Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic - diferențe

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, ca urmare a căreia zona creierului moare. Această boală ocupă o poziție de lider printre cauzele mortalității și invalidității populației. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați după 50 de ani cu obiceiuri proaste. Prognosticul bolii variază de la recuperarea completă la moarte și depinde de localizarea leziunii și de actualitatea îngrijirii.

Ischemia este o lipsă de aprovizionare cu sânge într-o anumită zonă a unui organ sau țesut.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier.

Accidentul hemoragic este o boală extrem de periculoasă caracterizată printr-o ruptură a unei artere urmată de formarea hematoamelor sau impregnarea țesutului cerebral. După apariția primelor simptome, dezvoltarea moartea celulară are loc la viteza fulgerului, deci este extrem de important să îi ajutăm pe pacient cât mai repede posibil, poate costa nu numai pierderi de sănătate și în majoritatea cazurilor viața unei persoane este în joc. Persoanele cu vârste peste 40 de ani cu boli cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, anevrismele, vasculita și altele sunt mai susceptibile la apariția patologiei.

Prima diferență semnificativă dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este patogeneza, ca într-un accident vascular cerebral hemoragic, vasul ruptează cu hemoragie ulterioară, iar în cazul fluxului ischemic al sângelui către locul creierului este perturbat.

Accidentele hemoragice și ischemice diferă de asemenea în viteza de dezvoltare a patologiei, prima fiind caracterizată de o dezvoltare fulminantă. Creierul ischemic este mult mai comun și diferă de hemoragia cerebrală.

Cauzele bolii

Cauze de accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic îl împart în:

Cardioembolic - apare ca urmare a blocării lumenului embolului arterei. Emboli provocate de defecte cardiace, endocardită și alte patologii ale inimii, însoțite de formarea de cheaguri de sânge, devin o cauză frecventă a blocajului. O cauză frecventă este fibrilația atrială.

Aterotrombotică - de obicei, manifestată ca o consecință a aterosclerozei arterelor mari și medii. Placa îngustă lumenul vasului și este catalizatorul pentru formarea unui cheag de sânge. Această specie se dezvoltă treptat și deseori apare climatul ei în timpul somnului. Adesea, un precursor devine atac transo-ischemic.

Hemodinamica - cauzata de schimbarea vitezei normale a sangelui prin intermediul vaselor. Debutul tipului hemodinamic al bolii poate fi diferit și manifestat atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul vegherii.

Lacunar - înfrângerea vaselor mici ale creierului. O cauză frecventă este o creștere prelungită a tensiunii arteriale.

Reologic - apare din cauza modificărilor proprietăților sângelui. Trombofilia, leucemia, eritrocitoza, eritremia pot duce la tipul reologic al bolii.

Cauze de accident vascular cerebral hemoragic

• Cel mai des se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii 2 și 3 grade. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială are patologii endocrine sub formă de adenom hipofizar, modificări ale glandei tiroide, atunci posibilitatea apariției bolii se dublează.
• Ruptura anevrismică.
• Procesele patologice ale țesutului conjunctiv, în cursul căruia există o încălcare a elasticității și rezistenței vaselor de sânge.
• Hemofilie.
• Excesul de greutate.
• Obiceiuri rele.
• Schimbări în metabolismul lipidic.
• Diabetul zaharat.
• Heart Disease.
• Stările depresive.

Pe baza motivelor de mai sus, este clar că diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este că cel mai adesea accident vascular cerebral ischemic cauzează boli care implică formarea de emboli și cheaguri de sânge, iar cu hemoragie, principalul catalizator este prezența hipertensiunii în istorie.

Precursori ai dezvoltării infarctului cerebral

Accident vascular cerebral - dureri de cap ascuțite

Cea mai favorabilă perioadă pentru apariția simptomelor bolii este noaptea și dimineața. Pentru a preveni consecințele grave ale bolii, este necesar să știți ce precede patologia.

Este urgent să apelați o ambulanță dacă apar astfel de simptome:

• Cefalee acută.
• Vărsături.
• Confuzia conștiinței.
• Amorțeală la nivelul membrelor.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Precursori la hemoragie cerebrală:

• Cefalee puternică, ca o lovitură.
• Pierderea conștiinței
• Vărsături.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se așeze o persoană astfel încât capul să fie ridicat, să asigure odihnă și aer curat, să măsoare tensiunea arterială, să frece extremitățile, să se asigure că limba nu se scufunda, puteți da pacientului 2 comprimate de glicină și cardiomagnil.

Accidentul ischemic și hemoragic în manifestarea primelor simptome nu diferă foarte mult, singurul semn pe care se poate suspecta un tip hemoragic al bolii este că în cele mai multe cazuri apare pierderea conștienței.

Imagine clinică

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic - simptome

Simptomele manifestării sunt foarte diverse și depind de partea creierului în care sa produs ischemia.

• Degradarea conștiinței;
• Cefalee severă;
• greață;
• vărsături;
• Transpirație crescută;
• Gură uscată;
• Perturbația de mișcare;
• Tulburări vizuale sub formă de dublare, reducerea vederii;
• Schimbarea auzului până la surditate completă;
• Dizartrie, afazie;
• Pierderea memoriei

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome

Hemoragia apare cu manifestarea unor consecințe grave și în 50-90% există un rezultat letal.
Ea se dezvoltă foarte rapid și primul predicator al catastrofei viitoare a creierului este o durere de cap, un sentiment de spargere a capului, vărsături, conștiință afectată. După câteva minute pot apărea pareze și pierderea conștienței. Timpul pentru care profesionistii din domeniul medical pot ajuta si preveni moartea unui pacient este foarte scurt si variaza de la 3 minute la cateva ore.

• Confuzia și pierderea conștiinței;
• slăbiciune;
• vărsături;
• Durere în cap;
• Tulburări hemodinamice.

• Pareza, paralizia membrelor, o anumită parte a corpului, mușchii faciali;
• Odată cu înfrângerea lobului temporal stâng, apare tulburarea de vorbire;
• Insuficiență vizuală, auz.

Accidentul hemoragic și ischemic au simptome asemănătoare, diferența dintre acestea fiind că, în forma hemoragică a bolii, simptomele sunt mai pronunțate, iar starea pacientului este evaluată mai sever.

Metodele de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic constă în numirea unei reparații stricte de pat, intervenție neurochirurgicală, terapie antibacteriană (în cazul traumatismului cerebral traumatic). Cel mai adesea, acest tip de boală este tratată cu ajutorul unui tratament chirurgical, în unele cazuri boala este tratată conservator.

Diferența în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic constă în metodele de tratament. În cazul în care se produce o hemoragie cerebrală în majoritatea cazurilor, specialiștii recurg la intervenții chirurgicale, ischemia cerebrală este cel mai adesea tratată cu metode conservatoare.

Prognoză pentru pacienți

Accidentul ischemic și hemoragic ocupă o poziție de lider în ceea ce privește handicapul și mortalitatea. Un fapt important care afectează prognosticul bolii este prezența comorbidităților. Până la 25% dintre persoane mor în prima lună după un infarct cerebral, 30% din persoane rămân invalide. Doar 25% dintre persoanele care au suferit ischemie trăiesc mai mult de 10 ani.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este nefavorabil, în 60-70% din cazuri apare moartea. Soarta unei persoane este decisă pentru prima dată după hemoragie, acestea sunt considerate critice.
Cea mai importantă diferență dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian este rata de supraviețuire. Deci, cu un infarct cerebral, supraviețuirea este mult mai mare decât în ​​cazul hemoragiei cerebrale.

profilaxie

Prevenirea acestei boli care amenință viața în 80% din cazuri contribuie la prevenirea dezvoltării acesteia. Persoanele care suferă de hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea și să ia medicamente de sprijin. Aritmia este un alt motiv pentru dezvoltarea bolii, ar trebui să fie, de asemenea, sub o monitorizare constantă. Un rol important îl joacă eliminarea obiceiurilor proaste. Menținerea unui stil de viață sănătos - cheia succesului în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

În orice caz, indiferent de un accident vascular cerebral, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne ale manifestării sale pentru a oferi asistență în timp util. Aceste cunoștințe de bază vor ajuta la salvarea vieților, nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru cei dragi.

Tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic

Un accident vascular cerebral este o funcție a creierului afectată sever. Se manifestă simptome cerebrale și focale. Neurologii din cadrul Spitalului Yusupov folosesc tehnici moderne de neuroimagizare, ultrasunete, metode de laborator si de diagnostic instrumental, care fac posibila diagnosticarea la timp, determinarea tipului de accident vascular cerebral si gradul de disfunctie a creierului.

Pacienții sunt examinați folosind echipamente moderne de diagnosticare de la producători de renume din Europa, SUA și Japonia. Începerea timpurie a măsurilor de reabilitare, o abordare individuală a tratamentului fiecărui pacient, utilizarea metodelor moderne de reabilitare face posibilă restabilirea rapidă a funcțiilor neurologice afectate, pentru a oferi pacientului posibilitatea de a se sluji și de a socializa.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a unei catastrofe vasculare, există două tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie și ischemică. Care este diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian? Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă ca urmare a blocării bruște a unui vas cu tromb sau embol, precum și a unui spasm al arterelor cerebrale. Cauza accident vascular cerebral hemoragic este o încălcare a integrității arterei cerebrale.

Cauze și mecanisme de accident vascular cerebral

Cauza accidentului ischemic este o încălcare a fluxului sanguin prin arterele creierului. Cel mai adesea, medicii observă două tipuri de accident vascular cerebral ischemic - embolice, cauzate de embolie dintr-o sursă îndepărtată și trombotică, dezvoltate ca urmare a înfundării primare a vaselor cerebrale printr-un tromb. Obstrucția trombotică obișnuită se dezvoltă, de obicei, într-un vas a cărui lumen este îngustat ca urmare a aterosclerozei. Cea mai obișnuită sursă de embolie este inima.

Embolismul cardiogen poate apărea cu fibrilație atrială sau infarct miocardic, cu endocardită infecțioasă, mixom (o tumoare benignă care crește în lumenul atrial). Aceasta se întâmplă la pacienții cu valvule protetice de inimă. Mai rar, o sursă de emboli este plachete aterosclerotice ulcerate, situate la gura vaselor mari și a arcului aortic.

Ateroscleroza carotidiană poate fi cauza ocluziei sale trombotice primare, dar mai des este sursa embolilor arterei intracraniene. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic se dezvoltă infarctul zonei cerebrale, în jurul căruia există o zonă în care celulele nervoase nu au murit și tratamentul la timp poate restabili funcția lor.

Accidentul hemoragic se dezvoltă datorită încălcării integrității arterelor cerebrale, ieșirii sângelui din vas și a compresiei substanței creierului. Aceasta se datorează hipertensiunii arteriale, anomaliilor congenitale sau dobândite în structura arterelor cerebrale. Hematomul primar este o acumulare omogenă relativ mare de sânge, care ocupă un anumit volum, provoacă distrugerea celulelor, deplasând și distrugând țesutul din jur al creierului. Hematomul de atac de inima se manifesta printr-o concentrare uniforma de densitate mare, asemanatoare cu un lac in forma. Infarctul hemoragic se caracterizează prin înmuierea sângelui țesutului cerebral ischemic fără deplasarea și distrugerea celulelor creierului.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. diferențele

Medicii de la Spitalul Yusupov diagnostichează accident vascular cerebral pe baza unei examinări aprofundate a istoriei, identificarea factorilor de risc și analiza simptomelor neurologice. Accidentul hemoragic și ischemic au diferite simptome. Manifestările tulburărilor acute ale circulației cerebrale depind de natura și localizarea focalizării patologice.

Simptomele neurologice focale ale accidentului vascular cerebral se manifestă prin apariția următoarelor tulburări:

• motor (paralizie completă și incompletă a unuia, a două sau a patru membre, mișcări patologice involuntare patologice ale membrelor, disfuncții ale nervilor cerebrale craniene);
• discurs (încălcarea pronunțării, dificultate sau incapacitatea de a pronunța cuvinte în timp ce menținerea pronunțării sunetelor individuale și a înțelegerii vorbelor, înțelegerea slabă a vorbirii, menținând în același timp capacitatea de a vorbi);
• (sensibilitate anormală scăzută la durere, lipsa capacității de a distinge între frig și căldură, încălcarea tipurilor de sensibilitate adânci și complexe;
• coordonarea (afectarea vestibulară sau cerebeloasă a coordonării mișcărilor diferitelor mușchi, cu condiția să nu existe slăbiciune musculară, pierderea abilității de a sta și a merge);
• vizuale (apariția unei zone orbite în câmpul vizual, care nu este asociată cu limitele sale periferice, orbire față-verso în jumătate din vedere, orbire parțială sau completă, care nu este însoțită de daune vizibile și de afectări ale organului vizual efectiv);
• funcții cortical (astereognosis, apraxie);
• memorie (dezorientare în timp, amnezie de fixare).

Simptomele cerebrale se manifestă ca o scădere a nivelului de veghe de la senzațiile subiective de "ambiguitate", "încețoșată" în cap și ușoară comă uimitoare la adâncime, dureri de cap și durere de-a lungul rădăcinilor spinării, greață și vărsături.

Neurologii din Spitalul Yusupov la pacienții cu AVC determină simptomele meningeale:

• tensiunea muschilor posterior ai gâtului;
• Simptomele pozitive ale Kernig, Brudzinsky - inferior, mijlociu, superior și Bechterew.

Pentru bolile hemoragice și ischemice, nu există simptome inerente numai la acest tip de afecțiuni circulatorii. Neurologii din spitalul Yusupov, în scopul de a diagnostica un accident vascular cerebral hemoragic, iau în considerare următoarea combinație de simptome:

• prezența hipertensiunii arteriale și a datelor privind crizele cerebrale hipertensive transmise anterior;
• debutul acut al bolii, adesea dimineața sau după-amiaza, în timpul unei activități viguroase;
• deteriorarea progresivă rapidă a pacientului;
• dezvoltarea comă în primele minute sau ore de boală;
• prevalența simptomelor cerebrale asupra focalității;
• tulburări autonome pronunțate (paloare sau înroșirea feței, febră, transpirație, slăbiciune a pielii;
• debutul precoce al simptomelor datorate deplasării și comprimării trunchiului cerebral.

La debutul bolii, vărsături singulare sau repetate, convulsii generalizate convulsive sunt posibile.

Următoarele semne sunt caracteristice pentru accident vascular cerebral ischemic:

• dovezi că pacientul are boală coronariană, diabet zaharat, a suferit infarct miocardic sau atacuri ischemice tranzitorii;
• progresia lentă a simptomelor de accident vascular cerebral acut;
• dezvoltarea unei tulburări acute;
• predominanța simptomelor focale asupra manifestărilor cerebrale.

Boala își face debutul pe fundalul unor numere normale sau scăzute ale tensiunii arteriale. Poate accident vascular cerebral ischemic merge la hemoragic? Acest lucru este posibil dacă, pe fondul tensiunii arteriale ridicate la pacienții care suferă de accident vascular cerebral ischemic, apare o ruptură a arterei creierului.

Examinarea necesară pentru a distinge un accident vascular cerebral hemoragic de ischemia cerebrală

Pentru a determina tipul de accident vascular cerebral, medicii de la spitalul Yusupov efectuează examinarea la pacienții care utilizează cele mai recente echipamente de la companii de top din lume.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Diferențele. Numărul tabelului 1.

Tabelul diferențelor de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic

Probleme de inima din lumea moderna vin in prim plan, pe masura ce oamenii experimenteaza o mare cantitate de stres, malnutritie si neglijarea activitatii fizice. Accident vascular cerebral, adică fluxul sanguin afectat în una din zonele creierului, este cauza principală a invalidității temporare sau permanente. Este important să cunoaștem diferențele dintre accidentele ischemice și hemoragice, precum și cum să recunoaștem boala în timp și cum să acordăm primul ajutor victimei.

Hemoragice și ischemice: diferență

Cauzele accidentului vascular cerebral: ruperea vaselor de sânge

În ambele cazuri, acest eveniment poate fi fatal, dacă nu reacționați la timp. Ambele accidente vasculare cerebrale au simptome diferite, natura a ceea ce se întâmplă, metodele de diagnosticare și metodele de tratament.

Cauza principală a ischemiei devine o încălcare a fluxului sanguin între arterele coronare și creier. Majoritatea persoanelor expuse acestei boli sunt bărbați cu vârsta peste 40 de ani care neglijează un stil de viață sănătos. Dezvoltarea bolii poate fi, de asemenea, influențată de:

• predispoziție genetică la diabet, obezitate și hipertensiune;
• prezența obiceiurilor proaste: fumatul, alcoolul și drogurile;
• lipsa activității fizice;
• abuzul de alimente grase sau fast-food bogate în carbohidrați;
• excesul de sare.

Toți acești factori duc la apariția plăcilor aterosclerotice pe pereții arterei coronare, care conțin colesterol și calciu. Această barieră crește cu timpul, complică trecerea oxigenului care intră în creier cu sânge și, ca rezultat, poate bloca complet artera. Acest lucru duce la înfometare și accident vascular cerebral cu oxigen. Care este diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și accident vascular cerebral ischemic?

hemoragică

Specificitatea acestei patologii este complet diferită. Cu acest tip de accident vascular cerebral, un flux de sânge uriaș intră în creier, ceea ce sparge artera. Printre motivele sunt:

• predispoziție genetică;
• tulburări vasculare;
• hipertensivă.

Medicul din imagine determină tipul de accident vascular cerebral.

Prin urmare, este important să se prevină hipertensiunea în timp și să se prevină o creștere critică a tensiunii arteriale.

O altă diferență majoră este evoluția bolii. Ischemicul se dezvoltă de-a lungul multor ani în timp ce arterele sunt înfundate și un atac hemoragic poate apărea instantaneu datorită sentimentelor, stresului sau creșterii puternice a presiunii.

Cum de a distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Dacă sunteți martor la o criză convulsivă sau sunteți singura victimă, este foarte important să determinați tipul de accident vascular cerebral la timp pentru a oferi asistență adecvată. Ei au simptome similare:

• orientare slabă în spațiu;
• greață sau vărsături;
• dureri de cap;
• un sentiment de dublă viziune;
• o amorțire bruscă a membrelor sau a unei părți a corpului.

Dacă bănuiți că o persoană are un accident vascular cerebral, este ușor să recunoașteți atunci când întrebați victima:

• zâmbi sau musca dinții - nu va putea să facă acest lucru sau va zâmbi cu un colț al buzelor sale (expresia feței sale va fi avariată);
• ridica ambele mâini - nu va;
• scoateți-vă limba - într-o formă se va răsuci;
• spune orice propoziție simplă - va fi de neînțeles;

În acest caz, un accident vascular cerebral hemoragic se comporta mai mult - toate simptomele vor fi consolidate de mai multe ori, iar în cazul în care pacientul este inconștient, contul poate merge pentru un minut.

Tulburări ischemice și hemoragice

clasificare

Această boală poate fi clasificată în funcție de localizarea hemoragiei, localizarea tumorii sanguine și, de asemenea, datorită dezvoltării: primară sau secundară.

Alocați și:

• ischemic de accident vascular cerebral cu înmuiere hemoragică;
• transformarea hemoragică a accidentului ischemic.

Diagnostic și tratament

Este posibilă identificarea leziunilor utilizând RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), tomografie computerizată pe creier sau tomografie computerizată spirală. Pe baza informațiilor primite și a imaginii clinice globale, medicul alege cea mai eficientă modalitate de tratament.

Aceste metode de diagnosticare vor determina posibilitatea sângerării în creier și identificarea tipului de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Opțiunile de tratament variază semnificativ. Dacă hemoragia este absentă, atunci medicii fac apel la RMN. Tehnica va arăta în detaliu întreaga imagine în patologia ischemică.

Un accident vascular cerebral hemoragic este tratat cu intervenție chirurgicală în orice caz. Dacă un accident vascular cerebral ischemic nu reprezintă o amenințare imediată pentru pacient, atunci această boală este tratată, de obicei, cu metode mai conservatoare.

Primele semne de accident vascular cerebral

Pe baza acestui fapt, este rezonabil să întrebați ce accident vascular cerebral este mai periculos: ischemic sau hemoragic? Să analizăm mai detaliat simptomele și tratamentul:

1. Ischemic - se dezvoltă treptat și poate fi diagnosticată atunci când pacientul este în siguranță relativă folosind o electrocardiogramă.
2. Hemoragic - vine instantaneu, iar medicii au foarte puțin timp pentru a efectua operația în timp și a salva victima.
3. Principala cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este hipertensiunea - oamenii adesea nu acordă atenție acestei afecțiuni până la apariția unei crize hipertensive.
4. Puteți diagnostica o predispoziție la accident vascular cerebral ischemic: în timpul efortului fizic, apare rapid respirația și apare durere toracică. În acest caz, pacientul are suficient timp să meargă la spital.
5. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, operația nu este întotdeauna necesară. Rareori, atunci când pacientul aduce condiția blocării complete a arterei și starea poate fi corectată cu o dietă stabilă, respingerea obiceiurilor proaste și cu utilizarea medicamentelor.
6. Tratamentul unui tip hemoragic al bolii implică, în orice caz, intervenții chirurgicale, deoarece hematomul trebuie eliminat. După intervenția chirurgicală, pacientul se recuperează de mult timp, deoarece hemoragia poate deteriora funcția creierului.
7. Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este foarte nefavorabil, deoarece la 70% există un rezultat letal.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja o boală, atunci trebuie să-și schimbe serios stilul de viață și atitudinea față de acesta. Repetat accident vascular cerebral hemoragic aproape întotdeauna duce la moarte, astfel încât oamenii cu o predispoziție la hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea lor, să se salveze de stres și să ia medicamente adecvate.

Tipuri de accident vascular cerebral: diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Tipul de accident vascular cerebral, o afectare acută a circulației sanguine într-o anumită zonă a creierului, este determinată de cauza imediată, care a provocat - hemoragia în medulla sau obstrucția arterei cerebrale cu un tromb sau embol. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale și este necesar să cunoaștem diferențele pentru a alege strategia corectă de tratament.

Care sunt loviturile

În funcție de motivul care stă la baza producerii accidentului cerebrovascular acut, există următoarele tipuri de accidente cerebrovasculare:

1. Hemoragică. Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a ruperii unui vas de sânge, care este însoțită de scurgerea de sânge în medulla (hemoragie în creier) sau sub meninge (hemoragie subarahnoidă).
2. Ischemic (infarct cerebral). Baza dezvoltării bolii este o întrerupere totală sau parțială a fluxului sanguin printr-o arteră cerebrală cauzată de blocarea acesteia cu un embol (accident vascular cerebral embolic) sau cu un tromb (accident vascular cerebral trombotic). Apare de câteva ori mai des decât hemoragic.

Împărțirea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece în orice formă a bolii la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice se dezvoltă simultan în țesutul cerebral. Prin urmare, este mai corect să se vorbească despre un accident vascular cerebral predominant hemoragic sau predominant ischemic, totuși, pentru confort, este folosită o notație mai scurtă.

Cauze și factori de risc

Următoarele cauze duc la apariția accidentului vascular cerebral:

• boli cardiovasculare (ateroscleroza, hipertensiune arterială);
• patologia vaselor cerebrale (displazie fibromusculară, boala lui Moyamoy, arterită cerebrală, malformații arteriovenoase, ruptura anevrismului intracranian);
• migrena cu prezența unui deficit neurologic marcat;
• leziuni traumatice ale regiunilor extracraniene ale arterelor vertebrale sau carotide, urmate de ocluzie cu un embol sau trombus;
• leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
• gomotsistiinuriya;
• sechele anemie;
• venos, tromboză sinusală;
• leucemii.

Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral sunt:

• fibrilația atrială a inimii;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• degenerarea mixtă a valvei mitrale;
• fumat;
• hiperlipidemie.

Ceea ce distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice. Principalele diferențe dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian, precum și hemoragie subarahnoidă sunt prezentate în tabel.

Anterioare atacuri ischemice tranzitorii

Sunt extrem de rare

Rapid (de la câteva minute la câteva ore)

Sudden (câteva minute)

Slab sau absent

Nu este tipic, cu excepția cazurilor de deteriorare a creierului.

Aproape întotdeauna sărbătorit

Relativ rare

Poate fi pierdut

De obicei, pierdut instantaneu

Gâtul muscular al gâtului

Marcat în toate cazurile

De multe ori de la debutul bolii

De multe ori de la debutul bolii

Rar și nu de la începutul bolii

Disfazia (tulburări de vorbire)

Analiza timpurie a lichidului cefalorahidian

Hemoragia retiniană

Care accident vascular cerebral este mai periculos?

Orice tip de accident vascular cerebral acut reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacientului. Consecințele sunt întotdeauna grave. Conform statisticilor medicale, în prima lună după accident vascular cerebral, aproximativ 20% dintre pacienți mor, iar în următorul an - 10% dintre supraviețuitori.

Se așteaptă o recuperare completă a funcțiilor neurologice nu poate fi mai mult de 40% dintre pacienți. Toți ceilalți dezvoltă un deficit neurologic persistent de severitate variabilă, până la pierderea completă a capacității de lucru. Un accident vascular cerebral repetat apare la aproximativ 15-30% dintre pacienți.

Pericolul de accident vascular cerebral hemoragic constă în creșterea rapidă a simptomelor clinice, adăugarea de complicații, în special din sistemul cardiovascular și respirator. Dar spitalizarea pentru această formă a bolii apare de obicei rapid, ceea ce contribuie la începerea timpurie a tratamentului, înainte de debutul schimbărilor ireversibile ale țesutului cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic cresc treptat, astfel încât boala nu este întotdeauna posibilă să se recunoască în fazele sale timpurii. La rândul său, acest lucru duce la un început târziu al terapiei și la restabilirea fluxului sanguin cerebral, ceea ce agravează prognosticul.

Astfel, parafrazând expresia binecunoscută, putem spune că în cazul loviturilor cerebrale este imposibil să alegem cel mai bun sau cel mai rău dintre cele două rele.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial prealabil al diferitelor tipuri de accident vascular cerebral acut la stadiul pre-sanitar se efectuează în funcție de caracteristicile imaginii clinice. După ce pacientul este admis la spital, el este examinat, în urma căruia este posibil să se spună exact ce formă de accident vascular cerebral este observată în acest caz particular. Programul de sondaj include următoarele metode:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• Angiografie;
• puncție lombară;
• cercetări non-invazive ale arterei carotide (pletismografie, scanare duplex, ultrasunete);
• electroencefalograf.

tratament

Tactica tratamentului depinde de tipul de accident vascular cerebral acut. Terapia medicamentoasă pentru accident vascular cerebral hemoragic include administrarea de medicamente în următoarele grupuri:

• antialgice;
• tranchilizante;
• antiemetice.

În plus, o corecție activă a coagulopatiei (numirea sulfatului de protamină cu o supradoză de heparină, vitamina K și plasma proaspătă congelată în tratamentul anticoagulantelor indirecte, transfuzia masei plachetare în caz de trombocitopenie).

Pentru hematomul intracranian cu un diametru mai mare de 3 cm, se ia în considerare problema chirurgiei.

Schema de tratament medical al accidentului vascular cerebral ischemic este oarecum diferită. Acesta include următoarele medicamente:

• agenți trombolitici;
• anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte;
• agenți antiplachetari.

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, se efectuează o serie întreagă de activități generale:

• observarea non-stop a pacientului, deoarece în orice moment este posibilă o deteriorare accentuată a stării sale;
• controlul tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel optim;
• o oxigenare adecvată;
• prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase;
• reduce presiunea intracraniană.

profilaxie

Având în vedere cursul sever al oricărui accident vascular cerebral, riscul ridicat de deces și invaliditate a pacienților, devine clar de ce fiecare adult ar trebui să poată preveni această boală. Puteți să o caracterizați într-o singură frază: menținerea unui stil de viață sănătos.

Împărțirea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece în orice formă a bolii la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice se dezvoltă simultan în țesutul cerebral.

Conceptul de stil de viață sănătos include:

1. Nutriția corectă. Este necesar să se minimizeze utilizarea de băuturi grase, picante, sărate, picante, produse de cofetărie, băuturi cu cofeină. Dieta ar trebui să includă cantități suficiente de legume și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și fructe de mare, cereale. În loc de cafea, este mai bine să beți ceai verde sau pe bază de plante. Ar trebui să evitați să vă gustați în timpul mersului și, mai ales, să mâncați alimente nesănătoase.
2. Activitatea fizică Lipsa activității fizice contribuie la creșterea în greutate, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este necesar să faceți exerciții zilnice de dimineață, să faceți plimbări în aer proaspăt; este de dorit să faceți un sport de sănătate (înot, aerobic de apă, yoga, Pilates).
3. Renunțând la fumat și abuzul de alcool. Aceste obiceiuri proaste provoacă mari daune sănătății și, mai presus de toate, sistemului cardiovascular.

Un stil de viață sănătos vă permite să vă protejați nu numai de accident vascular cerebral, dar și alte boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace coronariene, ateroscleroză, hipertensiune arterială), metabolism (diabet de tip II, sindrom metabolic), sistem musculoscheletal (osteocondroză, coxartroză). Acest lucru este important deoarece, de cele mai multe ori, accidentele cerebrovasculare acute apar ca o complicație a mai multor alte boli (ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, sindromul metabolic).

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice.

Prevenția de accident vascular cerebral include tratamentul bolilor primare și educația pacientului cu privire la modul de monitorizare a stării lor. De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat ar trebui să poată determina nivelul glucozei din sânge folosind glucometrele de la domiciliu, să păstreze un jurnal de auto-control.

Această opinie este confirmată de rezultatele multor ani de observații. Promovarea activă a stilului de viață sănătos în Europa de Vest a început în 1972, iar în această perioadă incidența accidentului vascular cerebral a scăzut cu peste 55%.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Accident vascular cerebral diferență hemoragică și ischemică

Primele simptome ale unui accident vascular cerebral: memorați cu inima

Faptul că, în societatea modernă, bolile vaselor de sânge au început să ia viața chiar și elevilor tineri știu cauzele bolii, simptomele primului accident vascular cerebral și regulile de îngrijire de urgență sunt necesare fiecărei persoane încă din copilărie, pentru că îi vor ajuta să-și salveze viața sau viața oamenilor din jurul lui.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

În ciuda faptului că un accident vascular cerebral este întotdeauna o încălcare a fluxului sanguin în creier, acesta poate fi împărțit în două boli diferite:

• hemoragic - pentru această boală, o ruptură caracteristică a vasului, umplerea și înlocuirea țesutului cerebral cu sânge, formarea unei tumori de sânge cauzată de unul din mai multe motive;
• ischemic - apare ca urmare a afectării circulației sanguine a creierului cauzată de spasm, cheag, placă etc.

Șiretul acestei boli este că, pe lângă simptomele comune pentru ambii curenți, care pot fi ușor atribuite oboselii și excesului de lucru, există unele care sunt fundamental diferite, în funcție de ce parte a creierului este deteriorată.

Creierul este rănit ca urmare a presiunii prin hematom sau fără aport de oxigen, ceea ce înseamnă că accidentul vascular cerebral va determina simptomele accidentului vascular cerebral.

Nu neglija cunoașterea primelor simptome ale unui accident vascular cerebral - poate salva o mulțime de vieți.

Precursori ai accidentului vascular cerebral sau a stării pre-accident vascular cerebral

Există o serie de simptome de accident vascular cerebral, observând care, puteți preveni chiar și dezvoltarea acestei boli mortale. Cu toate că pot fi agresori ai altor boli. Această amorțeală a oricărei părți a corpului, mușchii, uneori temporar, slăbiciune bruscă, amețeli severe, dureri de cap severe, dezorientare.

Atacul se poate dezvolta cu exerciții fizice excesive, suprasolicitare emoțională, stres, bătăi prea calde, pierdere intensă de sânge, infecție acută, consum de alcool.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic pot apărea mult mai devreme decât apare un atac. Primele clopote formidabile se întunecă în ochi, amețeală, ușoară leșin.

Primele simptome cerebrale de accident vascular cerebral

Aceste simptome comune pot fi observate numai atunci când boala a atins un stadiu moderat sau chiar un vârf, unul sever. Pentru această situație, diferite tipuri de încălcări ale conștiinței umane sunt tipice:

• tulburări de auz ("lână în urechi");
• întreruperea activității nervoase normale (atât supraexcitație cât și inhibare);
• există o scurtă pierdere a conștiinței;
• pierderea sensibilității - poate fi ușoară, parțială sau întregul organ, prelungită, severă pronunțată.

De asemenea, se manifestă dureri de cap de o anumită natură ("cuțit" în creier), greață severă, vărsături asemănătoare spasmului, senzație de stoarcere în globulele oculare, care crește odată cu tulpina ochilor. Frecvente și convulsii. Există, de asemenea, tulburări vegetative: căldură, căldură, transpirații anormale, palpitații inimii, uscarea mucoasei orale.

Toate simptomele unui accident vascular cerebral sunt împărțite în mai multe grupuri:

• hemiplegie sau paralizie pe de o parte: dacă o parte a creierului este afectată, partea opusă a corpului este paralizată;
• hemipareză sau parareză parțială: se întâmplă în mod similar cu hemiplegia, dar o parte a corpului nu este complet imobilizată, iar activitatea fizică a organului este doar parțial perturbată, mușchii pot fi verificați prin strângerea de mână a ambelor mâini; ;
• afazie sau tulburări de vorbire cauzate de tensiunea arterială în emisfera stângă la centrul de vorbire;
• senzatie de afazie sau lipsa de intelegere a discursului adresat lui;
• discursul sau discursul indistinct pot fi cauzate de deteriorarea centrului de vorbire sau paralizia parțială a mușchilor faciali;
• diplopia sau împărțirea imaginii în ochi;
• amețeli, probleme de înghițire, sughițuri.

Diferența dintre accidentul hemoragic și ischemic.

Hemoragie accident vascular cerebral

Se găsește la persoanele de vârstă mijlocie și vârstă (45 - 60 de ani), indiferent de sex. Atacul se întâmplă în mod neașteptat în timpul zilei, adesea se întâmplă dacă o persoană devine foarte nervoasă sau copleșită.

Acest tip este precedat de pete roșii în câmpul vizual, bufeuri, probleme cu conștiința, ritm cardiac anormal, respirație. Din partea opusă leziunii, există simptome vii, de exemplu, cântărire sau membre nestemate răsucite.

Pe partea afectată se constată o afectare vizuală vizibilă (divergența sau răpirea oaselor în lateral, simptomul pânzei este umflarea obrazului, omiterea gurii, pareza ochiului). Presiunea crește, pielea pare rece, pulsul este tensionat, greu de înghițit, probleme de defecare și urinare.

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral)

Acest tip de accident vascular cerebral se dezvoltă cel mai adesea noaptea și dimineața. Foarte des, este precedată de infarct miocardic. Tipul ischemic de accident vascular cerebral nu se dezvoltă imediat, de la câteva ore până la câteva zile, se caracterizează prin manifestarea periodică a circulației cerebrale, ameliorări periodice cu deteriorarea ulterioară și exacerbarea simptomelor.

Uneori poate dura chiar câteva luni, simptomele de accident vascular cerebral și infarct cerebral depind de localizarea tumorii de sânge, dimensiunea hematoamelor, intensitatea fluxului sanguin și sângerare. Se manifestă ca o tulburare de vorbire, dezorientare. Dezvoltarea treptată a bolii se datorează faptului că în diferite părți există o deteriorare a aportului de sânge în creier, care se va transforma într-un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin creșterea colesterolului, coagularea crescută a sângelui, creșterea trombinei și schimbări semnificative în studiile asupra activității creierului.

Mai multe semne locale, în funcție de zona afectată a creierului

Aceste simptome pot fi radical diferite la fiecare pacient, în funcție de zona afectată și de gradul de deteriorare.

Deteriorarea creierului cade mai des decât alte accidente vasculare cerebrale conducând la moarte, deoarece există organe vitale.

Dacă fluxul de sânge este perturbat în cerebel, atunci pacientul are amețeli, rotația lucrurilor, durere și tensiune severă în gât și pe umăr, tulburări de vorbire, constricție a elevilor.

Când hematomul în lobii temporali apare halucinații auditive și de gust, probleme cu vorbirea, aparate vestibulare.

Hemoragia în partea frontală este exprimată clinic printr-o încălcare a literei, cu convulsii cu inversiune nenaturală a capului și a ochilor.

Pacienții manifestă un reflex puternic, au un comportament ciudat, glume, manifestări psihice, frică nerezonabilă de cădere.

Dacă hemoragia este severă și apare în orice parte a creierului, atunci o comă care se dezvoltă rapid duce la moarte. Aceasta este așa-numita formă acută, cel mai adesea rezultând moartea.

În forma subacută, simptomele sunt fie în creștere lentă, fie există un atac acut cu o ameliorare semnificativă pentru o perioadă scurtă de timp și o deteriorare ulterioară.

Cu cât este mai mare vârsta pacientului, cu atât sunt mai puține simptome, cu atât sunt mai generalizate. La o vârstă fragedă, simptomele caracterizează mai clar locul sângerării. Dar printre simptomele comune există probleme cu percepția discursului altcuiva, nu recunosc vocea, există dezorientare spațială, nu recunoaște lucrurile obișnuite.

Cursa temperaturii

Un semn neobișnuit este temperatura corpului după declanșarea unui atac. Dacă măsurați temperatura imediat după o încălcare a circulației cerebrale, puteți determina nu numai severitatea leziunilor cerebrale, ci și șansele de supraviețuire.

Cu cât este mai mare temperatura corpului, cu atât sunt mai puternice efectele presiunii hematomului sanguin asupra medulului.

În consecință, dacă temperatura este normală sau chiar ușor redusă, șansele de supraviețuire și de recuperare rapidă cresc semnificativ. Se bazează chiar pe tratamentul efectelor unui accident vascular cerebral - scăderea temperaturii cu medicamente antipiretice și fizioterapie.

Accident vascular cerebral, hemoragic sau ischemic, care este diferența?

Nu este un mare secret pentru nimeni că o boală ca accidentul vascular cerebral poate avea diverse forme. Mai mult, majoritatea dintre noi sunt conștienți de faptul că formele de brainstorming pot fi destul de multe. Dar diferența dintre aceste tipuri de boli, multe, desigur, nu înțeleg.

De fapt, în literatura medicală sunt descrise doar două tipuri principale de apoplexie - accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Și aici, celelalte tipuri de patologi nu sunt altceva decât un subspecii de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Diferențele accidente vasculare cerebrale

Trebuie să spun că, în practică, accidentul vascular cerebral ischemic este oarecum mai frecvent decât hemoragia, totuși, ambele tipuri pot fi letale pentru oameni.

Este, de asemenea, imposibil să nu observăm că simptomele ambelor forme ale unei astfel de boli periculoase pot fi deseori incredibil de similare, în ciuda faptului că metodele de tratare a accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic diferă adesea în mod dramatic.

De fapt, majoritatea practicanților din echipele de urgență nu se obosesc să repet că este incredibil de important să nu ofere doar un prim ajutor pacientului în timp util, ci și să aibă timp pentru a determina ce tip de patologie sa dezvoltat (tip ischemic sau hemoragic de accident vascular cerebral).

Cum să preveniți un accident vascular cerebral? Ajută la un stil de viață sănătos!

Nimeni nu este gata pentru moarte sau dizabilitate, dar un accident vascular cerebral poate privi o persoana de cel mai valoros brusc! Nu contează dacă sunteți tineri sau bătrâni, de ce sex, o lovitură se poate întâmpla fiecărei alte persoane.

Este foarte important să înțelegeți cum să evitați un accident vascular cerebral, pentru a vă ajusta cel puțin puțin stilul de viață, nu numai prin reducerea probabilității bolii, ci și prin eliminarea altor boli care duc la un sfârșit tragic.

Principalele cauze și clasificarea generală a bolii

Cunoscând cauzele profunde ale bolii, toată lumea poate înțelege de la sine cum să prevină un accident vascular cerebral, deoarece nu are nevoie de o investiție mare de timp și efort.

Un accident vascular cerebral este o încălcare dramatică a circulației sanguine a creierului și se întâmplă din diferite motive.

Suprapunerea neașteptată și abruptă a fluxului sanguin în orice zonă a creierului. Cauzele pot fi un cheag de sânge, ateroscleroza plăcii și spasmul vascular obișnuit.

Un accident vascular cerebral provocat de o îngustare a vaselor de sânge cerebral este numit ischemic, cauzele acestui tip de accident vascular cerebral sunt tulburări metabolice, dietă proastă, lipsa de exerciții fizice.

Dacă vasul se sparge și sângele intră spontan în creier, apare un accident vascular cerebral hemoragic. Hipertensiunea, bolile de sânge, dependența de droguri pot fi cauza unui accident vascular cerebral de acest tip, adică duce la o ruptură bruscă a vasului.

Diferența dintre accidentul hemoragic și ischemic.

Cauzele de accident vascular cerebral și soluții simple

Se pune întrebarea: "Cum să evităm un accident vascular cerebral?" Răspunsul la care este simplu: "Cunoașteți inamicul prin vedere". Ce poate duce la această boală? O listă simplă, dar formidabilă și "promițătoare":

• situația de mediu nefavorabilă este o problemă. Deși este dificil de rezolvat, nu vă veți muta imediat într-o regiune curată ecologic, dar uneori este suficient să vă îngrijiți de sănătate pentru a reduce cel puțin parțial impactul asupra mediului: evitați produsele contaminate, consolidați sistemul imunitar, petreceți mai mult timp în aer liber, jucați sporturi etc.;
• ereditatea familiei spune doar că trebuie să te gândești la amenințarea unui accident vascular cerebral din copilărie, învățându-te pe tine și pe copiii tăi să conduci un stil de viață corect;
• constanta stres eliminat aproape imposibil. Desigur, puteți schimba locul de muncă, mediul și țara, dar este mai ușor să vă schimbați atitudinea față de probleme, să învățați să răspundeți mai calm la conflicte, să înțelegeți că totul poate fi rezolvat și sănătatea nu poate fi returnată;
• oboseala cronică este caracteristică persoanei moderne. Dar nu trebuie să mergeți la Alpi pentru a vă relaxa. Puteți începe cu excursii regulate la râu, în pădure sau doar la țară, cel puțin dintr-o mică efort fizic, diverse moduri de odihnă (activ și pasiv) și, bineînțeles, somn normal și o alimentație bună;
• prelungire excesivă, fizică, emoțională - din nou, nu puteți schimba situația, nu vă puteți schimba atitudinea față de ea;
• fumatul activ sau pasiv este unul dintre obiceiurile periculoase care duce la probleme cu vasele de sânge și aceasta este o cale directă spre accident vascular cerebral. Nu este suficient să fumezi, ar trebui să eviți și locurile foarte fumoase;
• Supraponderiul poate fi atât o cauză, cât și o consecință a numeroaselor boli care duc la accident vascular cerebral. Supraponderiul este de numai 5 kg - primul pas spre problemele de sănătate, fără a menționa 15 sau 40 kg de exces de greutate;
• hipertensiunea poate provoca o ruptură a vasului și, pentru a evita acest lucru, este suficient doar să se măsoare în mod regulat presiunea și să se mențină normal prin mijloace simple (ceaiuri pe bază de plante, preparate din plante etc.);
• hipertensiune arterială - o cauză directă a ruperii vaselor de sânge în creier;
• diabetul zaharat, precum și alte boli ale tulburărilor metabolice și care conduc la vasoconstricție, pot provoca dezvoltarea bolii;
• boli cardiace cum ar fi aritmie, tahicardie, etc;
• creșterea colesterolului din sânge, indiferent de cauză;
• alcoolul nu poate fi inofensiv, contribuția sa la dezvoltarea accidentului vascular cerebral este multiplă - o creștere a presiunii, vasoconstricție, stres asupra corpului etc.
• medicamente incorecte, fără a lua în considerare grupul de risc (plinătatea, tensiunea arterială ridicată, fumatul, ereditatea etc.). De exemplu, utilizarea neautorizată a contraceptivelor orale, fără consultarea unui medic, în plus, fumatul și supraponderarea pot provoca chiar boala;
• dragostea pentru mâncărurile picante și sărate este, de asemenea, plină de probleme cu circulația cerebrală.

Bazat pe aceasta, prevenirea accidentului vascular cerebral este un stil de viață sănătos, relaxat și monitorizarea constantă a greutății și numărului de sânge.

Precursori groaznici

Un sentiment puternic de căldură, o creștere bruscă a durerilor de cap, o ușoară deteriorare a vederii, care este în continuă creștere - precursori luminoși ai accidentului vascular cerebral, dar sunt rare. De obicei, boala se manifestă în timpul zilei, după un anumit provocator (stres sever, supratensiune) și se desfășoară foarte rapid și într-o formă acută.

Mai des, oamenii observă simptome care sugerează că creierul a încetat să primească un sânge suficient de îmbogățit și că hematomul se apasă pe el:

• senzație de amorțeală puternică, slăbiciune a oricărei părți a corpului, adesea unilateral;
• violarea bruscă a gesturilor, articulațiilor, înțelegerea vorbirii;
• o slăbire puternică a viziunii unuia sau a doi ochi: muște, ceață, imagine neclară;
• slabă coordonare, probleme cu mișcarea, mers "beat", amețeli severe;
• durere de cap foarte puternică și neașteptată;
• vărsături, greață.

Prevenția de accident vascular cerebral este cel mai bun tratament.

Nu este deloc trivial, dar prevenirea accidentelor vasculare cerebrale este mult mai ușoară și mai rapidă decât eliminarea consecințelor și salvarea vieților. Aceasta este una dintre puținele boli care pot fi evitate numai prin renunțarea la câteva obiceiuri.

Diferențe în simptomele și patogeneza strokei ischemice și hemoragice

Un accident vascular cerebral este o boală gravă a sistemului nervos central care poate fi fatală. Fiecare tip de patologie este caracterizat de simptome pronunțate și este tratabil în grade diferite.

Este important să se acorde atenție diferențelor dintre accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragian, deoarece aceste tipuri sunt cele mai frecvente și simptomele lor se dezvoltă la viteze diferite și necesită abordări speciale pentru măsurile de diagnostic și terapeutice.

Diferența dintre accidentul hemoragic și ischemic

Formele hemoragice și ischemice ale unui accident vascular cerebral se dezvoltă în regiunea creierului și pot conduce la complicații și consecințe grave fără intervenția medicală la timp. Dar cauza principală, factorii de influență, simptomele și răspândirea bolilor în organism sunt diferite.

Astfel, accidentul ischemic apare datorită insuficienței circulatorii între arterele coronare și creier. Cel mai mare risc de îmbolnăvire la persoanele aflate sub influența unor astfel de factori:

• predispoziția la diabet și obezitate;
• lipsa totală de activitate fizică;
• creșterea aportului de sare;
• prezența aterosclerozei, trombozei;
• bătăi rapide sau lente;
• fumatul activ și dependența de alcool;
• alimentația necorespunzătoare și consumul frecvent de alimente grase.

HELP! În prezența unor astfel de cauze de apariție a patologiei cu ischemie progresivă, apare blocarea vasculară a sistemului nervos central, ceea ce provoacă apariția înfometării de oxigen a creierului.

În cazul accidentului hemoragic, apare procesul opus - fluxul sanguin către secțiunea creierului din cauza ruperii arterelor. Persoanele care au:

• boli cardiovasculare;
• hipertensiune;
• anevrism cerebral;
• procese inflamatorii în sistemul nervos central;
• beriberi;
• intoxicarea corpului;
• predispoziția la accident vascular cerebral, moștenit.

Dacă vorbim despre felul în care forma hemoragică a accidentului vascular cerebral diferă de ischemică, este imposibil să nu menționăm cursul bolii însăși. Forma hemoragică apare brusc și progresează rapid, în timp ce accidentul ischemic se poate dezvolta de-a lungul anilor în procesul de ocluzie a vaselor, datorită căruia există mai mult timp pentru diagnosticarea și tratamentul ischemiei cerebrale.

Pentru a distinge tipul bolii va ajuta simptomele, care se manifestă în fiecare pacient în diferite moduri și care permit diferențierea tipului de accident vascular cerebral în timpul diagnosticării. Deci, forma hemoragică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• dezorientarea în spațiu și deprecierea coordonării mișcărilor;
• convulsii de vărsături și greață;
• dureri de cap și amețeli;
• vizibilitate dublă și ochi încețoșați;
• amorțirea membrelor.

După apariția simptomelor în formă acută, adesea rezultă pierderea conștienței și paralizia. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, nu toate aceste simptome pot să apară sau gradul de manifestare a acestora va fi de câteva ori mai mic decât în ​​forma hemoragică a bolii.

Diagnosticul diferențial vă permite să determinați cu precizie tipul de accident vascular cerebral. Cercetările privind declanșarea patologiei includ:

• RMN;
• Scanarea CT;
• studii diferențiale suplimentare.

ATENȚIE! Diagnosticul diferențial ajută la determinarea cu precizie a formei bolii. Astfel de măsuri includ teste de sânge, testarea proprietăților și compoziției sale, examinarea fondului, ECG, ultrasunete vasculare și, în cazuri rare, cateterizarea.

Tratamentul bolii depinde de tipul ei. Cu accident vascular cerebral ischemic, medicii pot restricționa adesea terapia la medicație pe termen lung și odihnă la pat cu o dietă adecvată. Patologia hemoragică necesită în mod necesar o intervenție chirurgicală pentru a elimina un hematom care apare din cauza tensiunii arteriale în creier.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic se recomandă să înceapă în decurs de 2 zile de la descoperirea bolii, iar operația pentru boala hemoragică este interzisă pentru a amâna mai mult de 2 ore după accident vascular cerebral.

Durata perioadei de reabilitare după cursul terapeutic variază. După accident vascular cerebral ischemic, adesea nu există consecințe, recuperarea are loc în decurs de 7-14 zile, cu necesitatea de a continua un stil de viață sănătos.

Accidentul hemoragic este cel mai adesea fatal datorită detectării târzii a bolii. În cazuri rare, în care a fost prevenită moartea, recuperarea pe termen lung și consecințele de severitate variază după tratament.

IMPORTANT! Pentru a diferenția formularele de accident vascular cerebral cât mai exact posibil și numai un medic calificat poate prescrie tratamentul adecvat!

Tabela de comparare

Un tabel comparativ al caracteristicilor accident vascular cerebral ischemic și hemoragic vă permite să consultați cu semne de patologie și să determinați evoluția aproximativă a bolii și tratamentul acesteia.