Indicatii pentru chirurgia cardiaca, tipuri de tehnici

Chirurgia cardiacă ajută la vindecarea multor boli ale sistemului cardiovascular, care nu sunt supuse unor tehnici terapeutice standard. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, în funcție de patologia individuală și de starea generală a pacientului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Chirurgia cardiacă este un domeniu de medicină în care medicii se specializează, care studiază, inventează metode și efectuează operații cardiace. Cea mai dificilă și mai periculoasă operație cardiacă este transplantul de inimă. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, există indicații generale:

• progresia rapidă a bolilor cardiovasculare;
• ineficiența terapiei conservatoare;
• accesul precoce la un medic.

Operația de inimă face posibilă îmbunătățirea stării generale a pacientului și eliminarea simptomelor tulburatoare. Tratamentul chirurgical se efectuează după un examen medical complet și un diagnostic precis.

Operațiunile pentru defecte congenitale cardiace sau dobândite. Malformația congenitală este detectată la nou-născut imediat după naștere sau înainte de naștere la examenul cu ultrasunete. Datorită tehnologiilor și tehnicilor moderne, în multe cazuri este posibilă detectarea și tratarea bolilor de inimă la nou-născuți în timp.

Boala coronariană poate servi și ca indicație pentru intervenția chirurgicală, care uneori este însoțită de o complicație gravă, cum ar fi infarctul miocardic. Un alt motiv pentru chirurgie poate fi o tulburare de ritm cardiac, deoarece boala tinde să provoace fibrilație ventriculară (fibre împrăștiate). Medicul trebuie să-i spună pacientului cum să se pregătească în mod corespunzător pentru intervenții chirurgicale cardiace, pentru a evita consecințele negative și complicațiile (cum ar fi un cheag de sânge).

Sfat: pregătirea adecvată pentru o operație de inimă este cheia succesului în recuperarea pacientului și prevenirea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi cheagul de sânge sau blocarea vaselor.

Tipuri de operațiuni

Operațiile cardiace pot fi efectuate pe o inimă deschisă, precum și pe o inimă de lucru. Chirurgia cardiacă închisă se efectuează de obicei fără a afecta organul însuși și cavitatea acestuia. Chirurgia cardiacă deschisă implică deschiderea toracelui și conectarea pacientului la un aparat respirator.

În timpul intervențiilor chirurgicale cu inima deschisă, se efectuează un stop temporar de câteva ore, ceea ce vă permite să efectuați manipulările necesare. Această tehnică face posibilă vindecarea bolilor cardiace complexe, dar este considerată mai traumatică.

În timpul intervenției chirurgicale pe o inimă de lucru, se utilizează echipament special, astfel încât în ​​timpul intervenției chirurgicale să continue să se contracte și să pompeze sânge. Avantajele acestei intervenții chirurgicale includ absența unor complicații precum embolismul, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar etc.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale cardiace, care sunt considerate cele mai frecvente în practica cardiacă:

• radiofrecventa;
• artera coronariană bypass;
• coronare stenting;
• ventilație protetică;
• Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross.

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală cu acces prin vas sau venă, se utilizează intervenții chirurgicale endovasculare (stenting, angioplastie). Chirurgia endovasculară este un domeniu de medicină care permite intervenția chirurgicală sub controlul razei X și utilizarea instrumentelor miniaturate.

Chirurgia endovasculară face posibilă vindecarea defectului și evitarea acelor complicații pe care chirurgia abdominală le oferă, ajută la tratamentul aritmiilor și rareori dă o astfel de complicație ca un cheag de sânge.

Sfat: tratamentul operativ al patologiilor cardiace are propriile sale avantaje și dezavantaje, prin urmare, pentru fiecare pacient, se selectează cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală, care implică mai puține complicații pentru el.

Ablația prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență sau cateter (RFA) este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care are un efect terapeutic ridicat și are o cantitate minimă de efecte secundare. Un astfel de tratament este indicat pentru fibrilația atrială, tahicardia, insuficiența cardiacă și alte patologii cardiace.

Aritmia în sine nu este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală, dar poate duce la complicații grave. Datorită RFA, este posibil să restabiliți un ritm cardiac normal și să eliminați cauza principală a tulburărilor sale.

RFA se realizează utilizând tehnologia cateterului și sub controlul razei X. Operația de inimă se realizează sub anestezie locală și constă în a conduce cateterul la partea necesară a organului care stabilește un ritm greșit. Prin impulsul electric, sub acțiunea RFA, ritmul cardiac normal este restabilit.

Chirurgie by-pass arterei coronare

Chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) ajută la restabilirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Spre deosebire de tehnica RFA, un astfel de tratament oferă un rezultat ridicat datorită formării unui nou curs pentru fluxul sanguin. Acest lucru este necesar pentru a eluda vasele afectate cu șuntare speciale. Pentru a face acest lucru, luați o venă sau o arteră a unui pacient din membrul inferior sau din braț.

O astfel de operație de inimă ajută la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic și a plăcilor aterosclerotice. Esența sa constă în faptul că vasele sclerotice sunt înlocuite cu cele sănătoase. Adesea, după manevrare, se utilizează o tehnică de angioplastie atunci când un tub este introdus prin vase (artera femurală) cu un balon în vasul deteriorat. Aerul sub presiune exercită presiune asupra plăcilor actorosclerotice (tromb) din aorta sau artera și promovează îndepărtarea sau avansarea acestora.

Stentul arterei coronare

În asociere cu angioplastia, poate fi efectuată stenting în timpul căreia se introduce un stent special. Se extinde lumenul îngustat în aorta sau în alt vas și ajută la prevenirea formării unui cheag de sânge și la îndepărtarea plăcii aterosclerotice, precum și la normalizarea fluxului sanguin. Toate aceste manipulări pot fi efectuate simultan pentru a nu se prescrie o intervenție chirurgicală secundă.

Proteze de inimă protetice

Cea mai frecventă boală cardiacă este îngustarea valvei sau insuficiența acesteia. Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie întotdeauna radical și constă în corectarea leziunilor valvei. Esența sa se află în supapa mitrală protetică. Indicatii pentru chirurgia de inlocuire a supapei cardiace pot fi insuficienta valvulara severa sau fibroza valvei.

Cu o perturbare gravă a ritmului cardiac și prezența fibrilației atriale, există o nevoie serioasă de a instala un dispozitiv special numit stimulator cardiac. Un stimulator cardiac este necesar pentru a normaliza ritmul și ritmul cardiac care pot fi perturbate în timpul aritmiei. Pentru a normaliza ritmul cardiac, poate fi instalat un defibrilator, care are același tip de acțiune ca stimulatorul cardiac.

Proteze de inimă protetice

Un pacient care are un pacemaker trebuie adesea supus unui examen medical.

În timpul intervenției chirurgicale, este instalat un implant mecanic sau biologic. Pacienții care au instalat un pacemaker trebuie să respecte anumite restricții în viață. După momentul instalării, poate apărea un tromb sau o altă complicație, astfel încât medicamentele speciale care pun în pericol viața sunt adesea prescrise.

Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross

Operația lui Glenn intră în stadiul de corecție complexă a copiilor care suferă de un defect cardiac congenital. Esența sa este de a crea o anastomoză care să conecteze vena cava superioară și artera pulmonară dreaptă. După efectuarea tratamentului, pacientul poate trăi o viață întreagă.

Operația lui Ross este de a înlocui supapa aortică deteriorată a unui pacient cu propria sa supapă pulmonară.

Moxibusul laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata aritmiile. Cauterizarea poate fi efectuată folosind ultrasunete sau curent de înaltă frecvență. Cuterizarea ajută la eliminarea completă a semnelor de aritmie, tahicardie și insuficiență cardiacă.

Datorită tehnologiei moderne și dezvoltării medicinei, a devenit posibilă tratarea eficientă a aritmiilor, eliminarea defectelor cardiace la nou-născuți sau vindecarea unei alte patologii prin operație pe cord. După o astfel de operațiune, mulți oameni pot trăi o viață familiară cu doar câteva limitări.

Operatii pe inima si vasele de sange: tipuri, caracteristici

Inima și operația vasculară se efectuează de către un astfel de domeniu de medicină, cum ar fi chirurgia cardiacă.

Cu ajutorul specialiștilor chirurgilor cardiacă, multe boli vasculare și cardiace pot fi tratate eficient, prin aceasta prelungind în mod semnificativ durata de viață a pacientului.

Operațiile pe inimă și vasele de sânge pot îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului.

Acestea ar trebui să fie efectuate numai după un diagnostic aprofundat și pregătirea pacientului.

Este foarte important să urmați cu strictețe toate instrucțiunile unui specialist.

Indiferent de ce fel de boală a fost detectată la om, există următoarele indicații generale pentru chirurgia inimii și vasculare:

1. Deteriorarea rapidă a stării pacientului și progresia bolii subiacente a inimii sau a vaselor de sânge.
2. Lipsa unei dinamici pozitive din utilizarea terapiei tradiționale de medicamente, adică atunci când se administrează pastile, nu ajută o persoană să își mențină starea în stare normală.
3. Prezența semnelor acute de deteriorare a bolii miocardice subiacente, care nu poate fi eliminată prin analgezice convenționale sau antispasmodice.
4. Neglijarea bolii subiacente, în care pacientul a fost lent pentru a contacta medicul, ceea ce a condus la semne foarte grave ale bolii.

Aceste proceduri sunt indicate pentru pacienții cu defecte cardiace (indiferent dacă sunt congenitale sau dobândite). Mai mult, datorită tehnicilor actuale, această afecțiune poate fi tratată chiar și la nou-născuți, asigurându-le astfel o viață sănătoasă.

Următoarea indicație frecventă este ischemia miocardică. În acest caz, intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când boala de bază este ponderată cu un atac de cord. În această condiție, cu cât este mai rapidă intervenția chirurgicală, cu atât este mai mare șansa ca persoana să supraviețuiască.

O indicație semnificativă pentru nevoia de intervenție chirurgicală poate fi insuficiența cardiacă acută, care provoacă o contracție anormală a ventriculilor miocardului. Este important ca pacientul să se pregătească pentru operație în avans (pentru a evita complicațiile postoperatorii sub forma unui cheag de sânge).

Adesea, este necesară intervenția chirurgicală pentru boala miocardică, care a fost declanșată de leziuni sau inflamații. Alte cauze contribuie mai puțin la apariția sa.

Un motiv serios pentru intervenția chirurgicală de urgență este diagnosticarea îngustării supapei arterei coronare, precum și a endocarditei de origine infecțioasă.

Bolile suplimentare în care o persoană poate avea nevoie de o operație pe miocard sunt:

• Anevrismul aortic sever, care poate apărea din cauza unui prejudiciu sau poate fi congenital.
• Ruptura ventriculului inimii, datorită căreia fluxul sanguin a fost întrerupt.
• Diferite tipuri de aritmii care pot fi eliminate prin introducerea sau înlocuirea unui stimulator deja instalat. De obicei, ele sunt utilizate în fibrilația atrială și bradicardie.
• Diagnosticarea unei obstrucții în miocard sub formă de tamponadă, datorită căreia inima nu poate pompa în mod obișnuit volumul necesar de sânge. Această afecțiune poate apărea sub influența infecțiilor virale, a tuberculozei acute și a atacului de cord.
• Eșec acut al ventriculului stâng al miocardului.

Chirurgia cardiacă nu este întotdeauna necesară pentru indicațiile de mai sus. Fiecare caz este individual și numai medicul care participă poate decide ce este mai bine pentru un anumit pacient - terapie medicamentoasă tradițională sau intervenție chirurgicală planificată (de urgență).

În plus, trebuie remarcat că chirurgia cardiacă poate fi necesară pentru exacerbarea bolii subiacente, precum și dacă prima intervenție chirurgicală nu a produs rezultatele așteptate. În acest caz, pacientul poate avea nevoie de re-manipulare. Costul și caracteristicile sale de pregătire (dietă, medicamente) depind de complexitatea operației.

Intervențiile chirurgicale pot fi practicate atât pe miocardul deschis, cât și pe cel închis, când inima și cavitatea acesteia nu sunt afectate în totalitate. Primul tip de operație implică disecția toracelui și conectarea pacientului la aparatul de respirație artificială.

În operațiile de tip deschis, chirurgii opresc artificial inima de ceva timp, astfel încât aceștia să poată efectua procedurile chirurgicale necesare pe organ timp de mai multe ore. Aceste intervenții sunt considerate foarte periculoase și traumatice, dar pot chiar elimina bolile miocardice foarte complexe.

Operațiunile închise sunt mai sigure. Acestea sunt utilizate, de obicei, pentru corectarea defectelor mici ale inimii și a vaselor de sânge.

Există următoarele tipuri cele mai frecvente de intervenții chirurgicale miocardice, care se practică cel mai adesea în chirurgia cardiacă:

• Stabilirea supapelor artificiale.
• Operațiunile Glenn și Ross.
• Coronarian arterial bypass grefting și stenting de artere.
• Ablația tipului de frecvență radio.

Toate operațiile de mai sus au avantajele și dezavantajele acestora, astfel încât pentru fiecare pacient individual, medicul selectează tipul de intervenție care va fi cel mai eficient pentru o anumită persoană.

Operația numită ablație radiofrecventă este o procedură cu impact redus care permite îmbunătățiri semnificative ale insuficienței cardiace și a diferitelor tipuri de aritmii. Rareori produce efecte secundare și este bine tolerată de către pacienți.

RA se face cu ajutorul unor catetere speciale care sunt inserate sub controlul razei X. În acest caz, pacientul a folosit anestezie locală. În timpul acestei operații, un cateter este introdus în organ și, datorită impulsurilor electrice, persoana este restaurată la o frecvență cardiacă normală.

Următorul tip de intervenție chirurgicală sunt supapele cardiace protetice. Această intervenție este adesea practicată, deoarece patologia cum ar fi insuficiența valvulară miocardică este extrem de frecventă.

Trebuie remarcat că, în cazul unui eșec puternic în ritmul cardiac al pacientului, poate fi necesar să se instaleze un dispozitiv special - un stimulator cardiac. Este necesar să se normalizeze ritmul inimii.

Pentru supapele cardiace protetice, aceste tipuri de implanturi pot fi utilizate:

1. Proteze mecanice realizate din metal sau plastic. Ele servesc de foarte mult timp (timp de câteva decenii), totuși, ele necesită un aport constant de medicamente pentru scăderea sângelui, deoarece introducerea unui obiect străin în organism dezvoltă în mod activ tendința de formare a cheagurilor de sânge.
2. Implanturile biologice sunt fabricate din țesuturi animale. Ele sunt foarte durabile și nu necesită medicamente speciale. În ciuda acestui fapt, pacienții după câteva decenii necesită adesea oa doua operație.

Operația Glenn și Ross este frecvent utilizată pentru a trata copiii cu defecte congenitale ale miocardului. Esența acestor intervenții este de a crea o conexiune specială pentru artera pulmonară. După această operație, copilul poate trăi mult timp, aproape fără a avea nevoie de terapie de susținere.

În timpul operației, Ross înlocuiește pacientul cu o supapă miocardică sănătoasă, care va fi îndepărtată din propria supapă pulmonară.

Chirurgie by-pass vaselor de inima: indicatii si conduita

Operația de by-pass arterei coronare este o intervenție chirurgicală cardiacă, în timpul căreia un vas suplimentar este cusut pentru a restabili alimentarea cu sânge perturbată în arterele blocate.

Vasele by-pass de chirurgie a inimii sunt practicate în cazul în care vasele înguste ale pacientului nu mai sunt supuse tratamentului medicamentos și sângele nu poate circula în mod normal în inimă, provocând atacuri ischemice.

O indicație directă pentru operația de by-pass cardiac este stenoza coronariană acută. Cel mai adesea, o formă avansată de ateroscleroză conduce la dezvoltarea acesteia, ceea ce contribuie la blocarea vaselor cu plăci de colesterol.

Datorită vasoconstricției, sângele nu poate circula în mod normal și poate transmite oxigen celulelor miocardice. Acest lucru duce la înfrângerea sa și riscul de atac de cord.

Până în prezent, funcționarea vaselor de by-pass ale inimii poate fi efectuată atât pe inima de lucru cât și pe cea artificială oprită. Trebuie remarcat faptul că, dacă se efectuează manevrarea miocardului, atunci probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii este mult mai mare decât atunci când procedura este efectuată pe un miocard oprit.

Cursul acestei operații constă în blocarea aortei principale și implantarea vaselor artificiale în arterele coronare afectate. De obicei, un vas din picior este utilizat pentru operația de by-pass. Este folosit ca implant biologic.

Contraindicații la această intervenție chirurgicală pot fi un pacemaker existent sau o supapă de inimă artificială, ale cărei funcții pot fi afectate în timpul unei astfel de operații. În general, nevoia de manevră este determinată individual de către medic pentru fiecare pacient individual, pe baza datelor și simptomelor diagnostice ale pacientului.

După manevrare, perioada de recuperare este de obicei rapidă, mai ales dacă pacientul nu are complicații după procedură. În timpul săptămânii după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Până când cusăturile sunt îndepărtate, o persoană trebuie să-și îmbrace ranile zilnic.

Zece zile mai târziu, o persoană poate ieși din pat și începe să efectueze mișcări simple de terapie fizică pentru a restabili corpul.

După ce rana sa vindecat complet, pacientul este sfătuit să meargă în aer și să meargă regulat în aer proaspăt.

Trebuie remarcat faptul că rana după manevrare nu este cusută cu fire, ci cu curele metalice speciale. Acest lucru este justificat de faptul că disecția cade pe un os mare, prin urmare, trebuie să crească cât mai atent posibil și să se odihnească.

Pentru a facilita deplasarea unei persoane după o operație, este permisă utilizarea bandajelor medicale speciale. Ele au aspectul unui corset și susțin perfect cusăturile.

După operație, anemia poate apărea din cauza pierderii de sânge la o persoană, care va fi însoțită de slăbiciune și amețeli. Pentru a elimina această condiție, pacientul este recomandat să mănânce în mod corespunzător și să vă îmbogățească dieta cu sfecla, nuci, mere și alte fructe.

Pentru a reduce probabilitatea de re-îngustare a vaselor de sânge, alcoolul, grăsimea și prăjiturile ar trebui să fie complet excluse din meniu.

Funcționarea stentului cardiac: indicații și trăsături

Arborele stent este o procedură de angioplastie cu impact redus, care implică impunerea unui stent în lumenul vaselor afectate.

Prin aceasta, stentul arată ca un izvor regulat. Acesta este introdus în vas după ce a fost expandat artificial.

Indicațiile pentru stentarea vaselor cardiace sunt:

1. IHD (boala ischemică a inimii), care conduce la afectarea circulației sângelui și la înmuierea de oxigen a miocardului.
2. Infarctul miocardic.
3. Închiderea vaselor cu plăci de colesterol, care duc la o îngustare a lumenului.

Funcționarea vaselor de stent a inimii este contraindicată pentru efectuarea în caz de încălcare a coagulabilității sângelui a pacientului, precum și a insuficienței renale acute.

Contraindicații suplimentare la această procedură sunt intoleranța individuală la iod de către pacient, care este folosită întotdeauna în timpul stentării, precum și în cazul în care dimensiunea totală a arterei bolnave este mai mică de 2,5 mm (iar chirurgul nu poate instala stentul).

Funcționarea stentării vaselor inimii se realizează prin introducerea unui balon special care va extinde lumenul vasului bolnav. Apoi, în acest loc este instalat un filtru care avertizează cu privire la cheagurile de sânge ulterioare și accident vascular cerebral.

După aceea, un stent este introdus în vas, va susține nava de contracție, servind ca un cadru specific.

Chirurgul observă întregul parcurs al operației prin monitor. În același timp, stentul și vasul vor fi bine văzute, deoarece chiar și la începutul procedurii, pacientului i se administrează o soluție de iod, care va evidenția toate acțiunile chirurgului.

Avantajul stentului este că această operație are un risc scăzut de complicații. Mai mult, se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o perioadă lungă de spitalizare.

După stenting pentru o anumită perioadă de timp, pacientul trebuie să respecte odihna de pat (de obicei, într-o săptămână). După aceasta, dacă nu există complicații, este permisă plecarea acasă.

După această operație, este foarte important să exersați în mod regulat fizioterapia și să efectuați exerciții fizice. În același timp, merită să vă controlați starea și să nu permiteți suprasolicitarea fizică.

La fiecare două săptămâni după procedură, pacientul trebuie să meargă la medic și să fie supus unei examinări. Atunci când durerea apare, o persoană ar trebui să raporteze imediat acest lucru medicului.

Pentru a recupera rapid pacientul trebuie să ia toate medicamentele prescrise de medic. Uneori, terapia cu medicamente durează mult timp, nu o lună la rând.

După stent, pacientul trebuie să urmeze o masă dietetică.

Acesta prevede următoarele:

• Refuzul complet al utilizării băuturilor alcoolice și al fumatului.
• Se interzice toate grăsimile de origine animală. De asemenea, nu puteți mânca caviar, ciocolată, carne grasă și produse de patiserie dulci.
• Bazele dietei ar trebui să fie supele de legume, mușchii de fructe, cerealele și verdele.
• În ziua în care trebuie să mănânci de cel puțin șase ori, dar în același timp, porțiunile nu ar trebui să fie mari.
• Ar trebui să limitați complet consumul de sare și de pește sărat.
• Este important să beți o mulțime de fluide pentru a menține un echilibru normal al apei în organism. Se recomandă să consumați compoturi de fructe, sucuri și ceai verde. De asemenea, puteți utiliza șoldurile de bust.

În plus, o persoană trebuie să-și controleze tensiunea arterială și nivelurile de zahăr din sânge. Acest lucru este deosebit de important în prezența hipertensiunii și diabetului zaharat existent, deoarece aceste boli pot înrăutăți activitatea inimii.

Cât de sigur este chirurgia cardiacă endovasculară?

Chirurgia endovasculară este un set de tehnici care permit chirurgie cardiacă cu un risc minim pentru sănătatea pacientului.

Acestea nu necesită incizii mari, dar sunt necesare calificări înalte ale chirurgului și disponibilitatea echipamentului adecvat. Perioada de recuperare după aceste operații este semnificativ mai scurtă decât după toracotomie.

definiție

Chirurgia endovasculară este o intervenție cu impact redus.

Sub denumirea de "chirurgie endovasculară", se combină o serie de intervenții chirurgicale. Trăsătura lor comună este că accesul la inimă, vasele coronare și aorta se realizează prin unul dintre vasele periferice, cel mai adesea venele femurale.

Operația are un impact redus și poate scurta semnificativ perioada de recuperare. Ea poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și locală, ceea ce este important dacă pacientul nu tolerează unele medicamente pentru anestezie.

Esența metodei

Operațiunea este după cum urmează:

Doctorul determină nava prin care se va efectua accesul:

• Vena femurală
• Artera femurală
• Vena subclaviană

1. Se efectuează puncția vasului selectat, se instalează un cateter.
2. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin cateter.
3. Intervenția chirurgicală
4. Instrumentele eliminate și cateterul
5. Punctul de prindere suturat

Mecanismul stentării arterei coronare

Imediat după operație, pacientul poate fi transferat la departamentul de cardiologie, ocolind unitatea de terapie intensivă. Atunci când efectuați astfel de manipulări la adulți, se utilizează anestezie locală, care permite medicului să contacteze pacientul.

Anestezia generală este utilizată la copii cu defecte cardiace congenitale și la pacienți cu boli mentale.

Setul de operații care se efectuează prin metoda endovasculară este destul de larg. Cel mai faimos dintre acestea este stentingul arterei coronare.

Această instalare a unui dispozitiv special (stent), care nu permite scăderea arterei, poate, de asemenea, să distrugă placa de colesterol, restabilind permeabilitatea vasului.

Alte operații efectuate prin metoda endovasculară:

• Dilatarea balonului - refacerea lumenului vasului
• Ocluzia - instalarea dispozitivelor care închid mesajele patologice în camerele inimii
• Perforație - refacerea fluxului sanguin în atrezie
• Atrioseptostomie - operație cu anomalii vasculare congenitale bruște

După cum se poate observa din lista de manipulări de date pot fi efectuate chiar și la copiii din primele zile de viață cu defecte cardiace congenitale - transpunere a vaselor mari, lipsa anastomoze fiziologice, prezența rapoartelor patologice.

mărturie

Lista indicațiilor pentru operațiile endovasculare variază în funcție de diagnostic. Printre acestea se numără:

• Anginele de angină atacă rezultatele testelor de stres, precum și angina pe termen lung și angină de odihnă
• Infarctul miocardic
• Stenoza arterei coronare, confirmată de EchoKg
• Stenoza aortei, a trunchiului pulmonar și a altor nave mari
• Congenital defecte cardiace la copii

Avantajele chirurgiei endovasculare în faptul că aceste tehnici pot fi utilizate la vârstnici, fără riscul de complicații de la anestezie generala (poate fi realizată în local), la copiii mici.

Operația poate fi efectuată sub anestezie locală.

Operația este mai puțin traumatică, nu necesită stop cardiac sau folosirea unei mașini cu inima-plămân.

Cu toate acestea, există dezavantaje - unele tipuri de intervenții sunt posibile numai pe o inimă deschisă, cu acces prin piept.

În plus, uneori aceste operații (precum și orice intervenții asupra inimii) sunt imposibile din cauza lipsei de echipament special în spital sau de către chirurgii care dețin această metodă.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor la acest tip de intervenție chirurgicală este destul de lungă, deși mai mică decât pentru intervențiile chirurgicale pe cord deschis.

Cheagul de sânge care interferează cu fluxul sanguin normal în vase

Nu pot fi efectuate niciun fel de operații endovasculare cu tendința de a tromboza, arterele toracice din zonă până la locul de intervenție, risc ridicat de stenoză a ramurilor mai departe de sânge după locul intervenției.

Procesul inflamator, patologia pielii, anomalia anatomică a vasului sau cheagul de sânge sunt motivele pentru transferul zonei de acces.

Situațiile în care accesul nu este posibil prin oricare dintre vasele de mai sus sunt destul de rare, dar dacă apar, intervenția endovasculară trebuie abandonată.

Posibile complicații

Cu complicații chirurgicale adecvate apar rareori. Cu toate acestea, este posibilă o reacție alergică la anestezie, un agent de contrast și alte medicamente utilizate.

În plus, în timpul operației există un risc de deteriorare a endoteliului vascular, în urma căruia se pot dezvolta complicații trombotice și tromboembolice.

În timpul intervenției chirurgicale, pot apărea complicații, cum ar fi aritmii cardiace.

Dacă pregătirea pentru operație nu a fost suficient de aprofundată, atunci există un pericol de infectare în zona punții de piele. În acest caz, posibilitatea de dezvoltare a diferitelor complicații inflamatorii - flebită, tromboflebită, apariția de focar de infecție care în diferite organe, sepsis.

Chirurgia pe inimă și vasele de sânge conduce la o schimbare inevitabilă a fluxului sanguin, care afectează și starea pacientului.

Pacientul poate simți slăbiciune, durere în inimă, posibile perturbări ale ritmului inimii. De aceea, în ciuda faptului că operația este transferată relativ ușor, pacientul are nevoie de o perioadă de reabilitare.

reabilitare

După intervenție chirurgicală, este important să se respecte regimul de băut.

De regulă, imediat după intervenția chirurgicală, pacientul este transferat la departamentul de cardiologie. În majoritatea cazurilor, nu este necesară observarea în resuscitare sau în UTI.

Spațiul de odihnă este prescris pentru mai multe ore, în cazul în care pacientul se simte bine, exercițiile de fizioterapie sunt prescrise pentru pacienții aflați la odihnă la pat.

Plimbarea este permisa seara daca operatia a fost efectuata dimineata sau a doua zi (daca operatia a fost seara sau pacientul se simte prost).

Domeniul de mișcare este extins treptat. Terapia fizică este o condiție prealabilă pentru reușita reabilitării.

Dieta medicală include limitarea cantității de lichid și de sare, evitarea alimentelor grase și consumarea în cea mai mare parte a grăsimilor vegetale.

Este necesar să se calculeze conținutul caloric al alimentelor astfel încât să acopere complet nevoile energetice ale corpului, fără a deveni excesiv.

Din acest videoclip, puteți afla cum se efectuează stentarea arterei coronare:

Heart surgery

Chirurgia cardiacă este o secțiune de medicină dedicată tratamentului chirurgical al inimii. Pentru patologiile sistemului cardiovascular, o astfel de intervenție este o măsură extremă. Medicii încearcă să restabilească sănătatea pacientului fără intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri numai chirurgia cardiacă poate salva pacientul. Astăzi, acest domeniu de cardiologie utilizează cele mai recente realizări ale științei pentru a restabili sănătatea și viața deplină a pacientului.

Indicații pentru operațiuni

Intervențiile invazive ale inimii sunt o muncă dificilă și riscantă, necesită abilități și experiență de la un chirurg și pregătirea și implementarea recomandărilor unui pacient. Deoarece astfel de operațiuni sunt riscante, acestea se desfășoară numai atunci când este absolut necesar. În cele mai multe cazuri, pacientul este încercat să se reabiliteze cu ajutorul medicamentelor și procedurilor medicale. Dar în acele cazuri în care astfel de metode nu ajută, este necesară o intervenție chirurgicală la inimă. Intervenția chirurgicală este efectuată într-un spital și sterilitatea completă, operația este sub anestezie și controlul echipei chirurgicale.

Astfel de intervenții sunt necesare pentru defectele cardiace congenitale sau dobândite. Primele sunt patologii în anatomia organelor: defecte ale supapelor, ventriculelor și circulației sanguine depreciate. Cel mai adesea se găsesc chiar și în timpul purtării unui copil. Boala cardiacă este diagnosticată la nou-născuți, adesea astfel de patologii trebuie eliminate urgent pentru a salva viața copilului. Boala ischemică este lider printre bolile dobândite, în acest caz chirurgia este considerată cel mai eficient tratament. De asemenea, în zona inimii sunt: ​​circulația sanguină afectată, stenoza sau insuficiența valvei, atac de cord, patologii pericardice și altele.

Chirurgia cardiacă este prescrisă în astfel de situații în care tratamentul conservator nu ajută pacientul, boala progresează rapid și pune în pericol viața, pentru patologiile care necesită o corecție urgentă și urgentă, iar în forme avansate de boală, o vizită târzie la medic.

Decizia privind desemnarea operațiunii face o consultare a medicilor sau a chirurgului cardiac. Pacientul trebuie examinat pentru a stabili un diagnostic precis și tipul de intervenție chirurgicală. Acestea dezvăluie bolile cronice, etapele bolii, evaluează riscurile, caz în care vorbește despre o operație planificată. Dacă aveți nevoie de ajutor de urgență, de exemplu, atunci când un cheag de sânge este separat sau anevrismul este stratificat, se efectuează un diagnostic minim. În orice caz, funcția inimii este restaurată chirurgical, departamentele sale sunt reabilitate, fluxul sanguin și ritmul sunt normalizate. În situații grave, organul sau părțile sale nu mai pot fi corectate, atunci sunt prescrise protezele sau transplantul.

Heart Chirurgie clasificare

În zona mușchiului inimii pot exista zeci de boli diferite, cum ar fi: insuficiența, îngustarea lumenilor, ruperea vaselor de sânge, întinderea ventriculilor sau a atriilor, formațiuni purulente din pericard și multe altele. Pentru a rezolva fiecare problemă, intervenția chirurgicală are mai multe tipuri de operații. Ele se disting prin urgență, eficacitate și metodă de influență asupra inimii.

Clasificarea generală le împarte în operațiuni:

1. Blind - utilizat pentru tratarea arterelor, vaselor mari, aortei. În timpul acestor intervenții, pieptul celui operat nu este deschis, inima în sine nu este, de asemenea, afectată de chirurg. Prin urmare, ele sunt numite "închise" - mușchiul inimii rămâne intact. În locul stripării, medicul face o mică incizie în piept, cel mai adesea între coaste. Specii închise includ: manevră, angioplastie cu balon, stenierea vaselor de sânge. Toate aceste manipulări sunt concepute pentru a restabili circulația sângelui, câteodată sunt prescrise pentru a se pregăti pentru o operație deschisă în viitor.
2. Deschis - efectuat după deschiderea sternului, tăierea oaselor. Inima in sine in timpul acestor manipulari poate fi, de asemenea, deschisa pentru a ajunge in zona problematica. De regulă, pentru astfel de operații, inima și plămânii trebuie oprite. Pentru a face acest lucru, conectați inima-pulmonar mașină - AIK, aceasta compensează munca de organele "cu handicap". Acest lucru permite chirurgului să efectueze cu atenție lucrarea; în plus, procedura sub controlul AIC durează mai mult, ceea ce este necesar atunci când se elimină patologiile complexe. În timpul intervențiilor chirurgicale deschise, AIC poate să nu fie conectată și numai zona inimii dorită poate fi oprită, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale de by-pass arterei coronare. Deschiderea pieptului este necesară pentru a înlocui supapele, protezele, pentru a elimina tumorile.
3. X-ray chirurgical - similar cu tipul închis de operație. Esența acestei metode este aceea că medicul deplasează cateterul subțire prin vasele de sânge și ajunge la inimă. Pieptul nu este deschis, cateterul este plasat în coapsă sau umăr. Cateterul servește un agent de contrast care vopsește vasele. Cateterul se mișcă sub control de raze X, imaginea video este transmisă monitorului. Folosind această metodă, ele restaurează lumenul în vase: la sfârșitul cateterului se află un așa-numit balon și un stent. La locul de constricție, balonul se umflă cu stentul, restabilind permeabilitatea normală a vasului.

Cele mai sigure metode minim invazive, și anume operația cu raze X și un tip de operații închise. Cu astfel de lucrări, riscul de complicații este cel mai mic, pacientul se recuperează mai repede după ele, dar nu poate ajuta întotdeauna pacientul. Este posibil să se evite operațiile complexe cu examinarea periodică de către un cardiolog. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât este mai ușor ca medicul să o rezolve.

În funcție de starea pacientului, există:

1. Operațiune planificată Se efectuează după o examinare detaliată, la timp. Intervenția planificată este prescrisă atunci când patologia nu reprezintă un pericol deosebit, dar nu poate fi amânată.
2. Urgență - acestea sunt operațiuni care trebuie efectuate în următoarele zile. În acest timp, pacientul este pregătit, să efectueze toate cercetările necesare. Data este atribuită imediat după primirea datelor necesare.
3. De urgență. Dacă pacientul este deja într-o stare gravă, situația se poate înrăutăți în orice moment - prescrieți operația imediat. Înainte de aceasta, se efectuează numai cele mai importante examene și instruiri.

În plus, îngrijirea chirurgicală poate fi radicală sau auxiliară. Primul implică o eliberare completă a problemei, a doua - eliminarea doar a unei părți a bolii, îmbunătățirea bunăstării pacientului. De exemplu, dacă un pacient are o patologie a supapei mitrale și stenoză a unui vas, mai întâi restaurați recipientul (auxiliar) și, după un timp, desemnați plasticul supapei (radical).

Cum funcționează

Cursul și durata operației depind de patologia care se elimină, de starea pacientului, de prezența bolilor concomitente. Procedura poate dura o jumătate de oră și poate dura 8 ore sau mai mult. Cel mai adesea, astfel de intervenții durează 3 ore, au loc sub anestezie generală și controlul AIC. În primul rând, pacientului i se prescrie un ultrasunete toracic, urină și teste de sânge, un ECG și o consultare cu specialiștii. După ce primesc toate datele, determină gradul și locul patologiei, decideți dacă va exista o operație.

Preparatul prescrie de asemenea o dietă scăzută în sare, grasă, picantă și prăjită. Cu 6-8 ore înainte de procedură, se recomandă renunțarea la alimente și băuturi mai puțin. În camera de operație, medicul evaluează starea de sănătate a antrepozitului, anestezistul introduce pacientul la somn medical. Cu intervenții minim invazive, o anestezie locală suficientă, de exemplu, cu chirurgie cu raze X. Când anestezia sau anestezia funcționează, acțiunile de bază încep.

Supape de inimă din plastic

Există patru valvule în mușchiul inimii, toate servind ca un pasaj pentru sânge de la o cameră la alta. Cel mai adesea funcționează pe supapele mitrale și tricuspid care conectează ventriculele la atriu. Stenoza pasajelor are loc cu expansiunea insuficientă a supapelor, iar sângele nu curge bine de la o secțiune la alta. Defecțiunea supapelor - aceasta este o închidere necorespunzătoare a pliantelor trecerii, în timp ce există o scurgere de sânge înapoi.

Plasticul este ținut deschis sau închis, în timpul operației, inele speciale sau cusăturile sunt plasate manual pe diametrul supapei, care restabilește clearance-ul normal și îngustarea trecerii. Manipulările durează în medie 3 ore, iar vizualizările deschise se conectează la AIC. După procedură, pacientul rămâne sub supravegherea medicilor timp de cel puțin o săptămână. Rezultatul este circulația normală a sângelui și funcționarea valvelor cardiace. În cazurile severe, cuspidele sunt înlocuite cu implanturi artificiale sau biologice.

Eliminarea defectelor cardiace

În cele mai multe cazuri, malformațiile congenitale sunt cauzate de patologii ereditare, obiceiuri proaste ale părinților, infecții și febră în timpul sarcinii. În acest caz, copiii pot avea anomalii anatomice diferite în zona inimii, adesea astfel de anomalii sunt puțin compatibile cu viața. Urgența și tipul de operație depind de starea copilului, dar acestea sunt adesea prescrise cât mai curând posibil. Pentru copii, chirurgia cardiacă se efectuează numai sub anestezie generală și sub supravegherea echipamentului medical.

La vârsta mai înaintată, defectele cardiace se dezvoltă cu defecte septale atriale. Acest lucru se întâmplă atunci când leziuni mecanice la piept, boli infecțioase, din cauza bolii cardiace concomitente. Pentru a elimina o astfel de problemă, este necesară o operație deschisă, mai frecvent cu stop cardiac artificial.

În timpul manipulărilor, chirurgul poate "patch" septul cu un plasture sau poate lua partea defectă.

by-pass

Boala ischemică (IHD) este o patologie foarte comună, care afectează în principal o generație de peste 50 de ani. Apare din cauza fluxului sanguin afectat în artera coronară, ceea ce duce la înfometarea miocardului la oxigen. Există forme cronice în care pacientul prezintă angină persistentă, iar acute este un infarct miocardic. Cronica încearcă să elimine conservatorul sau folosind tehnici minim invazive. Acute necesită intervenție urgentă.

Pentru a preveni complicațiile sau a atenua boala, aplicați:

• aorto-coronarian bypass;
• balon angioplastie;
• revascularizarea cu laser transmiocardic;
• coronare stenting.

Toate aceste metode sunt menite să restabilească fluxul sanguin normal. Ca urmare, cu sânge, suficient miros de oxigen este furnizat miocardului, riscul de infarct miocardic este redus și angina este eliminată.

Dacă este necesară restabilirea permeabilității normale, este suficientă angioplastia sau stentul, în care cateterul este mutat prin vase către inimă. Înainte de o astfel de intervenție, angiografia coronariană se efectuează pentru a determina cu exactitate zona ocluzie. Uneori fluxul de sânge este restabilit în jurul zonei afectate, în timp ce bi-șuntul (adesea o porțiune a venei pacientului de la braț sau picior) este cusut în artera.

Recuperare după intervenții

După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne în spital pentru încă 1-3 săptămâni, tot timpul, medicii vor evalua starea sa. Pacientul este eliberat după verificare și aprobare de către un cardiolog.

Prima lună după procedurile chirurgicale se numește perioada postoperatorie precoce, în acest moment este foarte important să se respecte toate recomandările medicului: dieta, calmul și stilul de viață măsurat. Nicotina, alcoolul, alimentatia grea si exercitiile fizice sunt interzise, ​​indiferent de tipul de interventie.

Recomandările medicului trebuie să conțină un avertisment despre pericolele și complicațiile. La externare, medicul va prescrie data următoarei admiteri, dar trebuie să cereți ajutor din plan, dacă apar următoarele simptome:

• febră bruscă;
• roșeață și umflare la locul inciziei;
• răsturnarea rănilor;
• durere toracică persistentă;
• frecvente amețeli;
• greață, scaune balonare și supărare;
• dificultăți de respirație.

La examinările programate, cardiologul vă va asculta bătăile inimii, va măsura tensiunea arterială, va asculta plângerile. Pentru a verifica eficiența operației, sunt prescrise ecografiile, tomografia computerizată, examinările cu raze X. Aceste vizite sunt prescrise o dată pe lună timp de o jumătate de an, apoi medicul vă va primi o dată la 6 luni.

Adesea, pe lângă îngrijirea chirurgicală, medicamentele sunt prescrise. De exemplu, atunci când supapele protetice cu implanturi artificiale, pacientul bea anticoagulante pe viață.

În perioada postoperatorie, este important să nu se auto-medichezeze, deoarece interacțiunea dintre medicamentele permanente și alte medicamente poate da un rezultat negativ. Chiar și analgezicele obișnuite trebuie discutate cu un terapeut. Pentru a menține forma și pentru a restabili sănătatea mai repede, se recomandă să fiți mai des în aer liber, să mergeți pe jos.

Viața după o operație de inimă va reveni treptat la cursul său anterior, recuperarea completă este prevăzută în termen de un an.

Operația de inimă oferă o multitudine de metode de reabilitare cardiacă. Astfel de operații sunt concepute pentru a întoarce pacientului rezistență fizică și morală. Nu trebuie să vă fie frică sau să evitați astfel de proceduri, dimpotrivă, cu cât sunt mai îndepărtate, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Operație pentru atac de cord

Într-o astfel de situație ca un atac de cord, operația este indicată în mai multe cazuri, în special atunci când există o nevoie urgentă sau tratamentul nu a produs rezultatele așteptate.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, de la care medicul alege cel care este potrivit pentru rezultatele coronografiei.

Intervenția percutană

Medicii cunosc 3 tipuri de intervenții coronare - dilatarea transluminală a balonului și angioplastia excimer cu laser.

Aceste tipuri de operațiuni vizează prevenirea atacului de cord, îmbunătățirea perspectivelor, reducerea frecvenței accidentelor vasculare cerebrale datorate bolii coronariene. În ciuda eficacității rezultatelor, cauza încălcărilor (ateroscleroza), astfel de operațiuni nu se elimină. Ele negau semnificația leziunilor, dar nu împiedică dezvoltarea patologiei în alte zone ale navelor, precum și în zonele în care s-au operat.

Printre complicațiile de implantare a stentului, tromboza implantului devine periculoasă pe termen lung. Pentru a preveni complicațiile, prevenirea secundară a patologiilor ischemice devine obligatorie pentru pacienți. Medicul de la externarea pacientului va da recomandări privind activitatea fizică dorită, luând în considerare starea de sănătate.

În general, imediat după vindecarea rănilor postoperatorii, pacienții pot să-și exercite. Excepția se aplică pacienților cu insuficiență cardiacă și alți factori agravanți, pentru care este selectat un program de reabilitare, ceea ce implică o creștere treptată a sarcinilor. După o intervenție coronariană, se recomandă ca cel puțin 30 de minute pe zi să fie alocate exercițiilor aerobice - mersul pe jos, afacerile interne.

Cel mai mic procent de complicații din statistici este dat de stenting. Prin urmare, în comparație cu alte intervenții, stentul este cel ales cel mai adesea. Cu toate acestea, există cazuri când este indicat un alt tip de operație, deoarece organismul fiecărui pacient este individual.

Îndepărtarea vasculară

Cu distrugerea extensivă a mușchiului cardiac, se indică o intervenție chirurgicală bypass - o operație standard pentru infarctul miocardic, care este indicat pentru leziunile simple și multiple ale vaselor de sânge.

Esența operației este redusă la instalarea de șuturi, cu ajutorul căruia se creează noi căi. În timpul operației, arterele sănătoase sunt conectate la arterele coronare pentru a stabili circulația sângelui, ocolind zonele afectate.

Deși intervenția chirurgicală este o intervenție standard, pacientul trebuie să fie pregătit. Numit prin diagnosticare și testare hardware, angiografie coronariană obligatorie. Ultimul studiu permite evaluarea stării vaselor care alimentează mușchiul inimii, pentru a găsi o placă aterosclerotică, pentru a identifica gradul de deteriorare a vaselor.

Artera toracică acționează ca un șunt, deoarece poate îndeplini funcțiile atribuite pentru o lungă perioadă de timp și se caracterizează prin rezistența la ateroscleroză.

În plus față de artera toracică, chirurgul utilizează arterele radiale sau o venă mare în coapsă. Operația de by-pass arterei coronare se efectuează într-o singură formă, într-un duble și mai mult - totul depinde de numărul de artere afectate, în care trebuie restabilită circulația sângelui. Operația durează 3-6 ore, este efectuată pe o inimă deschisă sub anestezie generală.

Există 3 tipuri de operațiuni:

• cu un dispozitiv de conectare care asigură fluxul sanguin artificial. Inima pacientului este oprită temporar;
• fără bypass cardiopulmonar. Operația durează mai puțin, riscul complicațiilor este redus, recuperarea este accelerată;
• intervenția chirurgicală minim invazivă, poate utiliza mașina inimii pulmonare sau poate funcționa fără ea. Această tehnică se caracterizează prin scăderea pierderilor de sânge, reducerea riscului de complicații infecțioase, recuperarea rapidă și descărcarea - pacientul petrece 10 zile în spital.

Perioada postoperatorie începe cu resuscitarea, în care doctorii restaurează funcționalitatea pacientului a plămânilor și a miocardului. Cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână, iar după ce sunt vindecate, li se permite să facă duș.

Pentru a vindeca coastele, dureaza 4-6 luni, perioada poate fi accelerata purtand un bandaj. După operație, ciorapii de compresie trebuie purtați timp de până la 2 luni pentru a evita tromboza. Se evită exercițiile fizice grele, iar alimentele care conțin fier trebuie să fie adăugate la regimul alimentar.

După operația by-pass arterei coronare, pot apărea probleme de respirație. Pentru a ajusta această funcție, medicul va recomanda un set de exerciții de respirație.

Va fi necesar să combinați respirația corespunzătoare cu activitatea fizică, crescând treptat.

După descărcarea de gestiune din spital, se recomandă continuarea reabilitării într-un sanatoriu. După 2 luni, pacientul trece testul, evaluând activitatea inimii și a vaselor de sânge, după care poate reveni la locul de muncă dacă nu este asociat cu o muncă fizică grea.

Complicațiile intervențiilor chirurgicale by-pass ale arterei coronare nu se întâmplă de obicei. Excepțiile rare care apar sunt în mare parte datorate edemelor sau inflamațiilor. Inflamația poate fi cauzată de o reacție autoimună a corpului.

Sângerări posibile la rană, accident vascular cerebral, atac de cord, pierderea memoriei, formarea cheagurilor de sânge. Într-o măsură mai mare, riscul de complicații depinde de ce fel de viață a condus pacientul înainte de operație. Dacă ați fumat, ați consumat alcool, s-au mutat puțin, acestea sunt puncte negative care pot afecta rezultatul unei operații de atac de cord.

Excizia anevrismului

O astfel de operație pentru atac de cord este o intervenție complexă. Este necesar să se deschidă sternul, pentru a oferi un acces larg la mușchiul inimii. În continuare, chirurgul oprește circulația sângelui în camerele inimii, conectând vasele principale la o pompă specială.

În timpul operației, sacul și zonele deformate din țesuturile conjunctive sunt excluse. Dacă există cheaguri de sânge în ventriculele inimii, cheagurile de sânge sunt eliminate. După manipulări, peretele inimii este cusut.

Sunt posibile complicații, cum ar fi aritmia, acumularea de sânge în pericard, formarea cheagurilor de sânge. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor pacientul este prescris medicamente. Operația durează câteva ore, pacientul este sub anestezie generală.

Dispozitivul "pacemaker"

Într-o astfel de situație ca infarctul miocardic, operația poate fi efectuată sub forma unei instalări de "pacemaker". Acesta este un dispozitiv electronic special care este instalat pentru încălcări care amenință viața pacientului. Stimulatoarele cardiace controlează activitatea inimii, cauzând contractarea mușchilor. Instrumentele reglează funcția mai multor cavități ale inimii.

Operația se efectuează secvențial - este efectuată anestezia locală, paralel cu clavicula, se face o incizie. Electrozii sunt introduși în venă, iar cursul operației este monitorizat pe aparatul cu raze X.

Când este posibilă identificarea zonelor de miocard cu cea mai mică rezistență, sunt conectați electrozi. Capetele electrozilor sunt conectate la un stimulator cardiac, care se află în stratul subcutanat de grăsime.

Această opțiune este aleasă pentru instalarea endocardică. Instalarea în exterior presupune plasarea unității în cavitatea abdominală.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pentru a minimiza riscul de complicații, trebuie să faceți o reabilitare adecvată după o intervenție serioasă. Pacientul petrece primele zile după operație în unitatea de terapie intensivă unde inima se adaptează la condițiile de muncă. Este nevoie de aproximativ 10 zile. În tot acest timp, cusăturile sunt tratate cu antiseptice și sunt făcute pansamente. După 14 zile, cusăturile pot fi îndepărtate.

După îndepărtarea cusăturilor, creșteți activitatea fizică. La început este permisă o plimbare liniștită pe o distanță de până la 1 km, distanța fiind mărită. După intervenție chirurgicală, toți pacienții sunt recomandați să se recupereze într-un mediu sanatoriu-stațiune, unde se asigură un program de reabilitare după un atac de cord.

La trei luni după operație, testul se efectuează sub sarcină - pacientul este rugat să efectueze o serie de exerciții și în acest moment medicul evaluează activitatea șuntarelor folosind dispozitive de saturație a oxigenului miocardic. Dacă totul este în ordine, vă puteți întoarce la lucru - totul depinde de vârsta pacientului, starea generală a sănătății și natura muncii.

Prognoza este în mare parte favorabilă - decenii de viață activă. Principalul lucru este să urmați recomandările medicilor și să monitorizați starea de sănătate.