Varicele venoase ale bazinului - simptome și tratament la femei

Varicele varice ale pelvisului la femei sunt provocate de un astfel de fenomen ca reinjectarea sângelui prin vena ovariană, care se produce pe fundalul stoarcerii vaselor de sânge.

Acțiunea de declanșare a bolii este sarcina, și anume modificările hormonale observate în această perioadă și creșterea presiunii uterului asupra vaselor pelvine.

Acest tip de vene varicoase se manifesta prin dureri abdominale indelungate si intense, care apar de obicei dupa efort fizic greu sau inainte de menstruatie.

motive

De ce apar vene varicoase ale pelvisului și ce este? În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la femei și, cel mai adesea, această boală se găsește la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Foarte des, astfel de pacienți încearcă mai întâi să se auto-vindece vene varicoase - remedii folk care sunt utilizate fără o întâlnire și sfaturi de specialitate poate duce la efecte secundare nedorite, deci tot trebuie să contactați un flebolog.

Factorii care provoacă apariția acestei boli includ:

1. Stilul de viață sedentar.
2. Incertitudine fizică insuportabilă.
3. Probleme de natură hormonală.
4. Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine.
5. Anomaliile congenitale ale pereților vasculari - subdezvoltare, aplazie, slăbiciune.
6. Probleme sexuale - anorgasmia, durerea și disconfortul în timpul actului sexual, având o natură psihologică a apariției, practică adesea relații sexuale întrerupte.

Varicele venei pelvisului sunt foarte asemănătoare cu starea venei varicoase în picioare. În ambele cazuri, supapele din venele care ajută fluxul sanguin către inimă suferă. Funcția ventilatorului este afectată pentru a preveni refluxarea sângelui. Când supapele sunt distruse, stagnarea sângelui apare în venele de sânge. Venele, care sunt pline de sânge, se întind și cresc și mai mult aglomerație. Sindromul de suprasolicitare venoasă pelviană se dezvoltă în principal în apropierea uterului, a trompelor uterine, a vulvei și chiar a vaginului.

Simptomele venelor varicoase ale bazinului

Prezența pelviului varicos la femei poate indica o serie de simptome. Cele mai importante dintre acestea sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea ajung în regiunea lombară sau perineu. De asemenea, femeile pot fi deranjate de secreția mucoasă în formă abundentă de la organele genitale, în special în a doua jumătate a fazei menstruale.

În plus față de principalele, există și alte simptome la fel de importante ale organelor pelviene varicoase la femei:

1. Dismenoreei. Apariția durerii în timpul menstruației.
2. În unele cazuri, funcția procreării este afectată.
3. Iradiere dureroasă la zonele sacrului și spatelui inferior, precum și la zona inghinală.
4. Cursul tangibil al așa-numitelor sindroame premenstruale.
5. Apariția unei crize de durere (ca urmare a stresului psihoemoțional, a oboselii fizice, a supraîncălzirii corpului).
6. Fenomenul dispareuniei (apariția unor sentimente incomode în vulvă sau vagin, atât în ​​timpul intimității, cât și la sfârșitul acesteia).
7. Apariția durerii în abdomen după efort prelungit (atât static, cât și dinamic).

În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:

• a perturbat organele sistemului reproducător;
• vene varicoase poate fi o contraindicație la nașterea naturală;
• există un sentiment de anxietate și iritabilitate;
• există o teamă de relațiile sexuale.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că simptomele de mai sus pot fi exprimate diferit (mai slabe sau mai puternice), unele femei au toate semnele bolii, iar cineva are 1-2 dintre ele.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, o femeie suferă o examinare completă completă.

Când un pacient se plânge de durere care rezultă dintr-un motiv neclar, medicul determină mai întâi toți factorii care au cauzat durerea. Verificați cu atenție picioarele pacientului. Deci, puteți detecta aspectul varicelor. În cazuri speciale, o consultație cu un medic vascular.

1. Laparoscopie. Identificați venele varicoase din ovare.
2. Ecografia sistemului venoaselor. Studiul vă permite să vedeți extinderea venelor, tortuozitatea lor.
3. Sonografia Doppler. Detectează o scădere a vitezei sistolice în venele uterului și ovarelor.
4. O ovariancografia selectivă. Studiul cel mai precis. Se efectuează prin introducerea contrastului prin vene femurale și subclavice.
5. Tomografia computerizată. Vă permite să excludeți patologia, să identificați vene varicoase în uter și ovare, pentru a vă arăta tortuozitatea și expansiunea pe ecran.

Utilizarea unor astfel de metode vă permite să determinați cu mai multă exactitate simptomele bolii.

grade

Pentru a standardiza diagnosticul și a încerca o abordare diferențiată a tratamentului, A.E. Volkov a clasificat vene varicoase ale pelvisului, în funcție de diametrul vaselor dilatate și de localizarea ectaziei venoase.

Există 3 grade de această boală:

• Gradul 1 - diametrul venei până la 5 mm (orice plex venoas al bazinului), "shtoporoobrazny" cursul vasului;
• 2 grade - diametrul venei 6-10 mm cu un tip total de vene varicoase, ectazia loacă a plexului ovarian (pl.pampiniformis ovarii), BP a venei parametrice (pl.uterovaginalis), BP a plexului arcuat al uterului;
• Gradul 3 - diametrul venei> 10 mm cu un tip BP total sau un tip de trunchi de localizare parametrică.

În funcție de severitatea procesului patologic din pelvis, este posibil să se utilizeze metode conservatoare de tratament și intervenții chirurgicale.

Tratamentul venelor varicoase ale bazinului

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu vene varicoase pelvine, tratamentul vizează atingerea următoarelor obiective:

1. Încetarea fluxului sanguin invers prin venele ovarelor.
2. Normalizarea tonusului venos, îmbunătățind aportul de sânge la țesuturi.
3. Eliminarea simptomelor: durere, sângerare și așa mai departe.

Terapia VRVMT include două componente principale:

1. Medicament de curs în timpul exacerbării.
2. Utilizarea constanta a terapiei fizice pentru prevenirea recidivelor.

Când se utilizează vene varicoase ale pelvisului cu 1 sau 2 grade, se utilizează, de regulă, metode conservatoare de tratament (venotonică, medicamente antiinflamatoare nonspecifice, terapie fizică). Tratamentul conservator al sindromului de pleoară vaginală mică pelviană este simptomatic, incluzând normalizarea condițiilor de lucru și de odihnă, cu excepția efortului fizic semnificativ și a unei șederi îndelungate în poziție verticală.

Trebuie să se înțeleagă că nici tratamentul de cea mai bună calitate nu face posibilă vindecarea completă a venei varice a bazinului. Dar, totuși, terapia adecvată vă permite să scăpați de majoritatea manifestărilor clinice și să îmbunătățiți în mod semnificativ starea pacientului.

Tratamentul conservator

Din cauza localizării interne a venelor bolnave, medicamentele sunt prescrise pe cale orală, nu este posibil să se utilizeze geluri și unguente venoase. Sunt utilizate următoarele mijloace:

1. Diosmin (detralex, flebodia) - pentru a elimina elasticitatea crescută a vaselor de sânge, a reduce permeabilitatea acestora, a preveni fragilitatea;
2. Extras de castane (escuzan) - pentru a diminua suptul si inflamatia;
3. Troxerutin (troksevazin) - pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din vasele de sânge deteriorate, pentru a îmbunătăți tonul venelor, pentru a reduce umflarea și inflamația;
4. Vitamina C (ascorutina) - pentru a întări pereții vaselor de sânge.

Experții recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu terapia fizică și purtarea lenjeriei speciale de compresie. O necesitate specială pentru lenjeria de compresie are loc în timpul sarcinii.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este o măsură extremă care se aplică atunci când boala este foarte neglijată și există o predispoziție la BP a venelor. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor încălcări și prevede astfel de proceduri:

• ligarea venei ovariene;
• ligarea venei genitale (adesea în combinație cu miniflebectomia perineală);
• Operația Troyanova-Trendelenburg (eco-ectomie) - în cazul unei leziuni a venelor inferioare, de asemenea

În cazul unei intervenții chirurgicale, selectarea acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea varicelor.

exerciții

Exercițiul terapeutic pentru venele varicoase ale bazinului constă în următoarele exerciții:

1. Din poziția în picioare, cu picioarele paralele cu picioarele, ridicați degetele de la picioare și coborâți. Repetați de până la 30 de ori.
2. Din poziție în picioare, toci sunt combinate, ciorapi în afară. Urmați degetele de la picioare și scade până la 30 de ori.
3. Stați drept, împărțiți-vă tocurile, șosete potrivite. Rise pe șosete de până la 30 de ori.
4. Faceți o "bicicletă" și "mesteacăn", urmărind îndreptarea completă a picioarelor.

Exercițiile pot fi efectuate oriunde. Dacă doriți, puteți înlocui, adăuga sau retrage orice exerciții, principalul lucru este să vă asigurați că organismul nu suprasolicită. Terapia fizică ar trebui combinată cu purtarea ciorapilor de compresie.

Remedii populare

Cele mai populare și celebre remedii folclorice:

1. Infuzie de ciuperci de ceai (chaga).
2. Tinctura de fructe de castane de cal pentru administrare orală.
3. Tratamentul cu lipitori care sunt plasați pe regiunea sacrumului și a coccisului.
4. Infuzie de rădăcină de păpădie sau colectare de plante pe bază de rădăcină de păpădie. Ea are o acțiune venoasă.

Un rol important în tratamentul venelor varicoase și al jocurilor alimentare - nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale și fibre vegetale.

profilaxie

De asemenea, urmați câteva recomandări simple care vor servi nu numai ca o profilaxie pentru VRVMT, ci și pentru a îmbunătăți starea generală a corpului:

1. Purtați colanți medicale speciale.
2. Exerciții de respirație zilnică.
3. Luați un duș de contrast, concentrându-vă asupra șoldurilor, perineului, abdomenului inferior.
4. În timpul lucrului așezat sau în picioare, luați pauze, faceți 5-10 minute la fiecare 1-2 ore.
5. Adăugați la dietă mai multe legume care conțin fibre și ulei vegetal. Evitați picante, sărate și alimente care pot provoca constipație.

efecte

Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt:

• boli ale uterului și ale apendicelor inflamatorii;
• vezica urinară;
• sângerare uterină.

În condiții de degradare venoasă afectată există un risc de tromboză venoasă pelviană. Dar frecvența acestui tip de complicații nu depășește 3-5%.

O imagine de ansamblu completă a venelor varicoase pelvine

Din acest articol veți afla: de ce venele varice ale bazinului sunt considerate o boală separată, și nu un tip de vene varicoase; care poate avea această boală și de ce. Manifestări și diagnosticarea acestei patologii, cum să o tratezi corespunzător, șansele de recuperare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Varicele venei pelvisului sunt o slăbire a pereților vaselor venoase interne sau externe ale zonei pelvine, ducând la o extindere excesivă a diametrului acestora (ectazia). Varicele nu sunt capabile să asigure fluxul sanguin din organele pelvine, ceea ce duce la stagnarea și distrugerea completă a peretelui vascular. Ca rezultat - o încălcare a structurii și funcțiilor sistemului reproducător feminin.

Etapele inițiale ale bolii provoacă doar un disconfort minor în organele genitale externe și în abdomenul inferior. Femeile cu forme avansate de vene varicoase pelvine suferă de dureri persistente severe, diverse afecțiuni ginecologice, sunt infertile, prezintă un defect cosmetic sub formă de noduri venoase dilatate în perineu, labe sau la intrarea în vagin.

Boala poate fi complet vindecată, dar pentru a preveni recidiva, este necesară profilaxia pe tot parcursul vieții. Implicat în această problemă chirurgi vasculare în comun sau flebologi și obstetrician-ginecologi.

Varile varice ale bazinului la barbati, in astfel de forme, ca la femei, nu se intampla. Dar există o boală similară - varicocelul. Mecanismele de apariție și manifestări sunt similare cu cele cu vene varicoase pelvine. Extinderea venelor are loc în testicul stâng și de-a lungul cordului spermatic, datorită faptului că sângele stagnează în venele testiculare stângi. Este aruncată din vena renală stângă, în care cade vena testiculară.

Esența patologiei, cât de gravă este

Genitalele feminine externe și interne sunt bine aprovizionate cu sânge. Pentru a asigura o ieșire suficientă a sângelui care curge, este necesară o rețea puternică de vase venoase. Prin urmare, sistemul venoas al pelvisului la femei este bine dezvoltat. Fiecare venă are pereți puternici, dotați cu supape, conectate la mai multe vene. Toate acestea formează o rețea venoasă bine funcțională a regiunii pelvine, care colectează sângele din perineu, organele de reproducere externe (vulva, vaginul), structurile intrapelice (ovarele, uterul) și o transportă în vena inferioară.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Venoasele pelvice varice diferă de cele sănătoase prin aceea că:

• Extins în diametru;
• Deversare cu sânge;
• Extrem de complicat;
• Să aibă bulgări în formă de noduri;
• Puternic și slab.

Venele pelvine afectate de vene varicoase pot colecta sânge din organele genitale și pelvine externe, dar nu le pot transporta în mod normal la vasele mai mari (vena cava). Acest lucru duce la faptul că sângele stagnează în pelvis și penetrează prin peretele venoas, afectează țesuturile din care ar trebui să curgă. Ele devin umflate, pline de sânge, inflamate și își pierd funcția.

Dar cea mai mare parte a venelor varicoase ale pelvisului este periculoasă:

• Tulburări ovariene disonormonale;
• Sângerări uterine și tulburări menstruale;
• Infertilitatea, avortul amenințat și imposibilitatea nașterii naturale;
• Formarea de cheaguri de sânge în lumenul varicelor modificate, care amenință separarea lor de locul de formare și de migrare în inima și vasele de sânge ale plămânilor. Aceasta este cea mai periculoasă complicație care pune viața în pericol - embolia pulmonară (PE).

Tromboembolismul arterei pulmonare

motive

În principiu, venele varice ale pelvisului apar la femei mature:

• Până la 20 de ani - 20%;
• 20-30 ani - 30%
• 30 - 45 de ani - 50%

Mecanismele de degenerare varicoasă a sistemului venoaselor pelvine:

1. (80%). Ele sunt cele mai mari vene principale care colectează sângele din uter și ovare și o transportă direct în vene goale (dreapta) sau renale (stânga). Dacă apare o defecțiune, blochează complet fluxul venos.
2. Slăbirea sau distrugerea uniformă a peretelui venoase al tuturor venelor pelviene se extinde în același timp și nu se poate contracta pentru a promova sânge în departamentele care se află în vecinătate.
3. Reintroducerea sângelui din vena profundă a coapsei în vena superficială sexuală, care colectează sânge din perineu și organele genitale externe, împiedică scurgerea. Drept urmare, presiunea în el crește, iar trunchiul și toți afluenții se extind în caz de varicos.

Motivele imediate pentru lansarea acestor mecanisme pot fi:

• Slăbiciune congenitală sau displazie (subdezvoltare) a peretelui venos și supapelor.
• Modificări hormonale în corpul feminin (pubertate, sarcină, menopauză, boli dishormonale ale ovarelor).
• Frecvente procese inflamatorii, endometrioză, chirurgie, aderențe în pelvis.
• Tromboza transmisă și tromboflebita venei pelvine.
• Muncă fizică tare.
• Ședința prelungită sau culcat.
• Excesul de greutate.
• Sarcina și nașterea.
• Întreruperea periodică a relațiilor sexuale de mai mulți ani, mai ales în absența orgasmului.
• Cendele uterului posterior sau anterior.
• Tumorile pelvisului.
• Prolapsul uterin.

Cauzele venelor varicoase ale pelvisului la femei

Varice de varice - clasificare

Baza anatomică (prevalența) vene varicoase ale bazinului sunt împărțite în trei tipuri:

1. Intralopatia venoasă plethora;
2. Vulvar și varice perineale;
3. Forme combinate.

Pentru a reflecta natura modificărilor patologice, boala este împărțită în trei grade:

1. Primul este că vasele dilatate ale oricăror plexuri de organe ale pelvisului nu depășesc 0,5 cm în diametru, excesiv presate.
2. Al doilea - diametrul venelor este mărit la 1 cm, procesul se extinde nu numai la plexul de organ (uterin, ovarian), ci și în jurul acestuia (țesutul circulator).
3. A treia - extindere (ectazia) de peste 1 cm, care afectează toate vasele - intraorgan, peroran și principal (trunchiul venei ovariene).

Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât dilatarea venei este mai mare și stagnarea sângelui în pelvis este mai severă.

Simptome caracteristice

Femeile cu vene varicoase ale notei pelvisului:

• Durere constantă sau recurentă la nivelul abdomenului, mai rău seara sau după efort, în special în a doua jumătate a ciclului (mai aproape de menstruație). Cu gradul 3, durerea poate fi foarte severă.
• Mâncărime, arsuri, umflături și cianoză a organelor genitale.
• Perioade dureroase și actul sexual.
• Copilarie menstruala si sangerare uterina, ciclu neregulat.
• Incapacitatea de a rămâne gravidă.
• Vase convolute în perineu și labe.
• Urinare frecventă dureroasă.
• Pronunțate manifestări ale sindromului premenstrual.

Simptomele venelor varicoase la femeile pelviene

diagnosticare

Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:

• Ecografia prin abdomen și prin vagin (transvaginal) utilizând senzori speciali - Sonografia Doppler și angioscanizarea duplex a venelor pelvine. Metoda cea mai ușoară și mai informativă.
• Endocardiografia endovasculară - introducerea medicamentelor radiopatice în vena ovariană. Flebografia venelor testiculare stângi cu umplerea venelor varicoase cu o substanță contrastantă
• Tomografia computerizată cu contrast.
• Diagnostic laparoscopie.

Metode de tratament

Varicele varice ale bazinului sunt tratate în comun de chirurgi vasculare sau de flebologi cu obstetrician-ginecologi. Conform conceptelor moderne, tratamentul este alcătuit din următoarele domenii:

1. Normalizarea stilului de viață;
2. Tratament conservator de droguri;
3. Compresie și scleroterapie;
4. Tratamentul chirurgical.

Se vindecă vene varicoase ale pelvisului. Pentru a face acest lucru, experții fac un plan individual de tratament, iar femeile bolnave trebuie să respecte recomandările terapeutice și profilactice pentru viață.

1. Normalizarea modului de viață

Întrucât un stil de viață anormal este o condiție prealabilă și imediată a varicelor pelvine, normalizarea acestuia va ajuta la vindecarea:

• Evitați starea îndelungată sau șederea (mai mult de 2-3 ore fără pauză).
• Nu ridicați greutățile și renunțați la munca fizică dificilă.
• În timpul zilei, efectuați exerciții de descărcare de gestiune pelviană (exerciții "tăiere", "ciclism") sau doar întindeți-vă timp de 10-15 minute cu pelvisul ridicat deasupra corpului.
• Reduceți greutatea (cu obezitate).
• Nu luați o baie fierbinte, înlocuiți-o cu un duș.
• Renunțați la alcool și fumați.

2. Terapia de droguri

Tratamentul varicelor pelvine de orice grad nu este posibil fără sprijin medical. Cu primul grad, este principala măsură terapeutică, iar a doua și a treia completează tratamentul global.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

• Phlebotonics - consolidarea vaselor venoase (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulante - diluează sângele, facilitează avansarea acestuia prin vase (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Grupuri suplimentare de medicamente prescrise ținând seama de abaterile existente în organism:

• Preparate ale hormonilor sexuali feminini (cu tulburări disormale).
• Preparate antiinflamatorii și antiinflamatoare (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatice - medicamente hemostatice pentru tratamentul hemoragiilor uterine (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acid tranexamic).

3. Compresie și scleroterapie

Unul dintre instrumentele eficiente în tratamentul venelor varicoase în regiunea organelor genitale externe și perineu este un efect de compresie. Principiul acestei metode este similar cu utilizarea bandajelor elastice pentru vene varicoase. Compresia (compresia) venelor superficiale din exterior promovează golirea lor din sânge. Cravatele speciale sau pantaloni scurți din tricotaje medicale de compresie pot crea un astfel de efect. Puteți să le cumpărați în farmacii specializate, magazine, magazine medicale, alegerea individuală a mărimii potrivite și a forței de compresie.

Scleroterapia - puncturează vene varicoase cu introducerea în lumen a medicamentelor speciale (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), care cauzează aderarea acesteia. Un astfel de tratament este efectuat cu vena varicoasă pelviană externă (subcutanată) fără spitalizare. Vena interioară poate fi de asemenea scleroasă, însă această procedură este mai complexă din punct de vedere tehnic și are loc în condiții de funcționare.

4. Tratamentul chirurgical

Varicele varice ale bazinului sunt tratate mai bine prin intervenție chirurgicală cu:

• 2-3 grade de ectazie;
• Progresia rapidă a bolii;
• Planificarea sarcinilor;
• Sindrom de durere severă;
• Sângerări uterine persistente și alte tulburări ginecologice.

Principalele tipuri de operații pentru venele varicoase pelviene:

1. Operația laparoscopică - intra-abdominală prin punctele abdomenului. Efectuați ligarea, trecerea sau îndepărtarea venei ovariene. Aceasta elimină aruncarea de sânge prin ea.
2. Intervenția endovasculară - extravasculară efectuată prin puncția venei femurale. Cu ajutorul unui cateter special, o venă ovariană se găsește sub controlul razei X și își va efectua embolizarea - va bloca lumenul. Intervenția endovasculară
3. Îndepărtarea venelor varicoase - prin înțepături mici sau incizii ale pielii, venele saphenoase modificate sunt îndepărtate, vena genitală externă este legată în locul intrării în vasele femurale.
4. Intervenții ginecologice - îndepărtarea tumorilor, eliminarea curbelor uterine.

perspectivă

Dacă nu tratați deloc venoasele varice, cu timpul acestea se extind și mai mult (în 95%), ceea ce amenință cu complicații periculoase. Restul de 5% - femei cu varicozitate perineală subcutanată de 1-2 grade, la care a apărut după naștere, patologia nu crește, dar nu va dispărea niciodată singură.

Dacă tratați boala, puteți obține o recuperare completă (10-50% în funcție de grad) sau o îmbunătățire semnificativă a stării (45-50%), în special în cazul unei combinații de metode chirurgicale cu metode conservatoare. Dar, în orice caz, după un tratament complex, trebuie să se realizeze profilaxia pe tot parcursul vieții, constând în respectarea recomandărilor privind stilul de viață, sprijinul periodic medical sau de compresie pentru venele slabe.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Varicele pelviene: cauze și grupuri de risc

Varful pelvian este o boală cronică a venelor, în care există o inflamație și o expansiune puternică.

Contribuie la dezvoltarea insuficienței venei pelvice varicoase a venelor.

Motivul pentru aceasta poate fi factori externi, defecte genetice și ereditate.

Fiecare caz de vene varicoase trebuie tratat individual de către un specialist.

Varicele venoase ale venei pelvine la femei sunt mai frecvente decât la bărbați.

Se observă la fiecare a treia femeie cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani.

Extinderea vaselor pelvian sau a venelor varicoase ale cremei mici se dezvoltă din următoarele motive:

1. Încălcarea structurii și funcției țesuturilor conjunctive în organism este baza pentru dezvoltarea VRVMT.
2. Unele patologii ginecologice (endometrioza, inflamația ovarelor, cistită, boli ale uterului etc.). În general, vene varicoase în ginecologie este o observație destul de frecventă, mai ales dacă o femeie a alăptat deja și a dat naștere copiilor de mai multe ori.
3. Predispoziția ereditară a unei persoane la varicele pelvine. În același timp, riscul de dezvoltare a acestei boli crește, dacă și rudele apropiate suferă de aceasta.
4. Sarcina este, de asemenea, capabilă să provoace această boală, deoarece, datorită acesteia, o femeie poate avea o circulație sanguină afectată în pelvis.
5. Ectazia venei pelvine.
6. Hemoroizi, datorită cărora o persoană suferă de un proces inflamator prelungit în pelvis. Chiar mai periculoasă este forma cronică a acestei boli.
7. Exerciții fizice puternice, care conduc la creșterea presiunii în abdomenul inferior și în vene varicoase.
8. Starea lungă în poziție șezândă contribuie la stagnarea sângelui în pelvis și crește riscul inflamației venoase.
9. Încălcarea fondului hormonal la femei este atunci când se utilizează anumite tipuri de contracepție cu hormoni.

În plus, obiceiurile proaste ale unei persoane, creșterea bruscă în greutate, dieta nesănătoasă și sarcinile frecvente cresc riscul de a dezvolta vene varicoase pelvine mici. De asemenea, un stil de viață sedentar, practica întreruperii raporturilor sexuale și a eșecurilor în ciclul menstrual joacă rolul său.

În consecință, în sfera de risc pentru sindromul venei varicoase există astfel de grupuri de persoane:

1. Persoanele ale căror profesii sunt asociate cu o lungă ședere pe picioare: vânzători, coafor, chirurgi etc.
2. Practica contracepției hormonale, care a fost aleasă incorect.
3. Procese asociate cu o poziție lungă de ședere: șoferi, programatori, lucrători de birou etc.
4. Vârstnici.
5. Lucrări de ridicare a greutății.
6. Problema cronică a constipației crește semnificativ riscul apariției varicelor pelvine.

Este de remarcat faptul că extinderea venelor în pelvis în timpul sarcinii, din păcate, nu este neobișnuită și această condiție este observată la fiecare zece femei. Acest lucru este justificat de faptul că, atunci când se naște un copil, apar schimbări serioase hormonale și fiziologice în corpul femeii - uterul crește, există o presiune mai mare asupra ei, din cauza căruia circulația sângelui este perturbată.

Ca o consecință, vasele de sânge se dilată pentru a furniza organelor genitale mai mult sânge.

Este important să știți că o leziune vasculară în timpul sarcinii poate pune în pericol întregul proces de purtare a unui copil, prin urmare, atunci când apar primele simptome (dureri abdominale), femeia este sfătuită să consulte imediat un medic și să efectueze tratament (medicamente tradiționale, folclorice sau chirurgicale). Tipul de terapie este determinat de către flebolog în fiecare caz individual.

De asemenea, pacientului i se poate prescrie o terapie dieta. Eficacitatea sa este adesea discutată pe forumuri în care există discuții despre vene varicoase.

Varicele venoase ale bazinului: simptome și curs

Varicele venei pelvisului sunt întotdeauna însoțite de un proces inflamator puternic în organele afectate. În același timp, o persoană va simți un sindrom de durere pronunțat în abdomenul inferior, care la femei poate invada și organele genitale (uter, vulva, ovare).

Din punct de vedere al caracteristicilor, durerea din perineu și pelvian agravată înainte de menstruație sau după exercițiu.

Dilatarea venoasă a venelor pelvine poate provoca, de asemenea, stază de sânge (afectarea fluxului său din cauza umflării pereților vaselor), senzație de greutate în abdomen și obstrucție a ramurilor de sânge.

Venele varicoase cronice ale bazinului în stadii avansate pot provoca următoarele manifestări clinice ale bolii:

1. Încălcarea funcției reproducătoare (reproductivă).
2. Tragerea durerilor de spate în membre.
3. Încălcarea frecvenței ciclului menstrual (eșec).
4. Încălcarea procesului de urinare.
5. Apariția unei secreții vaginale neobișnuite la femei.

Aceasta va ajuta la identificarea dilatării venoase a examinării pelvine a medicului și la un diagnostic detaliat al sistemelor pelvine.

Varicele venei pelvisului au trei grade principale ale fluxului:

1. Primul grad al bolii este însoțit de o dilatare a venei de 5 mm.
2. Gradul II afectează vena în intervalul de la 6 la 9 mm.
3. Gradul III se caracterizează printr-o dilatare foarte mare a venei, care depășește 10 mm.

Dilatarea venoasă a venelor pelvine poate fi detectată urmând următoarele proceduri diagnostice:

• venografie;
• Doppler cu ultrasunete;
• laparoscopie.

Doppler cu ultrasunete este principala procedură de diagnostic pentru vene varicoase din pelvis. Se efectuează prin expunerea la ultrasunete și transferarea imaginii pe ecranul monitorului, unde vene dilatate sunt vizibile.

Phlebography ajută la examinarea venelor care sunt umplute anterior cu un agent de contrast. Acest lucru vă permite să vedeți clar vasele inflamate din imagini, precum și să vizualizați posibile vane și cheaguri de sânge.

Dacă boala este suspectată, poate fi indicată și laparoscopia. Aceasta implică inspectarea pelvisului cu ajutorul unui endoscop. Pentru a face acest lucru, pacientul este o mică perforare în peritoneu.

După diagnosticarea extinderii venoase a venelor pelvine, pacientului i se prescrie terapia medicală. Este întotdeauna selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de neglijență, gradul bolii și starea generală a persoanei.

Organe pelviene varicoase: tratament și prevenire

După cum sa menționat mai sus, organele pelviene varicoase sunt cele mai des diagnosticate la femeile de vârstă reproductivă. Ei sunt cei mai sensibili la această boală, ceea ce înseamnă că ei sunt expuși riscului.

Tratamentul pentru venele varicoase ale pelvisului la femei vizează:

1. Normalizarea tonului venelor și stabilizarea refluxului de sânge (circulația sângelui).
2. Eliminarea senzațiilor neplăcute (durere în perineu, disconfort, etc.).
3. Eliminarea condițiilor periculoase (sângerare, tromboză venoasă etc.).
4. Normalizarea fondului hormonal.

La stabilirea diagnosticului de vene varicoase ale organelor pelvine, pacientului i se prescrie tratamentul tradițional. De obicei, atunci când se utilizează medicamente venotonice pentru a îmbunătăți tonul venelor. Se pot utiliza, de asemenea, agenți antiplachetari. Acestea sunt necesare pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Unul dintre cele mai bune medicamente pentru pelvisul varicos la femei este medicamentul Flebodia. Poate fi folosit chiar și în primul și al doilea trimestru de sarcină.

În plus, pelvisul varicos la femei și bărbați este tratat simptomatic. Astfel, analgezicele sunt prescrise pentru senzații dureroase, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a elimina inflamația, iar terapia homeostatică este utilizată pentru sângerare.

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes a venelor varicoase ale organelor pelvine este dieta.

Această nutriție vizează:

• reducerea vâscozității sângelui;
• consolidarea vaselor și a zidurilor acestora;
• normalizarea greutății pacientului.

Următoarele produse vor fi utile pentru venele varicoase: fasole și nuci, fibre vegetale (legume și fructe, în special sfecla, rodii și verde), germeni de grâu, alge marine, apă (cel puțin două litri pe zi), fructe uscate și cereale.

Orice băuturi alcoolice, chiar și în cantități limitate, cafea, bulion, carne afumată, alimente grase (untură, carne grasă și pește, cârnați), dulciuri sunt strict contraindicate pentru venele varicoase.

Cu respectarea dietei, puteți extinde în mod semnificativ procesul de remitere a bolii și întărirea vaselor de sânge. Pentru a reduce probabilitatea de exacerbare a venelor varicoase, gimnastica terapeutică este prezentată pacienților. Este vorba de alergare, de a face exerciții simple cum ar fi "biciclete", "mesteacăn", plimbări lungi, precum și înot.

Dacă terapia medicală tradițională nu a avut efectul dorit, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Cea mai bună metodă pentru aceasta este embolizarea venoasă. De asemenea, uneori practicat eliminarea totală a venei inflamate. Prevenirea reinflamării venelor din bazin este eliminarea completă a activității fizice și corecția nutriției.

În plus, pacienții trebuie, de preferință, să respecte recomandările medicului următor:

1. Ar trebui să poarte colanți speciale pentru compresoare.
2. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
3. Limitați ridicarea greutății.
4. Luați un duș de contrast.

Eficacitatea tratamentului este evaluată în conformitate cu următoarele criterii:

1. Îmbunătățirea stării generale a persoanei.
2. Îmbunătățirea simptomelor neplăcute observate anterior ale bolii.
3. Îmbunătățirea circulației sanguine în venele bolnave.
4. Datorită remisiunii lungi a patologiei.

Ce este plin cu venele varicoase ale organelor pelvine: tratament, simptome și patologie foto

Varicele venei pelvisului sunt o boală de astăzi.

Anterior, când oamenii erau mai mobili, boli asemănătoare erau rare. Hipodinamia, munca la birou la calculator, trecerea prin transport - toate acestea au condus omenirea la nevoia de a rezolva noi probleme de sănătate.

Varicele venei pelvisului sunt o boală asociată cu o scădere a elasticității peretelui venoas. Există diferite nume pentru această boală: varicocelul (se găsește atât la bărbați, cât și la femei), vene varicoase ale bazinului, sindromul pelvin cronic.

Cauza acestei boli este adesea cauzată de stoarcerea uterului mărit și de aruncarea sângelui înapoi în vasele pelvine. Deseori, acest fenomen are loc în timpul unei perioade de schimbări hormonale și în timpul sarcinii.

Uneori, acest tip de vene varicoase poate începe în timpul pubertății, pentru că apoi apare și alterarea hormonală a organismului, dar, spre deosebire de evoluția bolii la o vârstă mai matură, apare în absența simptomelor, singura care poate fi o cantitate crescută de secreții din organele genitale.

Adesea, această boală cauzează dureri în abdomenul inferior atunci când este în poziție verticală, disconfortul apare și în timpul activității fizice și al actului sexual. Rareori, venele varicoase ale pelvisului nu acoperă și zona din zona toracică, vulva și zona gluteală.

Cauzele bolii și grupurile de risc

Printre cauzele venei varicoase pelvine, cele mai frecvente sunt modificările în raportul dintre hormoni în organism și sarcină. Astăzi, o astfel de boală poate avea ca rezultat:

• terapie hormonală;
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• întreruperea prea frecventă a actului sexual ca metodă de contracepție;
• disfuncții sexuale - anorgasmia (lipsa orgasmului) și disproția (durerea).
• grele, numeroase nașteri;
• sedentar, sedentar (sau, dimpotrivă, exercitarea excesivă);
• patologii congenitale ale țesutului conjunctiv (slăbiciunea pereților vaselor de sânge și supapelor veninoase).

Ar trebui să abordeze mai detaliat problema venelor varicoase pelvine în timpul sarcinii.

Procentul manifestării sale în această perioadă este departe de a fi scăzut - vene varicoase ale bazinului se găsesc în 30% din mamele în așteptare. Adesea, sarcina va avea loc ca un fenomen care declanșează patologia și există două motive pentru aceasta.

Dacă suspectați vene varicoase, tratamentul cu medicamente folk va fi cea mai bună soluție în stadiile inițiale ale bolii. Citiți mai multe în articolul nostru.

Ce trebuie să știți pentru ca tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase să aibă efectul corespunzător și să nu ducă la complicații, citiți aici.

Prima este o creștere accentuată a nivelului hormonilor feminini. Al doilea motiv este comprimarea pereților venoși ai uterului, care crește rapid în timpul sarcinii, ceea ce, la rândul său, duce la formarea căilor de ieșire ale sângelui colatteral atunci când sistemul venei gonadale este implicat în acest proces.

După naștere, venele pelvine trec prin procesul de involuție inversă, iar pereții venoși trebuie să fie restabiliți.

Simptomele bolii

Varicele organele pelvine au simptome pronunțate, cele mai importante fiind:

• durere în abdomenul inferior, care se extinde până la regiunea lombosacrală (durerea poate fi de grade diferite de intensitate în funcție de starea organismului);
• distinct, sindrom premenstrual cu experiență acută;
• sensibilitate crescută a perineului și a vaginului;
• evacuarea abundentă de la nivelul tractului genital;
• tulburări menstruale;
• în unele cazuri, există o încălcare a urinării;
• senzație de greutate în pelvis cu ședere prelungită într-o poziție statică.

În diferite cazuri, toate simptomele, precum și unele dintre ele, pot fi observate și pot fi exprimate și în grade diferite.

Domeniul de aplicare în funcție de gradul bolii

Gradul varicelor pelvisului.

Există trei grade ale acestei boli, măsura care este lățimea venei deteriorate în diametru și localizarea principalelor tulburări, ectazia venoasă:

• 1 grad - diametrul unei vene este de aproximativ 5 mm, care se referă la orice plex venoasă al pelvisului mic, cursul vasului seamănă cu un tirbușon;
• 2 grade - vene cu diametre de 6 până la 10 mm, cu un tip total de BP, ectazie liberă a plexului ovarian;
• Gradul 3 - diametrul venei mai mare de 10 mm cu un tip total de BP sau tipul principal de localizare parametrică.

Clasificarea de mai sus a fost propusă de A. Volkov. În funcție de gradul de dezvoltare a procesului patologic, sunt alese anumite metode de tratament - de la modificările stilului de viață până la intervenția chirurgicală.

În primul și al doilea grad, recuperarea completă este posibilă numai cu ajutorul așa-numitului tratament conservator (utilizarea venotonicii, modificări nutriționale, exerciții terapeutice, utilizarea medicamentelor antiinflamatorii).

În gradul III, este adesea imposibil să se facă fără metode chirurgicale de tratament, cum ar fi ligarea și embolizarea venelor mari, venectomie.

Metode de diagnosticare a bolii

Numai prin analizarea plângerilor pacientului este dificil de determinat BP a venei pelvine, deoarece simptomele sunt similare cu multe boli ginecologice. Astfel, următoarele metode sunt folosite pentru diagnosticarea mai precisă a acestei boli (efectuate în mod cuprinzător):

1. examinarea organelor pelvine;
2. dopplerografie vasculară pentru detectarea leziunilor;
3. laparoscopie (este posibilă trecerea la următoarea procedură - ligaturarea venei ovariene);
4. ultrasunete (utilizarea scanării transabdominale atât prin peretele abdominal cât și transvaginal din vagin);
5. Examinarea cu raze X - flebografie;
6. tomografie computerizată (în cazul în care este necesară o clarificare suplimentară);
7. flebografia transmatherapiei (metoda de diagnostic penetrant).

Fotografia arată modul în care pelvisul varicos arată în timpul examinărilor diagnostice.

Astfel de metode sunt utilizate pentru a exclude cu exactitate prezența altor boli, iar un diagnostic bine stabilit previne riscul unui tratament incorect bazat pe un diagnostic inexact.

Atunci când se iau măsuri care vizează combaterea acestei afecțiuni, trebuie amintit că prezența organelor pelviene varicoase poate fi un semnal al prezenței unor procese varicoase și, în consecință, să vă ajusteze stilul de viață și modul de viață.

Obiectivele principale și imaginea generală a tratamentului

Având în vedere caracteristicile acestei boli, sarcinile tuturor metodelor de tratament pentru venele varicoase pelviene sunt următoarele:

1. aduce tonul venei la normal;
2. prevenirea congestiei în vasele pelvine, prevenirea recidivelor;
3. să îmbunătățească starea (trofismul) țesuturilor dacă este posibil.

În conformitate cu aceste sarcini, au fost dezvoltate o serie de acțiuni care vizează tratarea acestei afecțiuni: diete speciale, exerciții terapeutice, preparate speciale, purtarea lenjeriei de compresie (design specific de ciorapi și chilot). În general, tratamentul medicamentos combină utilizarea de unguente pentru BP a venelor și preparatelor venotonice.

Despre celelalte metode de tratament este descris mai detaliat mai jos.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator pentru venele varicoase ale bazinului prevede eliminarea treptată a simptomelor prin corecții în viața cotidiană - activitatea de echilibrare și odihna cu bioritmii, nutriția adecvată, utilizarea unui tip special de activitate fizică și controlul timpului petrecut de pacient într-o poziție verticală.

În plus, se recomandă tratamentul cu substanțe fleboprotectoare (Detralex, Venoruton) și substanțe gestogenice. Foarte popular recent este tratamentul cu lipitori (hirudoterapie), care sunt plasați în zona coccyxului.

Dieta, nutriție

O schimbare în nutriție implică eliminarea alimentelor bogate în grăsimi saturate și băuturi alcoolice. Echilibrul din dietă ar trebui să fie în favoarea alimentelor bogate în fibre (legume, fructe, cereale), grăsimi sănătoase (uleiuri vegetale).

Dieta pentru venele BP elimină complet utilizarea alimentelor ascuțite și foarte sărate. Este, de asemenea, foarte de dorit respingerea utilizării nicotinei.

Gimnastica, exerciții recomandate

În mare parte, de la exerciții de gimnastică recomandat complex efectuate în culcare.

Include exerciții bine cunoscute precum "mesteacăn", "bicicletă" și "foarfece", în care picioarele sunt dezvoltate activ, dar regiunea lombară nu este supraîncărcată.

Astfel de exerciții dau o grabă de sânge, ceea ce duce la eliminarea proceselor stagnante.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă, care este utilizată atunci când boala este foarte neglijată și există o predispoziție la BP a venelor. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor încălcări și prevede astfel de proceduri:

• ligarea venei ovariene;
• ligarea venei genitale (adesea în combinație cu miniflebectomia perineală);
• Operația Troyanova-Trendelenburg (eco-ectomie) - în cazul unei leziuni a venelor inferioare, de asemenea

În cazul necesității intervenției chirurgicale, selectarea acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea leziunii.

Prevenirea recăderii

Cele mai bune măsuri preventive pentru PB pelvian pot fi:

• alimente sănătoase și după recuperare;
• distribuirea rezonabilă a încărcăturii, normalizarea condițiilor de lucru;
• modul de măsurare al zilei, minimizarea stresului (un factor important care afectează nivelul hormonilor);
• activitatea sexuală moderată (metode contraceptive care economisesc);
• profilactic de venotonica cu un curs în 2-4 luni.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului cu VRVMT

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului acestei boli includ:

• eliminarea simptomelor venelor pelvine BP;
• conform datelor de cercetare - indicatori care arată îmbunătățirea drenajului venos;
• remisia prelungită a bolii;
• îmbunătățirea stilului de viață ca rezultat al tratamentelor conservatoare;
• îmbunătățirea aspectului pielii peste locurile de deteriorare;
• normalizarea proceselor hormonale.

Tratamentul eficient al venelor varicoase pelvine are un efect pozitiv atât asupra stării fiziologice cât și psiho-emoționale a pacientului.

Printre complicațiile venelor varicoase ale bazinului se pot întâlni:

• sângerare uterină disfuncțională;
• boli infecțioase ale uterului, apendicele acestuia;
• procese inflamatorii cu severitate variabilă;
• boli ale vezicii urinare;
• tromboza venoasă pelviană (complicație severă, rar întâlnită - apare în 2-3 procente din toate cazurile de boală);
• boli ginecologice ca urmare a procesului inflamator;
• durerea experimentată în timpul actului sexual în prezența acestei boli poate duce la vaginism și aversiunea ulterioară la viața intimă.

În medie, femeile de la 25 la 45 se adresează unui specialist cu simptome și manifestări similare. În timpul perioadei de menopauză, venele varice pelvine sunt mai dificile, iar probabilitatea complicațiilor este mai mare.

Astfel, boala, fiind o consecință a modului de viață greșit al unei persoane moderne, afectează semnificativ calitatea acesteia. Tratamentul în timp util și adecvat poate încetini dezvoltarea sau vindeca complet boala.

De aceea este important să acordați atenție în timp simptomelor acestei boli și să consultați un medic.

Varicele ale bazinului

Varicele venoase ale bazinului - ectazia vaselor sistemului venoaselor pelvine, ducând la scăderea fluxului sanguin din organele genitale interne și externe. Manifestată de o expansiune vizibilă a venelor perineale și vulvare, însoțită de edemul local, un sentiment de greutate și durere de arc, sângerare. Caracterizat prin durere pelvină, dismenoree, dispareunie și alte simptome. Varicele din pelvisul mic sunt diagnosticate prin examen ginecologic și ultrasunete cu TsDK, flebografie, CT, laparoscopie. Tratamentul sindromului poate fi conservator (tratamentul venotonic, terapie exercițiu) sau chirurgical (scleroobliterația / embolizarea venelor gonadale, flebctomie, etc.).

Varicele ale bazinului

Varicele venoase ale bazinului (VRVMT) - o boală a venelor pelvine asociate cu o încălcare a arhitectonicii lor și stagnarea sângelui venos în pelvis. În literatura de specialitate, vene varicoase pelvine sunt de asemenea menționate prin termenii "sindromul pleotar vaginal pelvin", "femeile varicocele" și "sindromul durerii pelvine cronice". Prevalența venei varicoase a pelvisului crește proporțional cu vârsta: de la 19,4% la fetele sub 17 până la 80% la femeile perimenopauzale. Cel mai adesea, patologia venei pelvine este diagnosticată în perioada de reproducere la pacienții din grupa de vârstă de 25-45 de ani. În marea majoritate a cazurilor (80%), transformarea varicoasă afectează venele ovariene și este extrem de rară (1%) observată în venele ligamentului larg al uterului. Conform abordărilor medicale moderne, tratamentul ARVMT ar trebui să fie efectuat nu atât din punctul de vedere al ginecologiei, cât și din punctul de vedere al flebologiei.

Cauzează VRVMT

Baza patologică a venelor varicoase ale bazinului este considerată displazie a țesutului conjunctiv, care apare la 35% dintre persoanele sănătoase. Această afecțiune este congenitală și se caracterizează printr-o scădere a conținutului anumitor tipuri de colagen, determinând o scădere a rezistenței țesutului conjunctiv, incluzând o parte a peretelui vasului. O manifestare extremă a acestei patologii poate fi subdezvoltarea sau absența oricărei componente morfologice a peretelui vascular. Leziunea sistemică a țesutului conjunctiv datorată combinării frecvente a VRVMT cu venele varicoase ale extremităților inferioare și hemoroizilor. În plus față de displazia țesutului conjunctiv, hormonii sexuali (în principal progesteronul), PID, tromboza venoasă pelviană au un anumit efect "debilitant" asupra tonusului sistemului venoas pelvian la femei.

Factorii care cresc riscul de vene varicoase ale pelvisului sunt exerciții grele; muncă asociată cu ședere sau ședere forțată pe termen lung; sarcina și nașterea, leziuni pelvine, lipsa de orgasm la femeie. Din bolile ginecologice, endometrioza, prolapsul vaginului și uterului, tumorile uterului și ovarelor, retroflexia uterului etc. au cea mai semnificativă influență asupra dezvoltării VRVMT. Rolul inițial al contracepției hormonale și al terapiei de substituție hormonală nu este exclus.

Clasificarea VRVMT

Varicele venei pelvisului se pot manifesta în două forme: vene varicoase ale vulvei și perineului și sindromul pletorului venoas. În mai mult de jumătate din cazuri, ambele forme condiționează și susțin cursul unul altuia. Izolate vene varicoase vulvare și perineale rezultă adesea din reflux de sânge prin fistula saphenofemorală, cu afectarea venei genitale externe și a influxului venei mari de saphen. Apare la 30% dintre femeile însărcinate, după naștere, la 2-10% dintre femei. Principalul factor de declanșare al venelor varicoase ale perineului și vulvei este presiunea uterului în creștere pe vena cava iliacă și inferioară. Pre-condiția patologică pentru venele varicoase ale bazinului este refluxul sângelui prin vena ovariană.

Există 3 grade de severitate a venelor varicoase ale bazinului, luând în considerare diametrul și localizarea ectaziei venoase:

Etapa 1 - vasele dilatate au un diametru de până la 0,5 cm și un accident vascular cerebral răsucite; leziunea poate afecta oricare dintre plexurile venoase pelviene;

Vasele dilatate de 2 grade au un diametru de 0,6-1 cm; leziunea poate fi totală sau poate afecta plexul ovarian sau vene parametrice sau venele arcuite ale miometrului;

Gradul 3 - vasele dilatate au un diametru mai mare de 1 cm pentru varicozitatea de tip total sau trunchi (localizare parametrică).

Simptomele VRVMT

Baza imaginii clinice a venelor varicoase vulvare și perineale este expansiunea vizibilă a vaselor venoase în această zonă. Tulburările subiective pot include sentimente de mâncărime, disconfort, greutate și durere de arc în zona organelor genitale externe. La examinare, se poate detecta edemul buzelor genitale. Posibila aderare la sângerare spontană sau post-traumatică, adesea declanșată de act sexual sau de naștere. Datorită subțierea peretelui venoas și a presiunii ridicate în venele varicoase, oprirea acestei sângerări este asociată cu anumite dificultăți. O altă complicație a venelor varicoase a acestei localizări poate fi tromboflebita acută a venelor perineale. În acest caz, există o durere intensă, hiperemie și umflarea pielii perineului. Varicele devin strânse și dureroase la atingere. Sindromul hipertermic se dezvoltă - o creștere a temperaturii corpului la 37,5-38,0 ° C

O altă formă de vene varicoase pelvine mici - sindromul pleotar venos - poate produce o imagine clinică polimorfă și, prin urmare, este adesea confundată cu patologia inflamatorie ginecologică, colita, cistita, sciatica etc. Simptomul cel mai constant este durerea în abdomenul inferior, având o intensitate, caracter și iradiere diferite. Mai des, pacienții descriu senzațiile lor ca dureri dureroase care se extind până la regiunea lombosacrală, înghinale sau perineu. Aproape jumătate dintre femeile cu vene varicoase din zona pelviană au raportat o creștere a durerii în a doua fază a ciclului menstrual. Adesea, durerea este declanșată de actul sexual, de ședere prelungită sau în picioare, exerciții fizice. Pentru sindromul pletorului venoas al pelvisului tipic prezenței sindromului premenstrual pronunțat, algomenoreei, dispareuniei, tulburărilor disorfe.

Diagnosticare VRVMT

Diagnosticarea venelor varicoase ale pelvisului constă într-un examen pelvin standard, scanarea cu ultrasunete a OMT și venele din extremitățile inferioare, flebografia pelviană, CT a bazinului, laparoscopia. Un medic ginecolog și flebolog trebuie să fie implicați în examinarea pacienților cu VRVMT suspectat.

La examinarea genitalului extern, venele superficiale lărgite se găsesc în regiunea vulvei și perineale; examinarea vaginală este determinată de cianoza pereților vaginali, sensibilitatea cu palparea abdomenului. Confirmați sonografia VRVMT a organelor pelvine, cea mai informativă fiind accesul ultrasunetelor combinate TA + TV. Studiul nu numai că face posibilă identificarea patologiei organice, dar și cu ajutorul regimului TsDK pentru detectarea conglomeratelor de vene varicoase cu flux sanguin modificat, reflux de sânge patologic. Conform ultrasunetelor vaselor de sânge se determină scăderea vitezei de vârf a fluxului sanguin în venele uterine, ovariene și interne iliace. În cadrul evaluării stării de afecțiune a pacientului, este recomandabil să se efectueze o angioscanalizare cu ultrasunete a venelor inferioare.

În scopul studierii localizării și prevalenței venelor varicoase ale bazinului, se realizează starea sistemului de supape și anastomozele venoase, precum și detectarea cheagurilor de sânge, a flegografiei transmucoase. În cazul sindromului pleotar venos, poate fi indicată ovariografia selectivă, sugerând introducerea contrastului direct în venele ovariene. Cu varice vulvare-perineale izolate, varicografia este folosită - contrastul venelor perineului. În prezent, scanarea CT a organelor pelvine, care nu este inferioară acestora în ceea ce privește semnificația diagnosticului, vine să înlocuiască examinarea radiopatică. În cadrul diagnosticului diferențial, precum și al conținutului insuficient al metodelor enumerate, se utilizează laparoscopia diagnostică.

Tratamentul VRVMT

În timpul sarcinii, este posibil numai tratamentul simptomatic al venelor varicoase pelvine. Este recomandat să purtați colanți de compresie, luând flebotonice (diosmin, hesperidin), la recomandarea unui chirurg vascular. În trimestrul II-III se poate efectua fleboscleroza venei varicoase perineale. Dacă, din cauza venelor varicoase, există un risc crescut de sângerare în timpul travaliului independent, alegerea se face în favoarea livrării operativă.

Tactica conservatoare poate fi eficienta in VGVMT 1-2 grade. Cursul de a lua medicamente venoactive și antiagregantnyh, AINS, clase de terapie fizică, un dus de contrast în creștere, normalizarea condițiilor de lucru și a activității fizice, selecția de ciorapi de compresie și alte măsuri pot să încetinească progresia venelor varicoase și să îmbunătățească semnificativ sănătatea. Când apare sângerarea uterină disfuncțională, este prescrisă terapia hemostatică. În unele cazuri, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Sindromul durerii neplacute, precum și vene varicoase ale pelvisului de gradul 3 servesc drept indicație pentru tratamentul chirurgical al patologiei. Metodele moderne de chirurgie minim invazivă includ scleroobliterația sau embolizarea venelor ovariene, care se efectuează sub control angiografic. În timpul intervenției, un sclerozant este introdus în lumenul vasului sub anestezie locală sau este stabilită o bobină de embolizare, care are ca rezultat obturarea / ocluzia venei gonadale. O posibilă alternativă este rezecția venei ovariene cu acces laparotomic sau retroperitoneal sau tăierea endoscopică a acestora. Dacă cauza VRVMT este retroflexia uterului, este plastic aparatul ligamentos.

Cu vena virală izolată și periferică, se poate efectua miniflebectomia sau flebectomia în perineu. Operația este adesea suplimentată prin rezecția labei mici sau mari. În cazul unei combinații de vene varicoase a perineului și a extremităților inferioare, este indicată încrucișarea.

Prevenirea VRVMT

Măsurile preventive menite să reducă riscul apariției și progresiei venelor varicoase pelviene sunt reduse în principal la normalizarea stilului de viață. În această serie, rolul principal aparține excluderii exercitării fizice statice și grele pe termen lung, corecției dietei (inclusiv a unui număr mare de fructe și legume), abandonului de alcool și fumatului. Odată cu semnele inițiale ale venelor varicoase, gimnastica terapeutică și respiratorie, purtarea ciorapilor de compresie, se recomandă cursuri de terapie conservatoare preventivă și anti-recidivă. În acest caz, este posibilă obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea calității vieții pacienților.