu diagnosticarea în timp util și alegerea corectă a tratamentului, riscul de apariție a complicațiilor periculoase poate fi redus și întârziat pentru o perioadă de timp.

Privire de ansamblu asupra cardiomiopatiei dilatate: esența bolii, cauzele și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este cardiomiopatia dilatativă, cauzele acesteia, simptomele, metodele de tratament. Predicție pentru viață.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

În cazul cardiomiopatiei dilatate, expansiunea are loc (în latină, extensia este denumită dilatare) a cavităților inimii, care este însoțită de încălcări progresive ale lucrării. Acesta este unul dintre rezultatele frecvente ale unei varietăți de afecțiuni cardiace.

Cardiomiopatia este o boală foarte teribilă, dintre care complicațiile probabile sunt aritmia, tromboembolismul și moartea subită. Aceasta este o boală incurabilă, dar în cazul unui tratament complet și în timp util, cardiomiopatia poate dura o perioadă lungă de timp fără simptome, fără a provoca pacientului suferințe semnificative, iar riscul de complicații grave este redus semnificativ. Prin urmare, în cazul dilatării suspecte a inimii, este necesar să se efectueze examinarea și să fie monitorizată în mod regulat de către un cardiolog.

Ce se întâmplă cu boala?

Ca rezultat al acțiunii factorilor dăunători, mărimea inimii crește, iar grosimea miocardului (stratul muscular) rămâne neschimbată sau scade (mai subțire). O astfel de schimbare a anatomiei inimii duce la scăderea activității sale contractile - apare depresia funcției de pompare și, în timpul contracției (sistol), un volum incomplet de sânge este eliberat din ventricule. Ca urmare, toate organele și țesuturile sunt afectate, deoarece nu dispun de nutrienți de oxigen cu sânge.

Sângele rămas în ventricule se întinde în continuare în camerele inimii și dilatarea progresează. În același timp, aportul de sânge al miocardului în sine scade, iar zonele de ischemie (foamete de oxigen) apar în el. Este dificil ca impulsul să treacă prin sistemul de conducere cardiac - se dezvoltă aritmii și blocade.

Sistemul conductiv al inimii. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Scăderea volumului de eliberare, slăbirea forței eliberării și stagnarea sângelui în cavitatea ventriculilor conduc la formarea de cheaguri de sânge, care pot rupe și înfunda lumenul arterei pulmonare. Deci, există una dintre cele mai teribile complicații ale cardiomiopatiei dilatate - tromboembolismul pulmonar, care poate duce la moarte în câteva secunde sau minute.

motive

Cardiomiopatia este rezultatul unui număr de afecțiuni cardiace. De fapt, aceasta nu este o boală separată, ci un complex de simptome care apare atunci când daune miocardice apare pe fondul următoarelor condiții:

• infectarea cardiacă - inflamația mușchiului cardiac cu infecții virale, fungice sau bacteriene;
• implicarea inimii în procesul patologic în bolile autoimune (lupus eritematos sistemic, reumatism etc.);
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• inimă cu toxine - alcool (cardiomiopatie alcoolică), metale grele, otrăvuri, droguri, droguri;
• boală cardiacă ischemică cronică;
• boli neuromusculare (distrofie Duchenne);
• - pentru bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, cu absorbție redusă, cu diete stricte și dezechilibrate, în caz de înfometare forțată sau voluntară; - opțiuni severe pentru deficitul de proteină și deficit de vitamine (lipsa acută de aminoacizi valoroși, vitamine, minerale);
• predispoziție genetică;
• anomalii congenitale ale structurii inimii.

În unele cazuri, cauzele bolii sunt neclare, iar apoi este diagnosticată cardiomiopatia dilatată idiopatică.

Simptomele cardiomiopatiei dilatate

De mult timp, cardiomiopatia dilatativă poate fi complet asimptomatică. Primele simptome subiective ale bolii (senzații și plângeri ale pacientului) apar deja atunci când expansiunea cavităților inimii este exprimată semnificativ și fracția de ejecție scade semnificativ. Fracția de ejecție este procentajul din volumul total de sânge pe care ventriculul îl scoate din cavitate pe o perioadă de o contracție (o sistolă).

Când cardiomiopatia dilată scade fracția de ejecție a sângelui

Cu dilatare severă, simptomele încep să apară, asemănătoare inițial cu simptomele insuficienței cardiace cronice:

Lipsă de respirație - în primele etape în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus. Crește poziția în sus și slăbește într-o poziție așezată.

Creșterea mărimii ficatului (datorită stagnării în circulația sistemică).

Edem - umflarea inimii apare mai întâi pe picioare (în glezne), seara. Pentru a detecta umflarea ascunsă, trebuie să apăsați un deget în treimea inferioară a piciorului, apăsând pielea pe suprafața oaselor timp de 1-2 secunde. Dacă după ce vă îndepărtați degetul, există o fosea pe piele, ceea ce indică prezența edemului. Odată cu progresia bolii, gravitatea edemului crește: ei captează picioarele, degetele, umflă fața, în cazuri grave ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și pot apărea anasarca - edem comun.

Tuse uscată compulsivă, apoi rulare în umed. În cazuri avansate - dezvoltarea unui atac de astm cardiac (edem pulmonar) - scurtarea respirației, descărcarea sputei spumoase roz.

Durere in inima, agravata de efort fizic si tensiune nervoasa.

Aritmii - dilatarea aproape constantă a inimii prin satelit. Tulburările de ritm și de conducere se pot manifesta în moduri diferite - întreruperi constante în muncă, extrasistole frecvente, tahicardie, tahicardie paroxistică sau aritmie, blocade.

Tromboembolism. Separarea micilor cheaguri de sânge duce la blocarea arterelor cu diametru mic, care pot provoca microinfarcarea mușchilor scheletici, a plămânilor, a creierului, a inimii și a altor organe. Dacă un trombus mare se rupe, aproape întotdeauna duce la moartea bruscă a pacientului.

La examinarea unui pacient, doctorul prezintă semne obiective de cardiomiopatie dilatativă: o creștere a limitelor inimii, un ton inimii înfundat și neregularitatea lor, un ficat mărit.

complicații

Cardiomiopatia dilatativă poate duce la apariția complicațiilor, dintre care două sunt cele mai periculoase:

Fibrilația și flutterul ventricular - frecvente, neproductive (fără ejecție sanguină) contracții ale inimii - se manifestă prin pierderea bruscă a conștienței, lipsa pulsului în arterele periferice. Fără asistență imediată (utilizarea unui defibrilator, masaj artificial al inimii), pacientul moare.

Embolismul pulmonar (PE), care apare cu o scădere a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, palpitații, pierderea conștienței. Dacă ramurile mari ale arterei pulmonare sunt blocate, este necesară o intervenție medicală urgentă.

diagnosticare

Cardiomiopatia dilatativă este destul de ușor de diagnosticat - un medic cu experiență în orice specializare poate fi suspectat că are plângeri specifice la pacienți. Dar examinarea și tratamentul bolilor de inimă trebuie efectuate de către cardiologi.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele examinări instrumentale:

• Electrocardiografie - vă permite detectarea tulburărilor de ritm și de conducere, semne indirecte de scădere a contractilității miocardice.
• Ecocardiografia Doppler (ultrasunete a inimii) este cea mai fiabilă metodă de diagnostic utilizată pentru a determina stadiul și severitatea bolii. Vă permite să vizualizați structura și mărimea cavităților inimii, să detectați o scădere a fracțiunii de ieșire cardiacă și să evaluați gradul de declin, pentru a identifica cheaguri de sânge în cavitățile inimii.
• Radiografiile organelor toracice nu sunt folosite pentru diagnosticarea cardiomiopatiei, dar atunci când efectuează raze X pentru alte indicații (de exemplu, atunci când se examinează dacă există suspiciunea de pneumonie), dilatarea asimptomatică poate fi o constatare accidentală pentru medic - imaginea va arăta o creștere a dimensiunii cardiace.
• Diferite teste cu stres (ECG și ultrasunete înainte și după exercițiu) - pentru a evalua gradul de modificări patologice.

Metode de tratament

Metodele conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatate.

Conservatoare

Principalul și cel mai important tratament conservator este utilizarea de medicamente din următoarele grupuri:

Beta-blocantele selective (atenolol, bisoprolol), care reduc frecvența cardiacă, măresc fracția de ejecție și reduc tensiunea arterială.

Glicozidele cardiace (digoxina și derivații acesteia) măresc contracția miocardică.

Diuretice (diuretice - verosporid, hipotiazid, etc.) - pentru a combate edemele și hipertensiunea arterială.

Inhibitorii ACE (enalapril) - pentru a elimina hipertensiunea arterială, pentru a reduce sarcina asupra miocardului și pentru a mări puterea cardiacă.

Agenți antiagreganți și anticoagulante, inclusiv aspirină prelungită (aspirină) pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Odată cu dezvoltarea de aritmii care pun în pericol viața, se utilizează medicamente antiaritmice (intravenos).

operație

În cazul cardiomiopatiei dilatate, se utilizează și tratamentul chirurgical - instalarea unui stimulator cardiac artificial, implantarea de electrozi în camerele inimii, care sunt recomandate cu risc crescut de moarte subită a pacientului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical: aritmii ventriculare frecvente, antecedente de fibrilatie ventriculara, ereditate incarcat (cazuri de moarte subita in rudele apropiate ale unui pacient cu cardiomiopatie). În stadiile terminale ale cardiomiopatiei dilatate, poate fi necesar un transplant de inimă.

profilaxie

Prevenirea cardiomiopatiei dilatate include diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor de inimă. Toți pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular (cardită, boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială, etc.) sunt recomandați să se supună anual unei ultrasunete a inimii, cu o estimare a fracției de ejecție. Odată cu scăderea acestuia, se prescrie imediat o terapie adecvată.

Prognoza cardiomiopatiei dilatate

Cardiomiopatia dilatativă este o boală incurabilă. Aceasta este o stare cronică, progresivă progresivă, pe care medicii de astăzi, din nefericire, nu îl pot scuti de pacient. Totuși, terapia completă poate încetini semnificativ progresia bolii și poate reduce severitatea simptomelor acesteia.

Astfel, medicația regulată permite eliminarea scurgerii respirației și umflarea, creșterea debitului cardiac și prevenirea ischemiei organelor și țesuturilor, iar utilizarea aspirinei cu acțiune prelungită ajută la evitarea tromboembolismului.

Potrivit statisticilor, utilizarea constanta a chiar si a unuia dintre medicamentele recomandate pentru cardiomiopatia dilatativa reduce mortalitatea pacientilor din cauza complicatiilor bruste si sporeste speranta de viata. Terapia combinată permite nu numai prelungirea, ci îmbunătățirea calității vieții.

Printre metodele promițătoare de tratare a dilatării inimii se numără o procedură chirurgicală modernă cu un cadru special de plasă plasat pe inimă, care nu îi permite să crească în dimensiune, iar în stadiile inițiale poate duce chiar și la dezvoltarea inversă a cardiomiopatiei.

Datorită cardiomiopatiei dilatate

Anumite condiții sunt necesare pentru contracțiile corecte, ritmice ale inimii, asigurându-se în același timp că volumul de sânge expulzat în aorta este adecvat nevoilor organismului. În primul rând, grosimea normală a pereților inimii și dimensiunile normale ale camerelor inimii - atriul și ventriculii. Există multe motive care pot întrerupe procesele biochimice din celulele miocardice, ceea ce poate duce la o schimbare în configurația inimii - îngroșarea pereților inimii și / sau la creșterea volumului camerelor cardiace. Se dezvoltă o boală cum ar fi cardiomiopatia.

Cardiomiopatia este un rezultat al unor boli cardiologice sau sistemice, caracterizate prin afectarea funcției de contracție și relaxare a inimii și manifestate prin simptome de insuficiență cardiacă cronică, stagnare a sângelui în organe și în inimă și tulburări ale ritmului cardiac.

În plus față de cele dobândite ca urmare a anumitor boli, cardiomiopatiile pot fi congenitale și idiopatice - fără o cauză stabilită.

Cardiomiopatia dilatativă este o boală caracterizată printr-o dilatare a camerelor inimii cu ziduri îngroșate sau normale. Datorită excesului de sânge din cavitățile inimii, se dezvoltă o disfuncție sistolică - o scădere a rezistenței contracțiilor ventriculare și o scădere a fracțiunii de ejecție a sângelui aortei sub 45% (în mod normal mai mult de 50%). Aprovizionarea cu sânge a organelor interne suferă de aceasta și se dezvoltă insuficiența cardiacă congestivă.

În plus față de dilatare, este, de asemenea, hipertrofică (cu o îngroșare puternică a pereților atriilor sau ventriculilor) și restrictivă (prin lipirea membranei cardiace exterioare sau interioare - pericardului sau endocardului la mușchiul inimii cu mobilitate limitată a acestuia).

Prevalența cardiomiopatiei dilatate este de la 1 la 10 la 100.000 de populație. La nou-născuți apare în aproximativ 50% din toate cardiomiopatiile și în 3% din toate patologiile inimii, deseori (40% din toate cazurile) necesită un transplant de inimă înainte de vârsta de doi ani. În rândul adulților, de regulă, persoanele de 20-50 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați (60%).

Cauzele cardiomiopatiei dilatate

Numai 40% dintre pacienți pot determina cauza exactă a cardiomiopatiei. În alte cazuri, boala este considerată primară sau idiopatică.

Cauzele cardiomiopatiei dilatative secundare:

- infecții virale - Coxsackie, gripă, herpes simplex, citomegalovirus, adenovirus,
- tulburările imunitare determinate genetic (defectul unei subpopulații a limfocitelor T - celulele ucigașe naturale), caracteristicile structurale congenitale ale inimii la nivel molecular,
- dereglări toxice ale miocardului - alcool, droguri, otrăviri, medicamente împotriva cancerului,
- tulburări dismetabolice - tulburări hormonale în organism, post alimentar și diete cu deficit de proteine, vitamine B, carnitină, seleniu și alte substanțe,
- boli autoimune - artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic cauzează adesea miocardită autoimună, rezultatul căruia poate fi cardiomiopatia.

Simptomele cardiomiopatiei dilatate

Uneori semnele bolii pot să nu apară timp de câteva luni sau chiar ani, până când funcția cardiacă este compensată. Ca decompensare sau imediat apar următoarele simptome:

1. Simptomele insuficienței cardiace congestive:
- dificultăți de respirație la început atunci când mersul pe jos, apoi în repaus,
- atacuri de noapte ale astmului cardiac, episoade de edem pulmonar - sufocare pronunțată în poziție predominantă, tuse compulsivă, uscată sau cu spută spumă de culoare roz, uneori cu dungi de sânge, colorare albastră a unghiilor, nas și urechi, cu edem - cianoză pronunțată a pielii feței, membrelor,
- umflarea extremităților inferioare, agravată de seară și dispariția după un somn de noapte,
- senzație de greutate, dureri moderate plictisitoare în zona subcostală dreaptă. Datorită creșterii umflate a ficatului și a întinderii capsulei,
- creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid (ascite) datorită cirozei cardiace în stadiile tardive ale insuficienței cardiace,
- disfuncție renală - modificări ale volumului de ritm și urinare - rare sau frecvente, în porțiuni mari sau mici,
- semne de tulburări cerebrale de alimentare cu sânge - tulburări de memorie, atenție, confuzie, modificări ale dispoziției, insomnie și alte simptome ale encefalopatiei discirculatorii (în acest caz venos).

Insuficiența cardiacă are patru etape, în funcție de simptomele și gradul de intoleranță la exerciții (etapele I, II A, II B, III și IV).

2. Simptome caracteristice pentru încălcări ale funcției sistolice a ventriculului stâng.
La scăderea inițială a fracțiunii de ejecție a pacientului, ei sunt îngrijorați de slăbiciune, oboseală rapidă, paloare, mâini și picioare reci, amețeli.

Cu o scădere semnificativă a capacității cardiace, se dezvoltă o slăbiciune pronunțată, incapacitatea de a efectua activități minime de uz casnic, amețeli severe și pierderea conștienței, cu puțină efort.

3. Simptome de perturbare a ritmului. În mai mult de 90%, apar diverse aritmii, manifestate de un sentiment de insuficiență cardiacă, de un sentiment de estompare și de stop cardiac. Cel mai adesea se dezvoltă fibrilația atrială, uneori dificil de restabilit ritmul, astfel încât acești pacienți formează o formă permanentă de fibrilație atrială. Poate dezvoltarea blocului atrioventricular, blocarea pachetului de pachet al lui, aritmie ventriculară și alte aritmii.

Un pacient în stadiile târzii ale insuficienței cardiace provocate de cardiomiopatia dilatativă arată astfel - are o poziție semi-așezată chiar și în timpul somnului, deoarece este mai ușor să respirați în acest fel. Respirația lui este zgomotoasă, cu o respirație dificilă, puteți auzi zgomotele în plămâni la distanță, datorită stagnării pronunțate a sângelui. Fața este umflată, mâinile și picioarele sunt umflate, abdomenul este mărit, uneori umflarea țesutului gras subcutanat se dezvoltă în tot corpul - se dezvoltă anasarca. Cea mai mică mișcare, chiar și în pat, agravează scurgerea respirației și provoacă disconfort.

Diagnosticul cardiomiopatiei dilatate

Dacă apar astfel de reclamații la pacienți, consultați un cardiolog sau medic generalist. Diagnosticul poate fi suspectat pe baza unui sondaj și a unui examen al pacientului.

În timpul auscultării inimii și a plămânilor, se auzi sunete slabe ale inimii, în majoritatea cazurilor sunt caracteristice aritmii, sunete cardiace patologice (ritmul canterului). Impulsul apical este vărsat, mutat în stânga și în jos.

Tensiunea arterială poate fi normală, ridicată la debutul bolii sau mai des redusă. Impuls de umplere normală sau slabă și tensiune, neregulate.

Metodele de cercetare de laborator sunt prezentate:

- teste clinice generale - analize generale ale sângelui și urinei, teste de sânge biochimice cu evaluarea funcției hepatice și renale (AlAT, AsAT, bilirubină, uree, creatinină, fosfatază alcalină etc.)
- studiu de coagulare a sângelui - INR, timp și indice de protrombină, timp de coagulare a sângelui etc.,
- profilul glicemic (curba zahărului) pentru persoanele cu diabet zaharat,
- teste reumatologice (anticorpi pentru streptolizină, streptogalilonidază, nivelul C - proteină reactivă etc.) pentru diagnosticul diferențial cu boli reumatice de inimă,
- determinarea peptidei sodice - uretice în sânge,
- studii hormonale - nivelul hormonilor tiroidieni, glandele suprarenale.

Metode de cercetare instrumentale:

- Ecocardiografia este cea mai valoroasă metodă non-invazivă pentru studierea funcției cardiace și a funcției cardiace. Vă permite să distingeți cardiomiopatia de defectele inimii, să clarificați leziunile ischemice miocardice, să determinați dimensiunea camerelor și grosimea pereților inimii. Cel mai important criteriu care este determinat prin ultrasunete a inimii și pe care depinde prognosticul de viață este fracțiunea de ieșire cardiacă (EF). În mod normal, fracția de ejecție la o persoană sănătoasă este de 55-60%, cu cardiomiopatie - sub 45-50%, iar valoarea critică este mai mică de 30%.
- ECG și modificările sale - monitorizarea zilnică a ECG, ECG cu încărcătură (test de banda de alergare), CPEPI - studiu transmisofagian electrofiziologic (nu toate sunt numite, deoarece nu este necesar pentru cardiomiopatia dilatativă).
- Radiografia toracelui - se observă o umbră mărită și mărită a inimii, iar modelul pulmonar este amplificat de-a lungul câmpurilor pulmonare.

Radiografia pacientului cu dilatarea camerelor inimii

- Ecografia organelor interne, tiroida, glandele suprarenale.
- Este posibilă efectuarea IRM a inimii, ventriculografiei, scintigrafiei miocardice în cazuri dificile din punct de vedere diagnostic.

Cardiomiopatia dilatativă trebuie distinsă de miocardita difuză, boala cardiacă ischemică și cardiomiopatia ischemică, pericardita și defectele cardiace. Prin urmare, dacă bănuiți că aveți o boală de inimă, pacientul trebuie să consulte un medic.

Tratamentul cardiomiopatiei dilatate

Tratamentul stadiului inițial al insuficienței cardiace începe cu corecția stilului de viață și alimentației, precum și eliminarea factorilor de risc modificabili (alcool, fumat, obezitate).

Tratamentul medicamentos:

- Inhibitorii ACE - captopril, perindopril, ramipril, lisinopril etc. Prezentate tuturor pacienților cu disfuncție sistolică. Ele îmbunătățesc supraviețuirea și prognosticul, reducând numărul de spitalizări. Trebuie administrat sub indicatorii de control al funcției renale (uree și creatinină). Numit pentru o perioadă lungă de timp, poate pentru viață.
- diureticele elimină excesul de lichid din plămâni și din organele interne. Veroshpiron, spironolactonă, furosemid, torasemidă, lasix sunt prescrise.
- glicozidele cardiace sunt necesare pentru tahicorpul fibrilației atriale și o scădere a fracției de ejecție. Digoxina, strofantina, Korglikon sunt prescrise. Doza de medicamente trebuie respectată cu strictețe, deoarece supradozajul dezvoltă intoxicație cu glicozide, otrăvire cu medicamentele indicate.
- Beta-blocantele (metoprolol, bisoprolol, etc.) sunt prescrise pentru a reduce ritmul cardiac, hipertensiunea. Îmbunătățiți și prognoza.

Aceste grupuri de medicamente reduc în mod fiabil manifestările disfuncției ventriculare stângi, reduc scurtarea respirației și umflarea, măresc toleranța la exerciții fizice și îmbunătățesc calitatea vieții în general.

În plus, numiți:
- medicamente care diminuează sângele (anticoagulante): aspirină, tromboAss, acecardol etc. Prezentate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în sânge. Warfarina sau clopidogrelul sau Plavix sunt utilizate pentru fibrilația atrială, sub controlul INR o dată pe lună (sau sub controlul indicelui de protrombină).
- nitrați - medicamente cu acțiune scurtă (nitrospray, nitromint) pot fi recomandate pacienților cu o creștere a scurgerii respirației la mers pe jos sau cu angina pectorală concomitentă. Intravenoasă în spital, nitroglicerina este injectată pentru a ușura insuficiența ventriculului stâng și edemul pulmonar.
- Antagoniștii canalelor de calciu (nifedipină, verapamil, diltiazem) sunt prescrise, de obicei, pacienților cu alte forme de cardiomiopatie în loc de beta-blocante cu contraindicații pentru acestea din urmă. Dar, în încălcarea funcției sistolice a ventriculului stâng, această numire este contraindicată, deoarece "relaxează" mușchiul inimii, care este deja incapabil să se contracte în mod corespunzător. Nifedipina crește și frecvența cardiacă, ceea ce este inacceptabil cu tahicidoza fibrilației atriale. Cu toate acestea, în cazul în care este imposibil să se utilizeze beta-blocante, amlodipina sau felodipina poate fi prescrisă.

Tratamentul chirurgical al cardiomiopatiei dilatate:

- Implantarea unui cardioverter - un defibrilator în prezența tahiaritmiilor ventriculare amenințătoare de viață
- implantarea stimulatorului cardiac este indicată pentru tulburările marcate de conducere intraventriculară, cu disocierea contracțiilor atriale și ventriculare sincrone
- transplantul de inimă

Indicațiile și contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt determinate strict de cardiolog și chirurgul cardiac, deoarece toleranța organismului la intervenții chirurgicale pe o inimă epuizată este imprevizibilă și se poate dezvolta un rezultat nefavorabil.

Modul de viață

Pentru cardiomiopatie, trebuie respectate următoarele recomandări:
- renunțarea la obiceiurile proaste
- pierdere în greutate, dar nu cu ajutorul dietei de repaus sau epuizant, ci cu ajutorul unui comportament adecvat al alimentației. Ar trebui să organizați o dietă: 4 - 6 mese pe zi în porții mici, cu utilizarea predominantă a mâncărurilor lichide, produse fierte în formă fiartă sau aburit. Este necesar să excludeți alimentele prajite, alimentele picante, sărate, grase și condimente. Produse de cofetărie, carne grasă și păsări de curte sunt limitate. În același timp, este necesar să se îmbogățească dieta cu acizii grași omega-3-nesaturați conținute în peștii marini (somon, macrou, somon, păstrăvi, caviar). De asemenea, folositor în dieta de vitamine, minerale, seleniu și zinc. Mai ales bogate în seleniu sunt fulgi de ovăz, ton, hrișcă, ouă, tărâțe de grâu, mazăre, semințe de floarea-soarelui, cepuri, untură.
- restricționarea sarei în dietă la 3 g pe zi și cu sindrom edematos sever - până la 1,5 g pe zi, limitând aportul de lichide, inclusiv cu primele cursuri de până la 1,5 litri pe zi.
- mod de operare, permițându-vă să vă alocați suficient timp pentru odihnă și somn (cel puțin 8 ore de somn de noapte)
- activitatea fizică a pacienților trebuie să fie prezentă zilnic, dar în funcție de gravitatea insuficienței cardiace. Chiar dacă pacientul își petrece adesea mult timp în pat datorită dificultății severe de respirație, edem etc., el ar trebui să se miște cel puțin în pat și să efectueze mișcări simple de rotație cu capul, mâinile și picioarele, precum și să facă exerciții de respirație. Complexul exercițiilor de fizioterapie poate fi clarificat cu medicul curant.
- Vaccinarea împotriva gripei și a pneumococului este indicată pentru persoanele cu predispoziție familială la miocardită și cardiomiopatie. În tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli respiratorii, aceste persoane trebuie să utilizeze interferon recombinant (Viferon, Genferon, Kipferon, etc.).
- corectarea bolilor asociate - diabetul zaharat, hipertensiunea, hipertiroidismul și hipotiroidismul etc.
- să vă concentrați asupra cooperării fructuoase cu medicul dumneavoastră, stabilind un rezultat pozitiv al tratamentului, implementarea tuturor recomandărilor și luarea constantă a medicamentelor necesare - cheia succesului în tratamentul cardiomiopatiei.

Complicațiile cardiomiopatiei dilatate

Insuficiența cardiacă congestivă și aritmia cardiacă sunt adesea considerate complicații ale cardiomiopatiei, dar, în esență, ele sunt mai multe manifestări clinice, pe măsură ce ele se dezvoltă la aproape toți pacienții, iar simptomele generale ale cardiomiopatiei constau în simptomele acestor tulburări.

Complicațiile tromboembolice - formarea cheagurilor de sânge în cavitatea inimii - sunt consecințe periculoase. Datorită stagnării și mișcării lente a sângelui prin camere, trombocitele se așează pe pereții inimii și formează forma trombilor, care pot fi transmise prin fluxul sanguin prin artere mari și blocându-le lumenul. Acestea includ tromboembolismul pulmonar, femural, artere de stropire, accident vascular cerebral ischemic. Prevenirea - utilizarea constantă a medicamentelor care duc la scăderea sângelui.

Frecvența bătăilor premature ventriculare, tahicardia ventriculară poate duce la fibrilația ventriculară, la stoparea cardiacă și moartea. Tulburările de ritm fatal pot fi prevenite de beta-blocante permanente și de glicozide cardiace.

perspectivă

Prognosticul pentru evoluția naturală a cardiomiopatiei dilatate fără tratament este nefavorabil, deoarece inima va înceta complet să efectueze funcția de pompare, ceea ce va duce la distrofia tuturor organelor, epuizarea și moartea.
Cu tratamentul medical al bolii, prognosticul pentru viață este favorabil - rata de supraviețuire de cinci ani este de 60-80%, iar rata de supraviețuire după zece ani după transplantul de inimă este de 70-80%.

Prognoza de lucru este determinată de stadiul tulburărilor circulatorii. În prima etapă a insuficienței cardiace, pacientul poate funcționa, dar munca fizică greu, schimbările de noapte și călătoriile de afaceri sunt contraindicate. Pentru a refuza aceste tipuri de muncă, pacientul poate furniza angajatorului un certificat de la medicul curant sau decizia MSEC la primirea grupului III (de lucru) cu dizabilități. În prezența AII și deasupra stadiului insuficienței cardiace, se determină grupul de handicap II.

Cum sa preveni moartea subita de cardiomiopatie dilatativa?

Bolile cardiovasculare rămân cea mai frecventă cauză a deceselor subite la nivel mondial. Unul dintre tipurile de boală miocardică este cardiomiopatia dilatativă. Aceasta afectează în principal bărbații și adesea diagnosticul se face după moarte.

Evitarea unui astfel de risc va ajuta la acțiunile corecte în legătură cu sindroamele cardiomiopatiei. Din păcate, boala avansată are un prognostic foarte nefavorabil, caracterizat printr-o șansă de 50% de deces într-o perioadă de zece ani.

Cum se manifestă boala?

În medicină, există un grup special de boli miocardice, care are numele de cardiomiopatie. În aceste boli, mușchiul inimii suferă modificări structurale și funcționale.

Cel mai adesea apare la vârste înaintate, dar în realitățile moderne afectează tot mai mulți tineri. În primul rând, este important să înțelegem că cardiomiopatia nu este legată de bolile inflamatorii și neoplazice. Principalele sale manifestări includ simptomele insuficienței cardiace și aritmiei.

Datorită cardiomiopatiei dilatate, cunoscută mai ales ca stagnantă, este inclusă în grupul de cardiomiopatii primare. Aceasta înseamnă că natura bolii și cauza inițială este neclară.

În medicină, acest termen se referă la forma clinică a cardiomiopatiei. Acest concept include întinderea cavităților inimii. Al doilea semn clar pentru un profesionist va fi disfuncția sistolică a ventriculului stâng. Uneori există probleme cu ventriculul drept, dar astfel de cazuri nu sunt foarte frecvente. Nu mai mult de zece procente din total.

Grupuri de risc

Cardiomiopatia dilatativă nu se află pe lista bolilor bine studiate. În special dificilă este situația cu clarificarea cauzelor bolii. Există unele ipoteze susținute de munca științifică, însă etiologia însăși este încă studiată.

Doctorii pot recomanda și sugera grupuri de risc numai, potrivit statisticilor. În același timp, chiar cauzele apariției simptomelor sunt încă neclare. Cu toate acestea, pe baza numărului de cazuri și a procesului de tratament, se pot face unele concluzii care vor contribui la reducerea probabilității acestei boli. În medicina occidentală, se obișnuiește să se evidențieze cinci cauze ale cardiomiopatiei dilatate:

• ereditar;
• toxice;
• metabolice;
• autoimună;
• virale.

Din păcate, în 30% din cazuri boala este moștenită. În general, fiecare al treilea pacient cu o boală similară are una dintre cele mai apropiate rude cu același diagnostic.

Cauza toxică este mult mai proactivă - alcoolul. Creșterea dozelor de etanol provoacă leziuni la proteinele contractile și încalcă nivelul necesar de metabolizare. În plus, nu numai alcoolul este inclus în acest grup. Bolile profesionale sunt, de asemenea, clasificate ca leziuni toxice. Persoanele care intră în contact cu praful industrial, cu metalele și cu substanțele nocive sunt, de asemenea, în al doilea grup de risc.

Malnutriția elementară, deficitul de proteine, lipsa vitaminelor de bază provoacă, de asemenea, riscul bolilor. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt posibile numai cu un stil de viață foarte neregulat. Astfel de cazuri medicale sunt foarte rare.

De exemplu, o persoană de aproximativ zece ani a avut probleme cu alimentația adecvată, modelele de somn, ca urmare a unei defecțiuni care a provocat apariția cardiomiopatiei dilatate, dar astfel de cazuri reprezintă mai puțin de 5% din totalul pacienților. În același timp, acestea ajung, de obicei, pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatate, cu un buchet încă însoțitor de diverse, nu numai bolile cardiace.

Simptome luminoase și minore ale bolilor de inimă

Insidiositatea acestui tip de boală cardiacă este că mai mult de jumătate dintre pacienți nu au nici o plângere de sănătate. În acest caz, doar un examen medical anual poate ajuta. Cu toate acestea, fără durere în zona inimii, foarte puțini oameni merg voluntar la studii aprofundate ale mușchiului inimii.

Mai întâi de toate, următoarele simptome ar trebui să alerteze:

• oboseală;
• tuse uscată fără semne de SARS;
• atacuri de astm;
• caracterizat prin durere din spatele sternului.

Mai puțin de 10% dintre pacienți au raportat o anumită durere în hipocondrul drept. În parte, se aseamănă cu semnele de apendicită sau otrăvire acută. S-ar putea să apară umflarea picioarelor. Pentru oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Este departe de faptul că diagnosticul va indica cardiomiopatia dilatativă, dar, în orice caz, astfel de probleme de sănătate nu vor bântui o persoană complet sănătoasă, ceea ce înseamnă că trebuie să începeți să monitorizați organismul.

Acordați o atenție deosebită condiției dvs. pe timp de noapte. Cu cardiomiopatie, corpul suferă în principal în timpul somnului. Este posibil să se atace astmul cardiac. În plus, o tuse uscată va urmări într-o poziție predispusă. Același lucru este valabil și pentru sufocarea pronunțată.

Umflarea picioarelor apare numai noaptea, iar dimineața au tendința de a scădea. Durerea în hipocondrul drept apare datorită întinderii capsulei hepatice.

Simptome ale inimii

Într-un grup separat de simptome, este obișnuit să se evidențieze defecțiuni din partea mușchiului inimii. Potrivit statisticilor, 90% dintre pacienți au probleme cardiace diferite. În timp, ele vor părea mai puternice, provocând riscul de moarte subită.

În majoritatea cazurilor, se înregistrează fibrilația atrială. Există riscul dezvoltării și al altor aritmii. De exemplu, ventricular, deoarece afecțiunea afectează în mod direct ventriculul stâng.

Simptomele bolii în cazuri avansate

Dacă în prima fază a bolii este dificil de diagnosticat, atunci, în cazuri avansate, din păcate, numai persoanele foarte iresponsabile ignoră simptomele pronunțate. Aici discutăm adesea despre ajutor urgent, fără de care o persoană poate muri în orice moment. Prognoza va fi foarte nefavorabilă. Desigur, cardiomiopatia dilatativă nu trebuie să fie fatală, dar riscul este foarte mare.

Un pacient cu o boală neglijată nu mai poate trăi o viață normală. El este în mod constant îngrijorat de diferite dureri. În special, el nu poate să doarmă, deoarece sufocă și adesea încearcă să adoarmă într-o poziție așezată. Din cauza stagnării sângelui în plămâni, respirația pacientului este zgomotos și cu șuierăi severe. Edemul nu afectează numai extremitățile, ci se mută treptat și în întregul corp.

Adesea, acești pacienți au dificultăți constante de respirație și disconfort față de mișcările bruște. O nevoie urgentă de a consulta un medic, deoarece, pe lângă moartea subită, invaliditatea și o perioadă foarte dificilă de reabilitare sunt posibile. În unele cazuri, capacitatea de a se servi pe sine este complet pierdută, iar pacientul devine dependent de ceilalți, fără a părăsi patul.

Complicații ale bolii

Cel mai teribil risc este moartea subită de insuficiența cardiacă. Alte complicații includ:

• tulburări de ritm cardiac și de conducere;
• cheaguri de sânge în inimă;
• ventricular tahicardie;
• ischemic accident vascular cerebral.

Lipsa tratamentului este calea cea mai sigură spre moarte. Dacă ignorați simptomele bolii, pacientul formează treptat cheaguri de sânge în zona inimii. În timp, trombocitele înfundă arterele mari și provoacă accident vascular cerebral ischemic.

În cazul tahicardiei ventriculare, este posibilă fibrilația ventriculară bruscă. Fără asistența medicală necesară, o persoană riscă un stop cardiac brusc.

Fără tratament, inima își va epuiza foarte repede resursa în comparație cu o persoană sănătoasă. Pentru o perioadă scurtă de timp, apare distrofia tuturor organelor vitale.

Tratamentul bolilor cardiace

Este foarte important să se consulte un medic într-un stadiu incipient al bolii, atunci când diagnosticul este posibil pe baza simptomelor primare. În acest caz, prognoza nu va deveni imediat favorabilă, dar riscul pentru sănătate va fi redus semnificativ. De fapt, pacientul își va crește șansele de combatere a unei boli care este dificil de tratat standard.

Limitele de bază în timpul tratamentului pentru pacienții cu cardiomiopatie dilatativă includ:

• excluderea activității fizice;
• interzicerea totală a consumului de sare;
• așezarea în pat este de dorit în funcție de evoluția bolii.

Terapia cu medicamente este considerată eficientă. Potrivit statisticilor, pentru 80% dintre pacienți este posibil să se obțină medicamente care au un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Lista celor mai frecvent utilizate medicamente:

Cele trei medicamente de mai sus sunt incluse în grupul inhibitor. În cazul afecțiunilor pronunțate cu ritm cardiac, se utilizează adrenoblocantele speciale de medicamente. Cel mai popular medicament este bisoprololul. Este posibil ca medicul să prescrie și medicamente menite să reducă fluxul de sânge în zona mușchiului cardiac drept.

Fiecare boală este individuală, deci este foarte important într-o situație atât de dificilă să nu se auto-medicheze. Cel mai adesea, medicii prescriu un anumit tratament pentru DCP (cardiomiopatie dilatativă), pe baza caracteristicilor individuale ale corpului. În cele mai multe cazuri, suplimentele sunt prescrise pentru a subțiri sângele. În special, aspirină simplă sau Atsekardol.

Pentru a scăpa de simptomele dificultății de respirație cu un curs necomplicat al bolii, medicii recomandă nitrați speciali sub formă de pulverizare. Adesea, acești pacienți sunt salvați de nitromina, vândută într-o farmacie sub forma unui aerosol.

Intervenția chirurgicală

Dacă metodele standard nu reușesc să realizeze progresul bolii, apare o cardiomiopatie dilatativă secundară și amenințarea vieții continuă să existe, apoi se prescrie intervenția chirurgicală. Decizia privind operația cardiacă nu este luată, de obicei, de un singur medic, ci de o consultare specială formată din cei mai buni specialiști care își asumă responsabilitatea pentru viața pacientului. În total, există trei tipuri de intervenții chirurgicale pentru această boală:

• implantarea unui defibrilator în inimă;
• îndepărtarea excesului de țesut în ventriculul stâng;
• transplantul de inimă.

Doctorii până la sfârșit vor încerca să evite intervenția chirurgicală, dar decizia va fi luată în orice caz în funcție de raportul de risc al operației și moarte subită. Adică, în cazurile în care boala este fatală într-un timp scurt, operația rămâne singura speranță de a prelungi viața, deși poate fi ultima pentru pacient.

Implantarea unui defibrilator este necesară atunci când apar simptome de aritmie care pun în pericol viața. Cu o aliniere reușită după intervenția chirurgicală, inima pacientului va funcționa normal. Dacă operația a fost efectuată corect și nu s-au produs complicații, atunci la pacienții necomplicați, rata de supraviețuire în perioada de zece ani crește semnificativ.

Implantarea unui stimulator cardiac este prescrisă în cazurile de conducere intraventriculară. În plus, este posibilă implementarea acestei metode de tratament pentru disocierea contracțiilor sincrone în atriu și ventriculi. Operația ajută la scăderea acestor simptome, însă riscurile sunt destul de mari.

Îndepărtarea excesului de țesut în ventriculul stâng în terminologia medicală se numește miotomie. Linia de jos este faptul că o parte a țesăturii previne scurgerea de sânge. După intervenția chirurgicală, această problemă dispare, reducând riscul opririi cardiace.

Transplant de inima

Statisticile spun că o rată de supraviețuire de zece ani pentru transplanturile de inimă depășește 70%. Aceasta este cea mai extremă modalitate de a rezolva problema. Nu mulți oameni, chiar și într-o situație critică, decid asupra unei astfel de operațiuni, iar din punct de vedere financiar este foarte costisitor.

Medicii recomandă astfel de măsuri radicale numai în cazurile cele mai neglijate atunci când este imposibil să se efectueze alte operații, iar viața pacientului poate fi întreruptă în orice moment.

Cu o astfel de intervenție, inima pacientului poate fi complet eliminată. Înlocuit inima donatorului. Este important să înțelegem că pentru medici moderni transplantul de inimă este o activitate de rutină. Supraviețuirea medie a pacienților fără complicații este puțin mai mare de zece ani. Există chiar și un fel de record mondial. În SUA, pacientul a trăit mai mult de treizeci de ani cu o inimă transplantată și nu a murit de insuficiență cardiacă, ci a devenit o victimă a cancerului de piele.

Datorită cardiomiopatiei dilatate, este deținut plumbul în bolile pentru care se utilizează transplantul cardiac de urgență. În mai mult de 50% din cazuri, transplantul unui organ vital este efectuat în timpul acestei boli.

Există o serie de contraindicații pentru această operație. În cazuri individuale, sunt posibile excepții, însă, de obicei, medicii nu riscă riscul de intervenție chirurgicală atunci când vine vorba de pacienți:

• peste 65 de ani;
• cu infecție activă;
• având o formare malignă;
• abuzul de alcool și fumatul;
• având un prognostic de supraviețuire mai mic de trei ani.

În cazurile de mai sus, transplantul de inimă este contraindicat în majoritatea instituțiilor medicale. Cu toate acestea, multe cazuri sunt rezolvate individual. Unii medici sunt dispuși să-și asume riscul pentru viața pacientului dacă își asumă întreaga responsabilitate pentru starea sa de sănătate în timpul și după intervenția chirurgicală.

Stilul de viață pentru pacienții cu cardiomiopatie

Atunci când medicul face un diagnostic oficial, atunci, în primul rând, pacientul va trebui să își schimbe complet modul obișnuit de viață. Desigur, uneori se întâmplă ca o persoană să îi corespundă deja pe deplin, dar adesea obiceiurile vor trebui schimbate radical. Trebuie luate următoarele măsuri pentru a combate cu succes boala:

• renunță complet la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul, medicamentele);
• reducerea excesului de greutate;
• pentru a stabili o nutriție adecvată;
• dulciuri limitate și alimente care nu sunt recomandate pentru utilizarea în regimul alimentar;
• limita de sare;
• modul de funcționare nu ar trebui să epuizeze corpul;
• activitate fizică excesivă este contraindicată;
• au nevoie de o atitudine mentală pentru a câștiga în lupta împotriva bolii.

O nutriție corectă implică, în majoritatea cazurilor, porțiuni mici, dar deseori. De obicei, medicii recomandă ca, cu un diagnostic similar, să existe șase ori pe zi. Pentru fiecare caz se bazează o dietă individuală, dar recomandările generale sunt încă prezente.

În special, se demonstrează că pacienții au în dietă cât mai multă hrană posibilă, îmbogățită cu acizi grași nesaturați omega-3. Principal găsite în pește:

În plus, mâncarea va fi utilă cu un conținut bogat de seleniu și zinc. Aici medicii, cel mai probabil, vă va sfătui să adăugați fulgi, hrișcă, ouă, untură și ciuperci albe la dieta dumneavoastră.

Restricția consumului de sare are drept scop principal combaterea edemelor. Același lucru este valabil și pentru aportul de lichide. Limita standard pentru o persoană cu o boală similară nu este mai mult de un litru și jumătate de apă pe zi, chiar și în vreme caldă.

Acordați atenție modului de funcționare. În general, se recomandă desfășurarea activităților de muncă în cadrul unei zile lucrătoare reduse. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu este permisă încălcarea modului de somn și odihnă. Cu cardiomiopatie de orice fel, este important să dormiți noaptea, în caz contrar, toate eforturile de combatere a bolii se vor schimba.

Este deosebit de importantă atitudinea psihologică de combatere a cardiomiopatiei dilatate. Este important să înțelegeți că oricare dintre cele mai reușite tactici pentru tratarea unei boli nu va aduce rezultatul dorit dacă o persoană nu crede într-un rezultat pozitiv. Statisticile de supravietuire, desigur, nu sunt cele mai favorabile, dar in acelasi timp exista atat de multi oameni cu un diagnostic similar in intreaga lume, conducand un stil decent de viata la orice varsta.

Măsuri preventive

Nu se poate spune că există o metodă specială care permite reducerea la zero a probabilității cardiomiopatiei dilatate. Dacă există o predispoziție genetică în familie, atunci, desigur, este necesar să se efectueze un examen cardiologic anual.

Adesea, cei care au avut cazuri de boală printre rude li se recomandă să refuze sporturile profesionale și nu sunt sfătuiți să aleagă o profesie în care vor trebui să facă față unui stres fizic sporit asupra corpului.

Măsurile de prevenire cele mai de bază, ca orice altă boală, în cazul cardiomiopatiei de toate tipurile nu sunt diferite. Este necesar să renunți complet la obiceiurile proaste, să observați somnul și odihna, să obțineți o dietă sănătoasă și echilibrată.

Cardiomiopatia dilatativă cu realizările medicinei moderne nu este o propoziție. Desigur, acesta este un diagnostic foarte neplăcut, dar tratamentul în timp util al bolii poate reduce semnificativ riscul de deces subită. Principalul lucru este, la primele simptome neplăcute ale inimii de a căuta ajutor medical. În caz contrar, atunci când boala începe să se dezvolte și intră în stadiul avansat, există un mare risc de a fi pe masa de operație.

Cu toate acestea, chiar și cu cel mai teribil scenariu, este posibilă prelungirea vieții datorită intervenției chirurgicale competente. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu un diagnostic cardiomiopatie dilatată este de 80%. Dacă urmați toate instrucțiunile unui medic calificat, conduceți un stil de viață corect și aveți atitudinea mentală necesară, atunci este foarte posibil să mențineți o calitate decentă a vieții.