Tahicardie paroxistică la un copil

Tulburările ritmului cardiac, care se caracterizează prin bătăi rapide ale inimii și apar în primele 3 zile de viață a copilului, se numesc tahicardie paroxistică la nou-născuți. În această stare, copilul are o frecvență cardiacă de 180 până la 250 batai pe minut. De asemenea, astfel de atacuri pot apărea la copii, elevi și adolescenți. Atacurile de tahicardie paroxistică pot provoca complicații grave în sistemul cardiovascular al copilului, prin urmare, atunci când apar primele semne de patologie, trebuie să contactați imediat specialiștii.

Tipuri de tahicardie paroxistică

Clasificarea clinică

Clasificarea prin localizarea impulsurilor electrice care determină contracția inimii

cauzele

• dezechilibru în activitatea sistemului nervos autonom;
• patologii endocrinologice;
• boli ale sistemului nervos și ale inimii;
• supratensiuni de presiune;
• dezvoltarea hipoxiei intrauterine;
• defecte cardiace;
• încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui;
• stres psihologic și fizic;
• asfixie fetală;
• apariția anemiei;
• deshidratare severă.

Simptomele tahicardiei

Atunci când tahicardia paroxistică la copiii cu formă ventriculară apar următoarele simptome:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• disconfort în spatele sternului;
• apariția de slăbiciune și amețeli;
• teamă puternică;
• leșin;
• respirație rapidă;
• apariția scurgerii respirației;
• piele palida sau albastra;
• letargie;
• o creștere a mărimii ficatului;
• umflarea corpului.

Cu formă supraventriculară:

• piele palidă;
• apariția transpirației severe;
• urinare frecventă;
• greață și vărsături;
• bulgăre de vene;
• inima palpitații;
• bateți și tonuri puternice de inimă;
• apariția unei lipse de aer.

Particularitățile dezvoltării la nou-născuți

Tahicardia paroxistică la sugari se caracterizează printr-o dezvoltare puternică a bătăilor rapide ale inimii, care durează cel puțin câteva minute și cel mult câteva ore.

Tahicardia poate apărea chiar în uter, precum și după naștere.

O astfel de patologie poate apărea în uter. Se caracterizează prin apariția unei batai de inimă cu o frecvență de până la 200 de batai pe minut. Dacă un atac apare frecvent și durează mult timp, atunci poate provoca cu ușurință insuficiență cardiacă. Chiar și cu un atac, nou-născutul are respirație frecventă, cianoza pielii, copilul devine agitat, plângând. Datorită unui atac pe termen lung, apar semne de aport insuficient de sânge - dezvoltarea encefalopatiei și inflamației necrotice a intestinului. De asemenea, duce la formarea de cardiomiopatie și fibroză a mușchiului cardiac.

Îngrijire de urgență pentru tahicardie paroxistică la copii

Îngrijirea de urgență în formă supraventriculară constă în următoarele etape:

1. Masarea nodului carotidă timp de până la 15 secunde, pornind de la partea stângă.
2. Luați o respirație puternică, țineți-vă respirația și tulpina. Stați în această stare timp de până la 40 de secunde (manevra Valsalva).
3. Trageți mecanic faringe (reflexul gag).
4. Sedative ("Seduxen").
5. Produse care conțin magneziu ("Panangin", "Asparkam").
6. Medicamente antiaritmice ("Diltiazem", "Amiodaronă").
7. Glicozide cardiace - "Digoxin".
8. În absența efectului terapiei cu medicamente, este utilizată terapia cu electropulse.

Cu formă ventriculară:

• se aplică cateterizarea venei;
• introduceți "Novokainamid" și "Mezaton";
• cu ineficiența de medicamente utilizate terapie electropulse.

Caracteristici de diagnosticare

Când primele semne de tahicardie paroxistică apar la un copil, este nevoie urgentă de a contacta un pediatru, cardiolog, neuropatolog și endocrinolog. Ei vor colecta toate reclamațiile, vor efectua un examen, vor diagnostica diferențiat cu alte boli și vor face un diagnostic preliminar. De asemenea, avem nevoie de:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• chimia sângelui;
• testul de sânge pentru electroliți;
• teste hormonale;
• ecocardiografie;
• ECG;
• Monitorizarea holterului.

Tratamentul tahicardiei paroxistice

Un copil cu formă supraventriculară este spitalizat în departamentul somatologic și cu formă ventriculară - în unitatea de terapie intensivă.

Medicul prescrie examinarea și tratamentul necesar.

În cazul unui atac de palpitații cardiace paroxistice la un copil, trebuie să consultați imediat un medic. În departamentul somatologic sau resuscitarea specialiștii vor examina pacientul și vor întocmi un plan de sondaj. După stabilirea diagnosticului, sunt prescrise medicamente sau tratamente chirurgicale, precum și recomandări pentru o nutriție adecvată.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul atacurilor prescrie astfel de medicamente:

1. beta-blocante (Sotalol, Metoprolol);
2. blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem);
3. medicamente antiaritmice ("Amiodaronă", "Propafenon");
4. preparate care conțin magneziu și potasiu ("Asparkam", "Panangin");
5. glicozide cardiace - ("Strofantin", "Digoxin").

Tratamentul chirurgical

Atacul tahicardiei paroxistice la un copil este o urgență, prin urmare, în unele cazuri, implică utilizarea unui tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală pentru copii se face în caz de ineficiență a terapiei medicamentoase sau dacă un astfel de atac durează mult timp și duce la complicații grave din sistemul cardiovascular, al tractului gastro-intestinal, al creierului și al rinichilor.

Prevenirea unui atac

Pentru a preveni un atac, copiii sunt recomandați să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce bine și să doarmă pentru o perioadă suficientă de timp. Este necesar să se excludă suprasolicitarea fizică și mentală, precum și să se respecte toate recomandările medicale referitoare la terapia cu medicamente. Femeile gravide sunt sfătuite să consulte în mod regulat un obstetrician-ginecolog și să monitorizeze starea fătului pentru a evita tahicardia paroxistică la nou-născut. Dacă un copil are semne repetate de atac, trebuie să contactați urgent medicul.

Care este particularitatea tahicardiei paroxistice la copii?

Pentru tahicardie paroxistică la copii, ca și la adulți, se caracterizează prin accelerarea bruscă și normalizarea ritmului cardiac, care este adesea recuperat fără ajutor medical. Pe un ECG, astfel de atacuri se caracterizează prin modificări specifice ale dinților lui P.

Durata atacului poate fi de câteva secunde, minute și uneori ore. La copiii mici se observă frecvența contracțiilor de până la 200 de bătăi pe minut, iar la copiii mai mari este de 150-160.

Tahicardia paroxistică pediatrică este un tip destul de frecvent de aritmie și apare în 10% din cazurile de toate tulburările de ritm cardiac.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

clasificare

Impulsuri electrice suplimentare care pot stimula contracția musculaturii inimii se pot forma în și în jurul ventriculilor, în atriul sau nodul atrioventricular:

Este posibil să se diagnosticheze convulsiile utilizând anumite criterii:

• ritm cardiac stabil cu o frecvență de contracții de la 150-160 la copii de vârstă mijlocie și mai mari până la 200 la copii mici;
• comportamentul valului P, care își schimbă traiectoria datorită formării impulsurilor care nu apar în nodul sinusal;
• prezența a 3 sau mai multe tăieturi, care merg una după alta;
• locația undei P în fața complexului QRS;
• interval normal sau prelungit Pr;
• schimbări secundare în ST-T;
• vagale, a căror utilizare ajută la stoparea palpitațiilor cardiace.

motive

• hidrocefalie cerebrală atunci când se observă o presiune ridicată;
• boli neurotice care apar ca urmare a deteriorării SNC;
• Sindrom WPW (Wolff-Parkinson-White), care se caracterizează printr-o anomalie congenitală a inimii;
• VSD, însoțite de crize simptomatic-suprarenale;
• leziuni organice ale mușchiului inimii.

• carditis;
• cardiomiopatie;
• diverse defecte cardiace;
• hiper și hipokaliemie;
• intoxicare cu medicamente cardiace, care includ digoxina sau chinidina;
• sindromul QT extins;
• disfuncție autonomă;
• hipertiroidism;
• munca psiho-emoțională și fizică.

Apariția tahicardiei paroxistice la copii este influențată de factorii provocatori și de o predispoziție la această patologie. În cazul în care copilul are tahicardie paroxistică fără patologie organică, se poate presupune că sarcina și nașterea mamei au suferit un prejudiciu.

Cele mai apropiate rude ale copilului vor prezenta tulburări autonome, disfuncții psihosomatice și nevroze.

Modalități suplimentare de care s-au format ca urmare a unor anomalii cardiace de dezvoltare și a condus la sindromul WPW, frecvența bolilor infecțioase la copii, a întârziat dezvoltarea sexuală, perturbarea tractului gastrointestinal și ale tractului biliar, dau adesea naștere la boli și simptome asociate.

simptome

Jumătate dintre copii au convulsii seara și noaptea, aproximativ o jumătate de oră în medie. Semnele cele mai izbitoare sunt însoțite de crize de seară.

• La 60% dintre copii, tahicardia paroxistică este însoțită de semne de sindrom hipertensiv-hidrocefalic, 86% suferă de disfuncție vegetativă. La copii, există o instabilitate emoțională, exprimă înroșire puternică a pielii din cauza o ușoară stimulare a sistemului nervos, perii de umiditate (akrogipergidroz), a crescut de model vascular pe piele.
• Convulsiile sunt însoțite de bradicardie, dispnee, înroșirea pielii, transpirație, transpirație crescută, scăderea tensiunii arteriale, tulburări gastro-intestinale, care se caracterizează prin disfuncția ANS pe tip vagotonic. Acest lucru sugerează o lipsă de diviziuni parasimpatice simpatice și crescute ale ANS.
• Experiențele anxioase și depresive și fobiile sunt cele mai caracteristice copiilor mai mari. Psihicul copilului este considerat rănit ca rezultat al unui mediu micro-social nefavorabil (familia incompletă, alcoolismul părinților, conflictele de familie).

În 90% din cazuri, un atac apare din cauza stresului emoțional și doar 10% din cauza efortului fizic.

Prin urmare, în afară de tulburările autonome, în corpul unui copil se observă manifestări fizice ale tahicardiei paroxistice:

• aportul de sânge se deteriorează, ca urmare, creierul, inima și alte organe sunt afectate;
• vasele de gât suferă;
• pielea devine palidă și transpirată;
• cianoza ușoară apare pe buze și pe membranele mucoase;
• uneori temperatura corpului crește până la numărul subfebril și apar frisoane;
• urina ușoară se excretă în cantități mari.

Comportamentul copilului în timpul atacului afectează vârsta și dezvoltarea emoțională-personală. La unii copii, numai părinții pot observa o scurtă perioadă de tahicardie, deoarece copilul se comportă calm și este angajat în lucruri obișnuite. Numai ca urmare a unui atac lung, starea copilului se înrăutățește.

Principiile de dietă pentru tahicardie sunt descrise aici.

El începe să se plângă despre:

• senzație de anxietate;
• slăbiciune generală;
• întunecarea ochilor;
• tremurând în temple;
• sentimentul de "scoatere a inimii din piept";
• amețeli;
• greață și reflexie gag;
• lipsa aerului.

diagnosticare

Pentru a determina forma tahicardiei paroxistice, puteți folosi locația undei P pe electrocardiogramă. Dacă tahicardie supraventriculară este legat de complexul QRS, în timp ce există un dezacord ventriculară atrii și ventricule de lucru care pot apărea în timpul blocului atrioventricular.

• 4-6 și mai multe extrasystoli care se formează în atriu sunt urmăriți pe ECG;
• ritmul cardiac ajunge la 160 sau mai multe bătăi;
• P dinții au adesea o formă diversă și sunt dificil de detectat din cauza suprapunerii complexului QRS și sunt afișați neschimbați;
• uneori bloc atrioventricular incomplet de 1-2 grade, caracterizat prin conductibilitatea defectuoasă a impulsurilor electrice de la atriu la ventricule;
• Pentru diagnostic, se utilizează cercetări electrofiziologice transesofagiale sau monitorizare zilnică prin metoda Holter.

• cu această patologie, flash-urile de extrasistole consecutive formate în ventriculi sunt înregistrate pe ECG;
• pot exista 5 sau mai multe dintre acestea, alternând cu perioade scurte de ritm sinusal;
• Complexul QRS este deformat și extins de la 0,1 secunde sau mai mult;
• dinții T sunt opuși dintelui principal al complexului QRS;
• Valul P se suprapune cu alte elemente, deci este adesea dificil de determinat.

Tratamentul tahicardiei paroxistice la copii

Tratamentul terapeutic al unui atac pe termen lung poate avea mai multe direcții:

se aplică:

• masaj scurt (10-15 secunde) al sinusului carotidic;
• efectuați întinderea abdomenului cu o respirație maximă și mențineți-o timp de 30-40 de secunde (manevra Valsalva);
• provocare gag reflex;
• frecarea feței și a gâtului cu apă rece.

Copiii pot fi tratați cu:

• Phenibut;
• carbamazepină;
• tinctura valeriană;
• bujor;
• ghimbir;
• preparate care conțin magneziu de potasiu.

• trifosadenin;
• giluritmal;
• amiodarona;
• procainamida și fenilefrina;
• lidocaină.

Atunci când nu este posibilă efectuarea unui examen cu ECG în timpul terapiei, plumbul intravenos:

• giluritmal;
• amiodarona;
• procainamida și fenilefrina (intramuscular).

Între atacuri, patologia este tratată cu medicamente antiaritmice, de exemplu, Finlepsin în combinație cu medicamente psihotrope și vegetotrope, acupunctura, psihoterapia

Primul ajutor

Odată cu atacul tahicardiei paroxistice la un copil, este necesar să se efectueze aceleași măsuri care ajută la tratamentul:

• efect reflex asupra nervului vagus;
• sedare orală;
• reducerea intravenoasă a frecvenței contracțiilor cu medicamente antiaritmice;
• terapia cu electro-puls în cazul eșecului tratamentului medicamentos.

Copiii cu tahicardie supraventriculară sunt internați în departamentul de cardiologie și cu unitatea ventriculară - în unitatea de terapie intensivă.

Care sunt aspectele negative ale sarcinii cu tahicardie paroxistică - citiți aici.

Dacă tahicardia va trece într-un adolescent fără medicamente și de ce apare - răspunsurile sunt aici.

profilaxie

Măsurile care împiedică apariția convulsiilor la copii și complicațiile ulterioare depind de forma tahicardiei paroxistice care a provocat cauzele și frecvența paroxismelor.

În cazul paroxismelor rare, se recomandă copiilor să adere la un stil de viață sănătos, să excludă eforturile psiho-emoționale și fizice.

Dacă există atacuri frecvente, aplicați sedative și medicamente antiaritmice. În cazul diagnosticării tulburărilor organice ale mușchiului cardiac, boala principală este tratată, în acest caz, tahicardia trece prin ea însăși.

Caracteristicile tahicardiei paroxistice în copilărie

Tahicardia paroxistică se numește bouts de creștere accentuată a bătăilor inimii. Ritmul cardiac revine la normal ca brusc. Dintre diferitele tipuri de aritmii la copii, această patologie este foarte frecventă (10% din cazuri). Atacul poate să dispară singur, însă însăși apariția lui este un apel de trezire care necesită adoptarea anumitor măsuri.

Caracteristicile generale ale patologiei

Tahicardia paroxistică se caracterizează printr-o creștere accentuată a frecvenței cardiace. La copiii mici, indicatorii ating 200 de bătăi pe minut, iar pentru vârstă mai mare numerele sunt mai mici - 150-160 bate pe minut.

Tahicardia paroxistică poate fi împărțită în două forme:

• Ventricular. Patologia este cauzată de tulburările organice ale mușchiului inimii. Pentru copii, această opțiune este rară, dar este periculoasă pentru viață.
• Supraventriculare. Se mai numeste supraventricular. În acest caz, patologia este cauzată de depresia activității sistemului nervos autonom, care efectuează controlul activității cardiace.

motive

Atacurile de patologie se manifestă la copii fără un motiv aparent.

Tahicardia ventriculară paroxistică poate fi declanșată de următorii factori:

• carditis;
• cardiomiopatie;
• boli de inima;
• disfuncție autonomă;
• hipo sau hiperkaliemie;
• hipertiroidism;
• supradozajul cu un medicament din inima (de obicei cu digoxină sau chinidină în compoziție);
• suprasolicitarea în termeni fizici sau psiho-emoționali.

Tahicardia paroxistică în formă supraventriculară are loc din alte motive. Poate fi cauzată de:

• hidrocefalie a creierului cu presiune crescută;
• degradarea organică a mușchiului cardiac;
• afectarea sistemului nervos central care a provocat boala nevrotică;
• Sindromul Wolff-Parkinson-Alb în anomaliile congenitale ale inimii;
• distonie vegetativă, însoțită de crize adrenergice simpatice.

Pe lângă factorii provocatori, apariția patologiei poate fi cauzată de o predispoziție la aceasta. Motivul poate fi o evoluție adversă a sarcinii și a nașterii.

Simptomele tahicardiei paroxistice la copii

În jumătate din cazuri, patologia se manifestă într-un copil seara sau noaptea și durează în medie o jumătate de oră. Simptomele apar mai luminoase în timpul atacurilor de seară. Copilul devine neliniștit, simte slăbiciunea generală, ochii îi întunecă. Pulsarea în temple începe, există un sentiment că inima este pe cale să sară din piept, nu este suficient de aer. Copilul se poate simți amețit, greață și încep reflexul de vărsături.

Tahicardia paroxistică este exprimată prin următoarele simptome:

• pulsarea vaselor cervicale;
• piele palidă;
• transpirație;
• cianoza ușoară a buzelor și a mucoasei;
• instabilitate emoțională.

Copilul poate indica temperatura subfebrilă însoțită de frisoane. Urinarea crește adesea, urina are o culoare deschisă.

La copiii mai mari, această patologie se poate manifesta ca experiențe anxietate-depresive și fobii. În cele mai multe cazuri (90%), un atac este provocat de efort emoțional, nu fizic.

diagnosticare

Identificarea tahicardiei paroxistice este destul de simplă. După o examinare standard, specialistul prescrie electrocardiografia și ecocardiografia. Fiecare formă de patologie are propriile caracteristici.

Tahicardia formei ventriculare poate fi identificată prin următoarele caracteristici:

• înregistrarea flash-urilor de extrasistole consecutive (formarea apare în ventriculi);
• au 5 sau mai multe extrasistole și, alternativ, cu ele observă perioade scurte de ritm sinusal;
• deformarea complexului QRS și extinderea de la 0,1 secunde;
• opusul dinților T la dintele principal din complexul QRS;
• Valul R este determinat problematic din cauza impunerii altor elemente.

Cu tahicardie pancreatică, se formează de asemenea 4 - 5 extrasistole consecutive, dar se formează în atriu. Ritmul cardiac depășește 160 batai pe minut. Conductivitatea impulsurilor electrice de la atriu la ventricule poate fi rupt, adică există un bloc atrioventricular (grad I, II).

În plus, se poate aplica metoda Holter, adică monitorizarea zilnică. În schimb, poate fi prescris un studiu electrofiziologic transesofagian.

Tratamentul tahicardiei paroxistice la copii

Caracteristicile tratamentului depind de forma patologiei.

Vagus teste

O importanță deosebită sunt testele vagale, deoarece permit stoparea atacului de orice tip de patologie. Este necesar să efectuați următoarele manipulări:

1. Masarea arterei carotide timp de 10-15 secunde pe ambele părți.
2. Desfășurați o manevră Valsalva. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să respire cât mai mult posibil și să mențină respirația timp de 10 secunde, ținându-și nasul. În timpul unei rețineri respiratorii trebuie să vă strângeți burta.
3. Pentru a provoca un reflex gag. Copiii mai mici ar trebui să apese pe stomac sau să se spele cu apă cu gheață. În acest caz, se poate produce bradicardie severă sau asistolă severă. Astfel de efecte necesită tratament.
4. Dați un medicament sedativ. De obicei, a apelat la Valerian, Corvalol, Valocordina.

Îndepărtează palpitațiile inimii

În timpul unui atac, este necesar să se normalizeze ritmul rapid al inimii. Alegerea drogurilor în acest caz depinde de forma patologiei.

Când tahicardia ventriculară oprește atacul prin următoarele mijloace:

• Trifosadenin;
• Giluritmal;
• amiodarona;
• soluție de clorură de sodiu;
• lidocaină;
• soluție de glucoză;
• procainamida;
• Fenilefrină.

Utilizarea acestor medicamente antiaritmice este posibilă dacă electrocardiograma a prezentat o gamă largă de QRS. Dacă un astfel de studiu este imposibil, atunci nu recurg la Triphosadenine și Lidocaine.

Medicamentele antiaritmice în cazul tahicardiei supraventriculare sunt utilizate dacă testele vagale nu au oferit efectul dorit. În acest caz, Triphosadenine, Digoxin, Verapamil se administrează intravenos. Atunci când se utilizează medicamente antiaritmice, este necesar să se controleze pulsul și tensiunea arterială.

Medicamentele antiaritmice sunt utilizate în mod consecvent. De exemplu, în tahicardia ventriculară, Lidocaina este administrată pentru prima dată. Dacă nu există efect în decurs de 5-10 minute, atunci medicamentul este administrat din nou, dar doza este redusă la jumătate. În absența unui rezultat, Giluritmal este recurs la. Dacă nu aduce efectul dorit, introduceți Amiodaronă.

Este necesar să se ia medicamente care afectează sistemul nervos central, adică relația cortico-subcorticală. Sunt posibile piniibut, carbamazepină, valeriană, păducel sau bujor.

Pentru reglarea activității cardiace este necesară administrarea de Asparkam. Acest medicament conține ioni de potasiu și magneziu. Dozajul trebuie să fie calculat după vârstă, iar copiii mai mici trebuie să primească o treime de pastile.

Modul și cerințele de alimentare

În timpul unui atac de tahicardie paroxistică, copilul are nevoie de odihnă la pat. Dieta trebuie îmbogățită cu potasiu și magneziu: este necesar să se includă fructe uscate (în special caise uscate și stafide), cartofi coapte. Ar trebui să renunțe la ciocolată, ceai și cafea.

Terapia prin electro-puls

Terapia cu medicamente nu aduce întotdeauna efectul dorit, deoarece trebuie să utilizați terapia cu electropulse. Aceasta înseamnă aplicarea unei descărcări. Un curent de înaltă tensiune întrerupe circulația undei de excitație, provocând o tulburare a ritmului cardiac. Tahicardia paroxistică, de orice formă, este o contraindicație relativă la astfel de efecte.

În mod obișnuit, terapia cu electropuls este recursă atunci când durata atacului este mai mult de o zi. O asemenea măsură este, de asemenea, necesară la riscul apariției insuficienței cardiace.

profilaxie

Măsurile preventive de convulsii depind de forma patologiei, de cauzele apariției ei și de frecvența convulsiilor recurente. Cu recăderi frecvente, profilaxia se efectuează cu ajutorul calmării și normalizării ritmului cardiac. Doar un specialist poate atribui o astfel de terapie profilactică, concentrându-se asupra caracteristicilor individuale ale cazului. Se utilizează, de obicei, blocanți ai canalelor de calciu, medicamente antiaritmice, beta-blocante.

Dacă recăderile nu sunt sistematice și apar din când în când (la fiecare câteva luni sau ani), atunci un stil de viață sănătos și un regim benign sub forma unei bariere împotriva suprasolicitării fizice și mentale sunt importante pentru copil. Ceea ce este important este respingerea obiceiurilor proaste, a somnului bun, a hranei adecvate. Această măsură se aplică în principal adolescenților.

Tahicardia paroxistică poate apărea la orice vârstă. Este importantă identificarea patologiei în timp util, care uneori poate fi dificilă din cauza scurgerii atacului. Pentru a elibera un atac, recurg la teste vagale și medicamente antiaritmice. Cu această patologie, măsurile preventive sunt importante.

Tahicardie paroxistică la copii

Acest tip de tulburare a ritmului cardiac este înțeleasă ca o creștere bruscă și accentuată a ritmului cardiac manifestată ca modificări ECG specifice, care durează de la câteva secunde până la multe ore (uneori zile), cu un sfârșit caracteristic brusc al unui atac și normalizarea ritmului.

Tahicardia paroxistică a copilăriei este un tip destul de frecvent de aritmie, care are loc cu o frecvență de 1: 25.000 de copii. Printre alte tipuri de aritmii cardiace, tahicardia paroxistică este detectată la 10,2% din toate aritmiile.

Tahicardie paroxistică - tulburări de ritm cardiac, care se manifestă prin crize bruște de palpitații cu manifestări electrocardiografice specifice (ritm cardiac mai mult de 150-160 pe minut la copii mai mari si mai mult de 200 - cea mai tânără), cu o durată de la câteva minute până la câteva ore.

Codul ICD-10

Cauzele tahicardiei paroxistice:

• tulburări ale reglării vegetative a ritmului cardiac;
• boală cardiacă organică;
• tulburări electrolitice;
• stres psiho-emoțional și fizic.

Tahicardia paroxistică apare în majoritatea cazurilor la copiii care nu suferă de boli cardiace organice și este considerat echivalentul unui atac de panică. În ceea ce privește vârsta, atacurile de tahicardie paroxistică sunt observate atât la copiii mai mari, cât și la adolescenți și la sugari. Frecvența maximă a atacurilor este stabilită la vârsta de 4-5 ani.

Mecanismele intracardiace pentru inițierea și implementarea unui atac de tahicardie paroxistică sunt studiate suficient de detaliat. Electrophysiologic tahicardie paroxistică bază este apariția din sinoatrial, atriile sau unda nodul atrioventricular circular (RI-Entre) sau o creștere accentuată a automatism ectopic vatra proprie.

Simptomele tahicardiei paroxistice

În sensul clinic, la copiii cu tahicardie paroxistică se observă atât factori predispozitivi, cât și factori provocatori. Reacții adverse în timpul perioadei de sarcină și de naștere au fost observate la aproape toate mamele. De regulă, în familii de copii cu tahicardie paroxistică, un procent ridicat de persoane cu disfuncție autonomă, boli psihosomatice și nevroze.

Caracteristicile structurii, structura sistemului de conducere cardiacă pot servi drept bază pentru dezvoltarea tahicardiei paroxistice. Existența căilor suplimentare (DPP) contribuie la apariția sindromului WPW, predispunând la atacurile de tahicardie paroxistică și la ponderarea acestora. În cazul sindromului WPW, atacurile de tahicardie paroxistică apar la 22-56% dintre copii, ceea ce confirmă importanța unui studiu ECG atent al acestei categorii de pacienți. In statutul somatic general al copiilor cu atacuri de tahicardiilor paroxistice sunt caracteristice prezenței leziunilor unei infecții cronice (amigdalite cronice, boli cronice ale sinusurilor, si altele.) Violarea Dishormonal (maturizarea sexuală intarziata la fete menstruație neregulate și al.), Simptome diskinetice de tractului gastro-intestinal și biliar. Greutatea corporală a copiilor cu tahicardie paroxistică, de regulă, se încadrează în limitele normale, dar adesea copiii cu greutate redusă, în special în vârstă de 10-12 ani, sunt obișnuiți.

În statutul neurologic de 86% există micro-semne organice separate. 60% dintre copii prezintă semne de sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Copiii au o labilitate vegetativă pronunțată a aparatului vasomotor, manifestată prin dermograful persistent, roșu vărsat, acrogipergidroza mâinilor, modelul vascular crescut al pielii. În starea vegetativă, majoritatea sunt caracterizate de tonul inițial vagotonic, reactivitatea hipersimpato-tonică. Furnizarea vegetativă a activității este, de regulă, insuficientă, manifestată ca o variantă hiperdynamică a unui test clinico-ortostatic.

În general, putem vorbi despre insuficiența la pacienții cu tahicardie paroxistică a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, care este combinată cu un ton parasympatic mai mare.

Experiențele anxioase-depresive și fobice sunt o componentă caracteristică a stării mentale a acestui grup de pacienți. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii din grupa de vârstă înaintată, care au o experiență îndelungată de tratare nereușită a atacurilor de tahicardie paroxistică, mai ales dacă apar frecvent și pentru ameliorarea lor, administrarea intravenoasă a medicamentelor antiaritmice este necesară, efectuată de echipa de ambulanță. În plus față de traume psihologice de acest gen, mikrosotsialnoe mediu al copilului cu tahicardie paroxistică de multe ori, în sens defavorabil (familii monoparentale comune, alcoolismul parental, conflictele familiale, și așa mai departe.), Care contribuie la o personalitate radicală patoharakterologicheskie deranjante.

Cele mai caracteristice manifestări sunt observate în timpul paroxismului de tahicardie paroxistică. Atacul tahicardiei paroxistice se produce predominant pe fondul stresului emoțional, iar numai în 10% stresul fizic este un factor provocator. Unii copii pot avea o premoniție a unui atac care se apropie. Cei mai mari copii, adolescenți, determină exact începutul și sfârșitul atacului. Atacul tahicardiei paroxistice este însoțit de schimbări vizibile în hemodinamică: scăderea producției de șoc, creșterea rezistenței periferice și, ca urmare, se agravează oferta regională de sânge pentru creier, inimă și alte organe interne, însoțite de senzații dureroase și dureroase. În timpul atacului tahicardie paroxistică atrage atenția asupra vaselor de câștig ondulație de col uterin, paloare, transpirații de piele, buze cianotice ușor, mucoasa orală, eventual, creșterea temperaturii la subfebrilă oznobopodobnogo și hiperkinezia. După un atac, o cantitate mare de urină ușoară. Reacția copilului la declanșarea unui atac este determinată de vârsta lui și de caracteristicile sale emoționale și personale. Unii copii suferă un atac de tahicardie destul de calm, pot continua să își desfășoare activitățile obișnuite (joacă, citesc). Uneori, numai părinții atenți pot detecta prezența scurtelor crize de tahicardie paroxistică pe anumite motive subiective. Dacă atacul este lung (ore, zile), atunci bunăstarea copiilor se agravează în mod semnificativ. Pacientii atrag atentia de comportament perturbator, anxietate, se plâng de tahicardie severă ( „inima sare din piept“), un sentiment de pulsatila în temple, amețeli, slăbiciune, cercurile intunecate din ochi, senzație de lipsă de aer, greață, îndemn să vomite.

Unii copii s-au dezvoltat abilități pentru a opri apariția unei crize convulsive, folosindu-se de respirație și tensionare (adică reflexe vaginale), uneori ajută voma, după care criza se încheie. La 45% dintre copii, convulsiile apar în seara și noaptea, în 1/3 - numai în timpul zilei. Evenimentele de seară de tahicardie paroxistică sunt cele mai severe. Durata medie a atacului este de 30-40 de minute.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între tahicardia cronică (non-paroxistică) și tahicardia paroxistică, dacă paroxismul tahicardiei durează câteva zile. Primul atac al tahicardiei paroxistice este oprit singur în 90% din cazuri, în timp ce al doilea atac este de numai 18%. În ameliorarea unui atac de tahicardie paroxistică, se utilizează teste vagale (reflexul inimii, manevra Valsalva, reflexul solar Tom-Rue - apăsând o mână înfiptă în zona plexului solar). Efectele de tahicardie paroxistică sunt mai grave pentru copiii care au un complex QRS mai larg pe un ECG în timpul unui atac, această opțiune fiind posibilă cu tulburări hemodinamice regionale.

Modificările ECG de natură secundară datorate scăderii volumului accident vascular cerebral în timpul tahicardiei paroxistice și deteriorării fluxului sanguin coronarian pot fi observate chiar și la câteva zile după atac. La EEG, 72% au prezentat semne de insuficiență a structurilor creierului mezodiencefalic, cu o scădere a pragului de pregătire convulsivă în timpul provocării la 66%. Nu se observă activitate epileptică.

Tipuri de tahicardie paroxistică

Majoritatea autori disting două forme principale de tahicardie paroxistică: supraventriculară (supraventriculară) și ventriculară.

• Tahicardii supraventriculare paroxistice. La copii, în majoritatea cazurilor, ele sunt de natură funcțională, cel mai adesea ca urmare a modificărilor în reglarea autonomă a activității cardiace.
• Tahicardii paroxistice ventriculare. Rareori apar. Acestea se referă la statele care pun viața în pericol. De regulă, ele apar pe fondul bolilor cardiace organice.

Pentru a diagnostica un atac de tahicardie paroxistica, se folosesc urmatoarele criterii:

1. frecvența cardiacă mai mare de 200 la 1 minut la copii mici și mai mult de 150 la 1 minut la copii și adolescenți mai mari, în timp ce ritmul este stabil;
2. neobișnuit vârf non-sinus P;
3. paroxismul este considerat prezența unui contract de cel puțin 3 tăieri;
4. complexul ventricular QRS precede undele P;
5. Distanța P-R este de obicei normală sau extinsă;
6. sunt observate schimbări secundare ST-T;
7. utilizarea probelor vagale (Danini - Ashner, reflex solar) conduce la încetarea atacului (cu varianta ectopică a tahicardiei paroxistice, efectul fiind mai des absent).

Note de medic pediatru

Pediatrics Medical Blog

Tahicardie paroxistică la copii

Tahicardia paroxistică la copii este un atac al unei creșteri bruște a ritmului cardiac de peste 200 de bătăi pe minut la copiii mai mici și la mai mult de 150-160 bătăi pe minut la copiii mai mari. Durata acestui atac poate fi de la câteva minute la mai multe ore. Atacul are manifestări specifice asupra ECG. Caracterizat printr-un debut brusc și încetarea bruscă a atacului.

Interesant de citit
charset = "UTF-8" src = "http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389">

Alocăm formele de tahicardie paroxistică:

• Supraventricular (supraventricular);
• Ventricular (ventricular).

Ele se disting prin ECG. În tahicardia supraventriculară, undele P sunt asociate cu complexul QRS, în disfuncția ventriculară se determină disocierea ventriculară.

Tahicardie supraventriculară.

În majoritatea cazurilor, are un caracter funcțional.

Motivele pot fi:

• Neurosis pe fondul sistemului nervos central;
• Sindromul hipertensiunii-hidrocefalice,
• Dstonia vasculară-vasculară cu crize simptomatic-suprarenale;
• WPW (când există căi suplimentare);
• Leziunile organice ale inimii (cardiomiopatie, miocardită, defecte cardiace).

Din punct de vedere clinic:

Atacul începe brusc, există o bătăi puternice ale inimii, amețeli, lipsă de aer, slăbiciune, frică de moarte. Paloare a pielii, poliurie, transpirație crescută, greață. Sunetele de inima bateau, tare, ritmul cardiac imposibil de calculat, vene de gat umfla. Cu un atac prelungit, se poate dezvolta insuficiență cardiacă (hipotensiune arterială, dificultăți de respirație, scăderea diurezei).

Criterii paraclinice.

La ECG, în formă atrială, se înregistrează o serie de extrasistole atriale consecutive (cel puțin 4-6 cu o frecvență mai mare de 160 pe minut). Un val P diferit de forme (+, -) sau nu este definit. Complexul QRS nu este modificat. Se poate însoți blocarea AV incompletă AV de gradul I-II. Cea mai informativă pentru diagnosticare este studiul electrofiziologic transesofagian al sistemului de conducere cardiacă și CM de zi cu zi (monitorizarea Holter).

Tratamentul.

Realizați în mod consecvent activități reflexe care stimulează nervul vag.

Copii mai mari de 3-4 ani petrec:

• Testul lui Valsalva (pentru a se întinde cu nasul închis timp de 10 secunde);
• Masaj în artera carotidă (sinusul carotidei) timp de 5-10 secunde pe dreapta și apoi pe stânga;

La copiii cu vârsta peste 7 ani se folosesc metode suplimentare:

• Apăsând limba cu o spatulă;
• Înghițiți adânc și adânc;
• Ștergeți cu apă rece.

Testul Ashner (presiunea degetului asupra globilor oculare) nu este utilizat la copii, datorită posibilității detașării retinei.

• Sedative: Corvalol, Valocardine, Valerian (1 picătură pe an de viață);
• Asparks 1/3 - 1 tabel. în funcție de vârstă.

În absența efectului tehnicilor reflex și sedative - utilizați medicamente antiaritmice în următoarea secvență:

• Verapamil 0,25% greutate / greutate lent (fără dizolvare) sub controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la o doză: înainte de primul an -0,4-0,8 ml, 1-5 ani -0,8-1,2 ml, 6-10 ani - 1,2-1,5 ml, 11-15 ani -1,5-2,0 ml.
  Verapamil este contraindicat în forma supraventriculară de tahicardie paroxistică cu complexe ventriculare aberante, la copii sub vârsta de un an (dezvoltarea hipotensiunii severe), în sindromul WPW. Medicamentul nu este prescris împreună cu chinidina și beta-blocantele;
• ATP soluție 1% în / în streamer, rapid într-o doză de 0,5-1,0 ml pentru copiii preșcolari și 1,0 - pentru copii de vârstă școlară;
• Aymalin (giluritmic) 2,5% greutate / greutate lent în 10,0-20,0 ml soluție 0,9% de NaCI la o doză de 1 mg / kg;
• Digoxină 0,025% g / g sau g / g. Doza de saturație este de 0,03-0,05 mg / kg. Rata de saturație - 3 zile. Doza de întreținere - doza de saturație 1/5 - 1/6. Digoxina este contraindicată în forma supraventriculară de tahicardie paroxistică cu complexe ventriculare aberante;
• Dacă nu există efect din terapia în curs de administrare Amiodaronă soluție 5% în / în foarte lent pentru 10,0-20,0 ml de soluție de glucoză 5% la o doză de 5 mg / kg;
• Dacă nu există niciun efect, se efectuează terapia de stimulare transesofagiană sau electropulzare.

Tahicardie ventriculară.

motive:

• Leziuni miocardice organice (cardiomiopatie, cardită, defecte cardiace, cardi-cieloscopie post-miocardică, intoxicație cu digitalis, chinidină, hipo și hiperkaliemie, sindrom de interval QT lung);
• Foarte rar se dezvoltă cu disfuncție autonomă, suprasolicitare psiho-emoțională și fizică, tirotoxicoză.

Din punct de vedere clinic:

• Debutul atacului nu este capturat subiectiv;
• Starea copilului este întotdeauna dificilă;
• Pulsarea venelor gâtului este mai mică decât rata pulsului;
• Efectele de impact asupra vagului nu sunt eficiente.

Tahicardia paraxismică ventriculară cronică (continuu recurentă) - cauzează afecțiuni hemodinamice severe și este o afecțiune care pune viața în pericol (se poate transforma în fibrilație ventriculară cu progresia insuficienței circulatorii).

Criterii paraclinice.

La ECG: se înregistrează "volleys" de extrasistole ventriculare consecutive (mai mult de 5) cu perioade scurte de ritm sinusal. Complexul QRS este lat (mai mult de 0,1 s), deformat, dinții T sunt discordanți cu dintele principal al complexului QRS. Valul P este rar detectat datorită suprapunerii altor elemente ECG.

Tahicardia paroxistică ventriculară poate fi mono sau polimorfă. Tahicardia polimorfică sau haotică reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării fibrilației ventriculare. Una dintre opțiunile pentru tahicardia ventriculară polimorfică este tahicardia pirouetă.

Risc de moarte subită cardiacă:

• Stări sincopale repetate;
• Forma polimorfică a tahicardiei paroxistice;
• Bradicardia este mai mică de 48 de bătăi pe minut noaptea;
• Prelungirea intervalului QT este mai mare de 480 ms, alternanța valului T, pauza ritmică este mai mare de 1,5 s, prezența potențialelor ventriculare tardive.

tratament

Mode - economisind cu restricția efortului fizic, o durată suficientă de somn, plimbări în aerul proaspăt. În timpul atacului - odihnă la pat. Sporturile sunt contraindicate.

Dieta trebuie să conțină vitamine, potasiu și magneziu (stafide, caise uscate, cartofi copți, fructe uscate). Ceaiul, cafeaua, ciocolata sunt contraindicate.

Eliminarea atacului:

• Lidocaină 1% greutate / greutate lentă în doză de 1-1,5 mg / kg. În absența efectului, lidocaina poate fi repetată după 5-10 minute la jumătatea dozei;
• Dacă nu există niciun efect - soluție 2,5% de Aymalin (giluritmic) în / în foarte lent cu 10,0-20,0 ml de soluție de NaCl 0,9% la o doză de 1 mg / kg;
• Dacă nu există efect - în / în introducerea soluției 5% de amiodaronă foarte lent pentru 10,0-20,0 ml de soluție de glucoză 5% la o doză de 5 mg / kg;
• Dacă nu există efect - stimulare transesofagiană sau terapie cu electropulpare.

Pentru prevenirea tromboembolismului la pacienții cu boală cardiacă mitrală, cardiomiopatie hipertrofică și tromboembolism în istorie înainte și după cardioversia electrică planificată timp de 2-3 săptămâni, sunt prescrise anticoagulante indirecte (fenilină, neodicoumarină).

Dacă există o sursă suplimentară de tahicardie, după efectuarea unei examinări electrofiziologice, se folosește metoda de ablatie radiofrecventa.
Dacă nu există nici o eficacitate din terapia conservatoare, cardioverter-defibrilatorul este implantat.

Terapia este boala principală.
Conform mărturiilor numite medicamente neurotropice.
Glicozidele cardiace pentru tahicardia ventriculară paroxistică sunt contraindicate.

În concluzie, aș dori să observ că este posibilă efectuarea unei terapii anti-recidive a tahicardiei paroxistice, care ar trebui să ia în considerare mecanismele electrofiziologice de dezvoltare a acesteia și să includă efectul asupra bazei neurovegetative a aritmiei.

Tahicardie paroxistică la copii

Ce este tahicardia paroxistică la copii -

Tahicardia paroxistică este o tulburare în care ritmul cardiac crește brusc la 200 bătăi pe minut (la copii mai mici) sau la 160 de batai (la copii mai mari). Atacul poate dura 2-3 minute și 3-4 ore. Pe un ECG în acest moment există schimbări specifice. Atacul tahicardiei paroxistice la copii începe brusc, se termină și fără niciun motiv aparent.

Există două forme de tahicardie paroxistică:

• supraventricular (supraventricular)
• ventricular (ventricular)

Decesul cardiac brusc poate să apară în aceste condiții:

- forma polimorfică a tahicardiei paroxistice

- prelungirea intervalului QT este mai mare de 480 ms, pauza ritmică este mai mare de 1,5 s, alternanța valului T, prezența potențialelor ventriculare tardive

- bradicardie mai mică de 48 de batai pe minut pe timp de noapte

Ce declanșează / Cauzele de tahicardie paroxistică la copii:

Tahicardie supraventriculară

Practic, are un caracter funcțional. Motive motive:

• sindromul hipertensiv-hidrocefalic
• nevrozelor pe fondul SNC
• Sindromul WPW
• distonie vegetativ-vasculară cu crize simptomatic-suprarenale
• boală cardiacă organică

Tahicardie ventriculară

motive:

- hipo și hiperkaliemie

- intoxicație cu chinidină, preparate digitale

- Sindromul QT extins

- disfuncție autonomă, tirotoxicoză, suprasolicitare psiho-emoțională și fizică (rare)

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tahicardiei paroxistice la copii:

Simptomele tahicardiei paroxistice la copii:

Tahicardie supraventriculară

Debutul unui atac brusc. Copilul simte o bătăi inimii anormal de puternice, lipsa aerului, amețeli, teama de moarte, slăbiciune a corpului. De asemenea, observați aceste simptome:

• poliurie
• pielea palida
• greață
• transpirație excesivă
• cu voce tare
• incapacitatea de a calcula ritmul cardiac
• umflarea venelor pe gât

Crizele prelungite amenință insuficiența cardiacă: dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, scăderea diurezei.

Tahicardie ventriculară

Debutul unui atac nu poate fi stabilit. Copilul este întotdeauna cu atacuri în stare gravă. Vene de col uterin pulsati mai putin decat un puls. Efectele de impact asupra vagului nu sunt eficiente.

Cea mai frecventă tahicardie paraxismică ventriculară cronică duce la afectarea hemodinamicii, care amenință viața copilului. Se poate produce fibrilarea ventriculilor și progresia insuficienței circulatorii.

Diagnosticul tahicardiei paroxistice la copii:

Cele două forme de tahicardie paroxistică descrise mai sus la copii se disting prin ECG. În tahicardia supraventriculară, undele P sunt asociate cu complexul QRS și se determină disocierea ventriculară.

Tahicardie supraventriculară

Pe electrocardiogramă cu formă atrială, se observă o serie de extrasistole atriale consecutive. Pot fi 4-6 sau mai multe. Frecvența este de cel puțin 160 pe minut. Prong P de diferite forme, sau imposibil de determinat. Nu există modificări în complexul QRS. În unele cazuri, de asemenea, blocarea AV incompletă tranzitorie a gradului I-II. Diagnosticul se efectuează în principal utilizând studii electrofiziologice transesofagiale ale sistemului de conducere cardiacă și monitorizarea zilnică a Holter.

Tahicardie ventriculară

Pe electrocardiogramă cu această formă de tahicardie paroxistică, se înregistrează "volle" de extrasistole ventriculare consecutive, dintre care există cel puțin 5, plus perioade scurte de ritm sinusal. Complexul QRS este lat - 0,1 secunde sau mai mult, deformat. T dinților sunt discordante cu dintele principal al complexului QRS. Valul P este rar detectat datorită suprapunerii altor elemente ECG.

Tahicardia paroxistică ventriculară poate fi mono sau polimorfă. În cazul tahicardiei polimorfe sau haotice, există riscul de fibrilație ventriculară. Una dintre variantele de tahicardie ventriculară polimorfică este tahicardia pirouetă.

Tratamentul tahicardiei paroxistice la copii:

Tahicardie supraventriculară

Realizați în mod consecvent activități reflexe care stimulează nervul vag.

Dacă un copil are mai mult de 3-4 ani, conduceți:

• masaj în artera carotidă timp de 5-10 secunde, dreapta, apoi stânga
• Manevra Valsalva (copilul își acoperă nasul și oboseste timp de 10 secunde)

Pentru copiii de 7 ani aplicați metode de diagnosticare suplimentare:

• încet, înghițire profundă
• apăsând limba cu o spatulă
• rece rubdown

Nu se recomandă utilizarea testului Ashner, deoarece se poate produce detașarea retinei.

Pentru tratamentul medicamentelor sedative utilizate:

Asparkam este de asemenea necesar. Doza în funcție de vârsta copilului - de la 1/3 la 1 comprimat.

Dacă tratamentul de mai sus nu aduce rezultate, utilizați medicamente antiaritmice. Auto-medicamentul este contraindicat deoarece tehnica este consecventă - este determinată de medic. Verapamil 0,25% este injectat intravenos, controlând tensiunea arterială și ritmul cardiac. Doza pentru copiii de până la 12 luni este de 0,4 până la 0,8 ml, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani - de la 0,8 până la 1,2 ml, pentru pacienții cu vârste cuprinse între 11 și 15 ani - 1,5-2, 0 ml.

Verapamil este interzis să ia împreună cu beta-blocantele și chinidina. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt forma supraventriculară de tahicardie paroxistică cu complexe ventriculare aberante, sindrom WPW.

O soluție 1% ATP se administrează intravenos într-un jet, o doză de 0,5-1 ml pentru copiii preșcolari și 1 ml pentru copii de la 7 ani. Se injectează încet, intravenos, 2,5 mg ayamalină (giluritmă) pentru 10,0-20,0 ml soluție de NaCl 0,9%, la o doză de 1 mg / kg.

Digoxina 0,025% este administrată intravenos sau intramuscular. Doza de saturație este de 0,03-0,05 mg / kg. Rata de saturație - 3 zile. Doza de întreținere este de 1/5 - 1/6 din doza de saturație.

Dacă terapia efectuată nu a produs rezultate, soluția de 5% de Amiodaronă este administrată intravenos foarte lent peste 10,0-20,0 ml de soluție de glucoză 5% la o doză de 5 mg / kg. În absența efectului, se efectuează stimularea transesofagiană sau electropulzarea.

Tahicardie ventriculară

Pentru un copil cu această formă de tahicardie paroxistică, este administrată o schemă blândă, efortul fizic trebuie să fie limitat, somnul este suficient. Este important să mergeți sistematic în aerul proaspăt. La momentul atacului - odihnă la pat. Nu se poate face sport. În dieta ar trebui să fie potasiu și magneziu, vitamine. Potasiul și magneziu se găsesc în caise uscate, stafide, fructe uscate, cartofi copți. Nu puteți lua cafea și ceai, mâncați ciocolată.

Eliminarea unui atac de tahicardie ventriculară:

1. Injectați lent intravenos 1-1,5 mg / kg lidocaină 1%. Dacă nu există efect, repetați introducerea în doză de 2 ori mai mică după 5-10 minute.

2. În absența efectului, o soluție 2,5% de Aymaline (giluritmă) este injectată lent intravenos la 10,0-20,0 ml soluție 0,9% de NaCI la o doză de 1 mg / kg.

3. Dacă nu se observă nici un efect, o soluție 5% de amiodaronă se injectează intravenos - foarte lent la 10,0-20,0 ml soluție 5% de glucoză la o doză de 5 mg / kg.

4. Dacă nu se observă nici un efect, se efectuează terapia de stimulare transesofagiană sau prin electropulpare.

Prevenirea tahicardiei paroxistice la copii:

Prevenirea atacurilor de tahicardie paroxistică depinde de cauzele, frecvența și forma acesteia. Dacă convulsiile apar o dată la câteva luni sau chiar ani, copilul este sfătuit să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste (pentru copiii mai în vârstă) și să elimine stresul mental și fizic.

Dacă convulsiile sunt mai frecvente, ele utilizează medicamente sedative și de reducere a ritmului pentru profilaxie. Dacă tahicardia paroxistică la copii este asociată cu boli de inimă, trebuie să vindecați această boală.

Când trebuie să-i vezi un medic urgent

1. Copilul a fost diagnosticat cu tahicardie paroxistică supraventriculară, iar criza nu a fost eliminată după un efect reflex asupra nervului vag, sau bătăi rapide ale inimii, însoțite de alte simptome.

2. Bătăile inimii unui copil devin adesea mai frecvente și există alte semne ale bolii tratate, simptomele durează mai mult de 2-3 minute.

3. Au existat noi simptome care nu au fost înainte de diagnostic.

4. Atacurile se repetă adesea.

Amintiți-vă că atacurile de tahicardie provoacă unele medicamente pentru răceli, care au pseudoefedrină. Convulsiile pot fi de asemenea declanșate de cofeină, alcool, droguri, fumat. Copiii în vârstă cu tahicardie paroxistică ar trebui să renunțe la aceste obiceiuri.

Pentru a menține un ritm normal al inimii, blocanții canalelor de calciu, beta-blocantele, medicamentele antiaritmice sunt utilizate așa cum este prescris de medicul curant. Uneori este necesar să se distrugă căile anormale pentru a elimina atacurile bolii, deoarece utilizează ablația radiofrecventa.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți tahicardie paroxistică la copii:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre tahicardia paroxistică la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi ajutorul necesar și diagnosticul. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.