Cum să tratați vasculita hemoragică la un copil

O boală relativ rară este vasculita hemoragică la copiii mai mici de 3 ani. În general boala se dezvoltă la vârsta de 4-12 ani, în timp ce băieții suferă mai des decât fetele. Boala se caracterizează prin afectarea capilarelor și a altor plexuri vasculare mici. Cu vasculita hemoragică, pe picioarele, brațele și alte părți ale corpului copilului apar pete roșii, care dispar ca atare, dar părăsesc pigmentarea. Dacă sugarii și copilul mai în vârstă nu detectează tulburarea în timp, atunci pot apărea complicații, în special, apariția sângerărilor gastrointestinale.

Etiologie și patogeneză

cauzele

În medicină, vasculita hemoragică, care apare la copii, este cunoscută și ca boala Schönlein-Genoch asociată cu tulburări imunopatologice.

Principalul motiv pentru progresia anomaliilor constă într-un sistem imunitar slăbit. Există și alți factori negativi care determină vasculita hemoragică de tipul:

• transferate anterior patologii infecțioase, care includ ARVI, durere în gât, scarlat febră;
• alergice la alimente și medicamente;
• vătămări de severitate variabilă;
• focare infecțioase cu un curs cronic - carii dentare, sinuzită;
• administrarea vaccinului;
• terapie antibacteriană;
• hipotermie;
• infecția cu helminți;
• ereditate.

Înapoi la cuprins

Mecanismul de dezvoltare

Indiferent de forma vasculitei hemoragice, cauza principală a bolii este aceeași - imunitatea slăbită. Sub influența factorilor negativi asupra sistemului imunitar se formează anumite complexe. Acestea din urmă circulă continuu în sânge și sunt depozitate în plexurile vasculare și organele interne ale pielii. Cu un astfel de proces, se observă leziuni vasculare, ca rezultat al unei reacții inflamatorii aseptice cu distrugerea pereților.

Ce simptome sunt caracteristice diferitelor forme?

Vasculita la nou-născuți și copiii mai mari poate să apară în mai multe forme, din cauza cărora simptomele sunt diferite. Semnele clinice vor fi diferite și cu evoluție diferită a bolii. În timpul unei exacerbări, simptomele apar mai clar decât cu hematovasculită cronică. Tabelul prezintă forme de vasculită hemoragică, având în vedere imaginea clinică.

Pielea-hemovasculita abdominală este cea mai severă, deoarece duce adesea la hemoragii gastro-intestinale la copii.

diagnosticare

Copilul vasculită este mai ușor de diagnosticat atunci când există o erupție pe piele. Dar, de regulă, în jumătate din cazurile de patologie, o astfel de manifestare este absentă, motiv pentru care nu încep tratamentul în timp. Diagnosticul de laborator și instrumental este efectuat numai în cazul vasculitei hemoragice severe la copii. Forma abdominală, renală și articulară a bolii necesită o examinare mai detaliată pentru a determina cât de mult sunt afectate organele interne și componentele sistemului musculo-scheletic. Un studiu important este un test de sânge pentru a determina numărul de trombocite, eritrocite, leucocite. Laboratorul de testare a urinei are drept scop identificarea modificărilor tranzitorii, în care proteinele apar în urină, celulele roșii din sânge izolate. Pentru a face un diagnostic corect, se poate efectua un diagnostic mai extins de vasculită hemoragică, incluzând următoarele proceduri:

• Raze X ale sternului;
• examen ultrasonografic al tractului digestiv;
• dinamică nefroscintigrafică;
• biopsie a erupțiilor cutanate.

Înapoi la cuprins

Tratamentul vasculitei hemoragice la copii

Vasculita la copii poate fi vindecată printr-o abordare integrată. Pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicale. Tratamentul vasculitei hemoragice prevede în mod necesar corecția nutriției. Atunci când este interzisă dieta sunt interzise băuturi cum ar fi cacao, cafea. Interzis citrice, ciocolată și alte dulciuri. În timpul terapiei, merită refuzat fructele cu coajă lemnoasă, fructele proaspete, brioșele, ouăle. Toate produsele alimentare, inclusiv preparatele din carne și din pește, sunt folosite sub formă fiartă. În cazul sindromului abdominal, este prescrisă tabelul nr. 1 și în timpul formei renale a vasculitei hemoragice este urmată dieta nr. 7. Tabelul prezintă medicamentele care tratează patologia la sugari și la copilul mai mare.

Caracteristicile vasculitei hemoragice la copii: simptome ale bolii cu fotografii, cauze de erupție cutanată, metode de tratament

Vasculita este o afecțiune patologică cu apariția inflamației în pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la lezarea lor și distrugerea treptată. Sunt afectate capilarele, venele mari și chiar arterele.

Dezvoltarea, boala afectează țesuturile înconjurătoare și organele interne. Din acest motiv, ele nu pot funcționa în mod normal, dezechilibrând activitatea întregului organism.

Descrierea bolii

Vasculita este un proces inflamator al vaselor de sange, atat mic cat si mare. În timp ce progresează, boala poate perturba activitatea normală a corpului datorită insuficienței circulatorii. Consecința cea mai neplăcută este necroza țesutului. Datorită fluxului arterial slab al sângelui, starea extremităților se înrăutățește.

Patologia apare la bărbați, femei și copii. Pentru aceasta, boala este cea mai periculoasă datorită incapacității organismului tânăr neformat de a înfrânge afecțiunea pe cont propriu. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată, în caz contrar sunt posibile complicații.

Hemoragia vasculară la copii este denumită și toxicoza capilară și boala Schönlein-Genoch (recomandăm citirea: boala hemoragică a nou-născutului: cauze, simptome și consecințe). Această boală este diagnosticată la copii de vârste diferite, dar cel mai adesea apare la vârste cuprinse între 4 și 12 ani. Copiii sub 3 ani suferă de această boală foarte rar. La băieți, vasculita este mai frecventă decât la fete.

Clasificarea vasculitei

Nu există o clasificare unificată a vasculitei, deoarece boala se poate manifesta în diferite moduri ca urmare a diverșilor factori. Poate avea semne diferite și poate fi însoțită de diferite procese care apar în corpul pacientului.

Cu toate acestea, experții încă împărtășesc o parte din boala în cauză. În fiecare grup există boli cu simptome specifice comune.

Cele două grupuri principale de vasculită sunt:

• sistemic - provocând daune treptate țesuturilor și organelor din cauza întreruperii aprovizionării lor cu sânge;
• piele - manifestată ca o erupție cutanată specifică a pielii, rareori conducând la complicații.

În ceea ce privește factorii care au precedat boala, vasculita este împărțită în:

1. Primar, care apare pe fondul bunăstării absolute. Înainte de debutul bolii, copiii nu se plâng deloc despre starea lor de sănătate. Debutul bolii nu este precedat de boli reci, infecțioase, alergice și inflamatorii.
2. Secundar, care apare după transferul de boli infecțioase, virale, alergice, inflamatorii și alte afecțiuni.

În ceea ce privește diametrul navelor afectate, boala luată în considerare este împărțită în:

• vasculita vaselor mici (capilare, venule și arteriole);
• vasculita de artere medii;
• vasculita vasculară (vasul sanguin principal) și arterele mari care se separă de acesta.

În ceea ce privește trăsăturile morfologice, boala luată în considerare este împărțită în inflamații necrotizatoare sau granulomatoase. Există, de asemenea, o diviziune privind prezența sau absența celulelor gigant multicore.

cauzele

Uneori, chiar și un specialist cu experiență este dificil de determinat cauza bolii în cauză. Cu toate acestea, există o legătură vasculită cu anumiți factori.

O persoană care are sau a suferit o boală se poate îmbolnăvi:

• bolile infecțioase, în special cele acute sau cronice ale proceselor inflamatorii ale tractului respirator superior, precum și rujeolei, varicela, boli tifoide sau streptococice;
• leziuni și alte daune asupra pielii și a vaselor de sânge;
• daune prin doze mari de radiații sau radiații solare;
• alergii la medicamente, alimente, insecte;
• intoxicație;
• invazii helmintice;
• modificări ale corpului datorate dezvoltării neoplasmelor maligne sau benigne;
• schimbări ale corpului femeii în timpul sarcinii;
• perturbări în procesul de metabolizare în dezvoltarea patologiilor endocrine;
• ereditate.

Pericol de vasculită la copii

Odată cu dezvoltarea vasculitei la copil crește riscul de manifestare generalizată, atunci când boala se răspândește în tot corpul. Corpul de copii neformat este dificil de a face față patologiei, ceea ce duce la progresul rapid al bolii.

Atunci când un bolnav mic este bolnav, febra, starea generală se înrăutățește, apetitul său scade, pielea lui devine acoperită de o erupție caracteristică care provoacă mâncărime. Copiii tind să pieptească zonele cu probleme, rănind pielea, ceea ce duce la formarea țesutului cicatrician. O infecție poate intra în sânge prin răni, înrăutățind în continuare starea și încetinind procesul de vindecare.

Dacă există complicații, vasculita se poate transforma într-o formă severă. Ca urmare, nu numai vasele de piele sunt afectate, dar și arterele, venele din alte părți ale corpului și organele interne. Nu se obține suficientă hrană și alimentare cu sânge, articulațiile și mușchii copiilor se atrorează treptat și își pierd mobilitatea.

Cu alte cuvinte, vasculita la copii este destul de periculoasă. Este foarte important să solicitați ajutor profesional și să primiți un tratament adecvat la timp.

Simptome și manifestări ale vasculitei hemoragice

Simptomele vasculitei hemoragice la pacienții tineri diferă în funcție de forma bolii. Există 4 forme ale acestei boli:

1. Simplu;
2. rinichi;
3. abdominale;
4. Reumatoidă.

Forma simplă este de asemenea denumită dermică, deoarece toate simptomele din cazul ei apar pe piele. O erupție caracteristică apare în articulațiile membrelor, precum și pe pielea abdomenului și a feselor. Erupțiile cutanate sunt precedate de o ușoară compactare a culorii roz, care se estompează când este presată pe ea. Acest sigiliu se ridică ușor deasupra nivelului pielii. În plus, culoarea devine purpurie și nu se schimbă atunci când este apăsată. Astfel de erupții pot fi foarte mici și, de asemenea, se pot uni în pete mari.

Forma cutanată a bolii poate fi însoțită de hemoragii peteceale pe mucoasa orală. Nu există nici o erupție pe față. După câteva zile, erupția pe piele dispare, dând loc unei pigmentări constante. Apariția erupțiilor nu este simultană, după ce amortizarea unei erupții viitoare apare una nouă și procesul se repetă. Alte simptome ale acestei forme de boală pot fi mâncărime și arsuri în locurile de erupție cutanată, umflarea mâinilor și a picioarelor, perineu, pleoape și buze.

În formă renală, se dezvoltă glomerulonefrita acută. De obicei, nu se manifestă de mult timp, având un curs cronic. Principalul pericol al acestei forme pentru un copil este dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Forma abdominala este observata la fel de des ca si pielea. În același timp, vasele mici din organele abdominale sunt perturbate. În comparație cu cea cutanată, este mai dificil să se diagnosticheze această formă datorită similitudinii simptomelor sale cu alte boli ale tractului gastro-intestinal. Principalul simptom este caracterul cramping al durerii abdominale. Uneori este atât de puternic încât copilul își pierde conștiința. Atacurile pot provoca greață, diaree, vărsături. În masele de vomă și fecale, sângele poate fi prezent.

Atunci când articulară sau reumatoidă, forma bolii apare nu numai pe piele și mucoase, ci afectează și articulațiile, ducând la durere, umflături și mobilitate redusă. De obicei afectează articulațiile picioarelor cu complicații sub formă de febră și starea proastă a copilului. Din fericire, leziunile articulațiilor sunt reversibile, adică dacă tratați boala în timp util și urmați dieta adecvată, durerea și umflarea dispar în 3-4 zile.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica vasculita la pacienții tineri, va trebui să vizitați un medic pediatru și alți specialiști. Un imunolog, un cardiolog, un reumatolog și un neuropatolog vă vor ajuta să diagnosticați. Pentru a determina gradul de implicare în procesul patologic al altor organe, va fi necesară o vizită la un gastroenterolog, pulmonolog, neurolog și oculist. Dacă boala a început după o reacție alergică, este nevoie de ajutorul unui alergist.

Metode de diagnosticare de bază:

• Testul KLA și biochimice;
• imunogramă;
• OAM;
• Ecografia organelor interne;
• Angiografie;
• studiu doppler;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• Electrocardiograma;
• rheovasography;
• electroencefalograf;
• biopsie tisulară.

Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil ca specialiștii înguste să atribuie alte examinări și teste care vor ajuta la determinarea gradului de afectare a corpului și a gravității stării pacientului. Acestea sunt concepute pentru a selecta un tratament eficient și pentru a proteja un copil de dizabilități.

Metode de tratament

Tratamentul vasculitelor la pacienții tineri este un proces lung. Din acest motiv, se desfășoară în spital.

Copilului i se prescriu medicamente speciale pentru a atinge următoarele obiective:

• oprirea unei etape progresive a bolii și prevenirea complicațiilor;
• eliminarea riscului de deces în cazuri grave;
• eliminarea simptomelor;
• preveni consecințele grave ale bolii.

Pentru a opri inflamarea, reduce durerea și căldura, utilizați medicamentul nonsteroid Indometacin. Ajută la o patologie ușoară. Terapia combinată include agenți farmacologici pentru extinderea vaselor și pentru menținerea structurii lor elastice.

Un rol important în tratamentul vasculitei la copii este dieta. Este necesară abandonarea alergenilor - fructe (citrice și căpșuni), lapte integral și ouă.

Datorită faptului că tratamentul implică un efect negativ asupra corpului copiilor de medicamente antiinflamatoare puternice, experții recomandă să se ia vitamine și o varietate de alimente cu un conținut ridicat de minerale. Este important să folosiți legume proaspete, fructe uscate și băuturi din lapte acru. Interdicția este de coacere. Consumul de sare și zahăr ar trebui să fie cât mai limitat. Uneori medicii prescriu o dietă strictă pentru viață.

Caracteristicile vasculitei alergice la copii

Cauza vasculitei alergice este o reacție alergică. Practic, imunitatea copilului răspunde la medicamente, alimente sau infecții. Ca urmare, vasele devin inflamate și deteriorate. Există cazuri în care cauza vasculitei alergice nu poate fi găsită. În această situație, medicii ar trebui să examineze cu atenție istoricul bolii.

Principalul simptom al bolii este o erupție cutanată care provoacă mâncărime. Plasturile extensibile de piele (cel mai frecvent pe picioare, coapse și fese) acoperă pete sau bulgări înflorite de culoare purpurie sau roșiatic-purpurie. Cum arată boala, puteți vedea în fotografia de mai jos.

Tipuri și forme

Vaginita alergică la copii este clasificată în funcție de profunzimea leziunilor. Principalele două tipuri - vasculita superficială și profundă, care au o diviziune ulterioară.

Tipuri de patologie superficială:

• Arteriolita alergică de la Ruiter;
• hemoragic;
• necodare nodulară (Werther Dumling);
• leucoclastic microbid hemoragic Misher - Blind;
• parapsorioza congenitală congenitală acută lichenoidă.

Există, de asemenea, capilare (hemosideroză):

• purpura eczematoidă;
• purpura inelară telangiectatică;
• Boala Shamberg;
• purpuriu dermatită lichenoidă pigmentată;
• mucoasă purpură;
• telugiectatică purpură arcuită;
• pigment purpurază angiodermită;
• atrofia pielii albe;
• purpura ortostatică.

Tipuri de patologie profundă:

• eritem nodosum (atât în ​​formă cronică, cât și în formă acută) (recomandăm să citiți: Etimarea chimera la copii: cauze, simptome, fotografii și tratament);
• periarterita nodosa în forma pielii.

Un tip de vasculită alergică este, de asemenea, urtikarny. Când urticarnom erupții cutanate patologie seamănă cu urticarie. Cu toate acestea, erupția urticarie a vasculitei urticariene diferă de urticarie datorită densității mai mari de blistere și prin durata mai lungă pe piele (vă recomandăm să citiți: ce simptome are urticaria la copii, fotografia și tratamentul acesteia).

Metode de tratament

Tratamentul vasculitei alergice vizează reducerea inflamației. Pentru medicamentele prescrise. Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, utilizați medicamente care reduc formarea de cheaguri de sânge (agenți antiplachetari), tonus vascular crescut, precum și antihistaminice care reduc manifestările alergice.

În cazul reapariției bolii este interzisă utilizarea medicamentelor utilizate anterior. Corpul poate dezvolta rezistență la ele.

Pentru a elimina influența agenților alergici alimentari, se iau enterosorbenți. Ei leagă și elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să intre în sânge.

Previziuni și prevenire

Proiecțiile pentru copii cu vasculită variază foarte mult, dar în general pozitive. Unii pacienți reușesc să se recupereze pe deplin din patologie fără tratament. Alți copii se pot confrunta cu dezvoltarea bolilor grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții, precum și cu deteriorarea ireversibilă a organelor vitale.

Aproximativ 20% dintre copii sunt forțați să ia medicamente pe viață, acumulând resturile de medicamente toxice. Rezultatul fatal este extrem de rar, rezultând din complicațiile tractului gastrointestinal (sângerare, invaginație, infarct intestinal). Poate fi cauzată de insuficiență renală acută sau de leziuni ale SNC.

După transferul bolii considerate, copiii se află în dispensar timp de cinci ani. Cu leziuni la rinichi, acest timp este extins la vârsta adultă. Necesită testarea regulată a sângelui și a urinei și reabilitarea în timp util a focarelor de infecție cronică.

Odată ce un copil sa recuperat, el nu ar trebui să fie imunopreventat cu orice tip de vaccin. În timpul anului, și, uneori, o aderență mai mare recomandată la o dietă hipoalergenică.

În viitor, pentru a preveni recurența, nu se efectuează vaccinarea împotriva tuberculozei. Tratamentul antibiotic în prezența contraindicațiilor se efectuează sub supravegherea medicului. Un copil care a suferit o boală ar trebui protejat de hipotermie și de efort fizic puternic. Dacă urmați toate recomandările medicului, boala se va retrage pentru totdeauna.

Hemoragie vasculară la copii: cauze, simptome și tratament

Hemoragia hemoragică (toxicoza capilară sau boala Schönlein-Henoch) este o boală caracterizată prin afectarea vaselor mici de sânge (capilare, arteriole, venule) localizate în piele, rinichi, articulații și tractul gastro-intestinal. Boala poate apărea la orice vârstă a copilului, dar, potrivit statisticilor, până la 3 ani se dezvoltă extrem de rar. Cel mai adesea, boala afectează copiii de la 4 la 12 ani. La băieți, vasculita hemoragică apare de două ori mai frecvent decât la fete. Să vorbim în acest articol despre cauzele acestei boli, să luăm în considerare simptomele și tratamentul bolii.

Cauzele vasculitei hemoragice

Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Se pare că dezvoltarea bolii joacă un rol în eșecul sistemului imunitar, ca rezultat al producerii de anticorpi împotriva celulelor peretelui vascular capilar: se dezvoltă un proces autoimun. Peretele vascular infectat cu anticorpi devine mai friabil, permeabilitatea crește, există hemoragii cu puncte mici.

Factorii provocatori pentru inițierea unui proces autoimun poate fi:

• boala infecțioasă recentă (angină, scarlată, ARVI);
• reacție alergică la alimente sau droguri;
• traumatisme;
• prezența focarelor cronice de infecție (sinuzită, dinți carieni etc.);
• vaccinări;
• administrarea de antibiotice;
• hipotermie;
• invazii helmintice.

Predispoziția ereditară față de vasculită are, de asemenea, importanță.

Explicații clinice ale bolii

Prin natura cursului bolii, se disting forme acute, fulminante, subacute și cronice ale vasculitei hemoragice. Gradul de activitate al procesului patologic poate fi minim, moderat și ridicat.

În cursul acut al bolii, debutul se caracterizează de obicei prin apariția mai multor semne (febră, erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor sau abdomen, stare generală precară). Temperatura corpului în stadiul inițial al bolii poate să crească la un număr mare și mai târziu să se normalizeze.

În forma fulgere, debutul este acut cu o creștere rapidă a manifestărilor clinice; Pe fundalul febrei mari, apar hemoragii extinse pe piele și pe membranele mucoase cu zone de necroză în centru și posibila apariție a sângerărilor gastrointestinale.

Starea copilului este foarte dificilă, cu implicarea rinichilor în proces și cu dezvoltarea insuficienței renale timp de câteva zile sau chiar ore. Când forma rinichilor fulminanți este afectată în 100% din cazuri. Forma fulminantă necesită asistență imediată în unitatea de terapie intensivă. Când amânarea tratamentului poate fi fatală.

În cazul unui curs subacut, boala se dezvoltă treptat, abia vizibil, în câteva săptămâni, iar vasculita poate deveni, de asemenea, cronică.

În funcție de localizarea predominantă a leziunilor vasculare, se disting astfel de forme ale bolii:

• piele;
• articulară sau articulară a pielii;
• abdominale sau cutanate abdominale;
• renal sau cutanat-renal;
• mixt.

Forma pielii

Principala manifestare a diatezei hemoragice (sau a vasculitei) sunt erupțiile cutanate. Erupția poate fi diferită. Cu o manifestare tipică a bolii, un nodul mic, dens și roșu apare la începutul pielii, care se înmoaie atunci când este presat pe ea.

Apoi, culoarea elementelor erupției cutanate devine purpurie (cu o ușoară albăstruie albă) și nu se mai schimbă sub presiune. Mărimea erupției cutanate variază de la dimensiuni mici, amplasate separat, până la locuri mari (sau mici, dar situate în grupuri, uneori mergând împreună).

Localizarea erupției cutanate este adesea observată la extremitățile inferioare și superioare (simetric în articulații), fese și abdomen. De obicei, erupția cutanată este localizată pe suprafețele extensorale ale membrelor, care apare rar pe palme și picioare. Pe corp și erupții cutanate pot fi absente (sau au aspectul unor elemente individuale individuale). Caracteristicile hemoragiilor punctate (1-3 mm) pot fi de asemenea observate pe mucoasa orală.

Câteva zile mai târziu, erupția se întunecă și dispare, după care pielea rămâne pigmentată. În centrul elementelor mari, poate apărea un sit de necroză (necroza) cu formarea ulterioară a unei cruste. Erupțiile apar și dispar ne-simultan, astfel încât să puteți vedea elementele adiacente ale erupției cutanate care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Unii copii pot suferi mâncărime, umflături la pleoape, buze, perineu, picioare, mâini (în cazuri rare, întregul membru se umflă). Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil să apară aceste simptome.

Forma articulară sau articulară

Înfrângerea articulatiilor (artrita) este prezentat un aspect simetric de umflare și durere la nivelul articulațiilor mari ale membrelor (glezna, cot, genunchi, încheietura mâinii). Umflarea duce la întreruperea configurației articulațiilor. Articulațiile membrelor inferioare sunt afectate mai des decât partea superioară. Aceste simptome pot fi însoțite de febră și de deteriorarea bunăstării generale a copilului.

Manifestările artritei pot apărea simultan cu o erupție cutanată sau câteva zile mai târziu. O erupție cutanată apare nu numai pe piele din articulații, ci și în articulații. Acest lucru explică apariția durerii atunci când se mișcă. Copiii aleg adesea o poziție de protecție pentru a evita mișcarea în articulație. Gradul de deteriorare a articulațiilor poate fi diferit: de la senzațiile de durere la scurt timp până la modificările inflamatorii pronunțate.

Leziunile articulațiilor sunt reversibile. După câteva zile (de obicei 3-4), durerea și umflarea dispar treptat, iar funcția motorului este restabilită. Nu are loc deformarea articulațiilor.

Formă abdominală sau cutanată abdominală

Boala poate începe cu dureri abdominale acute și severe, urmate de o erupție cutanată. Cu toate acestea, mai des, apare simultan atât dureri abdominale cât și dureri abdominale. Apariția durerii este asociată cu erupții cutanate hemoragice în pereții organelor digestive.

Severitatea atacului dureros poate fi diferită. În unele cazuri, durerea moderată severă fără indigestie nu duce la suferința copilului. Durerea poate fi localizată în buric sau în părțile inferioare ale dreptei, imitând apendicita acută (uneori acest lucru poate duce la intervenții chirurgicale nerezonabile).

Atacurile durerii se pot repeta de mai multe ori pe zi, pot fi însoțite de greață, vărsături, diaree. Adesea, sângele proaspăt sau modificat este amestecat în vărsături.

Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală.

O perforare gravă a peretelui intestinal cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei este, de asemenea, o complicație gravă.

Cu un rezultat favorabil al bolii, durerea abdominală dispare în 3-4 zile.

Formă renală

Leziunile renale în vasculita hemoragică se manifestă prin imaginea clinică a glomerulonefritei acute. Pe fondul simptomelor intoxicației (oboseala, febra mare, anorexie), există modificări în urină (globule rosii si proteine), edem (care depinde de prevalența procesului de gravitate); uneori crește tensiunea arterială. Pierderea proteinelor poate fi semnificativă, nivelul colesterolului din sânge poate crește, proporția de fracțiuni de proteine ​​din organism este perturbată.

Leziunile renale în vasculita hemoragică în unele cazuri pot fi asimptomatice. Această formă se caracterizează printr-un curs cronic și riscul de apariție a insuficienței renale cronice.

Caracteristicile cursului bolii la copii

1. Hemoragie vasculită la copii în 50% din cazuri nu are manifestări cutanate.
2. La copii, primele simptome ale vasculitei sunt semne de deteriorare a articulațiilor și a tractului digestiv.
3. Insuficiența renală la copii este mai puțin frecventă și dispare fără consecințe.
4. Cu o diagnosticare și tratament în timp util, prognosticul vasculitei hemoragice la copii este favorabil și toate manifestările bolii dispar în decurs de o lună.

Diagnosticul bolii

Specific parametrii de laborator de diagnostic pentru vasculita hemoragică nr.

În cadrul unui test de sânge clinic, numărul ESR și leucocitele poate crește.

Există, de asemenea, variind raportul dintre fracția de proteină (o creștere a alfa-2 globulinele și reducerea albumine) și crește performanța caracteristică a inflamației (CRP, seromucoid, ASLO și antigialuronidaza).

În caz de boală severă, apar parametrii de coagulare sanguină crescuți.

În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, este efectuată angiografia.

tratament

Tratamentul copiilor cu vasculită hemoragică se efectuează numai în spital.

Obligatorie este respectarea patului de odihnă. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni crește semnificativ.

Tratamentul medicamentos depinde de forma clinică și severitatea bolii. Sunt aplicate dozele de dozaj ale medicamentelor, durata tratamentului cu fiecare medicament fiind selectată individual. În toate formele sunt prescrise agenți antiplachetari (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Un rezultat bun este remarcat atunci când se utilizează heparină (Fraxiparină).

În articulațiilor afectate sunt atribuite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (salicilați Movalis, Ortofen, fenilbutazonă, Rezohin, Reopirin), în vasculite severe, cu implicarea corticosteroizilor proces rinichi numit (prednisolon) și plasmă proaspătă congelată. În caz de intoxicație severă, se efectuează o terapie cu transfuzie: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se administrează intravenos.

Pentru copiii cu alergii, sunt necesare antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak etc.). Enterosorbentele (Polyphepan, Enterosorb, carbon activ) sunt de asemenea utilizate până la 10 zile.

Când sindromul abdominal atribuit soluție intravenoasă novocaină 0,25-0,5% (de la 3 până la 10 ml, în funcție de vârsta copilului), spasmolitice (Nospanum, Eufillin și colab.), Inhibitori ai enzimelor proteolitice (Trasylol, Contrycal).

Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, P, E. În procesul de tratament, dacă este posibil, dezinfectarea focarelor de infecție cronică; dacă este necesar, sunt tratate invazia viermelui.

Fiți atenți la alimentația copiilor: sunt excluse din dieta tuturor alergeni posibile (citrice, miere, fructe și legume roșii, pește, ciocolata, conserve, ouă, condimente, coloranți alimentari).

Durata tratamentului depinde de severitatea și forma vasculitei (de la 2 luni, cu severitate ușoară până la 12 luni, cu un curs recurent de glomerulonefrită).

Ce doctor să contactezi

Când apar simptome suspecte, părinții se adresează de obicei medicului pediatru. După examinare, el poate să îl adreseze unui reumatolog, care tratează vasculita hemoragică. În plus, în funcție de organul afectat, copilul este examinat de un nefrolog, dermatolog. Odată cu dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Channel One, programul "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre Medicină" vorbiți despre vasculita hemoragică (de la 35:55):

Hemoragie vasculară la copii

Hemoragia vasculară la copii este o leziune a vaselor care se află în piele, tractul gastro-intestinal, articulațiile și rinichii. Se dezvoltă în perioada de la patru la doisprezece ani. Printre pacienții cu această boală, există de două ori mai mulți băieți. Datorită tulburărilor circulatorii, organismul încetează să mai facă față funcțiilor sale.

Cu boala, peretii vasculari devin inflamati, ceea ce ii face fragili. Se formează numeroși microtrombi, capilarele pielii, vasele de organe sunt afectate, se dezvoltă hemoragii petete. Condiția se numește boala Schönlein-Henoch.

motive

Motivele exacte nu sunt determinate. Există ipoteze, ele nu pot fi rostite cu convingere ca despre cauzele bolii, dar este necesar să le adoptăm.

• Streptococcus și Staphylococcus. Acești agenți bacterieni sunt comuni în natură. Stafilococul formează toxine cu proprietăți hemolitice, ele distrug celulele roșii din sânge. Unele toxine afectează celulele albe din sânge. Toxina exfoliativă provoacă boli ale pielii care provoacă pemfigii.
• Streptococi sunt caracterizați prin formarea toxinelor. Ele produc mulți compuși periculoși, de exemplu, necrotoxina, hemolizinele.
• Având în vedere pericolul acestor agenți bacterieni, se presupune că acționează negativ asupra vaselor. Infecția cu aceste bacterii are loc prin intermediul alimentelor, apei, aerului și contactului. În grupul cu risc, copiii la care nutriția este afectată, sistemul imunitar este slăbit, sunt prezente tulburări metabolice.
• Alergie. Fiecare tip de alergie din copilărie sugerează că sistemul imunitar este slăbit. Poate că, din acest motiv, există o presupunere că prezența alergiilor crește riscul ca vasculita hemoragică să se dezvolte la copii, în organismul lor fragil.

• Helminthiasis - boli parazitare cauzate de viermi paraziți de helminți. Pericolul lor este ca acestea să perturbe lucrarea diferitelor sisteme și organe în corpul uman. Localizat în plămâni, ficat, intestine, inimă. Viermii absorb totul util în sine, iar produsele acțiunilor lor sunt dăunătoare. Sensibilizarea organismului are loc cu toxine și metaboliți.
• Foci ale proceselor infecțioase cronice. Poate fi sinuzita - inflamatia sinusului maxilar. Asociat cu acumularea în cavitatea microbilor. Printre acestea se numără cariile și amigdalele. În primul caz, este vorba de distrugerea țesuturilor dure dinte, care se numește decădere. Amigdalita este o inflamație cronică a amigdalelor. Toate aceste boli au un impact negativ asupra sângelui și a vaselor de sânge, deoarece acestea sunt asociate cu activitatea microorganismelor negative.

Cauzele vasculitei hemoragice sunt, de asemenea, asociate cu răspunsul organismului la vaccinuri și ereditate. Dacă cineva a găsit această boală într-o familie, riscul dezvoltării acesteia la un copil crește foarte mult.

simptome

Prin natura cursului există patru forme ale bolii:

• Curentul acut. Se caracterizează prin mai multe simptome - durere articulară, erupție cutanată, febră. Durerea este simțită în tractul digestiv. Dacă temperatura atinge valori ridicate, atunci nu pentru lungă durată.

• Curent de fulgere. Simptomatologia crește brusc. Există o febră puternică, datorită căruia se formează hemoragii pe membranele mucoase și pe piele. Există o posibilă sângerare gastrointestinală. Rinichii sunt afectați, insuficiența renală apare în câteva zile sau ore. Asistența târzie este plină de moartea unui copil.
• Forma subacută se caracterizează printr-o dezvoltare graduală, abia vizibilă, pe parcursul mai multor săptămâni. Din această formă, boala devine cronică.

O altă diviziune a tipurilor de boli depinde de localizarea simptomelor.

• Forma pielii. O astfel de vasculită este caracterizată de o erupție cutanată. În primul rând, se formează un noduli roșu dens, care devine palid dacă îl apăsați. Treptat, culoarea se transformă în violet cu o nuanță albăstrui, nu se schimbă atunci când este apăsată. Există erupții mari. Localizate în brațe și picioare, abdomen și fese. După câteva zile, petele devin întunecate, dispar, dar după acestea rămâne pigmentarea. În locul unor pete mari se formează necroza și crusta. Pe piele vizibil erupții cutanate la diferite stadii de dezvoltare.
• Forma articulară. Sunt afectate articulațiile: apar umflături și dureri în zona lor. Aceste semne sunt simetrice. Afectează coatele, genunchii, gleznele, încheietura mâinii. Datorită edemului, configurația articulară este afectată. S-a observat că leziunea afectează mai des picioarele decât brațele. Copilul devine capricios. Uneori crește temperatura corpului. În același timp, pot apărea erupții cutanate, chiar și în interiorul articulațiilor, ca rezultat al apariției durerii în timpul mișcării. Această combinație de simptome explică un alt nume al formei - articulația pielii.
• Forma abdominală (pielii abdominale). Se caracterizează prin durere acută în tractul gastro-intestinal, care are un caracter cramping. Apare o erupție cutanată. Durerea cauzată de faptul că erupția apare pe pereții organelor digestive. Uneori există greață, vărsături, diaree. La o vârstă fragedă la copii, simptomele sunt complicate de capriciositate, slăbiciune. Consecințele periculoase ale acestei forme sunt sângerarea gastrointestinală, perforarea peretelui intestinal, peritonita.
• Formă renală. Simptomele sunt: ​​oboseala excesiva, febra mare, pierderea apetitului. Tensiunea arterială poate crește. Leziunile renale se dezvoltă rar fără simptome, caz în care vorbește despre o evoluție cronică a bolii.

Părinții sunt responsabili pentru apelul de urgență adresat medicului. Este extrem de important să acordați atenție fiecărui simptom și să arătați imediat copilului medicului pediatru. Dacă condiția este severă, trebuie să apelați o ambulanță. Unele forme și complicații sunt periculoase pentru viața copilului, indiferent cât de vârstă este.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

diagnosticare

Diagnosticarea este necesară pentru a clarifica forma bolii și pentru a prescrie tratamentul corect. Medicul examinează cu atenție copilul, ascultă plângerile lui sau a părinților săi. Simptomele sunt foarte importante în diagnostic. Metodele de sondaj arată abateri pronunțate în cursul complicat al bolii. Examinarea atentă a pacientului ajută foarte mult la medic. Bineînțeles, să nu faceți fără sondaje suplimentare.

• În studiul sângelui nu sa evidențiat nici o leucocitoză pronunțată, care se explică prin creșterea numărului de eozinofile și neutrofile. Există un număr crescut de trombocite, crescut de ESR. Dacă nu există sângerări în intestine, hemoglobina și numărul de celule roșii sunt normale.
• În urină se detectează modificări tranzitorii: celule roșii singulare, proteine.
• Se efectuează o coagulogramă pentru a determina doza de anticoagulante. Indicatorii acestui sondaj relevă posibilitatea creșterii coagulării. Rezultatele sunt exprimate într-un curs complicat.
• Teste pentru a determina starea de imunitate: crioglobuline și altele.

Acestea sunt principalele metode de diagnosticare. Dacă imaginea nu este clară, se ia o radiografie toracică pentru a descoperi zonele inflamate ale țesutului pulmonar, ultrasunetele organelor interne, dacă se dezvăluie simptomele sindromului abdominal. Metodele de diagnosticare suplimentare includ examinarea renală, ECG, biopsia erupțiilor cutanate.

tratament

Dacă vasculita hemoragică este detectată la copii, tratamentul principal se efectuează într-un spital. Durata durează în medie între trei și șase săptămâni. Spălarea de pat este prescrisă pentru câteva săptămâni, după care este permisă revenirea treptată la o viață mai activă. Dacă încălcați întâlnirile medicale, simptomele vor crește. Este important ca părinții să înțeleagă dacă sunt în spital împreună cu copiii lor. Atunci când o boală se manifestă într-un copil mic, este dificil să-l înveți să se întindă mult și să urmeze alte prescripții medicale, dar este extrem de important să facă acest lucru și pe baza iubirii și nu a violenței, altfel situația se va înrăutăți.

Tratamentul prescris pentru vasculita hemoragică are trei obiective:

• consolidarea zidurilor vasculare;
• reduce inflamația;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Prestează întotdeauna o dietă strictă. Cei care nu se conformează, se confruntă cu complicații grave. Dieta pentru vasculita hemoragică se bazează pe următoarele reguli.

• pește și carne să mănânce numai fiert;
• nu folosiți condimente, refuzați marinarea și alimente picante;
• nu mancati fructe de padure, citrice, nuci;
• renunțați la dulciuri, produse de patiserie și prăjituri;
• nu beți cafea și băuturi de cafea;
• nu mai manca oua de pui si conserve;
• țineți-vă la numărul 1 cu sindrom abdominal;
• în cazul bolilor renale, urmați tabelul nr. 7;
• eliminați alergenii din meniu dacă copilul este alergic.

A adera la o astfel de dieta este dificil, dar necesar. Acest lucru afectează sănătatea copilului și viața acestuia. Pentru a evita ispite, trebuie să eliminați toate produsele din ochi, să spuneți rudelor și prietenilor despre interdicții, astfel încât să nu aducă aceste produse la spital și să le trateze copilului.

In plus fata de medicamente dieta medicul prescrie medicamente, având în vedere vârsta pacientului, specificul corpului și boala lui. Heparinoterapia este adesea folosită. Agenții antiplachetari utilizate, dacă este necesar, antihistaminice, chelatori. Atunci cand sindromul abdominal folosit analgezice, inhibitori antispastice.

Vitaminele sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar. Punctul important este tratamentul bolilor cronice, eliminarea viermilor. Medicamentele antibiotice sunt folosite atunci când există o infecție cauzată de bacterii.

Tratamentul vasculitei hemoragice la copii are loc sub supraveghere medicală strictă. Nu puteți prescrie medicamente singur. Acesta este corpul unui copil, care este slăbit de o boală gravă. Fiecare medicament are contraindicații, efecte secundare. Dacă părinții aleg metodele de tratament, ei riscă sănătatea și viața copilului.

complicații

Practic, boala la copii este vindecată cu succes. Complicațiile se dezvoltă cu un curs sever, tratament prelungit sau incorect ales:

• decalaj peretelui intestinal și care intră în conținutul în cavitatea abdominală, datorită peritonită care se dezvoltă;
• invaginație - intrarea în lumenul unul celuilalt, ceea ce duce la obstrucție a tractului digestiv;
• sângerare în tractul digestiv;
• anemie acută din cauza pierderii de sânge.

Fiecare dintre aceste condiții este periculoasă și necesită o intervenție medicală urgentă.

Cauzele vasculitei hemoragice la copii, simptome și tratament

Vasculita este un grup de boli al căror simptom comun este afectarea vaselor de sânge. Hemoragia vasculară la copii se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate hemoragice pe piele (de obicei pe picioare), precum și, în funcție de tipul bolii, afectarea organelor interne și articulațiilor mari. Corpul copiilor nu este capabil să facă față patologiei pe cont propriu, prin urmare, la prima suspiciune de vasculită hemoragică, este necesar să se consulte un medic.

Ce este vasculita hemoragică?

Hemoragia hemoragică (boala Shenlein-Henoch) afectează adesea copiii cu vârsta de 3-8 ani, poate să apară la sugari și la o vârstă mai înaintată. Primul simptom al bolii este hipertermia, slăbiciunea, durerea de cap și durerea musculară, dar este imposibil să se facă un diagnostic pe baza acestor semne.

Un simptom distinct al bolii este o erupție hemoragică - o consecință a înfrângerii și distrugerii capilarelor. Sângele este proeminent din vasul inflamat deteriorat, care se manifestă prin hemoragii de puncte mici, care sunt localizate în extremitățile inferioare, fese, pe falduri și diverse articulații, precum și pe membranele mucoase ale gurii (vezi foto). Mai puțin frecvent, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței, gâtului, palmelor și picioarelor.

Simultan cu erupțiile cutanate sau în stadiile ulterioare ale bolii, articulațiile devin inflamate. Posibile distrugeri ale tractului gastro-intestinal, rinichilor și plămânilor. Uneori, leziunile organelor interne pot precede apariția unei erupții cutanate, ceea ce face dificilă diagnosticarea. La o vârstă fragedă (până la 2 ani), este posibilă apariția unei forme acute a bolii, caracterizată prin bruscă durată, curs sever și simptome pronunțate.

Cauzele patologiei la copii

Cel mai adesea, vasculita hemoragică se produce la câteva săptămâni după infecții sau vaccinări. Ca răspuns la pătrunderea în organism a "străinilor" (viruși, microorganisme patogene, paraziți, substanțe care cauzează reacții alergice), se formează un complex imunitar - "antigen-anticorp", care elimină substanțele inutile. După aceasta, în mod normal, compușii antigen-anticorp sunt eliminați de celulele sanguine speciale, de fagocite.

Uneori, din motive care nu sunt pe deplin înțelese, aceste complexe se acumulează în sânge și se așează pe pereții vaselor mici ale pielii și ale organelor interne, provocând inflamarea lor. În cazuri grave, este posibilă deteriorarea venelor și a arterelor. Navele devin libere și fragile, se manifestă vizual prin apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Principalele motive care provoacă apariția patologiei includ:

• antecedente de infecție (scarlatină, durere în gât, infecții respiratorii acute, gripa și altele);
• factor alergic (alimente sau droguri);
• vaccinări;
• terapia cu antibiotice;
• invazii helmintice;
• boli cronice (carii, sinuzită, amigdalită etc.);
• diverse vătămări și răniri;
• predispoziție genetică.

Tipuri și simptome ale bolii

În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în grade:

1. Mici - starea generală este satisfăcătoare, temperatura corpului poate rămâne normală sau poate crește ușor (până la 38 ° C). Există câteva erupții cutanate, fără alte simptome ale bolii. În general, un test de sânge este o creștere a ESR de până la 20 mm / oră.
2. Moderată - starea generală este moderată, temperatura corporală depășește 38 ° C, există semne de intoxicare (dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune). Petechiae pe piele în cantități mari, dureri articulare, sindroame abdominale, renale și altele. Conform rezultatelor testului de sânge - o creștere a nivelului leucocitelor și eozinofilelor, ESR crește la 40 mm / oră.
3. Înalt - o stare gravă a pacientului, intoxicație ridicată. Toate sindroamele sunt pronunțate. Posibile daune ale sistemului nervos central, dezvoltarea anemiei. În testul de sânge - o creștere semnificativă a leucocitelor, a neutrofilelor și a scăderii plachetare, ESR de peste 40 mm / oră.

Cursul vasculitei hemoragice este împărțit în:

• acute - simptomele sunt pronunțate, boala durează 30-40 de zile;
• cronic - în cazul tratamentului târziu, boala devine prelungită (mai mult de 2 luni);
• fulminant - boala se dezvoltă rapid și este dificil de tolerat.

O erupție pe piele ca urmare a eliberării de celule roșii din sânge

Hemoragia vasculară, în funcție de localizarea leziunii, este împărțită în următoarele forme:

• purpura cutanată;
• piele și reumatoide (articulare);
• pielea și abdomenul;
• rinichi;
• pulmonară;
• alergice.

Pulpura cutanată

Purapura cutanată este cea mai simplă formă a bolii, caracterizată prin hemoragii subcutanate (pecete). Mărimea elementelor erupției cutanate - de la un mic punct la un punct cu un diametru de 1 cm, cu presiune pe care o devin palidă, dar nu dispare. În zona afectată apar umflături, mâncărime și durere.

După 4-5 zile, petechiae dobândesc o nuanță albăstrui, apoi dispare, lăsând pigmentarea. Vor apărea noi erupții până la recuperare. În timpul perioadei de recădere, se observă descuamarea în aceste zone.

Forma reumatoidă

Forma cutanată-reumatoidă este diagnosticată în 40-50% din cazuri și este caracterizată nu numai de prezența erupțiilor cutanate hemoragice, ci și de leziunea articulațiilor mari (de obicei șold, genunchi și gleznă, mai puțin frecvent - cot și încheietura mâinii). În decurs de 4-7 zile de la apariția primelor simptome, în zona articulațiilor inflamate apar hiperemie și edeme.

Migrarea durerii la nivelul extremităților provoacă plânsul și anxietatea copiilor, iar copiii mai mari pot indica un punct inflamat. Inflamația și durerea puternică pot schimba temporar mersul, dar, de regulă, nu sunt respectate deformările articulare și disfuncția motorie.

Formă cutanată abdominală

Sindromul abdominal se caracterizează prin afectarea organelor din tractul gastrointestinal. Greața, respirația și cramperea în abdomen apar împreună cu o erupție pe piele sau puțin mai târziu. Cu diagnosticul tardiv și tratamentul slab, apariția sângelui în vărsături și diaree este posibilă. Astfel de inflamații pot duce la perforarea peretelui intestinal, afectarea permeabilității intestinale și inflamarea spațiului retroperitoneal. În acest caz, copilul are tahicardie, slăbiciune, cefalee, tinitus, vedere încețoșată, leșin.

Formă renală

Hemoragie vasculară cu o leziune a sistemului urinar este caracterizată prin dezvoltarea de glomerulonefrită acută, celule roșii din sânge și proteine ​​vor fi prezente în analiza urinei. Funcția renală scade, apar edeme și, în cazuri severe, se poate dezvolta insuficiență renală cronică (CRF).

Forma acută a bolii la sugari

Formă pulmonară

Forma pulmonară a bolii Schönlein-Henoch se manifestă prin senzații dureroase în piept și tuse, iar în spută există urme de sânge. Cea mai gravă este forma mixtă de vasculită hemoroidală - când există mai multe simptome sau toate simultan. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență, în caz contrar complicații grave, inclusiv deces, sunt posibile.

Formă alergică

Vaginita urticardică se manifestă pe fundalul unei alergii sub formă de urticarie - pe piele apar tot pe corp pungi roșii, în 3-4 zile apare o erupție cutanată hemoroidală în locul lor. Pe locul leziunii pot rămâne pete pigmentate.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează copilul, colectează anamneza, acordă cercetări suplimentare și consultări cu alți specialiști (imunologi, reumatologi, nefrologi etc.). Nu există teste specifice care să confirme prezența bolii Schönlein-Henoch. În general, un test de sânge poate crește ESR și leucocite, cu hemoragie intestinală, hemoglobina va fi sub normal. De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (fracțiuni proteice, CRP, antistreptolizină O, seromucoid), o coagulogramă, o imunogramă și o analiză a urinei conform lui Nechyporenko.

În caz de boală, medicul vă va face referire la testele de sânge clinice și biochimice.

Dacă este necesar, specialistul se va referi la ultrasunetele ficatului, pancreasului și rinichilor, proceduri endoscopice (FGDS, bronhoscopie, colonoscopie etc.), o electrocardiogramă. Când glomerulonefrita, care nu este supusă tratamentului, se indică nefroscitnografie și biopsie renală. Vagilita alergică la copii este determinată prin efectuarea unui test de alergie.

Tratamentul vasculitei hemoragice

La tratarea vasculitei hemoragice la copii, se indică spitalizarea obligatorie. Pacientului îi este atribuită odihnă la pat, o încălcare a căreia este plină de erupții noi și deteriorarea sănătății. În funcție de simptomele bolii, medicul selectează terapia individuală. Tratamentul de internare durează 3-6 săptămâni, în cazuri complicate durează mai mult:

• Un efect bun în tratament este realizat cu terapia Heparin, precum și Dipyridamole, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Când inflamația articulațiilor este prescrisă în paralel cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Când procesul patologic al rinichilor este afectat, pot fi utilizate terapii hormonale sau transfuzii de plasmă sanguină.

• În cazul sindromului abdominal, este necesară administrarea de enterosorbante (carbon activ, enterosgel) și medicamente antispastice (No-spa), iar soluția Novocain se administrează intravenos (2-10 ml în funcție de greutatea copilului) pentru anestezie. Se efectuează terapie intravenoasă cu detoxifiere Reopologlukină, Reomacrodex, Reogluman.
• Urticar vasculita are o natură alergică, deci trebuie tratată cu medicamente antihistaminice (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibioticele sunt prescrise pentru forma bacteriană a bolii.
• Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului și pentru a menține imunitatea, este prescris un complex de vitamine.

diete

În timpul întregii perioade de tratament și cel puțin un an după recuperare, copilul trebuie să urmeze o dietă care implică eliminarea celor mai alergenice produse:

• fructe, legume și alte alimente roșii;
• produse de albine;
• alune, arahide, nuci, migdale;
• ciocolată;
• oua de pui;
• portocale, lămâi, grapefruit;
• lapte integral de vacă;
• produse care conțin coloranți.

În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea oricăror alergeni alimentari.

Se recomandă alimentele cu aburi, fierte sau fierbeți cu o cantitate minimă de sare. Excluse sunt produsele ascuțite, prăjite, afumate. În cazul sindromului gastro-intestinal, este de preferat utilizarea produselor alimentare semi-lichide și pure. O astfel de respectare a regulilor din regimul alimentar va facilita foarte mult starea copilului și va accelera recuperarea.

Măsuri preventive

Hemoragia vasculită este o boală suficientă gravă, prin urmare, în conformitate cu unele principii, puteți reduce riscul de boală:

• menținerea imunității copilului la nivelul adecvat;
• întărirea, educația fizică, starea suficientă în aerul proaspăt;
• o alimentație bună, excluderea alergenilor (mai ales dacă vasculita este urtikarny);
• excluderea consumului necontrolat de antibiotice și alte medicamente;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică (dinți carieni, gât cu amigdalită, etc.).

Pentru a preveni reapariția bolii la copiii bolnavi, trebuie respectate următoarele reguli:

• menținerea alimentației alimentare timp de cel puțin 1 an;
• evitați supraîncălzirea și supraîncărcarea;
• reduceți expunerea la lumina UV pe zonele expuse ale corpului (nu faceți plajă);
• realizarea prevenirii helminților, ARVI.

Prognoza de recuperare

La 40-50% dintre copiii bolnavi este posibilă o recidivă a bolii după câteva luni sau ani după recuperare. În 10-15% din cazuri, vasculita hemoroidală poate deveni cronică.

De obicei, pielea și formele reumatice ale bolii nu cauzează complicații, vasculita la copii de alt tip poate provoca dezvoltarea:

• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală cronică;
• intestinal invaginație;
• peritonită;
• hemoragie hemoragică;
• patologiilor inimii și ficatului.

După recuperare, copilul va fi în dispensar la medic timp de 4-5 ani și în prezența unor complicații în rinichi - până la 18 ani. Medicul face o retragere medicală din vaccinare pentru o anumită perioadă de timp (cel puțin 1 an).