Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este de a stabili impulsuri electrice, a căror apariție se datorează alternării ritmice a contracțiilor și relaxării mușchiului inimii pentru o anumită perioadă de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) captează impulsurile senzorilor montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică este numită electrocardiogramă și este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog. Deoarece fac ECG în condiții spitalicești și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Componentele principale ale dispozitivului sunt:

• electrozi aplicați pe brațele, picioarele și trunchiul persoanei;
• controlul comutatorului;
• amplificator de semnal;
• filtrați împotriva interferențelor în rețea.

Cardioografele moderne sunt foarte sensibile la activitatea bioelectrică a mușchiului cardiac și la precizia transmiterii vibrațiilor pulsate.

Scopul și sarcinile ECG

Eliminarea electrocardiogramei este efectuată pentru diagnosticarea corectă a bolilor de inimă. Utilizând această procedură, se estimează următorii parametri:

• ritmul bătăilor inimii;
• posibile deteriorări și aport complet de sânge la nivelul stratului mijlociu muscular al inimii (miocard);
• încălcări ale balanței de magneziu și potasiu;
• hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
• zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi examinate

ECG se face în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială cronică;
• diagnosticarea durerilor toracice;
• obezitate;
• Ritmul cardiac.

Notă grafică

Înregistrarea ECG grafic este o linie întreruptă, unghiurile acute (ale căror dinți) sunt situate deasupra și dedesubtul liniei orizontale, timp în care ciclurile de timp sunt fixate. Dinții indică adâncimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare între contracțiile musculare ale inimii este indicată de limba latină T. Excitement sau depolarizarea atriilor - R.

Ciclul de recuperare a ventriculelor îndepărtate ale inimii este U. Starea de excitare a ventriculilor este reprezentată de dinții Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul, pe ECG se numesc segmente (ST, QRST, TP). Fragmentul graficului, segmentul de captură și dintele adiacent se numește intervalul pulsului.

Conducte sau scheme care înregistrează diferența dintre indicatorii potențiali care transmit electrozii sunt împărțiți în trei grupe:

• standardul. I - diferența de date la stânga și la dreapta, II - diferența de potențial la mâna dreaptă și la stânga, III - mâna stângă și piciorul;
• armat. AVR - din partea dreaptă, AVL - din partea stângă, AVF - din piciorul stâng;
• sân. Șase conductori sunt situați între nervuri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principiile de baza ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în cadrul procedurii:

• pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare;
• instalarea corectă a electrozilor pe corp;
• controlul cardiografului;
• îndepărtarea senzorilor;
• rezultatele decodării.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de respirație dificilă, instrucțiunile de procedură permit șederea. În plus, pielea în care sunt atașați electrozi, tratați cu alcool sau alt antiseptic și aplicați gel medical cu proprietăți conductive. Eliminarea tehnicii EKG depinde în mare măsură de localizarea fără erori a electrozilor pe corpul subiectului.

În conformitate cu schema de aplicare a electrozilor, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în acest proces. Pentru înregistrarea cu un canal, se utilizează un electrod în piept, pentru înregistrarea pe mai multe canale, șase.

Ghidurile ECG determină localizarea exactă a senzorilor pe corpul uman. Electrozii sunt instalați pe picioare și brațe în direcția acelor de ceasornic, începând cu partea superioară dreaptă. Pentru confort, senzorii sunt etichetați în culori. Roșul este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii, care înregistrează cabluri în piept, sunt situați între coaste și în linia armpiturilor după cum urmează:

• marginea dreaptă a pieptului, al patrulea spațiu intercostal - electrodul V1. Simetric pe partea stângă este setat V2 - electrod;
• stânga parasternă (okolodrudinnaya) arc, aproximativ marginea a cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
• intersecția liniei verticale stângi, condusă convențional pe suprafața frontală a pieptului prin proeminența mijlocului claviculei (linia mediană claviculară) și a celui de-al cincilea spațiu intercostal - electrod V4;
• stânga axilară anterioară - electrodul V5;
• linia axilară mijlocie stângă este electrodul V6.

În ECG, impunerea electrozilor V4, V5 și V6 se efectuează la același nivel orizontal. Nu este permisă introducerea electrozilor într-o altă ordine. Pe aceasta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesar, se utilizează o analiză aprofundată a activității cardiace pentru a utiliza tehnica ECG în conformitate cu Slopak. În acest caz, sunt instalate conductori suplimentari V7, V8, V9.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de ECG planificat, pacientul trebuie să elimine efortul fizic activ, să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să luați alimente cel târziu cu două ore înainte de examen. Nu puteți lua medicamente tonice sau deprimând activitatea sistemului nervos central (CNS), stimulatoare cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Ritmul de respirație neted și calm vă ajută să obțineți date exacte. În caz contrar, citirile cardiogramelor pot fi părtinitoare. Dacă este necesară o îngrijire medicală de urgență, cardiograma inimii se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice severitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să efectueze anual un ECG. În prezența bolii cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurt indicatori de reglementare ai cardiogramei

Reflecția grafică pe banda cardiografică reflectă activitatea inimii. Unghiurile sau dinții, orientați în sus de la linia orizontală principală, sunt pozitivi și negativi în sens descendent. Datele electrocardiogramă sunt decodificate în conformitate cu normele. Pentru populația adultă, se iau următorii indicatori:

• P val - pozitiv;
• Valoarea Q - negativă;
• S undul - negativ, sub valul R;
• T-wave - pozitiv;
• frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60-80 de unități;
• Intervalul QT - nu mai mult de 450 de milisecunde;
• Intervalul QRS în lățime - aproximativ 120 milisecunde;
• EOS (axa electrică a inimii) - nu este respinsă.

Elementele de bază ale anomaliilor cardiace pe un grafic milimetru sunt determinate prin numărarea celulelor de la un val R la altul. Diferitele distanțe între dinții R indică aritmii (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor inimii). Ritmul cardiac sub normal datorită prezenței bradicardiei. O rată rapidă a inimii diagnostichează tahicardia. Ritmul cardiac corect se numește sinus.

Posibile deficiențe ale sondajului

Abilitatea de a captura în mod corespunzător ECG este redusă din următoarele motive:

• interferența în rețeaua electrică;
• entuziasmul subiectului;
• senzor de contact slab;
• factorul uman (atitudinea neglijentă a unei asistente medicale, care a făcut imposibilă introducerea electrozilor sau umplerea incomodă a aparatului cu bandă).

Unele dezavantaje ale ECG:

• lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace o singură dată. Procedura produce indicatori pe principiul "aici și acum". Acest lucru este adecvat numai pentru disfuncții cardiace stabile;
• incapacitatea de a identifica defectele, zgomotul și tumorile. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să eliminați ECG, ci și să efectuați o ultrasunete a inimii.

Electrocardiografie - metodă de diagnostic disponibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul din piept și durerea inimii. Puteți efectua procedura la orice vârstă din fiecare spital district.

Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a unei electrocardiograme. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va oferi o imagine corectă a activității inimii;
4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu bataie de inima cu un stetoscop si va inregistra o electrocardiograma in care sunt plasate electrozi electrocardiograma in anumite locuri, care transmit informatii registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

1. Este necesar să degresați pielea pe care o vor impune. Puteți face acest lucru cu alcool;
2. Dacă pacientul are păr semnificativ în locurile în care sunt aplicate, atunci aceste zone trebuie tratate cu apă cu săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile cu unică folosință, trebuie să îndepărtați părul la contactul de înaltă calitate.
3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane din tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă rapid, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că consumabilele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie folosit atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cască de aspirație - cauciuc. Îi distinge de designul mai gros de unică folosință, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul are o scurtă durată de respirație foarte puternică. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel încât ECG este înregistrată într-o poziție șezută.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special în lucrul cu aparatele electrice. Este necesar să verificați punerea la pământ sau să îl conduceți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile care sunt alimentate de la rețea. Cei care lucrează la baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

• partea superioară dreaptă;
• stânga membrelor superioare;
• partea dreaptă inferioară;
• stânga membrelor inferioare;
• colivie.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru un ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde este necesar să se pună. Acestea sunt separate în felul următor:

• mâna dreaptă este electrodul roșu;
• mâna stângă - electrod galben;
• piciorul drept - electrod negru;
• stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, și apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciocan.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care, de fapt, arată ca o fraieră pe piept. Deseori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate conform următoarei scheme:

• prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
• al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
• a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
• a patra este plasată pe al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
• a cincea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
• al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca cele două capete anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa lucrărilor inimii.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Tehnica de înregistrare a electrocardiogramelor. Condiții pentru un studiu electrocardiografic. Implantarea electrozi - Conducerea electrocardiografică a pieptului - Electrocardiograme suplimentare - Electrocadiografie de bază. O electrocardiogramă este înregistrată utilizând un electrocardiograf. Pentru a înregistra stack-ul ECG al pacientului pe canapea. Pentru a obține un bun contact sub electrozii, închideți șervețele de tifon umezite cu alcool.
ECG este înregistrată într-o cameră specială, la distanță de sursele posibile de interferență electrică. Canapele trebuie să se afle la o distanță de cel puțin 1,5 - 2 m de cablurile de alimentare. Este recomandat să protejezi canapeaua plasând o pătură cu o plasă de metal cusută sub pacient, care trebuie să fie împământată.

Înregistrarea ECG se efectuează de obicei în poziția pacientului care se află pe spate, ceea ce permite o relaxare maximă a mușchilor. Preînregistrați numele, prenumele și patronimicul pacientului, vârsta acestuia, data și ora studiului, numărul istoricului medical

Suprapunere cu electrozi

Patru electrozii lamelari sunt plasați pe suprafața interioară a picioarelor și antebrațelor în treimile lor inferioare cu benzi de cauciuc sau cleme de plastic speciale și unul sau mai mulți electrozi din piept sunt instalați pe piept utilizând o ventuza de cauciuc sau un electrod de piept de unică folosință. Pentru a îmbunătăți contactul electrozilor cu pielea și a reduce zgomotele și curenții de inundații în locurile unde se suprapun electrozii, este necesar să degresați pielea cu alcool și să acoperiți electrozii cu un strat de pastă conductivă specială, ceea ce vă permite să minimalizați rezistența interelectrodei.

Conectați firele la electrozi

Un fir care vine de la un electrocardiograf și marcat cu o anumită culoare este atașat la fiecare electrod. Următorul marcaj al conductorilor de intrare este general acceptat: mâna dreaptă este roșie; mâna stângă este galbenă; piciorul stâng verde; piciorul drept (solul pacientului) - negru; electrodul pectoral este alb.
Dacă există un electrocardiograf cu 6 canale care vă permite să înregistrați simultan un ECG în 6 coloane piept, conectați firul cu marcajul vârfului roșu la electrodul V; electrodul V2 este galben, legăturile sunt verzi, V4 este maro, V5 este negru și Vg este albastru sau purpuriu. Marcarea firelor rămase este aceeași ca la electrocardiografele cu un singur canal

EKG standard duce

Formarea a trei valori standard ale electrocardiografiei membrelor. Mai jos - triunghiul lui Einthoven, fiecare parte a căruia este axa unui plumb standard

Electrozii impun (vezi imaginea) mâna dreaptă (marcajul roșu), mâna stângă (marcajul galben) și piciorul stâng (marcajul verde). Acești electrozi sunt conectați în perechi la un electrocardiograf pentru înregistrarea fiecăruia dintre cele trei conductori standard. Cel de-al patrulea electrod este instalat pe piciorul drept pentru a conecta firul de împământare (marcajul negru)

Conductorii standard din membre sunt înregistrați la următoarea conectare pereche a electrozilor:
Conduc - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-);
Lead II - piciorul stâng (+) și brațul drept (-);
III - piciorul stâng (+) și mâna stângă (-).
După cum se poate vedea în figura de mai sus, trei conductori standard formează un triunghi echilateral (triunghiul lui Einthoven), în centrul căruia se află centrul electric al inimii sau un singur inim dipol. Perpendiculare extrase din centrul inimii, adică din poziția unui singur dipol cardiac, pe axa fiecărui cablu standard, împărțiți fiecare axă în două părți egale: pozitiv, cu care se confruntă electrodul pozitiv (+) al plumbului și negativul orientat spre electrodul negativ (-)

Îmbunătățirea atribuțiilor unui ECG de la extremități

Conductoarele armate de la nivelul membrelor înregistrează diferența de potențial dintre unul dintre membrele pe care este montat electrodul pozitiv activ al acestui cablu și potențialul mediu al celorlalte două membre (a se vedea figura de mai jos). Ca un electrod negativ în aceste conducte, se folosește așa numitul electrod combinat Goldberger, care se formează atunci când este conectat prin rezistența suplimentară a două membre.
Trei conducte de un singur fir armate din extremități sunt desemnate după cum urmează:
aVR - plumb îmbunătățit din mâna dreaptă;
aVL - plumb îmbunătățit din partea stângă;
aVF - plumb îmbunătățit de la piciorul stâng.
Așa cum se poate vedea în figura de mai jos, axele conductelor unipolare armate de la extremități sunt obținute prin conectarea centrului electric al inimii la locul de aplicare a electrodului activ al acestui plumb, adică de fapt, de la unul dintre vârfurile triunghiului Einthoven.

Formarea a trei membre consolidate ale membrelor unipolare. Mai jos - triunghiul lui Einthoven și localizarea axelor a trei conduceri unipolare armate consolidate

Centrul electric al inimii, așa cum este, împarte axele acestor conductori în două părți egale: pozitiv, cu care se confruntă electrodul activ și negativul, cu care se confruntă electrodul combinat Goldberger

Alegerea amplificării electrocardiografului

Amplificarea fiecărui canal al electrocardiografului este selectată astfel încât o tensiune de 1 mV determină o abatere a galvanometrului și a sistemului de înregistrare de 10 mm. Pentru a face acest lucru, în poziția comutatorului "O" reglați câștigul electrocardiografului și înregistrați millivoltul de calibrare.
Dacă este necesar, puteți modifica câștigul: reduceți dacă amplitudinea dinților ECG este prea mare (1 mV = 5 mm) sau creșteți atunci când amplitudinea lor este mică (1 mV = 15 sau 20 mm).

Reguli și tehnici pentru eliminarea EKG

Tehnica de înlăturare a ecg este extrem de importantă pentru veridicitatea rezultatelor cercetării. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a curenților care apar pe o perioadă de timp. Capturează aceste semnale, procesează cardiograful aparatului într-o imagine. Ca rezultat al studiului, puteți obține o imagine - o electrocardiogramă pe film sau pe ecran. Există mici dispozitive care folosesc echipaje de ambulanță pentru a efectua cercetări privind apelurile.

Inima este un organ unic. Se generează independent curenți, de unde se scade apoi. Excitarea organului are în mod normal originea în nodul sinoatrial, care se află la începutul inimii. Datorită structurilor speciale (legături), semnalul poate merge mai departe către nodul atrioventricular. Apoi, prin fasciculele atrioventriculare, impulsul se îndreaptă către ventriculi, determinându-i să se contracteze. Acest lucru este posibil datorită faptului că inima deține:

• autonomie;
• automatism;
• contractilitatea;
• conductivitate.

Pentru a diagnostica funcționarea inimii și starea ei, este important să urmați o anumită secvență de acțiuni. ECG nu are nevoie de pregătire specială, dar subtilitățile implementării sale sunt încă acolo.

Acesta este un simplu examen neinvaziv. Cu aceasta, evaluați starea inimii și munca ei. Datorită dispozitivelor speciale, toate impulsurile electrice pe care inima le creează în timpul lucrului sunt măsurate, transformate și fixate pe film. Un astfel de examen este unul fundamental, obligatoriu și extrem de necesar pentru studiul bolilor de inimă.

Medicii prescriu o electrocardiogramă la cea mai mică plângere a unei persoane către:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală;
• durere, disconfort în hipocondrul stâng;
• senzație de piept.

Metoda nu poate fi numită universală, deoarece indică doar indirect activitatea inimii.

Utilizând un ECG, puteți evalua:

• sistem de conducere cardiacă;
• frecvența cardiacă corectă;
• valoarea maximă a aportului de sânge;
• dimensiunea părților corpului;
• prezența, localizarea părții afectate a mușchiului.

Datorită varietății de date care pot fi obținute, metoda a devenit foarte populară. Mai mult, el a fost inclus în lista de studii obligatorii în timpul examinărilor preventive. De asemenea, studiul este prescris pentru alte patologii care pot complica activitatea inimii.

Cardiograma trebuie eliminată înainte de a lua medicamente care pot afecta inima. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă înainte și după terapia cu medicamente. Procedura este complet inofensivă, inofensivă. Nu există restricții privind numărul și frecvența implementării sale. Prin urmare, poate fi administrat de mai multe ori pentru a monitoriza funcționarea sistemului cardiac.

Acest sondaj este simplu. Durata durează 10 minute. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie bine ventilată, cu o temperatură confortabilă a aerului. Temperatura rece din cameră poate provoca relaxarea incompletă a pacientului. Și aceasta este plină de denaturarea rezultatelor studiului.

Precizia datelor poate garanta doar prezența odihnei în timpul examinării. Algoritmul acțiunilor de pregătire pentru anchetă:

• o perioadă de repaus obligatorie înainte de cel puțin 15 minute;
• cercetarea se desfășoară într-o poziție de sus pe spate;
• atunci când se înregistrează, este important ca pacientul să respire uniform în adâncime;
• efectuarea procedurii se efectuează cel mai bine pe stomacul gol;
• Este strict interzisă utilizarea înaintea diagnosticării de cafea, ceai, medicamente sedative;
• Cu cel puțin o oră înainte de procedură, opriți fumatul.

Înregistrarea ECG este unificată. Tehnica de execuție se bazează pe impunerea a patru electrozi sub formă de plăci. De asemenea, impuneți 6 cupe de aspirație cu electrozi pe peretele din piept anterior. Toți acești electrozi sunt conectați la o unitate care înregistrează semnalele recepționate. Unicitatea sa este că este capabilă să afișeze toate semnalele recepționate grafic pe hârtie în mișcare sau pe ecran.

Este important să respectați algoritmul de aplicare a electrozilor, procedând corect. Cei care sunt impuse pe membre pot fi distinse prin culoare. Plasarea plăcilor începe cu mâna dreaptă, apoi merge în sensul acelor de ceasornic.

Pentru a îmbunătăți semnalul impulsurilor și conductivitatea semnalului, șervețelele umede sunt plasate sub toate plăcile. Înainte de a utiliza elementele pieptului, este important să degresați pielea de pe piept cu alcool. Este de dorit să lubrifiați electrozii cu gel de contact. Localizarea electrozilor are propriile sale caracteristici: acestea sunt atașate la o anumită distanță unul de celălalt, de la centrul toracelui până la axila stângă.

Rezultatul eliminării ECG este un complex de dinți care sunt plasați într-o anumită ordine. Ele sunt diferite în înălțime, lungime, direcția vârfurilor lor. Schema de impunere a electrozilor prevede înregistrarea a cel puțin patru complexe cardiace în fiecare plumb. În mod normal, dinții unui plumb în fiecare ciclu nu pot fi diferiți cu mai mult de 10 procente. Pentru o evaluare completă completă a ECG, este important să contactați un specialist calificat pentru decodare.

Secvența procedurii de eliminare a electrocardiogramei trebuie respectată cu strictețe. Numai în acest fel rezultatele cercetării vor fi la fel de veridice și de fiabile. Există mai multe etape ale studiului:

1. 1. Pregătirea. Această etapă este concepută pentru a verifica pacientul pentru prezența pieselor metalice, decorațiunilor. Este important să vă pregătiți accesul liber la picioare, trunchi, brațe. În prezența atașării abdominale a părții toracice a electrozilor, este important să se rade în mod necesar. Înainte ca procedura să fie înregistrată în datele pașaportului jurnal, vârsta; data, data studiului, numărul ambulatoriu sau numărul pacientului în antecedentele medicale.
2. 2. Impunerea electrozilor. Pentru îndepărtarea ECG corespunzătoare, fiecare electrod este instalat într-un anumit punct al corpului. Pentru atașamentul lor pot folosi clipuri, brățări. Dispozitivele sunt atașate la suprafețele interioare ale antebrațelor, picioarele inferioare ale părților lor inferioare. Pentru o mai bună vizualizare a semnalului, se aplică un gel pe piele sau se folosesc șervețele umede umectate într-o soluție salină. În coloanele pieptului, electrozii sunt atașați cu plăcuțe de aspirație alternativ la șase puncte sau cu un tencuială adezivă pentru înregistrarea multi-canal.
3. 3. Conectați electrozii la dispozitiv. Este foarte important să respectați toate regulile de utilizare a dispozitivului, efectuând cercetări. Conectați succesiv. Postarea roșie merge la mâna dreaptă, galben merge la mâna stângă, verde merge la piciorul stâng. Sârmă neagră este pământul care merge la piciorul drept. Chest electrod color alb. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete despre activitatea inimii.
4. 4. Fixarea conductelor. Asigurați-vă că ați conectat toate cablurile conform unei scheme specifice. Conductorii standard dau semnale de la extremități cu conexiunea lor pereche alternativă: plumb 1 - electrod din stânga și din dreapta; conduce 2 - electrodul din mâna dreaptă și din piciorul stâng; duceți 3 - de la mâna stângă la piciorul stâng.

Există, de asemenea, cabluri armate care arată diferența de potențial între membrul, electrodul activ și potențialul mediu al celorlalte două membre:

• aVR - mâna dreaptă;
• aVL - mâna stângă;
• aVF - piciorul stâng.

Este important ca pacientul să fie calm. El absolut nu se poate mișca, tulpina, vorbesc. Respirația ar trebui să fie superficială (cu excepția acelor opțiuni în cazul în care înregistrarea este efectuată în mod specific cu o sarcină). Pentru a efectua studiul de astăzi, utilizați 12 piedici principale în piept (plumb - aceasta este o modalitate de a identifica diferite potențiale în două zone ale corpului selectate).

Fiecare plumb va avea propria imagine pe hârtie, diferă în înălțime, dimensiune și direcție a dinților. Diferența lor față de datele de reglementare va oferi posibilitatea de a suspecta o boală. Pentru a nu pierde nimic important, eliminați întotdeauna toate cele 12 conducte (6 sân, 6 de la extremități). În cazurile severe (infarct diafragmatic posterior), ele pot utiliza îndepărtarea cardiogramelor Slopak. Luați citiri din pieptul suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Indicatori potențiali:

• V7 este plasat în axilă la nivelul celui de-al cincilea hipocondru;
• V8 - axilă, dar la nivelul liniei scapulare;
• V9 - ibid, dar de-a lungul liniei paravertebrale.

Pentru un astfel de diagnostic, se folosesc electrozi galbeni și roșii: respectiv pentru braț și spațiu intercostal.

Adesea, primele manifestări ale infarctului posterior pot fi identificate deja în pieptul principal (dinții anormali din primele pieptăi). Dacă aveți întrebări legate de examinare, trebuie să aveți întotdeauna instrucțiuni pentru folosirea unui cardiograf. Pentru claritate, puteți examina diferitele lucrări video de pe Internet.

În multe lucrări, puteți găsi o descriere detaliată a metodei, pregătirea pacientului, subtilitățile citirii electrocardiogramelor. Procedura se realizează la o viteză de înregistrare de 50 mm pe secundă (viteză standard) sau 25 mm pe secundă - pentru o diagnosticare mai precisă a problemelor cu ritmul cardiac (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistole ventriculare și supraventriculare).

După îndepărtarea electrocardiogramei, este important să o descifrați corespunzător pentru a afla starea pacientului. La decodare este important să se ia în considerare:

• Ritmul cardiac;
• ritmul corect, regularitatea acestuia;
• prezența ritmului sinusal (evaluarea valului P, a secvenței acestuia la complexul ventricular);
• prezența tuturor dinților;
• mărimea, înălțimea, polaritatea;
• prezența elementelor suplimentare pe cardiogramă.

Cardiograma are forma unui grafic, a cărui verticală arată creșterile, scăderile liniei inegale și orizontal timpul în care se modifică forma dinților și graficul ca întreg. Vârfurile și scăderea sunt dinții, segmentul orizontal este un interval.

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată prezența ritmului sinusal, apare atunci când depolarizarea atrială;
• intervalul PQ este timpul necesar pentru ca impulsul să ajungă la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS prezintă distribuția excitației în ventricule;
• T wave - responsabil pentru recuperarea mușchilor ventriculilor.

Înregistrarea și decodificarea corectă pot seta:

• ischemia (CHD);
• atac de cord;
• probleme de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii);
• probleme cu conducerea în inimă (blocarea picioarelor Sale);
• modificări ale dimensiunilor cavităților de organe (hipertrofia departamentelor), îngroșarea pereților organului;
• perturbări ale metabolismului electroliților (distrofie de organe, anomalii genetice);
• vasculare;
• anomalie a căilor conductive (sindromul ERW, CLT)
• încălcarea sistemului respirator (emfizem, prezența lichidului).

Încălcările pe bandă, care sunt mortale, văd orice medic fără probleme. Dar numai un cardiolog sau un funcționalist poate da o concluzie completă cu toate subtilitățile. Faptul este că prezența unei patologii complexe necesită o mulțime de cunoștințe speciale și o mulțime de practici.

Pentru a descifra rezultatele este extrem de important să cunoști vârsta pacientului. Există multe caracteristici care sunt considerate normale în copilărie, iar la adulți devine o patologie gravă. La nou-născuți, un ECG normal diferă semnificativ de rezultatele adolescenților.

Cum se aplică electrozii ECG pentru diagnostic precis: descrierea detaliată a procesului

O electrocardiogramă (ECG) este cea mai importantă procedură de diagnosticare pentru evaluarea performanței cardiace. În cardiologia modernă, acesta este clasat printre metodele de bază ale examinării și este implementat dacă se suspectează orice patologie cardiacă. Pentru a obține rezultate fiabile și corecte în procesul ECG, este important să urmați în mod clar algoritmul procedurii de procedură.

Una dintre etapele esențiale este impunerea de electrozi, care sunt cititorii originali ai indicatorilor necesari. Poziția lor greșită duce la faptul că câmpurile electrice ale mușchiului inimii sunt prinse cu încălcări, iar rezultatele finale nu reflectă starea reală a afacerilor. În mod mai detaliat cum se impun electrozii unei electrocardiograme și modul în care este dificilă, discursul va merge în articolul dat mai jos.

Principiile de bază ale diagnosticului

Plasarea electrozilor ECG nu este dificilă, dar este important să o faceți corect.

O electrocardiogramă se bazează pe o evaluare a funcționării mușchiului cardiac, efectuată prin urmărirea câmpurilor sale electrice și a impulsurilor corespunzătoare.

Pentru efectuarea unor diagnostice destul de dificile se utilizează dispozitivul special - electrocardiograful.

Acest dispozitiv este compus din trei elemente principale:

• electrozi și cablurile lor
• amplificatoare de semnal
• senzor

În majoritatea cazurilor, diagnosticarea este efectuată de un specialist diagnosticat, dar uneori și persoane nepregătite pot fi implicate în implementarea sondajului. O procedură tipică pentru ECG este redusă la cinci etape:

1. Prepararea subiectului la procedură
2. Verificarea operațională a echipamentului
3. Dezinfectarea pielii la locul de instalare a electrozilor și aplicarea unui gel special
4. Asignări suprapuse în conformitate cu schema de înregistrare selectată
5. Rezultatele înregistrării

Pentru a obține informații exacte și fiabile despre sănătatea inimii umane, un rol important îl joacă:

1. Lipsa în locul examinării dispozitivelor capabile să genereze interferențe electrice.
2. Relaxarea pacientului și procedura în poziția de susținere.
3. Excluderea stimulării musculaturii inimii (consumul de băuturi sau consumul de energie înainte de examinare, efort fizic puternic etc.).

La punerea în aplicare a unui ECG în conformitate cu normele menționate mai sus, se poate spera pentru cele mai precise rezultate de diagnosticare, conform cărora se efectuează evaluarea sănătății și terapia ulterioară a pacientului.

Principii de amplasare a electrozilor

Conduce electrocardiograful fixat pe piept și membre

Electrozii sau electrocardiografele se suprapun în locuri diferite. Indiferent de localizarea lor, este important să se respecte regulile de bază pentru plasarea cititorilor de câmpuri electrice.

În general, acestea includ:

1. Dezinfectarea cu degresare a pielii
2. Îndepărtarea părului în exces (cu cantități mari)
3. Aplicând un unguent special pe piele în zonele de contact cu cablurile

În ceea ce privește electrozii înșiși, ele pot fi de unică folosință sau reutilizabile. În cardiologia modernă, cel mai des folosit primul tip de cititor. Acestea vă permit să eliminați riscurile de transmitere a bolilor de la o persoană la alta, precum și utilizarea primitivă.

Dacă se exclude posibilitatea impunerii unor conducte de unică folosință, atunci omologii lor trebuie să fie dezinfectați și abia apoi utilizați pentru scopul propus.

Conduceți locațiile

Așa cum am menționat mai devreme, electrozi în ECG sunt suprapuse în mai multe locuri pe corpul persoanei examinate. Schema de instalare a cablurilor are propriile caracteristici și este determinată pe baza tipului de cercetare care se desfășoară.

În orice caz, electrozii sunt suprapuși pe:

• fiecare picior
• fiecare mână
• piept (uneori cu spate)

Cel mai mare număr de electrozi este destinat pieptului, ceea ce nu este surprinzător. Doar patru conducte - negru, verde și roșu, respectiv galben - merg la extremitățile inferioare și superioare. Toate celelalte sunt instalate exact pe piept.

Învățarea de a aplica electrozi pe brațe și picioare

Aplicați electrozi pentru un ECG pe un membru este extrem de simplu. În principiu, locația lor nu joacă un rol special. Adesea cititorii au:

• chiar deasupra mâinilor din exterior
• chiar deasupra picioarelor și în exterior

Este important să se stabilească sarcini în funcție de culoarea lor. Suprapunerea este:

• negru pentru piciorul drept
• verde - pentru stânga
• electrod roșu pentru mâna dreaptă
• galben - pentru stânga

După cum puteți vedea, în realitate nu există dificultăți.

Învățând să aplici electrozi pe piept

Cu un ECG standard, șase coloane sunt plasate pe piept.

În ceea ce privește impunerea ECG duce pe piept, situația este ușor diferită. Datorită numărului mai mare de cititori pentru piept și a importanței locației lor exacte, plasarea ar trebui abordată foarte responsabil.

Schema de impunere a 6 conduceri pe piept arată astfel:

• Primul plumb este plasat în zona toracică dreaptă (aproximativ în zona celui de-al patrulea spațiu intercostal)
• Cea de-a doua generație este stabilită prin analogie cu prima, dar numai în zona stângă a celulei
• Cea de-a 3-a plumb se află la jumătatea distanței dintre primul și al doilea
• A patra plumb se află în cel de-al 5-lea spațiu intercostal de pe sternul stâng.
• Cel de-al cincilea plumb este stabilit în linie cu cel de-al patrulea plumb în zona zonei anterioare pre-musculare
• Al 6-lea plumb este plasat în zona pre-musculară stângă.

Pentru o instalare clară a electrozilor, trebuie să exersați. De regulă, pe orice electrocardiografic se atașează un ajutor vizual pe conducători impunători, ceea ce simplifică foarte mult sarcina pentru diagnostician și elimină orice risc de eroare.

Despre importanța dezinfecției

Știind cum să instaleze corect electrozi electrocardiograma, este imposibil să vorbim despre stapânirea completă a tehnicii de efectuare a acestui diagnostic. În plus față de acest aspect, există multe alte subtilități la fel de importante care au o anumită influență asupra rezultatului final.

Dezinfecția nu se aplică acestora, însă este inacceptabil să uităm de implementarea acestuia în timpul ECG.

Rolul tratării pielii în zona suprapusă a electrozilor este mare. Acest lucru permite cel puțin:

• eliminarea riscului de transmitere către subiect
• fixați cititorii de câmpuri electrice în mod fiabil

Pentru dezinfecție și degresare utilizați soluții speciale. În absența lor, puteți utiliza soluție salină. Pielea este tratată cu tampoane obișnuite de bumbac sau tifon.

Efectuarea unui ECG conform Slopak

Atunci când efectuați un ECG pe Slopak utilizați nouă conductori în loc de șase

Slopak ECG - O versiune imbunatatita a unui examen de rutina. Diferența constă în numărul de conducte utilizate, atașate la piept. În cazul diagnosticării conform Slopak, se utilizează 9 electrozi și nu 6.

Primii cititori sunt instalați în conformitate cu schema descrisă mai sus, și o suplimentare de trei în următoarea ordine:

• Cel de-al 7-lea plumb este plasat în a 5-a zonă hipocondrială din stânga.
• A 8-a plumb - pe aceeași linie de-a lungul lamei umărului
• Al 9-lea - pe linia paraverterbal

O astfel de abordare a plasării conducătorilor ne permite să obținem o gamă extinsă de date privind funcționarea mușchiului cardiac și, prin urmare, se utilizează atunci când este necesară o diagnoză aprofundată a pacienților sau a copiilor.

ECG pe cer

În ceea ce privește electrocardiograma în funcție de neb, această opțiune de examinare permite dezvăluirea tulburărilor latente în activitatea inimii. Acesta este adesea folosit pentru a diagnostica sănătatea inimii la sportivii profesioniști și la oamenii obișnuiți aflați sub stres.

Caracteristica specială a ECG conform lui Neb este tehnica de impunere a electrozilor. Cu acest sondaj, sunt folosite doar trei surse.

Ele sunt suprapuse după cum urmează:

• Primul electrod de culoare roșie este plasat în zona celui de-al 5-lea spațiu intercostal din dreapta.
• Cel de-al doilea electrod galben este plasat prin analogie cu primul, dar numai în zona axilară posterioară.
• Cel de-al treilea electrod de culoare verde este plasat în regiunea mediană claviculară din partea stângă a pieptului.

În plus față de cablurile marcate, în ECG nu se utilizează nimic deasupra cerului.

Caracteristicile cardiogramei pe termen lung și ale examenului "oglindă"

Printre tipurile de ECG neetichetate trebuie evidențiate:

1. O electrocardiogramă pe termen lung, care se realizează în deplină analogie cu examinarea obișnuită, dar în câteva ore sau zile.
2. Diagnosticul "oglindit", necesar pentru persoanele cu un aranjament orizontal al organelor interne (adică, inima nu este pe stânga, ci pe dreapta). În acest caz, diferențele față de ECG normale sunt, de asemenea, nesemnificative. Pentru a obține rezultate exacte, este necesar să se reflecte locația electrozilor (acele conducte care au fost plasate pe partea stângă sunt plasate în dreapta și invers).

Aceste tipuri de ECG sunt dificil de implementat, deci este recomandabil să încredințați implementarea acestora unui cardiolog profesionist.

Plasarea electrodului la copii

ECG la copii petrec un pic mai mult decât la adulți

Examinarea unui copil ridică adesea întrebări cu privire la modul în care să se aplice corect electrozii ECG. De fapt, abordările diagnosticului copiilor și adulților nu sunt foarte diferite.

Adesea diferențele sunt doar în aceea că:

• Electrozi mai mici
• ECG-ul conform Slopak este aproape întotdeauna efectuat folosind 9 conductori pe piept.
• Monitorizarea durează puțin

În alte aspecte, electrocardiograma pentru copii nu diferă de un adult, ci se realizează în conformitate cu reguli general acceptate.

Urmăriți videoclipul despre impunerea corespunzătoare a electrozi ECG:

După cum puteți vedea, este destul de ușor să se rezolve esența ECG și impunerea de electrozi. Sperăm că articolul a fost de ajutor pentru dvs. și a dat răspunsuri la întrebările dvs.

Locurile de impunere a electrozilor la scoaterea ECG

• Pentru orice înregistrare ECG, mai întâi înregistrați semnalul de calibrare. Trebuie să corespundă cu 1 mV (1 cm).
• La măsurarea parametrilor electrocardiografici, înălțimea dinților în milimetri este convertită în milivolți, iar lățimea - în secunde.
• Grosimea liniei izoelectrice nu este inclusă în valoarea indicatorului.

Metoda de înregistrare ECG este în prezent foarte simplă. În trecut, cu ajutorul electrocardiografilor, era posibilă doar înregistrarea indirectă a potențialului inimii. Acest proces a fost foarte laborios, plictisitor pentru pacient și scump. Ca urmare a îmbunătățirii tehnice a metodei de la anii 1950, înregistrarea directă a devenit posibilă; Curbele care pot fi scrise cu ea, deși nu reflectă exact activitatea electrică a inimii, pot totuși să fie utilizate în clinică.

1. Calibrarea. Înainte de înregistrarea unei electrocardiograme este întotdeauna necesar să se scrie un dinte de calibrare. Dispozitivul este ajustat astfel încât 1 cm corespunde exact la 1 mV, altfel este necesară corectarea dintelui de calibrare. Atunci când se analizează parametrii electrocardiografici, trebuie avute în vedere două valori: înălțimea sau adâncimea dinților și lățimea lor.

2. Rata de alimentare a benzii de hârtie. Rata de alimentare a benzii de hârtie în electrocardiografe în Germania este de obicei de 50 mm / s, deoarece interpretarea curbei la o viteză mai mică de înregistrare, de exemplu la 25 mm / s (care este de obicei acceptată în SUA), este dificilă. Numai în anumite cazuri, de exemplu, în diagnosticul aritmiilor cardiace, se poate înregistra un ECG la o viteză de 25 sau 10 mm / s.

3. Măsurarea dinților individuali și a spațiilor. După înregistrarea semnalului de calibrare până când apare o curbă a inimii, se înregistrează o linie dreaptă. Aceasta este așa-numita linie izoelectrică sau zero. Dacă dintele este îndreptat în sus, adică situată deasupra liniei izoelectrice, este considerată pozitivă.

În schimb, un vârf este considerat negativ dacă este îndreptat în jos față de linia izoelectrică. În plus, indicatorii ECG, în special, înălțimea sau adâncimea dinților, dacă este necesar, evaluarea cantitativă este, de asemenea, caracterizată în milivolți sau milimetri. La măsurarea parametrilor electrocardiografici, grosimea liniei izoelectrice (zero) nu este luată în calcul.

Lățimea dinților, de exemplu, a complexului QRS, este determinată doar în câteva secunde. Segmentul orizontal al curbei cu o lungime de 1 mm corespunde unui interval de timp de 0,02 s, adică cea mai mică celulă pe bandă de hârtie. Astfel, 5 celule mici corespund la 0,1 s la o viteză de mișcare a unei benzi de hârtie de 50 mm / s.

4. Determinarea frecvenței contracțiilor ventriculare

Frecvența contracțiilor ventriculare este determinată de următoarea formulă: Frecvența contracției = 60 / intervalul RR, s.

Intervalul RR este distanța de la un val R la următorul val R. În prezent, frecvența contracțiilor ventriculare poate fi determinată utilizând o riglă electrocardiografică. În același timp, este necesar să se acorde atenție modului în care se citește din linia HR: în două sau trei intervale RR.

Din motive practice, din ce în ce mai des, conducătorii sunt utilizați pentru a calcula ritmul cardiac peste două intervale RR, deoarece ne permit să determinăm frecvența cardiacă chiar și cu bradicardie severă ajungând la 30 pe minut, în timp ce conducătorii se calculează să fie determinați pe trei intervale RR, nu permiteți acest lucru cu bradicardie mai mică de 50 pe minut.

5. ECG conduce

- La înregistrarea unei electrocardiograme acum utilizați 12 sarcini standard: 6 sarcini de la extremități și 6 piept.

- În situații urgente, de exemplu, în cazurile de aritmii cardiace, este adesea suficientă limitarea înregistrării ECG numai la conductele de la extremități (conducte Einthoven).

- În planul frontal sunt localizate 6 conductori (I, II, III și aVR, aVL, aVF) și b-cabluri toracice (V1-V6) - în planul orizontal care trece prin inimă.

Cu ajutorul acestor 12 conductori se poate obține o reprezentare spațială a distribuției forței electromotive (EMF) a inimii și a schimbărilor sale.

Pentru o analiză ECG precisă, este acum imperativ să înregistrați un ECG în 12 așa-numitele conducte standard. Acestea sunt 6 sarcini de la extremități și 6 sarcini la nivelul pieptului.

12 conductori ECG standard:
a) 6 conductori pentru membre:
• Atributele Einthoven, adică Conducta bipolară a membrelor (I, II, III)
• Conductorii Goldberger conduc sau au consolidat conductele unipolare ale membrelor (aVR, aVL, aVF)

b) 6 conductori piept:
• conductori Wilson sau cabluri unipolare (V1-V6)

Membre ECG

Cele șase conduceri ale membrelor includ 3 conduceri Einthoven și 3 conducători Goldberger. Aceste conduceri, completându-se reciproc, oferă o idee despre fenomenele electrodynamice în planul frontal al inimii, adică în direcția "față în spate".

Electrozii din membre sunt recunoscuți în funcție de culoare și sunt aplicați pe încheieturi și glezne.

Localizarea electrozilor aplicați pe membre:
• mâna dreaptă: roșie
• mâna stângă: galben
• piciorul stâng: verde
• piciorul drept: negru
* "Fiecare femeie este câine supărat (W)"

Indicarea culorilor electrozilor trebuie să fie bine amintită, deoarece, dacă nu este amintit sau uitat, atunci, de regulă, firele electrice sunt confuze. După cum arată experiența, electrozi roșii și galbeni sunt de cele mai multe ori confundați pe mâini, ceea ce duce la o interpretare incorectă a ECG. Marcajul color al celor patru electrozi este cel mai bine amintit de amplasarea semafoarelor: roșu, galben, verde:
• începeți cu impunerea unui electrod roșu pe mâna dreaptă,
• apoi impuneți un electrod galben pe mâna stângă
• electrod verde pe piciorul stâng;
• apoi impuneți un pământ negru pe piciorul drept.