Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Anevrismul vaselor de sange ale creierului, care este adesea numit anevrism intracranian, este o formatie mica pe vasul care se umple cu sange si creste rapid in dimensiuni.

De fapt, anevrismul este o patologie a peretelui vasului cerebral, în care cea mai convexă parte a formării poate stoarce nervii sau țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, o astfel de boală este deosebit de periculoasă, deoarece ruptura unui anevrism poate să apară literalmente în orice moment și încălcarea duce întotdeauna la consecințe grave. Astfel, atunci când un perete vascular este rupt, sângele intră în țesuturile din jur, provocând astfel o creștere a presiunii intracraniene, ceea ce duce la complicații neurologice grave până la un rezultat fatal.

Anumite tipuri de anevrisme, mai ales dacă formarea are dimensiuni relativ mici, nu sunt capabile să ducă la complicații sau sângerări în creier. Cu toate acestea, dacă patologia zidurilor devine mare, riscul de rupere și problemele ulterioare sunt foarte mari. Anevrismul se poate dezvolta în orice segment al creierului, dar cel mai adesea o astfel de formare este detectată între baza craniului și suprafața inferioară a creierului, într-un loc în care ramurile mai mici ale vaselor se retrag din artera.

Cauzele anevrismului

Anevrismul vascular poate apărea cu anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, de multe ori este diagnosticat un anevrism intracranian la persoanele care au anumite tulburări genetice - de exemplu, boli de țesut conjunctiv, tulburări ale sistemului circulator, boli de rinichi polichistice, boli arteriovenoase congenitale etc.

Printre cauzele mai rare ale anevrismului vascular, merită menționată o rănire sau un traumatism cranian, boli infecțioase, hipertensiune arterială, ateroscleroză și o tumoare. De asemenea, includ alte boli ale sistemului circulator și obiceiuri proaste - alcool, abuz de droguri și fumat. Potrivit unor cercetători, medicamentele contraceptive orale pot crește riscul de anevrism.

Patologia de acest tip poate să apară indiferent de vârsta unei persoane. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă adesea la adulți (de la 30 la 60 de ani) decât la copii. Statisticile notează, de asemenea, că femeile au mai multe șanse de a avea anevrism mai des decât bărbații. Persoanele cu tulburări genetice prezintă un risc mai mare de a dezvolta o astfel de patologie.

Riscul ruperii peretelui vasului afectat și hemoragia ulterioară a creierului este mare pentru toate tipurile de anevrisme. Astfel, conform statisticilor, aproximativ 10 cazuri înregistrate de ruptură de anevrism apar la fiecare 100.000 de persoane pe an. De obicei, hiperemia, hipertensiunea și volumele anevrismului pot contribui la ruperea peretelui vascular și la complicațiile ulterioare, cum ar fi hemoragia.

Anevrismele care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni infecțioase sunt numite infectate, iar patologiile pereților vasculari datorate cancerului sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice. Consumul de droguri, în special cocaina, conduce deseori la leziuni vasculare, care mai târziu pot provoca anevrism.

Tipuri și forme ale bolii

Medicina moderna identifica cele trei tipuri cele mai frecvente de leziuni vasculare cerebrale:

• - Anevrismul anular, asemănător unei pungi umplute cu sânge, care este atașat de bază sau gât la artera sau la locul de separare a vaselor mai mici. Această formă de patologie este cea mai comună și apare adesea exact în arterele care circulă la baza creierului. În majoritatea cazurilor, acest tip de anevrism se dezvoltă la adulți;
• - Anevrism lateral, care este similar cu o tumoare care a apărut pe unul dintre pereții vasului;
• - Anevrism în formă de arbore - format din extensia patologică a peretelui vascular într-una din secțiunile sistemului circulator.

În plus, experții clasifică această patologie în funcție de mărimea ei: un grup de leziuni mici include formațiuni cu un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrisme de dimensiuni medii - în limitele a 11-25 mm. În plus, atunci când dimensiunea formării patologice de peste 25 de milimetri este diagnosticat un anevrism gigantic.

Semne clinice de anevrism

Pericolul acestei patologii este că deseori are loc fără simptome și este diagnosticat numai atunci când un anevrism atinge o dimensiune deosebit de mare sau dacă se rupe. O formație mică pe peretele vasului, a cărei dimensiuni nu se schimbă, de obicei nu manifestă semne, în timp ce anevrismele mari și treptat crescătoare pot crea presiuni asupra organelor și țesuturilor din apropiere, ceea ce, la rândul lor, conduce la apariția anumitor semne de patologie la pacient.

Cele mai frecvent detectate simptome ale unui anevrism cerebral includ:

• - durere în zona oculară;
• - slăbiciune sau paralizie a nervilor pe o parte a feței;
• - vedere încețoșată;
• - copii diferiți;
• - amorțirea feței.

Dacă a apărut o ruptură a formării patologice, o persoană poate brusc avea o durere de cap bruscă foarte intensă, greață, vărsături, dublă viziune, gât rigid, pierderea conștiinței. De obicei, într-o astfel de situație, pacientul descrie durerea de cap ca "cel mai rău sentiment din viața sa", caracterizată prin intensitate și claritate. În cazuri rare, înainte de ruperea imediată a anevrismului, pacientul poate să apară dureri de cap de avertizare, care durează câteva zile sau chiar cu câteva săptămâni înainte de atacul propriu-zis.

Alte semne de rupere a anevrismului în creier includ vărsături și greață, pleoapele înfundate, sensibilitate crescută la lumina soarelui, cefalee severă, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. La unii pacienți apar convulsii, este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt, iar în cazuri foarte rare - comă. De aceea, persoanele care suferă în mod regulat de dureri de cap, în special pe fondul tuturor celorlalte simptome descrise mai sus, ar trebui să consulte imediat un medic.

Diagnosticul patologiei

A diagnostica o astfel de boală în dezvoltarea modernă a tehnologiei medicale nu este o problemă. Cu toate acestea, deoarece un anevrism nu se manifestă în majoritatea cazurilor, până la apariția rupturii, acesta este rar diagnosticat în mod intenționat. Astfel, de obicei, această patologie a pereților vasculare este detectată întâmplător, în procesul de efectuare a examinărilor legate de alte condiții ale pacientului.

Atunci când se utilizează unele metode moderne de diagnosticare, specialistul primește informații fiabile despre starea anevrismului și, pe baza datelor obținute, determină metoda cea mai eficientă de tratament. Examinările de acest tip sunt efectuate, de obicei, după hemoragie subarahnoidă, pentru a confirma diagnosticul evident - ruptura anevrismului vaselor cerebrale.

Anevrismul vascular: tratamentul posibil

Pauzele din peretele vaselor de sânge afectate nu apar la toți pacienții cu această patologie. Pacienții cu anevrism diagnostic sunt recomandați pentru observația medicală permanentă, care permite determinarea dinamicii creșterii anevrismului și dezvoltarea simptomelor sale suplimentare. Monitorizarea constantă în acest caz face posibilă începerea unui tratament complex complex în timp util.

Fiecare caz de astfel de patologie este unic, prin urmare, este considerat de către medici individual. Alegerea metodei de tratament care este adecvată în fiecare caz în parte este influențată de mulți factori - tipul patologiei, dimensiunea și localizarea acesteia, probabilitatea ruperii acesteia, vârsta și starea generală a pacientului, istoricul bolii, factorii ereditare și riscurile asociate cu o anumită metodă de tratament.

Până în prezent, pentru tratamentul anevrismului, există două opțiuni pentru tratamentul chirurgical - ocluzia și tăierea anevrismului. Operațiile de acest tip aparțin categoriei celor mai complexe și riscante proceduri chirurgicale, deoarece în procesul de conducere a acestora este posibilă distrugerea altor vase, există riscul de re-formare a anevrismului și a atacului postoperator.

O alternativă la astfel de operațiuni periculoase poate fi numită embolizare endovasculară, care poate fi efectuată chiar mai mult decât o singură dată în timpul vieții pacientului.

Dezvoltarea preventivă

Din păcate, medicina modernă este încă metode posibile despre prevenirea dezvoltării anevrismului. Persoanele care au un astfel de diagnostic trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea și tensiunea arterială, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente.

În plus, pacienții cu anevrism trebuie să se consulte separat cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să discute separat cu furnizorul lor de servicii medicale posibilitatea de a lua contraceptive orale.

Utile pentru a vedea

Anevrismul vaselor cerebrale privind transferul Elenei Malysheva.

O transmisie interesantă despre boală.

Ce boli pot duce la dezvoltarea anevrismului?

Răspuns: Unele boli ereditare, hipertensiunea și patologia pereților vasculari care au apărut pe fundalul bolilor infecțioase, precum și obezitatea pot duce la dezvoltarea unei astfel de patologii.

Deoarece boala este detectată foarte rar în contextul diagnosticului special și este cel mai adesea detectată întâmplător la un pacient, examenele medicale regulate trebuie efectuate în mod regulat și starea de sănătate a acesteia trebuie monitorizată îndeaproape. Numai în acest fel puteți identifica multe boli care nu dezvăluie simptome în stadiile incipiente și să înceapă tratamentul în timp util.

Anevrismul: tipuri, simptome, cauze și tratament

Anevrismul este o dilatare a vaselor de sânge, însoțită de subțierea lor. Atrofia stratului muscular, care provoacă slăbirea pereților. Alocați acest tip de boală, ca anevrism al inimii. Organul are o structură similară cu cea a vaselor și, prin urmare, modificările patologice din zona inimii se aplică și în mod specific anevrismului. Boala amenință să rupă vasele de sânge, urmată de sângerare. Crește riscul formării cheagurilor de sânge, ceea ce duce la atacuri ischemice și atacuri de cord. Anevrismul se dezvoltă datorită traumelor, infecțiilor, aterosclerozei. Uneori se datorează lipsei genetice de colagen în organism, anomaliilor de dezvoltare.

Anevrismul creierului

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral (tipul de boală intracraniană) este formarea pe un vas de sânge cu tendința de a crește. Educația strânge nervul și țesutul din jur. Principalul pericol este o ruptură a formării, provocând hemoragie în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral: simptome

Anevrismul cerebral poate să nu fie însoțit de simptome. O persoană nu observă boala până la o creștere semnificativă a educației și ruptura ei. Simptomele rezultate sunt datorate faptului că vasul dilatat strânge nervul și țesutul. Lista semnelor care însoțesc anevrismul:

• Durerea în zona ochiului.
• Amorțeală sau paralizie a feței.
• Elevii dilatați.
• Probleme de vedere.

Ruperea educației este însoțită de următoarele simptome:

• Cefalee severă.
• În ochi începe să se dubleze.
• Greață și vărsături.
• Leșin.

Principalul simptom care trebuie avertizat este o durere de cap intensă.

Anevrismul cerebral: cauze

Anevrismul cerebral se poate datora următoarelor cauze:

• Anomalii congenitale ale zidurilor.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Probleme circulatorii.
• Defecțiune arteriovenoasă.
• Trauma la cap.
• Tensiune arterială crescută.
• Bolile infecțioase.
• Neoplasmelor.
• Ateroscleroza.

Anevrismul creierului, potrivit statisticilor, apare mai des la persoanele care abuzează de tutun și alcool, luând contraceptive orale.

Anevrismul cerebral: tratament

Anevrismul creierului este tratat prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, operațiunea poate fi periculoasă și, prin urmare, tactica așteptată este adesea folosită. De 1-2 ori pe an pacientul trebuie examinat. Odata cu cresterea anevrismului, interventia chirurgicala este prescrisa. În cazuri rare, este aplicabil un tratament conservator. Ca parte a terapiei, medicamentele pot fi prescrise:

• Analgezicele.
• Mijloace împotriva vărsăturilor.
• Medicamente care normalizează presiunea.
• Mijloace împotriva convulsiilor.
• Preparate pentru a preveni crampele.

Metodele de tratament sunt selectate individual.

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale este o creștere a zonei abdominale a aortei. Peretele ei se umflă între vertebrele 12 și 4-5. Anevrismul aortic se situează pe primul loc în prevalența în rândul bolilor de acest tip. Grupul de risc este bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Anevrismul aortic poate fi fatal.

Anevrismul aortei abdominale: simptome

Cu un curs de boală necomplicat, nu există semne evidente. Mărirea vasculară este detectată prin palpare, cu ultrasunete. Anevrismul poate fi exprimat prin următoarele simptome:

• Durere dură în abdomenul stâng.
• Durerea poate să apară în zona lombară și în zona inghinala.
• Senzație de greutate și disconfort în abdomen.
• Greață și vărsături.
• Flatulența.
• Amorțirea membrelor inferioare.

Anevrismul aortic poate fi complicat de ischemia cronică a membrelor inferioare.

Anevrismul aortei abdominale: cauze

Dilatarea vasculară poate fi declanșată de ateroscleroză. El provoacă o creștere a aortei în 90% din cazuri. Luați în considerare motive mai rare pentru care apare un anevrism aortic:

• Probleme cu vase provenite din sifilis, reumatism, tuberculoză.
• Displazie fibromusculară congenitală.
• Leziuni închise în abdomen sau coloana vertebrală.

Riscul ruperii anevrismului crește în prezența hipertensiunii arteriale, a bolii pulmonare.

Anevrismul aortei abdominale: tratament

Anevrismul aortic este tratat chirurgical. Forma sa radicală este rezecția. Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiopulmonară și renală în formă severă.

Anevrismul vascular periferic

Acest tip de boală se caracterizează prin scăderea fluxului sanguin, formarea mișcării inverse a sângelui. Navele treptat cresc până la un decalaj.

Anevrismul vascular periferic: simptome

Anevrismul se manifestă prin simptome care depind de locație și de mărimea acestuia. Simptomele asociate cu faptul că educația începe să preseze nervii. Luați în considerare simptomele caracteristice:

• Sentimentul de pulsatie in zona de expansiune.
• Durere și crampe care apar în timpul exercițiilor fizice.
• Amorțirea membrelor.
• Puștii de gâscă.
• Umflarea.

Anevrismul este adesea complicat de tromboză. Combinația dintre cele două boli provoacă blocarea lumenului, o încălcare a furnizării de nutrienți către țesuturi, ceea ce duce la gangrena.

Anevrismul vascular periferic: cauze

Luați în considerare motivele pentru care se poate forma anevrism:

• Ateroscleroza arterelor.
• Placi de colesterol.
• Leziuni.
• Boli de natură inflamatorie.
• Displazie musculară fibroasă.

Anevrismul poate cauza fumatul, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, obezitatea.

Anevrismul vascular periferic: tratament

Singurul tratament pentru anevrism este chirurgia. În funcție de caracteristicile bolii, sunt selectate următoarele metode de intervenție chirurgicală:

• chirurgie de by-pass.
• Protetică.
• Îngustarea.

Pacientul este recomandat să scape de obiceiurile proaste (alcool, fumatul), pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale.

Anevrismul inimii

Anevrismul de acest tip este exprimat în proeminența patologică a pereților muschiului inimii. Boala începe, de obicei, cu subțierea zidurilor. Patologia se dezvoltă de obicei în ventriculul stâng.

Anevrismul inimii: simptome

Anevrismul inimii se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzație de rău.
• Sentimentul de greutate în piept.
• Tahicardia.
• Senzație de sufocare.
• Probleme de respirație.
• Umflarea picioarelor.
• Tusea.
• Excesiv transpirație.
• Amețeli.

Dacă crește aorta inimii, durerea apare în lama spatelui și stânga. Boala poate deveni cronică.

Anevrismul inimii: cauze

Anevrismul este declanșat de următorii factori:

• Infarctul miocardic.
• Rănit grav.
• Boala ischemică.
• Distrugerea patologică a pereților aortei.
• Fungus.
• Bolile infecțioase.
• Complicații după intervenție chirurgicală.
• Sifilisul.
• Presiune crescută.
• Ediția ereditară.

Anevrismul inimii poate fi congenital. Boala poate fi diagnosticată chiar și la nou-născuți. Este cauzată de lipsa de elastină în organism, leziuni intrauterine, tulburări de dezvoltare. Grup de risc - bărbați peste 40 de ani, cei care au suferit un atac de cord.

Anevrismul inimii: tratament

Anevrismul inimii este tratat în mai multe moduri. Terapia este împărțită în două etape:

1. Medicație. Drogurile ajută la stoparea procesului de moarte a țesuturilor, întăresc pereții muschiului cardiac. Medicul prescrie anticoagulante și injecții cu glicozide.
2. Intervenția chirurgicală. Se practică trei metode de intervenție chirurgicală: rezecția, întărirea pereților muschiului inimii, închiderea.

Recepția medicamentelor are sens numai cu un mic anevrism. Pentru o recuperare rapidă, este important să urmați recomandările pentru perioada de reabilitare. După intervenție chirurgicală, este afișată repausul patului. Medicul prescrie o examinare obișnuită utilizând ultrasunete și raze X.

Anevrismul este o problemă gravă care poate fi fatală. Boala este adesea complicată de alte probleme. Atunci când vasele se extind, pereții lor devin mai subțiri, aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se oprește. Posibile necroze și alte complicații. Cel mai frecvent tratament este chirurgical. Modul conservator de a vindeca boala este aproape imposibil. Medicamentele ajută numai în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită schimbărilor în structura vasului, acesta își pierde elasticitatea, ca urmare a căruia se poate produce o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidă sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, la moarte. Neoplasmul din vas se umple treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate presa nervii țesutului cerebral.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală în trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Secțiunea cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.

Anevrismul cerebral: tipuri

Anevrismele creierului diferă în funcție de formă, dimensiune, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sacculate, laterale, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore este format după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Anevrismul său lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu mărirea dimensiunii anevrismului.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Există acolo că arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.

Anevrismul arteriovenos

Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune mai mică a tensiunii arteriale decât în ​​artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune ridicată în venele, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este supus compresiei și există o perturbare a alimentării cu sânge a creierului.

Anevrismul venei lui Galen

Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia este absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Bagajul anevrismului

Un sac rotund de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Cel mai adesea se dezvoltă la baza creierului. De obicei apare la adulți. O formație tipică are o dimensiune mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.

Simptomele bolii

Simptomele anevrismului depind în mare măsură de zona navei în care se află. Simptomele anevrismului:

• slăbiciune;
• greață;
• Vedere încețoșată;
• fotofobie;
• amețeli;
• Disfuncții de vorbire;
• Probleme de auz;
• Amorțirea unei părți a corpului, fața;
• Dureri de cap;
• Ochii dubliți.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

dureri de cap paroxistica

Durerea locală în cap de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea este în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, în regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare-conjunctive și anterioare ale creierului, durere severă în regiunea frontal-orbitală este obișnuită.

Alte semne de anevrism

Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:

1. Un zgomot dur în ureche;
2. Strabismul este observat;
3. Pierderea auzului față-verso;
4. Pleoapa superioară cade (fenomenul de ptoză);
5. Elevul se extinde;
6. Apare dublă viziune;
7. Slăbiciune bruscă la nivelul picioarelor;
8. Vederea este rupt: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
9. Pareza nervului facial de tip periferic;
10. Câmpurile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.

În general, simptomele de anevrism pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte imediat un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiunilor sunt studiate suficient de detaliat.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zone de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o deficiență a colagenului, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauza dezvoltării anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Acest lucru este cel mai pronunțat în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune asupra peretelui vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.

O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic, când vene și arterele creierului se întrepătrund, perturbând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Ar trebui remarcat mai multe cauze de anevrisme:

• fumat;
• Consumul de droguri, în special cocaina;
• Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
• ateroscleroza;
• cancer;
• infecție;
• Tensiune arterială crescută;
• Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.

Ruptura anevrismică și consecințele acesteia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, se dezvoltă spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este posibilă atunci când sângele este acumulat în ventriculi atunci când lichidul cefalorahidian se închide, edemul cerebral este probabil. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică, precum și încetarea activității zonelor individuale ale creierului.

Când se rup anevrism, paralizie parțială, greață severă, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diverse tulburări vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate că dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației se dezvoltă sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.

1. Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, de a învăța, de a lua decizii sunt pierdute.
3. Tulburări psihice. Caracterizată de depresie, modificări ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, anxietate.
4. Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
5. Afecțiune anormală: Anevrismul arterei carotide se caracterizează prin scăderea acuității vizuale, pierderea ariilor de câmpuri vizuale, dubla viziune.
6. Înghițire dificilă sau afectată. Această complicație poate duce la intrarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Deshidratarea și constipația sunt posibile.
7. Tulburări de comportament. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
8. Tulburări de percepție. Pacientul nu este capabil să ridice obiectul, nu înțelege ce vede el în fața lui.
9. Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este tipică în cazul deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
10. Tulburări de mișcare. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare de o parte a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenția operativă

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient pentru anevrism este intervenția chirurgicală. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Eliminarea sângelui în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul unui hematom intracerebral este obligatorie.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie ca fiind una dintre cele mai dificile. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori a recurs la metoda de întărire a pereților anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

Metodă populară de încălcare directă a permeabilității anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația este controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatică.

Anevrism înainte și după intervenția chirurgicală endovasală

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei creierului, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie a creierului. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul sanguin necesar în zone strict definite.

Rezultatul fatal este probabil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu a avut timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, operația.

Tratament non-chirurgical

În ciuda faptului că principala și radicală metodă pentru combaterea bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea sa în ansamblul său, toate trăsăturile corpului. Această abordare este, de asemenea, importantă în selectarea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

• Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
• Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
• Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise de obicei, deoarece este posibil să apară convulsii.
• Blocante ale canalelor de calciu. Medicamentele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și chirurgical, deoarece un anevrism cerebral necesită intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.

Prevenirea anevrismului cerebral

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, identificarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se depună eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.

Este important să se reducă riscul de avarie la nivelul vaselor de sânge, răni la cap la minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.

anevrism

Anevrismul se numește proeminență sau expansiune locală a peretelui unui vas de sânge, care rezultă din întinderea și / sau subțierea acestuia.

Caracteristicile generale ale bolii

Anevrismul este o boală insidioasă, care, în multe cazuri, nu se manifestă simptomatic. Cel mai des întâlnite întâmplător în timpul unui examen medical al unei persoane în legătură cu alte boli.

Acesta poate fi congenital și dobândit ca urmare a dezvoltării unor boli cum ar fi arterio-sau ateroscleroza. În plus, anevrismul poate fi cauzat de leziuni vasculare, leziuni micotice sau sifilitice. Anevrismul apare cel mai adesea în zona aortică.

Există anevrisme adevărate și false. Toate straturile peretelui vasului de sânge sunt implicate în formarea celui adevărat, așa cum se întâmplă cu sifilisul și ateroscleroza. Anevrismele false apar ca urmare a leziunilor vasculare, în care sângele este turnat în țesut.

După un timp, pereții anevrismului se formează în jurul acestei zone cu sânge, se formează un "șoc anevrismic", ca urmare a căderii treptate a pereților vaselor, ceea ce duce la stoarcerea organelor înconjurătoare.

Mulți doctori numesc anevrismul doar ca o "bomba temporală", care poate "exploda" în orice moment.

Potrivit teoriei, un anevrism poate fi localizat absolut in orice artera, dar practica arata ca aorta este cel mai adesea afectata - cea mai mare artera (boala in acest caz se numeste anevrism aortic) si arterele cerebrale (boala este un anevrism cerebral).

Aorta este împărțită în două secțiuni: respectiv abdominal și toracic, disting anevrismul aortic abdominal și anevrismul aortic toracic.

Anevrismul aortei abdominale

În aorta abdominală, sângele intră în partea inferioară a corpului. Când aorta are o zonă slăbită, începe să se îndoaie sau să se extindă. Astfel apare un anevrism aortic abdominal. Este foarte periculos și reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea umană. Când se rupe, începe sângerarea internă, care poate fi fatală.

O altă "surpriză" neplăcută a anevrismului aortic abdominal este posibilitatea formării cheagurilor de sânge care pot rupe pereții vaselor și blochează lumenul vaselor mai mici. Ca urmare, se formează tromboză arterială, provocând dureri severe și complicații grave. Una dintre ele este probabilitatea de a pierde un membru.

Anevrism vascular cerebral

Boala se poate dezvolta datorită modificărilor congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, anevrismul se găsește la persoanele cu tulburări genetice în organism, care includ: boli ale țesuturilor conjunctive, boli de rinichi polichistice, tulburări circulatorii.

Anevrismul vascular cerebral poate fi rezultatul unei leziuni a capului, apar în timpul unei tumori, infecție, datorită tensiunii arteriale ridicate și a altor boli vasculare. Consumul de droguri și fumatul sunt, de asemenea, cauze ale anevrismului cerebral.

Această boală este, de asemenea, periculoasă, poate fi o hemoragie în creier, o deteriorare a sistemului nervos, un accident vascular cerebral sau o moarte. Există riscul formării și dezvoltării mai multor anevrisme, ceea ce sporește în continuare riscul bolilor.

Simptomele anevrismului

Simptomele bolii depind de prezența complicațiilor anevrismului, tipul de dezvoltare și localizarea acestuia. Simptomele anevrismului pot să nu apară timp de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, 25 la suta dintre pacientii care sufera de anevrism, initial au luat-o pentru migrena.

Anevrismul cerebral asimptomatic este de obicei detectat întâmplător. În starea neexplodată, provoacă senzații cum ar fi stoarcerea creierului și a nervilor cranieni, ceea ce, la rândul său, duce la dureri de cap constant recurente. Ca rezultat al bolii, viziunea este afectată, poate apărea strabismul, simțul mirosului este parțial pierdut și, uneori, pacienții suferă de convulsii epileptice. Atunci când anevrismul se rupe, sângerarea internă are loc cu simptomele corespunzătoare.

Anevrismul aortei abdominale poate fi, de asemenea, asimptomatic. Dar în unele cazuri apar simptomele anevrismului - pacientul simte o durere pulsantă și presantă în abdomen, piept, între lamele umărului, în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale, în fese, picioare. Uneori există o albăstruie a degetelor și o decolorare a pielii mâinilor.

Anevrismul toracic se caracterizează printr-o durere profundă, pulsantă în piept, uneori radiind până la umăr. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație, durere și disconfort la înghițire, tuse. Febră posibilă și chiar pierderea în greutate.

Atunci când un anevrism rupt într-o persoană apare durere severă, conducând la o stare de șoc. Șocul se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, palpitațiile inimii, lipsa răspunsului la întrebările cerute, pierderea capacității de mișcare.

În caz de durere bruscă în cap, abdomen sau piept, precum și apariția simptomelor de anevrism descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Dacă diagnosticul este în timp util, un anevrism aortic răspunde bine la tratament, iar ruptura acestuia duce cel mai adesea la moarte.

Diagnosticul bolii

Înainte de tratarea anevrismului este necesar un diagnostic atent. În prezent, există mai multe metode pentru diagnosticarea anevrismului: se efectuează o examinare a contrastului cu raze X a vasului (angiografie) pentru a determina starea sa, natura fluxului sanguin și dimensiunea modificărilor patologice.

Cu ajutorul angiografiei tomografice computerizate și a angiografiei prin rezonanță magnetică, se obțin imagini ale vaselor de sânge și se evaluează caracteristicile fluxului sanguin din ele.

Ultrasound-Doppler (examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge) vă permite să vedeți o imagine a locului vasului în volum, din diferite unghiuri pentru a evalua starea sa, pentru a determina amploarea procesului patologic.

Tratamentul cu anevrism

Medicina moderna utilizeaza o singura metoda de tratare a anevrismului - interventie chirurgicala. În timpul intervenției chirurgicale, vasul afectat este îndepărtat, iar unul artificial este cusut în locul lui.

Desfășurați operațiunile deschise și închise. Când abdomenul este deschis în abdomen, chirurgul face o incizie prin care se îndepărtează partea mărită a aortei abdominale și se introduce o proteză.

A doua metodă de tratament a anevrismului este endoprotetica. O mică incizie se face în gâtul pacientului, prin care se introduce proteza și se plasează în cavitatea anevrismului.

Această operație se efectuează în funcție de indicații numai pentru un număr mic de pacienți. Acest lucru se explică prin faptul că după aceasta există o probabilitate de formare nouă a anevrismului, iar acest lucru va duce la o operație repetată.

De regulă, protezele nu sunt respinse de corpul uman, în majoritatea cazurilor nu necesită înlocuire și servesc până la sfârșitul vieții pacientului.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a anevrismului este un stil de viață sănătos, care include activitatea fizică, alimentația adecvată, cu excluderea alimentelor care conțin cantități mari de colesterol, respingerea alcoolului și a fumatului, normalizarea greutății.