Boala cardiacă reumatică

EKG înclinat înainte de naimensh chutlivih methods_ doslіdzhennya, yak permite єiivit semne tіlki atunci când naavnost_ stenosis pas greva. Radiografia permite răzuirii și răului Pidtverdzhu dagnoz ecocardiografie. Metoda permite stabilirea unui echilibru, o etapă de calcifiere și mobilitate a supapei.

Doplerograviya viyavlyaє severă stenoză și fluxul sanguin. Operația Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti pe supapa protetică de antrenare include o cateterizare a inimii.

Lіkuvannya

Patologia reumatică cronică a inimii este conservatoare și operativă. Conservator lkuvannya inclusiv:

• Un mod diferit de viață.
• Profilaktika recurența febrei reumatice.
• Endocardita endobiotică (cu asemenea).
• Anticoagulante Priznachennya (warfarină).
• Diuretice (Furosemid, Lasix și In).
• Nitrați (dacă există o deficiență cronică a valvei).
• Blocatorul beta.

Vibir operatsії stabilesc viky zhakkost_ Voi deveni un copil. Pentru așezare voi conduce:

• închideți până la mitralny kom_ssurotomіyu (podul scaun supapa, ochishchennya și ora de funcționare a calcinates і тромів);
• prostheduvannya mіtralnogo supapă;
• prin valvuloplastia balkonnu.

Balonul de plastic este ținut pe degete, în cazul scaunelor de supapă de bun augur pentru a dizolva gnuchkі і rukhlivі. Introduceți un cateter prin vena stignovă în secțiunea mediană a septului. Balonul este introdus în stenoza gurii și este separat. Zavdyaki takіy proceduresіvіdbuvatsya zmenschennya stenosis. Operația permite introducerea unei supape protetice. Rizik balonno ї materiale plastice mіnіmalny, vi se permite sã efectueze o operatiune pe zhinkam, yakі verifica ditinu.

În cazul unui pacient, o etapă importantă de calcifiere, rotirea valvei, arată funcționarea unei supape protetice. Slr proces vrahovuvati scho reumatice în inima de timpuriu chi pіzno zvudut la mormânt nasledkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo aduce scutire. Atunci când se tratează o proteză cu valvă, este important să se utilizeze anticoagulante (warfarină) sub controlul pierderii dureroase a sângelui. În cazul tratamentului inadecvat al protezelor, este posibilă purtarea unui tromboembolism.

Ora exactă a dezvoltării unei stenoze a unui lkar nu poate provoca o mușcătură. În cazul profilaxiei cu succes a femelelor reumatice și a comisurotomiei, pacientul poate trăi timp de trei ore fără semne de stenoză a valvei.

Aortic valve reumatice

În vagurile reumatoide, boala reumatică a inimii poate duce la stenoză aortică. De asemenea, patologia izolației. Bіlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu scaun pentru a produce până la pacient fіbrozu, rigidity și stenoza curbate.

Atunci când atacăm reumatismul, se dezvoltă valvulită (inflamația valvei). Tse prizvodit până la skleyuvannya kros-v scaun supapa, cicatrici, potovshchennya și scaun scurtat. Rezultatul unei valve normale cu trei supape este stabil, cu o deschidere mică.

Pacienții au o legătură cu procesele cronice pentru a se adapta problemelor patologice. Hipertrofia miocardului și a trivaliului rău seric, fără simptome și dilatarea supapei. Pentru durerea caracteristică trivaly asimptomatică. Pacientul se mulează în sus pentru a ataca pevina de angina navantazhen.

Revărsarea supapei reumatismice poate cauza scurgerea scaunului. În rezultatul prolapsului sângelui, sortia va fi aruncată în curvă. Pacienții au o deficiență gravă. Povnevnaennya sertse vidduvaС "tsya după 15 rok_v pСslya rozvitku dureros.

Razvitok patologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, sunet într-o poziție culcat (orthopnoe). Cu mai multe detalii, pulsul unui mic impuls, ruperea inimii, zgomotul sistolic brut al wikid-ului în aorta. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• prevenirea endocarditei infectante;
• prevenirea atacurilor reumatice;
• Zm_na mod de viață;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

Pentru a cumpăra vasele de stenocardie patsііntam prescrie nitrati prelungit dyi. La lіkuvannya introduceti priznennya sertsevyh glіkozidіv care dіuretikіv. Progresuvannya hvorobi pogіrshuє prognoza pentru patsієntam pe stenoza valvei pіznіy stadії este o supapă, astfel zamіna medicamente iac lіkuvannya nu va zabezpechuє polіpshennya.

Profіlaktika

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotice este prezentat numărul de penіtsilіnovogo ABO eritromіtsinom la alergії pe penіtsilіni.

Secundar profilaktika polugaє la atacuri reumatice avansate și femele. Patsi prentam implică antibiotice în regimul special. Atunci când se familiarizează cu carditum, pacienții trebuie să fie promovați din antibiotice cu zece roci de atac reumatic. Varto, în mod semnificativ, prin prima sa practică profesională, să conducă dezvoltarea rozmatismului la reumatism față de riscuri. Conservator lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresuvannya patologii і і і і і івістість vizhivanіst patsієntіv.

Boala cronică reumatică cronică - semne, manifestare, lykuvannya

Boala cronică reumatică cronică - semne, manifestare, lykuvannya

Ce este boala cronică reumatică a inimii și putem vorbi despre situația dvs.? Învelișul corect privește lanțul alimentar, alunecă trocurile pentru a fi scufundat în natura și natura acestei stăpâniri.

Patologіchnі urazhennya Serce i krovonosnoї sistem în tsіlomu sogodnіshnіy pe zi de pozitsіy lіdiruyuchih zaymayut pentru rіvnem smertnostі populației Sered. Când tsomu od kardіologіchnih dărâmată strazhdayut nu tіlki oameni lіtnogo i Pokhil vіku, și un tânăr, am navіt dіti. În special, "starea" imaginilor cardiologice perusal în 10 vederi ale grădinii internaționale de clasă, puteți găsi mai detaliat mai jos.

Tendințele lui Zagrosiv în pragul redus al pragului de captare a predicii

Dar, din păcate, nu toată durerea poate fi unicorn pentru puțin mai mult decât un pic rănit. Іsnuє segment cifră kardіologіchnih patologіy scho peredayutsya spadkovim Shlyakhov și takozh vinikayut vnaslіdok іnshih Transferate zahvoryuvan, i kupuyut natura hronіchny de tipul klіnіchnih proyavіv i dinamіku perebіgu. Lіkuvannya astfel de boala Je un skladnіshim ordine, trivalim în chasі, am dosit de multe ori viklyuchaє absolut motive usunennya voznіknuvshіh rupt în jos. De regulă, taki zavvoryuvnya, navіt în staniu latent, monitorizarea sistemului vichahayut medichnogo și controlul medical regulat.

Pentru a ajunge la categoria categoriei, vom vedea o tabără patologică, într-o casă într-un loc larg, ca o boală de inimă. Caracteristica principală este nivelul aparent al supapei cardiace, diabetul zaharat, cardiografia reumatică cronică sau anomaliile (forma de stenoză sau insuficiență cardiacă). Viniknennyu hvorobi pereduє, iac, de obicei, GOSTR revmatichna lihomanka, iac Da, în Cherga lor, postіnfektsіyny uskladnennyam tonzilіtіv ABO faringіtіv.

Acestea rang, rostogoli zrozumіti, iac lantsyuzhok zahvoryuvan, știulete yakoї servit angіna banală, vor fi vândute numai la pliere naslіdkіv, zdatnim prizvesti navіt la un rezultat letal.
Caracterele și caracteristicile caracteristice
Patologiile reumatice ale inimii naturii cronice sunt caracterizate prin simptome simptomatice, care permit autorităților să profite de emoțiile tantalizante. Zokrem, tse:

• slăbiciune de zgâlț;
• sindromul cu ușurință;
• Vyniknjnya zadishki navіt cu light fizichnyh navantazhennyah;
• portabilitatea necurată be-yakih klimatichnyh sn_n;
• rapiditatea campaniei de investiții;
• a regretat bătăile inimii;
• aritmie;
• cea mai mare amplitudine a tabloului;
• corecia reumatică, precum și hiperkinesisul coral.

WSM, apariția semnului podnibnyh poate fi cu bagatokh nshshih cardiologichesky dureros. Dacă vă decideți că ați obținut jurămintele pe punctele reintroduse, este necesar să obțineți o consultare înainte de fahіvtsya.
Citat:
Motivele viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії în porozhninі sericit mozhut Buti perenesenі în Rann vіtsі va gostroї lihomanki revmatichnoї, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spectrului și takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, natura yakih dosі skhilna laborator doslіdzhennyam.

Patologii reumatoide ale cronologiei cronice a inimii: cuvinte-cheie
Rozvitok cronice reumatoid urazhennya sertsevogo muskulіv poate în decal forme. Una dintre cele mai răspândite forme de stenoză, dacă supapa nu are inima să sune, duce doar la ochi nefiresc în sânge. Tako poate prezenta semne de deficiență (scaunele supapei nu se potrivesc, nu este nevoie de balsam). Pentru a dosit de multe ori sposterіgayutsya takozh kombіnatsії ізного caracter izbitor unul și mai mult klavіv sertsya. Regula Yak, astfel încât aceeași conexiune cu rozladіv naibіlsh pericpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, pentru Minds svoєchasnoї dіagnostiki care regulate medichnogo sposterezhennya, teanc de bancnote navіt nayskladnіshі vognischa Arată Sertsevy mozhna zagasiti i rizik zniziti zagrozi pentru Zhittya aflate în dificultate la mіnіmumu.

Într-o vipadcă, care este cronică reumatismă pentru progresul progresiei, ele pot fi aduse în următorii câțiva ani. În primul rând, puteți găsi o cronică a insuficienței cardiace, a bolilor aritmice, a unor manifestări tromboelectrice, inclusiv insulte. Înainte de prognozovanim uskladnen vіdnositsya takozh іnfektsіyny endokardit - nebezpechne kardіologіchne zahvoryuvannya scho suprovodzhuєtsya glibokimi urazhennyami Sertsevy tkanin.

10 recenzie: regiune și analitică doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
Pe teritorіyu expunere poshiryuєtsya Rosіyskoї Federatsії Mіzhnarodnoї klasifіkatsії hvorob al 10-lea pereglyadі (ICD-10), yakostі єdinogo documentul scho de reglementare fіksuє takі vazhlivі pokazniki Carty medichnogo iac populație blagopoluchchya:
• entuziast;
• să provoace fiare pentru un medicament în sistemul de stabilire a sănătății;
• provoca moartea.

Varto, ICD-10, porushena deformată și cromozomală, ceea ce înseamnă caracter, dar și acte și patologii care nu se caracterizează prin manifestări sistemice și caracter privat, local. Astfel de rang, clasificarea 10 - prețul propriului său registru este cea mai mare piatră a segmentului cardiologic, incluzând o astfel de previziune analogică a rezonanței sociale.

10 Da pereglyad unіkalnim pentru dіapazonі analіtichnoї obrobki documentul dozvolyaє scho nu tіlki corect іdentifіkuvati іnshu chi Sertsevy hvorobu, ale th viznachiti departe schema medichnih zahodіv, rezultat mozhlivy prognozuvati lіkuvannya i maxim vrahovuvati riziki pentru Zhyttia i protecția sănătății aflate în dificultate.
La 10 pereglyad klasifіkatsії zahvoryuvan în zruchnoyu i nefuncționare kodifіkatsіynoї sistemі zіbranі OAO Toate categoriile osnovnі kardіologіchnih scho rozladіv stanovlyat zagrozu pentru protecția sănătății populației, de fapt am chislі revmatichnogo natura.

ICD-10, un bloc de reumatism reumatoid cronologic al inimii, ar trebui să fie în intervalul de cod I05-I09, ceea ce înseamnă un potențial ridicat de organizare a bolii. Blocul frontal al febrei reumatismale este codul I00 - І02. blocuri Dali ydut astfel sericit nebezpechnih zahvoryuvan, iac rupt în jos, pov'yazanі de pіdvischenim rіvnem krov'yanogo menghină (I10-I15), іshemіya (I120-I125), patologіya legenevogo sericit (I26-I28) care INSHI Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya.
ICD 10 este conceput, în primul rând, pentru a simplifica procesul de sistematizare și învățare a cunoștințelor personale, pentru a forma un program unificat și un software creat în mod logic care creează un contact personal și alte informații negative într-un mod negativ de căutare într-un program de succes. 10 revizuire a bolii cardiace recunoscute la nivel internațional - un document medical amplu, care este un caracter unic în cadrul informațiilor suplimentare pe hartă.

Metodologia l_kuvannya: drogul și infracțiunea de droguri
În cazul unor afecțiuni medicale cronice reumatice ale inimii în medicina modernă înseamnă, de regulă, implantarea complexă a blocării medicamentelor vdnovlyuyut. Zokrema, deficiență cardiacă cronică, sunt cumpărate la un nivel constant de enzime care afectează angiotensina, beta-blocante, celule inimii, sechogeni.

Spectrul de medicamente antiaritmice este destinat pentru porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi pentru normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechnі atunci când lіkuvannі vad sertsya medicamente, doar rozrіzhuyut adăpost iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov tromboză.
Atunci când deyakuyu în special pliere manifestările de boli reumatice, practică, de asemenea, hіrrgіchne vkruchannya, yak naibіlsh lume radical. Principalii vizionari ai operațiunilor hіrurgіchnyh cu aceasta, masterful: pereții protezanți ai supapei, și rozvchenno zvuzhveno scaune supapă. Nu vă temeți de operațiuni în mâini, așa cum este necesar. Tehnologiile moderne pentru schimburile cu laser sunt ușor și practic, nu este practic, înainte de aceasta, perioada de re-adaptare și adaptare.

Varto este, de asemenea, semnificativ, statisticile bolilor reumatice cronice cronice sunt oprite pentru o oră: istoria gândirii pozitive cu o dinamică pozitivă împotriva patologiei patologice, puteți afla cum să aflați cum să aflați.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak OV) (Profesor Bobkovich KO)

PULPUL REVMATIC. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Trunchiul reumatoidal al inimii

Viznachennya

Reumatism (sinapse)

Streptococul beta-hemolitic poate fi detectat mai întâi la adulți în stadiul supapei.

În Ucraina, el a adăugat 4,4 la 100 mii. populație. Filialele enthrall rozvivaєitsya atіtsі 7-15 годинаії.

Vіdomy postula G. Rotta (1986) stverdzhuє scho "reumatism nu znikne, docuri în prirodі groupies tsirkulyuє streptokok A și populația Dityache lumii nu pozbudetsya zbudnika protyagom următoarele desyatilіt".

Etiologia și patogeneza

І основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ В В В В Parțial bolnavi cu grupuri de sânge A (II) și B (IN).

PORNIRE mehanіzmom rozvitku revmatichnoї hvorobi Je angіna (. Figura 3.1), Β-viklikana gemolіtichnim streptokok groupies A Yaky vidіlyaє Velika Cantitate kardіotoksinіv: i streptolіzini -O-S, streptokіnazu, gіaluronіdazu, M-proteїn. În plus, prin similitudinea antigenelor streptococului și a țesuturilor miocardului, a antithiasisului, ele încep să formeze toxine, relații sexuale cu miocardul, reacție autoimună provocatoare. Tse va explica duritatea aparatului miocardic, endocardic și valvular al inimii în bolile reumatice.

Acesta a fost recunoscut de Institutul de Reumatologie al Academiei de Științe Medicale din Rusia (2001) și modificat de Grupul de Lucru AGU (2002, 2004), termenul "reumatism" a fost înlocuit cu "febra reumatismală".

GOSTR revmatichna lihomanka (GRL) - postіnfektsіyne uskladnennya scho 1-3 vinikaє tizhnі pіslya streptokokovogo faringіtu (angіni) viklikanogo Un streptokok la skhilnih la Demba osіb i suprovodzhuєtsya Găsiți suglobіv nostru urazhennya (polіartrit) sericit (cardita), sisteme nervovoї ( mică coreeană), simptome de intoxicație, semne de indicații de laborator, shkіri (pșdshkіrnі vuzliki și kіltsepodіbna erythema).

Clasificarea GRL (Reumatologie Asotsiaatsiya din Ucraina, 2004).

Simplificat manifestare. 1. Principalii factori: cardit, artrită, coreeană, inflamație, boli reumatismale. 2. Dodatkovі: lihomanka, artralgie, sindrom abdominal, serozita.

Activitatea de proces: III - viscoză ridicată; II - Pom_rna; I - minore.

Hacks: 1. Boala reumatism cronică cronică (fără wadi sertz, s vadu sertz). 2. Douche.

Fig. 3.1. Angina pectorală streptococică este cauza principală a febrei reumatismale

Sertsev lipsă (CH): etape (I, NA, IB, III), clasa funcțională (I, II, III, IV).

Boala cardiacă reumatică cronică: semne, manifestare, lykuvannya

Boala reumatică a inimii (RBS) - mimocard în inima templului, wiklik, în templu, în zona primordială și în templu, în revoltă, în templu, în revoltă și în comoara templului, în infidelitatea grupurilor streptococice A. Cronica crizelor se manifestă prin fibroza valvei, dar poate fi redusă la stenoză I / aboard.

Reumatism reumatic la vipadka pe termen mediu pentru a studia până la 5 ani și 25 de ani; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іt іі іі іі іі і і і і і і і і і і і і і і підлік. Cel mai important lucru este să se oprească copiii de la vârsta de 5 până la 15 ani și, de asemenea, în regiunile prost abuzate, care se dezvoltă, tratamentul cu antibiotice este slab roșu. [1 - febră reumatică și artrită post-streptococică. Hilário MO; Terreri MT. Cel mai bun pract Res Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

RBS poate fi o parte a inimii, inclusiv supape, endocardită abo miocard, aly naichastis poskodzhuyutsya sertsevici valves, în special ti, scho rostovanі pe partea stângă a inimii. Pentru zupinka progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizazyvatsya medicament lіkuvannya Do vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

Video: Boli cronice reumatice cronice

Descrierea bolii cardiace reumatice

Reumatismul cardiac reumatic se poate întoarce atunci când cineva atacă oaspetele febrei reumatice (GRL), dar naychastіshono vіso tsіuС "tsya cu eprzii repetitive GRL.

Frecventa Serednorіchna gostroї revmatichnoї lihomanki dіtey y y vіtsі 5-15 rokіv skladaє vipadku 15.2 100 000 în Fіdzhі în porіvnyannі 3.4 vipadku 100 000 în Novіy Zelandії, i TSE vipadku mai puțin de 1 100 000 în Spoluchenі statele.

Early GRL Bula naypirenenyu cauză de înlocuire abo reconstrucție a valvei sertsevogo. In ora danii tsya hvoroba Je vіdnosno rіdko zustrіchaєtsya, oskіlki viniknennya frecventa vіdstaє od stenoza aortica degenerative kaltsifіkovanimi zahvoryuvannya, zahvoryuvannya bіkuspіdalnogo prolapsul de valva aortica i mіtralnogo valva.

Factor risc:

• Bіdnіst.
• Perenaselenіst.
• Skorochennya acces la ajutor medkoї.
• Site-uri moleculare genetice. Ііійні doslіdzhennya reumatice dureroase vzuyuyut pe link-ul mіzh rozvitkom GRL і p_dtypyami lyuchskogo antigen de leucocite (HLA) -DR. [2 - Polimorfismul Arg753Gln al genei TLR-2 este puternic asociat febrei reumatice la copii. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

Imaginea imaginii, diagnosticarea și prezicerea viziunilor RBS cronice sunt similare cu GRL, iar diferența nu este de acțiunile procesului patologic:

1. Extraviolent manifestă durerile din Mensh se întoarce.
2. Patologia cardiacă în vigileadі sertsevyh vede foarte important.
3. Cardiomul reumatic al Vociului este adesea agravat de lipsa serului, cu mai multe boli sclerotice, care sunt afectate de CH.
4. Indicatorii clinici (laboratoarele și cele imunologice) se dovedesc a fi normali.

febra reumatică

Fără a linge cu antibiotice, infectarea durerii în gât, ca o streptococ hemolitic, ar putea fi tratată cu GRL. Persoanele spriyatlivich au reacții imunitare printr-un tratament dublu-trei pentru gâtul infecțios netratat. Împărtășind mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi і inima, cu tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

Gostra este renală și febră în imposibilitatea de a diagnostica și este necesar să fie dificil să se scape de boala reumatismală a inimii. În consecință, merită să facem o diferență în dezvoltarea diferitelor companii și, în primul rând - toate acestea.

Infuzie RBS pe supapele inimii

Pompă serică-cetiricamerică, distribuită pe două jumătăți. Camera de piele într-un staniu normal este închisă cu o supapă. Klapannici scaune vіdkrivayutsya і zakryvayutsya tyli într-un drept, astfel încât adăpostul nu poate tekti înapoi.

RBS include adesea necesitatea supapelor sertizate. Dacă este rupt, este normal să se prăbușească și să se închidă scaunele. Tse a înjunghiat fluxul corect de sânge prin inimă. Fără o moară specifică likuvannya a valva poskodzhenny, este necesar să prodovuzhє pogіrshuvatsya, iar în centrul p_sumka exista o dezvoltare a unui deficit de moarte și de moarte.

Statistici Troki

Gostra zaluchenіst sertsya în febra reumatismală a pancreasului, în cazul apariției miicardelor, pericardului și endocardului.

• Carditis zustrіchayutsya aproximativ 40-50% patsіntnyv la primul ATC.
• Viniculă pericardită la 5-10% dintre pacienții cu GRL.
• Izolarea miocarditei trebuie stabilită rar.

Cauzele și fiziopatologia

GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe aprindere, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane groupies streptokok hemolitic A. Vinikaє prin umorală i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya cocean іnfіkuvannya streptokok. Streptokokovі bіlki volodіyut molekulyarnoї mіmіkrієyu (podіbno) prin scho bun sistem rozpіznayutsya іmunnoyu special bakterіalnі M-i bіlki lyudskі sertsevі antigene takі mіozin iac i endotelіy Sertsevy klapanіv. Antilaminarea anti-nucleară rosé lamină, care este matricea alfa-spirală a matricei matriceale, face parte din structura membranară a supapei.

Supapele inimii, care sunt situate înaintea febrei reumatice, sunt Chotiri și viziuni de bază: valvule mentale, aortice, tricuspidale și legendare. În Bolshoy Vipadkіv urazhaС "tsya valva mitralny, scho în deyakіy mіrі conectat cu particularitatile sângelui curent.

• Când un hospice este preluat, un mic cheag de sânge este configurat și supapa se închide.
• În cazul unui RBS cronic, este necesar să se conveve și supapa robinetului, pentru a reduce la stenoză puțin mai mult decât scutirea scaunului.

T-clini, scou reaguyut pe streptokovokovy M-bilok, penetrează prin endoteliul supapei. Mai recent, sa arătat că expresia semnelor clinice, asociate clintinelor th17, poate fi importantă în patogeneza și dezvoltarea bolii cardiace reumatice. [3 - Citokine asociate celulelor în dezvoltarea bolii cardiace reumatice. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

simptome

Nu cu mult timp în urmă, infecția streptococică abo GRL a fost transferată cel mai adesea la dezvoltarea unei boli cardiace reumatice cronice. Simptomele GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayutsya de mai sus prin 1-6 tizhnіv p_slya zahvoryuvannya gât. În jocurile de acțiune, puteți muta duoul afară, prin ușă, îl puteți împăca cu ușurință. Takozh oznaki mozhut znnuti până la acea oră, în cazul în care hvorii vіdvіdaє lіkarya.

Cele mai frecvente simptome ale bolii cardiace reumatice:

• Likhomanka, legată de bolile infecțioase ale inimii.
• Rozpuhlі, duzhe sensitiv, pochervonіlі і sulyobi foarte devreme - în special în colectiv și gomilkovostopnі.
• Ревматоїді uzliki (aflați mai multe de la școală).
• Chervonі, pdnatі peste shkіroyu, lattice-cum ar fi visipannya, zazvitchay localizat pe sani, filare і zhiznі.
• Zadishka i disconfort la san.
• Mâinile necontrolate de ruhu, nіg abo m'yazіv denunțate.

Simptomele durerilor reumatismale pot fi stocate in jurul stadiului inimii si includ:

• Zadishka (Mai ales cu abo activ când stați jos).
• Bătăile inimii regretate.
• Problema cu dihannyam cu recumbent (orthotic).
• Porushennya dormi prin nevoia de a se ridica sau de a te ridica (paroxysmal nichnaya zadishka).
• Nabrekki inferior kіntsіvok.
• Nepotomny tabără
• Insulta abo ichemichna atac.
• Zagrudinni bici.
• Pripuhlіst.

Pentru evidenta situatiei din RBS, este necesar sa se faca o greseala inainte ca lіkar, oskіlki v_d tsogo sa stea pe pamantul bolii.

Diagnosticul bolii reumatice a inimii

Pentru atenția bolnavului la RBS în prima linie a victorista fіzіologіchny oglyad. Dă povestea vieții și durerii, skargi retractabile. În acest scop, se pot efectua diagnostice instrumentale, inclusiv:

În cazul unui istoric de viață și durere, a fost preluată din boala infecțioasă recentă a gâtului, care poate fi atribuită și bolii de origine infecțioasă.

Când fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya zgomot abo trsk. Vinika zgomot prin cele care au trecut prin supapa. Trish utopyuyatsya zapalenim sertsevimi țesături, yakі rukhayutsya abo freca unul pe unul.

Ordinea de colectare a medicamentelor și antecedentelor medicale și ochiul fizic al testului pentru diagnosticarea afecțiunilor cardiace reumatice se poate face referire la:

• Ehokardіografіya. Cu tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya sunete і hvіl pentru perevіrki tabere de tabara i klapі sertsya. Dacă un senzor de ultrasunete se rotește pe perdelele din inima regiunii, ecourile sonore sunt transmise pe ecrane. Vidlunnya poate fi atribuit poskodzhennya valve_v Sertsya, cu sânge prin valva (regurgitare), Rídina în suma pericardică și nemulțumirea dintre inimă. Acesta este un test de înaltă calitate, folosit pe scară largă pentru diagnosticarea problemelor cu supapele cardiace.
• Elektrokardіografіya. Pentru testul suplimentar, testați puterea și puterea activității electrice a inimii. Acest lucru arată ritmuri anormale (aritmii abo dіsrіtmіі) și mozhn іnodі viyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarct miocard). Pentru voi, senzorii mici Vikoristovnuyu, prikrіplenі la sanii sakri, mâini și nig.
• Radiografia clitorisului toracic. X-ray-uri pot fi câștigate, scanează perevіriti tabără legenС-i și se căsătorească trandafir.
• MRI sertsya. Cu această metodă de diagnostic, cineva poate fi timid, știe cum să răspândească raportul. Puteți testa Vikorisovuvati pentru o analiză mai precisă a inimii valvei.
• Analizați sângele. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya pentru poshuku іnфекіїїі и zapalennya.

Video: Diagnosticarea febrei reumatice acute și a bolii reumatismale a inimii

Lykuvannya reumatice secera sertsya

Terapiile se găsesc în urma bolii cardiace reumatice, dar, dacă este necesar, puteți să o activați: intrați în fața perdelei pentru dragostea inimii. În jocurile importante ale poliției locale în operațiunile efectuate în reconstrucția supapei de reținere.

Principalele metode de RBS:

• Antibiotice (Mai ales cu supapa corectă).
• Terapia hemolitice pentru înregistrarea rozvitku іnsultu care protejează un flux normal de sânge prin fiecare supapă.
• Balloterapia cu instalarea de stenturi sub venă prin venă, cu ajutorul blocării ocluziei valvei.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya febra reumatica. Antibioticele zazchaychay priznayutsya cu metoda usunennya streptokokov іinfektsіі і inacceptable rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya pentru a înlocui procesul de aprindere și riscul pozkhozhennya inima. Zokrem, înseamnă aspirină, preparate steroizi și non-steroizi. Іnshі lіkarski_ zobobi adesea vikorisovuyutsya pentru lіkuvannya sertsevo neobednostnosti.

Persoanele care suferă de febră reumatică au febră, majoritatea fiind considerate a avea o bună procedură antibiotică antibiotică. În scenele copiilor, zastisovuyut toată viața, programarea zapobС-igti repeta spalah інфекційного zahvoryuvannya і i reduce riscul de o inima podsalshy poskodzhennya.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro pentru spectacole. Sa demonstrat că stenoza sau lipsa unei supape este complet afectată de hemodinamica din inimă, iar supapa trebuie reconstituită prin reconstrucția scaunului.

Ukladnennya dureri reumatice sertsya

• Sertsev lipsă

Principala cauză a decesului este cea a bolilor interne ale deficitului RBS în sertsev. Zokrem tsyomu spriyayut structural modifică și poskodzhennya valve_v. Tse va rupe funcția inimii, memoria acelei persoane este acumulată în legende și cuvinte, cum ar fi simptomele, cum ar fi hack-ul, așa. Atunci când vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse este accelerarea bolii, dacă o parte a creierului are o cantitate suficientă de sânge. O insultă poate fi obținută printr-un cheag, o blocare sângeroasă a Sudinului (insulă cinică) sau prin sudini producătoare de sânge rozryv (insultă hemoragică). Cheagurile de sânge pot fi soluționate în inimă și inimă cu fluxul sanguin pentru a sudina creierul, blocarea sângelui din sânge și a structurii sanguine și a vorbirii în direct.

Înainte de ritmul seros anormal al inimii (FP). Oamenii din RBS piddatsya riziku viknennya FP prin urazhennya sertsevogo supapă. Aritmia este accelerată de insuficiența cardiacă. Takozh la naavnostі FP znachno zbіlshuС "tsyya risc rozvitku insultu.

Endocardita infecțioasă (IE), care infectează bacteriile, ca o structură a inimii inimii inimii. Klapani, RBC, care a scurtat la IE, nСћ noduri neudkodzheni.

Bolnavii suferă de multe ori de la nepăsare, este imposibil să transfere sânge prin inimă. De ce diagnosticarea accelerată este cauzată de diagnosticarea accelerată, cu denumirea corectă a antibioticelor ilicite dureroase, nu poate fi eficientă.

Ministerul riscului victorului ІЕ este parte importantă a conducerii RBS. Bacteriile, care sunt victorioase IE, de regulă, au nevoie de o roată, atât de bună este să golești rota goală cale importantă minimizatz risciku. Nadaniya antibiotice lactice profesionale inainte de munca stomatologica si procedurile practice є proceduri standard in bagatokh kray.

• Ukladnennya cu vag_nostі

Zhіnki z RBS pіddayutsya riziku semnificativ zahvoryuvan moartea abo pe ora vagіnnostі pologіv. Studii fiziologice pe baza orarului de diagnosticare vaginală a inimii pranzului manuscrisului. Poshkodzhenі pe tlі RBS sertsevі structurile nu pot permite pristosuvatisya la tsikh zmіn.

Inodosis simptomatologia serozo-lipsa de slăbire cu semnele de pseudo-vagnosti, care nu este de a ține lkuvannya. Tse wiklika є sertsevo sudinniy collapse și moarte. Zhinky, yakim bula au efectuat o operație pe valva inimii sau o bucată de supapă de inimă gri, care a condus la sângerări grave prin utilizarea de medicamente anticoagulante. Tsі lіki mozhut takozh vplivati ​​pe scho rozvivєitsya în dimineața zilei de ditini.

Nivelul ridicat al conditiei vaginale pivot in legatura cu dezvoltarea bolii reumatice in teritoriile din regiune, inainte de boala de reumatism cardiac in inima regiunii nodale se gaseste in regiunea bolii reumatice de inima

Zapobіgannya reumatice zahvoryuvan inima

CRBS a accelerat nevivkuvanii abo zovsіm care nu a primit terapie GRL. Hvorіy, GL uimit, da p_dvizhennomu risciku rozvitku HRBS. Diagnosticarea diagnosticului de GRL și implantarea dozelor ocupaționale de antibiotice permit diagnosticarea HRBS. Profesional anti-virio antibiotice triva până în aceste zile, oamenii stângi nu primesc 20-40 de pietre, în primele zile ale restului de GRL, și pe haritate.

În cazul în care GRL și HRBS se pot angaja. Pentru tsogo zadіyС "tsya antibiotice (de exemplu, penitsilіn), cu ajutorul usunennya іnfektsіІ în gât (Streptococcus grupa A). El a spus că ar fi posibilă scăderea ridicolității accelerației directe a GRL іїїїї, a bolii reumatice a inimii.

Momente cheie

• Reumatice heartworm - centru, cu Yakomu sertce clap supape poskodzhuyutsya p_d ora voi merge ORL.
• Sharp febra reumatismală - entorbia cu foc, cum ar fi țesutul, în special în inimă.
• Invalid anormal diagnosticat streptococ infectarea secară risc rozvitku GRL i rbl. Copiii, care sunt adesea bolnavi de infecții streptococice ale gâtului, sunt administrate celei mai periculoase puști ORL și CRBS.
• Recent, un sindrom de hormon abdominal al bolii streptococice virale este cheia diagnosticării bolii reumatismale a inimii. Simptomele GRL zmіnyyuyutsya si zazchichay incep sa treaca prin 1-6 tizhnіv pіslya інфекційного de gât.
• În caz de boală cardiacă reumatică, poate fi determinată de zgomotul pacientului la starea fizică obișnuită.
• Lіkuvannya se întinde în valoare de poskojen sertsevye klativ. În cazuri importante, se efectuează operațiuni de reconstrucție a unei supape reconstruite.
• Oskіlki GRL Da cauza revmatichnogo zahvoryuvannya sericit, mod naykraschim lіkuvannya Je її profіlaktika Relief antibіotikіv, SSMSC vikoristovuyutsya pentru lіkuvannya streptokokovoї іnfektsії.

Video: Febra reumatică boli de inima - cauze, simptome, tratament patologie

Boala cardiacă reumatică cronică: descriere, cauze, simptome și tratament

Mulți oameni presupun că numai articulațiile și mușchii noștri sunt susceptibili la reumatism. Și puțini oameni știu că chiar și un astfel de organ ca o inimă este supus acestei necazuri. Un număr de factori pot afecta dezvoltarea acestei patologii, dar principalul motiv este că o infecție streptococică a intrat în corpul uman.

Este foarte important pentru fiecare dintre noi să recunoaștem boala în timp și să căutăm ajutor calificat. Aceasta este o boală periculoasă, dar metode moderne de tratament în combinație cu remedii folclorice vă vor prelungi viața de mulți ani și veți întări pereții inimii. Nu uitați că este mai ușor să preveniți boala, respectând principiile nutriției corecte și principiile unui stil de viață sănătos.

În acest articol, vă puteți familiariza cu ceea ce constituie o boală cardiacă reumatică cronică, ce factori contribuie la dezvoltarea patologiei, ce simptome pot să apară și ce metode de tratament sunt oferite.

Boala cardiacă reumatică cronică - o caracteristică a bolii

Boala cardiacă reumatică cronică

Mulți oameni care nu au cunoștințe în medicină cred că reumatismul este atunci când articulațiile durează. Dar adevărata viclenie a bolii constă în faptul că, în primul rând, ea afectează sistemul cardiovascular, în primul rând, chiar inima. "Reumatismul linge articulațiile și mușcă inima", a spus medicul francez Lasegue în secolul al XIX-lea.

Cum se întâmplă daunele, ce să se aștepte de la boală și cum să se descurce cu ea? Acum se dovedește că factorul care provoacă apariția febrei reumatice, este un beta-hemolitic grup streptococul A. Organismul identifică un număr de toxine (streptolizina) care încalcă activitatea inimii.

În plus, sub influența streptolizinelor, structura antigenică a membranei de suprafață a celulelor endocardice (căptușeala interioară a inimii) se schimbă, iar sistemul imunitar al organismului începe să le perceapă ca fiind "străini". Dezvoltă un fel de reacție alergică la propriile celule.

Există statistici care arată că în primul atac de reumatism, miocardul (mușchiul cardiac) este afectat în 100% din cazuri, endocardul (căptușeala interioară care formează supapele inimii) - până la 40% din cazuri. Cu atacuri repetate, datorită sensibilității crescânde la alergenii streptococici, endocardul afectează până la 95% din cazuri.

Ca urmare, endocardita reumatoidă (repetată) recurentă duce la deformarea valvelor cardiace (adesea mitrale), adică la boli cardiace și la apariția insuficienței cardiace.

În boala reumatică cronică, supapele cardiace sunt afectate și se dezvoltă insuficiența sau stenoza lor. Boala apare ca urmare a unei infecții streptococice amânate (amigdalită, faringită), în special la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.

În prima etapă, se produce febra reumatică acută cu efectul toxic al enzimei streptococ A-hemolitic. Apoi apare un răspuns imun al organismului, care este, de asemenea, îndreptat spre propriul țesut.

Terapia pentru afecțiunile cardiace reumatice cronice include tratamentul intern (tratamentul cu antibiotice), sanatoriu cardio-reumatologic, urmărirea și prevenirea reapariției.

Tratamentul intern se efectuează cu numirea de potasiu și magneziu, vitaminele A, C, E, B6, riboxin, mildronat, fosfocreatină, actovegin, inozină.

Cauzele patologiei

Reumatismul cardiac apare după ce un virus streptococic intră în corpul uman. Dar declanșarea dezvoltării bolii poate fi:

• infecție virală (amigdalită, scarlatină, faringită);
• bolile articulare;
• imunitate redusă;
• predispoziție genetică.

Virusul afectează membranele țesutului conjunctiv al inimii. Agentul cauzator care provoacă procese reumatice în miocard este Streptococcus A, care afectează negativ funcționarea mușchiului inimii și provoacă modificări în structura organului.

Sub acțiunea streptococului, structura celulelor țesutului inimii se schimbă, iar sistemul imunitar al corpului uman începe să perceapă legătura ca străină, apare o reacție autoimună. Nu există o localizare clară pentru procesul inflamator, poate fi endocardită, pericardită sau o formă mixtă de inflamație.

Tipuri de boli de inima reumatice

Tipuri de boli de inima reumatice:

Supapele sunt ca ușile care se deschid atunci când camera inimii este redusă, lăsând o parte din sânge și închis atunci când această porțiune a trecut. Funcția supapelor este de a preveni curgerea înapoi a sângelui. În mod normal, ușile în timpul închiderii sunt foarte închise.

Datorită procesului inflamator și distrugerii supapelor, închiderea corectă a frunzei ventilului devine imposibilă.

Această condiție este denumită defect de supapă. Ca urmare, în faza de relaxare a miocardului, apare fluxul sanguin invers. Încărcarea pe inimă crește, ceea ce duce și la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.

Cuvântul "stenoză" are o origine greacă și înseamnă "îngustare". Atunci când stenoza datorată inflamației reumatice are loc accentuarea parțială a pliantelor valvei și îngustarea lumenului. Acest lucru perturbe fluxul sanguin și crește semnificativ încărcătura inimii.

Rezultatul este clar - supraîncărcarea inimii, întinderea camerelor și insuficiența cardiacă cronică.
Defectele combinate - deformarea valvei are loc în același timp cu o defecțiune și stenoză.

Malformații combinate - înfrângerea simultană a mai multor supape în bolile cardiace reumatice severe.

Cel mai adesea, reumatismul afectează supapa mitrală, care se află între atriul stâng și ventriculul stâng. A doua leziune cea mai frecventă este valva aortică la limita dintre ventriculul stâng și aorta. Valvele rămase, de regulă, nu sunt implicate în procesul inflamator.

Boala ICD-10

La nivel mondial, Clasificarea Internațională a Bolilor este supusă celei de-a 10-a revizuiri (ICD-10), ca un singur document de reglementare care înregistrează atât de importanți indicatori ai cărții de sănătate a populației:

• boală;
• motivele pentru care se solicită îngrijiri medicale în sistemul de sănătate;
• cauze de deces.

Trebuie remarcat faptul că ICD 10 este lista exclusă de condiții selectate care apar în evoluția faza perinatală a corpului uman, precum și spectrul de boli infecțioase și parazitare, complicații apărute în timpul gestației, (aici include, de asemenea, de livrare si postpartum), mai multe anomalii, deformări și tulburările cromozomiale care sunt congenitale, precum și alte patologii care nu sunt caracterizate de manifestări sistemice și care au o natură specifică, pronunțată local.

Astfel, clasificarea 10 este un fel de registru al celor mai frecvente boli ale segmentului cardiologic, care include și o previziune analitică a rezonanței lor sociale.

10 de revizuire este o gamă unică de procesare a documentelor analitice, care permite nu numai pentru a identifica în mod corect o boala de inima special, dar, de asemenea, determina viitorul schema de evenimente medicale, pentru a prezice posibilul rezultat al tratamentului și să ia în considerare posibilele riscuri pentru viața și sănătatea pacientului.

În cea de-a zecea revizuire a clasificării bolilor, într-un sistem simplu și convenabil de codificare sunt colectate toate principalele categorii de tulburări cardiace care reprezintă o amenințare la adresa sănătății publice, inclusiv reumatice.

Conform ICD-10, un bloc de boli cronice reumatice cronice este determinat a fi în intervalul de cod I05 - I09, ceea ce înseamnă un nivel destul de ridicat al potențialului amenințare la adresa organismului, care a devenit punctul central al bolii. Blocul precedent de febră reumatică acută are codul I00 - І02.

Apoi apar blocurile unor astfel de boli cardiace periculoase cum ar fi tulburările asociate cu tensiunea arterială crescută (I10-I15), ischemia (I120-I125), boala cardiacă pulmonară (I26-I28) și alte boli cardiovasculare.

ICD 10 a fost creat, în primul rând, pentru a simplifica procesul de sistematizare și diagnosticare a bolilor cardiace, formarea unui program unificat și logic de măsuri terapeutice și prevenirea consecințelor negative ale dezvoltării acestor patologii.

A 10-a revizuire a clasificării internaționale a bolilor cardiace este un document medical amplu care are o aplicație universală în studiul tulburărilor cardiace.

simptome

În caz de boală severă, apare edeme la nivelul picioarelor și apar semne de insuficiență cardiacă. Dacă tratamentul a fost inițiat imediat, atunci treptat, simptomele se diminuează și apare recuperarea completă.

Dar boala nu începe întotdeauna acut, uneori simptomele care însoțesc boala reumatismală a inimii sunt aproape imperceptibile și nu sunt imediat evidente. Dar dacă tratamentul nu a fost efectuat în timp util, stadiul acut de inflamație treptat dispare, dar agentul patogen rămâne în țesuturile inimii.

Boala cardiacă reumatică cronică (CRHD) în afara stadiului acut, până la apariția modificărilor în structura supapelor, nu se poate manifesta în nici un fel și nu poate manifesta disconfort minor în regiunea retrosternală.

Să vedem ce simptome putem observa cu această boală:

• Slăbiciune, oboseală constantă, scăderea performanței.
• Edemele. Dacă este afectată supapa aortică, picioarele și picioarele inferioare se umflă. Dacă mitralul este afectat, acesta poate fi în întregul corp.
• Durere. În stenoza mitrală, durerea poate apărea, de asemenea, în repaus. În cazul valvei aortice, cel mai adesea cu efort fizic.
• Dificultăți de respirație. În primul rând cu încărcături, apoi chiar și cu cea mai mică, de exemplu o scurtă plimbare. Și apoi în repaus. Simptomele se dezvoltă odată cu creșterea insuficienței cardiace.
  
• Palpitații. În mod normal, practic nu simțim cum bate inima noastră. Cu toate acestea, în acest caz, bătăile inimii se pot trezi chiar în mijlocul nopții.
• Amețeli, până la pierderea conștiinței. Aceasta se observă la regurgitarea valvei aortice.
• Vasele de pe gât sunt pulsante. De asemenea, cu aortic.
• Tusea. Acesta este un semn de stenoză mitrală. Cu tuse, sputa spumoasă dispare, poate cu un mic sânge. Aceasta se numește astm cardiac. Sistemul respirator se poate sufoca încă noaptea, oamenii se trezesc pentru că sunt cu mult lipsiți de aer.
• Cianoza obrajilor și a triunghiului nazolabial, cuie, degete. Acest lucru este deosebit de vizibil la copii. De asemenea, supapă mitrală. Și următorul articol.
• Lăsați în dezvoltare. În planul fizic. Copiii sunt mult mai mici decât colegii lor, subțiri, subțiri, slabi. "Consumatoare", așa cum au spus în Rusia.

În general înțelegeți că boala de inimă este, poate diagnostica numai. Prin urmare, dacă simțiți că ceva nu este în regulă cu inima, vizitați un medic mai devreme. În primul rând, o inimă anormală este detectată pe ECG. Apoi, medicul trimite un ECHO - KG și RMN. Cea mai informativă aici este un ecou. Aceasta este singura modalitate de a vedea ce este afectat și cât de mult.

Prin urmare, ce recomandări dau medicii: nutriție, gimnastică, aer curat, somn, odihnă. Și medicamentele prescrise sunt strict prescrise.

Boala cardiacă reumatică cronică este tratată, este necesar doar să se arate o anumită perseverență și să se modifice modul de viață în general, astfel încât boala să se retragă și să nu apară niciodată din nou. Inima este tratată numai cu inima. Prin urmare, vă doresc să găsiți un medic competent și atent. Acesta este, de asemenea, un punct foarte important.

Leziunile valvei mitrale

Febra reumatică acută duce la dezvoltarea stenozei mitrale la 3 ani după apariția bolii. Sa stabilit că fiecare al patrulea pacient cu boală cardiacă reumatică are o stenoză mitrală izolată. În 40% din cazuri, se dezvoltă o leziune combinată a valvei. Potrivit statisticilor, stenoza mitrală este mai frecventă la femei.

Inflamația duce la deteriorarea marginii pliantelor ventilului. După o perioadă acută, se produce îngroșarea și fibroza marginilor supapelor. Cu implicarea tendoanelor și a mușchilor în procesul inflamator, acestea sunt scurtate și cicatrizate. Ca urmare, fibroza și calcificarea conduc la o modificare a structurii valvei, care devine rigidă și imobila.

Leziunea reumatică reduce orificiul supapei la jumătate. Acum, pentru a împinge sânge printr-o deschidere îngustă de la atriul stâng la ventriculul stâng, este necesară o presiune mai mare.

Presiunea crescută în atriul stâng duce la "blocarea" capilarelor pulmonare. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin scurtarea respirației prin efort. Pacienții cu această patologie tolerează foarte slab creșterea frecvenței cardiace. Insuficiența funcțională a supapei mitrale poate provoca fibrilație și edem pulmonar.

Această evoluție poate apărea la pacienții care nu au observat niciodată simptomele bolii. Boala reumatică a inimii cu boala mitrală apare la pacienții cu simptome:

• dificultăți de respirație;
• tuse și șuierătoare în timpul unui atac.

La debutul bolii, pacientul nu poate să acorde atenție simptomelor, deoarece acestea nu au o manifestare pronunțată. Numai în timpul încărcării procesele patologice sunt exacerbate. Pe măsură ce boala progresează, pacientul nu poate respira în mod normal în poziția predominantă (orthopnea). Numai prin luarea unei poziții forțate de ședere, respira pacientul.

În unele cazuri, o scurtă durată a respirației cu atacuri de sufocare are loc noaptea, ceea ce îi forțează pe pacient să se așeze.

Pacienții pot rezista la sarcini moderate. Cu toate acestea, ele prezintă un risc de edem pulmonar, care poate fi declanșat de:

• pneumonie;
• stres;
• sarcinii;
• raport sexual;
• fibrilație atrială.

Cu o tuse, se poate produce hemoptizie. Cauzele complicațiilor sunt asociate cu ruptura venelor bronșice. O astfel de sângerare profundă rar prezintă o amenințare la adresa vieții. S-ar putea să apară sputa de sufocare în timpul asfixirii.

Cu un curs lung al bolii, pe fundalul insuficienței cardiace, poate să apară infarctul pulmonar.

Tromboembolismul pune viața în pericol. În timpul fibrilației atriale, un cheag de sânge tăiat poate ajunge în rinichi, arterele inimii, zona bifurcației aortice sau creierul cu sânge.

Simptomele includ:

• durere toracică;
• răgușeala (cu compresia nervului laringian);
• ascită;
• ficat mărit;
• umflare.

Reumatismul bolii aortice reumatice

În cazuri rare, boala reumatică a inimii poate duce la stenoză aortică. Rareori o astfel de patologie este izolată. În cele mai multe cazuri, se detectează o leziune combinată a supapelor. Deteriorarea cuspidelor duce la fibroză, rigiditate și stenoză severă.

Când atacurile reumatismului se dezvoltă, valvulita se dezvoltă (inflamație a valvei). Acest lucru conduce la lipirea marginilor pliantelor ventilului, cicatrizării, îngroșării și scurgerii supapelor. Ca urmare, supapa normală tricuspidă devine strânsă, cu o mică gaură.

La pacienții cu procese cronice apare adaptarea la modificări patologice. Hipertrofia miocardică menține debitul cardiac pe o perioadă lungă de timp fără debutul simptomelor și dilatarea supapei. Boala este caracterizată printr-o perioadă lungă asimptomatică. Pacientul se poate plânge de accident vascular cerebral după efort.

Inflamația valvului reumatic poate duce la căderea pliantelor. Ca urmare a prolapsului, sângele din aorta este aruncat în ventriculul stâng. Pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă. Epuizarea completă a inimii are loc la 15 ani după apariția bolii.
Dezvoltarea patologiei duce la scurtarea respirației, amețelile, sufocarea în poziția predispusă (ortopneea).

• prevenirea endocarditei infecțioase;
• prevenirea atacurilor reumatice;
• schimbarea stilului de viata;
• corectarea activității fizice.

Pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale, pacienților li se prescriu nitrați de acțiune prelungită. Tratamentul include administrarea de glicozide cardiace și diuretice. Progresia bolii agravează prognosticul, prin urmare, înlocuirea valvei este indicată pentru pacienții aflați într-un stadiu final de stenoză, deoarece tratamentul cu medicamente nu oferă îmbunătățiri.

diagnosticare

Primii pași de diagnostic sunt luarea anamnezei, auscultării și examinării pacientului. Tratamentul nu va începe înainte de efectuarea testelor de sânge adecvate:

• Proteină C-reactivă (negativă în condiții normale);
• rata de sedimentare a eritrocitelor (implică un studiu cuprinzător);
• pe factorul reumatoid;
• pe titru de anticorp.

Scopul principal al medicilor este detectarea streptococului beta-hemolitic. Prezența acestei infecții vorbește de volume. Pentru a face acest lucru, din gât se efectuează eșantionarea materialului și însămânțarea ulterioară.

Pentru a face un diagnostic, efectuați o serie de examinări. Doctorul examinează pulsul, presiunea, intervine pacientul. În cazul în care hipertensiunea pulmonară nu sa dezvoltat încă, pulsul și presiunea sunt normale. În hipertensiunea pulmonară severă apare o modificare a ritmului cardiac.

În timpul auscultării, se detectează o schimbare a tonurilor inimii, se apreciază severitatea stenozei. Instrumentele metodice de anchetă includ:

1. ECG.
2. Chist X-ray.
3. Ecocardiografie.
4. Sonografia Doppler.
5. Cateterizarea inimii.
6. Angiografie coronariană.

ECG se referă la metodele de cercetare mai puțin sensibile, care permit detectarea semnelor numai în prezența stenozelor severe. Radiografia ne permite să estimăm gradul de creștere a atriumului stâng. Diagnosticul este confirmat de ecocardiografie. Metoda permite evaluarea gradului de îngroșare, a gradului de calcifiere și a mobilității pliantelor supapei.

Sonografia Doppler dezvăluie severitatea stenoză și viteza fluxului sanguin. Dacă un pacient este programat să efectueze o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea supapei, în examinare este inclusă o cateterizare cardiacă.

tratament

În primul rând, întărim musculatura inimii. Pentru aceasta, medicii prescriu vitamine, microelemente (magneziu) și preparate speciale de întărire.

În al doilea rând, lupta împotriva bolii însăși:

• Anticoagulante - nu permite formarea cheagurilor de sânge.
• Glicozidele cardiace - îmbunătățesc fluxul de sânge către inimă, cresc contracția musculaturii inimii, în timp ce frecvența lor scade și sarcina pe inimă.
• Antiaritmice - egalizează ritmul cardiac.
• Inhibitorii ACE - suprimă producția de angiotensină, care îngustă vasele inimii.
• Beta-blocantele - blochează receptorii responsabili de stres și excitare, reducând în același timp ritmul cardiac și tensiunea arterială.
• Antagoniștii canalelor de calciu - nu permit calciului să intre în celulă, în timp ce bătăile inimii sunt egale, presiunea scade.
• Diureticele - ajutați sărurile lasă corpul, elimină excesul de apă din organism. În caz contrar, diureticele.

Și soarele mai puțin deschis. Încearcă să nu faci plajă. Lumina pielii este mai bună decât o inimă rea. Prin urmare, deseori miezurile sunt trimise la sanatoriile undeva într-o zonă împădurită.

Se dezvoltă simultan în mai multe zone ale inimii, afectând 2 sau mai multe supape. Acest defect poate fi demonstrat numai prin stenoză sau insuficiență valvulară și poate combina ambele forme. Vărsarea combinată a supapei este considerată una dintre cele mai nefavorabile complicații.Dacă procesul inflamator a afectat structura valvei, reumatismul inimii este întotdeauna complicat de dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cel mai adesea, supapele ventriculului stâng sunt implicate în procesul inflamator: mitral sau aortic, ventriculul drept cu leziuni reumatice rareori suferă.

Tratamentul care rezultă din înfrângerea supapelor de defect se realizează prompt, în timp ce mobilitatea pliantelor ventilului este restabilită sau este instalat un implant în locul unei supape deformate.

Măsuri preventive

Boala cardiacă reumatică cronică este periculoasă cu consecințele acesteia - insuficiență cardiacă, aritmii, tromboză, tromboembolism, endocardită bacteriană. Prin urmare, prevenirea are o importanță deosebită.

Profilaxia primară - se efectuează pentru a nu dezvolta febră reumatică acută:

• organizarea de produse alimentare de înaltă calitate, activități în aer liber, întărire;
• reabilitarea tuturor focarelor cronice de infecție în organism (carii, amigdale, adenoide etc.);
• terapie adecvată în funcție de starea de repaus în pat în cazul infecțiilor virale și bacteriene.

Protecția secundară este o măsură de prevenire a recurențelor atacurilor reumatice și a progresiei bolii existente:

• administrarea periodică a antibioticelor cu acțiune îndelungată timp de cel puțin 5 ani după ce au suferit ORL;
• prevenirea dezvoltării endocarditei bacteriene - prescrierea antibioticelor după intervenții chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea unui dinte sau a amigdalelor etc.)