Cercetare> Cardioscopie (cardiografie) a inimii

Ce este cardioscopia?

Cardioscopia este un test de diagnosticare a inimii cu ultrasunete, efectuat pentru a identifica tulburările structurale și funcționale ale mușchiului cardiac și ale supapelor. Aceasta este o procedură fără durere, care permite clarificarea naturii patologiei cardiace și prezice evoluția ulterioară a bolii.

Termenul "cardiografie" poate fi folosit pentru a desemna o metodă, care este în esență aceeași. Ecocardiografia implică examinarea ultrasonică a inimii (ca știință) sau ultrasunetele inimii cu o imagine grafică imprimată a rezultatelor. Cardioscopia se referă la monitorizarea activității inimii în timp real pe ecranul monitorului fără a imprima o imagine.

Unde pot obține o cardioscopie?

În direcția medicului curant, cardioscopia poate fi luată în clinica de la locul de reședință, în spital, unde există un departament de cardiologie, în clinicile de cardiologie de stat. Centrele medicale specializate și centrele medicale multidisciplinare sunt echipate, de asemenea, cu echipamentul necesar.

Cum să vă pregătiți pentru cardioscopie?

Formarea specială nu este practic necesară. Dar ar trebui să știți că consumul de alimente imediat înainte de procedură nu este recomandat.

Dacă cardioscopia trebuie efectuată pe un nou-născut sau pe un copil, atunci este mai bine să faceți acest lucru în timp ce bebelușul dormește. Pentru a hrăni copilul înainte de procedură poate fi de cel puțin 1,5-2 ore.

Pacienții cu hipertensiune arterială (presiune superioară mai mare de 160 mmHg) și cu un puls rapid (mai mult de 90 bătăi pe minut) ar trebui să se consulte mai întâi cu un cardiolog. Medicul va prescrie medicamente care elimină aceste simptome, altfel rezultatele studiului vor fi inexacte.

Cum se face cardioscopia?

Pacientul se află în timpul cardioscopiei, eliberând pieptul de haine. Medicul unge sonda cu ultrasunete cu un gel și, deplasându-l peste suprafața pieptului în regiunea inimii, ia măsurători și observă activitatea mușchiului cardiac.

Studiul este absolut nedureros. Diagnosticul durează aproximativ 40 de minute, după care medicul aproape imediat emite o concluzie.

Când aveți nevoie de cardioscopie?

Cardioscopia este necesară pentru detectarea defectelor cardiace, a trombelor intracardiace, a infarctului miocardic și a altor patologii. Indicatii pentru cardioscopie sunt durerea in inima, defecte congenitale, modificari ale electrocardiogramei, presiune crescuta, boala coronariana, suspiciune de patologie cardiaca sau pulmonara.

Studiul nu are contraindicații, precum și restricții de vârstă și poate fi efectuat chiar și în făt. Cardioscopia fetală se efectuează de obicei în săptămâna 18-22 dacă mama are boală de inimă. Este prescris atunci când fătul detectează abaterile de la dimensiunea normală a inimii și încălcările muncii sale.

Tratamentul rezultatelor cardioscopiei

Parametrii determinați în timpul studiului sunt comparați cu valorile standard. Pentru o evaluare cuprinzătoare a structurii inimii și a stării sale funcționale, se folosesc mulți parametri, cum ar fi diametrul și suprafața găurilor, supapele, grosimea septului interventricular, dimensiunea anteroposterioară a cavității, mărimea ei la sfârșitul contracției sau relaxării mușchiului cardiac și multe altele.

Cardioscopia vă permite să determinați și să clarificați natura încălcărilor structurii și funcționării inimii, să prescrieți o terapie adecvată și astfel să preveniți posibilele complicații.

Informațiile sunt postate pe site doar pentru referință. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.
Dacă găsiți o eroare în text, feedback incorect sau informații incorecte din descriere, vă rugăm să informați administratorul site-ului despre acest lucru.

Review-urile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu medicați!

Coronarografia vaselor de inimă - ceea ce este, este sigură când este efectuată

Bolile cardiovasculare reprezintă o patologie foarte caracteristică pentru persoanele de peste 40 de ani. Și printre aceste boli, cele mai frecvente sunt asociate cu imperfecțiunile patului vascular și restrângerea puterii musculatului inimii.

Pentru a clarifica cauzele bolilor cardiace, există multe modalități de diagnosticare. Unul dintre cele mai informative controale este angiografia coronariană a vaselor inimii - ce este, este periculos să o faci și cum se face examinarea?

Informații generale

Aceasta este o manipulare invazivă care servește pentru a determina starea navelor care transportă sânge și oxigen în inimă. Ele sunt numite coronariene. Arterele coronare stânga și dreaptă asigură în mod normal o nutriție pentru mușchi și susțin performanța întregului organ.

În cazul unor evenimente nefavorabile, aceste artere din diverse motive sunt înguste (stenoză) sau se înfundă (ocluzie). Furnizarea de sânge către inimă este semnificativ limitată sau încetează cu totul la un anumit loc, care este cauza bolii coronariene și a atacului de cord.

Aceasta este o examinare cu raze X a lumenului vaselor coronare cu un angiograf și un agent de contrast inserat printr-un cateter chiar pe pragul arterelor inimii. Sondajul este realizat din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați cea mai detaliată imagine a stării obiectului sondajului.

Indicații pentru procedură

Într-o manieră planificată, se efectuează angiografie coronariană pentru:

• confirmarea sau respingerea diagnosticului de CHD;
• clarificarea diagnosticului cu ineficiența altor metode de determinare a bolii;
• determinarea naturii și a metodei de eliminare a defecțiunii în timpul operației viitoare;
• revizuiri ale stării unui organ în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu inima deschisă, de exemplu, în cazul unui defect.

În cazurile de urgență, procedura se efectuează în prezența primelor semne și simptome de atac de cord sau în starea de pre-infarct, care necesită intervenție imediată din motive de sănătate.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană a inimii, precum și cum se procedează această procedură.

pregătire

Înainte de numirea angiografiei coronariene, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a exclude sau a confirma prezența factorilor care nu permit utilizarea acestei metode de diagnosticare. Program de instruire:

• teste de sânge (total, pentru zahăr, hepatită B și C, bilirubină și alți indicatori hepatice, pentru HIV, pentru RW, pe grup și factorul Rh);
• analiza urinei pentru patologia renală;
• 12-conducătoare ECG;
• examinarea și încheierea specialiștilor privind bolile cronice existente.

După aprobarea manipulării, pregătirea directă se face înainte de procedură:

• medicul anulează anumite medicamente în avans, de exemplu, care reduc coagularea sângelui;
• exclude aportul alimentar în ziua diagnosticului - pentru a evita complicațiile sub formă de vărsături, studiul este efectuat pe stomacul gol;
• medicul colectează un istoric alergic, efectuează un test cu un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografia coronariană este recomandat să ia un duș, radă părul în zona inghinală, elimina bijuterii din organism (cercei, inele, piercing), pahare, proteze dentare, lentile, folosiți toaleta.

Cum o fac?

Pacientul se află pe o masă specială. Senzorii de inima sunt atașați la piept. În zona introducerii cateterului se efectuează anestezie locală și dezinfectarea pielii. În Viena, faceți o microincizie prin care se introduce un cateter.

Prin vase, un cateter aflat sub controlul unui angiograf este efectuat la gura arterelor coronare. În fiecare dintre ele se introduce alternativ substanța contrastante, care descrie spațiul interior al acestor vase. Fotografiere și fixare din diferite poziții. Se determină locul de stenoză sau ocluzie.

După finalizarea monitorizării, cateterul este îndepărtat cu atenție din venă. Rana este suturata cu atentie. Pacientul are mai mult timp la dispoziție și doctorul scrie o concluzie. Acesta indică dimensiunea celui mai mic lumen din vase, gradul de îngustare și metoda recomandată de corectare a situației - chirurgia prin stent sau bypass a vaselor inimii. În absența unor zone problematice, este dată o descriere generală a arterelor coronare.

Video despre modul de efectuare a angiografiei coronariene în ambulatoriu a vaselor inimii:

Condiții de

Cel mai adesea, angiografia coronariană se efectuează într-un spital, ca parte a unei examinări de rutină pentru boala coronariană. În acest caz, toate analizele sunt luate aici, cu câteva zile înainte de intervenție.

Poate diagnosticul și ambulatoriu. Dar pacientul trebuie să se supună în mod independent tuturor examinărilor de pe listă, să obțină o opinie a cardiologului cu privire la posibilitatea de angiografie coronariană și trimiterea la acesta, indicând scopul studiului.

La baza ambulatorie, introducerea unui cateter pentru angiografia coronariană se realizează cel mai adesea prin vena radiocarpală și în braț - în perioada postoperatorie, este posibilă reducerea încărcăturii pe aceasta, spre deosebire de invazia prin vasul femural, pentru a evita sângerarea periculoasă.

Contraindicații

Un număr de state nu permit aplicarea acestei metode de diagnosticare, prin urmare, recurg la cele alternative. Examinarea preliminară poate dezvălui aceste condiții:

• hipertensiunea arterială necontrolată - intervenția poate provoca stres, ducând la o criză hipertensivă;
• situația post-accident vascular cerebral - anxietatea poate provoca un al doilea atac al bolii;
• sângerare internă în orice organ - când invazia poate crește pierderea de sânge;
• boli infecțioase - virusul poate contribui la tromboza la locul inciziei, precum și la desprinderea zonelor de pe pereții vaselor de sânge;
• diabetul zaharat în stadiul de decompensare este o stare de leziuni renale semnificative, hiperglicemie crescută, posibilitatea unui atac de cord;
• temperatura ridicată a oricărei origini - concomitentă hipertensiune arterială și bătăi rapide ale inimii pot duce la probleme cardiace în timpul și după procedură;
• boală renală severă - un agent de contrast poate provoca leziuni ale organelor sau poate agrava boala;
• intoleranță a unui agent de contrast - în ajunul diagnosticării efectuează un test;
• creșterea sau scăderea coagulării sângelui - poate provoca tromboză sau pierdere de sânge.

Riscuri, complicații și consecințe

Angiografia coronariană, ca orice invazie, poate avea efecte secundare cauzate de o reacție anormală a organismului la intervenția și stresul pacientului. Rar, dar apar următoarele evenimente:

• sângerare la poarta de administrare;
• aritmie;
• alergii;
• detașarea stratului interior al arterei;
• dezvoltarea infarctului miocardic.

Pre-examinarea procedurii este conceput pentru a preveni aceste condiții, dar uneori acest lucru se întâmplă. Doctorii care participă la examen se confruntă cu situația, procedura este terminată la primele semne nefavorabile, pacientul este scos dintr-o stare periculoasă și transferat la un spital pentru observație.

Recomandări după implementare

La concluzia medicului care a condus studiul, cardiologul determină modul de tratare a pacientului. Dacă există dovezi, timpul de instalare a stentului este atribuit (în același mod ca și angiografia coronariană - folosind un cateter).

Uneori această procedură se realizează direct în timpul diagnosticului, dacă există un consimțământ prealabil al pacientului. Cardiologul poate prescrie, de asemenea, tratament ambulatoriu sau chirurgie by-pass coronarian.

Costul diagnosticului

Dacă există o politică OMS, angiografia coronariană este indicată pentru indicații. Dar echipamentul celor mai multe spitale nu permite să acoperiți toată lumea cu această metodă de diagnostic într-un timp scurt. De obicei coada durează luni, deoarece cotele pentru examinare sunt limitate. Este posibil să se treacă această cercetare pe o bază comercială.

Angiografia coronariană este inclusă în lista obligatorie a procedurilor de diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor inimii. Procedura a fost testată și standardizată pentru o perioadă lungă de timp - aceasta servește ca o garanție a siguranței pacienților. Nivelul de cardiologie din țară vă permite să identificați patologia într-un stadiu incipient și să luați măsuri pentru al elimina sau preveni dezvoltarea.

Coronarul inimii

Metoda, cunoscută în medicină ca angiografie coronariană, a fost dezvoltată pentru a diagnostica fiabil procesele care apar în artera coronară. Medicii sunt interesați de gradul și localizarea îngustării vasului, precum și de natura leziunii. Această metodă este cea mai eficientă în studiul bolii cardiace ischemice (CHD).

Metoda vă permite să luați decizia finală atunci când vine vorba de intervenții chirurgicale - chirurgie by-pass coronariană sau angioplastie cu balon. Angiografia coronariană se efectuează într-o ordine de urgență sau planificată - depinde de starea pacientului.

Esența metodei

Metoda se bazează pe un studiu instrumental invaziv referitor la tehnicile de contrast cu raze X. O substanță specială este introdusă în cavitatea vasului, umplând complet lumenul și vă permite să vedeți structura arterei pe o raze x. Vom vorbi despre indicații pentru această procedură de diagnosticare un pic mai târziu. Pentru a lua o decizie privind examinarea angiografică coronariană, medicul trebuie să analizeze:

• Factorul Rh;
• numărul total de sânge;
• teste virale pentru prezența hepatitei C și B;
• grupul de sânge;
• piele cu raze x;
• RW;
• MO;
• ecocardiografie;
• ECG (12 conductori).

În cazul în care este necesar, se efectuează studii suplimentare. Starea pacientului este clarificată și discutată la o consultare medicală (adesea sunt implicați un număr de specialiști), atunci esența metodei și consecințele probabile sunt explicate pacientului.

Principiul angiografiei coronariene este redus la utilizarea unui cateter de diagnostic, care este alimentat într-una din arterele care alimentează inima pacientului examinat. Prin lumenul cateterului, un agent de contrast este introdus în vas, al cărui scop este de a tenta artera inimii. Apoi se face un instantaneu.

Acest lucru vă permite să evaluați gradul de funcționalitate al inimii și să identificați presupusa leziune a vaselor de sânge.

De ce?

Arterele coronare dau oxigen direct muschiului inimii, astfel că îngustarea sau blocarea lor poate duce la consecințe nedorite. Insuficiența alimentării cu sânge a inimii este cauza ischemiei și, pe termen lung, infarctul miocardic.

Cauzele leziunilor arteriale pot fi mai multe:

• plăci aterosclerotice;
• spasm;
• anomalii congenitale.

Cum să vă pregătiți

Bijuterii și bijuterii este cel mai bine la stânga acasă. Aproximativ 10 zile înainte de examinare, este necesar să se oprească utilizarea medicamentelor care sunt responsabile de subțierea sângelui (aspirină, warfarină). Utilizarea oricărui medicament înainte de procesul coronarian merită să discutați cu medicul dumneavoastră. Diabetul se consulte cu un endocrinolog, deoarece luarea medicamentelor adecvate nu este de dorit.

Spuneți medicului dumneavoastră despre prezența (posibilă) a alergiilor la următoarele substanțe:

• Agenți de contrast cu raze X;
• iod;
• procaina;
• alcool;
• antibiotice;
• produse din cauciuc (mănuși).

Puteți lua cu dvs. un set standard de lucruri - papuci, periuță de dinți, pastă de dinți, prosop, săpun. Procedura nu durează prea mult, însă șederea în spital poate dura până la 2-3 zile. În ajunul angiografiei coronariene, intestinele pacientului sunt preparate cu ajutorul unei clisme. Desigur, mâncarea și orice lichid dimineața nu este necesar.

Cum să inspectați navele, memo.

Domeniul de cercetare este ras atent, apoi medicii fac o perforare a arterei. Adesea, aceasta este zona axilară sau înghinată.

Dacă există patologii grave, este necesară o examinare suplimentară - fără aceasta, angiografia coronariană a vaselor inimii nu se face. Complicațiile pot provoca patologia renală, și anume disfuncția de filtrare. Acest lucru se explică prin faptul că agentul de contrast este scos prin sistemul urinar.

Progresul procedurii

Cabinetul de chirurgie endovasculară - acolo este trimis pacientul la care este indicată examinarea angiografică coronariană. Pacientul este conștient de-a lungul procedurii, procesul în sine este considerat a fi un impact redus. Inițial, se efectuează anestezie locală. Un cateter pătrunde în regiunea superioară a aortei prin artera femurală și apoi în lumenul coronarian. Pentru a reduce perioada de observare, este posibil să pătrundem în zona antebrațului.

A doua etapă a angiografiei coronariene este injectarea unui agent de contrast. Sângele transportă substanța prin vase - întregul proces este înregistrat folosind un angiograf, o instalație specială de înregistrare. Rezultatul este transmis monitorului, apoi trimis la stocarea datelor digitale. De asemenea, rezultatul este arătat pacientului, ceea ce se întâmplă pe ecran este explicat.

În fotografiile (sau pe ecranul calculatorului), un agent de contrast este afișat sub formă de umbre care transmit transmisia lumenului arterial. Vasoconstricția este vizibilă imediat - nu apare niciun sânge, evidențiat de un agent de contrast. Astfel de blocaje se numesc "ocluziuni". Detectarea ocluziunii este o cauză a intervenției chirurgicale imediate.

Dacă pacientul are o dorință, medicii pot implanta simultan stenturi (endoproteze vasculare). După terminarea complexului procedural, medicul furnizează următoarele informații:

• gradul leziunii arterei;
• angiografia coronariană a vaselor afectate de inimă (înregistrarea pe suport electronic);
• recomandări privind tacticile de tratament.

Indicatii si contraindicatii

Dacă procedura ar fi aparținând unor metode pur instrumentale, nu ar exista deloc probleme, dar un fluid de contrast este injectat în artera. Prin urmare, împreună cu mărturia există contraindicații, despre care medicii avertizează invariabil pacientul.

Să începem cu mărturia. Coronarografia este prescrisă de un chirurg cardiac în următoarele cazuri:

• Grup de risc. Procedura este prezentată pacientului, în cazul în care medicul la indicat grupului de risc, pe baza unor studii instrumentale și clinice.
• Angina. Un pacient care are un istoric de atac de cord ar trebui să aibă un diagnostic coronarian angiografic.
• Tratamentul ineficient al medicamentului pentru boala coronariană.
• Angina pectorală instabilă. Un diagnostic similar implică terapia cu medicamente, dar dacă nu dă un rezultat previzibil, coronarografia este indicată.
• Diagnostice precise. Un număr de patologii grave necesită confirmarea instrumentală a diagnosticului. Acestea includ patologia bolii aortei și valvulară, precum și boala ischemică.
• Deteriorarea vaselor de sânge. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă la inimă. Pacienții a căror vârstă depășește barul timp de 35 de ani necesită o atenție deosebită. Diagnosticul este de asemenea necesar înainte de supapele cardiace protetice.
• Tulburări de ritm cardiac ventricular.
• Inima atac.
• Resuscitare cardiopulmonară.

Cine este angiografia coronariană contraindicată

Studiul este considerat relativ sigur - nu există contraindicații absolute. În același timp, există o serie de motive pentru care angiografia coronariană a vaselor cardiace deteriorate poate fi transferată și chiar anulată.

Acestea sunt motivele:

• reacție alergică la un agent de contrast care este introdus în arteră;
• diabet;
• insuficiență cardiacă sau renală (contraindicația este considerată relativă - după un curs de terapie intensivă, starea pacientului revine la normal);
• probleme cu coagularea circulatorie, anemie (este necesară intervenția medicală suplimentară);
• boli infecțioase acute;
• boala ulcerului peptic (stadiul acut);
• endocardită;
• hipertensiune arterială, care nu poate fi supusă terapiei medicamentoase.

Pericol potențial

Rezultatul procedurii este, în general, pozitiv. Cu toate acestea, medicii sunt în permanență gata să asiste în caz de complicații bruște - până la intervenția chirurgicală. Angiografia coronariană poate duce la următoarele complicații:

• insuficiență cardiacă
• sângerare în zona de perforare;
• tromboza arterială coronariană;
• reacție alergică;
• proiecțiile care apar la momentul diagnosticării.

Interpretarea informațiilor primite trebuie să fie perfectă - viața umană depinde de aceasta. Angiografia coronariană completă constă din:

• proiecție dreaptă (oblică frontală);
• angiocinografia ventriculului stâng;
• ventriculogramă (proiecție oblică stângă).

Ocazional, procesul de diagnosticare duce la formarea hematoamelor și cheagurilor de sânge, rana din vecinătatea puncției poate fi inflamată (o consecință a penetrării infecției).

Există, de asemenea, cazuri de perforare arterială (vasul este spart sau se formează o gaură). Din fericire, probabilitatea este extrem de scăzută - un pacient din 100 de mii examinate suferă.

Probabil complicații

Unele riscuri de complicații (deși rare) există întotdeauna. Listați cele mai frecvente probleme care afectează pacienții individuali:

• toate tipurile de aritmii;
• sângerare (am observat deja că acestea apar în locurile de perforări);
• detasarea arterei intimale (stadiul acut);
• reacție alergică;
• infarct miocardic.

Minimizarea riscului este posibilă numai prin decizii medicale ponderate. Medicul colectează anamneza, examinează pacientul și calculează probabilitatea complicațiilor.

Vă recomandăm să citiți materialul, cum să verificați navele unei persoane.

Cardioscopia (cardiografia) inimii

Cardiografia este o procedură specială în care se efectuează o varietate de metode pentru studierea activității inimii.

Una dintre metodele cele mai comune utilizate este electrocardiografia, vă permite să înregistrați activitatea inimii electrice.

Cardiografia oferă posibilitatea de a evalua aportul de sânge și conductivitatea miocardului, precum și de a înregistra schimbarea dimensiunii pereților și a cavităților camerelor inimii, prezența îngroșării mușchiului cardiac, pentru a determina frecvența cardiacă. Electrocardiografia vă permite să determinați modificări ale echilibrului electroliților, precum și deteriorarea miocardului cu o varietate de toxine și durata unui atac de cord.

Când trebuie să fiu supus cardiografiei

Pentru a efectua cardiografia, există o serie de indicații: senzații neplăcute și dureroase în piept, în abdomenul superior sau în spate, cu creșterea umflată, reumatism, diabet, hipertensiune arterială, după un accident vascular cerebral; ca inspecție de rutină anuală; dacă pacientul are un murmur de inimă vizualizat în timp ce ascultați, cu leșin și frecvente de dispnee; în timpul pregătirii pentru proceduri chirurgicale; în timpul examenului medical să viziteze instituțiile sanitare și cluburile sportive; în timpul sarcinii.

În plus față de toate cele de mai sus, cardiografia este recomandată tuturor persoanelor de peste 40 de ani cel puțin o dată pe an, indiferent de prezența sau absența plângerilor. Diagnosticarea în timp util permite timp pentru a identifica bolile cardiace și a preveni complicațiile grave.

Interpretarea electrocardiogramei

Această procedură trebuie efectuată de un medic specialist calificat, care va continua să prescrie un tratament eficient.

Câțiva termeni care sunt indicați în cardiogramă, pacienții pot înțelege, de asemenea, printre aceștia:

EOS - acest indicator ajută la determinarea localizării mușchiului cardiac și a funcționalității departamentelor sale. În electrocardiogramă, poziția orizontală sau verticală poate fi indicată, deplasată spre dreapta / stânga.

HR - este un indicator al numărului de bătăi ale inimii. Normă - de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Este considerată o frecvență cardiacă ridicată dacă depășește 91 de fotografii / minut. Cu frecvență crescută, se poate diagnostica tahicardia și bradicardie redusă (mai puțin de 59 bp / min).

Ritmul non-sinus este un indicator al patologiei inimii, cu alte cuvinte, unele semnale electrice minore sunt generate în afara nodului sinusal.

Ritmul sinusal normal este un indicator al funcționării normale a mușchiului cardiac.

Fularul atrial este un tip de aritmie și necesită intervenție medicală urgentă.

Hipertrofia ventriculară - arată o îngroșare / subțiere a pereților ventriculilor sau o schimbare a formelor lor.

Fibrilația atrială - demonstrează o încălcare a funcționalității inimii, deși boala este în mare parte asimptomatică. Această patologie se observă cel mai adesea la persoanele de peste 60 de ani.

QT este un indicator al conducerii cardiace, când vizualizați încălcările, poate să apară leșin frecvent și chiar să fie fatală.

Blocada sinoatrială - demonstrează impulsurile afectate de la nod la atriu, cel mai adesea aceasta indică dezvoltarea următoarelor boli: cardioscleroză, cardiomiopatie, atac de cord, miocard.

Tipuri de cercetări cardiografice

În plus față de electrocardiografie, cardiologii practică alte tipuri de studii cardiografice, inclusiv:

• phonocardiography;
• magnetocardiografie;
• angiografia coronariană.

Phonocardiografia este înregistrarea tonurilor de inimă și a murmurelor, care sunt vizualizate în timpul muncii inimii. Această metodă este un analog al procedurii bine cunoscute de examinare a unui cardiolog cu un fonendoscop, dar în același timp demonstrează înregistrarea unui tip grafic și sonor. Phonocardiografia este utilizată pe scară largă în cardiologie și terapie.

Magnetocardiografia implică un studiu fără contact al lucrării inimii prin analizarea câmpului magnetic pe care mușchiul inimii îl produce în timpul muncii. Tehnica determină aceleași abateri în sănătate ca și electrocardiografia. Această tehnică este recomandată pacienților cu intoleranță sau interzicerea utilizării electrozilor, de exemplu: pentru femei în timpul sarcinii, pentru pacienții cu tencuială.

Angiografia coronariană este o tehnică radiopatică, care implică introducerea unei probe cu un agent de contrast prin vasele coronare ale inimii. După aceea, o serie de raze X. Ca rezultat, prezența sau absența tulburărilor de flux sanguin coronarian (un indicator al dezvoltării CHD) este vizualizată în imagini.

Astăzi, mulți oameni de știință și cardiologi din lume caută metode rapide, mai precise, simple și eficiente de cardioscopie. Această problemă se situează pe primul loc printre activitățile de cercetare, deoarece patologiile cardiace sunt cea mai frecventă cauză de deces în rândul pacienților din grupa de vârstă de 40+ ani.

Metoda de efectuare a electrocardiografiei

Pentru procedură, pacientul este așezat convenabil într-o poziție orizontală pe spate. Electrozi speciali sunt atașați la piept, picioare și brațe. Aparatul pornește și înregistrează activitatea inimii. Durata procedurii poate varia de la 5 la 10 minute. Rezultatele sunt transmise unui cardiolog pentru interpretare și diagnosticare.

Unde pot merge cardioscopia

Cardiologul participant trebuie să formalizeze o sesizare pentru o metodă specifică de cercetare, care poate fi efectuată atât la un centru de cardiologie specializat, cât și la un spital regional sau o clinică locală. Toate echipamentele necesare se află în centre medicale multidisciplinare și specializate.

Cum să vă pregătiți pentru cardiografie

Procedura nu necesită pregătire complexă și specifică, este important numai înainte de efectuarea manipulărilor să nu se mănânce cel puțin 2 ore. Cardiografia este recomandată pentru un copil în timpul somnului. Studiile suplimentare înaintea procedurii vor fi prescrise de către medic, pornind de la indicatori fizici individuali. Studii suplimentare care merită evidențiate: ecocardiografie, ECG, coagulogramă, biochimie sanguină, OAM, OAK.

În orice caz, este necesară consultarea medicului.

Coronarografia vaselor inimii: esența procedurii, indicații și contraindicații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia coronariană este o metodă foarte informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care furnizează sânge inimii.

Angiografia coronariană a vaselor inimii este "standardul de aur" pentru studiul arterei coronare. Efectuați procedura pe raze X. Chirurgia chirurgicală se dezvoltă rapid și se află în competiție cu "chirurgia mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire extensivă. Acestea sunt numite acum chirurgi interventionali sau chirurgi endovasculare.

O operație cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, folosind echipamente cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

În continuare, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - modul în care se desfășoară procedura și când puteți ajunge să lucrați după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este chiar începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți a miocardului.
2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a unui atac de cord.
3. Când se știe că există stenoză arterială coronariană (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochi (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o constricție. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
4. În cazurile în care pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (expansiune) a aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantați decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de urgentă, iar angiografia coronariană este efectuată și pentru astfel de pacienți.
6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care îngustarea este critică (mai mult de 50% din lumenul arterei), este urgent necesar să se decidă: pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau chirurgie angioplastică. Dacă contracția nu este critică - pot exista medicamente suficiente.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient ia medicamente subțierea sângelui timp îndelungat și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom examina cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "de la pacient".

Spitalizare și pregătire

Pacientul sosește seara în departament sau dimineața vine la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unei ultrasunete a inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi un consimțământ informativ, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele brațului și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn de droguri - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
2. Un vas este perforat la sold sau braț, un cateter sau un tub este introdus în interiorul vasului. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (aici artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
3. Cateterul doctor se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul urmărește procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Veți putea să discutați cu medicul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
4. După finalizarea procedurii în zona de puncție, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este de a opri sângerarea.
5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. Această diferență este clară - la urma urmei, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în camera de operație.

Descărcați pacientul dacă nu există complicații a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

• Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, este imperios necesar ca medicul care a procedat să vă atingă. El va intra cât de des pe cât este nevoie de situație.
• Reacții alergice la contrast. Poate exista greață, vărsături, erupție cutanată. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
• Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi doctori vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații la momentul respectiv vor fi diagnosticate.
• Contraindicația nefropatiei (afectarea renală acută) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge datorită contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
• Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație apare la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul "Practica asistenței medicale de urgență", 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic precis.

Poate că în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațional al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Cardiografia inimii: esența și posibilitățile de cercetare

Boli ale sistemului cardiovascular se află în fruntea principală a cauzei decesului în rândul patologiilor non-infecțioase. Factorii externi și interni contribuie la distribuirea largă a bolii coronariene, miocardită, hipertensiune arterială: predispoziție genetică, stil de viață, nutriție, stres. Diagnosticarea cauzei durerii toracice se realizează utilizând cele mai informative studii pentru a preveni necroza mușchiului cardiac. Una dintre metodele cele mai promițătoare ale chirurgiei cardiace moderne este cardioscopia.

Care este studiul

Cardioscopia (de la "cardio" - inima, "scopos" - pentru a investiga) - examinarea microchirurgicală a structurilor interne ale inimii: cavități, mușchii papilari și supape cu un cardioscop.

Acest studiu face parte din metodele endoscopice de diagnostic, care implică studiul structurii și funcțiilor anatomice ale organelor într-un organism viu. Rezultatul este obținut prin direcționarea directă a dispozitivului de înregistrare la locul de testare. Cardioscopia este o metodă relativ nouă, a cărei utilizare este limitată de complexitatea efectuării, costul echipamentului și absența unor medici special instruiți.

Pentru a efectua cercetări, este necesar:

• Sursă de lumină
• Un fibroscop este un dispozitiv care duce lumina la obiectul studiat și apoi conduce imaginea înapoi prin 3000 de fibre de sticlă subțiri.
• Conductor - cateter cu balon: sârmă subțire cu balon plat la capăt. Un dispozitiv similar este utilizat pentru angioplastie. Balonul umflat cu aer sau lichid extinde lumenul îngust al vasului în timpul aterosclerozei. Pentru cardioscopie, un conductor este utilizat cu un dispozitiv de răcire conectat.
• Cameră video cu capacitate de înregistrare digitală.
• Ecran monitor pentru monitorizarea continuă a studiului.

În funcție de nevoia de manipulare medicală (disecția îmbinată de contragrupul supapei - comisurotomie) - există un canal pentru instrumente în lumenul fibroscopului.

În plus, metodele existente implică posibilitatea utilizării unui agent de contrast: o soluție 2% de Evans Blue sau fluoresceină pentru a evalua fluxul sanguin.

Metoda constă în administrarea subcutanată a unui dispozitiv endoscopic în sânge, care conduce la camerele inimii. Studiul cavităților și supapelor se realizează în timp real folosind un sistem video.

Soiuri de metodă

Cardioscopia este o procedură non-standard în diagnosticarea cardiologică, a cărei aplicare este efectuată în funcție de semnele vitale și este întotdeauna asociată cu efectuarea unei intervenții chirurgicale pe cord deschis.

În funcție de metoda de efectuare a cardioscopului în zona studiată, există:

• Cardioscopie percutanată - accesul se face la fel ca în angiografia coronariană clasică (examinarea cu raze X a arterelor coronare ale inimii): prin artera femurală. Un conductor flexibil poartă un fibroscop în aorta, apoi în camerele inimii din stânga. Pentru examinarea atriului drept și ventriculului drept, se poate utiliza cateterizarea femurală sau subclaviană a venei.
• Transaortic - un cardioscop este inserat într-o mică incizie în aorta (cel mai mare vas) și se ridică în cavitatea ventriculului stâng. Accesul la aorta se realizează prin sternotomia mediană (disecția sternului) în cavitatea toracică deschisă.

Este important! Toate intervențiile deschise ale inimii sunt efectuate utilizând o mașină cardio-pulmonară.

În plus, există cardioscoape rigide (rigide) și flexibile (fibroscoape). În chirurgia cardiacă modernă, se utilizează dispozitive extrem de flexibile care împiedică traumatismele tisulare.

Indicatii pentru cardioscopie

Cardioscopia este echivalentă intervenției chirurgicale, al cărei scop este efectuat în conformitate cu indicații stricte. Aplicarea metodei este indicată pentru astfel de boli:

• Anevrismul cardiac - expansiunea cavității inimii (cel mai adesea, ventriculul stâng) datorată infarctului miocardic și scăderea elasticității țesutului afectat. În peretele sacru, înfundat, stagnarea sângelui are loc cu formarea cheagurilor de sânge care amenință dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, accident vascular cerebral ischemic).
• Cardiomiopatia este un grup de boli care se caracterizează printr-o leziune a mușchiului inimii, care nu are caracter inflamator.
• Myocardita este o inflamație a miocardului (stratul muscular al inimii), cel mai adesea de geneză bacteriană sau virală.
• Defecte cardiace dobândite - leziune a endocardului - căptușeală interioară a inimii. Patologia se manifestă prin stenoză (contracție) sau insuficiență a valvei cardiace.
• Defecte cardiace congenitale: fereastră ovală deschisă, defect septal ventricular.
• Endocardita - o leziune infecțioasă a aparatului valvular cu formarea de găuri, focare purulente și vegetații (creșteri).

În plus, metoda este utilizată pentru a determina mărimea exactă a deteriorării mușchiului cardiac din cauza infarctului miocardic. Efectuarea de manipulări medicale cu cardioscopie este asociată cu eliminarea cheagurilor de sânge din cavitățile inimii și cu disecția supapelor de supapă îmbinate.

Contraindicații la studiu

Introducerea unui corp străin în lumenul patului vascular, utilizarea substanțelor de contrast și anestezic este însoțită de riscul unor consecințe nedorite. Pentru a preveni apariția complicațiilor, există contraindicații pentru cardioscopie:

• Insuficiență circulatorie gradul ІІІ-IV.
• Insuficiență renală (nivel de creatinină mai mare de 150 μmol / l).
• Reacție alergică la medicamentele injectate.
• Hipertensiunea, în care nivelul de presiune este incontrolabil.
• Coagulopatia - tulburări de coagulare (hemofilie, reducerea numărului de trombocite).

Este important! Dacă în scopul diagnosticului este suficient să se utilizeze metode neinvazive (de exemplu, ultrasunete), nu se efectuează cardioscopia.

Cum să vă pregătiți pentru cardioscopie

Având în vedere invazivitatea și complexitatea tehnică a procedurii, este necesară o examinare preliminară detaliată a pacientului. Cercetare recomandată:

• Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui: proteine, bilirubină, creatinină, transaminaze hepatice, uree - pentru a evalua starea funcțională a rinichilor și a ficatului.
• Coagulogramă: raport normalizat internațional (INR), fibrinogen, indice de protrombină - pentru evaluarea sistemului de coagulare a sângelui.
• Electrocardiografie (ECG) - evaluarea ritmului și conducerii pulsului în mușchiul inimii.
• Ecocardiografia este o scanare cu ultrasunete a inimii pentru a determina cu o grămadă o patologie structurală sau funcțională.

Lista studiilor necesare este determinată individual de medicul curant, luând în considerare caracteristicile cursului bolii și plângerile conexe. În plus, toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate pe stomacul gol, astfel încât ultima masă să nu fie mai târziu de 18:00 cu o zi înainte de studiu.

Cum se face studiul?

Procedura pentru cardioscopia percutanată începe cu un test alergic pentru un anestezic local folosit. În treimea superioară a coapsei, sub pieptenele inghinale, pielea și țesutul subcutanat sunt infiltrate cu anestezic. Apoi, un conductor cu un balon este introdus în lumenul arterei femurale drepte. Cateterul prin sistemul arterelor iliace intră în aorta, de unde, prin vană, în cavitatea ventriculului stâng.

Prin intermediul unui canal suplimentar de conducte, se alimentează dioxidul de carbon, care umflă balonul, ceea ce permite fixarea conductorului în inimă. Un cardioscop este introdus prin ghid prin abordul femural. Sub controlul video, starea vaselor mari, a mușchilor papilari, a supapelor și a suprafeței interioare a inimii este evaluată pe ecranul monitorului conectat. Utilizarea fluoresceinei și a altor agenți de contrast permite evaluarea mișcării sângelui de-a lungul pereților ventriculilor.

În plus, este posibil să se utilizeze un test de nitroglicerină pentru a evalua capacitatea funcțională a vaselor coronare cu administrare intravenoasă a 200 mg de medicament.

Este important! După introducerea endoscopului în cavitatea stomacului, heparina este introdusă printr-un canal suplimentar pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Versiunea transaortică a studiului este o etapă de chirurgie cardiacă deschisă, care utilizează anestezie generală, unitatea de respirație artificială și circulația sângelui.

Avantajele metodei și complicațiile posibile după procedură

Diagnosticarea stării camerelor și a aparatului valvular al inimii, în funcție de situația clinică, se efectuează prin cardioscopie și ecocardiografie.

Caracteristicile comparative ale metodelor sunt prezentate în tabel.

Cardiografia inimii cum se face

Una dintre cele mai dificile sarcini ale medicinei din toate timpurile este problema diagnosticului precoce și fiabil al patologiei severe. Angiografia coronariană a inimii sau angiografia coronariană (CAG) este standardul de aur pentru examinarea fluxului sanguin în arterele coronare ale inimii. Ce este să faci angiografie coronariană?

Un pic de istorie

În 1929, Werner Forssmann, în vârstă de 25 de ani, a condus cateterul urinar la partea dreaptă a inimii sale prin vena cubitală. Experimentul a fost monitorizat radiologic. Zece ani mai târziu, doi medici au studiat parametrii hemodinamici la pacienții cu boală cardiacă reumatică. În 1956, acești trei oameni au primit Premiul Nobel pentru un strat imens de lucru pe dezvoltarea unei metode de cateterizare cardiacă.

anatomie

Aorta, cea mai mare navă a corpului, se îndepărtează de ventriculul stâng al inimii. Imediat după supapa aortică, începe trei proeminențe speciale de expansiune - sinusurile lui Valsalva. Acestea corespund celor trei pliante ale valvei aortice. Aici se află arterele coronare sau coronare care alimentează mușchiul inimii.

Arterele sunt împărțite în dreapta și în stânga, și mai departe în ramuri mai mici.

• Artera coronariană stângă transporta sânge pe pereții ventriculului stâng, vârful inimii și o parte a septului interventricular.
• Artera dreaptă este ventriculul drept, parte a septului interventricular.

mărturie

Coronarografia inimii, așa cum o fac, se realizează în funcție de indicații de urgență și de planificare.

Indicații de urgență:

• Dezvoltarea sindromului coronarian acut (ACS)

ACS include mai multe afecțiuni patologice:

• - infarct miocardic acut (AMI) cu elevație ST pe ECG;
• AIM fără elevație ST pe ECG;
• AMI detectat biochimic prin enzime sau biomarkeri;
• AIM diagnosticat prin modificări ECG târzii;
• angina progresivă.

Dacă un pacient dezvoltă o clinică de infarct miocardic sau în timpul examinării există rezultate care să indice declanșarea infarctului miocardic, studiul trebuie efectuat în primele 6-12 ore de la debutul bolii.

Dacă există simptome care determină medicul să diagnosticheze angină instabilă, se efectuează și CAG.

Timpul este important, deoarece angiografia coronariană a inimii este efectuată conform indicațiilor de urgență, nu numai ca o metodă de detectare a nivelului de patologie, ci și ca metodă de tratament de urgență.

Infarctul miocardic și angina pectorală progresivă se dezvoltă datorită afectării circulației sângelui în artera coronară sau în ramura sa. Muschiul inimii îndeplinește o activitate importantă, care necesită o mulțime de energie, prin urmare, atunci când o navă se restrânge sau tromboză, se dezvoltă o foamete acută de oxigen. Partea din miocardul care se hrănește din această ramură a vasului coronarian începe să sufere. În primele 6-12 ore se produc modificări reversibile în mușchi. Dacă în acest moment se detectează localizarea fluxului sanguin afectat și se restabilește circulația sângelui, pot fi evitate schimbările ireversibile.

• Deteriorarea pacientului care urmează tratament după CABG sau chirurgie endovasculară.

Citiri planificate:

• prezența semnelor de ischemie a mușchiului inimii identificate în timpul examinării;
• aritmiile ventriculare periculoase care apar în prealabil;
• examinarea înainte de intervenția chirurgicală a valvei cardiace
• atunci când efectuează diagnosticarea cu boli non-cardiace;
• factor social: examinarea persoanelor ale căror profesii sunt expuse riscului pentru alte persoane, de exemplu, piloți, șoferi.

Semnele obiective ale prezenței deficienței de oxigen în miocard includ:

• modificări caracteristice detectate pe un ECG sau în timpul ECG Holter;
• test pozitiv la efectuarea testului de efort;
• angină anterioară;
• dezvoltarea anginei postinfarctice precoce.

Contraindicații

Contraindicația absolută la CAG este refuzul scris al pacientului.

Contraindicații relative MSCT:

• aritmii care nu sunt supuse controlului drogurilor;
• dezechilibrul electrolitic necontrolat al sângelui;
• hipertensiune arterială, tratament slab;
• boli asociate cu afecțiuni febrile;
• patologia severă a organelor parenchimale;
• patologia coagulării sângelui;
• o scădere semnificativă a numărului de globule roșii și / sau a hemoglobinei;
• sângerări de nesuportat, de exemplu, în sistemul digestiv;
• tulburări de circulație cerebrală acută;
• orice reacție alergică la substanța radiopatică;
• sarcinii.

Contraindicațiile relative nu reprezintă o interdicție a angiografiei coronare a inimii, dacă este vitală pentru pacient.

pregătire

Studiul ar trebui să aibă loc pe stomacul gol. Cu 6-8 ore înainte de angiografia coronariană a inimii nu poate mânca și bea. Acest lucru se datorează posibilei apariții a vărsăturilor și a conținutului stomacului în tractul respirator superior.

Respectați regimul abundent de băut pentru buna funcțiune a rinichilor. Substanța radiopatică introdusă în organism în timpul studiului este excretată prin rinichi. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei rinichilor, este necesar să se respecte regimul abundent de alcool.

Este imperativ să informați medicul despre medicamente regulate, de exemplu, agenții antiagregante și anticoagulante trebuie anulate. Dacă există o șansă de complicații din sistemul de coagulare a sângelui, cum ar fi cheagurile de sânge, sunt prescrise alte medicamente.

Dacă pacientul are o predispoziție la reacții alergice, procedura poate fi efectuată sub acoperirea antihistaminelor.

Înainte de procedură se efectuează un test de alergie pentru contrastul care conține iod. Ce este? Introducerea unei cantități mici de medicament pentru a determina hipersensibilitatea organismului. Când se administrează, o persoană nu trebuie să simtă căldură, febră, cefalee, dificultăți de respirație. Și nu ar trebui să existe o erupție pe piele.

Imediat în spital, înainte de pregătirea zilei dinaintea studiului, pacientului i se prescrie terapia sedativă pentru a reduce anxietatea.

Echipament de angiografie coronariana

Cum se face

Coronografia inimii este o procedură invazivă, deci este efectuată într-o cameră de operație specială, în conformitate cu toate regulile de asepsie și antisepsă.

Cum se face angiografia coronariană? Esența metodei de angiografie coronariană este redusă la introducerea în patul arterial a unui cateter special, care atinge nivelul sinusurilor Valsalva. Prin aceasta este injectat un agent de contrast care intră în arterele coronare, care este fixat radiografic.

Imaginile vor fi o imagine a unui copac vascular, inimă de împletitură.

Există mai multe opțiuni pentru introducerea unui cateter, dar cele mai frecvent utilizate sunt abordările femurale și radiale. Cu abordarea femurală, un cateter este introdus în artera femurală, cu o abordare radială în artera radială.

Puncția arterei femurale

complicații

Toate complicațiile sunt împărțite în general și local, care apar la locul introducerii cateterului.

Frecvente complicate după introducerea unui cateter într-o arteră:

• infarct miocardic;
• tulburări de ritm;
• dezvoltarea insuficienței renale acute;
• diverse reacții alergice;
• încălcarea circulației cerebrale;

Complicații locale:

• hemoragii și hematoame;
• pseudoaneurysm în proiecția navei.

Pentru a preveni consecințele locale, în majoritatea cazurilor este necesar să urmați recomandările după procedură.

În cazul în care studiul arterelor coronare a fost efectuat pe bază de urgență, atunci regimul motor va depinde de boala de bază.

Atunci când se efectuează CAG de la accesul femural, în decurs de 24 de ore este necesar să se țină strict în poziția în sus și să nu se permită mișcarea piciorului în articulația șoldului.

Dacă a fost efectuată angiografia coronariană a vaselor cardiace de la accesul radial, atunci se observă modul de economisire a motorului, dar în articulația cotului brațul nu trebuie îndoit. În orice caz, este necesar să beți o mulțime de fluide, pentru o mai bună îndepărtare a materialului de contrast din corp.

Esența procedurii

Coronarografia inimii - ce este? Acesta este un studiu radiografic care vă permite să vedeți vasele de sânge care formează "coroana inimii".

Această tehnică vă permite să examinați următoarele cu o precizie ridicată:

• să analizeze starea navelor;
• determină locația acestora;
• aflați gradul de îngustare a arterei coronare.

În timpul anchetei, toate rezultatele sunt afișate pe ecranul computerului, ceea ce vă permite să vedeți imaginea într-o dimensiune mărită. Medicul vede starea vaselor, indiferent dacă există constricții, și observă cum se deplasează sângele prin vase către inimă. După diagnostic, poți să faci o imagine completă, să urmezi dinamica circulației sângelui și să înțelegi dacă există un blocaj al vaselor de sânge.

Angiografia coronariană este utilă în special în următoarele cazuri:

• pentru detectarea bolilor cardiace congenitale vasculare;
• înainte de operația pe vasele coronare, deoarece puteți stabili cu precizie locul unde se va efectua intervenția.

Luați în considerare care sunt indicațiile unei astfel de proceduri.

Indicatii pentru angiografia coronariana a inimii

Angiografia coronariană a vaselor de inimă este necesară după o examinare neinvazivă a pacientului și pentru studierea simptomelor clinice. Fără numirea medicului curant, procedura nu se efectuează, deoarece are o mare probabilitate de a dezvolta complicații.

În plus, această tehnică de diagnosticare este utilizată în cazurile în care tratamentul medicamentos sa dovedit a fi ineficient și este necesar să se recurgă la metode operaționale.

Deci, citirile sunt după cum urmează:

1. Diagnosticul bolii coronariene, care sa dezvoltat pe fundalul blocării și constricției vaselor coronariene ale inimii.
2. Angina pectorală instabilă, care nu poate fi vindecată cu medicamente. De regulă, o astfel de boală apare la pacienții cu infarct miocardic, astfel încât pacienții au probleme cu funcționarea ventriculului stâng.
3. Postinfarcție angina pectorală.
4. Incapacitatea de a identifica gradul de leziuni vasculare folosind alte tehnici.
5. Pregătirea pentru operație (înlocuirea supapei cardiace, corectarea malformațiilor congenitale, operația by-pass sau stenting).

În cazul în care indicația principală pentru angiografia coronariană este intervenția chirurgicală, operația se efectuează imediat după examinare. Foarte des, după diagnostic, doctorul decide asupra alegerii unuia sau a altui tip de intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, angiografia coronariană se efectuează în regim de urgență după o perioadă scurtă de timp după un atac de cord. Există contraindicații la această procedură?

Contraindicații angiografia coronariană a inimii

Nu există contraindicații absolute. Procedura poate fi abandonată dacă există motive întemeiate pentru aceasta, deoarece diagnosticul este o procedură voluntară.

Există o serie de factori care pot afecta capacitatea de a fi supuși unei examinări, și anume:

• temperatura corporală ridicată;
• hemoglobină scăzută (anemie);
• prezența sângerării;
• niveluri scăzute de potasiu în sânge;
• coagularea sanguină slabă.

În acest caz, nu se recomandă examinarea astfel încât starea pacientului să nu se deterioreze.

Nu este de dorit să se efectueze angiografia coronariană pentru vârstnici, precum și pentru pacienții alergici la un agent de contrast. Dacă nu vă avertizați medicul despre această problemă, atunci pot exista consecințe neplăcute sub forma de prurit și erupție cutanată. Cu o reacție alergică puternică, puteți avea dificultăți de respirație, tensiune arterială scăzută și chiar șoc anafilactic.

Risc ridicat de complicații în timpul examinării în următoarele cazuri:

• prezența diabetului;
• obezitatea sau subponderiul la un pacient;
• insuficiență renală;
• afectarea plămânilor;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni ale sistemului circulator.

Având în vedere nevoia urgentă de angiografie coronariană la acești pacienți, pacienții au nevoie de o pregătire specială. Care pot fi complicațiile dacă nu respectați recomandările medicului pentru diagnosticare?

Complicații după angiografia coronariană

Orice intervenție asupra inimii și a vaselor de sânge poate avea consecințe negative asupra pacientului, chiar dacă este diagnosticată de un specialist cu experiență.

Cu toate acestea, complicațiile grave sunt foarte rare.

Angiografia coronariană este o procedură nedureroasă și sigură. Probabilitatea apariției complicațiilor este de 2%. Rezultatele letale după procedură apar la un pacient la o sută de mii de pacienți.

Pentru a nu-și asuma riscuri și pentru a nu le afecta sănătatea, este necesar să se supună unui examen numai pe baza unei prescripții medicale și numai atunci când este absolut necesar.

După angiografia coronariană pot apărea astfel de complicații:

• atac de cord;
• ruptura unei artere sau inimi;
• atac de cord sau accident vascular cerebral datorită unui fragment de cheag de sânge din peretele vasului;
• aritmie;
• sângerare;
• alergie.

Deși complicațiile severe sunt rare, complicațiile locale la locul puncției sunt mai frecvente. Acesta poate fi un hematom, o tromboză sau o leziune arterială. În caz de infecție, rana poate deveni inflamată.

Accident vascular cerebral și atac de cord sunt destul de rare. Evaluează probabilitatea de apariție a complicațiilor poate fi doar un medic înainte de diagnostic.

Cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană

Pregătirea procedurii pe care pacientul trebuie să o înceapă în avans. Cu o noapte înainte, trebuie să vă abțineți de la a mânca alimente și băuturi după ora 18:00, altfel angiografia coronariană poate duce la vărsături.

În ceea ce privește utilizarea de droguri, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În principiu, nu este interzisă utilizarea medicamentelor. Singurele excepții sunt medicamentele pentru diabet. Deoarece pacientul nu poate fi consumat înainte de diagnosticare, nu merită scăderea nivelului de zahăr, deoarece indicatorii pot ajunge la un nivel critic după procedură.

Pregătit pentru angiografia coronariană după cum urmează:

1. Cu o săptămână înainte de examinare, ei încetă să mai utilizeze medicamente care subțierează sângele.
2. Diabetul se consultă cu un endocrinolog pentru administrarea de medicamente pentru insulină.
3. Toate bijuteriile și bijuteriile sunt lăsate acasă și este posibil să fie necesar să scoateți lentilele de contact (dacă pacientul le poartă).
4. Asigurați-vă că goliți vezica și intestinele înainte de procedură.
5. Un set standard de lucruri este dus la spital: lenjerie de pat, halat de baie, papuci, periuță de dinți și pastă de dinți, săpun, hârtie igienică. După procedură, pacientul va trebui să stea în spital timp de 2-3 zile.

Înainte de examinare, pacientul trebuie să raporteze o alergie la medicamente, mai ales dacă are o reacție alergică la alcool, iod, produse din cauciuc, novocaină, antibiotice sau medicamente cu raze X.

Dacă se efectuează angiografie coronariană de urgență, pacientului i se face o ECG (electrocardiogramă).

În cazul în care procedura se desfășoară în conformitate cu planul, numiți un număr de examene suplimentare, și anume:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• analiza urinei;
• hepatice;
• screening pentru HIV și sifilis;
• ECG;
• Monitorizarea ECG Holter.

În plus, puteți numi o radiografie a pieptului.

După angiografia coronariană, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului, astfel încât complicațiile să nu apară. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, restricții în mișcări, în special în flexia membrelor, pe care a fost efectuată procedura. Aceasta este prevenirea deschiderii sângerărilor la locul puncției. Pentru prevenirea disfuncției renale, este necesară consumarea unor cantități mari de lichid.

Cum se face angiografia coronariană?

Cum se efectuează angiografia coronariană

Există două opțiuni pentru angiografia coronariană: planificată sau de urgență. Înainte de procedură, pacientul este examinat, unde este imperativ să se identifice grupul de sânge și factorul Rh.

Procedura este complet sigură, dar într-o mică măsură plăcută. De obicei, aceasta se efectuează pe bază de ambulatoriu, dar în unele cazuri (dacă va fi imediat urmată de o operație) se face la un spital în cardiologie.

În timpul diagnosticării vaselor de sânge, persoana este conștientă, angiografia coronariană se efectuează sub anestezie locală.

După introducerea unui anestezic, persoana nu simte durere sau disconfort. Dacă procedura nu este efectuată pentru prima dată, atunci pacientul poate simți senzații neplăcute în zona de perforare: tocmai pentru că anestezicul acționează mult mai puțin atunci când manipulează repetat arterele.

Procedura de efectuare a procedurii:

• După acțiunea anesteziei de la Viena, se face o puncție și se introduce un tub special prin care se efectuează toate acțiunile.
• Cateterul avansează prin venele direct în inimă. În acest caz, pacientul nu trebuie să sufere nici o durere.
• Un tub este injectat printr-un tub pentru a efectua raze X, care, intrand in sange, se raspandeste la toate vasele coronare.
• Întregul proces de examinare este afișat pe monitor, medicul face fotografii. Este prezentat în imagini că sunt vizibile cheaguri de sânge și locuri de vasoconstricție.

• Dupa diagnosticare, locul punctiform in vas este suturat sau sigilat, apoi este aplicat un bandaj.

În timpul anchetei se măsoară pulsul și tensiunea arterială. După terminarea diagnosticului, se ia o decizie privind tratamentul ulterior.

Artera de pe picior în zona inghinală este cea mai convenabilă și sigură pentru introducerea cateterului. Dar după procedură, o persoană nu se poate ridica o oră și poate îndoi piciorul.

Când un cateter este introdus prin braț, este posibil un spasm al arterei sau formarea unui cheag de sânge, astfel încât această metodă este riscantă pentru pacient.

După angiografia coronariană, tubul nu poate fi îndepărtat dacă, după diagnostic, se efectuează o operație.

Indicatii pentru angiografia coronariana a inimii

Indicațiile pentru angiografia coronariană pentru fiecare pacient sunt determinate de medicul curant. Specialistul vă va îndruma să efectuați o procedură de rutină de angiografie coronariană, în cazul în care există dificultăți în stabilirea diagnosticului corect, precum și în cazul unui diagnostic prestabilit de boală coronariană, pentru a determina ce fel de intervenție chirurgicală este necesară: operația de stent sau bypass.

Angiografia coronariană poate fi efectuată, de asemenea, pe bază de urgență, de exemplu, pentru o perioadă de timp după apariția unui atac de cord.

Contraindicații pentru angiografia coronariană

Această metodă nu conține contraindicații 100%. Dar nu vi se va efectua angiografia coronariană, dacă refuzați, din moment ce aceasta este o operație și fără consimțământul voluntar al pacientului, este imposibil să o efectuați.

Angiografia coronariană nu este recomandată persoanelor cu febră, anemie, sângerări complete sau continue, nivel scăzut de potasiu în sânge și tulburări de sângerare. Riscul de angiografie coronariană la vârstnici, pacienți cu supraponderali sau subponderali, cu diabet zaharat și insuficiență renală, leziuni pulmonare severe este destul de mare.

Dacă pacientul este alergic la un agent de contrast, ar trebui să vă avertizați medicul, astfel încât să evitați posibilele complicații în timpul procedurii, în caz contrar reacțiile adverse vor apărea după angiografia coronariană: erupții cutanate, mâncărime, edem, dificultăți de respirație, scăderea presiunii și, în cazuri severe, șocul anafilactic.

Odată cu introducerea unui agent de contrast în organism, rinichii pot fi afectați. La unii pacienți, probabilitatea de afectare a rinichiului este semnificativ mai mare decât în ​​altele. De exemplu, acestea sunt persoane care au antecedente de insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă sau diabet zaharat sever.

Acești pacienți au nevoie de o pregătire specială înainte de începerea procedurii de angiografie coronariană.

Pregătirea pentru angiografie coronariană

Alimentele nu trebuie consumate în ajunul angiografiei coronariene, altfel pot să apară vărsături și greață în timpul procedurii. Aportul de medicamente, de regulă, nu se oprește. Excepția este un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat (insulină). Deoarece nu puteți mânca, insulina nu este necesară, altfel nivelul zahărului din sânge va scădea brusc. În orice caz, trebuie să consultați medicul.

Metoda inimii arterei coronare

Operația se efectuează sub anestezie locală, specialistul străpunge pacientul cu o arteră pe braț sau picior, unde este instalat un tub de plastic - "porți" speciale pentru alte instrumente. Orice durere, pe lângă introducerea medicamentelor pentru durere, pacientul nu se simte.

Atunci când angiografia coronariană nu este prima dată, sunt posibile senzații neplăcute în zona de injectare, deoarece analgezicele acționează ușor mai slab în aceeași zonă.

Locul de puncție este ales de către medicul de operație și fiecare versiune a locului de puncție arterelor are propriile sale avantaje și dezavantaje. De regulă, faceți o puncție pe picior (în zona înghinală). Această metodă este mai sigură pentru pacient și convenabilă pentru medic.

Odată cu înfrângerea aortei abdominale sau a arterelor picioarelor, este mai dificil să lucrăm cu acest acces și uneori este complet imposibil. Dezavantajul acestei abordări este că, după angiografia coronariană, pacientul trebuie să stea pentru mai mult de o oră, fără a-și îndoi picioarele.

Intrarea prin braț va permite pacientului să meargă imediat după operație, dar un astfel de acces pentru chirurg este mai dificil și mai riscant pentru pacient. În timpul unei puncții și inserții a unui cateter, ar putea începe apariția unui spasm arterial sau a unei tromboze. În cazul oricărui acces, există riscul de sângerare din zona de perforare după operație sau în timpul acesteia.

După o puncție, un tub de plastic special, un cateter, este adus în aorta și trebuie dus la arterele inimii pacientului. Prin cateter, permiteți unui agent special de contrast, care curge în arterele inimii de la cateter.

Chirurgul observă acest proces datorită aparatului cu raze X și face fotografii deoarece arterele sunt umplute cu substanța. O persoană medie are două artere coronare principale: dreapta și stânga.

Cateterul este introdus alternativ în fiecare dintre ele, iar imaginile arterelor pacientului sunt luate în unghiuri diferite. Apoi, chirurgul evaluează imaginile obținute pentru prezența blocajelor și îngustarea vaselor coronare.

Angiografia coronariană determină starea individuală a sistemului cardiovascular și oferă medicului informații suplimentare necesare pentru tratamentul ulterior. Dacă imediat după terminarea angiografiei coronariene nu se efectuează operații, atunci tubul din plastic instalat (portul) este îndepărtat. Locul de puncție este cusut sau lipit cu un instrument special, sau medicul presează artera cu mâna și apoi aplică un bandaj special.

Recomandări pentru pacienții supuși angiografiei coronariene

După această procedură este recomandată o schemă ușoară, care limitează flexia membrelor aplicate în timpul operației, astfel încât sângerarea în zona puncției să nu se deschidă. Beți multă apă pentru a preveni disfuncția renală posibilă.

Dacă se observă o durere ascuțită, umflături mari cu vânătăi, slăbiciune ascuțită, presiune scăzută sau dificultăți de respirație în zona puncției, este necesar să se consulte imediat cu un medic.

Angiografia coronariană - indicații

Metoda de cercetare radiocontrast - angiografia coronariană a inimii - este cea mai fiabilă și mai exactă metodă de diagnosticare. Acesta este singurul examen prin care medicul poate determina severitatea bolii și poate decide:

1. dacă pacientul ar trebui să fie conectat la aparatul de circulație a sângelui;
2. implantarea unui stent în timpul angioplastiei cu balon;
3. Faceți vasele din plastic sau puteți face medicamente.

Examinarea coronariană a inimii este indicată pentru persoanele cu următoarele patologii:

• edem pulmonar;
• aritmie;
• endocardită;
• hipertensiune arterială;
• resuscitarea cardiopulmonară;
• tulburări de ritm ventricular;
• angina pectorală;
• detasarea arterei intime;
• insuficiență cardiacă;
• înainte de funcționarea bolilor de inimă;
• infarct miocardic;
• dureri de piept;
• boala coronariană (CHD).

Angiografia coronariană - contraindicații

Deoarece procedura este considerată o operație mică, nu se poate face fără acordul pacientului. Nu există contraindicații absolute pentru angiografia coronariană, dar nu este recomandată pacienților cu nivel scăzut de potasiu, pentru anemie sau pentru tulburări de sângerare. Deoarece se injectează un agent de contrast în timpul coronariului, trebuie efectuat teste pentru posibile alergii înainte de operație.

În plus, este necesar să se ia în considerare efectele secundare ale colorantului: afectarea funcției renale, în special la pacienții cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă sau renală. Astfel de pacienți sunt pregătiți pentru coronarocardiografie în condiții staționare. Coronarul este prescris cu prudență la vârstnici, pacienți cu fluctuații semnificative de greutate, cu patologii pulmonare grave, cu ulcer peptic.

Angiografia coronariană - pregătire

Este efectuată o angiografie coronariană posturală pentru a evita vărsăturile, intrarea alimentelor în masă sau pierderea conștienței. În zilele anterioare, ar trebui folosite o mulțime de fluide pentru prevenirea leziunilor renale. Pregătirea pentru angiografia coronariană a inimii din cadrul departamentului include:

• instalarea unei canule;
• după caz, se efectuează perfuzie prin picurare pentru a reduce riscul de insuficiență renală;
• pentru a evita anxietatea exagerată, este permisă administrarea sedativelor înaintea coronariului;
• locul puncției este ras, curățat;
• rasul nu ar trebui facut acasa pentru a evita infectia.

Cum se face angiografia coronariană

Coronaroscopia se efectuează sub anestezie locală. Medicul străpunge artera sau vena femurală a pacientului în picior / braț, unde sunt instalate "porți" speciale (un tub de plastic care deschide intrarea pentru celelalte instrumente necesare). Procedura de angiografie coronariană este nedureroasă, dar dacă se repetă, pacientul poate simți senzații neplăcute în zona puncției, deoarece anestezia în aceeași zonă va acționa mai puțin.

Apoi, un cateter este introdus în aorta, prin care se injectează un agent de contrast în arterele inimii. Chirurgul observă procesul, realizând fotografii din diferite unghiuri folosind o mașină cu raze X. Cateterul este instalat alternativ pe artera coronară stângă și dreaptă. După îndepărtarea sa, zona de injectare este închisă cu un bandaj sau cusături speciale. Apoi, specialistul estimează imaginile obținute pentru îngustarea vaselor coronare și prezența ocluziilor (ocluziilor) în ele.

Coronarografia vaselor inimii - efecte

Cea mai severă complicație a aortocoronarografiei este o complicație a accesului vascular. Simptomul său cel mai proeminent este sângerarea de la o arteră la locul puncției. Frecvența complicațiilor vasculare în primele zile după intervenția chirurgicală ajunge la 12%. Alte efecte după angiografia coronariană:

1. Hematom. Se formează după eliberarea sângelui din arteră. Majoritatea hematoamelor în timpul angiografiei coronariene nu sunt periculoase, dar cele foarte mari pot duce la tromboză venoasă, compresie nervoasă și pierderea senzației.
2. Sângerare retroperitoneală. O afecțiune care amenință viața pacientului în timpul angiografiei coronariene. Pericolul este că sângerarea este detectată târziu cu o scădere a tensiunii arteriale, durere abdominală, scăderea hemoglobinei.
3. Fistula arteriovenoasă. În timpul angiografiei coronariene, se efectuează o puncție și, uneori, acul trece în venă prin artera, ceea ce duce la apariția unui canal între ele. Fistula se închide în mod conservator pe parcursul anului.

Cât de des puteți face angiografie coronariană

Examinarea vaselor nu poate fi numită sigură, prin urmare, pentru a evita riscul, pacienții trebuie să asculte recomandările medicilor. Angiografia coronariană a inimii este prescris de câte ori este necesar în fiecare caz particular, deoarece medicul face o alegere în favoarea unui anumit tratament, inclusiv chirurgie. Este angiografia coronariană periculoasă? Riscurile sunt prezente, dar este mult mai rău să nu o realizăm și să primim un atac de cord sau moartea de la un tratament incorect.

Prețul angiografiei coronariene

În Rusia, angiografia coronariană este cea mai comună metodă de diagnostic în practica cardiologică. Costul acesteia depinde de nivelul clinicii, calificările personalului, tipul de analgezic, durata șederii în spital și mulți alți factori. Dacă pacientul are o politică OMS, atunci procedura va fi gratuită pentru el. Prețul mediu pentru angiografia coronariană din Moscova și din regiune variază de la 8.000 la 30.000 de ruble.

Video: ce este angiografia coronariană și cum se face

opinii

Nikolay, 42 de ani

Nu știam, angiografia coronariană a inimii - ce este și cum procedura diferă de coronar-coronografie, până când am fost programată pentru o procedură. Pregătirea a fost scurtă, iar inspecția navelor a durat aproximativ o jumătate de oră. În timpul procedurii, m-am simțit bine, dar după două zile am fost foarte slab. Prețul pentru examinarea vaselor de inimă este de 19.000 de ruble.

Cum se efectuează angiografia coronariană, am văzut când mama mea a avut ischemie. Nu m-am gândit că trebuia să trec prin această procedură teribilă, după părerea mea. Am înțeles că vă permite să vedeți mai bine starea vaselor decât alte metode, dar consecințele m-au speriat. Cu toate acestea, examinarea a fost extrem de ușoară, fără durere și complicații.

Angiografia coronariană a fost făcută urgent pe Papa cu suspiciune de infarct miocardic. M-am gândit că procedura ar fi ieftină dacă mi-aș găsi independent catalogul și am cumpărat proviziile necesare operației în magazinul online, dar medicul a spus că nu au avut o astfel de practică. Ei bine, nu a avut timp să comande, deoarece procedura a costat deja cu drag.