Ce este bigeminia, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este bigeminia, cauzele acestei tulburări de ritm cardiac. Simptome și tratament.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Bigemninia este o variantă a aritmiei inimii (alternanța corectă a extrasistolelor și complexelor normale), în care fiecare accident vascular cerebral normal este însoțit de un extrasistol - o contracție prematură a mușchiului cardiac.

În mod normal, stimulatorul cardiac este nodul sinusal situat în atriu. Impulsurile extraordinare pot să decurgă din ventricule, mai puțin de la auricule, formând extrasistole ventriculare sau atriale. În funcție de sursa extrasistolelor, se disting forme de supraventriculare sau ventriculare de patologie. În primul caz, impulsurile care duc la contracții premature și la dezvoltarea formei de bigeminie în atriu, iar în cel de-al doilea în miocardul ventricular.

Bigeminia nu trebuie considerată o boală. Adesea, o astfel de perturbare a ritmului nu este periculoasă. La determinarea gradului de risc trebuie luate în considerare cauzele care duc la bătăi:

• De exemplu, dacă extrasistolul aloritmic a fost rezultatul infarctului miocardic, acesta poate indica o severitate semnificativă a afecțiunii.
• În contextul bigeminiei, infarctul mixt crește riscul de aritmii ventriculare, ceea ce poate duce la consecințe fatale.
• Episoadele periodice pe termen scurt ale bigeremiei fără patologie cardiacă organică pot fi considerate ca fiind sigure și nu necesită tratament antiaritmic.

Această patologie poate fi vindecată complet.

Cardiologul este implicat în tratamentul bigeminiei. Dacă cauza patologiei este asociată cu boli ale altor organe (tirotoxicoză, distonie neurocirculativă), tratamentul este necesar de la specialiștii corespunzători: un endocrinolog, un neuropatolog. Dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu aritmii, recomandă un chirurg cardiac.

Cauzele bigeminiei

Extrasistolele pot fi asociate cu tulburări funcționale, modificări organice ale miocardului și efecte toxice. Rarele extrasystoli se întâmplă adesea la persoanele sănătoase. Bigeminia este de obicei detectată la pacienții cu modificări structurale ale miocardului sau prezența defectelor valvulare.

Posibile motive funcționale pentru dezvoltarea bigeminiei:

• fumat;
• stres psiho-emoțional;
• efectul cofeinei sau alcoolului;
• distonie neurocirculatoare;
• tulburări electrolitice.

În unele cazuri, cauza statului nu poate fi determinată. Această bigeminie se numește idiopatică.

Cauzele organice ale patologiei includ bolile care duc la modificări ale mușchiului cardiac sub formă de distrofie (tulburări structurale și metabolice), necroză (necroza regiunii miocardice), scleroză (înlocuirea țesutului conjunctiv miocardic). Efectele toxice pot afecta, de asemenea, proprietățile electrofiziologice ale miocardului, care conduc adesea la dezvoltarea tulburărilor de ritm.

Aproximativ 2/3 din cazuri de extrasistole ventriculare sunt asociate cu boala coronariană (CHD). Prin urmare, când se detectează complexe ventriculare premature după 40 de ani, legătura dintre aritmii și boala coronariană poate fi exclusă numai prin angiografia coronariană - un studiu al stării vaselor care furnizează inima.

Dezvoltarea aritmiilor datorate infarctului miocardic sau a altor forme de boală coronariană agravează prognosticul bolii.

Simptomele bigeminiei

În ambele forme de bigeminie ventriculare și supraventriculare, senzațiile subiective diferă de la o persoană la alta. Unii pacienți tolerează bine acest tip de aritmie, în timp ce alții se simt mult mai răi, există sentimente de anxietate și frică. Cu o bigeminie stabilă, extrasistolele nu se simt, dar mai des cu patologia există anumite manifestări de disconfort în piept sau gât.

Următoarele simptome pot fi de interes pentru pacient:

1. Senzația de întreruperi, întreruperi între bătăile inimii, care seamănă cu o cădere de la înălțime sau cu o scufundare a inimii.
2. Starea de anxietate, mai ales atunci când extrasistolele apar pe timp de noapte.
3. Respirație dificilă, dificultăți de respirație.
4. Amețeli, scăderea tensiunii arteriale în momentul unui atac de aloritmie.
5. Durere în zona inimii.

Pe lângă simptomele asociate direct cu extrasistolele, pot apărea manifestări clinice ale patologiei care au provocat apariția aritmiilor. O bigeminie stabilă poate duce la apariția insuficienței cardiace, poate provoca anomalii ale mușchiului inimii și activitatea sa.

diagnosticare

Impuls - frecvența oscilațiilor pereților vaselor de sânge, determinată prin metoda palpării. Cu o bigeminie, pulsul poate scădea și poate fi mai mic de 40 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, nu coincide cu ritmul cardiac - acest parametru este determinat la ascultarea tonurilor din regiunea inimii, iar cu bigeminia aceasta corespunde de obicei unei rate de 60-80 pe minut. Aceasta este, de exemplu, pe gât sau pe încheietura mâinii, puteți număra 40 de bătăi pe minut, iar în regiunea inimii - 60-80 de bătăi.

Acest fenomen se numește deficit pulsatoriu. Când se ascultă activitatea cardiacă, se determină un ton suplimentar de extrasistole, cu bigeminia, de obicei îmbunătățită.

Instrumente metodice de cercetare în bigeminii:

• Electrocardiografie - înregistrarea câmpurilor electrice formate ca urmare a activității cardiace.
• Ecocardiografia este o scanare cu ultrasunete care poate detecta boala organică a inimii.
• Monitorizarea Holter este o metodă de înregistrare a activității electrice cardiace în timpul zilei, care permite detectarea frecvenței atacurilor de aloritmie și a altor tulburări de ritm. Pentru aceasta, fixați dispozitivul pe corp, care înregistrează ECG în timpul activității normale a pacientului.
• Examenul electrofiziologic intracardiac este o metodă utilizată în aritmii severe, când este necesară identificarea zonei miocardului, care este sursa extrasistolului. În timpul studiului, electrozii care înregistrează activitatea electrică a diferitelor secțiuni ale miocardului sunt introduși în inimă printr-o venă.

Electrocardiografia este o metodă simplă și eficientă pentru a determina prezența bigeminiei. În cazul în care examinarea se efectuează într-o formă constantă de patologie sau în timpul unui atac de aritmie, se constată o alternare succesivă a impulsurilor normale și premature pe ECG. Acestea arată ca o pereche de complexe de valuri ECG formate prin schimbări în câmpurile electrice, deoarece undele de excitație circulă prin miocard.

Complexele sunt împărțite între ele prin segmente corespunzătoare relaxării miocardului ventriculilor și atriilor și trecând de-a lungul izolinei (nivelul convențional luat ca zero). În forma supraventriculară, dinții ECG corespunzători extrasistolelor nu se modifică. Cu varianta ventriculară a bigeminiei, se observă expansiunea și deformarea complecșilor.

Tratamentul patologic

În unele cazuri, bigeminia poate fi complet eliminată. Acest lucru se întâmplă în situațiile în care este posibilă eliminarea cauzei care a condus la aloritmie, de exemplu, tirotoxicoză, miocardită, o boală infecțioasă și dezechilibru electrolitic. În cazurile severe, chirurgia este posibilă pentru a scăpa de bigeminia - distrugerea (ablația) nidusului de impulsuri patologice folosind curentul de înaltă frecvență.

1. În orice formă de bigeminie, tratamentul patologiei care a provocat tulburări de ritm, este indicată eliminarea factorilor cauzali ai aritmiei.
2. Refuzul de alcool, fumatul, ceaiul puternic, cafeaua este utilă.
3. Se recomandă respectarea unui stil de viață sănătos, eliminarea stresului emoțional.
4. Pentru toleranța subiectivă severă la atacurile de bigeminie se recomandă administrarea de medicamente cu efect sedativ: păducel, tincturi de mamă, tranchilizante (fenazepam, clonazepam).

Terapia antiaritmică

Medicamente antiaritmice pentru toate tipurile de extrasistole, inclusiv bigeminii, utilizate pentru indicații stricte. Conform studiilor, episoadele de bigeminie care apar periodic nu dăunează organismului și rareori duc la afectarea circulației sângelui.

Dar luarea medicamentelor antiaritmice poate duce la efecte secundare. Cele mai periculoase dintre ele sunt:

• risc crescut de deces cardiac subită;
• efect aritmogen - întărirea aritmiei existente sau apariția unei alte tulburări de ritm;
• amețeli, leșin, creșterea insuficienței cardiace, scăderea numărului de leucocite din sânge și a altor reacții negative.

Decizia privind necesitatea terapiei antiaritmice depinde de evaluarea riscului. În primul rând, cu bigeminia supraventriculară, există un pericol de a dezvolta tahicardie supraventriculară - o tulburare a ritmului la care frecvența contracțiilor ajunge la 140-180 pe minut. Condiția este periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței cardiace și necesită măsuri urgente de normalizare a ritmului. În al doilea rând, fibrilația atrială poate deveni o consecință a bigemiei supraventriculare, în care atriul se contractă cu o frecvență de peste 300 de bătăi pe minut. Variația ventriculară este periculoasă prin amenințarea cu moartea subită a cardiacei.

Indicatii pentru numirea medicamentelor antiaritmice pentru extrastestoli:

• frecvente crize de bigeminie, care conduc la deplasarea deprimată a sângelui în organism;
• toleranța gravă la pacient a aritmiei;
• deteriorarea capacității funcționale a mușchiului cardiac în timpul ultrasunetelor inimii, monitorizată în timp.

În bigeminia supraventriculară, medicamentele de alegere sunt grupuri de beta-blocante (inderal, atenolol, metoprolol) sau antagoniști ai calciului (verapamil, diltiazem). Dacă nu sunt suficient de eficiente, aceștia aleg medicamente eficiente din alte grupuri sau o combinație de două medicamente.

În extrasistolele ventriculare, considerate ca potențial periculoase sau maligne, se prescrie amiodaronă și beta-blocante. Aceste medicamente pot îmbunătăți prognosticul bolilor de inimă și pot reduce riscul de deces.

Antiaritmicele clasa 1 (propafenonă, etatsizină, etmozină) sunt prescrise numai pentru aritmii care nu sunt asociate cu boala coronariană.

Ablația prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență este indicată pentru bigeminia, ceea ce duce la întreruperea circulației sângelui în organism și la creșterea riscului de deces subită, în caz de ineficiență a terapiei antiaritmice. Această procedură chirurgicală este posibilă numai cu focalizarea identificată a extrasistolelor. Electrozii sunt introduși prin accesul venos și, după efectuarea unui studiu electrofiziologic, au un efect de radiofrecvență asupra sursei aritmiei, distrugând-o.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

perspectivă

Prognosticul pentru bigeminie este determinat de amenințarea apariției unor condiții care pun în pericol viața. Prin risc, există mai multe categorii de aritmii:

Bigeminitate

Extrasystole după tipul de bigeminie este un tip de aritmie în care fiecare bătăi de inimă este extraordinară. Frecvența detectării extrasistolelor la o persoană sănătoasă în timpul zilei variază de la 50% la 80%, iar numărul acestora crește ușor odată cu vârsta.

Episoadele de bigeminie nu indică întotdeauna leziuni ale mușchiului cardiac. În cele mai multe cazuri, acestea apar la tineri și persoane de vârstă mijlocie care se confruntă cu anumite situații stresante și probleme psihologice, ceea ce cauzează caracterul funcțional al aritmiei.

Pe de altă parte, multe boli ale organelor interne, inclusiv glandele endocrine, pot manifesta extrasistole. Identificarea aritmiei ar trebui să fie primul pas către o anchetă completă cu identificarea și eliminarea factorilor cauzali.

Tipuri de bigemini inimii

Bigeminia inimii este clasificată în funcție de sursa impulsului patologic. În concordanță cu acestea, se disting extrasystole supraventriculare și ventriculare de tip bigeminia.

Dicționarul supraventricular (sau bigeminia supraventriculară) se caracterizează prin prezența unei surse de excitație prematură în miocardul atrial. Este situat în sistemul de conducere al inimii deasupra nivelului ramurii ramificate a lui - principalul colector de impulsuri cardiace, mergând de la atriu la ventricule.

Bigeminia ventriculară datorită localizării sursei de excitație patologică sub acest sit al sistemului de conducere cardiacă. De regulă, este situat în zona fibrelor Purkinje - porțiunile de capăt ale sistemului de conducere responsabile de reducerea propriilor ventriculi.

Cauzele bigeminiei

Extrasistolele pot apărea pe fondul miocardului atât sănătoasă, cât și modificat patologic. Cauzele principale și cele mai frecvente ale bigeminiei sunt următoarele:

• Excesul de aport de substanțe cu efect psihoactiv: fumatul, utilizarea frecventă a ceaiului și a cafelei, alcoolul și, de asemenea, drogurile narcotice.
• Luând metilxantine, beta-blocante, bronhodilatatoare inhalatoare, antidepresive triciclice, diuretice și multe alte medicamente.
• Cauzele cardiace (cardiace): defectele valvulare congenitale și dobândite, inima pulmonară, boala coronariană, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, miocardita.
• Sindromul disfuncției autonome.
• Boli ale glandei tiroide.
• Boli ale glandelor suprarenale și bigeminy.
• Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Apa și tulburările electrolitice și multe altele.

Rolul acestor factori în dezvoltarea bigeminiei este inegal și există adesea cazuri atât de subdiagnostic cât și de supra-diagnoză. Identificarea cauzei anemiei este complicată de faptul că bigeminia este adesea găsită în oameni practic sănătoși.

Bigeminia supraventriculară

Imaginea clinică a bigemeiniei supraventriculare nu corespunde întotdeauna gradului de frecvență și durată a aritmiei. Deseori există o absență completă a simptomelor în bigeminia cronică și pe termen lung, în timp ce singurele extrasistole sunt percepute extrem de dureros.

Manifestările clinice tipice ale bigemeiniei supraventriculare sunt după cum urmează:

• Senzația de întrerupere a inimii.
• Subiectiv neplăcute senzații de "lovituri", "estompare" în piept, "cădere de la înălțime" și altele.
• Anxietate, disconfort general.

Cazuri mult mai puțin frecvente de bigeminie cu dificultăți de respirație, amețeli, cardialgie și slăbiciune generală. Deseori, apariția acestor simptome se datorează mai degrabă unui răspuns vegetativ decât unor tulburări hemodinamice.

Suprapentriculară bigeminy pe un ECG

Cele mai importante semne electrocardiografice ale bigeminiei supraventriculare sunt următoarele:

• Complexul prematur QRS care este de obicei precedat de un dinte de P.
• Complexul complex QRS (mai puțin de 0,12 sec), deși în unele cazuri este posibilă lărgirea acestuia.
• Pauză compensatorie incompletă.

Pot fi de asemenea întâlnite și alte descoperiri electrocardiografice, cum ar fi labilitatea ritmului cardiac, o combinație de bigeminie și trigeminie și altele. Pentru a clarifica diagnosticul, se afișează monitorizarea Holter.

Bigeminia supraventriculară: tratament

Supraventriculară bigeminia, de obicei, nu necesită tratament, deoarece nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății pacientului. Cu toate acestea, în cazul în care aritmia a apărut pe fondul unei leziuni miocardice cunoscute, însoțită de o imagine clinică vie și poate indica o patologie cardiovasculară gravă, se recomandă tratamentul antiaritmic:

• Beta-blocante.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Sotalol.
• VFS.
• Amiodaronă și altele.

Selectarea terapiei este efectuată de medicul curant, luând în considerare starea pacientului și contraindicații la administrarea anumitor medicamente.

Bigeminia ventriculară

Vasele premature bentriculare de tipul de bigeminie prezintă simptome similare cu bigeminia supraventriculară. Pacienții se plâng de palpitații și "se întorc" în piept, dar în unele cazuri, aritmia nu se poate manifesta. Pentru bigemia ventriculară caracterizată prin prezența simptomelor obiective, cum ar fi:

• "Pierderea pulsului" (impulsuri neregulate).
• Atitudinea precoce a ausculturii este determinată cu un ton puternic.

Cu bigemia ventriculară mai des decât cu supraventricularul, există plângeri de scurtă durată a respirației și amețeli. În acest caz, ambele tulburări vegetative și hemodinamice joacă un rol, deoarece bătăile premature ventriculare sunt mult mai susceptibile de a se dezvolta pe fundalul unei patologii structurale miocardice.

Bigeminie ventriculară pe un ECG

Cele mai importante semne electrocardiografice ale bigeminiei ventriculare sunt următoarele:

• Complexul QRS prematură fără prongul anterior P.
• Durata complexului QRS mai mult de 0,12 secunde.
• În forma sa, complexul QRS seamănă cu blocada pachetului de legături al lui.
• Prezența unei pauze compensatorii complete.

Diagnosticul este rafinat folosind monitorizarea Holter și alte metode de cercetare.

Bigeminia bentriculară: tratament

Tratamentul bătăilor premature ventriculare de tip bigeminia se efectuează după stratificarea riscului și implică în mod necesar lupta împotriva unei boli cauzale. Pacientului i se administrează o terapie cardiotropică care vizează compensarea funcțiilor afectate ale inimii.

Alegerea antiaritmicilor depinde de forma specifică a extrasistolului ventricular. Sunt utilizate atât medicamente antiaritmice, sedative și medicamente psihotrope (fenazepam, diazepam, Corvalol și altele). Evaluarea eficacității tratamentului se efectuează pe baza monitorizării ECG Holter repetate.

Bigeminia, trigeminia (aloritmiile ventriculare): debut, simptome, diagnostic, tratament

Pentru început, trebuie remarcat faptul că bigeminia și trigeminia sunt variante ale extrasistolului ventricular. Extrasistolul este un tip de tulburare a ritmului cardiac care se caracterizează prin apariția unor ritmuri cardiace ectopice. Acest concept reflectă starea în care contracțiile atriilor sau ventriculilor nu apar în acele căi ale sistemului de conducere, care este conducerea normală a impulsurilor. Extrasistolele pot fi atriale și ventriculare.

În cazurile în care extrasistolele alternate cu contracțiile normale ale inimii printr-o contracție, vorbesc despre bigemens inimii (1: 1) și când două contracții normale indică triemina ventriculară (1: 2). În consecință, o contracție extraordinară după trei normali se numește quadriemie (1: 3) și după patru pentamină. Aceste tipuri de bătăi sunt combinate de conceptul de aloritmie.

bigeminie pe ECG: fiecare al doilea complex - extrasistol

În plus, o pereche izolată de extrasistole (două pe rând) și frecvente extrasistole de grup, în cazul în care acestea urmează într-un rând într-o cantitate de trei sau mai multe. În acest din urmă caz, bătăile pot fi considerate ca o scurtă jog de tahicardie ventriculară.

Potrivit statisticilor, extrasistolul are peste 68% din populație. În același timp, majoritatea (63%) sunt extrasistole ventriculare, aproximativ 25% sunt atriale, iar restul cazurilor sunt în bigeminia supraventriculară și trigeminia, precum și combinațiile lor. Apariția bigeminiei ventriculare este de asemenea observată la mai mult de 60% dintre pacienții cu ischemie miocardică și la mai mult de 80% dintre pacienții cu infarct miocardic acut.

Cauzele bigeminiei și trigeminiei

Normal, extrasistolele atriale și ventriculare simple se găsesc în mod normal la o persoană sănătoasă. Ele nu sunt aproape simțite și nu provoacă disconfort. Excesiștii mai frecvenți, cum ar fi alorytmia, precum și extrasistolele pereche frecvente și testele de tahicardie ventriculară, nu pot fi considerate o varianta normală și sunt un motiv pentru o examinare detaliată a sistemului cardiovascular.

Astfel, principalele cauze ale episoadelor de bigeminie și trigeminie sunt:

• Infarctul miocardic acut,
• Supradozajul cu gli-gozide cardiace sau așa-numita intoxicare glicozidică cu preparate digitalice și digitalice - strofantină, digoxină, korglikon etc.,
• S-au obținut defecte ale valvei mitrale și aortice,
• Febra reumatică transferată (reumatism) cu o leziune a căptușelii interioare a inimii - endocardită,
• Consecințele miocarditei - inflamația în grosimea mușchiului inimii și chiar modificările cicatrice minore sunt baza circulației patologice a impulsului prin fibrele miocardului,
• Post-infarct cardioscleroză (PEAKS) - modificări cicatriciale în structura normală a miocardului.

Dacă un pacient nu a găsit o leziune miocardică organică după o examinare completă, este foarte probabil că cauza bigemiei și trigeminiei este o perturbare a efectelor vegetative asupra inimii în distonie vegetativ-vasculară. Această patologie necesită consultări cu un neurolog.

Simptomele bigeminiei și trigeminiei

Simptomele bătăilor premature de tipul bi- sau trigeminiei constau în simptome cardiologice și neurologice.

Manifestările cardiace constau în sentimentul pacientului de împingere ritmică în regiunea inimii, alternând cu un sentiment de oprire, decolorare a inimii. Această perioadă corespunde unei pauze compensatorii pentru ECG. Există, de asemenea, un tremor intern, un sentiment de lipsă de aer și disconfort în spatele sternului sau în partea stângă a pieptului, care are o natură presantă sau arzătoare.

Simptomele neurologice apar datorită întreruperii ciclului complet al bătăilor inimii, rezultând o cantitate insuficientă de sânge care curge spre creier. În acest caz, pacientul poate prezenta letargie, somnolență, mușcături de muște înaintea ochilor și leșin. În cazuri rare, se poate dezvolta o sincopă pe termen scurt, mai ales dacă aloritmia este combinată cu alte tulburări de ritm cardiac.

Pentru astfel de simptome, în special cele asociate cu tensiune arterială ridicată sau scăzută, pacientul ar trebui să consulte imediat un medic (în clinică sau asistență medicală de urgență).

diagnosticare

Diagnosticul de bigeminie și trigeminie devine evident după un ECG.

extrasistolele de tipul bigeminiei, trigeminiei și quadrigenemiei la ECG

În cazul în care pacientul sesizează plângerile periodice similare, dar numai ECG-ul este înregistrat doar la un singur extrasistol, pacientul trebuie să efectueze monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG (conform Holter). Acest lucru este necesar pentru a "captura" extrasistolele, pentru a evalua gradarea extrasistolelor de Ryan (Rayn) sau Laun (Lown) și pentru a obține o clasificare prognostice a extrasistolelor (a se vedea mai jos).

În plus, în cazul în care pacientul este într-adevăr înregistrat bigeminia sau trigeminia, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina cauza aritmiei. Se acordă metode suplimentare de examinare:

1. Testele sanguine generale și biochimice pentru a elimina procesul inflamator, precum și pentru a evalua spectrul de lipide din sânge (pentru ateroscleroza și boala coronariană)
2. Ecografia inimii sau Echo-x (ecocardioscopia), care vă permite să identificați modificările structurale sau morfologice ale inimii,
3. Exerciții cu activitate fizică (treadmill - test, test cu pedale de 6 minute, ergometrie bicicletă) pentru a evalua semnificația activității fizice în apariția bigeminiei și trigeminiei, precum și pentru a evalua toleranța activității fizice în timpul ischemiei sau în insuficiența cardiacă cronică.

Video: bigeminie pe o electrocardiogramă

tratament

Dacă un pacient a exclus bolile cardiace organice ca o cauză a bigeminiei și a trigeminiei, atunci el trebuie să fie examinat de un neurolog cu un tratament pentru distonie vegetativ-vasculară.

În primul rând, este necesară corectarea unui mod de viață cu suficientă hrană, precum și modul de lucru și odihnă. De asemenea, este necesar să se normalizeze starea psihologică a pacientului și să se asigure un confort psiho-emoțional. Contrastul cu sufletele, turnarea și frecarea cu o cârpă umedă sunt foarte bine antrenate de sistemul cardiovascular.

În cazul în care un pacient are o cauză particulară a bolii cardiace ca cauză, este nevoie de tratament fără greș. În unele cazuri, corecția chirurgicală a bolilor cardiace poate fi chiar indicată.

În plus față de tratamentul primar, blocanții beta-adrenergici, de exemplu, sotalol, nebilet, coronal, concor și alții, precum și blocanții canalelor de calciu - diltiazem, verapamil, etc sunt prescrise pacienților pentru utilizare continuă. ventriculul miocardic.

Cordarone, lidocaină și chinidină pentru administrare intravenoasă sunt utilizate ca ajutor de urgență în cazul apariției subite a unor bigeminii sau trigeminii frecvente.

În cazul în care terapia antiaritmică este contraindicată pacienților sau se observă toleranța și / sau ineficiența lor necorespunzătoare, este necesară rezolvarea RFA (ablația radiofrecventa) - cauterizarea țesutului atrial sau a ventriculului prin care trec impulsurile patologice.

Sunt posibile complicații ale bigeminiei și trigeminiei?

Complicațiile se pot dezvolta la pacienții cu orice extrasistol - ventricular și atrial.

Astfel, bataile atriale premature se pot transforma în fibrilație atrială și flutter, și bigeminia ventriculară sau trigeminia - în tahicardie ventriculară, în fibrilație ventriculară și conduc la asystolie (stop cardiac). Prevenirea complicațiilor este începutul în timp util al tratamentului bolilor care au condus la bigeminii și trigeminii.

perspectivă

Extrasistolele singure, în principiu, nu sunt periculoase fără patologia organică a inimii, spre deosebire de grup și pereche, care poate duce la paroxismul tahicardiei ventriculare.

tabelul de clasificare a extrasistolelor ventriculare de Lown

Prognosticul pentru bigeminia și trigeminia este determinat de clasificarea prognostică a extrasistolelor de către Lown (Lown):

• Gradul 1 - mai puțin de 30 de extrasistole unice pe oră
• Gradul 2 - mai mult de 30 de extrasistole unice pe oră
• Gradul 3 - forme polimorfe (forme diferite) și politipice (din diferite părți ale miocardului ventricular) extrasistole,
• Clasa 4A - extrasistole pereche,
• 4 clase B - grupuri extrasistole,
• Gradul 5 - extrasistole "timpurii", când extrasistolul apare pe fundalul unei contracții normale continue a inimii.

Astfel, prognosticul pentru primele două clase este favorabil, de exemplu, dacă un pacient are mai multe extrasistole într-o oră, alternând în mod regulat cu contracții cardiace normale după una sau două.
Clasa a treia până la cea de-a cincea este prognostic nefavorabilă, deoarece există un mare risc de dezvoltare a tulburărilor de ritm fatal. Adică, dacă bigeminia și trigeminia se alternează cu extrasistole pereche, grupate sau timpurii, ele pot fi periculoase în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că extrasistolele de tip bigeminia și trigeminia sunt periculoase numai dacă sunt cauzate de o patologie gravă miocardică. În caz contrar, în cazul distoniei vegetative-vasculare, acest tip de extrasistol dispare atunci când influența nervilor autonomi asupra inimii este normalizată.

Caracteristici bigemenii: cauze și simptome ale bolii

Perturbarea ritmului cardiac natural se numește bigeminie și trigeminie. În această stare, tăieturile suplimentare sunt conectate la ritmul normal. De fapt, acest lucru poate fi numit un defect al sistemului responsabil de impulsurile care controlează bătăile inimii. Această condiție poate duce la consecințe proaste, mai ales dacă persoana are deja un mușchi anormal în inimă. Când pacientul simte inima, apare un sentiment anxios. Oamenii de stiinta raporteaza ca boala este cauza formarii de cheaguri de sange in interiorul organului circulator central. Deci, ei pot efectua mișcarea sistemului cardiovascular.

caracteristici

Un tip comun de insuficiență cardiacă este bigeminia. Se crede că, într-o astfel de stare, pacientul, după fiecare contracție normală, are un extrasistol. Pentru formarea contracțiilor, precum și pentru relaxarea cardiacă este necesar un impuls electric, în mod normal se formează în nodul sinusal. În patologie, un alt accent este implicat. Acum, că știm ce este biheminia, trebuie să înțelegem tipurile de boli. Statul este împărțit în două tipuri:

1. Bigeminia ventriculară. În timpul acestui tip de impulsuri sunt produse de ventricul. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă și este, de asemenea, însoțită de leziuni cardiace organice.
2. Supraventriculare. Cu acest tip de impulsuri provin din nodul atrioventricular, atriul. Condiție caracteristică pentru tineri, cauzele sale includ activitatea fizică, stresul.

Extrasistolele se pot forma, de asemenea, la o persoană sănătoasă, numărul lor fiind de până la 60 pe oră.

Este important! Există mulți factori care afectează frecvența cardiacă. Datorită determinării corecte a cauzei, este posibilă alegerea unei tactici competente de terapie și de observare a pacientului.

motive

Vioara prematură ventriculară de tipul bigeminiei poate fi considerată normă. Dar, în timpul dezvoltării bolii, aritmia devine patologie. Se crede că tulburările de ritm sunt cauzate de:

• infarctul miocardic, forma acută a bolii;
• intoxicarea organismului, formată pe fundalul utilizării glicozidelor pentru inimă;
• defecte congenitale sau dobândite valvulare;
• reumatism, în timpul căruia se observă endocardită;
• miocardită;
• scleroza cardiacă cauzată de infarct miocardic;
• abuzul de alcool, cafea, ceai, droguri și țigări;
• modificări hormonale la femela;
• stres, tensiune nervoasă, suprasolicitare;
• lipsa echilibrului de oligoelemente;
• distonie vasculară;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• stimularea electrica cardiaca;
• sindromul hipertermic;
• hipertiroidism.

Există multe motive pentru apariția extrasistolei prin tipul de bigeminie. Unii dintre acești factori duc la o eșec al conductivității. Această încălcare poate fi corectată dacă factorii care provoacă condiția dată sunt eliminați, precum și pentru a selecta tratamentul corect. Oamenii de știință observă că bigeminia este deosebit de periculoasă pentru copii. Astfel, pe fondul acestei afectiuni, apare o pierdere a controlului asupra ritmului inimii, ceea ce duce la moarte. Este foarte important să se acorde atenție imediat simptomelor care indică apariția acestui tip de aritmie.

simptomatologia

Această aritmie se manifestă prin două tipuri de simptome: cardiologice și neurologice. Primul tip se manifestă prin următoarele simptome:

• piele palidă;
• există o teamă de moarte, de anxietate;
• greață și vărsături;
• lipsa aerului;
• contracțiile inimii, senzația de estompare, oprirea;
• senzația de răceală;
• disconfort în spatele pieptului.

Există următoarele semne de natură neurologică:

• doresc în mod constant să doarmă;
• oboseala si letargia apar;
• viziunea și vorbirea sunt afectate;
• anxietate și anxietate;
• amețeli;
• uneori există o stare pre-inconștientă;
• sensibilitatea este pierdută;
• tulburarea activității motorii membrelor.

Există cazuri în care bigeminia supraventriculară sau ventriculară nu este însoțită de niciunul dintre simptome. Fiecare caz al bolii trebuie diagnosticat pentru a începe tratarea bolii în timp.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru bataile precoce ventriculare, trebuie să fiți diagnosticați. Aceste manipulări includ:

1. Istoricul.
2. Studii electrocardiografice confirmate ale bolii. Această procedură este foarte importantă, ar trebui să fie efectuată mai întâi.
3. Echo-KG vă permite să evaluați activitatea miocardului, precum și sistemul de conducere cardiacă.
4. Ecografia ajută la evaluarea structurii și morfologiei organului central de circulație.
5. Exercițiu de testare.
6. Teste de sânge biochimice și analize de urină.
7. Monitorizarea de către Holter, efectuată pe parcursul zilei. Obiectivul metodei este monitorizarea tensiunii arteriale, bătăilor inimii.

Bigeminia pe un ECG la forma supraventriculară arată un complex timpuriu QRS, iar în fața lui se formează o formă de undă P. De obicei acest complex este îngust. De asemenea, puteți vedea o pauză compensatorie incompletă. Cu forma ventriculară a bolii, studiul arată că complexul QPS fără cicatrice, durata acestuia fiind mai mare de 0,12 secunde. În ceea ce privește pauza compensatorie, este completă. Doar un diagnostic complet va ajuta la vindecarea bolii.

tratament

Dacă un pacient are bigemini fiziologic, tratamentul se efectuează cu ajutorul excluderii factorilor provocatori, uneori medicul prescrie medicamente pentru pacient, care ar trebui să fie consumat în scurt timp. Atunci când forma organică a bolii este recursată la astfel de măsuri:

• eliberarea de boală, care a dus la aritmie;
• trecerea la o nutriție adecvată;
• aderarea la zi;
• utilizarea medicamentelor aparținând grupului antiaritmic;
• radiofrecventa de ablatie, care este necesara daca pacientul depaseste 20.000 de extrasistole pe zi;
• Monitorizarea ECG.

complicații

Atunci când respectă măsurile necesare, prognoza este, în general, favorabilă. Dar acest lucru se poate spune dacă vorbim de extrasistole de afectare funcțională. Și în timpul speciilor ecologice, medicii consideră că este dificil să se facă o predicție. Aceasta ține cont de vârsta pacientului, de boala sa principală, precum și de starea vaselor și a miocardului. Patologia atrială poate duce la fibrilație atrială și flutter atrial și patologie ventriculară - la tahicardie, asistolă și, de asemenea, la fibrilație ventriculară. Experții cred că dacă se face diagnosticul de bigeminie a inimii, cât de periculoasă este boala, se spune că mușchii organului central al aprovizionării cu sânge. Deci, dacă există o deteriorare pronunțată a mușchilor inimii, prognosticul este nefavorabil. În orice caz, pacientul cu apariția primelor simptome trebuie să solicite ajutor de la o instituție medicală.

Ce este bigeminia inimii și cum este periculoasă?

Orice fel de extrasistol poate indica o tulburare periculoasă a inimii. Variația ventriculară, în care ritmul cardiac normal este înlocuit cu ectopic, apare pe fundalul ischemiei miocardice acute sau este o complicație a patologiei coronariene cronice. În cazuri rare, poate apărea un ritm anormal la o persoană sănătoasă cu tulburări autonome. În fiecare caz, trebuie să efectuați examinarea recomandată de medicul dumneavoastră și să începeți tratarea bolii în timp.

Opțiuni pentru extrasistole

În mod normal, impulsurile ritmice care determină o contracție a mușchiului inimii sunt generate de nodul sinusal. Prezența impulsurilor premature sau ectopice formează aritmie: cel mai adesea (în 60% din cazuri) bătăile premature ventriculare apar ca o bigeminie, când după fiecare contracție normală apare un impuls patologic care nu este asociat cu ritmul de bază al inimii. Extrasistolele pot fi:

• supraventricular (sinus, atrial, atrioventricular);
• ventriculară.

Al doilea în frecvența apariției sunt tipurile atriale de extrasistole (30%). În plus față de sursa de ritm neregulat, extrasistolii sunt împărțiți prin frecvența contracțiilor anormale:

• bigeminia inimii (raportul dintre ritmul corect și ectopic este de 1: 1);
• trigeminia (pentru 2 tăieri normale 1 episod de ectopie);
• pereche de extrasistole (dublu impulsuri anormale);
• grup (3 sau mai multe).

a - bigeminy; b - trigeminia.

La detectarea aritmiei este necesară pentru a identifica factorii cauzali ai bolii, în scopul de a preveni complicații periculoase: rare și bate rareori creșteri asimptomatice riscul de boli de inima, dar episoade aritmice frecvente și ventriculare bigemeni poate provoca deteriorarea funcției de pompare a inimii și a formării tulburărilor acute ale circulației sanguine în vasele coronariene.

Cauzele patologiei ritmului

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tulburările aritmice ale tipului de bigeminie apar pe fundalul următoarelor tipuri de patologie cardiacă:

• - infarct miocardic ischemic acut;
• anomalii ale supapelor de natură congenitală sau dobândită;
• endocardita reumatică;
• modificări cardiocoletice ale miocardului;
• miocardita de orice origine;
• depășind doza de medicamente care afectează activitatea inimii;
• distonie vasculară vegetativă;
• tulburările psiho-emoționale ale tipului de nevroză acută sau cronică;
• otrăvirea gospodăriei sau a substanțelor chimice.

Postinfarct si post-inflamatorii modificări ale mușchiului cardiac, cu insuficiență a fluxului sanguin coronarian sunt factorii majori cauzali de apariție a extrasistole pe tip bigemia: ce este și cum să trateze tulburări de ritm cunoaște cardiolog sau arrhythmology, astfel încât apariția simptomelor după o evaluare inițială este necesar să se urmeze cu strictețe sfatul unui specialist în tratamentul boli de inima.

Manifestări ale bolii

Episoadele rare și aleatorii ale unui ritm ectopic de obicei nu se manifestă în nici un fel și devin o constatare accidentală de diagnostic în timpul ECG profilactic. Simptomele tipice ale extrasistolelor de tip bigemia includ următoarele simptome:

• pierderi pe termen scurt ale bătăilor inimii, care se produc pe fundalul ritmului normal al inimii;
• durere toracică asociată cu un episod de extrasistole;
• deteriorarea stării de bine cu pre-inconștiență.

O persoană care a suferit tulburări de ritm știe ce este extrasistul și cât de pronunțată este patologia sistemului circulator în fundalul bigeminiei. În bolile cardiace cronice cu atacuri frecvente și nu puternice ale tulburărilor de ritm, sunt posibile următoarele manifestări:

• slăbiciune și letargie, până la adynamia;
• scăderea atenției și memoriei;
• greață, amețeli și dureri de cap;
• sentiment de presiune sau compresie în regiunea retrosternală;
• episoadelor de insuficiență respiratorie ca dificultăți de respirație apărute pe fondul unui atac de aritmie (pentru mai multe informații despre eliminarea unui atac de aritmie, am scris aici);
• tulburări psihologice (frică, panică, anxietate, excitare emoțională);
• paloare a pielii cu apariția transpirației excesive.

Orice fel de extrasistole manifestă în mod necesar simptome de severitate variabilă: trebuie să răspundeți rapid la semnele șterse sau minime ale patologiei cardiace pentru a detecta în timp problema și a începe tratamentul aritmiilor.

Examinări diagnostice

Cel mai bun mod de a detecta bătăile premature este efectuarea unui studiu electrocardiografic. Bigeminia este detectată cu ușurință pe cardiogramă - pentru fiecare episod de contracție normal urmat de un extrasistol. Este necesară determinarea localizării ritmului ectopic: extrasistolele ventriculare precoce din ventricul sunt deosebit de nefavorabile atunci când un val R este aplicat valului T al ciclului precedent. În plus față de ECG (teste normale și cu stres) trebuie efectuate următoarele studii:

• teste clinice generale pentru evaluarea stării generale a corpului;
• Monitorizarea ECG pe parcursul zilei;
• duplex cu ultrasunete de scanare a inimii și a vaselor de sânge.

Cu rezultatele sondajului, este necesar să vizitați specialiști înguste pentru un aviz consultativ cu privire la tacticile de tratament.

Tactică medicală

Alegerea medicamentelor și a principiilor terapiei depinde de motivele apariției extrasistolelor. O condiție importantă pentru un tratament de succes este modificarea stilului de viață și respectarea recomandărilor medicului următor:

• Renunțând la fumat, consumând alcool și cafea;
• limitarea exercițiului fizic cu abandonarea completă a muncii depline;
• obligatoriu somn plin de noapte (nu puteți lucra schimbarea de noapte);
• modificarea dieta și dieta prin adăugarea unei cantități suficiente de fructe și legume;
• prevenirea situațiilor stresante.

Medicamentele de calmare luate continuu pot oferi un efect bun de tratament. Pentru a corecta patologia inimii, va trebui să luați medicamente cu un efect cardiotropic și antiaritmic. Principalele obiective ale terapiei sunt asigurarea confortului vieții și prevenirea consecințelor periculoase ale unui extrasistol.

Risc de complicații

Riscul principal al bigeminiei este deteriorarea situației cu ritmul inimii și apariția pâlpâiei inimii sau a flutterului. Apariția asistolului este deosebit de periculoasă atunci când inima nu mai funcționează pe fondul aritmiei.

Următoarele tipuri de patologie sunt prognostic:

• bigemeni;
• episoade pereche sau grupate;
• supraviețuirea ventriculară precoce.

Tratamentul reduce riscul, dar nu garantează prevenirea completă a crizelor, astfel încât fiecare persoană cu extrasistol ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de un medic și să respecte cu strictețe sfaturile preventive ale unui specialist.

Ce este un begeremia de tip bate? Este această patologie periculoasă și cum să o tratezi?

Extrasistolele de tip bigeminia sunt un tip de aritmie în care apar contracții extraordinare ale mușchiului cardiac. Acest fenomen este denumit și alorimie ventriculară sau extrasistol supraventricular. Această afecțiune poate să apară brusc și să dispară în timpul zilei.

Caracteristici generale și tipuri de patologie

Bigemninia este un tip de bătăi, în care fiecare contracție corectă a mușchiului inimii este urmată de una extraordinară. Pe această bază, bigeminia poate fi descrisă ca o condiție în care contracțiile ventriculare sau atriale nu apar în acele căi ale sistemului de conducere prin care impulsurile sunt trimise în condiții normale.

În mod normal, extrasistolele - excitarea prematură a inimii - sunt de aproximativ 55 de contracții pe oră. Vorbim despre bigeminia atunci când extrasistolele se alternează cu contracțiile normale ale mușchiului inimii printr-o contracție. Patologia unei astfel de stări este dacă durează o zi timp de câteva ore la rând.

În funcție de localizare, există două forme principale de patologie:

• Ventricular sau ventricular. Semnalele sunt date de ventricul inimii. Această formă este mai frecventă la vârstnici.
• Supraventricular sau atrial. Semnalul în acest caz provine de la nodul atrioventricular, adică din zona supraventriculară. Această formă de patologie este destul de rară.

Aproximativ 63% dintre pacienții cu factori predispoziționali suferă de forma ventriculară de bigeminie, aproximativ 25% din atriu.

În funcție de frecvență, atacurile de patologie sunt simple (până la 5 semnale pe minut) și multiple (la o frecvență mai mare de 5 impulsuri pe minut).

motive

Starea bigeminiei rezultă din următorii factori:

• abuzul de cafea și ceai tare;
• tensiune emoțională;
• activitate fizică crescută;
• utilizarea alcoolului, fumatul;
• patologiile sistemului cardiovascular (atac de cord, angină, pericardită);
• nutriție slabă, cu o predominanță în dieta prăjită, grasă, sărată;
• intoxicarea corpului;
• hipertiroidism;
• dezechilibrul electrolitic;
• osteocondroză cervicală;
• distonie vasculară;
• defecte cardiace congenitale și dobândite;
• luând anumite medicamente (Novocain, Adrenaline).

Dezvoltarea patologiei poate fi de asemenea declanșată de manipulările chirurgicale și diagnostice efectuate în piept.

simptome

Extrasistolele de tipul bigeminiei, spre deosebire de majoritatea neregulilor din activitatea sistemului cardiovascular, nu sunt exprimate în durerea anginei, un sentiment de constricție în regiunea inimii. Chiar dacă durerea apare, este de scurtă durată.

Bigeminia manifestată în aceste simptome:

• amețeli;
• transpirație crescută;
• atacuri de greață;
• paliditatea pielii feței;
• lipsa de respirație;
• anxietate crescută și iritabilitate emoțională;
• leșin;
• tremor;
• incapacitatea de a respira adanc;
• sentiment de stop cardiac pe termen scurt;
• senzația unui val care trece de la piept spre gât sau cap;
• întunecându-se și strălucind înaintea ochilor;
• letargie, oboseală.

diagnosticare

Diagnosticul conduce un cardiolog. Pentru a identifica un bigemini sunt necesare următoarele măsuri:

• analize de sânge și urină pentru a identifica procesul inflamator, evaluarea nivelului hormonilor suprarenale și a glandei tiroide, precum și a colesterolului și a electroliților;
• examinarea ultrasonografică a mușchiului inimii pentru a detecta modificările în structura organului;
• Monitorizarea Holter, esența căruia este obținerea informațiilor despre activitatea mușchiului inimii în timpul zilei prin fixarea unui echipament special pe corpul pacientului, care să permită stabilirea cauzei bigeminiei;
• ecocardiografie: vă permite să detectați zonele unde se formează impulsuri;
• o electrocardiogramă permite obținerea datelor vizuale privind contracțiile normale, extrasistolele patologice și interacțiunea acestora;
• radiografia organelor toracice permite evaluarea eșecului circulator;
• Un ECG cu teste de toleranță la exerciții fizice face posibilă identificarea extrasistolelor și evaluarea nivelului de insuficiență cardiacă.

Tratamentul bătăilor premature după tipul de bigeminie

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă implică utilizarea următoarelor medicamente:

• beta-blocante, reducerea tensiunii arteriale și frecvența contracțiilor (Corvitol, Propranolol);
• agenți antiagreganți care împiedică formarea de cheaguri de sânge (dipiridamol, trombone ASS);
• sedative pentru a reduce iritabilitatea, a suprima nervozitatea (Persen, Novo-Passit);
• medicamente antiaritmice (Lidocaine, Cordarone);
• blocante ale canalelor de calciu (Nicardipină, Amlodipină), care contribuie la expansiunea vaselor de sânge și reduc frecvența cardiacă;
• comprimate care conțin potasiu și magneziu (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilizând tonusul vascular, ceea ce duce la niveluri normale ale tensiunii arteriale și frecvența contracțiilor musculare ale inimii;
• nitrați pentru suprimarea sindromului de durere (nitroglicerină);
• Inhibitori ai ACE care reduc tensiunea arterială și frecvența cardiacă (Captopril, Spiapril);
• dacă tulburările de ritm cardiac au fost cauzate de intoxicația organismului, se efectuează măsuri de dezintoxicare.

Recomandări generale

Dacă bigemenii sunt rare și nu apar ca rezultat al patologiei organice și, de asemenea, nu provoacă plângeri subiective, medicația nu este necesară. În acest caz, este suficientă respectarea mai multor reguli.

• evitați situațiile stresante;
• opri fumatul, alcoolul;
• limita consumul de cafea;
• mai des în aer liber;
• să exercite moderat;
• să refuze activități fizice considerabile;
• mânca o dietă echilibrată, consumă mai multe fructe și legume proaspete, limitează sarea, grăsimile animale și carbohidrații rapizi cât mai mult posibil;
• să respecte modul de lucru și o odihnă bună, să doarmă cel puțin 8 ore pe zi.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru extrasystoli după tipul de bigeminie este necesară numai dacă metodele conservatoare de tratament nu au reușit. Cu astfel de indicații, ablația radiofrecventa este cel mai adesea realizată, esența căreia constă în focalizarea focalizării patologice.

Operația se efectuează, în funcție de situație, sub anestezie locală sau generală. Mai întâi, o vena sau o arteră femurală este perforată pentru introducerea ulterioară a cateterului, apoi sub controlul fluoroscopic instrumentul este livrat în camera inimii. Astfel, specialistul determină focurile de impulsuri patologice.

După identificarea cauterizului din vatră. După operație, pacientul trebuie să stea pe spate timp de 12 ore. Respectarea opririi patului este necesară pentru a preveni sângerarea de la o puncție.

Rețete populare

Metodele medicinii tradiționale au un efect benefic asupra sistemului nervos, elimină simptomele neurologice, dar nu pot elimina complet patologia.

Puteți utiliza aceste instrumente:

• Infuzie fructe de păducel. Trebuie să luați 30 de grame de materii prime, să mănânceți și să turnați 250 ml de apă clocotită. Puneți masa în foc, gătiți timp de 15 minute, apoi lăsați să se răcească și să se îndoaie. Beți produsul finit de trei ori pe zi, o linguriță înainte de mese.
• Infuzie pe albastru. Trebuie să luați 30 de grame de materii prime, se toarnă 250 ml de apă clocotită, insistă timp de o oră. Este necesar să acceptați mijloace de 3 ori pe zi, la 120 ml.
• Infuzie valeriană. Pentru a pregăti trebuie să luați 30 g de rădăcini de plante, grătar, se toarnă un pahar de apă clocotită. Instrumentul trebuie infuzat sub capac, după care trebuie filtrat. Luați o perfuzie de jumătate de cană de trei ori pe zi.
• Infuzie de calendula. Se prepară 70 g de muguri uscate de calendula, se toarnă un litru de apă clocotită. Instrumentul trebuie perfuzat timp de o oră, după care perfuzia trebuie filtrată. Luați de 4 ori pe zi pentru 100 ml.

După 2-3 luni de aplicare a mijloacelor descrise, trebuie să faceți o pauză.

perspectivă

Există 5 clase principale de risc. Primele două sunt inofensive, iar clasa a treia până la a cincea creează riscul unor încălcări grave.

Eșecul ritmului cardiac poate provoca fibrilație atrială, pâlpâire și flutter. Contracepțiile precoce ale mușchiului cardiac determină modificări ale compoziției sângelui și determină formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, bătăile premature ventriculare pot provoca deteriorarea alimentării cu sânge a creierului și a inimii.

Extrasistolul după tipul de bigeminie nu este o boală independentă și, în majoritatea cazurilor, nu produce consecințe periculoase, dar trebuie tratată. Cel mai adesea, este prescrisă terapia medicală complexă, în unele cazuri va fi suficient să se stabilească un stil de viață corect, uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală.