Post-infarctul cardiosclerozei

O cicatrice pe inimă nu este doar o expresie figurativă pe care oamenii îi place să o folosească, care se confruntă cu o altă separare de cei dragi sau cu o suferință emoțională. Cicatricile asupra inimii au de fapt un loc pentru a fi la unii pacienți care au avut un infarct miocardic.

În terminologia medicală, astfel de modificări ale miocardului sub forma cicatrizării inimii sunt numite: cardioscleroză. În consecință, modificările miocardice postinfarcale cicatriciale - cardi-ciclica postinfarcție.

1 Cum se formează cardioscleroza post-infarct?

Pentru a înțelege cum apare cardi-ciroza postinfarcție și cum se formează modificări postinfarcale cicatriciale ale mauocardului, trebuie să înțelegem ce se întâmplă în timpul unui atac de cord. Infarctul miocardic în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape.

Prima etapă a ischemiei este atunci când celulele experimentează "foamea" oxigenului. Aceasta este etapa cea mai acută, de regulă, foarte scurtă, trecând în a doua etapă - stadiul necrozei. Aceasta este etapa la care au loc schimbări ireversibile - moartea țesutului muscular al inimii. Apoi vine etapa subacută, iar după ea etapa cicatriciană. În stadiul cicatricial, țesutul conjunctiv începe să se formeze la locul focarului de necroză.

Natura nu tolerează goliciunea și încearcă să înlocuiască fibrele musculare moarte ale inimii cu țesutul conjunctiv. Dar țesutul conjunctiv tânăr nu posedă funcții de contractilitate, conducere, excitabilitate, care erau caracteristice celulelor inimii. Prin urmare, această "înlocuire" nu este echivalentă. Țesutul conjunctiv, care crește pe locul necrozei, formează o cicatrice.

Postinfarcția cardioscleroză se dezvoltă în medie 2 luni după un atac de cord. Mărimea cicatricilor depinde de mărimea leziunii musculare a inimii, prin urmare se disting atât cardioscleroza cu focalizare mare, cât și cardioscleroza cu focalizare mică. Cardioscleroza focală mică este mai des reprezentată de incluziuni individuale ale elementelor de țesut conjunctiv care au crescut în țesutul muscular al inimii.

2 Ce este caricioscleroza postinfarcțională periculoasă?

Post-infarctul cardiosclerozei are o mulțime de probleme și complicații ale activității inimii. Deoarece țesutul cicatrician nu are capacitatea de a contracta și de a fi excitat, cardioccleroza post-infarct poate duce la apariția unor aritmii periculoase, apariția anevrismelor, agravarea contractilității, conducerea inimii, creșterea încărcăturii. Consecința unor astfel de modificări inevitabil devine insuficiență cardiacă. De asemenea, la condițiile care amenință viața includ aritmii periculoase, prezența anevrismelor, cheaguri de sânge în cavitățile inimii.

3 Manifestări clinice ale cardiozăclerozei postinfarctice

Simptomele post-infarctului cardioscleroză

Post-infarctul cardiosclerozei se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de prevalența modificărilor cicatriciale și localizarea acestora. Pacienții se vor plânge de insuficiență cardiacă. Odată cu apariția insuficienței ventriculului stâng, pacienții se vor plânge de dificultăți de respirație cu puțină efort sau în repaus, toleranță scăzută la activitatea fizică, tuse uscată, greață, adesea cu sânge.

În caz de insuficiență a părților potrivite, pot apărea plângeri de umflare a picioarelor, picioarelor, gleznelor, creșterea ficatului, venele gâtului, creșterea mărimii abdomenului - ascite. Următoarele plângeri sunt, de asemenea, caracteristice pacienților care suferă de modificări ale cicatricilor în inimă: palpitații, bătăi cardiace afectate, întreruperi, "scufundări", accelerarea muncii inimii - diverse aritmii. Este posibil să existe durere în regiunea inimii, variind în intensitate și durată, slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței.

4 Cum să stabiliți un diagnostic?

Post-infarctul cardiosclerozei se stabilește pe baza datelor de anamneză (infarctul anterior), a metodelor de diagnostic și de laborator instrumentale:

1. ECG - semnele unui infarct amânat: un val Q sau QR poate fi observat, undele T pot fi negative sau netezite, ușor pozitive. Pe ECG, pot fi observate și diverse semne de ritm, conducere și anevrism;
2. Radiografia - expansiunea umbrei inimii în principal în stânga (creșterea camerelor stângi)
3. Echocardiografia - există zone de akinezie - zone de țesut necontractant, alte tulburări de contractilitate, anevrism cronică, defecte de supapă, o creștere a dimensiunii camerelor inimii pot fi vizualizate;
4. Posologie tomografie de emisie a inimii. Zonele cu aport scăzut de sânge sunt diagnosticate - hipoperfuzia miocardică;
5. Angiografia coronariană este o informație inconsecventă: arterele nu pot fi schimbate deloc și pot fi observate blocajele acestora;
6. Ventriculografia - oferă informații despre activitatea ventriculului stâng: vă permite să determinați fracția de ejecție și procentul modificărilor cicatriciale. Fracția de ejecție este un indicator important al activității inimii. La scăderea acestui indice sub 25%, prognosticul pentru viață este extrem de nefavorabil: calitatea vieții pacienților se înrăutățește în mod semnificativ și, fără transplant de inimă, supraviețuirea nu depășește cinci ani.

Tratamentul cardiografiei postinfarctionale

Cicatricile asupra inimii rămân, de regulă, pentru viață, prin urmare, este necesar să se trateze nu cicatrizarea inimii, ci complicațiile pe care acestea le provoacă: este necesar să se oprească agravarea în continuare a insuficienței cardiace, să se reducă manifestările sale clinice, tulburările corecte ale ritmului și conducerii. Toate măsurile terapeutice luate de un pacient cu cardioscleroză post-infarct trebuie să urmărească un obiectiv - îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei acesteia. Tratamentul poate fi atât medicație cât și chirurgie.

6 Tratamentul medicamentos

În tratamentul insuficienței cardiace pe fundalul post-infarctului cardioscleroză, utilizați:

1. Medicamente diuretice. Odată cu dezvoltarea edemelor, se prescriu diuretice sau medicamente diuretice: furosemid, hidroclorotiazidă, indapamidă, spironolactonă. Tratamentul cu diuretice se recomandă a fi prescris cu doze mici de diuretice tip tiazid în caz de insuficiență cardiacă miocardică compensată. Pentru edem persistent, pronunțat, se utilizează diuretice cu buclă. În cazul tratamentului diuretic pe termen lung, monitorizarea echilibrului electrolitic al sângelui este obligatorie.
2. Nitrați. Pentru a reduce încărcătura inimii, extinderea coronarianului, utilizând nitrați: molsilodomin, izosorbid dinitrat, monolong. Nitrații contribuie la evacuarea circulației pulmonare.
3. Inhibitori ai ACE. Drogurile provoacă dilatarea arterelor și a venelor, reducând pre-și post-încărcarea pe inimă, ceea ce ajută la îmbunătățirea activității sale. Următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Selectarea dozei începe cu un minim, cu o bună tolerabilitate, puteți crește doza. Cel mai frecvent efect secundar al acestui grup de medicamente este apariția tusei uscate.

Tratamentul medicamentos al cardiocirrozei postinfarctice sau mai degrabă al manifestărilor acesteia: insuficiența cardiacă, aritmii este un proces foarte complex, care necesită cunoștințe profunde și experiență de la medicul curant, deoarece prescrierea tratamentului utilizează combinații de trei sau mai multe medicamente din diferite grupuri. Medicul trebuie să cunoască în mod clar mecanismul acțiunii lor, indicațiile și contraindicațiile, caracteristicile individuale ale toleranței. Și auto-tratamentul cu o boală atât de gravă este pur și simplu periculos pentru viață!

7 Tratamentul chirurgical

Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă, tulburările de ritm sever persistă și un stimulator cardiac poate fi efectuat de către chirurgi cardi. Dacă atacurile frecvente de angina persistă după infarctul miocardic, este posibilă angiografia coronariană, grefarea by-pass coronariană sau stenting. Dacă există un anevrism cronic, acesta poate fi, de asemenea, rezecat. Indicatiile chirurgicale sunt determinate de chirurgul cardiac.

Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacienților cu cardioscleroză post-infarct, este necesar să se respecte o dietă de hipocolesterol fără săruri, să renunțe la obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul), să urmați regimul de lucru și de odihnă și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului dumneavoastră.

Diagnosticul și tratamentul cardiozclerozei postinfarcționale

În cursul activității mele de cardiolog, am avut adesea întâlniri cu pacienți care au avut modificări sclerotice multiple în muschiul cardiac după un infarct miocardic. Doar pacienții cei mai intenționați și implicați în tratament obțin compensații pentru afectarea funcțiilor circulatorii. Din motivele, caracteristicile patologiei, precum și metodele eficiente de diagnosticare și tratament, aș dori să vă prezint acest articol.

definiție

Post-infarctul de scleroză cardiacă este prezența unor zone ale inimii care au murit ca urmare a infarctului miocardic și au fost înlocuite cu țesut conjunctiv. Transformarea mușchiului cardiac începe la 3-4 zile după o catastrofă vasculară și se termină la sfârșitul a 2-4 luni. Un diagnostic anterior nu este posibil. Mortalitatea din patologie, conform observațiilor personale, este de aproximativ 20% în primele câteva ore după atac și de aproximativ 30-40% pe termen lung (1-5 ani).

Volumul și densitatea focarelor de cicatrizare depind în mod direct de zona afectării miocardului și sunt un factor determinant în prognosticul bolii.

etiologie

Post-infarctul cardiosclerozei are doar un singur motiv. Acesta este un infarct miocardic - o încălcare acută a alimentării cu sânge a inimii ca urmare a obstrucționării arterelor coronare.

Poate duce la blocarea vaselor de sânge:

• migrația cheagurilor de sânge (de obicei de la venele inferioare);
• impunerea de mase trombotice pe plăcile aterosclerotice ulcerate;
• tulburări funcționale ale sistemului nervos central, conducând la un spasm pronunțat al arterelor coronare;
• defectele anatomice ale peretelui vascular datorită cursului lung al hipertensiunii, diabetului zaharat etc.

Ca urmare, segmentele individuale ale organului muscular încetează să primească sânge îmbogățit cu oxigen și după 4-6 ore încep să moară.

Myocytele sub acțiunea enzimelor sunt absorbite și înlocuite de cicatrice, a cărei existență implică multe probleme în viitor:

• tulburări de ritm și de conducere de orice tip;
• reducerea debitului cardiac și a debitului cardiac;
• cardiomiopatie (hipertrofie sau dilatare a camerelor de organe).

Modificările cicatricei pot afecta supapele (mitralul este cel mai adesea implicat), ducând la eșecul lor. Experiența mea profesională arată că în 100% din cazuri infarctul miocardic nu trece fără urmă. Noi complicații progresează și reduc în mod semnificativ speranța de viață.

Creșterea semnificativă a frecvenței dezvoltării complicațiilor teribile ale factorilor de risc:

• sex masculin;
• vârsta peste 45 de ani;
• hipertensiune arterială;
• fumat;
• obezitate (IMC peste 30);
• diabet;
• activitate fizică scăzută (OMS recomandă o distanță zilnică de 8.000 de pași);
• abuzul de alcool (mai mult de 20 g etanol pur pe zi pentru femei și 40 g pentru jumătatea de sex masculin).

În majoritatea cazurilor, infarctul miocardic se dezvoltă pe fundalul unui lung ciclu de boală coronariană, deși în practică trebuia să întâlnesc tineri cu vârsta între 25 și 30 de ani, cu o boală similară, ceea ce duce la un stil de viață nesănătos (excesul de greutate, abuzul de alcool, drogurile și fumatul).

Imagine clinică

Simptomele patologiei sunt extrem de diverse.

În primele etape (primele șase luni), pot fi detectate următoarele:

1. Tulburări de conducere (blocarea AV, conducerea întârziată de-a lungul fibrelor Purkinje și legăturile sale). Fenomenele sunt cauzate de o leziune a sistemului de conducere, atunci când fibrele nervoase sunt transformate în țesut conjunctiv. Manifestări senzaționale de întreruperi la locul de muncă sau opriri cardiace prelungite, leșin periodic și amețeli.
2. Tahiatritmii. Există frecvent fibrilație atrială sau ventriculi, în care frecvența contracțiilor de fibre individuale atinge 350-800 pe minut. Pacientul simte un atac al bătăilor inimii, slăbiciune, episoade de pierdere a conștiinței sunt posibile din cauza oxigenării depreciate a țesuturilor.

Când cicatricea este compactată, ea poate stoarce alte vase coronare, provocând sau agravând manifestările de boală coronariană (angina):

• durere și dificultăți de respirație cu puțină efort;
• slăbiciune generală, oboseală.

După 6-12 luni, inima încearcă să compenseze returnarea activității funcționale anterioare. Există modificări hipertrofice, dilatarea camerelor de organe. Astfel de fenomene contribuie la creșterea semnelor de insuficiență cardiacă.

Cu leziunea predominantă a jumătății stângi a inimii, se observă edem pulmonar cu simptome precum:

• disconfort în piept (etanșeitate, presiune);
• scurtarea respirației (până la 40-60 de mișcări respiratorii pe minut) în repaus sau în timpul efortului slab;
• paloare a pielii;
• acrocianoza (culoarea albastră a membrelor, triunghi nazolabial).

Toate simptomele dispar în poziția ortopedică (așezat pe un scaun, cu picioarele în jos).

Eșecul părților drepte ale organului muscular manifestat prin stagnarea sângelui în circulația sistemică:

1. Sindromul edemului. Retenția lichidului poate fi observată pe partea inferioară, ficatul (mărit, dureros pe palpare), mai puțin frecvent - cavitățile corporale (hidrotorax, hidropericard, ascite).
2. Dificultăți de respirație. Datorită hipoxiei tisulare.

În viitor, toate tipurile de metabolism sunt perturbate semnificativ, acidoza și modificările ireversibile ale organelor se dezvoltă (distrofie și scleroză), ceea ce se manifestă prin insuficiența lor.

În cardioscleroză, modificările cardiace sunt ireversibile și manifestările tulburărilor circulatorii vor crește în mod constant. A fost posibil să se întâlnească pacienți care erau practic în pat și nu puteau exista fără suport pentru oxigen.

Complicații mortale

Anormalități tipice din partea organismului au fost deja descrise mai sus, dar ele emit o serie de patologii care duc o amenințare directă la viață și servesc drept cauză a morții, inclusiv moarte subită.

Acestea includ:

1. Anevrismul. Peretele corpului devine mai subțire și întins, în orice moment, se poate produce o ruptură cu tamponada inimii.
2. Blocada severă. Impulsul nu este transmis unor anumite părți ale inimii, care încetează să scadă complet.
3. Fibrilația atrială sau extrasistolul - activitatea necoordonată a diferitelor departamente ale organului. Cu complicații grave și non-urgente de îngrijire poate fi fatală.
4. Insuficiența cardiacă acută este stadiul final al croniei, atunci când organismul nu mai este capabil să asigure fluxul sanguin adecvat. Cauza morții este ischemia.

diagnosticare

Toți pacienții care au suferit un infarct miocardic au nevoie de o monitorizare regulată, în cadrul căreia se efectuează următoarele tipuri de studii de laborator și instrumentale:

1. Numărul total de sânge (identificarea posibilelor modificări inflamatorii: leucocitoză, ESR crescută).
2. Electrocardiograma. Se face în fiecare lună, conform acestei metode, se înregistrează orice tulburări de ritm. Toate patologiile de conducere, episoadele de suprasarcină împotriva cardiosclerozei post-infarct și modificările hipertrofice sunt vizibile pe ECG.
3. Echo-KG este o modalitate cheie de a recunoaște anomaliile, permițându-vă să vizualizați cantitatea de țesut muscular implicat, gradul de pierdere a activității funcționale și perturbațiile asociate aparatului de supapă.
4. Radiografia radiografică a pieptului. Secțiunile cardiace sunt de obicei extinse, indicele cardiotoracic depășește 50%.
5. Coronograf. Metoda permite estimarea diametrului lumenului arterelor coronare și, dacă este necesar, trimiterea pacienților pentru tratamentul chirurgical.
6. Coagulare. Studiul este important pentru numirea terapiei anticoagulante și antiplachetare, care este un pas cheie în prevenirea secundară.

Dacă există semne de insuficiență cardiacă (acestea sunt în 80% din observații), este prezentată o evaluare aprofundată a testelor de sânge biochimice.

Următorii indicatori sunt determinați:

1. Profilul lipidic (colesterol total, HDL, LDL, TAG, indice aterogenic). Valorile caracterizează riscul de re-dezvoltare a infarctului miocardic.
2. Markeri de necroză a ficatului. Pe fondul insuficienței ventriculare drepte congestive, nivelul ALT și AST, bilirubina (directă și indirectă), care indică moartea hepatocitelor, crește adesea.
3. Complexul renal (uree, creatinină, electroliți). O creștere semnalează CKD.

Dacă există semne de deteriorare a diferitelor organe, se efectuează diagnostice îmbunătățite și se dezvoltă algoritmi pentru compensarea ulterioară a condițiilor.

tratament

Trebuie să se înțeleagă că cardioscleroza este o patologie ireversibilă și că toată terapia vizează numai încetinirea progresiei insuficienței cardiace și corectarea tulburărilor de ritm. Adesea, pacienții nu sunt conștienți de acest lucru și se reîntorc rapid la stilul de viață obișnuit incorect, fără să-și dea seama că vor fi în curând la graniță cu moartea. Judecând după experiența din camera de urgență, aceste persoane sunt destul de frecvente (aproximativ fiecare a 5-a). De ce se întâmplă acest lucru? Pentru mine, rămâne un mister.

Dependenței de droguri

Tratamentul acestei patologii, cum ar fi cardioscleroza post-infarct, implică o schimbare completă a stilului de viață. Toți pacienții sunt recomandați la sarcini fezabile (gimnastică medicală, exerciții aerobice, plimbări în parcuri etc.) Este recomandabil să se efectueze zilnic cursuri de formare.

A doua condiție - respingerea obiceiurilor proaste (consumul de alcool și fumatul) și corectarea dietei. Consumurile grase, picante, prajite sunt complet excluse, sarea de masă este limitată la 2 g / zi. Bazele dietei sunt legumele și fructele proaspete, fructele de mare (pește, calmarul, creveții), uleiurile vegetale, produsele de panificație din cereale integrale.

Consiliul de experți

Întotdeauna spun pacienților despre riscul ridicat de recidivă a unei catastrofe vasculare pentru a crea o motivație pentru corectarea stilului de viață Un criteriu important este de a aduce indicele de masă corporală și circumferința abdominală la indicatorii standardi - 18,5-24,9 kg / m 2 și, respectiv, 80 cm. Îngrijirea sănătății dumneavoastră este o garanție a unei vieți lungi și fericite!

Terapia de droguri

Tratamentul cardiografiei postinfracție în prezența sau progresia semnelor de ischemie miocardică implică numirea nitraților. Utilizarea lor este justificată, atât în ​​mod continuu, cât și în timpul atacurilor. Recomandat nitrozonat cu durată lungă de acțiune ("Nitrolong", "Isosorbidinitrat") și simptomatic (cu durere în spatele sternului). Pentru ameliorarea convulsiilor, sunt prezentate Nitrospray și nitroglicerina normală.

Prezența hipertensiunii arteriale este o indicație pentru terapia antihipertensivă, incluzând cel puțin două grupe de medicamente din cele principale:

1. ACEI și AAR ("Enalapril", "Valsartan", "Captopril"). Acestea acționează la nivelul sistemului renină-angiotensină-aldosteron, reducând rapid și permanent tensiunea arterială, prevenind remodelarea.
2. Diuretice - reduce presiunea datorată îndepărtării fluidului din corp, prezentat pentru edem. Se utilizează, de obicei, tiazidul (indapamida) și bucla (furosemidul).
3. Beta-blocantele (Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol) reduc rezistența periferică globală a patului vascular, reduc frecvența cardiacă și slăbesc forța contracțiilor musculare ale inimii, contribuind la relaxarea și restul miocardului. Ele reprezintă un mijloc de prevenire a tahiaritmiilor.
4. Antagoniștii de calciu - relaxează peretele muscular al arterelor, au un efect diuretic ușor. Agenții cei mai frecvent prescrise sunt seria dihidrperidină (Nifedifine, Corinfar, Lacidipină).

Pentru a reduce severitatea starii de oxigen și pentru a mări funcționalitatea organelor, se utilizează antihipoxanți. Singurul remediu cu efect dovedit este "Preductal". Pacienții mei deja pentru 3-5 zile observă o îmbunătățire a gândirii și a proceselor asociative, activarea memoriei și o creștere a dispoziției. În neurologie, Mexidol sa dovedit bine.

Ateroscleroza care apare în perioada post-infarct ar trebui să fie motivul numirii statinelor ("Rosuvastatin"). Mai puțin frecvent utilizate sunt fibrații și blocanții de absorbție a colesterolului în intestine ("Ezetrol").

În cazurile de insuficiență cardiacă severă, se utilizează glicozide ("Korglikon"). Medicamentele din această grupă farmacologică măresc activitatea micobiților, reducând ușor frecvența contracțiilor.

Glicozidele fac inima să funcționeze în detrimentul stării sale. De o anumită perioadă de timp, insuficiența cardiacă se stabilizează, iar apoi miocardul este complet epuizat, creșterea tulburărilor circulatorii și moartea cauzată de șocul cardiogen. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate în cazuri excepționale sau în doze extrem de mici.

Complicațiile tromboembolice sunt efectuate pentru toți pacienții. Se utilizează anticoagulante (Heparin, Xarelto).

Corecție chirurgicală

În cazul unor tulburări de ritm sever, atunci când organul muscular gol nu este capabil să facă față încărcăturii, este instalat un electostimulator sau un cardioverter. Acestea sunt activate în timpul extrasterolului, opririi cardiace, tahiaritmiilor și normalizează rapid miocardul.

Formarea anevrismului este o indicație pentru rezecția unei zone subțiri. Operația necesită acces larg și manipulări îndelungate. De obicei nu se efectuează la vârstnici.

Exemplu clinic

O etapă importantă de compensare a stării generale este componenta psihologică a pacientului, aderarea sa la tratament. Vreau să dau un exemplu interesant din experiența colegului meu.

Pacientul N., de 47 de ani. A suferit un infarct miocardic cu focalizare mare. Diagnosticul a fost efectuat pe baza testului ECG și a troponinei. Pereții inferiori și laterali, vârful ventriculului stâng au fost afectați. Imaginea tipică a bolii (sindromul durerii acute, afectarea circulației sanguine) a fost absentă și, prin urmare, sa întors pentru ajutor numai după 12 ore de la momentul trombozei acute.

Tromboliticele au fost ineficiente pe termen lung (mai mult de 4-6 ore), sa efectuat terapia simptomatică. Pacientul sa simțit bine, a refuzat tratamentul și a prescribit medicamente profilactice, a părăsit spitalul singur.

După 3 luni a fost spitalizat din nou cu semne severe de insuficiență ventriculară stângă. "Diagnosticat cu CHD. Post-infarctul cardiosclerozei. CHF III. FC III. Anevrismul ventriculului stâng »Activitatea vitală pe scară largă era deja imposibilă. Pacientul a murit din tamponada cardiacă în a 10-a zi. Sub rezerva instrucțiunilor medicilor, această condiție se poate dezvolta abia după câțiva ani.

Astfel, cardioscleroza post-infarct este o problemă cu care se confruntă aproape fiecare persoană care a suferit un infarct miocardic. Trebuie să se înțeleagă că apariția oricărui semn de anomalie în activitatea inimii care nu a fost manifestată anterior este o indicație pentru o cerere urgentă de ajutor medical. Doar tratamentul potrivit va asigura o viață confortabilă.

Orientări clinice și stilul de viață în cardi-ciclica postinfarcțională

Boli ale sistemului cardiovascular sunt recunoscute ca lideri printre cauzele de deces ale oamenilor din întreaga lume.

Una dintre cele mai periculoase patologii care nu pot fi vindecate este cardioscleroza post-infarct - o consecință inevitabilă a infarctului miocardic. Fara tratamentul necesar, boala duce la o incetare completa a activitatii cardiace.

Ce este sclerotizarea miocardică mică și mare focală?

Infarctul miocardic - o fază acută a bolii coronariene, declanșată de lipsa fluxului sanguin. Dacă sângele nu este livrat în nici o parte a corpului timp de mai mult de 15 minute, acesta se mulează, formând o zonă necrotică.

Treptat, țesuturile moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv - acesta este procesul de sclerotizare, care determină ce este post-infarctul cardiosclerozei. Este diagnosticat după un atac de cord la 100% dintre pacienți.

Fibrele de legătură nu pot fi reduse și pot conduce impulsuri electrice. Pierderea funcționalității regiunilor miocardice determină o scădere a procentului de ejecție a sângelui, încălcând conductivitatea organului și ritmul bătăilor inimii.

Diagnosticul de "cardioscleroză" este stabilit în medie la trei luni după un atac de cord. În acest moment, procesul de cicatrizare este finalizat, ceea ce permite determinarea severității bolii și a zonei de sclerotizare. Prin acest parametru, boala este împărțită în două tipuri:

1. Macrofocal post-infarct cardioscleroza este cel mai periculos. În acest caz, zone semnificative ale miocardului suferă cicatrici, unul dintre pereți poate fi complet sclerotizat.
2. Forma focală mică este un mic patch de fibre conjugate sub formă de benzi subțiri de culoare albă. Ele sunt simple sau distribuite uniform în miocard. Acest tip de cardioscleroză apare datorită hipoxiei (foametei de oxigen) a celulelor.

După un atac de cord, forma mică focală a cardiosclerozei are loc foarte rar. Mai des, sunt afectate zone extinse de țesut cardiac sau, inițial, o cantitate mică de țesut cicatricos crește ca urmare a tratamentului târziu. Oprirea scleroterapiei este posibilă numai cu ajutorul diagnosticului și terapiei competente.

Codul ICD 10

În ICD 10, nu este prevăzut un astfel de diagnostic ca "cardiocicroză ulterioară infarctului", deoarece în sensul complet nu poate fi numit boală. În schimb, codurile sunt utilizate pentru alte boli care se manifestă pe fundalul sclerozei miocardice: sindromul post-infarct, insuficiența cardiacă, aritmii cardiace și așa mai departe.

Ar putea fi cauza morții?

Riscul de deces clinic brusc pentru persoanele cu acest diagnostic este suficient de mare. Prognoza se face pe baza informațiilor privind gradul de neglijare a patologiei și localizarea focarelor sale. Condiția care amenință viața are loc atunci când fluxul sanguin este mai mic de 80% din normă, ventriculul stâng este susceptibil la sclerotizare.

Când boala atinge acest stadiu, este necesar un transplant de inimă. Fără intervenții chirurgicale, chiar și cu terapie de droguri de susținere, prognosticul de supraviețuire nu depășește cinci ani.

În plus, în cardioscleroza post-infarct, cauza decesului este:

• contracții ventriculare necoordonate (fibrilație);
• socul cardiogen;
• anevrism ruptură;
• încetarea conducerii bioelectrice cardiace (asystole).

Semne de

În timp ce procesele sclerotice suferă zone minore ale miocardului, boala nu se manifestă, deoarece în stadiul inițial al bolii pereții inimii păstrează elasticitatea, mușchiul nu slăbește. Pe măsură ce suprafața de întărire crește, patologia devine mai vizibilă. Dacă ventriculul stâng este afectat într-o măsură mai mare, pacientul are:

• oboseală crescută;
• creșterea frecvenței cardiace;
• tuse, adesea uscat, dar poate să apară sputa spumoasă;
• durere în natura opresivă a sternului.

Pentru postinfarcția ventriculară stângă, cardioscleroza se caracterizează prin formarea așa-numitului astm cardiac - dificultăți de respirație severe pe timp de noapte, cauzând atacuri de astm. Îi forțează pe pacient să se așeze. Într-o poziție verticală, respirația revine la normal în medie după 10-15 minute, când se întoarce într-o poziție orizontală, convulsia se poate repeta.

În cazul în care ventriculul drept este cicatricial, simptome precum:

• bluestru al buzelor și membrelor;
• umflarea și pulsarea venelor din gât;
• edemul picioarelor, mai rău seara; începeți cu o oprire, creșteți treptat, ajungând la înghițire;
• durere în partea dreaptă din cauza unui ficat mărit;
• acumularea de apă în peritoneu (edem în cercul mare de circulație a sângelui).

Aritmii sunt caracteristice cicatrizării la orice loc, chiar și atunci când sunt afectate mici părți ale miocardului.

Cu cât patologia se găsește mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognosticul terapeutic. Specialistul va putea vedea stadiul inițial al cardi-cirozei postinfarcționale pe ECG.

Simptomele post-infarctului cardioscleroză

ECG

Aceste electrocardiografii au o mare valoare diagnostică în analiza bolilor CCC.

Semnele de cardiozăcleroză postinfarcție pe un ECG sunt:

• modificări ale miocardului;
• prezența undelor Q (în mod normal, valorile lor sunt negative), aproape întotdeauna indică o încălcare a funcționalității vaselor inimii, mai ales când pe dintela Q atinge un sfert din înălțimea vârfului R;
• undele T sunt slab definite sau au indicatori negativi;
• blocarea blocului de ramuri;
• ventriculul stâng mărit;
• eșecurile bătăilor inimii.

Atunci când ECG are o poziție statică, nu depășește limitele normativului, iar simptomele apar periodic, sugerând un proces sclerotic, teste de exerciții fizice sau monitorizare holter (presiune dinamică de 24 de ore).

Decodificarea cardiogramei trebuie efectuată de un specialist calificat care, printr-o imagine grafică, va determina imaginea clinică a bolii, localizarea focarelor patologice. Pentru a clarifica diagnosticul pot fi folosite și alte metode de diagnostic de laborator.

Proceduri de diagnosticare

În plus față de colectarea istoricului și ECG, diagnosticul de cardi-ciroză postinfarcție include următoarele teste de laborator:

• ecocardiografia este efectuată pentru a detecta (sau a exclude) anevrism cronic, pentru a evalua mărimea și starea camerelor, precum și a peretelui inimii, ajută la identificarea încălcărilor contracțiilor;
• ventriculografia analizează activitatea valvei mitrale, procentul de descărcare, gradul de cicatrizare;
• Ecografia inimii;
• radiografia arată o creștere a umbrei inimii (de obicei în stânga);
• scintigrafia cu utilizarea izotopilor radioactivi (cu introducerea compoziției acestor elemente nu penetrează în celulele patologice) vă permite să separați părțile deteriorate ale corpului de cele sănătoase;
• PET detectează zone rezistente cu microcirculație slabă a sângelui;
• angiografia coronariană permite evaluarea aportului de sânge coronarian.

Volumul și numărul procedurilor de diagnostic sunt determinate de un cardiolog. Pe baza analizei datelor obținute, este prevăzut un tratament adecvat.

Orientări clinice

Nu există o singură metodă (sau set de instrumente) pentru repararea unui miocard deteriorat. În post-infarctul cardiosclerozei, recomandările clinice vizează:

• încetinirea dezvoltării insuficienței cardiace;
• stabilizarea impulsurilor;
• oprirea cicatrizării;
• minimizând probabilitatea re-infarctului.

Rezolvați sarcinile pe care le puteți avea numai printr-o abordare integrată. Pacientul trebuie:

• respectați regimul zilnic;
• sarcini limită;
• opri fumatul;
• evitați stresul;
• nu mai beți băuturi alcoolice.

Terapia cu dietă joacă un rol important în tratamentul cardiozclerozei postinfarctice. Recomandat șase mese în porții mici. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor "ușoare" cu conținut ridicat de magneziu, potasiu, vitamine și oligoelemente.

Este necesar să se minimizeze utilizarea produselor care provoacă excitația sistemelor nervoase și cardiovasculare, precum și sporirea formării gazului. Aceasta este:

Pentru a evita formarea de noi plăci de colesterol, agravarea permeabilității vasculare, va fi necesar să refuzați în totalitate alimentele prăjite, carnea afumată, condimentele și zahărul. Limit - alimente grase.

Tratamentul conservator

Întrucât țesuturile deteriorate nu pot fi reparate, tratamentul cardiosclerozei post-infarct este destinat blocării simptomelor și prevenirii complicațiilor.

În terapia conservatoare au fost utilizate medicamente din următoarele grupuri farmaceutice:

• Inhibitorii ACE (Enalapril, Perindopril), încetinirea cicatrizării, reducerea tensiunii arteriale, reducerea încărcăturii inimii;
• anticoagulantele reduc riscul formării cheagurilor de sânge; acest grup include: Aspirina, Cardiomagnyl, etc;
• diureticele împiedică retenția de lichide în cavitățile corpului; Cele mai frecvente sunt: ​​furosemid, indapamid, hidroclorotiazidă etc. (pentru utilizare prelungită este necesară monitorizarea de laborator a echilibrului electrolitic în sânge);
• nitrații (nitrosorbid, monolong, izosorbid mononitrat) reduc sarcina asupra sistemului vascular al circulației pulmonare;
• medicamente metabolice (inozine, preparate de potasiu);
• beta-blocantele (propranolol, atenolol, metoprolol) previne formarea de aritmii, reduc impulsul, cresc procentul de ejecție a sângelui în aorta;
• Statinele sunt recomandate pentru corectarea nivelului de colesterol din organism;
• Antioxidanții (Riboxin, Creatina Fosfat) promovează saturarea țesutului cardiac cu oxigen, îmbunătățesc procesele metabolice.

Atenție: numele medicamentelor sunt date în scopuri informative. Este inacceptabil să luați orice produse farmaceutice fără prescripție medicală!

Dacă tratamentul medicamentos nu produce rezultate, pacientul este indicat chirurgical.

Operații de revascularizare (CABG și altele).

Dacă o zonă mare a miocardului este afectată, doar un transplant de inimă poate ajuta în mod semnificativ. Această măsură cardinală este recursă atunci când toate celelalte metode nu au dat rezultate pozitive. În alte situații, se efectuează manipulări legate de intervenția chirurgicală paliativă.

Una dintre intervențiile cele mai frecvente este intervenția chirurgicală by-pass coronarian arterial. Chirurgul dilată vasele de sânge ale miocardului, care permite îmbunătățirea fluxului sanguin, pentru a opri răspândirea zonelor sclerotizate.

Dacă este necesar, chirurgia CABG pentru cardioscleroza post-infarct se realizează simultan cu rezecția anevrismului și întărirea zonelor slăbite ale peretelui inimii.

Când pacientul are o istorie a aritmiilor complexe, este indicat un stimulator cardiac. Aceste dispozitive, datorită unui impuls mai puternic, suprimă evacuările nodului sinusal, ceea ce reduce probabilitatea opririi cardiace.

Nevoia și limitele terapiei fizice

Terapia de exerciții pentru cardiocalcoză post-infarctă este prescrisă cu mare grijă. În cazurile severe, pacientului i se arată o odihnă strictă a patului. Dacă este permisă exercițiul fizic, exercițiile de fizioterapie vor ajuta la stabilizarea stării, evitând suprasolicitarea miocardică.

Cardiologii sunt înclinați să creadă că introducerea treptată a unei sarcini slabe este necesară cât mai curând posibil. După un atac de cord, pacientul este internat pentru prima dată în spital. În această perioadă, este necesară restaurarea funcțiilor motorului. De obicei practică drumeții lente. Este necesar să treacă într-un moment nu mai mult de un kilometru, crescând treptat numărul de abordări la trei.

În cazul în care organismul susține formarea, se adaugă exerciții ușoare de gimnastică pentru a restabili aptitudinile obișnuite, pentru a preveni tulburările hipo-cinetice și pentru a crea "soluții" în miocard.

După trecerea la tratamentul ambulatoriu, prima dată când trebuie să participați la cursuri de terapie fizică într-o instituție medicală, unde acestea se desfășoară sub supravegherea unui specialist. Clasele mai târziu trebuie să continue pe cont propriu. Plimbările pline de plimbare sunt potrivite ca o sarcină zilnică. Trebuie excluse exercițiile pentru ridicarea greutății.

Dimineața este bine să efectuați următorul set de exerciții:

1. Stați drept, puneți-vă mâinile pe spatele dumneavoastră. Când inhalați, separați-le de o parte, în timp ce expirați - reveniți la poziția de pornire.
2. Nu schimbați poziția, efectuați coturi laterale.
3. Antrenează-ți mâinile cu un expander.
4. Din poziția "în picioare", în timp ce inhalați, ridicați brațele în sus, în timp ce expirați, îndoiți-vă înainte.
5. Așezați-vă pe un scaun, îndoiți-vă picioarele la genunchi, apoi trageți înainte.
6. Țineți brațele peste cap în "încuietoare", efectuați rotația trunchiului.
7. Plimbați-vă în cameră (puteți fi la dispoziție) timp de 30 de secunde, apoi faceți o pauză și treceți.

Toate exercițiile trebuie să se facă de 3-5 ori, menținându-vă chiar și respirația. Gimnastica nu ar trebui să dureze mai mult de 20 de minute. Impulsul trebuie monitorizat - creșterea limită după încărcare nu trebuie să depășească 10% în comparație cu valoarea inițială.

Contraindicații la terapia fizică:

• insuficiență cardiacă acută;
• probabilitatea re-infarctului;
• edem pleural;
• forme complexe de aritmii.

efecte

Un pacient cu diagnosticul în cauză are nevoie de supraveghere medicală pe toată durata vieții. Cunoscând ce este post-infarct cardioscleroza, nu se poate lăsa situația nesupravegheată, deoarece aceasta duce la complicații inevitabile sub forma următoarelor consecințe:

• tamponada pericardică;
• fibrilație atrială;
• tromboembolism;
• blocadei;
• edem pulmonar;
• tahicardie;
• scăderea automatismului nodului sinusal.

Aceste procese afectează în mod negativ calitatea vieții umane. Pacientul își pierde toleranța la activitatea fizică, pierde ocazia de a munci, duce o viață normală. Cardioscleroza lansată provoacă apariția unui anevrism, a cărui ruptură conduce la moartea a 90% dintre pacienții neoperați.

Videoclip util

Informații utile despre cardioscleroza post-infarct pot fi găsite în următorul videoclip:

Post-infarct cardioscleroză: cauze, clasificare, simptome și metode de tratament

Numărul de decese din cauza anomaliilor cardiace crește în fiecare an. Și o astfel de boală - cum ar fi cardioscleroza post-infarct, ia un loc de frunte printre ei. Identificarea independentă și tratarea indispoziției nu va funcționa.

O persoană poate să nu fie suspicioasă, doar printr-o schimbare a bătăilor inimii și prin senzații dureroase. După aceea, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru teste de diagnostic și pentru a determina cauzele durerii. Toată lumea trebuie să înțeleagă că nimeni nu este imun la boli de inimă. Prin urmare, să știm cât de mult posibil despre ele.

Amintiți-vă, doar un cardiolog calificat poate prescrie un tratament eficient, în funcție de gravitatea bolii. În acest material, luăm în considerare ceea ce este caricioscleroza post-infarct, clasificarea acesteia, metodele de tratament și metodele utilizate pentru prevenție.

Post-infarctul cardiosclerozei - o descriere a patologiei

Post-infarctul cardiosclerozei se dezvoltă ca urmare a înlocuirii parțiale a țesutului miocardic, în zonele cu moartea fibrelor miocardice, prin țesutul conjunctiv. Post-infarctul cardiosclerozei se caracterizează prin diseminarea țesuturilor conjunctive mai mult sau mai puțin mari în miocardul - cardiacerosul cicatricial sau focal.

Manifestările clinice ale cardiosclerozei depind de localizarea și prevalența acesteia în miocard. Cu cât raportul procentual dintre masa țesutului conjunctiv și masa miocardului funcțional este mai mare, cu atât este mai probabil să apară insuficiență cardiacă și aritmii cardiace (extrasistole, fibrilație atrială etc.).

Simptomele principale ale cardiosclerozei sunt scurtarea respirației (în stadiile inițiale, aceasta apare în timpul efortului fizic și mai târziu în repaus), orthopnea (scurtarea respirației în poziție predominantă, apare ca urmare a redistribuirii sângelui din venele cavității abdominale și ale extremităților inferioare).

Dizpneea de noapte disproporată face ca pacientul să se trezească brusc și să se așeze (de obicei dispare 5-20 minute după ce a luat o poziție verticală, altfel se dezvoltă edem pulmonar alveolar). Datorită creșterii fluxului sanguin renal într-un vis, pacientul trebuie să se trezească adesea datorită nevoii de a urina.

Edemul (extremitatea inferioară și zona sacrală) și anorexia (lipsa apetitului) apar la eșecul ventriculului drept. În etapele ulterioare, apare transudarea fluidului în cavitatea abdominală, ascita, se observă umflarea venelor gâtului și se mărește și mărirea ficatului.

Odată cu formarea unor focare mici de cardioscleroză în sistemul de conducere cardiacă, se pot dezvolta tulburări de aritmie și conducere intracardială.

Deoarece tulburările de insuficiență cardiacă și ritm cardiac se pot manifesta într-o gamă largă de boli, diagnosticul de cardioccleroză post-infarct include o anamneză (infarct miocardic trecut), electrocardiografie (modificări ECG persistente), ecocardiografie, scintigrafie miocardică.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării funcționale a fibrelor miocardice conservate și eliminarea manifestărilor insuficienței cardiace și a aritmiilor cardiace. Anomaliile de conducere severă pot fi o indicație pentru implantarea stimulatorului cardiac.

Cu cardioscleroză ușoară, detectată numai prin studii speciale (fără manifestări clinice evidente), tratamentul nu este adesea necesar. În 100% din cazuri după infarctul miocardic, se dezvoltă cardioccleroză post-infarct.

Dacă explicați literal conceptul de atac de cord, este o necroză tisulară în orice parte a inimii. De-a lungul timpului, țesutul inimii, predispus la necroză, este înlocuit cu o substanță conjugată.

De obicei, acest diagnostic este stabilit la 2 luni după un atac de cord. Diagnosticul bolii, de obicei, nu provoacă dificultăți, cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete a mușchiului cardiac, este destul de ușor să se determine locul acesiei (întreruperea completă a contracțiilor) a unei anumite zone a mușchiului cardiac.

Cauzele dezvoltării

Principala cauză a fluxului sanguin afectat în vasele coronare este ateroscleroza, adică depunerea așa numitelor plăci de colesterol. În stadiile inițiale, îngustarea acestora duce la o boală coronariană. Pe măsură ce patologia se înrăutățește, cantitatea de compuși lipidici crește.

Separarea lor de pereții vaselor provoacă formarea unui cheag de sânge și o foamete ascuțită de oxigen a țesutului muscular al inimii, apare un atac de cord și, după 3-4 săptămâni, ulterior cardiozcleroza post-infarct. Factorii predispozanți la dezvoltarea acestei situații sunt:

• supraponderare din cauza erorilor de putere;
• hipertensiune;
• stres recurent;
• întreruperea endocrină;
• lipsa exercițiului.

Cauzele cardiosclerozei post-infarct sunt, de asemenea, asociate cu stilul de viață. Simptomele bolii se dezvoltă rapid atunci când fumează, consumul excesiv de alcool, cafea.

Etiologia include predominanța alimentelor grase și prăjite din dietă, conținând o cantitate excesivă de colesterol, produse din făină, dulciuri. Riscul apariției simptomelor de cardiocicroză post-infarct crește în absența încărcărilor cardio (mers pe jos în aer liber și alte sporturi active).

Clasificarea patologiei

Medicina clinică modernă descrie următoarele forme de cardioscleroză (cea mai frecventă manifestare a bolii cardiace ischemice primare sau a bolii coronariene):

• forma focală;
• forma difuza;
• patologia cu leziuni ale aparatului de supapă.

Postinfracția modificărilor aterosclerotice ale tipului focal miocardic apare cel mai frecvent. Aceeași deteriorare a țesutului muscular poate apărea după o formă localizată de miocardită.

Esența cardiosclerozei focale post-infarct constă în formarea unei zone limitate în mod clar a țesutului cicatrician conectiv.

Severitatea acestei boli depinde de factorii post-infarct:

1. Adâncimea leziunii necrotice a miocardului, care depinde în mare măsură de tipul de atac de cord. Patologia poate fi superficială sau transmurală, atunci când necroza a fost capabilă să se răspândească pe întreaga grosime a peretelui muscular.
2. Dimensiunea focarului necrotic. Vorbim despre leziuni sclerotice focale mari sau focale mici. Cu cât este mai mare zona afectării cicatrice, cu atât mai pronunțate vor fi simptomele cardiosclerozei, cu atât mai puțin optimist va fi prognosticul supraviețuirii ulterioare.
3. Localizarea focarului. De exemplu, leziunile localizate în pereții atriilor sau septa interventriculară nu sunt la fel de periculoase ca incluziunile cicatriciale pe pereții ventriculului stâng.
4. Din numărul total de leziuni formate de necroză. Cu acest risc de complicații și proiecții ulterioare de supraviețuire depinde în mod direct de numărul focarelor primare de necroză.
5. De la înfrângerea sistemului de conducere. Focarele aterosclerotice care afectează fasciculele inimii de conducere, de regulă, conduc la cele mai grave perturbări ale funcționării inimii, în general.

Referindu-se la forma difuză de cardioscleroză, trebuie remarcat că, cu acest tip de patologie, leziunile miocardice cicatriciale sunt distribuite uniform, peste tot. Această formă de cardioscleroză se poate dezvolta nu numai în atac de cord acut, ci și în formă cronică a bolii coronariene.

Cardioscleroza, care afectează aparatul valvular al inimii, este foarte rară, deoarece supapele au inițial o structură de țesut conjunctiv. Cu toate acestea, medicii disting două tipuri de astfel de leziuni ale valvei cardiace: insuficiența valvei sau stenoza sa.

Conform clasificării moderne, nu sunt izolate anumite tipuri de cardioscleroză post-infarct. Cu toate acestea, medicii, care lucrează cu pacientul, sunt ghidați de localizarea și dimensiunea cicatricilor pentru selectarea unui program individual de reabilitare.

Nu există nici un fel de infarct cu focalizare mare sau focalizare mică și, prin urmare, cardioscleroză post-infarct. Puteți vorbi despre acest lucru la nivel de gospodărie, adică prin cardioscleroză cu focalizare mare, înlocuirea semnificativă a mușchiului cardiac cu țesutul conjunctiv.

Acest lucru se întâmplă cu atac de cord intens și, în astfel de condiții, crește probabilitatea de insuficiență cardiacă, aritmii și complicații ale cardiosclerozei. Etapa de cicatrizare a mușchiului inimii.

Ateroscleroza cardiosclerozei nu este o formă de post-infarct.

Acesta diferă de cel din urmă prin faptul că se dezvoltă treptat și este difuz, adică răspândit. Cauza aparitiei acesteia este ateroscleroza arterelor coronare, ca urmare a faptului ca miocardul sufera de lipsa cronica de oxigen.

Treptat, o parte din celulele inimii este deteriorată și înlocuită cu țesut conjunctiv. Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice sunt identice cu semnele de postinfarcție, singura diferență fiind aceea că acestea apar treptat.
Jos.

Infarctul peretelui inferior apare adesea atipic, însoțit de greață, vărsături, durere în abdomen. Acest lucru se datorează faptului că peretele inferior al inimii este adiacent diafragmei, iar în timpul necrozei zonei sale, nervul frenic este iritat. În cazul în care pacientul nu a solicitat ajutor medical, manifestările sale suplimentare acute de boală se diminuează, iar cardioscleroza se dezvoltă.

Simptomele insuficienței cardiace și aritmiei apar, iar ECG și EchoCG prezintă semne de antecedente de atac de cord, care este o surpriză pentru pacient. O altă caracteristică a infarctului miocardic inferior este implicarea ventriculului drept la unii pacienți.

În viitor, după imagistică clinică, după cicatrizare și scăderea contractilității inimii, nu apare decât insuficiența ventriculului stâng (scurtarea respirației, astmul cardiac), dar și insuficiența ventriculară dreaptă (edem, ficat mărit, acumulare de fluid în cavitatea abdominală). Aceasta agravează prognosticul bolii.

simptome

Cursul bolii se caracterizează prin manifestări negative care rezultă din răspândirea răspândită a excitației miocardice. Interferează cu entuziasmul plin de țesut cicatricial al fibrelor de inimă. Atunci când un impuls slab urmând țesutul conjunctiv se apropie de frontieră cu țesuturi sănătoase, se formează focare de activitate sporită, spontană, care conduc la manifestarea simptomelor.

Chiar și leziunile minore ale inimii duc la aritmii persistente și tulburări de conducere. Creșterea datorată apariției masei inimii cicatrizante nu poate funcționa ca mai înainte, ceea ce provoacă apariția unor consecințe negative.

Principalul simptom formidabil al cardiosclerozei postinfarctionale este insuficiența cardiacă, care, în funcție de zona de afectare a inimii, este clasificată în ventriculul stâng și ventriculul drept.

Dacă părțile drepte ale corpului sunt mai afectate, se înregistrează următoarele:

• semne de acrocianoză, lipsa alimentării cu sânge în membre;
• acumularea de fluid în pleura, regiunea abdominală, pericardic;
• umflarea membrelor;
• durere în zona ficatului, o creștere a volumului acestuia;
• zgomote cordiale;
• Ruptura puternică a venelor gâtului, care este absentă înainte.

În caz de insuficiență a ventriculului stâng:

• dificultăți de respirație, mai ales într-o poziție orizontală și într-un vis (orthopnea);
• Tuse "inima" provocată de umflarea bronhiilor și plămânilor;
• tahicardie;
• prezența dungilor de sânge în spută și a naturii sale spumoase;
• reducerea rezistenței fizice;
• durere toracică.

În ambele cazuri de cardioscleroză cu focalizare mare, apare instabilitatea electrică a miocardului, însoțită de aritmii periculoase. De asemenea, simptomul caracteristic comun este un atac al astmului cardiac pe timp de noapte, trecând rapid la ridicarea corpului.

diagnosticare

Într-un stadiu incipient al bolii, poate fi destul de dificil să se diagnosticheze cardioscleroza. Majoritatea tehnicilor nu dezvăluie o mică acumulare de țesut conjunctiv în inimă. În plus, pacienții rar merg la medici, deoarece simptomele bolii sunt absente.

De aceea, cardioscleroza este diagnosticată în etapele ulterioare, când apar manifestări de insuficiență cardiacă sau apar complicații. Diagnosticul obiectiv este efectuat exclusiv la persoanele care au suferit un atac de cord sau miocardită.

Pentru a identifica cardioscleroza, efectuați următoarele studii:

1. Inspecția. Acest prim pas diagnostic este efectuat de un cardiolog sau de un terapeut. Această examinare face imposibilă detectarea sclerozei cardiace, dar permite detectarea insuficienței cardiace cronice.
2. Ecocardiografie. Este considerat unul dintre cele mai informative studii, cu care puteți evalua activitatea mecanică a inimii și starea structurală a mușchiului.
3. Electrocardiograma. Folosind această tehnică, este posibilă evaluarea activității bioelectrice a inimii. După apariția unui impuls în nodul sinusal, se răspândește prin fibrele sistemului conductor. Cu ajutorul ECG, este posibil să se estimeze direcția mișcării sale, care va oferi medicului informații cu privire la funcțiile și structura inimii.
4. Radiografia. Acest studiu nu evidențiază modificări ale mușchiului cardiac. Cu toate acestea, este uneori efectuat un diagnostic preliminar. În stadiile ulterioare ale cardiosclerozei, se poate observa o creștere semnificativă a inimii.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Aceste studii au aproximativ aceeași valoare diagnostică. În fotografiile obținute pe parcursul cercetării, este posibil să se identifice zone mici de țesut conjunctiv.
6. Scintigrafia. Această metodă implică introducerea în sânge a substanțelor speciale care ajută la identificarea unui anumit tip de celule. Deci, în celulele deteriorate, contrastul se acumulează mai puțin. La oameni sănătoși, această substanță este distribuită uniform, în timp ce cu cardioscleroză, puteți vedea zone în care nu există nici un contrast.
7. Metode de laborator. Cardioscleroza nu provoacă schimbări semnificative în analiza sângelui sau a urinei. Cu toate acestea, testele de laborator permit uneori să se stabilească cauzele acestei încălcări. Deci, cu miocardita în testul de sânge, puteți vedea simptomele procesului inflamator și ateroscleroza este însoțită de o creștere a colesterolului.

Semnele ECG ale cardiosclerozei post-infarct

ECG este cea mai simplă metodă de diagnosticare a cardiozăclerozei postinfarcționale. Vă permite să specificați:

• prezența și localizarea modificărilor cicatriciale pe pereții inimii;
• prevalența leziunilor;
• modificări ischemice concomitente;
• tulburări de ritm și de conducere;
• semne de anevrism.

Principalul simptom al ECG al unui infarct amânat este un val profund (patologic) Q. Localizarea acestuia reflectă localizarea cicatricii:

• în conductele II, III, aVF - peretele inferior;
• în conductele V2 - V3 - septul interventricular;
• în V4, vârful ventriculului stâng;
• în cabluri V5 - V6 - perete lateral.

Segmentul ST în timpul formării cardiosclerozei revine la isolină. O excepție este anevrismul ventriculului stâng, care se caracterizează printr-o imagine a unei stadii acute de infarct miocardic înghețată cu elevație de segment ST. Valul T poate fi neted sau pozitiv.

Acest lucru face posibilă distingerea sclerozei cardiace de stadiul subacut al infarctului, atunci când undele T sunt negative. În unele cazuri, în timp, dispare undele Q patologice și apoi semnele ECG ale cardiozăclerozei postinfarctice nu mai apar. ECG devine normal.

Aceasta se datorează unei creșteri compensatorii a mușchiului cardiac, a cărui activitate electrică "blochează" absența unui semnal din zona cicatricilor. Post-infarctul cardiosclerozei nu este întotdeauna reflectat în raportul ECG. Acest lucru se poate datora următoarelor motive:

• complexe de joasă tensiune și încălcarea conducerii intraventriculare, "mascare" a semnelor de cicatrice de perete inferior;
• subestimarea creșterii insuficiente a amplitudinii r în conductele toracice drepte;
• dimensiunea mică a cicatricii.

În alte cazuri, diagnosticul de cardioscleroză post-infarct este făcut în mod eronat numai pe baza unui singur ECG, iar pacientul consideră că a suferit această boală gravă, care de fapt nu a fost. Diagnosticul infarctului miocardic ar trebui să fie susținut de modificări ale ecocardiografiei.

Dificultăți apar în mod obișnuit cu schimbările în conductorii II, III, aVF. Se întâmplă ca amplitudinea dinților să fie redusă în ele și este dificil să se recunoască Q-ul patologic. Prin urmare, mulți medici sunt "reasigurați" și interpretează semnele de hipertrofie ventriculară stângă sau modificări nespecifice ca cicatrici.

Pentru o diagnoză mai precisă, înregistrarea ECG este utilizată în conductele de pe cer, precum și în variantele V7 - V9 suplimentare. Înregistrarea ECG inhalatorie, care timp de mulți ani a fost principala metodă de diagnostic diferențial de undă Q patologică în plumb III, nu este considerată a fi atât de informativă acum.

De obicei, în timp ce se inhalează, inima schimbă poziția în piept. În același timp, formularul III al plumbului devine același ca și în plumb aVF în timpul înregistrării normale. Un funcționalist experimentat este cel mai adesea capabil să distingă semnele axei orizontale a inimii (de exemplu, în obezitate sau hipertrofie ventriculară stângă) de cicatrizarea peretelui inferior fără înregistrarea ECG în timp ce inhalază.

tratament

Este imposibil să se restabilească țesutul deteriorat al inimii, astfel încât tratamentul cardiocclerozei post-infarct vizează eliminarea consecințelor în cel mai scurt timp posibil. Terapia pentru cardi-ciroza post-infarctă mare și boala cardiacă ischemică are drept scop normalizarea ritmului cardiac, compensarea insuficienței cardiace și îmbunătățirea suprafețelor rămase ale miocardului.

Următoarele proceduri contribuie la atingerea acestor obiective:

• Tratamentul medicamentos al aritmiilor cardiace. Utilizarea beta-blocantelor (egilok, konkor,) reducerea frecvenței contracțiilor, ceea ce crește cantitatea de eliberare.
• Acceptarea inhibitorilor ACE (captopril, enalapril, lisinopril). Acestea contribuie la reducerea presiunii în timpul săriturilor și la rezistența la întinderea camerelor inimii).
• Utilizarea verosporinei. Cu cardioscleroza, aceasta reduce procesele de întindere a cavităților cardiace și restructurarea miocardului - numirea terapiei exerciții.
• Terapia metabolică obligatorie include riboxin, mexicor și ATP.
• Terapie minerală și vitamină.
• Utilizarea medicamentelor diuretice (indapamidă, lasix, hipotiazidă). Acestea sunt necesare pentru îndepărtarea excesului de lichid, a agravării insuficienței cardiace.
• Limitați activitatea fizică.
• Tratamentul clasic al bolii coronariene și cardiosclerozei: aspirină, nitroglicerină.
• Anticoagulantele (warfarina) sunt utilizate pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge în cavitățile cardiace.
• Dieta fără săruri, ca parte a unei diete sănătoase.

Atunci când diagnosticăm un anevrism sau o zonă miocardică sănătoasă în zona afectată, se consideră posibilitatea intervenției chirurgicale - îndepărtarea anevrismului, care interferează cu funcția de pompare a inimii și intervenția chirurgicală by-pass coronariană concomitentă.

În caz de încălcări grave ale conducerii cardiace, este afișată o operație de instalare a unui implant - stimulator cardiac. Aplicați și metode mini-invazive pentru restabilirea activității cardiace - angioplastie, angiografie coronariană, stenting.

Post-infarctul cardiosclerozei nu necesită îngrijire medicală constantă. Numai cu dezvoltarea complicațiilor și a spitalizării, o asistentă medicală trebuie să îndeplinească următoarele sarcini funcționale:

• să monitorizeze periodic starea de sănătate a pacientului, dacă este necesar, să solicite ajutorul unui medic;
• măsura pulsul și tensiunea arterială;
• eliberarea medicamentelor prescrise, efectuarea de injecții intramusculare și intravenoase;
• să respecte regimul sanitar și igienic în sală, să efectueze dezinfecția zilnică a aerului;
• desfășoară conversații individuale și de grup cu pacienții despre cauzele bolii și tratamentul acesteia, oferă pacientului un suport psihologic.

De multe ori, infarctul miocardic apare brusc la pacienți și nu sunt pregătiți să își schimbe viața după boală. Prin urmare, programul de reabilitare include sesiuni individuale și de grup cu un psiholog medical. Acestea sunt concepute pentru a forma în pacient atitudinea corectă față de boala lor, încrederea în tratamentul de succes.

În viitor, ajutorul unui psiholog poate fi necesar pentru pacienții care și-au pierdut capacitatea de a lucra sau, de exemplu, care refuză tratamentul. Cardiologul care conduce pacientul direcționează o astfel de consultare.

Tratamentul medicamentos

Scopul principal al tratamentului pacienților cu această boală este scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului și normalizarea metabolismului lipidic și carbohidrat. În acest scop, medicamentele sunt atribuite din grupurile de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), statine care scad lipidele, nitrați, antagoniști ai calciului, beta-blocanți.

Dacă cardioscleroza post-infarct este însoțită de edeme severe, sunt indicate diureticele. Să analizăm mai detaliat fiecare dintre aceste grupuri. La om, există trei tipuri de receptori β-adrenergici cu localizare diferită. β1-adrenoreceptorii localizați direct în inimă.

Când sunt stimulate de anumite enzime, contractilitatea miocardică și creșterea cardiacă. La pacienții cu cardi-ciscare postinfarcție, blocarea acestor receptori reduce nevoia de oxigen pentru țesutul muscular cardiac și normalizează ritmul. În plus, utilizarea lor în regimul de tratament ajută la reducerea frecvenței și intensității accidentelor vasculare cerebrale.

Cu toate acestea, nu toate medicamentele din grupul β-blocante au selectivitate cardio. Reacțiile adverse frecvente asociate cu utilizarea lor pe termen lung sunt asociate cu acest lucru. Aceasta este o creștere a tonusului muscular al bronhiilor, uterului și a altor organe interne. Prin urmare, medicii preferă să prescrie medicamente de a treia și ultima generație.

Aceștia acționează selectiv asupra receptorilor din mușchiul inimii și elimină simptomele caracteristice cardiosclerozei post-infarct. Acestea sunt medicamente precum:

• Tseliprolol (Tseliprol), administrat pe stomacul gol, într-o doză de 200 până la 400 mg pe zi;
• Carvedilol (Kredeks, Talliton, Acridilol), bea 12,5 - 25 mg de două ori pe zi.

Este de remarcat faptul că blocantele β-adrenergice sunt prescrise de medici în aproape 96% din cazurile de cardiocicroză post-infarct. Conform studiilor clinice, după 4 luni de la administrarea acestor medicamente, aproape 80% dintre pacienți au scăzut semnificativ tensiunea arterială.

Totuși, restul a necesitat tratament suplimentar cu medicamente din alte grupuri. În total, în momentul eliberării din spital, regimul de tratament pentru cardioccleroza post-infarct include 5-7 medicamente. Următoarele cele mai eficiente sunt inhibitorii ECA, care sunt utilizați pentru a trata 90% dintre pacienți.

Acțiunea lor se bazează pe blocarea enzimei care crește tonul vascular. Aceasta duce la o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Medicii preferă medicamente precum:

Acest medicament este disponibil și în combinație cu diuretice (Amprilan sau Hartil), care sporește efectul hipotensiv și elimină edemele. Doza inițială este de 1,25 mg, dacă este necesar, se mărește la fiecare 7 până la 14 zile.

Ramiprilul este prescris, de asemenea, în asociere cu felodipina (Tryapin), care reduce sarcina asupra inimii și reduce nevoia de oxigen. La începutul tratamentului, medicul prescrie 5 mg pe zi, apoi puteți crește doza;

Perindoprilul este de asemenea produs în asociere cu diuretice (Perindopril PLUS Indapamid). Se recomandă să beți pe 1 comprimat după trezirea pe stomacul gol. În cardioscleroza post-infarct, perindoprilul este prescris, de asemenea, în asociere cu un antagonist de calciu amlodipină (Prestanz) la o doză de 10 mg pe zi.

Ca monoterapie cu inhibitori ECA, se utilizează lisinopril și enalapril. Cu toate acestea, în acest caz, este necesară numirea suplimentară a diureticelor. Acesta este Furosemid sau Verohpiron. Acestea trebuie luate prin monitorizarea constantă a funcției rinichilor.

Toți pacienții care nu beau Prestan sunt prescrise Amlodipină. Acest medicament aparține antagoniștilor calciului și acționează direct asupra mușchilor netezi care formează pereții vaselor de sânge. Extinderea lor conduce la un efect hipotensiv pronunțat și reduce sarcina asupra miocardului, doza de Amlodipină este de 5 până la 10 mg pe zi.

De asemenea, sunt prezentate medicamente care scad lipidele (simvastatina sau atorvastatina), nitratii (cu atacuri frecvente de angina pectorala). Cu toate acestea, eficacitatea acestora este mai mică de 65%.

Tratamentul chirurgical

O metodă cardinală de chirurgie este transplantul de inimă. Numai prin înlocuirea completă a organului se poate face față simptomelor și se poate restabili fluxul de oxigen în organe. Desigur, o astfel de operație este efectuată cu înfrângerea majorității inimii după un atac de cord grav.

În cazurile mai blânde, un transplant de inimă este considerat un risc nejustificat, prin urmare, tratamentul medical este selectat. Astăzi, un transplant de inimă nu este considerat o procedură extrem de complexă. Acesta a fost utilizat cu succes în multe țări din întreaga lume pentru a trata pacienții cu insuficiență cardiacă severă.

Principalele indicatii pentru transplantul de inima includ:

• O scădere a capacității cardiace este mai mică de 20% din rata normală. Se crede că scăderea ulterioară duce la modificări ireversibile în activitatea organelor și moartea țesuturilor.
• Vârsta tinerească Medicii consideră că punctul de referință este de 65 de ani, dar în unele cazuri pot fi făcute excepții. Tinerii sunt mai ușor de operațiuni complexe și au posibilitatea de a trăi mai mult după el.
• Absența unor patologii severe ale ficatului, plămânilor, rinichilor. Aceste încălcări agravează semnificativ prognoza după intervenție chirurgicală. Dacă inima nu supraviețuiește, pacientul poate muri în câteva săptămâni după intervenție.
• Lipsa rezultatelor pozitive după terapia cu medicamente. Transplantul este o măsură extremă. Dacă insuficiența cardiacă este supusă corecției medicamentului, nu se efectuează intervenția chirurgicală.

Contraindicațiile includ lipsa unui diagnostic precis. Dacă cauza cardiosclerozei este o patologie sau o infecție sistemică nespecificată, transplantul nu va da rezultate stabile. Fără tratamentul adecvat al bolii de bază, noul mușchi al inimii va fi, de asemenea, expus la cardioscleroză.

Operația paliativă este efectuată pentru a combate semnele sau efectele cardiosclerozei fără a elimina boala însăși. Această măsură vă permite să prelungiți durata de viață a pacientului și să îmbunătățiți calitatea acestuia.

Tratamentul paliativ include următoarele proceduri:

Ștergerea vaselor coronare.

Se efectuează în cazul în care cardioscleroza este provocată de îngustarea vaselor coronare, care progresează treptat. Cu ajutorul intervenției chirurgicale este posibil să se extindă lumenul și să se restabilească fluxul sanguin.

Datorită acestui fapt, este posibil să se lase decesul cardiomiocitelor și să se prevină progresia ulterioară a creșterii țesutului conjunctiv.

Terapia cu anevrism. Aceasta este o complicație destul de gravă a cardiozclerozei postinfarcționale. În timpul operației, proeminența este îndepărtată sau partea sa slabă este întărită. Din acest motiv, este posibil să se prevină ruperea țesutului muscular.

Instalarea stimulatoarelor cardiace. Sub acest termen înțelegeți stimulatorii obișnuiți, care sunt implantați în forme complexe de aritmii.

Ele oferă un impuls mai puternic, care vă permite să suprimați descărcarea bioelectrică naturală a nodului sinusal. Datorită acestui fapt, este posibilă prevenirea cazurilor de aritmie și reducerea riscului de stopare bruscă a cardiace.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem vă permite să restaurați țesutul muscular al inimii și să întăriți vasele de sânge. Pentru a restabili țesutul muscular al inimii, celulele stem umane sunt utilizate în mod activ.

1. Prima etapă este selectarea atentă a celulelor cele mai viabile, apoi cultivarea acestora (cultivarea). În timpul cultivării, masa celulelor crește de la 10.000 la 200.000, procesul însuși durează 35-55 de zile.
2. A doua și a treia etapă sunt două operații de transplant de celule stem. Transplantul de celule stem este o procedură de ambulatoriu care are loc în interval de 2-3 ore într-un spital. După această procedură, persoana revine la modul obișnuit de viață.

Celulele stem sunt capabile să distingă tipul de cardioscleroză și gradul de răspândire a acesteia în organism. În tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice, celulele stem acționează direcțional, adică afectează cauza principală - vasele ocluizate. Tratamentul cardiosclerozei postinfarctice, în primul rând, elimină cicatrici de țesut conjunctiv.

Pentru a vindeca cardioscleroza, celulele stem se atașează la zonele sănătoase ale mușchiului inimii. Celulele afectate de țesutul conjunctiv sunt înlocuite cu cardiomobioblaste pe care le primesc din celulele stem injectate. Reconstituirea mușchiului cardiac se produce în interval de 10 - 11 luni.

Terapia cu celule stem restaurează foarte bine vasele de sânge. Plăcile care înfundă vasele de sânge dispar, pereții vaselor de sânge sunt egalizați. Navele devin mai puternice și trec perfect volumul necesar de sânge. Celulele stem le trateaza complet pe corp dupa boala de inima.

Plămânii, ficatul, rinichii aflați în proces de tratament sunt scutiți de sângele stagnat. De asemenea, sistemul metabolic și producția de hormoni sunt normalizate. Funcționarea sistemelor de organe este normalizată. După tratarea cardiosclerozei cu celule stem, tonul muscular se întoarce și persoana poate alege sarcina pentru sine, ghidată numai de preferințele sale.

Medicina populara

Medicina tradițională oferă o cantitate uriașă de recomandări menite să amelioreze starea pacientului după un diagnostic de cardioscleroză post-infarct.

Unul dintre ele este un decoct de coada-calului (funcționează ca diuretic), musetel, calendula și hipericum.

Un astfel de amestec uscat este vândut aproape în fiecare farmacie. Se recomandă să consultați un medic pentru a determina concentrația optimă a decoctului. Ea depinde deja de stadiul in care este acum cardioscleroza post-infarct si de existenta insuficientei pulmonare.

Foarte multe comentarii pozitive pot fi găsite despre tratamentul cardiosclerozei cu un amestec de miere și boabe de grâu încolțit.

Pregătirea unei astfel de compoziții este destul de simplă. Va fi nevoie de aproximativ 100 de grame de grâu, pe care trebuie să le umpleți cu apă (la nivelul semințelor). După câteva zile, vor apărea primele imagini.

După o săptămână, ele, împreună cu semințele, se spală bine sub apă curgătoare, zdrobite cu ajutorul unui măcinător de carne sau al unui procesor de alimente, se adaugă 1-2 cesti de miere și se ia o lingură pe stomacul gol. l. O astfel de compoziție nu numai că ameliorează simptomele dureroase în cardioscleroză, dar previne, de asemenea, aortocardioscleroza.

Dar medicii înșiși recomandă să facă ceai din semințe rase. Apropo, destul de plăcut la gust. Unele dintre soiuri dau amărăciune. Apropo, nu are nici o importanță ce struguri să folosim: alb, albastru, roz, etc. Structura și compoziția semințelor este aproape identică.

Acest ceai este compus dintr-un imens complex de vitamine din grupa B, fier, magneziu, care sunt necesare doar pentru regenerarea muschiului inimii. Desigur, nu va fi capabil să se refacă pe deplin, dar cel puțin necroza nu va crește.

Ar trebui să menționăm un rezultat pozitiv după ce ați luat decoctul de plante de somn.

Acționează ca un sedativ, dar nu afectează rata de reacție (analog valerian). Este permisă utilizarea la orice vârstă, ceea ce reprezintă un avantaj fără îndoială, deoarece cardioscleroza este detectată în principal după 50-60 de ani.Dar totuși trebuie să înțelegeți că este imposibil din punct de vedere fiziologic să vindecați cardioscleroza post-infarct. Toate recomandările de mai sus și variațiile de tratament sunt folosite exclusiv pentru a menține starea de sănătate a sistemului cardiovascular, pentru a stimula activitatea mușchiului cardiac.

Și aceste sfaturi vor trebui să rămână la restul vieții tale. Altfel, moartea este inevitabilă, deoarece cardioscleroza este o boală progresivă.

Nutriție în sindromul postinfarcției

Consumul de sare în cardioscleroza post-infarct nu trebuie să depășească 3 grame pe zi. Este necesară monitorizarea greutății pacientului, o creștere a masei acestuia poate fi o dovadă a retenției excesului de apă, caz în care se face o creștere a dozei de medicamente diuretice.

Atunci când pixul este important pentru a vă monitoriza dieta, de exemplu, pentru a exclude din alimentație alimente care conțin grăsimi animale, colesterol, și folosiți sare cu prudență. Corpul unui pacient cu cardioscleroză post-infarct necesită celuloză, care este conținută în leguminoase, sfeclă și varză.

Pacientul trebuie să mănânce pește, fructe de mare, uleiuri vegetale, fructe de pădure, legume și fructe, deoarece conțin acizi grași. Persoanele cu scleroză cardiacă postinfarcată trebuie să-și schimbe obiceiurile, însă durata și calitatea vieții depind de aceasta. Doar respectarea măsurilor preventive și a instrucțiunilor medicului poate ajuta la revenirea la modul de viață anterior.

Complicații și dizabilități

Cardioscleroza progresivă post-infarct provoacă dezvoltarea unor astfel de complicații:

• fibrilație atrială;
• apariția unui anevrism ventricular stâng, care poate duce la o afecțiune cronică;
• diverse blocade;
• risc crescut de tromboză și simptome tromboembolice;
• sindrom sinusal bolnav;
• tahicardie ventriculară paroxistică;
• ventriculare premature bate;
• bloc atrioventricular complet;
• tamponada cavității pericardice.

Cauza decesului în cardioscleroza post-infarct poate fi o ruptură a anevrismului. De asemenea, rezultatul letal poate fi cauzat de șocul asistol sau cardiogen. Fibrilarea ventriculilor poate provoca de asemenea moartea unui pacient, care constă într-o contracție împrăștiată a fasciculelor de fibre miocardice. Post-infarctul cardioscleroza este o tulburare extrem de periculoasă care poate fi fatală.

Din păcate, este imposibil să se recupereze pe deplin din această patologie, cu toate acestea, este foarte posibil să se mențină starea pacientului în condiții normale. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de timp pentru a consulta un medic care va selecta medicamente eficiente.

În prezent, nu toți pacienții cu cardioccleroză post-infarct prezintă un grad de dizabilitate. Această invidie a mai multor factori, dintre care principalii sunt cauzați de disfuncția bolii organismului:

• angină anterioară;
• aritmii cardiace (permanente sau temporare);
• anevrismul trombozei diagnosticat pe ecocardiogramă.

Astfel, este imposibil să se obțină o dizabilitate numai pe baza plângerilor pacientului sau a manifestării simptomelor;

Metode preventive

Măsurile preventive vizează reducerea riscului de apariție a infarctului miocardic în sine și a complicațiilor sale asociate cu cardioscleroza. Există 11 metode principale de prevenire:

Prevenirea infarctului miocardic.

Cum să preveniți această boală? Este necesar să monitorizați activitatea mușchiului cardiac, să vizitați un cardiolog la timp pentru o examinare de rutină, să faceți o cardiogramă. Dacă nu a fost posibil să se prevină infarctul miocardic, este imperativ să se aibă grijă de tratamentul prompt și adecvat.

O vizită la sanatoriu cardiologic pentru a combina odihna și tratamentul calitativ.

Un set special de proceduri, activitate fizică optimă, selectat de un medic, o dietă - toate acestea au un efect benefic asupra organismului și vă permit să mențineți sănătatea umană la nivelul potrivit.

Un somn de opt ore.

Dietă, nutriție regulată adecvată.

Exerciții fizice recomandate de medic. Este foarte important ca efortul fizic să fie selectat de un specialist, deoarece atât cantități insuficiente, cât și excesive, vor avea un efect proasta asupra sănătății inimii.

Rest.

Atitudine pozitivă, gândire pozitivă.

Crearea unei atmosfere psihologice și emoționale favorabile acasă și la locul de muncă.

Mersul terapeutic.

Deplasări regulate pe aerul proaspăt.

O distracție interesantă, hobby-uri - activități care ajută calmarea sistemului nervos.

De asemenea, nu consumați alimente care excită celulele sistemului nervos și cardiovascular. Acestea includ cacao și ceai puternic, carne grasă și pește.
"alt =" ">>