Principal

Hipertensiune

Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu efort intens. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele arteriale ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală în zona spărturilor, ale arterelor iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

  1. Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
  2. Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
  3. Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
  4. Cheagurile de sânge se formează la locul leziunii, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Afectate de plăcile aterosclerotice, arterele nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile membrelor inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.

Cele trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

  1. Lungimea (de ani de zile) a nivelurilor de colesterol din sânge (lipoproteine ​​totale și scăzute).
  2. Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
  3. Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

  • obezi;
  • suferă de diabet;
  • suferă de hipertensiune;
  • abuzând alimente grase și cafea puternică;
  • fumat;
  • picioare constante de răcire superioară;
  • suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
  • bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu provoacă o constricție mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbe circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30%, boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (necroza) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condițiile înfometării cu oxigen. Collateralele mai bine dezvoltate, ateroscleroza mai puțin manifestă și chiar neglijată.

La persoanele care au fost bolnavi de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

  1. durere și răceală în picioare,
  2. claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
  3. tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge distribuția critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții raportează o slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de dureri la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

  1. pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
  2. mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofizați);
  3. complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Diviziunea aterosclerozei membrelor inferioare în funcție de grad reflectă severitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.

Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome, metode de diagnostic și prescripție de tratament

Ateroscleroza membrelor inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, placa de colesterol crește, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).

Datorită scăderii volumului de sânge care intră în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii severe secundare, ceea ce duce adesea la dizabilități.

Informații generale

În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea membrelor.

Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, cu toate acestea, boala este asimptomatică în stadiile incipiente de dezvoltare. Durerea în timpul mersului se produce ulterior, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor de sânge și indică insuficiența arterială severă.

cauzele

Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:

  • Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză - fumători cu experiență mare.
  • Activitate fizică insuficientă. Printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
  • Alcoolul. Consumul sistematic și excesiv de alcool accelerează cursul bolii.
  • Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundența de alimente afumate, prăjite, alimente grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
  • Stresul cronic și suprasarcinile neuro-emoționale provoacă angiospasme care agravează circulația sângelui în țesuturi.
  • Bolile cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul diabetului, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii din sistemul cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine ​​concomitente din sânge.

Semne de

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece acestea se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.

Primul lucru pe care îl acordă, de obicei, pacienților este fatigabilitatea rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (în special la mersul pe jos, scări de alpinism, alergare), însoțite de umflături de gâscă. Unii pacienți au o sensibilitate marcată la frig.

Localizarea durerii depinde de localizarea locului leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.

Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că, atunci când încărcătura este îndepărtată și chiar mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.

Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor sunt foarte încetinite. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.

Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:

  • Etapa 1 Distanța de mers pe jos dureroasă depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic semnificativ.
  • 2a etapă. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250-1000 m.
  • 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
  • Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos fără durere este redusă și mai mult, durerea nu se diminuează nici măcar în repaus și crește noaptea.
  • Etapa 4. Tulburări trofice.

Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:

Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.

În cursul clasic al obliteranelor de ateroscleroză, boala trece succesiv prin etapele de dezvoltare, excluzând cazurile complicate de tromboza arterială acută. Un trombus suprapune lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Când să consulți un doctor?

Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală, mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Tulburările, la prima vedere nesemnificative, reprezintă, de fapt, un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.

Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut, care îl va îndruma către un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.

Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.

Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.

Dieta pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.

diagnosticare

Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.

Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate în cursul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.

În caz de dispută, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.

Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:

  • Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, a stresului nervos sau a hipotermiei severe. Modificările patologice sunt, de obicei, localizate în membrul distal.
  • Tromboangita este caracterizată de o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venelor. Boala apare la tineri.

Ce trebuie să fac pentru a recupera?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. În dezvoltarea tacticii de tratament, se iau în considerare prezența comorbidităților, severitatea stării pacientului, amploarea leziunii vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:

  • conservatoare;
  • endovasculare;
  • Pe cale chirurgicală.

Conservatoare

Tratamentul conservator este posibil cu detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, pe lângă cursul tratamentului medical și procedurile fizioterapeutice, mersul cu doze, terapia exercițiilor, terapia cu pneumopresur, sunt permise unele remedii folclorice.

În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente în mod constant, întregul curs de tratament este efectuat de mai multe ori pe an.

Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.

Tratamentul endovascular include dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o intervenție chirurgicală cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.

chirurgie

Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

  • Protetica zonei învechite;
  • Trombendarterectomia - îndepărtarea plăcii de colesterol;
  • Măsurarea este instalarea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Mai puțin frecvent, fragmente de vene saphenous ale pacientului sunt folosite ca șocuri.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.

Cu gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.

Videoclip util

Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:

Tratamentul aterosclerozei vaselor piciorului

Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau despre indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai comună patologie care se dezvoltă la vârsta adultă - cu aproximativ 65-70 de ani.

Ce se ascunde sub această boală?

Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar o serie de modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavităților abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.

Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.

Etapele aterosclerozei

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.

Vasele normale și sensibile

În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemia critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.

Este important. Dacă ateroscleroza extremităților inferioare nu începe tratamentul chiar și în acest stadiu, cazul se poate termina cu gangrena cu amputarea picioarelor.

Principalele motive

Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:

  • Fumatul este cauza principală a aterosclerozei. Nicotina conținută în tutun conduce la spasme de artere și împiedică sângele să treacă prin vase. Aceasta este o cale directă către tromboflebită și ateroscleroză;
  • Excesul de greutate;
  • Consumarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale și creșterea nivelului de colesterol;
  • Probleme de sănătate - diabet, scăderea hormonului tiroidian și producerea hormonului tiroidian, hipertensiunea arterială și altele;
  • Predispoziția genetică;
  • Experiența stresului cronic;
  • Tensiune arterială crescută.
  • vârstă;
  • Apartenența la sex - adesea bărbați cu ateroscleroză la picioare;
  • Scăderea activității motorii;
  • Mare stres psiho-emoțional;

Cât de evident

Așa cum am spus, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:

  • Amorțirea picioarelor;
  • Claudicație intermitentă;
  • Rareori - embolie sau tromboză acută;
  • Răceală constantă și senzație de răceală internă;
  • Cianoză și paloare a pielii;
  • Crampe - în special, adesea chinuiți noaptea;
  • Senzații de durere - de la slabi la foarte puternici;
  • Nicio rupere pe gleznă, în fosa popliteală și pe coapsă;
  • Fenomene trofice care se manifestă prin peelingul unghiilor și apariția ulcerelor pe degete și tocuri, precum și prin căderea părului pe picioare;
  • Durere la nivelul membrelor, mai rău în timpul mersului;
  • Cianoza (lupus) a pielii.

Cum să diagnosticați

Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:

  • MR angiografie;
  • angiografia MSCT;
  • Măsurarea presiunii cu calculul indexului brahial al gleznei;
  • Arteriografie periferică;
  • Scanarea duplex (USDG) a arterelor periferice;
  • Pulsarea arterelor membrelor;
  • Consultarea unui chirurg vascular.

De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară utilizând DS și USDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.

Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. Genunchii în același timp nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de apariție a paloarelor pe tălpile picioarelor și oboseala generală a picioarelor.

tratament

Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.

Terapie generală

Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:

  • Urmați o dietă redusă de colesterol. În mod absolut nu puteți mânca untură, păstăi, margarină, unt, carne grasă, cârnați, produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, organe comestibile, cartofi prăjiți, alcool, coacere făină, maioneză;
  • Ajustați greutatea;
  • Renunțați la fumat și la alcool;
  • Du-te pentru pantofi confortabili și spațioase;
  • Fiți foarte atenți la tăierea unghiilor;
  • Nu uitați să vă ocupați cu atenție de toate leziunile minore ale picioarelor și picioarelor;
  • Evitați hipotermia;
  • Utilizați exerciții dozate - faceți o plimbare moderată timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi, înotați, faceți exerciții pe bicicletă de exerciții;
  • Tratarea bolilor concomitente - hipertensiune, diabet etc.

Abordarea tratamentului medicamentos

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.

Ce poate vindeca această boală?

  • Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirin și Reopolyglukine) - acestea împiedică apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale;
  • Medicamente care măresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifylline și Cilostazol, mersul pe jos este practic nedureros, iar fluxul sanguin general în membrele inferioare este mult mai bun;
  • Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și reduc nivelul de colesterol din sânge;
  • Anticoagulante (warfarină, heparină) - nu permite coagularea sângelui în vase, acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • Antispasmodicii (Drotaverin) - ameliorează spasmele și ameliorează durerea;
  • Unguentele antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
  • Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
  • Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamine;
  • Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, chirurgia este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.

În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:

  • Shunting - creând o cale suplimentară pentru fluxul sanguin în jurul locului de îngustare a arterei;
  • Angioplastia balonului - introducerea în cavitatea unui vas a balonului, extinderea lumenului arterial;
  • Stentul arterelor - în vasul afectat se plasează o structură tubulară care menține diametrul arterei la nivelul dorit;
  • Endarterectomia - eliminarea zonei afectate a vasului împreună cu placa aterosclerotică;
  • Autodermoplastika - utilizat pentru tratarea ulcerului trofic care este slab accesibil terapiei locale;
  • Proteze - înlocuirea cu un vas autovefos sau sintetic a părții afectate a arterei;
  • Amputarea departamentului necrotizat al piciorului cu instalarea ulterioară a protezei.

Metode tradiționale de tratament

Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.

Rețetă numărul 1 - tinctură

  • Castanian (fructe) - 20 g;
  • Hop obișnuit - 45 g;
  • Șaibă în formă de șofrănel - 35 g;
  • Apă - la o viteză de 200 g de lichid pe 2 g de amestec.
  1. Combinați amestecul pe bază de plante.
  2. Umpleți-o numai cu apă clocotită.
  3. Insistă timp de trei ore.
  4. Luăm o zi pentru ½ cești.

Rețetă numărul 2 - decoct

  • Musetel (flori) - 1 lingurita;
  • Rezeda - 1 linguriță;
  • Planta - 1 lingurita;
  • Sunătoare - 1 linguriță;
  • Apă - 200 ml;
  • Sage - 1 lingurita.

Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:

  • Sage - 1 linguriță;
  • Planta - 1 lingurita;
  • Sunătoare - 1 linguriță;
  • Churn - 1 linguriță;
  • Musetel (flori) - 1 lingurita;
  • Apă - 200 ml.
  1. Conectăm toate componentele.
  2. Umpleți compoziția (1 lingură de lingură) cu apă clocotită.
  3. Insistați-vă de o zi într-un dulap întunecat.
  4. Folosim pentru aplicații pentru picioare dimineața și înainte de culcare. Picioarele trebuie spalate bine înainte de procedură.

Rețetă numărul 3 - frecare

  • Uleiul de masline - 1 lingura. lingură;
  • Ulei de cătină - 1 lingură. o lingură.
  1. Se amestecă ambele uleiuri.
  2. Am frecat amestecul în pielea afectată ca o cremă.
  3. Folosim timp de trei săptămâni.

Numărul de rețetă 4

  • Semințe de mărar (zdrobit) - 1 linguriță. lingură;
  • Apă fierbinte - 200 ml.
  1. Umpleți mararul numai cu apă fiartă.
  2. Acordăm timp pentru a insista.
  3. Bea patru lingurițe de patru ori pe zi.

Numărul de rețetă 5

  • Rădăcina de elecampan (uscat) - 20 g;
  • Tinctura de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml.
  1. Se taie rădăcina elecampanei și se toarnă într-o sticlă din sticlă întunecată.
  2. Insistați 20 de zile într-un dulap întunecat.
  3. Adăugați tinctură de propolis.
  4. Luat de 3 ori pe zi pentru 25-30 picături.

Numărul de rețetă 6

  • Rowan scoarță - 400 g;
  • Apă - 1 l.
  1. Umpleți coaja de cenușă de munte cu 1 litru de apă fiartă.
  2. Gatiti timp de 2 ore la un foc linistit.
  3. Se lasă să se răcească și se filtrează prin tifon, pliată în mai multe straturi.
  4. Bea înainte de mese.

Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.

Ateroscleroza vaselor inferioare, tratament

✓ Articolul verificat de un medic

Boala se dezvoltă lent, primele semne evidente se regăsesc în stadiul deja avansat. Cu cât mai devreme se face un diagnostic și se inițiază un tratament eficient, cu atât mai mare este șansa de succes. În cazuri extreme și foarte dificile, trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Acestea sunt operațiuni foarte dificile și traumatizante, nu ar trebui să vă aduceți într-o astfel de stare.

Ce trebuie avertizat

Picioarele încep să înghețe, uneori apare amorțeală, pielea de pe picioare este uscată, creșterea unghiilor este perturbată.

Amorțeală și piele uscată, creștere ruptă a unghiilor

Atunci când mersul pe jos sau în picioare în loc în mușchii vițelului, apare disconfort, rănile minore se vindecă încet. Pe picioare sunt urme vizibile de vene, culoarea pielii sa schimbat.

Decolorare și vene

Aceste semne ar trebui să alerteze și să facă o vizită la medic. Dacă suspectați ateroscleroza extremităților inferioare, trebuie să faceți un complex de studii, numai în acest fel puteți stabili un diagnostic precis și puteți prescrie un tratament eficient adecvat. În timpul examinării pot fi efectuate:

    verificarea pulsului în membrele inferioare. Examinarea obligatorie primară, se determină posibile abateri;

Scanarea duplex a navelor de extremități inferioare

Cercetarea unui tomograf computerizat spiralat

Tratamentul medicamentos

Au fost dezvoltate mai multe sarcini pentru efectele medicamentelor: reducerea colesterolului, a efectelor antiplachetare și antiplachetare, restabilirea tensiunii arteriale normale și a alimentării cu sânge. În funcție de cauza și etapa de dezvoltare a patologiei, tratamentul cu medicamente are mai multe domenii vizate.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei membrelor inferioare

  1. Reducerea maximă a durerii. Metoda se aplică deja cu claudicare intermitentă.
  2. Datorită extinderii diametrului vaselor picioarelor pentru a obține o creștere a sarcinilor tolerabile. Plimbarea este mai ușoară, puteți mări distanța și ritmul.
  3. Minimizarea probabilității de ocluzie. Blocajele pot provoca ulcere și gangrena. Pentru tratamentul acestor complicații este adesea necesar să se recurgă la amputarea extremităților.

Boala ar trebui tratată în mod cuprinzător, terapia medicamentoasă nu va avea succes fără modificări ale stilului de viață.

Metode de reducere a agregării plachetare

Trombocite din sânge

Pentru a reduce agregarea plachetelor, adică procesul de legare și formarea cheagurilor de sânge mari, aplicați aspirină, clopidogrel și alte medicamente cu efecte identice asupra organismului. Aspirina, pe lângă tratamentul primar, este un mijloc suplimentar de prevenire a atacurilor de cord și atacurilor de cord. Pentru pacienții care au reacții alergice la acest medicament, se prescrie clopidogrel. Terapia cu asparină este o parte integrantă a tratamentului prin angioplastie cu balon și chirurgie by-pass.

Ca o completare la tratamentul principal, agenții pot fi utilizați pentru:

    antiagreganții sunt utilizați pentru a reduce atacurile de inimă și diferite tulburări cerebrale. Ca rezultat al terapiei, o persoana bolnava poate creste timpul de drumetie fara durere;

Terapia anticoagulantă

Se urmărește prevenirea formării cheagurilor de sânge și a coagulării sângelui în vasele inferioare. Sunt prescrise medicamente directe (heparină) și indirecte (warfarină). Medicamentele sunt luate numai conform instrucțiunilor, sunt recomandate pacienților în caz de risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Medicamente pentru scăderea colesterolului

Familia de medicamente utilizate de statine. Cel mai utilizat medicament care afectează colesterolul și întregul profil lipidic este rosuvastatina. În plus față de el, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

    Cilostazol. Crește lumenul arterelor, îmbunătățește eliberarea de oxigen în țesuturi, vă permite să măriți activitatea fizică a pacientului. Este prescris în cazurile în care gimnastica terapeutică a fost ineficientă. Nu este combinată cu omeprazolul și diltiazemul, în timp ce cantitatea de alimente grase este strict limitată, este interzis să beți suc natural de citrice. Această combinație determină o creștere a absorbției medicamentului, ceea ce duce la efecte secundare.

Toate medicamentele speciale sunt medicamente prescrise care au un efect pozitiv asupra indicatorilor tensiunii arteriale.

Balon angioplastie

Balon angioplastie a arterelor membrelor

Sprijinind metoda modernă de tratament chirurgical al aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, este restabilită permeabilitatea arterei înguste sau complet blocate. Instrumentul este introdus printr-o mică puncție în zona abdominală, un balon special este alimentat direct în locul inflamat și, după dilatare, restabilește fluxul normal de sânge în extremitățile inferioare.

Procedura nu necesită anestezie generală, se administrează doar un anestezic local. Complicațiile sunt rare, mai ales leziuni minore ale pereților interiori ai vaselor în timpul introducerii cateterului. Pacientul revine la viața normală a doua zi după procedură.

Angioplastia se utilizează după testarea metodelor terapeutice conservatoare și a absenței modificărilor pozitive. Acesta poate fi utilizat pentru simptome clinice severe și în zone mici de leziuni ale vaselor de sânge.

Krioplastika

O nouă metodă de tratare a bolii, în loc de un balon, este introdus un lichid de răcire (oxid de azot lichid) în lumenul vasului. Temperaturile scăzute distrug plăcile aterosclerotice, produsele sunt îndepărtate prin fluxul sanguin din zona afectată, iar pereții vaselor de sânge nu sunt deteriorați.

intimectomy

Închiderea chirurgicală îndepărtează lumenul vasului intim împreună cu patologiile aterosclerotice.

După îndepărtare, apărarea organismului este activată și pereții interiori ai venei sunt complet restaurate.

by-pass

Numiți în cazuri extreme, premisele pentru chirurgie sunt ineficiența terapiilor, ariile mari de vase de sânge afectate de-a lungul lungimii și modificările atrofice multiple în canalele de sânge periferic. În astfel de cazuri, se efectuează manevrarea - înlocuirea completă a navei. Ca proteză, pot fi folosite vene umane luate din alte locuri. Cel mai adesea, o venă femurală mare este luată pentru șunt. În cazul imposibilității de a colecta o venă, se folosesc proteze sintetice pentru manevrare, care sunt suturate deasupra și sub porțiunile atrofiate ale venelor.

Preparate folclorice

Medicina tradițională recomandă administrarea de medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge, normalizează tensiunea arterială și au un efect pozitiv asupra restaurării pereților vasculari.

    Îndepărtați vasele de trandafiri uscate într-un mortar, două treimi umpleți o sticlă de 500 ml cu ea și turnați-o cu vodcă. Două săptămâni să insiste, în timp ce agităm zilnic. Luați 20 de picături după o masă, cursul tratamentului nu este limitat.

Uscate

Frunzele uscate de planta

Hrean cu smantana

Pădurea sa dovedit a fi destul de eficientă, bazându-se pe o serie de rețete.

    Luați 200 g de alcool și fructe de pădure de pădure proaspete (alcoolul poate fi înlocuit cu vodcă), lăsați timp de trei săptămâni într-un loc întunecos și răcoros, apoi tulpinați și păstrați-l în frigider într-un recipient închis etanș. Se ia intr-o lingurita inainte de masa. Infuzia ajută la îmbunătățirea stării mușchilor netezi ai vaselor de sânge și sunt responsabili pentru motilitate.

Retete de usturoi

Despre proprietatile de vindecare a usturoiului a fost cunoscut de mult timp, este folosit pentru tratarea si prevenirea diferitelor boli. Substanțele biologic active au un efect pozitiv asupra stării generale a corpului în ansamblu și asupra vaselor, în special.

În scopuri terapeutice, se va aplica tinctura de alcool. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați sau să frecați 350 g de usturoi și turnați 200 ml de alcool medicinal pur pe el. Scoateți-vă într-un loc răcoros și insistați cel puțin 12 zile. Tinctura se filtrează cu grijă. Luați câteva picături dimineața și seara înainte de mese. Numărul de picături pe zi pentru a crește de la unu la 15 și scade în ordine inversă.

În plus, rețetele tocate de usturoi se pot adăuga la tinctură împreună cu alte plante medicinale. Pentru a îmbunătăți gustul de medicamente pot fi diluate cu miere.

Set de exerciții

Îmbunătățirea semnificativă a alimentării cu sânge a membrelor inferioare poate efectua în mod regulat exerciții speciale.

    Așezați sau în picioare (în funcție de abilitățile fizice) înțelegeți diverse obiecte mici așezate pe podea cu degetele de la picioare. Faceți mișcări într-un ritm normal, încercați să țineți obiectele pentru o perioadă maximă de timp, în același timp puteți ridica alternativ picioarele, făcând mișcări de rotație. Dacă aveți crampe mici, faceți o pauză.

Exercițiu pentru degetele de la picioare

Mergem pe șosete

Exerciții pentru picioare

Ridicați degetele de la picioare

Și ca întotdeauna, trebuie să vă mutați mai mult, să faceți plimbări etc. Puteți începe cu una simplă - nu ajungeți la locul de muncă pentru o singură oprire și depășiți această distanță pe jos. În timp, crește treptat lungimea de plimbări.

Drumeții sunt de ajutor

Dacă este posibil, masați picioarele. Mișcarea ar trebui să fie moale. Direcția este numai de jos în sus, nu invers. Această direcție de mișcare vă permite să accelerați sângele stagnat și să creșteți fluxul proaspăt. Masajul nu trebuie să provoace durere, timpul de procedură nu este mai mare de 15 minute.

Dacă picioarele se simt foarte obositoare, atunci după masaj se recomandă să luați băi contrastante. Țineți picioarele timp de câteva minute în apă fierbinte și apoi în apă rece. Băile de contrast se repetă de două sau trei ori.

Baie de baie

Sfaturi pentru nutriție

Este necesar să excludeți din alimentație alimentele care cresc formarea colesterolului. Ar trebui să se acorde prioritate grăsimilor vegetale, puteți consuma atât legume și fructe crude, cât și gătite.

Se recomandă cel puțin o dată pe săptămână să gătești pește de mare.

Produsele lactate trebuie consumate fără restricții.

Excesul de greutate este una din cauzele bolii. Este necesar să scăpați greutatea lentă, ar trebui să pierdeți greutatea cu nu mai mult de 1-1,5 kg pe săptămână. În caz contrar, organismul are o mulțime de stres, și astfel de șocuri afectează negativ starea sa, inclusiv sistemul cardiovascular. Și totuși - o pierdere rapidă în greutate se va întoarce și mai repede. Organismul reacționează la o scădere accentuată a nutrienților ca pe o amenințare la adresa vieții și, în cea mai mică măsură, va încerca să-și restabilească cantitatea cu o aprovizionare sporită.

Se recomandă o reducere a greutății netedă

Cele mai multe sucuri au calități de vindecare, întăresc pereții vaselor de sânge, sporesc tonusul muscular și îmbunătățesc procesele digestive. Sucurile de mere, căpșuni și căpșuni sunt recomandate. Pentru a preveni ateroscleroza, puteți bea suc de rodie și suc de coacăze negre.

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Durerea periodică a picioarelor este, de obicei, atribuită oboselii, dar uneori, mai ales la adulți, aceste simptome indică o patologie gravă - ateroscleroza picioarelor.

Această boală periculoasă necesită îngrijiri medicale calificate (flebolog, cardiolog, chirurg vascular). Numai atunci se poate aștepta, dacă nu recuperarea completă, atunci cel puțin o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate.

Descrierea bolii

Oblicarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este o boală caracterizată printr-un întreg complex de tulburări: modificări ale alimentării cu sânge a vaselor, dezvoltarea trofismului tisular. Cel mai adesea afecțiunea afectează vasele mari ale cavității abdominale.

Aceasta provoacă patologia altor artere - popliteal, femural, tibial - diametrul lor este redus la jumătate.

În etapa următoare, piciorul și piciorul inferior sunt afectate. Boala se dezvoltă în decurs de zece ani și vine neobservată. Este diagnosticat în timp util doar la 50% dintre pacienți.

Gradul de pericol (deces în unele țări dezvoltate) este clar demonstrat de un tabel care prezintă statisticile OMS (ateroscleroza picioarelor în comparație cu diabetul zaharat).

Etapele aterosclerozei picioarelor

Există patru etape ale formării patologiei vasculare a picioarelor.

  1. Primul (preclinic) se caracterizează prin lipoidoză - o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Durerea la nivelul membrelor apar doar cu mersul pe jos lung și alte exerciții fizice prelungite. O parte a bolii se dezvoltă și este asimptomatică.
  2. În etapa următoare, apar primele simptome ale bolii: dureri la picioare după o plimbare de 250-1000 m. Lumenul vaselor în această etapă este de 60-80% plin.
  3. În caz de ischemie critică, toate semnele sunt clar diagnosticate: durerea se simte după 50 m de mers pe jos.
  4. A patra etapă se caracterizează prin leziuni progresive ale picioarelor cu ulcer trofic, necroză (pielea devine neagră și moare) și gangrena. Sentimentele de greutate si durere apar in orice pozitie a corpului, chiar si noaptea.

În 50% din cazuri, ateroscleroza picioarelor nu se manifestă și este diagnosticată doar cu o examinare suplimentară. După 50 de ani, este prezent la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Dacă nu se inițiază tratamentul în timp util a aterosclerozei membrelor inferioare, va fi necesară intervenția chirurgicală cu amputarea picioarelor.

Ce altceva este o boală periculoasă, puteți afla din acest videoclip

Contextul bolii

Printre principalele motive care duc la ateroscleroza:

  • Fumatul - nicotina provoacă un spasm al arterelor și împiedică fluxul sanguin, creând toate condițiile pentru tromboflebită și ateroscleroză;
  • alcool;
  • Obezitatea, predominanța în dieta meselor grase și calorice care măresc nivelul colesterolului "rău".
  • Unele boli: diabet, hipertensiune arterială, sinteză redusă a hormonilor sexuali și insuficiență din partea glandei tiroide;
  • Tendința ereditară de hiperlipidemie;
  • Răspunsul necorespunzător la situațiile stresante;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Vârsta (mijlocie și veche);
  • Sex (boala este mai frecventă la bărbați);
  • Raza (printre afro-americani - de 2,5 ori mai des);
  • Lipsa activității fizice;
  • Suprasolicitarea mentală frecventă;
  • Leziuni.

Cum să recunoască boala

Șiretul bolii constă în faptul că nu se manifestă de mult timp (până când lumenul vaselor se înfundă la jumătate) și atunci când apare imediat o mulțime de probleme, patologia necesită deja un tratament serios. Doar unul din zece pacienți au semne de claudicare intermitentă.

Cu toate acestea, prima etapă a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare poate fi recunoscută prin unele simptome:

  • Claudicație intermitentă;
  • Piciorul merge adesea amorțit;
  • Embolism sau tromboză (rareori);
  • Corpul se mișcă din interior;
  • Pielea este palidă și albăstrui;
  • Convulsii (de multe ori apar pe timp de noapte);
  • Dureri periodice cu rezistență variată;
  • Impuls pe coapsă, sub genunchi, pe gleznă;
  • Indicii trofice - un pachet de unghii, ulcere, căderea părului;
  • Durerea agravată de mișcare;
  • Cianoza (tonul pielii violet-roșu).

Dacă nu luați măsuri urgente pentru a elimina cauzele, ateroscleroza non-stenotică a vaselor inferioare cu astfel de simptome va deveni în cele din urmă stenoasă, caracterizată prin blocarea venei, atrofia, ulcerația, umflarea și gangrena.

Chiar și atunci când vasul este complet blocat, sângele încă circulă prin ramurile colaterale, astfel încât nu există simptome clare. Inițial, pacienții au plângeri de picioare reci, spasme ale mușchilor gambelor, degete amorțite și oboseală în timpul exercițiilor fizice.

Situația generală de rău este explicată prin necesitatea de a petrece mult timp "pe picioare", vreme rea, pantofi incomod.

Ateroscleroza picioarelor, de regulă, afectează una dintre ele. În timp ce mersul pe jos, pacientul simte dintr-o dată greutate și durere în membre, limpii, pierzând forța pentru a continua mișcarea. După o odihnă, forța se întoarce, dar nu pentru mult timp: orice sarcină provoacă durere și disconfort.

Spasmele arteriale sunt, de asemenea, caracteristice fumătorilor. După eliminarea dependenței, problema picioarelor poate să dispară de la sine, dar tratarea unui pacient care fumează este o sarcină inutilă.

Originea aterosclerozei este comparată cu angina, fiind numită și claudicare intermitentă. Pentru a reduce durerea, acești pacienți sunt sfătuiți să-și mențină picioarele calde, să nu facă mișcări bruște la mers, să ridice treptat ritmul.

Mai multe informații despre simptome și factori de risc pot fi găsite în emisiunea TV.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul diferențial în timp este condiția principală pentru tratamentul cu succes. Ajută la excluderea bolilor cu simptome similare, cum ar fi tromboangiita, scleroza Monkeberg, sindromul Raynaud, endarterită, nevrită nervoasă sciatică.

Metoda non-invazivă utilizează capacitățile undelor ultrasonice pentru a evalua capacitățile anatomice ale vaselor, starea pereților, leziunile interne, compresia externă.

Dacă se suspectează ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare, se sugerează de obicei o examinare cuprinzătoare:

  • angiografia MSCT;
  • MR angiografie;
  • arteriografie;
  • USDG artere;
  • Evaluarea pulsatiei piciorului;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale pentru a determina indicele glezna-brahial;
  • Consultarea flebologului.

Medicii verifică trofismul membrelor (sau absența lor), evaluează permeabilitatea vasculară, ocluzia. Cu ajutorul DS și USDG ascultați sunetele sistolice ale arterelor stenotice, evaluați gradul de pulsație.

Un test simplu care evaluează anemizarea țesuturilor ajută la clarificarea diagnosticului: un pacient întins își ridică picioarele cu 45 °. Genunchii sunt drepți. Medicul evaluează rata de albire a talpilor și a oboselii piciorului.

Monitorizarea vizuală a dinamicii procesului patologic ajută imaginile din zonele problematice. Angiografia periferică oferă o imagine a lungimii patului vascular modificat, ajută la evaluarea gradului de trombolizare, a naturii "soluțiilor" emergente, tipul de artere.

Opțiuni pentru îngrijirea medicală

Schema de tratament a acestei patologii grave depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de gradul leziunii vasculare și de bolile asociate. Folosit ca o terapie tradițională, precum și non-tradiționale.

Recomandări generale

Dacă problema picioarelor nu este tratată, la 30% dintre pacienți în decurs de 5 ani boala este fatală. Timp de 10 ani, această cifră atinge 50%. Principalele cauze ale decesului sunt infarctul miocardic (60%) și accidentul vascular cerebral (12%). Pentru a obține schimbări tangibile pentru o perioadă lungă de timp, este important să respectați cu strictețe instrucțiunile:

Adere la o dietă cu controlul normei de colesterol, care exclude carnea grasă, carnea de vită, grăsimile trans, delicatesele gastronomice, cofetăria, untul și smântâna cu conținut ridicat de grăsimi.

  • Ajustați greutatea corporală;
  • Controlați obiceiurile proaste;
  • Alegeți pantofi confortabil
  • Îndepărtați cu grijă unghiile;
  • Tratarea la timp a leziunilor pielii picioarelor;
  • Nu permiteți membrelor hipotermiei;
  • Pentru a ajusta activitățile fizice: mers pe jos jumătate de oră, o bicicletă (aparat de antrenament), înot;
  • Acordați atenția cuvenită bolilor concomitente.

Înainte de elaborarea schemei de tratament, medicul studiază istoricul bolii pentru a lua în considerare toate condițiile care au provocat dezvoltarea bolii.

Complexul de măsuri vizează reducerea durerii cauzate de claudicația intermitentă, restabilirea toleranței la stres, prevenirea stadiului critic al blocării venei, prevenirea apariției ulcerelor și a gangrenei. Expert Opinie - Candidatul de Științe Medicale

ELMalinovskogo despre modul de tratare a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare - pe acest videoclip

Terapia de droguri

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală gravă și necesită un tratament adecvat. Care este tratamentul patologiei vasculare a extremităților inferioare?

  1. Medicamente antiagregante cum ar fi Aspirina sau Reopoliglukina, prevenind tromboza si complicatiile acesteia.
  2. Prin activarea rezistenței fizice: Pentoxifilina și Cilostazol facilitează mersul pe jos și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a picioarelor.
  3. Medicamentele cu capacități antiplachetare, reduc conținutul de colesterol "rău", îmbunătățesc fluxul de sânge.
  4. Anticoagulante, cum ar fi warfarina, heparina, subțierea sângelui și prevenirea apariției cheagurilor de sânge.
  5. Antispastice - Drotaverina afectează durerea, ameliorează spasmul.
  6. Unguente pe bază de antibiotice sub formă de Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - dacă sunt detectate ulcere trofice.
  7. Un medicament care mărește nutriția țesuturilor - Zincteral.
  8. Medicamente vasodilatatoare - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statine - Lovastatină, simvastatină, pravastatină (la niveluri ridicate de colesterol și CHD).
  10. Fibrați - Clofibrat, Besafibrat (diabetici, pentru a reduce concentrația trigliceridelor).
  11. Acid nicotinic (dacă nu există contraindicații - insuficiență hepatică, ulcere, diabet zaharat insulino-dependent).
  12. Vitamine și fizioterapie: electroforeză, darsonvalizare, oxigenare.
  13. Pentru prevenție, în primele etape - sechestranți ai acizilor biliari (Colesteramin, Colestid).

Unguentul Sophora, care este eficient pentru rănirea picioarelor, este potrivit pentru utilizare locală. Tinctura prescrisă și pentru a preveni hemoragia. Recomandat pentru frecare: se aplică 2-3 p. / Zi, zone cu probleme masaj.

În cazul tahicardiei și aterosclerozei vaselor inferioare, în plus față de tratamentul principal, sunt prescrise medicamente suplimentare, de exemplu, blocanții B.

Medicii americani oferă prevenirea aspirinei și in-blocantelor pentru toți pacienții în vârstă de 45 de ani, chiar fără simptome de ateroscleroză. Valabilitatea acestei decizii este confirmată de statistici: frecvența aterosclerozei, accident vascular cerebral, atac de cord în Statele Unite scade treptat.

Tehnici chirurgicale

Chirurgie - o măsură extremă în tratamentul bolilor piciorului. Alocați intervenția chirurgicală numai în cazul unei boli severe a arterei coronare cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnosticare timp de 1 an este de până la 40%. Despre ce proceduri vorbim?

  • Shunting - organizarea unor oportunități suplimentare în zona problemei arterei pentru a normaliza fluxul sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasarea în patul vascular al balonului pentru expansiunea lumenului înfundat.
  • Stentul vasului atunci când o strut tubular este introdus în artera problematică, controlând dimensiunea lumenului la nivelul dorit.
  • Endarterectomia cu eliminarea zonei afectate și a clusterelor de cheaguri.
  • Autodermoplastika utilizat în tratamentul ulcerelor venoase care nu sunt supuse terapiei locale.
  • Proteza, care constă în înlocuirea zonei afectate cu un vas autolog sau sintetic.
  • Amputațiile părții necrotice a piciorului cu alte proteze.

Statisticile OMS privind mortalitatea după amputare: în cursul anului - 20%, în decurs de 5 ani - până la 70%, în decurs de 10 ani - până la 95%. În Regatul Unit, aceasta este a doua cauză cea mai comună a dizabilității și invalidității.

Academicianul M.I. Kuzin împărtășește experiența sa în tratarea aterosclerozei membrelor inferioare în acest videoclip.

Oportunități pentru medicina tradițională

Puteți curăța recipientele folosind rețetele "bunicii". În ateroscleroza extremităților inferioare, recomandările sunt potrivite atât pentru tratament, cât și ca măsuri preventive.