Resuscitarea cu stop cardiac - ceea ce trebuie să știți și să puteți

Încetarea activității inimii și respiratorii conduce la o stare de deces clinic. Defineste o scurta perioada reversibila intre viata si moarte. Rendered primul ajutor la stop cardiac în termen de șapte minute permite persoanei să se întoarcă la o existență normală.

Acest lucru este posibil deoarece fenomenele ireversibile nu au apărut încă în celulele creierului din cauza hipoxiei. Funcțiile pierdute sunt preluate de neuronii intacți rămași.

Experiența clinică arată că durata decesului clinic este individuală și poate dura între două și 15 minute. Și sub rezerva utilizării hipotermiei (răcirea artificială la 8-10 grade) este extinsă la două ore.

În cazul în care stopul cardiac este înregistrat în spital, atunci medicii, desigur, au suficiente abilități și echipamente de resuscitare pentru acțiuni urgente de salvare a pacientului. Pentru aceasta există o miere specială. personalul departamentelor de terapie intensiva si de resuscitare.

Cu toate acestea, locul de asistență în cazul decesului subită poate fi un birou de lucru, un apartament, o stradă, orice localitate prost populată. Aici, viața unei persoane depinde de activitățile desfășurate de spectatori, spectatori.

Cum se acordă primul ajutor

Primul ajutor de urgență ar trebui să poată oferi fiecărui adult. Trebuie să vă amintiți că toate acțiunile au doar 7 minute. Acesta este un moment critic pentru a restabili circulația cerebrală. Dacă victima poate fi salvată mai târziu, atunci este amenințată de invaliditate completă.

Sarcina celorlalți nu este una ușoară:

• asigură imitarea contracțiilor cu ajutorul unui masaj indirect al inimii pentru susținerea temporară a sistemului de flux sanguin;
• restaurarea respirației spontane.

Succesiunea acțiunilor depinde de numărul de persoane implicate în furnizarea asistenței. Două fac mai repede. În plus, cineva ar trebui să sune o ambulanță și să ia notă de timp.

• Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic din gură nu poate interfera cu respirația, pentru a curăța cavitatea bucală cu un deget, pentru a îndrepta limba;
• așezați victima pe o suprafață tare (la sol, podea), aruncați înapoi capul;
• lovește sternul cu un pumn (pumnul precordial poate "începe" imediat inima);
• masajul inimii se face cu cocoșuri crăpate pe stern, brațele ținute drepte și presate pe pieptul pacientului;
• în același timp, respirația artificială se realizează utilizând metoda clasică "de la gură la gură" sau de la "gură la nas"; atunci când respirați în gură, trebuie să vă prindați nasul cu degetele;

Se recomandă "respirații" pasive după fiecare patru clicuri pe stern. În scopuri igienice, se poate aplica pe fața victimei o batistă subțire sau o tifon.

Dacă pieptul începe să se ridice independent, înseamnă că a apărut propria dvs. respirație. Dar, dacă pulsul a început să se simtă și nu există mișcări respiratorii, ar trebui continuată doar respirația artificială.

O perioadă critică de resuscitare este de 20 de minute. După el afirmă stadiul biologic al morții.

Echipajul de ambulanță care a sosit va continua resuscitarea.

Ce pot face medicii de ambulanță?

În stadiul de ambulanță, primul ajutor este deja prevăzut pentru stop cardiac.

Ventilarea se face prin masca cu sacul Ambu. Pentru contactul complet cu traheea și apăsarea limbii, se efectuează intubarea sau se introduce un tub special, care îl leagă cu punga. Presiunea este atinsă prin furnizarea de masă de aer către țesutul pulmonar.

În prezența unui echipament special, defibrilarea inimii se face cu descărcarea curentului electric.

Consolidarea impactului de descărcare de gestiune poate introduce adrenalina, Atropine. Acestea sunt medicamente care cresc dramatic excitabilitatea miocardică. După introducerea lor, se încearcă o încercare de defibrilare intracardială.

În absența unui defibrilator, continuă un masaj indirect.

Într-o mașină cu dispozitiv ECG, este posibilă îndepărtarea unei electrocardiograme, cel puțin a unui singur fir. Potrivit acesteia, se poate judeca prezența asistolului sau a fibrilației.

După ce pacientul este dus la spital

Cu o recuperare reușită a ritmului cardiac, se iau măsuri urgente pentru a stabiliza contracțiile, pentru a distruge consecințele metabolice ale deceselor clinice.

Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Asigurați-vă că adăugați o soluție alcalină pentru a elimina acidoza.

În spital există o oportunitate de a efectua un examen și de a identifica cauza stopării cardiace.

În cazul presiunii lichidului și tamponadei cardiace, pericardiocenteza se efectuează imediat cu pomparea exsudatului. Dacă se detectează pneumotorax, o instalație de drenare ajută la alinarea plămânului.

Exemple de situații specifice și algoritmul de diagnostic și acțiuni

Pentru a evidenția cazurile în care trebuie să se confrunte lucrătorii medicali și oamenii departe de medicină, luați în considerare exemple de situații care ne permit să ne gândim la rolul nostru în efectuarea resuscitării.

Situația unu

Tânărul a căzut în fața personalului, nici măcar nu a reușit să lase cu el documentele. Mulți oameni s-au adunat în jurul lor, au chemat ambulanța. În timp ce așteaptă medicii, toată lumea gemește și reamintește diferite cazuri de boală din propria lor experiență. Rezultatul - pacientul a murit, iar medicul de ambulanță nu a putut indica decât semnele morții biologice.

Și unii chiar încep să discute despre "interzicerea apropierii de un cadavru înainte de sosirea poliției". Cine a spus că victima este deja un cadavru? Oare cineva îndrăznea să verifice pulsul și elevii? O astfel de moarte rămâne pe conștiința mulțimii.

Situația doi

O femeie mincinoasă cu mișcări respiratorii rare se vede pe stradă, inconștient, pulsul nu poate fi determinat. Passersby a sunat ambulanța. A început să facă un masaj indirect prin inimă și o respirație auxiliară.

Rezultatul - înainte de sosirea brigăzii, a fost posibilă menținerea circulației sanguine "manual", care a încetinit schimbările ireversibile și a redus hipoxia.

Adesea, oamenii încep să se îndoiască de necesitatea unui masaj indirect datorită ipotezelor despre leșin sau accident vascular cerebral. Pentru îndoială, este foarte puțin timp. Când leșin, pulsul este salvat, elevii reacționează la lumină. Cu un accident vascular cerebral, asimetria feței este posibilă, schimbarea tonului membrelor, pe de o parte, a elevilor de diferite lățimi. Pulsarea este, de asemenea, salvată.

Situația trei

Medicii de ambulanță au primit un apel pentru echipa de cardiologie, deoarece apelantul a descris corect simptomele victimei.

Algoritmul acțiunilor este dezvoltat prin practică:

• limba se va lipi de maxilarul inferior cu un tub special de tubulatură curbată, cu un sac Ambu atașat la acesta pentru respirație manuală artificială;
• Soluție intracardială de adrenalină cu un ac lung;
• în absența pulsației pe arterele carotide și femurale, dacă nu se aude sunete de inimă, este indicată defibrilarea;
• masajul indirect și respirația artificială continuă timp de 20 de minute.

În acest timp, mașina ajunge la spital și se decide problema adecvării resuscitării continue.

A patra situație

Întreruperea cardiacă a apărut în timpul intervenției chirurgicale intestinale. Anestezistul a observat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient aflat sub anestezie, iar activitatea cardiacă sa oprit pe monitor. Chirurgii notează blancarea organelor interne, mesenteria.

• intervenția chirurgicală este terminată;
• Soluția de adrenalină este injectată în vena subclaviană;
• se efectuează defibrilarea;
• în absența recuperării contracțiilor inimii, descărcarea se repetă;
• între evacuări, se injectează o soluție de sodă în jet pentru a preveni acidoza;
• chirurgul deschide diafragma, introduce o mână în cavitatea toracică și mărește manual inima, stoarcerea și descifrarea acesteia.

Succesul măsurilor este evaluat prin reluarea ritmului pe monitor, creșterea presiunii.

Chirurgii observă apariția sângerării într-o rană. Operația se termină cu o deteriorare mecanică minimă după rupere. Diafragma este suturata.

Resuscitare alternativă

Experiența de resuscitare acumulată în diferite țări în timpul stopării cardiace vă permite să alegeți cele mai eficiente metode. Studiile recente au stabilit prioritatea mecanismelor cardiace de deces clinic (90% din cazuri) pe fundalul unui sistem respirator intact. Prin urmare, au apărut îndoieli cu privire la necesitatea unor măsuri de urgență pentru restabilirea respirației.

Arizona utilizează tehnica MICR. Ea propune să efectueze mai multe cicluri mai intense de masaj indirect, fără a respira "gura-la-gură".

• în primele 2 minute de acțiuni de resuscitare, comprimări comprimate obligatorii de 100 pe minut (200 total);
• apoi controlul impulsurilor, injectarea și defibrilația de adrenalină;
• repetați astfel de 2 ori;
• numai după ele este o intubare traheală și o respirație artificială efectuată.

Autorii au exclus din studiile de stop cardiac motive non-cardiace (traume, înec).

Programul este inclus în recomandările Asociației Cardiologice din Statele Unite.

În Rusia, algoritmul UNIVERSAL (numit după primele litere ale etapelor) a fost publicat și utilizat de mulți. În acesta, respirația artificială este pusă pe locul trei în acțiuni pas cu pas după accident vascular cerebral precordial și debutul unui masaj indirect. Pentru condițiile staționare, stimularea este recomandată prin introducerea unui electrod în cavitatea inimii printr-un cateter subclavian.

Cum sunt corectate consecințele morții clinice?

Dacă asistența este întârziată, nu este posibilă restaurarea completă a funcțiilor corpului. Creierul suferă cel mai mult. O persoană pierde inteligența, memoria. Eșecul este posibil după hipoxia forțată a rinichilor și a ficatului. Este imposibil să rezolvi nimic.

Când se recuperează mai devreme, pacientul primește terapie de întreținere pe termen lung cu medicamente antiaritmice, medicamente nootropice pentru celulele creierului. Este periodic examinat de medici (cardiolog și neurolog), care efectuează teste de control. În absența complicațiilor, pacientul se poate întoarce la locul de muncă cu respectarea restricțiilor (activitate fizică, schimbări de noapte, situații stresante, hipotermie) sunt contraindicate.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna despre capacitatea limitată a organelor interne de a restabili funcțiile deteriorate, în special creierul și inima. Natura a dat omului ocazia de a le folosi o dată. Sansa repetata nu se incadreaza tuturor.

Algoritmul de acordare a ajutorului de urgență cu stop cardiac 2015

Această pagină vă va învăța abilitățile practice de resuscitare cardiopulmonară primară în insuficiența cardiovasculară acută cu stop cardiac. Cunoscând algoritmul corect de acțiuni, veți putea oferi în mod independent asistență medicală de urgență făcând victima un masaj indirect al inimii și o ventilare artificială a plămânilor.

Se întâmplă de multe ori că niciunul dintre cei din jurul victimei nu are cunoștințele necesare și, la sosirea brigăzii de ambulanță, medicul poate declara doar moartea pacientului. Dacă ați studiat materialele din acest articol, veți putea să susțineți în mod artificial viața victimei până la sosirea asistenței medicale de urgență.

Absolut toți oamenii sunt absolut importanți pentru a avea abilitățile de prim ajutor. Marcați această pagină și trimiteți-o prietenilor dvs.

Pentru cei care sunt prea leneși să citească - cel puțin citiți acest videoclip. Este destul de detaliat și chiar consideră că principalele greșeli, cu toate acestea, pentru un studiu complet al problemei, recomandăm în continuare să citiți întreaga pagină și anexa acesteia.

Simptome periculoase ale bolilor cardiovasculare

Următoarele semne pot fi surprinzătoare ale condițiilor critice, care pun viața în pericol:

• Durere bruscă și ascuțită în zona inimii, care nu a mai fost observată până acum.
• Slăbiciune severă, dificultăți de respirație severe, amețeli, pierderea conștienței.
• Un atac brusc al unei bătăi inimii foarte puternice sau slabe.
• Piele albastră, transpirație rece, umflarea venelor gâtului.
• Asfixierea, respirația șuierătoare, respirația fluturată, tusea cu sputa spumoasă roșie / roz.
• Greață și vărsături.

După ce ați găsit simptome asemănătoare în sine, mai ales pentru prima dată, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să găsiți o persoană care să vă monitorizeze starea și să vă ofere ajutor.

De ce se poate opri inima?

• Ca complicație a bolilor cardiovasculare.
• Drowning.
• Șoc electric.
• Hipotermia.
• Șoc anafilactic și hemoragic.
• Lipsa de oxigen, de exemplu, atunci când se sufoca.
• Întreruperea cardiacă bruscă a unei cauze nespecificate.
• Și din alte motive.

Dacă există dovezi (mai multe despre cele de mai jos), puteți ajuta toate aceste victime cu ajutorul resuscitării primare cardiopulmonare.

Indicatii pentru masajul cardiac (semne de deces clinic)

Următoarele simptome sunt indicații directe pentru inițierea resuscitării primare (resuscitare cardiopulmonară):

• Starea inconștientă.
• Lipsa impulsului pe arterele periferice și carotide.
• Lipsa respirației sau a tipului său agonal (frecvent, superficial, convulsiv, răgușit).

Semne suplimentare: o dilatare semnificativă a elevilor (reacție slabă la lumină) și o piele palidă sau albastră.

Plan de acțiune pentru resuscitare cardiopulmonară

1. Acordați atenție abordării privind siguranța victimei.
2. Verificăm prezența conștiinței în victimă - este absent.
3. Chemă o ambulanță.
4. Examinați cavitatea orală.
5. Verificați bătăile inimii și respirația - absente.
6. Executăm un masaj indirect al inimii cu ventilație artificială a plămânilor până la sosirea ambulanței sau a unei persoane care ajunge la conștiență (reacționează la acțiunile tale, apare tuse, moană, respirație și bătăi ale inimii).

1. Verificare de securitate

Verificați amenințările de sus, sub și în jurul lor - obiecte grele care vă pot cădea, fire, animale sălbatice, podea alunecoasă și mulți alți factori care nu numai că vă pot reanima, ci și vă pot pune viața în pericol.

2. Testarea conștiinței

Primul pas este să vă asigurați că victima este inconștientă. Nu trebuie să-l bați în față, doar să-l prindă pe umeri și să-l întrebi cu voce tare despre ceva. Acordați imediat atenție celor din jur, cereți-i să vă ajute în salvarea unei persoane.

Atenție! Dacă victima s-a îmbolnăvit, după ce ați fost convins că nu are conștiință, ar trebui să verificați imediat pulsul din artera carotidă (pentru mai multe detalii, a se vedea al cincilea paragraf). În absența unui impuls (numai în absența unui impuls), ar trebui să provocați un accident vascular cerebral precordial asupra victimei.

3. Apelați o ambulanță

De la un număr de telefon fix 03, de la o celulă 103 sau 112. Aflați mai multe despre cum să sunați o ambulanță și să discutați corect cu dispecerul.

4. Revizuirea cavității bucale

Examinați cavitatea orală pentru obiectele străine care interferează cu respirația. În cazul obiectelor străine (inclusiv vărsături, mucus, bucăți de mâncare), curățați-o cu mișcări fine de degete, învelite în tifon sau în orice altă țesătură. Acordați atenție poziției limbii astfel încât să nu se scufunde în gât, închizând astfel calea pentru aer.

5. Verificați pentru puls și respirație

Lipsa bătăilor inimii indică stop cardiac. Pulsul ar trebui verificat pe artere mari - pentru a face acest lucru, plasați o pereche de degete pe artera carotidă comună (la stânga sau la dreapta mătului lui Adam, la doi centimetri sub maxilar). Practicați-vă pe voi înșivă. Rețineți că la bebeluși, bătăile inimii trebuie verificate prin apăsarea degetelor în interiorul brațului, ușor peste fosa cubitală.

• Arsurul pulmonar artificial - în absența respirației timp de 5 secunde.
• Masaj cardiac indirect - în absența unui impuls timp de 10 secunde.

Pentru a testa respirația, înclinați ușor capul victimei (împingând fruntea și ridicându-i bărbia), apoi aduceți-i obrazul în nări pentru a simți, auzi sau surprinde respirația. Puneți-vă capul pe pacient, astfel încât privirea să fie îndreptată spre piept, astfel încât să puteți vedea mișcarea ei.

În plus, prezența respirației poate fi verificată prin aducerea unei oglinzi la nările pacientului - dacă nu există condens pe acesta, atunci nu există respirație. Cu toate acestea, această metodă vă poate da greș, este mult mai fiabil să folosiți propriile sentimente - vederea, auzul și atingerea.

Masajul cardiac indirect și respirația artificială (ALV)

Masajul cardiac este direct și indirect. Straight este atunci când inima este stoarse de mână, printr-o incizie în piept. Indirect implică o presiune ritmică asupra pieptului.

Procedura de efectuare a unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor:

1. Victima se află pe spatele lui. Suprafața pe care se află trebuie să fie tare și înclinată, astfel încât să nu se îndoaie sub robinete. În nici un caz nu ar trebui să fie o canapea sau ceva moale.
2. Plasați un obiect sub picioarele victimei, astfel încât picioarele sale drepte în zona piciorului să fie ridicate la 20-30 cm deasupra capului.
3. Eliberați pieptul de haine.
4. Determinați punctul de masaj al inimii - trageți o linie mentală între sfârcitori și plasați-vă palma exact în mijloc sau plasați două sau trei degete ale unei mânere pe procesul xiphoid și apoi puneți palma celeilalte mâini pe ele. Aceasta este poziția corectă.
5. Puneți mâinile în încuietoare și apăsați rapid pe piept (cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut).
6. După fiecare 30 de clicuri, ar trebui să faceți 2 exhalări în gura victimei, apoi să continuați cu masajul cardiac.

Masajul cardiac și ventilația ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Continuați până când pacientul își recapătă conștiența sau sosirea unei îngrijiri medicale mai calificate.

Doriți să explorați problema mai detaliat? Citiți apendicele la acest articol - regulile de resuscitare cardiopulmonară, care explică în detaliu tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor, precum și punch-ul precardiac (pumnul în inimă pentru a restabili bataile inimii normale).

Nu vă fie frică să faceți rău victimei. În cazuri extreme, puteți sparge accidental coaste, pe care le veți învăța dintr-o criză caracteristică. Chiar și în acest caz, trebuie doar din nou să fiți convinși de poziționarea corectă a armelor pe stern și să continuați resuscitarea.

Reguli de conduită în situații de urgență cu stop cardiac

Stingerea cardiacă se caracterizează prin încetarea activității musculare a inimii. Este cel mai adesea cauza directă a morții. Această condiție poate apărea din diverse motive cu orice persoană. Cei care sunt aproape în acest moment pot primi primul ajutor la stop cardiac. Primele 3-4 minute sunt cheia în îngrijirea resuscitării și se numesc moarte clinică. În absența unei astfel de asistențe, creierul încetează să funcționeze datorită încetării circulației sângelui, ceea ce conduce la așa-numita moarte socială, atunci când activitatea inimii și a plămânilor poate fi restaurată, dar este puțin probabil să îi aducă persoana la conștiință.

De ce poate opri inima

Munca inimii se oprește dacă mișcările musculare ale inimii devin prea rapide, haotice, necoordonate, fără pompare de sânge sau cu stop cardiac complet.

Principalele cauze ale insuficienței cardiace sunt:

• Insuficiență cardiacă:
  • Inima atac
  • Boala arterială coronariană - boală ischemică,
  • aritmie,
  • angină pectorală,
  • Myo- și endocardita,
  • Anevrismul aortic,
  • Înfrângerea supapelor de inimă.
• Lipsa de oxigen din cauza:
  • Insuficiență cardiacă și stop cardiac,
  • Scădere sau strangulare
  • Intoxicatii cu gaz
  • Șoc electric sau fulgere
  • Căldura sau înghețarea severă,
  • Pierderea unei cantități mari de sânge
  • O lovitură lovită în regiunea inimii.

Cum să înțelegeți că a avut loc o încetare a activității inimii

Principalele simptome ale întreruperii musculare cardiace sunt:

• Pierderea conștiinței - după ce are loc un stop cardiac după câteva momente, nu mai mult de 5 secunde, puteți determina absența răspunsului unei persoane la orice stimul.
• Lipsa de pulsatie cand sondarea arterei carotide - este localizata in regiunea de 2-3 cm distanta de tiroida.
• Încetarea respirației este determinată de absența mișcărilor toracice.
• Lipsa de a asculta tonuri de inima,
• Colorarea non-standard a pielii - paliditatea sau albastru,
• Elevii extinși - pot fi văzuți după ridicarea pleoapei superioare și iluminarea ulterioară a ochiului. În cazul în care elevul este mărit și nu este îngustat de direcția luminii, este necesar să se înceapă imediat acțiunile de resuscitare.
• Convulsiile care apar în timpul perioadei de pierdere a conștiinței.

Toate aceste simptome indică necesitatea resuscitării, cu excepția cazului în care nu există nici un sens al punerii sale în aplicare:

• Interzicerea afecțiunilor cardiace la boli severe (oncologie cu metastaze),
• Accidente grave ale craniului cu strivire a creierului.

Etapele primului ajutor pentru stop cardiac

Este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe, este imposibilă întreruperea măsurilor de resuscitare pentru furnizarea primului ajutor asociat stopului cardiac.

1. Să simți pulsul cu trei degete - mijloc, indice și fără nume - de preferință pe artera carotidă.

2. Clarificarea lipsei de respirație.

3. Dacă simptomele enumerate mai sus sunt evidente, nu este necesar să se măsoare pulsul și presiunea victimei, este mai bine, fără a pierde timpul, să se înceapă măsurile de resuscitare.

4. Cineva din mediul înconjurător sau dumneavoastră trebuie să chemați o ambulanță, indicând cauzele insuficienței cardiace și măsurile luate în acest moment.

5. Incepeți imediat un masaj al inimii și respirația gura-la-gură.

6. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe o suprafață tare pentru a deschide modalități de respirație. Dacă este necesar, tot ce poate interfera cu respirația normală ar trebui să fie scos din gură - proteze, alimente, mucus, corpuri străine, dinți rupți.

7. Încercați să înclinați capul pacientului înapoi astfel încât bărbia să fie în poziție verticală. Falla inferioară, în acest caz, trebuie să împingeți pentru a evita căderea limbii. Dacă neglijăm acest lucru, aerul poate intra în stomac în loc de plămâni, ceea ce nu va asigura eficacitatea îngrijirii de urgență.

8. Începeți resuscitarea direct. În timpul respirației artificiale, nasul victimei este fixat, aerul este aspirat în plămâni, buzele persoanei se înfășoară în jurul buzelor pacientului și două respirații sunt luate în gura pacientului. Este necesar să înfășurați complet buzele pentru a exclude pierderea aerului expirat. Cantitatea sa nu ar trebui sa fie foarte mare, altfel veti obosi repede. În timpul procesului de respirație "gură-la-nas", mâna închide gura și aerul este suflat în nări.

Dacă respirația artificială este efectuată corect, pieptul se va ridica în timpul inhalării și va coborî în timpul perioadei de eliberare a tractului respirator. Dacă această mișcare nu este observată, trebuie să verificați modul în care căile respiratorii sunt acceptabile.

9. Împreună cu respirația, este necesar un masaj al inimii.

În cazul opririi cardiace și încetării respirației, masajul cardiac se efectuează numai împreună cu respirația artificială. Într-un alt caz, nu are sens, deoarece în timpul respirației artificiale sângele este îmbogățit cu oxigen.

Dupa doua respiratii, ajutatorul ingenuncheaza in apropierea victimei, plaseaza mana stanga pe fundul pieptului in mijloc (distanta pana la capatul sternului ar trebui sa fie doua degete orizontale), chiar in pozitie cruciforma, mainile trebuie sa fie in stare simpla. Tehnica de a efectua un masaj al inimii constă în presiunea ritmică asupra pieptului pentru a comprima mușchiul inimii, care se află între coloană vertebrală și stern. 15 mișcări de presare se fac pe piept fără ruperea mâinilor la o viteză egală cu 1 presiune pe secundă. Presiunea pe piept ar trebui efectuată astfel încât să scadă cu câțiva centimetri, de obicei aproximativ 5. De aceea, inima își va îndeplini funcțiile imediate de pompare a sângelui. În același timp, din stânga (ventriculul) inimii, sângele trece prin aorta spre creier, de la dreapta la plămâni, unde este saturată cu oxigen. La momentul încetării presiunii asupra sternului, inima este din nou umplută cu sânge.

Trebuie remarcat faptul că masajul mușchiului inimii la copiii de vârstă preșcolară se face cu două degete pe de o parte - una de mijloc, precum și degetul arătător, elevii - cu o palmă. Îngrijirea specială este necesară atunci când efectuați masaj pentru persoanele în vârstă. Presiunea excesivă asupra pieptului poate provoca fracturarea coastei sau deteriorarea organelor interne.

10. Apoi trebuie să repetați respirațiile și să continuați să apăsați pe piept.

11. După o procedură în cantitate de două ori, trebuie să vă opriți și să vă verificați respirația și pulsul. În caz de absență, continuați acțiunile.

12. Dacă toate acțiunile sunt efectuate de două persoane, atunci rolul unuia este numai în masajul inimii, celălalt - în inhalarea aerului. În acest caz, raportul dintre frecvența respirației și presiunea asupra sternului trebuie să fie egal cu 1 până la 5, adică pentru fiecare 5 presări, trebuie să se ia o respirație în momentul expansiunii pieptului.

13. Continuați toate aceste măsuri până când aveți puls și respirație. În acest caz, dacă respirația a fost restaurată, dar pulsul nu este prezent, masajul ar trebui continuat fără ventilație a plămânilor și, invers, dacă apare un puls și respirația nu se recuperează, continuați să respirați "din gură în gură". Dacă aceste funcții sunt complet restaurate, este necesar să se monitorizeze starea pacientului și să se înregistreze toate măsurătorile înainte de sosirea medicului.

Miscarea pacientului cu simptome de stop cardiac este posibila numai intr-o masina speciala de resuscitare a ambulantei sau dupa restaurarea inimii si a respiratiei.

Cum să determinăm cât de eficientă a fost resuscitarea

Corectitudinea și eficacitatea acțiunilor efectuate este evaluată utilizând:

• Senzația de puls în zona arterelor principale - carotidă, femurală, radială.
• Definiții ale creșterii tensiunii arteriale până la 80 mm.
• Observații privind constricția elevilor și refacerea reacției lor la un stimul luminos.
• Determinarea prezenței respirației spontane.
• Restaurați culoarea normală a pielii în loc de albăstrui și palide.

Dacă activitatea cardiacă și funcția respiratorie nu se reiau după o jumătate de oră de la începutul resuscitării și elevii sunt largi și nu reacționează la radiațiile luminoase, se poate spune că în corpul victimei s-au produs procese ireversibile cu moartea creierului și că acțiunile de resuscitare nu sunt adecvate. Dacă există semne de deces înainte de expirarea jumătății de oră, resuscitarea poate fi oprită mai devreme.

Tehnica de îngrijire a resuscitării pentru stoparea cardiace vă permite să salvați viața și sănătatea umană. Astăzi există cazuri în care tactica unui astfel de comportament într-o situație de urgență a permis salvarea vieții unei persoane și ia oferit ocazia de a se bucura în fiecare zi.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Există multe situații pe care le numim forță majoră sau independență. Acestea sunt circumstanțe în care trebuie să poți să acționezi rapid și competent, salvând viața unei alte persoane. Una dintre aceste situații este stoparea cardiacă la o persoană aflată în apropiere. Deci, despre simptomele opririi și acțiunilor corecte pentru resuscitarea victimei.

Simptome de insuficiență cardiacă

Există câteva semne majore care confirmă stoparea cardiace. Aici sunt:

1. Lipsa pulsului pe artere mari. Pentru a determina pulsul trebuie atașat două degete la artera carotidă. Dacă nu este detectabil, atunci trebuie să începeți să acționați.
2. Lipsă de respirație. Prezenta sa este determinata de aplicarea unei oglinzi nasului victimei. Acest lucru se întâmplă dacă mișcările pieptului uman nu sunt determinate vizual.

Cauzele stopării cardiace pot fi hipotermie și leziuni electrice, înec sau sufocare, boli cardiace coronariene și hipertensiune arterială, șoc anafilactic și fumat.

Cum de a salva o persoană la insuficiență cardiacă?

Dacă simptomele de mai sus sunt prezente într-o persoană, atunci oamenii aflați în apropiere au doar șapte minute pentru a reanima victima, adică pentru a-și salva viața. Asistența târzie poate duce la dizabilități.

Principalele sarcini care trebuie îndeplinite atunci când se acordă asistență sunt restabilirea ritmului cardiac al victimei, pornirea sistemului circulator.

Primul ajutor după chemarea unei ambulanțe și în așteptarea acesteia include mai multe acțiuni consecutive:

1. Plasarea unei persoane pe o suprafață tare.
2. Înclinându-și capul înapoi.
3. Eliberarea gurii din mucus și din alte conținuturi.
4. Resuscitarea respirației victimei prin ventilație artificială pulmonară. În același timp, salvatorul trebuie să ducă aer în plămâni (respirația profundă) și să-l lase în gura deschisă a victimei, fixându-și nasul.

Consecințele opririi cardiace depind de eficiența resuscitării: cu cât este mai târziu persoana readusă în viață, cu atât mai mare este riscul complicațiilor.

Primul ajutor pentru stop cardiac: metode și tehnici de bază

Dacă aveți de gând să faceți drumeții, pescuit sau pur și simplu mergeți la o plimbare în locuri departe de civilizație, ar trebui să fiți pregătiți pentru tot felul de pericole. Și dacă în oraș poți să speri pentru o sosire rapidă a unei ambulanțe, atunci în condițiile naturii sălbatice, cunoștințele tale te vor ajuta în primul rând. Primul ajutor pentru stop cardiac este o informație importantă pe care chiar și adolescenții trebuie să o cunoască, deoarece poate ajuta la salvarea unei persoane.

Cauzele insuficienței cardiace

Depistarea cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni după 45-50 de ani. Și nu întotdeauna este precedată de simptome evidente de deteriorare a sănătății.

Schema de oprire cardiacă

Cauzele acestui fenomen pot fi:

• Încălcarea circulației coronare. Poate fi cauzată atât de suferință emoțională, cât și de efort fizic puternic;
• Probleme severe de respirație;
• otrăvire;
• Reacție alergică severă, de exemplu, șoc anafilactic;
• accident vascular cerebral;
• tromboză;
• Inima atac.

Inima se poate opri și atunci când este expusă unor factori externi asupra corpului uman. Exemplele includ:

• Leziuni mecanice, cum ar fi o lovitură la piept;
• Șoc electric;
• Termică sau insolație;
• înec;
• strangularea;
• Pierderea de sânge în volume mari.

Stopul cardiac provoacă încetarea circulației sângelui în creier, astfel încât victima își pierde imediat conștiința și respirația se pierde.

Primul ajutor pentru stop cardiac ar trebui să înceapă să ofere deja în acest moment, deoarece perioada de recuperare posibilă a funcționării organismului durează, de regulă, de 5 minute.

După acest timp, este posibilă reanimarea activității majorității organelor și sistemelor, dar creierul cel mai probabil nu poate fi salvat.

simptome

Faptul că victima a avut un stop cardiac va spune cinci simptome principale. Acestea includ:

• Pierderea conștiinței Victima încetează să răspundă la sunete și stimuli;
• Lipsa pulsului. Verificați-o pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru, indicele și degetul mijlociu sunt aplicate pe gât la o distanță de 2,5-3 cm de cartilajul tiroidian. Acesta este un semn foarte grav;
• Opriți respirația. Este determinată de absența mișcărilor caracteristice ale pieptului;
• Elevii dilatați. Este necesar să ridicați pleoapele superioare și să străluceți o lanternă în ochi. Dacă elevii sunt foarte dilatați și nu reacționează deloc la lumină, acesta este un semn alarmant;
• Achiziția de piele albăstrui sau gri deschis. În primul rând, aceasta este caracteristică zonei faciale.

În unele cazuri, un alt semn poate fi apariția unor crampe corporale. Toate aceste simptome sunt foarte importante și, dacă există, trebuie să începeți să oferiți prim ajutor.

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie să înceapă cu scoaterea brigăzii de ambulanță. Între timp, ea este pe drum, puteți încerca să reanimați victima cu ajutorul respirației artificiale și a unui masaj indirect al inimii. Dar aceste măsuri sunt inacceptabile dacă:

• În ciuda stării inconștiente a unei persoane, pulsul său este clar perceput și se observă respirația;
• Victima are o fractura de piept sau este suspectata;
• Depistarea cardiacă a apărut pe fundalul unui craniu fracturat și zdrobirea creierului;
• Pacientul are metastaze canceroase în organism.

Dacă simptomele de mai sus nu sunt respectate, puteți începe să oferiți victimei prim ajutor pentru a restabili activitatea cardiacă. Algoritmul de acțiune ar trebui să arate astfel:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană. Sub gât poți pune un rol improvizat;
2. Aruncați înapoi capul în sus până la 45 de grade și împingeți ușor maxila inferioară;
3. Dacă este necesar, eliminați căile respiratorii de spumă, vărsături, mucus cu degetul arătător;
4. Alternată respirație artificială și masaj indirect al inimii. Raportul recomandat de tehnician: 1/5 - dacă resuscitarea este efectuată de o persoană, 1/10 sau 1/15 - dacă participă doi oameni.

Dacă după o jumătate de oră de acțiuni active nu există o dinamică pozitivă, o mare parte a probabilității ca creierul pacientului să fi murit.

Cum se face respirația artificială

Pentru a aplica metoda respirației artificiale, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Strângeți victima. A doua mână să-și ia brațul;
2. Respirați foarte mult cu gura;
3. Pentru a închide gura pacientului cu buzele, pentru a nu pierde excesul de aer;
4. Faceți o expirație viguroasă.

Tehnica se poate face în două moduri: "gură la gură" și "gură în nas". Dacă se dorește, gura sau nasul pot fi acoperite cu o batistă curată sau tifon.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Normele de prim ajutor sub formă de masaj indirect pentru inimă sunt următoarele:

• Luați o poziție confortabilă în apropierea victimei, la dreapta sau la stânga lui;
• Puneți o mână pe partea inferioară a pieptului, astfel încât să se afle strict în mijloc;
• A doua mână pentru a pune pe partea de sus a primei într-o poziție perpendiculară. În acest caz, brațele trebuie să fie drepte;
• Începeți să faceți o presiune energetică asupra mâinilor. Este necesar să se aplice greutatea întregului corp. Sternul ar trebui să scadă cu aproximativ 3 cm, iar atunci când pacientul este supraponderal, 5 cm;
• După fiecare apăsare, mâinile sunt ținute în poziția finală de 1/3 din secundă. Rata globală a șocurilor trebuie să fie de cel puțin 1 pe secundă.

Procedura se efectuează înainte de apariția dinamicii pozitive a victimei. Dacă nu este observat, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Masaj indirect al inimii

Este foarte important să se prevină o fractură a coastelor sau pieptului, deoarece într-o astfel de situație pacientul a redus în mod semnificativ tonusul muscular și crește riscul de deteriorare a oaselor.

Masaj cardiac direct

Această metodă este efectuată exclusiv de către chirurg, deoarece necesită starea de sterilitate completă. Medicul are un efect direct asupra inimii, literalmente stoardu-l. Pentru a face acest lucru, pacientul este conectat la un ventilator și face o tăietură.

O persoană nepregătită nu poate implementa această tehnică.

Consecințele insuficienței cardiace

Stopul cardiac este un fenomen foarte grav, după care aproximativ 30% dintre oameni supraviețuiesc, iar recuperarea completă fără a afecta serios sănătatea reprezintă doar 3-4%. Rezultatul final depinde nu numai de modul în care a fost acordat primul ajutor, ci și de cât de repede a fost efectuat.

Adesea, următoarele complicații apar atunci când inima se oprește:

• Afectarea creierului ischemic;
• Întreruperea ficatului;
• Boala renală.

În plus, în timpul resuscitării, pieptul poate fi rănit.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Interzicerea cardiacă este o încetare bruscă a activității cardiace care rezultă din diferite cauze.

Oprirea cardiacă poate apărea în orice situație - în spital, în biroul stomatologic, acasă, la locul de muncă, pe stradă. Și la dispoziția persoanei care efectuează resuscitarea, există doar 3-4 minute pentru a stabili diagnosticul și pentru a restabili circulația sângelui. Dacă îngrijirea urgentă nu este furnizată imediat pacientului, apar modificări ireversibile în creierul uman în câteva minute și apare moartea. O persoană își pierde conștiința, pulsul nu se simte și respirația se oprește.

Terminarea funcției de pompare a inimii; cel mai adesea apare atunci când fibrele musculare ale ventriculelor inimii încep să bată prea repede, aleatoriu, necoordonat, fără pomparea sângelui (fibrilația ventriculară) sau atunci când inima se oprește să bată complet (asystole).

Tipuri de masaj al inimii:

• deschis, masaj direct al inimii - utilizat numai în timpul operațiilor pe organele cavității toracice;
• închis, masaj extern al inimii - este realizat prin pieptul nedeschis.

Semnificația tehnicii de masaj indirect al inimii este comprimarea ritmică a inimii dintre stern și coloanei vertebrale. În același timp, sângele este expulzat din ventriculul stâng în aorta și intră, în special, în creier și din ventriculul drept în plămâni, unde este saturat cu oxigen. După ce presiunea asupra sternului este oprită, cavitățile inimii sunt din nou umplute cu sânge.

Astfel, masajul cardiac este o contracție artificială a cavităților sale, contribuind la împingerea sângelui în sânge și aparatul nervos iritant al mușchiului inimii.

Cauzele insuficienței cardiace

Datorită deteriorării mușchiului cardiac:

• infarct miocardic;
• boala cardiacă ischemică;
• angina pectorală, spasmul arterei coronare;
• aritmie;
• bolile cardiace valvulare;
• miocardită;
• endocardită;
• cardiomiopatie;
• embolismul pulmonar (PE);
• stratificarea anevrismului aortic;
• tamponada cardiacă;

Din cauza foametei prin oxigen (hipoxie):

• insuficiență cardiacă acută;
• reflex de stop cardiac;
• corpul străin în trahee, bronhii, gură;
• înec;
• strangularea;
• intoxicatii cu gaz;
• șoc electric;
• fulgere de fulger;
• hemoragie cerebrală;
• alte boli;
• accident vascular cerebral;
• pierdere de sânge;
• lovitură puternică directă în inimă;
• arsuri;
• congelare;
• și așa mai departe

Simptomele insuficienței cardiace:

• pierderea conștiinței;
• lipsa pulsului (incluzând arterele carotide și femurale);
• lipsa tonurilor inimii;
• stop respirator;
• paloare sau cianoză a pielii și membranelor mucoase;
• copii diferiți;
• convulsii care pot apărea în momentul pierderii conștienței și pot fi primul simptom al opririi cardiace.

Ce să nu faci când inima se oprește?

1. ezitati cu resuscitarea;
2. opriți resuscitarea dacă victima nu are respirație și puls;
3. lăsa victima în pace.

Primul ajutor pentru stop cardiac

1. Măsurați pulsul - este mai bine să o faceți pe artera carotidă sau artera din zona abdominală. Puteți verifica impulsul cu două sau trei degete (degete index, mijloc și deget).
2. Verificați respirația victimei.
3. În cazul în care simptomele opririi cardiace (vezi mai sus) sunt evidente, atunci nu trebuie să pierdeți timpul pentru examinări suplimentare (măsurători ale pulsului și presiunii), dar trebuie să continuați imediat cu terapia intensivă.
4. Apelați o ambulanță informând dispecerul despre cauzele stopării cardiace și acțiunile întreprinse / acțiunile întreprinse (acest lucru poate fi făcut de o altă persoană pentru a nu pierde timp prețios).
5. Incepe imediat masajul inimii si respiratia artificiala.
6. Așezați victima pe spate pe o suprafață tare, astfel încât trecerea la căile respiratorii să fie deschisă. Dacă este necesar, îndepărtați protezele din gură, dinții falși, maxilarul fals, resturile alimentare, vărsăturile, corpurile străine.
7. Aruncați înapoi capul victimei astfel încât bărbia să privească în sus. Împingeți maxilarul inferior înainte pentru a evita blocarea limbii și blocarea căilor respiratorii.
8. Începeți resuscitarea cardiopulmonară. În cazul respirației artificiale, gura în gură trebuie fixată cu degetele unei mâini pe aripile nasului victimei, respirați adânc, prinzând gura cu buzele și făcând 2 exhalări puternice. Nu obțineți prea mult aer în gură, altfel există o posibilitate de oboseală rapidă. În cazul respirației artificiale, gura la nas ar trebui închisă cu gura victimei cu mâna, schimbând maxilarul inferior în sus pentru a împiedica scăparea limbii. Injecția se efectuează în ambele nări ale victimei.
9. Începeți un masaj al inimii. Pentru a face acest lucru, salvatorul ar trebui să stea pe genunchii pacientului, să-și pună palma stângă pe partea inferioară a pieptului, palma dreaptă în partea de sus și, fără a îndoi brațele la coate, apăsați pieptul de 15 ori. Apoi, din nou, inhalați de 2 ori aerul în gura victimei și apăsați din nou pe piept de 15 ori.
10. După procedură, verificați pulsul și respirația victimei. Dacă nu s-au recuperat, continuați resuscitarea.
11. Masajul cardiac al unui copil mic se face cu două degete - indicele și degetele mijlocii; copil de vârstă școlară - cu o mână, palmier.
12. Dacă respirația artificială are efectul dorit, după fiecare presiune, pieptul victimei ar trebui să se ridice și să cadă. Dacă rămâne staționară, este necesar să verificați căile respiratorii.
13. Continuați măsurile de resuscitare inițiate până când victima recuperează pulsul și respirația. Dacă respirația este restaurată, dar nu există puls, este necesar să continuați masajul cardiac. Dacă există un puls, dar nu respirație, continuați respirația artificială. Dacă pulsul și respirația sunt restabilite, monitorizați starea victimei (măsurați și înregistrați datele) înainte de sosirea ambulanței, informați-i despre date.
14. Masajul inimii trebuie să fie efectuat întotdeauna împreună cu respirația artificială, ca urmare a faptului că sângele circulant este alimentat cu oxigen. Altfel, resuscitarea nu are sens.
15. Transportul victimei cu stop respirator și contracții cardiace este posibil numai după restaurarea activității cardiace și a respirației sau într-o mașină specială de ambulanță în care este posibilă continuarea resuscitării.

Cum se evaluează eficiența masajului cardiac?

Eficacitatea masajului cardiac este evaluată prin următoarele caracteristici:

• apariția unui puls în arterele carotide, femurale și radiale;
• creșterea tensiunii arteriale la 60-80 mm Hg;
• constricția elevilor și apariția reacției lor la lumină;
• dispariția colorării cianotice și a paloarelor "mortale";
• restaurarea respirației spontane.

Dacă după 30-40 de minute de la începerea masajului cardiac, respirație artificială și terapie medicamentoasă, activitatea cardiacă nu este restabilită, elevii rămân largi, fără reacție la lumină, se poate considera că în organism s-au produs schimbări ireversibile și moartea creierului, iar resuscitarea ar trebui oprită. Dacă există semne evidente de deces (legătura cu cardul), resuscitarea poate fi terminată mai devreme.

În ce cazuri nu se face un masaj al inimii?

Pentru unele boli grave și leziuni traumatice (tumori maligne cu metastaze, traumatisme grave ale craniului cu o strivire a creierului), resuscitarea nu are sens și nu ar trebui să înceapă.

În alte cazuri de moarte subită, există încă speranță pentru recuperarea victimei și trebuie luate toate măsurile posibile în acest scop.

Nota Bene!

Masajul extern excesiv al inimii poate duce la consecințe grave - fracturarea coastelor cu leziuni ale plămânilor și inimii. Cu o presiune puternică asupra procesului xiphoid al sternului, se poate produce ruptură a stomacului și a ficatului. Prin urmare, este necesar să se compenseze forța de presiune - în special în timpul masajului inimii la copii și vârstnici.

Primul ajutor pentru stop cardiac

2.4. Primul ajutor pentru stop cardiac

Reguli pentru resuscitarea cardiopulmonară

Resuscitarea este restaurarea sau înlocuirea temporară a funcțiilor vitale afectate sau pierdute.

Decesul clinic este ultima fază reversibilă a morții, în care, în ciuda lipsei circulației sanguine în organism și a încetării furnizării de oxigen a țesuturilor sale, viabilitatea tuturor țesuturilor și organelor, inclusiv părțile superioare ale sistemului nervos central, rămâne pentru un anumit timp. Datorită acestui fapt, este posibilă restaurarea funcțiilor vitale ale corpului cu ajutorul măsurilor de resuscitare.

În condiții normale de temperatură, moartea clinică durează 3-5 minute, după care este imposibilă restabilirea activității normale a sistemului nervos central.

Semnele de deces clinic sunt lipsa conștienței, respirația și activitatea cardiacă. Un semn de lipsă de respirație este o condiție în care pentru 10-15 s nu există mișcări respiratorii de coordonare distincte; un semn al încetării activității cardiace este lipsa unui puls în arterele carotide.

Cu moartea clinică este necesară resuscitarea cardiopulmonară imediată.

Cauzele frecvente ale decesului clinic includ:

- infarct miocardic;
- leziuni mecanice grave ale organelor vitale;
- efectul curentului electric;
- otrăvire acută;
- sufocare sau înec;
- înghețarea totală;
- diferite tipuri de șoc.

În cazul decesului clinic, este necesar un masaj imediat al inimii și ventilația mecanică (respirație artificială).

Masaj indirect al inimii

La pacienții sau victimele care se află într-o stare de deces clinic, ca urmare a unei scăderi accentuate a tonusului muscular, toracele dobândește mobilitate crescută. Deoarece inima este localizată între coloana vertebrală și coloana vertebrală, atunci când este apăsată pe secțiunile anterioare ale pieptului, aceasta poate fi stinsă, astfel încât sângele din cavitățile sale să fie strâns în vase. Atunci când contracția se oprește, inima se extinde și o nouă parte a sângelui este aspirată în cavitatea sa. Repetând repetând astfel de manipulări, este posibilă menținerea artificială a circulației sanguine.

Mecanismul masajului inimii indirecte se bazează pe mecanismul descris: atunci când se înregistrează oprirea cardiacă a unui pacient sau a unei persoane vătămate, acestea se așează rapid pe spate pe o masă (patul tare sau pe podea) și, dacă este posibil, dau o poziție cu o anumită înclinație a corpului spre cap. Persoana care asistă se ridică din stânga și pune baza palmei unei mâini pe partea inferioară a sternului, iar cealaltă mână pune mâna pe suprafața din spate a primului. După aceea, asistarea cu împingerea energică a brațelor întinse în articulațiile cotului, folosind masa (greutatea corpului), deplasează peretele anterior al pieptului pacientului în lateralul coloanei vertebrale cu 3-6 cm. Mâinile trebuie să fie înțărcate din fiecare piept după fiecare presiune, pentru a nu-l împiedica îndreptarea și umplerea cavităților inimii cu sânge. Per minut trebuie să se efectueze până la 60 de presiuni. Masajul cardiac, creând condiții pentru circulația artificială a sângelui, amână fără îndoială debutul schimbărilor ireversibile în organism, contribuie la restabilirea circulației sângelui în mușchiul inimii (fluxul sanguin coronarian), reducerea foametei sale de oxigen și iritarea terminațiilor nervoase sensibile, adică creează anumite condiții pentru recuperarea inimii activitate.

Semnele de recuperare a activității cardiace sunt:

apariția unui puls independent în arterele carotide sau radiale, o scădere a culorii albăstruie a pielii, o îngustare a pupilor și o creștere a tensiunii arteriale.

În cazurile în care apare o activitate cardiacă independentă, elevii se îngustează și încep să reacționeze la lumină, iar pe arterele periferice apare un impuls clar definit. În acest caz, masajul cardiac poate fi oprit. În alte cazuri, masajul cardiac ar trebui continuat până la sosirea profesioniștilor din domeniul medical.

Ventilație mecanică prin gură-gură sau gură-nas

Victima este așezată rapid pe spate astfel încât capul să fie aruncat înapoi (bărbia trebuie să fie în linie cu gâtul). Înainte de a începe ventilarea artificială a plămânilor, trebuie să vă asigurați că tractul respirator superior este accesibil. De obicei, atunci când capul este aruncat înapoi, gura se deschide la întâmplare. Dacă fălcile pacientului sunt comprimate ferm, ar trebui să fie împinse cu atenție cu un obiect plat (o lingură de lingură etc.) și trebuie așezată o rolă de bandaj sau vată de bumbac (sau orice alt țesut netraumatic) între dinți. După aceea, un deget înfășurat cu o batistă, tifon sau altă cârpă subțire examinează rapid cavitatea orală, care este eliberată de vărsături, mucus, sânge, nisip și proteze detașabile.

Este necesar să dezactivați hainele pacientului, împiedicând respirația și circulația sângelui. Toate aceste măsuri pregătitoare trebuie efectuate cât mai repede posibil, dar foarte atent și cu atenție, deoarece manipulările grave pot agrava situația deja critică a pacientului sau răniți.

Pentru a efectua ventilație artificială, persoana care oferă asistență, de obicei, devine din orice parte a pacientului. Gura și nasul pacientului se acoperă cu o eșarfă curată sau un șervețel. După aceea, asistarea face una sau două respirații adânci și exhalări și apoi, luând o altă respirație, își apasă cu buzele strânse pe buzele victimei și, stricând aripile nasului cu degetele, face o exhalare energetică. În acest caz, pieptul pacientului se extinde (respirație). Expirația victimei se face în mod pasiv.

Asigurarea unei îngrijiri de resuscitare, este necesar, ca și în cazul unui masaj al inimii, să aflăm cât trebuie să se efectueze respirația artificială și în ce condiții poate fi oprită. Când inima funcționează, ventilația artificială trebuie efectuată înainte de sosirea lucrătorilor medicali sau prin apariția unor mișcări respiratorii independente și prin restaurarea conștienței. Restaurarea respirației spontane apare non-instantaneu.

În primul rând, apare prima inhalare, urmată de o creștere a mișcărilor respiratorii. Prima respirație nu este întotdeauna exprimată în mod clar și, adesea, este înregistrată de o contracție ritmică slabă a mușchilor gâtului, asemănătoare unei mișcări de înghițire. Prima respirație sugerează că primul focar de excitare a apărut în centrul respirator al medulla oblongata.

Apoi, mișcările respiratorii cresc în forță, totuși, ca regulă, ele sunt insuficiente în profunzime și non-ritmic. În această etapă, mișcările respiratorii, în special cu intervale mari între ele, nu pot asigura schimbul necesar de gaze în plămâni și, în consecință, transportul de oxigen către țesuturi și, prin urmare, în astfel de situații este recomandabil să recurgem periodic la așa-numita respirație auxiliară (ventilație auxiliară a plămânilor) la înălțimea unei respirații independente sau în intervalul dintre respirații, aruncă artificial aerul în plămânii pacientului.

În cele din urmă, respirația convulsivă este înlocuită de perioade de respirație relativ uniformă și liniștită cu amplitudine moderată a mișcărilor respiratorii.

Cu toate acestea, pe fondul mișcărilor respiratorii relativ normale, apar inhalări intercalare simple, așa numite - inhalări convulsive profunde separate, numărul cărora scade odată cu normalizarea respirației și dispariția acestora indică restaurarea ciclurilor respiratorii normale.

Combinația dintre un masaj indirect al inimii și ventilația artificială a plămânilor

Fig. 9. Primul ajutor pentru tulburări acute de respirație și circulație sanguină

Succesul resuscitării cardiopulmonare este în mare măsură determinat de calitatea masajului inimii și de respirația artificială. Dacă doi oameni ajută, atunci unul dintre ei face un masaj inimii, iar celălalt - respirația artificială. În plus, acțiunile lor trebuie coordonate (figura 9).

Se recomandă după fiecare cinci comprimări (masaj) ale pieptului cu un interval de 1 s pentru a face o injecție în plămâni.

În cazurile în care o persoană asistă persoana care moare, secvența de manipulare și modul lor se modifică într-o oarecare măsură - la fiecare două injecții rapide de aer în plămâni se produc 15 comprimări ale toracelui cu un interval de 1 secundă.

Întrebări și sarcini

1. Conceptul de deces clinic și resuscitare.
2. Cauzele posibile ale decesului clinic și semnele sale.
3. Reguli pentru masajul indirect al inimii.
4. Reguli de ventilație artificială a plămânilor.
5. Regulile de resuscitare cardio-pulmonară.

Smirnov, A. T., Bazele siguranței vieții: Proc. pentru elevi 11 celule. învățământ general. instituții / A.T. Smirnov, B.I. Mișin, V.A. Vasnev. - ed. 3 - M.: Iluminare, 2002. - 159 p. - il.

_{Manuale și cărți în toate disciplinele, temele, biblioteca online de cărți, schițe de lecții despre OBZhD, rezumate și rezumate ale lecțiilor despre OBZHD pentru clasa 11 download}

Dacă aveți corecții sau sugestii pentru această lecție, scrieți-ne.

Dacă doriți să vedeți alte ajustări și sugestii pentru lecții, consultați aici - Forum educațional.