Atac ischemic tranzitor (TIA) al creierului: semne și tratament

Atacul ischemic tranzitor este considerat cel mai fiabil semn al amenințării cu accident vascular cerebral ischemic și se referă, de asemenea, la principalul factor de risc pentru apariția infarctului miocardic, diagnosticat în primii 10 ani după un episod vascular acut la o treime din pacienți. Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic corect. Tratamentul conservator și intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a trata TIA.

Sindromul de atac ischemic tranzitor (TIA) este o formă de ischemie cerebrală acută, în care simptomele neurologice focale durează de la câteva minute la 24 de ore. În baza diagnosticului bolii, factorul de timp este cel mai important, dar nu toate simptomele neurologice tranzitorii sunt legate de atacuri tranzitorii. Convulsiile similare cu TIA pot fi cauzate de diverse patologii: aritmii cardiace, epilepsie, hemoragii intracerebrale și intraterale, o tumoare pe creier, ataxie paroxistică familială, scleroză multiplă, boala Minieră etc.

TIA este o încălcare acută tranzitorie a circulației cerebrale de natură ischemică, adesea un precursor al accidentului vascular cerebral ischemic. Răspândită în rândul populației. De asemenea, atacurile tranzitorii transferate cresc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic și deces din cauza bolilor neurologice și cardiovasculare.

Un atac ischemic tranzitoriu este un episod scurt de disfuncție cerebrală în stabilirea ischemiei focale a creierului, a măduvei spinării sau a retinei fără a dezvolta în continuare un accident vascular cerebral.

Atacurile tranzitorii sunt cele mai tipice pentru pacienții cu leziuni aterosclerotice ale vaselor principale ale capului în bazinul carotidic (bifurcația carotidei comune, artera carotidă internă) și arterele vertebrale (în combinație cu angiospasmul și compresia ca urmare a osteochondrozei).

Tulburările ischemice pot fi împărțite în funcție de etiologie și patogeneză: aterotrombotică, cardioembolică, hemodinamică, lacunară, disecțională.

În funcție de severitate:

• Lumina - nu mai mult de 10 minute.
• Medie - care durează mai mult de 10 minute, dar nu mai mult de o zi în absența unei clinici de tulburări organice după reluarea funcției cerebrale normale.
• Grea - până la 24 de ore, cu conservarea simptomelor ușoare de tip organic după restaurarea funcțiilor.

Simptomele atacurilor tranzitorii se dezvoltă adesea spontan și ajung la o severitate maximă în primele câteva minute, durează aproximativ 10-20 minute, mai puțin frecvent - câteva ore. Simptomatologia este diversă și depinde de localizarea ischemiei cerebrale în unul sau alt sistem arterial, coincisând clinic cu sindroame neurovasculare adecvate pentru accident vascular cerebral ischemic. Dintre cele mai frecvente manifestări clinice ale TIA, ar trebui să observăm tulburări neurologice ușoare generale și specifice: amețeli și ataxie, pierderea tranzitorie a conștiinței, hemi sau monopareză, hemianesthesia, o scurtă pierdere a vederii la un ochi, tulburări de vorbire pe termen scurt, deși sunt de asemenea posibilă afecțiuni pronunțate hemiplegia). Există tulburări pe termen scurt ale funcțiilor mentale superioare sub forma unei tulburări de memorie, praxis, gnoză și comportament.

Cea mai comună TIA din bazinul vertebro-bazilar și reprezintă aproximativ 70% din toate atacurile tranzitorii.

1. 1. Vertij, însoțit de manifestări vegetative, dureri de cap în regiunea occipitală, diplopie, nistagmus, grețuri și vărsături. Ischemia tranzitorie trebuie să includă vertijul sistemic în combinație cu alte sindroame de tulpină sau cu eliminarea tulburărilor vestibulare cu o etiologie diferită.
2. 2. Photo-, hemianopsia.
3. 3. Soiuri de sindrom Wallenberg-Zakharchenko și alte sindroame alternante.
4. 4. Drop-atacuri și sindromul sincopal vertebral Unterharnshaydta.
5. 5. Cazuri de dezorientare și pierdere de memorie pe termen scurt (sindrom amnetic tranzitoriu global).

Sindroamele și simptomele unui TIA carotidă:

1. 1. Hipestezie unilaterală, un membru, degete sau degetele de la picioare.
2. 2. Mono- și hemipareză tranzitorie.
3. 3. Tulburări de vorbire (afazie motorie parțială).
4. 4. Sindromul piramidal optic.

În majoritatea cazurilor, TIA este cauzată de leziunea aterosclerotică a vaselor mari ale capului, pe fundalul dezvoltării plăcilor ateroomatoase embolizate și a stenozelor în ele, localizate în principal în carotidă și mai puțin frecvent în bazine vasculare vertebrobaziare. În acest sens, efectuarea imediată a unei examinări cu ultrasunete a vaselor de sânge este obligatorie pentru pacienții cu atacuri tranzitorii. Scanarea vasculară duplex este utilizată pentru a diagnostica plăcile și stenozele din arterele principale, sonografia Doppler transcraniană (TCD) cu detecție microembolică face posibilă investigarea vaselor intracraniene și detectarea circulației embolilor în ele.

Dacă se suspectează un TIA, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului este considerată metoda predominantă de neuroimagizare. Tomografia computerizată (CT) este mai puțin informativă pentru acest diagnostic.

Pe lângă înregistrarea ECG, lista măsurilor de diagnosticare urgentă include metodele generale de cercetare de laborator, în cazul genezei neclare a TIA, este posibilă utilizarea testelor de laborator speciale (determinarea anticorpilor anticardiolipinici, factorii de coagulare a sângelui, nivelul anticoagulantului lupus, conținutul de homocisteină etc.) cu sindroame ereditare suspectate.

Odată cu dezvoltarea simptomelor neurologice cerebrale și focale, este în primul rând necesară chemarea unei ambulanțe. Înainte ca brigada să ajungă acasă, este necesar să se așeze pacientul pe un pat pe lateral sau pe spate, capătul capului ridicându-se cu 30 de grade și asigurându-se o odihnă. Primul ajutor de urgență este numirea a 5-10 comprimate de glicină sublingual, Semax 4 picături în fiecare jumătate a nasului, perfuzie intravenoasă 25% soluție de sulfat de magneziu (10 ml), soluție de Mexidol sau Actovegin și posibilă tromboliză.

Dacă apar simptome de atac ischemic tranzitoriu, se recomandă spitalizarea de urgență la spital pentru a stabili cauzele bolii, inițierea timpurie a terapiei și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic și a altor boli neurologice și cardiovasculare.

TIA este o formă de ischemie cerebrală acută, prin urmare, principiile tratamentului acestor pacienți sunt aceleași ca în cazul accidentului vascular cerebral. Atât în ​​studiile clinice cât și în cele experimentale sa demonstrat că cele mai periculoase după dezvoltarea TIA sunt primele 48-72 de ore. Cu toate acestea, fenomenele de stres oxidativ, tulburări metabolice, tulburări celulare, spațiale și moleculare persistă timp de 2 săptămâni. Prin urmare, pentru a preveni consecințele posibile, terapia TIA nu trebuie să se limiteze la primele 2-3 zile.

În TIA se aplică principiile standard ale tratamentului accident vascular cerebral: neuroprotecția, care protejează țesuturile de afectarea ischemică în zona afectată de aprovizionare cu sânge și în structurile înconjurătoare, restaurarea fluxului sanguin adecvat (perfuzie creierului), inclusiv utilizarea tehnicilor angiosurgice, menținerea homeostaziei și prevenirea secundară accident vascular cerebral cu efecte asupra factorilor de risc, încetinirea progresiei leziunilor cerebrale degenerative datorate ischemiei și tratamentul concomitent și a condițiilor de fond. Principiile prevenirii accident vascular cerebral secundar după TIA suferă de terapie antitrombotică (antiplachetară sau anticoagulantă), antihipertensivă și lipidică. medicamente neuroprotectoare au proprietăți care asigură corectarea metabolice, echilibrul membranei și mediator și are un efect antioxidant, ceea ce reduce efectele stresului oxidativ - Aktovegin, Tserakson, Meksidol.

Utilizarea terapiei antitrombotice și antihipertensive asigură nu numai menținerea perfuziei creierului, ci și prevenirea secundară a complicațiilor neurologice și vasculare. Se recomandă pacienților să respecte controlul constant al numerelor de tensiune arterială. Nu uitați că la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei carotide este contraindicată o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Sunt preferate medicamentele antihipertensive pentru antagoniștii receptorilor de angiotensină II (APA II) și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA).

După un atac tranzitoriu, sa recomandat terapia antitrombotică pe termen lung. Având în vedere medicamentul bazat pe dovezi ca tratament antiplachetar, este preferabil să se utilizeze următoarele medicamente, cum ar fi: Clopidogrel, acid acetilsalicilic. În forma cardioembolică a TIA, se recomandă administrarea anticoagulantelor orale (warfarină) sub controlul INR la un nivel de 2,0-3,0 sau anticoagulante orale de o nouă generație: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statinele sunt recomandate pacienților care au suferit un atac ischemic non-cardioembolic. În cazul medicamentelor cardioembolice, medicamentele hipolipidemice sunt indicate doar în caz de boli concomitente (boală cardiacă ischemică cronică).

Medicamente utilizate cel mai frecvent în tratamentul TIA:

Cauzele principale și tratamentul atacului ischemic tranzitoriu

Unul dintre tipurile de tulburări circulatorii din țesutul cerebral, care apare în formă acută timp de 10-15 minute până la o zi și care se manifestă ca simptome cerebrale și focale ale leziunilor cerebrale, este un atac ischemic tranzitor (TIA). Dacă simptomele declanșării atacului nu dispar în intervalul specificat, această condiție este deja diagnosticată ca un accident vascular cerebral ischemic. Astfel, TIA poate fi privită ca un avertisment al corpului despre posibila dezvoltare a unui accident vascular cerebral.

Tipuri de atac ischemic tranzitor

Există trei tipuri de boli care sunt direct dependente de evoluția bolii.

1. Formă ușoară. Simptomele neurologice durează până la 10 minute, dispar fără medicamente și nu produc efecte negative.
2. Forma medie. Simptomele se manifestă de la 10 minute până la câteva ore. Nu lasă consecințe, ci, de regulă, necesită utilizarea terapiei.
3. Forma grea. Simptomele durează până la 24 de ore, necesită utilizarea terapiei și provoacă efecte neurologice minore care nu afectează viața de zi cu zi a unei persoane.

motive

Luați în considerare motivele care provoacă dezvoltarea TIA.

1. Ateroscleroza arterelor cerebrale, inclusiv vasele mari, este considerată a fi principalul factor care provoacă atacuri ischemice tranzitorii. Din cauza acestor probleme, se formează plăci aterosclerotice, precum și modificări ale vaselor de sânge structurale.
2. Al doilea motiv este hipertensiunea (hipertensiunea). Dacă indicatorii de tensiune arterială depășesc în mod constant norma, apar schimbări ireversibile în pereții vaselor (îngroșarea provocată de depozitele fibrinice interne).

Aproximativ 20% din toate cazurile de atac ischemic tranzitoriu apar datorită prezenței următoarelor patologii:

• boli reumatice ale inimii;
• cardiopatie și fibrilație atrială;
• endocardită;
• atac de cord;
• anevrism;
• prolapsul și bolile cardiace congenitale;
• stenoza aortică;
• un pachet de artere;
• tulburări vasculare primare ale genezei inflamatorii;
• modificări ginecologice;
• displazie fibromusculară;
• Sindromul Moya-Moya.

simptome

Atacurile ischemice tranzitorii cauzează simptome focale, care se explică prin aria lor de apariție. De exemplu, dacă o boală se dezvoltă într-o parte a creierului care controlează viziunea, simptomele vor fi asociate cu încălcarea sa. În cazul unei leziuni a unui sit care este responsabil de aparatul vestibular, amețeli, instabilitate de mers, o persoană este slab orientată.

Simptome comune ale unui atac ischemic tranzitor:

• amețeli;
• greața, care poate fi însoțită de vărsături;
• tulburări de vorbire (vorbirea este ilizibilă și incomprehensibilă pentru alții);
• amorțirea feței sau a părților acesteia,
• deficiențe de vedere pe termen scurt, sensibilitate și funcții responsabile de activitatea motrică;
• dezorientarea în timp și spațiu (nu poate răspunde la cele mai simple întrebări, chiar dă-ți numele).

Există două tipuri de TIA.

1. Ischemia a apărut în piscina carotidă, care constă din două artere carotide interne. Funcțiile sale sunt de a furniza sânge la emisferele creierului, care sunt responsabile pentru mișcare, memorie, scriere, numărare, sensibilitate.
2. Ischemia care provine din bazinul arterei vertebrobaziare, care formează două artere vertebrale. Furnizează sânge pentru tulpina creierului, care este responsabilă de respirație și circulația sângelui.

Dacă apare un atac ischemic tranzitoriu de primul tip, atunci pacientul va avea o paralizie unilaterală (sensibilitatea extremităților este cedată și mobilitatea este limitată) și afectarea vorbirii. O persoană nu poate efectua acțiuni de bază asociate cu abilitățile motorii, de exemplu, să ia orice obiect. Vărsarea viziunii apare destul de des, pacientul dorește să doarmă, apatia apare, iar conștiința devine confuză.

În cazul unei leziuni a zonei vertebrobasilare în timpul unui atac ischemic tranzitoriu, apar și alte simptome: amețeli sau cefalee, greață și vărsături, apariția adesea a gurii și a jumătății feței, tulburări de vorbire, viziunea se deterioreaza, se dubleaza ochii, extremitatile inferioare si superioare tremura, o persoana nu este capabila sa stea, sa se mute, sa fie tinut intr-o pozitie situata pe partea sa, nu poate raspunde nici la ce este numele sau la ce zi a saptamanii, pierderi de memorie Naya.

tratament

Tratamentul unui atac ischemic tranzitoriu asigură, în primul rând, revenirea la circulația normală a sângelui. Aceste activități vor fi efectuate de către profesioniștii din domeniul medical. Dacă sunteți aproape de victima, cine a pornit atacul, trebuie să oferiți rapid și corect primul ajutor.

1. Sună brigada de ambulanță. Trebuie reamintit faptul că terapia medicamentoasă va fi eficientă în primele 3 ore după declanșarea unui atac. De aceea este necesar, în cel mai scurt timp, livrarea pacientului la o unitate medicală.
2. Deschideți fereastra astfel încât să nu existe acces la aer curat, desfaceți gulerul pacientului, slăbiți centura de pantaloni, eliminați toți factorii care interferează cu respirația liberă.
3. În timp ce se așteaptă sosirea unei ambulanțe, trebuie să-l liniștiți pe persoana, lăsați-l jos, amintindu-vă că capul trebuie să fie în poziție ascendentă. Acest lucru este necesar pentru ca pacientul să consume mai puțină energie, iar stresul psihologic să nu cauzeze o creștere a vasospasmului.
4. După ce medicul de ambulanță furnizează primul ajutor medical, îi cere persoanei să spună o sentință, să răspundă la întrebări, să zâmbească, să ridice membrele superioare. Aceste acțiuni vă vor ajuta să determinați cât de bine funcționează creierul. Dacă pacientul nu îndeplinește cu greu aceste acțiuni sau nu le poate efectua deloc, atunci apare întrebarea despre spitalizare.

Tratamentul intern

Fără examinare, este dificil să se stabilească un diagnostic precis, deoarece, de multe ori, prin sosirea unei echipe de ambulanță, simptomele unui atac ischemic tranzitoriu dispar fără terapie medicală. Cu toate acestea, rudele pacientului și victima însuși ar trebui să știe: nu este necesar să refuzați spitalizarea, amintiți-vă că timpul optim pentru a obține o persoană la spital este de trei ore de la momentul apariției primelor semne ale bolii.

Doar într-un spital specializat pot identifica atât localizarea, cât și gradul de deteriorare a regiunilor creierului cauzate de TIA. În plus, identificarea cauzelor atacului a fost de o importanță capitală. Dacă s-a dezvoltat datorită emboliei arterelor, atunci persoana poate suferi în curând dintr-un accident vascular cerebral. Cea mai eficientă perioadă de spitalizare cu semne de TIA este de 3 ore de la apariția primelor simptome.

Medicul nu va prescrie tratament până la efectuarea unei examinări complete a pacientului:

• teste de sânge (biochimice și clinice);
• electroencefalograf;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• dopplerografie cu ultrasunete);
• angiografie și ECG ale inimii.

Ce se ia medicul atunci când vine vorba de atacul unui atac ischemic la un pacient?

1. Pacienții care au depășit pragul de 45 de ani trebuie să fie internați în spital.
2. Pacienții (indiferent de vârstă), care au avut deja atacuri anterioare de natură similară.
3. Pacienții cu atacuri repetate care apar pe fondul bolilor asociate cu sistemul cardiovascular trebuie, de asemenea, transmise spitalului.
4. Prezența hipertensiunii (tensiune arterială ridicată). Ratele de presiune ridicate provoacă adesea dezvoltarea atacurilor ischemice. În această situație, în primul rând, să se angajeze în tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentele care îmbunătățesc metabolismul în țesuturile cerebrale și mișcarea sângelui prin vase sunt prescrise fără întârziere. Bine în acest caz, medicamente cum ar fi: "Kavinton", "nicotinat de xantinol". Aceste medicamente împiedică dezvoltarea ischemiei cerebrale.
5. Atunci când efectuarea de analize a relevat un nivel ridicat de colesterol "dăunător". În acest caz, medicul trebuie să prescrie medicamente - statine, care împiedică mișcarea cristalelor de colesterol din vasele de sânge.
6. Dacă tonul sistemului nervos este crescut, atunci sunt prescrise blocanții adrenergici ai grupurilor alfa și beta.
7. În cazul tonului redus, se stimulează tinctura de ginseng, momeli. Vitamina C și suplimentele de calciu sunt, de asemenea, utilizate.
8. În cazul în care diviziunea parasimpatică a sistemului nervos funcționează într-un mod îmbunătățit, medicamentele pe bază de belladonna, precum și vitamina B6 și preparate antihistaminice sunt prescrise.
9. Dacă psihicul este deranjat, apare o stare de depresie sau nevroză, apoi se prescriu tranchilizante, preparate de vitamine și antioxidanți.
10. Dacă examinarea cu ajutorul reoencefalografiei a evidențiat dezvoltarea hipotoniei vaselor cerebrale, se utilizează preparate venotonice, de exemplu: "Anavenol", "Troxevasin", "Venoruton".
11. Tratamentul ambulatoriu este prescris numai atunci când, în cazul unui atac recurent al atacului ischemic, pacientul poate fi livrat rapid la departamentul de spitalizare. De asemenea, atunci când boala TIA este deja diagnosticată și este necesară efectuarea unui tratament, care va împiedica atacurile, dezvoltarea de atac de cord sau accident vascular cerebral. Tratamentul cu medicamente din grupul de anticoagulante și agenți antiagregante va fi eficient. De asemenea, dați medicamente cu rezultate bune, ceea ce duce la o stare a tonusului vascular normal.
12. Pentru a obține un rezultat bun al tratamentului, precum și pentru a preveni apariția altor atacuri de atac ischemic tranzitoriu, se recomandă utilizarea mijloacelor care îmbunătățesc starea de memorie. Acest grup de medicamente include: "Piracetam", "Glicină", ​​"Actovegin".

Atenție! Toate examinările necesare, numirea medicamentelor, alegerea dozei este efectuată exclusiv de un specialist! Auto-tratamentul unui atac ischemic tranzitoriu este un lux inacceptabil, dacă, desigur, nu doriți să obțineți consecințe negative sub forma agravării cursului bolii, a dezvoltării accidentului vascular cerebral și a altor boli neplăcute).

profilaxie

Boala este mult mai ușoară și mai ușor de prevenit decât de a vindeca. De aceea, fiecare persoană care a suferit un atac ischemic trebuie să aibă anumite cunoștințe care îi vor ajuta să prevină o astfel de afecțiune. Măsuri preventive TIA include următoarele activități:

• monitorizarea sistematică a tensiunii arteriale, dacă este necesar, administrarea medicamentelor prescrise de un medic pentru a normaliza afecțiunea;
• monitorizarea periodică a colesterolului și dieta;
• monitorizarea periodică a nivelului zahărului;
• încetarea fumatului, consumul de alcool în doze mari;
• controlul greutății corporale, restricționarea consumului de produse din făină, dulciuri, mese cu conținut ridicat de calorii;
• seara plimbari (zilnic), performanta unui complex de gimnastica, munca fizica fezabila (intr-un ritm moderat).

Dacă urmați aceste recomandări, se poate preveni un atac ischemic tranzitoriu. Să vă binecuvânteze!

Care este pericolul atacului ischemic tranzitor (TIA) al creierului?

Un tip de perturbare a fluxului sanguin care vine în creier este un atac ischemic tranzitoriu al creierului (microinjector, TIA). Acest lucru se întâmplă deoarece o ramură care nu este foarte mare, care duce substanțele nutritive la o parte separată a creierului, se oprește pentru un timp. Simptomele neurologice sunt observate pentru mai mult de o zi, după care dispare. În funcție de zona afectată a creierului, există diverse manifestări. Există multe motive pentru dezvoltarea acestui stat. Asigurați-vă că mergeți la o întâlnire cu un medic care va prescrie un tratament adecvat. Faptul este că, după un atac ischemic, în majoritatea cazurilor se produce un accident vascular cerebral, ceea ce duce la dizabilitate sau deces.

Cum diferă TIA de accident vascular cerebral

Un atac ischemic tranzitoriu are o diferență foarte importantă de la un accident vascular cerebral, care constă în faptul că atunci când apare un atac, nu se formează nici un infarct în creier. Numai leziuni foarte mici apar pe țesuturile cerebrale și nu sunt capabile să afecteze funcționarea corpului.

Un vas care nu hrănește întregul creier, dar o anumită parte a acestuia, atunci când are loc un atac ischemic pentru o perioadă scurtă de timp, își pierde permeabilitatea. Acest lucru se poate datora unui spasm sau datorită faptului că de ceva timp acoperă embolul sau trombul. Ca răspuns, organismul încearcă să îmbunătățească permeabilitatea vasculară prin extinderea acestora, precum și o creștere a fluxului sanguin către creier. O scădere a fluxului sanguin în creier se observă numai după o scădere a presiunii în vasele creierului. Ca urmare, volumul metabolismului oxigen scade, iar ca rezultat al glicolizei anaerobe, neuronii sunt energizați. Atacurile ischemice tranzitorii ale creierului se opresc în acest stadiu după restaurarea circulației sanguine. De exemplu, un vas mărit ar putea sări peste volumul de sânge, care a devenit minimul necesar. Simptomele care s-au dezvoltat din cauza "foametei" neuronilor dispar.

Severitatea ischemiei tranzitorii

Există 3 grade de severitate a TIA care sunt direct legate de dinamica bolii:

1. Ușor - aproximativ 10 minute. se observă simptome neurologice focale, dispar fără consecințe.
2. Senzitivitatea severă - simptomele atacului ischemic tranzitor persistă de la 10 min. și până la câteva ore. Acestea dispar singure sau ca rezultat al tratamentului, fără niciun fel de consecințe.
3. Semnele neurologice grave sunt observate de la câteva ore la 24 de ore, dispărând ca urmare a impactului tratamentului special, totuși, perioada acută lasă în urma ei efectele exprimate prin simptome neurologice foarte minore. Nu afectează activitatea vitală a organismului, cu toate acestea, neurologul îl poate identifica în timpul examinării.

Semne de

Cel mai adesea, înțelegeți că organismul este în pericol, este posibil, pe anumite motive, care sunt asociate cu dezvoltarea TIA. Și anume:

• frecvența durerii în cap;
• amețelia începe neașteptat;
• viziunea este perturbată ("zboară" înainte de ochi și întunecare);
• părți ale corpului devin brusc amorțite.

Mai mult, există o creștere a durerii de cap într-o anumită parte a capului, care este o manifestare a TIA. În timpul amețeli, o persoană începe să se simtă rău și vărsături, iar confuzia sau dezorientarea este de asemenea observată.

Din cauza a ceea ce dezvoltă atacuri ischemice tranzitorii

Adesea, persoanele cu tensiune arterială crescută, ateroscleroza cerebrală sau ambele boli simultan sunt supuse atacurilor ischemice tranzitorii. Cu toate acestea, această problemă este mult mai puțin frecventă la pacienții cu vasculită, diabet zaharat și osteofite cu compresie a arterelor, observată la osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cauzele atacului ischemic tranzitor, mult mai puțin frecvente:

• tulburări tromboembolice apărute în vasele cerebrale apărute ca urmare a defecțiunilor musculare cardiace (congenitale sau dobândite), fibrilație atrială, tumori intracardiace, aritmii cardiace, endocardită bacteriană, aparate ale mușchilor cardiace protezate etc.
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care duce la insuficiență acută de oxigen a țesutului cerebral, se dezvoltă din cauza bolii Takayasu, în prezența sângerării, în șoc sever, cu hipertensiune ortostatică;
• leziunile arterelor cerebrale care sunt autoimune în natură sunt cauzate de boala lui Buerger, arterita temporală, vasculita sistemică sau sindromul Kawasaki;
• o tulburare la nivelul coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale, care are o natură patologică, de exemplu: spondilartroză, hernie intervertebrală, osteochondroză, spondiloză și spondilolisteză;
• tulburări existente în sistemul circulator, însoțite de o tendință ridicată de a forma cheaguri de sânge;
• migrena, în special dacă varianta clinică cu aură (în special, această cauză a dezvoltării TIA este observată la femeile care utilizează contraceptive orale);
• disecția (stratificarea) arterelor cerebrale;
• defecte ale sistemului vascular al creierului, care sunt congenitale;
• prezența unui cancer în orice parte a corpului;
• Boala Moya-Moya;
• tromboza observată în vasele profunde ale picioarelor.

În prezența anumitor boli crește riscul de a dezvolta TIA:

• hiperlipidemia și ateroscleroza;
• lipsa de exercițiu;
• hipertensiune;
• diabet;
• obezitate;
• obiceiuri proaste;
• toate bolile descrise mai sus, precum și condițiile patologice.

Atac ischemic tranzitor în bazinul vertebrobasilar

Semne ale atacului ischemic tranzitoriu în BM:

• apariția periodică a amețelilor;
• există tulburări în sistemul vegetativ-vascular;
• sună semnalul sonor, precum și zgomotele din cap și urechi;
• senzații dureroase în partea occipitală a capului;
• atacuri prelungite de sughiț;
• pielea este foarte palidă;
• transpirație mare;
• afectarea vizuală, și anume: pot exista zigzaguri înaintea ochilor, puncte, vedere dublă, pierderea câmpurilor vizuale și ceața pot apărea, de asemenea, înaintea ochilor;
• simptomele sindromului bulbar (înghițirea și pronunțarea cuvintelor sunt perturbate, vocea poate să dispară);
• coordonarea mișcărilor, precum și statice;
• bătăi bruște fără leșin (atacuri de picătură).

Atac ischemic tranzitor în bazinul vascular carotidă

Cel mai adesea, manifestările sunt asociate cu simptome neurologice focale și sunt adesea tulburări sensibile. Se întâmplă că un pacient are semne de încălcare care sunt foarte minore, că nici măcar nu știe despre această problemă:

• unele părți ale corpului devin amorte, de regulă, este un fel de 1 membre, cu toate acestea, fluxul hemaneestezic apare atunci când membrele inferioare și superioare sunt amorțite, situate pe aceeași jumătate a corpului;
• tulburările motorii se dezvoltă sub formă de hemipareză sau monopareză (atunci când tulburările sunt determinate într-un membru sau în două pe partea stângă sau dreaptă a corpului);
• dezvoltarea tulburărilor de vorbire (disartrie corticală, afazie) este asociată cu o leziune a emisferei pe partea stângă;
• marchează convulsii;
• poate apare o orbire a ochiului.

Atac ischemic tranzitor în sistemul arterei carotide

Simptomele atacului ischemic se dezvoltă în 2-5 minute. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin în artera carotidă, atunci există manifestări neurologice caracteristice:

• senzație de slăbiciune, mișcarea brațelor și a picioarelor pe o parte devine dificilă;
• sensibilitatea părții stângi sau drepte a corpului este redusă sau pierdută complet;
• ușoară întrerupere a vorbirii sau absența completă a acesteia;
• pierderea severă parțială sau completă a vederii.

Cel mai adesea, dezvoltarea TIA în sistemul arterei carotide are semne obiective:

• puls slab;
• zgomotul este observat în timp ce ascultați artera carotidă;
• există o patologie a vaselor retiniene.

Pentru patologia arterei carotide se caracterizează simptomele leziunilor cerebrale, care sunt focale în natură. Manifestarea TIA este asociată cu anumite simptome neurologice:

• fața devine asimetrică;
• sensibilitatea este ruptă;
• sunt observate reflexele patologice;
• crește acum, apoi scade presiunea;
• navele fundus sunt îngustate.

Și semnele dezvoltării unei astfel de TIA sunt întreruperi în activitatea mușchiului inimii, lacrimă, senzație de greutate în piept, asfixiere, crampe.

Cum este diagnosticat TIA?

Dacă o persoană are semne de TIA, atunci ar trebui să fie spitalizată cât mai curând posibil în departamentul neurologic. Într-o instituție medicală, în cel mai scurt timp posibil, el ar trebui să facă rezonanță magnetică sau tomografie computerizată spirală, care va ajuta la identificarea naturii schimbărilor din creier care au determinat dezvoltarea simptomelor neurologice. Și, de asemenea, a efectuat un diagnostic diferențial de TIA cu alte condiții.

De asemenea, pacientului i se recomandă să recurgă la următoarele metode de cercetare (una sau mai multe):

• Ecografia vaselor gâtului și capului;
• angiografia prin rezonanță magnetică;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Astfel de metode sunt utilizate pentru a determina localizarea în care este încălcată permeabilitatea normală a vasului de sânge. De asemenea, se efectuează electroencefalografie (EEG), electrocardiografie (ECG) în 12 conduceri și ecocardiografie (EchoCG). Dacă există dovezi, efectuați monitorizarea zilnică (Holter) ECG.

De asemenea, au nevoie de teste de laborator:

• teste clinice de sânge;
• coagulogramă (test de coagulare);
• Conform indicațiilor, sunt prescrise studii biochimice speciale (proteine ​​C și S, D-dimer, factorii V, VII, Willebrand, antitrombina III, fibrinogenul, anticoagulantul lupus, anticorpii anti-cardiolipinici etc.).

Pacientul trebuie de asemenea să se consulte cu un cardiolog, un medic generalist și un medic oculist.

Diagnosticul diferențial TIA

Diferențierea atacurilor ischemice tranzitorii necesită următoarele afecțiuni și condiții:

• migrenă aură;
• boala urechii interne (recidivă benignă a amețelii, labirintită acută);
• pierderea conștiinței;
• scleroza multiplă;
• Artera temporală globală a celulei Horton;
• epilepsie;
• tulburări metabolice (hiper- și hipoglicemie, hipercalcemie și hiponatremie);
• atacuri de panică;
• crize miastenice.

Metode de tratament

În primul rând, medicul trebuie să decidă dacă trebuie tratat TIA într-un caz particular. Un număr mare de medici consideră că nu este necesar să se trateze TIA, deoarece toate simptomele de TIA dispar pe cont propriu și acesta este un fapt. Cu toate acestea, există 2 puncte care pun în discuție această afirmație.

Primul moment. TIA independent de boală nu este luată în considerare și se dezvoltă datorită prezenței patologiei. În acest sens, este necesar să se trateze cauza dezvoltării TIA. Și trebuie să luăm măsuri privind prevenirea primară și secundară a apariției tulburărilor circulatorii acute în creier.

Al doilea moment. Este necesar să se trateze un pacient care primește semne de TIA, ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, deoarece este dificil să se facă distincția între datele date în primele ore.

Tratamentul atacului ischemic tranzitor:

• pacientul trebuie spitalizat într-un departament neurologic specializat;
• se efectuează un tratament specific trombolitic al TIA (medicamente care promovează dizolvarea cheagurilor de sânge sunt injectate), utilizat în primele 6 ore de la începerea bolii atunci când este suspectat un accident vascular cerebral;
• terapie anticoagulantă - se introduc medicamente care subțiri sângele și previne apariția cheagurilor de sânge (enoxaparină, fraxiparină, heparină, deltaparină și altele);
• medicamente care normalizează creșterea tensiunii arteriale (inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante, sartani, blocante ale canalelor de calciu);
• agenții antiplachetari nu permit ca trombocitele să rămână împreună și să formeze cheaguri de sânge (aspirină, clopidogrel);
• medicamente care posedă abilități neuroprotective - asigură protecția celulelor nervoase împotriva daunelor, sporesc rezistența lor la înfometarea cu oxigen;
• medicamente antiaritmice în prezența aritmiilor cardiace;
• statine - medicamente care reduc concentrația de colesterol din sânge (rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină și altele);
• tratamentul simptomatic, precum și medicamentele care au un efect de restaurare.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu leziuni aterosclerotice ale vaselor extracraniene, de exemplu, carotidă. Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Endarterectomia carotidiană - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice dintr-un vas și o parte a peretelui interior din acesta.
2. Stentul arterelor îngustate.
3. Proteza - zona afectată a arterei este înlocuită cu un autograft.

Consecințele TIA

După transferarea TIA, o persoană trebuie să se gândească serios la starea sănătății sale. Unii oameni care au suferit TIA după 3-5 ani dezvoltă accident vascular cerebral ischemic.

Și totuși, sunt totuși repetate TIA repetate. Și fiecare atac tranzitoriu ulterior poate fi ultimul, urmat de un accident vascular cerebral. De asemenea, sugerează că sistemul vascular al pacientului nu este în ordine.

Majoritatea persoanelor care au experimentat TIA 1 sau de mai multe ori, după un timp, au descoperit că au degradat memoria și inteligența, iar severitatea abilităților mentale a slăbit și ea.

În cazul în care boala este tratată, atunci în multe cazuri este posibil să se scape complet de ea. Pacientul nu poate simți astfel de complicații asupra lui, ci numai dacă este mai atent la sănătatea sa după ce suferă de TIA.

Atac ischemic tranzitoriu al creierului: ce este, cauzele și simptomele, tratamentul și posibilele consecințe

Anomaliile inimii și ale sistemului circulator sunt însoțite de o mortalitate semnificativă. Probabilitatea de deces sau de invaliditate severă variază foarte mult. Stările complet sigure, totuși, nu există.

Afectarea ischemică tranzitorie este o malnutriție acută tranzitorie a structurilor cerebrale (TIA abreviată). Această afecțiune este similară cu accidentul vascular cerebral din imaginea clinică, manifestările inițiale.

Dar, spre deosebire de necroza generalizată, există o moarte a secțiunilor individuale dintr-o zonă nesemnificativă. Adică, un deficit neurologic complet nu are timp să se formeze. Procesul se regresează spontan după o zi maximă de la început.

"Prin ochi" pentru a determina ce se întâmplă este imposibil. Pacienții cu atac ischemic tranzitoriu sunt transportați într-un spital neurologic.

Starea de urgență are un alt nume - un microstrike, care nu reflectă exact realitatea. Tratamentul are drept scop corectarea afecțiunii, ameliorarea simptomelor și prevenirea recurenței sau agravării situației pacientului.

Mecanismul de dezvoltare

Baza procesului patologic este ischemia acută a creierului.

• Hipertensiune. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale pe fundalul altor probleme sau ca o condiție primară.
• Ateroscleroza. Strângerea sau blocarea vaselor mari cu plăci de colesterol. Necesită o corecție urgentă. Există timp pentru aceasta, dat fiind că procesul este cronic, continuă și progresează de-a lungul anilor.
• Insuficiență vertebro-bazilară. Malnutriția în lobul occipital al creierului, ca urmare a osteochondrozei, aterosclerozei, miozitei, herniilor coloanei vertebrale cervicale. Provoacă TIA în bazinul vertebro-bazilar.

• Defecte ale inimii. Însoțită de căderea funcției de pompare a organelor musculare. Ele reprezintă un pericol extraordinar pentru toate sistemele, nu doar pentru creier.

Ateroscleroza a fost și rămâne liderul necontestat. Reducerea sau ocluzia vaselor structurilor cerebrale prin placi de colesterol și, prin urmare, o scădere a permeabilității arteriale.

Scăderea vitezei de curgere a sângelui duce la întreruperea trofismului (nutriției) clusterelor nervoase. O imagine clinică completă se dezvoltă cu o durere de cap severă, pierderea conștienței și alte fenomene de deficit neurologic.

Principala diferență față de un accident vascular cerebral este gradul de deviere nu atinge o anumită masă critică atunci când procesul implică volume mari de țesut.

De regulă, un atac ischemic trece singur, după câteva ore, maxim o zi. Deficitul nu este format, pacientul continuă să trăiască ca înainte.

Cu toate acestea, un atac ischemic tranzitoriu indică probabilitatea unui accident vascular cerebral complet în viitorul apropiat. Aceasta înseamnă că există o patologie a sistemului cardiovascular, care pur și simplu nu este identificată sau este tratată incorect.

Se indică primar sau re-diagnosticare, numirea sau corectarea cursului terapiei. Probabilitatea unei urgențe și, eventual, a morții unei persoane depinde de acest lucru.

Tratamentul simptomatic nu are sens, deoarece procesul principal va duce, mai devreme sau mai târziu, la un accident vascular cerebral complet.

Simptome comune ale TIA

Manifestările sunt împărțite în generalizate, datorită leziunilor creierului și focale.

Acestea din urmă indică mai clar natura încălcării, deoarece acestea depind de locul necrozei tisulare.

• Cefalee severă. Localizat în gât și coroană. Poate fi vărsat, deoarece pacientul nu este întotdeauna în măsură să indice locația exactă a senzației neplăcute. Intensitatea este atât de mare încât o persoană nu poate să iasă din pat, are o poziție forțată. Prin natura, disconfortul balonului "lovește capul" în bătaia bătăilor inimii. Extrem de greu tolerat de către pacienți.
• Confuziva. În contextul structurilor cerebrale ischemia. Apare brusc, poate duce la pierderea conștiinței. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Însoțită de blocare în ochi, tinitus. Sunetele provoacă o reacție dureroasă, slăbiciune, mai ales la nivelul picioarelor, paloare, transpirație excesivă. Răcirea pielii.
• Greață, mai puțin vărsături. Are un caracter reflex, deci nu aduce scutire, ca în caz de otrăvire. Poate fi repetată de mai multe ori înainte de corectarea stării.
• Somnolență, scăderea performanței. Omul este letargic, apatic. Se află în aceeași poziție. Mișcarea provoacă o durere de cap crescută.
• Mai puțin frecvent - disconfort în piept. Aceasta este, de obicei, o indicație a originii cardiace a procesului patologic. Poate un curs paralel de condiții de urgență. Amânarea apelului este mai imposibilă.
• Apatie, tulburări mintale. Deficiența neurologică nu apare întotdeauna, cel puțin la prima vedere este imposibil de determinat, este necesară o serie de teste.

Lobul occipital

Alimentația slabă provoacă manifestări vizuale. Pe fundalul unui atac ischemic tranzitor (TIA), apar halucinații vizuale simple, cum ar fi fotopsiile (pâlpâirea fulgerului), modificări ale formei și dimensiunii obiectelor.

În cazurile grave, este posibilă o pierdere completă a capacității de a vedea, acesta este un fenomen temporar. Așa-numita orbire tranzitorie corticală.

Cerebelul este de asemenea situat aici. Când îl angajați în procesul patologic, apare amețeli. Pierderea orientării în spațiu forțează o persoană să se întindă sau să se așeze, să se miște mai puțin.

Lobul temporal

Simptomele atacului ischemic al creierului locației specificate sunt asociate cu capacitatea de a percepe informații verbale și de a le analiza.

Există o pierdere spontană a funcțiilor mnestice selective. Pot apărea convulsii epileptice cu convulsii tonico-clonice severe, pierderea conștienței.

În plus, există amintiri în memoria tipului de amnezie anterogradă (pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat cu el de la începutul TIA și până la restaurarea activității nervoase superioare).

Rareori episoade de pierdere a memoriei globale tranzitorii. Continuați până la maximum 24 de ore.

Sunt posibile halucinații complexe, cu parcele fanteziste. Acestea sunt momente psihotice, așa-numita depresie cu un ochi.

Lobul parietal

Semne ale unui atac ischemic tranzitor:

• Pierderea abilității de a opera cu numere, de a scrie și de a citi.
• Halucinații olfactive, senzații false tactile. Parestezii. Se pare că pacientului se mișcă ceva sub piele, etc. Condiția este cauzată de o încălcare a inervației, de semnale false la terminațiile localizate în straturile superioare ale capacului dermic.
• Lipsa sensibilității tactile. Pacientul nu este capabil să recunoască obiectele prin contact fizic prin atingere.

De asemenea, concentrație redusă.

Lobul frontal

Responsabil pentru abilitatea omului de a gândi, activitate creativă. Comandă de control și o serie de alte funcții.

Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu al lobului frontal: pareza, paralizia, inclusiv nervii oculomotori, demența temporară indusă, productivitatea scăzută a gândirii, aplatizarea afecțiunii, dezinhibiția: o persoană devine prea excitată, inadecvată.

În plus, ele apar:

• Mersul ciudat. Incapacitatea de a vă deplasa într-o linie dreaptă. Fall.
• Slăbirea principalelor reflexe. Sărbătoare în timpul cercetărilor de rutină.
• Pierderea mirosului.

Cu afectarea creierului, sunt detectate încălcări ale activității cardiace, organul poate fi oprit, asistol. De asemenea, respirația.

Chiar și slăbirea tranzitorie a circulației sângelui în această zonă amenință pacientul printr-o moarte subită. Este indicată spitalizarea de urgență.

diagnosticare

Organizată în regim de urgență. Dacă o persoană este capabilă să gândească, să vorbească, funcțiile de bază ale corpului sunt normale, este timpul pentru o examinare aprofundată.

În caz contrar, nivelul presiunii arteriale, ritmului cardiac și mișcărilor respiratorii este evaluat. Este necesară stabilizarea condiției umane.

La sfârșitul evenimentelor primare, atunci când pacientul sa recuperat și recuperat, este necesar să se identifice ceea ce a cauzat.

• Solicitarea orală a pacientului pentru plângeri, limitările și natura lor. Obiectivarea simptomelor vă permite să decideți asupra unei alte scheme de diagnosticare.
• Istoricul. Ce și când persoana a fost bolnavă, obiceiuri, istorie familială. Diagnosticul principal care declanșează TIA este ateroscleroza. Insuficiență ușoară vertebrobaziană. Alte opțiuni sunt posibile.
• Evaluarea stării neurologice. Tehnicile de rutină vizează construirea de ipoteze. Chiar și ele sunt confirmate sau respinse în ordine.
• Măsurarea tensiunii arteriale. De obicei, indicatorul imediat după terminarea atacului ischemic tranzitoriu este puțin sub normal. În prezența bolilor sistemului cardiovascular, este mai mare decât valoarea adecvată. Ritmul cardiac este, de asemenea, investigat. Modificările sunt prezente doar în prezența patologiilor structurilor cardiace. Nu are nimic de-a face cu microscopul, dacă nu este afectat trunchiul cerebral.
• Electrocardiograma. Evaluează posibile aritmii.
• Ecocardiografie. Se utilizează pentru detectarea defectelor cardiace și a vaselor de sânge.
• EEG. Pentru a determina gradul de deteriorare a țesutului cerebral.
• Doppler, scanare duplex a creierului. Pentru detectarea tulburărilor fluxului sanguin. Arterele cervicale sunt de asemenea supuse diagnosticului. Insuficiența vertebrobaziană este posibilă. Aceasta afectează în principal lobul occipital.
• Teste de laborator. Cheia care este un test de sânge biochimic. Se investighează concentrația lipidelor cu densitate scăzută și de înaltă densitate. Primul este așa-numitul colesterol "rău", care este depus pe pereții vaselor de sânge și provoacă ateroscleroză. Al doilea, dimpotrivă, contribuie la normalizarea statului, îndepărtează excesul de substanțe grase.

Lista poate fi extinsă după cum este necesar. Neurologul în acest caz este un specialist.

Alți medici sunt implicați în studiul extins. Pentru a identifica originea ischemiei și ao elimina.

tratament

Realizat în spital. Pe bază de ambulatoriu, recuperarea este posibilă după corectarea stării și identificarea cauzei. Totul nu durează mai mult de o săptămână. Baza terapiei este utilizarea medicamentelor.

• Antihipertensivele. Inhibitori ai ACE, blocante ale canalelor de calciu, agenți cu acțiune centrală, diuretice. Numai dacă există o creștere dovedită stabilă a tensiunii arteriale.
• Medicamente cerebrovasculare. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral. Actovegin, Piracetam. Cursuri. Este posibilă repetarea tratamentului la sfârșitul perioadei de reabilitare, ca parte a prevenirii.
• Angioprotectors. Pentru a crește rezistența vaselor la factori negativi.
• Agenți antiplachetari. Pentru a restabili fluxul sanguin, proprietățile reologice. Heparina, Aspirina ca esențială. Alte nume sunt posibile, în funcție de decizia medicului și de situația clinică specifică. Multe remedii sunt contraindicate pentru precursorii de accident vascular cerebral.
• Statinele. Se dizolvă structurile lipidice, se elimină colesterolul. Atoris și analogi. Se utilizează pentru a trata ateroscleroza.
• Metamizol pe bază de analgezice (Pentalgin, ca un exemplu).

Terapia fizică la sfârșit, cultura fizică, masajul zonei gâtului cu insuficiență vertebrobazilară dovedită pe fondul osteochondrozelor.

Atacurile ischemice tranzitorii sunt tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral. Numai medicatia nu va fi de ajuns. Necesită corectarea obiceiurilor pe tot parcursul vieții:

• Renunțarea la fumat, alcool, în special substanțe psihoactive.
• Nu este recomandat să luați medicamente fără numirea specialiștilor. Inclusiv antiinflamator. Analgezice.
• Minimizați cantitatea de fripturi, afumate. Nu sunt produse semifabricate, este de dorit să consumăm conserve. Sare nu mai mult de 7 grame pe zi.
• Activitatea fizică este la minimum. Nu supraîncărcați. Numai plimbări calme. Hipodinamia este de asemenea inacceptabilă. Aceasta este modalitatea de a completa necroza țesutului nervos.
• Examinări regulate efectuate de un neurolog.
• Somn. Aproximativ 7-10 ore pe noapte.
• Modul de consum individual. Nu mai mult de 1,8 litri. Cu funcția renală afectată mai puțin.

Indicatorul este calculat pe baza caracteristicilor activității fizice, metabolismului, greutății corporale, deoarece cifrele sunt aproximative. Întrebarea este mai bine să cereți specialistului participant.

perspectivă

Favorabil în majoritatea cazurilor. Dar un atac ischemic tranzitoriu este un apel de trezire. Dacă a apărut, atunci există o malnutriție a structurilor cerebrale.

Nu este încă atât de critică încât să provoace necroza pronunțată a clusterelor neurale, dar nu departe de asta.

Rezultatul depinde de mulți factori: sexul (bărbații este puțin mai a priori), vârsta (tinerii suporta atacul ischemic mai ușor, riscurile ulterioare sunt și mai mici), istoria, inclusiv istoria familială, stilul de viață. Cu cele mai proaste obiceiuri, cu atât este mai grav rezultatul posibil al bolii.

Este mai bine să clarificați întrebarea cu medicul curant, deoarece nu există două cazuri identice.

Dacă urmăm calculul mediu, TIA letală se dovedește a fi extrem de rară și nu de ea însăși, ci ca urmare a transformării procesului în necroză tisulară deplină. Probabilitatea nu este mai mare de 3-5%.

Posibile consecințe

Principala consecință este trecerea unui atac ischemic tranzitor la un accident vascular cerebral, moartea celulelor creierului.

Rezultatul este decesul pacientului sau dizabilitatea profundă ca rezultat al unui deficit neurologic persistent în leziune.

Pe de altă parte, este posibilă formarea de demență vasculară. Această afecțiune seamănă cu boala Alzheimer clasică, dar nu are preferințe de vârstă și sex, posibil reversibile prin eliminarea cauzei primare a procesului patologic. Prin urmare, este inițial asociat cu cel mai bun prognostic pentru recuperarea completă.

De asemenea, întrebarea trebuie luată în considerare mai larg. În primul rând, este necesar să se determine ce a cauzat TIA.

Dacă vorbim de inimă, este posibil să se dezvolte un atac de cord, agravarea insuficienței, disfuncționalitatea multiorganică, alte condiții periculoase. Același lucru se aplică în cazul aterosclerozei.

În cazul în care anevrismul este de vină, este probabil că se va rupe și pacientul va muri de sângerare masivă. Prin urmare, medicul trebuie să acorde atenție tuturor factorilor. Microastra este de obicei cea mai mică dintre probleme.

Afectarea ischemică tranzitorie - precursorul necrozei totale a țesutului nervos, se dezvoltă spontan ca o ischemie tranzitorie acută a structurilor cerebrale.

Recuperarea complexă. La sfârșitul tratamentului primar trebuie să luați factorul de provocare. Fără eliminarea ei nu există nici o șansă de succes.