Principal

Ateroscleroza

Necroza piciorului

Necroza picioarelor - gangrena - un proces distructiv în care se produce moartea celulelor tisulare. Această problemă nu este o privire pentru cei slabi de inimă. Se poate dezvolta din diverse motive. Cu tratament inadecvat, gangrena poate apărea pe fundalul rănilor grave, arsurilor termice sau chimice. Dar se întâmplă, de asemenea, că necrozarea apare datorită invizibilității ochiului, așa-numitele factori interni.

Simptomele necrozei piciorului

Sigur că ați auzit că unii pacienți cu diabet zaharat își pierd degetele pe membrele inferioare și chiar pe întreg piciorul în timpul luptei împotriva bolii. Într-adevăr, foarte des gangrena piciorului este precedată de întreruperea alimentării cu sânge a acestei părți a corpului. Și dacă nu începeți tratamentul la timp, boala ar putea ajunge cu amputarea piciorului sau chiar cu moartea.

Se începe necroza durerii de la picioare. Senzațiile neplăcute sunt adesea chiar capabile să scoată pacientul dintr-o rutină și să se imobilizeze. După un timp, pierderea senzației și amorțirea membrelor se alătură simptomului. În acest context, sunt adesea observate încălcări ale funcției motorii.

În plus, următoarele semne de necroză a piciorului în diabet sau leziuni includ:

  • paloare (și mai târziu albastru sau înnegrire) a pielii;
  • răceală constantă în picioare;
  • convulsii;
  • formarea de răni și ulcere pe piele care nu se vindecă mult timp;
  • când picioarele de mers se obosesc repede;
  • intermitență claudicare;
  • apariția unui miros neplăcut.

Cum să tratați necroza piciorului?

Este important să înțelegeți că este foarte dificil să se vindece necroza. Procesul de tratare a bolii poate dura mult timp. Dacă gangrena este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, o puteți face, teoretic, folosind metode conservatoare. Procedurile fizioterapeutice, exercițiile de exerciții de terapie și masajul s-au dovedit a fi bine. În unele cazuri, este imposibil să se facă fără antibiotice și medicamente antiinflamatorii speciale.

Tratamentul necrozei piciorului avansat aproape întotdeauna începe cu intervenție chirurgicală by-pass sau proteză. În timpul ambelor proceduri, un vas artificial este implantat în membrul afectat, prin care se restabilește alimentarea cu sânge a țesutului afectat.

Cu cel mai grav stadiu de gangrena, riscul de intoxicare este prea mare. Singura modalitate reală și eficientă de a preveni acest fenomen este amortizarea întregului membru sau a unei părți din acesta.

Necroza tisulară

necroza țesutului moale al pielii este o listă mică, care - frână de urgență și apoi elimină Lingvistica genetica undelor - zone necrotice ulcer neurotrofic, dezvoltarea anormală a microorganismelor patogene, nutriție defectuoasa a atrofia pielii la dezvoltarea critică a necrozei și manifestări neurologice pe cel mai mare organ.

Tratamentul necrozei

Odată cu apariția - ZHKIM nu fără speranță devine un tratament de necroză și pacientul nu este obtinerea porțiunea rid chirurgical overlay și comprimării împotriva unguent cangrenă, o rană sau expansiune celulară proces proaspăt după amputarea membrelor, răni umede, uscate și așa mai departe. Primul este de a opri boala și în a doua etapă regenerarea zonei afectate.

Wave genetics foloseste pentru a restabili suprafata corpului, lichid si mediu gras. A fost cultivat pentru oameni, îmbogățit cu microelemente, programat într-un mod cuantic, au fost introduse echivalente pentru eliminarea bolilor necrotice și primele care au simțit efectul benefic al medicamentului, animalele domestice.

Lichidul oprește descompunerea, se folosește ca o compresă de două ori pe zi, noaptea și dimineața. Medicamentul poartă, înregistrarea programelor de informare genetică funcționează ca un transmițător intracelular, elimină tulburările de organ metabolice prin metoda de prezentare holografică a structurilor materiale, informația de modulare a obiectului donator la obiectul destinatar. Este teoretic diferită în abordarea sa în rezolvarea fasciitei necrotice.

Unguent cu cangrena este utilizat în combinație cu un mediu lichid, hidrofil - grăsime bază cu un agent antimicrobian de origine naturală sunt utilizate alternativ diferă în structură și de culoare sunt un corespunzător mecanismele naturale cuantice inerente stare de sănătate, lucrări de unguent pe regenerarea capacului afectat și ten îngrijire cosmetică. Din punct de vedere genetic, produsul activează fibroblastele în jurul membranei celulare, hrănește dermul cu oxigen, stimulează sinteza colagenului și elastinei, reduce efectele agresive ale radicalilor liberi și restabilește echilibrul energetic.

Tehnologia se face fără droguri. În cazurile de necroză tisulară, folosim materiale biologice împreună cu colegi, cosmetologi, produsele sunt fabricate sub licență de la Biokvant, în condiții de siguranță pentru utilizare, pentru uz extern.

Dacă este suspectată ischemia, vizitați un medic. Problema rămâne, verdictul amputației - nu sunt de acord cu această propunere, atunci o fereastră de oportunitate pare să rezolve problema salvării părților corpului folosind o matrice de informații lichide, folosind metoda PP. Garyaev.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 116-79-45

Gangrena sau necroza, moartea, este un proces patologic care constă în moartea locală a țesutului viu ca rezultat al unei anumite daune exogene (externe) sau endogene (interne). Când gangrena poate fi observată leziuni destul de extinse la țesuturile care devin caracteristice pentru culoarea necrozei - de la verde și albastru-maroniu până la negru, intoxicație severă și disfuncție a membrelor afectate.

Gangrena se produce datorită încetării accesului la oxigen la țesuturile vii, deoarece se dezvoltă în zone ale corpului cel mai îndepărtat de inimă, cel mai adesea în membrele inferioare, în special la nivelul degetelor de la picioare. De asemenea, gangrena poate fi localizată în plămân și în țesutul cardiac, care rezultă dintr-o încălcare a circulației locale a sângelui (atac de cord).

Cauze ale gangrenului de extremități inferioare

Cauzele necrozei sunt externe și interne. Externe includ:

  • leziuni - deteriorarea mecanică a țesuturilor, vaselor de sânge și a nervilor;
  • depunerile - necroza tisulară moale datorată presiunii constante;
  • agenți fizici: temperatură înaltă, care provoacă arsuri sau temperaturi scăzute, ducând la degeraturi;
  • agenți chimici (alcalii, acizi, arsen, fosfor etc.);
  • expunerea la radiații ionizante etc.

Patologiile patologice includ toate procesele patologice însoțite de malnutriția țesuturilor, de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge - o încălcare a integrității sau a spasmelor lor.

Cauza internă frecventă a gangrenei este o schimbare anatomică care apare în timpul oblicării aterosclerozei. Pereții vaselor arteriale se îngroașă datorită depunerii colesterolului în ele. Plăcile aterosclerotice rezultate determină o îngustare graduală a vasului și suprapunerea sa completă. Sângele nu mai poate curge în mod normal în țesuturi și le lipsește toate substanțele nutritive necesare și oxigenul.

De aceea, consumul excesiv de alimente grase este considerat unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea de gangrena, împreună cu diabetul zaharat, fumatul, precum și bolile rare precum bolile Raynaud și bolile de vibrații.

Tipuri de gangrena și simptomele acestora

Gangrenul poate fi septic (putrid), adică fluxul cu participarea florei anaerobe și aseptice - fără participarea agenților patogeni. De asemenea, gangrena poate acționa în trei soiuri: uscată, umedă și gaz.

Gangrenul uscat se dezvoltă datorită încetării bruscă a aportului de sânge la țesuturi, care în cele din urmă se usucă și poate chiar "afecta de sine". Un pacient cu gangrena uscată are o durere ascuțită, se observă paloare a membrelor afectate, se simte rece la atingere, sensibilitatea pielii și pulsul nu se manifestă în ea. Treptat, în zona dintre zonele sănătoase și bolnave se dezvoltă inflamații reactive.

Infecția cu gangrena uscată nu intră în țesutul necrotic. Celulele sanguine din țesuturile afectate se dezintegrează, iar proteinele și proteinele coagulează, rezultând în țesutul "umed": psihiatru, compactat, redus în volum. Zona afectată devine maro închis sau negru - apare mumificarea.

În cazul în care microorganismele anaerobe intră în țesuturile afectate, gangrena uscată devine umedă. Stofele devin gri-maro, "umflă", adică devin umflate și moi, dobândesc mirosul putred al carnei decăzute. Limita dintre țesuturile bolnave și cele sănătoase este evidentă. Țesuturile afectate sunt respinse, ducând la formarea unui defect, care mai târziu devine o cicatrice. Uneori există o tranziție a gangrena umedă a extremităților inferioare în zona uscată.

Dacă corpul pacientului este slăbit, procesul inflamator afectează rapid țesuturile sănătoase, produsele de dezintegrare intră în sânge, provocând intoxicație și chiar sepsis, cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat.

Simptomele de gangrena de gaz sunt eliberarea unui lichid întunecat, cu un miros neplăcut de la rană și gaz - un produs rezidual al organismelor bolii - clostridium.

Dacă vorbim despre gangrena extremelor inferioare, primele semne de necroză în ele pot fi pierderea senzitivității și amorțelii degetelor, înghețarea constantă a picioarelor, crampe frecvente, paloare a pielii, care devine ca o ceară, apoi devine albastră, devine verde și chiar înnegrește.

Un semnal important este simptomul "claudicării intermitente", care indică arterele înfundate. Pacientul are dureri în mușchii picioarelor (cel mai adesea - vițelul), care apare atunci când mersul pe jos și dispare după o odihnă scurtă. Când mișcați picioarele ca și cum ați deveni constrânse, comprimate, rigid.

De-a lungul timpului, "distanța" care provoacă durere scade și atinge doar 50-100 de metri, pielea picioarelor devine rece, palidă sau alb-violet, vindecarea rănilor mici pe membrele inferioare încetinește sau se oprește total: rănile sunt constant infectate și dezvoltate ulcer trofice. Cu toate acestea, chiar și în acest stadiu, gangrena poate fi în continuare "încetinită" prin restabilirea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

Dacă pe fondul aterosclerozei arterelor se dezvoltă tromboză arterială acută, adică se produce un tromb în locul unei îngustări a arterei, care poate bloca imediat lumenul arterei și poate accelera dezvoltarea gangrenei, pacientul ar trebui să fie ajutat imediat, deoarece orice întârziere sau oboseală poate costa pacientului un membru.

O formă specială de gangrena este gangrena neautorizată a degetelor de la picioare, care se dezvoltă ca urmare a purtării de pantofi strânși, înmuierea picioarelor sau înlăturarea fără succes a unghiei înghițite.

Forma "învechită" a gangrenei este și gangrena spitalului, un proces patologic care sa dezvoltat în oameni grav răniți în camere înghesuite, reci și umede, cu aer moartă.

Tratamentul gangrenei la extremitățile inferioare

Metodele de tratare a gangrenei sunt determinate individual de către medici în fiecare caz individual. Totul depinde de gradul și amploarea leziunilor tisulare, precum și de bolile asociate cu gangrena și complicațiile care au apărut.

În stadiile incipiente ale dezvoltării de gangrena (claudicarea intermitentă, etapele inițiale ale obliteranilor de ateroscleroză), se aplică metode de tratament conservatoare:

  • terapie fizioterapică, de exemplu, terapie cu infraroșu rezonantă;
  • tratamentul cu medicamente: antibiotice, unguent Iruxol, etc;
  • exerciții terapeutice;
  • pneumopresoterapie - masaj de drenaj limfatic, etc.

Dacă gangrena extremităților inferioare progresează și are complicații, pacientul are nevoie de excizia țesuturilor afectate (amputarea zonei moarte) și metodele chirurgicale pentru a restabili aportul de sânge:

  • manevra - direcția fluxului sanguin "ocolind" zona afectată cu ajutorul unei artera printr-un șunt - un vas artificial sau prin propria sa venă;
  • protetica zonei artera ocluzate cu vas artificial;
  • trombendarterectomie - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată;
  • intervenție endovasculară (dilatarea balonului arterei) - introducerea unui cateter cu un balon printr-o puncție în lumenul arterei afectate și abordarea ulterioară a acesteia la locul de constricție. Ca urmare a inflației cu balon, lumenul arterei se extinde și astfel se restabilește fluxul sanguin normal. Dacă este necesar, dilatarea balonului este efectuată cu stenting: un stent este instalat în zona îngustată a arterei - un dispozitiv special care împiedică înlăturarea în continuare a acestui segment al arterei.

Pentru a preveni apariția amprentelor membrelor inferioare și a invalidității, dezvoltarea acestora ar trebui prevenită în primele etape, prin căutarea unui ajutor de către un medic, în loc să încerce să împiedice răspândirea necrozei cu medicina tradițională. Apelul la un specialist calificat este principala măsură preventivă împotriva acestui proces patologic.

Gangrena de ateroscleroză

Simptomele de obliterare a aterosclerozei

Care sunt simptomele de obliterare a aterosclerozei? Cel mai important lucru de a acorda o atenție deosebită este claudicația intermitentă. Dacă în timpul plimbării simțiți brusc dureri și slăbiciuni ale picioarelor, mai ales la vițeli, coapse sau chiar în mușchii gluteali și sunteți forțați să opriți din cauza asta, aceasta este o claudicare intermitentă. Durerea și slăbiciunea picioarelor dispar în curând, dar cu o mișcare suplimentară apar din nou. Un alt simptom caracteristic este impotența la bărbați, care, totuși, nu este întotdeauna cazul. Aceasta se explică prin îngustarea arterelor care trec la penis.

pagină

Agentii de publicitate pe Internet

Ateroscleroza vaselor inferioare - simptome și diagnostice

Aproape fiecare persoană din timpul nostru este supusă unei boli sau a unei alte boli, care acum 20 de ani au apărut cel mai adesea doar la câțiva oameni. O astfel de boală este ateroscleroza vaselor de extremitate inferioară, care apare în aproape fiecare a cincea persoană, dacă nu există nici o boală în sine, atunci foarte mulți oameni au simptomele sale.

Simptomele aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Mai întâi trebuie să dai seama ce este această ateroscleroză. Ateroscleroza este o boală caracterizată prin apariția colesterolului sau a plăcilor lipidice pe pereții vaselor de sânge în diferite părți ale corpului. Cel mai adesea acestea sunt vasele din creier sau din inima. Datorită acestor plachete, permeabilitatea vasculară începe să scadă puternic, fluxul sanguin este perturbat, pacientul începe să se simtă rău. Principala problemă este faptul că, în timp ce patența nu este ruptă cel puțin la jumătate, persoana nu simte nici un disconfort, dar atunci când această patență este mai mică de 50%, pacientul începe să simtă toate simptomele neplăcute și greșite. Acesta este motivul pentru care majoritatea medicilor recomandă în fiecare an să se supună unui examen medical complet, care, chiar și în absența simptomelor severe, va ajuta la identificarea bolii într-o fază incipientă.

Ar trebui să acordați o atenție specială sănătății dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

Se manifestă mai ales atunci când o persoană se plimbă repede sau alergă. Adesea, durerea nu este cronică, poate fi acută și "împușcată". Pentru ca durerea să dispară, o persoană trebuie de obicei să se oprească pentru o vreme și să aștepte până când durerea dispare. Locul durerii la nivelul picioarelor depinde, de obicei, de vasele și locul în care sunt afectate, tocmai în apropierea focului bolii apare durerea ascuțită. Este demn de remarcat faptul că acest simptom este cel mai frecvent printre cei care fumează foarte mult;

Așa-numita durere "orizontală", sau pur și simplu durerea care are loc într-o poziție orizontală, este destul de des la persoanele care au această boală. O astfel de durere este tipică în principal pentru ateroscleroză, deoarece nu de multe ori oamenii vor simți durerea într-o stare de odihnă completă. Pacienții numesc, de asemenea, astfel de dureri "noaptea", deoarece se simt mai ales noaptea, nu permit să doarmă în mod normal. Pentru ca durerea să scadă, o persoană trebuie să-și coboare picioarele de pe pat, care, desigur, nu este foarte confortabilă și plăcută;

  • probleme de piele ale membrelor inferioare

Un simptom destul de interesant, care nu apare la toată lumea, iar cei care o au, de obicei, nu o asociază cu nici o boală. Problema este că o cantitate suficientă de nutriție nu atinge membrele inferioare afectate, părul începe să cadă pe picioare, există o uscăciune puternică a pielii, pot fi observate alergii sau boli fungice;

Acest sentiment, atunci când pacientul nu-și poate simți în mod normal membrele, atunci când mersul picioarelor "împletit" sau nu se supune stăpânului său. Este, de asemenea, de multe ori amorțeală care nu poate să dispară timp de mai multe ore;

Acest simptom nu este, de asemenea, comun tuturor, dar se observă încă o anumită tendință. Încercați să ridicați picioarele deasupra centurii, dacă observați că acestea sunt oarecum mai palide decât întregul corp, atunci acesta este un semn clar că cantitatea corectă de oxigen nu curge în țesuturile membrelor, acesta poate fi un simptom al aterosclerozei;

  • fisuri, peeling, ulcer, gangrena

Totul este, de asemenea, asociat cu foametea de oxigen a țesuturilor, din cauza lipsei unei alimentații adecvate, a țesuturilor să înceapă să slăbească, să apară o uscăciune excesivă și să se aplece, în unele cazuri să apară eczeme, ulcere și cazuri severe de neglijare a gangrenei

Cel mai rau lucru este ca, in marea majoritate a cazurilor de boala, ateroscleroza membrelor inferioare poate incepe sa se dezvolte de la o varsta foarte frageda. Medicii au observat mult timp că ateroscleroza se manifestă adesea încă de la vârsta de 10-12 ani, dar simptomele sunt minime, o persoană le scrie pentru altceva. De-a lungul timpului, aceste simptome se dezvoltă în continuare, și încă 25-30 de ani, o persoană poate avea o boală cronică.

Diagnosticul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Este posibil să se diagnosticheze această boală doar cu un medic, este imposibil să se facă un diagnostic pe cont propriu, totul devine clar numai în timpul unui examen medical complet (în astfel de situații, boala se găsește adesea complet din întâmplare), dar uneori pacienții trec prin proceduri speciale. Deci, pentru diagnosticul de ateroscleroză a vaselor inferioare sunt folosite:

Astfel de teste sunt efectuate numai de către un medic, care îi permit să verifice circulația sângelui și fluxul de sânge în părțile drepte ale corpului. În plus, medicul ascultă, de asemenea, arterele femurale pentru zgomot, verifică culoarea patului unghiului pacientului. După diagnosticarea bolii, medicul prescrie tratamentul corect pentru pacient;

  • diverse metode instrumentale

Instrumentele metodice includ o varietate de metode clinice pe care un medic le poate aplica. Aceasta poate fi tomografie computerizată, angiografie radiopatică și alte metode;

Dacă este inițial suspectată ateroscleroza, medicul va prescrie cel mai probabil un test de sânge special pentru prezența colesterolului în sânge, o astfel de analiză va determina densitatea colesterolului, iar din această analiză medicul poate specula deja dacă un pacient poate avea ateroscleroză.

Trebuie remarcat faptul că este necesar să se diagnosticheze ateroscleroza vaselor de extremități inferioare cât mai curând posibil, deoarece boala se dezvoltă foarte repede și în absența oricărui tratament, pacientul începe să sufere din ce în ce mai mult, îl amenință cu un atac de cord în viitor sau cu gangrena, uneori medicii trebuie să întrerupă pacientul membrelor. De asemenea, o consecință poate fi dezvoltarea aterosclerozei obliterante a vaselor inferioare, care poate fi foarte periculoasă pentru viață.

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul adecvat și corect al aterosclerozei vasculare inferioare implică de obicei două etape destul de simple, dar foarte eficiente, care vă permit, dacă nu complet, să eliminați simptomele principale și cele mai periculoase ale bolii, care împiedică pacientul să trăiască o viață normală și să-l amenințe cu mai gravă consecințele. De asemenea, în cazuri rare, medicul trebuie să recurgă la tratamentul chirurgical în cazul în care pacientul are deja gangrena sau alte afecțiuni.

Care sunt cele două metode principale de tratament? Aici sunt:

  • dieta și exercițiul fizic

Este dieta adecvată și prezența efortului fizic care permite pacientului să scape de principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli - colesterol ridicat. De ce este de vina colesterolul? El este cauza apariției acestor plăci, care literalmente înconjoară zidurile navelor noastre. Atunci când o persoană mănâncă în mod constant alimente care nu sunt de înaltă calitate și grase, colesterolul său pur și simplu nu este prelucrat și depus pe pereții vaselor de sânge. Sarcina principală a tratamentului este eliminarea acestui colesterol din pereții vaselor de sânge, ar trebui să iasă de acolo.

Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să aplicați o dietă adecvată și eficientă, care include alimente bogate în fibre, proteine ​​și carbohidrați "buni". Trebuie să consumați legume, fructe, cereale, paste făinoase din grâu dur, carne slabă și pește (opțiunea ideală ar fi fierul de pui fiert). Este necesar să se excludă orice produse care conțin grăsimi (în special carnea grasă), ouă, făină, dulciuri, băuturi dulci gazoase.

De asemenea, dacă este posibil, cel puțin o perioadă de timp este necesar să excludem din viață viețile alcoolului și țigaretelor, deoarece acestea sunt un fel de "provocatori", de obicei nu sunt cauza principală a bolii, ci contribuie activ la dezvoltarea acesteia în prezența altor factori.

În ceea ce privește efortul fizic, ele trebuie incluse și în viața ta. Nu trebuie să stați în sala de sport ore întregi, este suficient să faceți plimbări de jumătate de oră sau oră în aer proaspăt în fiecare zi, orice exercițiu aerobic vă ajută de asemenea. Dacă aveți o activitate sedentară sau sedentară, atunci este recomandabil să faceți puțină încălzire în timpul zilei de lucru, ceea ce va contribui într-un fel la eliberarea excesului de colesterol din organism;

După o examinare completă și livrarea tuturor testelor necesare, medicul va prescrie nu numai dieta dvs. și nutriția adecvată, dar, cel mai probabil, va prescrie un fel de tratament pentru droguri. De obicei, un astfel de tratament implică consumul de medicamente statine care împiedică acumularea în organism a excesului de colesterol și care rămân pe pereții vaselor de sânge. De asemenea, medicul poate prescrie folosirea medicamentelor care împiedică formarea cheagurilor de sânge în corpul uman, cel mai simplu medicament în acest caz este aspirina standard, una sau două comprimate din care în fiecare zi ajută foarte mult la combaterea cheagurilor de sânge

Merită să ne amintim că ateroscleroza vaselor inferioare este o boală foarte insidioasă și mai degrabă tranzitorie, deci este mai bine să se angajeze mai întâi în prevenirea bolii și nu tratamentul acesteia. Pentru a preveni boala, aveți nevoie doar de o dietă echilibrată "corectă", cu conținut scăzut de colesterol și grăsime, prezența unei eforturi fizice ușoare, absența stresului, respingerea alcoolului și a tutunului.

Dacă luați toate aceste măsuri împreună, atunci vă veți asigura cu siguranță împotriva acestei boli insidioase și foarte periculoase, care poate sta în așteptarea fiecăruia dintre noi la fiecare pas.

Gangrena (necroza) a extremităților inferioare

Gangrena sau necroza, moartea, este un proces patologic care constă în moartea locală a țesutului viu ca rezultat al unei anumite daune exogene (externe) sau endogene (interne). Când gangrena poate fi observată leziuni destul de extinse la țesuturile care devin caracteristice pentru culoarea necrozei - de la verde și albastru-maroniu până la negru, intoxicație severă și disfuncție a membrelor afectate.

Gangrena se produce datorită încetării accesului la oxigen la țesuturile vii, deoarece se dezvoltă în zone ale corpului cel mai îndepărtat de inimă, cel mai adesea în membrele inferioare, în special la nivelul degetelor de la picioare. De asemenea, gangrena poate fi localizată în plămân și în țesutul cardiac, care rezultă dintr-o încălcare a circulației locale a sângelui (atac de cord).

Cauze ale gangrenului de extremități inferioare

Cauzele necrozei sunt externe și interne. Externe includ:

    leziuni - deteriorarea mecanică a țesuturilor, vaselor de sânge și a nervilor; depunerile - necroza tisulară moale datorată presiunii constante; agenți fizici: temperatură înaltă, care provoacă arsuri sau temperaturi scăzute, ducând la degeraturi; agenți chimici (alcalii, acizi, arsen, fosfor etc.); expunerea la radiații ionizante etc.

Patologiile patologice includ toate procesele patologice însoțite de malnutriția țesuturilor, de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge - o încălcare a integrității sau a spasmelor lor.

Cauza internă frecventă a gangrenei este o schimbare anatomică care apare în timpul oblicării aterosclerozei. Pereții vaselor arteriale se îngroașă datorită depunerii colesterolului în ele. Plăcile aterosclerotice rezultate determină o îngustare graduală a vasului și suprapunerea sa completă. Sângele nu mai poate curge în mod normal în țesuturi și le lipsește toate substanțele nutritive necesare și oxigenul.

De aceea, consumul excesiv de alimente grase este considerat unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea de gangrena, împreună cu diabetul zaharat, fumatul, precum și bolile rare precum bolile Raynaud și bolile de vibrații.

Tipuri de gangrena și simptomele acestora

Gangrenul poate fi septic (putrid), adică fluxul cu participarea florei anaerobe și aseptice - fără participarea agenților patogeni. De asemenea, gangrena poate acționa în trei soiuri: uscată, umedă și gaz.

Gangrenul uscat se dezvoltă datorită încetării bruscă a aportului de sânge la țesuturi, care în cele din urmă se usucă și poate chiar "afecta de sine". Un pacient cu gangrena uscată are o durere ascuțită, se observă paloare a membrelor afectate, se simte rece la atingere, sensibilitatea pielii și pulsul nu se manifestă în ea. Treptat, în zona dintre zonele sănătoase și bolnave se dezvoltă inflamații reactive.

Infecția cu gangrena uscată nu intră în țesutul necrotic. Celulele sanguine din țesuturile afectate se dezintegrează, iar proteinele și proteinele coagulează, rezultând în țesutul "umed": psihiatru, compactat, redus în volum. Zona afectată devine maro închis sau negru - apare mumificarea.

În cazul în care microorganismele anaerobe intră în țesuturile afectate, gangrena uscată devine umedă. Stofele devin gri-maro, "umflă", adică devin umflate și moi, dobândesc mirosul putred al carnei decăzute. Limita dintre țesuturile bolnave și cele sănătoase este evidentă. Țesuturile afectate sunt respinse, ducând la formarea unui defect, care mai târziu devine o cicatrice. Uneori există o tranziție a gangrena umedă a extremităților inferioare în zona uscată.

Dacă corpul pacientului este slăbit, procesul inflamator afectează rapid țesuturile sănătoase, produsele de dezintegrare intră în sânge, provocând intoxicație și chiar sepsis, cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat.

Simptomele de gangrena de gaz sunt eliberarea unui lichid întunecat, cu un miros neplăcut de la rană și gaz - un produs rezidual al organismelor bolii - clostridium.

Dacă vorbim despre gangrena extremelor inferioare, primele semne de necroză în ele pot fi pierderea senzitivității și amorțelii degetelor, înghețarea constantă a picioarelor, crampe frecvente, paloare a pielii, care devine ca o ceară, apoi devine albastră, devine verde și chiar înnegrește.

Un semnal important este simptomul "claudicării intermitente", care indică arterele înfundate. Pacientul are dureri în mușchii picioarelor (cel mai adesea - vițelul), care apare atunci când mersul pe jos și dispare după o odihnă scurtă. Când mișcați picioarele ca și cum ați deveni constrânse, comprimate, rigid.

De-a lungul timpului, "distanța" care provoacă durere scade și atinge doar 50-100 de metri, pielea picioarelor devine rece, palidă sau alb-violet, vindecarea rănilor mici pe membrele inferioare încetinește sau se oprește total: rănile sunt constant infectate și dezvoltate ulcer trofice. Cu toate acestea, chiar și în acest stadiu, gangrena poate fi în continuare "încetinită" prin restabilirea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

Dacă pe fondul aterosclerozei arterelor se dezvoltă tromboză arterială acută, adică se produce un tromb în locul unei îngustări a arterei, care poate bloca imediat lumenul arterei și poate accelera dezvoltarea gangrenei, pacientul ar trebui să fie ajutat imediat, deoarece orice întârziere sau oboseală poate costa pacientului un membru.

O formă specială de gangrena este gangrena neautorizată a degetelor de la picioare. care se dezvoltă ca rezultat al purtării de pantofi strânși, umezirea picioarelor sau înlăturarea fără succes a unui cui în creștere.

Forma "învechită" a gangrenei este și gangrena spitalului, un proces patologic care sa dezvoltat în oameni grav răniți în camere înghesuite, reci și umede, cu aer moartă.

Tratamentul gangrenei la extremitățile inferioare

Metodele de tratare a gangrenei sunt determinate individual de către medici în fiecare caz individual. Totul depinde de gradul și amploarea leziunilor tisulare, precum și de bolile asociate cu gangrena și complicațiile care au apărut.

În stadiile incipiente ale dezvoltării de gangrena (claudicarea intermitentă, etapele inițiale ale obliteranilor de ateroscleroză), se aplică metode de tratament conservatoare:

    terapie fizioterapică, de exemplu, terapie cu infraroșu rezonantă; tratamentul cu medicamente: antibiotice, unguent Iruxol, etc; exerciții terapeutice; pneumopresoterapie - masaj de drenaj limfatic, etc.

Dacă gangrena extremităților inferioare progresează și are complicații. pacientul are nevoie de excizia țesuturilor afectate (amputarea zonei moarte) și metodele chirurgicale pentru a restabili aportul de sânge:

    manevra - direcția fluxului sanguin "ocolind" zona afectată cu ajutorul unei artera printr-un șunt - un vas artificial sau prin propria sa venă; protetica zonei artera ocluzate cu vas artificial; trombendarterectomie - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată; intervenție endovasculară (dilatarea balonului arterei) - introducerea unui cateter cu un balon printr-o puncție în lumenul arterei afectate și abordarea ulterioară a acesteia la locul de constricție. Ca urmare a inflației cu balon, lumenul arterei se extinde și astfel se restabilește fluxul sanguin normal. Dacă este necesar, dilatarea balonului este efectuată cu stenting: un stent este instalat în zona îngustată a arterei - un dispozitiv special care împiedică înlăturarea în continuare a acestui segment al arterei.

Pentru a preveni apariția amprentelor membrelor inferioare și a invalidității, dezvoltarea acestora ar trebui prevenită în primele etape, prin căutarea unui ajutor de către un medic, în loc să încerce să împiedice răspândirea necrozei cu medicina tradițională. Apelul la un specialist calificat este principala măsură preventivă împotriva acestui proces patologic.

Cum se identifică și se vindecă necroza - diagnosticarea și tratamentul bolii

Prin natura sa, boala în cauză are consecințe destul de grave, deoarece rezultatul necrozei este moartea secțiunilor individuale (uneori foarte extinse) ale țesuturilor. Ca urmare, organele și sistemele pacientului nu vor putea să funcționeze pe deplin în viitor. Adesea, necroza este cauza morții: celulele anormale cresc foarte repede, astfel încât răspunsul la primele simptome ale bolii ar trebui să fie imediat.

Diagnosticul necrozei - cum se determină forma și stadiul bolii?

În dezvoltarea sa, boala indicată trece prin trei etape:

În acest stadiu, au loc anumite schimbări, dar ele sunt reversibile.

Moartea celulelor afectate are loc.

  • Modificări distrugătoare.

Degradarea țesuturilor patologice.

Pentru a identifica necroza care este superficială, nu există probleme speciale: medicul examinează plângerile pacientului, testează sângele și ia o probă de lichid din suprafața plăgii. În unele cazuri, dacă există suspiciune de gangrena de gaz, se poate da o rază de radiație a zonei afectate (pentru a confirma prezența gazelor).

În caz de necroză a organelor interne, procedura de diagnostic este mai extinsă și poate include:

Eficace la 2, 3 stadii ale bolii. În stadiul inițial al bolii, chiar și în prezența manifestărilor pronunțate, boala nu poate fi detectată. În caz de sechestrare, problemele de diagnosticare în stadiile tardive pot consta în faptul că această patologie va fi combinată cu osteoporoza, care este înzestrată cu simptome similare.

  • Scanarea radioizotopilor.

În aceste cazuri este prescrisă dacă metoda anterioară de diagnosticare a fost neproductivă. Pentru punerea în aplicare a acestei proceduri, pacientului i se administrează un preparat medical, care include o substanță radioactivă. După mai multe ore, zonele de radioactivitate sunt fixate în corpul pacientului. Suprafața afectată de necroză, datorită absenței circulației sanguine în ea, va fi reprezentată în imagine printr-un loc "rece".

  • Tomografia computerizată.

Utilizat în toate etapele, cu necroză suspectată a țesutului osos. În stadiul incipient al dezvoltării acestei patologii, un diagnosticist în timpul CT ar trebui să acorde atenție prezenței cavităților chistice umplute cu lichid. Prezența unor astfel de entități, cu infertilitatea metodelor de cercetare anterioare; plângerile pacientului vor ajuta la determinarea diagnosticului.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Eficace în orice stadiu al bolii, fără durere, sigur pentru pacient. Prin această metodă de cercetare este posibil să se detecteze chiar și erori minore care sunt asociate cu circulația sanguină afectată asupra țesuturilor organelor interne.

Metode de tratare a necrozei

Tratamentul oricărui tip de necroză ia în considerare câteva aspecte importante:

  • Varietate, formă de necroză.
  • Stadiul bolii.
  • Prezența / absența afecțiunilor concomitente.

Atunci când necroza este localizată pe piele, medicii efectuează proceduri locale + tratament general.

Dacă un pacient este diagnosticat cu necroză uscată, cu leziuni superficiale, măsurile de tratament vor include:

Procedurile care vizează uscarea țesutului deteriorat:

  • Utilizarea medicamentelor antiseptice.
  • Tratamentul țesuturilor afectate cu soluție verde / permanganat de potasiu strălucitor.
  • Utilizarea pansamentelor impregnate cu alcool etilic, clorhexidina.

Proceduri destinate eliminării celulelor moarte. În timpul acestei manipulări (necrotomie), se resetează o zonă nefuncțională.

Scopul tratamentului general al necrozei uscate este eliminarea cauzei care a provocat apariția acestei boli. În acest scop, medicamentele și tratamentul chirurgical pot fi folosite pentru a restabili circulația sângelui.

În identificarea unui pacient cu necroză umedă, cu leziuni superficiale, măsurile terapeutice pentru eliminarea patologiei vor include:

Proceduri locale.

  • Tratarea suprafeței plăgii utilizând peroxid de hidrogen.
  • Drenaj de edem, buzunare.
  • Utilizați pansamente care sunt impregnate cu diferite antiseptice.
  • Utilizarea anvelopelor din gips.

Tratamentul general.

  • Terapia cu antibiotice.
  • Utilizarea medicamentelor care vor ajuta la prevenirea intoxicației.
  • Utilizarea medicamentelor care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge.

Operații chirurgicale.

Utilizați în cazul în care măsurile luate pentru a elimina necroza umedă nu au produs rezultate. Adesea, perioada de așteptare pentru rezultate în tratamentul general / local al necrozei umede este de 2 zile. Dacă în timpul perioadei specificate nu s-au produs schimbări pozitive, operația este efectuată. Orice întârziere nerezonabilă poate costa viața pacientului.

Diagnosticarea necrozei unui pacient localizată în organele interne asigură un complex de măsuri terapeutice:

  • Acceptarea medicamentelor antiinflamatorii (nesteroidiene).

Alocați pentru a ușura durerea. Aceste medicamente ajută muschii să se relaxeze, ceea ce are un efect pozitiv asupra restabilirii fluxului sanguin. Medicamentele populare din această categorie sunt nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

  • Numirea vasodilatatoarelor.

Folosit ca metodă pentru îmbunătățirea circulației sanguine, pentru a elimina spasmul vaselor mici. Restricțiile în ceea ce privește luarea unor astfel de medicamente se referă la acele cazuri în care a avut loc un accident vascular cerebral, infarct miocardic. Lista vasodilatatoarelor populare include: trental, teonikol.

  • Preparate medicale care promovează repararea țesutului osos (cu sechestranți).

Printre aceste medicamente sunt cele care sunt bogate in vitamina D, calcitonina.

Alocați în aceste cazuri dacă există un loc de necroză osoasă. Drogurile din acest grup contribuie la restabilirea țesutului cartilajului, trebuie să bea pentru o perioadă lungă de timp. Utilizați aceste medicamente în etapele ulterioare ale bolii.

Efectul favorabil atunci când se utilizează astfel de lipitori se obține datorită enzimelor pe care le eliberează în corpul pacientului datorită aspirației. Prin aceste enzime, cheagurile de sânge, care sunt cauza principală a necrozei, sunt absorbite, circulația sanguină este restabilită. Nu se recomandă utilizarea a mai mult de 2 cursuri de astfel de tratamente pe an.

Utile în combinație cu alte metode de tratament. Masajul nu trebuie să fie nepoliticos, rănit, disconfort. Masajul greșit poate provoca deteriorări. Această procedură terapeutică are unele contraindicații care trebuie luate în considerare.

  • Terapia cu laser, ozokeritul, terapia cu noroi.

În combinație cu alte măsuri terapeutice, ele ajută la restabilirea circulației normale a sângelui, reduc durerea, îmbunătățesc starea de bine. Ideal pentru necroza articulației șoldului. Dacă un pacient are plângeri de sângerare frecventă, oboseală obișnuită, există informații în istoricul bolii sale despre un infarct miocardic recent, accident vascular cerebral, terapia cu laser nu poate fi aplicată.

Este eficient în cazurile în care boala în cauză a fost cauzată de leziuni articulare. În alte cazuri, acest tip de terapie nu este utilizat ca tratament pentru necroză.

În prezența necrozei osoase, fără această procedură terapeutică, este imposibil să se obțină un succes complet: necroza osoasă provoacă atrofie musculară. Un set de exerciții pentru o astfel de gimnastică trebuie să fie aprobat de un medic - exerciții dinamice active cu necroză sunt inacceptabile.

Este necesar în cazurile în care tratamentul conservator nu a dat rezultate pozitive. Dacă procedurile non-chirurgicale sunt efectuate de către pacient în mod regulat, tratamentul a fost început în stadiile incipiente ale necrozei, va fi posibil să se aprecieze calitatea măsurilor luate în câteva luni.
Vezi și: Gangrena - cauze ale bolii, tipuri și metode de tratament

Cum funcționează operația cu necroza?

Tratamentul chirurgical al necrozei nu este prezentat în toate cazurile: aici totul va depinde de forma necrozei, etapa ei:

Este utilizat pentru necroza umedă (gangrena umedă), care este localizată în regiunea extremităților, piept. Rezecția patologică este adesea efectuată fără utilizarea anesteziei. Adâncimea inciziei trebuie să atingă țesutul sănătos până la începerea sângerării.

Este indicat pentru necroza umedă, în cadrul țesuturilor necontrolate. Semnalul pentru efectuarea acestei manipulări este apariția unei limite clare care separă țesutul sănătos de patologic.

După efectuarea necreatismului, trebuie efectuată dermatoplastia sau (dacă țesutul defect nu este prea mare în volum), trebuie aplicate suturi.

  • Amputarea membrelor / rezecției organului afectat. Necesar în următoarele situații:
  1. Pacientul este diagnosticat cu necroză umedă (gangrena umedă), care progresează rapid.
  2. Există o necroză uscată, care nu răspunde tratamentului conservator, există semne ale tranziției sale la necroza umedă.

Cu amputație la nivelul membrelor, rezecția este efectuată semnificativ peste nivelul vizibil al leziunii. Durata șederii la spital la terminarea amputației poate varia între 6 și 14 zile. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să bea un curs de antibiotice, analgezice. Dacă nu există complicații după manipulare, după 2 săptămâni este acceptabilă efectuarea protezelor.

Amputația cu necroză este plină de următoarele complicații:

  • Necroza pielii din ciocan. Un astfel de fenomen poate apărea în cazul aportului inadecvat de sânge al țesuturilor din zona specificată.
  • Angiotrofonevroz. Consecința încălcării integrității nervilor în timpul comiterii manipulării. În viitor, din partea pacientului, vor fi plângeri de durere în zona cicatricilor.
  • Phantom durere. Uneori după operație, un membru amputat poate "răni" sau "mânca" la un pacient.
  • Cheaguri cicatrice. Sunt cicatrici postoperatorii de dimensiuni considerabile. Formarea lor este asociată cu o predispoziție a operat la astfel de fenomene.

În cazul necrozei care afectează țesutul osos, pot fi aplicate mai multe tipuri de proceduri chirurgicale:

endoproteze

Acesta prevede înlocuirea articulației afectate cu una artificială. Implantul trebuie realizat din materiale durabile (titan, zirconiu). Pinul este fixat prin ciment / adeziv. Endoproteticele sunt o operație comună pentru leziunile osoase la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Procedura examinată este destul de complicată în implementare. Printre complicațiile postoperatorii, cele mai populare sunt: ​​infecția, o proteză fixă ​​instabilă (necesită re-operare).

artrodeza

Această manipulare implică rezecția oaselor articulate între ele. După aceea, aceste oase sunt unite, asigurând astfel fuziunea lor în viitor. Această procedură este plină de consecințe negative în ceea ce privește capacitatea de a lucra la pacientul operat: este dificil să urcați / coborâți scările, să stați.

Tipurile și tratamentul necrozei piciorului

Nodroza piciorului, tratamentul care este destul de problematică, este distrugerea aproape completă a țesuturilor. Cel mai adesea, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. În unele cazuri, pentru a menține viața pacientului, este necesară amputarea unei părți a membrelor inferioare de-a lungul liniei de limitare a modificărilor necrotice. Ca urmare, o persoană devine dezactivată.

Cauzele necrozei

Dacă vorbim despre cauzele necrozei tisulare, acestea sunt divizate în mod convențional în trei grupe:

  1. Leziuni ale țesuturilor moi ale corpului ca urmare a unor factori fizici sau chimici. De exemplu, necroza călcâiului sau, așa cum se mai numește, gangrena se dezvoltă adesea după leziuni grave ale țesuturilor moi, ducând la distrugerea lor extensivă. Temperaturile ridicate sau scăzute (arsuri sau degeraturi), șocuri electrice sau arsuri chimice pot contribui la acest lucru.
  2. Factorul infecțios. În acest caz, boala se dezvoltă chiar dacă există o suprafață destul de mică a plăgii. Agenții patogeni ai infecției anaerobe pătrund în ea, de cele mai multe ori reprezentanți ai genului Clostridium. Aceste microorganisme sunt conținute în cantități mari în sol și infecția devine posibil ca urmare a contaminării suprafeței plăgii în zona picioarelor.
  3. Cauza necrozei poate fi o boală cronică la om, care duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor. Conform studiilor statistice, acest factor duce cel mai adesea la gangrena.

Ce boli pot fi complicate de modificările necrotice ale țesuturilor? Risc ridicat are loc cu diabet zaharat și modificări sclerotice în vasele de sânge, precum și cu stoarcerea mecanică a vaselor regionale ale picioarelor cu leziuni care nu afectează țesuturile suprafeței.

Cum este clasificată necroza?

În funcție de mecanismul de dezvoltare a modificărilor patologice ale țesuturilor, necroza este împărțită convențional în două tipuri nosologice:

  1. Necroza umedă. Se dezvoltă atât de repede încât sistemul imunitar uman nu are timp să răspundă la cauza care a cauzat defalcarea țesuturilor afectate. Ca urmare, toxinele, care sunt produse atunci când celulele sunt distruse, intră în sânge. Se dezvoltă intoxicația generală a organismului, ceea ce implică diverse perturbări în activitatea organelor interne. Cauza principală a bolii în acest caz devine o infecție a ranilor.
  2. Gangrena uscată (uneori denumită coagulare) apare ca urmare a întreruperii prelungite a aportului de sânge în anumite zone ale corpului. Această formă a bolii afectează cel mai adesea picioarele inferioare. Imaginea clinică nu are simptome de intoxicație generală. Acest lucru se datorează faptului că modificările necrotice se dezvoltă încet, iar răspunsul imun reușește să se formeze - locul leziunii este separat de zona țesuturilor sănătoase. În plus față de necroza umedă și uscată, se identifică o formă specială a procesului patologic - aceasta este gangrena de gaz. Se caracterizează prin fulgere și este cauzată de microorganisme anaerobe. Odată cu dezvoltarea prognosticului de gangrena în gaze pentru recuperarea pacientului este nefavorabilă. Riscul decesului este destul de ridicat.

Simptomele necrozei umede

Dezvoltarea acestei forme de leziuni necrotice începe cu apariția unei dureri severe în zona leziunii piciorului la plămân. Un pic mai târziu apar simptome care se caracterizează prin modificări ale aspectului pielii. Pielea devine mai întâi palidă, iar apoi se schimbă treptat culoarea de la albăstrui palid la negru caracteristic cu o nuanță verzui. În același timp, practic nu există o limită clară între țesuturile sănătoase și necrotice. Piciorul se umflă.

În unele cazuri, în plus față de înnegrirea pielii, unele zone, dimpotrivă, devin roșii, iar pe ele se formează bule, care sunt umplute treptat cu exudat sângeros. Procesul de infectare afectează destul de repede țesuturile piciorului sănătoase anterior. Dacă în timpul unei astfel de necroze a piciorului tratamentul nu a fost efectuat în timp, atunci se produce un proces de putrefacție, însoțit de un miros caracteristic neplăcut.

Ca urmare, se dezvoltă intoxicația generală a organismului. Se manifestă sub forma unei creșteri accentuate a temperaturii, slăbiciune crescândă, slăbiciune. Pacientul se poate plânge de dureri de cap și de frisoane. Toată pielea este uscată și palidă.

Dacă asistența medicală nu este furnizată la timp, atunci modificările necrotice acoperă rapid întregul membru inferior. Simptomele de intoxicație generală cresc, iar pacientul moare ca urmare a otrăvirii cu produse reziduale a microorganismelor patogene.

Caracteristicile necrozei uscate

Cu necroza piciorului uscat, prognosticul este mai optimist. Nu există nici o amenințare pentru viața pacientului. Debutul bolii este similar cu o leziune necrotică umedă a membrelor inferioare. Primul semn este o durere severă în zona leziunii. Pielea devine mai întâi palidă, apoi schimbă treptat culoarea de la albastru la negru sau maro închis. În acest moment, durerea dispare complet și sensibilitatea în locul schimbărilor de țesut necrotic dispare.

Necroza uscată se caracterizează printr-o limită clară între țesuturile sănătoase și necrotice. Zona afectată nu crește. Următoarea trăsătură este absența simptomelor de intoxicare generală a corpului. Într-adevăr, în fluxul sanguin, produsele de dezintegrare a structurilor celulare și a substanțelor toxice practic nu intră.

Care este sfârșitul bolii în acest caz? Apare necroza tisulară, iar zona afectată a piciorului mumifică treptat. Uneori, zonele afectate se pot separa de partea sănătoasă a piciorului (de regulă, acest lucru se aplică cazurilor în care sunt afectate degetele individuale). Acest fenomen este echivalent cu recuperarea.

Caracteristicile tratamentului necrozei

În cazul necrozei piciorului, tratamentul poate fi împărțit în mod condiționat la nivel local și general. În plus, există unele particularități în diverse forme ale bolii. Luați în considerare modul în care acestea diferă.

Atunci când se diagnostichează necroza uscată a unui pacient, mai ales într-o fază incipientă a procesului patologic, medicul prescrie un tratament local. Ea se desfășoară în două etape:

  1. Primul implică prevenirea inflamației, precum și uscarea țesutului necrotic. Pentru prevenție, zonele sănătoase ale pielii sunt tratate cu medicamente antiseptice. Pentru uscarea cu necroză de coagulare se utilizează pansamente cu o soluție de 5% de mangan sau verde strălucitor.
  2. Atunci când este deja posibilă determinarea exactă a limitei dintre țesuturile necrotice și cele sănătoase, este prevăzută o operație - necrotomie. Aceasta presupune amputarea zonei afectate a piciorului. Dacă vorbim de terapie generală, în acest caz implică tratamentul bolii subiacente, adică cea care a cauzat gangrena.

În timpul perioadei de tratament a necrozei de coagulare, o atenție deosebită este acordată restabilirii alimentării cu sânge a piciorului. O operație de restabilire a fluxului sanguin poate fi prescrisă pentru aceasta. În plus, tratamentul antibacterian este, de asemenea, utilizat pentru a preveni complicațiile.

Necroza umedă este mai dificilă datorită prezenței unei infecții bacteriene și a unei intoxicații generale semnificative. Tratamentul în acest caz este mai radical.

Terapia locală se efectuează numai într-un stadiu incipient al bolii. Scopul ei este de a transforma necroza umeda in uscat. Pentru aceasta, tratamentul local implică utilizarea pansamentelor antiseptice și antibacteriene. În acest caz, pot fi utilizate următoarele medicamente: clorhexidină, acid boric sau furatsilină. Dacă se formează edeme sau buzunare ale pielii, ele se deschid și se scurg. În plus, în aceeași perioadă, se efectuează o terapie de detoxifiere, combinată cu injecția cu jet de agenți antibacterieni cu spectru larg.

Dacă, în două zile după declanșarea bolii, necroza nu poate fi transferată de la umed la uscat, atunci singura modalitate de a salva viața pacientului este intervenția chirurgicală. Operația în acest caz implică o amputare ridicată, adică linia de incizie trebuie să treacă cu mult peste limita necrozei.

După intervenția chirurgicală, pacientul continuă să fie tratat conform unei scheme aprobate pentru tratarea rănilor purulente, complicate de intoxicație acută.