Plasarea electrozi la ECG

Electrocardiograma este cea mai importantă tehnică de diagnostic care permite evaluarea activității inimii, precum și diagnosticarea bolilor cardiologice în timp. Cheia informațiilor fiabile și cuprinzătoare este respectarea strictă a algoritmului procedurii. Acest lucru poate fi atribuit în primul rând funcționării normale a dispozitivului în sine, tehnicii de stabilire a electrozilor, precum și particularităților aplicării acestora.

Un studiu electrocardiografic înregistrează câmpurile electrice apărute în procesul activității vitale a inimii, pe hârtie sau pe ecran, depinde de tipul de dispozitiv, se emite o înregistrare.

Există trei componente principale ale electrocardiografului:

• dispozitive de intrare, care includ electrozii și cablurile;
• amplificatoare;
• senzor.

ECG algoritm de înregistrare

Pentru a diagnostica corect, a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament optim, este important să respectați următorul algoritm de acțiuni, și anume:

• pregătirea pacientului pentru procedură;
• verificați funcționarea dispozitivului;
• aplicarea gelurilor de putere și a lichidelor antiseptice;
• după reguli clare privind locul unde se aplică electrozii în funcție de culoare;
• selectarea schemei de înregistrare a potențialilor clienți;
• înregistrați direct.

În cele mai multe cazuri, o electrocardiogramă este înregistrată într-un birou separat al unei instituții medicale, dar uneori acest lucru poate apărea chiar și acasă, într-o sală sau în ambulanță. Camera în care va fi efectuată procedura trebuie să se afle la o distanță suficientă de interferențele electrice posibile. Cât despre canapeaua în sine, pe care se află pacientul, se află la aproximativ două metri de rețeaua electrică.

Procedura se desfășoară în poziție predispusă, în timp ce trebuie să existe acces liber la partea superioară a toracelui, picioarelor și brațelor. Dacă există contraindicații, atunci un ECG poate fi efectuat într-o poziție așezată. Înainte de o electrocardiogramă, este mai bine să nu se angajeze într-o intensă efort fizic și, de asemenea, să nu mănânce alimente sau băuturi care ar putea intensifica activitatea inimii.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Vreau doar să observ că electrozii pentru ECG sunt localizați în diferite locuri. Care este motivul? Aceasta este singura modalitate de a prinde toate impulsurile inimii. În locuri diferite pot apărea defecțiuni din partea ritmului cardiac și a ritmului cardiac.

Schema de impunere a electrozilor include următoarele:

• degresarea pielii cu alcool;
• părul copios este tratat cu apă cu săpun;
• dacă electrozii sunt de unică folosință, atunci pentru înregistrarea de înaltă calitate a impulsurilor cardiace este necesară îndepărtarea părului;
• În ciuda faptului că unii oameni folosesc tifon, este mai bine să folosiți o pastă conductivă. În cazuri extreme, trebuie să luați o soluție salină.

În mod separat, aș dori să spun despre electrozii de unică folosință. Ele nu merg în toate seturile, acestea sunt cel mai probabil să fie găsite în cele mai recente branduri ale dispozitivului. Potrivit experților, astfel de electrozi sunt simpli și ușor de folosit și, de asemenea, ajută la scurtarea perioadei de pregătire a pacientului înainte de procedură. De obicei, acestea sunt utilizate de clinici private. Acestea sunt realizate din folie, ceea ce reduce probabilitatea transmiterii bolii. În plus, electrozi de unică folosință îmbunătățesc contactul datorită unei conductivități mai bune. Adesea ele sunt folosite în cazurile în care trebuie să îndepărtați rapid cardiograma, precum și hiperhidroza.

Dacă vorbim de electrozi reutilizabili, este imposibil să nu le menționăm durabilitatea, desigur, ei sunt mai robusti. Ele sunt produse sub formă de ciocane și cuiburi. Transmisia semnalului este un pic mai dificil, spre deosebire de electrozii de mai sus, pentru proiectarea mai grosieră reutilizabilă.

Locațiile electrozi

Este necesar să se aplice adaptări în următoarele domenii:

• membrele inferioare: piciorul drept și stâng (electrod negru și verde, respectiv);
• membrele superioare. Pe partea dreaptă roșie, pe stânga - galben;
• colivie.

Electrozi pieptari sunt instalati in conformitate cu aceasta schema:

• 1 plumb În partea dreaptă, la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal;
• 2 plumb. În partea stângă - al patrulea spațiu intercostal;
• 3 plumb Între primul și al doilea;
• 4 plumb Al cincilea spațiu intercostal din partea stângă;
• 5 plumb Există aceeași linie, numai pe regiunea anterioară pre-axială;
• 6 plumb. Corespunde zonei pre-axiale din stânga.

Pentru a obține informații fiabile despre activitatea inimii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• cu o zi înainte de a avea o odihnă bună atât fizic cât și emoțional;
• un mic dejun ușor este permis timp de cel mult două ore înainte de procedură;
• cafea și ceai puternic, alcool, fumat, energie - este interzisă utilizarea tuturor acestor informații în ziua studiului;
• dacă este posibil, să reducă cantitatea de produse de igienă, deoarece acestea afectează conductivitatea datorită formării unui film gras;
• camera în care se desfășoară studiul ar trebui să fie caldă, pacientul ar trebui să fie confortabil, dar dacă este prezent un fiziolog fiziologic, acest lucru va afecta în mod necesar rezultatele.

dezinfectare

Pentru a evita contaminarea contagioasă a pacienților și răspândirea morbidității, este extrem de important să se respecte normele de dezinfectare după fiecare utilizare. După cum știți, agenții patogeni pot fi prezenți pe orice suprafață, inclusiv pe piele. În acest scop se utilizează soluții speciale de dezinfectare.

Efectuarea unui ECG conform Slopak

Din metoda standard de cercetare nu este foarte diferită. În acest caz, nu sunt folosite șase, dar se folosesc nouă coloane toracice. Primele șase conducte sunt de asemenea atașate, iar următoarele sunt prezentate mai jos:

• 7 plumb Al cincilea hipocondru, regiunea axilară;
• 8 plumb Linia scapulară la același nivel;
• 9 plumb Linia paraftebrală.

ECG pe cer

Din metoda standard, acest tip de cercetare diferă și în formularea electrozilor. Linia de jos este că electrozii sunt plasați pe zona pieptului în trei locuri, și anume:

• 1 fir roșu este plasat pe partea dreaptă la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal;
• 2 conductor galben setat pe stânga la același nivel numai pe linia axilară posterioară;
• Conducta verde 3 este linia mediană claviculară din partea stângă a sternului.

Ca rezultat, se creează un fel de triunghi, colțurile cărora vor servi drept locuri pentru proiecția conducerii activității electrice a inimii. În ceea ce privește mărturia, efectuați apoi această tehnică pentru atac de cord suspectat, precum și sportivi în timpul sportului.

Pentru a crește informativitatea metodei, se efectuează teste medicale și de stres. Pentru a identifica zonele de ischemie ascunsă, studiul poate fi efectuat după exerciții fizice, de exemplu, în squate sau după administrarea anumitor medicamente.

Înregistrare lungă

Este posibilă înregistrarea datelor privind activitatea electrică a inimii pentru câteva ore sau chiar câteva zile. De ce este necesar? Astfel, medicii pot detecta tulburări tranzitorii ale ritmului inimii, precum și compararea anomaliilor identificate cu activitatea pacientului în timpul zilei și plângerile sale de durere.

Luați în considerare indicațiile pentru monitorizarea pe termen lung:

• plângerile pacienților cu privire la întreruperea activității inimii, precum și o senzație de bătăi scurte a inimii, interpretarea cărora este dificilă la un electrocardiograf convențional;
• Reclamații în care nici un broasca toracică nu poate fi nici exclusă, nici confirmată;
• apariția de crize de slăbiciune, leșin, amețeli, cauza cărora nu este stabilită;
• monitorizarea funcționării unui conducător auto artificial;
• Boala arterială coronariană, pentru a controla și identifica un tip de aritmie care este asimptomatică;
• ca un control al eficacității medicamentului și pentru a identifica efectele nedorite asupra activității inimii.

Unde se pun electrozi pentru copii?

ECG-ul inimii ajută la identificarea unor astfel de procese patologice la copii: defecte, infarct miocardic, angina, etc. Studiul este simplu și accesibil. Manipularea poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală planificată, în detectarea zgomotului cardiac, înainte de a intra în secția de sport sau școală.

Specialistul instalează nouă până la doisprezece electrozi pe corpul copilului: pe glezne, încheieturi și pe piept. Se folosesc senzori cu formă mai mică și mai specială, deoarece copiii au pielea mai delicată. Cel mai bine este să folosiți electrozi de unică folosință.

Deci, o electrocardiogramă este o metodă de diagnostic informativ utilizată atât pentru adulți cât și pentru copii. Procedurile sunt simple, accesibile, nu provoacă nici un disconfort. O electrocardiogramă va ajuta la dezvăluirea tulburărilor cardiace grave și va decide alegerea tratamentului corect. Pentru a obține rezultate exacte, este important să respectați recomandările pentru pregătirea și manipularea în sine. Diagnosticul precoce este cheia unei recuperări rapide!

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu bataie de inima cu un stetoscop si va inregistra o electrocardiograma in care sunt plasate electrozi electrocardiograma in anumite locuri, care transmit informatii registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

1. Este necesar să degresați pielea pe care o vor impune. Puteți face acest lucru cu alcool;
2. Dacă pacientul are păr semnificativ în locurile în care sunt aplicate, atunci aceste zone trebuie tratate cu apă cu săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile cu unică folosință, trebuie să îndepărtați părul la contactul de înaltă calitate.
3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane din tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă rapid, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că consumabilele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie folosit atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cască de aspirație - cauciuc. Îi distinge de designul mai gros de unică folosință, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul are o scurtă durată de respirație foarte puternică. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel încât ECG este înregistrată într-o poziție șezută.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special în lucrul cu aparatele electrice. Este necesar să verificați punerea la pământ sau să îl conduceți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile care sunt alimentate de la rețea. Cei care lucrează la baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

• partea superioară dreaptă;
• stânga membrelor superioare;
• partea dreaptă inferioară;
• stânga membrelor inferioare;
• colivie.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru un ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde este necesar să se pună. Acestea sunt separate în felul următor:

• mâna dreaptă este electrodul roșu;
• mâna stângă - electrod galben;
• piciorul drept - electrod negru;
• stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, și apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciocan.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care, de fapt, arată ca o fraieră pe piept. Deseori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate conform următoarei scheme:

• prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
• al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
• a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
• a patra este plasată pe al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
• a cincea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
• al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca cele două capete anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa lucrărilor inimii.

Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a unei electrocardiograme. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va oferi o imagine corectă a activității inimii;
4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Reguli și tehnici pentru eliminarea EKG

Tehnica de înlăturare a ecg este extrem de importantă pentru veridicitatea rezultatelor cercetării. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a curenților care apar pe o perioadă de timp. Capturează aceste semnale, procesează cardiograful aparatului într-o imagine. Ca rezultat al studiului, puteți obține o imagine - o electrocardiogramă pe film sau pe ecran. Există mici dispozitive care folosesc echipaje de ambulanță pentru a efectua cercetări privind apelurile.

Inima este un organ unic. Se generează independent curenți, de unde se scade apoi. Excitarea organului are în mod normal originea în nodul sinoatrial, care se află la începutul inimii. Datorită structurilor speciale (legături), semnalul poate merge mai departe către nodul atrioventricular. Apoi, prin fasciculele atrioventriculare, impulsul se îndreaptă către ventriculi, determinându-i să se contracteze. Acest lucru este posibil datorită faptului că inima deține:

• autonomie;
• automatism;
• contractilitatea;
• conductivitate.

Pentru a diagnostica funcționarea inimii și starea ei, este important să urmați o anumită secvență de acțiuni. ECG nu are nevoie de pregătire specială, dar subtilitățile implementării sale sunt încă acolo.

Acesta este un simplu examen neinvaziv. Cu aceasta, evaluați starea inimii și munca ei. Datorită dispozitivelor speciale, toate impulsurile electrice pe care inima le creează în timpul lucrului sunt măsurate, transformate și fixate pe film. Un astfel de examen este unul fundamental, obligatoriu și extrem de necesar pentru studiul bolilor de inimă.

Medicii prescriu o electrocardiogramă la cea mai mică plângere a unei persoane către:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală;
• durere, disconfort în hipocondrul stâng;
• senzație de piept.

Metoda nu poate fi numită universală, deoarece indică doar indirect activitatea inimii.

Utilizând un ECG, puteți evalua:

• sistem de conducere cardiacă;
• frecvența cardiacă corectă;
• valoarea maximă a aportului de sânge;
• dimensiunea părților corpului;
• prezența, localizarea părții afectate a mușchiului.

Datorită varietății de date care pot fi obținute, metoda a devenit foarte populară. Mai mult, el a fost inclus în lista de studii obligatorii în timpul examinărilor preventive. De asemenea, studiul este prescris pentru alte patologii care pot complica activitatea inimii.

Cardiograma trebuie eliminată înainte de a lua medicamente care pot afecta inima. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă înainte și după terapia cu medicamente. Procedura este complet inofensivă, inofensivă. Nu există restricții privind numărul și frecvența implementării sale. Prin urmare, poate fi administrat de mai multe ori pentru a monitoriza funcționarea sistemului cardiac.

Acest sondaj este simplu. Durata durează 10 minute. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie bine ventilată, cu o temperatură confortabilă a aerului. Temperatura rece din cameră poate provoca relaxarea incompletă a pacientului. Și aceasta este plină de denaturarea rezultatelor studiului.

Precizia datelor poate garanta doar prezența odihnei în timpul examinării. Algoritmul acțiunilor de pregătire pentru anchetă:

• o perioadă de repaus obligatorie înainte de cel puțin 15 minute;
• cercetarea se desfășoară într-o poziție de sus pe spate;
• atunci când se înregistrează, este important ca pacientul să respire uniform în adâncime;
• efectuarea procedurii se efectuează cel mai bine pe stomacul gol;
• Este strict interzisă utilizarea înaintea diagnosticării de cafea, ceai, medicamente sedative;
• Cu cel puțin o oră înainte de procedură, opriți fumatul.

Înregistrarea ECG este unificată. Tehnica de execuție se bazează pe impunerea a patru electrozi sub formă de plăci. De asemenea, impuneți 6 cupe de aspirație cu electrozi pe peretele din piept anterior. Toți acești electrozi sunt conectați la o unitate care înregistrează semnalele recepționate. Unicitatea sa este că este capabilă să afișeze toate semnalele recepționate grafic pe hârtie în mișcare sau pe ecran.

Este important să respectați algoritmul de aplicare a electrozilor, procedând corect. Cei care sunt impuse pe membre pot fi distinse prin culoare. Plasarea plăcilor începe cu mâna dreaptă, apoi merge în sensul acelor de ceasornic.

Pentru a îmbunătăți semnalul impulsurilor și conductivitatea semnalului, șervețelele umede sunt plasate sub toate plăcile. Înainte de a utiliza elementele pieptului, este important să degresați pielea de pe piept cu alcool. Este de dorit să lubrifiați electrozii cu gel de contact. Localizarea electrozilor are propriile sale caracteristici: acestea sunt atașate la o anumită distanță unul de celălalt, de la centrul toracelui până la axila stângă.

Rezultatul eliminării ECG este un complex de dinți care sunt plasați într-o anumită ordine. Ele sunt diferite în înălțime, lungime, direcția vârfurilor lor. Schema de impunere a electrozilor prevede înregistrarea a cel puțin patru complexe cardiace în fiecare plumb. În mod normal, dinții unui plumb în fiecare ciclu nu pot fi diferiți cu mai mult de 10 procente. Pentru o evaluare completă completă a ECG, este important să contactați un specialist calificat pentru decodare.

Secvența procedurii de eliminare a electrocardiogramei trebuie respectată cu strictețe. Numai în acest fel rezultatele cercetării vor fi la fel de veridice și de fiabile. Există mai multe etape ale studiului:

1. 1. Pregătirea. Această etapă este concepută pentru a verifica pacientul pentru prezența pieselor metalice, decorațiunilor. Este important să vă pregătiți accesul liber la picioare, trunchi, brațe. În prezența atașării abdominale a părții toracice a electrozilor, este important să se rade în mod necesar. Înainte ca procedura să fie înregistrată în datele pașaportului jurnal, vârsta; data, data studiului, numărul ambulatoriu sau numărul pacientului în antecedentele medicale.
2. 2. Impunerea electrozilor. Pentru îndepărtarea ECG corespunzătoare, fiecare electrod este instalat într-un anumit punct al corpului. Pentru atașamentul lor pot folosi clipuri, brățări. Dispozitivele sunt atașate la suprafețele interioare ale antebrațelor, picioarele inferioare ale părților lor inferioare. Pentru o mai bună vizualizare a semnalului, se aplică un gel pe piele sau se folosesc șervețele umede umectate într-o soluție salină. În coloanele pieptului, electrozii sunt atașați cu plăcuțe de aspirație alternativ la șase puncte sau cu un tencuială adezivă pentru înregistrarea multi-canal.
3. 3. Conectați electrozii la dispozitiv. Este foarte important să respectați toate regulile de utilizare a dispozitivului, efectuând cercetări. Conectați succesiv. Postarea roșie merge la mâna dreaptă, galben merge la mâna stângă, verde merge la piciorul stâng. Sârmă neagră este pământul care merge la piciorul drept. Chest electrod color alb. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete despre activitatea inimii.
4. 4. Fixarea conductelor. Asigurați-vă că ați conectat toate cablurile conform unei scheme specifice. Conductorii standard dau semnale de la extremități cu conexiunea lor pereche alternativă: plumb 1 - electrod din stânga și din dreapta; conduce 2 - electrodul din mâna dreaptă și din piciorul stâng; duceți 3 - de la mâna stângă la piciorul stâng.

Există, de asemenea, cabluri armate care arată diferența de potențial între membrul, electrodul activ și potențialul mediu al celorlalte două membre:

• aVR - mâna dreaptă;
• aVL - mâna stângă;
• aVF - piciorul stâng.

Este important ca pacientul să fie calm. El absolut nu se poate mișca, tulpina, vorbesc. Respirația ar trebui să fie superficială (cu excepția acelor opțiuni în cazul în care înregistrarea este efectuată în mod specific cu o sarcină). Pentru a efectua studiul de astăzi, utilizați 12 piedici principale în piept (plumb - aceasta este o modalitate de a identifica diferite potențiale în două zone ale corpului selectate).

Fiecare plumb va avea propria imagine pe hârtie, diferă în înălțime, dimensiune și direcție a dinților. Diferența lor față de datele de reglementare va oferi posibilitatea de a suspecta o boală. Pentru a nu pierde nimic important, eliminați întotdeauna toate cele 12 conducte (6 sân, 6 de la extremități). În cazurile severe (infarct diafragmatic posterior), ele pot utiliza îndepărtarea cardiogramelor Slopak. Luați citiri din pieptul suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Indicatori potențiali:

• V7 este plasat în axilă la nivelul celui de-al cincilea hipocondru;
• V8 - axilă, dar la nivelul liniei scapulare;
• V9 - ibid, dar de-a lungul liniei paravertebrale.

Pentru un astfel de diagnostic, se folosesc electrozi galbeni și roșii: respectiv pentru braț și spațiu intercostal.

Adesea, primele manifestări ale infarctului posterior pot fi identificate deja în pieptul principal (dinții anormali din primele pieptăi). Dacă aveți întrebări legate de examinare, trebuie să aveți întotdeauna instrucțiuni pentru folosirea unui cardiograf. Pentru claritate, puteți examina diferitele lucrări video de pe Internet.

În multe lucrări, puteți găsi o descriere detaliată a metodei, pregătirea pacientului, subtilitățile citirii electrocardiogramelor. Procedura se realizează la o viteză de înregistrare de 50 mm pe secundă (viteză standard) sau 25 mm pe secundă - pentru o diagnosticare mai precisă a problemelor cu ritmul cardiac (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistole ventriculare și supraventriculare).

După îndepărtarea electrocardiogramei, este important să o descifrați corespunzător pentru a afla starea pacientului. La decodare este important să se ia în considerare:

• Ritmul cardiac;
• ritmul corect, regularitatea acestuia;
• prezența ritmului sinusal (evaluarea valului P, a secvenței acestuia la complexul ventricular);
• prezența tuturor dinților;
• mărimea, înălțimea, polaritatea;
• prezența elementelor suplimentare pe cardiogramă.

Cardiograma are forma unui grafic, a cărui verticală arată creșterile, scăderile liniei inegale și orizontal timpul în care se modifică forma dinților și graficul ca întreg. Vârfurile și scăderea sunt dinții, segmentul orizontal este un interval.

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată prezența ritmului sinusal, apare atunci când depolarizarea atrială;
• intervalul PQ este timpul necesar pentru ca impulsul să ajungă la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS prezintă distribuția excitației în ventricule;
• T wave - responsabil pentru recuperarea mușchilor ventriculilor.

Înregistrarea și decodificarea corectă pot seta:

• ischemia (CHD);
• atac de cord;
• probleme de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii);
• probleme cu conducerea în inimă (blocarea picioarelor Sale);
• modificări ale dimensiunilor cavităților de organe (hipertrofia departamentelor), îngroșarea pereților organului;
• perturbări ale metabolismului electroliților (distrofie de organe, anomalii genetice);
• vasculare;
• anomalie a căilor conductive (sindromul ERW, CLT)
• încălcarea sistemului respirator (emfizem, prezența lichidului).

Încălcările pe bandă, care sunt mortale, văd orice medic fără probleme. Dar numai un cardiolog sau un funcționalist poate da o concluzie completă cu toate subtilitățile. Faptul este că prezența unei patologii complexe necesită o mulțime de cunoștințe speciale și o mulțime de practici.

Pentru a descifra rezultatele este extrem de important să cunoști vârsta pacientului. Există multe caracteristici care sunt considerate normale în copilărie, iar la adulți devine o patologie gravă. La nou-născuți, un ECG normal diferă semnificativ de rezultatele adolescenților.

Suprapunerea electrozilor pieptului la îndepărtarea ECG

• Pentru orice înregistrare ECG, mai întâi înregistrați semnalul de calibrare. Trebuie să corespundă cu 1 mV (1 cm).
• La măsurarea parametrilor electrocardiografici, înălțimea dinților în milimetri este convertită în milivolți, iar lățimea - în secunde.
• Grosimea liniei izoelectrice nu este inclusă în valoarea indicatorului.

Metoda de înregistrare ECG este în prezent foarte simplă. În trecut, cu ajutorul electrocardiografilor, era posibilă doar înregistrarea indirectă a potențialului inimii. Acest proces a fost foarte laborios, plictisitor pentru pacient și scump. Ca urmare a îmbunătățirii tehnice a metodei de la anii 1950, înregistrarea directă a devenit posibilă; Curbele care pot fi scrise cu ea, deși nu reflectă exact activitatea electrică a inimii, pot totuși să fie utilizate în clinică.

1. Calibrarea. Înainte de înregistrarea unei electrocardiograme este întotdeauna necesar să se scrie un dinte de calibrare. Dispozitivul este ajustat astfel încât 1 cm corespunde exact la 1 mV, altfel este necesară corectarea dintelui de calibrare. Atunci când se analizează parametrii electrocardiografici, trebuie avute în vedere două valori: înălțimea sau adâncimea dinților și lățimea lor.

2. Rata de alimentare a benzii de hârtie. Rata de alimentare a benzii de hârtie în electrocardiografe în Germania este de obicei de 50 mm / s, deoarece interpretarea curbei la o viteză mai mică de înregistrare, de exemplu la 25 mm / s (care este de obicei acceptată în SUA), este dificilă. Numai în anumite cazuri, de exemplu, în diagnosticul aritmiilor cardiace, se poate înregistra un ECG la o viteză de 25 sau 10 mm / s.

3. Măsurarea dinților individuali și a spațiilor. După înregistrarea semnalului de calibrare până când apare o curbă a inimii, se înregistrează o linie dreaptă. Aceasta este așa-numita linie izoelectrică sau zero. Dacă dintele este îndreptat în sus, adică situată deasupra liniei izoelectrice, este considerată pozitivă.

În schimb, un vârf este considerat negativ dacă este îndreptat în jos față de linia izoelectrică. În plus, indicatorii ECG, în special, înălțimea sau adâncimea dinților, dacă este necesar, evaluarea cantitativă este, de asemenea, caracterizată în milivolți sau milimetri. La măsurarea parametrilor electrocardiografici, grosimea liniei izoelectrice (zero) nu este luată în calcul.

Lățimea dinților, de exemplu, a complexului QRS, este determinată doar în câteva secunde. Segmentul orizontal al curbei cu o lungime de 1 mm corespunde unui interval de timp de 0,02 s, adică cea mai mică celulă pe bandă de hârtie. Astfel, 5 celule mici corespund la 0,1 s la o viteză de mișcare a unei benzi de hârtie de 50 mm / s.

4. Determinarea frecvenței contracțiilor ventriculare

Frecvența contracțiilor ventriculare este determinată de următoarea formulă: Frecvența contracției = 60 / intervalul RR, s.

Intervalul RR este distanța de la un val R la următorul val R. În prezent, frecvența contracțiilor ventriculare poate fi determinată utilizând o riglă electrocardiografică. În același timp, este necesar să se acorde atenție modului în care se citește din linia HR: în două sau trei intervale RR.

Din motive practice, din ce în ce mai des, conducătorii sunt utilizați pentru a calcula ritmul cardiac peste două intervale RR, deoarece ne permit să determinăm frecvența cardiacă chiar și cu bradicardie severă ajungând la 30 pe minut, în timp ce conducătorii se calculează să fie determinați pe trei intervale RR, nu permiteți acest lucru cu bradicardie mai mică de 50 pe minut.

5. ECG conduce

- La înregistrarea unei electrocardiograme acum utilizați 12 sarcini standard: 6 sarcini de la extremități și 6 piept.

- În situații urgente, de exemplu, în cazurile de aritmii cardiace, este adesea suficientă limitarea înregistrării ECG numai la conductele de la extremități (conducte Einthoven).

- În planul frontal sunt localizate 6 conductori (I, II, III și aVR, aVL, aVF) și b-cabluri toracice (V1-V6) - în planul orizontal care trece prin inimă.

Cu ajutorul acestor 12 conductori se poate obține o reprezentare spațială a distribuției forței electromotive (EMF) a inimii și a schimbărilor sale.

Pentru o analiză ECG precisă, este acum imperativ să înregistrați un ECG în 12 așa-numitele conducte standard. Acestea sunt 6 sarcini de la extremități și 6 sarcini la nivelul pieptului.

12 conductori ECG standard:
a) 6 conductori pentru membre:
• Atributele Einthoven, adică Conducta bipolară a membrelor (I, II, III)
• Conductorii Goldberger conduc sau au consolidat conductele unipolare ale membrelor (aVR, aVL, aVF)

b) 6 conductori piept:
• conductori Wilson sau cabluri unipolare (V1-V6)

Membre ECG

Cele șase conduceri ale membrelor includ 3 conduceri Einthoven și 3 conducători Goldberger. Aceste conduceri, completându-se reciproc, oferă o idee despre fenomenele electrodynamice în planul frontal al inimii, adică în direcția "față în spate".

Electrozii din membre sunt recunoscuți în funcție de culoare și sunt aplicați pe încheieturi și glezne.

Localizarea electrozilor aplicați pe membre:
• mâna dreaptă: roșie
• mâna stângă: galben
• piciorul stâng: verde
• piciorul drept: negru
* "Fiecare femeie este câine supărat (W)"

Indicarea culorilor electrozilor trebuie să fie bine amintită, deoarece, dacă nu este amintit sau uitat, atunci, de regulă, firele electrice sunt confuze. După cum arată experiența, electrozi roșii și galbeni sunt de cele mai multe ori confundați pe mâini, ceea ce duce la o interpretare incorectă a ECG. Marcajul color al celor patru electrozi este cel mai bine amintit de amplasarea semafoarelor: roșu, galben, verde:
• începeți cu impunerea unui electrod roșu pe mâna dreaptă,
• apoi impuneți un electrod galben pe mâna stângă
• electrod verde pe piciorul stâng;
• apoi impuneți un pământ negru pe piciorul drept.

ECG blog

Acesta este sinoptarea mea ECG. Încerc să descriu aici cazuri interesante și observații care sunt prost descrise în manualele ECG și citează, de asemenea, rezultatele studiilor recente referitoare la ECG. Site-ul nu este un instrument pentru a învăța elementele de bază, cred că nu are sens să duplicăm conținutul manualelor. Întrebări și dorințe pe cutie: [email protected]

ECG blog

Joi, 5 decembrie 2013

Plasarea electrodului incorect.

Schimbul de o plumb din membrele cu un electrod neutru (RL / N) încalcă triunghiul Einthoven și distorsionează semnalul zero primit de la terminalul central Wilson, modifică aspectul conductorilor de pe membrele și pieptanele pe ECG. Plumbul de la nivelul membrelor poate suferi aproximativ, aruncând apariția altor conduceri sau redus la izoline.

Relația dintre conductele de la membre și electrozii este descrisă de triunghiul Einthoven.

Fiecare plumb are o valoare și o direcție specifică (vector), care sunt obținute prin adăugarea sau scăderea tensiunilor din înregistrarea electrozilor.

Conductoare bipolare.

Conductoare unipolare consolidate.

Conductorul aVL este direcționat spre electrodul LA (-30 grade), calculat ca: LA- (RA + LL) / 2.
Conducta aVF direcționată către electrodul LL (+ 90 grade), calculat ca: LL- (LA + RA) / 2.
Conducta aVR este direcționată către electrod RA (-150 grade), calculată ca: RA- (LA + LL) / 2.

Wilson Central Terminal (WCT).
Acest "zero conductor" non-direcțional se calculează ca media a trei conductori ai membrelor: WCT = 1/3 (RA + LA + LL).

Schimbul de electrozi de la membrele superioare (LA / RA)

Este cea mai frecventă dislocare a electrozilor din membre.

Atunci când se schimbă electrozi de la membrele superioare ale LA și RA, triunghiul Einthoven se desfășoară la 180 de grade în jurul axei formate de plumbul aVF.

• Plumbul devine inversat.
• Vectorul complexului QRS din plumb I nu coincide cu plumbul V6.
• Conducătorii II și III schimbă locurile.
• Conduce comutatoarele aVL și aVR.
• Complexul PQRST în aVR de plumb devine în mod normal pozitiv.
• Plumbul AVF rămâne neschimbat.

Schimbul de electrozi mâna stângă - piciorul stâng (LA / LL).

Schimbul de electrozi - bratul drept - piciorul stâng (RA / LL).

Cum pot observa repede permutarea RA / LL?
Leads I, II, III și aVF sunt complet inversate (dinți P, complexe QRS, dinți T).
P dinții sunt în mod neașteptat mai mult în plumb decât în ​​plumb II (în mod normal invers). În AVR plumb toate complexele sunt pozitive.

Electrodul schimbă brațul drept - piciorul drept (RA / RL (N)).

La schimbarea electrozilor RA și RL, triunghiul Einthoven se prăbușește și devine ca o "felie" cu electrodul LA deasupra. Electrozii R A și LL înregistrează acum tensiuni aproape identice, ceea ce face diferența între ele nesemnificativă (adică plumbul II devine zero).
Conducta aVL merge de la baza "felie" la partea superioară aproximativ paralelă cu plumbul III.

Deplasarea electrodului neutru conduce la faptul că conductorii aVR și aVF devin din punct de vedere matematic identici, astfel încât acestea să arate la fel.

Electrozi suprapunere ECG

- ECG conduce
- Topografie electrocardiografică (topografie ECG).
- Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea EKG.
- Componentele electrocardiogramei și valorile lor normale.

ECG - conduce.
Înregistrarea electrocardiografică:
3 conductori standard:
I - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-),
II - piciorul stâng (+) și mâna dreaptă (-),
III - piciorul stâng (+) și brațul stâng (-);

3 membre consolidate ale membrelor unipolare:
aVR - plumb îmbunătățit din partea dreaptă,
aVL - plumb îmbunătățit din partea stângă,
aVF - plumb îmbunătățit de la piciorul stâng;

6 conducte de piept:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

De asemenea, este posibil să eliminați cabluri suplimentare:
3 conducte suplimentare pentru piept (cu scopul de a diagnostica modificările focale ale miocardului în partea bazală posterioară a LV):
V7, V8, V9;

3 conductori bipolari pe cer (diagnosticarea suplimentară a modificărilor focale ale miocardului în partea posterioară, anterolaterală și superioară a peretelui anterior al LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Există, de asemenea, variante extrem de rare de plumb:
S5 plumb - utilizat pentru complexul EKG atrial proaspăt pronunțat, ajută la diagnosticarea diferențială a afecțiunilor ventriculare și ale ritmului cardiac supraventricular.

Frank conduce ortogonale - ca ECG ortogonală la trei coloane toracice. Cele mai simple sunt conductele X, Y, Z. Axele acestor conducte sunt perpendiculare între ele și perpendiculare pe planul orizontal, vertical și sagital al persoanei.

Conducerea esofagiană - utilizat pentru detectarea complexului ECG atrial. Pentru a le înregistra, un electrod conectat la un cardiograf este introdus în esofag cu ajutorul unei sonde. În capetele esofagiene, dintele este bine definit, provocat de excitația atriilor, ceea ce ajută la diagnosticarea diferitelor aritmii.

Intracardia conduce - utilizat pentru înregistrarea EMF a inimii în cavitatea atriului sau a ventriculului. Pentru aceasta, un electrod sonde special este introdus în cavitatea inimii în timpul detectării.

Arrigi plumb. Arghiurile de plumb Arrigi sunt situate în planul sagital și formează un triunghi cu o inimă în centru. În orice varianta a locului inimii din piept (astenic, hipersthenic), una dintre axe rămâne paralelă cu peretele posterior al ventriculului stâng și preia semnele de infarct miocardic ceva mai bune decât răpirea standard III și aVF.
Un ECG este luat în conductă în conformitate cu Arrigi în astfel de poziții de comutare: în prima poziție, se înregistrează conductorul A1, în cel de-al doilea conductor A2, în a treia poziție - A3.
în sus

legendă:
- artera coronariană dreaptă RCA (artera coronariană dreaptă);
- SVC-Superior Vena Cava (vena cava superioară);
- IVA-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- Atrium-RA-dreapta (atriul drept);
- Ventricul RV-dreapta (ventriculul drept);
- artera descendentă anterioară LAD-stânga (artera descendentă anterioară);
- Ventricul stânga LV (ventriculul stâng);
- Artera CircumfleX stânga LCX (artera plicului).

Dacă ne amintim skeletotopia inimii la o persoană sănătoasă, atunci 2/3 din inima dreaptă (atriul drept și ventriculul drept) și 1/3 din ventriculul stâng sunt proiectate pe suprafața frontală a pieptului. Deoarece ventriculul stâng este "electric" mai activ și mai puternic, topografia ECG este percepută într-o oarecare măsură: 2/3 din peretele anterior este ocupat de ventriculul stâng și 1/3 din marginea din dreapta este ventriculul drept.
În consecință, peretele lateral inferior și stâng este reprezentat de ventriculul stâng. Convenția!
În mod convențional, se acceptă că primii doi electrozi toracici (V1, V2) sunt localizați la marginea ventriculilor drepți și stângi, adică pe sept. Prin urmare, aceștia demonstrează atât caracteristicile electrofiziologice ale ventriculului stâng (infarctul septal și posterior ridicat) cât și activitatea celei potrivite (hipertrofia și blocada piciorului drept al mănunchiului lui).

Conduceți de la extremități, "arătați" inima într-un plan vertical, respectiv arătați doar pereții inferiori și laterali. Privind imaginea, și vizual, dacă vă imaginați, peretele lateral "arată":
l și aVL conduce.
Partea inferioară: lll, aVF și ll.

Conducerea toracică "arată" inima într-un plan orizontal, un fel de semicerc. Primele patru coloane demonstrează peretele frontal și ultimele două părți.
-perete V1-V2-divizare;
-V3-V4 - de fapt, peretele frontal;
-V4 este numit vârful.
-Peretele lateral V5-V6.

Cabluri suplimentare pentru piept: V7-V9 prezintă peretele din spate și cabluri suplimentare din partea dreaptă: V3R și V4R prezintă ventriculul drept.
în sus

Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea EKG.
În cabluri standard și 3 conductori ranforsați din membre electrozii sunt localizați:
Roșu - mâna dreaptă,
Galben - mâna stângă,
Verde - piciorul stâng,
Picior negru - drept.

În piept duce electrozii sunt localizați:
V1 (roșu) - în cel de-al patrulea spațiu intercostal de pe marginea dreaptă a sternului,
V2 (galben) - în al patrulea spațiu intercostal de pe marginea din stânga a sternului,
V3 (verde) - aproximativ la nivelul celei de-a cincea coaste de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga, între cel de-al patrulea și al doilea electrod,
V4 (maro) - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stângi,
V5 (negru) - pe linia orizontală V4 de pe linia stângă anterioară axilară,
V6 (albastru) - pe linia orizontală V4-V5 de-a lungul liniei mediane stângi axilare.

În coloane suplimentare în piept electrozii sunt localizați:
V7 - la nivelul V4-V6 pe linia stângă posterioară posterioară,
V8 - la nivelul V4 - V6 pe linia scapulară stângă,
V9 - la nivelul V4-V6 de-a lungul liniei paravertebrale stângi.

În Leads in the Sky electrozii sunt localizați:
Standardul roșu - în al doilea spațiu intercostal pe marginea dreaptă a sternului,
Standardul verde se află în al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stânga,
Standardul galben - pe linia orizontală cu un electrod verde pe linia axilară din spate.

În plumb s5 electrozii sunt localizați:
Electrodul roșu este montat pe mânerul sternului,
Galben - în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, imediat lângă stern.

La conducerea ortogonală din Frank electrozii sunt localizați:
Electrozii pieptului sunt localizați la nivelul celui de-al cincilea spațiu intercostal cu pacientul într-o poziție așezată și la nivelul celui de-al patrulea într-o poziție întinsă. Locurile de electrozi suprapuse sunt după cum urmează: punctul E este situat în linia mediană-sternă; punctul M - pe coloana vertebrală, simetric la punctul E; punctul A - linia centrală axilară; punctul C - între electrozii E și A; punctul I - pe linia dreaptă mijlocie axilară; punctul H - pe spatele gâtului sau pe cap și pe punctul F - pe piciorul stâng. Polaritatea propusă de Frank este următoarea: conducerea X (componentă spațială orizontală) se obține prin comutarea electrozilor E, C și A (pol pozitiv) și I (pol negativ); - electrozii F și M (polul pozitiv) și electrodul H - (negativ) și electrodul H (negativ) și electrozii F și M (polul pozitiv) și 1, E,.

În Arrigi conduce electrozii sunt localizați:
Galben (activ, pozitiv) cu o placă plană întărită la un unghi al lamei umărului stâng,
Electrodul roșu (negativ) de pe burta de pere este deasupra mijlocului claviculei din stânga,
Verde - pe piciorul stâng.
în sus

Electrocardiografia este una dintre metodele de bază de cercetare, care nu își pierd relevanța, permițând medicului de orice specialitate să determine starea funcțională a inimii și prezența unei posibile patologii înregistrate pe o electrocardiogramă (ECG). Tehnica ECG este destul de simplă, totuși există un număr mare de conductori specifici și electrozi utilizați pentru aceasta. În această categorie se pot găsi conduceri ECG de bază și rareori utilizați, reguli pentru aplicarea electrozilor pentru îndepărtarea electrocardiogramei la înregistrarea diferitelor conducte ECG.

Vă recomandăm, de asemenea, să vizitați:
Electrocardiografie / ECG / Schema de decodificare ECG generala.
Ecocardiografie (tabel de standarde) / Echo-KG.

Reguli generale pentru aplicarea electrozilor

Atunci când se înregistrează o electrocardiogramă, electrozii sunt plasați pe mai multe zone ale corpului. Aceasta asigură conducerea impulsurilor electrice prin inimă, iar rezultatele sunt mai exacte. Poziția corectă a terminalelor este cheia pentru înregistrarea fiabilă a inimii.

Reguli generale pentru instalarea electrozilor:

• Pielea la punctul de aplicare a electrodului este degresată cu alcool;
• Părul exprimat atunci când se utilizează electrozi reutilizabili este tratat cu apă cu săpun (altfel părul este ras);
• Electrozii sunt acoperiti cu un gel special, care imbunatateste conductivitatea (se poate inlocui cu o solutie izotonica, dar acest lucru nu este recomandat deoarece contactul se va deteriora);
• Utilizarea tampoanelor de tifon în locul unui gel special nu este, de asemenea, o alternativă la gel, deoarece acestea se usucă rapid (astfel de tampoane sunt absolut interzise pentru studii pe termen lung, de exemplu, monitorizarea Holter);
• Este important să se respecte reglementările de siguranță atunci când se lucrează cu dispozitive electrice, în special cu împământarea (nu sunt necesare atunci când se înregistrează ECG utilizând electrocardiografe portabile care funcționează cu baterii).

Toți electrozii sunt împărțiți în reutilizabile și de unică folosință. Fiecare specie are avantaje și dezavantaje și, de regulă, personalul medical selectează opțiunea de înregistrare.

Caracteristicile electrozilor de unică folosință

Puteți cumpăra electrozi de unică folosință în magazinul online Avicena-Med, care vinde numai produse de înaltă calitate din Italia. Acestea sunt potrivite pentru monitorizarea zilnică sau teste de stres, ceea ce implică activitatea fizică a pacientului.

Avantajele electrozilor de unică folosință:

• Niciun risc de transmitere a bolilor infecțioase;
• Ușor de instalat (medicii le consideră mai practici);
• Grad ridicat de aderență (nu se încadrează cu utilizare prelungită);
• Conductivitate bună și contact de înaltă calitate;
• Potrivit pentru pacienții cu transpirație excesivă.

Spre deosebire de electrozi de unică folosință, desenele reutilizabile sunt adesea folosite în instituțiile publice, deoarece sunt mai economice și robuste.

Unde și cum să impunem electrozi?

În electrocardiogramă, există 12 conductori: 3 principale, 3 armături și 6 sân. Pentru a elimina datele, sunt instalate 10 electrozi: pe toate membrele și pe piept. Pentru ușurința utilizării, ele diferă adesea în ceea ce privește aspectul și culoarea.

Caracteristicile instalării electrozilor pe membre

Impunerea electrozilor pe membrul respectiv implică ordinea de culoare bine cunoscută a luminii semaforului. Instalarea terminalului este după cum urmează:

• Un electrod roșu este aplicat mâinii drepte;
• Un electrod galben este atașat la mâna stângă;
• Un electrod verde este așezat pe piciorul stâng;
• Piciorul drept implică împământarea și un electrod negru este atașat la acesta.

Electrozii sunt instalati pe extremitatile proximale: incheieturile si gleznele, care sunt pretratate si puse pe gel. Dacă o persoană nu are acest sau acel membru, atunci terminalul este așezat pe ciuc. Uneori, electrozii sunt suplimentar fixați cu benzi de cauciuc.

Nuanțele amplasării electrozilor pe piept

Electrozii pieptului pot să arate diferit. Cel mai adesea, ei sunt frații de cauciuc. Uneori, electrozii arată ca niște plăci obișnuite dreptunghiulare, apoi sunt fixate suplimentar cu o bandă elastică.

În total sunt 6 șuruburi pentru piept. În funcție de echipamentul camerei ECG, toți electrozii sunt suprapuși imediat sau asistenta are doar o singură ramură pe care ea o fixează la rândul său și înregistrează fiecare plumb separat.

Procedura de instalare a electrozilor toracici:

• Primul este cel de-al patrulea spațiu intercostal din dreapta sternului;
• Al doilea este al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului;
• Al treilea este al cincilea coaste de-a lungul liniei parasternale stângi;
• Cel de-al patrulea - cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei midclaviculare stângi (sau exact la locul unde se proiectează impulsul apical, adică 1,5 centimetri înăuntrul liniei midclaviculare este normal);
• Al cincilea - al cincilea spațiu intercostal pe linia axilară anterioară;
• Cel de-al șaselea și al cincilea spațiu intercostal din linia mediană axilară.

Fiecare plumb este responsabil pentru o anumită parte a inimii, deci impunerea lor este de o importanță capitală.

O mică poveste despre apariția ECG

Înapoi în mijlocul secolului al XIX-lea, vindecătorii au început să se gândească la modul de urmărire a muncii, să identifice abaterile în timp și să prevină consecințele teribile ale funcționării unei inimi bolnave. Deja la acel moment, medicii au descoperit că apar fenomene electrice în mușchiul inimii contractile și au început să efectueze primele observații și studii asupra animalelor. Oamenii de stiinta din Europa au inceput sa lucreze la crearea unui aparat special sau a unei tehnici unice de observare a muncii inimii, iar in sfarsit a fost creat primul electrocardiograf din lume. În tot acest timp, știința nu sa oprit, deci în lumea modernă folosesc acest aparat unic și deja îmbunătățit, care produce așa-numita electrocardiografie, se mai numește ECG abreviat. Despre această metodă de înregistrare a biocurenților inimii și vor fi discutate în articol.

Procedura ECG

Astăzi este complet nedureroasă și accesibilă tuturor. ECG se poate face în aproape orice instituție medicală. Consultați-vă medicul de familie și vă va spune în detaliu despre ce este vorba această procedură, cum să luați un ECG și unde se poate face în orașul dvs.

Scurtă descriere

Luați în considerare pașii cum să luați un ECG. Algoritmul de acțiune este următorul:

1. Pregătirea pacientului pentru manipulare ulterioară. Așezați-o pe o canapea, lucrătorul în domeniul sănătății cere să se relaxeze și să nu se tensioneze. Scoateți toate elementele inutile, dacă există, și puteți interfera cu înregistrarea cardio-grafică. Îmbrăcăminte scutită de pe piele.
2. Continuați cu impunerea electrozilor strict într-o anumită ordine și secvență de electrozi impunători.
3. Conectați dispozitivul la toate regulile.
4. După ce dispozitivul este conectat și pregătit să funcționeze, continuați înregistrarea.
5. Desfaceți hârtia cu electrocardiograma înregistrată a inimii.
6. Dați rezultatul ECG pacientului sau medicului la îndemână pentru decodificare ulterioară.

Pregătirea pentru eliminarea EKG

Înainte de a afla cum să fotografiați un ECG, luați în considerare ce acțiuni trebuie să faceți pentru a pregăti pacientul.

Un dispozitiv ECG se află în fiecare instituție medicală, este amplasat într-o cameră separată, cu o canapea pentru confortul pacientului și al personalului medical. Camera trebuie să fie luminată și confortabilă, cu o temperatură a aerului de + 22... + 24 grade Celsius. Deoarece este posibilă înlăturarea corectă a ECG numai dacă pacientul este complet calm, această situație este foarte importantă pentru această manipulare.

Așezați pacientul pe o canapea medicală. În poziția predispusă, corpul se relaxează cu ușurință, ceea ce este important pentru înregistrarea viitoare a unui cardiograf și pentru evaluarea activității inimii în sine. Înainte de a aplica electrozi pentru un ECG umezit cu alcool medicinal cu un tampon de bumbac, este necesar să se trateze zonele dorite ale mâinilor și picioarelor pacientului. Re-tratarea acestor locuri se face cu soluție salină sau cu un gel medical special destinat acestui scop. Pacientul trebuie să rămână calm în timp ce înregistrează un cardiograf, respira uniform, moderat și nu-și face griji.

Cum să îndepărtați în mod corespunzător ECG: impunerea de electrozi

Este necesar să se știe în ce ordine este necesar să se impună electrozi. Pentru confortul personalului care efectuează această manipulare, inventatorii aparatului ECG au identificat 4 culori pentru electrozi: roșu, galben, verde și negru. Ele sunt suprapuse exact în această ordine și în nici un alt mod, altfel conducerea unui ECG nu ar fi adecvată. A le confunda este pur și simplu inacceptabilă. Prin urmare, personalul medical care lucrează cu un dispozitiv ECG este supus unei pregătiri speciale cu trecerea ulterioară a examenului și obținerea unei admiteri sau a unui certificat care îi permite să lucreze cu acest dispozitiv. Lucrătorul medical din cabinetul ECG, în conformitate cu instrucțiunile sale de lucru, trebuie să cunoască în mod clar locul unde sunt amplasați electrozii și trebuie să efectueze corect secvența.

Deci, electrozii pentru brațe și picioare au aspectul unor cleme mari, dar nu vă faceți griji, clema se află pe un limbaj absolut nedureros, aceste cleme sunt de culori diferite și sunt suprapuse pe anumite zone ale corpului după cum urmează:

• Roșu - încheietura mâinii drepte.
• Galben - încheietura mâinii stângi.
• Piciorul verde - stâng.
• Picior negru - drept.

Impunerea electrozilor toracici

Piept de electrozi în timpurile noastre sunt de diferite tipuri, totul depinde de producătorul dispozitivului ECG în sine. Ele sunt de unică folosință și reutilizabile. Unul de unică folosință este mai convenabil de utilizat, nu lăsați semne neplăcute de iritare pe piele după îndepărtare. Dar dacă nu există unelte de unică folosință, atunci ele sunt refolosibile, ele sunt în formă de emisfere și au tendința de a se lipi. Această proprietate este necesară pentru o afirmație exactă exact în locul potrivit, urmată de fixarea la momentul potrivit.

Un medic specialist care deja știe să facă un ECG este situat în partea dreaptă a pacientului la canapea, pentru a aplica corect electrozi. Este necesar ca, așa cum sa spus deja, să se pre-tratați pielea pacientului cu alcool, apoi cu soluție salină sau cu gel medical. Fiecare electrod toracic este etichetat. Pentru a clarifica modul de eliminare a ECG, schema de aplicare a electrozilor este prezentată mai jos.

Noțiuni de bază pentru impunerea de electrozi pe piept:

1. În mod preliminar, găsim marginea a 4-a a pacientului și plasăm primul electrod sub margine, pe care se află numărul 1. Pentru ca electrodul să reușească în locul său, trebuie să utilizați proprietatea de aspirație.
2. Am plasat și al doilea electrod sub a 4-a coaste, numai pe partea stângă.
3. Apoi treceți la impunerea nu a 3-a, dar imediat a celui de-al patrulea electrod. Se suprapune sub a cincea coaste.
4. Numărul de electrozi 3 trebuie plasat între marginea a 2-a și a 4-a.
5. Cel de-al cincilea electrod este montat pe marginea 5.
6. Cel de-al 6-lea electrod este aplicat la nivelul celui de-al cincilea, dar cu câteva centimetri mai aproape de canapea.

Înainte de a porni dispozitivul pentru înregistrarea ECG, verificăm încă o dată corectitudinea și fiabilitatea electrozilor suprapuse. Numai după aceea puteți activa electrocardiograful. Înainte de aceasta, trebuie să setați viteza hârtiei și să ajustați alți indicatori. În timpul înregistrării, pacientul trebuie să fie într-o stare de odihnă completă! La sfârșitul aparatului, puteți scoate hârtia cu o înregistrare cu cardio și eliberați pacientul.

Eliminăm un ECG la copii

Deoarece nu există o limită de vârstă pentru un ECG, copiii pot lua de asemenea un ECG. Ei fac această procedură în același mod ca și adulții, începând de la orice vârstă, inclusiv perioada neonatală (de regulă, la o vârstă fragedă, un ECG se face exclusiv pentru a elimina suspiciunile de boli de inimă).

Singura diferență între modul de a lua un ECG la un adult și un copil este că aveți nevoie de o abordare specială pentru copil, el trebuie să explice totul și să-l arătă, să-l calmeze dacă este necesar. Electrozii pe corpul copilului sunt fixați în aceleași locuri ca și la adulți și trebuie să fie adecvați vârstei copilului. Cum să aplicați electrozi pentru ECG pe corp, sunteți deja familiarizați. Pentru a nu deranja micul pacient, este important să se asigure că copilul nu se mișcă în timpul procedurii, să-l susțină în orice fel și să explice tot ce se întâmplă.

Foarte des, pediatrii în numirea copiilor ECG recomandă teste suplimentare cu exerciții fizice sau cu numirea unui medicament. Aceste teste sunt efectuate pentru a identifica în timp anomalii ale inimii copilului, pentru a diagnostica corect o anumită boală cardiacă, pentru a prescrie tratamentul în timp sau pentru a risipi temerile părinților și medicilor.

Cum să eliminați ECG. schemă

Pentru a citi înregistrarea corectă pe bandă de hârtie, care la sfârșitul procedurii ne dă o mașină ECG, este cu siguranță necesară o educație medicală. Recordul trebuie să fie studiat cu atenție de un terapeut sau de un cardiolog pentru a stabili diagnosticul pacientului în timp util și exact. Deci, ce ne poate spune o linie curbată incomprehensibilă, care constă din dinți, segmente separate cu intervale? Să încercăm să ne dăm seama.

Înregistrările vor analiza cât de frecvente sunt contracțiile cardiace, identifică ritmul cardiac, focalizarea excitației, capacitatea de conducere a mușchiului inimii, definiția inimii în raport cu axele, starea așa-numitelor dinți inimii din medicină.

Imediat după citirea cardiogramei, un medic cu experiență va putea să facă un diagnostic și să prescrie un tratament sau să dea recomandările necesare, ceea ce va accelera semnificativ procesul de vindecare sau vă va salva de complicații grave și cel mai important, un ECG produs în timp va reuși să salveze viața unei persoane.

Este necesar să se țină seama de faptul că cardiograma adultă este diferită de cardiograma unui copil sau a unei femei însărcinate.

Sunt ECG-urile luate pe femeile gravide?

În ce cazuri este prescris pentru a trece o electrocardiogramă a inimii unei femei însărcinate? Dacă la următoarea vizită a unui obstetrician-ginecolog pacientul se plânge de durere în piept, respirație scurtă, fluctuații mari în controlul tensiunii arteriale, dureri de cap, leșin, amețeli, cel mai probabil, un medic experimentat va prescrie această procedură pentru a respinge suspiciunile rele și pentru a evita neplăcerile consecințele de sănătate ale mamei viitoare și ale copilului ei. Nu există contraindicații pentru transmiterea unui ECG în timpul sarcinii.

Unele recomandări înainte de procedura planificată de trecere a ECG

Înainte de a lua un ECG, pacientul trebuie instruit cu privire la condițiile care trebuie îndeplinite în ajun și în ziua îndepărtării.

• În ajun, se recomandă evitarea supratensiunilor nervoase, iar durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
• În ziua livrării, aveți nevoie de un mic dejun mic de alimente care este ușor digerat, o condiție prealabilă nu este de a mânca prea mult.
• Excludeți pentru o singură zi alimente care afectează inima, de exemplu, cafea sau ceai puternic, condimente picante, băuturi alcoolice, precum și fumatul.
• Nu aplicați cremă și loțiuni pe pielea mâinilor, picioarelor, pieptului, acțiunea acizilor grași care pot afecta ulterior conductivitatea gelului medical pe piele înainte de a aplica electrozii.
• Aveți nevoie de pace absolută înainte de a trece ECG și în timpul procedurii în sine.
• Asigurați-vă că excludeți activitatea fizică în ziua procedurii.
• Înainte de procedură, trebuie să stați liniștit timp de aproximativ 15-20 de minute, respirația este calmă, chiar.

Dacă subiectul are dificultăți de respirație severă, atunci trebuie să treacă printr-un ECG, nu mincinos, ci în șezut, deoarece în această poziție a corpului dispozitivul poate înregistra în mod clar aritmie cardiacă.

Cardiologii recomandă ca persoanele să se supună procedurii tuturor persoanelor, fără excepție, după 40 de ani o dată pe an.

Desigur, există condiții în care este categoric imposibil să se efectueze un ECG, și anume:

• În infarctul miocardic acut.
• Angina pectorală instabilă.
• Insuficiență cardiacă.
• Unele tipuri de aritmii cu etiologie neclară.
• Stenoza severă aortică.
• Sindromul TELA (embolie pulmonară).
• Anezistul aortic.
• Bolile acute inflamatorii ale mușchilor inimii și pericardului.
• Bolile infecțioase severe.
• Boală mintală severă.

ECG cu un aranjament oglindit de organe interne

Aranjamentul în ordine al organelor interne implică poziția lor într-o ordine diferită, când inima nu este pe stânga, ci pe dreapta. Același lucru se aplică și altor organe. Acesta este un eveniment rar, dar se întâmplă. Atunci când un pacient cu un aranjament de organe interne este asignat pentru a se supune unui ECG, el trebuie să notifice asistenta medicală care va efectua procedura cu privire la starea sa particulară. Tinerii profesioniști care lucrează cu persoane cu un sistem oglinzitor de organe interne, în acest caz, se pune întrebarea: cum să eliminați ECG? În dreapta (algoritmul de eliminare este în esență același), electrozii sunt plasați pe corp în aceeași ordine în care pacienții obișnuiți ar fi plasați pe stânga.

Aveți grijă de sănătatea și sănătatea celor dragi!

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).