Deviația axei electrice a inimii spre stânga: tot ce trebuie să știți despre el

Ischemie

Axa electrică a inimii (EOS) este un parametru clinic care este utilizat în cardiologie și este reflectat în electrocardiogramă. Vă permite să evaluați procesele electrice care conduc musculatura inimii și sunt responsabile de funcționarea corectă a acesteia.

Din punctul de vedere al cardiologilor, pieptul este un sistem tridimensional de coordonate, care înconjoară inima. Fiecare dintre contracțiile sale este însoțită de o serie de modificări bioelectrice care determină direcția axei cardiace.

Valorile normale și cauzele încălcării

Direcția acestui indicator depinde de diferiți factori fiziologici și anatomici. Norma medie este poziția de +59 0. Dar variantele normogramei se încadrează într-o gamă largă de la +20 0 la +100 0.

În starea de sănătate, axa electrică se deplasează spre stânga în următoarele condiții:

în momentul expirării profunde;
când schimbați poziția corpului în orizontală - organele interne presează diafragma;
cu diafragmă mare, se observă în hiperstimie (persoane scurte, puternice).

Deplasarea indicatorului spre dreapta în absența patologiei se observă în astfel de situații:

la sfarsitul unei respiratii profunde;
atunci când schimbați poziția corpului în verticală;
în astenici (oameni înalți, subțiri), poziția verticală a EOS este norma.

ECG diagnosticare

Electrocardiograma - instrumentul principal pentru determinarea EOS. Pentru a identifica modificările locației axei, utilizați două metode echivalente. Prima metodă este mai des utilizată de către diagnosticienii medicali, a doua metodă fiind mai frecventă printre cardiologi și terapeuți.

Detectarea decalajului unghiului alfa

Mărimea unghiului alpha indică în mod direct deplasarea EOS într-o direcție sau alta. Pentru a calcula acest unghi, găsiți suma algebrică a dinților Q, R și S în primul și al treilea conductor standard. Pentru a face acest lucru, măsurați înălțimea dinților în milimetri și, atunci când adăugați, luați în considerare valoarea pozitivă sau negativă a unui dinte special.

Apoi, utilizați o masă specială - conform Died. Înlocuindu-se valorile obținute, se calculează valoarea exactă a unghiului alfa sau deplasarea axei electrice.

Valoarea sumelor dinților de la prima plumb se găsește pe axa orizontală, iar cea de-a treia - pe verticală. Intersecția liniilor obținute determină unghiul alfa.

Definiție vizuală

O modalitate mai simplă și mai vizibilă de a determina EOS este o comparație a dinților R și S în primul și al treilea conductor standard. Dacă valoarea absolută a valului R în cadrul unui plumb este mai mare decât mărimea undei S, atunci vorbim despre un complex ventricular de tip R. Dacă, dimpotrivă, complexul ventricular aparține tipului S.

Atunci când EOS deviază spre stânga, se observă o imagine cu RI-SIII, ceea ce înseamnă tipul R al complexului ventricular la primul conductor și tipul S în cel de-al treilea. Dacă EOS este respins în dreapta, atunci SI-RIII este determinat pe electrocardiogramă.

Efectuarea unui diagnostic

Ce înseamnă acest lucru dacă axa electrică a inimii este deviată spre stânga? Deplasarea EOS nu este o boală independentă. Acesta este un semn al modificării mușchiului cardiac sau a sistemului de conducere care conduce la dezvoltarea bolii. Abaterea axei electrice spre stânga indică astfel de încălcări:

creșterea mărimii ventriculului stâng - hipertrofie (LVH);
funcționarea defectuoasă a valvei ventriculare stângi, care determină o suprasarcină a ventriculului cu volumul sângelui;
blocarea blocului cardiac, de exemplu, blocarea piciorului stâng al pachetului Guissa (pe un ECG, acest lucru arată în mod corespunzător, despre care puteți afla din alt articol);
tulburări de conducere în interiorul ventriculului stâng.

Boli care sunt însoțite de leogramă

Dacă un pacient are o abatere EOS, atunci acest lucru se poate datora unor astfel de boli cum ar fi:

boala ischemică a inimii (CHD);
cardiopatii cu diverse geneze;
insuficiență cardiacă cronică (CHF) pentru tipul de ventricul stâng;
defecte cardiace congenitale;
infarct miocardic;
leziunea infecțioasă miocardică.

În plus față de boli, aportul anumitor medicamente poate duce la blocarea sistemului de conducere cardiacă.

Cercetări suplimentare

Detectarea pe cardiogramă a deviației EOS la partea stângă nu constituie în sine o bază pentru încheierea finală a medicului. Pentru a determina ce schimbări specifice apar în mușchiul inimii, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.

Bicicleta ergometrie (electrocardiogramă în timp ce mers pe un treadmill sau pe o bicicletă staționară). Testați pentru a identifica ischemia mușchiului cardiac.
SUA. Utilizând ultrasunetele, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară și funcția contractilă afectată.
Monitorizare ECG zilnică pentru Holter. Cardiograma este eliminată în timpul zilei. Alocați în caz de tulburări de ritm, care este însoțit de o deviere a EOS.
Examinarea cu raze X a pieptului. Cu hipertrofia semnificativă a țesutului miocardic, se observă o creștere a umbrelor cardiace în imagine.
Angiografia arterelor coronare (CAG). Vă permite să determinați gradul de deteriorare a arterelor coronare diagnosticate cu boală coronariană.
Echocardioscopy. Aceasta vă permite să determinați în mod intenționat starea ventriculilor și a atriilor pacientului.

tratament

Deviația axei electrice a inimii la stânga poziției normale nu este, în sine, o boală. Acesta este un semn determinat de utilizarea cercetării instrumentale, care vă permite să identificați încălcări ale muncii inimii.

Ischemia, insuficiența cardiacă și unele cardiopatii sunt tratate cu medicamente. Aderența adițională la o dietă și un stil de viață sănătos conduc la normalizarea stării pacientului.

În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu, în cazul defectelor cardiace congenitale sau dobândite. În tulburările severe ale sistemului de conducere, este posibil ca un stimulator cardiac să fie transplantat, ceea ce va transmite semnale direct la miocard și va determina reducerea acestuia.

Cel mai adesea, o abatere nu este un simptom amenințător. Dar dacă axa își schimbă brusc poziția, atinge valori mai mari de 90 0, atunci aceasta poate indica o blocadă a picioarelor pachetului Guiss și amenință stopul cardiac. Acest pacient necesită spitalizare urgentă în unitatea de terapie intensivă. O deviere ascuțită și pronunțată a axei electrice a inimii spre stânga arată astfel:

Detectarea axei electrice a inimii nu este un motiv de îngrijorare. Dar, atunci când identificați acest simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare ulterioară și să identificați cauzele acestei afecțiuni. Electrocardiografia planificată anual vă permite să detectați în timp anomalii ale inimii și să începeți imediat tratamentul.

Deviația EOS la stânga: cauze, diagnostic și tratament

Din acest articol veți afla ce este EOS, ce ar trebui să fie normal. Când EOS este respins puțin în stânga - ce înseamnă aceasta, ce afecțiuni poate indica. Ce tratament poate fi necesar.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Axa electrică a inimii este un criteriu de diagnostic care reflectă activitatea electrică a unui organ.

Electroactivitatea inimii este înregistrată utilizând un ECG. Senzorii impun diferite zone ale pieptului și pentru a determina direcția axei electrice, îl puteți supune (piept) sub forma unui sistem tridimensional de coordonate.

Direcția axei electrice este calculată de către cardiolog în timpul decodificării ECG. Pentru a face acest lucru, el rezumă valoarea dinților Q, R și S în 1 plumb, atunci el găsește suma valorilor dinților Q, R și S în cel de-al treilea motiv. Apoi este nevoie de două numere primite și se calculează unghiul alfa conform unei tabele speciale. Se numește masa decedată. Acest unghi este criteriul prin care se determină dacă poziția axei electrice a inimii este normală.

Prezența unei deviații semnificative a EOS la stânga sau la dreapta este un semn al funcției anormale a inimii. Bolile care provoacă abaterea EOS necesită aproape întotdeauna tratament. După eliminarea bolii de bază, EOS are o poziție mai naturală, dar uneori este imposibil să se vindece complet boala.

Pentru a rezolva această problemă, consultați cardiologul.

Locație axa electrică OK

La oamenii sănătoși, axa electrică a inimii coincide cu axa anatomică a organului. Inima este localizată semi-vertical - capătul inferior este îndreptat în jos și spre stânga. Și axa electrică, ca și anatomia, se află într-o poziție semi-verticală și tinde spre stânga.

Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 grade.

Normă unghiulară alfa EOS

Localizarea axelor anatomice și electrice depinde într-o anumită măsură de fizic. În astenici (oameni subțiri cu statură înaltă și membre lungi), inima (și, prin urmare, axele acesteia) este situată mai vertical, iar în hiperstinitică (oameni scurți, îngrămădiți) este mai orizontală.

Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:

Mase musculare cardiace: ritm sinusal, abaterea EOS la stânga

Performanța verificată a inimii este garantul unei lungi vieți omenești. Iar ritmul sinusal decodat și abaterea EOS la stânga este un indicator al stării musculare a inimii. Datorita axei electrice, este posibil sa se diagnosticheze si sa se vindece intr-o faza incipienta, prelungind starea normala a corpului si viata bolnavului.

Care este axa electrică a inimii

Prin abaterea EOS se poate determina diagnosticul de boli de inima

AES este axa electrică a inimii - un concept cardiologic care înseamnă forța electrodynamică a unui organ, nivelul activității sale electrice. Conform poziției sale, specialistul descifrează starea proceselor care au loc în corpul principal în fiecare minut.

Acest parametru reprezintă cantitatea totală de modificări ale mușchilor bioelectrici. Cu ajutorul unei electrocardiograme, în care electrozii fixează anumite puncte de excitație, este posibilă calcularea matematică a locului axei electrice în raport cu inima.

Sistemul conductiv al inimii și de ce este important pentru determinarea EOS

Partea țesutului muscular format din fibre atipice care reglează sincronizarea contracțiilor organului se numește sistemul de conducere cardiacă.

Proprietatea contractilă a miocardului constă în secvența de etape:

Organizarea pulsului electric al nodului sinusal
Semnalul intră în nodul ventricular al atriumului.
De acolo este distribuită de-a lungul pachetului lui, situat în septumul interventricular și împărțit în două ramuri
Un fascicul activat acționează ventriculul stâng și drept
În cazul semnalizării normale, ambele ventricule se contractă simultan

Sistemul de conducere cardiacă - un fel de furnizor de energie pentru funcționarea corpului. Există inițial modificări electrice care provoacă contracția fibrelor musculare.

Cu disfuncționalitatea sistemului de detașare, axa electrică își schimbă poziția. Acest moment este ușor determinat de electrocardiogramă.

Care este ritmul sinusal al ECG

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă arată că semnalul de natură electrică este produs numai în nodul sinusal. Această zonă este situată în atriul drept sub membrană și este furnizată direct cu sânge arterial.

Celulele acestui organ sunt în formă de ax și asamblate în mănunchiuri mici. Nivelul scăzut al abilității de a contracta este compensat prin producerea de impulsuri electrice, ale căror analogi sunt semnale neuronale.

Nodul sinusal produce semnale de joasă frecvență, dar este capabil să le transporte la fibrele musculare la viteză mare. O alergare de 60-90 de șocuri în 60 de secunde este considerată un indicator al calității funcționării unui organ.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși

Poziția semi-verticală și semi-orizontală a EOS este mai frecventă.

Starea normei corespunde predominării masei stângi a ventriculului din dreapta. Din acest motiv, procesele de caracter electric ale primei în cantitate sunt mai puternice, iar EOS va fi îndreptat spre el.

Atunci când proiecția locului organului inimii pe sistemul de coordonate va deveni vizibilă că ventriculul stâng va fi în intervalul de la +30 la + 70 °. Această situație este considerată a fi norma.

Cu toate acestea, în mod individual, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii corpului, locația poate varia și poate fi în intervalul de la 0 la + 90 °.

Locația axei electrice cardiace este împărțită în două tipuri principale:

Vertical - un decalaj de la +30 la +70 ° - Acest lucru este tipic pentru oameni de statură mare, subțire construi.
Orizontal - este cuprins între 0 și + 30 °. Se observă într-o persoană cu statură mică, corpul dens construit cu un piept larg.

Deoarece forma fizică și creșterea sunt indicatori ai unui plan individual, cele mai frecvente sunt subspecii intermediare ale locației EOS: semi-verticale și semi-orizontale.

Rândurile inimii de-a lungul axei longitudinale reflectă locația corpului în corp și numărul lor devine un indicator suplimentar în diagnosticul bolilor cardiovasculare.

ECG diagnosticare

De obicei, poziția EOS este determinată folosind un ECG

Electrocardiograma este modalitatea cea mai accesibilă, mai simplă și mai puțin dureroasă de a determina sursa de impulsuri pentru inimă, precum și frecvența și ritmul acestora. ECG este caracterizată ca cea mai informativă metodă de obținere a datelor privind funcționarea mușchiului cardiac.

Procesul procedurii:

Persoana examinată își asumă o poziție întinsă pe o canapea paralelă cu podeaua, expunând anterior trunchiul, încheieturile și gleznele.

Electrozii sunt atașați la aceste părți ale corpului cu ajutorul ventuzelor, de-a lungul cărora datele privind impulsurile electrice vor intra în computer. Un program special citește aceste semnale cu respirație normală și cu întârziere.

Condiția pentru procedură este relaxarea completă a corpului. Îndepărtarea ECG se face cu diferite sarcini, dar acest lucru se întâmplă în timpul unui studiu aprofundat al activității inimii pentru a stabili un diagnostic, precum și la verificarea progresului măsurilor medicale. După colectarea datelor, imprimanta afișează un grafic cardiogram pe hârtie sensibilă la temperatură. Această listă, la rândul său, este decriptată de un medic specialist care a absolvit cursuri speciale.

Cardiograma este un grafic sumar al liniilor curbate și acute, fiecare reflectând un proces specific în timpul contracției inimii. Mai întâi, o linie care denotă ritmul sinusal este decodificată.

Dacă numărul de acțiuni contractile ale inimii nu corespunde standardelor normei, atunci sursa semnalului nu este indicată ca sinus, iar studiul activității inimii se adâncește.

Interpretarea graficului electrocardiogramei

Prin descifrarea unei cardiograme, un specialist poate face un diagnostic.

Graficul ECG constă din dinți, decupaje și segmente segmentare. Pentru acești indicatori, este clar definită o gamă, dincolo de care semnalează o funcționare defectuoasă a inimii.

Calculele matematice ale liniilor cardiograme determină următorii indicatori:

Heart musculare ritm
Frecventa proceselor de contractie a organelor
Stimulator de ritm
Calitatea cablului
Axă electrică cardiacă

Datorită acestor date, precum și o descriere detaliată a semnificației dinților, lacunelor și segmentelor segmentate, specialistul va putea să elaboreze o anamneză, să clarifice boala și să stabilească măsurile terapeutice corespunzătoare.

Când poziția EOS poate vorbi despre boli de inimă

EOS poate fi respins la stânga în timpul ischemiei cardiace

Înclinarea axei inimii nu este un simptom al bolii, dar devierea ei de la standardul semnalează disfuncția organelor. Panta non-standard EOS poate indica prezența următoarelor boli:

Boala cardiacă ischemică
Cardiomiopatie diferită de origine
Insuficiență cardiacă cronică
Anomalii congenitale și structură inadecvată a inimii

Motive pentru abaterea la stânga

Partea în care este înclinată axa ajută de asemenea la stabilirea diagnosticului.

Înclinarea EOS spre stânga se găsește cel mai adesea în hipertrofia ventriculară stângă. Atunci când se întâmplă acest lucru, o creștere a sarcinii asupra funcționării părții stângi a corpului. Motivul creșterii poate fi:

Hipertensiune arterială prelungită indicând hipertensiune arterială
ischemie
Performanță slabă a inimii
Disfuncția și structura anormală a aparatului de supapă în ventriculul stâng al inimii
Febră reumatică
Disfuncție în sistemul de conducere ventriculară
Blocarea mușchiului cardiac

Motive pentru abaterea de la partea dreaptă

Înclinarea EOS spre dreapta are loc atunci când starea hipertrofică a părții ventriculare drepte a inimii. Motivul pentru aceasta sunt:

bronșită
astm
Boala respiratorie obstructivă de natură cronică
Stenoza pulmonară
Structura anormală a organului inimii de la naștere
Insuficiența performanței supapei tricuspice
Blocarea ramurii din spate a mănunchiului piciorului stâng al lui

simptome

Bolile în care EOS este înclinat spre stânga sunt însoțite de dureri în piept.

Nu există simptome independente de compensare EOS. În plus, există o posibilitate de deviere asimptomatică a axei. Pentru a preveni bolile inimii și vaselor de sânge, pentru a le diagnostica în stadiul inițial, este efectuată o electrocardiogramă obișnuită.

Simptomele bolilor asociate abaterii stângi ale EOS:

Atacuri dureroase în zona pieptului
Respirație dificilă
Aritmie și extrasistol
Distonie la nivelul tensiunii arteriale
durere de cap
Vedere încețoșată
amețeală
insensibilitate
Bradicardie - ritm cardiac lent
Umflarea feței și a membrelor

Diagnostice suplimentare

EchoCG este folosit pentru diagnosticarea suplimentară atunci când EOS este înclinat.

Pentru a determina motivele care au provocat abaterea EOS, se efectuează o serie de studii suplimentare:

Echocardiograma, abreviată EchoCG. Această procedură constă în studierea cu ajutorul undelor sonore speciale de capacități contractile și de altă natură și a activității organului principal, determină prezența unor defecte cardiace probabile.
Ecocardiogramă de stres, ecocardiografie de stres. Exprimat în studiul undelor ultrasunete ale funcționării inimii cu o sarcină suplimentară, cel mai adesea se înțepă. Diagnosticarea bolii ischemice.
Angiografia vaselor coronare. Acest control evidențiază cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice în artere și vene.
Mount Holter, abreviat la Holter. Această procedură colectează date privind electrocardiograma pe parcursul unei zile. Această metodă de cercetare a fost posibilă după crearea unui aparat ECG portabil, care se distinge prin greutatea și dimensiunile sale reduse. Cu toate acestea, prin această metodă de verificare, există o serie de restricții: restrângerea mișcărilor, interzicerea procedurilor de apă și distanța față de animalele domestice. În același timp, ziua de a purta holterul ar trebui să fie mundane, fără situații neobișnuite.

tratament

Modificarea pantei EOS nu necesită auto-tratare. Pentru a restabili poziția axei este necesară eradicarea principalei surse de înclinare - boli cardiovasculare sau pulmonare.

Proceduri medicale, medicamente și alte activități prescrise de medicul curant după diagnosticare. Principalele puncte ale procesului de tratament depind de tipul bolii:

Hipertensiune arterială - sunt prescrise medicamente antihipertensive care normalizează tensiunea arterială. Reprezentanții medicamentelor medicale sunt substanțe care ajută la prevenirea vasoconstricției și la creșterea tensiunii arteriale: antagoniști ai canalelor de calciu, beta-blocante.
Stenoza aortică - intervenție chirurgicală sub formă de stenting.
Insuficiența supapelor - instalarea chirurgicală a unei supape protetice.
Ischemia - medicamente - inhibitori ECA, aspirină, beta-blocante.
Cardiomiopatia hipertrofică este o intervenție chirurgicală pentru subțierea miocardică.
Blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui - instalarea unui pacemaker.
O blocadă similară care a avut loc în timpul unui atac de cord este restaurarea circulației sanguine a vaselor coronare prin tratamentul chirurgical.

Întoarcerea locației normale a axei electrice a inimii este posibilă numai cu normalizarea dimensiunii ventriculului stâng sau cu refacerea traseului impulsului prin acesta.

Măsuri preventive pentru abaterea EOS de la normă

O dietă sănătoasă echilibrată va ajuta la prevenirea schimbării poziției EOS și a apariției bolilor cardiovasculare.

Respectând o serie de reguli simple, este posibil să se evite încălcarea disfuncției vaselor și a mușchiului cardiac și să se prevină abaterea EOS din poziția normală.

Măsurile de prevenire vor fi:

Dieta sanatoasa echilibrata
Clar și chiar zi de rutină
Lipsa situațiilor stresante
Refacerea nivelului de vitamine din organism

Organismul poate obține cantitatea necesară de vitamine în două moduri: luând un complex de vitamine de origine medicină și consumând anumite alimente. Produse - surse de antioxidanti si oligoelemente:

Citrice
Struguri uscați
coacăze
Bulb și ceapă verde
Varza de frunze
spanac
Pătrunjel și mărar
Oua de pui
Pește de mare roșu
Produse lactate

Ultima metodă de prevenire, dar una dintre cele mai importante, va fi un exercițiu moderat și regulat. Sportul, planul pentru care se face luând în considerare particularitățile corpului uman și standardul său de viață, va întări musculatura inimii și îi va permite să funcționeze fără probleme.

Toate aceste metode de prevenire a încălcărilor inimii și, prin urmare, abaterea EOS de la normă pot fi numite un stil de viață sănătos. Dacă se respectă un astfel de principiu, nu numai că bunăstarea umană se va îmbunătăți, ci și aspectul său.

În următorul videoclip, vedeți cum arată electrocardiograma normală:

Diagnosticarea în timp util și detectarea devierii poziției EOS reprezintă cheia sănătății și a lungilor vieți ale omului. Un studiu cardiologic anual al activității inimii contribuie la depistarea precoce a bolilor, precum și la recuperarea timpurie a acestora.

Ce se întâmplă dacă există o deviere a EOS în stânga?

Data publicării articolului: 09/11/2018

Data actualizării articolului: 09/11/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Dacă axa electrică a inimii (EOS) este deviată spre stânga sau spre dreapta, atunci aceasta poate semnala perturbări din partea lucrării acestui organ. Luați în considerare de ce acest lucru se poate întâmpla când este periculos, când nu este și cum este tratată afecțiunea.

Cum este determinat offsetul?

Poziția acestei axe este determinată de electrocardiografie, după analizarea unei electrocardiograme din mai multe conducte.

Pentru a identifica modificările în locația normală a axei pot fi folosite două metode.

Deviația unghiului alfa

Această tehnică este cea mai des utilizată de către diagnostici. În mod normal, EOS coincide complet cu axa anatomică (inima este localizată semi-vertical, iar capătul inferior deviază în jos și ușor spre stânga). Poziția sa este determinată de unghiul alfa format din două linii drepte (1 axă plumb și linia vectorului EOS).

Pentru a identifica unghiul, se calculează suma dinților S, R și Q la 3 și 1 plumb standard. Asigurați-vă că luați în considerare valorile pozitive și negative ale fiecărui dinte.

Apoi folosiți tabelul Died. Punând rezultatul în ea, medicul determină criteriile pentru unghiul alfa.

Iata cum arata:

Dați clic pe imagine pentru a mări

În mod normal, acest unghi trebuie să fie de la - 29 ° la + 89 °. Deplasarea semnificativă a axei stângi este un semn al tulburărilor patologice. Atunci când se modifică la - 30 °, este o abatere de la stânga, iar pentru valori de la +90 ° la + 180 ° - dreapta.

Abaterea unghiului stâng de -30 ° la -44 ° este nesemnificativă, la -45 ° până la -90 ° este considerată semnificativă și în majoritatea cazurilor însoțește patologia cardiacă.

Definiție vizuală

Această metodă de determinare a deplasării axei inimii este cel mai adesea folosită de medici și cardiologi. După un ECG, medicul compară mărimea dinților S și R în 1 și 3 conductori. Dacă la limita unuia dintre ele valoarea lui R este mai mare decât S, atunci vorbim despre complexul ventricular (de tip R). În caz contrar, complexul aparține tipului S.

La o deviere a axei spre dintele RI din stânga - SIII. Aceasta înseamnă că complexul ventricular este de tip R în 1 plumb, iar S este de tipul 3.

Dinții QRS standard din plumb în poziții diferite ale EOS (a, b - deplasarea pe partea dreaptă; c - poziția normală a axei; d, d - deplasarea față-verso)

Instrumentul principal pentru determinarea deviațiilor EOS la stânga este electrocardiografia, dar sunt necesare un număr de studii auxiliare pentru a confirma rezultatul.

Metode de diagnosticare suplimentare

După efectuarea ECG, rezultatele sale sunt atent studiate pentru a identifica cauza stării patologice. În cele mai multe cazuri, este prescrisă o cardiogramă repetată, care este necesară pentru a elimina erorile tehnice (impunerea necorespunzătoare a electrozilor, funcționarea defectuoasă a aparatului, etc.).

În plus, se recomandă următoarele studii:

Monitorizarea Holter - dacă medicul pe ECG diagnostichează o tulburare de conducere sau o aritmie, se efectuează monitorizarea zilnică a activității cardiace (ECG diurna), permițându-vă să determinați mai precis zona inimii cu o tulburare de conducere.
Ecografia inimii - acest studiu își propune să obțină mai multe informații despre ieșirea cardiacă, fluxul sanguin și starea camerelor cardiace. La indicațiile de ultrasonografie se poate adăuga o sonografie Doppler.
Smad (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale) este asociată cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale pe fondul hipertrofiei ventriculare stângi cu devierea axei cardiace. Această examinare vă permite să stabiliți stadiul hipertensiunii și să determinați cel mai adecvat tratament.
Consultație chirurgicală cardiacă - este prescris pentru orice patologie din inimă și în special pentru defecte cu tendință de progresie.

Este necesar să se ia în considerare faptul că abaterea EOS la stânga este doar un semnal ECG care indică modificări difuze în diverse patologii, prin urmare, diagnosticele complexe sunt atribuite în mod necesar.

Motive pentru părtinire

Modificările activității inimii de pe electrocardiogramă sunt declanșate de mulți factori.

Luați în considerare fiecare caz în detaliu.

Boală de inimă

Principalul motiv pentru trecerea la axa stângă a inimii este hipertrofia ventriculară stângă. Modificările pot provoca: ischemia (incluzând infarctul cardiac și cardioscleroza post-infarct), boala aortică și a valvei mitrale, cardiomiopatia, distrofia miocardică și alte boli.

Modificările cardiogramelor sunt posibile cu fibrilație atrială, defecte cardiace (dobândite și congenitale), blocarea pachetului stâng al lui.

Stadiile fiziologice

O ușoară deviere a EOS la electrocardiografia se găsește adesea la oameni sănătoși, de exemplu, sportivi, la pacienți subțiri și înalți.

Axa electrică se poate deplasa spre stânga în timpul expirării profunde, a diafragmei înalte și atunci când se schimbă poziția corpului (de la verticale la orizontală), cauzată de contracția diafragmei de organele interne. Astfel de schimburi sunt considerate destul de normale.

În ce cazuri este EOS deviat la copii?

La copii, EOS se poate schimba în funcție de vârstă. De exemplu, pentru nou-născuții caracterizați prin abatere pe partea dreaptă și aceasta nu este o patologie. În adolescență, unghiul EOS are indicatori stabili.

Cel mai des la copii, abaterea axei stângi (până la -90 °) este cauzată de defecte congenitale care pot fi complicate de anomaliile cardiovasculare concomitente. Acest lucru este posibil cu o conductă arterială deschisă, în cazul încărcăturilor mari pe ventriculul stâng, ceea ce se întâmplă cu defecte cardiace mitrale sau coarctare aortică. O astfel de imagine la un copil este posibilă cu un defect al partițiilor interventriculare sau cu o poziție înaltă a domului diafragmatic.

Deplasarea axei spre stânga (de la 0 la -20 °) este, de asemenea, posibilă datorită unei modificări a poziției ventricolelor. Bolile cardiace congenitale cu comunicare atrioventriculară incompletă, precum și defectele septului atrial sunt însoțite, de asemenea, de o modificare a axei de la -20 ° la -60 °.

Manifestări clinice

Deplasarea EOS nu este o boală, astfel încât anumite semne clinice nu sunt caracteristice pentru aceasta. În plus, patologiile prin care este cauzată pot apărea, de asemenea, cu simptomatologia uzată. În acest caz, deviațiile axei electrice a inimii spre stânga sunt adesea detectate numai atunci când se descifrează electrocardiograma.

Există anumite simptome inerente anumitor boli. De exemplu, în timpul hipoxiei ventriculului stâng, ele sunt exprimate prin durere paroxistică în piept și o tensiune arterială neregulată. Poate să apară tahicardie și cefalee severă. Odată cu blocarea piciorului stâng al mănunchiului Său, leșinul și bradicardia sunt posibile.

tratament

Devirarea axei inimii spre stânga nu permite folosirea unei terapii specifice. Toate activitățile vizează neutralizarea bolii principale, însoțite de o schimbare a EOS și de încălcarea ritmului sinusal. În hipertensiune arterială, medicamentele antihipertensive sunt prescrise, ischemia necesită utilizarea inhibitorilor ACE, statinelor, beta-blocanților.

Deviația EOS nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar dacă poziția axei se schimbă foarte dramatic - există posibilitatea blocării picioarelor Sale. În identificarea unor astfel de modificări, este necesară o consultare obligatorie cu un cardiolog pentru a clarifica diagnosticul. Această abordare vă permite să identificați rapid starea limită în inimă.

Abaterea EOS la stânga: cauze, simptome și tratament

În timpul unei examinări de rutină, o persoană după 40 de ani trebuie să aibă o cardiogramă pentru a identifica patologiile cardiace. Potrivit ei, starea organului în timpul excitației permite localizarea dinților.

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga indică unele boli și necesită un diagnostic mai precis.

Informații generale despre patologie

Înregistrarea activității electrice a "motorului" corpului se face pe ECG. Pentru a ne imagina care este axa inimii, este necesar să construim o scală de coordonate și să marcăm direcțiile cu o treaptă de 300. Poziția semi-verticală a organului în piept atunci când o aplicăm la sistemul de coordonate definește axa electrică.

Vectorii fac un unghi, deci direcția EOS este măsurată în grade de la -180 la +1800. Într-o locație normală, ar trebui să fie în intervalul +30 - +69.

Dacă sub acțiunea oricărui factor există o schimbare în poziția organului și a vectorului de transmisie a semnalului, atunci vorbim de schimbarea lui în sistemul de coordonate.

În mod normal, inima are un ritm sinusoidal, impulsul electric începe în atrium și apoi se duce la ventriculi. Pe electrocardiogramă, este posibilă determinarea poziției normale a unui organ, dacă se detectează un val P, care vorbește despre contracția atrială, complexul QRS, contracția ventriculară și T, repolarizarea lor.

Poziția terminalelor la îndepărtarea ECG este direcția impulsului electric al inimii. La îndepărtarea sarcinilor se definesc 3 linii principale și 3 linii auxiliare, precum și indicatorii pieptului.

Este posibil să se vorbească despre valoarea normală a axei în cazul în care valul R are cea mai mare valoare în conductorul principal 2 și valoarea lui R1> R3.

Dacă există o schimbare a axei electrice spre stânga, ce înseamnă asta? Există factori datorită cărora un organ prelungește spre partea stângă. Levograma este observată dacă poziția axei este de la 0 la -900.

Motivele respingerii

EOS este respins la stânga nu numai în patologiile cardiace. Motivele abaterii sunt în hipertrofia ventriculară stângă, provocate de următoarele afecțiuni:

insuficiență cardiacă;
hipertensiune arterială cu manifestări stagnante;
boli de inima;
blocarea blocului ramurii stângii;
fibrilație atrială.

În timpul ciclului cardiac, în timpul primei contracții, sângele este împins în atrium, supapa se închide, apoi trece în ventricul și următoarea contracție este transferul întregului sânge în vase.

În cazul încălcării funcției de pompare, atunci când corpul nu este capabil să se contracare cu o forță suficientă pentru a expulza tot lichidul, o parte din acesta rămâne în interiorul cavității. Treptat se întinde.

Acest fenomen este provocat de cardiomiopatia datorată bolii cardiace coronariene datorată atacului de cord, miocarditei.

Al doilea motiv pentru acumularea reziduală de lichid: supapa nu este complet închisă sau există stenoză, îngustarea lumenului vasului. Apoi o parte din sânge se întoarce sau nu poate ieși în aorta într-un singur ciclu.

Boala cardiacă poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, se detectează la examinarea unui nou-născut, în al doilea la un adult.

În cazul încălcării conductivității piciorului stâng al mănunchiului Său, funcționarea ventriculului stâng este perturbată, datorită căreia nu se contractă așa cum ar trebui. Aceasta păstrează ritmul sinusal, dar axa este respinsă.

Când hipertensiunea arterială crește tensiunea arterială a vaselor, ceea ce afectează starea lor. Cu cât crește tensiunea arterială, cu atât este mai mare probabilitatea unei scăderi a elasticității vasculare și a expansiunii ventriculului, ceea ce reprezintă o sarcină mare.

În fibrilația atrială, pe lângă modificarea axei electrice a inimii, există o lipsă de contracție atrială, iar complexele ventriculare se formează la intervale diferite de timp.

Simptome și manifestări

Abaterea în sine nu manifestă simptome, dar deoarece tulburarea este cauzată de anumite cauze, simptomele apar cu o răspândire semnificativă a procesului.

Există o încălcare a hemodinamicii, există simptome asociate.

Dacă un pacient are insuficiență cardiacă sau un defect cardiac, atunci se manifestă prin apariția scurgerii respirației la mersul pe jos sau pe scări de alpinism, a picioarelor albastre și a triunghiului nazolabial, a scurgerii respirației și a amețelii.

Fibrilația atrială se manifestă prin atacuri, în timpul cărora nu există suficientă respirație, există un sentiment de bătăi al inimii, durere în piept, întreruperi ale pulsului.

Hipertensiunea arterială se manifestă prin cefalee, în principal în partea din spate, greutate în piept, cu valori ridicate - muște înaintea ochilor.

diagnosticare

Pentru a stabili încălcarea ajută la reunirea simptomelor încălcării, diagnosticării funcționale, altor metode:

ultrasunete;
Monitorizarea holterului;
ECG;
raze X;
angiografia coronariană.

Datorită acestor studii, este posibilă evaluarea vizuală a organului, departamentele acestuia, determinarea mărimii cavității lărgite, determinarea cauzei eșecului.

Cu ajutorul electrocardiografiei cu încărcătură sub formă de pistă de bicicletă sau bicicletă de exerciții, este posibil să se determine în ce moment apare ischemia miocardică.

Medicul prescrie studiul de zi cu zi dacă suspectează că pacientul are o tulburare de ritm. Pentru a "captura" perioadele de aritmie, o persoană este agățată de un dispozitiv pentru o zi, care înregistrează o bătăi de inimă.

Angiocoronografia este un studiu al vaselor care vă permite să vedeți starea lor și circulația sanguină afectată. Imaginea vă permite să determinați expansiunea umbrei corpului, ceea ce indică hipertrofia.

Atunci când sunt necesare teste suplimentare

Valorile standard EOS sunt aproximativ egale pentru toată lumea, dar pentru o persoană cu o creștere ridicată, mărimea inimii și poziția ei pot fi oarecum diferite, deși nu vor fi bolnave. Prin urmare, în timpul examinării inițiale în cazul unei încălcări, sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Schimbarea parametrului este normală și în cazul sportivilor.

Deoarece rezistă încărcărilor semnificative în timpul antrenamentelor regulate, inima lor pompează volume mari de lichid, astfel încât cavitățile sunt întinse. Acestea pot fi detectate de tip orizontal de abatere, atunci când corpul este într-o poziție de la -15 la +30.

Dacă o persoană a suferit o respirație adâncă sau a schimbat poziția corpului, atunci chiar și cu norma, se va determina abaterea unei inimi sănătoase spre stânga.

ECG manifestări

În timpul examinării, poate fi utilizată o electrocardiogramă pentru a determina dacă există o abatere la stânga. În diagramă, undele R sunt cele mai mari din 1 plumb principal.

Un semn suplimentar este amplasarea complexului QRS sub contur în 3 grafice, adică S prevalează. Dacă acordați atenție conducerilor din brațe și picioare, atunci în AVF complexul ventricular va fi același cu cel al III-lea.

Ce înseamnă o abatere ascuțită?

Deoarece unghiul de abatere de la normă poate fi diferit, gradele procesului sunt diferite. Modificarea gradului este un proces gradual. Cu cât mărimea cavității este mai mare, cu atât indicatorul nu mai corespunde normei. Dacă abaterea este de la -450 la -900 grade față de normă, atunci ei spun că corpul este brusc deplasat spre stânga.

La adulți

Deplasarea axei inimii în piept poate indica o încălcare a ECG, dacă o persoană are o stare bună de sănătate și nu sunt detectate alte probleme de sănătate.

În mod normal, se observă la persoanele care exercită în mod regulat și la sportivi.

Abaterea pronunțată nu este accidentală, este un semn de patologie la adulți. Este posibil să se acumuleze stagnări pe parcursul mai multor ani.

La copii

Un copil în perioada neonatală, există o abatere ascuțită a axei spre dreapta, aceasta este norma. Dacă o astfel de încălcare are un adult, atunci are semne de hipertrofie ventriculară dreaptă.

La un copil, acest lucru se datorează faptului că inima dreaptă are o masă mare, dominând peste stânga. Până în anul statul este normalizat, iar corpul trebuie să își asume o poziție verticală în piept. În această perioadă, se poate roti în jurul axei în direcții diferite.

Apoi, ventriculul stâng câștigă masă, încetează să adere la piept. La vârsta de 6-7 ani, corpul dobândește o poziție corectă, semi-verticală.

Tratamentul este necesar?

Axa inimii este un criteriu prin care este posibilă determinarea afectării sănătății, prin urmare, dacă apare o abatere, terapia vizează combaterea cauzei stabilite în timpul diagnosticului. Dacă îl eliminați, atunci este posibil să restabiliți funcționarea normală a inimii.

Acestea pot fi următoarele proceduri:

instalarea unei supape artificiale;
implantarea stimulatorului cardiac;
chirurgie de by-pass;
numirea medicamentelor antihipertensive și antiaritmice.

Setul de măsuri depinde de gradul de afectare a sănătății.

Dacă aritmia are caracter periodic și se poate elimina cu ajutorul medicamentelor, se selectează un remediu adecvat. La apariția pericolului de viață se rezolvă problema instalării unui pacemaker.

Chirurgie by-pass coronariană - vase de curățare din plăci, placă lipidică, care își extinde lumenul și elimină ischemia.

În cazul bolilor cardiace congenitale și dobândite sau al CHF, înlocuirea supapei ajută la stabilirea unui ciclu normal al inimii. Dacă funcția de pompare a inimii a suferit, atunci va fi observată o contractilitate miocardică slabă.

Posibile consecințe și complicații

Nu este abaterea poziției inimii care este periculoasă, ci motivele pentru care apare. Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi:

insuficiență cardiacă;
aritmie;
angina pectorală;
stop cardiac.

Toate cauzele încălcării cadavrului sunt interconectate. Dacă boala cardiacă a dus la expansiunea ventriculului stâng, atunci cu dezvoltarea procesului patologic se poate aștepta o tulburare a ritmului. Dacă miocardul devine atât de slab încât contracția fibrelor nu duce la eliberarea mai multă a sângelui, atunci apare insuficiența circulatorie și stopul cardiac.

Abaterea eos a plecat

Electrocardiografia ca metodă pentru determinarea EOS

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii în cardiologie, se utilizează o metodă specială - electrocardiografia. Rezultatul acestui studiu este afișat ca o înregistrare grafică și se numește electrocardiogramă.

Procedura de eliminare a electrocardiogramei este nedureroasă și durează aproximativ zece minute. Mai întâi, electrozii sunt aplicați pacientului după ce au lubrifiat anterior suprafața pielii cu un gel conductiv sau prin plasarea șervețelelor de tifon umezite cu soluție salină.

Electrozii sunt suprapuși în următoarea secvență:

pe încheietura mâinii drepte - roșu
pe încheietura mâinii stângi - galben
pe glezna stângă - verde
pe glezna dreaptă - negru

Apoi, șase electrozi toracici sunt de asemenea aplicați într-o anumită secvență, de la mijlocul toracelui până la cavitatea stângă axilară. Electrozii sunt fixați cu o bandă specială sau montați pe ventuze.

Medicul include un electrocardiograf, care înregistrează tensiunea dintre cei doi electrozi. Electrocardiograma este afișată pe hârtie termică și reflectă următorii parametri de lucru și starea inimii:

rata contracției miocardice
bătăile sistemice ale inimii
starea fizică a inimii
afectarea mușchiului cardiac
anomalie electrolitică
încălcarea conducerii cardiace etc.

Unul dintre principalii parametri electrocardiologici este direcția liniei electrice a inimii. Acest parametru vă permite să detectați modificări ale activității cardiace sau disfuncții ale altor organe (plămânii etc.).

Axa electrică a inimii: definiție și factori de influență

Pentru a determina linia electrică a inimii este important sistemul conductiv al inimii. Acest sistem constă din fibre musculare conductive cardiace care transmit excitații electrice de la o zonă a inimii la alta.

Un impuls electric apare mai întâi în nodul sinusal, apoi trece la nodul atrioventricular și se extinde la fasciculul atrioventricular de-a lungul piciorului drept și stâng, adică excitare este transmisă secvențial, într-o anumită direcție.

Excitația rezultată poate fi reprezentată ca un vector total, care are o anumită direcție. Proiecția acestui vector în planul din față este numită axa electrică a inimii (EOS).

Axa electrică a inimii este îndreptată spre partea unde excitația este mai puternică. În mod normal, masa ventriculului stâng depășește masa excitării corecte, excitarea electrică fiind mai pronunțată, astfel încât axa este îndreptată spre ventriculul stâng.

Direcția EOS este, de asemenea, asociată cu starea organelor și țesuturilor învecinate (vasele adiacente, plămânii etc.), sub influența lor, axa electrică poate să devieze.

Astfel, localizarea EOS depinde de funcționarea sistemului de conducere cardiacă, de starea sa fizică, precum și de prezența schimbărilor în organele adiacente. Modificările în transmiterea excitației electrice, precum și creșterea masei inimii conduc la o schimbare a vectorului electric al inimii.

Direcția EOS la o persoană sănătoasă

În mod normal, linia electrică a inimii este situată aproape la fel de bine ca și axa ei anatomică, adică orientat în jos către ventriculul stâng. În oameni săraci, înalți, axa inimii este îndreptată ușor spre dreapta decât majoritatea. În ghemuit, oameni hipersthenici, axa este deviată mai orizontal decât media.

Axa electrică numerică este exprimată de unghiul alfa dintre axa însăși și linia orizontală la grade zero. Pentru majoritatea oamenilor, alfa este în intervalul de la + 30⁰ la + 70⁰. În consecință, în rândul persoanelor astenice, alungite, alfa va fi puțin mai mare - de la + 70⁰ la + 90⁰. Hypersthenica sunt ușor mai mici - de la 0 la + 30⁰.

Toate valorile axei electrice cuprinse între 0 și 90⁰ sunt normale. În cazul în care EOS este în afara de la 0 ° la 90 °, atunci patologia are loc.

Schimbarea axei electrice spre stânga

Axa electrică este puternic deviată spre stânga, dacă valoarea sa este cuprinsă între 0 și -90⁰. Această abatere poate cauza următoarele încălcări:

afectarea conducerii impulsurilor de-a lungul ramurii stângi a filamentelor sale (adică în ventriculul stâng)
infarct miocardic
cardioscleroza (o boală în care țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul muscular al inimii)
hipertensiune persistentă
defecte cardiace
cardiomiopatie (modificări ale mușchiului cardiac)
inflamația miocardică (miocardită)
leziunea neinflamatorie a miocardului (distrofie miocardică)
calcifierea intracardială și altele

Ca urmare a tuturor acestor cauze, sarcina asupra ventriculului stâng crește, iar răspunsul la suprasarcină este o creștere a mărimii ventriculului stâng. În acest sens, linia electrică a inimii deviază brusc spre stânga.

Schimbarea axei electrice spre dreapta

Valoarea EOS în intervalul de la + 90⁰ la + 180⁰ indică o abatere puternică a axei electrice a inimii spre dreapta. Motivele acestei schimbări în poziția axei inimii pot fi:

afectarea transmiterii impulsurilor de-a lungul ramurii drepte a fibrelor lui (responsabilă de transmiterea excitației în ventriculul drept)
îngustarea arterei pulmonare (stenoză), care împiedică mișcarea sângelui din ventriculul drept, astfel încât în interiorul acestuia să se ridice presiunea
boala ischemică în asociere cu hipertensiunea arterială persistentă (boala arterei coronare se bazează pe hrănirea miocardică)
infarctul muscular cardiac (moartea celulelor miocardice ale ventriculului drept)
boli ale bronhiilor și plămânilor care formează "inima pulmonară". În acest caz, ventriculul stâng nu funcționează pe deplin, există congestie a ventriculului drept.
pulmonar trombembolie, adică înfundarea vasului cu un cheag de sânge, rezultând o încălcare a schimbului de gaze în plămâni, îngustarea vaselor cercului mic și congestia ventriculului drept
stenoza mitrală a valvelor (cel mai adesea apare după reumatismul suferit) - accentuarea fluturelor supapei, împiedicând sângele să se deplaseze din atriul stâng, ceea ce duce la hipertensiune pulmonară și creșterea stresului asupra ventriculului drept

Principala consecință a tuturor cauzelor este creșterea încărcăturii ventriculului drept. Ca urmare, există o creștere a peretelui ventriculului drept și o deviere a vectorului electric al inimii spre dreapta.

Pericolul schimbării poziției EOS

Investigarea direcției liniei electrice a inimii este o metodă suplimentară de diagnosticare, prin urmare, diagnosticul bazat doar pe localizarea EOS este incorect. Dacă se constată că un pacient are o deplasare EOS dincolo de intervalul normal, se efectuează o examinare cuprinzătoare și motivul este identificat, numai după tratamentul prescris.

Dacă, timp îndelungat, axa electrică a fost îndreptată într-o direcție, și când ECG a fost îndepărtată, a fost detectată o abatere ascuțită în cealaltă, s-a produs o blocare a secțiunii sistemului de conducere cardiacă. Această patologie necesită îngrijiri medicale urgente.

Ce se întâmplă dacă EOS este puternic respins?

Deviația EOS, de regulă, indică o creștere a dimensiunii ventriculului stâng sau drept. Creșterea acestor părți ale inimii afectează starea generală a corpului și este un semn al bolilor cronice. Un terapeut cu experiență, suspectând simptomele unei boli în curs de dezvoltare, va trimite o consultație unui cardiolog. Cardiologul, la rândul său, va efectua un examen de diagnostic și va prescrie terapie. Metodele de diagnosticare suplimentare pot include ecocardiografia, angiografia coronariană, ultrasunetele inimii, monitorizarea zilnică, radiografia și altele.

Astfel, studiul poziției EOS permite o diagnoză mai precisă, iar abaterea revelată este doar o consecință a bolii dezvoltate.

Trebuie amintit că cel mai bun tratament este prevenirea bolii. Nutriție corectă, gimnastică, respingerea obiceiurilor proaste, somn bun - cheia muncii pe termen lung a inimii și a vieții îndelungate.

Locația axei

La o persoană sănătoasă, ventriculul stâng are o masă mai mare decât cea dreaptă.

Acest lucru înseamnă că procesele electrice mai puternice apar exact în ventriculul stâng și, în consecință, axa electrică este îndreptată acolo.

Dacă aceasta este notată în grade, LV este în regiunea de 30-700 cu valoarea +. Acesta este considerat un standard, dar trebuie spus că nu toată lumea are un astfel de aranjament axial.

Este posibil să existe o abatere și mai mare de 0-900 cu o valoare de +, deoarece este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane.

Un medic poate face această concluzie:

fără abateri;
poziție semi-frică;
poziție orizontală semi-orizontală.

Toate aceste concluzii sunt normele.

În ceea ce privește caracteristicile individuale, ele observă că, în cazul persoanelor cu o înălțime ridicată și a unei construcții subțiri, EOS se află într-o poziție semi-verticală, iar la persoanele care sunt mai joase și în același timp au o construcție îngustă, EOS are o poziție semi-orizontală.

Starea patologică arată ca o abatere accentuată spre stânga sau spre dreapta.

Motivele respingerii

Atunci când EOS deviază brusc spre stânga, acest lucru poate însemna că există anumite boli, și anume hipertrofia LV.

În această stare, cavitatea este întinsă, mărind în mărime. Uneori acest lucru se datorează supraîncărcării, dar poate fi rezultatul unei boli.

Bolile care produc hipertrofie sunt:

Hipertensiune. Mai ales dacă presiunea crescută este adesea manifestată și, în același timp, rate foarte mari.
CHD.
Insuficiență cardiacă cronică.
Cardiomiopatie. Această boală se manifestă printr-o creștere a masei musculare cardiace și prin extinderea cavităților. Cardiomiopatia poate să apară din cauza anemiei, a cardiosclerozei după un atac de cord, precum și a modificărilor după miocardită.
Patologia valvei aortice (stenoză, insuficiență). Acest tip de patologie poate fi atât congenital, cât și etiologia dobândită. Această boală duce la scăderea fluxului de sânge în cavitățile inimii. Deci, există o suprasarcină cu VL.
Uneori apare la sportivi.

În plus față de hipertrofie, principalele cauze ale deviației axei stângi sunt tulburările de conducere în interiorul ventriculilor și în timpul blocajelor de diferite tipuri.

Este adesea diagnosticată cu o astfel de blocaj de deviere a piciorului stâng al lui, și anume ramura din față.

În ceea ce privește devierea patologică a axei inimii în mod clar spre dreapta, aceasta poate însemna că există hipertrofie pancreatică.

Această boală poate provoca astfel de boli:

Hipertensiunea pulmonară. Presiunea crescută în artera pulmonară poate fi o consecință a bolilor cronice ale tractului respirator. Anume: astm bronșic, bronșită obstructivă, emfizem.
Stenoza pulmonară.
Patologie supapă tricuspidă.

La fel ca și bolile caracteristice hipertrofiei VS:

ischemia inimii;
insuficiență cardiacă cronică
cardiomiopatie;
blocarea completă a piciorului stâng al lui (ramura din spate).

Când axa electrică a inimii este deviată brusc spre dreapta într-un nou-născut, acest lucru este considerat normal.

Se poate concluziona că principala cauză a deplasării patologice este la hipertrofie ventriculară stângă sau dreaptă.

Cu cât este mai mare gradul acestei patologii, cu atât mai mult EOS este respins. Schimbarea axei este doar un simptom al ECG al oricărei boli.

Este important să se realizeze identificarea în timp util a acestor indicații și boli.

Abaterea axei inimii nu provoacă simptome, simptome manifestate prin hipertrofie, care încalcă hemodinamica inimii. Principalele simptome sunt durerile de cap, durerile toracice, umflarea membrelor și a feței, asfixierea și scurtarea respirației.

La manifestarea simptomelor cardiologice, trebuie să se supună imediat electrocardiografiei.

Determinarea semnelor ECG

Programul de lege. Aceasta este poziția în care axa este în intervalul de 70-900.

Pe o electrocardiogramă este exprimată în dinți înalți de R în complexul QRS. În acest caz, undele R din conducta III depășesc dintele din conductorul II. În conducerea mea există un complex RS, în care S are o adâncime mai mare decât înălțimea R.

Levocardiogram. Poziția unghiului alfa este în intervalul 0-500. Pe o electrocardiogramă este vizibil faptul că în plumbul standard I complexul QRS este exprimat de tipul R, iar în plumbul III este forma tip S. Dintele lui S în același timp are o adâncime mai mare decât înălțimea R.

Atunci când blochează ramura din spate a piciorului stâng al lui, unghiul alfa este mai mare de 900. Pe ECG, durata complexului QRS poate fi ușor crescută. Există un val profund S (aVL, V6) și un val R înalt (III, aVF).

Când blochezi ramura din față a piciorului stâng al lui, valorile vor fi de la -300 și mai mult. Pe ECG, semnele acestui lucru sunt valori R cu întârziere (plumb aVR). Plumbul V1 și V2 pot avea un vârf mic r. În același timp, complexul QRS nu este extins, iar amplitudinea dinților acestuia nu este schimbată.

Blocarea ramurilor din față și din spate ale piciorului stâng al lui (blocada completă) - în acest caz, axa electrică este puternic deviată spre stânga și poate fi plasată orizontal. Pe o electrocardiogramă din complexul QRS (asignări ale I, aVL, V5, V6), dintele lui R este extins, iar vârful lui este crestat. În apropierea valului R înalt există un val T negativ.

Ar trebui să se concluzioneze că axa electrică a inimii poate fi respinsă cu moderare. Dacă abaterea este ascuțită, atunci aceasta poate indica prezența unor boli grave de natură cardiologică.

Definiția acestor boli începe cu un ECG și apoi sunt prescrise metode cum ar fi echoCG, raze X și angiografie coronariană. Și, de asemenea, poate fi efectuată o electrocardiogramă cu încărcare și monitorizare zilnică pe Holter.

Numere și litere latine în decodificarea ECG

Când descrieți ECG, de regulă, indicați ritmul cardiac (HR). Norma de la 60 la 90 (pentru adulți), pentru copii (vezi tabelul.)
În plus, diferite intervale și dinți sunt indicate cu denumiri latine. (ECG cu decodare, vezi figura)

PQ- (0,12-0,2 s) este timpul de conductivitate atrioventriculară. Cel mai adesea sa prelungit pe fundalul blocade AV. Este scurtat în sindroamele CLC și WPW.

P - (0.1s) înălțime 0.25-2.5 mm descrie contracția atrială. Poate vorbi despre hipertrofia lor.

QRS - complex (0,06-0,1 s) - complex

QT - (nu mai mult de 0,45 s) este prelungit cu foamete de oxigen (ischemie miocardică, infarct) și amenințarea tulburărilor de ritm.

RR - distanța dintre vârfurile complexelor ventriculare reflectă regularitatea bătăilor inimii și face posibilă calcularea frecvenței cardiace.

Decodarea ECG la copii este prezentată în Figura 3.

Variante ale descrierii ritmului inimii

Ritmul sinusal

Aceasta este cea mai obișnuită inscripție găsită pe ECG. Și dacă nu se adaugă nimic altceva și se indică frecvența (HR) de la 60 la 90 de bătăi pe minut (de exemplu HR 68), aceasta este cea mai reușită opțiune, indicând faptul că inima funcționează ca un ceas. Acesta este ritmul stabilit de nodul sinusal (stimulatorul principal care generează impulsuri electrice care determină inima să se contracte). În același timp, ritmul sinusal presupune bunăstarea, atât în starea acestui nod, cât și sănătatea sistemului de conducere cardiacă. Absența altor înregistrări denaturează modificările patologice ale mușchiului cardiac și înseamnă că ECG este normal. Pe lângă ritmul sinusal, poate fi atrial, atrioventricular sau ventricular, indicând faptul că ritmul este stabilit de celulele din aceste părți ale inimii și este considerat patologic.

Aritmie sinusală

Aceasta este o variantă a normei în rândul tinerilor și copiilor. Acesta este un ritm in care impulsurile ies din nodul sinusal, dar intervalele dintre contractiile inimii sunt diferite. Aceasta se poate datora modificărilor fiziologice (aritmii respiratorii, când contracțiile inimii sunt încetinite la expirare). Aproximativ 30% din aritmiile sinusale necesită observații de la un cardiolog, deoarece acestea sunt amenințate să dezvolte tulburări de ritm mai grave. Acestea sunt aritmii după febra reumatismală. Pe fundalul miocarditei sau după aceasta, pe fondul bolilor infecțioase, a defectelor cardiace și a persoanelor cu ereditate împovărătoare pentru aritmii.

Bradicardie sinusală

Acestea sunt contracții ritmice ale inimii cu o frecvență mai mică de 50 pe minut. În bradicardie sănătoasă este, de exemplu, într-un vis. De asemenea, bradicardia este adesea manifestată la sportivi profesioniști. Bradicardia patologică poate indica un sindrom sinusal bolnav. În același timp, bradicardia este mai pronunțată (ritm cardiac de la 45 la 35 bătăi pe minut în medie) și se observă în orice moment al zilei. Atunci când bradicardia produce pauze în ritm cardiac la 3 secunde în timpul zilei și noaptea de ordinul a 5 secunde, duce la aprovizionare cu afectarea de oxigen a țesuturilor se manifestă, de exemplu, leșin, arată funcționarea setarea stimulator cardiac, care înlocuiește nodul sinusal, forțând rata de ritm cardiac normal.

Tahicardie sinusală

Ritmul cardiac de peste 90 pe minut - împărțit în fiziologice și patologice. În tahicardia sinusurilor sănătoase, stresul fizic și emoțional este însoțit, iar cafeaua este uneori administrată cu ceai puternic sau alcool (în special băuturi energizante). Este de scurtă durată și după un episod de tahicardie, ritmul cardiac revine la normal într-o perioadă scurtă de timp după încetarea exercițiului. Cu tahicardie patologică, inima bate pacientul în stare de repaus. Cauzele sale sunt creșterea temperaturii, infecții, pierderi de sânge, deshidratare, tirotoxicoză, anemie, cardiomiopatie. Tratați boala de bază. Tahicardia sinusală este întreruptă numai cu un atac de cord sau sindrom coronarian acut.

Ekstarsistoliya

Acestea sunt tulburări de ritm, în care foci în afara ritmului sinusal dau batai inimii extraordinare, după care există o pauză dublă, numită compensatorie. În general, bătăile inimii sunt percepute de către pacient ca neuniforme, rapide sau lente, uneori haotice. Cele mai îngrijorate de eșecuri în ritmul cardiac. Poate fi disconfort în piept, sub formă de jolte, tingluri, sentimente de frică și goliciune în stomac.

Nu toate extrasistolele sunt periculoase pentru sănătate. Cele mai multe dintre ele nu duc la tulburări circulatorii semnificative și nu amenință nici viața, nici sănătatea. Ele pot fi funcționale (pe fundalul atacurilor de panică, cardioneurozei, perturbărilor hormonale), organice (pentru IHD, defecte cardiace, distrofie miocardică sau cardiopatii, miocardită). De asemenea, ele pot duce la intoxicație și intervenții chirurgicale pentru inimă. În funcție de locul de origine, extrasistolele sunt împărțite în atriale, ventriculare și antrioventriculare (care apar la nivelul nodului la interfața dintre atriu și ventricule).

Extrasystolele singulare sunt cele mai adesea rare (mai puțin de 5 pe oră). De regulă, ele sunt funcționale și nu interferează cu aportul normal de sânge.
Extraversele pereche în două însoțesc o serie de contracții normale. O astfel de perturbare a ritmului deseori se referă la patologie și necesită o examinare suplimentară (monitorizarea Holter).
Aloritmiile sunt tipuri mai complexe de extrasistole. Dacă fiecare a doua abreviere este extrasistolă - aceasta este bigenesis, dacă fiecare treime este triinemie, fiecare al patrulea este quadrigene.

Se acceptă împărțirea extrasistolelor ventriculare în cinci clase (conform lui Laun). Acestea sunt evaluate în timpul monitorizării zilnice a ECG, deoarece indicatorii unui ECG normal nu pot arăta nimic în câteva minute.

Gradul 1 - un singur extrasistol rar, cu o frecvență de până la 60 pe oră, provenind de la un focar (monotopic)
2 - frecvente monotopice mai mari de 5 pe minut
3 - polimorfe frecvente (diferite forme) politopice (din focare diferite)
4a - pereche, 4b - grup (trihimenias), episoade de tahicardie paroxistică
5 - extrasistole timpurii

Cu cât este mai înaltă clasa, cu atât mai grave sunt tulburările, deși astăzi chiar și clasele a III-a și a IV-a nu necesită întotdeauna tratament medical. În general, dacă extrasistolele ventriculare sunt mai mici de 200 pe zi, acestea ar trebui clasificate ca fiind funcționale și să nu vă îngrijorați. Cu mai frecvente, ECS-ul CS este arătat, uneori RMN al inimii. Nu este extrasistol care este tratat, ci o boală care duce la el.

Tahicardie paroxistică

În general, paroxismul este un atac. Debutul unei creșteri a ritmului poate dura câteva minute până la câteva zile. În același timp, intervalele dintre bătăile inimii vor fi aceleași și ritmul va crește cu peste 100 pe minut (în medie, de la 120 la 250). Există forme supraventriculare și ventriculare de tahicardie. Baza acestei patologii este circulația anormală a unui impuls electric în sistemul de conducere cardiacă. Această patologie este tratabilă. Din căile de acasă pentru a elimina atacul:

respirație
tuse forțată întărită
imersa fata in apa rece

Sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-White este un tip de tahicardie supraventriculară paroxistică. Numit după autorii care l-au descris. Baza pentru apariția tahicardiei este prezența unui pachet de nervi suplimentar între atriu și ventriculi, prin care trece un impuls mai rapid decât cel din stimulatorul cardiac principal.

Ca urmare, apare o contracție extraordinară a mușchiului inimii. Sindromul necesită tratament conservator sau chirurgical (cu ineficiență sau intoleranță la comprimatele antiaritmice, cu episoade de fibrilație atrială, cu defecte cardiace concomitente).

CLC - sindromul (Clerk-Levy-Cristesko)

este similară mecanismului cu WPW și se caracterizează prin excitația anterioară a ventriculilor în comparație cu norma datorită fasciculului suplimentar prin care se transmite un impuls nervos. Sindromul congenital se manifestă prin atacuri de palpitații.

Fibrilația atrială

Poate fi sub forma unui atac sau a unei forme permanente. Se manifesta sub forma flutterului sau a fibrilatiei atriale.

Fibrilația atrială

Când pâlpâie, inima se micșorează complet neregulat (intervalele dintre contracțiile cu durate foarte diferite). Acest lucru rezultă din faptul că ritmul nu stabilește un nod sinusal, ci alte celule de auricule.

Se dovedește frecvența de la 350 la 700 batai pe minut. Nu există pur și simplu o contracție atrială completă, fibrele musculare contractante nu umple în mod eficient sângele în ventricule.

În consecință, fluxul sanguin al inimii se înrăutățește, iar organele și țesuturile suferă de foame de oxigen. Un alt nume pentru fibrilația atrială este fibrilația atrială. Nu toate contracțiile atriale ajung în ventriculele inimii, astfel încât frecvența cardiacă (și pulsul) fie va fi inferioară celei normale (bradystolia cu o frecvență mai mică de 60), fie normală (normisistol de la 60 la 90) sau mai mare decât în mod normal (tahistradul cu mai mult de 90 bătăi pe minut ).

Un atac de fibrilație atrială este greu de ratat.

De obicei începe cu o bataie puternică a inimii.
Se dezvoltă ca o serie de bătăi inimii complet neregulate cu o frecvență mare sau normală.
Condiția este însoțită de slăbiciune, transpirație, amețeli.
Foarte pronunțată teamă de moarte.
Poate fi scurtarea respirației, excitare generală.
Uneori există o pierdere a conștiinței.
Atacul se încheie cu normalizarea ritmului și cu nevoia de a urina, în care se scurge o cantitate mare de urină.

Pentru ameliorarea unui atac, folosiți metode reflexe, medicamente sub formă de tablete sau injecții sau recurgeți la cardioversie (stimularea inimii cu un defibrilator electric). Dacă un atac de fibrilație atrială nu este eliminat în două zile, riscurile complicațiilor trombotice (tromboembolismul arterei pulmonare, accident vascular cerebral) cresc.

Având o formă constantă de flicker (când ritmul nu este restabilit fie pe fundalul preparatelor, fie pe fundalul stimulării electrice a inimii), ei devin un companion mai familiar pentru pacienți și se simt numai atunci când tahistrazolul (bătăi neregulate ale inimii accelerate). Principala sarcină în detectarea semnalelor de tahistrazol pe ECG a unei forme permanente de fibrilație atrială este reducerea ritmului la normalcytosis fără a încerca să o facă ritmic.

Exemple de înregistrări pentru filmele ECG:

fibrilație atrială, varianță tahistystolică, ritm cardiac 160 in.
Fibrilația atrială, varianta normosistolică, ritmul cardiac 64 in.

Fibrilația atrială se poate dezvolta în programul de boală coronariană, pe fondul tirotoxicozei, a bolii cardiace organice, a diabetului, a sindromului sinusurilor bolnave și a intoxicației (cel mai adesea cu alcool).

Fruntea atrială

Acestea sunt frecvente (mai mult de 200 pe minut), contracții atriale regulate și contracții ventriculare regulate, dar mai rare. În general, flutterul este mai frecvent în forma acută și este mai bine tolerat decât pâlpâirea, deoarece tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate. Tremurul se dezvoltă cu:

boala cardiacă organică (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă)
după operația cardiacă
împotriva bolii pulmonare obstructive
în sănătate nu apare niciodată

Din punct de vedere clinic, flutterul se manifestă printr-o bătăi rapide a ritmului cardiac și puls, umflarea venelor gâtului, scurtarea respirației, transpirația și slăbiciunea.

Tulburări de conducere

În mod obișnuit, formată în nodul sinusal, excitația electrică trece prin sistemul conductiv, prezentând o întârziere fiziologică a unei secvențe secundare în nodul atrioventricular. Pe drum, impulsul stimulează contracția atriului și a ventriculilor, care pompează sângele. Dacă într-o parte a sistemului de conducere impulsul este întârziat mai mult decât timpul alocat, atunci entuziasmul va veni la departamentele de bază mai târziu și, prin urmare, pomparea normală a mușchiului cardiac va fi perturbată. Tulburările de conducere sunt numite blocade. Ele pot apărea ca tulburări funcționale, dar, mai des, ele sunt rezultatul intoxicației cu medicamente sau alcoolice și a bolilor cardiace organice. În funcție de nivelul la care apar, există mai multe tipuri de ele.

Blocada sinoatrială

Când ieșirea impulsului de la nodul sinusal este dificilă. De fapt, acest lucru duce la sindromul de slăbiciune a nodului sinusal, contracția contracțiilor la bradicardia severă, afectarea alimentării cu sânge la periferie, scurtarea respirației, slăbiciunea, amețelile și pierderea conștienței. Cel de-al doilea grad al acestei blocade se numește sindromul Samoilov-Wenckebach.

Blocul atrioventricular (bloc AV)

Aceasta este o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mare decât perioada prescrisă de 0,09 secunde. Există trei grade ale acestui tip de blocadă. Cu cât este mai mare gradul, cu atât mai des contractul de ventriculi, cu atât mai mari sunt tulburările circulatorii.

La început, întârzierea permite ca fiecare contracție atrială să mențină un număr adecvat de contracții ventriculare.
Al doilea grad lasă o parte din contracțiile atriale fără contracții ventriculare. Este descrisă, în funcție de prelungirea intervalului PQ și prolapsul complexelor ventriculare, ca Mobitz 1, 2 sau 3.
Cel de-al treilea grad se numește și o blocadă transversală completă. Auriculele și ventriculele încep să se contracte fără interconectare.

În acest caz, ventriculii nu se opresc, deoarece ascultă stimulatorii din partea inferioară a inimii. Dacă primul grad de blocadă nu poate fi manifestat în niciun fel și poate fi detectat doar cu un ECG, atunci al doilea este deja caracterizat de sentimente de stop cardiac periodic, slăbiciune, oboseală. Cu blocada completă, simptomele creierului (amețeli, vedere din față în ochi) sunt adăugate la manifestările. Convulsiile Morgagni-Adams-Stokes se pot dezvolta (cu ventriculele care scapă de la toate stimulatoarele cardiace) cu pierderea conștienței și chiar convulsii.

Tulburări de conducere în interiorul ventriculilor

În ventriculi la celulele musculare, semnalul electric se propagă prin astfel de elemente ale sistemului conductiv ca trunchiul trunchi al Său, picioarele (stânga și dreapta) și ramurile picioarelor. Blocajele pot apărea, de asemenea, la oricare dintre aceste niveluri, ceea ce se reflectă și în ECG. În acest caz, în loc de a se angaja în emoție în același timp, unul din ventricule este întârziat, deoarece semnalul către el merge în jurul zonei blocate.

În plus față de locul de apariție, există o blocadă completă sau incompletă, precum și permanentă și non-permanentă. Cauzele blocării intraventriculare sunt similare cu alte tulburări de conducere (boala arterială coronariană, mio- și endocardită, cardiomiopatie, defecte cardiace, hipertensiune arterială, fibroză, tumori cardiace). De asemenea, afectează consumul de medicamente antiaritmice, o creștere a cantității de potasiu în plasma sanguină, acidoza, înroșirea la oxigen.

Cea mai frecventă este blocarea ramurii anterioare superioare a piciorului stâng al mănunchiului lui (BPVLNPG).
În al doilea rând este blocarea piciorului drept (BPNPG). Această blocadă nu este, de obicei, însoțită de boli de inimă.
Blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui este mai caracteristică leziunilor miocardului. În același timp, blocada completă (PBNPG) este mai rea decât cea incompletă (NBLNPG). Este uneori necesar să fie distins de sindromul WPW.
Blocarea ramurii inferioare din spate a mănunchiului stâng al mănunchiului lui poate fi la persoanele cu un piept îngust și alungit sau deformat. Dintre condițiile patologice, este mai caracteristică supraîncărcarea ventriculului drept (cu embolie pulmonară sau boală de inimă).

Clinica blocată de fapt la nivelurile pachetului Său nu este exprimată. Imaginea principală a patologiei cardiace vine pe primul loc.

Sindromul lui Bailey este o blocadă dublu-bucală (a piciorului drept și a ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului Său).

Hipertrofia miocardică

Cu supraîncărcări cronice (presiune, volum), mușchiul inimii în anumite zone începe să se îngroaie, iar camerele inimii să se întindă. La ECG, astfel de modificări sunt de obicei descrise ca hipertrofie.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este tipică pentru hipertensiune arterială, cardiomiopatie și un număr de defecte cardiace. Dar, de asemenea, este normal ca sportivii, pacienții obezi și persoanele angajate în forță fizică grea să experimenteze semne ale LVH.
Hipertrofia ventriculară dreaptă este un semn indiscutabil de creștere a presiunii în sistemul de flux sanguin pulmonar. Inima pulmonară cronică, afecțiunile pulmonare obstructive, defectele cardiace (stenoza pulmonară, tetradul Fallot, defectul septal ventricular) conduc la HPV.
Hipertrofia atriului stâng (HLP) - cu stenoză mitrală și aortică sau eșec, hipertensiune, cardiomiopatie, după miocardită.
Hipertrofia atriului drept (GLP) - cu inima pulmonară, defecte ale valvei tricuspice, deformări toracice, patologie pulmonară și embolie pulmonară.
Semnele indirecte ale hipertrofiei ventriculare reprezintă o abatere a axei electrice a inimii (EOC) la dreapta sau la stânga. Tipul de stânga al EOS este abaterea sa spre stânga, adică LVH, cea dreaptă este HPV.
Suprasarcina suprapusa este de asemenea o dovada a hipertrofiei inimii. Mai puțin frecvent, aceasta este o dovadă a ischemiei (în prezența durerii la angina).

Schimbări în contractilitatea și nutriția miocardică

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Cel mai adesea, varianta normei, în special pentru atleții și persoanele cu masa corporală ridicată congenitală. Uneori asociate cu hipertrofie miocardică. Se referă la particularitățile trecerii de electroliți (potasiu) prin membranele cardiocitelor și particularitățile proteinelor din care sunt construite membranele. Este considerat un factor de risc pentru stoparea bruscă a cardiace, dar nu oferă o clinică și, cel mai adesea, rămâne fără consecințe.

Modificări difuze moderate sau pronunțate în miocard

Aceasta este o dovadă a tulburărilor de alimentație miocardică ca rezultat al distrofiei, inflamației (miocardită) sau cardiosclerozei. De asemenea, modificările difuze reversibile însoțesc dezechilibrul de apă și electrolitică (cu vărsături sau diaree), medicamente (diuretice), efort fizic greu.

Modificări ST nespecifice

Acesta este un semn de deteriorare a hrănirii miocardice fără afectarea pronunțată a oxigenului, de exemplu, încălcând echilibrul electrolitic sau pe fondul unor afecțiuni dishormonale.

Ischemie acută, modificări ischemice, modificări ale valului T, depresie ST, scăderea T

Aceasta descrie schimbările reversibile asociate cu foametea miocardică a oxigenului (ischemie). Poate fi atât angina stabilă, cât și sindromul coronarian acut instabil. Pe lângă modificările în sine, se descrie și locația acestora (de exemplu, ischemia subendocardică). O caracteristică distinctivă a acestor schimbări este reversibilitatea acestora. În orice caz, astfel de modificări necesită compararea acestui ECG cu filmele vechi și, dacă se suspectează un atac de cord, efectuarea testelor rapide de troponină pentru deteriorarea miocardului sau coronarianografia sunt necesare. În funcție de varianta bolii coronariene, tratamentul antiischemic este ales.

Infarct miocardic dezvoltat

Se descrie de obicei:

în etape: acute (până la 3 zile), acute (până la 3 săptămâni), subacute (până la 3 luni), cicatricial (toată viața după un atac de cord)
în funcție de volum: transmural (focal mare), subendocardial (focal mic)
asupra localizării atacurilor de cord: există antecedente și antecedente septale, bazale, laterale, inferioare (diafragma posterioară), ventriculare apicală, ventriculară posterioară bazală și dreaptă.

În orice caz, un atac de cord este un motiv pentru spitalizare imediată.

Toate varietățile de sindroame și modificări specifice ale ECG, diferența de indicatori pentru adulți și copii, abundența cauzelor care conduc la același tip de modificări ECG, nu permit unui non-expert să interpreteze chiar și o concluzie gata a unui diagnosticist funcțional. Este mult mai rezonabil, având un rezultat ECG, să vizitați în timp util un cardiolog și să obțineți recomandări competente pentru diagnosticarea sau tratarea ulterioară a problemei, reducând în mod semnificativ riscul de apariție a unor afecțiuni cardiologice urgente.

Locație axa electrică OK

Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 grade.

Normă unghiulară alfa EOS

Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:

Articolul Precedent

Articolul Următor