Carapace inima

Faptul că inima poate fi închisă într-o coajă, cu siguranță puțini oameni știu. Și aceasta nu este o malformație sau o anomalie. Aceasta este o boală a pericardului, care o transformă într-un fel de coajă care stoarce inima.

1 Prevalența și cauzele

O astfel de boală ca o inimă de coajă se referă la "stoarcere" sau pericardită constrictivă. Aceste boli nu sunt la fel de frecvente ca bolile cardiace ischemice. Frecvența pericarditei constrictive nu depășește 1%. Boala apare mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Astfel de modificări ale pericardului pot apărea în primul rând (independent) sau pot complica pericardita fibroasă acută purulentă, tuberculoasă și altele. În unele cazuri, formarea unei inimii îmbrăcate în armură apare după acumularea de sânge în cavitatea pericardului - hemopericardia.

2 Cum inima devine îmbrăcată în armură

Desigur, la început nu inima, ci numai pericardul dobândește o structură ca o cochilie - de aici și numele. În unele cazuri, dintr-un motiv necunoscut sau dintr-un motiv cunoscut, o cantitate în exces de lichid apare în cavitatea pericardică. În compoziție, poate fi aproape de fluidul care este conținut în mod normal în cavitatea pericardică și nu depășește 80 ml. În alte cazuri, conținutul cavității poate fi hemoragic - conține celule sanguine, purulent, tuberculos.

Ca urmare a proceselor patologice care apar în cavitatea pericardică, țesutul de granulație este depus, urmat de contracția și compactarea acestuia. Când se scade, țesutul de granulație formează aderențe care comprima inima. Dacă toate acestea sunt limitate, vorbește despre pericardită constrictivă. În cazul inimii îmbrăcate în armură, în plus față de țesutul de granulație, calcificarea se conectează prin compactarea aderențelor cu săruri de calciu. În astfel de condiții, pericardul împiedică relaxarea inimii și umplerea cu volumul necesar de sânge.

Navele mari și purtătoare ale inimii sunt, de asemenea, comprimate. Simultan cu aderențele intrapericardiale, se formează aderențe în afara pericardului, care o fixează în organele adiacente ale pieptului, ceea ce complică în continuare activitatea inimii. Dar în astfel de condiții, ventriculele încearcă să facă față încărcăturii lor. În timp, nu numai pericardul, ci și stratul muscular - miocardul - mănâncă aderențele, pierzând capacitatea de a contracta adecvat. Atunci inima devine armata.

3 Diagnosticare

Simptomele insuficienței cardiace

Diagnosticul bolii se bazează pe analiza datelor privind plângerile și istoricul, metodele de laborator și metodele de cercetare. Cu toate acestea, boala are o perioadă latentă, astfel încât plângerile nu apar imediat, iar pacienții nu solicită întotdeauna ajutor medical în timp. Simptomele indică dezvoltarea insuficienței cardiace. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, durere persistentă în piept, greutate și durere în hipocondrul drept, o creștere a abdomenului, umflături.

4 Examen fizic

La examinarea externă, acrocianoza (lobul urechii, triunghiul nazolabil, degetele dobândesc o tentă albăstruie a pielii) atrage atenția asupra ei însăși, care devine mai pronunțată în poziția orizontală a corpului; umflarea venelor gâtului, fața pufoasă, creșterea abdomenului datorită acumulării de lichide (ascite) și ficatului mărit. Odată cu progresia bolii, simptomele de insuficiență circulatorie progresează. Dispneea devine mai accentuată, creșterea ascitelor.

Crește nu numai ficatul, ci și splina. Se dezvoltă pseudocirroză, indicând prezența insuficienței hepatice. Creșterea presiunii venoase duce la faptul că gâtul și fața devin umflate, iar pielea devine albăstrui. Un astfel de semn în medicină se numește "Colier Stokes". Cu un studiu suplimentar, limitele inimii nu sunt lărgite, se aude frecarea pericardică, ritmul cantului este umflat, sunetele inimii sunt înfundate, pulsul este frecvent și are o umplere slabă.

5 Diagnosticul de laborator

1. Testele de laborator de rutină nu sunt informative în diagnosticul de pericardită. Sunt valoroase date din studiile privind conținutul cavității pericardice. Prin acest studiu, etiologia (cauza) pericarditei poate fi stabilită - purulentă, tuberculoasă sau alt proces.
2. Electrocardiografia (ECG) este o metodă care face posibilă suspectarea pericarditei compresive prin următoarele semne. Dinții de înaltă P apar pe ECG, tensiunea complexului ventricular scade și valul T devine negativ. În plus față de aceste semne caracteristice pericarditei constrictive, diferite tulburări de ritm și de conducere pot fi înregistrate pe un ECG.

În plus față de aceste metode, pot fi efectuate cateterizarea cavităților inimii, angiografia etc. Aceste metode de diagnosticare, de regulă, sunt utilizate în cazul unei imagini clinice neclare și al unui diagnostic discutabil.

6 tratament

Din păcate, tratamentul împotriva drogurilor nu are un succes semnificativ. Prin urmare, metoda principală de tratament a pericarditei constrictive este tratamentul chirurgical - pericardectomia. Metoda de pericardectomie este excizia aderențelor care limitează mobilitatea inimii. Deși această intervenție chirurgicală conduce în tratamentul pericarditei constrictive, ea are propriile riscuri.

Dat fiind faptul că procesele de atrofie au loc în miocardul ventricular, creșterea fluxului sanguin către ventricule după excizia pericardică creează o sarcină crescută a miocardului atrofic. Se poate dezvolta insuficiență cardiacă acută sau ruptură a peretelui ventricular. Prin urmare, este foarte importantă pregătirea medicamentului pentru pacient pentru intervenții chirurgicale și prescrierea rațională a medicamentelor în perioada postoperatorie. Din moment ce pericardita constrictivă se dezvoltă de multe ori datorită unui proces infecțios, tratamentul bolii subiacente ocupă un loc important.

7 Previziune

Pentru a evalua prognosticul bolii poate fi diferit, dacă priviți la început sau la sfârșit. Pericardita pericardită are un prognostic nefavorabil, inima de carapace în acest caz are și mai puține șanse. Succesul pericardectomiei este de departe de 100%, dar de aproximativ 60 de ani. Dar, totuși, este eficient. Este foarte important să acordați atenție sănătății dvs. și să nu întârziați cu un apel la un medic. Aveți grijă de inima voastră!

"Carapace" inima, ce amenință?

Boala cardiacă, pericardul, se numește pericardită.

Poate avea mai multe forme diferite. distinge

"Inima crustacee" se formează în pericardită seroasă. În același timp, exudatul seros eliberat în sacul inimii are o densitate mare datorită prezenței unei cantități mari de proteine ​​în el și, deși este capabil să se dizolve aproape complet, acesta lasă în urma granulelor expandate și a țesutului cicatrician. Frunzele viscerale ale pericardului pot fi lipite și, uneori, întreaga sa cavitate este complet îngroșată. Se produce calcificarea țesutului cicatrice, această patologie impenetrabilă se numește inimă de coajă. Mai mult decât atât, aderențele pot apărea din exterior, formând un conglomerat cu pleura, mediastin sau diafragmă.

Dezvoltarea ulterioară depinde de direcția în care se va dezvolta procesul de adeziune. În cazul în care există (extrapericardial), atunci nu pot exista practic simptome, deoarece amplitudinea contracțiilor ventricolelor și atriilor nu este, practic, perturbată. Sunetele din inimă și tahicardia sinusurilor pot fi amortizate.

Dacă în interior (constrictiv) inima este comprimată, umflarea ventriculilor în diastol scade, iar compresia venei cava reduce fluxul sanguin către inimă.

Ca rezultat, se dezvoltă CHF (insuficiență cardiacă cronică).

Alte complicații sunt tranziția inflamației la ficat și apariția Vârfului de Pseudociroză și trecerea pericarditei într-o formă purulentă.

Pericardită cronică periculoasă periculoasă: simptome, semne și tratament

Pericardita cronică este o inflamație de lungă durată a pericardului, determinând acumularea fluidelor între foi sau îngroșarea lor. Această formă de patologie este rar observată. Pericardita cronică este de obicei precedată de o afecțiune acută.

Pericardul sănătos este format din 2 straturi (exterioare - fibroase, interior - seroase), între care există circa 50 ml de fluid. În inflamația cronică, cantitatea de lichid crește și stoarce inima, în alte cazuri foile îngroșate ale stopului de pericardiu se întind împreună cu miocardul, limitându-și activitatea.

Citiți în acest articol.

Cauzele pericarditei cronice

Printre cauzele acestei patologii sunt destul de multe boli, dar majoritatea rareori provoacă o astfel de afecțiune.

Pericardita idiopatică combină cazurile de patologie care au apărut dintr-un motiv incomprehensibil. Adesea, examinarea aprofundată relevă o infecție virală (Coxsackie, adenovirus și altele).

Cauzele pericarditei cronice:

• boli infecțioase: virale, bacteriene, fungice sau parazitare; una dintre cele mai frecvente cauze în țările în curs de dezvoltare este tuberculoza;
• Mycobacterium tuberculosis

procese inflamatorii sistemice: artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, sarcoidoză, granulomatoză Wegener și altele;

tulburări metabolice: uremia (mai mult de jumătate dintre pacienții cu insuficiență renală au efuze pericardice cronice), hipotiroidism, hipercolesterolemie;

boli ale inimii și vaselor de sânge: infarct miocardic, sindrom Dressler, disecție anevrism aortic;

tumori: metastaze ale cancerului pulmonar (33%), cancer mamar (25%), leucemie (15%).

Rare motive:

• efectele secundare ale medicamentelor (doxorubicină, ciclofosfamidă, minoxidil, izoniazid și altele);
• boala prin radiații;
• după operația cardiacă cu deschiderea pericardului;
• leziuni cu ruptura esofagului;
• pancreatită.

Tipuri de pericardită cronică

Există 3 tipuri de pericardită cronică:

• efuziune (exudativă);
• adeziv (adeziv);
• constrictiv.

a) pericardită uscată;
b), c) - pericardită exudativă;
g) pericardită adezivă;
e) pericardita constrictivă

Ele se disting în funcție de cantitatea de lichid acumulat și de gradul de compactare a frunzei pericardice. Varianta de efuziune a bolii este, de obicei, rezultatul unei afecțiuni acute, cu absorbție redusă a fluidului în pericard.

Varianta adezivă (adezivă) se dezvoltă odată cu penetrarea fluidului din sacul pericardic în vasele limfatice și venoase. În același timp, între frunzele pericardului sunt acoperirea cu proteine, inflamația intră în faza productivă, țesutul conjunctiv crește. Adesea, aceste opțiuni sunt combinate.

Dacă sărurile de calciu încep să se depună în straturile modificate ale pericardului, se formează o așa numită inimă de cochilie - una dintre cele mai severe forme de pericardită adezivă. Se mai numește și constrictivă, adică stoarcerea.

Pericardită pericardică cronică

Simptomele pericarditei cronice

Pacienții cu pericardită exudativă-adezivă au o revărsare pericardică în asociere cu o strângere a inimii. Acestea prezintă astfel de plângeri:

• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• durere toracică de natură variată, senzație de presiune sau disconfort;
• amețeli, palpitații, leșin;
• tuse și răgușeală;
• oboseală, anxietate, anxietate.

Cu o variantă constrictivă, pacientul nu se poate plânge mult timp. Încet, există stralucire a pielii, atrofie musculară, epuizare. Există o ușoară scurgere a respirației, umflarea, ficatul mărit.

Semnul clasic este umflarea venelor gâtului la inhalare.

Umflarea venelor gâtului la inhalare

Dacă aceste simptome nu sunt însoțite de semne de inimă mărită, este probabil să fie o pericardită constrictivă.

Cele mai frecvente complicații ale bolii sunt fibrilația atrială, ciroza hepatică, sindromul nefrotic (leziuni renale), enteropatia (tulburări intestinale).

Diagnosticarea carapacei și a altor tipuri de pericardită cronică

Examinarea unui medic cu inima de carapace relevă astfel de schimbări:

• blueness al feței, gâtului, jumătatea superioară a corpului;
• umflarea venelor gâtului;
• inima palpitații;
• puls de umplere mic;
• sunete înfundate;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

Următoarele teste de diagnosticare sunt utilizate pentru a recunoaște patologia:

• radiografie a pieptului, confirmând calcificarea (calcificarea) frunzelor pericardice;
• Echocardiografia, care distinge această boală de cardiomiopatia restrictivă;
• RMN sau CT, ceea ce face posibilă măsurarea grosimii pericardului și a cantității de fluid dintre acestea;
• biopsia pericardică, în special în cazul proceselor suspecte infecțioase sau neoplazice;
• cateterizarea cavităților inimii pentru a identifica tensiunea arterială ridicată în ele.

Modificările ECG nu sunt specifice, de obicei există o scădere a tensiunii complexelor și o scădere a amplitudinii valului T.

ECG cu pericardită constrictivă: o scădere a tensiunii complexelor ventriculare, o suprasolicitare a atriilor.

Pe radiografiile cu pericardită constrictivă și o inimă de carapace, se observă următoarele simptome:

• dimensiunea normală a inimii;
• modelul epuizat al rădăcinilor pulmonare;
• depunerea de săruri de calciu în prospectele pericardice;
• vene varicoase, în special, cavitatea superioară;
• adeziunile dintre pericard și organele din jur;
• lichid în cavitatea pleurală.

Radiografie (proiecție directă): pericardită constrictivă adezivă cu calcificare

Varianta exsudatului se caracterizează prin simptome similare, dar cu această formă poate crește mărimea inimii. Aceleași date sunt obținute prin ecocardiografie.

Tratamentul pericarditei cronice

În stadiile incipiente ale bolii, pot fi recomandate metode non-medicamentoase, cum ar fi limitarea sarii si a fluidelor, reducerea activitatii fizice.

Dacă este posibil, eliminați cauza principală a bolii. Cazurile subacute (care durează 3-6 luni) pot fi expuse la medicamente:

• diuretice;
• antialgice;
• anti-inflamator;
• colchicină;
• glucocorticoizi.

În pericardita cronică, numai intervenția chirurgicală este eficientă.

Varianta de exsudat poate fi tratată prin îndepărtarea excesului de lichid prin cateterizare sau puncție a cavității pericardice, precum și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale de pericardectomie.

O astfel de intervenție este efectuată la majoritatea pacienților cu pericardită constrictivă și o carapace. Numai câțiva dintre ei răspund la utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.

Pericardiectomia este "standardul de aur" pentru tratamentul pericarditei constrictive cronice. Cu toate acestea, această operație în 10% dintre cazuri se termină cu decesul pacientului. In timpul interventiei, chirurgii elimina pericardul cat mai complet posibil, prevenind inima si vasele sa se contracte normal. Cu un rezultat reușit al operației, este foarte eficient.

Pentru informații despre efectuarea pericardiocentezei (puncția cavității pericardice), consultați acest videoclip:

Prognoza și viața cu o inimă îmbrăcată în armură

Prognoza este strâns legată de cauza patologiei. În pericardita idiopatică, supraviețuirea pacienților este oarecum mai bună.

Prognosticul se îmbunătățește după operația de pericardectomie, în special efectuată într-un stadiu incipient al bolii.

Factorii de prognostic nefavorabil:

• rinichi sau insuficiență hepatică;
• ascită;
• boală coronariană netratată;
• vârstă avansată;
• insuficiență cardiacă IV FC;
• pericardita de radiații;
• fibroza miocardică.

În cazuri ușoare de boală, pacientul poate să nu știe despre el și să ducă o viață normală. De asemenea, calitatea vieții crește după operație. În alte cazuri, pacientul suferă semne de insuficiență cardiacă, așa că trebuie să limiteze sarea și fluidul, să urmeze greutatea, fără a se supune unui stres semnificativ. Dacă apar simptome noi, cum ar fi aritmii cardiace, este necesară o atenție medicală.

Prevenirea pericarditei cronice

Datorită varietății cauzelor bolii, nu au fost elaborate măsuri specifice de prevenire a acesteia. Medicii oferă astfel de recomandări generale:

• să respecte igiena personală, să evite infecțiile virale și bacteriene;
• tratarea în timp util a anginei și a miocarditei virale, evitarea situațiilor care pot afecta mușchiul inimii (de exemplu, radiațiile);
• să efectueze vaccinările preventive necesare, în special împotriva gripei;
• reducerea cantității de grăsimi din dietă;
• opri fumatul;
• exercite în mod regulat pentru a preveni hipertensiunea și diabetul;
• utilizați centurile de siguranță în mașină și dispozitive speciale de protecție atunci când jucați sporturi pentru a preveni rănile în piept.

Pericardita cronică este o inflamație a pericardului, cauzată de inflamație, umflare, traume și alte cauze. Este însoțită de acumularea de lichid în cavitatea pericardică și de semnele de compresie cardiacă. Dezvoltați în continuare insuficiență cardiacă severă. Principala metodă de tratare a patologiei este chirurgicală.

Videoclip util

Pentru informații despre pericardită, clasificări, simptome, diagnostic și tratament, consultați acest videoclip:

Adesea pericardita exudativă nu este o boală independentă. Cauzele producerii acesteia sunt tuberculoza, oncologia și altele. Semnele sunt pronunțate, pe specii pot fi acute, adezive, cronice. Fără diagnoza și tratamentul în timp util, pacientul va muri.

Dacă o persoană are pericardită, operația devine decizia corectă. O puncție cardiacă este efectuată pentru a extrage excesul de lichid și pentru a îndepărta lobii pericardici extra, dacă este necesar.

Patologia cardiacă, care apare sub un număr de factori externi, poate fi miocardita cronică. Simptomele bolii subiacente vor ajuta la găsirea tratamentului potrivit.

Există un sindrom Dressler după un atac de cord ca reacție la terapia greșită. În cardiologie, numit după descoperitor. Nu este de obicei nevoie de îngrijire de urgență. Diagnosticul și tratamentul se efectuează în ambulatoriu. În urma unui atac de cord, respectarea recomandărilor va ajuta la evitarea efectelor sindromului.

Procesul de dezvoltare a unei pungi sau a unei hidropalade, a căror tratare este dificilă, se poate desfășura rapid sau lung și aproape imperceptibil. Pe specie este reactiv, mic. Cauzele fătului, nou-născuții sunt încă studiate. Semnele sunt vizibile pe radiograf.

Pericardita la copii poate să apară în mod spontan sau în prezența altor patologii ale inimii, după intervenția chirurgicală. Este de mai multe tipuri, inclusiv exudativ. Simptomele îi vor determina pe părinți când au nevoie urgentă de ajutor și tratament.

Cauzele pericarditei fibrinoase sunt alte patologii. Acesta poate fi uscat, purulent, seros, picant. Doar tratamentul la timp va ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Pericardita traumatică nu este ușoară. Motivele pot fi răni de înjunghiere, consecințele intervenției. Simptomele se manifestă în zgomote și altele. Diagnosticul și tratamentul sunt necesare imediat.

Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca tamponada cardiacă pot fi diferite. Semnele sunt neclare datorită bolilor miocardice cronice. Îngrijirea de urgență este necesară în formă acută și tratamentul pentru orice. Aceasta va ajuta la identificarea bolii trid Beck.

Când inima se întărește: pericardită constructivă și "inima îmbrăcată în armură"

Pericardita pericardită este o boală cardiologică destul de gravă care poate duce la consecințe grave.

Există mai multe motive pentru etiologia sa și un rezultat pozitiv al tratamentului depinde de actualitatea sa.

Prevalența patologiei nu depășește 1,5-2% din toate bolile cardiace și, mult mai des, se observă la bărbații cu vârsta sub 25-28 ani.

Ce este?

Pericardul este membrana cardiacă exterioară a țesutului conjunctiv, separată de epicardul inimii printr-o cavitate plină cu lichid seros. În esență, este o pungă în formă de inimă sub forma unei pungi dense, cu pereți subțiri. Inflamația acestei membrane se numește pericardită.

Această boală este clasificată în funcție de caracteristicile etiologice și clinice și are mai multe soiuri caracteristice. Una dintre formele cele mai severe este pericardita constrictivă, legată de formele cronice, de tip adeziv.

Pericardita pericardica se dezvolta ca urmare a infectiei sau este o consecinta a unui numar de boli, inclusiv alte tipuri de pericardită, de exemplu fibrinos.

Codul ICD-10

Codul ICD-10: I31.1 este o pericardită constrictivă cronică (Concretio cordis, calcificarea pericardică).

Este la copii?

Pericardita pericardită se poate dezvolta în copilărie. Se găsește chiar și la nou-născuți. Etiologia bolii poate fi infecțioasă sau bazată pe un mecanism autoimun, alergic și reumatoid. Simptomele patologiei copiilor practic nu diferă de manifestarea lor la adulți.

Citiți mai multe despre pericardita la copii și frecvența acestora aici.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă cuvântul "constrictiv" în numele diagnosticului?

Conceptul de "constrictivă" indică faptul că impactul ("contsrictio" este tradus din latină ca "stoarcere") pe inimă, de aceea acest tip de boală este uneori numit pericardită stoarcere. Ce este diferit de exudativ?

Pericardita pericardită (CP) este fundamental diferită de o altă varietate caracteristică - pericardită exudativă. Stoarcerea epicardului are loc ca urmare a îngroșării foilor viscerale sau a "micșorării" pungii în timpul îmbinării frunzelor, a pierderii elasticității și a calcifierii. Efuzia pericardială este caracterizată prin acumularea în efuzia cavității pericardice (exudatul) eliberată în timpul unei reacții inflamatorii. Ar putea fi din cauza unui atac de cord și de ce?

Infarctul miocardic poate declanșa această patologie. În acest caz, secțiunile mușchilor mor, iar ca rezultat al foametei de oxigen, începe înlocuirea țesutului muscular cu țesuturi conjunctive grosiere. Insuficiența cardiacă se dezvoltă împotriva pericarditei constrictive?

Cu progresia pericarditei constrictive apare insuficiența cardiacă. Pericardul îngrădit constrictează inima, perturbând umplerea ventriculară diastolică, care nu permite corpului să funcționeze pe deplin. Insuficiența cardiacă în curs de dezvoltare afectează alimentarea cu sânge a tuturor sistemelor corporale, ceea ce afectează starea generală a persoanei.

Cauze și factori de risc

Pericardita pericardită apare datorită:

• răni profunde și penetrante în inimă și în stern;
• leziuni toracice închise;
• infarct miocardic sau alte afecțiuni cardiace.
• boli infecțioase, pe fondul tuberculozei, reumatismului.

Apariția acestei patologii este, de asemenea, afectată de boli care provoacă tulburări metabolice în organism (gută, insuficiență renală sau hepatică etc.).

Grupul de risc de pericardită a speciilor prezentate constă din oameni:

• care suferă de diferite operații cardiace;
• cei care au fost în accidente de autovehicule, au căzut de la o înălțime mare și, de asemenea, au suferit leziuni toracice;
• tuberculoza (grupul de risc care constituie cel mai mare procent de cazuri);
• care suferă de boli autoimune (în cazul în care organismul își respinge propriile țesuturi, considerându-le străin);
• supusi radioterapiei din cauza cancerului;
• cu hipersensibilitate la medicamente și substanțe în compoziția lor.

Este imposibil să se formeze în mod clar numărul exact al motivelor datorate cărora apare pericardita constrictivă. Uneori, cauzele sale rămân inexplicabile (adică boala este considerată idiopatică), rareori există cazuri de anomalii congenitale.

Cel mai adesea, cursul acestei boli are un ciclu. Simptomele care apar, apoi dispar, exprimate mai clar doar în stadiul aproape terminal.

Aflați cum arată o încălcare a procesului de repolarizare a ECG la adulți. Această informație este utilă pentru decodarea cardiogramei.

Este o abatere ascuțită a axei electrice a inimii la stânga periculoasă? Aflați totul despre caracteristicile acestui stat și ce înseamnă.

Cum se determină modificările difuze ale miocardului pe ECG? O explicație detaliată se găsește în acest material.

Imaginea clinică în care putem presupune dezvoltarea

La debutul bolii, există semne precum scurtarea respirației cu exerciții sporite, slăbiciune și oboseală, pierderea apetitului și scăderea în greutate. Pe măsură ce se dezvoltă insuficiența cardiacă (de obicei de tip ventricular drept), sindromul de durere apare în hipocondrul din partea dreaptă, ascitele și edemul local.

Progresia pericarditei constrictive conduce la un set caracteristic de simptome:

• mărirea abdomenului pe fondul pierderii generale în greutate;
• vene de col uterin extins (un simptom al lui Kussmaul), când se înmuiește în mod semnificativ în timpul inspirației;
• umflarea extremităților inferioare;
• vene dilatate în abdomen;
• hipertensiune arterială.

La mulți pacienți, se observă un puls paradoxal, cu o moarte în timp ce se inhalează. Palparea poate detecta o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. În procesul de auscultare a inimii, este detectat un clic caracteristic pericardic.

Modificarea simptomelor în etape

Clinica de pericardită constrictivă variază în etape. Există următoarele simptome principale în funcție de perioada bolii:

1. Etapa inițială. În acest stadiu, compresia cicatriciană este caracteristică a pericarditei constrictive, ducând la scurtarea respirației în timpul efortului fizic și al mersului prelungit. După activitatea fizică, se observă umflarea feței, dilatarea venelor gâtului, creșterea presiunii venoase. Semnele de debut ale bolii sunt detectate numai după exercițiu, iar manifestarea depinde de intensitatea și durata lor.
2. Pronunțate etapă. În această etapă a bolii apare hipertensiune venoasă stabilă, care duce la pufarea feței, cianoza feței, urechilor și a mâinilor, o creștere a venei gâtului. Apare ascite. Dispneea devine sensibilă și apare la cea mai mică exercițiu. Poate provoca probleme hepatice.
3. Stadiu distrofic. Acesta este un stadiu avansat al bolii, atunci când există umflarea extremităților inferioare și zonele corpului, apoi mâinile și fața. Funcția hepatică afectată. Activitatea de sânge a coagulării este semnificativ redusă, hipoprothrombinemia și hiperfibrinogenemia apar. Poate apariția ulcerului trofic și a contracției articulare.

Carapace inima

Lansat KP poate merge sub forma de pericardită. Se caracterizează prin formarea unei "inimi îmbrăcate în armură", care este o inimă fixată de o carcasă tare, dură, compactată cu depuneri de calciu.

Spre deosebire de CP tipic, atunci când organul este presat de țesutul conjunctiv (frunze splice), "inima îmbrăcată în armură" este fixată de țesutul de granulație, în care aderențele sunt întărite cu săruri de calciu.

Organul este ferm blocat de cochilie și nu are capacitatea de a se extinde complet atunci când ventriculul este umplut cu sânge.

Care este motivul pentru "inima îmbrăcată de armură"? Este cauzată de calcificarea pericardului. În stadiul inițial, focarele de calcifizare apar datorită depunerii de săruri din lichidul hemoragic care apare în cavitatea pericardică. Astfel de focare pot apărea și în țesutul conjunctiv în caz de malnutriție prin sângele acestuia.

Pe măsură ce boala progresează, se acumulează o cantitate mare de săruri, care pot forma o bandă la început și apoi acoperă întregul pericardiu.

Simptomele pericarditei calcificate corespund stadiului avansat al CP și indică dezvoltarea insuficienței cardiace. Pacientul se plânge de lipsa de respirație, de durere în piept și de hipocondrul drept. Abdomenul său este lărgit și picioarele sale devin umflate. Se dezvoltă pseudocirroza hepatică, evidențiată de o creștere a mărimii acesteia.

Ritmul de sedimentare a creierului a crescut - ce înseamnă acest lucru? Caracteristicile și un număr de factori care afectează acest indicator sunt discutate în articolul nostru.

Ceea ce arată un test de sânge pe o coagulogramă, cum sunt interpretate rezultatele și ce ar trebui să fie normal, va spune acest material.

Știți de ce avem nevoie de reovasografie a extremităților superioare și inferioare? Despre aceste studii descrise aici.

diagnosticare

Boala poate fi diagnosticată sau prevenită, având în vedere următorii factori:

• chirurgie anterioară a inimii, leziuni, obiceiuri proaste;
• prezența bolilor autoimune;
• date obținute ca urmare a electrocardiografiei;
• examinarea generală a pacientului și identificarea semnelor sale patologice;
• prezența pe raze X a petelor ușoare din regiunea inimii.

Foarte frecvent, pericardita constrictivă este descoperită destul de accidental: după evaluarea rezultatelor puncției sau a rezultatelor raze X (inima, care se află în "închiderea" țesuturilor calcinate, are aceeași culoare albă în imagine ca țesutul osos).

Diagnosticul include:

• examinări cu raze X;
• tomografie computerizată;
• electrocardiogramă și ecocardiografie;
• cateterizarea cardiacă;
• teste de laborator.

Zgomotul inimii este, de asemenea, un semn al patologiei: petalele pericardice frecandu-se unul impotriva celuilalt, le creeaza. Cu toate acestea, dacă se acumulează fluid între pericard și inimă, adică există un caz foarte neglijat, iar în loc de zgomot se pot auzi raze umede din plămâni.

Cu privire la metodele de diagnosticare a pericarditei, am spus aici.

Semne de ecocardiografie

Echocardiografia (EchoCG) este extrem de importantă pentru detectarea KP. Cu această patologie, se constată o îngroșare a foilor pericardiene (cea mai vizibilă în timpul ecografiei transesofagiale), deplasarea partițiilor interventriculare în direcția inversă în timpul inhalării, creșterea venei cava inferioare și a venei hepatice și expansiunea atriilor.

O creștere a grosimii pericardului este determinată de 2 semnale direcționate din plitele viscerale și parietale. Pe ele s-au dezvăluit foi de îmbinare. Natura semnalelor permite descoperirea blocării mobilității peretelui posterior al ventriculului stâng și a zonei de calcificare în timpul progresiei patologiei.

Semne ECG

Electrocardiograma (ECG) relevă o încălcare a bătăilor inimii. Pentru pericardita constrictivă, cea mai tipică dintre aceste simptome:

• tensiune joasă (amplitudine) a complexului QRS ventricular;
• dintele înalt, expandat P al unei forme cu două buzunare;
• aplatizarea și inversarea unui dinte de T.

În aproape jumătate din cazurile de CP, se determină prezența fibrilației atriale. În stadiul avansat, este posibil să se realizeze miocardul țesutului conjunctiv, care afectează conductivitatea. ECG detectează o blocadă a mănunchiului lui, ceea ce indică o încălcare a conducerii intraventriculare, precum și blocarea AV, caracteristică unei încălcări a conducerii atrioventriculare.

Diagnostic diferențial

Prin examinare externă, sunt diagnosticate studii de laborator și instrumentale. Cu toate acestea, atunci când diagnosticarea KP, este important să se diferențieze de la bolile similare care conduc la insuficiență cardiacă. Printre aceste patologii se remarcă leziunile miocardice, defectele inimii și alte tipuri de pericardită.

Un rol important în diagnosticul diferențial este radiografia. Spre deosebire de unele defecte cardiace care au manifestări similare, nu există simptome de auscultare cu KP. Cu tipul de efuziune pericardică, se constată o creștere a mărimii inimii, care nu apare la CP. În plus față de bolile cardiace, pericardita trebuie separată de patologia hepatică, în special ciroza.

tratament

În funcție de stadiul bolii, prescrieți tratament. Dacă se face diagnosticul CP, puteți încerca să rezolvați problema cu metode terapeutice. Uneori este posibil să încetinească evoluția bolii sau să se oprească complet prin administrarea de antibiotice, glucocorticosteroizi și AINS. Diureticele sunt de ajutor. Reduce probabilitatea de ascites și edem. În prezența fibrilației atriale, Digoxin uneori ajută.

Singura modalitate eficientă de a combate forma neglijată de pericardită constrictivă și "coajă de inimă" este operația. De regulă, aceasta prevede o operație chirurgicală - pericardectomia. Este prescrisă pentru creșterea tensiunii arteriale în vene jugulare mai mare de 75-85 mm apă.

Indicația devine insuficiență cardiacă severă cu tulburări circulatorii. Operația implică excizia punților cicatrice și, dacă este necesar, îndepărtarea parțială sau completă a pericardului cu eliberarea venelor din țesutul conjunctiv.

O altă opțiune pentru tratamentul chirurgical este pericardiocenteza. Este o puncție pericardică. Această operație se efectuează cu tamponadă cardiacă pentru a pompa lichidul din cavitatea pericardică. Accesul extrapleural este cel mai frecvent utilizat atunci când un ac este introdus între procesul urinar și arcul costumului stâng.

După operație, procesul de reabilitare durează un timp relativ scurt: de regulă, după 2,5 - 3 luni după operație, pacientul se poate întoarce deja la stilul său de viață obișnuit. În primele luni după tratament, însoțită de dinamică pozitivă, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv asupra inimii, precum și sub supravegherea constantă a medicului curant. Mai mult, toate procedurile vor viza prevenirea bolii.

Despre tactica tratamentului tuturor tipurilor de pericardită este descrisă în acest material.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este, la ce este atribuită și cum afectează diagnosticul? Aflați totul!

De ce am nevoie de un test de sânge pentru feritină, cum să o livrez și să descifrez rezultatele? Toate detaliile sunt descrise aici.

Fosfatazele alcaline din sânge - ce este, de ce este responsabil și se încadrează în normă? Vom spune!

Imediate și complicații tardive, prognostic

Strângerea inimii pericardului afectat împiedică umplerea ventriculelor, blocând expansiunea lor. Ca rezultat, apare hipertensiunea în venele sistemice și apare o eșec al ventriculului drept. Următoarea complicație a patologiei este aritmia cardiacă, atrofia treptată a mușchiului inimii și scăderea masei cardiace.

Cu o lungă evoluție a bolii, se pot aștepta complicații pe termen lung sub formă de acumulare de depuneri de calciu (calcinare) și formarea unei "cochilii" dure în jurul inimii ("shell-heart"). Un CP progresist răspândește leziuni sclerotice țesuturilor înconjurătoare (pleura, diafragma, arterele coronare).

Se dezvoltă miofibroza difuză și insuficiența coronariană. Proliferarea țesutului conjunctiv este capabilă să ajungă la capsula ficatului și a splinei, provocând înfrângerea și afectarea funcțională a acestora.

În stadiul avansat, boala are un prognostic nefavorabil. Sindromul afectat de sânge provoacă atrofie tisulară, ceea ce duce la consecințe ireversibile. Tratamentul chirurgical poate prelungi durata de viață a pacientului, dar este dificil să se evite dizabilitatea.

Sfaturi pentru prevenire

Nu există măsuri preventive specifice de la KP. Pentru a reduce riscul bolilor, este necesar să se lupte în timp util și eficient cu infecțiile, precum și cu alte boli care pot provoca pericardită. Nu permiteți rănirea pieptului. Dacă apar semne de boală, cereți imediat asistență medicală.

Măsurile de prevenire a pericarditei constrictive includ:

• tratamentul rapid și prompt al bolilor infecțioase, fungice și purulente;
• eliminarea focarelor de posibile infecții;
• examinarea sistematică de către specialiști și efectuarea de studii la timp când apar simptomele;
• prevenirea rănirii sternului;
• tratament favorabil în prezența bolilor cronice;
• o alimentație echilibrată;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Pericardita pericardită este o problemă cardiacă periculoasă care poate duce la consecințe grave. Ea necesită un tratament obligatoriu, operația fiind considerată singura modalitate eficientă. În absența unui tratament adecvat, în timp util, prognosticul pentru supraviețuire este nefavorabil.

Videoclip util

În acest videoclip, echipa lui Elena Malysheva spune în detaliu despre pericardită:

inima de coajă

Dicționarul medical mare. 2000.

Vedeți ce este inima în alte dicționare:

Pericardita - semne ECG de perekardita. Ridicarea segmentului ST pe o cardiogramă... Wikipedia

Pericardita - I pericardită (pericardită; Anat pericard pericardul + itis.) Stratul seros al inimii inflamate. În practica clinică, P. include deseori leziuni ale pericardului, în special pentru boli de sânge și tumori, care se află în...... Enciclopedie medicală

Pleura - I Pleura (pleura; lateral lateral) membrana seroasă care acoperă plămânii, suprafața interioară a pieptului, mediastinul și diafragma. Anatomie. Există P. visceral visceral și parietal, care acoperă plămânii din toate părțile și... Enciclopedie medicală

PERICARDITICĂ - miere. Pericardită, inflamații infecțioase sau non-infecțioase a inimii frunze tricouri cu depunerea de fibrină pe ele și / sau pericardic. Clasificarea clinică • Pericardită acută (mai puțin de 6 săptămâni) • Uscată (fibrină) • Vypotnoy...... Ghidul bolilor

Pericardită - inflamația pericardului. Cel mai adesea apare in reumatism sau tuberculoza, cel puțin în alte boli ale țesutului conjunctiv difuze, și boli infecțioase (de exemplu, lupus eritematos sistemic, scarlatina, gripa, pojar). Cauza pericarditei...... Dicționarul enciclopedic despre psihologie și pedagogie

Armored Heart: Simptome și tratament

Motivele pentru dezvoltarea inimii blindate poate actiona artrita reumatoida, febra reumatică, infecții (Rickettsia, protozoare, fungi, mycobacterium tuberculosis, bacterii, virusuri), infarct miocardic, lupus eritematos sistemic, traumatisme, uremie, deficit de vitamina B1 și C, tumoră.

Mecanismul de dezvoltare a inimii carapacei este cel mai adesea autoimun sau alergic.

Armata inimii: simptome

Simptomele sunt determinate în principal de boala de baza, precum trăsăturile caracteristice ale lichidului conținut în pericard, iar rata sa de valoare acumulare.

La începutul bolii pacientul se plânge de febră, stare de rău, durere în inimă și în spatele sternului, de multe ori acestea sunt conectate direct cu respirația (mai rău atunci când respirație), uneori puternic amintind de durere anginei, în unele cazuri, puteți auzi frecarea pericardic.

Apariția fluidelor în cavitatea pericardică este însoțită de dispariția zgomotului de fricțiune pericardică și de dispariția durerii. În același timp, apar cianoză și dificultăți de respirație, venele gâtului se îngroațează semnificativ și ritmul cardiac este perturbat.

În cazul unei creșteri rapide a exudatului, se poate dezvolta o tamponadă cardiacă, care se caracterizează prin cianoză pronunțată, atacuri dureroase ale scurgerii respirației, creșterea pulsului și, uneori, pierderea conștiinței. Apar apar tulburări circulatorii, ca rezultat al creșterii ficatului, apar edeme și ascite.

Inima blindată: tratament

1. În procesul de tratament se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în cazuri mai severe, glucocorticoizii sunt prescrise pacienților.
2. Antibioticele sunt prescrise pentru pericardită infecțioasă.
3. Dacă există o amenințare de tamponadă, pacientul este perforat cu un pericard.
4. Insuficiența cardiacă este tratată.
5. Cu pericardita purulentă nu este exclusă posibilitatea intervenției chirurgicale.

În procesul de tratare pe termen lung a inimii îmbrăcate în armură, pacientul are adesea o depunere de săruri de calciu.

Postați un comentariu nou

Despre noi

Partenerii noștri

secţiuni

VitaPortal - site despre sănătate

Oferim informații despre următoarele secțiuni principale.

1. Sănătate, nutriție, dietă și știri despre stilul de viață sănătos
2. Nutriția corectă, pierderea în greutate, dieta
3. Alergie și tratamente noi
4. Moduri rele și modalități de abandonare a acestora
5. Bolile umane, metodele de diagnostic și tratament
6. Naștere și părinți
7. Sport și fitness
8. Rețete alimentare sănătoase
9. Consultări gratuite ale medicilor
10. Bloguri de medici, experți în nutriție și fitness, grupuri de interese
11. Serviciul de numire online pentru un medic EMIAS

Sănătatea ta este scopul nostru.

"VitaPortal" este unul dintre primele locuri printre site-urile oficiale medicale din RuNet, în funcție de numărul de utilizatori. Pentru mulți dintre ei, am devenit un site medical preferat și ne străduim să ne justificăm încrederea prin actualizarea și actualizarea permanentă a informațiilor despre sănătatea umană. Misiunea noastră este să creștem numărul de oameni sănătoși. Și furnizarea de informații verificate este modul nostru de a atinge scopul. La urma urmei, cu cât este mai informat utilizatorul nostru, cu atât mai atent va fi legat de sănătatea sa principală.

Echipa VitaPortal include medici calificați și experți în domeniile lor, candidați și medici de științe medicale și un jurnalist de sănătate.

VitaPortal - site-ul oficial medical dedicat sănătății umane. Sarcina noastră principală este de a furniza utilizatorului informații verificate verificate de experți în domeniile lor.

Site-ul nostru despre sănătate nu este creat pentru practicanți, ci pentru utilizatorii obișnuiți. Toate informațiile sunt adaptate și furnizate într-un limbaj accesibil și ușor de înțeles, termenii medicali fiind decodificați. În același timp, acordăm o atenție deosebită verificării autenticității surselor noastre, care sunt doar site-uri medicale oficiale, reviste științifice medicale, practicieni și experți medicali.

Recomandările și avizele publicate pe site, inclusiv materialele privind dieta personală SlimSmile, NU ÎNLOCUI AJUTORUL MEDICAL CALIFICAT. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Materialele informative afișate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani în conformitate cu Legea federală nr. 436-ФЗ din 29 decembrie 2010 "Privind protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării acestora".

© 2011- VitaPortal, toate drepturile rezervate. Certificat de înregistrare media nr. FS77-45631 din 06/29/2011
VitaPortal nu oferă consultanță medicală sau diagnosticare. Informații detaliate.

pericardită

Pericardita este o boală inflamatorie a pericardului. Pericardul este învelișul exterior al țesutului conjunctiv al inimii, care îl acoperă din toate părțile, este atașat la suprafața interioară a pieptului, diafragmă și parțial la vasele care se extind din inimă. Carcasa exterioară a inimii este concepută pentru a efectua două funcții principale: menținerea unei anumite poziții a inimii în spațiu și prevenirea întinderii inimii atunci când are loc o supraîncărcare bruscă a volumului.

Pericardul este alcătuit din două straturi: interiorul (seros), strâns legat de inimă și exterior (fibros), înconjurând în mod liber inima. Între aceste straturi există în mod normal până la 20 ml de fluid, care servește ca un "lubrifiant" pentru a reduce forța de frecare în timpul mișcării inimii.

Cauzele pericarditei

În funcție de cauză, există următoarea clasificare a pericarditei:

• pericardită virală infecțioasă (virusul Coxsackie, Epstein-Barr virus), bacterii (streptococ, Neisseria), fungi (ciuperci din genul Candida), parazit (Echinococcus, Toxoplasma) natura. Sub influența toxinelor patogene se formează inflamația frunzelor pericardului și dezvoltarea imaginii clinice caracteristice a bolii.
• Pericardita asociată cu boli sistemice sau autoimune ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică. Pericardita se dezvoltă datorită deteriorării celulelor țesutului conjunctiv prin propriile sale celule de protecție în caz de defectare a sistemului imunitar.
• Când procesul inflamator se răspândește de la locurile din apropiere, este posibilă și pericardita. Acest model este tipic pentru infarctul miocardic acut cu o cantitate mare de leziuni tisulare sau pentru miocardită.
• Pericardita poate fi o complicație a bolilor asociate cu tulburări metabolice severe, cum ar fi insuficiența renală în stadiu terminal, mixedemul, boala Addison.
• Pericardita traumatică are loc cu leziuni sau răniri ale cavității toracice, precum și o complicație a manipulărilor chirurgicale în această zonă.
• Sub pericardită neoplazică pliante pericardic înțeleg infiltrarea de celule tumorale în neoplasmul primar al pericardului, și, mai frecvent, cu apariția metastazelor în alte organe (cancer pulmonar, cancer de san).

În funcție de natura fluxului, toate pericarditele pot fi împărțite în (Fig.1):
1. pericardită acută: • uscată sau fibrină; • exudativ - cu tamponadă inimă - fără tamponadă de inimă.
2. pericardită subacută: • exudativă; • adeziv; • Constrictiv - cu o tamponadă inimă - fără tamponadă de inimă.
3. pericardită cronică: • exudativă; • adeziv; • stresare constrictivă cu calcificare ("inima blindată") - cu tamponada inimii - fără tamponadă a inimii.

Figura 1. Clasificarea formelor morfologice de pericardită.
și - pericardită uscată (fibrină);
b, c - pericardită exudativă;
G - pericardită adezivă (adezivă);
e - pericardită constrictivă

Simptomele de pericardită

În termen de 6 săptămâni de la debutul bolii, pericardita este numită acută. Reclamațiile despre durerile toracice vin în prim plan. Durerea este intensă, monotonă, aproape constantă. Durerea este pronunțată maxim în regiunea inimii, agravată de mișcare, respirație profundă și poate fi dată brațului stâng, gâtului și regiunii lamei umărului stâng. Intensitatea durerii scade ușor într-o poziție așezată cu o înclinație înainte și când se iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aceasta crește în poziția în sus. Apariția sau creșterea durerii nu este asociată cu activitatea fizică, utilizarea nitraților fără efect. Aceste simptome specifice disting bolile cardiace ischemice și pericarditele. În plus față de durerea pacientului, este îngrijorat de febră, poate avea aritmii, scăderea tensiunii arteriale și scurtarea respirației în repaus.

În procesul reacției inflamatorii, fibrina cade pe plăcile pericardului (fig.1, a). Apariția și caracterul permanent al durerii asociate cu stimularea terminațiilor nervoase ale pericardului căzut fibrina, precum și frecarea straturilor ingrosate ale pericardului în mișcare cardiacă. Odată cu depunerea fibrinei este asociată cu apariția unui simptom specific - zgomotul de frică pericardică, care se aude numai în acest stadiu al pericarditei.

Următoarea etapă a pericarditei este acumularea de lichid în cavitatea pericardică odată cu dezvoltarea efuziunii pericardice (fig.1, b, c). Cu o acumulare lentă de fluide, schimbările hemodinamice semnificative pot să nu fie, în timp ce acumularea rapidă a exudatului în anumite condiții conduce rapid la dezvoltarea tamponadei cardiace. Tamponada inimii - compresia exsudatului inimii, este o complicație teribilă care amenință viața pacientului.

Tamponarea inimii. Săgeata arată fluidul din cavitatea pericardică.

În același timp, prin reducerea umplerii părților drepte ale inimii, se formează stagnarea sângelui în circulația mare cu un ficat mărit, se formează edemele extremităților inferioare și fluidul din cavitatea abdominală. Datorită scăderii volumului de sânge care este emis de ventriculul stâng, alimentația tuturor organelor și țesuturilor, în special celulele creierului, este perturbată. tamponada cardiaca ca o complicație a pericarditei, este suspectat cu o creștere a presiunii venoase (bombarea venelor jugulare, aspectul de lichid în abdomen, dureri în zona subcostal drept prin creșterea ficatului) împotriva palpitațiile aspectului picÅturÅ, scurtarea respirației fără raluri în plămâni.

Apariția pacientului cu tamponadă cardiacă

Fara tratament, tamponada cardiaca duce la moartea pacientului.

Pericardita subacută este diagnosticată în decurs de 6 săptămâni până la 6 luni de la debutul bolii. În același timp, durerea toracică, slăbiciunea, febra, dificultăți de respirație sunt ușoare. Simptomele bolii depind de severitatea modificărilor morfologice din foile pericardice. Pentru un pericardită adeziv apariție tipică aderențe între straturile pericard, precum și formarea de aderențe între inimă și peretele cavității toracice, precum și cu un număr de corpuri (distanțate între ele Fig. 1d). Doar cu aderențe pronunțate în mod semnificativ există simptome de insuficiență cardiacă asociate cu localizarea afectată a inimii în spațiu sau cu mobilitatea insuficientă.

Pericardita pericardită apare în timpul fuziunii pe o mare parte a frunzelor exterioare și interioare ale pericardului (fig.1, e). Formată o coajă dense, acoperind inima, ceea ce face dificilă umplerea cu sânge. Ca urmare, insuficiența cardiacă apare cu stagnarea sângelui în zona circulației sistemice. Cu severitate semnificativă a procesului, pericardita constrictivă poate fi, de asemenea, complicată prin tamponadă datorită comprimării inimii cu un pericardiu rigid.

Pericardita cronică este diagnosticată pe durata bolii mai mult de 6 luni. Se caracterizează prin aceleași modificări morfologice ca și în forma subacută. O atenție deosebită este pericardita constrictivă cronică cu dezactivare, care este de asemenea foarte des complicată de tamponada cardiacă.

Pericardita Diagnostic

Metodele de laborator și instrumentale sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea pericarditei.
În analiza sângelui, există o creștere a indicatorilor care caracterizează prezența inflamației în organism, cum ar fi ESR, leucocitele din sânge, lactatul dehidrogenază, proteina C reactivă și altele. O creștere a nivelului sanguin al troponinei I și a fracțiunii creatină fosfokinază MB indică deteriorarea țesutului inimii.

Electrocardiografia (ECG) vă permite să diagnosticați modificările inflamatorii din inimă, precum și prezența lichidului în cavitatea pericardică.

Când radiografia toracelui este determinată de o inimă mărită în perioada acută, cu pericardită exudativă datorată acumulării de lichide.

Radiografia organelor toracice în pericardită exudativă

La compactarea pericardului, inima este redusă în dimensiune; Ecocardiografia este standardul de aur pentru determinarea efuziunii pericardice și, ulterior, evaluarea dinamicii bolii în timpul tratamentului. În cazuri dificile, se recomandă tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a inimii.

Tratamentul cu pericardită

Pentru tratamentul pericarditei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin) sunt utilizate în asociere cu colchicina într-un model specific. În caz de natură infecțioasă dovedită a bolii, este recomandată terapia cu antibiotice. Eficacitatea tratamentului este evaluată la 2 săptămâni după începerea tratamentului. Odată cu ameliorarea stării de droguri sa răsturnat treptat. Lipsa efectului indică o diagnosticare incorectă a bolii sau adăugarea de complicații purulente.

Deoarece procedura de diagnosticare când neclară datorită formării de exsudat și, de asemenea, în scopuri terapeutice pentru prevenirea tamponada cardiac, atunci când o cantitate mare de efuziune pericardiocentezei aplicate (puncție carii pericardica).

Tehnica pericardiocentezei

Pericardiocenteza se face numai în condiții staționare. Singura contraindicație pentru această manipulare este disecția anevrismului aortic. Cu ajutorul ultrasunetelor, un punct de pe suprafața corpului este determinat cel mai apropiat de zona de acumulare a exudatului. Aceasta este de obicei zona de atașare a coastei cartilajului VII la stern. După anestezie locală, se efectuează o puncție cu straturi de țesuturi, iar acul cade în cavitatea pericardică. După aceea, se evacuează o anumită cantitate de lichid. Apoi acul este îndepărtat, se aplică un pansament aseptic. De ceva timp, pacientul este observat cu vizualizare constantă a cavității pericardice. Pregătirea pacientului pentru această manipulare și reabilitare ulterioară nu este necesară. În cazul dezvoltării insuficienței cardiace severe ca urmare a aderențelor sau aderenței frunzelor pericardice, este indicată îndepărtarea chirurgicală a aderențelor și disecția aderențelor pericardice.

Prognosticul pericarditei cu tratament adecvat este favorabil. Pacienții vârstnici sau debilitați pot avea o evoluție lungă, recidivantă a bolii, cu formarea de forme constrictive.